የመንግስት በጀት የትምህርት ተቋም

ሁለተኛ ደረጃ የሙያ ትምህርት

"Krasnodar Regional Basic Medical College"

የ Krasnodar Territory የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር

ዑደት ኮሚሽን "ነርሲንግ"

በሙያዊ ሞጁል ላይ የኮርስ ስራ

"በሕክምና, በምርመራ እና በተሃድሶ ሂደቶች ውስጥ መሳተፍ"

ርዕስ: "በሆስፒታል ውስጥ የደም ግፊትን በተመለከተ የነርሲንግ እንክብካቤ ባህሪያት"

መግቢያ

1 የበሽታው Etiology

2 በሽታ አምጪ ተህዋስያን

3 ምልክቶች

4 ክሊኒካዊ ቅርጾች

5 ምደባ

6 ውስብስቦች

7 መከላከል

ምዕራፍ 2. ተግባራዊ ክፍል

3 ተግባራዊ ክፍል

መደምደሚያ

ምንጮች ዝርዝር

መግቢያ

በአሁኑ ጊዜ የደም ግፊት በጣም ተስፋፍቷል, በተለይም በኢንዱስትሪ በበለጸጉ አገሮች. አገራችን ከዚህ የተለየ አይደለም, በሩሲያ ውስጥ በዕለት ተዕለት ሥራቸው ውስጥ ዶክተሮች እና የሆስፒታል ነርሶች የሚያጋጥሟቸው በጣም የተለመዱ በሽታዎች ናቸው.

ብዙውን ጊዜ ከፍተኛ የደም ግፊት ልክ እንደ መጀመሪያው ይከሰታል ጉርምስናእንደ አብዛኛዎቹ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎች በሽታው በፍጥነት እያደገ ነው. ቀድሞውኑ እንደ ሮስስታት ከሆነ እስከ 38% የሚሆኑ ወጣቶች በተወሰነ ደረጃ የደም ግፊት ይሰቃያሉ. አረጋውያንን በተመለከተ, በዚህ አካባቢ ያለው ስታቲስቲክስ ምንም ዓይነት ምቾት አይኖረውም, እስከ 75% የሚደርሱ ጡረተኞች የደም ግፊት ይደርስባቸዋል.

የደም ግፊት መጨመር በህዝቡ ውስጥ ያለጊዜው ለሞት የሚዳርግ ዋነኛ መንስኤ እየሆነ ነው። ይህ በሽታ ረጅም እና የማያቋርጥ ኮርስ, ከባድ ችግሮች (myocardial infarction, ሴሬብራል ስትሮክ, የልብ እና የልብ ምት) ልማት ባሕርይ ነው. የኩላሊት ውድቀት), እስከ አካል ጉዳተኝነት ድረስ የመሥራት አቅም መቀነስ ጋር.

የበሽታው መሰሪነት በሽተኛው በራሱ ሳይታወቅ ሊቀጥል ይችላል. አንድ ሰው ራስ ምታት, ብስጭት, ማዞር, የማስታወስ ችሎታ እየባሰ ይሄዳል, የመሥራት አቅሙ ይቀንሳል. ካረፈ በኋላ, እነዚህን ምልክቶች ለጊዜው ማየቱን ያቆማል, እና ለተራ የድካም ስሜት ምልክቶች ወስዶ ለዓመታት ወደ ሐኪም አይሄድም. ከጊዜ በኋላ የደም ግፊት እየጨመረ ይሄዳል. ራስ ምታት እና ማዞር, የስሜት መለዋወጥ, ከመጠን በላይ መበሳጨት የማያቋርጥ ይሆናል. ጉልህ የሆነ የማስታወስ እና የማሰብ ችሎታ ማሽቆልቆል, የእጅና እግር ድክመት እና ራዕይ በከፍተኛ ሁኔታ መበላሸት ይቻላል.

ለዘመናዊ ሰው የደም ግፊትን አደጋ ግምት ውስጥ በማስገባት ይህንን በሽታ እንደ ሥራዬ መቁጠር አስፈላጊ ነው.

የዚህ ሥራ ጥናት ዓላማ በሆስፒታል ውስጥ ባለው የደም ግፊት ውስጥ የነርሲንግ ባህሪያት ነው.

የጥናቱ ርዕሰ-ጉዳይ በተለያየ የዕድሜ ክልል ውስጥ ያሉ ታካሚዎች የደም ግፊት, ለማስወገድ እና ለመከላከል የሚረዱ ችግሮች ናቸው. እንዲሁም የበሽታውን ችግሮች የመውረስ እድል.

ግቦች: እንደ ማንኛውም ሥር የሰደደ ሕመም, የደም ግፊት ሊስተካከል የሚችለው በቋሚ እና ብቃት ባለው ህክምና ሁኔታ ብቻ ነው. ስለዚህ, የዚህ ሥራ ዋና ግብ, እኔ አምናለሁ:

.በሆስፒታል ውስጥ የደም ግፊት ሕክምናን በተመለከተ የአንድ ነርስ ዋና ተግባራት ጥናት.

.የደም ግፊት ያለበትን ሕመምተኛ ችግሮችን ለማጥናት.

.የሕመም ምልክቶችን በማጥናት በተለያየ ዕድሜ ላይ ያሉ ታካሚዎችን ችግሮች መለየት.

.በከፍተኛ የደም ግፊት ውስጥ የነርሲንግ ሂደት ዋና ዋና ደረጃዎችን ለመመልከት.

3.የደም ግፊትን በተመለከተ ዘመናዊ የሕክምና መረጃዎችን ለማጥናት.

ይህንን ሥራ ለመጻፍ ጥቅም ላይ የሚውሉት ዘዴዎች በመጀመሪያ ደረጃ, ስለ በሽታው የሕክምና መረጃ ትንተና, እንዲሁም የነርሲንግ ምርመራ እና የሁለት የደም ግፊት በሽተኞች ምልከታ, በዚህ ጉዳይ ላይ አባት እና ልጅ ናቸው.

ምዕራፍ 1. የደም ግፊት ባህሪያት

የደም ግፊት (የደም ግፊት) በቋሚ እና በ ውስጥ ተለይቶ የሚታወቅ ሥር የሰደደ በሽታ ነው የመጀመሪያ ደረጃዎች- አልፎ አልፎ መጨመር የደም ግፊት. በደም ግፊት ልብ ውስጥ የሁሉም ትናንሽ የደም ቧንቧዎች ግድግዳዎች ውጥረት መጨመር ነው, በዚህም ምክንያት ብርሃናቸው ይቀንሳል, ይህም ደም በመርከቦቹ ውስጥ ለመንቀሳቀስ አስቸጋሪ ያደርገዋል. በዚህ ሁኔታ በደም ሥሮች ግድግዳዎች ላይ ያለው የደም ግፊት ይጨምራል.

የደም ግፊት በሁለት ትላልቅ ቡድኖች ይከፈላል - አስፈላጊ (ዋና) እና ምልክታዊ (ሁለተኛ) የደም ግፊት. አስፈላጊ የደም ግፊት በጠቅላላው የሰውነት አካል ደረጃ ላይ ያለ በሽታ ነው. በሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት ውስጥ የደም ግፊት መጨመርን የሚያስከትል የአንድ ወይም የሌላ አካል ቁስል አለ. ሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት መሽኛ (glomerulonephritis, pyelonephritis, renovascular የደም ግፊት, ወዘተ), endocrine (pheochromocytoma, paraganglioma, Kohn's ሲንድሮም, Itsenko-Cushing ሲንድሮም), እየተዘዋወረ (aortic coartation), ማዕከላዊ ጉዳት ጋር የደም ግፊት ይከፈላል. የነርቭ ሥርዓት.

1 የበሽታው Etiology

የዚህ በሽታ መንስኤ ገና ሙሉ በሙሉ አልተረዳም.

ለከፍተኛ የደም ግፊት ቀስቃሽ እና አበረታች ምክንያቶች አሉ-

) ውጥረት (በጭንቀት ምክንያት, ከፍተኛ መጠን ያለው አድሬናሊን ወደ ደም ውስጥ ይወጣል, ይህም የደም ግፊት መጨመር ያስከትላል);

) የ endocrine አካላትን ከእድሜ ጋር የተያያዘ መልሶ ማዋቀር;

- አንዳንድ መድሃኒቶችን መውሰድ (በሆርሞን ከፍተኛ ይዘት ያለው የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ, የምግብ ፍላጎትን ለመቀነስ መድሃኒቶች, አንዳንድ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች);

) ማጨስ, ጠንካራ ቡና መጠጣት, ስልታዊ አልኮል መጠጣት;

) ከመጠን በላይ ጨው መጠቀም (በዚህም ምክንያት ሶዲየም በሰውነት ውስጥ ይከማቻል, ይህም በደም ወሳጅ ግድግዳ ሴል ሽፋን አማካኝነት ከፍተኛ መጠን ያለው ውሃ ያመጣል);

) የምግብ ውፍረት እና የማያቋርጥ የአኗኗር ዘይቤ (የደም ሥሮች የማያቋርጥ መጭመቅ እና የደም መፍሰስ ችግር ያስከትላል);

) የዘር ውርስ በጣም አስፈላጊው ነገር ነው. በደም ወሳጅ የደም ግፊት እድገት ውስጥ የሚከተሉት ምክንያቶች በዘር የሚተላለፉ ናቸው.

ሀ) ሜምብራን ፓቶሎጂ (ሽፋኖቹ በሴሉ ውስጥ ከመጠን በላይ የ Ca እና ና ions የመተላለፍ ችሎታ አላቸው)

ለ) sympathoergic ሕዋሳት ጥግግት Morphologically ይበልጥ ንቁ ልማት. በውጤቱም, ለደም ቧንቧ መጨናነቅ ተጠያቂ የሆኑትን ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት የመድገም አዝማሚያ አለ.

ሐ) የቁጥጥር የነርቭ ማዕከሎች እንቅስቃሴ መጨመር.

መ) የኩላሊት የቁጥጥር ተግባር መዳከም.

1.2 በሽታ አምጪ ተህዋስያን

የደም ግፊት እድገት በጂ.ኤፍ. ላንግ (በ A.S. Smetnev የተዘጋጀው "ውስጣዊ በሽታዎች" በሚለው የመማሪያ መጽሐፍ መሠረት) በሦስት ዋና ዋና ድንጋጌዎች ተብራርቷል.

) የደም ግፊት የደም ግፊት የደም ግፊትን የሚቆጣጠሩ ከፍተኛ ማዕከሎች እንደ ኒውሮሲስ ይከሰታል;

) በማደግ ላይ ኒውሮሲስ የ hypothalamic ክልል ወይም ሴሬብራል ኮርቴክስ ውስጥ ተዛማጅ የነርቭ ማዕከላት ውስጥ ቁጡ ሂደቶች መካከል መቀዛቀዝ መገለጫ ነው;

) በእነዚህ ማዕከሎች ውስጥ የሚበሳጩ ሂደቶች መቀዛቀዝ በአሉታዊ ስሜቶች እና ተፅእኖዎች ስር ይገነባሉ. የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ, sympathoadrenal ሥርዓት እንቅስቃሴ ውስጥ መጨመር ደቂቃ ውፅዓት መጨመር አስተዋጽኦ ያደርጋል, ይህም በራሱ የደም ግፊት ያስከትላል, renin-hypertensin-aldosterone አገናኝ neurohormones መካከል secretion ይጨምራል, እና ስለዚህ አለ. የደም ቧንቧ ድምጽን የመጨመር ዝንባሌ. የኩላሊት የደም ፍሰት እንዲቀንስ እና የሶዲየም እና የውሃ መውጣቱ መጠነኛ መቀነስ እንዲፈጠር የሚያደርገው የኩላሊት ርህራሄ innervation ጉልህ አግብር አለ። በኋለኞቹ ደረጃዎች, የኩላሊት-ፕሬስ ዘዴዎች ይበልጥ አስፈላጊ ይሆናሉ. የሬኒን ፈሳሽ መጨመር ከፍተኛ መጠን ያለው angiotensin እንዲፈጠር ያደርገዋል, ይህም የአልዶስተሮን ምርትን ያበረታታል. የደም ግፊት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን, የሲምፓዶአድሬናል ስርዓት ድምጽ መጨመር, የመርከቦቹን morphological መዋቅር መለወጥ እና የፕሮስጋንዲን, ኪኒን እና ባሮሮሴፕተር ስርዓቶች የዲፕሬሽን ዘዴዎች በቂ አለመሆን በትይዩ ይታያሉ.

የደም ግፊት በሽታ አምጪ ተህዋስያን ውስጥ ሦስት አገናኞች አሉ-

) ማዕከላዊ - የማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት የመቀስቀስ እና የመከልከል ሂደቶች ጥምርታ;

) አስቂኝ - የፕሬስ ንጥረ ነገሮችን ማምረት እና የጭንቀት ተፅእኖ መቀነስ;

) vasomotor - የቶኒክ ቅነሳ የደም ቧንቧዎች ወደ spasm እና የአካል ክፍሎች ischemia ዝንባሌ።

3 ምልክቶች

የደም ግፊት ምልክቶች: የደም ግፊት መጨመር, ይህም በክሊኒካዊ ራስ ምታት, ቲንሲስ, በዓይን ፊት ብልጭ ድርግም የሚሉ "ዝንቦች", በልብ ውስጥ ህመም, የልብ ምት. የደም ግፊት ሲጨምር, ለውጦች አሉ የተለያዩ አካላት. በከፍተኛ የደም ግፊት በጣም የተጎዱት የአካል ክፍሎች ኢላማ አካላት ይባላሉ. እነዚህም አንጎል, ልብ, የደም ቧንቧዎች, ሬቲና, ኩላሊት ናቸው.

ራስ ምታት በ occipital ክልል ውስጥ, ብዙ ጊዜ በጠዋት, እንዲሁም በፓሪዬል እና በጊዜያዊ ክልሎች ውስጥ ናቸው. ህመሞች በአእምሮ እና በአካላዊ ጥረት ተባብሰዋል. በከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ ወቅት በጣም ከባድ ህመም ይከሰታል - ድንገተኛ እና ግልጽ የሆነ የደም ግፊት ወደ ወሳኝ እሴቶች መጨመር. በተመሳሳይ ጊዜ ታካሚው ስለ ማዞር እና የማየት እክል እና አንዳንድ ጊዜ ንግግርን በጣም ይጨነቃል. የደም ግፊት ጋር የልብ ክልል ውስጥ ህመም የተለየ ሊሆን ይችላል - compressive, sternum ጀርባ, እንደ angina pectoris እንደ ለረጅም ጊዜ ህመም, ነገር ግን ደግሞ የአጭር ጊዜ, አብዛኛውን ጊዜ መውጋት. የረዥም ጊዜ የደም ግፊት የልብ ሥራን ያወሳስበዋል, በዚህ ምክንያት ብዙ ጊዜ ይቋረጣል, የልብ ምት ፍጥነት ይጨምራል, የልብ መጠን ይጨምራል እና ዲስትሮፊክ ለውጦች myocardium.

