Ang isang thermal non-enzymatic na proseso ng protein glycation (sugarification ng mga bahagi ng protina) ay nangyayari sa dugo. Samakatuwid, ito ang pangunahing ginagamit sa pag-iwas at paggamot ng diabetes mellitus.

Gayunpaman, ito ay sumasalamin sa isang larawan ng kung ano ang nangyayari sa katawan sa isang medyo mahabang panahon (mula 2 hanggang 3 buwan). Sa panahong ito, maaaring baguhin ng isang tao ang kanyang mga kagustuhan sa pagkain, tumaas o bumaba pisikal na ehersisyo anuman ang mga rekomendasyon ng doktor. Samakatuwid, ang mga pagbabago sa mga halaga na nakuha sa proseso ng naturang pagsusuri ay maaaring maging lubhang nakakalat.

Bilang karagdagan, ang parehong doktor ay gumagamot ng higit sa isang pasyente, at ang pagsubaybay sa araw-araw na pagbabagu-bago sa mga antas ng asukal sa dugo ay ang trabaho ng bawat diabetic. Maaari lamang siyang magrekomenda ng ilang uri ng therapy at kung minsan ay sumangguni sa mga pasyente para sa mga pagsusuri.

Ngunit paano kung ang doktor ay nagreseta ng indibidwal na paggamot at kailangang makakuha ng mas tumpak na data tungkol sa katayuan ng kalusugan ng isang partikular na pasyente, halimbawa, sa loob ng dalawang linggong panahon?

Isang glycosylated blood test o hindi magiging angkop para sa mga ganoong pangangailangan. Ang isa sa mga ito ay masyadong "abstract", habang ang isa ay sumasalamin sa isang kinokontrol na pagbabagu-bago sa glycemia bawat araw at sa halip ay nagbibigay-daan sa amin upang hatulan ang metabolismo ng carbohydrates at ang kakayahang sumipsip ng mga ito sa araw.

Sa kasong ito, ginagamit nila ang pagsubok para sa fructosamine.

Ang ganitong uri ng pagsusuri ay hindi masyadong popular at halos hindi ginagamit sa diagnostic practice. Ang tulong nito ay ginagamit lamang kapag kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsubaybay metabolic proseso isinasaalang-alang ang mga glycemic indicator upang maunawaan kung ang napiling paggamot ay nakakatulong sa pasyente o hindi.

Ang Fructosamine ay isang pangkalahatang konsepto at isang uri ng "symbiosis", isang complex ng mga protina (pangunahin ang albumin) at glucose.

Sa madaling salita, ito ay isang byproduct ng pangmatagalang pagkakalantad ng protina sa mga antas ng glucose na mas mataas kaysa sa normal. Kapag ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay tumaas at nananatili sa ganitong estado sa loob ng mahabang panahon, ang "sugarification" ng albumin ay nangyayari. Ang prosesong ito ay tinatawag na glycation o glycosylation.

Ang panahon ng pag-alis ng fructosamine mula sa dugo ay tumatagal mula 1 hanggang 3 linggo (sa panahong ito, ang mga elemento ng istruktura ng protina ay nabubulok). Ang haba ng buhay ng mga pulang selula ng dugo, ang konsentrasyon nito ay ginagamit upang pag-aralan ang glycosylated hemoglobin, ay lumampas sa 120 araw. Ito ay kung gaano katagal "nabubuhay" ang mga pulang selula ng dugo, na pagkatapos ay ilalabas mula sa katawan. Sa pamamagitan ng pag-aaral sa kanila, lumilitaw ang isang pangkalahatang ideya ng estado ng hematopoiesis (i.e., hematopoiesis).

Ngunit ang paghahambing ng 120-araw na mga average ay hindi nagbibigay ng isang malinaw na larawan ng kung ano ang nangyayari. Pinapayagan ka ng Fructosamine na makakuha ng average na glycemic data para sa isang panahon ng hanggang 3 linggo, na nagpapadali sa napapanahong pagsasaayos ng paggamot.

Mga indikasyon

• nagsasagawa ng kontrol
• kapag binabago ang therapy sa paggamot
• pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa mga buntis na kababaihan na may type 2 o type 2 (kabilang ang gestational type), pati na rin ang kanilang mga bagong silang na anak

Paano ito kunin

Ang dugo para sa pagsusuri ay kinuha mula sa isang ugat.

