Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri hipertansiyon, kalp ve böbrek yetmezliğinin tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. ACE inhibitörleri vücuda girdiğinde kan basıncının artmasına neden olan enzimleri bloke eden maddelerdir.

sınıflandırma

ACE inhibitörleri ilaç listesi son nesil Farmakoloji endüstrisinin sunduğu çok çeşitli ilaçları içerir ve hemen hemen aynı etki mekanizmasına sahiptirler. Bunlar bağlı olarak sınıflandırılır aktif madde ve ACE inhibitörleriyle uzaklaştırılma yöntemine göre aşağıdaki sınıflandırma yapılır:

• Sülfhidril. Koroner arter hastalığı olan hipertansif hastalar için önerilir. İlaçlar hızla emilir. Ayrıca şeker hastalığı, akciğer hastalıkları ve kalp yetmezliği olan kişiler tarafından da alınabilir. Ürünün bileşenleri böbrekler tarafından atıldığı için idrar sistemi patolojisi olanlara tavsiye edilmez.
• Karboksil. Daha uzun etkili ilaçlar. Karaciğerde işlenir.
• Fosfinil. Karaciğer ve böbrekler ilacın işlenmesine yardımcı olur. Eylem süresi yaklaşık 1 gündür.

ACE inhibitörleri, bir ACE inhibitörünün görevle baş edememesi durumunda hipotansif etkiyi artıran diüretikler ve kalsiyum antagonistleriyle birleştirilebilir.

Hareket mekanizması

İlaç listesi geniş olmasına rağmen etki mekanizmaları hemen hemen aynıdır. ACE inhibitörleri, kişinin kanının hacmini ve basıncını kontrol eden hormonal sistemi etkileyerek anjiyotensin dönüştürücü enzimi inhibe etmek için çalışır. Bu da biyolojik olarak aktif olmayan anjiyotensin I'i anjiyotensin II'ye dönüştürür ve etkilediği reseptörleri bloke eder. Anjiyotensin II, vazokonstriktör etkisi olan bir hormondur, ayrıca adrenal bezlerin aldosteron üretimini uyarır. Aldosteron dokuların su tutma yeteneğini arttırır.

Buna paralel olarak, inflamatuar süreçlerden ve kan basıncının korunmasından sorumlu olan kallikrein-kinin sisteminin proteinlerinin çalışmasını artırarak hipotansif bir etki ortaya çıkar.

ACE'ler, kan damarlarını genişletebilen bir hormon olan bradikidin'in parçalanmasını önler.

Maddeler - ACE inhibitör ilaçlarının bir parçası olan kalsiyum antagonistleri, kalsiyum iyonlarının hücreler arası maddeden kalp hücrelerine ve kan damarlarına nüfuzunu yavaşlatabilir. Böylece konsantrasyonunda bir azalmayı ve kan damarlarının genişlemesini teşvik eder. ACEI ilaçlarının diüretik bileşenleri böbreklerde meydana gelen süreçleri etkiler.

Kullanım endikasyonları

ACE inhibitörleri asıl amaçlarının yanı sıra korumayı da amaçlamaktadır. iç organlar kişi. Aktif bileşenler kan pompalama aparatının, böbreklerin ve kan damarlarının çalışmasına yardımcı olur. Kronik için böbrek yetmezliği Hastaların sağlıklarına kavuşmalarına ve kendilerini daha iyi hissetmelerine yardımcı oluyoruz.

ACE inhibitörleri aşağıdaki endikasyonlar için kullanılır:

İlaçlar

Bilim yerinde durmuyor ve yüksek tansiyonla mücadele etmek için giderek daha fazla yeni yöntem buluyor ve özenle listelerine ekliyor.

Kapoten

Aktif maddeler vazokonstriksiyona yol açan bir hormonun oluşumunu baskılar. Bu eylem sayesinde kan basıncı önemli ölçüde azalır.

Fonksiyonel elemanlar sağ atriyumdaki ve buna bağlı olarak pulmoner dolaşımdaki gerilimi azaltır. Dokularda su tutan adrenal bezler tarafından aldosteron hormonunun atılımını azaltmaya yardımcı olur ve ayrıca sıvı ve sodyumun kan damarlarından dokulara transferini tetikler.

Maddeler esas olarak böbrekler yoluyla atılır. Ne zaman kullanılır:

İstenmeyen sonuçlar:

• kalp ödemi, hızlı kalp atışı;
• kan basıncında azalma;
• olası alerjik reaksiyonlar yüz, farenks ve gırtlakta şişlik şeklinde;
• baş ağrısı, uyuşukluk;
• ağız kuruluğu, ishal, karın ağrısı.

Benazepril

Vücutta parçalandığında vücudun vazokonstriksiyonu teşvik eden ve çevre dokularda su birikmesini tetikleyen bir hormon üretimini baskılayan bir maddeye dönüşen bir inhibitör. Patolojiyi azaltmak için kullanılır. Yeni nesil ilaçları ifade eder.

Yan etkiler:

• tükenmişlik;
• Sindirim problemleri;
• alerjik ödem mümkündür.

Zofenopril

Bileşenler, kan damarlarını daraltıcı etkiye sahip olan hormonun seviyesini azaltır. Ayrıca bu aktif element azaldığında, çevredeki dokularda fazla suyun tutulmasını sağlayan aldosteron seviyesi de azalır. Miyokard üzerindeki yük azalır ve içindeki kan miktarı artar.

Uzun süreli kullanımla birlikte tedavi edici etki sol ventrikülün miyokardı üzerinde ve patolojik genişlemiş boyutunun azaltılmasına yardımcı olur.

Orta derecede yüksek tansiyon için ve kalp krizi sonrasında kalp yetmezliği geliştikten sonra önerilir.

Yan sonuç:

• sinir olayları, yorgunluk, depresyon;
• bir konuya konsantre olamama, kafada gürültü;
• sindirim patolojisi, kusma, ishal, hepatit;
• nefes darlığı, öksürük;
• hemoglobinde azalma;
• alerjik reaksiyonlar.

Enalapril

Bileşenler vücuda girdiğinde parçalanır ve oluşan aktif madde kan damarlarını daraltan hormonun üretimini azaltır, bu nedenle Fonksiyonel maddelerin üretimi bozulur ve bu da fazla sıvı birikmesine neden olur. dokularda. Bu, kalp kası üzerindeki yükü azaltır. İlacın uzun süreli kullanımıyla kalp yetmezliği riski azalır. Ayrıca miyokardın iskemik değişikliklere uğramış bölgelerinde kan dolaşımını da iyileştirir. Terapötik sonuç 4-6 saat içinde ortaya çıkar ve 24 saate kadar sürer.

