Кандид – торговое название клотримазола – популярного средства при инфекции кожи и слизистой рта, а также урогенитальных заболеваний грибкового патогенеза. Производитель препарата – индийская фармацевтическая компания Glenmark Pharmaceuticals. Инструкция по применению к Кандид описывает его как антимикотическое средство, которое помогает против большинства дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков, а также некоторых микробов и бактерий, в том числе стрептококков, стафилококков и прочих грамположительных патогенных микроорганизмов.

Клотримазол – активное вещество в составе лекарственного средства (ЛС), это препарат на основе имидазола. Показания к использованию к Кандид идентичны клотримазолу:

• кандидозный стоматит – грибковое заболевание слизистой оболочки ротовой полости;
• урогенитальный трихомониаз – грибковая инфекция, вызываемая бактерией трихомонадой;
• отрубевидный и/или цветной лишай – грибковая инфекция кожи на туловище и груди;
• грибок стопы (т.н. стопа атлета);
• грибковое заболевание ногтей рук и ног;
• вагинальный кандидоз (молочница);
• вагиниты, вульвиты (инфекция наружных женских половых органов);
• грибковый баланит (заболевание кожи головки пениса и крайней плоти);
• поверхностные микозы кожных покровов;
• санация женских половых органов перед родами.

Клотримазол проявляет фунгицидную активность – подавляет рост и размножение грибков, воздействуя на клеточную мембрану микроорганизмов. При наружном использовании плохо всасывается в кожу и слизистые.

Большая часть вещества накапливается в роговом слое эпидермиса.

Кандид, в зависимости от формы лекарственного средства, используется для наружного или местного нанесения/введения – наносится на кожу или слизистую, а также вводится во влагалище для лечения грибковых заболеваний. При контакте со слизистой рта, влагалища и головки пениса всасывается до 10% активного вещества.

Формы выпуска

Кандид выпускается в различных формах, предназначенных для наружного и местного использования:

• крем;
• гель;
• вагинальные таблетки;
• раствор;
• присыпка.

Во всех формах лекарственного средства содержится 10 мг клотримазола на 1 г субстанции.

Инструкция по применению

Исходя из формы лекарственного средства, оно наносится на различные участки тела (кожу вокруг ногтей, ступни, складки кожи, полового члена) или вводится в вагину помощью аппликатора или в виде таблеток.

Для ротовой полости

Для кандидозном стоматите используется раствор в качестве местного ЛС, которое наносится на пораженные места слизистой оболочки ротовой полости с помощью ватной палочки 3-4 раза в сутки. Курс терапии – до 5 дней или до абсолютного исчезновения симптомов грибковой инфекции слизистой.

Для открытых участков кожи

Для лечения грибка стопы и ногтей, кожных микозов, цветного или отрубевидного лишая, проявляющихся в форме высыпаний, пигментных пятен, покраснений и зуда в складках кожи, берется гель/крем. На кожу или слизистую необходимо нанести небольшое количество субстанции 1-2 раза в день после гигиены кожи. Курс терапии – до 3-4 недель, плюс еще 14 дней для закрепления результата.

Для половых органов

Кандид могут использовать как мужчины, так и женщины для лечения микозов вульвы, влагалища, уретры и головки полового члена и крайней плоти. При инфекции вульвы (наружных гениталий женщин) и головки пениса используется порошок или гель, который наносится 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель.

При кандидозе влагалища (молочнице) используются таблетки, которые вводятся в вагину. Схема лечения, согласно аннотации – 500 мг однократно, 200 мг каждый день в течение 3 суток или 100 мг в течение 7 дней. Гель вводится глубоко в вагину в лежачем положении с помощью вагинального аппликатора, который находится в упаковке с ЛС. Препарат лучше вводить интравагинально перед сном после гигиены половых органов.

При инфекции уретры используется раствор, который вводится в уретру с помощью специального аппликатора. ЛС необходимо использовать ежедневно в течение 6 дней.

Хранить лекарство необходимо в оригинальной упаковке в закрытом виде в сухом и защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 градусов.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется при гиперчувствительности к действующему веществу. Во время беременности разрешается наносить Кандид для лечения инфекции только на открытых участках кожи – ступнях или руках. Лекарство в виде таблеток или геля не рекомендуется использовать на 1-м триместре, так как нет данных о влиянии действующего вещества на развивающийся плод. На 2-3 триместре использование интравагинально в виде таблеток условно разрешено при рекомендации врача. Специальный аппликатор с плунжером для введения использовать нежелательно.

Если есть необходимость использовать препарат на основе клотримазола для лечения молочницы или стоматита во время грудного вскармливания, рекомендуется предварительно посоветоваться со своим врачом.

Во время менструации препарат не используется. При применении крема, геля или порошка для лечения кандидозного баланита или вульвита рекомендуется воздерживаться от половых сношений. Есть данные, что мази и гели на основе клотримазола влияют на латекс и могут снижать эффективность барьерных контрацептивов.

При лечении инфекции половых органов у мужчин и женщин рекомендуется курс лечения препаратом обоих партнеров, чтобы избежать повторного инфицирования.

