Komposisyon at katangian ng apdo, pag-andar ng apdo, mga uri ng apdo (hepatic, pantog)

Ang gallbladder, vesica fellea, ay isang reservoir kung saan nag-iipon ang apdo. Ito ay matatagpuan sa fossa ng gallbladder sa visceral surface ng atay at hugis peras.

Apdo ay may bulag na pinahabang dulo - sa ilalim ng gallbladder, fundus vesicae felleae, na lumalabas mula sa ilalim ng ibabang gilid ng atay sa antas ng junction ng mga cartilage ng VIII at IX kanang tadyang. Ang mas makitid na dulo ng pantog, na nakadirekta patungo sa pintuan ng atay, ay tinatawag na leeg ng gallbladder, collum vesicae felleae. Sa pagitan ng ibaba at leeg ay ang katawan ng gallbladder, corpus vesicae felleae. Ang leeg ng pantog ay nagpapatuloy sa cystic duct, ductus cysticus, na sumasama sa karaniwang hepatic duct. Ang dami ng gallbladder ay mula 30 hanggang 50 cm3, ang haba nito ay 8-12 cm, at ang lapad nito ay 4-5 cm.

Ang istraktura ng pader ng gallbladder ay kahawig ng dingding ng bituka. Ang libreng ibabaw ng gallbladder ay natatakpan ng peritoneum, na dumadaan dito mula sa ibabaw ng atay, at bumubuo ng isang serous membrane, tunica serosa. Sa mga lugar kung saan wala ang serous membrane, ang panlabas na lamad ng gallbladder ay kinakatawan ng adventitia. Ang muscular coat, tunica muscularis, ay binubuo ng makinis na mga selula ng kalamnan. Ang mucous membrane, tunica mucosa, ay bumubuo ng mga fold, at sa leeg ng pantog at sa cystic duct ito ay bumubuo ng isang spiral fold, plica spiralis.

Ang karaniwang bile duct, ductus choledochus, ay unang bumaba sa likod ng itaas na bahagi duodenum, at pagkatapos ay sa pagitan ng pababang bahagi nito at ng ulo ng pancreas, tinusok ang medial na pader ng pababang bahagi ng duodenum at bumubukas sa tuktok ng major duodenal papilla, na dating konektado sa pancreatic duct. Matapos ang pagsasama ng mga duct na ito, nabuo ang isang pagpapalawak - ang hepatopancreatic ampulla (ampulla of Vater), ampulla hepatopancreatica, na nasa bibig nito ang sphincter ng hepatopancreatic ampulla, o ang sphincter ng ampulla (sphincter of Oddi), m. sphincter ampullae hepatopancredticae, at sphincter ampullae. Bago sumanib sa pancreatic duct, ang karaniwang bile duct sa dingding nito ay may sphincter ng common bile duct, i.e. sphincter ductus choledochi, na humaharang sa daloy ng apdo mula sa atay at gallbladder papunta sa lumen ng duodenum (sa hepatic- pancreatic ampulla).

Ang apdo na ginawa ng atay ay naiipon sa gallbladder, pumapasok doon sa pamamagitan ng cystic duct mula sa karaniwang hepatic duct. Ang paglabas ng apdo sa duodenum ay sarado sa oras na ito dahil sa pag-urong ng sphincter ng karaniwang bile duct. Ang apdo ay pumapasok sa duodenum mula sa atay at gall bladder kung kinakailangan (kapag ang gruel ng pagkain ay pumasa sa bituka).

Komposisyon ng apdo

Binubuo ang apdo ng 98% na tubig at 2% na tuyong nalalabi, na kinabibilangan ng mga organikong sangkap: mga asin ng apdo, mga pigment ng apdo - bilirubin at biliverdin, kolesterol, fatty acid, lecithin, mucin, urea, uric acid, bitamina A, B, C; isang maliit na halaga ng mga enzyme: amylase, phosphatase, protease, catalase, oxidase, pati na rin ang mga amino acid at glucocorticoids; mga di-organikong sangkap: Na+, K+, Ca2+, Fe++, C1-, HCO3-, SO4-, P04-. Sa gallbladder, ang konsentrasyon ng lahat ng mga sangkap na ito ay 5-6 beses na mas mataas kaysa sa apdo ng atay.