Yan etkiler:

• böbrek patolojisi;
• kan basıncında ciddi azalma;
• dispeptik bozukluklar;
• nefes darlığı, öksürük;
• alerjiler, dermatit;
• Libidonun azalması.

Kinapril

Aktif elementler hipertansiyonu azaltır ve kalp yetmezliğinin ilerlemesini ortadan kaldırır.

Yan sonuç:

• anemi;
• uykusuzluk hastalığı;
• mide ve bağırsakların patolojisi;
• alerji;
• böbrek hastalığı;
• Libidonun azalması.

Diüretiklerle aynı anda kullanılması özelliklerini arttırır.

Renitek

Aktif bileşenler kan basıncını düşürür ve kalp yetmezliği riskini azaltır. Uzun süreli etkisi vardır.

Yan etkiler:

• kafadaki gürültü;
• artan yorgunluk performansın bozulmasının bir sonucudur gergin sistem;
• bayılma;
• böbrek patolojileri;
• alerjik reaksiyonlar;
• kalp atışı bozukluğu;
• hipotansiyon nedeniyle felç veya kalp krizi;
• hazımsızlık;

Bu ilaçla tedavi edilirken böbrek fonksiyonunun izlenmesi gereklidir.

Ramipril

Bileşenlerin damar genişletici etkisi vardır ve kalp debisi ve strese karşı direnci de artar. Bu ilacın kullanımı felç ve kalp krizlerinin iyi bir şekilde önlenmesini sağlayacaktır.

Yan etkiler:

• baş ağrısı, uyku bozukluğu;
• sarılık;
• hazımsızlık;
• öksürük;
• anemi;
• kellik;
• Libidonun azalması.

Trandolapril

Fonksiyonel elementler hipotansif bir etkiye sahiptir, miyokardı aşırı yükten korur ve kan damarlarını genişletir.

Yan etkiler:

• göğüste rahatsızlık;
• aritmi;
• hemoglobinde azalma;
• düşük tansiyon nedeniyle kalp krizi;
• sinir olayları;
• felç;
• konvülsiyonlar;
• sindirim patolojisi;
• böbrek patolojileri;
• Solunum bozukluğu.

Şu tarihte: eş zamanlı uygulama beta blokerler hipertansiyonu azaltma etkisini artırır.

Kapozit

Kombinasyon tipi bir ilaçtır, kan basıncını düşürür ve idrar söktürücü özelliklere sahiptir. Kalp ve böbrek damarlarındaki kan akışını artırır.

Yan etkiler:

• hipotansiyonla birlikte kalp krizi ve felç;
• kalp ritmi bozukluğu;
• baş ağrıları;
• Quincke'nin ödemi;
• mide ve bağırsakların bozulması;
• anemi.

Koripren

Bu, kalsiyum antagonistleriyle kombinasyon halinde kullanılan bir ilaçtır. aktif maddeler engelleyicilerdir kalsiyum kanalları. Mekanizma, kalsiyumun bunlara ve kalp hücrelerine nüfuz etmesinin baskılanması nedeniyle damar düz kaslarının rahatlatıcı etkisine dayanmaktadır. Aktif bileşenler hormonların vazokonstriktif etkilerini hafifletir.

Yan sonuç:

• baş dönmesi;
• Quincke'nin ödemi;
• midede ağrı;
• öksürük;
• hemoglobin azalması:
• karaciğer patolojisi;
• kırmızı kan hücrelerinin tahrip olmasına bağlı anemi;

Özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda tedaviye dikkatle yaklaşılmalıdır.

Triapin

İlaç sayesinde kan damarları genişliyor ve onları daraltan hormon baskılanıyor. 1-2 saat sonra hipotansif bir etki ortaya çıkar.

Yan etki:

Sonuç olarak, listenin tamamının aşina olmanız gereken kontrendikasyonlara sahip olduğu not edilebilir. Dozaj ve tedavi rejimi dikkate alınarak yalnızca ilgili doktor tarafından seçilir. bireysel özellikler hasta.

Kontrendikasyonlar

Bazı durumlarda ACE inhibitörlerini almaktan kaçınmaya değer. Kontrendikasyonlar şunlardır:

Hepatit, siroz, anemi, trombositopeni, agranülositoz ve sistolik basınç düşüklüğü (90'ın altında) gibi patolojiler varsa dikkatli olunmalıdır.

0

ACE inhibitörleri (ACE inhibitörleri), eylemi azaltmayı amaçlayan yeni nesil ilaçlardır. tansiyon. Şu anda farmakolojide bu tür ilaçların 100'den fazla türü bulunmaktadır.

Hepsinin ortak bir etki mekanizması vardır, ancak yapı, vücuttan atılma yöntemi ve maruz kalma süresi bakımından birbirinden farklıdır. ACE inhibitörlerinin genel kabul görmüş bir sınıflandırması yoktur ve bu ilaç grubunun tüm bölümleri şartlıdır.

Koşullu sınıflandırma

Yönteme göre farmakolojik etki ACE inhibitörlerini üç gruba ayıran bir sınıflandırma vardır:

1. bir sülfhidril grubu olan ACEI;
2. bir karboksil grubu olan ACEI;
3. Fosfinil grubu olan ACEI.

Sınıflandırma vücuttan atılma yöntemi, yarı ömür vb. gibi göstergelere dayanmaktadır.

Grup 1 ilaçları şunları içerir:

• Kaptopril (Capoten);
• Benazepril;
• Zofenopril.

Bu ilaçların, koroner kalp hastalığı ile birlikte hipertansiyonu olan hastalarda kullanım endikasyonları vardır. Hızla kana emilirler. Daha etkili etki için, emilim sürecini hızlandırmak amacıyla yemeklerden 1 saat önce alınırlar. Bazı durumlarda diüretiklerle birlikte ACE inhibitörleri de reçete edilebilir. Bu gruptaki ilaçlar şeker hastaları, akciğer patolojisi ve kalp yetmezliği olan hastalar tarafından da alınabilir.

İlaç böbrekler tarafından atıldığı için üriner sistem hastalıkları olan hastalar dikkatli tedavi edilmelidir.

Grup 2'deki ilaçların listesi:

• Enalapril;
• Kinapril;
• Renitek;
• Ramipril;
• Trandolapril;
• Perindopril;
• Lisinopril;
• Spirapril.

Karboksil grubu içeren ACE inhibitörleri daha uzun süreli etki mekanizmasına sahiptir. Karaciğerde metabolik dönüşüme uğrayarak vazodilatör etki sağlarlar.

Üçüncü grup: Fosinopril (Monopril).