1.4 ክሊኒካዊ ቅርጾች

የደም ግፊት ሥር የሰደደ ነው, ከጊዜ ወደ ጊዜ መበላሸት እና መሻሻል. ግስጋሴው በፍጥነቱ ሊለያይ ይችላል። የበሽታውን ቀስ በቀስ እና በፍጥነት በማደግ ላይ ያለውን ሁኔታ መለየት. የበሽታው አዝጋሚ እድገት የደም ግፊት በ 3 ደረጃዎች ያልፋል (በ WHO ምደባ መሠረት) የደም ግፊት ደረጃ በ 160-179 / 95-105 mm Hg ውስጥ በአንጻራዊ ሁኔታ አነስተኛ የደም ግፊት መጨመር ይታወቃል. ስነ ጥበብ. የደም ግፊት ደረጃ ያልተረጋጋ ነው, በቀሪው ታካሚ ውስጥ ቀስ በቀስ መደበኛ ይሆናል, ነገር ግን የደም ግፊት መጨመር እንደገና መከሰቱ የማይቀር ነው. አንዳንድ ሕመምተኞች በጤና ሁኔታቸው ላይ ምንም ዓይነት ለውጥ አያደርጉም. ቀላል እና ያልተረጋጉ ምልክቶች በቀላሉ ይመጣሉ እና በፍጥነት ያልፋሉ. የመድረክ 1 ርእሰ ጉዳይ ምልክቶች በዋነኛነት ወደ ቀንሰዋል ተግባራዊ እክሎችከነርቭ ሥርዓት: የአእምሮ አፈፃፀም ይቀንሳል, ብስጭት, ራስ ምታት ይታያል, እንቅልፍ ይረበሻል. አንዳንድ ጊዜ ምንም ዓይነት ተጨባጭ ምልክቶች አይታዩም. ብዙውን ጊዜ የደም ግፊት መጨመር በአጋጣሚ ይታያል. ያልተረጋጋ ነው, አልፎ አልፎ በስሜታዊ ጫና ተጽእኖ ሊነሳ ይችላል. ብዙውን ጊዜ የግራ ventricular hypertrophy ምልክቶች አይታዩም, ኤሌክትሮክካሮግራም አይቀየርም; በጣም ውጤታማ ሄሞዳይናሚክስ. የኩላሊት ተግባራት አይረበሹም, የዓይኑ ፈንድ በተጨባጭ አልተለወጠም የደም ግፊት ደረጃ በክሊኒካዊ ምስል ይታወቃል. መካከለኛ ከባድ ምስል ያላቸው ታካሚዎች አብዛኛውን የተመላላሽ ታካሚዎችን እና በመጠኑም ቢሆን ታካሚዎችን ይይዛሉ. ብዙውን ጊዜ ስለ ራስ ምታት, ማዞር, አንዳንድ ጊዜ angina ጥቃቶች, በአካላዊ ጥረት ወቅት የትንፋሽ እጥረት, የአፈፃፀም መቀነስ, የእንቅልፍ መዛባት ይጨነቃሉ. የደም ግፊታቸው ያለማቋረጥ ከፍ ያለ ነው: ሲስቶሊክ 180-199 mm Hg ነው. አርት., ዲያስቶሊክ - 104-114. በተመሳሳይ ጊዜ, በአንዳንድ ሁኔታዎች, የደም ግፊት ከፍ ያለ ነው, ማለትም, የደም ግፊት በየጊዜው በድንገት ይቀንሳል, ነገር ግን ወደ መደበኛው አይደለም, በሌሎች ውስጥ ደግሞ በከፍተኛ ደረጃ ላይ የሚቆይ እና በመድሃኒት ህክምና ተጽእኖ ስር ብቻ ይቀንሳል. ለዚህ የበሽታው ደረጃ የደም ግፊት ቀውሶች የተለመዱ ናቸው። በዒላማው የአካል ክፍሎች ላይ የሚደርስ ጉዳት ምልክቶች ይገለጣሉ: በግራ ventricular hypertrophy, የልብ ጫፍ ላይ የመጀመሪያው ቃና መዳከም, ወሳጅ ላይ ሁለተኛ ቃና ዘዬ, በአንዳንድ ታካሚዎች ውስጥ, subendocardial ischemia ምልክቶች electrocardiogram ላይ ተጠቅሷል. የልብ ውፅዓት በአብዛኛዎቹ መደበኛ ወይም በትንሹ ይቀንሳል; በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ከጤናማ ሰዎች ያነሰ መጠን ይጨምራል. የደም ቧንቧ መከላከያ ጠቋሚዎች በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራሉ, የስርጭት መጠን በግልጽ ይጨምራል የልብ ምት ሞገድበደም ወሳጅ ቧንቧዎች በኩል. ነገር ግን, ባልተወሳሰቡ ሁኔታዎች, የልብ ጡንቻ ማነስ መገለጫዎች እምብዛም አይገኙም. የደም ቅዳ የደም ዝውውር መበላሸት, የልብ ጡንቻ መከሰት, የአትሪያል ፋይብሪሌሽን መከሰት የበሽታው ምስል በከፍተኛ ሁኔታ ሊለወጥ ይችላል. በበሽታው II ደረጃ ላይ ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ጎን ለጎን, የተለያዩ ምልክቶች ይታያሉ የደም ቧንቧ እጥረት, ጊዜያዊ ischemia, ብዙ ጊዜ ያለ መዘዝ. የሴሬብራል ዝውውር ይበልጥ አሳሳቢ የሆኑ ችግሮች የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ውጤቶች ናቸው. በ fundus ውስጥ, arterioles መካከል መጥበብ በተጨማሪ, መጭመቂያ እና ሥርህ መስፋፋት, መድማት, exudates አሉ. የኩላሊት የደም ፍሰት እና የ glomerular ማጣሪያ መጠን ይቀንሳል; ምንም እንኳን በሽንት ትንተና ውስጥ ምንም እንኳን ያልተለመዱ ነገሮች ባይኖሩም ፣ ብዙ ወይም ትንሽ ለየት ያሉ ምልክቶች በኩላሊት ሥራ ላይ የሁለትዮሽ ቅነሳ ምልክቶች በራዲዮግራፎች ላይ ተለይተዋል የደም ግፊት ደረጃ በቋሚነት የደም ግፊት መጨመር ነው። ሲስቶሊክ የደም ግፊት ከ200-230 ሚሜ ኤችጂ ይደርሳል. አርት., ዲያስቶሊክ - 115-129. ይሁን እንጂ በዚህ ደረጃ የደም ግፊት በድንገት ሊቀንስ ይችላል, በአንዳንድ ሁኔታዎች በጣም በከፍተኛ ደረጃ, ከሁለተኛ ደረጃ ዝቅተኛ ደረጃ ላይ ይደርሳል. የሲስቶሊክ የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ የመቀነሱ ሁኔታ ከፍ ካለ የዲያስፖራቲክ የደም ግፊት ጋር በማጣመር "ራስ-አልባ" የደም ግፊት ይባላል. የ myocardium የኮንትራት ተግባር መቀነስ ምክንያት ነው. የትላልቅ መርከቦች አተሮስክለሮሲስ ከዚህ ጋር ከተጣመረ የዲያስፖራ የደም ግፊት መጠንም ይቀንሳል. በ III ደረጃ የደም ግፊት, የደም ግፊት ቀውሶች ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ, ከሴሬብራል ዝውውር መዛባት, ፓሬሲስ እና ሽባነት ጋር. ነገር ግን የኩላሊት መርከቦች በተለይ ጉልህ ለውጦች ይከሰታሉ, በዚህም ምክንያት arteriologialinosis, arteriolosclerosis እና በዚህም ምክንያት, ቀዳሚ የተሸበሸበ የኩላሊት ተፈጥሯል, ይህም ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ያስከትላል. ብዙውን ጊዜ በ III ደረጃ የደም ግፊት ፣ የልብ ወይም የአንጎል የፓቶሎጂ የበላይነት አለ ፣ ይህም ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ከመከሰቱ በፊት ወደ ሞት ይመራል። ክሊኒካዊ ምስልየልብ መጎዳት angina pectoris, myocardial infarction, arrhythmia, የደም ዝውውር ውድቀት ነው. ሴሬብራል ቁስሎች - ischemic እና hemorrhagic infarcts, encephalopathy. በፈንዱ ላይ የተደረጉ ለውጦችን በተመለከተ ፣ በሚመረመሩበት ጊዜ “የብር ሽቦ” ምልክት ተገኝቷል ፣ አንዳንድ ጊዜ አጣዳፊ የሬቲና ኢሲሚያ የዓይን ማጣት (ይህ ከባድ ችግር በ angiospasm ፣ thrombosis ፣ embolism) ምክንያት ሊከሰት ይችላል ፣ የጡት ጫፍ እብጠት የዓይን ነርቭ, የሬቲና እብጠት እና መለቀቅ, የደም መፍሰስ.

5 ምደባ

የደም ግፊት ሲስቶሊክ የደም ግፊት ወደ 140 ሚሜ ኤችጂ እና ከዚያ በላይ መጨመር ተብሎ ይገለጻል። ስነ ጥበብ. እና / ወይም ዲያስቶሊክ ግፊት እስከ 90 ሚሜ ኤችጂ እና ከዚያ በላይ. ስነ ጥበብ. ፀረ-ግፊት መድኃኒቶችን በማይወስዱ ሰዎች ላይ።

እንደ ሲስቶሊክ እና ዲያስቶሊክ ግፊት ላይ በመመርኮዝ የደም ግፊት ደረጃዎች;

(በሚሚ ኤችጂ) (በ mmHg)

ምርጥ< 120< 80

መደበኛ< 130< 85

ጨምሯል መደበኛ 130-139 85-89

I ክፍል - ቀላል የደም ግፊት 140-159 90-99

ንዑስ ቡድን - የድንበር የደም ግፊት 140-14990-94

II ክፍል - መካከለኛ የደም ግፊት 160-179100-109

III ክፍል - ከባድ የደም ግፊት> 180> 110

የተለየ ሲስቶሊክ የደም ግፊት > 140 < 90

ንዑስ ቡድን - የድንበር የደም ግፊት140-149 < 90

6 ውስብስቦች

በሴሬብራል መርከቦች ላይ የሚደርሰው ጉዳት ወደ ሴሬብራል ዝውውር በቂ አለመሆንን ያመጣል. እንደዚህ ባሉ ታካሚዎች የደም ሥሮች እና አንጎል ቲምብሮሲስ ሊከሰት ይችላል, በዚህም ምክንያት የንቃተ ህሊና ማጣት, የንግግር እክል, መዋጥ, መተንፈስ, ቲምብሮሲስ ይከሰታል. ischemic stroke. አንዳንድ ጊዜ በአንጎል ውስጥ ደም መፍሰስ አለ. የልብ ዕቃ ውስጥ atherosclerotic ለውጦች ልማት የተነሳ, angina pectoris እና እረፍት ጋር ተደፍኖ ዝውውር ሥር የሰደደ insufficiency ወይ ምልክቶች, ወይም የልብና የደም ዝውውር (myocardial infarction) መካከል አጣዳፊ ጥሰት ምልክቶች.

በከፍተኛ የደም ግፊት ውስጥ በኩላሊቶች መርከቦች ላይ የሚደርሰው ጉዳት የኩላሊት የደም ሥር (arteriolosclerosis) እድገትን ያመጣል. የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች ይከሰታሉ: የሽንት እፍጋት ዝቅተኛ ይሆናል, ፖሊዩሪያ, iso- እና hypostenuria ይታያሉ. በሽታው pozdnyh ደረጃ ውስጥ, በደም ውስጥ ቀሪ ናይትሮጅን ይዘት ይጨምራል, እና uremia ሲንድሮም razvyvaetsya.

ከነዚህ ችግሮች በተጨማሪ, በማንኛውም የደም ግፊት ደረጃ ላይ, ውስብስብነት ሊከሰት ይችላል - የደም ግፊት ቀውስ.

የደም ግፊት ቀውስ - ድንገተኛ የደም ግፊት መጨመር, ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት መዛባት እና የአንጎል, የልብና የደም ሥር እና የኩላሊት የደም ዝውውር መዛባት. የደም ግፊትን በተናጥል ወደ ከፍተኛ ቁጥሮች መጨመር አስፈላጊ ነው. የ 1 እና II ዓይነት ቀውሶችን ይለዩ. ዓይነት 1 ቀውስ የሚከሰተው በ 1 ኛ ደረጃ የደም ግፊት ሲሆን ከኒውሮቬጀቴቲቭ ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል. የ II ዓይነት ቀውስ የሚከሰተው በ II እና III ደረጃዎች የደም ግፊት ነው.

የችግር ምልክቶች: ራስ ምታት መቁረጥ, ጊዜያዊ የእይታ እክል, የመስማት ችግር (ድንጋጤ), የልብ ህመም, ግራ መጋባት, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ. ቀውሱ በ myocardial infarction, ስትሮክ ውስብስብ ነው. ቀውሶችን የሚቀሰቅሱ ምክንያቶች-የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ውጥረት ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ ፀረ-ግፊት መድኃኒቶችን በድንገት ማቆም ፣ የወሊድ መከላከያ አጠቃቀም ፣ hypoglycemia ፣ ማረጥ ፣ ወዘተ.

አደገኛ እና አደገኛ የደም ግፊት ሂደቶች አሉ። ጥሩው ልዩነት በዝግታ እድገት ይታወቃል, የአካል ክፍሎች ለውጦች በ AD ማረጋጊያ ደረጃ ላይ ናቸው. ሕክምናው ውጤታማ ነው. ውስብስቦች የሚዳብሩት በኋለኞቹ ደረጃዎች ብቻ ነው።

አደገኛ የሆነ የደም ግፊት ልዩነት በፈጣን ኮርስ, ከፍተኛ የደም ግፊት, በተለይም ዲያስቶሊክ, የኩላሊት ውድቀት ፈጣን እድገት እና የአንጎል መታወክ ይታወቃል. በጣም ቀደም ብሎ በ fundus ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ የእይታ ነርቭ papilla ዙሪያ የኒክሮሲስ ፍላጎት ፣ ዓይነ ስውርነት ለውጦች አሉ። በአደገኛ የደም ግፊት ሕክምና ውስጥ, ካልታከመ ለሞት ሊዳርግ ይችላል.

7 መከላከል

የደም ግፊትን ለመከላከል የሚወሰዱ እርምጃዎች የተጠናከረ እና ጥልቅ ምርምር ርዕሰ ጉዳይ ናቸው. የደም ግፊት, ምልከታዎች እንደሚያሳዩት, በዓለም ላይ በጣም የተለመዱ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች አንዱ ነው.

ከፍተኛ የደም ግፊት ያላቸው ታካሚዎች ለኤቲሮስክሌሮሲስ በሽታ የተጋለጡ ናቸው, በተለይም የአንጎል, የልብ, የኩላሊት የደም ቧንቧዎች. ይህ ሁሉ የዚህ በሽታ የግል እና የማህበራዊ መከላከል ስልታዊ እርምጃዎችን አስፈላጊነት ያሳያል ወቅታዊ ሕክምና.

የሚከተሉት እውነታዎች የደም ግፊት አመጣጥ ውስጥ የነርቭ ዘዴዎችን ሚና ይመሰክራሉ-በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በሽተኞች ቀደም ባሉት ጊዜያት በሽታው ከመከሰቱ በፊት, ጠንካራ የነርቭ "መንቀጥቀጥ" መኖር, ብዙ ጊዜ አለመረጋጋት, እና የአእምሮ ጉዳት. ልምድ እንደሚያሳየው የደም ግፊት መጨመር በተደጋጋሚ እና ለረጅም ጊዜ የነርቭ ውጥረት በሚጋለጡ ሰዎች ላይ በጣም የተለመደ ነው. ስለዚህ, የደም ግፊት እድገት ውስጥ neuropsychic ሉል መታወክ ያለውን ግዙፍ ሚና የማይከራከር ነው. እርግጥ ነው, የባህርይ መገለጫዎች እና የነርቭ ሥርዓቱ ለውጫዊ ተጽእኖዎች የሚሰጠው ምላሽ.

ለበሽታው መከሰት የዘር ውርስ እንዲሁ ሚና ይጫወታል. በተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ለደም ግፊት መጨመር አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል; ጾታ, የዕድሜ ጉዳይ. ስለሆነም ሴቶች በማረጥ ወቅት (ከ40-50 አመት እድሜ ያላቸው) በተመሳሳይ ዕድሜ ላይ ካሉት ወንዶች በበለጠ ብዙ ጊዜ በከፍተኛ የደም ግፊት ይሰቃያሉ. በእርግዝና ወቅት በሴቶች ላይ የደም ግፊት መጨመር ሊከሰት ይችላል, ይህም በወሊድ ጊዜ ወደ ከባድ ችግሮች ሊመራ ይችላል. ስለዚህ, በዚህ ጉዳይ ላይ የሕክምና እርምጃዎችቶክሲኮሲስን ለማስወገድ የታለመ መሆን አለበት. የአንጎል መርከቦች አተሮስክለሮሲስ ለከፍተኛ የደም ግፊት እድገት አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል, በተለይም የደም ሥር ቃና ቁጥጥርን የሚቆጣጠሩትን አንዳንድ ክፍሎች የሚጎዳ ከሆነ.

ትልቅ ጠቀሜታ የኩላሊት መጣስ ነው. ለኩላሊት የደም አቅርቦትን መቀነስ ልዩ የሆነ ንጥረ ነገር - ሬኒን እንዲፈጠር ያደርገዋል, ይህም የደም ግፊትን ይጨምራል. ነገር ግን ኩላሊት ደግሞ renoprival ተግባር ተብሎ የሚጠራው አለው, ይህም የኩላሊት medulla የደም ግፊት (pressor amines) የሚጨምር ደም ውስጥ ውህዶች የሚያጠፋ ንጥረ በማምረት እውነታ ውስጥ ያቀፈ ነው. በሆነ ምክንያት ይህ የኩላሊት የደም ግፊት ተብሎ የሚጠራው ተግባር ከተዳከመ የደም ግፊት ከፍ ይላል እና ምንም እንኳን አጠቃላይ ህክምና ቢደረግም በግትርነት ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይቆያል። ዘመናዊ መንገዶች. እንዲህ ያሉ ሁኔታዎች, የማያቋርጥ የደም ግፊት ልማት የኩላሊት renoprival ተግባር ጥሰት ምክንያት እንደሆነ ይታመናል.

የደም ግፊትን መከላከል ለአመጋገብ ልዩ ትኩረት ያስፈልገዋል. ስጋን እና ስብን ከመጠን በላይ ከመጠቀም መቆጠብ ይመከራል. አመጋገቢው መካከለኛ ከፍተኛ-ካሎሪ መሆን አለበት, የፕሮቲን, የስብ እና የኮሌስትሮል ገደብ ያለው. ይህ የደም ግፊት እና የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ እድገትን ለመከላከል ይረዳል.

ከመጠን በላይ ወፍራም የሆኑ ሰዎች በየጊዜው ወደ አመጋገብ መሄድ አለባቸው. በአመጋገብ ውስጥ የታወቀ ገደብ ከሥራው እንቅስቃሴ ጋር የሚጣጣም መሆን አለበት. በተጨማሪም ጉልህ የሆነ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ለከፍተኛ የደም ግፊት እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል, ይህም በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ከፍተኛ ክፍሎች ላይ የእንቅስቃሴ ለውጥ ያመጣል. ከመጠን በላይ ክብደት ሳይፈጠር ትክክለኛው አመጋገብ ለመከላከል በቂ መሆን አለበት ተግባራዊ እክሎችከፍ ያለ የነርቭ ሥርዓት. ስልታዊ የክብደት ቁጥጥር ለትክክለኛ አመጋገብ በጣም ጥሩው ዋስትና ነው።

በከፍተኛ የደም ግፊት የሚሠቃይ ሰው በፈሳሽ መጠን መጠነኛ መሆን አለበት. መደበኛ ዕለታዊ መስፈርትበቀን ውስጥ በፈሳሽ መልክ የሚወሰደው 1.5 ሊትር ውሃ በውሃ ውስጥ ይረካዋል, በእራት ጊዜ ፈሳሽ ምግቦችን ጨምሮ. ወደ 1 ሊትር ፈሳሽ በተጨማሪ, አንድ ሰው የምርቶቹ አካል ከሆነው ውሃ ይቀበላል. የልብ ድካም በማይኖርበት ጊዜ ታካሚው ከ2-2.5 ሊትር (በተለይ ከ 1.2 ሊትር ያልበለጠ) ውስጥ ፈሳሽ መውሰድ ይችላል. መጠጡን በእኩል መጠን ማሰራጨት አስፈላጊ ነው - በአንድ ጊዜ ብዙ መጠጣት አይችሉም. እውነታው ግን ፈሳሹ በፍጥነት ከአንጀት ውስጥ ይንከባከባል, ደሙን ያጥለቀልቃል, መጠኑ ይጨምራል, ይህም በልብ ላይ ያለውን ጭነት ይጨምራል. የተትረፈረፈ ፈሳሽ በኩላሊት፣ ሳንባ እና ቆዳ እስኪወገድ ድረስ ከወትሮው የበለጠ መጠን ያለው ደም መንቀሳቀስ አለበት።

የታመመ ልብ ከመጠን በላይ ድካም ወደ እብጠት የመጋለጥ አዝማሚያን ያመጣል, እና ከመጠን በላይ ፈሳሽ የበለጠ ያባብሰዋል. የኮመጠጠ አጠቃቀም መወገድ አለበት, የጠረጴዛ ጨው በቀን በ 5 ግራም መገደብ አለበት. ከመጠን በላይ የጨው መጠን መጨመር የውሃ-ጨው ሜታቦሊዝምን መጣስ ያስከትላል, ይህም ለደም ግፊት መጨመር አስተዋጽኦ ያደርጋል. የአልኮል መጠጦች, ሲጋራ ማጨስ የበሽታውን እድገት ያፋጥናል, ስለዚህ የደም ግፊት ላለባቸው ታካሚዎች በጥብቅ የተከለከለ መሆን አለባቸው. ኒኮቲን የደም ሥሮች እና ነርቮች መርዝ ነው. ትክክለኛው የሥራ ሰዓት እና የእረፍት ስርጭት ትልቅ ጠቀሜታ አለው. ረጅም እና አድካሚ ስራ, ማንበብ, የአእምሮ ድካም, በተለይም ለከፍተኛ የደም ግፊት የተጋለጡ ሰዎች, ለእድገቱ እና ለእድገቱ አስተዋፅኦ ያደርጋሉ.