Дозировка

Для местного применения на открытых участках тела, а также при введении в вагину и местном использовании в ротовой полости максимальная разовая доза составляет 0,5-1 мл для раствора или 500-1000 мг для таблеток. Средство хорошо переносится организмом, побочные аллергические реакции встречаются редко.

Побочные эффекты

Отмеченные производителем побочные действия при наружном или местном использовании Кандида включают в себя:

• при наружном использовании - ощущение жжения, зуда, покраснение, отечность или шелушение кожи;
• при терапии урогенитальных грибковых патологий – зуд, жжение, отечность слизистой наружных гениталий, выделения из половых путей, учащенные позывы к мочеиспусканию, боль во время полового акта;
• для лечения кандидозного стоматита – покраснение, зуд или раздражение слизистой оболочки рта в области нанесения.

При появлении описанных побочных эффектов рекомендуется прекратить использование Кандид и других препаратов на основе клотримазола. Дерматологи советуют подобрать лекарственное средство на основе другого антимикотического компонента.

Цена

Стоимость Кандида в зависимости от формы выпуска варьируется в следующих значениях:

• вагинальные таблетки – 65-80 рублей;
• раствор для наружного использования – 330-370 рублей;
• жидкость для местного применения – 260-300 рублей;
• порошок – 295-335 рублей;
• крем для внешнего применения – 230-285 рублей;
• вагинальный гель – 100-120 рублей.

Аналоги

У Кандида есть несколько аналогов – препаратов для наружного и местного использования на основе клотримазола:

• Кандид-В6 (таблетки).
• Клотримазол (крем и мазь, таблетки).
• Канизон (крем, гель, таблетки для введения в вагину, присыпка для наружного использования).
• Кандизол (таблетки для введения в вагину, крем для наружного использования).

Клотримазол также входит в состав таких препаратов, как Канестен, Имидил, Амиклон, Фактодин, Кандибене.

Описанные выше ЛС являются синонимами или полными структурными аналогами, т.к. имеют одно и тоже действующее вещество. К дешевым аналогам Кандида, имеющим сходное фармакологическое действие, можно отнести ЛС на основе других противогрибковых лекарственных средств:

• кетоконазол (торговые названия Ливарол, Дермазол, Микозорал);
• миконазол (в препаратах Гинезол 7, Микозон);
• нафтифин (Экзодерил, Мизол Эвалар);
• тербинафин (Ламизил, Ламикан, Фунготербин);
• флуконазол (Дифлюкан, Флокозид, Флюкостат).

Эти и другие противогрибковые ЛС рекомендуют для лечения кожных грибковых заболеваний ногтей, стоп, урогенитальных грибковых инфекций, стоматитов и других очаговых поражений кожи и слизистых. Препараты можно найти в форме средств наружного и местного применения (гелей, кремов, присыпок, растворов, спреев, шампуней).

Передозировка

Нет данных о передозировке клотримазолом при наружном или местном использовании. При случайном приеме внутрь возможны такие симптомы, как тошнота, рвота, изжога, потеря аппетита, боль в желудке, нарушение работы печени. Лечение – симптоматическое (прием сорбентов, антацидов, противорвотных лекарственных средств).

Когда иммунитет не справляется с патогенными микроорганизмами, поражающие слизистые оболочки полости рта, прибегают к помощи специальных лекарственных средств местного воздействия. К таким препаратам относятся капли Кандид с противогрибковой активностью. Они особенно эффективно борются с молочницей, или кандидозным стоматитом у новорожденных. Маленькие пациенты чаще других подвергаются этому заболеванию. Чтобы понять, как действуют капли, нужно ознакомиться с подробным их описанием, отзывами потребителей.

Капли Кандид для ротовой полости выпускают в форме вагинальных таблеток, геля, спрея, раствора. Самой эффективной формой для терапии детей является лечебный раствор. Он разработан на основе противомикробного вещества – клотримазол. На 1 мл лекарства приходится 10 мг активного компонента. Пропиленгликоль и глицерол – дополнительные составляющие, не несущие лечебного воздействия.

Прозрачные капли не имеют цвета, запаха, немного вязкой консистенции. Расфасовано по прозрачным полиэтиленовым флакончикам объемом 15 мл. Каждый тюбик оснащен встроенной капельницей, с помощью нее легко дозировать препарат. Флакон находится в фирменной картонной пачке, к которой прилагается лист-аннотация. Выпускает медикамент фармацевтическая компания Glenmark Pharmaceuticals (Гленмарк) из Индии.

Лечебные свойства

Капли Кандид – противогрибковое средство широкого спектра действия. Лечебные качества препарата обусловлены действующим веществом, входящего в состав. Клотримазол активен в отношении разных видов грибков. Он подавляет рост, размножение патогенных микроорганизмов за счет блокировки продуцирования эргостерола (вещество, входящее в мембранные клетки грибка).