Fozinopril'in etki mekanizması öncelikle kan basıncındaki sabah artışlarını kontrol altına almayı amaçlamaktadır. En yeni nesil ilaçlardan biri olarak kabul edilir. Uzun süreli (yaklaşık bir gün) etkisi vardır. Karaciğer ve böbrekler yoluyla vücuttan atılır.

Diüretikler ve kalsiyum antagonistleri ile kombinasyon halinde olan yeni nesil ACE inhibitörlerinin koşullu bir sınıflandırması vardır.

ACE inhibitörlerinin diüretiklerle kombinasyonu:

• Kapozit;
• Elanapril N;
• Iruzid;
• Scopril Plus;
• Ramazid N;
• Suçlu;
• Phosicard N.

Bir diüretik ile kombinasyon daha hızlı bir etkiye sahiptir.

ACE inhibitörlerinin kalsiyum antagonistleriyle kombinasyonu:

• Koripren;
• Ekvacard;
• Triapin;
• Egipres;
• Tarka.

Bu ilaçların etki mekanizması, özellikle yaşlı hipertansif hastalar için önemli olan büyük arterlerin genişleyebilirliğini arttırmayı amaçlamaktadır.

Böylece ilaç kombinasyonu, ACEI'nin tek başına yeterince etkili olmadığı durumlarda ilacın etkisinin arttırılmasını sağlar.

Avantajları

ACEI ilaçlarının avantajı sadece kan basıncını düşürme yetenekleri değildir: Eylemlerinin ana mekanizması hastanın iç organlarını korumayı amaçlamaktadır. Miyokard, böbrekler, serebral damarlar vb. üzerinde iyi bir etkiye sahiptirler.

Miyokard hipertrofisi ile ACE inhibitörleri, diğer hipertansiyon ilaçlarından farklı olarak sol ventriküldeki kalp kasını daha yoğun bir şekilde kasar.

ACEI'ler kronik böbrek yetmezliğinde böbrek fonksiyonunu iyileştirir. Bu ilaçların hastanın genel durumunu iyileştirdiği de belirtiliyor.

Belirteçler

Kullanım için ana endikasyonlar:

• hipertansiyon;
• miyokardiyal enfarktüs;
• ateroskleroz;
• sol ventriküler fonksiyon bozukluğu;
• Kronik kalp yetmezliği;
• iskemik hastalık kalpler;
• diyabetik nefropati.

ACE inhibitörleri nasıl alınır

ACE inhibitörlerini alırken tuz yerine kullanılanların kullanılması yasaktır. İkameler, vücutta hipertansiyona karşı ilaçlar tarafından tutulan potasyum içerir. Potasyumla zenginleştirilmiş yiyecekleri yememelisiniz. Bunlara patates, ceviz, kuru kayısı, deniz yosunu, bezelye, kuru erik ve fasulye dahildir.

İnhibitörlerle tedavi sırasında bu tür antiinflamatuar ilaçlar alınmamalıdır. steroidal olmayan ilaçlar Nurofen, Brufen vb. gibi. Bu ilaçlar vücutta sıvı ve sodyum tutar, böylece ACEI'lerin etkinliğini azaltır.

ACE ilaçlarını düzenli olarak alırken kan basıncını ve böbrek fonksiyonlarını izlemek çok önemlidir. Doktora danışmadan kendi başınıza ilaçları bırakmanız önerilmez. İnhibitörlerle kısa süreli tedavi etkili olmayabilir. İlaç ancak uzun süreli tedaviyle kan basıncı seviyelerini düzenleyebilir ve kalp yetmezliği, koroner kalp hastalığı vb. gibi eşlik eden hastalıklarda çok etkili olabilir.

Kontrendikasyonlar

ACE inhibitörlerinin hem mutlak hem de göreceli kontrendikasyonları vardır.

Mutlak kontrendikasyonlar:

• gebelik;
• emzirme;
• aşırı duyarlılık;
• hipotansiyon (90/60 mm'nin altında);
• renal arter stenozu;
• lökopeni;
• şiddetli aort stenozu.

Göreceli kontrendikasyonlar:

• orta derecede arteriyel hipotansiyon (90 ila 100 mm arası);
• şiddetli kronik böbrek yetmezliği;
• şiddetli anemi;
• kronik kor pulmonale dekompansasyon aşamasında.

Yukarıdaki teşhislerle kullanım endikasyonları tedaviyi yapan uzman tarafından belirlenir.

Yan etkiler

ACE inhibitörleri sıklıkla iyi tolere edilir. Ancak bazen ilacın yan etkileri de ortaya çıkabilmektedir. Bunlar şunları içerir: baş ağrısı, mide bulantısı, baş dönmesi ve yorgunluk. Görünüşün mümkün olduğu arteriyel hipotansiyon, böbrek yetmezliğinin kötüleşmesi, alerjik reaksiyonların ortaya çıkması. Bunlar daha az yaygındır yan etkiler kuru öksürük, hiperkalemi, nötropeni, proteinüri gibi.

ACE inhibitörlerini kendi kendinize reçete etmemelisiniz. Kullanım endikasyonları kesinlikle doktor tarafından belirlenir.

Makalede ACE inhibitör ilaçlarının bir listesini ele alacağız.

Hipertansiyon kalp sisteminin yaygın bir hastalığıdır. Çoğu zaman, inaktif anjiyotensin I'in etkisiyle kan basıncında bir artış tetiklenebilir. Etkisini önlemek için, bu hormonun etkisini engelleyen ilaçlar tedavi rejimine dahil edilir. Bu ilaçlar inhibitördür.Aşağıda en yeni nesil ACE inhibitörlerinin bir listesi bulunmaktadır.

Bunlar ne tür ilaçlar?

ACE inhibitörleri, kullanımı vasküler ve kardiyak patolojileri olan hastaların tedavisinde başarıya ulaşılmasına yardımcı olan bir grup sentetik ve doğal kimyasal bileşiğe aittir. ACE'ler kırk yılı aşkın süredir kullanılmaktadır. İlk ilaç Captopril'di. Daha sonra Lisinopril ve Enalapril sentezlendi. Daha sonra bunların yerini yeni nesil inhibitörler aldı. Kardiyoloji alanında bu tür ilaçlar vazokonstriktör etkisi olan ana ajanlar olarak kullanılmaktadır.

En yeni ACE inhibitörlerinin faydası, özel bir hormonun, yani anjiyotensin II'nin uzun süreli bloke edilmesidir. Bu hormon kişinin kan basıncının yükselmesini etkileyen ana faktördür. Ek olarak, anjiyotensin dönüştürücü enzim ilaçları bradikininin parçalanmasını önleyebilir, efferent arteriollerin direncini azaltmaya yardımcı olabilir, ayrıca nitrik oksit salgılar ve vazodilatör prostaglandin konsantrasyonunu arttırır.