ለአካላዊ ባህል ልዩ ትኩረት መስጠት አለበት. የደም ግፊት ታማሚዎችን የነርቭ ሥርዓትን የሚያሠለጥን ፣ ከነርቭ ሥርዓት መዛባት ጋር ተያይዘው የሚመጡትን ክስተቶች የሚቀንስ የመከላከያ እርምጃ ዓይነት ነው - ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣ ጫጫታ እና የጭንቅላቱ ክብደት ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ አጠቃላይ ድክመት። መልመጃዎች ቀላል ፣ ምት ፣ በተረጋጋ ፍጥነት መከናወን አለባቸው። በተለይም ጠቃሚ ሚና የሚጫወተው በመደበኛ የጠዋት ንጽህና ጂምናስቲክስ እና የማያቋርጥ የእግር ጉዞ ነው, በተለይም ከመተኛቱ በፊት, ቢያንስ ለአንድ ሰአት የሚቆይ.

ማጠቃለያ: የደም ግፊት በጣም አስፈሪ ነው የደም ቧንቧ በሽታበታካሚው አካል ላይ የማይለወጥ ጉዳት ሊያደርስ የሚችል. እንደ ማንኛውም ሥር የሰደደ በሽታ መከላከል ከመፈወስ ቀላል ነው. ስለዚህ የደም ግፊትን መከላከል በተለይም የተባባሰ የዘር ውርስ ላላቸው ሰዎች አስፈላጊ ነው.

የደም ግፊት ነርሲንግ በሽታ

ምዕራፍ 2. ተግባራዊ ክፍል

1 በሆስፒታል ውስጥ ለደም ግፊት የነርሲንግ ሂደት እቅድ

በ HA ውስጥ የነርሲንግ ሂደት ዓላማ ለታካሚው ለማገገም አስፈላጊ የሆኑትን ሁሉንም ሁኔታዎች መፍጠር ፣ ሁሉንም ተግባራቶቹን ጤናን ለመጠበቅ ፣ ፈጣን ማገገም እና በታካሚው ውስጥ ያሉ ችግሮችን ለመከላከል ፣ በህመም ጊዜ ስቃይን ለማስታገስ እና እንዲሁም እሱን ለመርዳት ነው ። በእሱ ውስጥ ያሉትን ሁሉንም ፍላጎቶች እና ምኞቶች ማሟላት የሕመሙን ጊዜ ሊገነዘብ አይችልም.

)የታካሚውን ተጨባጭ እና ተጨባጭ ምርመራ ያካሂዱ.

)እውነተኛ እና ይግለጡ ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች, የታካሚውን የተረበሹ ፍላጎቶች መለየት.

የታካሚ ችግሮች;

ሀ) ያለ (እውነተኛ)

ራስ ምታት;

መፍዘዝ;

የእንቅልፍ መዛባት;

መበሳጨት;

የሥራ እና የእረፍት አስገዳጅ ተለዋጭ አለመኖር;

ዝቅተኛ የጨው አመጋገብን አለመከተል;

ቋሚ ቅበላ የለም መድሃኒቶች;

ለደም ግፊት መጨመር አስተዋጽኦ ስላደረጉት ምክንያቶች እውቀት ማጣት.

ለ) እምቅ;

የደም ግፊት ቀውስ የመፍጠር አደጋ;

የእድገት አደጋ አጣዳፊ ሕመም myocardial ወይም ድንገተኛ የአንጎል የደም ቧንቧ አደጋ;

የእይታ ቀደምት መበላሸት;

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት የመያዝ አደጋ

)ከተለዩት ችግሮች ጋር ተያይዞ ጤናን ለመጠበቅ እና በሽተኛው እንዲያገግም ለማበረታታት የአጭር ጊዜ እና የረጅም ጊዜ ግቦችን አውጡ።

)ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን አደጋን ለመቀነስ ነርሷ በንግግሩ ወቅት በሽተኛው የሕመሙ ምልክቶች አለመኖሩ የደም ግፊትን ለመቆጣጠር ፈቃደኛ አለመሆኑ ገና መረዳቱን ማረጋገጥ አለባት. በሽተኛው በሽታው በከፍተኛ ደረጃ ላይ ምልክቶች እንደሚታዩ መታወስ አለበት.

)የታካሚውን ክብደት ይቆጣጠሩ. የደም ግፊትን መጠን (በቀን 3 ጊዜ እና በማዞር እና ህመም መልክ), የሙቀት መጠን (በቀን 2 ጊዜ), የልብ ምት (በቀን 2 ጊዜ) በትክክል ይቆጣጠሩ. በሙቀት ሉህ ውስጥ ሁሉንም ነገር በግራፊክ ይመዝግቡ እና ንባቦቹን በታካሚው ተለዋዋጭ የግምገማ ሉህ ውስጥ ይመዝግቡ።

)ለታካሚው የሕክምና እና የፊዚዮቴራፒ ሕክምና የዶክተር ማዘዣዎችን በጥብቅ ይከተሉ. የታዘዙትን ሂደቶች እና መድሃኒቶች ውጤት ለታካሚው ያሳውቁ ፣ ስልታዊ እና የረጅም ጊዜ አጠቃቀምን በተደነገገው መጠን ብቻ እና ከምግብ አጠቃቀም ጋር ያላቸውን ጥምረት ያሳምኑት።

)በሽተኛው መድሃኒቱን በሰዓቱ መውሰድ ከረሳው ከእሱ ጋር የማስታወስ ዘዴዎችን ለምሳሌ ከተወሰነ (ቁርስ, ምሳ, ወዘተ) ጋር ያለውን ግንኙነት መወያየት ይችላሉ.

)በታካሚዎች ውስጥ በዘመዶች ወይም በሌሎች የቅርብ ሰዎች የተላለፉ ምርቶችን ቁጥጥር ያካሂዱ።

)የታካሚውን ቀን የመቆጠብ አስፈላጊነት ያሳምኑ (የቢሮ እና የቤት ሁኔታዎችን ማሻሻል ፣ በስራ ሁኔታዎች ላይ ሊኖር የሚችል ለውጥ ፣ የእረፍት ተፈጥሮ ፣ ወዘተ)።

)ውጥረትን እና ጭንቀትን ለማስታገስ ለታካሚው የመዝናኛ ዘዴዎችን ያስተምሩ.

)ውይይት አድርግ ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮችየደም ግፊት, መንስኤዎቻቸውን ያመለክታሉ.

)በጨው የተገደበ አመጋገብ (ከ4-6 ግ / ቀን ያልበለጠ) ስለሚያስፈልገው ህመምተኛ/ቤተሰብ ያነጋግሩ።

)በሽተኛውን (ቤተሰብን ያስተምሩ)፡-

የልብ ምትን መጠን ይወስኑ; የደም ግፊትን መለካት;

እውቅና መስጠት የመጀመሪያ ምልክቶችየደም ግፊት ቀውስ;

በድንገተኛ ጊዜ የመጀመሪያ እርዳታ መስጠት.

2 ስለ የደም ግፊት ስታቲስቲክስ

የበሽታ እና የሟችነት ስታቲስቲክስ

የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች እና የደም ግፊት በተለይም የ 21 ኛው ክፍለ ዘመን ወረርሽኝ ይባላሉ. እንደ አለመታደል ሆኖ በፕላኔታችን ውስጥ እያንዳንዱ አምስተኛ ነዋሪ (አንድ ቢሊዮን ተኩል ያህል ሰዎች) በከፍተኛ የደም ግፊት ይሰቃያሉ ፣ እና በሩሲያ ውስጥ ፣ እንደ አንዳንድ መረጃዎች ፣ እያንዳንዱ ሶስተኛ። ነገር ግን ቀደም ሲል በዓለም ላይ በሽታው ከአርባ በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ ከታወቀ አሁን 33.4 በመቶው የደም ግፊት ታማሚዎች ወጣቶች ናቸው, 7.2 በመቶው በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኙ እና 2 በመቶው ህጻናት ናቸው.

ሩሲያን በተመለከተ ከዩናይትድ ስቴትስ እና ከአውሮፓ ህብረት በኋላ አገራችን በከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር በሶስተኛ ደረጃ ላይ ትገኛለች. የጤና እና ማህበራዊ ልማት ሚኒስቴር እና የሩሲያ የሕክምና ሳይንስ አካዳሚ አኃዛዊ መረጃ እንደሚያመለክተው ከጠቅላላው ህዝብ 63% ያህሉ በአገራችን የደም ግፊት ይሰቃያሉ. ስለ የደም ግፊት ሕክምና ከተነጋገርን እንደዚሁ የጤናና የማህበራዊ ልማት ሚኒስቴር መረጃ ከ51% በላይ ወንዶች እና 43% ሴቶች በደም ግፊት የሚሰቃዩ ሴቶች አይታከሙም 32% የሚሆኑት ደግሞ ውጤታማ ባልሆነ መንገድ ይስተናገዳሉ። እና በሩሲያ ውስጥ 9% ወንዶች እና 12% ሴቶች በሕክምናው ወቅት ግባቸውን (ማለትም መደበኛ) የደም ግፊትን ያሳካሉ. በከፍተኛ የደም ግፊት ምክንያት የሞቱ ሰዎች ስታቲስቲክስ በቀላሉ ከደረጃ ውጭ ነው ፣ ባለፉት ሁለት ዓመታት ብቻ (1012 - 1013) የሟቾች ቁጥር ከ 950 ሺህ ሰዎች በላይ ነበር።

የ Krasnodar Territoryን በተመለከተ ከፍተኛ የደም ግፊት በተደረገላቸው ቁጥር ሰባተኛ ደረጃ ላይ ይገኛል ማለት እንችላለን. እ.ኤ.አ. በ 2012 ክልሉ በአጠቃላይ በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች የደም ግፊት መጠን በ 3.4% እና በአዋቂዎች በ 4.0% ቀንሷል ፣ በልጆች መካከል አጠቃላይ የደም ግፊት መጠን በ 2011 (በ 2.0 በ 100,000 ህዝብ) ደረጃ ላይ ይገኛል ። ሞት በ6.7 በመቶ ቀንሷል።

በክራስኖዶር ራሱ ምንም አጠቃላይ ስታቲስቲክስ የለም ፣ ግን በከተማው ሆስፒታል ቁጥር 3 መሠረት ፣ ዛሬ ይህ ክስተት በግምት ከ 31% የከተማው አዋቂ ህዝብ መካከል በግምት 31% ብቻ እንደሆነ ሊፈረድበት ይችላል።

ትንበያው ውስጥ ፣የበሽታው ስታቲስቲክስ የህዝብ ብዛት እና እንደ ውፍረት ፣የማይንቀሳቀስ የአኗኗር ዘይቤ ፣ሲጋራ ማጨስ እና የማያቋርጥ ጭንቀት ያሉ ምክንያቶች ሚና በ 2025 የደም ግፊት መጠን ወደ 45% ይጨምራል ተብሎ በሚጠበቀው መንገድ ይመለከታሉ። በሕዝብ ውስጥ በሟችነት መዋቅር ውስጥ ያለው የደም ግፊት ድርሻ ወደ 1,600,000 ሰዎች ይደርሳል.

ከደም ግፊት ጋር የተለመዱ ችግሮች ስታቲስቲክስ

በሆስፒታል ቁጥር 3 ውስጥ የደም ግፊት ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የችግሮች ድግግሞሽን ከግምት ውስጥ በማስገባት የሚከተሉትን ስታቲስቲክስ ማግኘት እንችላለን ።

.በታካሚዎች ውስጥ ካሉት የፊዚዮሎጂ ችግሮች መካከል በጣም የተለመዱት የሚከተሉት ናቸው ።

ቁ ከፍተኛ የደም ግፊት - 100%;

ቁ ራስ ምታት - 100%;

ቁ የሰውነት አጠቃላይ ድክመት - 95%;

ቁ የነርቭ እንቅስቃሴን መጣስ (የእንቅልፍ መዛባት, ብስጭት, ወዘተ) - 89%;

ቁ በልብ ክልል ውስጥ ህመም - 70%;

ቁ በአይን ውስጥ ህመም እና ራዕይ መቀነስ - 60%;

ቁ የኩላሊት እንቅስቃሴ ቀንሷል - 35%.

በታካሚዎች ውስጥ ካሉት የስነ-ልቦና ችግሮች መካከል በጣም የተለመዱት የሚከተሉት ናቸው ።

ቁ በበሽታው ምክንያት የበታችነት ስሜት - 78%;

ቁ ስለ በሽታው ውጤት መጨነቅ - 70%;

ቁ በበሽታቸው ውስጥ ስለ አመጋገብ እና የአኗኗር ዘይቤ ባህሪያት እውቀት ማነስ - 60%

ቁ የመንፈስ ጭንቀት, ስለ በሽታው እውቀት ከማጣት ጋር የተዛመዱ ታካሚዎች ግድየለሽነት - 40%

ቁ የመመርመሪያ ሙከራዎችን መፍራት - 50%.

ማጠቃለያ: አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያሳዩት የደም ግፊት መጨመር ቀስ በቀስ እየቀነሰ ነው, ምንም እንኳን የህዝቡ የኑሮ ደረጃ ካልተሻሻለ, ክስተቱ እንደገና ይጨምራል.

3 ተግባራዊ ክፍል

ታካሚ #1

በሽተኛው ጴጥሮስ ነው። አሥራ ስድስት ዓመት።

በተደጋጋሚ ራስ ምታት, ድካም, የደም ግፊት ቅሬታዎች ለታቀደው ሆስፒታል ሆስፒታል ገብቷል. በተጨማሪም, ስለ ዓይን ህመም እና በልብ ላይ ህመም, በአካላዊ ጥረት ወቅት የትንፋሽ እጥረት, ብዙ ጊዜ መንቀጥቀጥ, እረፍት የሌለው እንቅልፍ, ከባድ ብስጭት ይጨነቃል.

ክሊኒካዊ ምርመራ - ደም ወሳጅ የደም ግፊት.

አብሮ የሚሄድ ምርመራ - myocardial dystrophy, ትንሽ anomaly ልብ, angiodystonia ሬቲና በሁለቱም ዓይኖች. የአተሮስክለሮሲስ በሽታ ጥርጣሬ የታችኛው ጫፎች.

የህይወት አናምኔሲስ

ሁለተኛ ልደት, ሙሉ ጊዜ (32 ሳምንታት) አይደለም, ጡት በማጥባት. በልጅነቱ ብዙውን ጊዜ የጉሮሮ መቁሰል ነበረበት, የዶሮ በሽታ ታመመ. በነርቭ ሐኪም እና በልብ ሐኪም ተመዝግቧል. ክትባቶች እንደ እድሜ. Allergoananamnesis ሸክም አይደለም. ምንም መጥፎ ልማዶች የሉም.

የዘር ውርስ: በእናቶች በኩል - እናትየው በሃይፖቴንሽን, ኦንኮሎጂ, እናትየው በ 48 ዓመቷ በ 48 ዓመቷ በኩላሊት እና በሽንት ስርዓት መከሰት ምክንያት ሞተች, አያት ደግሞ የደም ግፊት ታሪክ ነበራት, በ 69 ዓመቷ በስትሮክ ሞተች. . በአባት በኩል ሁሉም ሰው የደም ግፊት ነበረው, አባትየው የደም ግፊት, የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ የታችኛው ዳርቻ, የልብ ጡንቻ እና የደም መፍሰስ ችግር ደርሶባቸዋል.

በ 11 ዓመቱ የቁርጭምጭሚቱ ስብራት ደርሶበታል, ምንም ቀዶ ጥገናዎች አልነበሩም.

የሕክምና ታሪክ

በሽታው በመጀመሪያ በ 2005 በ 8 ዓመቱ ተገኝቷል, በልጆች ሆስፒታል ቁጥር 1 ውስጥ በሆስፒታል ውስጥ ሆስፒታል ከገባ በኋላ በተጠረጠረ የእፅዋት ቀውስ ውስጥ. በቤተመቅደሶች ውስጥ ራስ ምታት እና ፈጣን ድካም ፣ እንዲሁም የደም ግፊት ወደ 130/85 ያልተለመደ ጭማሪ አሳይቷል ።

የበሽታው መንስኤ የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ድንጋጤ ነበር, እና የዘር ውርስም ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል.

ከድንበር የደም ግፊት ያለው በሽታ በንቃት የተገነባ ነው. ይህ በህመም እና በጨመረ ግፊት ታይቷል. ሊሆን የሚችል ምክንያትየበሽታው እድገት, በቤተሰብ ውስጥ ያልተረጋጋ ስሜታዊ ዳራ ነው.

በአሁኑ ጊዜ በሽታው በእድገቱ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ነው. ከዓመታዊ የታቀደ ህክምና በኋላ የአጭር ጊዜ እፎይታ ይከሰታል.

የታካሚ ጉዳዮች: ከፍተኛ የደም ግፊት ቅድሚያ የሚሰጠው ጉዳይ ነው. ለታካሚው ተመሳሳይ ችግሮች የተረጋጋ ሥራ እና ጥናት አስቸጋሪነት, የእንቅልፍ እና የምግብ ፍላጎት መዛባት, በአይን እና በቤተመቅደሶች ላይ ህመም ናቸው. ከበሽተኛው የስነ-ልቦና እይታ አንጻር ችግሮቹ በጣም ወሳኝ ናቸው.