Mga katangian ng apdo iba-iba at lahat sila ay may mahalagang papel sa proseso ng pagtunaw:

Ang emulsification ng mga taba, iyon ay, ang kanilang pagkasira sa pinakamaliit na bahagi. Salamat sa pag-aari na ito ng apdo, isang tiyak na enzyme sa katawan ng tao, lipase, ay nagsisimulang matunaw ang mga lipid sa katawan lalo na nang epektibo.

[Ang mga asing-gamot na bumubuo sa apdo ay naghihiwa-hiwalay ng mga taba nang napakapino na ang mga particle na ito ay maaaring makapasok sa sistema ng sirkulasyon mula sa maliit na bituka.]

Ang kakayahang matunaw ang mga produkto ng lipid hydrolysis, sa gayon pagpapabuti ng kanilang pagsipsip at pagbabago sa panghuling mga produktong metabolic.

[Ang paggawa ng apdo ay nakakatulong na mapabuti ang aktibidad ng mga enzyme ng bituka, pati na rin ang mga sangkap na itinago ng pancreas. Sa partikular, ang aktibidad ng lipase, ang pangunahing enzyme na sumisira sa mga taba, ay tumataas.]

Ang pag-regulate, dahil ang likido ay responsable hindi lamang para sa proseso ng pagbuo ng apdo at pagtatago nito, kundi pati na rin para sa motility. Ang motility ay ang kakayahan ng bituka na itulak ang pagkain. Bilang karagdagan, ang apdo ay may pananagutan para sa pag-andar ng secretory ng maliit na bituka, iyon ay, para sa kakayahang makagawa ng mga digestive juice.

Hindi aktibo ng pepsin at neutralisasyon ng mga acidic na bahagi ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura na pumapasok sa lukab ng duodenum, sa gayon ay gumaganap ng proteksiyon na function ng bituka laban sa pag-unlad ng erosion at ulceration.

Bacteriostatic properties, dahil sa kung saan ang pagsugpo at pagkalat sa sistema ng pagtunaw mga pathogenic microorganism.

Mga function ng apdo.

pinapalitan ang gastric digestion sa intestinal digestion sa pamamagitan ng paglilimita sa pagkilos ng pepsin at paglikha ng pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa aktibidad ng pancreatic juice enzymes, lalo na ang lipase;

dahil sa pagkakaroon ng mga acid ng apdo, pinapa-emulsify nito ang mga taba at, sa pamamagitan ng pagbabawas ng pag-igting sa ibabaw ng mga patak ng taba, ay nakakatulong upang madagdagan ang pakikipag-ugnay nito sa mga lipolytic enzymes; bilang karagdagan, tinitiyak nito ang mas mahusay na pagsipsip sa mga bituka ng mas mataas na fatty acid na hindi matutunaw sa tubig, kolesterol, bitamina D, E, K at karotina, pati na rin ang mga amino acid;

pinasisigla ang aktibidad ng motor ng bituka, kabilang ang aktibidad ng bituka villi, na nagreresulta sa isang pagtaas ng rate ng pagsipsip ng mga sangkap sa bituka;

ay isa sa mga stimulator ng pancreatic secretion, gastric mucus, at higit sa lahat, ang function ng atay na responsable para sa pagbuo ng apdo;

dahil sa nilalaman ng proteolytic, amylolytic at glycolytic enzymes, nakikilahok ito sa mga proseso ng panunaw ng bituka;

ay may bacteriostatic effect sa bituka flora, na pumipigil sa pagbuo ng mga putrefactive na proseso.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang function, gumaganap ng aktibong papel ang apdo sa metabolismo- karbohidrat, taba, bitamina, pigment, porphyrin, lalo na sa metabolismo ng protina at posporus na nilalaman nito, pati na rin sa regulasyon ng metabolismo ng tubig at electrolyte.

