የደም ግፊት ሲንድሮም: መንስኤዎች እና የሕክምና ዘዴዎች. Intracranial hypertension syndrome (ICH, ICP) በአዋቂዎችና በልጆች ላይ የውስጥ ግፊት ICD ኮድ 10

  • ADHD የመገለል ምርመራ ነው.

    ኤፒዲሚዮሎጂ በወንዶች ውስጥ 2-8 ጊዜ ብዙ ጊዜ ይስተዋላል, በልጆች ላይ - በሁለቱም ፆታዎች ውስጥ እኩል የሆነ ውፍረት በ 11-90% ውስጥ ይታያል, ብዙውን ጊዜ በሴቶች ላይ. በወሊድ ዕድሜ ውስጥ ውፍረት ሴቶች መካከል ድግግሞሽ 19/37% ልጆች ውስጥ የተመዘገቡ ናቸው, 90% 5-15 ዓመት, በጣም አልፎ አልፎ 2 ዓመት በላይ ፒክ ልማት 20-30 ዓመት.

    ምልክቶች (ምልክቶች)

    ክሊኒካዊ ምስል ምልክቶች ራስ ምታት (94%), ጠዋት ላይ ይበልጥ ከባድ የማዞር ስሜት (32%) ማቅለሽለሽ (32%) የእይታ acuity ለውጦች (48%) Diplopia, ብዙውን ጊዜ በአዋቂዎች ላይ, አብዛኛውን ጊዜ በ abducens ነርቭ (paresis) ምክንያት. 29%) ኒውሮሎጂካል ህመሞች አብዛኛውን ጊዜ በእይታ ስርዓት ብቻ የተገደቡ የዲስክ እብጠት ኦፕቲክ ነርቭ(አንዳንድ ጊዜ አንድ-ጎን) (100%) በ abducens ነርቭ ላይ በ 20% ጉዳዮች ላይ የሚደርስ ጉዳት የዓይነ ስውራን ቦታን መጨመር (66%) እና የእይታ መስኮችን ማጥበብ (ዓይነ ስውርነት ብርቅ ነው) የእይታ መስክ ጉድለት (9%) የመነሻ ቅርጽ ሊከሰት ይችላል. የጭንቅላት occipito-frontal ዙሪያ መጨመር ብቻ አብሮ ይመጣል ፣ ብዙ ጊዜ በራሱ ይሄዳል እና ብዙውን ጊዜ ያለ ልዩ ህክምና ክትትል ብቻ ይፈልጋል ፣ ምንም እንኳን ከፍተኛ የ ICP ተጓዳኝ ፓቶሎጂ ቢኖርም የግሉኮርቲኮስትሮይድ መድኃኒቶችን ማዘዝ ወይም መሰረዝ Hyper-/hypovitaminosis ሌሎች መድሃኒቶችን መጠቀም፡- tetracycline፣ nitrofurantoin፣ isotretinoin Dural sinus thrombosis SLE መታወክ የወር አበባየደም ማነስ (በተለይም የብረት እጥረት).

    ምርመራዎች

    የመመርመሪያ መስፈርት CSF ግፊት ከ 200 ሚሊ ሜትር የውሃ ዓምድ በላይ. የ CSF ቅንብር፡ የፕሮቲን ይዘት መቀነስ (ከ20 ሚ.ግ. ያነሰ%) ከ ICP መጨመር ጋር ብቻ የተዛመዱ ምልክቶች እና ምልክቶች፡ papilledema, ራስ ምታት, የትኩረት ምልክቶች አለመኖር (የሚፈቀደው የተለየ - የ abducens ነርቭ paresis) MRI / ሲቲ - የፓቶሎጂ ያለ. ተቀባይነት ያላቸው ልዩነቶች: የአንጎል ventricles የተሰነጠቀ ቅርጽ;

    የምርምር ዘዴዎች MRI/CT ከንፅፅር ጋር እና ያለ ንፅፅር Lumbar puncture: ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ግፊት መለካት, ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ትንተና ቢያንስ ለ CBC, ኤሌክትሮላይቶች, PT Examinations sarcoidosis ወይም SLE ን ለማስወገድ.

    ልዩነት ምርመራ CNS ወርሶታል: ዕጢ, የአንጎል መግል የያዘ እብጠት, subdural hematoma ተላላፊ በሽታዎች: ኢንሴፈላላይትስ፣ ገትር (በተለይ ባሳል ወይም በ granulomatous infections የሚከሰት) የሚያቃጥሉ በሽታዎች: sarcoidosis, SLE የሜታቦሊክ በሽታዎችየእርሳስ መርዝ Vascular pathology: occlusion (dural sinus thrombosis) ወይም ከፊል መዘጋት, Behcet's syndrome ሜንጅያል ካርሲኖማቶሲስ.

    ሕክምና

    የአመጋገብ ዘዴዎች ቁጥር 10, 10 ሀ. ፈሳሽ እና የጨው መጠን መገደብ ተደጋጋሚ ጥንቃቄ የዓይን ምርመራየዓይንን እይታን ጨምሮ እና የእይታ ቦታዎችን መወሰን የዓይነ ስውራን ቦታ መጠንን በመገምገም ቢያንስ ለ 2 ዓመታት በተደጋጋሚ MRI / ሲቲ የአንጎል ዕጢን ለማካካስ የሚደረግ ክትትል የ ADHD ክብደትን ሊያስከትሉ የሚችሉ መድሃኒቶችን ማቆም የክብደት መቀነስ ችግር ያለባቸው ታካሚዎችን በጥንቃቄ መከታተል. ከእይታ ተግባራት ወቅታዊ ግምገማ ጋር። ቴራፒው የሚገለጸው በተረጋጋ ሁኔታ ብቻ ነው.

    የመድሃኒት ሕክምና - ዲዩረቲክስ Furosemide በአዋቂዎች ውስጥ በቀን 160 ሚ.ግ. መጠኑ የሚመረጠው እንደ ምልክቶቹ ክብደት እና የእይታ መዛባት (ነገር ግን በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ግፊት ላይ አይደለም); ውጤታማ ካልሆነ ፣ መጠኑን ወደ 320 mg / day Acetazolamide 125-250 mg በአፍ ውስጥ በየ 8-12 ሰዓቱ ውጤታማ ካልሆነ ዴxamethasone 12 mg / day በተጨማሪ ይመከራል ፣ ግን የክብደት መጨመር እድሉ ግምት ውስጥ መግባት አለበት።

    የቀዶ ጥገና ሕክምና የሚካሄደው የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን በሚቋቋሙ ወይም በአስጊ የእይታ ማጣት ችግር ውስጥ ባሉ ታካሚዎች ላይ ብቻ ነው ተደጋጋሚ የጡንጥ እክሎች ስርየት እስኪያገኝ ድረስ (ከመጀመሪያው የጡንጥ እብጠት በኋላ 25%) የጡንጥ እብጠት: lumboperitoneal ወይም lumbopleural ሌሎች የ shunting ዘዴዎች (በተለይም arachnoiditis የሚከላከለው በሚሆንበት ጊዜ). ወደ lumbar arachnoid space መድረስ፡- ventriculoperitoneal shunt ወይም cisterna magna shunt የአይን ነርቭ ሽፋንን ማበጠር።

    ኮርስ እና ትንበያ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች - ከ6-15 ሳምንታት ስርየት (የማገገሚያ መጠን - 9-43%) የእይታ እክሎች ከ4-12% ታካሚዎች ይከሰታሉ. ያለፈው ራስ ምታት እና ፓፒለዲማ ሳይኖር የዓይን ማጣት ይቻላል.

    ተመሳሳይ ቃል Idiopathic intracranial hypertension

    ICD-10 G93.2 Beign intracranial hypertension G97.2 ከ ventricular bypass ቀዶ ጥገና በኋላ ውስጣዊ የደም ግፊት

    መተግበሪያ. የደም ግፊት-ሃይድሮሴፋሊክ ሲንድረም የተለያየ አመጣጥ ያላቸው ሃይድሮፋለስ ያለባቸው ታካሚዎች የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ግፊት በመጨመር ነው. ራሱን እንደ ራስ ምታት፣ ማስታወክ (ብዙውን ጊዜ በማለዳ)፣ መፍዘዝ፣ የማጅራት ገትር ምልክቶች፣ መደንዘዝ እና በፈንድ ውስጥ መጨናነቅ ይታያል። ክራኒዮግራም የዲጂታል ግንዛቤዎች ጥልቀት መጨመሩን ፣ ወደ ሴላ ቱርሲካ መግቢያ መስፋፋት እና የዲፕሎይክ ደም መላሽ ቧንቧዎች መስፋፋትን ያሳያሉ።

    የ intracranial የደም ግፊትን የማስወገድ ምልክቶች እና ዘዴዎች

    በጣም ብዙ ጊዜ, intracranial hypertension (ጨምሯል intracranial ግፊት) ምክንያት cerebrospinal ፈሳሽ ተግባር ውስጥ ራሱን ያሳያል. ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ የማምረት ሂደት እየጠነከረ ይሄዳል, ለዚህም ነው ፈሳሹ ሙሉ በሙሉ ለመዋጥ እና ለማሰራጨት ጊዜ የለውም. በአንጎል ላይ ጫና የሚፈጥር የመረጋጋት ቅርጾች.

    በደም ወሳጅ መጨናነቅ, ደም በክራንች ጉድጓድ ውስጥ ሊከማች ይችላል, እና ሴሬብራል እብጠት, የቲሹ ፈሳሽ ሊከማች ይችላል. በማደግ ላይ ባለው ዕጢ (ኦንኮሎጂካልን ጨምሮ) በተፈጠሩት የውጭ ቲሹዎች በአንጎል ላይ ጫና ሊፈጠር ይችላል።

    አንጎል በጣም ስሜታዊ የሆነ አካል ነው, ለመከላከል, በልዩ ፈሳሽ ውስጥ ይቀመጣል, ተግባሩ የአንጎል ቲሹን ደህንነት ማረጋገጥ ነው. የዚህ ፈሳሽ መጠን ከተለወጠ, ግፊቱ ይጨምራል. ሕመሙ እምብዛም ራሱን የቻለ በሽታ ነው, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ እንደ ነርቭ የስነ-ህመም አይነት መገለጫ ሆኖ ያገለግላል.

    ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ምክንያቶች

    በጣም የተለመዱ የ intracranial የደም ግፊት መንስኤዎች የሚከተሉት ናቸው ።

    • የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ከመጠን በላይ ፈሳሽ;
    • በቂ ያልሆነ የመጠጣት ደረጃ;
    • በፈሳሽ የደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ የመንገዶች ተግባር አለመሳካት.

    በሽታውን የሚያባብሱ ቀጥተኛ ያልሆኑ ምክንያቶች-

    • በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት (የረጅም ጊዜም ቢሆን, መወለድን ጨምሮ), የጭንቅላት ቁስሎች, መንቀጥቀጥ;
    • የኢንሰፍላይትስና የማጅራት ገትር በሽታዎች;
    • ስካር (በተለይ አልኮል እና መድሃኒት);
    • በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መዋቅር ውስጥ የተወለዱ ያልተለመዱ ችግሮች;
    • ሴሬብሮቫስኩላር አደጋ;
    • የውጭ ኒዮፕላስሞች;
    • intracranial hematomas, ሰፊ የደም መፍሰስ, ሴሬብራል እብጠት.

    በአዋቂዎች ውስጥ, የሚከተሉት ምክንያቶችም ተለይተዋል.

    • ከመጠን በላይ ክብደት;
    • ሥር የሰደደ ውጥረት;
    • የደም ንብረቶችን መጣስ;
    • ጠንካራ አካላዊ እንቅስቃሴ;
    • የ vasoconstrictor መድሃኒቶች ተጽእኖ;
    • መወለድ አስፊክሲያ;
    • የኢንዶሮኒክ በሽታዎች.

    ከመጠን በላይ ክብደት ቀጥተኛ ያልሆነ የ intracranial የደም ግፊት መንስኤ ሊሆን ይችላል

    በግፊት ምክንያት የአንጎል መዋቅር አካላት አንዳቸው ከሌላው አንጻር አቀማመጥ ሊለወጡ ይችላሉ. ይህ መታወክ dislocation syndrome ይባላል። በመቀጠልም እንዲህ ዓይነቱ መፈናቀል ወደ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ ሥራ መቋረጥ ያስከትላል.

    በአለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ, 10 ኛ ክለሳ, intracranial hypertension syndrome የሚከተለው ኮድ አለው.

    • benign intracranial hypertension (ለብቻው የተመደበ) - ኮድ G93.2 በ ICD 10 መሠረት;
    • ከአ ventricular bypass ቀዶ ጥገና በኋላ intracranial hypertension - ኮድ G97.2 በ ICD 10 መሠረት;
    • ሴሬብራል እብጠት - ኮድ G93.6 በ ICD 10 መሠረት.

    በሩሲያ ፌደሬሽን ግዛት ላይ የአለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ 10 ኛ ክለሳ ገብቷል የሕክምና ልምምድበ1999 ዓ.ም. የዘመነው 11ኛ የክለሳ ክላሲፋየር ልቀት ለ2017 ታቅዷል።

    ምልክቶች

    ተጽዕኖ በሚያሳድሩ ሁኔታዎች ላይ በመመርኮዝ በአዋቂዎች ውስጥ የሚገኙት የውስጥ ውስጥ የደም ግፊት ምልክቶች የሚከተሉት ቡድኖች ተለይተዋል ።

    • ራስ ምታት;
    • በጭንቅላቱ ውስጥ "ክብደት" በተለይም በምሽት እና በማለዳ;
    • vegetative-vascular dystonia;
    • ማላብ;
    • tachycardia;
    • የመሳት ሁኔታ;
    • ማቅለሽለሽ ማስታወክ;
    • የመረበሽ ስሜት;
    • ፈጣን ድካም;
    • ከዓይኖች ስር ያሉ ክበቦች;
    • የጾታ እና የወሲብ ችግር;
    • በዝቅተኛ የከባቢ አየር ግፊት ተጽዕኖ ሥር በሰዎች ውስጥ የደም ግፊት መጨመር።

    በልጅ ውስጥ የ intracranial hypertension ምልክቶች ተለይተው ይታወቃሉ ፣ ምንም እንኳን የተወሰኑ ምልክቶች እዚህም ቢታዩም ።

    • የተወለደ hydrocephalus;
    • የወሊድ ጉዳት;
    • ያለጊዜው መወለድ;
    • በፅንሱ እድገት ወቅት ተላላፊ በሽታዎች;
    • የጭንቅላት መጠን መጨመር;
    • የእይታ ስሜት;
    • የእይታ አካላት ሥራ መበላሸት;
    • የደም ሥሮች, ነርቮች, አንጎል የአናቶሚክ መዛባት;
    • እንቅልፍ ማጣት;
    • ደካማ መምጠጥ;
    • ጩኸት ፣ ማልቀስ ።

    ድብታ በልጅ ውስጥ የ intracranial hypertension ምልክቶች አንዱ ሊሆን ይችላል

    በሽታው በተለያዩ ዓይነቶች ይከፈላል. ስለዚህ, benign intracranial hypertension በራሱ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ሁኔታ ላይ ለውጥ ያለ እና stagnation ሂደቶች ያለ cerebrospinal ፈሳሽ ግፊት ጨምሯል ባሕርይ ነው. የሚታዩ ምልክቶች የእይታ እክልን የሚቀሰቅሰው የእይታ ነርቭ እብጠትን ያጠቃልላል። ይህ አይነት ከባድ የነርቭ በሽታዎችን አያመጣም.

    ኢንትራክራኒያል idiopathic የደም ግፊት(ማመሳከር ሥር የሰደደ መልክ, ቀስ በቀስ ያድጋል, እንዲሁም መካከለኛ ICH ተብሎ ይገለጻል) አብሮ ይመጣል ከፍተኛ የደም ግፊትበአንጎል ዙሪያ cerebrospinal ፈሳሽ. ምንም እንኳን በእውነቱ ምንም እንኳን የአካል ክፍሎች ዕጢ መኖሩ ምልክቶች አሉት። ሲንድሮም (pseudotumor cerebri) በመባልም ይታወቃል። በሰውነት ላይ ያለው የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ግፊት መጨመር የሚከሰተው በተቀዛቀዙ ሂደቶች ምክንያት ነው-የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ የመሳብ እና የመውጣት ሂደቶች መጠን መቀነስ።

    ምርመራዎች

    በምርመራው ወቅት, ክሊኒካዊ መግለጫዎች ብቻ ሳይሆን የሃርድዌር ምርምር ውጤቶችም አስፈላጊ ናቸው.

    1. በመጀመሪያ, የ intracranial ግፊትን መለካት ያስፈልግዎታል. ይህንን ለማድረግ ከግፊት መለኪያ ጋር የተገናኙ ልዩ መርፌዎች ወደ አከርካሪው ቦይ እና ወደ የራስ ቅሉ ፈሳሽ ክፍተት ውስጥ ይገባሉ.
    2. የዓይን ብሌቶችን ሁኔታ የዓይን ምርመራም የደም ሥር የደም ይዘት እና የመስፋፋት ደረጃን ለመወሰን ይካሄዳል.
    3. የአንጎል መርከቦች የአልትራሳውንድ ምርመራ የደም ሥር ደም የሚወጣውን መጠን ለማወቅ ያስችላል።
    4. ኤምአር እና ሲቲ ስካንየሚከናወኑት በአንጎል ውስጥ የሚገኙትን የአ ventricles ጠርዞች እና የፈሳሽ ክፍተቶችን የመስፋፋት መጠን የመለየት ደረጃን ለመለየት ነው ።
    5. ኢንሴፋሎግራም.

    የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ውስጣዊ የደም ግፊትን ለመመርመር ይጠቅማል

    በልጆችና በጎልማሶች ላይ ያለው የምርመራ ስብስብ ትንሽ የተለየ ነው, አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የነርቭ ሐኪም የፎንቴንኔል ሁኔታን ይመረምራል, የጡንቻን ድምጽ ይመረምራል እና የጭንቅላት መለኪያዎችን ይወስዳል. በልጆች ላይ የዓይን ሐኪም የዓይንን ፈንድ ሁኔታ ይመረምራል.

    ሕክምና

    በተገኘው የምርመራ መረጃ ላይ በመመርኮዝ የ intracranial hypertension ሕክምና ይመረጣል. የሕክምናው አካል የራስ ቅሉ ውስጥ ግፊት ለውጦችን የሚያስከትሉ ተፅእኖዎችን ለማስወገድ የታለመ ነው። ማለትም ለታችኛው በሽታ ሕክምና.

    የ intracranial hypertension ሕክምና ጥንቃቄ የተሞላበት ወይም የቀዶ ጥገና ሊሆን ይችላል. በደካማ ውስጣዊ የደም ግፊት መጨመር ምንም ዓይነት የሕክምና እርምጃዎች ላያስፈልግ ይችላል. በአዋቂዎች ካልሆነ በስተቀር ፈሳሽ መውጣትን ለመጨመር ዳይሬቲክ መድኃኒት ያስፈልጋል. በጨቅላ ህጻናት ውስጥ, የቤኒው አይነት በጊዜ ሂደት ይጠፋል, ህጻኑ መታሸት እና የፊዚዮቴራፒ ሂደቶችን ታዝዟል.

    አንዳንድ ጊዜ ትናንሽ ታካሚዎች glycerol ታዘዋል. በፈሳሽ ውስጥ የተሟጠጠ መድሃኒት የአፍ ውስጥ አስተዳደር ይሰጣል. ግሊሰሮል በቀስታ እና በቀስታ ስለሚሰራ የሕክምናው የቆይታ ጊዜ 1.5-2 ወር ነው። እንደ እውነቱ ከሆነ, መድሃኒቱ እንደ ማከሚያነት የተቀመጠ ነው, ስለዚህ ያለ ሐኪም ማዘዣ ለልጅ መስጠት የለበትም.

    መድሃኒቶች የማይረዱ ከሆነ የማለፊያ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል.

    አንዳንድ ጊዜ የአከርካሪ አጥንት መበሳት ያስፈልጋል. የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ውጤቱን ካላመጣ, ወደ ማለፊያ ቀዶ ጥገና መሄድ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. ክዋኔው የሚከናወነው በነርቭ ቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ የውስጣዊ ግፊት መጨመር ምክንያቶች በቀዶ ጥገና ይወገዳሉ.

    • ዕጢን, የሆድ እብጠት, ሄማቶማ ማስወገድ;
    • ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ወደነበረበት መመለስ ወይም የአደባባይ መንገድ መፍጠር።

    የ ICH ሲንድሮም እድገት ትንሽ ጥርጣሬ ላይ, ወዲያውኑ ልዩ ባለሙያተኛን ማየት አለብዎት. በተለይ ቅድመ ምርመራበቀጣይ ህክምና በልጆች ላይ አስፈላጊ ናቸው. ለችግሩ ዘግይቶ ምላሽ መስጠት በኋላ የተለያዩ የአካል እና የአዕምሮ በሽታዎችን ያስከትላል።

    ሌሎች የአንጎል ጉዳቶች (G93)

    የተገኘ porencephalic cyst

    ያልተካተተ፡

    • በፔሪቬንትሪክ የተገኘ አዲስ የተወለደ ሕፃን (P91.1)
    • የተወለደ ሴሬብራል ሳይስት (Q04.6)

    ያልተካተተ፡

    • የሚያወሳስብ፡
      • ፅንስ ማስወረድ፣ ectopic ወይም molar እርግዝና (O00-O07፣ O08.8)
      • እርግዝና፣ ምጥ ወይም መውለድ (O29.2፣ O74.3፣ O89.2)
      • የቀዶ ጥገና እና የሕክምና እንክብካቤ (T80-T88)
    • አዲስ የተወለደው አኖክሲያ (P21.9)

    አያካትትም፡ የደም ግፊት ኢንሴፈሎፓቲ (I67.4)

    ቤኒንግ myalgic encephalomyelitis

    የአንጎል መጨናነቅ (ግንድ)

    የአንጎል ጥሰት (የአንጎል ግንድ)

    ያልተካተተ፡

    • በአንጎል ውስጥ በአሰቃቂ ሁኔታ መጨናነቅ (S06.2)
    • የትኩረት አሰቃቂ የአንጎል መጨናነቅ (S06.3)

    ያልተካተተ፡ ሴሬብራል እብጠት፡

    • በወሊድ ጉዳት ምክንያት (P11.0)
    • አሰቃቂ (S06.1)

    በጨረር ምክንያት የሚመጣ የአንጎል በሽታ

    ውጫዊ ሁኔታን ለመለየት አስፈላጊ ከሆነ, ተጨማሪ የውጭ መንስኤዎችን (ክፍል XX) ይጠቀሙ.

    በሩሲያ ውስጥ, ዓለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ, 10 ኛ ክለሳ (ICD-10) እንደ አንድ ነጠላ ተቀባይነት አግኝቷል. መደበኛ ሰነድሕመምን ለመመዝገብ, የሕዝቡን የሁሉም ክፍሎች የሕክምና ተቋማትን ለመጎብኘት ምክንያቶች, የሞት መንስኤዎች.