ምክሮች: በሽተኛው የእረፍት ዘዴዎችን መማር አለበት, የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴውን በትክክል ማዘጋጀት, ንቁ ስራ ከእረፍት ጋር እንዲቆራረጥ, ረዘም ያለ አካላዊ እና አእምሮአዊ ጭንቀትን ማስወገድ, የደም ግፊትን መጠን መከታተል, ለበሽታው የእፅዋት ሕክምናን በተመለከተ የፊዚዮሎጂ ባለሙያን ማማከር እና ማሸት ማዘዝን በተመለከተ የፊዚዮቴራፒ ባለሙያን ማማከር አለበት. ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና . እንዲሁም በሽተኛው በተጓዳኝ ሐኪም የተሰጡትን ምክሮች በሙሉ መከተል አለበት.

ታካሚ #2

በሽተኛው አሌክስ ነው። ዕድሜ ስልሳ አምስት።

በከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ ውስጥ በአስቸኳይ ወደ ሆስፒታል ጂቢ ቁጥር 3 ገብቷል. በመግቢያው ላይ, ግራ መጋባት ተስተውሏል, ንግግር የማይታወቅ, የማያቋርጥ የደም ግፊት ወደ 230/120 ይጨምራል. እንደ ዘመዶች ገለጻ, በሽተኛው በተደጋጋሚ የራስ ምታት እና የማያቋርጥ ህመም እንዳለበት ይታወቃል ከፍተኛ ግፊት.

ክሊኒካዊ ምርመራ - የደም ግፊት ቀውስ, በሦስተኛው ዲግሪ የደም ግፊት ዳራ ላይ የተገነባ.

ተጓዳኝ ምርመራ - የታችኛው ዳርቻ አተሮስክለሮሲስ, thrombophlebitis.

ውስብስብነት: አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት, angina pectoris.

የህይወት አናምኔሲስ

መጀመሪያ የተወለደ ፣ ጊዜ (36 ሳምንታት) ፣ ጡት በማጥባት። በልጅነቱ በዶሮ ፐክስ እና በብሮንካይተስ ይሠቃይ ነበር. በ 45 ዓመቱ የልብ ህመም እና በ 62 ስትሮክ አጋጥሞታል. በልብ ሐኪም የተመዘገበ. Allergoananamnesis ሸክም አይደለም. መጥፎ ልምዶች: ማጨስ (ከልብ ድካም በኋላ ማቆም), የአልኮል ሱሰኝነት.

የዘር ውርስ: በእናቶች በኩል - እናት ተሠቃየች የአእምሮ ሕመምበከፍተኛ የደም ግፊት ታማሚ በ72 አመቱ በስትሮክ ህይወቱ አለፈ። በአባት በኩል ፣ ሁሉም ወንዶች የደም ግፊት ነበራቸው ፣ አባትየው የደም ግፊት ፣ trophic አልሰር እና የደም ግፊት ፣ የልብ ድካም በ 68 አመቱ ሞተ ።

በአንፃራዊነት በተለመደው የአካባቢ ሁኔታዎች ውስጥ ይኖራል. በታካሚው ዙሪያ ያለው የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ሁኔታ የተረጋጋ አይደለም.

በ 42 አመቱ የግራ እግሩ (ቲቢያ) ተሰብሮ እና በ 56 አመቱ የአፐንዳይተስ በሽታን ለማስወገድ በተደረገ ቀዶ ጥገና አጋጥሞታል.

የሕክምና ታሪክ

በሽታው በመጀመሪያ በ 1980 በ 32 አመቱ በመኖሪያው ቦታ የነርቭ ሐኪም ጋር ከተገናኘ በኋላ ተገኝቷል. ራስ ምታት, ከባድ ድካም, የደም ግፊት መጨመር እስከ 165/100, እና በሽተኛው ከመጠን በላይ መበሳጨት ታይቷል.

የበሽታው መንስኤ በርካታ ምክንያቶች ነበሩ-ዘር ውርስ, መጥፎ ልምዶች, ከስሜታዊ ውጥረት ጋር የተያያዘ ሥራ.

ከረዥም ጊዜ በኋላ በሽታው ከሁለተኛ ዲግሪ ወደ ሦስተኛው አልፏል. ይህ የሚገለጠው ራስ ምታት እና ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር, እንዲሁም በ angina pectoris እና በኩላሊት ሽንፈት መልክ የችግሮች ገጽታ ነው. የዚህ ምክንያቱ መጥፎ ልምዶች እና በቤተሰብ ውስጥ ያልተረጋጋ ስሜታዊ ዳራ ነበር.

በአሁኑ ጊዜ በሽታው በመጨረሻው የእድገት ደረጃ ላይ ነው. በሽተኛው በየአመቱ የደም ግፊትን ይመረምራል.

የታካሚ ችግሮች፡ የታካሚው ቅድሚያ የሚሰጠው ችግር በጣም ከፍተኛ የደም ግፊት (እስከ 230/140) ሲሆን ይህም በተደጋጋሚ እና ከባድ ራስ ምታት ያስከትላል። ሕመምተኛው ለረጅም ጊዜ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ አይችልም. የሥነ ምግባር ውድቀት, የእንቅልፍ መዛባት እና የምግብ ፍላጎት ማጣት, የዲዩሪሲስ (oliguria) የፓቶሎጂ መቀነስ እንዲሁ ችግሮች ናቸው.

ምክሮች: ሕመምተኛው መጥፎ ልማዶችን መተው አለበት, እንቅልፍን እና የምግብ ፍላጎትን መደበኛ ለማድረግ የዕለት ተዕለት ተግባሩን በትክክል ለማስተካከል ይሞክሩ. በተጨማሪም የደም ግፊትን, የመተንፈሻ መጠንን እና የልብ ምትን በቀን ቢያንስ ሦስት ጊዜ ማስላት, በየቀኑ ዳይሬሲስን መከታተል, ለክብደት መቀነስ ልዩ አመጋገብ መሄድ እና በሽተኛው በተጓዳኝ ሐኪም የተሰጡትን ምክሮች በሙሉ መከተል አለበት.

መደምደሚያ

የደም ግፊትን በተመለከተ የሕክምና ጽሑፎችን ከመረመርኩ በኋላ, ይህ በሽታ ዛሬ በጣም አደገኛ ነው ወደሚል መደምደሚያ ደረስኩ. ይህ የእድገት መንስኤዎች ለዘመናዊ ሰው (ውጥረት እና በውጤቱም, መጥፎ ልማዶች, ከመጠን በላይ መወፈር, የማይንቀሳቀስ የአኗኗር ዘይቤ, ደካማ ሥነ-ምህዳር) ለማስወገድ በጣም አስቸጋሪ የሆኑ ምክንያቶች በመሆናቸው ተብራርቷል. ከረጅም ጊዜ ህክምና እጥረት ጋር እና ተገቢ ያልሆነ ህክምናከባድ እና እንደ አንድ ደንብ, የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ላይ የማይለዋወጥ ለውጦችን ሊያስከትል ይችላል የደም ቧንቧ ስርዓት.

የደም ግፊት, ልክ እንደ ማንኛውም ሥር የሰደደ ተራማጅ በሽታ, ከመታከም ይልቅ ለመከላከል ቀላል ነው. ስለዚህ የደም ግፊትን መከላከል በተለይም የተባባሰ የዘር ውርስ ላላቸው ሰዎች በጣም አስፈላጊ ጉዳይ ነው. ትክክለኛው የአኗኗር ዘይቤ እና የልብ ሐኪም መደበኛ ክትትል የደም ግፊት መገለጫዎችን ለማዘግየት ወይም ለመቀነስ ይረዳል, እና ብዙውን ጊዜ እድገቱን ሙሉ በሙሉ ይከላከላል.

የደም ግፊት ያለባቸውን ታካሚዎች በመንከባከብ ነርሷ የሚጫወተው ሚና በማገገም ሂደት ውስጥ ሊገመት አይችልም. ነርሷ በሆስፒታል ውስጥ ለታካሚው ጤንነት እና ደህንነት ሃላፊነት አለበት, እናም የሕመምተኛውን የአእምሮ ሁኔታ የመመቻቸት እና የመመቻቸት ቅነሳን ማሳካት አለባት. እንዲሁም በሕክምና እና በመከላከል ላይ አስፈላጊውን መረጃ ሁሉ ለታካሚ እና ለዘመዶቹ ለማስተላለፍ.

የበሽታዎችን ስታቲስቲክስ በመከተል እስካሁን ድረስ የደም ግፊትን ለመከላከል የሚደረገው ትግል ስኬታማ ነው ብለን መደምደም እንችላለን ነገር ግን የህዝቡ የኑሮ ደረጃ ያለ አወንታዊ ለውጦች ከቀጠለ በከፍተኛ የደም ግፊት የሚሰቃዩ ሰዎች ቁጥር እየጨመረ እንደሚሄድ መጠበቅ አለብን.

በከፍተኛ የደም ግፊት በሽተኞች ላይ የችግሮች መከሰት ስታቲስቲክስን ከግምት ውስጥ ካስገባን, ታካሚዎች ስለ ፊዚዮሎጂ ችግሮች ብዙ ጊዜ እንደሚጨነቁ ማየት እንችላለን. ከሁሉም በላይ ታካሚዎች እንደ ራስ ምታት, የደም ግፊት እና ድክመት የመሳሰሉ ችግሮች ያሳስባቸዋል.

በተሰራው የምርምር ስራ መሰረት፡-

.በተለያዩ የበሽታው እድገት ደረጃዎች, ታካሚዎች ትንሽ የተለያዩ ቅሬታዎች እና ችግሮች አሏቸው. በሽታው እየገፋ ሲሄድ ዋና ዋና ምልክቶች (ራስ ምታት, ከፍተኛ የደም ግፊት) በችግሮች (የኩላሊት ውድቀት, ኤቲሮስክሌሮሲስስ, በአንጎል ውስጥ የደም ዝውውር መበላሸት) ምልክቶች ይታያሉ. በዚህ ላይ በመመርኮዝ የነርሲንግ ሂደቱ በተለያየ የእድገት ደረጃ ላይ ትንሽ ይለያያል. ነገር ግን በማንኛውም ሁኔታ ታካሚው እረፍት, መደበኛ አመጋገብ, የተረጋጋ እና ትክክለኛ እረፍት, እንዲሁም የደም ግፊት እና የልብ ምት የማያቋርጥ ክትትል ያስፈልገዋል.

.በሽታው እንደ በሽታው የእድገት ደረጃ ላይ ብቻ ሳይሆን በእድሜ ላይ ተመስርቶ በተለየ መንገድ ይቀጥላል. ገና በለጋ ዕድሜ ላይ የደም ግፊት መዘዝ ከትላልቅ ሰዎች የበለጠ ቀላል በሆነ ሁኔታ ይቋቋማል። ይህ የሆነበት ምክንያት ወጣቶች ተጨማሪ የመለጠጥ መርከቦች, የሰውነት መከላከያ እና የመላመድ ባህሪያት ስላላቸው ነው. በእድሜ መግፋት ህመም ሲንድሮምእና ድክመቱ ለታካሚው የበለጠ ትኩረት የሚስብ ነው.

ሁሉንም የተቀመጡ ግቦች እና ተግባራት እንደተሟሉ እቆጥራለሁ.

ይህ ሥራ የተካሄደው ከደም ግፊት ጋር በተያያዙ ጉዳዮች ላይ ህዝቡን ለማስተማር እንዲሁም የደም ግፊት ለሚሰቃዩ ታካሚዎች የነርሲንግ እንክብካቤን ጥራት ለማሻሻል ነው.

ምንጮች ዝርዝር

1) ኦቡክሆቬትስ ቲ.ፒ. በሕክምና ውስጥ ነርሲንግ; ሮስቶቭ-ኦን-ዶን: "ፊኒክስ", 2003.

2) Averyanov A. የደም ግፊት. ምርመራ, መከላከል እና የሕክምና ዘዴዎች; ሞስኮ: "TsPG", 2005.

3) Martynova A.I., Mukhina N.A., Moiseeva V.S. የውስጥ በሽታዎችለዩኒቨርሲቲዎች የመማሪያ መጽሐፍ. በ 2 ጥራዞች; ሞስኮ: "ጂኦታር መድሃኒት", 2002.

4) "ውስጣዊ በሽታዎች" በኤ.ኤስ. Smetnev, V.G. ኩኪስ; ሞስኮ: "መድሃኒት" 2003.

5) Kobalava Zh.D. በጥያቄዎች እና መልሶች ውስጥ የደም ወሳጅ የደም ግፊት: ለባለሙያዎች መመሪያ; ሞስኮ, 2002.

) የቤት ውስጥ ሐኪም. የኪስ መመሪያ; ሞስኮ፡ ZAO ኦልማ ሚዲያ ቡድን፣ 2010

) የሕክምና ኢንሳይክሎፔዲያ. ትርጉም ከእንግሊዝኛ። ሉፖ; ሞስኮ፡ ክሮን-ፕሬስ፣ 1998 ዓ.ም.

የደም ግፊት (AH) በእያንዳንዱ ሶስተኛ ሰው በስራ ዕድሜ እና በ 65% ከ 60 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ውስጥ ይከሰታል. የዚህ በሽታ አደገኛነት በሂደት ላይ ባሉ ውስብስቦች ከፍተኛ ድግግሞሽ ላይ ነው. እነዚህ ውስብስቦች ለታካሚዎች ጤና እና ህይወት ስጋት ይፈጥራሉ, ሰዎችን አካል ጉዳተኛ ያደርጋሉ.

የነርሶች እንክብካቤ: አጠቃላይ መርሆዎች

የተመላላሽ ታካሚ ወይም የታካሚ ሕክምና ላይ ላሉ ታካሚዎች በቂ የነርሲንግ እንክብካቤ፣ ብዙ ተከታታይ ደረጃዎችን ያቀፈ ነው።

1. የታካሚውን ጥያቄ እና ምርመራ.
2. የመሳሪያ እና የላቦራቶሪ ጥናቶችን ማካሄድ.
3. ለታካሚው ህክምና ምቹ ሁኔታዎችን መፍጠር.
4. የአመጋገብ ምግብ.
5. የሕክምና ሕክምና.
6. በታካሚው ሁኔታ ላይ ለውጦችን መከታተል. የውሳኔ ሃሳቦች እና የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች.

የመጀመሪያው ደረጃ: የሕክምና ሰነዶችን መሙላት

ስለ በሽታው አጀማመር እና ተለዋዋጭነት ሁሉም መረጃዎች, ምርመራዎች, የታዘዘ ህክምና, ተገዢነት እና ውጤታማነት, የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች እና ምክሮች በሕክምና ሰነዶች ውስጥ ተመዝግበዋል.

በሰነዶቹ ውስጥ የገባው የመጀመሪያው መረጃ የታካሚ ቅሬታዎች ናቸው. HD ባለባቸው ታካሚዎች እንደ በሽታው ደረጃ, ዕድሜ, የታካሚው ጾታ, መጥፎ ልምዶች እና የስራ ቦታ ላይ ይመረኮዛሉ. በጂቢ ውስጥ ካሉት ዋና ቅሬታዎች መካከል የልብ ምት፣ የደረት ሕመም፣ የትንፋሽ ማጠር፣ ራስ ምታት፣ ድምጽ ማሰማት፣ የዓይን ብዥታ፣ ማዞር፣ ድክመት፣ ላብ፣ መነጫነጭ፣ ጭንቀት፣ የእንቅልፍ መረበሽ ናቸው።

ከቅሬታዎች በተጨማሪ ነርሷ የታካሚውን ህይወት እና ህመም አናሜሲስ መሰብሰብ ያስፈልገዋል. ይህንን ለማድረግ በሽተኛውን የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴውን, የሥራ ሁኔታን, የቤተሰብን ሁኔታ, መድሃኒት, ተጓዳኝ በሽታዎችን, የተባባሰ የዘር ውርስ, መጥፎ ልምዶችን በንቃት ቃለ መጠይቅ ማድረግ አስፈላጊ ነው. በሴቶች ውስጥ, በተጨማሪ የፅንስና የማህፀን ህክምና ታሪክን ይፈልጋሉ, ይህም በአንዳንድ ሁኔታዎች በሀኪም ምርመራ ለማድረግ አስፈላጊ ነው.

ጂቢ ያለው ታካሚን ሲመረምር ድግግሞሹን ማስላት እና የልብ ምት ባህሪያትን መወሰን, የደም ግፊትን ሁለት ጊዜ መለካት ያስፈልጋል.

ሁለተኛ ደረጃ: ተጨማሪ ምርምር

ለጂቢ ዋና የምርመራ ጥናቶች የደም ምርመራዎች (አጠቃላይ, ባዮኬሚካላዊ, ለግሉኮስ), ሽንት, ፈንዱን በኦኩሊስት ምርመራ, ECG, echocardiography, የኩላሊት እና የልብ የአልትራሳውንድ ምርመራ, የደረት ክፍተት ኤክስሬይ ናቸው. አስፈላጊ ከሆነ ዶክተሩ ይህንን የምርመራ ዘዴዎች ዝርዝር ሊያሰፋ ይችላል.

በሁለተኛው ደረጃ ላይ ያለው የነርሷ ተግባር በሽተኛውን ለመመርመር እና ምርምር ለማድረግ በትክክል ማዘጋጀት ነው.

ይህንን ለማድረግ በሽተኛው ባዮሜትሪያል ለመተንተን (ደም, ሽንት) ከመወሰዱ አንድ ቀን በፊት አንድ ሰው የተለመደውን የአመጋገብ እና የመጠጥ ስርዓት መቀየር, አዳዲስ መድሃኒቶችን ወይም ዲዩሪቲስቶችን መውሰድ, አልኮል, ቅመም እና ቅባት ያላቸው ምግቦችን መውሰድ እንደሌለበት በግልጽ ሊገለጽ ይገባል. .

ሦስተኛው ደረጃ: ለታካሚ ምቹ ሁኔታዎች

እንደ የሕክምናው ዓይነት (የተመላላሽ ታካሚ ወይም ታካሚ) በሽተኛው ለህክምና የተለያዩ ሁኔታዎችን ይፈልጋል. የተመላላሽ ታካሚ ህክምናን በተመለከተ በሽተኛው የትኛውን ስርዓት (አልጋ, ከፊል አልጋ ወይም አጠቃላይ) ማሟላት እንዳለበት መግለጽ አለበት.

በሦስተኛው ደረጃ ላይ ላለው የደም ግፊት የነርሲንግ እንክብካቤ በእያንዳንዱ የሕክምና ደረጃ ላይ ለታካሚው ቀስ በቀስ ማገገም ምቹ ሁኔታዎችን መስጠት ነው.