Hindi kinakailangan na maghanda sa anumang paraan para sa pagsusulit, dahil ang pagiging maaasahan nito ay hindi nakasalalay sa oras ng araw, pisikal na aktibidad o kawalang-sigla, paggamit ng pagkain, o sa dati nang nakaranas ng stress o ilang uri ng karanasan. Ang parehong ay hindi masasabi tungkol sa iba pang mga diagnostic na pagsusuri, na napaka-pabagu-bago.

Gayunpaman, kapag dumating ka para kumuha ng pagsusulit, dapat mong sundin ang ilang simpleng karaniwang tinatanggap na mga panuntunan:

• mag-donate ng dugo sa umaga nang walang laman ang tiyan
• sa araw bago, huwag kumain ng masyadong mataba o matamis na pagkain
• Huwag gamitin
• Huwag manigarilyo 20-30 minuto bago ang sample ng dugo
• 1-2 oras bago ang pagsubok hindi ka maaaring uminom ng matamis na carbonated na inumin, tsaa, kape
• 15 minuto bago ang pagsusulit, magpahinga ng kaunti at huminahon sa emosyon
• Hindi ka maaaring mag-donate kaagad ng dugo pagkatapos ng mga physiotherapeutic procedure at iba pang paggamot.
• ibukod ang pagpasok mga gamot(Dapat kang kumunsulta muna sa iyong doktor)

Ang pagsusuri na ito ay magiging hindi naaangkop kung ang diabetes mellitus o anumang iba pang sakit na endocrine ay nasuri na may pinsala sa atay o bato na may pagtuklas ng mga bahagi ng protina sa ihi, dahil ang konsentrasyon ng sangkap na ito ay nakasalalay sa dami ng protina. Sa naunang inilarawan na mga sakit, ang dami ng protina ay bumababa, dahil ang pagsipsip nito sa pamamagitan ng mga bituka ay may kapansanan, na nag-aambag sa isang unti-unting pagbaba sa konsentrasyon. Kaya, na may mataas na antas ng glucose, ang sapat na glycation ng mga protina ng dugo ay hindi nangyayari, at ang mga resulta ng fructosamine ay magiging maling mababa.

Pag-decode ng mga resulta

Sa malusog na mga lalaki at babae na may sapat na gulang na hindi nagpapalubha ng mga endocrine na sakit at kasunod na mga komplikasyon, ang pagkakaroon ng glycated albumin ay malapit sa zero. Sa mga bata, ang konsentrasyon nito ay mas mababa.

Ang rate ng fructosamine sa panahon ng pagbubuntis ay mag-iiba depende sa paglaki at pag-unlad ng fetus. Gayunpaman, ang naturang pagsusuri para sa mga buntis na kababaihan ay hindi kasama sa listahan ng mga ipinag-uutos. Eksklusibong isinasagawa ang kontrol ayon sa inireseta ng dumadating na manggagamot, kung ang isang babae ay na-diagnose o dati nang na-diagnose na may diabetes at kinakailangang pumili bagong therapy, nakakatugon sa lahat ng kinakailangan, upang mapangalagaan ang kalusugan at buhay ng ina at ng hindi pa isinisilang na bata.

Para sa pagsubaybay, hindi ang mga paunang halaga ang partikular na interes, ngunit ang kanilang karagdagang pagkakaiba-iba. Binibigyang-pansin ng doktor ang mga pagbabago sa fructosamine pataas o pababa, na nagpapahintulot sa kanya na gumuhit ng napapanahong mga konklusyon at napapanahong ayusin ang paraan na kanyang pinili.

Ang pamamaraan ng pananaliksik ay batay sa colorimetry, kapag isinagawa pagsusuri ng kemikal gamit ang isang reagent na nagbibigay kulay sa mga elementong pinag-aaralan. Ang intensity ng kulay ay ginagamit upang hatulan ang dami ng sangkap na naroroon sa plasma ng dugo.

edad	µmol/l na halaga
	mga lalaki	mga babae
0 - 4	144 - 242
5	144 - 248
6	144 - 250
7	145 - 251
8	146 - 252
9	147 - 253
10	148 - 254
11	149 - 255
12	150 - 256
13	151 - 257
14	152 - 258
15	153 - 259
16	154 - 260
17	155 - 264
mula 18 hanggang 90	161 - 285
sa panahon ng pagbubuntis	161 - 285

Sa pamamagitan ng pagsusuri sa plasma, makakakuha tayo ng mas mababang resulta kaysa sa pagsusuri ng serum ng dugo. Bilang karagdagan, pagkatapos ng 1 linggo, kung ang dugo ay nakaimbak sa 2-8°C, ang bahagi ng pagsubok ay nawasak.

