Dentina este principala substanță care dă culoare dinților și îi protejează de influența negativă a factorilor nocivi. Rezistența structurii sale este mult mai puternică decât țesutul osos. Acest material da forma dintelui si ii asigura elasticitatea. Este important să știm cum este construit acest țesut, precum și compoziție chimică. În plus, trebuie să aveți o idee despre ce se întâmplă cu țesutul acestei părți a dintelui în timpul proceselor patologice ale dinților. Acest lucru va ajuta la menținerea unei structuri puternice a dentinei și a sănătății dentare bune pentru o perioadă lungă de timp.

Dentina este un țesut conjunctiv specializat care formează cea mai mare parte a dintelui pe toată lungimea sa. Are multe în comun cu țesutul osos, dar spre deosebire de os, dentina este mai mineralizată.

Dentina este considerată o substanță calcifiată care conține componente minerale. Datorită acestei componente a dintelui, micronutrienții sunt transportați prin tubuli către smalț, care protejează pulpa de diferite influențe negative.

Atenţie! Dentina se referă la partea interioară a dintelui. În structura sa, este mult mai puternic și mai dur decât țesutul osos, dar este mai moale decât smalțul care îl acoperă. În plus, are elasticitate crescută, această proprietate rezistă la distrugerea ei.

Grosimea dentinei în zonele de mestecat și colul uterin are unele diferențe. Parametrii săi pot fi de la 2 la 6 mm, totul depinde de sănătatea și starea corpului fiecărui pacient. În structura sa, această componentă are o nuanță galbenă sau gri, care este considerată culoarea naturală a dinților.
Vă rugăm să rețineți că acoperirea dentinei variază în diferite zone ale dintelui. În partea coronală, acesta este smalțul, care poate fi văzut în timpul inspecției vizuale. În zona rădăcinii, această acoperire este înlocuită cu o bază de ciment, care nu este foarte puternică ca structură. Legătura dentinei cu smalț are loc de obicei din cauza neregulilor speciale care se potrivesc perfect unul cu celălalt.

Caracteristicile structurii histologice

Dentina este formată din următoarele tipuri de țesuturi:

• predentin. Acest tip de tesut inconjoara zona pulpei dentare si ii ofera diverse componente benefice.

  Important! Componenta principală a acestui țesut este odontoblastele, celulele în formă de para. Datorita acestor elemente se asigura sensibilitatea dentara, si are loc si metabolismul in interiorul cavitatii acestuia;

• parte interglobulară. Acest element asigură umplerea zonei dintre tuburile dentinei. Există, de asemenea, o clasificare separată a acestei componente - dentina peripulpală și dentina de manta.

Primul tip este de obicei situat în jurul zonei pulpei, iar al doilea tip este adiacent smalțului:

Componente

Compoziția chimică a dentinei are unele diferențe în comparație cu compoziția altor țesuturi. Cea mai mare parte, aproape 70%, conține substanțe anorganice:

1. Baza este fosfatul de calciu;
2. Fosfat de magneziu;
3. fluorură de calciu;
4. Carbonat de sodiu și calciu.

Partea rămasă, și anume 20%, conține substanțe cu structură organică - colagen, aminoacizi, lipide, polizaharide. Restul de 10% este format din apă.

Important! Datorită compoziției sale diverse, dentina este considerată un țesut foarte dur și durabil, cu un grad ridicat de elasticitate. Din acest motiv, protejează structura smalțului de crăpare și, de asemenea, îi permite să reziste la sarcini crescute de mestecat.

În plus, compoziția conține unele macroparticule și microelemente. În structura sa, țesutul dentina este mult mai puternic decât țesutul osos și ciment. Dar, în același timp, dentina este de aproape 5 ori mai moale decât smalțul, dar merită evidențiate două condiții importante:

• În ciuda faptului că stratul de smalț este considerat dur, este și foarte fragil. Din acest motiv, smalțul poate crăpa rapid;
• dentina este baza coroanei. Oferă protecție sporită stratului de email împotriva fisurilor premature.