የአልጋ እረፍት ከታካሚው አጠገብ ያሉ ዘመዶቹ እንዲኖሩ ያደርጋል, እሱም የተልባ እግር ይለውጣል, መድሃኒት ይሰጠዋል, የፊዚዮሎጂ ፍላጎቶቹን ለመቋቋም ይረዳል, ከአልጋው ሳይነሳ እራሱን ይበላል ወይም ይታጠባል. በሽተኛው በአልጋው ላይ እንዲንከባለል ወይም ለአጭር ጊዜ የተቀመጠ ቦታ እንዲወስድ ይፈቀድለታል.

በግማሽ አልጋ (ዋርድ) ሁነታ, መጸዳጃ ቤቱን ለመጎብኘት, የንፅህና አጠባበቅ ሂደቶችን ለማካሄድ እና ለመብላት በአፓርታማው ውስጥ መንቀሳቀስ ይፈቀድለታል. በዚህ ጊዜ ውስጥ በሽተኛው በአማካይ ፍጥነት የፊዚዮቴራፒ ልምምዶችን (መቀመጥ ወይም መቆም) መጀመር አለበት.

በአጠቃላይ (ነጻ) ሁነታ በሽተኛው ለአጭር ርቀቶች በመንገድ ላይ እንዲወርድ, ቀስ በቀስ ወደ ደረጃው እንዲወጣ እና ንጹህ አየር ውስጥ እንዲራመድ ይፈቀድለታል. ቀስ በቀስ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ዘዴ ማስፋት ያስፈልግዎታል-

• ገር (መራመድን ይጨምራል) የፊዚዮቴራፒ እንቅስቃሴዎች, መዋኘት);
• ለስላሳ ስልጠና (ሽርሽር, ከቤት ውጭ ስፖርታዊ ያልሆኑ ጨዋታዎች, የእግር ጉዞዎችን ያካትታል);
• ስልጠና (ቱሪዝምን ይዝጉ, የስፖርት ጨዋታዎች, በጂም ውስጥ ያሉ ክፍሎች).

አራተኛ ደረጃ: የአመጋገብ ሕክምና

ጂቢ ላለባቸው ታካሚዎች ዋናው የአመጋገብ ስርዓት የሕክምና ሰንጠረዥ ቁጥር 10-ጂ ነው. ይህ hyposodium አመጋገብ ነው, ዋናዎቹ መርሆዎች የሚከተሉት ናቸው.

• የካሎሪ ገደብ;
• የእንስሳት ስብን ማስወገድ, በአትክልት መተካት;
• በቀን እስከ 1.5 ሊትር የሚበላውን የውሃ መጠን መቀነስ;
• በየቀኑ ምናሌ ውስጥ የጨው መጠን ወደ 1.5-2 ግራም መቀነስ;
• የባህር ዓሳ እና የባህር ምግቦችን አዘውትሮ መጠቀም;
• የነርቭ እና የልብ እንቅስቃሴን የሚያነቃቁ ምርቶችን (አልኮሆል ፣ ካርቦናዊ መጠጦች ፣ ቡና እና ሻይ ፣ ባቄላ ፣ አተር ፣ ከስጋ እና ከአሳ የበለፀጉ ሾርባዎች) መገለል;
• በከፊል የተጠናቀቁ ምርቶችን ፣ ያጨሱ ስጋዎችን ፣ ሳህኖችን ፣ ጨዋማ ዓሳዎችን ፣ የታሸጉ ምግቦችን ፣ pickles እና marinades ፣ mayonnaise ለመጠቀም ፈቃደኛ አለመሆን;
• በማግኒዥየም እና በፖታስየም የበለፀጉ ምግቦች ዝርዝር ውስጥ ማካተት (ጥራጥሬዎች ፣ ለውዝ ፣ የብራን ዳቦ ፣ ዘቢብ ፣ የደረቁ አፕሪኮቶች)።

የአራተኛው ደረጃ ተግባር የታካሚውን ክብደት መደበኛነት እና የአመጋገብ ስርዓቱን በተቻለ መጠን ለረጅም ጊዜ እንዲይዝ (የተሻለ - ህይወቱን በሙሉ) ማዘጋጀት ነው.

አምስተኛው ደረጃ: የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና

መድሃኒቶችን የማዘዝ መብት ያለው ዶክተር ብቻ ነው. የመድሃኒት ምርጫ በብዙ ነገሮች ላይ የተመሰረተ ነው-የደም ግፊት አይነት (ዋና ወይም ሁለተኛ ደረጃ), የበሽታው ደረጃ, የሕመም ምልክቶች ክብደት.

በፋርማኮቴራፒ ደረጃ ላይ ያለው የነርሲንግ እንክብካቤ መድሃኒቶችን መውሰድ እና የሚቻልበትን ሁኔታ በማብራራት ያካትታል አሉታዊ ግብረመልሶችበእነሱ ላይ.

ለጂቢ ሕክምና, ዳይሬቲክስ, ቤታ-መርገጫዎች, ACE ማገጃዎች, የካልሲየም ተቃዋሚዎች, የፔሪፈራል ቫሶዲለተሮች እና ሌሎች የመድሃኒት ቡድኖች. የደም ግፊት ፋርማኮቴራፒ ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ አንድ ወይም ሁለት መድኃኒቶችን በመሾም ይጀምራል።

የደም ግፊት የደም ግፊትን እንዴት እና መቼ መቆጣጠር እንዳለበት መግለጽ አለበት, እና የግፊት አሃዞችን በማስታወሻ ደብተር (ማስታወሻ ደብተር, ማስታወሻ ደብተር) እንዲመዘግብ ይመከራል.

ስድስተኛ ደረጃ: የስርጭት ምልከታ

የኤችዲ ምርመራው ከተመሠረተበት ጊዜ ጀምሮ በሽተኛው በዲስፕንሰር መመዝገብ አለበት. የመከፋፈያ ምልከታዎች ድግግሞሽ የሚወሰነው በደም ግፊት ደረጃ, በሽታው ደረጃ, የሕክምናው ዓይነት እና ውጤታማነቱ እና የበሽታው ተለዋዋጭነት ነው. የፈተናዎች ድግግሞሽ አሁን ባለው የመምሪያ መመሪያ መሰረት በሀኪሙ የተቀመጠ ሲሆን በዓመት 1 ጊዜ, በዓመት 2 ጊዜ, በ 2 ወራት ውስጥ 1 ጊዜ ሊሆን ይችላል.

የነርሲንግ ሰራተኞች በዲስፐንሰር ምልከታ ወቅት የሚያከናውኑት ተግባር በታካሚው ሁኔታ ላይ ያለውን ከፍተኛ መጠን ያለው መረጃ በሚቀጥለው ምርመራ ወቅት በሐኪሙ እንዲገመገም ማድረግ ነው.

በሽተኛው በዝርዝር መገለጽ አለበት, ነገር ግን ማስታወሻ ማዘጋጀት የተሻለ ነው, ይህም የሚጠቁም መሆን አለበት:

• ሕመምተኛው በሚቀጥለው ጊዜ ሐኪሙን መጎብኘት ሲኖርበት;
• ከምርመራው በፊት ምን ዓይነት ፈተናዎች ማለፍ እንዳለበት (የላብራቶሪ ምርመራዎች, የፈንድ ምርመራ, ECG, echocardiography);
• ለሕይወት አስጊ የሆኑ ሁኔታዎች (የደም ግፊት ቀውስ, myocardial infarction, ስትሮክ) ሲከሰት የእርምጃዎች ስልተ ቀመር ምን መሆን አለበት.

በሚቀጥለው ጉብኝት የበሽታው ተለዋዋጭነት ይገመገማል, በዚህ መሠረት ተጨማሪ የሕክምና ዘዴዎች ጉዳይ ይወሰናል. አስፈላጊ ከሆነ ታካሚው እንዳይታከም ይመከራል የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና(ፊዚዮቴራፒ ፣ የውሃ ህክምና ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና ፣ የስፓ ሕክምና). የሁለተኛው ወይም የሶስተኛ ደረጃ የደም ግፊት በሽተኞች ሁለት ወይም ከዚያ በላይ የታለሙ የአካል ክፍሎች ጉዳቶች ባሉበት ጊዜ MSEC እንዲወስዱ ይመከራሉ.

የታካሚ ሕክምና ስኬት በአብዛኛው የተመካው በሕክምና ባለሙያዎች የተቀናጁ ድርጊቶች ላይ ነው. ለደም ግፊት ትክክለኛ እና ወዳጃዊ የነርሲንግ እንክብካቤ ለታካሚው ከሐኪሙ ማንበብና መጻፍ ያነሰ አስፈላጊ አይደለም. ነገር ግን ዶክተሮቹ ምንም ያህል ባለሙያ እና ስሜታዊነት ቢኖራቸው, የታካሚው ራሱ ፍላጎት ከሌለ በሽታውን መቋቋም አይቻልም.

የደም ግፊት በሽታ ነው የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም. በበሽታው ወቅት ያለው ግፊት ከመደበኛው ሁኔታ በእጅጉ ይበልጣል, እና ጠንካራ መድሃኒቶችን ከወሰዱ በኋላ ብቻ ይቀንሳል. ትክክለኛ ህክምናበቤት ውስጥ የሚወሰነው በዶክተሩ የውሳኔ ሃሳቦች አፈፃፀም እና በሆስፒታል ውስጥ - ብቃት ባለው የነርሲንግ እንክብካቤ ላይ ነው.

የበሽታው ዋና መንስኤዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• craniocerebral trauma,
• ማጨስ እና አልኮል በብዛት መጠጣት ፣
• የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ፣
• የኩላሊት ፓቶሎጂ,
• ሃይፖዲናሚያ,
• የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣
• ፈጣን ምግብ እና ጨው አላግባብ መጠቀም ፣
• የልብ እና የደም ቧንቧ በሽታዎች;
• የዘር ውርስ።

አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያሳዩት በሴቶች ውስጥ ማረጥ በሚከሰትበት ጊዜ የደም ግፊት መጨመር በተለይ የተለመደ ነው.

አደጋው ከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ነው - ከፍተኛ እና ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር. ወደ ስትሮክ፣ የልብ ድካም፣ የማስታወስ ችሎታ ማጣት፣ ኮማ እና አልፎ ተርፎም ሞት ሊያስከትል ይችላል።

የቀውሱ አካሄድ በሚከተሉት ሊወሰን ይችላል፡-

• ድንገተኛ እና ከባድ ራስ ምታት
• መፍዘዝ ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ፣
• አስገራሚ የንቃተ ህሊና ሲንድሮም መታየት ፣
• የተዳከመ ንግግር, የሞተር ቅንጅት,
• መንቀጥቀጥ
• የልብ መቁሰል ምት መጣስ, የትንፋሽ እጥረት.

የዓለም ጤና ድርጅት እንደገለጸው የደም ግፊት መጨመር አመላካች የ 140/90 mm Hg ደረጃ ነው. እና ከፍ ያለ።

ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ, የታካሚው ዕድሜ ግምት ውስጥ አይገባም: ውስጥ ተመሳሳይ ቅጽየደም ግፊት በአዋቂዎችም ሆነ በልጆች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። WHO ሶስት የኤችዲ ደረጃዎችን ይለያል፣ ህክምናው የተመካ ነው። የመነሻ ደረጃው የሚቀለበስ እንደሆነ ይታወቃል። የደም ግፊት መጨመር አሉታዊ ምክንያቶች ካሉት ጋር የተያያዘ ነው. እነሱን ማስወገድ, አዎንታዊ ተለዋዋጭ እና ማገገም ይችላሉ. ሁለተኛው ደረጃ የደም ግፊትን ለመቀነስ መድሃኒት ያስፈልገዋል. የበሽታው አካሄድ የደም ግፊት ቀውሶች ፣ የፓቶሎጂ እድገት ጋር አብሮ ይመጣል የውስጥ አካላት. ሦስተኛው ደረጃ ስክሌሮቲክ ተብሎም ይጠራል. የማያቋርጥ ከፍተኛ የደም ግፊት ባሕርይ ነው. የደም ግፊት ወደ ወሳኝ ደረጃ ሲደርስ, ውስብስብ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ: ሴሬብሮቫስኩላር ድንገተኛ አደጋ, የልብ ድካም, የልብ ምት የልብ ሕመም, የኩላሊት እና የ pulmonary insufficiency, የአጭር ጊዜ ወይም ሙሉ በሙሉ የዓይን ማጣት, የማስታወስ ችሎታ.

የደም ግፊት ሕክምናው ግፊትን ለማረጋጋት የታለመ ነው, ውጤቱን ለማግኘት ደግሞ የሚከተሉትን ይጠቀማሉ:

• የደም ግፊት መከላከያ መድሃኒቶች,
• ማሸት፣ አኩፓንቸር፣ ፊዚዮቴራፒ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና፣
• ፊቲዮቴራፒ.

የደም ግፊት ችግሮች

የዶክተሩን ምክሮች ከተከተሉ እና ያዙ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤህይወት, የደም ግፊት ምልክቶች በትንሹ ይቀንሳሉ. ነገር ግን የማያቋርጥ ሕክምና በማይኖርበት ጊዜ ለሞት ሊዳርግ ይችላል እና ራስን ማከም, የዶክተር ማዘዣዎችን አለመቀበል, የመድሃኒት ስርዓትን መጣስ. ለሟቾች አደገኛ ችግሮችየደም ግፊት የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• የልብ ischemia,
• የዓይን ነርቭ እብጠት
• ስትሮክ፣
• myocardial infarction,
• የልብ አስም,
• የኩላሊት ጉዳት,
• የግራ የልብ ventricle ሲስቶሊክ ችግር.

ጋር በማጣመር የስኳር በሽታወይም ሌላ የነርቭ ሴሎችን የሚያጠፋ በሽታ, HD ወደ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት መፈጠርን ያመጣል. የእሱ አደጋ የአካል ክፍሎች ከደም ውስጥ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ማስወገድ ማቆም ነው. ከ 90% በላይ ኩላሊቶች ሲጎዱ ገዳይ ውጤት የማይቀር ነው. ኩላሊቶቹ በ 70% ወይም ከዚያ በታች ተግባራቸውን ካጡ, ከዚያም የደም ወሳጅ የደም ግፊት ያለው ሰው የኩላሊት የደም ግፊት ይባላል. ቋሚ ከፍተኛ ደረጃ ያለው የዲያስፖስት ግፊት እና ሲስቶሊክ በመኖሩ ተለይቷል. በዚህ ሁኔታ ህክምናው ኩላሊቶችን በማሻሻል እና የደም ግፊትን በማረጋጋት ላይ ያተኩራል.

በኤችዲ ህክምና ውስጥ የነርሲንግ እንክብካቤ ተግባራት

የነርሲንግ እንክብካቤ የሚያስፈልጋቸው ታካሚዎች አጣዳፊ ቅርጽበሽታዎች, እንዲሁም ከከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ እያገገሙ ያሉ. አብዛኛውን ጊዜ እንክብካቤ የሚደረገው ከታካሚ ህክምና ጋር ነው, ነገር ግን በግል, ነርስ ወደ ተመላላሽ ታካሚ ሊመጣ ይችላል. ለደም ወሳጅ የደም ግፊት በአግባቡ የተደራጀ የነርሲንግ ሂደት ያስፈልጋል፡-

• የሕክምና እና የመከላከያ ሂደቶችን ማካሄድ,
• በዎርድ ውስጥ ያሉ የኑሮ ሁኔታዎች አደረጃጀት ውስጥ የደም ግፊት ላለባቸው ታካሚዎች እርዳታ,
• ጤናን መከታተል እና አስፈላጊውን የህክምና እርዳታ መስጠት ፣
• መለያዎች ባህሪይ ባህሪያትበሽታዎች፣
• የተከሰቱትን ምክንያቶች እና ለደም ግፊት መጨመር አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምክንያቶችን ማወቅ.

ለደም ግፊት የነርሲንግ እንክብካቤ አስፈላጊነት በህክምና ትምህርት ቤቶች እና ኮሌጆች እየተጠና ሲሆን እንክብካቤ በተቻለ መጠን ውጤታማ እንዲሆን ልዩ እቅድ ተነድፎ እየተሰራ ነው።

የነርሲንግ እንክብካቤ እቅድ የነርሲንግ ሂደት 4 ደረጃዎችን ያካትታል, እና በነርሲንግ ልምምድ ደረጃዎች ላይ የተመሰረተ ነው. አሁን ባለው ሁኔታ ውስጥ ለመስራት የተነደፈ ነው, እና ከአንድ የተወሰነ ታካሚ ጋር አይደለም. እና ግቡ የታካሚውን እያንዳንዱን ችግር ለመፍታት ከነርሲንግ ጣልቃገብነት አወንታዊ ውጤት ማግኘት ነው።

የነርሲንግ ሂደት የመጀመሪያ ደረጃ

በዚህ ደረጃ, አናማኔሲስን በትክክል ማዘጋጀት አስፈላጊ ነው, ይህም የሚከተሉትን መረጃዎች ያካትታል.

• የሥራ ሁኔታ ፣ የአንድ ሰው ባህሪ ፣ የአኗኗር ዘይቤ ፣
• ከቤተሰብ እና ከሥራ ባልደረቦች ጋር ያለ ግንኙነት
• በዘመዶች ውስጥ የደም ግፊት መኖር ፣
• ሁነታ እና አመጋገብ,
• የመጥፎ ልማዶች ሱስ
• የመድኃኒት ስም እና ድግግሞሽ ፣
• ስሜታዊ ድካም እና አካላዊ ውጥረት ከፍተኛ ደረጃ;
• ያለፉ, ወቅታዊ እና ሥር የሰደዱ በሽታዎች;
• የታካሚ ቅሬታዎች.

የታካሚው ቅሬታ እንደ በሽታው ደረጃ, ዕድሜ እና ጾታ እንዲሁም ሌሎች በርካታ ምክንያቶች ይወሰናል.

ከነሱ በጣም ተደጋጋሚ የሆኑት፡-

• መደበኛ ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት ፣
• አቅጣጫ ማጣት
• ፈጣን ድካም,
• የአፈፃፀም ቀንሷል ፣
• ተናዳጅ,
• ማልቀስ፣
• እንቅልፍ ማጣት ፣ ብዙ ጊዜ - የማያቋርጥ እንቅልፍ ማጣት ፣
• የማስታወስ ችግሮች ፣
• በልብ ሥራ ውስጥ መቋረጥ;
• በትንሽ ጥረት እንኳን የትንፋሽ እጥረት ፣
• የእይታ እክል ፣
• በተደጋጋሚ የጣቶች መደንዘዝ.