Sa isa sa mga artikulong nauna nang nai-publish sa aming website, tinalakay namin ang pinakakilalang paraan upang masuri ang kalidad ng kontrol ng glycemic - pagsukat ng antas, na nagbibigay-daan sa iyo upang hatulan ang average na halaga ng glycemic sa nakalipas na 3-4 na buwan. Ngayon nais kong iguhit ang iyong pansin sa isang alternatibong paraan para sa pagtatasa ng kalidad ng kontrol ng glucose sa dugo, na hindi gaanong ginagamit, ngunit maaari ding maging lubhang kapaki-pakinabang. Kaya, pagsukat ng mga antas ng fructosamine. Kilalanin natin ang konseptong ito.

Konting chemistry!

Ang fructosamine ay isang sangkap na nabuo kapag ang glucose ay pinagsama sa protina. Kapag ang dami ng glucose sa dugo ay tumaas sa loob ng mahabang panahon, ang molekula ng glucose ay palaging nagbubuklod sa mga molekula ng protina, isang proseso na tinatawag na glycation.

Ang pagsusulit ng fructosamine ay sumasalamin sa dami ng antas ng glycated protein. Ang protina kung saan nakakabit ang glucose ay kinakatawan ng albumin, iba pang serum na protina at hemoglobin, na matatagpuan sa loob ng mga pulang selula ng dugo (erythrocytes). Kung mas mataas ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, mas malaki ang dami ng glycated protein na nabuo. Ang mga compound na ito ay umiiral sa buong buhay ng protina o mga pulang selula ng dugo at sumasalamin sa average na dami ng glucose na nasa daloy ng dugo sa loob ng isang takdang panahon.

Isinasaalang-alang na ang mga pulang selula ng dugo ay umiiral nang humigit-kumulang 120 araw, ang glycated hemoglobin ay sumasalamin sa average na antas ng glucose sa dugo sa loob ng 3-4 na buwan. Ang mga whey protein ay may mas maikling habang-buhay, 14 hanggang 21 araw, kaya ang fructosamine test ay sumasalamin sa average na antas ng glucose sa dugo sa isang yugto ng panahon. nakaraang 2-3 linggo.

Ano ang fructosamine test?

Ang fructosamine test ay lumitaw noong 1980s. Ang parehong glycated hemoglobin at fructosamine test ay kasalukuyang ginagamit bilang isang paraan upang masuri ang glycemic control sa mga pasyenteng may diabetes. Gayunpaman, ang pagtukoy sa antas ng glycated hemoglobin ay ang pinakasikat at laganap na pagsusuri, dahil may napatunayang koneksyon sa pagitan ng mataas na antas ng glycated hemoglobin sa mahabang panahon at mas mataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng diabetes mellitus - tulad ng retinopathy, nephropathy, polyneuropathy.

Mahalaga! Ang pagpapanatiling malapit sa iyong mga antas ng glucose sa dugo sa iyong mga target na halaga (na maaaring mag-iba nang malaki sa bawat tao) ay makakatulong sa iyong maiwasan ang mga komplikasyon na nauugnay sa mataas na antas ng glucose sa dugo.

Gaano kadalas natutukoy ang fructosamine?

Ang antas ng glycated hemoglobin ay dapat matukoy isang beses bawat 3 buwan, habang ang fructosamine ay maaaring matukoy nang mas madalas: isang beses bawat 2-3 linggo!

Kailan makatuwirang sukatin ang mga antas ng fructosamine?

Ang mga sumusunod na sitwasyon ay maaaring matukoy kung saan ang pagpapasiya ng fructosamine ay isang priyoridad dahil sa higit na pagiging maaasahan ng halaga ng pagsubok.

1. Mabilis na pagbabago sa paggamot sa diabetes. Pinapayagan ka ng Fructosamine na suriin ang pagiging epektibo ng isang diyeta o paggamot sa droga sa ilang linggo, hindi sa 3 buwan.
2. Diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis. Sa mga buntis na kababaihan na may diyabetis, ang glycemic control ay dapat na nasa loob ng medyo mahigpit na mga limitasyon, at ang dosis ng insulin ay madalas na nagbabago.
3. Pag-ikli ng oras ng buhay at pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo - mga erythrocytes. Ang pagtukoy ng mga antas ng glycated hemoglobin ay hindi tumpak sa mga kondisyon na nakakaapekto sa pag-asa sa buhay at bilang ng pulang selula ng dugo, tulad ng anemia o pagkawala ng dugo. Sa kaso ng anemia, ang antas ng glycated hemoglobin ay maaaring maling mababa at hindi sumasalamin sa mga tunay na halaga ng average na antas ng glycemic sa nakaraang 3 buwan.
4. Mga abnormal na anyo ng hemoglobin. Ang pagkakaroon ng ilang mga variant ng hemoglobin (hal., sickle cell hemoglobin) ay maaaring makaapekto sa kung paano sinusukat ang glycated hemoglobin. Sa ganitong mga kaso, ang mga antas ng fructosamine ay maaaring gamitin upang subaybayan ang mga antas ng glycemic.