На поверхности слизистой ротовой полости лечебный раствор очень эффективно работает, проникая в более глубокие структуры слизистых оболочек. Особенно интенсивно клотримазол подавляет грибки из рода плесневых, дрожжеподобных, дерматофитов. Противогрибковый эффект препарата также отмечается по отношению к бактериям: стафилококкам, стрептококкам и другим болезнетворным микроорганизмам.

При местном применении составляющие Кандида практически не проникают в системный кровоток.

Показания к назначению

Раствор Кандид наиболее востребован в педиатрии. Его часто назначают грудничкам при кандидозном стоматите. Заболевание проявляется белым налетом в ротовой полости, сопровождающимся неприятным зудом, болью. Капли Кандид применяют в следующих случаях:

• кандидозы кожи, гениталий, заднего прохода у взрослых;
• микозы, осложненные гнойной инфекцией;
• отрубевидный, или разноцветный лишай;
• псевдомикоз бактериального происхождения (эритразма);
• кандидозный вульвит у девочек, женщин;
• кандидозный баланит у мальчиков, мужчин;
• грибок на ногах, ногтях;
• пеленочный дерматит.

Санация полости рта с помощью Кандида также проводится с целью профилактики молочницы.

Противопоказания

Капли Кандид не всасываются в общий кровоток через слизистые оболочки, поэтому количество противопоказаний минимально. Самое основное – высокая чувствительность к любому составляющему лекарства. Специалисты рекомендуют использовать раствор для терапии младенцев только по назначению, т.к. клотримазол обладает высокой активностью.

С осторожностью использовать капли нужно беременным и кормящим женщинам. Соответствующих исследований по применению лекарства у этой группы пациентов не проводилось.

Режим дозирования для детей и взрослых

Применять капли Кандид для лечения грудничков нужно по назначению педиатра, после осмотра малыша, сдачи всех необходимых анализов. При кандидозном стоматите легкой и средней степени у младенцев обработку проводят всех пораженных участков. Для этого на ватную палочку наносят 10-20 капель раствора. Процедуру выполняют 2 раза в день. Обычно все признаки болезни исчезают через 7-10 дней. Если улучшения наступили раньше, прерывать терапии не рекомендуется. Необходимо пройти полный курс. При тяжелой форме молочницы требуется комплексное лечение, состоящие из капель Кандид и еще одного противогрибкового средства.

Для терапии взрослых потребуется 20-30 капель на одно применение. Перед тем как нанести раствор, нужно очистить зону поражения от белого налёта. Используют содовый раствор. В стакан кипячёной воды добавляют чайную ложку соды. Бинт пропитывают раствором, намотанным на палец, обрабатывают слизистую.

Побочные эффекты, передозировка

При непереносимости отдельных компонентов может возникнуть аллергическая реакция. Проявляется в виде незначительного жжения, сухости, покалывания, покраснения на участке, который обрабатывался лечебным раствором. Если неприятные симптомы долгое время не проходят, препарат отменяют.

У некоторых больных привкус горечи после использования лекарства может вызвать приступ тошноты. Если небольшое количество вместе со слюной попадет внутрь, может возникнуть боль в животе, диарея.

Передозировка крайне вероятна при местном использовании капель. При случайном проглатывании большого количества раствора необходимо вызвать рвоту, выпить любой сорбент, затем обратиться к врачу. Возможно, потребуется промывание желудка.

Перед применением капель необходимо ознакомиться со списком особых указаний:

1. Кандид оказывает хороший эффект у лиц со стойким иммунодефицитом. Лекарство назначают при сахарном диабете, СПИДе.
2. Капли категорически запрещено использовать чаще, чем написано в инструкции по применению. Это может повлечь развитие побочных эффектов.
3. Чтобы избежать рецидива, необходимо обрабатывать все пораженные участки слизистой у ребенка.
4. Пожилой возраст не требует корректировки дозировки. Она такая же, как и для взрослых пациентов.

При сочетании Кандида с Нистатином или Амфотерицином отмечается снижение активности клотримазола.

Дополнительные сведения

Все формы препарата Кандид продаются без предъявления рецептурного бланка от врача. Срок годности капель составляет 3 года. Хранят флакон с лекарством в оригинальной пачке при комнатной температуре. Доступ детей и домашних животных ограничивают.

Стоимость капель Кандид 15 мл на территории России находится в диапазоне 260-290 рублей. В Москве лекарство стоит не много дороже, чем в других регионах.

Популярные аналоги

При необходимости Кандид можно заменить препаратом с аналогичным противогрибковым действием. К ним относятся:

• Канестен;
• Миконазол;
• Канизон;
• Ломексин;
• Фунгизон;
• Микозанол;
• Имидил;
• Кандизол.

Раствор Клотримазол – самый доступный аналог с идентичным действующим веществом в составе. Грибковое поражение слизистых оболочек, кожи являются основными показаниями. Допускается назначение медикамента для новорожденных.

Многие грибковые инфекции развиваются под действием грибов рода Candida. Способов лечения таких патологий существует множество, но самым эффективным является медикаментозная терапия. Кандид – один из самых популярных препаратов, который отличается большим разнообразием форм производства. Средство выпускают в виде геля, мази, раствора, порошка и вагинальных таблеток.