Mga uri ng apdo.

Ang apdo ng atay ay ginintuang dilaw, ang apdo ng pantog ay madilim na kayumanggi; pH ng apdo ng atay - 7.3-8.0, kamag-anak na density - 1.008-1.015; Ang pH ng apdo ng gallbladder ay 6.0-7.0 dahil sa pagsipsip ng mga bikarbonate, at ang kamag-anak na density ay 1.026-1.048.

Ang atay ay isang glandula kung saan nangyayari ang marami at kumplikadong biochemical na proseso na nagsisiguro sa homeostasis ng mga mahahalagang sistema na malapit na nauugnay sa metabolismo sa katawan.

Nakakaapekto ito sa metabolismo ng mga protina, peptides, carbohydrates, metabolismo ng pigment, at nagsasagawa ng detoxification (neutralizing) at mga function na bumubuo ng apdo.

Ang apdo ay isang lihim at, sa parehong oras, excrete, patuloy na ginawa ng mga selula ng atay-hepatocytes. Ang pagbuo ng apdo ay nangyayari sa atay sa pamamagitan ng aktibo at passive na transportasyon ng tubig, glucose, creatinine, electrolytes, bitamina at hormones sa pamamagitan ng mga cell at intercellular space, pati na rin ang aktibong transportasyon ng mga acid ng apdo ng mga cell at reabsorption ng tubig, mineral at organikong bagay mula sa mga capillary ng apdo, duct at gallbladder, kung saan ito ay puno ng produkto ng mucin-secreting cells.

Ang pagpasok sa lumen ng duodenum, ang apdo ay kasama sa proseso ng panunaw at nakikilahok sa pagbabago mula sa gastric hanggang sa pagtunaw ng bituka, hindi aktibo ang pepsin at neutralisahin ang acid ng mga nilalaman ng tiyan, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa aktibidad ng pancreatic enzymes, lalo na ang mga lipase. Ang mga acid ng apdo ng apdo ay nagpapa-emulsify ng mga taba, binabawasan ang pag-igting sa ibabaw ng mga patak ng taba, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng mga pinong particle na maaaring masipsip nang walang paunang hydrolysis, na tumutulong upang madagdagan ang pakikipag-ugnay nito sa mga lipolytic enzymes. Tinitiyak ng apdo ang pagsipsip ng mas mataas na fatty acid na hindi matutunaw sa tubig, kolesterol, fat-soluble na bitamina (D, E, K) at calcium salts sa maliit na bituka, pinahuhusay ang hydrolysis ng mga protina at carbohydrates, pati na rin ang pagsipsip ng mga produkto ng kanilang hydrolysis, at nagtataguyod ng resynthesis ng triglyceride sa mga enterocytes. Salamat sa reaksyon ng alkalina, ang apdo ay nakikilahok sa regulasyon ng pyloric sphincter. Ito ay may nakapagpapasigla na epekto sa aktibidad ng motor ng maliit na bituka, kabilang ang aktibidad ng bituka villi, bilang isang resulta kung saan ang rate ng pagsipsip ng mga sangkap sa bituka ay tumataas; nakikilahok sa parietal digestion, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-aayos ng mga enzyme sa ibabaw ng bituka. Ang apdo ay isa sa mga stimulator ng pancreatic secretion, gastric mucus, motor at secretory activity ng maliit na bituka, proliferation at desquamation ng epithelial cells, at higit sa lahat, ang bile-forming function ng atay. Ang pagkakaroon ng mga digestive enzymes ay nagpapahintulot sa apdo na lumahok sa mga proseso ng panunaw ng bituka, pinipigilan din nito ang pag-unlad ng mga proseso ng putrefactive, pagkakaroon ng isang bacteriostatic na epekto sa bituka ng bituka.