በንግግሩ ወቅት ከእንክብካቤ እና ህክምና የሚጠበቀውን ውጤት ለማወቅ እና የታካሚውን ፍርሃት ለመለየት ይመከራል. በሴቶች ውስጥ, የማህፀን በሽታዎች መኖራቸው በተጨማሪ ይገለጣል: ይህ ምክንያት የደም ግፊት መጨመርን አያመጣም. ነገር ግን በታካሚው ውስጥ የእነዚህን ችግሮች ተጽእኖ ለማስቀረት የሚቻለው በምርመራው ወቅት ብቻ ነው. ከዚህ በኋላ ምርመራ, የቆዳው ቀለም እና ሁኔታ ግምገማ, ሳይያኖሲስ መኖር ወይም አለመኖር.

በመጀመሪያው ደረጃ ላይ የአንድ ነርስ ኃላፊነቶች

የነርሷ ሚና በምርመራ እና በንግግሮች ብቻ የተገደበ አይደለም. ገለልተኛ የነርሲንግ ጣልቃገብነቶች ከሁለቱም ከታካሚ እና ከቤተሰቡ ጋር መሥራትን ያካትታሉ። ስለ ፍላጎት ግንዛቤ ማሳደግ ጤናማ አመጋገብእና ትክክለኛው የህይወት መንገድ. በስራ እና በቤት ውስጥ ሁኔታዎችን እና ግንኙነቶችን ለመለወጥ, የእረፍት እና መደበኛ እንቅልፍን የመቆጣጠር አስፈላጊነት ላይ ምክሮች ተሰጥተዋል. ተግባራት የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. መደበኛ ዕረፍትን ማረጋገጥ፣ ክፍሉን አየር መልቀቅ እና እንቅልፍን የሚረብሹ ሙከራዎችን መከላከል፣ በሽተኛውን የቲቪ ትዕይንቶችን እና ፊልሞችን ከመመልከት ማዘናጋት፣
2. ቀላል የመዝናኛ ዘዴዎችን ይማሩ
3. ለታካሚው በሐኪሙ የታዘዙ መድኃኒቶችን ውጤት እና መድሃኒቶችን ፣ መጠኖችን እና ከምግብ አጠቃቀም ጋር ያላቸውን ጥምረት በጥብቅ የመጠበቅ አስፈላጊነትን ማሳወቅ ፣
4. ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች መንስኤዎችን በማብራራት,
5. በዘመዶች የሚተላለፉ ምርቶችን መቆጣጠር,
6. ከመጠን በላይ ክብደት በጤና ላይ ስላለው አደጋ ፣ መጥፎ ልማዶች ፣ ዘና ያለ የአኗኗር ዘይቤ ፣
7. ሕመምተኛው ወይም ዘመዶቹ የልብ ምትን እና ግፊቱን እንዲለኩ ማስተማር, የደም ግፊት ቀውስ ዋና ዋና ምልክቶችን እንዲገነዘቡ እና የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት.

የነርሲንግ ሂደት ሁለተኛ ደረጃ

ነርሷ የሚወሰነው የታካሚውን ትክክለኛ እና ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮችን የመለየት ግዴታ አለበት የግለሰብ ባህሪያትየበሽታው መከሰት. የነርሷ ተግባራት የታካሚውን ሁሉንም ቅሬታዎች መመርመርን ያጠቃልላል. በከፍተኛ የደም ግፊት በሽታ, ምልክቶችን ለይቶ ለማወቅ የሚደረገው ምርመራ የታካሚውን ቅሬታዎች በመተንተን ላይ የተመሰረተ ነው, ይህም ፊዚዮሎጂያዊ ወይም ሥነ ልቦናዊ መሠረት ሊኖረው ይችላል. በቂ የቅድመ-ህክምና ምርመራ ለማድረግ ያገለግላሉ-

• ፈጣን ድካም, የአፍንጫ ደም መፍሰስ እና የአፈፃፀም መቀነስ የመጀመሪያዎቹ የደም ግፊት ምልክቶች ናቸው.
• የሌሊት እንቅልፍን መጣስ በከፍተኛ የደም ግፊት ተጽዕኖ ሥር የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሁኔታ ሥራ ላይ መዋልን ያስከትላል።
• የትንፋሽ እጥረት የሚከሰተው በ pulmonary edema ምክንያት ነው.
• ጭንቀት መጨመር ከድንቁርና ጋር የተያያዘ ነው, የበሽታውን መኖር አለማወቅ, እራሱን በትክክለኛው እርዳታ ለማቅረብ አለመቻል.

ሁሉም የታካሚ ችግሮች በሁለት ቡድን ይከፈላሉ-እውነተኛ እና እምቅ. የመጀመሪያው ቡድን የእንቅልፍ ችግሮች, ራስ ምታት, ብስጭት እና አዘውትሮ የስሜት መለዋወጥ, በቂ እረፍት እና የተመጣጠነ ምግብ እጥረትን ያጠቃልላል. እና ሊከሰቱ ለሚችሉ ችግሮች - የደም ግፊት ቀውስ, የችግሮች ስጋት (የደም ቧንቧ እና የመተንፈሻ አካላት መቋረጥ), የልብ ድካም, የደም መፍሰስ ችግር, ኮማ.

ነርሷ የደም ግፊት ቀውስ ምልክቶችን ሁሉ ማወቅ አለባት, ለታካሚው የመጀመሪያ እርዳታ ይስጡ.

ብዙውን ጊዜ, በችግር ጊዜ, የሚከተለው ጥቅም ላይ ይውላል: Lasix, Verapamil, Nitroglycerin, Labetalol, Furosemide, Clonidine. ቀውስን ለማከም ወይም ለማቆም ዋናው ግብ የደም ግፊት ቀስ በቀስ እና የተረጋጋ መቀነስ, የኩላሊት የደም ዝውውር መደበኛ እና በአንጎል ውስጥ የደም ዝውውር ነው.

የነርሲንግ ሂደት ሦስተኛው ደረጃ

የደም ግፊትን ለይቶ ለማወቅ, የሚከታተለው ሐኪም የመመርመሪያ ምርመራዎችን ያዝዛል. እነዚህም የሽንት እና የደም አቅርቦት, የሳንባዎች ኤክስሬይ, የልብ እና የኩላሊት አልትራሳውንድ, ECG, የዓይን ሐኪም ምርመራ. ነርሷ ለታካሚው ሁሉንም ፈተናዎች የሚወስዱትን ደንቦች ለማስረዳት እና በሽተኛውን ለሂደቶቹ ማዘጋጀት አለባት. የዝግጅት ደንቦች;

• በዋዜማው የታካሚውን የተለመደ አመጋገብ መቀየር አይፈቀድም,
• ለታካሚው ዳይሬቲክስ እና አዲስ መድሃኒቶችን መስጠት የተከለከለ ነው.
• ለታካሚው ጠንካራ መጠጦችን (ሻይ, ቡና), አልኮል, ቅመም ወይም ቅባት ያላቸው ምግቦችን መስጠት የተከለከለ ነው.
• በሕክምናው ሂደት ውስጥ ነርሶች የምግብ አወሳሰድን እና መድሃኒቶችን ወቅታዊነት ይቆጣጠራሉ, አስፈላጊውን የሕክምና እና የንፅህና አጠባበቅ ሂደቶችን ያካሂዳሉ.

በሕክምና ቴራፒ ውስጥ, የነርሲንግ ሂደቱ ምቹ ሁኔታዎችን በመፍጠር እና በቀን, በሳምንቱ, በሕክምናው ሂደት ውስጥ ተግባራትን በማዳበር ያካትታል. ከደም ግፊት ጋር, ይህ ሂደት የሚከተሉትን መረጃዎች ያካትታል:

• የታካሚው ጉብኝት ቀን ፣
• ችግር
• የሚጠበቀው ውጤት፣
• የሕክምና ሂደቶች ዝርዝር,
• ለተሰጠው እርዳታ የታካሚው ምላሽ
• ግቡ የተሳካበት ቀን.

ነርሷ ተግባራቶቹን በሰዓቱ የማጠናቀቅ ግዴታ አለባት, እና የታካሚው ሁኔታ ሲቀየር ማረም.

ለከፍተኛ የደም ግፊት የአልጋ እረፍት ሲወስኑ ዘመዶች ወይም ነርሶች ሁል ጊዜ በታካሚው አጠገብ መሆን አለባቸው። በአግድም አቀማመጥ ላይ የፊዚዮሎጂ ፍላጎቶችን በማቅረብ ይረዱትታል. የዎርድ ወይም ከፊል አልጋ እረፍት ከታዘዘ በሽተኛው መጸዳጃ ቤቱን እንዲጎበኝ ፣ ሲታጠብ እና ሲመገብ ይፈቀድለታል ።

ብዙውን ጊዜ, የደም ግፊት ያለባቸው ታካሚዎች አመጋገብ ቁጥር 10 ታዘዋል, እሱም በ:

• አነስተኛ የካሎሪ ምግብ
• የአትክልት ቅባቶችን ብቻ መብላት
• በቀን የሚጠጣ የውሃ መጠን (እስከ 1.5 ሊ)።
• የየቀኑ የጨው ክፍል ደንብ (እስከ 2 ግ);
• ማግኒዥየም እና ፖታስየም የያዙ ምርቶችን በብዛት መቀበል ፣
• የባህር ዓሳ እና የባህር ምግቦች አጠቃቀም.

የነርሲንግ ሂደት አራተኛው ደረጃ

ይህ ደረጃ የሕክምና ሕክምናን ያጠቃልላል. መድሃኒቱ በሚከተለው ሐኪም የታዘዘ ነው-

• የመጀመሪያ ወይም ሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት መኖር ፣
• የበሽታው ደረጃዎች ፣
• ምልክቶች.

የነርሲንግ ተግባራት የመድሃኒት እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ገፅታዎች ማብራራት ነው. የደም ግፊትን መጠን ለመቆጣጠር እና የግፊት ማስታወሻ ደብተር ለመያዝ ይመከራል. ከሆስፒታል በሚወጣበት ጊዜ የአኗኗር ዘይቤ ማስተካከያ ምክሮችን ለመወሰን የአጠቃላይ የነርሲንግ ሂደት ውጤቶች ግምት ውስጥ ይገባል.

ዶክተሩ የሚከተሉትን ነጥቦች ይመረምራል.

• ከህክምናው በኋላ በታካሚው ሁኔታ ውስጥ የእድገት መገኘት,
• ከተጠበቀው ጋር የእውነተኛው ውጤት መስማማት ፣
• የነርሲንግ ተሳትፎ ውጤታማነት.

ሕመምተኛው የሚከተለው መረጃ ያለው ማስታወሻ ይሰጠዋል፡-

• የሚቀጥለው የጉብኝት ጊዜ
• ከመግባቱ በፊት መጠናቀቅ ያለባቸው አስፈላጊ ምርመራዎች እና ፈተናዎች ፣
• በችግሮች ጊዜ የእርምጃዎች ዝርዝር.

በእያንዳንዱ ጉብኝት ወቅት የደም ግፊት አመልካቾች ተለዋዋጭነት, የበሽታው አካሄድ እና ተጓዳኝ በሽታዎች መገለጥ ይገመገማሉ. በተገኘው መረጃ ላይ በመመርኮዝ ስለ ሕክምናው ቀጣይነት መደምደሚያዎች ተደርገዋል. ታካሚው የውሃ ህክምና ወይም ፊዚዮቴራፒ, የአካል ማጎልመሻ ትምህርት ወይም የስፓ ሕክምና. እነዚህ ሁሉ ተጨማሪ እርምጃዎች የጡንቻን ሕብረ ሕዋስ ማጠናከር, የሜታቦሊዝም መሻሻል እና የልብና የደም ሥር እና የመተንፈሻ አካላት እንቅስቃሴን ያመጣሉ. በተጨማሪም ስሜትን ያሻሽላሉ እና የነርቭ ሥርዓትን ሁኔታ በጥሩ ሁኔታ ይጎዳሉ.

የደም ግፊት መጨመር ነው። የተለመደ በሽታ, ከውስጣዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ ከሚታወቀው ማንኛውም በሽታ ጋር ያልተያያዘ የደም ግፊት መጨመር. በተባበሩት መንግስታት የዓለም ጤና ድርጅት (WHO) የደም ግፊትን (የእድሜው ምንም ይሁን ምን) ከ 140/90 ሚሜ ኤችጂ በላይ ግምት ውስጥ ያስገባል. ስነ ጥበብ.

እውነተኛ ችግሮች;

ራስ ምታት;

መፍዘዝ;

የእንቅልፍ መዛባት;

መበሳጨት;

የሥራ እና የእረፍት ጊዜ አስገዳጅ ተለዋጭ አለመኖር;

ዝቅተኛ የጨው አመጋገብን አለመከተል;

መደበኛ መድሃኒት እጥረት;

ለደም ግፊት መጨመር አስተዋጽኦ ስላደረጉት ምክንያቶች እውቀት ማጣት.

ሊሆኑ የሚችሉ ጉዳዮች፡-

የደም ግፊት ቀውስ የመፍጠር አደጋ;

አጣዳፊ myocardial infarction ወይም ይዘት ሴሬብሮቫስኩላር አደጋ ልማት አደጋ;

የእይታ ቀደምት መበላሸት;

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት የመያዝ አደጋ።

የደም ግፊትን ለማከም ዋናው መንገድ ወደ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ የሚደረግ ሽግግር ነው. የደም ግፊታቸው 160/100 ሚሜ ኤችጂ የሆኑ ታካሚዎች. ስነ ጥበብ. እና ከዚያ በላይ ለደም ግፊት መድሃኒት መውሰድ አለብዎት። ነገር ግን ታካሚው መጥፎ ልማዶችን መተው የማይፈልግ ከሆነ, እንክብሎቹ ብዙም ጥቅም አይኖራቸውም.

9. በ myocardial infarction ውስጥ ያሉ እና ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች. የሕክምና መርሆዎች. እንክብካቤ.

ማዮካርዲል infarction አንዱ ነው ክሊኒካዊ ቅርጾች የልብ በሽታየልብ, የደም አቅርቦት ፍፁም ወይም አንጻራዊ እጥረት ምክንያት የ myocardium ክፍል ischaemic necrosis እድገትን መቀጠል። እውነተኛ ችግሮችበማዕከላዊው ክፍል ውስጥ "ግፊት", "ክብደት" እና "ማቃጠል" ስሜቶች በብዛት ይገለፃሉ ደረትወደ ትከሻ መታጠቂያ, ክንድ, መንጋጋ, epigastric ክልል irradiation ጋር. ሕመምተኛው እረፍት የለውም, እጁን በደረት አጥንት ላይ ያደርገዋል. ብዙ ተጓዳኝ በሽታዎች ላለባቸው አረጋዊ ታካሚ ፣ የልብ ድካም ብዙውን ጊዜ በልብ ድካም (የመተንፈስ ችግር ፣ እብጠት ፣ የልብ ምት ፣ የልብ ምት መጨመር ፣ atypical angina pectoris) እራሱን ያሳያል ። ). ሊሆኑ የሚችሉ ጉዳዮች፡-የካርዲዮጂካዊ ድንጋጤ ፣ አጣዳፊ የልብና የደም ቧንቧ ውድቀት ፣ arrhythmia ፣ የልብ ጡንቻ መሰባበር . ሕክምና፡-በ myocardial infarction ከተጠረጠረ, በሽተኛው በልብ ክልል ውስጥ ህመም ካለበት, ነርሷ ለእርዳታ ወደ ሐኪም መደወል አለባት. ከመምጣቱ በፊት ታካሚውን ማረጋጋት, የደም ግፊትን መለካት እና የልብ ምት ሁኔታን መገምገም አለባት. በልብ ክልል እና በደረት አጥንት ላይ, በሽተኛው የሰናፍጭ ፕላስተሮችን ማስቀመጥ አለበት. በተጨማሪም ለታካሚው ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ ናይትሮግሊሰሪን መስጠት አስፈላጊ ነው. መድሃኒቱ በጡባዊዎች መልክ ከሆነ, በሽተኛው አንድ በመቶው በሚገኝበት ጊዜ 5 ሚሊ ግራም መድሃኒት መሰጠት አለበት. የአልኮል መፍትሄናይትሮግሊሰሪን ለታካሚው አንድ ጠብታ በቫሌኮል ታብሌት ወይም በስኳር ቁርጥራጭ ላይ መሰጠት አለበት. በመቀጠል ነርሷ ለታካሚው Corvalol ወይም Valocordin በ 25-30 ጠብታዎች ውስጥ መስጠት አለባት. ሐኪሙ ከመድረሱ በፊት የታካሚውን የጤና ሁኔታ በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልጋል. ሐኪሙ ከደረሰ በኋላ ነርሷ ስለ የደም ግፊት እና የልብ ምት ምንባብ እንዲሁም የታካሚውን አጠቃላይ ሁኔታ ይነግረዋል. በእነዚህ መረጃዎች ላይ በመመርኮዝ ሐኪሙ ህክምናን ያዝዛል. ጥብቅ አመጋገብን ከግምት ውስጥ በማስገባት ነርሷ በሽተኛውን መመገብ አስፈላጊ ነው. በታካሚው የሚበላውን ፈሳሽ መጠን ከ 0.6-1 ሊትር እና ጨው እስከ 4-5 ግራም በቀን መገደብ አለበት. በዚህ ጊዜ ውስጥ ታካሚው ከ 800 ካሎሪ ያልበለጠ መብላት ይችላል. ምርቶቹ ከፍተኛ መጠን ያለው ፋይበር ፣ ስብ ፣ ከዚያ አጠቃቀማቸው ብዙ ጊዜ መገደብ አለበት። እንክብካቤ፡እንደዚህ አይነት ህመም ያለባቸው ታካሚዎች በአካል ብቻ ሳይሆን በአእምሮም ላይ ሸክም እንዳይሆኑ የአልጋ እረፍትን ማክበር አለባቸው. በዚህ ጊዜ ውስጥ እንቅስቃሴዎች የተገደቡ ስለሆኑ ታካሚው በአልጋ ላይ እንዲንከባለል መታገዝ አለበት. ለ myocardial infarction የነርሲንግ እንክብካቤ የልብ ምትን ፣ የምግብ እና የመጠጥ አቅርቦትን በወቅቱ መከታተል ፣ የደም ግፊትን መደበኛ መለካት እና የንፅህና አጠባበቅ ሂደቶችን ያጠቃልላል። በልብ ድካም ወቅት ጥብቅ የአልጋ እረፍት ብዙውን ጊዜ የአልጋ ቁስለቶችን ያስከትላል. በየቀኑ የታካሚውን ቆዳ በጥንቃቄ መመርመር እና መንከባከብ ያስፈልጋል - ማሸት, ፀረ-ተባይ መፍትሄ.