Yeni nesil

İÇİNDE farmakolojik grup ACE inhibitörleri, tekrar tekrar alınması gereken ilaçlar (örneğin Enalapril) gerekli etkiyi sağlayamadığından eskimiş kabul ediliyor. Doğru, Enalapril hala hipertansiyon tedavisinde mükemmel etkinlik gösteren popüler bir ilaç olmaya devam ediyor. Ek olarak, en yeni nesil ACE ilaçlarının (örneğin, Perindopril, Fosinopril, Ramipril, Zofenopril ve Lisinopril gibi ilaçlar) kırk yıl önce piyasaya sürülen analoglarına göre çok daha fazla avantaja sahip olduğuna dair doğrulanmış bir kanıt yoktur.

ACE inhibitörü ilaçların listesi oldukça kapsamlıdır.

Vazodilatör ilaçlar ACE

Kardiyolojide vazodilatör ilaçlar ACE sıklıkla tedavi için kullanılır arteriyel hipertansiyon. Hadi verelim karşılaştırmalı özellikler ve hastalar arasında en popüler olan ACE inhibitörlerinin listesi:

• İlaç "Enalapril", kan basıncını hızla düşüren ve kalp üzerindeki yükü azaltan dolaylı bir kardiyoprotektördür. Bu ilaç vücutta altı saate kadar etki eder ve genellikle böbrekler tarafından atılır. Nadiren görme azalmasına neden olabilir. Maliyet 200 ruble.
• "Captopril" kısa etkili bir ajandır. Bu ilaç kan basıncını iyi dengeler, ancak bu ilacın birden fazla doz gerektirmesi mümkündür. Dozaj doktor tarafından belirlenir. İlaç antioksidan aktiviteye sahiptir. Nadir durumlarda taşikardiyi tetikleyebilir. Maliyeti 250 ruble.
• "Lisinopril" ilacı uzun bir etki süresine sahiptir. Tamamen bağımsız çalışır ve karaciğerde metabolize edilmesine gerek yoktur. Bu ilaç böbrekler tarafından atılır. İlaç, obeziteden muzdarip olanlar dahil tüm hastalar için uygundur. Hastalarda kullanılabilir kronik hastalık böbrek Bu ilaç ataksi, uyuşukluk ve titremenin yanı sıra baş ağrısına da neden olabilir. Maliyet 200 ruble.
• "Lotensin" ilacı kan basıncını düşürmeye yardımcı olur. Bu ilacın damar genişletici etkisi vardır. Bradikinin azalmasına yol açar. Bu ürün emziren ve hamile kadınlarda kontrendikedir. İlaç nadiren bulantı ve ishal ile kusmaya neden olabilir. İlacın maliyeti 100 ruble dahilindedir.
• İlaç "Monopril" bradikinin metabolik süreçlerini yavaşlatır. Kullanımının etkisi genellikle üç saat sonra elde edilir. Bu ilaç bağımlılık yapmaz. hastalarına dikkatle reçete edilmelidir. kronik hastalıklar böbrek Maliyet 500 ruble.
• İlaç "Ramipril", ramiprilat üreten bir kalp koruyucudur. Bu ilaç periferik vasküler direnci azaltır ve arteriyel stenoz varlığında kontrendikedir. Maliyet 350 ruble.
• "Accupril" ilacı kan basıncını düşürmeye yardımcı olabilir. Bu ilaç pulmoner damarlardaki direnci hafifletebilir. Oldukça nadiren, bu ilaç vestibüler bozulmaya ve tat kaybına (ACE inhibitörlerinin yan etkileri) neden olabilir. Ortalama fiyat 200 ruble.
• "Perindopril" ilacı, aktif metabolitin insan vücudunda oluşmasına yardımcı olur. Maksimum etkinliği, uygulamadan sonraki üç saat içinde elde edilebilir. Nadiren bulantı ve ağız kuruluğuyla birlikte ishale de neden olabilir. Maliyet 400 ruble. En yeni nesil ACE inhibitörü ilaçların listesi burada bitmiyor.
• Uzun süreli kullanımda "Trandolapril" ilacı miyokard hipertrofisinin şiddetini azaltır. İlacın doz aşımı, anjiyoödemle birlikte ciddi hipotansiyona neden olabilir. Maliyet 100 ruble.
• "Quinapril" ilacı renin-anjiyotensin fonksiyonlarını etkiler. Bu ilaç kalpteki yükü önemli ölçüde azaltır. Çok nadiren alerjik reaksiyona neden olabilir ve maliyeti 360 ruble.

ACE inhibitör ilaçlarının ne olduğunu herkes bilmiyor.

sınıflandırma

Birkaç engelleyici sınıflandırma vardır. Bu ilaçlar vücuttan uzaklaştırılma yöntemine ve aktivitelerine göre sınıflandırılır. Modern tıp, aşağıdaki grupları içeren ilaçların kimyasal ACE sınıflandırmasını yaygın olarak kullanır:

• sülfhidril grubu;
• karboksil grubu (dikarboksilat içeren ilaçlardan bahsediyoruz);
• fosfinil grubu (fosfonat içeren ilaçlar);
• doğal bileşikler grubu.

Sülfhidril grubu

Bu grubun ACE inhibitörleri kalsiyum antagonistleri olarak görev yapar.

Sülfhidril grubundan en ünlü ilaçların bir listesi:

• "Benazepril";
• "Captopril", "Epsitron", "Capoten" ve "Alkadil" ile birlikte;
• "Zofenopril" ve "Zokardis".

Karboksil grubu

Bu ilaç kategorisi hipertansiyonlu hastaların yaşamları üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Bu ilaçlar günde yalnızca bir kez kullanılır. Koroner kalp hastalığınız, şeker hastalığınız veya böbrek yetmezliğiniz varsa bu ilaçları almamalısınız. İşte bu gruptan en ünlü ilaçların bir listesi: "Perindopril" ile birlikte "Enalapril", "Lisinopril", "Diroton", "Lisinoton", "Ramipril", "Spirapril", "Quinapril" vb. Çoğunlukla bu tür ilaçlar böbrek yetmezliği ve hipertansiyon tedavisinde kullanılır.

Fosfonat içeren inhibitörler

Bu ilaçların insan vücudundaki dokulara nüfuz etme kabiliyeti yüksektir, kullanımları sayesinde basınç genellikle uzun süre stabil kalır. Bu gruptan en popüler ilaçlar Fosinopril ve Fosicard'dır.

Doktorunuz en iyi ACE inhibitörlerini seçmenize yardımcı olacaktır.