Также есть такие формы препарата, как Кандид-В6 и Кандид-Б

В каждой из форм препарата действующим веществом является клотримазол. Также Кандид от молочницы и других заболеваний содержит вспомогательные компоненты, которые отличаются в каждой из форм производства. Полный состав препарата представлен в таблице ниже.

Форма выпуска	Состав
Крем Кандид	Клотримазол, белый вазелин, эмульсионный воск, пропиленгликоль, жидкий парафин, бензиловый спирт, дигидрофосфат натрия, пропилпарагидроксибензоат, бутилгидрокситолуол
Раствор Кандид	Клотримазол, пропиленгликоль, глицерол
Вагинальные таблетки Кандид (свечи)	Клотримазол, очищенный тальк, стеарат магния, крахмал, кремния диоксид, лактоза, пропилпарабен, натрия карбоксиметилкрахмал
Порошок Кандид	Клотримазол, диоксид кремния, крахмал, косметическая отдушка, очищенный тальк
Гель Кандид	Клотримазол, глицерол, хлорокрезол, цетиловый спирт, пропиленгликоль, натрия гидроксид, эмульсионный воск, карбопол.

Порошок представляет собой присыпку белого цвета. Препарат в форме крема и геля имеет плотную консистенцию, при этом легко впитывается в кожу. Таблетки Кандид используются как вагинальные свечи.

Также существуют такие формы крема, как Кандид-В6 и Кандид-Б. Их состав незначительно отличается от стандартного препарата.

Фармакологические свойства

Кандид эффективно действует на дрожжевые и плесневые грибы

Препарат Кандид обладает антибактериальным и противогрибковым свойствами. Отличается широким спектром воздействия на патогенные микроорганизмы.

Действующее вещество разрушает мембрану грибов, за счет чего достигается полное их разрушение. Клотримазол повышает концентрацию перекиси водорода до токсичной, что способствует прекращению жизнедеятельности бактерий и грибов. Средство эффективно в отношении дрожжевых и плесневых грибов, а также дерматомицетов.

Клотримазол с успехом применяется в лечении разноцветного лишая. Может использоваться в составе комплексной терапии.

Средство обладает низкой степенью абсорбции, так как предназначено для местного использования. При интравагинальном введении препарат проникает в кровь спустя 2-3 суток после начала лечения. Метаболизм клотримазола происходит в печени.

Показания к применению

Препарат Кандид используется для лечения грибковых заболеваний

• Микоз стоп и любых участков кожных покровов.
• Разноцветный и отрубевидный лишай.
• Кандидозный баланит и вульвит.
• Кандидозное поражение гениталий и заднего прохода.
• Дерматит пеленочного типа.
• Кандидозная паронихия.
• Микоз, сопровождающийся различными осложнениями.
• Эритразма.
• Кандидоз, вызванный плесневыми и дрожжевыми грибами, дерматофитами и другими видами возбудителей.
• Стоматит кандидозного происхождения (в этом случае используется только препарат в форме раствора).

Кандид в некоторых случаях используется в целях санации родовых путей. Таблетки (свечи) применяют для лечения инфекций гениталий, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу.

Противопоказания

Во время 2 и 3 триместров перед использованием Кандид необходима предварительная консультация

Препарат легко переносится пациентами, поэтому практически не имеет противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются: индивидуальная непереносимость компонентов и 1-й триместр беременности. Во время 2 и 3 триместров перед использованием средства необходима предварительная консультация. На этом сроке беременности препарат, как правило, не оказывает негативного воздействия на организм женщины и плода.

С осторожностью средство используют во время лактации. Вагинальные таблетки не применяют при менструации, при этом остальные формы препарата в этот период разрешены.

Побочные действия

Побочные действия могут проявиться в начале лечения и исчезнуть в дальнейшем

Кандид редко вызывает побочные действия. При первом их появлении необходимо снизить дозировку либо полностью изменить схему лечения. Среди возможных побочных эффектов выделяют следующие:

• Появление зуда, жжения и крапивницы на месте нанесения препарата.
• Отечность, шелушение кожи.
• Появление волдырей.
• Раздражение кожи.

При интравагинальном использовании средства крайне редко возникают местные раздражения и аллергические реакции. При использовании свечей возможны следующие побочные действия:

• Сильные головные боли.
• Учащение мочеиспускания.
• Развитие цистита.
• Появление боли и дискомфорта во время полового акта.
• Жжение и зуд в половом органе у мужчины.
• Отек слизистой влагалища и появление выделений.

Побочные действия могут проявиться при начале лечения и исчезнуть в дальнейшем. Если негативная симптоматика не исчезает, то препарат отменяют. После отмены Кандида все побочные действия проходят самостоятельно.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Нежелательно употреблять алкоголь при приеме Кандид

Клотримазол угнетает действие таких препаратов, как Нистатин, Натамицин и Амфотерицин В. С другими медикаментами взаимодействия выявлено не было.

Результаты исследования также показали, что крайне нежелательно употреблять алкоголь при приеме Кандида.