Dahil ang mga konsentrasyon ng fructosamine sa mga pasyente na may diabetes mellitus at mahusay na kontrol ng glycemic ay maaaring katulad ng sa mga taong walang diabetes mellitus, Ang fructosamine ay hindi ginagamit bilang isang paraan ng screening upang matukoy ang pagkakaroon ng diabetes mellitus.

Ano ang kailangan para kumuha ng pagsusulit?

Upang matukoy ang fructosamine, ang isang sample ng dugo ay kinuha mula sa isang ugat, o mas madalas na dugo mula sa isang daliri.

Kailangan mo ba ng anumang paghahanda para mag-donate ng dugo?

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta ng pagsusulit?

Kung ang mga antas ng fructosamine ay tumaas, nangangahulugan ito na ang average na antas ng glucose sa dugo sa nakaraang 2-3 linggo ay mas mataas din sa mga target na halaga. Sa pangkalahatan, mas mataas ang halaga ng fructosamine, mas mataas ang average na antas ng glycemic.

Ang mga antas ng fructosamine ay nasa loob normal na mga halaga nangangahulugan na ang tao ay maaaring walang diabetes o may kasiya-siyang kontrol sa glycemic.

Ang maling mababang antas ng fructosamine ay maaaring mangyari kapag ang halaga ng kabuuang protina o albumin sa dugo ay nabawasan sa mga kondisyon kung saan mayroong labis na pagkawala ng protina sa ihi o sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Sa kasong ito, mayroong pagkakaiba sa pagitan ng antas ng glucose sa dugo sa araw ayon sa pagsubaybay sa sarili at sa antas ng fructosamine.

Hyperthyroidism (nadagdagang paggana at trabaho thyroid gland), pati na rin ang malaking halaga ng bitamina C na natupok ay maaari ding makaapekto sa resulta.

Dapat ba akong kumuha ng fructosamine test nang walang laman ang tiyan?

Hindi. Isinasaalang-alang na kapag tinutukoy ang fructosamine, ang glycated protein ay sinusukat, na nagpapahiwatig ng average na antas ng glucose sa nakaraang 2-3 na linggo, ang pagkain na kinakain sa araw na kinuha ang indicator ay hindi nakakaapekto sa resulta. Ang pagsubok upang matukoy ang halaga ng fructosamine ay maaaring isagawa sa anumang oras ng araw.

Ipinapakita ng talahanayang ito ang ratio ng mga halaga ng fructosamine at glycated hemoglobin (GG).

Ang ilan sa mga protina sa ating dugo ay nasa sugared, glycated form. Kung mas mataas ang pang-araw-araw na antas ng glucose, mas malaki ang porsyento ng mga protina na tutugon dito. Ang antas ng kompensasyon sa diabetes ay maaaring masuri at ang panganib ng sakit na ito ay maaaring matukoy gamit ang isang fructosamine test.

Bagaman itong pag aaral ay bihirang inireseta, ito ay lubos na nagbibigay-kaalaman, lalo na sa panahon ng pagpili ng isang bagong paggamot. Batay sa antas ng fructosamine, maaari mong kalkulahin ang average na asukal sa nakalipas na ilang linggo at mahulaan ang tinatayang halaga sa loob nito. Sa ilang mga kaso, ang pagsusuring ito ay ang tanging paraan upang matukoy ang dati nang hindi natukoy na mga pagtaas sa asukal.

Fructosamine - ano ito?

Ang serum ng dugo ay naglalaman ng isang simpleng protina - albumin. Sa kabuuang halaga ng mga protina, ang bahagi nito ay 52-68%. Ito ay may maliliit na molekula at may mahusay na kakayahan sa pagbubuklod. Dahil dito, maaari itong maghatid ng bilirubin, mga fatty acid, ilang mga hormone at mga gamot sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo. Ang albumin ay maaari ding tumugon sa glucose. Ang Fructosamine ay ang resulta ng reaksyong ito. Ang glycation ay nangyayari nang mas mabilis kapag mayroong maraming asukal sa dugo at ang antas nito ay nakataas sa mahabang panahon. Kasabay ng pagbuo ng fructosamine, ang erythrocyte hemoglobin ay glycated.