Dentina conține mai puține componente calcaroase decât smalțul dentar. Constă în principal din fosfat de calciu, fosfat de magneziu, fluorură de calciu, carbonat de sodiu și calciu și conține, de asemenea, aminoacizi.

feluri

Există trei tipuri în total - primar, secundar, terțiar.
Forma primară a dentinei este observată în cea mai timpurie etapă a formării și dezvoltării acestui material dentar. Aceasta înseamnă că această varietate există la om doar până la apariția primelor unități ale dentiției.
După ce apar primii dinți, aceștia încep să-și îndeplinească funcțiile naturale. În acest moment, ei suferă o transformare a dentinei primare în dentinei secundare. Spre deosebire de forma primară, această specie are o rată de creștere mai lentă, iar structura devine, de asemenea, mai puțin regulată. Este de remarcat faptul că structura acestei specii diferă puțin de forma primară a dentinei. În același timp, dinții de lapte au tubuli dentinari largi cu mărime mică lungime. Acesta este factorul care asigură accesul ușor al microorganismelor patogene în cavitatea pulpei. Dinții permanenți au tubuli dentinari lungi și îngusti.
Procesul de sinteză a dentinei secundare la om are loc pe tot parcursul vieții, iar la bărbați se întâmplă mult mai repede, spre deosebire de femei. Datorită faptului că dentina secundară este depusă în interiorul tubilor, dimensiunea lumenului cavității pulpare devine îngustă odată cu vârsta. Uneori, lumenul se poate închide complet.
Forma terțiară are o anumită particularitate - neregula sa. Acest tip se manifestă de obicei ca urmare a expunerii țesutului dentinar la diverși factori iritanti:

• leziune erozivă;
• formarea cariilor;
• prezența abraziunii unităților dentiției;
• scrâșnirea dinților.

Cariile dentinei sunt însoțite de o încălcare a integrității dintelui cu formarea unei cavități. Dar de multe ori cavitatea carioasă nu este vizualizată și este descoperită numai la programarea unui stomatolog la sondarea dintelui cu un instrument special pentru diagnosticarea cariilor.

Neregularitatea acestui tip de dentina se explica prin faptul ca tuburile sinuoase din el sunt dispuse intr-o stare haotica. În plus, această proprietate oferă o protecție sporită a smalțului. Când are loc un proces patologic puternic, tubii pot dispărea complet.

Care sunt tipurile de boli ale dentinei?

Atenţie! Când un dinte este deteriorat, medicul îl diagnostichează de obicei ca o formă moderată de leziune carioasă. Când resturile alimentare intră în cavitatea rezultată după o leziune carioasă, pacienții se pot plânge de hiperestezie, care se caracterizează prin sensibilitate crescută și iritabilitate severă atunci când dintele este expus la cald sau la frig.

În formele avansate apar senzații dureroase.
Dacă nu începi tratament în timp util, pot apărea complicații severe și bacteriile patogene pot pătrunde în zona pulpei. Dacă apare proces inflamator, atunci medicul poate îndepărta complet țesutul mort. După această operație, toate procesele metabolice din dentina se opresc complet.
De asemenea, merită subliniat boli periculoase, care apar în structura internă a dintelui:

1. Leziune carioasă de orice formă;
2. Gradul crescut de abraziune a smalțului;
3. Defect în formă de pană;
4. Hiperestezie. Această boală se poate manifesta independent sau ca o complicație rezultată din apariția patologiilor de mai sus.

Un defect în formă de pană este o leziune necarioasă care apare pe țesuturile dure ale dinților, caracterizată prin formarea unui defect în formă de pană în zona gâtului dintelui.

Procesul de restaurare a dentinei

Regenerarea țesutului dentinar are loc datorită funcționării odontoblastelor. Acest proces apare de obicei în cazurile în care inervația epiteliului dentar este sănătoasă și netulburată. Dacă nervul este îndepărtat complet dintr-un dinte sănătos, atunci restaurarea dentinei se oprește.
Mulți oameni de știință mondiali din domeniul stomatologiei, în special cei americani, au reușit să facă cele mai bune progrese în domeniul restaurării dentinei. Ei au fost cei care au putut face o gamă largă de descoperiri, care în viitor pot asigura refacerea naturală a dentinei în prezența distrugerii sale severe. În laboratoare, datorită activării genelor necesare, a fost posibil să se creeze un dinte natural sănătos.
Eforturile de cercetare ulterioare constau într-o încercare de refacere a structurii la nivel micromecanic. Prin utilizarea compușilor de fosfat de calciu coloidal, soluție salină, colagen, descărcări electrice, oamenii de știință au reușit să obțină un material de tip biocompozit care corespunde pe deplin structurii naturale a unui dinte natural.