En yeni neslin doğal inhibitörleri

Bu tür araçlar, güçlü hücre gerilmesi sürecini sınırlayan orijinal koordinatörlerdir. Vasküler periferik direncin azalması nedeniyle bunları alırken kan basıncı düşer. Süt ürünleriyle vücuda giren doğal inhibitörlere cazokininler ve laktokininler denir. Sarımsak, peynir altı suyu ve ebegümecinde az miktarda bulunurlar.

Kullanım endikasyonları

Yukarıda sunulan en yeni nesil ürünler günümüzde bile kullanılmaktadır. estetik cerrahi. Doğru, genellikle kan basıncını düşürmek için hastalara ve arteriyel hipertansiyonun tedavisi için kalp ve kan damarlarının işleyişinde rahatsızlık olan hastalara reçete edilir. Birçok kontrendikasyonları ve yan etkileri olduğundan bu ilaçları kendi başınıza kullanmanız önerilmez. Bu ilaçların kullanımı için ana endikasyonlar ilaçlar Aşağıdaki patolojiler şunlardır:

• hastanın diyabetik nefropatisi var;
• kalbin sol ventrikülünün fonksiyon bozukluğu ile;
• ateroskleroz gelişiminin arka planına karşı şah damarı arterleri;
• miyokard enfarktüsünün arka planına karşı;
• diyabet varlığında;
• obstrüktif bronşiyal hastalığın arka planına karşı;
• atriyal fibrilasyon varlığında;
• Metabolik sendromun arka planına karşı.

Son nesil ACE inhibitörleri günümüzde çok sık kullanılmaktadır.

Hipertansiyon için kullanın

Bu ilaçlar anjiyotensin dönüştürücü enzimleri etkili bir şekilde bloke eder. Bu modern ilaçlar insan sağlığına olumlu etki etmekte, böbrekleri ve kalbi korumaktadır. Diğer şeylerin yanı sıra, inhibitörler yaygın kullanım alanı bulmuştur. şeker hastalığı. Bu ilaçlar hücresel insülin duyarlılığını artırarak glikoz alımını artırır. Kural olarak, hipertansiyona yönelik tüm yeni ilaçlar günde bir kez alınır. Hipertansiyon için yaygın olarak kullanılan modern inhibitörlerin bir listesi: "Moexzhril" ile "Lozhopril", "Ramipril", "Talinolol", "Fisinopril" ve "Cilazapril".

En yeni nesil ACE inhibitörlerinin listesi uzayıp gidiyor.

Kalp yetmezliği inhibitörleri

Çoğu zaman, kronik kalp yetmezliğinin tedavisi inhibitörlerin kullanımını içerir. Kan plazmasındaki bu kardiyoprotektör kategorisi, aktif olmayan anjiyotensin I'in aktif anjiyotensin II'ye dönüşmesini önler. Bu sayede böbrekler, kalp ve periferik damar yatağına olan olumsuz etkileri önlenir. Kalp yetmezliği için onaylanmış kalp koruyucu ilaçların bir listesi: Enalapril ile Captopril, Verapamil, Lisinopril ve Trandolapril.

İnhibitörlerin etki mekanizması

İnhibitörlerin etki mekanizması, inaktif anjiyotensinin aktif hale geçişini hızlandıran anjiyotensin dönüştürücü enzimlerin aktivitesini azaltmaktır. Bu ilaçlar, güçlü bir vazodilatör olarak kabul edilen bradikininin parçalanmasını engeller. Bu ilaçlar kalbe giden kan akışını azaltır, gerginliği azaltır ve böbrekleri diyabet ve hipertansiyonun etkilerinden korur.

Modern inhibitörlerin alınması

Hipertansiyonu olan birçok hasta genellikle yeni nesil ACE inhibitörlerinin nasıl uygun şekilde alınacağıyla ilgileniyor? Bu soruyu yanıtlayarak, bu gruptaki herhangi bir ilacın kullanımında mutlaka bir doktorla anlaşmaya varılması gerektiği söylenmelidir. Tipik olarak inhibitörler yemeklerden bir saat önce, yani aç karnına alınır. Dozaj, kullanım sıklığı ve dozlar arası aralık uzman tarafından belirlenir. İnhibitörlerle tedavi sırasında antiinflamatuar, steroid olmayan ilaçlardan ve potasyum açısından zengin gıdalardan kaçınmak gerekir.

İnhibitörler ve kullanımlarına kontrendikasyonlar

İnhibitörlerin kullanımına ilişkin göreceli kontrendikasyonların listesi aşağıdaki gibidir:

• hastanın orta derecede arteriyel hipotansiyonu var;
• kronik ciddi böbrek yetmezliğinin varlığı;
• V çocukluk;
• Şiddetli anemi varlığında.

Mutlak kontrendikasyonlar aşırı duyarlılık, emzirme, iki taraflı renal arter stenozu, şiddetli hipotansiyon, gebelik ve hiperkalemiyi içerir.

İnsanlar ACE inhibitörlerinin neden olduğu kaşıntı, alerjik döküntü, halsizlik, hepatotoksisite, libido azalması, stomatit, ateş, hızlı kalp atışı, bacaklarda şişme vb. gibi yan etkiler yaşayabilirler.

Yan etki

Bu ilaçların uzun süreli kullanımı hematopoezin inhibisyonuna yol açabilir. Sonuç olarak kandaki kırmızı kan hücrelerinin, lökositlerin ve trombositlerin içeriği azalır. Bu nedenle tedavi süresi boyunca düzenli tekrar yapılması gerekmektedir. genel analiz kan.

Alerjik reaksiyonlar ve intoleranslar da gelişebilir. Bu genellikle kaşıntı, ciltte kızarıklık, ürtiker ve ışığa duyarlılık olarak kendini gösterir.

Ayrıca, fonksiyon sindirim sistemi bozulabilir, bu da tat alma duyusunun bozulmasına, mide bulantısı ve kusmaya, midede rahatsızlık hissine neden olur. Bazen insanlar ishal veya kabızlıktan yakınır ve karaciğer normal çalışmayı durdurur. Bazı durumlarda ağızda ülser (aft) meydana gelir.

Parasempatik sinir sisteminin tonu ilaçlarla artırılabilir ve prostaglandinlerin sentezi de etkinleştirilebilir. Kuru bir öksürük oluşur ve ses değişir. Semptomlar, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar alınarak hafifletilebilir, ancak antitussifler kullanılarak hafifletilemez. Hastaların kan basıncında belirgin bir artış varsa, kan basıncında paradoksal bir artış göz ardı edilemez. Bazı durumlarda hiperkalemi meydana gelir ve düşme nedeniyle uzuv kemiklerinin kırılması daha sık görülür.

Makale, en yeni nesil ACE inhibitörlerini gözden geçirdi.