Ang pagtatago ng mga hepatocytes ay isang gintong likido, halos isotonic sa plasma ng dugo, ang pH nito ay 7.8-8.6. Ang pang-araw-araw na pagtatago ng apdo sa mga tao ay 0.5-1.0 l. Ang apdo ay naglalaman ng 97.5% na tubig at 2.5% na tuyong bagay. Ang mga bahagi nito ay mga acid ng apdo, mga pigment ng apdo, kolesterol, mga inorganic na asin (sodium, potassium, calcium, magnesium, phosphates, iron at mga bakas ng tanso). Ang apdo ay naglalaman ng mga fatty acid at neutral na taba, lecithin, sabon, urea, uric acid, bitamina A, B, C, ilang mga enzyme (amylase, phosphatase, protease, catalase, oxidase), amino acids, glycoproteins. Ang husay na pagka-orihinal ng apdo ay tinutukoy ng mga pangunahing bahagi nito: mga acid ng apdo, mga pigment ng apdo at kolesterol. Ang mga acid ng apdo ay tiyak na mga produktong metabolic sa atay at ang bilirubin ay mula sa extrahepatic.

Sa mga hepatocytes, ang mga cholic at chenodeoxycholic acid (pangunahing mga acid ng apdo) ay nabuo mula sa kolesterol. Pinagsasama sa atay ang mga amino acid na glycine o taurine, ang parehong mga acid na ito ay inilabas sa anyo ng sodium salt ng taurocholic acid. Sa distal na bahagi ng maliit na bituka, humigit-kumulang 20% ​​ng pangunahing mga acid ng apdo ay na-convert sa ilalim ng impluwensya ng bacterial flora sa pangalawang acids ng apdo - deoxycholic at lithocholic. Dito, humigit-kumulang 90-85% ng mga acid ng apdo ay aktibong muling sinisipsip, ibinalik sa pamamagitan ng mga portal vessel sa atay at kasama sa komposisyon ng apdo. Ang natitirang 10-15% ng mga acid ng apdo, na nauugnay pangunahin sa hindi natutunaw na pagkain, ay pinalabas mula sa katawan, at ang kanilang pagkawala ay pinupunan ng mga hepatocytes.

Ang pinakamahalaga (mula sa punto ng view ng cholelithiasis) ay kolesterol, bile acids, bile pigments, phospholipids at calcium. Ang apdo, tulad ng isang supersaturated na solusyon, ay nagpapanatili sa kanila sa isang natutunaw na estado dahil sa kumplikadong balanse ng physcoloid.

Naiiba ito sa gallbladder sa nilalaman ng mga sangkap ng kemikal dahil sa aktibong papel ng gallbladder, kung saan mayroong iba't ibang antas ng binibigkas na konsentrasyon ng mga bahagi nito: protina - 2-3 beses, choline, lecithin, bile acid - 9- 12 beses, at mga pigment ng apdo - higit pa . Kaya, sa gallbladder, ang hepatic apdo ay puro 5-8 beses. Kaya, maaari itong tumanggap ng hanggang 1/3-1/5 ng dami ng apdo na ginawa bawat araw. Ang mekanismo para sa pagpapalabas ng apdo ng gallbladder sa duodenum ay isang reflex-Meltzer-Lyon reflex: ang pangangati ng mga receptor ng mucous membrane ng duodenum na may pagkain ay nagdudulot ng relaxation ng sphincters ng Oddi at Lütkens at halos sabay-sabay na isang malakas na pag-urong ng kalamnan ng gallbladder at Mirizzi sphincter. Ang presyon sa mga duct ng apdo sa labas ng panunaw ay 70-110 mm ng tubig. Art., Sa paglabas ng apdo ng gallbladder sa bituka umabot ito sa 140-300 mm ng tubig. Art., gradient - 100-120 mm na tubig. Art. Kahit na ang mga katamtamang sagabal sa paglipat ng apdo ay nagdudulot ng masakit na pag-atake na kilala bilang hepatic (biliary) colic. Ang apdo ay kinakailangan upang baguhin ang gastric digestion sa intestinal digestion, emulsify ang mga taba, pasiglahin ang motility ng bituka, secretory function ng pancreas, i-activate ang intestinal digestion, magkaroon ng bacteriostatic effect sa bituka flora, tiyakin ang epektibong intermediate metabolism at kontrolin ang balanse ng tubig-electrolyte.