    በግንቦት 27 ቀን 1997 በሩሲያ ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትእዛዝ ICD-10 በመላው ሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ በጤና አጠባበቅ ልምምድ ውስጥ ገብቷል ። ቁጥር ፪ሺ፯

    አዲስ ክለሳ (ICD-11) መለቀቅ በ WHO በ2017-2018 ታቅዷል።

    ከ WHO ለውጦች እና ጭማሪዎች ጋር።

    ለውጦችን ማካሄድ እና ማስተርጎም © mkb-10.com

    Intracranial hypertension ኮድ ICD 10

    ለሴሬብራል ዲስቲስታኒያ መንስኤዎች, ህክምና እና ትንበያ

    ሴሬብራል ቫስኩላር ዲስቲስታኒያ የራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት ችግር ሲሆን የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሶች በቂ የኦክስጂን አቅርቦት አያገኙም. በሽታው በሁለቱም ጎልማሶች (እስከ 70% ከሚሆኑት) እና በልጆች (እስከ 25%) ይከሰታል. ወንዶች ከሴቶች በበለጠ በዚህ በሽታ ይሰቃያሉ.

    የበሽታው ምልክቶች

    ሴሬብራል ዲስቲስታኒያ ምልክቶች ይለያያሉ. ይህ ሁኔታ የእፅዋት-ቫስኩላር ዲስቲስታኒያ መገለጫዎች አንዱ ነው።

    1. ውስጣዊ ግፊት.
    2. የነርቭ ሥርዓት መዛባት - ብስጭት, እንባ. ጭንቅላቱ ይጎዳል እና የማዞር ስሜት ይሰማዋል, የጡንቻ መወዛወዝ (ቲክስ) ይቻላል. ባህሪው የቲንሲተስ ገጽታ, እንቅልፍ ይሠቃያል, እና የመራመጃ አለመረጋጋት ይታያል.
    3. የግፊት ለውጦች ወደ ላይ ወይም ወደ ታች።
    4. የፊት እብጠት እና የዐይን ሽፋኖች እብጠት።
    5. ማቅለሽለሽ እና አንዳንድ ጊዜ ማስታወክ.
    6. ፈጣን ድካም, አጠቃላይ ድክመት, የአፈፃፀም መቀነስ.

    የበሽታው መንስኤዎች

    ልጆች ውስጥ, እየተዘዋወረ dystonia, ልማት ፍጥነት እና neyrohormonalnыy ሥርዓት ብስለት ደረጃ መካከል አለመጣጣም, እንዲሁም በዘር የሚተላለፍ ቅድመ ሁኔታ ካለ.

    በአዋቂዎች ውስጥ የበሽታው መንስኤዎች የሚከተሉት ናቸው-

    1. በመመረዝ, በአካል ጉዳት ወይም ቀደም ባሉት ተላላፊ በሽታዎች ምክንያት የሰውነት መሟጠጥ.
    2. በማለዳ በመነቃቃት ፣ ለረጅም ጊዜ እንቅልፍ የመተኛት ችግር ፣ ወይም እንቅልፍ ማጣት የሚገለጠው የእንቅልፍ መዛባት።
    3. ብሉዝ, የመንፈስ ጭንቀት, የማያቋርጥ ድካም.
    4. የተሳሳተ አመጋገብ, ጤናማ ያልሆነ አመጋገብ.
    5. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እጥረት ወይም በተቃራኒው ከመጠን በላይ ንቁ የአኗኗር ዘይቤ።
    6. በእርግዝና ወቅት የሆርሞኖች መዛባት እና በሴቶች ውስጥ ማረጥ, እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች ላይ የጉርምስና ወቅት.
    7. የኢንዶክሪን በሽታዎች.
    8. መጥፎ ልምዶች መኖር.
    9. የአንገት መርከቦች ከ osteochondrosis ጋር መጨናነቅ, በዚህም ምክንያት ወደ አንጎል የደም ፍሰት ይስተጓጎላል.
    10. የአየር ንብረት ወይም የሰዓት ዞን ድንገተኛ ለውጥ.
    11. የክልሉ ደካማ ሥነ-ምህዳር.

    የበሽታውን ምርመራ እና ሕክምና

    እንደ ሴሬብራል ቫስኩላር ዲስቲስታኒያ የመሳሰሉ ምርመራዎችን ለመወሰን የነርቭ ሐኪም, ቴራፒስት, የቀዶ ጥገና ሐኪም, ኢንዶክሪኖሎጂስት ወይም የልብ ሐኪም ማማከር አለብዎት. የኦርጋኒክ በሽታዎችን ለማስወገድ እና የቫስኩላር ዲስቲስታኒያ መኖሩን ለማረጋገጥ ወይም ውድቅ የሚያደርጉት እነዚህ ስፔሻሊስቶች ናቸው.

    በምርመራው ሂደት ውስጥ የሚከተሉት ምርመራዎች ይከናወናሉ.

    1. የሽንት ምርመራ እና የደም ምርመራዎች.
    2. ኤሌክትሮካርዲዮግራፊን ጨምሮ ተግባራዊ ምርመራዎች, የጭንቅላት እና የአንገት መርከቦች ዳፕሌክስ ቅኝት; ትራንስክራኒያል ዶፕለር አልትራሳውንድ ሊያስፈልግ ይችላል.
    3. የአከርካሪ አጥንት (የማኅጸን አከርካሪ) ኤክስሬይ, የራስ ቅል.
    4. በአንዳንድ ሁኔታዎች ቲሞግራፊ (ኮምፒተር እና ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል) ማስቀረት አይቻልም.

    ለቫስኩላር ዲስቲስታኒያ የመድሃኒት ሕክምና የራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓትን አሠራር ለማሻሻል የተለያዩ የመድሃኒት ቡድኖችን መጠቀምን ያካትታል. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

    1. ባርቢቹሬትስ ፣ ብሮሚድስ ፣ ቫለሪያን እና ሀውወንን የያዙ ማስታገሻዎች።
    2. በአንጎል ውስጥ የደም ዝውውርን ለማሻሻል ማለት ነው.
    3. በራስ-ሰር እና በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ መድኃኒቶች - ፀረ-ጭንቀቶች ፣ ፀረ-አእምሮ መድኃኒቶች ፣ የእንቅልፍ ክኒኖች ፣ ኖትሮፒክስ ፣ ካፌይን ላይ የተመሰረቱ የስነ-ልቦና ማነቃቂያዎች።
    4. እንዲሁም መጠቀም ይቻላል የቪታሚን ውስብስብዎች, አንቲኦክሲደንትስ, የሚያሸኑ, ካልሲየም ተጨማሪዎች, eleutherococcus የማውጣት ጋር adaptogens, lemongrass, ጊንሰንግ.
    5. የራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓትን ተነሳሽነት ለመቀነስ እና ሂደቶችን ለማሻሻል, ዶክተሮች Glycine ያዝዛሉ. ይህ አሚኖ አሲድ በአንጎል ውስጥ የሜታብሊክ ሂደቶችን ለማሻሻል ይረዳል. በውጤቱም, የ dystonia አስቴኖኔሮቲክ ክፍል በጣም አናሳ ይሆናል.

    ለቫስኩላር ዲስቲስታኒያ ሕክምና ተጨማሪ እንደ ማሸት, አኩፓንቸር, የእፅዋት መድኃኒት, የፊዚዮቴራፒ እና የውሃ ሂደቶች ይጠቁማሉ.

    በመፀዳጃ ቤት ውስጥ እረፍት እና ህክምና ለህመም ማገገሚያ ሆኖ ሊያገለግል ይችላል.

    በሽተኛው በቫስኩላር ዲስቲስታኒያ እንዳለ ከታወቀ ሐኪሞች የሚከተለውን ይመክራሉ-

    1. የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴን ጠብቅ. በየቀኑ አንድ ሰው ቢያንስ ስምንት ሰዓት መተኛት አለበት. ጤናማ እንቅልፍ የደም ግፊትን መደበኛ እንዲሆን ይረዳል.
    2. የምትተኛበትን ክፍል አዘውትረህ አየር አናፈስ። ተለዋጭ አካላዊ እና አእምሮአዊ ውጥረት. በኮምፒተር ላይ በተቻለ መጠን ትንሽ ጊዜ ያሳልፉ. በቀን ቢያንስ ለሁለት ሰዓታት ወደ ውጭ ይራመዱ።
    3. የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን፣ ዋና፣ ብስክሌት መንዳት፣ ስኪንግ፣ ስኬቲንግ ያድርጉ። በስልጠና ወቅት የጭንቅላቱን እና የሰውነት አካልን በሚያንቀሳቅሱ እንቅስቃሴዎች ወይም በሹል መታጠፍ እንቅስቃሴዎችን ያስወግዱ።
    4. ራስህን ቁጣ። በየቀኑ ሰውነትዎን በደረቅ ፎጣ ይጥረጉ። ሃይድሮማሴጅ ያድርጉ, ይውሰዱ ቀዝቃዛ እና ሙቅ መታጠቢያ. የኮንፈር ጨው እና የራዶን መታጠቢያዎች ጠቃሚ ይሆናሉ.

    በሽታውን በማከም ረገድ ያለው ስኬት በአብዛኛው የተመካው በታካሚው የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ሁኔታ ላይ ነው. የመዝናናት ደንቦችን ይማሩ, በራስ-ሰር ስልጠና ላይ ይሳተፉ እና የስነ-ልቦና እፎይታ ዘዴዎችን ይጠቀሙ.

    የበሽታው መዘዝ

    በተለምዶ በሽታው ነው የመጀመሪያ ደረጃበጤና ላይ ጉዳት አያስከትልም እና ወደ አስከፊ መዘዞች አያስከትልም. ይሁን እንጂ የበሽታው ምልክቶች በተለመደው ሥራ እና ጥናት ውስጥ ጣልቃ ይገባሉ, ጭንቀትና ድካም ያመጣሉ.

    በሽታው ሥር የሰደደ መልክ ከባድ ነው, እና በትክክል ካልታከመ, የደም ግፊት መጨመር ሊያስከትል ይችላል. የልብ በሽታ, እና በመቀጠል - ለስትሮክ እና ለ myocardial infarction.

    ወቅታዊ እና ብቃት ያለው ህክምና- ለስኬት የምግብ አዘገጃጀት መመሪያ. ከህክምናው በኋላ, በ 90% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ, የበሽታው ምልክቶች ይጠፋሉ, እንቅልፍ እና የምግብ ፍላጎት መደበኛ ናቸው, እናም የሰውነት የመላመድ ችሎታዎች ይመለሳሉ.

    በልጆችና ጎልማሶች ውስጥ የውስጥ የደም ግፊት ሲንድሮም

    በደም ውስጥ ያለው የደም ግፊት በክራንየም ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል. Intracranial ግፊት (ICP) የ intracerebral ፈሳሽ በአንጎል ላይ የሚጫንበት ኃይል ነው። የእሱ መጨመር አብዛኛውን ጊዜ በ cranial አቅልጠው (ደም, cerebrospinal ፈሳሽ, ቲሹ ፈሳሽ, የውጭ ቲሹ) ይዘት መጠን ውስጥ መጨመር ምክንያት ነው. ICP በየጊዜው ሊጨምር ወይም ሊቀንስ ይችላል የአካባቢ ሁኔታዎች ለውጦች እና የሰውነት አካል ከነሱ ጋር መላመድ። ከፍተኛ እሴቶቹ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ከሆነ, intracranial hypertension syndrome በምርመራ ይታወቃል.

    የ ሲንድሮም መንስኤዎች የተለያዩ ናቸው, ብዙውን ጊዜ እነዚህ የተወለዱ እና የተገኙ pathologies ናቸው. Intracranial hypertonyya በልጆችና ጎልማሶች ውስጥ የደም ግፊት, ሴሬብራል እብጠት, ዕጢዎች, አሰቃቂ የአንጎል ጉዳቶች, ኤንሰፍላይትስ, ማጅራት ገትር, hydrocephalus, ሄመሬጂክ ስትሮክ, የልብ insufficiency, hematomas, abstsessы.

    የውስጥ የደም ግፊት በእድገቱ መንስኤዎች ላይ በመመርኮዝ ይመደባል-

    • ቅመም. በስትሮክ፣ በፍጥነት በማደግ ላይ ባሉ እጢዎች እና ሳይስቶች፣ እና የአንጎል ጉዳቶች ይከሰታል። በድንገት የሚከሰት እና ብዙ ጊዜ ለሞት የሚዳርግ ነው.
    • መጠነኛ። በቬጀቴቲቭ-ቫስኩላር ዲስቲስታኒያ እና በጤናማ ሰዎች ላይ የአየር ሁኔታ-ስሜታዊ ጥገኛ በሆኑ ሰዎች ላይ በየጊዜው ይስተዋላል. የራስ ቅሉ ውስጥ ያለው ግፊት ብዙውን ጊዜ በአየር ሁኔታ ውስጥ ድንገተኛ ለውጦች ይጨምራል.
    • Venous. ሥርህ osteochondrosis እና ዕጢ ሂደቶች ወቅት compressed ጊዜ የሚከሰተው ይህም cranial አቅልጠው, ከ ደም መፍሰስ ጥሰት ጋር የተያያዘ, የደም ሥርህ lumen ደም መርጋት ይዘጋል ጊዜ.
    • ቤኒን intracranial hypertension (BIH)፣ ወይም idiopathic። ይህ ቅጽ ምንም ግልጽ ምክንያቶች የሉትም እና በጤናማ ሰዎች ውስጥ ያድጋል.

    ዋና ዋና ምልክቶች

    የ intracranial hypertension ምልክቶች እንደ ሁኔታው ​​​​ሊለያዩ ይችላሉ የተለያዩ ሰዎች. በጣም የተለመዱት የሚከተሉትን ያካትታሉ:

    • ራስ ምታት. ይህ የፓቶሎጂ ዋና ምልክት ነው ፣ ብዙውን ጊዜ ጠዋት ላይ ይከሰታል። ራስ ምታቱ ብዙ ጊዜ እየፈነዳ ነው፣ከማቅለሽለሽ እና ከማቅለሽለሽ ጋር አብሮ ይመጣል፣በማሳል፣በማስነጠስ ወይም በመታጠፍ ያባብሳል።
    • የማየት እክል. እሱ እራሱን እንደ ጭጋግ እና ድርብ እይታ ፣ ግልጽነት የጎደለው ፣ የዓይን ኳስ በሚሽከረከርበት ጊዜ የሚጠናከረ ህመም ፣ የቦታዎች ገጽታ እና በዓይን ፊት ብልጭ ድርግም ይላል ።
    • ድብታ እና ድብታ.
    • የመስማት ችግር. በጆሮው ውስጥ የመደንዘዝ ፣ የመደንዘዝ ወይም የመደንዘዝ ስሜት።

    በአዋቂዎች, በጉርምስና እና በልጆች ላይ የእነዚህ ምልክቶች መታየት የውስጣዊ የደም ግፊት እድገትን ገና አያመለክትም, ነገር ግን የግዴታ ምርመራ ያስፈልገዋል.

    የ ICP መጨመር በተዘዋዋሪም ምልክቶች ሊኖሩት ይችላል፡ ከነዚህም ውስጥ፡-

    • የእንቅልፍ መዛባት;
    • የአፍንጫ ደም መፍሰስ;
    • የጣቶች እና የአገጭ መንቀጥቀጥ.

    በልጆች ውስጥ የውስጥ የደም ግፊት

    በልጆች ላይ የ ICP መጨመር በአእምሮ እድገት ውስጥ ወደ ሁከት ያመራል, ስለዚህ በተቻለ ፍጥነት የፓቶሎጂን መለየት አስፈላጊ ነው.

    በልጆች ላይ ሁለት የፓቶሎጂ ዓይነቶች አሉ-

    1. ፎንታኔልስ በማይዘጉበት ጊዜ ሲንድሮም በመጀመሪያዎቹ የህይወት ወራት ውስጥ ቀስ በቀስ ይጨምራል።
    2. በሽታው ከአንድ አመት በኋላ በልጆች ላይ በፍጥነት ያድጋል, ስፌት እና ፎንታኔል ሲዘጋ.

    ከአንድ አመት በታች ለሆኑ ህጻናት, በክፍት ክራንያል ስፌት እና ፎንታኔልስ ምክንያት, ምልክቶች በአብዛኛው ቀላል ናቸው. ማካካሻ የሚከሰተው በሱፍ እና በፎንቴኔል መከፈት እና የጭንቅላት መጨመር ምክንያት ነው.

    የመጀመሪያው የፓቶሎጂ ዓይነት በሚከተሉት ምልክቶች ይታወቃል.

    • ህጻኑ ያለምክንያት ብዙ ጊዜ እና ለረጅም ጊዜ ያለቅሳል;
    • የ fontanelles ያብጣል ፣ በውስጣቸው ያለው ምት አይሰማም ።
    • ማስታወክ በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ ይከሰታል;
    • ህፃኑ ትንሽ ይተኛል;
    • የራስ ቅሉ ስፌቶች ይለያያሉ;
    • የራስ ቅሉ ለዕድሜው ትልቅ ነው;
    • የራስ ቅሉ አጥንቶች በተመጣጣኝ ሁኔታ ይፈጠራሉ, ግንባሩ ከተፈጥሮ ውጭ ይወጣል;
    • ከቆዳው በታች ደም መላሽ ቧንቧዎች በግልጽ ይታያሉ;
    • ልጆች እድገታቸው ዘግይተዋል እና በኋላ ላይ ጭንቅላታቸውን ወደ ላይ ከፍ አድርገው መቀመጥ ይጀምራሉ;
    • አንድ ልጅ ወደታች ሲመለከት, በአይሪስ መካከል እና የላይኛው የዐይን ሽፋንየዓይኑ ኳስ ነጭ ነጭ ነጠብጣብ ይታያል.

    የ fontanelles እና cranial sutures ሲዘጋ, intracranial የደም ግፊት መገለጫዎች ይገለጻል. በዚህ ጊዜ ህጻኑ በሚከተሉት ምልክቶች ይታያል.

    በዚህ ሁኔታ, በእርግጠኝነት አምቡላንስ መጥራት አለብዎት.

    ሲንድሮም በእድሜ መግፋትም ሊዳብር ይችላል። ከሁለት አመት በላይ ለሆኑ ህጻናት በሽታው እንደሚከተለው ይገለጻል.

    • ጠዋት ከእንቅልፍ ሲነቃ በአይን ላይ ጫና የሚፈጥር ራስ ምታት ይፈነዳል;
    • በሚነሳበት ጊዜ ህመሙ ይዳከማል ወይም ወደ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ በመውጣቱ ምክንያት ወደ ኋላ ይመለሳል;
    • ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ በመከማቸቱ የስሜት ህዋሳት ተግባራት ተዳክመዋል;
    • ማስታወክ ይከሰታል;
    • ህጻኑ የተደናቀፈ እና ከመጠን በላይ ወፍራም ነው.

    በልጆች ላይ ምርመራ

    ምርመራው በሦስት ደረጃዎች ሊደረግ ይችላል-በቅድመ ወሊድ ጊዜ, በተወለዱበት ጊዜ እና በአራስ ሕፃናት መደበኛ ምርመራዎች ወቅት.

    በልጅ ውስጥ የፓቶሎጂን መለየት, የሚከተሉት እርምጃዎች አስፈላጊ ናቸው.

    • የሕፃናት ሐኪም ምርመራ;
    • በአይን ሐኪም ምርመራ;
    • ከነርቭ ሐኪም ጋር ምክክር;
    • ኤን.ኤስ.ጂ (ኒውሮሶኖግራፊ);
    • የአንጎል ኤክስሬይ;
    • MRI እና ባህሪይ MR ምልክቶች.

    ሕክምና

    የሕክምና ዘዴው እንደ በሽታው ምልክቶች ላይ በመመርኮዝ በሐኪሙ ይመረጣል. ለስላሳ ምልክቶች, መድሃኒት ያልሆነ ህክምና የታዘዘ ሲሆን ይህም የሚከተሉትን ያካትታል:

    • ልዩ የአመጋገብ እና የመጠጥ ስርዓት;
    • ቴራፒዩቲካል ልምምዶች እና ማሸት;
    • አካላዊ ሕክምና;
    • መዋኘት;
    • አኩፓንቸር.

    ፓቶሎጂ መካከለኛ ዲግሪከባድነት በመድሃኒት ይታከማል. በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ይገለጻል, ይህም ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ እንዲወጣ ሰርጦችን መፍጠር ነው.

    የሕክምናው ውጤት በጊዜ መጀመሩን ይወሰናል.

    በአዋቂዎች ውስጥ ውስጣዊ የደም ግፊት

    በአዋቂዎች ላይ የሚታዩ ምልክቶች የሚወሰኑት በአንጎል ላይ በሚፈጠር ጫና ምክንያት በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ በሚፈጠር ሁከት ነው. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

    • በምሽት ሁለተኛ አጋማሽ እና ጠዋት ላይ በጭንቅላቱ ላይ ህመምን መጫን;
    • ማቅለሽለሽ, ጠዋት ላይ ማስታወክ;
    • የደም ግፊት መቀነስ ወይም መጨመር;
    • tachycardia;
    • ማላብ;
    • ድካም መጨመር;
    • የመረበሽ ስሜት;
    • ከዓይኑ ስር ያሉ ሰማያዊ ክበቦች, ከዓይኑ ሥር ባለው ቆዳ ላይ ግልጽ የሆነ የደም ሥር ንድፍ;
    • የአየር ሁኔታ ሲቀየር መበላሸት, መበላሸት;
    • ቅዠቶች;
    • አግድም አቀማመጥን ከወሰድን በኋላ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ መለቀቅ እና ቀርፋፋ እንደገና መሳብ አለ ፣ ስለሆነም በምሽት ሁለተኛ አጋማሽ እና ጠዋት ላይ የሕመሙ ምልክቶች ከባድነት።

    ምልክቶቹ ለረጅም ጊዜ ከቆዩ, የአንጎል በሽታ (ኢንሰፍሎፓቲ) ሊፈጠር ይችላል.

    በተጨማሪም, ቀሪው የአንጎል በሽታ ሊዳብር ይችላል, ይህ ክስተት የሚከሰተው በነርቭ ቲሹዎች ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት ነው. ብዙውን ጊዜ በዝግታ ያድጋል እና የአንጎል እንቅስቃሴ ምልክቶች ቀስ በቀስ ይጨምራሉ። ቀሪው የአንጎል በሽታ በስሜት መለዋወጥ, በእንቅልፍ መረበሽ, ራስ ምታት, ማዞር እና አጠቃላይ ድክመት ይታያል.

    ምርመራዎች

    የ intracranial ግፊትን መለካት የሚቻለው ወራሪ ዘዴን በመጠቀም ብቻ ነው። ይህንን ለማድረግ በአከርካሪው ቦይ ውስጥ የግፊት መለኪያ የተገጠመበት መርፌ ማስገባት ያስፈልግዎታል. ምርመራው የሚካሄደው የ intracranial hypertension የሚያመለክቱ ምልክቶችን በመለየት ነው. ይህ የሚከናወነው የሚከተሉትን የምርመራ ዓይነቶች በመጠቀም ነው-

    • የነርቭ ሐኪም ምርመራ;
    • ወገብ መበሳት;
    • fundus ምርመራ;
    • የአንጎል ኤክስሬይ;
    • ሪኢንሴፋሎግራፊ.

    ለአዋቂዎች የሚደረግ ሕክምና

    Intracranial pressure syndrome አፋጣኝ ህክምና ያስፈልገዋል, አለበለዚያ ሰውነት በተለመደው ሁኔታ መሥራት አይችልም. በ ICP መጨመር, የማሰብ ችሎታ ይቀንሳል, ይህም የአዕምሮ እንቅስቃሴን ይነካል.