Yaşlı insanlar arasında en sık görülen patolojilerden biri hipertansiyondur. Çoğu durumda oligopeptit anjiyotensin tarafından tetiklenir.

Vücut üzerindeki olumsuz etkilerini ortadan kaldırmak için yeni nesil inhibitörler kullanılır - anjiyotensin dönüştürücü enzimler. Bu ilaçlar her yıl geliştirilmektedir.

Yeni nesil, etkinlikleri açısından daha önce oluşturulmuş dozaj formlarından (35-40 yıldan daha önce) farklıdır.

Bu konu sıklıkla tartışılmıyor. Yine de hastalarda hipertansiyon tedavisi için üç nesil etkili ilaç ayırt edilebilir. Bu türden ilk nesil ürünler 1984 yılında yaratıldı.

Araştırma ABD'de yapıldı. Zofenopril o dönemde başarıyla kullanıldı. Ayrıca üçüncü veya dördüncü derece hipertansiyonu olan hastalara başlangıçta reçete yazıldı.

Daha sonra ikinci nesil inhibitörler ortaya çıktı - bunlar aynı zamanda hipertansiyon için de yeni ilaçlar. İlkinden farklı olarak hasta üzerindeki etkisini 36 saat içerisinde gösterirler. Bunlar şunları içerir: Perindopril, Enalapril, Moexipril, Trandolapril ve diğerleri.

Üçüncü nesil etkili tabletler kan basıncı için Fosinopril ile temsil edilir. En yeni ilaç reçete edilir, akut kalp krizi. Diyabet ve böbrek hastalıklarında etkilidir.

Hipertansiyon tedavisi için bir ilaç seçin klinik tablo ve şu ya da bu nesle ait olarak değil.

ACE inhibitörleri - yeni nesil ilaçların listesi

Yüksek tansiyona çareler neredeyse 2000'li yıllarda ortaya çıktı. Hastanın vücudu üzerinde bir bütün olarak karmaşık bir etkiye sahiptirler. Etki, kalsiyumun mevcut olduğu metabolik süreçler üzerindeki etki nedeniyle ortaya çıkar. Kalsiyum bileşiklerinin kan damarlarına ve kalbe nüfuz etmesine izin vermeyen yeni nesil ACE ilaçlarıdır. Bu sayede vücudun fazla oksijene olan ihtiyacı azalır ve kan basıncı normale döner.

Son nesil inhibitör Losartan

En yeni nesil ACE inhibitörleri, liste:

• Losartan, Telmisartan, Rasilez;
• Kardosal, Benazepril;
• Fosinopril, Moexpril, Ramipril;
• Trandolapril, Cardosal, Lisinopril;
• Kinapril, Perindopril, Eprosartan;
• Lisinopropil, Dapril;
• Zofenopril, Fosinopril.

İnhibitörleri uzun süre kullanan hastalarda ilacın dozu aşılmadığı sürece yan etkiler görülmez. Hastalar yaşam kalitelerinde iyileşme hissedeceklerdir. Kan basıncını düşürmenin yanı sıra, kalp kasının, damarlardaki kan dolaşımının ve serebral arterlerin çalışmasının normalleşmesi de söz konusudur. Aritmi gelişme olasılığı engellenir.

Hipertansiyonunuz varsa ilaçlarınızı kendiniz seçmeyin. Aksi takdirde durumunuzu daha da kötüleştirebilirsiniz.

En yeni nesil ACE inhibitörleri: avantajları

Ölümleri azaltmak için kullanmak gerekiyor karmaşık tedavi. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri dahil.

Yeni inhibitörler sayesinde modası geçmiş hipertansiyon haplarına göre çok sayıda avantajla karşılaşacaksınız:

1. minimum yan etkiler, hastanın durumunu iyileştirir;
2. Tabletlerin etkisi oldukça uzun sürüyor, kırk yıl önceki tansiyon ilaçlarının etkisi kadar değil. Ayrıca kalbin işleyişine de olumlu etkileri vardır. dolaşım sistemi, böbrek;
3. sinir sisteminin işleyişini iyileştirmeye yardımcı olun;
4. Tabletler diğer organları etkilemeden amaçlı olarak hareket eder. Bu nedenle yaşlılarda herhangi bir komplikasyon görülmez;
5. ruh üzerinde faydalı bir etkiye sahip olmak ve depresyonu önlemek;
6. sol ventrikülün boyutunu normalleştirin;
7. hastanın fiziksel, cinsel, duygusal durumunu etkilemez;
8. bronş hastalıkları için önerilen ilaçlar bunlardır, komplikasyonlara neden olmazlar;
9. böbrek fonksiyonu üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Ürik asit ve lipitlerin dahil olduğu metabolik süreçleri normalleştirin.

Diyabet ve hamilelik için yeni inhibitörler endikedir. (Nifedipin, Isradipine, Felodipine) inme sonrası ve kalp yetmezliği olan hastalarda kullanılması önerilmez.

Beta-blokerler aynı zamanda felç vb. öyküsü olan yukarıdaki hastalarda da kullanılabilir. Bunlar arasında şunlar yer alır: Asebutalol, Sotalol, Propanolol.

Yeni inhibitörler var çeşitli gruplar– hepsi bileşimde yer alan bileşenlere bağlıdır. Buna göre hastanın genel durumuna ve tabletlerdeki etken maddeye göre seçilmesi gerekmektedir.

Yan etkiler

Bu serideki yeni ilaçlar, yan etkilerin hastanın vücudunun genel durumu üzerindeki etkisini en aza indirir. Yine de değiştirilmesi gereken olumsuz etki hissediliyor dozaj formu diğer tabletler için.

Hastaların %15-20'sinde aşağıdaki yan belirtiler görülür:

• bradikinin birikimine bağlı öksürük belirtisi. Bu durumda ACE, ARA-2 (anjiyotensin reseptör blokerleri - 2) ile değiştirilir;
• bozulma gastrointestinal sistem, karaciğer fonksiyonu - nadir durumlarda;
• hiperkalemi - vücutta aşırı potasyum seviyesi. Bu tür semptomlar, ACE inhibitörlerini döngü diüretikleriyle birlikte alırken ortaya çıkar. Önerilen dozların tek kullanımıyla hiperkalemi oluşmaz;
• Hipertansiyon ve kalp yetmezliğinin maksimum dozda ACE inhibitörü ilaçlarla tedavisi böbrek yetmezliğine yol açar. Çoğu zaman bu fenomen önceden böbrek hasarı olan hastalarda görülür;
• Tansiyon ilaçlarını kendi kendinize reçete ettiğinizde bazen çok nadiren alerjik reaksiyonlar ortaya çıkar. Uzmanların gözetiminde bir hastanede kullanmaya başlamak daha iyidir;
• İlk dozun kan basıncında (hipotansiyon) kalıcı bir azalma - başlangıçta düşük kan basıncı olan hastalarda ve tonometrenin okumalarını kontrol etmeyen, ancak düşürmek için hap alan hastalarda kendini gösterir. Üstelik maksimum dozları kendileri yazıyorlar.