Инструкция по применению

Дозировка и длительность лечения зависят от формы препарата Кандида

Перед началом лечения необходимо ознакомиться с инструкцией по применению и описанием препарата. Дозировка и длительность лечения зависят от выбранной формы Кандида.

Крем

Крем предназначен для местного нанесения непосредственно на пострадавший участок кожи. Предварительно кожу необходимо очистить и высушить. Средство наносят тонким слоем, тщательно втирая в кожу. Использовать рекомендуется 2-3 раза в сутки.

Курс лечения зависит от типа заболевания и его стадии. Средняя продолжительность составляет 3-4 недели. При наружных кандидозах крем наносят в течение 1-2 недель после устранения клинических симптомов в качестве профилактики.

Раствор

Раствор Кандид используют при обширных грибковых поражениях кожи. Дозировка составляет 20-30 капель для каждого раза. Раствор также используют для полоскания полости рта при стоматитах. Полоскать рекомендуется не менее 2 раз в сутки.

Таблетки (вагинальные свечи)

Вагинальную таблетку вводят в полость влагалища 1 раз в сутки. Делать это рекомендуется в вечернее время. Применение вагинальных таблеток запрещается во время менструации.

Продолжительность лечения подбирает врач индивидуально в каждом случае, учитывая заболевание, возраст пациентки и ее общее состояние.

Порошок

Порошок Кандид предназначен для местного использования. Наносится непосредственно на участок кожи, пораженный грибковой инфекцией. Применяют 2-3 раза в сутки.

Продолжительность терапии зависит от локализации инфекции и ее стадии. Для предотвращения рецидива рекомендуется наносить порошок в течение 2 недель 1 раз в сутки в профилактических целях.

Гель

Кандид (гель) предназначен для интравагинального использования. Аппликатор наполняют гелем, после чего в положении лежа вводят в полость влагалища. Делать эту процедуру рекомендуется перед сном.

Курс лечения в среднем составляет 6 дней. При тяжелых стадиях инфекции продолжительность терапии может быть увеличена при отсутствии побочных эффектов.

Применение при беременности и лактации

Препарат Кандид запрещается использовать во время 1-го триместра беременности. Во время 2-3 триместров препарат не навредит женщине и плоду.

В период грудного вскармливания лечение Кандидом не рекомендуется. Оно может быть назначено в том случае, если польза превышает возможные риски.

Особые указания

Для достижения максимального результата необходимо соблюдать особые указания:

1. Не наносить средство на область вокруг глаз.
2. При появлении признаков повышенной чувствительности терапия прекращается.
3. При кандидозе влагалища рекомендуется применять гель совместно со свечами.
4. Не наносить препарат на открытые раны.
5. Периодически контролировать состояние печени.

Передозировка

При местном использовании случаев передозировки выявлено не было. При интравагинальном применении передозировка может проявляться тошнотой, рвотой и головными болями.

При случайном попадании препарата внутрь рекомендуется принять активированный уголь и при необходимости промыть желудок.

Цена и аналоги

Аналоги препарата Кандид отличаются составом, но имеют идентичный принцип действия

Средняя стоимость препарата Кандид составляет 80-100 рублей. Средство имеет множество заменителей, самыми популярными из которых являются:

• Кандизол.
• Имидил.
• Амиклон.
• Антифунгол.
• Кандибене.
• Канестен.
• Клотримазол.

Стоимость аналогов варьируется в среднем от 80 до 150 рублей. Перечисленные выше препараты отличаются составом, но имеют идентичный принцип действия.

Содержание

В дерматологии, гинекологии и прочих областях врачами применяется лекарственное средство Кандид. Оно отличается высокой эффективностью, быстрым достижением результата, содержит клотримазол. Разные формы выпуска препарата используются для наружного и интравагинального применения. Ознакомьтесь с инструкцией по применению Кандида и перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.

Препарат Кандид

Врачами часто назначается препарат Кандид – инструкция по его применению содержит сведения, что медикамент относится к противогрибковым средствам для обработки полости рта, половых органов и кожных покровов. Активным веществом состава является клотримазол, который разрушает клетки бактерий и грибковых возбудителей, не давая им размножаться, тем самым приводя их к гибели.

Состав и форма выпуска

Выпускается пять форм Кандида, отличающихся назначением и составом. Подробный компонентный состав:

	Описание	Концентрация мг клотримазола		Упаковка
	Бесцветная прозрачная вязкая жидкость		Глицерол, пропиленгликоль	Флаконы-капельницы 15 мл
	Порошок светло-желтого цвета с характерным запахом		Отдушка, тальк, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния	Флаконы по 30 г
Гель вагинальный	Однородный белого цвета		Вода, цетиловый спирт, хлорокрезол, цетиловый спирт, гидроксид натрия, пропиленгликоль, карбопол, глицерол, эмульсионный воск цетомакрогол, бензиловый спирт	Алюминиевые тубы 30 г с аппликатором
	Белый однородный		Вода, пропиленгликоль, гидрофосфат натрия, белый вазелин, дигидрат натрия дигидрофосфат, жидкий парафин, бутилгидрокситолуол, цетомакрогольный эмульсионный воск, пропил-и метилпарагидроксибензоат, бензиловый спирт	Алюминиевые тубы 20 г
Таблетки вагинальные	Овальные белого цвета, усеченные, двояковыпуклые, без оболочки	100 или 500 на 1 шт.	Тальк, адипиновая кислота, пропил- и метилпарагидроксибензоат, кукурузный крахмал, повидон, коллоидный диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, моногидрат лактозы, гидрокарбонат натрия, стеарат магния	Пачки по 1 или 6 шт., с аппликатором