Ang koneksyon sa pagitan ng albumin at glucose ay matatag. Matapos ang antas ng asukal ay bumalik sa normal, ang fructosamine ay hindi nawasak, ngunit patuloy na nasa dugo. Ang protina ay bumagsak lamang pagkatapos ng 2-3 linggo sa lahat ng oras na ito ay may katibayan ng isang pagtaas ng asukal sa dugo. Ang mga pulang selula ng dugo ay nabubuhay nang mas mahaba, hanggang 4 na buwan, kaya ang dami ng glycated hemoglobin ay nagpapahintulot sa amin na masuri ang kalidad ng paggamot sa mas mahabang panahon kaysa sa antas ng fructosamine.

Ang pagsusuri ay unang inilarawan noong 1982. Maya-maya ay natagpuan na diabetes maaaring masuri lamang sa pamamagitan ng antas ng fructosamine, at may mataas na katumpakan - mga 90%. Sa kabila nito, ang pag-aaral ay hindi malawakang ginagamit, at ginagamit bilang karagdagang pagsusuri kasama ang antas ng glucose at glycated hemoglobin.

Ang isang pasyente na may diabetes ay sinusubaybayan ang kanyang sakit araw-araw gamit ang isang glucometer. Kung ang data na nakuha ay responsableng naidokumento, ang antas ng kabayaran sa diabetes ay maaaring matantya nang tumpak. Sa kasong ito, hindi na kailangan ang pagsusuri sa fructosamine. Karaniwang ginagamit ito ng mga doktor sa panahon ng pagpili ng regimen ng paggamot sa diabetes: inireseta nila ang mga paunang nakalkula na dosis ng mga gamot, ang maximum na pinapayagang halaga ng carbohydrates, at pagkatapos ng 2 linggo ang pagiging epektibo ng therapy ay hinuhusgahan gamit ang fructosamine.

Mga indikasyon

Ang kagustuhan ay ibinibigay sa pagsusuri ng fructosamine sa mga sumusunod na kaso:

1. Upang masuri ang kawastuhan ng reseta ng paggamot 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula nito.
2. Kung may mga makabuluhang pagbabago sa buhay ng isang taong may diabetes mellitus wala pang 6 na linggo ang nakalipas. Kasama sa mga pagbabagong ito ang isang bagong diyeta, tumaas na antas pisikal na aktibidad o sapilitang pahinga sa kama, paglala ng mga sakit, lalo na ang mga endocrine.
3. Sa panahon ng pagbubuntis, kasama ang pagsukat ng glucose sa pag-aayuno. Ang glycated hemoglobin ay hindi natutukoy sa oras na ito, dahil ang hormonal status ng babae, at kasama nito ang glucose sa dugo, ay madalas na nagbabago. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsusuri ng halaga ng fructosamine ay ginagamit sa halip na glycated hemoglobin.
4. Sa mga bagong silang na may pinaghihinalaang mga problema sa metabolismo ng karbohidrat. Dahil sa pagkakaroon ng fetal hemoglobin sa dugo ng mga sanggol, ang pagsusuri para sa fructosamine ay nananatiling ang tanging maaasahang paraan upang masuri ang pangkalahatang glycemia.
5. Sa mga kaso kung saan ang pagsusuri para sa glycated hemoglobin ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan dahil sa kakulangan ng hemoglobin: anemia; mga sakit sa dugo; talamak na pagkawala ng dugo dahil sa almuranas, ulser sa tiyan, mabigat na regla; pagdurugo sa nakaraang 3 buwan; sakit na hemolytic; abnormalidad ng pulang selula ng dugo.
6. Bilang paghahanda para sa mga interbensyon sa kirurhiko, upang masuri ang kahandaan ng isang pasyente na may diabetes mellitus para sa kanila.
7. Kung may hinala ng kamakailang umuusbong na mga tumor na gumagawa ng hormone na nakakaapekto sa asukal sa dugo.

Paano kumuha ng pagsusulit nang tama

Ang hindi mapag-aalinlanganang bentahe ng fructosamine test ay ang mataas na pagiging maaasahan nito. Walang mahigpit na mga kinakailangan para sa paghahanda, dahil ang resulta ay halos hindi apektado ng oras ng pag-sample ng dugo, pagkain, pisikal na aktibidad at pag-igting ng nerbiyos sa araw ng donasyon.