Important! Dar în zilele noastre, pentru a efectua restaurarea dentinei de rutină, se folosesc complexe vitamino-minerale. Următoarele componente sunt de o importanță deosebită pentru nutriția dentinei: magneziu, calciu, fosfor, vitaminele A, B, C, E și D.

În plus, pentru a asigura rezistența și sănătatea ridicată a dentinei, se recomandă menținerea unei igiene orale regulate folosind o pastă de dinți specială. Se recomandă curățarea dinților prin mișcări circulare, procedura de curățare trebuie să dureze cel puțin 3 minute. De asemenea, trebuie să mănânci corect.

Țesuturile dentare dure constau din substante organice, anorganice si apa.
După compoziția chimică smalț constă din 96% substanțe anorganice, 1% substanțe organice și 3% apă.

Baza de email mineral constituie cristale de apatită. Pe lângă cea principală - hidroxiapatită (75%), smalțul conține apatită carbonatată (19%), clorapatită (4,4%), fluorapatită (0,66%). Mai puțin de 2% din masa smalțului matur constă din forme non-apatite.

Componentele principale ale smalțului sunt hidroxiapatita Ca 10 (P0 4) în (OH) 2 și fosfatul de octalciu - Ca 8 H 2 (P0 4) 6 x 5H 2 0. Pot exista și alte tipuri de molecule în care conținutul de atomi de calciu variază de la 6 la 14. Raportul molar Ca/P în hidroxiapatită este 1,67. Cu toate acestea, hidroxiapatitele cu un raport Ca/P de la 1,33 la 2,0 apar în natură.
Unul dintre motivele pentru aceasta este înlocuirea Ca din molecula de hidroxiapatită cu Cr, Ba, Mg și alte elemente.

De mare importanță practică reacție de înlocuire cu ioni de fluor, ceea ce are ca rezultat formarea hidroxifluorapatitei, care este mai rezistentă la dizolvare. Cu această capacitate a hidroxiapatitei este asociat efectul preventiv al fluorului.

Substanțe organice ale smalțului constau din proteine, lipide, carbohidrati. Apa ocupă spațiu liber în rețeaua cristalină și este situată și între cristale.

Dentină constă din aproximativ 70% substanțe anorganice sub formă de apatite și aproximativ 30% substanțe organice și apă. Baza organică a dentinei este colagenul, precum și o cantitate mică de mucopolizaharide și grăsime.

Ciment prin duritate semnificativ inferior smalțului și parțial dentinei. Este format din 66% substanțe anorganice și 32% substanțe organice și apă. Dintre substanțele anorganice, sărurile predominante sunt fosfatul și carbonatul de calciu. Substantele organice sunt reprezentate in principal de colagen.

Informații generale despre parodonțiu

O combinație de mai multe țesuturi care înconjoară și susțin un dinte, legate de dezvoltarea, topografia și funcționarea lor.
include gingia, cimentul, ligamentul parodontal și osul alveolar însuși. În mod convențional, poate fi împărțit în două grupe mari: aparatul de atașare și guma.

Smalțul este o înveliș protector care acoperă coroana anatomică a dinților. Are grosimi diferite în zone diferite: de exemplu, în zona tuberculilor este mai groasă (până la 2,5 mm), iar la joncțiunea ciment-smalț este mai subțire.

În ciuda faptului că este cel mai mineralizat și mai dur țesut din organism, este și foarte fragil.

Smalțul este cel mai dur țesut din corpul uman, ceea ce se explică prin conținutul ridicat de substanțe anorganice - până la 97%. Există mai puțină apă în smalțul dinților decât în ​​alte organe, 2-3%. Duritatea ajunge la 397,6 kg/mm² (250-800 Vickers). Grosimea stratului de smalț diferă în diferite zone ale coroanei dintelui și poate ajunge la 2,0 mm și dispare la nivelul gâtului dintelui.

Îngrijirea corespunzătoare a smalțului dentar este unul dintre aspectele cheie ale igienei personale umane.