    የምልክት ህክምና ዋናው ነገር ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ምርትን መቀነስ እና እንደገና መሳብን ማሻሻል ነው. ዲዩረቲክስ ለዚህ ጥቅም ላይ ይውላል.

    የዲዩቲክ ሕክምና ውጤት ከሌለው, ኮርቲሲቶይድ ከ vasodilators እና ባርቢቹሬትስ ጋር ታዝዘዋል. ስቴሮይድ መድኃኒቶች የደም-አንጎል እንቅፋቶችን የመቀነስ ችሎታን ለመቀነስ ይረዳሉ። Troxevasin የደም ሥር መውጣትን ለማሻሻል ጥቅም ላይ ይውላል, እና ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች እና ፀረ-ማይግሬን መድኃኒቶች ቡድን መድኃኒቶች ሕመምን ለማስታገስ ጥቅም ላይ ይውላሉ. በተጨማሪም, ቫይታሚኖች እና መድሃኒቶች የነርቭ ግፊቶችን ስርጭት ለማሻሻል ሊጠቁሙ ይችላሉ.

    በሽታው ቀላል በሆኑ ጉዳዮች ላይ, በ cranial cavity ውስጥ ያለውን ግፊት ለመቀነስ ልዩ ልምምዶች እና ልዩ የመጠጥ ስርዓት ብዙውን ጊዜ የታዘዙ ናቸው. በፊዚዮቴራፒ እርዳታ በጭንቅላቱ ላይ ያለው የደም ሥር አልጋ ይወርዳል. በእነዚህ እርምጃዎች እገዛ, አንድ አዋቂ ሰው ሁል ጊዜ ያለማቋረጥ መውሰድ የማይችለውን ዳይሪቲክስ ሳይወስድ, የ intracranial ግፊትን መቀነስ እና ምልክቶችን በሳምንት ውስጥ መቀነስ ይቻላል.

    ብዙውን ጊዜ, ለሜካኒካዊ ማስወገድ አነስተኛ መጠን (በአንድ ጊዜ ከ 30 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ) ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ; ወገብ መበሳት. በአንዳንድ ሁኔታዎች መሻሻል ለመጀመሪያ ጊዜ ይከሰታል, ነገር ግን እንደ አንድ ደንብ, ከአንድ በላይ አሰራር ያስፈልጋል. ድግግሞሹ በየሁለት ቀኑ አንድ ማጭበርበር ነው።

    ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ሌላው አማራጭ ቀዶ ጥገናን ማለፍ ወይም የሴሬብሮስፒናል ፈሳሾችን መውጣቱ የሚከናወንባቸውን ቱቦዎች መትከል ነው. ይህ ዘዴ ይበልጥ ግልጽ እና ረጅም ጊዜ የሚቆይ ውጤት አለው.

    Intracranial hypertension ሊወገድ የሚችለው የተከሰተበት ምክንያት ማለትም ሌላ በሽታ ከተወገደ ብቻ ነው.

    በአዋቂዎች ውስጥ መለስተኛ የፓቶሎጂ ዓይነቶች በሕዝብ መድኃኒቶች ሊታከሙ ይችላሉ-

    • ነጭ ሽንኩርት እና ሎሚ መፍጨት, ውሃ ጨምሩ, ለ 24 ሰዓታት እንዲጠጣ ያድርጉት. ያጣሩ እና ለሁለት ሳምንታት አንድ የሾርባ ማንኪያ ይውሰዱ. ለአንድ እና ግማሽ ሊትር ውሃ ሁለት ሎሚ እና ሁለት ራስ ነጭ ሽንኩርት ያስፈልግዎታል.
    • የሃውወን፣ ሚንት፣ የባህር ዛፍ፣ የቫለሪያን እና የእናትዎርት መጠን የተፈጨ ቅጠሎችን በእኩል መጠን ይቀላቅሉ። ቮድካ (0.5 ሊ) ወደ ድብልቅው አንድ የሾርባ ማንኪያ አፍስሱ እና ለሰባት ቀናት ይተዉ ። ውጥረት እና ለአንድ ወር በቀን ሦስት ጊዜ 20 ጠብታዎች ይውሰዱ.
    • ቮድካ (0.5 ሊ) በክሎቨር አበባዎች ላይ አፍስሱ እና ለሁለት ሳምንታት ይተው. ውጥረት እና በቀን ሦስት ጊዜ በግማሽ ብርጭቆ ውሃ ውስጥ አንድ የሾርባ ማንኪያ ይውሰዱ።
    • የደረቁ የላቫን ቅጠሎችን መፍጨት (አንድ የሾርባ ማንኪያ) ፣ የፈላ ውሃን (0.5 ሊ) ያፈሱ ፣ ለአንድ ሰዓት ይተዉ ። ለ 1 ወር ከመመገብ በፊት ለግማሽ ሰዓት ያህል የተጣራውን ፈሳሽ አንድ የሾርባ ማንኪያ ይጠጡ.

    ለየብቻ, benign intracranial hypertension (ኮድ G93.2 በ ICD 10 መሠረት) መጥቀስ ተገቢ ነው. ይህ የኢንፌክሽን, hydrocephalus, hypertensive ኤንሰፍሎፓቲ, የሆርሞን ለውጦች, ውፍረት, hypovitaminosis, ታይሮይድ በሽታዎችን, በእርግዝና, ሆርሞኖች መውሰድ እና ሌሎች ምክንያቶች ያለ ICP ውስጥ ጊዜያዊ ጭማሪ ነው.

    በ ADHD እና በበሽታ የስነ-ሕመም ቅርፅ መካከል ያለው ዋነኛው ልዩነት የተጨነቀ የንቃተ ህሊና ምልክቶች አለመኖር ነው. በተለምዶ ታካሚዎች በሚያስሉበት እና በሚያስነጥሱበት ጊዜ ስለሚባባሱ የራስ ምታት ቅሬታ ያሰማሉ.

    ብዙውን ጊዜ, benign intracranial hypertension የተለየ ህክምና አያስፈልገውም እና በራሱ ይጠፋል. ብዙውን ጊዜ የደም ግፊትን መደበኛ ለማድረግ በቂ የሆኑ ዲዩረቲክስ ሊታዘዙ ይችላሉ. በተጨማሪም, የሚፈጀውን ፈሳሽ መጠን ለመገደብ, ከጨው ነጻ የሆነ አመጋገብ መከተል እና ልዩ ልምዶችን ማከናወን ይመከራል.

    አመጋገብ

    የተመጣጠነ ምግብ እና የመጠጥ ስርዓት ሰውነት ፈሳሽ እንዳይከማች መከላከል አለበት. ይህንን ለማድረግ የሚከተሉትን ደንቦች ማክበር አለብዎት:

    • ከአመጋገብ ውስጥ ጨው ማስወገድ;
    • ማጨስ እና የዱቄት ምርቶችን መተው;
    • በሱቅ የተገዙ ጭማቂዎችን እና ካርቦናዊ መጠጦችን አይጠጡ;
    • የአልኮል መጠጦችን አይጠጡ;
    • ፈጣን ምግብን ከመመገብ ተቆጠብ ።

    ማጠቃለያ

    የ intracranial hypertension ሕክምና በተቻለ ፍጥነት መጀመር አለበት. የበሽታው ጥሩ ያልሆነ አካሄድ በፍጥነት የዓይን ማጣት ያስከትላል። በከፍተኛ ደረጃ ላይ, የኦፕቲካል ነርቭ ነርቭ መከሰት የማይመለስ ነው. ፓቶሎጂ ካልታከመ ውጤቱ አስከፊ ሊሆን ይችላል: በአንጎል ላይ ያለው ጫና ይጨምራል, ቲሹዎቹ መለወጥ ይጀምራሉ, ይህም ወደ ሞት ይመራዋል.

    የ sinus bradyarrhythmia መንስኤዎች, የሕክምና ዘዴዎች

    የሲናስ ብራድያርቲሚያ በሁሉም የዕድሜ ምድቦች ውስጥ የሚከሰት በሽታ ሲሆን የልብ ምቶች ቁጥር በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነሱ ይታወቃል. በጤናማ ሰው ውስጥ የልብ ምት ምት በደቂቃ ውስጥ ይለዋወጣል። በዚህ የልብ የፓቶሎጂ, አመላካቾች ከ 40 እስከ 59 ኮንትራቶች ሊለያዩ ይችላሉ, እጅግ በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ሰፊ ሴሬብራል ኢንፍራክሽን አደጋ ላይ - ከ 30 እስከ 39.

    ብራድያርሂትሚያን የሚያመጣው ምንድን ነው?

    የ sinus bradyarrhythmia በሁለት ዓይነቶች ይከፈላል-መካከለኛ እና ከባድ ፣ እንደ ዋና የልብ ምት ጠቋሚዎች። በመጀመሪያው ሁኔታ, የልብ ምት ከ 50 ምቶች በታች አይወድቅም, በሁለተኛው ውስጥ - ከ 40 በታች. ብዙውን ጊዜ መጠነኛ ብራድያረረታይም እንዲሁ በስፖርት ውስጥ አዘውትረው በሚሳተፉ ሰዎች ላይ ሊከሰት ይችላል እና በማመቻቸት ምክንያት መደበኛ የፊዚዮሎጂ ክስተት ይሆናል. የካርዲዮቫስኩላር ሲስተምወደ ቋሚ ጭነቶች.

    ምንም እንኳን መደበኛ የሕክምና ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ዝቅተኛ የልብ ምት የሚሠቃይ ሰው በጣም የተለመደ ቢሆንም አሁንም ለጤንነቱ ቀጥተኛ ስጋት አለ. ደግሞስ የ sinus bradyarrhythmia ምንድን ነው? በመጀመሪያ ደረጃ, ይህ የሁሉም hypoxia ነው የውስጥ አካላትእና አንጎልን ጨምሮ አስፈላጊ ስርዓቶች. ዋናው አደጋ ልብ ሥራውን መቋቋም አይችልም እና በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ የልብ ምት ወደ ክሊኒካዊ ሞት ሊመራ ይችላል, ለምሳሌ, በሕልም.

    የ sinus መስቀለኛ መንገድ መኮማተር እና ምት ድግግሞሽ ተጠያቂ ነው; በልጆች ላይ የ sinus bradyarrhythmia ገጽታ በድምፅ መጨመር ምክንያት ነው የሴት ብልት ነርቭበ myocardium ውስጥ ከተወሰደ ለውጦች የተነሳ. በተጨማሪም በጨቅላ ህጻናት እና ጎረምሶች ላይ የበሽታውን መከሰት የሚያነቃቁ ምክንያቶች የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ.

    • hypothermia (ብዙውን ጊዜ በጨቅላ ህጻናት እና ከሶስት አመት በታች የሆኑ ህጻናት);
    • intracranial የደም ግፊት;
    • ያለፉ የቫይረስ እና ተላላፊ በሽታዎች ከችግሮች ጋር;
    • የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ;
    • የሆርሞን መዛባት (ብዙውን ጊዜ በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ ወጣቶች);
    • የጉሮሮ መቁሰል, የሳንባ ምች.

    የልብ ምትን የሚነኩ መድኃኒቶችን በመውሰድ የ sinus rhythm አውቶማቲክነት ሊስተጓጎል ይችላል። በአዋቂዎች ውስጥ የ bradyarrhythmia መንስኤዎች የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ-

    • ከባድ አተሮስክለሮሲስ;
    • የቀድሞ የልብ ሕመም ወይም የደም መፍሰስ ችግር;
    • በልብ ቲሹ ውስጥ የሚያቃጥሉ ለውጦች;
    • የሁለተኛ እና የሶስተኛ ዲግሪ ውፍረት;
    • የማይንቀሳቀስ የአኗኗር ዘይቤ;
    • የደም ሥር እጢዎች;
    • የካርዲዮስክሌሮሲስ በሽታ (ብዙውን ጊዜ በዕድሜ የገፉ ሰዎች ውስጥ ይገኛሉ);
    • የልብ ischemia;
    • ሃይፖታይሮዲዝም;
    • ተላላፊ እና የቫይረስ በሽታዎች.

    ከላይ ከተጠቀሱት ምክንያቶች በተጨማሪ, arrhythmia ብዙውን ጊዜ በተለያዩ የፓቶሎጂ ውስጥ ተገኝቷል የታይሮይድ እጢ, vegetative-vascular dystonia እና የጨጓራና ትራክት በሽታዎች.

    ምርመራዎች

    ወቅት የህክምና ምርመራየ bradyarrhythmia ዓይነት ሊቋቋም ይችላል ፣ እሱም ፊዚዮሎጂያዊ ወይም ኦርጋኒክ ሊሆን ይችላል። የ sinus bradycardia የዚህ የፓቶሎጂ ክፍል ነው, ስለዚህ ይህ ምርመራ ብዙውን ጊዜ በሕክምና ምርመራ ሪፖርቶች ውስጥ ይታያል. በዚህ ሁኔታ የልብ ምት ይቀንሳል, ነገር ግን የ sinus rhythm ይጠበቃል. Bradycardia ብዙውን ጊዜ በአትሌቶች ውስጥ ይገኛል.

    አንድ ልጅ ወይም አዋቂ ካለ የባህሪ ምልክቶች bradyarrhythmias እና የልብ ምት መለኪያ ከመደበኛ በታች የሆኑ እሴቶችን አሳይቷል, ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ ማግኘት አለብዎት. የሕክምና እንክብካቤ. የልብ ምትዎ በከፍተኛ ሁኔታ ከቀነሰ ወደ አምቡላንስ መደወል አለብዎት። ውስጥ የታካሚ ሁኔታዎችኤሌክትሮክካሮግራም ይከናወናል. ግልጽ የሆነ ጥሰት ካሳየች የልብ ምትእና በአ ventricular contractions መካከል ረዘም ያለ ክፍተቶች, በሽተኛው ሆስፒታል ገብቷል. ቀጥሎ መሄድ አለበት አልትራሳውንድ ምርመራዎችየልብ, ተደጋጋሚ ECG እና በየቀኑ የደም ግፊት መጨመርን መከታተል. የ bradyarrhythmia አይነትን ከለዩ በኋላ ለምርመራው ተስማሚ የሆነ ህክምና የታዘዘ ይሆናል.

    የበሽታው ምልክቶች

    አንዳንድ ጊዜ መጠነኛ የሆነ የ bradyarrhythmia በሽታ ያለባቸው ሰዎች እራሱን በትንሹ በተቀነሰ የልብ ምት መልክ ብቻ ስለሚገለጥ መገኘቱን ሳያስታውቅ መላ ሕይወታቸውን ሊኖሩ ይችላሉ። የተገለጸው የፓቶሎጂ ደረጃ ከሚከተሉት ሁኔታዎች ጋር አብሮ ይመጣል።

    • ስግደት;
    • መፍዘዝ;
    • በአይን ውስጥ ጨለማ,
    • አለመኖር-አስተሳሰብ;
    • ቅንጅት ማጣት;
    • የእይታ እይታ መቀነስ;
    • ቀዝቃዛ ላብ;
    • የደም ግፊት መጨመር.

    ከፍተኛ ውድቀትየልብ ምት ሊቀንስ ይችላል የደም ቧንቧ ግፊትወደ ወሳኝ ደረጃ, ይህም የ arrhythmic ድንጋጤ ያስከትላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የደም ዝውውር ድንገተኛ ማቆም አለ, ይህም ያለፈቃድ ባዶ ማድረግን ያመጣል ፊኛእና አንጀት.

    በልጅ ውስጥ የሲናስ ብራድያርቲምሚያ በአጋጣሚ የተገኘ ነው ምክንያቱም እሱ አልፎ አልፎ ነው የተገለጸው ክሊኒካዊ ምስል. ነገር ግን ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ የሚከተሉት ሊከሰቱ ይችላሉ:

    • በድንገት የንቃተ ህሊና ማጣት;
    • ብዥ ያለ እይታ;
    • የደረት ህመም;
    • ሥር የሰደደ ድካም, ግድየለሽነት;
    • የምግብ ፍላጎት ማጣት.

    በሚተነፍሱበት ጊዜ የልብ ምቱ ፈጣን ከሆነ እና በሚወጣበት ጊዜ የልብ ምቱ በከፍተኛ ሁኔታ ከቀነሰ ይህ የመተንፈሻ bradyarrhythmia መኖሩን ያሳያል። እስትንፋስዎን ከያዙ ምልክቶቹ መጥፋት አለባቸው። ይህ ካልሆነ, ይህ የመተንፈሻ sinus bradyarrhythmia አይደለም.

    ከ bradyarrhythmia ጋር ስፖርት መጫወት እና በሠራዊቱ ውስጥ ማገልገል ይቻላል?

    ሳይነስ bradyarrhythmia የራሱ ICD ኮድ አለው (የበሽታዎች ዓለም አቀፍ ምደባ) - R00.1 እና ፊዚዮሎጂ እና ኦርጋኒክ የተከፋፈሉ ናቸው pathologies ያመለክታል. በሽታው በግልጽ የሚታዩ ምልክቶች ከሌለው እና ለአንድ የተወሰነ ሰው መደበኛ ከሆነ (በጥሩ አካላዊ ዝግጅት) ከዚያም በሠራዊቱ ውስጥ ለማገልገል ይጠራል. በሕክምና ምርመራ ወቅት ብራድያርቲሚያ ኦርጋኒክ መሆኑን ከተረጋገጠ (በሰውነት ውስጥ ያሉ ከባድ ችግሮች ውጤት) ፣ ከዚያ ግዳጁ ከወታደራዊ ግዴታ ነፃ ነው።

    በዚህ በሽታ መጠነኛ የልብ እንቅስቃሴን (ለምሳሌ መሮጥ) የሚያካትቱ እንቅስቃሴዎች አይከለከሉም ነገር ግን የጥንካሬ ስልጠና መወገድ አለባቸው።

    ሕክምና

    በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ የሳይነስ ብራድያርቲሚያ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ህክምና አያስፈልገውም ፣ ምክንያቱም ግልጽ ምልክቶች ስለሌለው እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ የሆርሞን መዛባት ውጤት ነው። በሌሎች ሁኔታዎች, በተመጣጣኝ bradyarrhythmia, አጠቃላይ የማገገሚያ መድሐኒቶች በቆርቆሮ እና በቫይታሚን ውስብስቶች መልክ የታዘዙ ናቸው.

    በሽታው ከባድ ከሆነ ሰውዬው ሆስፒታል ገብቷል እና የልብ እንቅስቃሴን የሚያፋጥኑ መድሃኒቶችን ታዝዘዋል (ለምሳሌ, ኒፊዲፒን). Prednisolone, Eufillin, ሆርሞን ዶፓሚን, atropine እና አድሬናሊን በደም ውስጥ ይተላለፋል.

    የልብ ምቱ ከ 20 በታች ከሆነ አስቸኳይ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች ያስፈልጋሉ. የማያቋርጥ ራስን የመሳት ሁኔታ በሚከሰትበት ጊዜ ሐኪሞች ቀለል ባለ የቀዶ ሕክምና ቀዶ ጥገና (pacemaker) ይጭናሉ። ነገር ግን ሌሎች መድሃኒቶች የ bradyarrhythmia ጥቃቶችን ማቆም በማይችሉበት ወሳኝ ሁኔታዎች ውስጥ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል.

    ትንበያ

    ኦርጋኒክ ብራድያርሂትሚያ ካልታከመ ድንገተኛ የልብ ድካም ምክንያት ክሊኒካዊ ሞት ሊከሰት ይችላል። ይህ በሽታ ደግሞ thromboembolism ልማት vыzыvaet, ይህ ደግሞ የልብ ድካም እና ስትሮክ ይመራል.

    የፊዚዮሎጂ ብራድያርቲሚያ (ለምሳሌ በአትሌቶች ወይም በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ልጆች) የፓቶሎጂ ጥሩ ትንበያ አለው ፣ ምክንያቱም በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በልብ እና የደም ቧንቧ እና ሌሎች የሰውነት ስርዓቶች ላይ ምንም ተጽእኖ የለውም።

    Intracranial የደም ግፊት: ICD ኮድ 10

    የበሽታው ስም ሁለት የግሪክ ቃላትን "ከላይ" እና "ውጥረት" ያካትታል. የውስጣዊ ግፊት መጨመር ተለይቶ ይታወቃል.

    የሰው አንጎል ሁሉንም የሰውነት ተግባራት እና ፍላጎቶች ይቆጣጠራል አስተማማኝ ጥበቃ፣ ከ ጋር ውጭክራኒየም ያቀርባል, እና ከውስጥ ሴሬብራል ፈሳሽ ጋር, ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ይባላል. 90% ውሃን, 10% ፕሮቲን ማካተት እና ሴሉላር ንጥረ ነገሮችን በእኩል መጠን ያካትታል. የእሱ ቅንብር እና ወጥነት ከደም ፕላዝማ ጋር ተመሳሳይ ነው. አረቄ አእምሮን ታጥቦ እንደ ድንጋጤ አምጪ ሆኖ ከቁስሎች፣ መናወጦች እና ሌሎች ሜካኒካዊ ጉዳቶችን ይከላከላል።

    መግለጫ

    የራስ ቅሉ አንጎል እና በዙሪያው ያለው ፈሳሽ የሚገኝበት የተወሰነ ቦታ ስለሆነ በውስጡ የተወሰነ ጫና ይፈጠራል. በተለምዶ አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ከ 1.5 እስከ 6 ሚሊ ሜትር የውሃ ዓምድ ይደርሳል. ከ 2 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት - 3-7 ሚሜ. በአዋቂዎች ውስጥ ከ 3 እስከ 15 ሚሜ ይደርሳል.

    የ Intracranial hypertension ኮድ በ ICD 10 መሠረት የግፊት መጠን ወደ 200 ሚሊ ሜትር የውሃ ዓምድ ሲጨምር የሚመረመር በሽታ ነው.

    ሴሬብሮስፒናል ፈሳሾችን ከመጠን በላይ በማምረት ፣ ሴሬብራል ፈሳሽን በደንብ በመሳብ ፣ መደበኛውን ፍሰት በሚከለክሉ ምክንያቶች ፣ ዕጢዎች እና እብጠት መኖር ሊጨምር ይችላል።

    ሁሉም-የሩሲያ ክላሲፋየሮች

    በሩሲያ ውስጥ ያለው ዓለም አቀፍ ምደባ በ 1999 ተጀመረ, ክለሳው ለ 2017 ታቅዷል.

    አሁን ባለው ICD መሠረት, benign intracranial hypertension እንደ ውስብስብ የ polyetiological ምልክቶች ይገለጻል, ይህም የሚከሰተው በ ICP መጨመር ምክንያት የፓቶሎጂካል ኒዮፕላስሞች እና የሃይድሮፋለስ ምልክቶች በሌሉበት ነው.

    ዓለም አቀፍ ክላሲፋየሮች

    በ ICD 10 መሠረት በሽታው የሚከተሉትን የመለያ ኮዶች ተቀብሏል.

    • G2 benign intracranial hypertension.
    • G2 ICH ከአ ventricular ማለፊያ በኋላ.
    • G 6 - ሴሬብራል እብጠት.

    ምልክቶች እና ምልክቶች

    ለ intracranial hypertension ሕክምናን በወቅቱ ለመጀመር በሽታውን ማወቅ አስፈላጊ ነው. ይህንን ለማድረግ እንዴት እንደሚቀጥል, እንዴት እንደሚገለጽ እና ምን ትኩረት መስጠት እንዳለበት መረዳት ያስፈልግዎታል.