Yüksek tansiyona yönelik ilaçlar sadece kalp patolojilerinin tedavisinde kullanılmaz, aynı zamanda endokrinoloji, nöroloji ve nefrolojide de kullanılır. Gençler özellikle ACE inhibitörlerine karşı hassastır. Vücutları bu ürünlerin aktif bileşenlerinin etkilerine hızla tepki verir.

Kullanım için kontrendikasyonlar

Kan basıncı hapları hamile kadınlara tedavi sonrasında dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir. Tıbbı muayene. Ve eğer diğer tedaviler etkisizse, ilgili doktorun gözetiminde alınırlar.

İlaçlar, belirli bir ilacın aktif maddesini tolere edemeyen hastalar için kontrendikedir.

Bu nedenle alerji gelişebilir. Veya daha kötüsü anjiyoödem.

Onsekiz yaşın altındaki hastalarda antihipertansif hap kullanılması önerilmez. Kansızlık ve diğer kan hastalıkları olan kişilerin inhibitör kullanmaması gerekmektedir. Lökopeni de bunlardan biri olarak düşünülebilir. Bu tehlikeli hastalık kandaki lökosit sayısında azalma ile karakterize edilir.

Porfiri ile kanda artan porfirin içeriği vardır. En sık olarak doğan çocuklarda görülür. evlilik birliği Başlangıçta yakın aile bağları olan ebeveynlerden.

Kullanmadan önce ACE inhibitörünün talimatlarını, özellikle kontrendikasyonları ve dozajı dikkatlice inceleyin.

Konuyla ilgili video

Hipertansiyonun yeni nesil ilaçlarla tedavisi hakkında:

Eğer yüksek tansiyon Sık sık ortaya çıkmıyorsa, ACE tabletlerini uzman doktor kontrolünde küçük dozlarda almaya başlamanız gerekir. İnhibitör kullanmaya başladığınızda hafif bir baş dönmesi yaşarsanız, ilk dozu yatmadan önce alın. Sabahları aniden yataktan kalkmayın. Gelecekte durumunuz normale dönecek ve kan basıncınız da normale dönecektir.

ACE inhibitörleri veya anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, kan ve dokulardaki anjiyotensin II konsantrasyonunu azaltan ve ayrıca damar tonusunu ve kan basıncını azaltan bradikinin içeriğini artıran bir ilaç grubudur. Hem hafif hem de şiddetli hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılırlar ve özellikle yüksek renin aktivitesi olan hastalarda ve diüretik kullananlarda etkilidirler çünkü diüretikler kandaki renin seviyelerini ve renin-anjiyotensin sisteminin aktivitesini arttırır.

1967'de anjiyotensin I'in pulmoner dolaşımdan geçerken anjiyotensin II'ye dönüştüğü bulundu ve bir yıl sonra bradikinin'in de pulmoner dolaşımdan ilk geçiş sırasında neredeyse tamamen ortadan kaybolduğunu göstermek mümkün oldu. KK. Ng ve J. Vane, bradikinini etkisiz hale getiren karboksipeptidaz ile akciğerlerde anjiyotensin I'i anjiyotensin II'ye dönüştüren enzim olan ACE'nin aynı olduğunu öne sürdü. 1968'de A-I'i A-II'ye dönüştüren dipeptidil-karboksipeptidazın bradikinini etkisiz hale getirebildiği gösterildiğinde bu varsayım kanıtlanmış bir gerçek haline geldi. Brezilya yılanının zehrinin devreye girdiği yer burasıdır ve şiddetli bağırsak spazmına neden olur. Ferreira, yılan zehrinin, bradikinin'i inhibe eden enzimi yok ederek bradikinin etkisini arttırdığını gösterdi. Bir sonraki adım 1968'de Bakhl tarafından atıldı; yılan zehrinin ACE'yi yok etme kapasitesine sahip olduğunu belgeledi. Bu bilgi, iki araştırmacı D. Caushman ve M. Ondetti'nin ilgisini çekti; çok sayıda test yaptıktan sonra yılan zehirinden, dokuz amino asit radikalinden oluşan bir peptit olan ACE'yi inhibe eden saflaştırılmış bir madde izole ettiler. İntravenöz olarak uygulandığında beklendiği gibi güçlü bir antihipertansif etkiye sahipti. 1975 yılında D. Caushman ve M. Ondetti'nin önderliğinde büyük bir grubun ilk temsilcisi olan kaptopril sentezlendi. ilaçlar ACE inhibitörleri olarak bilinir.

ACE inhibitörlerinin etki mekanizması

ACE inhibitörlerinin etki mekanizması, bu ilaçların (adlarında ima edilen) neden olduğu ana etkiye, yani renin-anjiyotensin sisteminin anahtar enzimi olan ACE'nin aktivitesini inhibe etme kabiliyetine bağlıdır. ACE aktivitesinin inhibisyonu, bu ilaçların hipotansif etkisini sağlayan bir takım sonuçlara yol açar:

• anjiyotensin I'den oluşumunu azaltarak anjiyotensin II'nin vazokonstriktör ve sodyum tutucu etkilerinin inhibisyonu;
• bradikinin inaktivasyonunun engellenmesi ve pozitif vazodilatör ve natriüretik özelliklerinin ortaya çıkmasının teşvik edilmesi;
• güçlü vazodilatör faktörlerin sentezinin arttırılması: nitrik oksit (II) ve prostasiklin;
• vazodilatör ve natriüretik aktiviteye sahip olan anjiyotensin sentezinin artması;
• anjiyotensin III, katekolaminler, vazopressin, aldosteron ve endotelin-1 oluşumunun inhibisyonu.

ACE inhibitörlerinin sınıflandırılması

Bağlı olarak kimyasal yapı ACE inhibitörleri dört ana gruba ayrılır:

• sülfhidril (Captopril, Benazepril);
• karboksil (Kinapril, Lisinopril, Perindopril, Ramipril, Enalapril);
• fosfat (Fosinopril);
• hidroksamik (Idrapril).