Smalț dinții permanenți este o țesătură translucidă, a cărei culoare variază de la nuanțe gălbui la gri-alb. Datorită acestei translucidențe, culoarea dintelui depinde mai mult de culoarea dentinei decât de culoarea smalțului. De aceea aproape totul metode moderne Albirea dintilor are ca scop luminarea dentinei.

În ceea ce privește dinții primari, smalțul apare mai alb datorită conținutului ridicat de forme cristaline opace.

Compoziție chimică

Smalțul are următoarea compoziție: substanțe anorganice - 95%, organice - 1,2%, apă - 3,8%. Mai jos vom prezenta o compoziție chimică mai detaliată a smalțului dentar.

Smalțul dinților este format din mai multe tipuri de apatite, dintre care principalul este hidroxiapatita Ca10(PO4)6(OH)2. Compoziția substanței anorganice a smalțului este prezentată: hidroxiapatită - 75,04%, carbonatată - 12,06%, clorapatită - 4,39%, fluorapatită - 0,663%, carbonat de calciu - 1,33%, carbonat de magneziu - 1,62%. Compoziția compușilor chimici anorganici conține 37% calciu și 17% fosfor. Raportul Ca/P determină în mare măsură starea smalțului dentar. Nu este constantă și se poate modifica din cauza diverșilor factori în plus, se poate schimba în cadrul unui dinte.
În smalțul dentar au fost identificate peste 40 de microelemente, distribuția lor în smalț este neuniformă. Stratul exterior a dezvăluit un conținut ridicat de fluor, plumb, fier, zinc cu un conținut mai scăzut de sodiu, magneziu și carbonați. O aranjare mai uniformă între straturile de stronțiu, cupru, aluminiu și potasiu.

În smalț, materia organică este reprezentată de proteine, lipide și carbohidrați. Cantitatea totală de proteine ​​este de 0,5%, lipide – 0,6%. În smalț s-au găsit și citrați (0,1%) și foarte puține polizaharide (0,00165%).

Structura smalțului dinților

Prismele de smalț sunt formarea structurală principală a smalțului, diametrul lor este de numai 4-6 microni, dar datorită formei lor sinuoase, lungimea prismei depășește grosimea smalțului. Prismele emailate, adunate în ciorchini, formează îndoituri în formă de S. Datorită acestui fapt, pe secțiunile de email sunt dezvăluite dungi întunecate și deschise: într-o zonă prismele sunt tăiate în direcția longitudinală, iar în cealaltă – în direcția transversală (dungi Gunter-Schräger).

Pe secțiunile lustruite ale smalțului puteți vedea linii care curg într-o direcție oblică și ajung la suprafața smalțului - acestea sunt linii Retzius, sunt vizibile în mod deosebit atunci când se tratează smalțul cu acid. Formarea lor este asociată cu mineralizarea ciclică a smalțului în timpul formării acestuia. Și tocmai în aceste zone mineralizarea este mai puțin pronunțată, prin urmare, în timpul gravării cu acid, cele mai timpurii și mai pronunțate modificări au loc în liniile Retzius.

Prisma smalțului are o striație transversală, care reflectă ritmul zilnic al depunerii sărurilor minerale. În secțiune transversală, prisma smalțului are o formă de arc sau de scară, dar poate fi rotundă, hexagonală sau poligonală. Substanța interprismatică a smalțului este formată din aceleași cristale ca și prisma însăși, dar diferă în orientarea lor. materie organică smaltul are aspectul celor mai fine structuri fibrilare, care, conform opiniei existente, determina orientarea cristalelor prismei smaltului.
În smalțul dinților există formațiuni precum plăci, fascicule și fusuri. Plăcile (se mai numesc și lamele) pătrund în smalț la o adâncime considerabilă, fasciculele - la o adâncime mai mică, fusurile (procesele de odontoblaste) pătrund în smalț prin joncțiunea dentină-smalț.

Cea mai mică unitate structurală a smalțului este o substanță asemănătoare apatitei care formează prisme de smalț. În secțiune transversală, aceste cristale au o formă hexagonală, din lateral, arată ca niște niște mici.