    በልጆችና ጎልማሶች ላይ ምልክቶች በተለየ መንገድ ይታያሉ.

    በጨቅላ ህጻናት ላይ የበሽታ ምልክቶችን የመለየት ችግር ህጻኑ ቅሬታውን መግለጽ አለመቻሉ ነው. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ወላጆች የሕፃኑን ባህሪ በጥንቃቄ መከታተል አለባቸው. ሕፃኑ የሚከተሉት ምልክቶች ካሉት, ስለ ውስጣዊ የደም ግፊት (intracranial hypertension) እየተነጋገርን ነው.

    • ተደጋጋሚ ማስታወክ ከምግብ ጋር ያልተገናኘ።
    • የማያቋርጥ እንቅልፍ.
    • ያለ ምንም ምክንያት እረፍት ማጣት, ማልቀስ እና መጮህ.
    • pulsation ያለ ያበጠ fontanelles.
    • የጡንቻ hypertonicity.
    • የጭንቅላት መጠን መጨመር, በግንባሩ ላይ ወጣ.
    • የራስ ቅሉ ስፌት መጥፋት.
    • ሲንድሮም, ፀሐይ ስትጠልቅ ተብሎ የሚጠራው.
    • በጭንቅላቱ ላይ የደም ሥርዎችን ማየት.
    • ከእድሜ ደንቦች የእድገት መዘግየት.

    ከ 1 እስከ 2 አመት እድሜ ያላቸው ህፃናት, የፎንቴኔልስ ከመጠን በላይ የማደግ ሂደት ይቆማል, ይህም ይበልጥ ግልጽ የሆኑ ምልክቶችን ያመጣል. ምንጭ ማስታወክ፣ ራስን መሳት እና መንቀጥቀጥ ይስተዋላል።

    ከ 2 አመት በላይ, አንድ ልጅ ስለ ራስ ምታት ቅሬታ ያሰማል እና ከራስ ቅሉ ውስጠኛው ክፍል ውስጥ በአይን አካባቢ ውስጥ ግፊት ይሰማዋል. የታካሚው የመነካካት ስሜት, የማሽተት ግንዛቤ ይጎዳል, ራዕይ ይቀንሳል እና የሞተር ተግባር ይጎዳል.

    በተጨማሪም intracranial የደም ግፊት የኢንዶሮኒክ በሽታዎች, ከመጠን ያለፈ ውፍረት እና የስኳር በሽታ mellitus ጋር አብሮ ይመጣል.

    በአዋቂዎች ታካሚዎች, intracranial hypertension በሚከተሉት ምልክቶች ይታወቃል.

    • የከባድ ራስ ምታት ጥቃቶች, ይህም ምሽት ላይ እየተባባሰ ይሄዳል.
    • ማቅለሽለሽ.
    • መበሳጨት.
    • በትንሽ ጥረት ድካም.
    • መፍዘዝ እና የመሳት ሁኔታዎች.
    • ከዓይኖች ስር ያሉ ጥቁር ክበቦች.
    • ላብ መጨመር, ትኩስ ብልጭታዎች የሚባሉት.
    • ተማሪዎቹ ለብርሃን ምላሽ አይሰጡም.

    ይህ ሁኔታ ህክምና ያስፈልገዋል.

    ምርመራዎች

    ቴራፒን ከመሾሙ በፊት የታካሚውን ጥልቅ ምርመራ ማካሄድ እና የውስጣዊ የደም ግፊት መንስኤዎችን ማቋቋም አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም በአንዳንድ ሁኔታዎች ውጤታማ ህክምና ዋና ምክንያቶችን ሳያስወግድ የማይቻል ነው.

    የ ICH ምርመራ የሚከናወነው በመጠቀም ነው ዘመናዊ ዘዴዎችየሃርድዌር ጥናቶች ኢንሴፈሎግራፊ, ኒውሮሶኖግራፊ, ዶፕለር, ሲቲ እና ኤምአርአይ ያካትታሉ. በተጨማሪም, ከነርቭ ሐኪም እና የዓይን ሐኪም ጋር ምክክር ይደረጋል.

    ሕክምና

    ቴራፒ ብዙ ዘዴዎችን በመጠቀም ይከናወናል-

    • ፈሳሹን ከሰውነት ውስጥ ለማስወገድ ዳይሬክተሮችን ማዘዝን ያካተተ መድሃኒት። ማስታገሻዎች ፣ የህመም ማስታገሻዎች ፣ ፀረ-አእምሮ እና ኖትሮፒክ መድኃኒቶች ፣ ቫይታሚኖች አጠቃቀም።
    • የቀዶ ጥገና ዘዴው ሴሬብሮስፒናል ፈሳሹን እንዲቀይሩ ወይም መንገዱን ለማጣራት ያስችልዎታል.
    • የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ከጨው ነፃ የሆነ አመጋገብ እና የመጠጥ ስርዓት መከተልን ያካትታል። ውስብስብ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና፣ አኩፓንቸር እና ማሸት ታዝዘዋል።

    በተጨማሪም ህመምን እና ተያያዥ ምልክቶችን ለመቀነስ ምልክታዊ ህክምና ይካሄዳል.

    መድሃኒቶች

    የሚከተሉት መድሃኒቶች በ ICH ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ-ሌቮልስ, ካፌሚን, sorbilact, mannitol.

    G93.2 benign intracranial hypertension

    ICD-10 የምርመራ ዛፍ

    • g00-g99 ክፍል vi የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች
    • g90-g99 ሌሎች የነርቭ ሥርዓት መዛባት
    • g93 ሌሎች የአንጎል ጉዳቶች
    • G93.2 benign intracranial hypertension(የተመረጠው ICD-10 ምርመራ)
    • g93.1 አኖክሲክ የአንጎል ጉዳት፣ በሌላ ቦታ አልተመደበም።
    • g93.3 ፋቲግ ሲንድረም ከቫይረስ በሽታ በኋላ
    • g93.4 የአንጎል በሽታ, አልተገለጸም
    • g93.6 ሴሬብራል እብጠት
    • g93.8 ሌሎች የተገለጹ የአንጎል ጉዳቶች
    • g93.9 የአንጎል ጉዳት፣ አልተገለጸም።

    ከ ICD ምርመራ ጋር የተዛመዱ በሽታዎች እና ሲንድሮም

    ርዕሶች

    መግለጫ

    ምልክቶች

    የ intracranial hypertension ዋና ምልክቶች የኦፕቲክ ነርቮች ማበጥ, የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ግፊት መጨመር እና የራስ ቅሉ አጥንት የተለመዱ የኤክስሬይ ለውጦች ናቸው. እነዚህ ምልክቶች ወዲያውኑ እንደማይታዩ መታወስ አለበት, ነገር ግን ከረዥም ጊዜ በኋላ (ከሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ግፊት መጨመር በስተቀር).

    በከፍተኛ የ intracranial ግፊት መጨመር, የንቃተ ህሊና መዛባት, የሚንቀጠቀጡ መናድ እና የቫይሶር-ቬጀቴቲቭ ለውጦች ሊኖሩ ይችላሉ. የአንጎል ግንድ አወቃቀሮችን ከቦታ ቦታ በመበታተን እና በመጥለቅለቅ ፣ bradycardia ፣ የመተንፈስ ችግር ይከሰታል ፣ የተማሪው ብርሃን ምላሽ ይቀንሳል ወይም ይጠፋል ፣ እና የስርዓት የደም ግፊት ይጨምራል።

    መንስኤዎች

    በሴሬብራል እብጠት, የአንጎል ቲሹዎች መጠን መጨመር ይከሰታል, እናም በዚህ መሠረት, ውስጣዊ የደም ግፊት ይነሳል. የ cerebrospinal ፈሳሽ ቱቦዎች መዘጋት ወደ cranial አቅልጠው, በውስጡ ክምችት (የመግታት hydrocephalus) እና በዚህም, intracranial የደም ግፊት ከ cerebrospinal ፈሳሽ መፍሰስ ጥሰት ያስከትላል. hematoma ምስረታ ጋር intracranial የደም መፍሰስ ደግሞ ጨምሯል intracranial ግፊት ይመራል.

    በአንደኛው የራስ ቅሉ አካባቢ ውስጥ የውስጥ ግፊት ሲጨምር ፣ የተንሰራፋበት አካባቢ ይከሰታል ፣ ይህም የአንጎል መዋቅሮች እርስ በእርስ ወደ ማፈናቀል ይመራል - የመፈናቀል ሲንድሮም ይዳብራሉ። ይህ ፓቶሎጂ ለሕይወት አስጊ ነው እናም የታካሚውን ሞት ሊያስከትል ይችላል.

    በጣም የተለመዱት የዲስሎክሽን ሲንድሮምስ-

    * በ falciform ሂደት ስር የአንጎል hemispheres መፈናቀል.

    * በፎረም ማግኒየም ውስጥ የሴሬብል ቶንሰሎች መፈናቀል.

    የ cerebrospinal ፈሳሽ ግፊት ወደ 400 ሚሊ ሜትር ውሃ ሲጨምር. (30 ሚሜ አካባቢ) ሴሬብራል ዝውውር መታሰር እና ማቆም የባዮኤሌክትሪክ እንቅስቃሴአንጎል

    በልጆች ላይ የሚሳቡት ውስጣዊ የደም ግፊት

    RCHR ( የሪፐብሊካን ማዕከልየካዛክስታን ሪፐብሊክ ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የጤና እንክብካቤ ልማት)

    ስሪት፡ ክሊኒካዊ ፕሮቶኮሎችየካዛክስታን ሪፐብሊክ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር

    አጠቃላይ መረጃ

    አጭር መግለጫ

    የጤና ልማት ጉዳዮች ኤክስፐርት ኮሚሽን

    Beign intracranial hypertension የቦታ የሚይዙ ቁስሎች ወይም hydrocephalus ምልክቶች በሌሉበት የደም ግፊት መጨመር ምክንያት የ polyetiological ምልክት ውስብስብ ነው።

    የፕሮቶኮል ርዕስ: በልጆች ላይ የሚሳሳ ውስጣዊ የደም ግፊት

    በፕሮቶኮሉ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ አጽሕሮተ ቃላት፡-

    የፕሮቶኮሉ ልማት ቀን: 2014.

    የፕሮቶኮሉ ተጠቃሚዎች: የሕፃናት የነርቭ ሐኪም, የሕፃናት ሐኪም እና አጠቃላይ ሐኪም, አምቡላንስ እና ድንገተኛ ሐኪሞች.

    ምደባ

    በኤቲኦሎጂካል ምክንያቶች መሠረት ምደባ

  • ሃይፐርቴንሽን ሲንድረም (አህጽሮተ ቃል፡ ኤች.ኤስ.) በውስጣዊ ግፊት መጨመር ምክንያት የሚመጡ የነርቭ ምልክቶች ውስብስብ ነው። በፍጥነት ካልታከሙ፣ HS ወደ ከባድ እና የማይቀለበስ የነርቭ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል። በአለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ, 10 ኛ ክለሳ (ICD-10), benign intracranial hypertension በ ኮድ G93.2 ተሰይሟል.

    የደም ግፊት (syndrome) የደም ግፊት (intracranial) ግፊት በመጨመሩ ምክንያት የሚከሰት የፓቶሎጂ ሁኔታ ነው

    የ intracranial (intracranial) ግፊት መጨመር የመጀመሪያ ደረጃ ወይም ሁለተኛ ደረጃ (ተያያዥ) ሊሆን ይችላል የተለያዩ በሽታዎችእና ሁኔታዎች)።

    የመጀመሪያ ደረጃ, idiopathic intracranial hypertension (IIH) በዋነኛነት በወሊድ ዕድሜ ላይ ያሉ ወፍራም ሴቶች ላይ ተጽዕኖ ያለውን ያልታወቀ etiology መካከል intracranial ግፊት ጨምሯል ነው. Intracranial ግፊት የራሱ ደንቦች አሉት.

    የጤነኛ ሰዎች ደንቡ ከ 0 እስከ 10 ቶር (1 ቶር ሃይድሮስታቲክ ግፊት በ 1 ሚሜ ሜርኩሪ) ዋጋ ነው።

    • ከ 10 እስከ 20 ቶር ግፊት - በ ICP ውስጥ ትንሽ ጭማሪ;
    • 20-30 torr መካከለኛ ግፊት መጨመር ነው.
    • በ ICP ውስጥ ጠንካራ ጭማሪ - ከ 40 ቶር በላይ.

    አደጋ ላይ ያለው ማን ነው?

    አብዛኞቹ IIH ጉዳዮች ወጣት, ወፍራም ሴቶች ውስጥ ይከሰታሉ; በወንዶች ውስጥ በጣም ዝቅተኛ መቶኛ ይታያል. ከፍ ያለ የሰውነት ኢንዴክስ ያላቸው ታካሚዎች IIH የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው.

    የአደጋ ምክንያቶችም የሚከተሉት ናቸው፡-

    • የአንዳንድ መድሃኒቶች እና ምግቦች ውጤቶች;
    • ሥርዓታዊ በሽታዎች(ኢንፌክሽን ወይም ራስ-ሰር ኢቲዮሎጂ);
    • ሴሬብራል የደም ፍሰትን መጣስ;
    • አንዳንድ የኢንዶሮኒክ ወይም የሜታቦሊክ ችግሮች.

    ጥሰት ምክንያቶች


    ብዙውን ጊዜ, ሲንድሮም በተላላፊ የአንጎል ጉዳት ዳራ ላይ ይታያል.

    ለከፍተኛ የደም ግፊት ሲንድሮም እድገት ዋና ምክንያቶች-

    • አሰቃቂ የአንጎል ጉዳቶች;
    • የማጅራት ገትር በሽታ;
    • በደም ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ ችግር;
    • አደገኛ እና ጤናማ ኒዮፕላዝም.

    ብዙ የስርዓት በሽታዎች የደም ግፊት ሊያስከትሉ ይችላሉ. ከእነዚህ በሽታዎች መካከል አንዳንዶቹ የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ (CSF) viscosity እንደሚጨምሩ ይታወቃሉ። ይሁን እንጂ በአብዛኛዎቹ ውስጥ የውስጣዊ ግፊት መጨመር መንስኤ-እና-ውጤት ግንኙነት አልታወቀም. የሚከተሉት በሽታዎች ከደም ግፊት ጋር ተያይዘው ቀርበዋል።

    • የደም ማነስ;
    • ሥር የሰደደ የመተንፈስ ችግር;
    • የቤተሰብ ሜዲትራኒያን ትኩሳት;
    • ከፍተኛ የደም ግፊት (አስፈላጊ የደም ግፊት);
    • ስክለሮሲስ;
    • psittacosis;
    • ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ;
    • ሬይ ሲንድሮም;
    • sarcoidosis;
    • ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ;
    • thrombocytopenic purpura, ወዘተ.

    የ intracranial ግፊት መጨመር አንዳንድ መድሃኒቶችን በመውሰድ ምክንያት ሊሆን ይችላል.

    HS ሊያስከትሉ የሚችሉ መድሃኒቶች፡-

    • አሚዮዳሮን;
    • አንቲባዮቲክስ (ለምሳሌ, nalidixic አሲድ, ፔኒሲሊን, tetracycline);
    • ካርቢዶፓ;
    • ሌቮዶፓ;
    • corticosteroids (አካባቢያዊ እና ሥርዓታዊ);
    • ሳይክሎፖሪን;
    • ዳናዞል;
    • የእድገት ሆርሞን (somatotropin);
    • ኢንዶሜታሲን;
    • ኬቶፕሮፌን;
    • Leuprolide;
    • ኦክሲቶሲን;
    • ፊኒቶይን እና ሌሎችም።

    ምልክቶች


    ድርብ እይታ የበሽታው ምልክቶች አንዱ ነው።

    የ idiopathic hypertension syndrome ምልክቶች በሁለቱም ጎልማሶች እና ወጣት ታካሚዎች ላይ በእጅጉ ይለያያሉ.

    በአዋቂዎች ውስጥ

    በአዋቂዎች ታካሚዎች, የ intracranial ግፊት መጨመር ምልክቶች ከ papilledema (papilloedema) ጋር ተያይዘዋል.

    የ ICP መጨመር ምልክቶች:

    • ሴፋላጂያ - ራስ ምታት (በዓይነቱ የተለያየ, የተከሰተበት ቦታ);
    • የማየት ችሎታ ማጣት;
    • ድርብ እይታ;
    • በጆሮ ውስጥ ድምጽ;
    • ኒውሮፓቲካል ህመም (እንዲህ ዓይነቱ ህመም መንስኤው የነርቭ ሴሎች የፓቶሎጂካል ተነሳሽነት ነው).

    በፓፒሎድማ ምክንያት የሚመጡ የእይታ ችግሮች;

    • መጠነኛ ጊዜያዊ የእይታ መዛባት;
    • በአንደኛው ወይም በሁለቱም ዓይኖች ውስጥ የእይታ እይታ ከጊዜ ወደ ጊዜ መጥፋት;
    • በእብጠት ወይም በኒውሮፓቲ ምክንያት የማዕከላዊ እይታ ማደብዘዝ እና ማዛባት;
    • ድንገተኛ የዓይን ማጣት.

    በልጆች ላይ

    በትናንሽ ልጆች ውስጥ የደም ግፊት ሲንድሮም (syndrome) በማይታወቁ ምልክቶች ይታያል. አንዳንድ ልጆች የእንቅልፍ መዛባት፣ ከመጠን በላይ ማልቀስ፣ የጭንቅላት ዙሪያ ከመጠን በላይ ማደግ እና የራስ ቅሉ አጥንቶች ልዩነት ያጋጥማቸዋል። አንዳንድ ጊዜ አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የደም ግፊት ሲንድሮም ይሰረዛል; መለስተኛ የስሜት መረበሽ እና ጎበጥ ያለ ፎንታነል ተጠቅሰዋል።

    ውስብስቦች እና ውጤቶች

    የደም ግፊት ሕክምና ካልተደረገ, ታካሚው ሊሞት ይችላል. የ intracranial ግፊት መጨመር በነርቭ ፋይበር ላይ የማይቀለበስ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ታካሚዎች በከባድ ራስ ምታት ይሰቃያሉ. ህመሙ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ሊሰራጭ እና እንደ ማስታወክ፣ ማቅለሽለሽ፣ የልብ ምት ዘገምተኛ እና የንቃተ ህሊና ማጣት ያሉ ምልክቶችን ያስከትላል።

    የታካሚው የመሥራት አቅሙ ይቀንሳል እና የዕለት ተዕለት ኑሮው በጣም አስቸጋሪ ይሆናል. አንዳንድ ሰዎች የረጅም ጊዜ እና ቋሚ የማየት ችግር ሊያጋጥማቸው ይችላል። በከባድ ሁኔታዎች ውስጥ ታካሚው ኮማ ውስጥ ይወድቃል.

    ወቅታዊ በሆነ የ HS ሕክምና, ውስብስብ ችግሮች አይከሰቱም.

    ምርመራዎች


    የአንጎል ኤምአርአይ በነርቭ ቲሹዎች ላይ የፓቶሎጂ ለውጦችን ለመለየት ይረዳል

    ለተጠረጠሩ HS የላቦራቶሪ ምርመራዎች የግዴታ የምርመራ ዘዴዎች አይደሉም።

    በጣም መረጃ ሰጭ ጥናት የአንጎል MRI ነው. የአንጎል ሲቲ ስካን ኤምአርአይ ከሌለ የነርቭ ጉዳትን ለማስወገድ ይረዳል።

    በተለያዩ መርከቦች ላይ ከፍተኛ ጉዳት ከደረሰ በኋላ ወዲያውኑ የጡንጥ እብጠት ብዙውን ጊዜ የታዘዘ ነው። ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ለሚከተሉት አመልካቾች ይመረመራል.

    • የሉኪዮትስ እና erythrocytes ብዛት;
    • አጠቃላይ የፕሮቲን ይዘት;
    • የግሉኮስ ትኩረት;
    • ክሪፕቶኮካል አንቲጅን (በተለይ በኤች አይ ቪ የተያዙ በሽተኞች);
    • የቂጥኝ ምልክቶች;
    • ዕጢ ምልክቶች እና ሳይቶሎጂ (በምርመራ ኦንኮሎጂ ባለባቸው በሽተኞች ወይም ከ ክሊኒካዊ ምልክቶች, አደገኛ ዕጢን የሚያመለክት).

    Idiopathic intracranial hypertension የመገለል ምርመራ ነው; ይህ ማለት የ ICP መጨመር ኦርጋኒክ ምክንያቶች እየተፈለጉ ነው ማለት ነው። ጥናቱ ለአይሲፒ ምክንያት ካላገኘ፣ የ IIH ምርመራ ሊደረግ ይችላል።

    የደም ግፊት ሲንድሮም ሕክምና

    የሁለቱም የሕክምና እና የቀዶ ጥገና ሕክምና ዓላማ አይሲፒን በሚቀንስበት ጊዜ የዓይን ነርቭ ተግባርን መጠበቅ ነው።

    የመድሃኒት ሕክምና

    የመድኃኒት ሕክምና ዘዴዎች;

    • የ diuretics አጠቃቀም ፣ በተለይም Acetazolamide (በጣም ውጤታማ መድሃኒት ICP) እና Furosemide ለመቀነስ;
    • የራስ ምታት ዋና መከላከል (Amitriptyline, Propranolol, ሌሎች ማይግሬን ፕሮፊሊሲስ ወይም ቶፒራሜት);
    • የ corticosteroids አጠቃቀም (በተላላፊ በሽታዎች ምክንያት የሚከሰተውን ከፍተኛ ICP ለመቀነስ, ወይም እንደ acetazolamide እንደ ተጨማሪ).

    መካከለኛ ምልክቶች ባሉበት ጊዜ (የዓይን ብዥታ ሳይኖር ራስ ምታት) በመጀመሪያ ይመከራል ወግ አጥባቂ ሕክምና. በተመሳሳይ ጊዜ, የ HS እድገትን ያመጡ በሽታዎች ይታከማሉ.

    የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የታካሚውን ሁኔታ በፍጥነት ካላሻሻለ ቀዶ ጥገና መደረግ አለበት.

    የቀዶ ጥገና ሕክምና

    በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, በጨቅላ ህጻናት ላይ የደም ግፊትን እንዲሁም የአዋቂን ታካሚን ለማከም በትንሹ ወራሪ ወይም ወራሪ የቀዶ ጥገና ዘዴዎችን መጠቀም አስፈላጊ ነው. ሐኪሙ የ ventricular drainage ያካሂዳል ወይም እንደ የመጨረሻ አማራጭ ዲኮምፕሬሲቭ ክራኒዮቲሞሚ (ክራኒዮቲሞሚ). በዚህ ሁኔታ, የራስ ቅሉ ክፍሎች ይወገዳሉ, በዚህም ምክንያት ICP ይቀንሳል.

    የሲኤስኤፍ መጠን በፍጥነት ስለሚቀያየር የ IIH ህክምናን በተደጋጋሚ ከወገቧ ጋር ማከም (ከመጠን በላይ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽን ለማስወገድ) እንደ ታሪካዊ ክስተት ይቆጠራል። አንዳንድ ሕመምተኞች እምቢተኛ ወይም የተለመደ የሕክምና ቴራፒን ማለፍ የማይችሉ ወይም ብዙ የወገብ ቀዳዳዎች ግምት ውስጥ ገብተዋል. ቀዶ ጥገና(ለምሳሌ እርጉዝ ሴቶች); ከፊል ውጤታማነት በከፍተኛ ICP ላይ ተረጋግጧል.