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вся линейка препаратов относится к противогрибковым средствам с широким спектром действия для местного применения. Активным веществом состава является клотримазол – производное имидазола. Его антимикотический эффект связывают с нарушением синтеза эргостерола, который входит в состав клеточной мембраны грибка. Компонент вызывает изменение структуру тканей и приводит к лизису (растворению) грибковой клетки. В низких концентрациях он действует как фунгистатик, в высоких – фунгицид.

В фунгицидных концентрациях препарат взаимодействует с ферментами митохондрий, работающих по типу пероксидазы, что увеличивает концентрацию перекиси водорода до токсического уровня. К действующему веществу чувствительны дрожжеподобные грибы Candida, дерматофиты, Rhodotorula, Torulopsis glabrata, плесневые грибы, Pityriasis versicolor (разноцветный лишай) и эритразмы. Препарат уничтожает грамположительные микроорганизмы, стафилококки, стрептококки, грамотрицательные Bacteroides, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis.

При местном применении абсорбция клотримазола незначительна, поэтому системное действие практически не проявляется. При наружном применении концентрация активного вещества в эпидермисе выше, чем в подкожной клетчатке и дерме. При интравагинальном введение геля или таблеток абсорбция клотримазола составляет до 10% дозы, концентрация сохраняется до 72 часов. В печени вещество подвергается метаболизму до неактивных метаболитов.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, показаниями для использования являются разные факторы. В аннотации приведены:

• кандидозный стоматит оболочки полости рта;
• грибковые инфекции кожи;
• эрозия между пальцами, вызванная грибками;
• микозы с осложнением вторичной инфекцией;
• разноцветный лишай;
• эритразма;
• кандидозные вульвовагинит, паронихия, баланит, молочница;
• трихомониаз;
• генитальные суперинфекции;
• дерматофития волосистых участков головы, лица, тела, ног;
• онихомикоз (грибок ногтей);
• кандидоз кожи, аноректальной области, наружных половых органов;
• грибковый пеленочный дерматит;
• дерматомикозы;
• санация перед родами родовых путей.

Способ применения и дозировка

Для каждого препарата линейки Кандид – инструкция по применению своя. Так, крем (ошибочно называют мазь) и порошок используются для наружного нанесения на кожные покровы. Гель и таблетки (вагинальные свечи) вводятся интравагинально, капли раствора применяются для обработки полости рта. В зависимости от тяжести заболевания будет отличаться курс и режим дозировки.

Крем Кандид

По инструкции, крем или мазь Кандид наносятся на предварительно вымытые и сухие пораженные участки кожи до 2-3 раз/сутки. Средство слегка втирается и оставляется до впитывания. Лечение кандидоза продолжается на протяжении 2-4 недель после исчезновения клинических проявлений заболевания, чтобы обеспечить микологическое излечение и предотвратить рецидив инфекции.

Порошок

Присыпка Кандид, согласно инструкции, имеет наружное применение. Ее наносят на пораженные участки кожи 3-4 раза/сутки. По отзывам улучшение наступает на 3-5 день, но для успешного излечения требуется систематическое применение препарата. Средняя продолжительность противогрибковой терапии составляет месяц, при отрубевидном лишае – 1-3 недели, при эритразме – 2-4 недель. Если лечатся межпальцевые грибковые эрозии ног, то длительность применения порошка продолжается еще две недели с момента купирования симптомов.

Гель

Только для интравагинального применения предназначен гель Кандид для лечения молочницы. По инструкции, набирают полный аппликатор с гелем (примерно 5 г) и вводят во влагалище. Желательно вводить препарат в положении лежа на спине со слегка согнутыми коленями. Лечение продолжается каждый вечер в течение шести дней. Повтор курса определяется врачом.

Раствор­

Инструкция предполагает использовать раствор Кандид для полости рта в количестве 10-20 капель (0,5-1 мл препарата). Средство наносится на пораженные участки кожи 3-4 раза/сутки при помощи ватной палочки. На 3-5 день пациенты отмечают улучшение состояния, но лечение еще следует продолжать до полного устранения клинических проявлений заболеваний.

Свечи­

Таблетки Кандид ошибочно называют свечами. Препарат используется интравагинально, вводится как можно глубже в положении лежа на спине со слегка согнутыми ногами. Каждый вечер нужно использовать по одной таблетке на протяжении шести суток. Для санации родовых путей перед родами назначается одна штука. Для облегчения введения препарата используется аппликатор. Инструкция по его применению (подходит и для использования геля):

• выдвиньте поршень до упора;
• поместите внутрь таблетку;
• осторожно вставьте аппликатор глубоко во влагалище;
• медленно нажмите на поршень до упора;
• извлеките аппликатор;
• полностью извлеките поршень, промойте теплой водой с мылом и вытрите насухо.