Ang atay at apdo ducts ay inaasahang papunta sa ibabang bahagi ng kanang kalahati dibdib(mula sa IV rib) at kanang hypochondrium. Matapos buksan ang harapan pader ng tiyan sa kanang hypochondrium, ang ibabang bahagi ng anterior surface, ang ibabang ibabaw ng atay, ang gallbladder, ang mga pintuan ng atay, ang hepatoduodenal at hepatogastric ligaments, ang antral at pyloric na seksyon ng tiyan, ang duodenum, ang hepatic angle at ang kanang ikatlong bahagi ng transverse colon, bahagi ng mas malaking omentum.

Ang hepatoduodenal at hepatogastric ligaments ay bahagi ng anterior wall ng delimited cavity ng mas mababang omentum, ang libreng pasukan kung saan ay isang opening na nabuo sa harap ng hepatoduodenal ligament, sa likod ng posterior layer ng parietal peritoneum, at sa itaas ng hepatoduodenal ligament. ilalim na ibabaw atay, mula sa ibaba - ang ulo at mga koneksyon ng pancreas - foramen epiploicum Winslovi. Ginagawang posible ng digital na pagsusuri sa pamamagitan ng foramen ng Winslow na suriin ang kondisyon ng karaniwang bile duct sa panahon ng operasyon.

Ang koneksyon ng hepatoduodenal (lig.hepatoduodenale) ay itinuturing na isang mahalagang pagbuo, na binubuo (mula kanan pakaliwa) ng karaniwang bile duct, portal vein (medyo sa likod) at ang hepatic artery mismo (ductus vena-arteria - "dva"), sakop na may visceral peritoneum. Ang isang finger clamp ng koneksyon na ito ay ginagamit upang pansamantalang (hindi hihigit sa 10-15 minuto) ihinto ang pagdurugo sa kaso ng pinsala sa hepatic vessels.

Cystic duct, gallbladder wall, karaniwan hepatic duct at ang cystic artery ay bumubuo ng tatsulok ni Callot na may matinding anggulo patungo sa katawan ng gallbladder. Mahalagang malinaw na matukoy ang mga topographic na relasyon na ito kapag nagsasagawa ng cholecystectomy "mula sa leeg."

Walang isang proseso ng kumpletong panunaw ang kumpleto nang walang espesyal na likido na ginawa ng ating katawan - apdo. Ang kakulangan nito ay humahantong sa kapansanan sa pagsipsip ng pagkain, lalo na ang taba, at ang labis ay maaaring makaapekto sa aktibidad ng utak: sa isang kahulugan, ang expression na "bilious person" kung minsan ay may purong physiological na batayan.

Ano ang apdo, saan ito ginawa, ang komposisyon nito

Ang apdo ay isang maberde o dilaw na kayumangging biyolohikal na likido na ginawa ng mga selula ng atay.

Ang apdo ay isang biological fluid na may tiyak na amoy. Maaari itong may iba't ibang kapal, dilaw-kayumanggi o maberde ang kulay at may kakaibang mapait na lasa.