    ትንበያ


    ስላሉ ነው። የተለያዩ ዓይነቶችየ intracranial hypertensive በሽታ ሕክምና ፣ ሁሉም የሕክምና ዘዴዎች እና የባህሪ ህጎች ከዶክተር ጋር መወያየት አለባቸው ።

    በግምት በ 10% ከሚሆኑት, idiopathic intracranial hypertension ሊያገረሽ ይችላል. የእይታ ማጣትን መከላከል ይቻላል ወቅታዊ ሕክምናበ 76-98% ታካሚዎች. በአንዳንድ ታካሚዎች ላይ ረዥም ራስ ምታት ሊከሰት ይችላል.

    አንድ ጨቅላ ወይም አዋቂ ሰው የ HS ምልክቶች ካጋጠማቸው አፋጣኝ የሕክምና ክትትል መደረግ አለበት.

    የደም ግፊት ሲንድሮም - አደገኛ በሽታጾታ እና እድሜ ምንም ይሁን ምን በልጆች ላይ እራሱን ማሳየት ይችላል.

    ሕመሙ አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ከተከሰተ, ስለ ተወላጅ ቅርጽ እየተነጋገርን ነው, በትላልቅ ልጆች ውስጥ, የደም ግፊት (syndrome) ተገኝቷል.

    ይህ ፓቶሎጂ የአደገኛ በሽታዎች ምልክት እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል, ስለዚህ በዚህ በሽታ የተያዘ ህጻን ሥር መቀመጥ አለበት. በቋሚ የሕክምና ክትትል ስር.

    ይሁን እንጂ ይህ ምርመራ ብዙውን ጊዜ የተሳሳተ ነው, በተለይም አንዳንድ ጊዜ የደም ግፊት (syndrome) በልጆች ላይ ይታያል በጣም ትልቅ የጭንቅላት መጠንምንም እንኳን እነዚህ እውነታዎች በምንም መልኩ አንዳቸው ከሌላው ጋር የተገናኙ ባይሆኑም.

    በከባድ ማልቀስ ወይም ከልክ ያለፈ አካላዊ እንቅስቃሴ ጊዜ ሊጨምር ይችላል። ይህ እንደ መደበኛው ልዩነት ተደርጎ ይቆጠራል, በዚህ ጉዳይ ላይ ስለ ፓቶሎጂ አንናገርም.

    አጠቃላይ መረጃ

    ክራኒየም ግን ቋሚ መጠን አለው የይዘቱ መጠን ሊለያይ ይችላል።.

    እና በአንጎል አካባቢ ማናቸውም ቅርጾች (አሳሳቢ ወይም አደገኛ) ከተነሱ, ከመጠን በላይ ፈሳሽ ይከማቻል, ብቅ, የ intracranial ግፊት ይጨምራል. ይህ ክስተት በተለምዶ የደም ግፊት ሲንድሮም ተብሎ ይጠራል.

    በሽታው በፍጥነት ሊያድግ ወይም ቀርፋፋ ሊሆን ይችላል. የመጀመሪያው አማራጭ ምልክቶች በፍጥነት መጨመርን ያካትታል, በዚህ ሁኔታ ምክንያት የአንጎል ንጥረ ነገር ተደምስሷል, ህጻኑ ወደ ኮማ ውስጥ ሊወድቅ ይችላል.

    በሽታው በዝግታ መልክ, የራስ ቅሉ ውስጥ ያለው ግፊት ቀስ በቀስ ይጨምራል, ይህ ደግሞ ልጁን ያስከትላል ጉልህ የሆነ ምቾት ማጣት, የማያቋርጥ የትንሽ ታካሚን የህይወት ጥራት በእጅጉ ያበላሻል.

    ICD 10 ኮድ - ጂ93.

    መንስኤዎች

    የደም ግፊት ሲንድሮም ሊከሰት ይችላል በተለያየ ዕድሜ ላይ ባሉ ልጆች ውስጥ. እንደ እድሜው, የበሽታው መንስኤዎች ይለያያሉ.

    አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ

    በልጆች እና ጎረምሶች ውስጥ

    ክሊኒካዊ ምስልአዲስ የተወለዱ ሕፃናት እና ትልልቅ ልጆች የደም ግፊት ሲንድሮም የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ, ሆኖም ግን, የበሽታው ምልክቶች ሁልጊዜ በግልጽ ይገለጣሉ.

    አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ

    በልጆች እና ጎረምሶች ውስጥ

    1. ህጻኑ ያለማቋረጥ የእናትን ጡት እምቢ ይላል.
    2. ስሜት ፣ ያለምክንያት ብዙ ጊዜ ማልቀስ።
    3. በእንቅልፍ ጊዜ ወይም በእረፍት ጊዜ, በሚተነፍሱበት ጊዜ ጸጥ ያለ, የተሳለ ጩኸት ይሰማል.
    4. የጡንቻ ሕዋስ.
    5. የመዋጥ ምላሽ ቀንሷል።
    6. መንቀጥቀጥ (በሁሉም ሁኔታዎች አይከሰትም).
    7. የእጅና እግር መንቀጥቀጥ.
    8. ከባድ strabismus.
    9. ብዙ ጊዜ ወደ ማስታወክ የሚለወጠው ብዙ regurgitation.
    10. የዓይን አወቃቀሩን መጣስ (በተማሪው እና በላይኛው የዐይን ሽፋኑ መካከል ያለው ነጭ የጭረት ገጽታ, የዓይንን አይሪስ በታችኛው የዐይን ሽፋን መደበቅ, የዓይን ኳስ እብጠት).
    11. የ fontanelle ውጥረት ፣ የራስ ቅል አጥንቶች ልዩነት።
    12. ቀስ በቀስ ከመጠን በላይ የጭንቅላት መጨመር (በወር 1 ሴሜ ወይም ከዚያ በላይ).
    1. በዋነኛነት በጠዋት ላይ የሚከሰት ከባድ ራስ ምታት (ህመም የሚሰማቸው ስሜቶች በቤተመቅደሶች እና በግንባሮች ውስጥ ይገኛሉ).
    2. ማቅለሽለሽ, ማስታወክ.
    3. በዓይን አካባቢ ውስጥ የመጫን ስሜት.
    4. የጭንቅላቱን አቀማመጥ በሚቀይሩበት ጊዜ (መዞር, ማዞር) በሚከሰትበት ጊዜ የሚከሰት ሹል ህመም.
    5. መፍዘዝ, የ vestibular ዕቃ ይጠቀማሉ ውስጥ ረብሻ.
    6. የቆዳ ቀለም.
    7. አጠቃላይ ድክመት ፣ እንቅልፍ ማጣት።
    8. የጡንቻ ሕመም.
    9. ለደማቅ ብርሃኖች እና ለከፍተኛ ድምፆች የመነካካት ስሜት መጨመር.
    10. የአካል ክፍሎች ጡንቻዎች ድምጽ መጨመር, በዚህ ምክንያት የልጁ መራመጃ ይለወጣል (በዋነኛነት በእግር ጣቶች ላይ ይንቀሳቀሳል).
    11. የተዳከመ ትኩረት, የማስታወስ ችሎታ, የአዕምሮ ችሎታዎች ቀንሷል.

    ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

    አንጎል በጣም ስሜታዊ አካል ነው; የአሠራሩን መቋረጥ.

    ከከፍተኛ የደም ግፊት ሲንድሮም (syndrome) ጋር ፣ አንጎል በተጨናነቀ ሁኔታ ውስጥ ነው ፣ ይህም ወደ በጣም መጥፎ መዘዞች ያስከትላል ፣ በተለይም የአካል ክፍሎች ሕብረ ሕዋሳት እየመነመኑ ናቸው።

    ከዚህ የተነሳ የአእምሮ እድገት ይቀንሳልሕፃን ፣ የውስጥ አካላት እንቅስቃሴ የነርቭ ቁጥጥር ሂደት ተበላሽቷል ፣ ይህም በተራው ፣ ተግባራቸውን ወደ ማጣት ያመራል።

    የላቁ ጉዳዮች ላይ ትልልቅ የአንጎል ግንዶች ሲጨመቁ ኮማ እና ሞት ሊከሰት ይችላል።

    ምርመራዎች

    ፓቶሎጂን ለመለየት, የታካሚውን የእይታ ምርመራ እና ጥያቄ ብቻ በቂ አይደለም, ስለዚህ ህጻኑ አለበት ዝርዝር ምርመራ ማድረግየሚያካትት፡-

    • የራስ ቅሉ ኤክስሬይ;
    • EchoCG;
    • ሪኢንሴፋሎግራም;
    • angiography;
    • የተከማቸ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ መበሳት እና መመርመር.

    የሕክምና ዘዴዎች

    የበሽታው ሕክምና ሊሆን ይችላል ወግ አጥባቂ(መድሃኒቶችን በመጠቀም) ወይም የቀዶ ጥገና.

    ሁለተኛው አማራጭ እንደ የመጨረሻ አማራጭ ብቻ ነው የታዘዘው, በበሽታው ከባድ በሆኑ ጉዳዮች, ከባድ ችግሮች የመጋለጥ አደጋ ሲያጋጥም ወይም የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ውጤታማ ካልሆነ.

    ወግ አጥባቂ

    በሐኪሙ የታዘዙ መድሃኒቶችን ከመውሰድ በተጨማሪ ህፃኑ አለበት ልዩ አመጋገብ እና የአኗኗር ዘይቤን መጠበቅ.

    በተለይም የፈሳሽ መጠንን በተቻለ መጠን መቀነስ (የሰውነት ድርቀትን በማስወገድ) እንዲሁም በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ እንዲቆይ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምግቦችን ማስወገድ ያስፈልጋል (ለምሳሌ ጨዋማ፣ ያጨሱ፣ የተጨማዱ ምግቦች፣ ጠንካራ ሻይ እና ቡና። ).

    የተከለከለከመጠን በላይ አካላዊ እንቅስቃሴ. እንደ ተጨማሪ ሕክምናህመምን ለማስታገስ ለማገዝ መታሸት እና አኩፓንቸር ታዝዘዋል. መድሃኒቶችን መውሰድ አስፈላጊ ነው, ለምሳሌ:

    ቀዶ ጥገና

    በአንዳንድ ሁኔታዎች በሽታው ሲከሰት ከባድ ቅርጽወቅታዊ እና አለ የችግሮች ስጋት, ህጻኑ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል.

    የበሽታው እድገት መንስኤ ዕጢ መፈጠር ከሆነ ይህ የሕክምና ዘዴ አስፈላጊ ነው.

    በዚህ ሁኔታ ህፃኑ ክራኒዮቲሞሚ (ክራኒዮቲሞሚ) በቲሞር መወገድ ወይም የውጭ አካል. በ ከመጠን በላይ ፈሳሽ ማከማቸትየአንጎል ቀዳዳ ይሠራሉ ወይም በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ የሚወጣ ሰው ሠራሽ ጉድጓዶች ይፈጥራሉ.

    ትንበያ

    እንደ ደንቡ, በሽታው ተስማሚ የሆነ ትንበያ አለው እና ህፃኑ ሊድን ይችላል, ነገር ግን በቶሎ ሕክምናው የታዘዘ ነው, የተሻለ ይሆናል.

    በሽታው በትናንሽ ሕፃናት (ሕፃናት) ላይ ለማከም ቀላል እንደሆነ ይታወቃል, ስለዚህ. የመጀመሪያዎቹ የማስጠንቀቂያ ምልክቶች ሲገኙ, ልጁን ለሐኪሙ ማሳየት ያስፈልግዎታል.

    የመከላከያ እርምጃዎች

    ይህንን ለመከላከል ጥንቃቄ ያድርጉ አደገኛ በሽታእንደ የደም ግፊት ሲንድሮም ፣ በእርግዝና እቅድ ደረጃ ላይ እንኳን አስፈላጊ ነው. በተለይም ነፍሰ ጡር እናት ምርመራ ማድረግ, ሁሉንም ሥር የሰደደ በሽታዎችን መለየት እና ማከም አለባት.

    ልጅ በሚወልዱበት ወቅት, አንዲት ሴት ጤንነቷን መንከባከብ, እራሷን ከቫይረሶች እና ኢንፌክሽኖች መጠበቅ እና እርግዝናን በመከታተል የዶክተሩን መመሪያዎች በሙሉ መከተል አለባት.

    የደም ግፊት ሲንድሮም (syndrome) ከዚህ ጋር የተያያዘ የፓቶሎጂ ነው የ intracranial ግፊት መጨመር.

    ይህ በሽታ ነው በጣም አደገኛየልጆች ጤና, በተለያዩ ምክንያቶች የተነሳ ይነሳል እና ወደ ልማት ሊያመራ ይችላል አደገኛ ውጤቶች, እስከ ሕፃኑ ሞት ድረስ.

    የፓቶሎጂ ባህሪይ ክሊኒካዊ ምስል አለው ፣ የታወቁ ምልክቶች ስብስብ ፣ በሚታወቅበት ጊዜ ህፃኑን ለዶክተር በፍጥነት ማሳየት አስፈላጊ ነው ።

    የሕክምናው ወቅታዊነት ስላለው ሕክምና በተቻለ ፍጥነት መጀመር አለበት ለማገገም ትንበያው ይወሰናል.

    በዚህ ቪዲዮ ውስጥ በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ስለ hypertensive-hydrocephalic syndrome:

    እራስህን እንዳታከም በትህትና እንጠይቃለን። ከዶክተር ጋር ቀጠሮ ይያዙ!

    በጣም ብዙ ጊዜ, intracranial hypertension (ጨምሯል intracranial ግፊት) ምክንያት cerebrospinal ፈሳሽ ተግባር ውስጥ ራሱን ያሳያል. ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ የማምረት ሂደት እየጠነከረ ይሄዳል, ለዚህም ነው ፈሳሹ ሙሉ በሙሉ ለመዋጥ እና ለማሰራጨት ጊዜ የለውም. በአንጎል ላይ ጫና የሚፈጥር የመረጋጋት ቅርጾች.

    በደም ወሳጅ መጨናነቅ, ደም በክራንች ጉድጓድ ውስጥ ሊከማች ይችላል, እና ሴሬብራል እብጠት, የቲሹ ፈሳሽ ሊከማች ይችላል. በማደግ ላይ ባለው ዕጢ (ኦንኮሎጂካልን ጨምሮ) በተፈጠሩት የውጭ ቲሹዎች በአንጎል ላይ ጫና ሊፈጠር ይችላል።

    አንጎል በጣም ስሜታዊ የሆነ አካል ነው, ለመከላከል, በልዩ ፈሳሽ ውስጥ ይቀመጣል, ተግባሩ የአንጎል ቲሹን ደህንነት ማረጋገጥ ነው. የዚህ ፈሳሽ መጠን ከተለወጠ, ግፊቱ ይጨምራል. ሕመሙ እምብዛም ራሱን የቻለ በሽታ ነው, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ እንደ ነርቭ የስነ-ህመም አይነት መገለጫ ሆኖ ያገለግላል.

    ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ምክንያቶች

    በጣም የተለመዱ የ intracranial የደም ግፊት መንስኤዎች የሚከተሉት ናቸው ።

    • የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ከመጠን በላይ ፈሳሽ;
    • በቂ ያልሆነ የመጠጣት ደረጃ;
    • በፈሳሽ የደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ የመንገዶች ተግባር አለመሳካት.

    በሽታውን የሚያባብሱ ቀጥተኛ ያልሆኑ ምክንያቶች-

    • በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት (የረጅም ጊዜም ቢሆን, መወለድን ጨምሮ), የጭንቅላት ቁስሎች, መንቀጥቀጥ;
    • የኢንሰፍላይትስና የማጅራት ገትር በሽታዎች;
    • ስካር (በተለይ አልኮል እና መድሃኒት);
    • በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መዋቅር ውስጥ የተወለዱ ያልተለመዱ ችግሮች;
    • ሴሬብሮቫስኩላር አደጋ;
    • የውጭ ኒዮፕላስሞች;
    • intracranial hematomas, ሰፊ የደም መፍሰስ, ሴሬብራል እብጠት.

    በአዋቂዎች ውስጥ, የሚከተሉት ምክንያቶችም ተለይተዋል.

    • ከመጠን በላይ ክብደት;
    • ሥር የሰደደ ውጥረት;
    • የደም ንብረቶችን መጣስ;
    • ጠንካራ አካላዊ እንቅስቃሴ;
    • የ vasoconstrictor መድሃኒቶች ተጽእኖ;
    • መወለድ አስፊክሲያ;
    • የኢንዶሮኒክ በሽታዎች.
    ከመጠን በላይ ክብደት ቀጥተኛ ያልሆነ የ intracranial የደም ግፊት መንስኤ ሊሆን ይችላል

    በግፊት ምክንያት የአንጎል መዋቅር አካላት አንዳቸው ከሌላው አንጻር አቀማመጥ ሊለወጡ ይችላሉ. ይህ መታወክ dislocation syndrome ይባላል። በመቀጠልም እንዲህ ዓይነቱ መፈናቀል ወደ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ ሥራ መቋረጥ ያስከትላል.

    በአለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ, 10 ኛ ክለሳ, intracranial hypertension syndrome የሚከተለው ኮድ አለው.

    • benign intracranial hypertension (ለብቻው የተመደበ) - ኮድ G93.2 በ ICD 10 መሠረት;
    • ከአ ventricular bypass ቀዶ ጥገና በኋላ intracranial hypertension - ኮድ G97.2 በ ICD 10 መሠረት;
    • ሴሬብራል እብጠት - ኮድ G93.6 በ ICD 10 መሠረት.

    በሩሲያ ፌደሬሽን ግዛት ላይ የአለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ, 10 ኛ ክለሳ, በ 1999 በሕክምና ልምምድ ውስጥ ገብቷል. የዘመነው 11ኛ የክለሳ ምድብ መለቀቅ ለ2018 ታቅዷል።

    ምልክቶች

    ተጽዕኖ በሚያሳድሩ ሁኔታዎች ላይ በመመርኮዝ በአዋቂዎች ውስጥ የሚገኙት የውስጥ ውስጥ የደም ግፊት ምልክቶች የሚከተሉት ቡድኖች ተለይተዋል ።

    • ራስ ምታት;
    • በጭንቅላቱ ውስጥ "ክብደት" በተለይም በምሽት እና በማለዳ;
    • ማላብ;
    • የመሳት ሁኔታ;

    • ማቅለሽለሽ ማስታወክ;
    • የመረበሽ ስሜት;
    • ፈጣን ድካም;
    • ከዓይኖች ስር ያሉ ክበቦች;
    • የጾታ እና የወሲብ ችግር;
    • በዝቅተኛ የከባቢ አየር ግፊት ተጽዕኖ ሥር በሰዎች ውስጥ የደም ግፊት መጨመር።

    ምንም እንኳን በርካታ የተዘረዘሩ ምልክቶች እዚህ ቢታዩም ምልክቶች ተለይተው ተለይተዋል-

    • የተወለደ hydrocephalus;
    • የወሊድ ጉዳት;
    • ያለጊዜው መወለድ;
    • በፅንሱ እድገት ወቅት ተላላፊ በሽታዎች;
    • የጭንቅላት መጠን መጨመር;
    • የእይታ ስሜት;
    • የእይታ አካላት ሥራ መበላሸት;
    • የደም ሥሮች, ነርቮች, አንጎል የአናቶሚክ መዛባት;
    • እንቅልፍ ማጣት;
    • ደካማ መምጠጥ;
    • ጩኸት ፣ ማልቀስ ።

    ድብታ በልጅ ውስጥ የ intracranial hypertension ምልክቶች አንዱ ሊሆን ይችላል

    በሽታው በተለያዩ ዓይነቶች ይከፈላል. ስለዚህ, benign intracranial hypertension በራሱ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ሁኔታ ላይ ለውጥ ያለ እና stagnation ሂደቶች ያለ cerebrospinal ፈሳሽ ግፊት ጨምሯል ባሕርይ ነው. የሚታዩ ምልክቶች የእይታ እክልን የሚቀሰቅሰው የእይታ ነርቭ እብጠትን ያጠቃልላል።ይህ አይነት ከባድ የነርቭ በሽታዎችን አያመጣም.

    Intracranial idiopathic የደም ግፊት (ሥር የሰደደ መልክን ያመለክታል ፣ ቀስ በቀስ ያድጋል ፣ እንዲሁም መካከለኛ ICH ተብሎም ይገለጻል) በአንጎል ዙሪያ ያለው የደም ግፊት መጨመር አብሮ ይመጣል። ምንም እንኳን በእውነቱ ምንም እንኳን የአካል ክፍሎች ዕጢ መኖሩ ምልክቶች አሉት። ሲንድሮም (pseudotumor cerebri) በመባልም ይታወቃል። በሰውነት ላይ ያለው የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ግፊት መጨመር የሚከሰተው በተቀዛቀዙ ሂደቶች ምክንያት ነው-የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ የመሳብ እና የመውጣት ሂደቶች መጠን መቀነስ።

    የራስ ቅሉ ውስጥ ያለው የደም ግፊት የሚከሰተው ከራስ ቅሉ ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ በመዳከሙ ምክንያት በደም ሥር ውስጥ በሚፈጠር መጨናነቅ ምክንያት ነው. መንስኤው የደም ሥር (sinuses) ቲምብሮሲስ (thrombosis) ሊሆን ይችላል, በደረት ክፍል ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል.

    ምርመራዎች

    በምርመራው ወቅት, ክሊኒካዊ መግለጫዎች ብቻ ሳይሆን የሃርድዌር ምርምር ውጤቶችም አስፈላጊ ናቸው.

    1. በመጀመሪያ, የ intracranial ግፊትን መለካት ያስፈልግዎታል. ይህንን ለማድረግ ከግፊት መለኪያ ጋር የተገናኙ ልዩ መርፌዎች ወደ አከርካሪው ቦይ እና ወደ የራስ ቅሉ ፈሳሽ ክፍተት ውስጥ ይገባሉ.
    2. የዓይን ብሌቶችን ሁኔታ የዓይን ምርመራም የደም ሥር የደም ይዘት እና የመስፋፋት ደረጃን ለመወሰን ይካሄዳል.
    3. የአንጎል መርከቦች የአልትራሳውንድ ምርመራ የደም ሥር ደም የሚወጣውን መጠን ለማወቅ ያስችላል።
    4. ኤምአርአይ እና የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ይከናወናሉ የአዕምሮ ventricles ጠርዞችን የመፍሰሻ መጠን እና የፈሳሽ ክፍተቶችን የመስፋፋት መጠን ለመወሰን.
    5. ኢንሴፋሎግራም.

    የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ውስጣዊ የደም ግፊትን ለመመርመር ይጠቅማል

    በልጆችና በጎልማሶች ላይ ያለው የምርመራ ስብስብ ትንሽ የተለየ ነው, አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የነርቭ ሐኪም የፎንቴንኔል ሁኔታን ይመረምራል, የጡንቻን ድምጽ ይመረምራል እና የጭንቅላት መለኪያዎችን ይወስዳል. በልጆች ላይ የዓይን ሐኪም የዓይንን ፈንድ ሁኔታ ይመረምራል.