ACE inhibitörleri, lipitlerde veya suda çözünme yeteneklerine bağlı olarak farmakokinetik olarak üç sınıfa ayrılır:

• Sınıf I - lipofilik ilaçlar: Captopril, Alacepril, Fentiapril.
• Sınıf II - lipofilik ön ilaçlar.
• Alt sınıf IIA - aktif metabolitleri esas olarak böbrekler tarafından atılan ilaçlar: Benazepril, Quinapril, Perindopril, Cilazapril, Enalapril.
• Alt sınıf IIB - aktif metabolitleri aynı anda iki eliminasyon yoluna sahip olan ilaçlar - idrarla böbrekler yoluyla, ayrıca safra ile karaciğer ve dışkı ile sindirim sistemi yoluyla: Moexipril, Ramipril, Spirapril, Trandolapril, Fozinopril.
• Sınıf III - hidrofilik ilaçlar: lisinopril, libenzapril, ceronapril.

Lipofiliklik, terapötik ajanların çok önemli bir özelliğidir; lipid membrandan dokuya nüfuz etme ve hedef organlarda (böbrekler, miyokard, vasküler endotel) ACE aktivitesini doğrudan inhibe etme yeteneklerini karakterize eder.

İkinci nesil ilaçlar bir dizi özellik açısından birinciden farklıdır: daha fazla aktivite, daha düşük istenmeyen etki görülme sıklığı ve kimyasal yapıda otoimmünizasyonu destekleyen sülfhidril gruplarının bulunmaması.

Kaptopril nefroprotektif etkiye sahip 1. sınıf bir ilaçtır ancak kısa etkili (6-8 saat) olduğundan günde 3-4 kez reçete edilir. Sınıf 2 ilaçların yarı ömrü daha uzundur (18-24 saat) ve günde 1-2 kez reçete edilirler.

Ancak bunların hepsi ön ilaçtır, vücuda inaktif bir halde girerler ve karaciğerde metabolik aktivasyon gerektirirler. Sınıf 3 ilaçlar, 24 saat boyunca etki eden ve hafif, stabil bir antihipertansif etki sağlayan, sınıf 2 ilaçların aktif metabolitleridir.

ACE inhibitörlerinin kullanım endikasyonları:

• Arteriyel hipertansiyon;
• Kalp yetmezliği;
• Böbrek patolojisi;
• Miyokard enfarktüsü geçirmiş olmak;
• Yüksek koroner risk;
• Tekrarlayan felçlerin önlenmesi.

Arteriyel hipertansiyonu tedavi ederken aşağıdaki durumlarda ACE inhibitörleri tercih edilmelidir:

• Eşzamanlı kalp yetmezliği;
• Sol ventriküler sistolik fonksiyonun asemptomatik bozulması;
• Eşlik eden diyabet;
• Sol ventrikül hipertrofisi;
• Kardiyak iskemi;
• Karotid arterlerin aterosklerozu;
• Mikroalbuminüri varlığı;
• Kronik böbrek hastalığı (hipertansif veya diyabetik nefropati).

ACE inhibitörleri kontrendikasyonu

ACE inhibitörlerinin kullanımına kontrendikasyonlar arasında mutlak kontrendikasyonlar vardır:

• anjiyoödem eğilimi;
• hamilelik ve emzirme dönemleri;
• iki taraflı renal arter stenozu veya tek bir böbreğin arterinin stenozu;
• şiddetli kronik böbrek yetmezliği;
• şiddetli hiperkalemi;
• sol ventriküler çıkış yolunun ciddi şekilde tıkanmasıyla birlikte hipertrofik kardiyomiyopati;
• aort veya mitral kapağın hemodinamik olarak anlamlı stenozu;
• konstriktif perikardit;
• dekompansasyon aşamasında kronik pulmoner kalp hastalığı;
• porfiri;
• lökopeni;
• şiddetli anemi.

Göreceli kontrendikasyonlar:

• orta derecede kronik böbrek yetmezliği;
• orta derecede hiperkalemi;
• karaciğer sirozu veya kronik olarak aktif hepatit;
• telafi aşamasında kronik pulmoner kalp hastalığı;
• şiddetli obstrüktif akciğer hastalıkları;
• padagrik böbrek;
• böbrek nakli sonrası durum;
• bu ilacın indometasin, potasyum tutucu diüretikler, fenotiazinler, rifampisin, allopurinol ve lityum tuzları ile kombinasyonu.

ACE inhibitörlerinin yan etkileri nelerdir?

• Kuru öksürük;
• baş ağrısı, baş dönmesi ve genel halsizlik;
• arteriyel hipotansiyon;
• üst solunum yolu enfeksiyonları;
• kandaki artan potasyum konsantrasyonu;
• kandaki kreatinin düzeylerinde artış;
• proteinüri;
• böbrekler üzerinde toksik ve immünopatolojik etkiler;
• alerjik reaksiyonlar;
• nötropeni, anemi ve trombositopeni;
• sindirim organlarındaki değişiklikler (tat bozukluğu, bulantı, kusma, ağız mukozasında aftöz döküntüler, karaciğer fonksiyon bozukluğu ile kendini gösterir);
• tek taraflı renal arter stenozu ile kan basıncında paradoksal artış.

ACE inhibitörleri "ilk doz" etkisi ile karakterize edilir - kan basıncında aşırı bir azalma, çökme tehlikesi, baş dönmesi ve ilacın tam dozunu aldıktan sonraki ilk 2-4 saat içinde bayılma olasılığı. Bu özellikle koroner arter hastalığı ve beyin yetmezliği olan hastalar için tehlikelidir. Bu nedenle, hem kaptopril hem de enalapril gibi inhibitörler başlangıçta önemli ölçüde azaltılmış 1/4-1/2 tablet dozunda reçete edilir. Bunun istisnası, ilk doz hipotansiyonuna neden olmayan perindoprildir.

Hangi ACE inhibitörü daha iyidir?

ACE inhibitörleri arasında Prestarium en iyi niteliklere sahiptir. Günde bir kez alındığında 4-8 mg dozunda olan bu ilaç, tedavinin ilk haftalarından itibaren kan basıncında doza bağlı olarak etkili bir düşüş sağlar. Prestarium, tek bir dozla gün boyunca kan basıncını stabil bir şekilde kontrol eder. Tüm ACE inhibitörleri arasında Prestarium, FDA (ABD Gıda ve İlaç İdaresi) ve Avrupa Kardiyoloji Derneği Konsensüsü tarafından onaylanan en yüksek T/P oranına (ilacın nihai etkinliğinin maksimuma oranı) sahiptir. . Bu sayede Prestarium, 24 saatlik bir süre boyunca kan basıncının gerçek kontrolünü sağlar ve kalp krizi veya felç gibi komplikasyon riskinin özellikle yüksek olduğu en "tehlikeli" sabah saatlerinde kan basıncındaki artışa karşı güvenilir bir koruma sağlar.

Fiyat-kalite oranı açısından Berlipril ilacı, ACE inhibitörleriyle tedavi için yüksek kaliteli jenerik ilaçlardan biri olarak belirtilmelidir.