Ang apdo ay ginawa sa mga selula ng atay - mga hepatocytes. Ito ay medyo likido at may liwanag na lilim, halimbawa, dilaw. Ang atay ay patuloy na gumagawa ng apdo. Pagkatapos ay dumadaloy ito sa mga espesyal na duct sa reservoir - ang gallbladder, na isang guwang na sac na may kapasidad na 80-120 ml. Dito ito ay nagiging mas puro at malapot, at ang kulay nito ay nagiging mas madidilim, halimbawa, kayumanggi o berde. Dahil sa ang katunayan na ang apdo na ginawa nang direkta sa atay ay naiiba sa mga katangiang physicochemical nito mula sa nakaimbak sa gallbladder, sa gamot ay kaugalian na paghiwalayin ang hepatic at gallbladder bile nang hiwalay.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng cystic at hepatic bile:

Bilang karagdagan, ang apdo ay naglalaman ng iba't ibang mga protina, metal ions, enzymes at iba pang biologically active substances.

Pinasisigla ng pagkain ang pag-urong ng gallbladder, bilang isang resulta kung saan ang apdo ay dumadaloy sa pamamagitan ng karaniwang bile duct papunta sa duodenum, kung saan ito ay humahalo sa natitirang katas ng bituka at pancreatic secretions.

Mga indibidwal na sangkap na bumubuo sa apdo

Bilirubin at biliverdin. ay nabuo mula sa mga molekula ng hemoglobin na pumapasok sa dugo pagkatapos ng pagkamatay ng mga pulang selula ng dugo. Siya ang nagbibigay ng angkop na kulay sa apdo, dahil ito mismo ay may pula-dilaw na kulay. Ang biliverdin ay may berdeng tint at matatagpuan sa apdo sa maliit na dami. Nag-o-oxidize sa mga bituka, ang mga pigment ng apdo ay nagiging kayumanggi sa dumi.

Kung sa ilang kadahilanan ay maraming bilirubin ang naipon sa dugo, nagbibigay ito ng dilaw na tint sa balat, eyeballs at nagbabago ang kulay ng ihi, na nagiging katulad ng beer. Sa katawan, ang bilirubin ay naroroon sa dalawang pangunahing anyo - nakatali at hindi nakatali sa glucuronic acid. Ang hindi nakatali (hindi direktang) bilirubin sa malalaking dami ay maaaring tumagos sa mga selula ng utak, na nabahiran ang iba't ibang bahagi nito at humahantong sa pagbabago sa estado ng pag-iisip sa mga matatanda at pagbaba ng mga kakayahan sa pag-iisip sa mga bagong silang.

Mga acid ng apdo. Ito ay isang serye ng mga organic na acids na kinakailangan upang emulsify ang mga taba. Kung walang emulsification, imposible ang proseso ng kanilang pagsipsip sa bituka. Ang excreted sa araw sa halagang 15-30 g, ang napakaraming halaga ng mga acid na ito ay nasisipsip pabalik, at 0.5 g lamang ang pinalabas sa mga feces.

Mga pagsasama ng pathological

Mga mikroorganismo at protozoa. Karaniwan, ang apdo ay sterile. Gayunpaman, sa ilang mga sakit, ang mga microorganism o protozoa ay pangunahing tumagos mula sa mga bituka. Ang resulta ay pamamaga ng gallbladder. Sa kasong ito, ang Proteus, Enterobacteriaceae, Klebsiella, Escherichia coli at kahit na maaaring makita.

Mga microlith at bato. Nabubuo ang mga ito kung komposisyong kemikal apdo: dapat itong maging mas puro at mayaman sa kolesterol at apdo salts.

Leukocytes, mga selula ng mauhog lamad (epithelium). Karaniwang naroroon sa maliliit na dami. Ang kanilang pagtaas ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng gallbladder.

Mga function ng apdo

Ang pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder at hindi sapat na paglabas sa duodenum ay maaaring humantong sa pananakit ng tiyan.

Ang pangunahing pag-andar ng apdo:

• emulsification ng taba;
• nadagdagan ang aktibidad ng pancreatic enzymes;
• normalisasyon ng pagsipsip ng taba;
• nadagdagan ang pagsipsip ng mga protina at carbohydrates;
• pagpapasigla ng motility ng bituka;
• pakikilahok sa pag-renew ng mga selula ng mucosa ng bituka;
• neutralisasyon ng pagkilos ng gastric juice, kabilang ang pepsin;
• pakikilahok sa pagsipsip ng kolesterol, calcium salts, fat-soluble vitamins, amino acids.