10. በጨጓራ ቁስለት ውስጥ ያሉ ወቅታዊ እና ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች እና 12 - duodenal ቁስለት. የሕክምና መርሆዎች. እንክብካቤ. የፔፕቲክ አልሰር በሆድ ውስጥ እና (ወይም) በአንድ ሰው ዶንዲነም ውስጥ ጉድለቶች (ቁስሎች) የሚፈጠሩበት በሽታ ነው። ብዙውን ጊዜ ከ 20 እስከ 50 ዓመት ለሆኑ ወንዶች በ peptic ulcer ይሰቃያሉ. ብዙውን ጊዜ ቁስሉ በፀደይ እና በመኸር ወቅት እራሱን እንዲሰማው ያደርጋል. የጨጓራ ቁስለት duodenumከ peptic ulcer በሽታ በጣም የተለመደ ነው. ለበሽታው እድገት ዋነኛው ሚና የሚጫወተው በአከርካሪው ማይክሮቦች ነው ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ. እውነተኛ ችግሮች;የሆድ ህመም የልብ ህመም, ማቅለሽለሽ, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የሆድ ድርቀት, ድክመት, የሰውነት ክብደት መቀነስ, የረዥም ጊዜ አመጋገብ አስፈላጊነት, የቀዶ ጥገና ሕክምና እድልን መፍራት. ሊሆኑ የሚችሉ ጉዳዮች፡-መድማት የቁስሉ መበሳት የ pyloric stenosis እድገት ለውጥ ሙያዊ እንቅስቃሴ, የስራ ቦታዎች. ሕክምና: 1 ማጨስን አቁም - ይህ የቁስሎችን ጠባሳ ይቀንሳል እና የበሽታውን መባባስ ድግግሞሽ ይቀንሳል, የፀረ-ሄሊኮባክተር ሕክምናን ውጤታማነት ይጨምራል. እና ለወንዶች ከ 20 ያልበለጠ መጠጥ), ነገር ግን ሙሉ በሙሉ መታቀብ (መታቀብ) አስፈላጊ አይደለም, ነገር ግን ተፈላጊ ነው.3. ከተቻለ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን (አስፕሪን ፣ ቡታዲዮን ፣ ኢንዶሜትሲን ፣ ወዘተ) እና ስቴሮይድ መውሰድ ያቁሙ። ነገር ግን አወሳሰዳቸው የሕክምናውን ሂደት ለመቀጠል አስፈላጊ ከሆነ መጠኑን መቀነስ (ለምሳሌ አስፕሪን በቀን 75-100 mg / ቀን) እና በተመሳሳይ ጊዜ ከፀረ-ሴክሬቶሪ መድኃኒቶች ጋር 4 መውሰድ ይመረጣል. አመጋገብ ጉልህ peptic አልሰር በሽታ አካሄድ ላይ ተጽዕኖ አይደለም, ይሁን እንጂ, ሕመምተኞች የበሽታው ምልክቶች መገለጫዎች የሚያባብሰው ምግብ አመጋገብ ከ ማግለል ጋር ምክንያታዊ litany ላይ ምክር ሊሰጠው ይገባል. የሜካኒካል እና የኬሚካል ቆጣቢ ፀረ-ቁስለት ምግቦችን መጠቀም የተረጋገጠው የፔፕቲክ ቁስለት መባባስ ምልክቶች ሲታዩ ብቻ ነው (የአመጋገብ ዓይነት ቁጥር 1 ለ)። የግዴታ 5 ምግቦች በቀን ይሰጣሉ, ምግብ በእንፋሎት ይሞላል. የበሽታው ተጨባጭ ምልክቶች እየጠፉ ሲሄዱ, ያለ ሜካኒካዊ መቆጠብ አመጋገብ ይታያል. ምግብ የሚቀርበው በተቀቀለ ሳይሆን በተጣራ ቅርጽ ነው (ስጋ እና ዓሳ - ቁርጥራጭ, የተጨማደዱ ጥራጥሬዎች, አትክልቶች - ያልተጣራ), ፓሲስ, ዲዊስ, ወዘተ. ነገር ግን፣ በሽተኛው ያለማቋረጥ፣ በይቅርታ ደረጃም ቢሆን፣ ቅመም፣ የተጨማዱ እና ያጨሱ ምግቦችን ሳይጨምር ክፍልፋይ የሆነ አመጋገብን መከተል አለበት።5. የፔፕቲክ አልሰር ህመምተኞች የተመላላሽ ታካሚ ህክምና ሊደረግላቸው ቢችልም በተመሳሳዩ የፀረ-አገረሽ ህክምና ዘዴ በሆስፒታል ውስጥ በሚታከሙ ታካሚዎች ላይ የስርየት መጠን እና ድግግሞሽ ከፍ ያለ እንደሆነ ተረጋግጧል. የመድሃኒት ሕክምና.መሰረታዊየሚከተሉት ለፔፕቲክ አልሰር በሽታ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና መመሪያ ሆነው ይታወቃሉ-የሆድ ውስጥ አሲድነት መቀነስ እና የ mucous membrane ከሄሊኮባክተር ፓይሎሪ የንፅህና አጠባበቅ ወኪሎች እንደ ፀረ-ተህዋስያን ወኪሎች ፣ የ H + K + ATPase አጋቾቹ (omeprazole (losek) ፣ rabeprazole ፣ በሰንጠረዡ ውስጥ በቀረቡት እቅዶች መሰረት pantoprazole, lansoprazole) እና histamine H2 ተቀባይ ማገጃዎች (ራኒቲዲን ወይም ፋሞቲዲን) . እንክብካቤ፡በተባባሰበት ጊዜ ታካሚው የአልጋ እረፍት (ወደ መጸዳጃ ቤት መሄድ, ፊትዎን መታጠብ, ለምግብ ማዕድ መቀመጥ ይችላሉ) ለ 2-3 ሳምንታት መጠበቅ አለበት. በሽታው በተሳካ ሁኔታ, ገዥው አካል ቀስ በቀስ እየሰፋ ነው, ሆኖም ግን, አካላዊ እና ስሜታዊ ውጥረት አስገዳጅ ገደብ ይቀራል. የታካሚውን አጠቃላይ ሁኔታ መከታተል አስፈላጊ ነው: የቆዳ ቀለም, የልብ ምት, የደም ግፊት, ሰገራ. በሐኪሙ የታዘዙ መድሃኒቶችን ሙሉ እና ወቅታዊ አጠቃቀምን ይቆጣጠሩ. የጨጓራ ደም መፍሰስ በሚከሰትበት ጊዜ በመጀመሪያ ደረጃ ወደ ሐኪም መደወል አስፈላጊ ነው. ለታካሚው ሙሉ እረፍት መስጠት, ማረጋጋት አስፈላጊ ነው. በሆዱ አካባቢ ላይ የበረዶ እሽግ ያድርጉ. የደም መፍሰስን ለማስቆም ሄሞስታቲክ ወኪሎች ይተላለፋሉ. እነዚህ ሁሉ እርምጃዎች ውጤት ካልሰጡ, ታካሚው የቀዶ ጥገና ሕክምና ይደረግለታል.

11. የደም ግፊት ለውጥ (hypotension) ወቅታዊ እና ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች. የሕክምና መርሆዎች. እንክብካቤ. ሃይፖታቴሽን (hypotension) በመርከቦቹ ውስጥ የደም ግፊትን መጣስ ነው. ደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ- ይህ በዚህ መሠረት በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለውን ግፊት መጣስ ነው. ግፊቱ የሚወሰነው በልብ ምት ላይ ነው. "ሃይፖ-" የሚለው ቅድመ ቅጥያ በቂ ያልሆነ ግፊትን ያመለክታል, ማለትም በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው ደም በሚፈለገው መጠን አይቀዳም. ግፊቱ ከተለመደው 20% ያነሰ ከሆነ ስለ hypotension ማውራት ይችላሉ. ደንቡ 120/80 ነው ተብሎ ይታሰባል, እና ከ 90/60 በታች ከሆኑ አመልካቾች ጋር, የደም ግፊት መጨመር መኖሩን ግምት ውስጥ ማስገባት ተገቢ ነው. እውነተኛ ችግሮች: አጠቃላይ ድክመት ፣ ድብታ ፣ እንቅልፍ ማጣት; ላብ መጨመር እና የሙቀት መቆጣጠሪያን መጣስ (ቀዝቃዛ ጫፎች); ፈጣን የልብ ምት; የእንቅልፍ መዛባት; ብስጭት, ስሜታዊ አለመረጋጋት; የአየር ሁኔታ ስሜታዊነት; ራስ ምታት(በዋነኛነት በፊት እና በጊዜያዊ ቦታዎች ላይ አሰልቺ), ማዞር; የመተንፈስ ችግር. ሊሆኑ የሚችሉ ጉዳዮች፡-ብዙውን ጊዜ ኦርቶስታቲክ ሃይፖቴንሽን ተብሎ የሚጠራው ራስን መሳት. ክሊኒካዊ, ይህ እራሱን ያሳያል ከፍተኛ ውድቀትሕመምተኞች ከመጀመሪያው ቦታ "ውሸት" ወይም "መቀመጥ" የቆመውን ቦታ ለመውሰድ ሲሞክሩ ግፊት. በተለይ በዚህ ጊዜ አደገኛ የሆነ ጉዳት (ቁስሎች, መናወጦች, ስብራት) በሚወድቁበት ጊዜ ነው. ለብዙ ወራት እንዲተኛ የተገደዱ የጭኑ አንገት የተሰበሩ ታማሚዎች በልብ ድካም ምልክቶች እንደሚሞቱ ተረጋግጧል። በአንጎል ውስጥ ወደ ወሳኝ የቁጥጥር ማዕከሎች ለረጅም ጊዜ የማይደርስ ደም ischaemic stroke ሊያስከትል ይችላል። አደጋው በትክክል የሚፈጠረው በ orthostatic hypotension ፣ ወደ ታች የሚወርድ ሹል ዝላይ ሲኖር ነው። በደም ግፊት ውስጥ የማያቋርጥ ዝላይ በመኖሩ ምክንያት የአረጋውያን የአእምሮ ማጣት ወይም የመርሳት በሽታ ሊከሰት ይችላል. በምርመራው የደም ግፊት መጨመር ውጤቱ በልብ ጡንቻ ውስጥ ሊዳብር ይችላል. ደም ወደ የልብ ጡንቻ መፍሰሱን ካቆመ የኢስኬሚክ ዓይነት myocardial infarction ወይም cardiogenic shock ሊከሰት ይችላል። ውሎ አድሮ እግራቸው እና ክንዶች መካከል chuvstvytelnosty ጥሰት ሊያስከትል ይችላል peryferycheskyh arteryalnыh እና venoznыh አቅርቦት, ጥሰት. ለረጅም ጊዜ የደም ግፊት መጨመር ምክንያት, መርከቦቹ በተወሰነ መልኩ እንደገና ይገነባሉ, እና ከእድሜ ጋር እየጠበቡ ይሄዳሉ, እንደ ደም ወሳጅ የደም ግፊት የመሳሰሉ ውስብስብ ችግሮች ያመጣሉ. . ሕክምና፡- በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች hypotension የሜዲካል ማከሚያ አያስፈልግም.በጣም የተለመዱት ዝቅተኛ የደም ግፊት መንስኤዎች ጤናማ ያልሆነ የአኗኗር ዘይቤ እና ውጥረት ናቸው. የፊዚዮሎጂካል hypotension መታከም የለበትም, ነገር ግን የግፊት መጨመርን ለመከላከል መታወስ አለበት. ስለ የትኛውም የደም ግፊት ምልክቶች የሚያሳስብዎት ከሆነ ፣ ለምሳሌ ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ከዚያ በመጀመሪያ ፣ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴን ማስተካከል ጠቃሚ ነው። ይህ ብቻ ደስ የማይል ሁኔታን ለመቋቋም በቂ ነው. hypotension ለመዋጋት ሊጠራ ይችላል ባህላዊ ሕክምና. ዝቅተኛ የደም ግፊት መድሃኒቶች;"አስኮፌን", "ኮፌታሚን", "ኦርቶ-ታዉሪን", "ፒራሜይን", "ሬጉልተን", "ሳፓራል", "ሲትራሞን". እንክብካቤ፡ካፌይን እና ጨው የያዙ ምግቦችን በመመገብ የደም ግፊትን መጨመር ይችላሉ። የደም ሥሮችን የሚያነቃቁ እነዚህ ክፍሎች ናቸው, እና ጠባብ, ተቀባይነት ባለው ደረጃ ላይ ያለውን የደም ግፊት መጠን ያረጋጋሉ. እረፍት እና ጥሩ እንቅልፍ ለተለመደ ታካሚም አስፈላጊ ናቸው.

12. ሥር በሰደደ የ pyelonephritis ውስጥ ያሉ እና ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች. የሕክምና መርሆዎች. እንክብካቤ. Pyelonephritis እንደ ልዩ ያልሆነ ተረድቷል የእሳት ማጥፊያ ሂደት, ይህም የኩላሊት ዳሌ እና ካሊክስ ብቻ ሳይሆን በዋናነት, በውስጡ interstitial ቲሹ መካከል ቀዳሚ ወርሶታል ጋር የኩላሊት parenchyma .. የታካሚ ችግሮች;ሀ) ፊዚዮሎጂያዊ፡ የሶስትዮሽ ምልክቶች ባህሪይ ነው፡ ትኩሳት ከ ብርድ ብርድ ማለት፣ ዳይሱሪያ፣ በወገብ አካባቢ ህመም። ለ) ቅድሚያ: ትኩሳት በብርድ, dysuria. ሐ) እምቅ: paranephritis, subdiaphragmatic መግል የያዘ እብጠት, peritonitis, hepatorenal ሲንድሮም, bacteriological ድንጋጤ, አጣዳፊ መሽኛ ውድቀት ልማት ጋር የኩላሊት papillae necrosis. ሕክምና፡- 1. የሽንት ቱቦን ለማጽዳት እና ለሜካኒካል ንፅህና ዓላማ ሲባል ፈሳሽ መጨመርን ይጨምሩ. የውሃ ጭነት ካለ የተከለከለ ነው: የሽንት ቱቦ መዘጋት, የኋለኛ ክፍል ከፍተኛ የኩላሊት ውድቀት; የኔፍሮቲክ ሲንድሮም; ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የደም ወሳጅ የደም ግፊት; ከሁለተኛው ደረጃ IIA ጀምሮ ሥር የሰደደ የልብ ድካም; በእርግዝና ሁለተኛ አጋማሽ ላይ ፕሪኤክላምፕሲያ. 2. ፀረ ጀርም ህክምና ለ pyelonephritis መሰረታዊ ህክምና ነው. ዘፀአት ሥር የሰደደ pyelonephritisበትክክለኛው የአንቲባዮቲክ ማዘዣ ላይ ይወሰናል. 3. የ pyelonephritis ሕክምና በፀረ-ስፓሞዲክስ ፣ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች (ሄፓሪን) እና አንቲፕላሌትሌት ወኪሎች (ፔንታክስፋይሊን ፣ ቲክሎፒዲን) በሚጠቁሙ ምልክቶች መሠረት ይሟላል። 4. ፊቲዮቴራፒ ተጨማሪ ነው, ግን ገለልተኛ የሕክምና ዘዴ አይደለም. እንደ ፕሮፊለቲክ ኮርስ (ፀደይ, መኸር) በዓመት 2 ጊዜ በስርየት ጊዜ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. ቢያንስ ለ 1 ወር ይጠቀሙ, ከፀረ-ፕሌትሌት ወኪሎች ጋር ይጣመሩ. በኩላሊት ቱቦዎች ላይ ሊጎዱ ስለሚችሉ የመድኃኒት ዕፅዋትን በመውሰድ መወሰድ የለብዎትም. 5. የ pyelonephritis የፊዚዮቴራፒ እና የስፓ ሕክምና. ይህ pyelonephritis ሕክምና አማቂ ሂደቶች antispasmodic ውጤት (inductothermia, UHF ወይም CMW ቴራፒ, paraffin-ozocerite መተግበሪያዎች) በመጠቀም ስርየት ደረጃ ላይ ይውላል. ). እንክብካቤ፡ሥር የሰደደ የኢንፌክሽን ምንጭ ንፅህና ፣ ማቀዝቀዝ ፣ የግል ንፅህና ፣ ወቅታዊ ባዶ ማድረግ ፊኛየዕለት ተዕለት ለውጥ የውስጥ ሱሪዎችን, በየወሩ 10 ቀናት አጠቃላይ የሽንት እጢን ለማጽዳት - ዳይሬቲክ ዕፅዋትን ይጠቀሙ; የእድሜ ልክ የስርጭት ምልከታ ፣ የሳናቶሪየም ሕክምና።