Cristalele de smalț sunt cele mai mari cristale ale țesutului dur uman. Lungimea lor este de 160 nm, lățimea este de 40-70 nm și grosimea este de 26 nm. Cristalele din prisma smalțului se potrivesc strâns unele cu altele, spațiul dintre ele nu depășește 2-3 nm, în miezul prismei cristalele sunt îndreptate paralel cu axa prismei. În substanța interprismatică, cristalele sunt mai puțin ordonate și direcționate perpendicular pe axa prismei smalțului.

Fiecare cristal are o înveliș de hidratare de 1 nm grosime. si este inconjurata de un strat de proteine ​​si lipide.
Pe lângă apa legată, care face parte din învelișul de hidratare, există apă liberă în microspatiile smalțului. Volumul total de apă din smalț este de 3,8%.

Un strat subțire de smalț fără prisme se găsește adesea pe suprafața coroanei unui dinte uman. Grosimea sa este de 20-30 de microni, iar cristalele din el se potrivesc strâns unele cu altele, situate paralel cu suprafața. Smalțul fără prisme poate fi găsit adesea în dinții de lapte și fisuri, precum și în zona gâtului dinților adulți.

Funcțiile smalțului dentar

- Protectia dentinei si a pulpei de iritanti externi mecanici, chimici si de temperatura.
- Datorita duritatii si rezistentei sale ridicate, smaltul permite dintilor sa-si indeplineasca scopul - musca si macina alimente.

Structura anatomică și histologică

Formarea structurală principală a smalțului este o prismă de smalț (4-6 microni în diametru), constând din cristale de hidroxiapatită. Substanța interprismatică a smalțului este formată din aceleași cristale ca și prisma, dar ele diferă ca orientare. Stratul exterior de smalț și stratul interior de la marginea dentină-smalț nu conțin prisme (smalț fără prisme). Aceste straturi conțin cristale mici și altele mai mari - cele lamelare.

Tot in smalt se gasesc placi (lamele) si fascicule de smalt, reprezentand o substanta interprismatica insuficient mineralizata. Ele trec prin toată grosimea smalțului.

Următorul element structural al smalțului sunt fusurile de smalț - îngroșări în formă de balon ale proceselor odontoblastice care pătrund prin joncțiunile dentinosmalțului.

Igienă personală

Situat în cavitatea bucală, mediul natural in care este alcalin, smaltul dintilor trebuie si el sa mentina un echilibru alcalin. După fiecare masă, când carbohidrații sunt descompusi, sub influența diferitelor bacterii care procesează resturile de mâncare și eliberează acizi, mediul alcalin este perturbat. Acidul corodează smalțul și duce la apariția cariilor, ceea ce necesită instalarea de obturații pentru a elimina consecințele ireversibile.

Pentru a preveni cariile, după fiecare masă este necesar să vă clătiți măcar gura cu apă, sau mai bine zis, cu o clătire specială, să vă spălați pe dinți, sau măcar să mestecați gumă fără zahăr.

Susceptibilitatea cariilor a smalțului dentar

Susceptibilitate la carii sau rezistența suprafeței dintelui depinde de următorii factori.
1. Proprietatea suprafeței anatomice a dintelui: în fisurile naturale și în spațiile dintre dinți există condiții favorabile pentru fixarea pe termen lung a plăcii dentare.
2. Saturarea smalțului dentar cu fluor: fluorapatitele rezultate sunt mai rezistente la acizi.
3. Igiena bucala: indepartarea la timp a placii impiedica dezvoltarea in continuare a cariilor.
4. Factor de dietă: alimentele moi, bogate în carbohidrați contribuie la formarea plăcii. Cantitatea de vitamine si microelemente afecteaza si starea generala a organismului si in special a saliva.
5. Calitatea și cantitatea de salivă: O cantitate mică de salivă vâscoasă favorizează atașarea bacteriilor la „peliculă” și formarea plăcii dentare (vezi Placă dentară). Proprietățile tampon ale salivei (care neutralizează acizii) și cantitatea de imunoglobuline și alți factori de protecție din salivă au o influență foarte importantă asupra rezistenței la caria smalțului (vezi Saliva).
6.Factor genetic.
7. Starea generală a corpului.