Sa kabila nito, hinihiling ng mga laboratoryo sa mga nasa hustong gulang na 4-8 oras na walang pagkain. Para sa mga sanggol, ang panahon ng pag-aayuno ay dapat na 40 minuto, para sa mga batang wala pang limang taong gulang - 2.5 na oras. Kung mahirap para sa isang diabetic na pasyente na makayanan ang ganoong oras, sapat na ang pagpigil sa pagkain ng matatabang pagkain. Pansamantalang pinapataas ng mga langis, taba ng hayop, pastry cream, keso ang konsentrasyon ng mga lipid sa dugo, na maaaring humantong sa hindi mapagkakatiwalaang mga resulta.

Mga kalahating oras bago ang pagsusuri kailangan mong umupo nang tahimik, huminga at magpahinga. Ang paninigarilyo ay ipinagbabawal sa panahong ito. Ang dugo ay kinukuha mula sa isang ugat sa bahagi ng siko.

Kasalukuyang imposibleng magsagawa ng pagsusuri sa bahay, dahil ang paggawa ng mga test kit ay hindi na ipinagpatuloy dahil sa mataas na error sa pagsukat. Para sa mga pasyenteng nakaratay sa kama, ang biomaterial ay maaaring kunin ng mga kawani ng laboratoryo sa bahay at pagkatapos ay ihatid para sa pagsusuri.

Pag-decode

Ang resulta ng pagsusuri ay ipinahayag sa micromoles o millimoles kada litro ng blood serum.

Ang tinatanggap na pamantayan para sa fructosamine ay pareho para sa mga kalalakihan, kababaihan at kabataan ng parehong kasarian na higit sa 14 na taong gulang. Sa karamihan ng mga laboratoryo ito ay 205-285 µmol/l o 2.05-2.85 mmol/l. Para sa mga batang wala pang 14 taong gulang ito ay bahagyang mas mababa: 195-271 µmol/l.

Dahil sa ang katunayan na ang mga laboratoryo ay maaaring gumamit ng iba't ibang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng fructosamine at mga calibrator mula sa iba't ibang mga tagagawa, ang mga halaga ng sanggunian para sa pagsusuri na ito ay maaaring bahagyang mag-iba. Ang impormasyon tungkol sa kung anong saklaw ang tinatanggap bilang pamantayan sa isang partikular na laboratoryo ay nasa bawat sheet ng mga resulta na ibinigay sa kliyente.

Klinikal na pagtatasa ng kontrol sa diyabetis:

Antas ng kontrol	Fructosamine, µmol/l	Glycated hemoglobin, %
Mabuti, ang posibilidad ng mga komplikasyon ay minimal.	<258	<6
Subcompensated, para sa diabetes mellitus ay pinapayagan para sa ilang mga grupo ng mga pasyente.	259-376	6,1-8
Decompensated, ipinapayong baguhin ang regimen ng paggamot at palakasin ang kontrol.	377-493	8,1-10
Masama, ang paggamot ay hindi natupad o ang pasyente ay tinatrato ito nang pabaya, ay puno ng maraming talamak at talamak na komplikasyon.	>493	>10

Natuklasan ng pananaliksik na ang average na antas ng fructosamine (F) sa loob ng 3 buwan ay maaaring gamitin upang kalkulahin ang porsyento ng glycated hemoglobin (GG) sa isang pasyente. Ang relasyon ay maaaring katawanin ng formula: GG = 0.017xF + 1.61, kung saan ang GG ay ipinahayag sa %, F - sa µmol/l. At kabaliktaran: F = (GG-1.61)x58.82.

Mayroon ding pag-asa sa mga antas ng fructosamine sa average na asukal sa dugo sa nakaraang 2 linggo:

Fructosamine, µmol/l	Glucose, mmol/l
200	5,5
220	6,0
240	6,6
260	7,1
280	7,7
300	8,2
320	8,7
340	9,3
360	9,8
380	10,4
400	10,9
420	11,4
440	12,0
460	12,5
480	13,1
500	13,6

kaya, pagsusuring ito ay nakapagbibigay ng komprehensibong pagtatasa ng metabolic state ng pasyente at ang kalidad ng kanyang paggamot.