Особые указания

Если используется Кандид – инструкция по применению предполагает изучение особых указаний. Часть выдержек говорит о том, что:

• раствор применяется только в качестве обработки полости рта;
• интравагинальные формы нельзя использовать во время менструации;
• чтобы предотвратить реинфекцию, половому партнеру желательно также пройти курс лечения;
• препараты не используются в офтальмологии;
• при трихомониазе для успешного лечения терапию совмещают с приемом системных лекарств, например, Метронидазолом;
• при одновременном проявлении кандидоза на вульве половых губ и прилегающих участках разрешается совмещать интравагинальные формы препарата с кремом;
• во время беременности аппликатор нельзя использовать для введения геля и таблеток;
• при лечении Кандидом больных с печеночной недостаточностью следует контролировать функциональные показатели печени;
• при появлении признаков гиперчувствительности или местного раздражения на коже и половых органах терапия отменяется;
• если эффекта от препаратов нет в течение месяца, диагноз следует пересмотреть;
• медикаменты не влияют на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому их можно использовать при управлении транспортом и опасными механизмами.

При беременности

Во время беременности и грудного вскармливания инструкция допускает применение медикамента только при превышении пользы для матери над риском для плода или новорожденного. Интравагинальные формы препаратов противопоказаны в первом триместре беременности. По данным экспериментов, высокие дозы клотримазола вызывают эмбриотоксическое действие. Неизвестно, выделяется ли активное вещество с грудным молоком.

Кандид для детей

Опыта применения препаратов линейки у детей нет, поэтому перед назначением стоит учитывать возможный риск для организма. Известно, что длительное применение клотримазола у ребенка приводит к повышенному риску подавления функции надпочечников. Обязательно получите разрешение врача перед применением любых лекарственных форм препарата и не пытайтесь назначать их самостоятельно.

Лекарственное взаимодействие

Согласно данным инструкции, одновременное применение клотримазола с амфотерицином В, нистатином снижает эффект препарата. Врачи разрешают совмещать препараты с системными антибиотиками и антимикробными средствами, плюс с формами для наружного и интравагинального использования. Перед применением любой комбинации лекарств следует проконсультироваться с доктором.

Побочные действия

По отзывам пациентов, препараты хорошо переносятся. Возможными побочными реакциями при их применении являются:

• аллергические реакции, покраснение слизистых оболочек влагалища;
• жжение, покалывание в месте нанесения;
• крапивница, эритема;
• зуд, появление волдырей;
• отек, раздражение слизистой влагалища, шелушение;
• при появлении подобных симптомов терапия Кандидом отменяется.

Передозировка

При местном применении передозировка Кандидом маловероятна и не приводит к ситуациям, угрожающим жизни и здоровью человека. При длительном использовании крема у детей или с окклюзионной повязкой у взрослых повышается риск угнетения функции коры надпочечников, поэтому при лечении следует контролировать жизненные показатели работы этих органов.

Противопоказания

Инструкция по применению Кандид советует с осторожностью использовать препараты во время беременности, лактации, в детском возрасте. Противопоказаниями для интравагинальных форм средств являются первый триместр беременности и с использованием аппликатора, для всех остальных – повышенная чувствительность к компонентам состава и прочим производным имидазола.

Условия продажи и хранения

Купить Кандид можно без рецепта, хранится вдали от света и детей при температуре не более 25 градусов. Срок годности равен трем годам с момента выпуска.

Аналоги

Существует много аналогов Кандида по активному действующему веществу клотримазолу. Выделяют и косвенные заменители препарата, действующие аналогично по терапевтическому эффекту. К аналогам лекарственного средства относят медикаменты с клотримазолом в составе:

• Клотримазол;
• Канизон;
• Кандибене;
• Травокорт;
• Бифон;
• Бифунал;
• Канеспор;
• Микоспор;
• Дермазол;
• Кетозорал.

Цена Кандида

Приобрести препараты линейки можно через интернет или аптечные сети. Цены на средства зависят от формы выпуска и концентрации клотримазола. Примерная стоимость составит.

Стоматит является одним из частых заболеваний в детском возрасте. Зачастую его возникновение провоцируют грибки рода кандида, поэтому в лечении такого стоматита, называемого молочницей, востребованы противогрибковые препараты. Одним из них выступает Кандид. Можно ли применять его у детей и как правильно обрабатывать таким лекарством пораженные грибками участки?

Форма выпуска и состав

Кандид выпускают в нескольких вариантах:

• 1% раствор для внешней обработки;
• 1% раствор для местного применения;
• 1% крем для наружной обработки;
• 2% вагинальный гель;
• Порошок;
• Вагинальные таблетки.