    ሕክምና

    በተገኘው የምርመራ መረጃ ላይ በመመርኮዝ የ intracranial hypertension ሕክምና ይመረጣል. የሕክምናው አካል የራስ ቅሉ ውስጥ ግፊት ለውጦችን የሚያስከትሉ ተፅእኖዎችን ለማስወገድ የታለመ ነው። ማለትም ለታችኛው በሽታ ሕክምና.

    የ intracranial hypertension ሕክምና ጥንቃቄ የተሞላበት ወይም የቀዶ ጥገና ሊሆን ይችላል. በደካማ ውስጣዊ የደም ግፊት መጨመር ምንም ዓይነት የሕክምና እርምጃዎች ላያስፈልግ ይችላል.በአዋቂዎች ካልሆነ በስተቀር ፈሳሽ መውጣትን ለመጨመር ዳይሬቲክ መድኃኒት ያስፈልጋል. በጨቅላ ህጻናት ውስጥ, የቤኒው አይነት በጊዜ ሂደት ይጠፋል, ህጻኑ መታሸት እና የፊዚዮቴራፒ ሂደቶችን ታዝዟል.

    አንዳንድ ጊዜ ትናንሽ ታካሚዎች glycerol ታዘዋል. በፈሳሽ ውስጥ የተሟጠጠ መድሃኒት የአፍ ውስጥ አስተዳደር ይሰጣል. ግሊሰሮል በቀስታ እና በቀስታ ስለሚሰራ የሕክምናው የቆይታ ጊዜ 1.5-2 ወር ነው። እንደ እውነቱ ከሆነ, መድሃኒቱ እንደ ማከሚያነት የተቀመጠ ነው, ስለዚህ ያለ ሐኪም ማዘዣ ለልጅ መስጠት የለበትም.


    መድሃኒቶች የማይረዱ ከሆነ የማለፊያ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል.

    አንዳንድ ጊዜ የአከርካሪ አጥንት መበሳት ያስፈልጋል. የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ውጤቱን ካላመጣ, ወደ ማለፊያ ቀዶ ጥገና መሄድ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. ክዋኔው የሚከናወነው በነርቭ ቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ የውስጣዊ ግፊት መጨመር ምክንያቶች በቀዶ ጥገና ይወገዳሉ.

    • ዕጢን, የሆድ እብጠት, ሄማቶማ ማስወገድ;
    • ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ወደነበረበት መመለስ ወይም የአደባባይ መንገድ መፍጠር።

    የ ICH ሲንድሮም እድገት ትንሽ ጥርጣሬ ላይ, ወዲያውኑ ልዩ ባለሙያተኛን ማየት አለብዎት. የቅድመ ምርመራ እና ቀጣይ ህክምና በተለይ በልጆች ላይ አስፈላጊ ነው. ለችግሩ ዘግይቶ ምላሽ መስጠት በኋላ የተለያዩ የአካል እና የአዕምሮ በሽታዎችን ያስከትላል።

  • አያካትትም፡ የደም ግፊት ኢንሴፈሎፓቲ (I67.4)

    ቤኒንግ myalgic encephalomyelitis

    የአንጎል መጨናነቅ (ግንድ)

    የአንጎል ጥሰት (የአንጎል ግንድ)

    ያልተካተተ፡

    • በአንጎል ውስጥ በአሰቃቂ ሁኔታ መጨናነቅ (S06.2)
    • የትኩረት አሰቃቂ የአንጎል መጨናነቅ (S06.3)

    ያልተካተተ፡ ሴሬብራል እብጠት፡

    • በወሊድ ጉዳት ምክንያት (P11.0)
    • አሰቃቂ (S06.1)

    በጨረር ምክንያት የሚመጣ የአንጎል በሽታ

    ውጫዊ ሁኔታን ለመለየት አስፈላጊ ከሆነ, ተጨማሪ የውጭ መንስኤዎችን (ክፍል XX) ይጠቀሙ.

    በሩሲያ ውስጥ, የበሽታዎች መካከል አቀፍ ምደባ, 10 ኛ ክለሳ (ICD-10) አንድ ነጠላ normatyvnыy ሰነድ እንደ በሽታ, vseh ዲፓርትመንቶች የሕክምና ተቋማት ውስጥ ሕዝቡ ጉብኝቶች ምክንያቶች እና ሞት ምክንያቶች.

    በግንቦት 27 ቀን 1997 በሩሲያ ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትእዛዝ ICD-10 በመላው ሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ በጤና አጠባበቅ ልምምድ ውስጥ ገብቷል ። ቁጥር ፪ሺ፯

    አዲስ ክለሳ (ICD-11) መለቀቅ በ WHO በ2017-2018 ታቅዷል።

    ከ WHO ለውጦች እና ጭማሪዎች ጋር።

    ለውጦችን ማካሄድ እና ማስተርጎም © mkb-10.com

    በ ICD 10 መሠረት የደም ግፊት ሲንድሮም ኮድ

    በ ICD 10 መሠረት የ svv ሲንድሮም ኮድ

    በልጆች ጤና ክፍል ውስጥ, ጥያቄው በ ICD-10 መሠረት ለሃይፐርኤክሳይቲስ ሲንድሮም (syndrome) በሽታ ኮድ ምንድን ነው? ወይም በጸሐፊው ELENA GUSCHINA የጠየቀችው የኒውሮ-ሪፍሌክስ አበረታችነት (syndrome) በጣም ጥሩው መልስ ደነገጥኩኝ! ቀደም ሲል ICD ደርሰናል. ይህ ለምን ያስፈልግዎታል? ይህ ለባለሙያዎች ብቻ ነው.

    ክፍል ቪ - የአእምሮ መዛባትእና ምግባር መታወክ አግድ (F90-F98) - ስሜታዊ እና የባህርይ መታወክ, ብዙውን ጊዜ በልጅነት እና በጉርምስና ወቅት ይጀምራል.

    የ intracranial የደም ግፊትን የማስወገድ ምልክቶች እና ዘዴዎች

    በጣም ብዙ ጊዜ, intracranial hypertension (ጨምሯል intracranial ግፊት) ምክንያት cerebrospinal ፈሳሽ ተግባር ውስጥ ራሱን ያሳያል. ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ የማምረት ሂደት እየጠነከረ ይሄዳል, ለዚህም ነው ፈሳሹ ሙሉ በሙሉ ለመዋጥ እና ለማሰራጨት ጊዜ የለውም. በአንጎል ላይ ጫና የሚፈጥር የመረጋጋት ቅርጾች.

    በደም ወሳጅ መጨናነቅ, ደም በክራንች ጉድጓድ ውስጥ ሊከማች ይችላል, እና ሴሬብራል እብጠት, የቲሹ ፈሳሽ ሊከማች ይችላል. በማደግ ላይ ባለው ዕጢ (ኦንኮሎጂካልን ጨምሮ) በተፈጠሩት የውጭ ቲሹዎች በአንጎል ላይ ጫና ሊፈጠር ይችላል።

    አንጎል በጣም ስሜታዊ የሆነ አካል ነው, ለመከላከል, በልዩ ፈሳሽ ውስጥ ይቀመጣል, ተግባሩ የአንጎል ቲሹን ደህንነት ማረጋገጥ ነው. የዚህ ፈሳሽ መጠን ከተለወጠ, ግፊቱ ይጨምራል. ሕመሙ እምብዛም ራሱን የቻለ በሽታ ነው, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ እንደ ነርቭ የስነ-ህመም አይነት መገለጫ ሆኖ ያገለግላል.

    ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ምክንያቶች

    በጣም የተለመዱ የ intracranial የደም ግፊት መንስኤዎች የሚከተሉት ናቸው ።

    • የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ከመጠን በላይ ፈሳሽ;
    • በቂ ያልሆነ የመጠጣት ደረጃ;
    • በፈሳሽ የደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ የመንገዶች ተግባር አለመሳካት.

    በሽታውን የሚያባብሱ ቀጥተኛ ያልሆኑ ምክንያቶች-

    • በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት (የረጅም ጊዜም ቢሆን, መወለድን ጨምሮ), የጭንቅላት ቁስሎች, መንቀጥቀጥ;
    • የኢንሰፍላይትስና የማጅራት ገትር በሽታዎች;
    • ስካር (በተለይ አልኮል እና መድሃኒት);
    • በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መዋቅር ውስጥ የተወለዱ ያልተለመዱ ችግሮች;
    • ሴሬብሮቫስኩላር አደጋ;
    • የውጭ ኒዮፕላስሞች;
    • intracranial hematomas, ሰፊ የደም መፍሰስ, ሴሬብራል እብጠት.

    በአዋቂዎች ውስጥ, የሚከተሉት ምክንያቶችም ተለይተዋል.

    • ከመጠን በላይ ክብደት;
    • ሥር የሰደደ ውጥረት;
    • የደም ንብረቶችን መጣስ;
    • ጠንካራ አካላዊ እንቅስቃሴ;
    • የ vasoconstrictor መድሃኒቶች ተጽእኖ;
    • መወለድ አስፊክሲያ;
    • የኢንዶሮኒክ በሽታዎች.

    ከመጠን በላይ ክብደት ቀጥተኛ ያልሆነ የ intracranial የደም ግፊት መንስኤ ሊሆን ይችላል

    በግፊት ምክንያት የአንጎል መዋቅር አካላት አንዳቸው ከሌላው አንጻር አቀማመጥ ሊለወጡ ይችላሉ. ይህ መታወክ dislocation syndrome ይባላል። በመቀጠልም እንዲህ ዓይነቱ መፈናቀል ወደ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ ሥራ መቋረጥ ያስከትላል.

    በአለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ, 10 ኛ ክለሳ, intracranial hypertension syndrome የሚከተለው ኮድ አለው.

    • benign intracranial hypertension (ለብቻው የተመደበ) - ኮድ G93.2 በ ICD 10 መሠረት;
    • ከአ ventricular bypass ቀዶ ጥገና በኋላ intracranial hypertension - ኮድ G97.2 በ ICD 10 መሠረት;
    • ሴሬብራል እብጠት - ኮድ G93.6 በ ICD 10 መሠረት.

    ዓለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ, 10 ኛ ክለሳ, በ 1999 በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ በሕክምና ልምምድ ውስጥ ገብቷል. የዘመነው 11ኛ የክለሳ ክላሲፋየር ልቀት ለ2017 ታቅዷል።

    ምልክቶች

    ተጽዕኖ በሚያሳድሩ ሁኔታዎች ላይ በመመርኮዝ በአዋቂዎች ውስጥ የሚገኙት የውስጥ ውስጥ የደም ግፊት ምልክቶች የሚከተሉት ቡድኖች ተለይተዋል ።

    • ራስ ምታት;
    • በጭንቅላቱ ውስጥ "ክብደት" በተለይም በምሽት እና በማለዳ;
    • vegetative-vascular dystonia;
    • ማላብ;
    • tachycardia;
    • የመሳት ሁኔታ;
    • ማቅለሽለሽ ማስታወክ;
    • የመረበሽ ስሜት;
    • ፈጣን ድካም;
    • ከዓይኖች ስር ያሉ ክበቦች;
    • የጾታ እና የወሲብ ችግር;
    • በዝቅተኛ የከባቢ አየር ግፊት ተጽዕኖ ሥር በሰዎች ውስጥ የደም ግፊት መጨመር።

    በልጅ ውስጥ የ intracranial hypertension ምልክቶች ተለይተው ይታወቃሉ ፣ ምንም እንኳን የተወሰኑ ምልክቶች እዚህም ቢታዩም ።

    • የተወለደ hydrocephalus;
    • የወሊድ ጉዳት;
    • ያለጊዜው መወለድ;
    • በፅንሱ እድገት ወቅት ተላላፊ በሽታዎች;
    • የጭንቅላት መጠን መጨመር;
    • የእይታ ስሜት;
    • የእይታ አካላት ሥራ መበላሸት;
    • የደም ሥሮች, ነርቮች, አንጎል የአናቶሚክ መዛባት;
    • እንቅልፍ ማጣት;
    • ደካማ መምጠጥ;
    • ጩኸት ፣ ማልቀስ ።

    ድብታ በልጅ ውስጥ የ intracranial hypertension ምልክቶች አንዱ ሊሆን ይችላል

    በሽታው በተለያዩ ዓይነቶች ይከፈላል. ስለዚህ, benign intracranial hypertension በራሱ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ሁኔታ ላይ ለውጥ ያለ እና stagnation ሂደቶች ያለ cerebrospinal ፈሳሽ ግፊት ጨምሯል ባሕርይ ነው. የሚታዩ ምልክቶች የእይታ እክልን የሚቀሰቅሰው የእይታ ነርቭ እብጠትን ያጠቃልላል። ይህ አይነት ከባድ የነርቭ በሽታዎችን አያመጣም.

    Intracranial idiopathic የደም ግፊት (ሥር የሰደደ መልክን ያመለክታል ፣ ቀስ በቀስ ያድጋል ፣ እንዲሁም መካከለኛ ICH ተብሎም ይገለጻል) በአንጎል ዙሪያ ያለው የደም ግፊት መጨመር አብሮ ይመጣል። ምንም እንኳን በእውነቱ ምንም እንኳን የአካል ክፍሎች ዕጢ መኖሩ ምልክቶች አሉት። ሲንድሮም (pseudotumor cerebri) በመባልም ይታወቃል። በሰውነት ላይ ያለው የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ግፊት መጨመር የሚከሰተው በተቀዛቀዙ ሂደቶች ምክንያት ነው-የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ የመሳብ እና የመውጣት ሂደቶች መጠን መቀነስ።

    ምርመራዎች

    በምርመራው ወቅት, ክሊኒካዊ መግለጫዎች ብቻ ሳይሆን የሃርድዌር ምርምር ውጤቶችም አስፈላጊ ናቸው.

    1. በመጀመሪያ, የ intracranial ግፊትን መለካት ያስፈልግዎታል. ይህንን ለማድረግ ከግፊት መለኪያ ጋር የተገናኙ ልዩ መርፌዎች ወደ አከርካሪው ቦይ እና ወደ የራስ ቅሉ ፈሳሽ ክፍተት ውስጥ ይገባሉ.
    2. የዓይን ብሌቶችን ሁኔታ የዓይን ምርመራም የደም ሥር የደም ይዘት እና የመስፋፋት ደረጃን ለመወሰን ይካሄዳል.
    3. የአንጎል መርከቦች የአልትራሳውንድ ምርመራ የደም ሥር ደም የሚወጣውን መጠን ለማወቅ ያስችላል።
    4. ኤምአርአይ እና የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ይከናወናሉ የአዕምሮ ventricles ጠርዞችን የመፍሰሻ መጠን እና የፈሳሽ ክፍተቶችን የመስፋፋት መጠን ለመወሰን.
    5. ኢንሴፋሎግራም.

    የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ውስጣዊ የደም ግፊትን ለመመርመር ይጠቅማል

    በልጆችና በጎልማሶች ላይ ያለው የምርመራ ስብስብ ትንሽ የተለየ ነው, አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የነርቭ ሐኪም የፎንቴንኔል ሁኔታን ይመረምራል, የጡንቻን ድምጽ ይመረምራል እና የጭንቅላት መለኪያዎችን ይወስዳል. በልጆች ላይ የዓይን ሐኪም የዓይንን ፈንድ ሁኔታ ይመረምራል.

    ሕክምና

    በተገኘው የምርመራ መረጃ ላይ በመመርኮዝ የ intracranial hypertension ሕክምና ይመረጣል. የሕክምናው አካል የራስ ቅሉ ውስጥ ግፊት ለውጦችን የሚያስከትሉ ተፅእኖዎችን ለማስወገድ የታለመ ነው። ማለትም ለታችኛው በሽታ ሕክምና.

    የ intracranial hypertension ሕክምና ጥንቃቄ የተሞላበት ወይም የቀዶ ጥገና ሊሆን ይችላል. በደካማ ውስጣዊ የደም ግፊት መጨመር ምንም ዓይነት የሕክምና እርምጃዎች ላያስፈልግ ይችላል. በአዋቂዎች ካልሆነ በስተቀር ፈሳሽ መውጣትን ለመጨመር ዳይሬቲክ መድኃኒት ያስፈልጋል. በጨቅላ ህጻናት ውስጥ, የቤኒው አይነት በጊዜ ሂደት ይጠፋል, ህጻኑ መታሸት እና የፊዚዮቴራፒ ሂደቶችን ታዝዟል.

    አንዳንድ ጊዜ ትናንሽ ታካሚዎች glycerol ታዘዋል. በፈሳሽ ውስጥ የተሟጠጠ መድሃኒት የአፍ ውስጥ አስተዳደር ይሰጣል. ግሊሰሮል በቀስታ እና በቀስታ ስለሚሰራ የሕክምናው የቆይታ ጊዜ 1.5-2 ወር ነው። እንደ እውነቱ ከሆነ, መድሃኒቱ እንደ ማከሚያነት የተቀመጠ ነው, ስለዚህ ያለ ሐኪም ማዘዣ ለልጅ መስጠት የለበትም.

    መድሃኒቶች የማይረዱ ከሆነ የማለፊያ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል.

    አንዳንድ ጊዜ የአከርካሪ አጥንት መበሳት ያስፈልጋል. የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ውጤቱን ካላመጣ, ወደ ማለፊያ ቀዶ ጥገና መሄድ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. ክዋኔው የሚከናወነው በነርቭ ቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ የውስጣዊ ግፊት መጨመር ምክንያቶች በቀዶ ጥገና ይወገዳሉ.

    • ዕጢን, የሆድ እብጠት, ሄማቶማ ማስወገድ;
    • ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ወደነበረበት መመለስ ወይም የአደባባይ መንገድ መፍጠር።

    የ ICH ሲንድሮም እድገት ትንሽ ጥርጣሬ ላይ, ወዲያውኑ ልዩ ባለሙያተኛን ማየት አለብዎት. የቅድመ ምርመራ እና ቀጣይ ህክምና በተለይ በልጆች ላይ አስፈላጊ ነው. ለችግሩ ዘግይቶ ምላሽ መስጠት በኋላ የተለያዩ የአካል እና የአዕምሮ በሽታዎችን ያስከትላል።

    በጣቢያው ላይ ያለው መረጃ ለመረጃ አገልግሎት ብቻ የቀረበ ነው እና የድርጊት መመሪያን አያካትትም። የራስ-መድሃኒት አይውሰዱ. የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ያማክሩ።

    በልጆች ላይ የደም ግፊት ሲንድሮም

    ሃይፐርቴንሽን ሲንድረም የ intracranial ግፊት መጨመርን ያመለክታል, እሱም በተራው, በአንጎል ውስጥ ካለው የደም ዝውውር ጋር የተያያዘ ነው. እንደሚታወቀው አንጎል ያለማቋረጥ በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ይታጠባል, ይህም በባለሙያዎች መካከል ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ይባላል. በተለምዶ, በዚህ ንጥረ ነገር ምርት እና በመምጠጥ መካከል ሁሌም ሚዛን አለ. ይሁን እንጂ ብዙውን ጊዜ የተረበሸ ነው, እና እንደዚህ ላለው አለመመጣጠን በርካታ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ. ይህ በማህፀን ውስጥ ሃይፖክሲያ, የወሊድ ጉዳት እና አልፎ ተርፎም ያጠቃልላል የልደት ጉድለቶችልማት የተለያየ ዲግሪስበት.

    የበሽታው ውጫዊ መገለጫ

    • በትናንሽ ልጆች ውስጥ የደም ግፊት ሲንድሮም (syndrome) በተከታታይ ማልቀስ, የባህርይ መታወክ እና የእንቅልፍ መዛባት ይታያል. ብዙውን ጊዜ በሽታው ከፍተኛ ደረጃ ላይ ሲደርስ, ራስ ምታት ለረጅም ጊዜ የማይቆም ከሆነ, ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ሊታዩ ይችላሉ. አንዳንድ ልጆች ላብ መጨመር እና በሰውነት ሙቀት ውስጥ ድንገተኛ መለዋወጥ ያጋጥማቸዋል.
    • እንደ ትላልቅ ልጆች, የደም ግፊት ሲንድሮም (syndrome) እንደ አንድ ደንብ, በሚፈነዳ ራስ ምታት ውስጥ ይታያል. በሽታው መጀመሪያ ላይ የህመም ምልክቶችጠዋት ላይ, እንዲሁም ከእያንዳንዱ አካላዊ እንቅስቃሴ በኋላ ሊመዘገብ ይችላል. በእድገቱ, ራስ ምታት መደበኛ ይሆናል.

    የደም ግፊት ሲንድሮም. ሕክምና

    • በመጀመሪያ ደረጃ, ይህ በሽታ በጨቅላ ህጻናት ላይ በሚታወቅበት ጊዜ ወዲያውኑ ከተወለዱ በኋላ, በልጆች የነርቭ ሐኪም ዘንድ መታየት እንዳለባቸው ልብ ሊባል ይገባል. ከዚያም, ውጫዊ ምልክቶች እና ምልክቶች ከሌሉ, የደም ግፊት ሲንድሮም (syndrome) ይወገዳል. የተመሰረተ ክሊኒካዊ መግለጫዎች, እንዲሁም የበሽታው ክብደት, ስፔሻሊስት, እንደ አንድ ደንብ, ተገቢውን ህክምና ያዛል. ብዙውን ጊዜ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ልዩ መድሃኒቶችን መጠቀምን ያካትታል, ዋናው ተጽእኖ ከማጅራት ገትር አካባቢ ከመጠን በላይ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽን ማስወገድ ነው. በሌላ በኩል፣ እነዚያ ዘዴዎች ሁሉንም የደም ሥሮች ለማሰማት ያገለግላሉ። በአንዳንድ ሁኔታዎች ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች (ለምሳሌ ከአዝሙድና, motherwort, valerian ወይም ጠቢብ) infusions ማስታገሻነት ዓላማዎች የታዘዙ ናቸው.
    • በአዋቂዎች ውስጥ የደም ግፊት ሲንድረም ተመሳሳይ ዘዴዎችን በመጠቀም ይታከማል። ይሁን እንጂ ከላይ የተገለጹትን ሁሉንም ምክሮች ከመከተል በተጨማሪ የዓይንን ፈንድ በየጊዜው መመርመር እና የራስ ቅሉን (በየሶስት አመት አንድ ጊዜ) የራጅ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች ብቻ የበለጠ ጥልቀት ያለው የታካሚ ህክምና ያስፈልጋል.

    ከሁሉም በተጨማሪ ልብ ሊባል የሚገባው ነው ጠቃሚ ምክሮችበዚህ ጽሑፍ ውስጥ የተሰጠውን ልጅ እና ባህሪውን በቅርበት መከታተል አለብዎት, በዕለት ተዕለት የአመጋገብ ጉዳዮችን ጨምሮ. ልጅዎ በቀን በተወሰነ ጊዜ እንዲመገብ ማስተማር የተሻለ ነው. ልጅዎን ከኢንፌክሽን ለመጠበቅ እና ብዙ ጊዜ ንጹህ አየር ውስጥ ለመራመድ እንዲወስዱት ይመከራል. በአንድ ቃል, ህፃኑ እንዳይጨነቅ, እንዲያለቅስ እና ስለ ጥቃቅን ነገሮች እንዲጨነቅ, እና የበለጠ እንዲዝናና እና ህይወት እንዲደሰት ለማድረግ ሁሉንም ነገር ማድረግ አለብህ.

    በልጆች ላይ የደም ግፊት ሲንድሮም ምልክቶች እና ህክምና

    የደም ግፊት ሲንድረም በጾታ እና በእድሜ ምንም ይሁን ምን በልጆች ላይ እራሱን ማሳየት የሚችል አደገኛ በሽታ ነው.