Sa kaso ng pagkagambala sa paggawa at daloy ng apdo sa mga bituka, ang mga sumusunod na digestive disorder ay sinusunod:

• iba't ibang intensity(dahil sa mahinang neutralisasyon ng gastric juice, nangyayari ito, na nagiging sanhi ng sakit);
• bloating;
• kakulangan sa bitamina;
• pangkalahatang kahinaan.

Ang isang kapansin-pansing halimbawa ng ganitong kondisyon ay ang nangyayari pagkatapos alisin ang gallbladder.

Paano sinusuri ang apdo?

Upang malaman ang komposisyon ng iyong apdo, dapat kang sumailalim sa duodenal intubation. Upang gawin ito, pagkatapos ng espesyal na paghahanda ng pasyente, ang isang pagsisiyasat ay ipinasok sa duodenum at ang mga nilalaman ng lumen ng bituka na ito ay kinuha para sa pagsusuri, na nakuha sa 5 yugto:

1. Fraction "A" ay isang pinaghalong apdo na may duodenal juice (20-30 minuto).
2. Ang pagsasara ng yugto ng sphincter ng Oddi. Walang apdo sa mga nilalaman (hanggang 6 minuto).
3. Pagtanggap ng apdo mula sa extrahepatic mga duct ng apdo(3-4 minuto).
4. Bahagi "B" - apdo ng pantog (20-30 minuto).
5. Bahagi "C" - apdo sa atay (natitirang oras pagkatapos ng pagtatapos ng phase No. 4).

Bilang isang patakaran, ang isang referral para sa duodenal intubation ay maaaring makuha mula sa isang pangkalahatang practitioner, doktor ng pamilya, gastroenterologist o surgeon.

Sa pagpapasya ng doktor, ang pamamaraang ito ay karaniwang inireseta para sa mga sakit sa atay, gallbladder, gastroduodenitis, atbp. Dapat din itong sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri na may ultrasound o MRI kung lumitaw ang mga sumusunod na reklamo:

• sakit sa kanang hypochondrium;
• pagbabago sa kulay ng dumi;
• hitsura ng balat, sclera, palad;
• digestive disorder - bloating, utot;
• , pagduduwal, belching, atbp.

Bile at karakter

Itinuring ng mga sinaunang siyentipiko na ang apdo ay kasinghalaga ng likido sa katawan gaya ng dugo. Naniniwala sila na ang labis na magaan na apdo sa dugo ay humahantong sa isang tao na nagiging hindi balanse at mainitin ang ulo (choleric), at ang madilim na apdo ay humahantong sa depresyon at isang madilim na kalooban (mapanglaw). Siyempre, mali pala ang mga ganitong pananaw.

Gayunpaman, kung ang isa sa mga bahagi ng apdo, unconjugated bilirubin, ay pumapasok sa dugo sa maraming dami, maaari itong maging sanhi ng isang bilang ng mga pathological effect:

• malakas ;
• kupas na dumi, maitim na ihi;
• pagbabago sa pangkalahatang kondisyon ng isang tao - pagkamayamutin, pagtaas ng kahinaan at pagkapagod.

Sa mga malubhang kaso, ang nakakalason na encephalopathy ay maaaring umunlad, na ipinakita sa pamamagitan ng pagsugpo sa lahat ng mga pag-andar ng utak hanggang sa pagbuo ng pagkawala ng malay.

Paano makakaapekto ang pamumuhay sa komposisyon ng apdo

Sa nakataas na antas ang mga bahagi ng apdo sa dugo ng isang tao ay nagdudulot ng masakit na pangangati ng balat.

Kung ang apdo ay nananatili sa gallbladder sa loob ng mahabang panahon, ito ay nagiging mas puro, at sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga pangyayari ay tumataas ang panganib.