Активным веществом в любом из таких медикаментов является клотримазол . В педиатрии наиболее востребован раствор для местного использования. Это вязкая прозрачная жидкость без цвета, содержащая помимо действующего компонента в дозе 10мг/1г такие вспомогательные вещества, как пропиленгликоль и глицерол. Такая форма Кандида выпускается в полиэтиленовых флакончиках по 15 мл.

Также у детей часто используется крем Кандид, представляющий собой белую однородную массу, помещенную в алюминиевые тюбики по 20 г. Каждый грамм такого крема включает 10 мг клотримазола, дополненного белым вазелином, эмульсионным воском, жидким парафином и прочими веществами.

Отдельно выпускается препарат Кандид Б, тоже назначаемый при грибковых поражениях кожи. В составе такого крема к клотримазолу добавлен глюкокортикоид бекламетазон.

Принцип действия

Попавший на слизистые оболочки и кожу Кандид оказывает противогрибковое действие, влияя на образование мембран клеток грибков, в результате чего клетки возбудителя повреждаются. Небольшая концентрация медикамента тормозит развитие и рост грибковых клеток, а высокая – уничтожает их.

Лекарство эффективно против кандид и многих других грибов, провоцирующих кожные болезни. Кроме того, у Кандида отмечают активность против некоторых микробов (стафилококков, гарднерелл, бактероидов, коринебактерий, стрептококков).

При внешнем применении средство практически не всасывается.

Максимальная концентрация клотримазола после обработки кожи отмечается в эпидермисе.

Показания

Раствором Кандид обрабатывают пораженные грибками слизистые оболочки и кожные покровы. Такое средство наиболее востребовано в педиатрии при кандидозном стоматите, который проявляется появлением во рту зудящих и болезненных участков с белым налетом. Это заболевание вызывают кандиды при ослаблении местного иммунитета, например, вследствие лечения антибиотиками, болезней ЖКТ или иммунодефицита.

Кандид в форме крема применяют:

• При грибковых поражениях кожи;
• При микозах стоп;
• При поверхностном кандидозе;
• При отрубевидном лишае;
• При микозах, которые осложнились гнойной инфекцией;
• При эритразме.

С какого возраста используют?

Лечение Кандидом разрешено в любом возрасте и назначается даже грудным младенцам.

Противопоказания

Любая форма Кандида не назначается, если у пациента имеется гиперчувствительность к какому-либо из компонентов лекарства. Другие противопоказания к применению такого лекарства производителем не отмечаются.

Побочные действия

На медикамент иногда встречается аллергическая реакция. У некоторых детей применение Кандида может вызвать зуд, покалывание или жжение в месте обработки. Смазывание кремом может стать причиной шелушения, отека или раздражения кожи.

Инструкция по применению и дозировка

Для обработки слизистой при стоматите нужно нанести 10-20 капель раствора Кандид на ватную палочку, а затем смазать оболочку рта. Вместо ватной палочки можно намочить в растворе кусок стерильного бинта.

Смазывать рот следует после приемов пищи и удаления белого налета. Длительность лечения определяется врачом и зачастую составляет 5-7 дней, но иногда курс применения продлевают до 10 дней или дольше.

Если используется крем Кандид, то такой препарат наносят на кожу, которую перед обработкой следует промыть и подсушить. Средством обрабатывают инфицированные участки дважды или трижды в день, а когда проявления болезни исчезли, рекомендуется смазывать кожу еще некоторое время (длительность использования определяет врач).

Передозировка

Превышенная доза крема не оказывает никакого токсического действия. Передозировка раствора возможна, если ребенок случайно выпьет препарат. Это приведет к появлению тошноты, болей в животе, а также может нарушить функцию почек и печени.

Взаимодействие с другими препаратами

Если одновременно назначить препараты нистатина, натамицина или амфотерицина В, то лечебное действие Кандида ослабляется.

Условия продажи и хранения

Все формы Кандида являются безрецептурными средствами и без проблем приобретаются в аптеке. Средняя цена 15 мл 1% раствора составляет 260-290 рублей, а тюбика крема – 220-280 рублей. Хранить препарат дома следует при комнатной температуре в месте, куда отсутствует доступ у маленького ребенка. Срок годности раствора и крема составляет 3 года.

Отзывы

О применении Кандида у детей встречается немало хороших отзывов. В них лекарство хвалят за эффективное действие и отмечают, что проявления молочницы начинают исчезать буквально после нескольких использований медикамента. К плюсам средства относят возможность применения в любом возрасте и невысокую стоимость. Недостатком лекарства зачастую называют лишь его неприятный привкус.

Подробнее о данном препарате вы узнаете из следующего видео.

Аналоги

Вместо Кандида у детей с молочницей во рту могут использоваться другие медикаменты, например:

• Гексорал . Этот препарат в виде спрея или раствора обладает антисептическим действием и разрешен с 3-летнего возраста.
• Стоматидин. Такой раствор на основе гэксетидина применяют для полосканий ротовой полости и горла у детей старше 5 лет.
• Дифлюкан . Этот противогрибковый препарат, содержащий флуконазол, специально для детей выпускают в форме суспензии. Она разрешена к применению в любом возрасте.