Dintele este format din țesuturi dure (dentină, smalț, ciment) și moi (pulpă) (Fig. 11). Baza dintelui este dentina, dentinumul, care limitează cavitatea dentară. La om, dentina este acoperită în zona coroanei cu smalț, iar în zona rădăcinii cu ciment, adică într-un dinte sănătos, dentina nu intră nicăieri în contact cu mediul extern și țesuturile din jurul dintelui. Dentina este produsă continuu de-a lungul vieții. Formarea dentinei secundare și apoi terțiare duce la scăderea cavității dentare odată cu vârsta. În structura sa, dentina este similară cu osul cu fibre grosiere, diferă de acesta prin absența celulelor și o rezistență mai mare. Există manta și dentina peripulpară. Dentina este formată din tubuli dentinari (aproximativ 75.000 pe 1 mm cub) și substanța fundamentală. Tuburile de dentină din stratul de manta sunt orientate radial, iar în stratul peripulpar - tangențial. Acestea conțin procese de odontoblaste situate în părțile periferice ale pulpei. Substanța principală a dentinei conține fibre de colagen, între care se depun săruri minerale (fosfați și carbonați de calciu, magneziu, săruri de sodiu etc.). Părțile nemineralizate ale dentinei se numesc spații interglobulare.

Smalț, smalț - acoperă dentina în zona coroanei. Este format din prisme de email și principala substanță interprismatică care le lipește. Grosimea lui este diverse departamente coroanele nu sunt aceleași și variază de la 0,01 mm în zona gâtului până la 1,0-2,5 mm la nivelul tuberculilor și punctelor suprafeței de mestecat a molarilor, de care trebuie avut în vedere la deschiderea cavității dentare. Smalțul matur este cel mai dur țesut al corpului uman, iar duritatea crește de la partea cervicală la cea ocluzală. Culoarea smalțului variază de la galben la diferite nuanțe de gri-alb, în ​​funcție de transparența smalțului. Cu cât smalțul este mai transparent, cu atât dentina, care are o culoare galbenă, este mai vizibilă. Transparența smalțului este determinată de omogenitatea acestuia și de gradul ridicat de mineralizare (până la 97%). Smalțul este acoperit cu o coajă subțire, dar durabilă, fără var - cuticula, care o protejează de efectele dăunătoare ale acizilor și alcalinelor. Ciment, ciment - o substanță care acoperă rădăcina unui dinte, are structura țesutului conjunctiv fibros grosier. Se compune din fibre de colagen care rulează în direcții diferite și o substanță fundamentală impregnată cu săruri de calciu (până la 70%). Conține cementocite la suprafețele apexului și interrădăcină; nutriția este difuză din parodonțiu. Cimentul îndeplinește următoarele funcții: conectează țesutul dentar cu fibrele de colagen ale ligamentului parodontal; protejează dentina radiculară de influențele dăunătoare; efectuează procese reparatorii după fracturi sau tratament. Configurația limitei smalț-ciment variază în funcție de grupuri diferite dintii.

Sunt posibile trei tipuri de conexiune între smalț și ciment:

1) sunt conectate cap la cap;

2) se suprapun între ele;

3) smalțul nu ajunge la marginea cimentului și rămâne o zonă deschisă de dentine între ele.

Cavitatea și pulpa dintelui(Fig. 10). Cavitatea dentara, cavitas dentis (pulparis) - o camera din interiorul dintelui, limitata de dentina. Cavitatea dintelui este împărțită în cavitatea coroanei, cavitas coronae și canalul radicular, canalis radicis dentis - secțiuni ale cavității situate în părțile corespunzătoare ale dintelui. Peretele cavității care se confruntă cu suprafața de mestecat (muchia tăietoare) se numește boltă. În acoperișul cavității există depresiuni în direcția tuberculilor de pe suprafața de mestecat. Partea din cavitatea coroanei dintelui opusă arcului se numește fundul cavității. La dinții cu o singură rădăcină, fundul cavității, îngustându-se treptat, trece în canalul radicular la dinții cu mai multe rădăcini, este turtit și are deschideri (guri) care duc în canalele radiculare;

Orez. 10. Structura dintelui.

1 – email, 2 – ciment, 3 – limita smalț-ciment, 4 – dentina,

5 – cavitatea coroanei, 6 – canalul radicular, 7 – vârful apexului dintelui.