Ang pangunahing dahilan kung bakit tumataas ang fructosamine ay diabetes mellitus at ang mga karamdamang nauuna dito. Ayon kay mga klinikal na patnubay, hindi maaaring gawin ang diagnosis na ito batay sa isang pagsusuri. Kinakailangan na magsagawa ng karagdagang pananaliksik at ibukod ang iba pang mga kadahilanan na maaaring magpataas ng halaga ng fructosamine:

• kakulangan ng pancreatic hormones;
• kabiguan ng bato;
• matagal na pagtaas sa antas ng immunoglobulin A dahil sa impeksiyon, pamamaga panloob na organo; mga sakit sa autoimmune, cystic fibrosis, pinsala sa atay, alkoholismo;

Ang fructosamine ay maaaring mabawasan ng sumusunod na mga dahilan:

• matinding kakulangan ng mga protina ng dugo, lalo na ang albumin. Ito ay maaaring dahil sa isang napakababang paggamit ng mga protina sa pagkain, ilang mga sakit sa atay, may kapansanan sa pagsipsip ng mga protina sa digestive tract, diabetic nephropathy sa yugto ng bulk proteinuria. Ang bahagyang kakulangan ng mga protina (kung ang antas ng albumin ay > 30 g/l) ay hindi makakaapekto sa resulta ng pagsubok;
• hyperfunction ng thyroid gland;
• pangmatagalang paggamit ng bitamina C at B

Pagsusuri ng presyo

Sa kaso ng diabetes mellitus, ang isang referral para sa pagsusuri ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot - doktor ng pamilya, internist o endocrinologist. Sa kasong ito, ang pananaliksik ay isinasagawa nang walang bayad. Sa mga komersyal na laboratoryo, ang presyo ng pagsusuri para sa fructosamine ay bahagyang mas mataas kaysa sa halaga ng glucose sa pag-aayuno at halos 2 beses na mas mura kaysa sa pagpapasiya ng glycated hemoglobin. Sa iba't ibang mga rehiyon ito ay nag-iiba mula 250 hanggang 400 rubles.

Anong uri ng pagsusuri ito?

Fructosamine nabuo sa pamamagitan ng interaksyon glucose Sa mga protina dugo, karamihan ay may albumin.

Ang Fructosamine ay isang tagapagpahiwatig ng nilalaman ng glucose sa dugo. Pagsusuri ng Fructosamine - mabisang paraan diagnostic ng diabetes mellitus at pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot. Ipinapakita ng Fructosamine average na antas ng glucose sa dugo 2-3 linggo bago ang pagsukat.

Ang pagsusuri sa fructosamine ay inireseta para sa panandaliang pagsubaybay sa antasasukal sa dugo, na lalong mahalaga para sa mga bagong silang At buntis na babae mga babae.

Rate ng fructosamine: 205 - 285 µmol/l. Sa mga bata Ang mga antas ng fructosamine ay bahagyang mas mababa kaysa sa mga matatanda.

Bakit isinasagawa ang pagsusuri?/Pagtaas at pagbaba ng mga tagapagpahiwatig

Ang pagpapasiya ng mga antas ng fructosamine sa dugo ay ginamit mula noong 1980s. Ang parehong mga pagsusuri - para sa fructosamine at para sa glycated hemoglobin - ay kinakailangan pangunahin upang masubaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo ng mga pasyente na may diabetes. Kahit na ang glycated hemoglobin test ay mas karaniwan, sa ilang mga kaso kung saan mahirap gawin, ang fructosamine test ay maaaring magamit nang matagumpay.

Kaya, ang paggamit ng pagsusuri para sa fructosamine, sa halip na glycated hemoglobin, ay mas epektibo sa mga kaso sa ibaba.

• Kapag gumagawa ng matinding pagbabago sa plano ng paggamot sa diabetes, pinapayagan ka ng fructosamine na suriin ang pagiging epektibo ng inilapat na pagsasaayos ng paggamot sa loob ng ilang linggo sa halip na ilang buwan.
• Sa panahon ng pagbubuntis ng mga pasyenteng may diabetes, kapag ang mga makabuluhang pagbabago ay nangyari sa katawan ng ina, ang pagsubaybay sa mga antas ng glucose ay nagiging lalong mahalaga. Ang isang fructosamine test ay maaaring isagawa kasabay ng isang glucose test upang masubaybayan ang mga antas ng glucose at isaayos ang dosis ng insulin nang tama.
• Kung ang mga pulang selula ng dugo ay nawala, ang glycated hemoglobin test ay hindi masyadong tumpak kapag ang pasyente ay may hemolytic anemia o pagkawala ng dugo. Ang pagkakaroon ng ilang mga anyo ng hemoglobin ay maaari ring maka-impluwensya sa mga paraan na ginagamit upang sukatin ito. Sa ganitong mga kaso, ang fructosamine ay ang tanging tagapagpahiwatig na sapat na sumasalamin sa mga antas ng glucose sa dugo.

Kailan nakaiskedyul ang pag-aaral?