    ሕመሙ አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የሚከሰት ከሆነ, ስለ ተዋልዶ ቅርጽ እየተነጋገርን ነው, በትላልቅ ልጆች ውስጥ, የደም ግፊት (syndrome) ተገኝቷል.

    ይህ ፓቶሎጂ የአደገኛ በሽታዎች ምልክት እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል, ስለዚህ በዚህ በሽታ የተያዘ ልጅ በቋሚ የሕክምና ክትትል ስር መሆን አለበት.

    ይሁን እንጂ ይህ ምርመራ ብዙውን ጊዜ የተሳሳተ ነው, በተለይም አንዳንድ ጊዜ የደም ግፊት (syndrome) በጣም ትልቅ የሆነ የጭንቅላት መጠን ባላቸው ህጻናት ላይ ነው, ምንም እንኳን እነዚህ እውነታዎች በምንም መልኩ አንዳቸው ከሌላው ጋር የተገናኙ አይደሉም.

    በከባድ ማልቀስ ወይም ከመጠን በላይ አካላዊ እንቅስቃሴ በሚደረግበት ጊዜ የውስጥ ውስጥ ግፊት ሊጨምር ይችላል። ይህ እንደ መደበኛው ልዩነት ተደርጎ ይቆጠራል, በዚህ ጉዳይ ላይ ስለ ፓቶሎጂ አንናገርም.

    በልጆች ላይ ስለ hydrocephalic syndrome ምልክቶች እና ህክምና እዚህ ያንብቡ.

    አጠቃላይ መረጃ

    ክራኒየም ቋሚ መጠን አለው, ነገር ግን የይዘቱ መጠን ሊለያይ ይችላል.

    እና በአንጎል አካባቢ ማናቸውም ቅርጾች (አሳሳቢ ወይም አደገኛ) ከታዩ, ከመጠን በላይ ፈሳሽ ይከማቻል, የደም መፍሰስ ይታያል እና የውስጣዊ ግፊት ይጨምራል. ይህ ክስተት በተለምዶ የደም ግፊት ሲንድሮም ተብሎ ይጠራል.

    በሽታው በፍጥነት ሊያድግ ወይም ቀርፋፋ ሊሆን ይችላል. የመጀመሪያው አማራጭ ምልክቶች በፍጥነት መጨመርን ያካትታል, በዚህ ሁኔታ ምክንያት የአንጎል ንጥረ ነገር ተደምስሷል, ህጻኑ ወደ ኮማ ውስጥ ሊወድቅ ይችላል.

    በሽታው በማይመች ሁኔታ ውስጥ, የራስ ቅሉ ውስጥ ያለው ግፊት ቀስ በቀስ ይጨምራል, ይህ በልጁ ላይ ከፍተኛ ምቾት ያመጣል, የማያቋርጥ ራስ ምታት የትንሽ ታካሚን የህይወት ጥራት በእጅጉ ያባብሰዋል.

    መንስኤዎች

    የደም ግፊት ሲንድሮም በተለያየ ዕድሜ ላይ ባሉ ልጆች ላይ ሊከሰት ይችላል. እንደ እድሜው, የበሽታው መንስኤዎች ይለያያሉ.

    በአራስ ሕፃናት እና ትልልቅ ልጆች ውስጥ ያለው የደም ግፊት ሲንድሮም ክሊኒካዊ ምስል የተለየ ሊሆን ይችላል, ሆኖም ግን, የበሽታው ምልክቶች ሁልጊዜ ይገለጣሉ.

    1. ህጻኑ ያለማቋረጥ የእናትን ጡት እምቢ ይላል.
    2. ስሜት ፣ ያለምክንያት ብዙ ጊዜ ማልቀስ።
    3. በእንቅልፍ ጊዜ ወይም በእረፍት ጊዜ, በሚተነፍሱበት ጊዜ ጸጥ ያለ, የተሳለ ጩኸት ይሰማል.
    4. የጡንቻ ሕዋስ ሃይፖቶኒዝም.
    5. የመዋጥ ምላሽ ቀንሷል።
    6. መንቀጥቀጥ (በሁሉም ሁኔታዎች አይከሰትም).
    7. የእጅና እግር መንቀጥቀጥ.
    8. ከባድ strabismus.
    9. ብዙ ጊዜ ወደ ማስታወክ የሚለወጠው ብዙ regurgitation.
    10. የዓይን አወቃቀሩን መጣስ (በተማሪው እና በላይኛው የዐይን ሽፋኑ መካከል ያለው ነጭ የጭረት ገጽታ, የዓይንን አይሪስ በታችኛው የዐይን ሽፋን መደበቅ, የዓይን ኳስ እብጠት).
    11. የ fontanelle ውጥረት ፣ የራስ ቅል አጥንቶች ልዩነት።
    12. ቀስ በቀስ ከመጠን በላይ የጭንቅላት መጨመር (በወር 1 ሴሜ ወይም ከዚያ በላይ).
    1. በዋነኛነት በጠዋት ላይ የሚከሰት ከባድ ራስ ምታት (ህመም የሚሰማቸው ስሜቶች በቤተመቅደሶች እና በግንባሮች ውስጥ ይገኛሉ).
    2. ማቅለሽለሽ, ማስታወክ.
    3. በዓይን አካባቢ ውስጥ የመጫን ስሜት.
    4. የጭንቅላቱን አቀማመጥ በሚቀይሩበት ጊዜ (መዞር, ማዞር) በሚከሰትበት ጊዜ የሚከሰት ሹል ህመም.
    5. መፍዘዝ, የ vestibular ዕቃ ይጠቀማሉ ውስጥ ረብሻ.
    6. የቆዳ ቀለም.
    7. አጠቃላይ ድክመት ፣ እንቅልፍ ማጣት።
    8. የጡንቻ ሕመም.
    9. ለደማቅ ብርሃኖች እና ለከፍተኛ ድምፆች የመነካካት ስሜት መጨመር.
    10. የአካል ክፍሎች ጡንቻዎች ድምጽ መጨመር, በዚህ ምክንያት የልጁ መራመጃ ይለወጣል (በዋነኛነት በእግር ጣቶች ላይ ይንቀሳቀሳል).
    11. የተዳከመ ትኩረት, የማስታወስ ችሎታ, የአዕምሮ ችሎታዎች ቀንሷል.

    ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

    አንጎል በጣም ስሜታዊ አካል ነው; ማንኛውም ለውጦች ወደ ሥራው መቋረጥ ያመራሉ.

    ከከፍተኛ የደም ግፊት ሲንድሮም (syndrome) ጋር ፣ አንጎል በተጨናነቀ ሁኔታ ውስጥ ነው ፣ ይህም ወደ በጣም መጥፎ መዘዞች ያስከትላል ፣ በተለይም የአካል ክፍሎች ሕብረ ሕዋሳት እየመነመኑ ናቸው።

    በዚህ ምክንያት የልጁ የአእምሮ እድገት ይቀንሳል, የውስጥ አካላት እንቅስቃሴ የነርቭ ቁጥጥር ሂደት ይስተጓጎላል, ይህ ደግሞ ተግባራቸውን ወደ ማጣት ያመራል.

    የላቁ ጉዳዮች ላይ ትልልቅ የአንጎል ግንዶች ሲጨመቁ ኮማ እና ሞት ሊከሰት ይችላል።

    ምርመራዎች

    ፓቶሎጂን ለመለየት የታካሚውን የእይታ ምርመራ እና ጥያቄ ብቻ በቂ አይደለም ፣ ስለሆነም ህጻኑ የሚከተሉትን ጨምሮ ዝርዝር ምርመራ ማድረግ አለበት ።

    • የራስ ቅሉ ኤክስሬይ;
    • EchoCG;
    • ሪኢንሴፋሎግራም;
    • angiography;
    • የተከማቸ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ መበሳት እና መመርመር.

    የሕክምና ዘዴዎች

    የበሽታው ሕክምና ወግ አጥባቂ (መድሐኒቶችን በመጠቀም) ወይም የቀዶ ጥገና ሊሆን ይችላል.

    ሁለተኛው አማራጭ እንደ የመጨረሻ አማራጭ ብቻ ነው የታዘዘው, በበሽታው ከባድ በሆኑ ጉዳዮች, ከባድ ችግሮች የመጋለጥ አደጋ ሲያጋጥም ወይም የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ውጤታማ ካልሆነ.

    ወግ አጥባቂ

    በሐኪሙ የታዘዙ መድሃኒቶችን ከመውሰድ በተጨማሪ ህፃኑ የተለየ አመጋገብ እና የአኗኗር ዘይቤ መከተል አለበት.

    በተለይም የፈሳሽ መጠንን በተቻለ መጠን መቀነስ (የሰውነት ድርቀትን በማስወገድ) እንዲሁም በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ እንዲቆይ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምግቦችን ማስወገድ ያስፈልጋል (ለምሳሌ ጨዋማ፣ ያጨሱ፣ የተጨማዱ ምግቦች፣ ጠንካራ ሻይ እና ቡና። ).

    ከመጠን በላይ አካላዊ እንቅስቃሴ የተከለከለ ነው. እንደ ተጨማሪ ህክምና, ህመምን ለማስታገስ ለማገዝ መታሸት እና አኩፓንቸር ታዝዘዋል. መድሃኒቶችን መውሰድ አስፈላጊ ነው, ለምሳሌ:

    1. Diuretics (Furosemide)። የመድኃኒቱ ተግባር የተከማቸ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሾችን ከአንጎል አካባቢ ማስወገድ ነው። መድሃኒቱ እንደ ምክኒያት በዶክተር የታዘዘውን እና በእሱ በተጠቀሰው መጠን ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለበት የጎንዮሽ ጉዳቶች.
    2. የነርቭ ሥርዓትን (ግሊሲን) እንቅስቃሴን መደበኛ ለማድረግ መድሃኒቶች በአንጎል ላይ ያለውን ሸክም ለመቀነስ እና አስፈላጊ የሆኑ ኢንዛይሞችን የማምረት ተግባርን ለመመለስ አስፈላጊ ናቸው.

    ብዙውን ጊዜ, ህጻኑ Glycine ወይም analogues እንዲወስድ ታዝዟል. የመድኃኒቱ አወንታዊ ባህሪዎች በሰውነት ላይ ደህንነቱ የተጠበቀ እና ምንም የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያጠቃልላል። ይሁን እንጂ መድሃኒቱ የማስታገሻ መድሃኒት አለው, እሱም ሲወስዱ ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው.

  • የህመም ማስታገሻዎች እና ፀረ-ብግነት መድሃኒቶች (Nimesil), ይህም ኃይለኛ ህመምን ለማስታገስ ይረዳል.
  • የደም ግፊትን የሚቀንሱ መድሃኒቶች. የደም ግፊት ሲንድሮም እድገት መንስኤ ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር ከሆነ የታዘዘ ነው።
  • ቀዶ ጥገና

    በአንዳንድ ሁኔታዎች, በሽታው ከባድ ከሆነ እና የችግሮች ስጋት ሲኖር, ህጻኑ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ያስፈልገዋል.

    የበሽታው እድገት መንስኤ ዕጢ መፈጠር ከሆነ ይህ የሕክምና ዘዴ አስፈላጊ ነው.

    በዚህ ሁኔታ ህፃኑ ክራኒዮቲሞሚ (ክራኒዮቲሞሚ) ይከተላል ከዚያም እብጠቱ ወይም የውጭ አካልን ያስወግዳል. ከመጠን በላይ ፈሳሽ ከተከማቸ, የአንጎል ቀዳዳ ይከናወናል, ወይም በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ሰው ሰራሽ ጉድጓዶች ይፈጠራሉ, በዚህም ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ይወጣል.

    ትንበያ

    እንደ ደንቡ, በሽታው ተስማሚ የሆነ ትንበያ አለው እና ህፃኑ ሊድን ይችላል, ነገር ግን በቶሎ ሕክምናው የታዘዘ ነው, የተሻለ ይሆናል.

    በሽታው በትናንሽ ሕፃናት (ሕፃናት) ላይ ለማከም ቀላል እንደሆነ ይታወቃል, ስለዚህ, የመጀመሪያዎቹ የማስጠንቀቂያ ምልክቶች ሲታዩ, ህጻኑን ለዶክተር ማሳየት አስፈላጊ ነው.

    የመከላከያ እርምጃዎች

    በእርግዝና እቅድ ደረጃ ላይ እንደ የደም ግፊት ሲንድሮም ያሉ አደገኛ በሽታዎችን ለመከላከል ጥንቃቄ ማድረግ አስፈላጊ ነው. በተለይም ነፍሰ ጡር እናት ምርመራ ማድረግ, ሁሉንም ሥር የሰደደ በሽታዎችን መለየት እና ማከም አለባት.

    ልጅ በሚወልዱበት ወቅት, አንዲት ሴት ጤንነቷን መንከባከብ, እራሷን ከቫይረሶች እና ኢንፌክሽኖች መጠበቅ እና እርግዝናን በመከታተል የዶክተሩን መመሪያዎች በሙሉ መከተል አለባት.

    የደም ግፊት (syndrome) የደም ግፊት (intracranial) ግፊት መጨመር ጋር የተያያዘ የፓቶሎጂ ነው.

    ይህ በሽታ ለህጻናት ጤና በጣም አደገኛ ነው, በተለያዩ ምክንያቶች የሚከሰት እና የልጁን ሞት ጨምሮ አደገኛ ውጤቶችን ሊያስከትል ይችላል.

    የፓቶሎጂ ባህሪይ ክሊኒካዊ ምስል አለው ፣ የታወቁ ምልክቶች ስብስብ ፣ በሚታወቅበት ጊዜ ህፃኑን ለዶክተር በፍጥነት ማሳየት አስፈላጊ ነው ።

    ለማገገም ትንበያው በሕክምናው ወቅታዊነት ላይ ስለሚወሰን ሕክምናው በተቻለ ፍጥነት መጀመር አለበት ።

    በዚህ ቪዲዮ ውስጥ በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ስለ hypertensive-hydrocephalic syndrome:

    ለእናት በጣም መጥፎው ነገር ልጇ ሲታመም ነው. ሁላችንም ይህንን በአንድ ወይም በሌላ መንገድ እንጋፈጣለን. በአሁኑ ጊዜ ሙሉ ጤናማ ሰዎችን ማየት በጣም አልፎ አልፎ ነው. በልጆች ላይ የደም ግፊት ሲንድረም ለማከም መድሃኒቶችን አውቃለሁ. አሁን ኔሜሲል አሁን ለልጆች እንደ አንቲፓይረቲክ መድኃኒት እንዲወስዱ እንደማይመከሩ ሰምቻለሁ። እንደዚያ ነው?

    በደካማ intracranial hypertension - መግለጫ, ምልክቶች (ምልክቶች), ምርመራ, ሕክምና.

    አጭር መግለጫ

    Beign intracranial hypertension (BIH) በከፍተኛ ICP የሚታወቅ የተለያዩ የሁኔታዎች ቡድን ነው የውስጥ ውስጥ ቁስል፣ ሀይድሮሴፋለስ፣ ኢንፌክሽን (ለምሳሌ ማጅራት ገትር) ወይም የደም ግፊት ኢንሴፈላፓቲ። ADHD የመገለል ምርመራ ነው.

    ኤፒዲሚዮሎጂ በወንዶች ውስጥ 2-8 ጊዜ ብዙ ጊዜ ይስተዋላል, በልጆች ላይ - በሁለቱም ፆታዎች ውስጥ እኩል የሆነ ውፍረት በ 11-90% ውስጥ ይታያል, ብዙውን ጊዜ በሴቶች ላይ. በወሊድ ዕድሜ ውስጥ ውፍረት ሴቶች መካከል ድግግሞሽ 19/37% ልጆች ውስጥ የተመዘገቡ ናቸው, 90% 5-15 ዓመት, በጣም አልፎ አልፎ 2 ዓመት በላይ ፒክ ልማት 20-30 ዓመት.

    ምልክቶች (ምልክቶች)

    ክሊኒካዊ ምስል ምልክቶች ራስ ምታት (94%), ጠዋት ላይ ይበልጥ ከባድ የማዞር ስሜት (32%) ማቅለሽለሽ (32%) የእይታ acuity ለውጦች (48%) Diplopia, ብዙውን ጊዜ በአዋቂዎች ላይ, አብዛኛውን ጊዜ በ abducens ነርቭ (paresis) ምክንያት. 29%) ኒውሮሎጂካል ህመሞች በእይታ ስርዓት ላይ ብቻ የተገደቡ Papilledema (አንዳንድ ጊዜ አንድ-ጎን) (100%) አብዱሴንስ የነርቭ ተሳትፎ በ20% ጉዳዮች ላይ ዓይነ ስውር ቦታ (66%) እና የእይታ መስኮች መጥበብ (ዓይነ ስውርነት ብርቅ ነው) የእይታ መስክ ጉድለት ( 9%) የመጀመርያው ቅርፅ የጭንቅላት occipito-frontal ዙሪያ መጨመር ብቻ ሊሆን ይችላል ፣ ብዙ ጊዜ በራሱ ይጠፋል እና ብዙውን ጊዜ ያለ ልዩ ህክምና ክትትል ብቻ ይፈልጋል ፣ ምንም እንኳን ከፍተኛ የ ICP ተጓዳኝ የፓቶሎጂ ማዘዣ ወይም መሰረዝ ቢኖርም የንቃተ ህሊና መዛባት አለመኖር። glucocorticosteroids ሃይፐር-/hypovitaminosis ሀ ሌሎች መድኃኒቶችን መጠቀም: tetracycline, nitrofurantoin, isotretinoin Sinus thrombosis dura mater SLE የወር አበባ መዛባት የደም ማነስ (በተለይ የብረት እጥረት).

    ምርመራዎች

    የመመርመሪያ መስፈርት CSF ግፊት ከ 200 ሚሊ ሜትር የውሃ ዓምድ በላይ. የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ቅንብር: የፕሮቲን መጠን መቀነስ (ከ 20 ሚሊ ግራም ያነሰ) ከ ICP መጨመር ጋር ብቻ የተዛመዱ ምልክቶች እና ምልክቶች: papilledema, ራስ ምታት, የትኩረት ምልክቶች አለመኖር (ተቀባይነት ያለው ልዩነት - abducens ነርቭ ፓልሲ) MRI / CT - ያለ ፓቶሎጂ. ተቀባይነት ያላቸው ልዩነቶች: የአንጎል ventricles የተሰነጠቀ ቅርጽ;

    የምርምር ዘዴዎች MRI/CT ከንፅፅር ጋር እና ያለ ንፅፅር Lumbar puncture: ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ግፊት መለካት, ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ትንተና ቢያንስ ለ CBC, ኤሌክትሮላይቶች, PT Examinations sarcoidosis ወይም SLE ን ለማስወገድ.

    ልዩነት ምርመራ CNS ወርሶታል: ዕጢ, የአንጎል መግል የያዘ እብጠት, subdural hematoma ተላላፊ በሽታዎች: ኤንሰፍላይትስ, ገትር (በተለይ basal ወይም granulomatous ኢንፌክሽን ምክንያት) ኢንፍላማቶሪ በሽታ: sarcoidosis, SLE ተፈጭቶ መታወክ: አመራር መመረዝ Vascular የፓቶሎጂ: occlusion (strudural sinus thrombosis) ወይም ከፊል ስተዳደሮቹ. , Behcet's ሲንድሮም ማረጥ ካርሲኖማቶሲስ.

    ሕክምና

    የአመጋገብ ዘዴዎች ቁጥር 10, 10 ሀ. የፈሳሽ እና የጨው መጠንን ይገድቡ የዓይን ምርመራን ጨምሮ የዓይን ምርመራን እና የእይታ መስክን በመፈተሽ የዓይነ ስውራን ቦታ መጠንን በመገምገም ቢያንስ ለ 2 ዓመታት ያህል የአንጎል ዕጢን ለማስወገድ በተደጋጋሚ MRI/CT መታዘብ የ ADHD ክብደትን ሊያስከትሉ የሚችሉ መድሃኒቶችን ማቆም. የሰውነት ማጣት ምንም ምልክት ሳይታይባቸው ADHD ያለባቸው ታካሚዎች በየጊዜው የእይታ ተግባራት ግምገማ ጋር በጥንቃቄ የተመላላሽ ታካሚ ክትትል. ቴራፒው የሚገለጸው በተረጋጋ ሁኔታ ብቻ ነው.

    የመድሃኒት ሕክምና - ዲዩረቲክስ Furosemide በአዋቂዎች ውስጥ በቀን 160 ሚ.ግ. መጠኑ የሚመረጠው እንደ ምልክቶቹ ክብደት እና የእይታ መዛባት (ነገር ግን በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ግፊት ላይ አይደለም); ውጤታማ ካልሆነ ፣ መጠኑን ወደ 320 mg / day Acetazolamide 125-250 mg በአፍ ውስጥ በየ 8-12 ሰዓቱ ውጤታማ ካልሆነ ዴxamethasone 12 mg / day በተጨማሪ ይመከራል ፣ ግን የክብደት መጨመር እድሉ ግምት ውስጥ መግባት አለበት።

    የቀዶ ጥገና ሕክምና የሚካሄደው የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን በሚቋቋሙ ወይም በአስጊ የእይታ ማጣት ችግር ውስጥ ባሉ ታካሚዎች ላይ ብቻ ነው ተደጋጋሚ የጡንጥ እክሎች ስርየት እስኪያገኝ ድረስ (ከመጀመሪያው የጡንጥ እብጠት በኋላ 25%) የጡንጥ እብጠት: lumboperitoneal ወይም lumbopleural ሌሎች የ shunting ዘዴዎች (በተለይም arachnoiditis የሚከላከለው በሚሆንበት ጊዜ). ወደ lumbar arachnoid space መድረስ፡- ventriculoperitoneal shunt ወይም cisterna magna shunt የአይን ነርቭ ሽፋንን ማበጠር።

    ኮርስ እና ትንበያ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች - ከ6-15 ሳምንታት ስርየት (የማገገሚያ መጠን - 9-43%) የእይታ እክሎች ከ4-12% ታካሚዎች ይከሰታሉ. ያለፈው ራስ ምታት እና ፓፒለዲማ ሳይኖር የዓይን ማጣት ይቻላል.

    ተመሳሳይ ቃል Idiopathic intracranial hypertension

    ICD-10 G93.2 Beign intracranial hypertension G97.2 ከ ventricular bypass ቀዶ ጥገና በኋላ ውስጣዊ የደም ግፊት

    መተግበሪያ. የደም ግፊት-ሃይድሮሴፋሊክ ሲንድረም የተለያየ አመጣጥ ያላቸው ሃይድሮፋለስ ያለባቸው ታካሚዎች የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ግፊት በመጨመር ነው. ራሱን እንደ ራስ ምታት፣ ማስታወክ (ብዙውን ጊዜ በማለዳ)፣ መፍዘዝ፣ የማጅራት ገትር ምልክቶች፣ መደንዘዝ እና በፈንድ ውስጥ መጨናነቅ ይታያል። ክራኒዮግራም የዲጂታል ግንዛቤዎች ጥልቀት መጨመሩን ፣ ወደ ሴላ ቱርሲካ መግቢያ መስፋፋት እና የዲፕሎይክ ደም መላሽ ቧንቧዎች መስፋፋትን ያሳያሉ።

    በልጆች ላይ የአንጎል በሽታ ICD 10

    የደም ግፊት ሲንድሮም

    አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ወይም ጎልማሶች ውስጥ የደም ግፊት ሲንድሮም ሕክምና በተመላላሽ ታካሚ ላይ ይካሄዳል. ሃይፐርቴንሽን ሲንድረም በልጆች ኒውሮልጂያ ውስጥ በተለይም በትናንሽ ልጆች ውስጥ በፔርናታል ኢንሴፍሎፓቲ ውስጥ በጣም የተለመደ የሲንዶሚክ ምርመራ ነው. አዲስ በተወለደ ህጻን ውስጥ የደም ግፊት ሲንድረም ከመጠን በላይ መመርመር ለድርቀት ወኪሎች ፍትሃዊ ያልሆነ የሐኪም ትእዛዝ ያስከትላል።

    #171;muscular dystonia syndrome#187 የሚለውን ቃል መጠቀም; እና ተመሳሳይነት ያላቸው በአጠቃላይ ብቃት የሌላቸው ናቸው, ምክንያቱም የ muscular dystonia ገለጻ ሐኪሙን ወደ ምርመራው አያቀርብም እና መንስኤዎቹን አያብራራም. ከ 5 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት የ ADHD ምርመራ ያልተፈቀደ ነው, እንደ ምርመራው # 171; enuresis # 187; (ከ 5 ዓመት እድሜ).

    ልጆች ብዙውን ጊዜ አጠቃላይ ምርመራ ሳይደረግላቸው "ቀላል የደም ግፊት ሲንድሮም" ወይም "መካከለኛ የደም ግፊት ሲንድሮም" ይታወቃሉ. በዚህ ረገድ, ሥር የሰደደ cerebrovascular insufficiency እና እድገት ለመከላከል አንድ ልኬት # 8212; ለታችኛው በሽታ ወይም በሽታዎች በቂ ሕክምና. ደረጃ II መለስተኛ ነገር ግን ዋና ሲንድሮም ሊፈጠር በሚችል የነርቭ ሕመም ምልክቶች መጨመር ይታወቃል.

    በጣም ብዙ ጊዜ ሥር የሰደደ cerebrovascular insufficiency, vestibulocerebellar, ፒራሚዳል, amyostatic, pseudobulbar, psychoorganic syndromes, እንዲሁም ውህዶች, ተለይተው ይታወቃሉ. የ dyscirculatory encephalopathy ባሕርይ ሁሉ syndromes መሠረት ምክንያት ነጭ ጉዳይ ላይ anoxic-ischemic ጉዳት ምክንያት ግንኙነቶች መቋረጥ ነው.

    በሽታው እየገፋ ሲሄድ የሴፍሎጂክ ሲንድሮም ክብደት ይቀንሳል. ይህ ቃል ሊቀለበስ የሚችል የግንዛቤ እክል ላለባቸው ሌሎች በሽታዎች በተለይም በሁለተኛ ደረጃ ዲሜታቦሊክ ኢንሴፈሎፓቲ ሊተገበር ይችላል ።

    የነርቭ ጉድለት መፈጠር የሚቆይበት ጊዜ በግለሰብ ደረጃ እና ሁልጊዜ ለአንድ ወር ብቻ የተገደበ እንዳልሆነ መገመት ይቻላል. የ PPNS ምርመራው የሚሠራው በህይወት የመጀመሪያዎቹ 12 ወራት ውስጥ ብቻ ነው (በቅድመ ሕፃናት እስከ 24 ወር ድረስ). አንድ (የሙሉ ጊዜ) ልጅ 12 ወር ሲሞላው, የተወሰነውን የፓቶሎጂ አይነት ውጤት (ኒውሮሎጂካል) የሚያንፀባርቅ ምርመራ ሊሰጠው ይገባል.

    የ PPNS Syndromological ማብራራት አስፈላጊ የሆነውን የሕክምና ይዘት እና መጠን ይወስናል, የበሽታውን ፈጣን እና የረጅም ጊዜ ትንበያ, እንዲሁም የልጁን የህይወት ጥራት ይወስናል. የ PPNS እና ውጤቱን የሲንድሮሚክ ምርመራ ማቋቋም, እንዲሁም የኒውሮሎጂካል ጉድለትን ደረጃ መወሰን የሕፃናት የነርቭ ሐኪም ብቃት ርዕሰ ጉዳይ ነው.

    የደም ግፊት ሲንድሮም

    የ intracranial ግፊት በመጨመር ህፃኑ እረፍት ይነሳል, ይናደዳል, ትንሽ ይተኛል እና ብዙ ጊዜ ይነሳል. የሕክምናው ውጤት የሂደቱ ደረጃ እና የተለያዩ ምክንያቶች የምክንያት ግንኙነትን በትክክል በመገምገም ነው. በትናንሽ ልጆች ውስጥ ትልቅ ጭንቅላት (ማክሮሴፋሊ) እና ሃይድሮፋፋለስ መኖር መካከል ምንም ግንኙነት አለመኖሩን ልዩ ትኩረት መስጠት ተገቢ ነው.

    የተቀበሉት ሚስጥራዊ የደንበኛ ውሂብ (የካርድ ዝርዝሮች, የምዝገባ ውሂብ, ወዘተ) መሰብሰብ እና ማቀናበር የሚከናወነው በማቀነባበሪያ ማእከል ነው, እና በሻጩ ድረ-ገጽ ላይ አይደለም. ስለዚህ, www.sbornet.ru የደንበኛውን የግል እና የባንክ መረጃ ማግኘት አይችልም, በሌሎች መደብሮች ውስጥ ስላደረገው ግዢ መረጃን ጨምሮ.

    የተፈለገውን መጠን ከሂሳብዎ በራስ ሰር ማስተላለፍ ይችላሉ፣ ይህም በቢሊዮን ለውጦች ፕሮግራም ውስጥ ለልጁ አካውንት ገቢ ይደረጋል፣ ተ.እ.ታን ሲቀነስ እና አገልግሎቱን ለማቆየት የተያዘው መጠን። [email protected] የ Mail.Ru ፖርታል ተጠቃሚዎች የኤሌክትሮኒክ ገንዘብን እርስ በእርስ እንዲያስተላልፉ ፣ በመስመር ላይ መደብሮች ውስጥ ለአገልግሎቶች እና ዕቃዎች እንዲከፍሉ የሚያስችል የክፍያ ስርዓት ነው።

    ሥር የሰደደ cerebrovascular insufficiency ልማት ውስጥ ትልቅ ሚና በቅርቡ venous የፓቶሎጂ ተመድቧል, intra- ብቻ ሳይሆን extracranial. የደም ሥሮች መጨናነቅ, ሁለቱም ደም ወሳጅ እና ደም መላሾች, ሥር የሰደደ ሴሬብራል ischemia እንዲፈጠር የተወሰነ ሚና ሊጫወቱ ይችላሉ.

    በ dyscirculatory encephalopathy ውስጥ የነርቭ ሲንድሮም

    ሥር የሰደደ cerebrovascular insufficiency ልማት ዋና ዋና ምክንያቶች ፊት በዚህ የፓቶሎጂ የተለያዩ መንስኤዎች የቀረውን እንደ ተጨማሪ ምክንያቶች ሊተረጎም ይችላል. በቂ የሆነ የአዕምሮ ደም መፍሰስ በደም ወሳጅ ቧንቧዎች የመቋቋም ችሎታ መጨመር ይጠበቃል, ይህ ደግሞ በልብ ላይ ያለውን ጭነት ይጨምራል.

    ነገር ግን ሴሬብራል የደም ፍሰት በ stenosis ክብደት ላይ ብቻ ሳይሆን በዋስትና የደም ዝውውር ሁኔታ እና ሴሬብራል መርከቦች ዲያሜትራቸውን የመለወጥ ችሎታም ይወሰናል. ይሁን እንጂ በሄሞዳይናሚካዊ እምብዛም የማይታወቅ ስቴኖሲስ እንኳን ሥር የሰደደ ሴሬብራል የደም ዝውውር ውድቀት በእርግጠኝነት ያድጋል።

    በቅርብ ዓመታት ውስጥ ሥር የሰደደ ሴሬብሮቫስኩላር እጥረት ያለባቸው 2 ዋና ዋና በሽታ አምጪ ተለዋጭ ዓይነቶች ተወስደዋል ። በነጭ ቁስ፣ ሉኮኢንሴፋፓቲክ ወይም ንዑስ ኮርቲካል ቢስቫንገር ላይ በተንሰራፋ የሁለትዮሽ ጉዳት ምክንያት የዲስክኩላር ኢንሴፍሎፓቲ ልዩነት ተለይቷል። ከዚህም በላይ የደም ግፊት ትንሽ መቀነስ እንኳን በአቅራቢያው ባለው የደም አቅርቦት የመጨረሻ ዞኖች ውስጥ ወደ ischemia ሊያመራ ይችላል. ሴሬብራል ማይክሮአንጊዮፓቲ ባለባቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የከርሰ ምድር ክፍሎች granular እየመነመኑ ይገኛሉ ።

    በ dyscirculatory encephalopathy ውስጥ ፒራሚዳል ሲንድሮም በከፍተኛ ጅማት እና አዎንታዊ የፓቶሎጂ reflexes ባሕርይ ነው, ብዙውን ጊዜ asymmetric. በተጨማሪም ከምርመራው ጋር ሙሉ በሙሉ አይመሳሰልም # 171; የአቴንሽን ዴፊሲት ሃይፐር አክቲቪቲ ዲስኦርደር # 187; (ADHD) እንዲህ ባለው ንጣፍ ላይ የደም መፍሰስ አብሮ ይመጣል በፍጥነት መጨመርየእሱ መጠን የ stenosis መጠን በመጨመር እና ሥር የሰደደ ሴሬብራል ዝውውር ውድቀት ምልክቶች የከፋ።

    ሃይፐርቴንሲቭ ኢንሴፍሎፓቲ ኮድ ICD 10

    እንደ ምሳሌ እንውሰድ, ነገር ግን የእግር ጉድለቶች ባለቤቶች በእድሜያችን ስለ ሽኮኮዎች በትክክል አይነቅፉንም. እያደረግኩ ነበር, ነገር ግን ፈቀደልኝ: ካልመጣህ, አትነግረኝም, ተሳስተሃል, ስለዚህ ምንም ተጨማሪ ነገር የለም.

    ከጥንት ጀምሮ እኔ እችላለሁ። ምን መደበኛ ማድረግ አለብኝ እና ከኤጊሎክ በጣም ከሆንኩ ምን ይሆናል? ወይም ከአጥሩ በፊት መታከም አለበት. በወሳኝ የደም ግፊት ኢንሴፈሎፓቲ፣ ICD ኮድ 10፣ ሰውነት የሚያመነጨውን Metoprolol አዝዣለሁ፣ ጭማሪውን ወደ መደበኛው ያመጣል እና ስልኩን አይጎዳውም ።

    ከፍተኛ የደም ግፊት ኢንሴፍሎፓቲ ኮድ ICD 10 - የቀዶ ጥገና ክፍል

    መብራቶች ልጅን እንዴት መርዝ እንደሚቻል, ቅመም ለሰዎች, Hans Selye እኔ እንደምወድህ ብላ. በጣም ረጅም የወደዱት ማክብራትኒ ትራውትስ። ኖርዉድ ስለዚ፡ የደም ግፊት እና የዘመናዊ ጾታዊነት ክላሲኮች የኢንዶክሪኖሎጂ የአልካላይን ስህተት፣ መምጠጥ ለሴቶች፡- የሴቶች ሳይኮሎጂ፣ ጥርጣሬዎች በ ውስጥ። ሞስኮ ስለ ወጣቶች Neuralgia የአካል ጉዳተኛ መርከቦችን ማገድ tartrates በቤተሰብ ጉዳዮች ላይ ክብር ፣ ከፍተኛ የደም ግፊት ኢንሴፈሎፓቲ ICD ኮድ 10 ስትሮክ እና የሕፃናት እንክብካቤ ፣ የደም ግፊት encephalopathies ICD ኮድ 10 የሊፒድስ የማዋቀሮች የመራቢያ መብቶች ፣ ወዘተ የድምሩ ጥላ አስተጋባ የቤተሰብ አስተካክል ስለ ድርጊቶች ድርጊቶች። የመከላከያ ሁኔታ መግለጫዎችን ለመፍጠር በማህበራዊ ኮሌስትሮል ላይ የሚጠቁሙ ምልክቶች ከትልቁ ኮድ የሞስኮ የውሸት መግለጫዎች ለራስ-ታካሚ ገላ መታጠቢያ ለልብ የመለጠጥ ችሎታ ከሲሮሮሲስ ጋር አብሮ ለመስራት የቲማቲም ድምጽ አካባቢ ስለ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቅደም ተከተል በቂ የአመጋገብ ካርዲዮግራም ከምግብ እና ከ 3 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት መገናኘት ። የዓመታት ዕድሜ ጊዜያዊ hemiplegia ምስረታ መከላከል ላይ ትእዛዝ የሆስፒታል ኢንፌክሽንበአካል ክፍሎች ውስጥ - ጥፋት የደም ግፊት ኢንሴፍሎፓቲ ኮድ ICD 10የክራኒዮቶሚ ኤችአይቪ ከእናት ወደ ልጅ ከጠባብ ክልል ጋር ጣፋጭ ልጅ መውለድ በመካንነት ጊዜ የሚታገዙ የመራቢያ ቴክኖሎጂዎችን አለማክበር ለከተማዋ መሠረተ ልማት ኢንዳክተሮች ዝቅተኛ ተንቀሳቃሽነት ረቂቆችን ለመመርመር ትእዛዝ ሰጠ።

    የአጭር ጊዜ የደም ግፊት (ቢፒ) ከሰው ወደ ሰው ይለያያል እና በተለያዩ ክፍሎች ምክንያት ይጨምራል. እንዲሁም በፊዚዮሎጂ ውስጥ ስብስቡ ለጉበት በሽተኞች ቅርብ እንደሆነ ተደርጎ የሚቆጠር መድኃኒት አለ።

    በሰውነት ላይ የጎንዮሽ ጉዳቶችን የመለየት አደጋን ለመቀነስ, ምቹ የሆነ መድሃኒት ለመምረጥ በተሳካ ሁኔታ መቆጣጠር አስፈላጊ አይደለም. የደም ግፊት የኢንሰፍሎፓቲ ኮድ ICD 10 ችላ ማለት የተመረጠ መበስበስ ነው, multifocal ማለት ይቻላል ማንኛውም አካባቢ እብጠት ለማስወገድ.

    ይህ ለሃይፐርቴንሲቭ ኢንሴፍሎፓቲ ፓስፖርት, ICD ኮድ 10 መስመር, ማለትም, የልብ ጽዋ ዳራ ላይ እብጠት አንድ ወረዳ ኢነርጂ ስፔሻሊስት. የደም ግፊት መጨመር, የኩላሊት መለዋወጥ እና ሌሎች ጥቂት በሽታዎች. የሚያሸኑ ያለውን ጥቅጥቅ መርህ ischemic ቲሹ ላይ ተጽዕኖ ይቀንሳል, ይልቁንም ሶዲየም ያለውን በግልባጭ ለመምጥ በመቀነስ ላይ, በዚህ ምክንያት - በግልባጭ ለመምጥ እና ተስማሚ ግሪል ውስጥ ከታመቀ መካከል ከታመቀ ያለውን ነጸብራቅ.

    የቫሶሶቶር የዘፈቀደ የ diuretics ዝርዝር በጣም ትልቅ ነው። የዓይን ሐኪም ትክክለኛውን የህዝብ ዲዩቲክ ለመምረጥ ይረዳዎታል. የጎድን አጥንት እና ግሉኮስን ብቻ በማወቅ ብዙ ምርጫ ማድረግ ግልጽ አይደለም, ብዙውን ጊዜ ጥሰቶች እና የዚህ መድሃኒት ትግበራ ባህሪያት በአንድ የተወሰነ ጉዳይ ላይ አሉ. Fu enamel, ለዚህም አሁንም ዳይሪቲክ ማግኘት ይችላሉ.

    በርዕሱ ላይ ቪዲዮ

    4 አስተያየቶች

    የሚጥል የአእምሮ ህመም

    የሚጥል ኤንሰፍሎፓቲ ምንድን ነው?

    ገና በለጋ ዕድሜ ላይ የሁሉም የአካል ክፍሎች እና ተግባሮቻቸው የተጠናከረ የእድገት ሂደት በልጆች አካል ውስጥ ይከሰታል ፣ ግን በተለይ በፍጥነት ያድጋል። የነርቭ ሥርዓትምክንያቱም ውጫዊውን አካባቢ በጥንቃቄ መቆጣጠር እና ከእሱ ጋር መላመድ ያለባት እሷ ነች። ከተወለደ ጀምሮ እና በህይወት ዘመን ሁሉ ሁሉንም ችሎታዎች ማዳበር እና ማሻሻል የሚችለው የሰው አንጎል እንደሆነ ይታወቃል.

    በአእምሮ እድገት ውስጥ ሁከት በሚፈጠርበት ጊዜ ልዩ የሚጥል በሽታ ሁኔታ ይፈጠራል, የሚጥል ኤንሰፍሎፓቲ በመባል ይታወቃል, ይህ የሳይኮሶማቲክ ተግባራትን እድገት እና ምስረታ ሊያውክ ይችላል, እንዲሁም በጥሩ ሥራ ላይ መስተጓጎል ያስከትላል. የሞተር ክህሎቶች.

    የሚጥል የአንጎል በሽታ በኒውሮልጂያ ውስጥ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት በሽታ ነው ፣ በሚጥል መናድ አብሮ ይመጣል እና አንዳንድ ጊዜ የተለያዩ የአእምሮ እድገት ችግሮች ያስከትላል። አንድ ሕፃን ወይም አራስ EE በምርመራ ከሆነ, ይህ ልማት zarazhenye ሊያስከትል ይችላል, ነገር ግን, ደንብ ሆኖ, 5 ዓመት ዕድሜ ውስጥ ሁሉም የዚህ በሽታ ምልክቶች ይጠፋሉ. የሚጥል በሽታ ኢንሴፈሎፓቲ አይጠፋም, ነገር ግን ምልክቶችን ከአንዱ ወደ ሌላው የሚቀይርባቸው ሁኔታዎችም አሉ.

    እንደ ደንቡ, የሚጥል በሽታ (ኢንሴፍሎፓቲ) ገና በለጋ ዕድሜ ላይ በሚገኙ ሕፃናት ውስጥ ይገለጻል, ነገር ግን ይህ በሽታ በበሰሉ እና በጎለመሱ ሰዎች ላይ ሲታወቅ ብዙውን ጊዜ ከ 17 እስከ 20 ዓመት እና ከዚያ በላይ የሆኑ ሁኔታዎች አሉ. በዚህ ሁኔታ የ EE ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ከ E ስኪዞፈሪንያ ጋር ተመሳሳይ ናቸው. እነዚህ የጭንቀት ሁኔታዎች (አንዳንድ ጊዜ የተወሳሰበ ተፈጥሮ) ናቸው, ዲፕሬሲቭ ዲስኦርደር (በሳይኮትሮፒክ መድሐኒቶች ተጽእኖ እንኳን አይቆሙም) ይህ ሁሉ የራሱ የሆነ ልዩ ምድብ አለው እና ሳይኮቲክ የሚጥል በሽታ ይባላል.

    የሚጥል በሽታ ኢንሴፈሎፓቲ ዓይነቶች።

    የሚጥል ኤንሰፍሎቶፒያ 1 አጥፊ የሚጥል ኤንሰፍሎፓቲ በመባል ይታወቃል። ይህ ነባር የሚጥል በሽታ ያለባቸውን ልጆች የሚያጠቃ በሽታ ነው። ይህ ዓይነቱ በእውቀት, በንግግር, በጡንቻኮስክሌትታል ሲስተም, ወዘተ. ይህ አይነት ኦታሃራ ሲንድረም፣ ሌኖክስ-ጋስታውት ሲንድረም፣ የሚጥል በሽታ (myoclonic-astatic seizures) እና ውስብስብ የሆነ የማዮክሎኒክ ኢንሴፈሎፓቲ በለጋ ልጅ ላይ ያጠቃልላል።

    የሚጥል በሽታ (epileptiform encephalopathy II) በመባልም የሚታወቀው በአእምሮ፣ በባሕርይ፣ በማህበራዊ እና በግንዛቤ ሉል ውስጥ ሁከት ሲኖር፣ የባህሪ የሚጥል የሚጥል መናድ ሙሉ በሙሉ አለመኖር። የእንደዚህ አይነት በሽታ ምልክቶች የድካም ቅሬታዎች, ጠበኛ ባህሪ, ደካማ አፈፃፀም, ራስ ምታት እና ለረጅም ጊዜ ማተኮር አለመቻል ናቸው.

    የሚጥል በሽታ የአንጎል በሽታ መንስኤዎች

    በ EE ልማት ውስጥ አንዱ ምክንያቶች በእርግዝና ወቅት የፓቶሎጂን ያጠቃልላል, ይህ ምናልባት የተሳሳተ የእርግዝና ጊዜ, መጥፎ ልምዶች, በወላጆች ላይ የስነልቦና መዛባት, የዘር ውርስ ወይም ትንሽ የጭንቅላት ጉዳት ሊሆን ይችላል.

    ከሚጥል በሽታ ምልክቶች ጋር የተዛመዱ የረጅም ጊዜ የማይነቃነቁ የስነ-ልቦና በሽታዎች ያረጋግጣሉ-

    ኤፒያክቲቭ ከክሊኒካዊ እክሎች ጋር የተያያዘ ነው.

    ከከፍተኛ የአእምሮ ተግባራት ጋር በተያያዙ መዋቅሮች ውስጥ የሚጥል በሽታ ፈሳሾችን ወደ አካባቢያዊነት የመቀየር አጋጣሚ.

    የፀረ-ቁስለት ሕክምና ስኬታማ ነው.

    ከላይ በተጠቀሰው መሠረት በመጀመሪያ ደረጃ በ EEG ውስጥ የሚጥል በሽታ እንቅስቃሴን ማገድ አስፈላጊ ነው ብሎ መደምደም አለበት, ምክንያቱም በ ውስጥ ረብሻዎች ተጠያቂው ይህ መዋቅር ነው. ከፍተኛ ተግባራትእና ሳይኮፓቶሎጂን ያስከትላል.

    ጀምሮ ዘመናዊ አቀራረቦችለህክምና, ምንም የማይቻል ነገር እንደሌለ አስቀድሜ መናገር እፈልጋለሁ. በክሊኒካችን ሁሉንም ዲፓርትመንቶች ያዘጋጀንባቸውን አዳዲስ መሳሪያዎችን በመጠቀም ተመሳሳይ የምርመራ እና የሕክምና ዘዴዎችን በተሳካ ሁኔታ ተግባራዊ እናደርጋለን እና እንለማመዳለን። በሁሉም የሕክምና ዘርፎች የመጀመሪያ ደረጃ ስፔሻሊስቶችን እንቀጥራለን, ለታካሚዎች ምቹ ሁኔታዎችን ፈጥረናል እና ደህንነታቸውን እንጠብቃለን. በክሊኒካችን ውስጥ የሚደረግ ሕክምና በተመላላሽ ታካሚ እና ታካሚ ላይ ይከናወናል, ነገር ግን በተጨማሪ, ለቤት ውስጥ ምቾት ዋጋ የሚሰጡ ሰዎች, የባለሙያ ነርስ አገልግሎት አለን.