• Kapag kinakailangan na subaybayan ang mga pagbabago sa antas ng glucose sa dugo ng pasyente sa loob ng 2-3 linggo.
• Kung kinakailangan, ayusin ang therapy na ginagamit sa mga pasyente na may diabetes mellitus, pati na rin piliin ang tamang diyeta at hanay ng mga gamot.
• Kung ang isang pasyenteng may diabetes ay buntis.
• Kapag ang pasyente ay dumaranas ng isang sakit na maaaring humantong sa mga pagbabago sa insulin at mga antas ng glucose sa dugo.

Mga Resulta/Normal/Transcript ng pagsusuri

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

Mga halaga ng sanggunian: 0 - 285 µmol/l.

Tumaas na antas ng fructosamine

Kung mas mataas ang konsentrasyon ng fructosamine, mas mataas ang average na antas ng glucose sa dugo. Ang higit na interes ay hindi ang mga halaga mismo, ngunit ang kanilang mga hilig na magbago. Kapag ang mga halaga ng fructosamine ay nagbabago mula sa normal hanggang sa mataas, maaari nating tapusin: ang diskarte sa paggamot ay napili nang hindi tama. Ito ay maaaring mangahulugan na ang pasyente ay may masyadong maraming asukal sa dugo at masyadong maliit na insulin, o ang mga paraan ng paggamot na ginamit ay hindi na sapat na epektibo.

Normal na antas ng fructosamine

Ang pasyente ay walang diabetes, at ang sistemang ginagamit para sa pagsubaybay at paggamot sa sakit ay epektibo.

Nabawasan ang antas ng fructosamine

Minsan ang antas ng fructosamine ay nabawasan dahil sa pagbaba ng nilalaman ng protina sa dugo dahil sa kapansanan sa synthesis ng protina o pagkawala ng protina ng katawan bilang resulta ng iba't ibang mga sakit. Sa kasong ito, ang mga pagkakaiba sa mga halaga ng fructosamine at glucose ay maaaring makabuluhan.

Paghahanda para sa pagsusulit

• Huwag kumain ng 8 oras bago ang pagsusulit;
• Iwasan ang pisikal at emosyonal na stress 30 minuto bago ang pagsusulit.
• Huwag manigarilyo sa loob ng 30 minuto bago mag-donate ng dugo.

Ang Fructosamine ay complex ng glucose at mga protina ng dugo. Ang pag-aaral ng nilalaman ng fructosamine ay nagbibigay-daan sa mabilis mong masuri ang dami ng glucose sa dugo sa kaso ng diabetes mellitus.

Ang produktong ito ay tinanggal mula sa katawan sa loob ng 1 - 3 linggo, na mas mababa kaysa sa habang-buhay ng mga pulang selula ng dugo. Kaya, maaari mong mabilis na pag-aralan ang kondisyon ng katawan at ayusin ang paggamot.

Ang fructosamine test ay kadalasang ginagamit kung pinaghihinalaan mo ang diabetes mellitus at pagtukoy sa antas ng pag-unlad nito, kabilang ang pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot nito. Ginagamit din ito para sa panandaliang pagsubaybay sa dami ng asukal sa dugo ng mga sanggol at mga buntis na ina.

Ayon sa kaugalian, ang glycated hemoglobin test ay mas karaniwan.

Ngunit maraming mga kaso (pagdurugo, hemolytic anemia) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang pagbaba sa mass ng pulang selula ng dugo, at nabigo ang pagsusulit na ito. Dito, isang fructosamine test lamang ang makakatulong.

Anong pagsusuri ang ginagamit upang matukoy ang nilalaman ng fructosamine?

Ang batayan ng fructosamine test ay pagsukat ng dami ng glycated protein.

Ang dami ng glucose sa dugo ay direktang nauugnay sa nagreresultang glycated protein at hemoglobin.

Itanong ang iyong tanong sa isang clinical laboratory diagnostics na doktor

Anna Poniaeva. Nagtapos mula sa Nizhny Novgorod medikal na akademya(2007-2014) at Residency sa Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016).

Ang pagkakaroon ng mga complex na ito sa istraktura ng protina ay tumutugma sa average na antas ng glucose sa plasma o dugo sa isang tiyak na panahon.

Kasalukuyang hindi isinasagawa ang pagsubok sa bahay, dahil huminto ang tagagawa sa paggawa ng mga test kit noong 2002.

Paghahanda at pananaliksik

Ang dugo mula sa ulnar vein ay ginagamit para sa pagsusuri.

Mga pagkakaiba sa iba pang mga pamamaraan:

1. maluwag na mga kinakailangan para sa oras ng sampling ng dugo;
2. walang mga paghihigpit sa pagkain;
3. hindi na kailangang mag-abuloy ng dugo sa walang laman na tiyan;