13. ሥር በሰደደ የልብ ድካም ውስጥ ያሉ እና ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች. የሕክምና መርሆዎች. እንክብካቤ. CHF ከ myocardial contractility ቅነሳ ጋር የተያያዘ የደም ዝውውር ውድቀት ሲሆን በዚህ ምክንያት የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ለመደበኛ ሥራቸው አስፈላጊ የሆኑ ንጥረ ነገሮች አቅርቦት ይስተጓጎላል። ሥር የሰደደ የደም ዝውውር ውድቀት መንስኤዎች የተለያዩ ናቸው-የደም ግፊት ፣ የልብ ህመም ፣ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች አተሮስክለሮሲስ ፣ የደም ማነስ ፣ ስካር ፣ ኢንፌክሽኖች ፣ endocrine በሽታዎች። እውነተኛየትንፋሽ እጥረት (በድካም እና በእረፍት ጊዜ)። የልብ ምት. ኤድማ. ሳል. ሄሞፕሲስ. የእንቅልፍ መዛባት. ሆድ ድርቀት. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቀንሷል። በተለመደው አቀማመጥ ላይ የፊዚዮሎጂ ተግባራትን በመተግበር ላይ ያሉ ችግሮች. አዘውትሮ ሽንት (ዲዩሪቲስ በሚወስዱበት ጊዜ) ወደ መጸዳጃ ቤት አዘውትሮ የመጎብኘት አስፈላጊነት. ስለ ጤናዎ እውቀት ማጣት. የመውደቅ አደጋ. እምቅየግፊት ቁስሎች አደጋ. የተጨናነቀ የሳንባ ምች የመያዝ አደጋ. ከመጠን በላይ የመጠጣት አደጋ መድሃኒቶች(የልብ ግላይኮሲዶች). በህብረተሰብ, በቤተሰብ ውስጥ ማህበራዊ ደረጃ እና ሚና ማጣት. ሙያን የመቀየር እድል, አካል ጉዳተኝነት. ሕክምና፡-የልብ ድካም ከመፈወስ ይልቅ ለመከላከል በጣም ቀላል ነው. የእሱ መከላከል የደም ወሳጅ የደም ግፊት ሕክምናን, የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ መከላከልን, ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን, የአካል ብቃት እንቅስቃሴን, ማጨስን ማቆም እና አመጋገብን ያጠቃልላል. የልብ ድካም አሁንም ከተፈጠረ, የልብ ሐኪሙ ህክምናን ያዝዛል. ይህ አብዛኛውን ጊዜ የሚያሸኑ (የደም መፍሰስን መጠን ለመቀነስ)፣ አልትራ መራጭ የሆኑ ቤታ-መርገጫዎች (የልብ ኦክስጅንን ፍላጎት ለመቀነስ)፣ የሜታቦሊክ ሕክምናን እና በእርግጥ ከሥሩ ያለውን በሽታ ሕክምናን ያጠቃልላል። እንክብካቤ፡ከታካሚው ጋር በመሆን በአልጋ ላይ የትንፋሽ ማጠር እና የልብ ምት በከፍተኛ ሁኔታ የሚቀንስ ወይም የሚጠፋበትን ቦታ ይምረጡ። በሽተኛው አካላዊ እንቅስቃሴን እንዲቀንስ እና በሐኪሙ የታዘዘውን ስርዓት እንዲከተል ያሳምኑ. በሽተኛው በሚገኝበት ክፍል ውስጥ አዘውትሮ አየር ማናፈሻ ይስጡ. ከታካሚ/ቤተሰብ እና ከሚወዷቸው ሰዎች ጋር ጥብቅ የአመጋገብ ስርዓት በጨው እና በፈሳሽ መገደብ ላይ ይወያዩ። የታካሚውን የአመጋገብ ልምዶች ለመለወጥ የሚያደርገውን ጥረት ይደግፉ እና አካላዊ እንቅስቃሴ. የመተንፈሻ መጠን, የደም ግፊት እና የልብ ምት ይቆጣጠሩ. የልብ ምት ከመደበኛ በታች ከቀነሰ (ከልክ በላይ የሆነ የልብ glycosides መጠን) ወዲያውኑ ለጠላት ያሳውቁ። በሐኪሙ የታዘዘውን የኦክስጂን ሕክምና ያካሂዱ. የ edema, ሁኔታን ተለዋዋጭ ሁኔታ ይቆጣጠሩ ቆዳበ edema አካባቢ. የአልጋ ቁራጮችን, የሳንባ ምች መጨናነቅ, የሆድ ድርቀት (በሐኪም የታዘዘውን - የንጽሕና እብጠትን ማዘጋጀት) መከላከልን ለማካሄድ.

14. ወቅታዊ እና ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች በልብ ጉድለቶች. የሕክምና መርሆዎች. እንክብካቤ. እውነተኛ ችግሮች: የልብ ምት; የመተንፈስ ችግር; እብጠት; ሳይያኖሲስ; በልብ ክልል ውስጥ ህመም እና መቋረጥ; ሳል; ሄሞፕሲስ; አሲስትስ; ድክመት. ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች: የልብ ድካም እድገት (ልብ ለሁሉም የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ደም በበቂ ሁኔታ ለማቅረብ የማይችልበት ሁኔታ). መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት (መደበኛ ያልሆነ ማንኛውም የልብ ምት)። Thromboembolic ውስብስቦች (የደም መርጋት (በመርከቧ ውስጥ ያለው የደም መርጋት) ከደም ጋር ወደ ማንኛውም የሰውነት ዕቃ ውስጥ ሊገቡ የሚችሉባቸው ውስብስቦች፣ ብርሃኗን በመዝጋት እና የአካል ክፍሎችን ሥራ ማሰናከል ይችላሉ። የታካሚዎች አካል ጉዳተኝነት. ገዳይ ውጤት (ሞት ). ሕክምና፡-የተገኘ የልብ ሕመም ወግ አጥባቂ (መድኃኒት) ሕክምና የልብ ምትን ለማረጋጋት ፣ የልብ ድካምን ለመከላከል (ልብ በሁሉም የአካል ክፍሎች ውስጥ መደበኛ የደም ፍሰትን መስጠት የማይችልበት ሁኔታ) ፣ ውስብስቦች እና መልሶ ማገገሚያዎች (ድግግሞሾች) የታዘዘ ነው ። የልብ ሕመም ያስከተለ. የተገኙ የልብ ጉድለቶች ዋናው የሕክምና ዘዴ የቀዶ ጥገና ነው. የቫልቭ ጉድለትን ማስተካከል: ቫልቮቶሚ (የልብ ቫልቮች የተዋሃዱ እጥፋቶችን መከፋፈል); ቫልቮሎፕላስቲክ (የቫልቭውን ግድግዳዎች በመበተን እና በቀጣይ አዳዲስ በራሪ ወረቀቶችን በመገጣጠም የቫልቭውን መልሶ ማቋቋም). ፕሮስቴትስ (በሰው ሠራሽ መተካት) ቫልቭ. እንክብካቤ፡ነርሷ ያቀርባል: የዶክተሮች ማዘዣዎች ትክክለኛ እና ወቅታዊ መሟላት; መድሃኒቶችን በወቅቱ መውሰድ; የደም ግፊትን መቆጣጠር, የመተንፈሻ መጠን, የልብ ምት, የሰውነት ክብደት እና ዕለታዊ ዳይሬሲስ; የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምናን ማካሄድ; አስፈላጊ ከሆነ የኦክስጂን ሕክምና. እሷም ታካሂዳለች-ከታካሚዎች እና ከዘመዶቻቸው ጋር ስለ የልብ ህመም የቀዶ ጥገና ሕክምና እድል እና የእንደዚህ አይነት ህክምና ጥሩ ውጤት; የልብ መድሐኒቶችን ስልታዊ አጠቃቀም አስፈላጊነት ላይ; ሥር የሰደደ የልብ ድካም በሽታን ለመከላከል ፈሳሽ እና የጨው ገደብ ያለው አመጋገብ አስፈላጊነት ላይ; ሕመምተኞችን እንዲቆጣጠሩ ማስተማር (ራስን መቆጣጠር) የመተንፈሻ መጠን እና የልብ ምት.

15. አጣዳፊ cholecystitis ውስጥ ወቅታዊ እና ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች. የሕክምና መርሆዎች. እንክብካቤ. አጣዳፊ cholecystitis - የሐሞት ፊኛ አጣዳፊ እብጠት። እውነተኛ ችግሮች;በቀኝ hypochondrium (የቀኝ የላይኛው የሆድ ክፍል) ላይ የማያቋርጥ ህመም ፣ በደረት ፣ አንገት በቀኝ በኩል ሊፈነጥቅ ይችላል ፣ ቀኝ እጅ. ብዙውን ጊዜ, ህመም ከመጀመሩ በፊት, የቢሊየም ኮቲክ ጥቃት ይከሰታል; ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ, ከዚያ በኋላ ምንም እፎይታ የለም; በአፍ ውስጥ የመራራነት ስሜት; የሰውነት ሙቀት መጨመር. እምቅ: ማፍረጥ ብግነት (ጋንግሪን, empyema) እና ሐሞት ፊኛ ውስጥ perforation, በኋላ peritonitis ሊከሰት ይችላል - የ peritoneum መካከል ብግነት; ሐሞትን ከሆድ ፣ አንጀት ወይም ኩላሊት ጋር የሚያገናኘው የቢሊየም ፊስቱላ ገጽታ; የተወሰነ መግል የያዘ ትኩረት ምስረታ (የሚባሉት subhepatic መግል የያዘ እብጠት); የሚያግድ አገርጥቶትና; አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ . ሕክምና: አጣዳፊ cholecystitis ሕክምና በቀዶ ሕክምና ሆስፒታል ውስጥ ይካሄዳል. የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት በሽተኛው በ "dropper" ስር ይተኛል. ተመድቦለታል ፀረ-ኤስፓምዲክ መድኃኒቶች(baralgin), አንቲባዮቲክስ, መርዝ ማጽዳት ይካሄዳል. የበሽታው መገለጫዎች ከቀዘቀዙ በሽተኛው ለታቀደ የሆድ ወይም የላቦራቶሪ ቀዶ ጥገና ተዘጋጅቷል የሆድ ድርቀት (cholecystectomy) .

). የ cholecystitis ጥቃት ካልቆመ, ቀዶ ጥገናው በአስቸኳይ መደረግ አለበት. ከችግሮች እድገት ጋር, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በአስቸኳይ ሁኔታ ይከናወናል. Cholecystectomy ለ cholecystitis

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች cholecystectomy ይከናወናል እና ይህ የማይቻል ከሆነ በተዛማች በሽታዎች ወይም በታካሚው የዕድሜ መግፋት ምክንያት, cholecystotomy (በቆዳው ውስጥ ባዶ የሆነ ቱቦ በቆዳው ውስጥ ይገለጣል, በዚህም በኩል ይዛወርና ይወጣል). ይህ ሂደት የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን ለማስወገድ ያስችልዎታል ሐሞት ፊኛ. እንክብካቤ: ሀ) ጠዋት እና ማታ የሙቀት መጠኑ ይወሰዳል እና መረጃው በሙቀት ሉህ ውስጥ ይገባል ለ) የደም ግፊት ይለካል እና መረጃው በሙቀት ሉህ ውስጥ ገብቷል 2. የግል ንፅህና. ሀ) በ 7-10 ቀናት ውስጥ የአልጋ ልብስ 1 ጊዜ መለወጥ ወይም ሲቆሽሽ ለ) የታካሚውን አልጋ በጠዋት ፣ በሌሊት እና በቀን ከእረፍት በፊት ያስተካክሉት ዳይፐር ሽፍታ እና አልጋ ላይ

16. በብሮንካይተስ አስም ውስጥ ያሉ እና ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች. የሕክምና መርሆዎች. እንክብካቤ. ብሮንካይያል አስም- ይህ የአለርጂ በሽታ, እሱም በተደጋጋሚ የመታፈን ጥቃቶች (ብሮንሆስፕላስም) ይገለጻል. በ ብሮንሆስፕላስም የተከሰቱ ነባር ችግሮች. የ mucous ገለፈት ማበጥ, ወደ bronchi ያለውን lumen ወደ ንፋጭ hypersecretion: expiratory dyspnea, ረዳት ጡንቻዎች የመተንፈስ ድርጊት ውስጥ ተሳትፎ. tachycardia, viscous sputum ያለው ሳል. ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች: የ atelectasis አደጋ, ኤምፊዚማ, pneumothorax. የልብ ችግር. ሕክምና፡-ሥር የሰደደ የአስም በሽታ እስካሁን መድኃኒት የለም። ለህክምና ደረጃ በደረጃ አቀራረብ ጽንሰ-ሀሳብ አለ ብሮንካይተስ አስም. ትርጉሙ እንደ አስም ክብደት የመድሃኒት መጠን መቀየር ነው። "Step up" የመጠን መጠን መጨመር ነው, "ወደ ታች መውረድ" የመጠን መጠን መቀነስ ነው. አብዛኞቹ ክሊኒካዊ መመሪያዎችከበሽታው ክብደት 4 ዲግሪ ጋር የሚዛመዱ 4 እንደዚህ ያሉ "እርምጃዎች" አሉ. ሕክምናው በሀኪም የማያቋርጥ ቁጥጥር ስር መሆን አለበት. ስለያዘው የአስም ሕክምና መሠረታዊ ሕክምና መድኃኒቶች ሕመምተኞች አስም መቆጣጠር ይህም በኩል በሽታ ያለውን ዘዴ ላይ ተጽዕኖ, እና symptomatic መድኃኒቶች ስለያዘው ዛፍ ለስላሳ ጡንቻዎች ብቻ ተጽዕኖ እና ጥቃት ለማስታገስ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ምልክታዊ መድሃኒቶች ብሮንካዶለተሮችን ያካትታሉ

በትክክል ለመተግበር የደም ግፊት ያለባቸውን ታካሚዎች መንከባከብእና የነርሲንግ ሂደቱን ወቅታዊ እና በብቃት ማቀድ, የበሽታውን ፍቺ እንመረምራለን. ስለዚህ, የደም ግፊት እንደ የደም ግፊት ወይም የደም ግፊት የመሳሰሉ እንደዚህ ባሉ የፓቶሎጂ ሁኔታ አብሮ የሚሄድ በሽታ ነው.

ደም ወሳጅ የደም ግፊት ወይም የደም ግፊት መጨመር የደም ግፊት መጨመር ነው, ይህም በሰውነት ውስጥ ለአንዳንድ የፊዚዮሎጂ ሁኔታዎች (ውጥረት, ሙቀት, የሶማቲክ በሽታ) ተፈጥሯዊ ባልሆኑ ምላሾች ምክንያት ነው. በ ደም ወሳጅ የደም ግፊትበመደበኛ ገደቦች ውስጥ የደም ግፊትን ለመጠበቅ ኃላፊነት ባለው ስርዓት ውስጥ ሚዛን አለመመጣጠን አለ።

የዓለም ጤና ድርጅት (የዓለም ጤና ድርጅት) ባቀረበው አስተያየት ከፍተኛ የደም ግፊት ከ 140/90 ሚሜ ኤችጂ የደም ግፊት እንደሆነ ይቆጠራል. ስነ ጥበብ. የደም ግፊት መጨመር በሽታ ነው, ዋነኛው ምልክት የደም ወሳጅ የደም ግፊት የመያዝ አዝማሚያ ነው. ለደም ግፊት መጨመር የተጋለጡ ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው.

• የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ;
• ሥር የሰደደ አስጨናቂ ሁኔታዎች;
• በተደጋጋሚ ከባድ የአካል እንቅስቃሴ;
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አለመኖር ወይም በጣም ዝቅተኛ;
• የስነልቦና ጉዳት;
• ያልተመጣጠነ አመጋገብ (የጠረጴዛ ጨው መጨመርን ጨምሮ);
• የአልኮል መጠጥ አላግባብ መጠቀም;
• ማጨስ;
• ከመጠን በላይ ክብደት እና ከመጠን በላይ መወፈር.

የደም ግፊት እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ የ 40 ዓመት ዕድሜ እንደ በሽታ ይቆጠራል. ይሁን እንጂ ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የደም ግፊት ልክ እንደሌሎች የልብና የደም ሥር (cardiovascular pathologies) በጣም ወጣት እየሆነ መጥቷል እና በወጣቶች (እስከ 30 ዓመት ዕድሜ ድረስ) የተለመደ ነው.

የደም ግፊት ደረጃዎች

እኔ መድረክ - ያልተረጋጋ የደም ግፊት መጨመር እስከ 140/90 - 160/100 ሚሜ ኤችጂ. አርት., ምናልባት በተከታታይ ለብዙ ቀናት ሊሆን ይችላል. ከእረፍት በኋላ የደም ግፊት መጠን ወደ መደበኛው ይመለሳል. ይሁን እንጂ የደም ግፊት መጨመር እንደገና መከሰቱ የማይቀር ነው. በደረጃ I ጂቢ ውስጥ የውስጥ አካላት ምንም ለውጦች የሉም.

II ደረጃ - የደም ግፊት መጠን ከ 180/100 - 200/115, በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ ቋሚ ለውጦች አሉ (ብዙውን ጊዜ - በግራ ventricular hypertrophy, retinal angiopathy). የደም ግፊት መጠን በራሱ መደበኛ ሊሆን አይችልም, ይከሰታል የደም ግፊት ቀውሶች . በዚህ ደረጃ, የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ያስፈልጋል.

ደረጃ III - የማያቋርጥ የደም ግፊት መጨመር, ወደ 200/115 - 230/130 ደረጃ ላይ ይደርሳል የልብ, የኩላሊት, የፈንገስ ቁስሎች አሉ. በዚህ ደረጃ, ከፍተኛ የሆነ የሴሬብሮቫስኩላር አደጋ ከፍተኛ አደጋ አለ - ስትሮክ ወይም ድንገተኛ myocardial infarction.

የደም ግፊት ላለው ህመምተኛ ትክክለኛ እንክብካቤ የሚከተሉትን ህጎች ያካትታል ።

• ፍጥረት ምርጥ ሁኔታዎችመሥራት እና ማረፍ;
• የተመጣጠነ አመጋገብ ድርጅት (የጨው እና ፈሳሽ ዝቅተኛ ይዘት ያለው አመጋገብ);
• የታካሚውን አጠቃላይ ሁኔታ እና ደህንነት መከታተል;
• ለሕክምና ሕክምና ወቅታዊ ክትትልን መከታተል.

ከፍተኛ የደም ግፊት ላለው ታካሚ የተሟላ እንክብካቤ እና እርዳታ ከመስጠቱ በፊት እንኳን ነርስ አሁን ያሉትን እና ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን መወሰን አለባት። ይህ በተለይ ለ የመጀመሪያ ደረጃየበሽታው እድገት.

ደረጃ I ከፍተኛ የደም ግፊት ያለው የታካሚ ችግሮች

እውነተኛ (ነባር)

• ራስ ምታት;
• መፍዘዝ;
• ጭንቀት;
• መበሳጨት;
• የእንቅልፍ መዛባት;
• ያልተመጣጠነ አመጋገብ;
• ውጥረት ያለበት የህይወት ዘይቤ, ትክክለኛ እረፍት ማጣት;
• የማያቋርጥ መድሃኒት አስፈላጊነት, ለዚህ ጉዳይ ከባድ አመለካከት አለመኖር;
• ስለ በሽታው እና ስለ ውስብስቦቹ እውቀት ማጣት.

እምቅ (ምናልባት):

• የማየት እክል;
• የደም ግፊት ቀውስ እድገት;
• የኩላሊት ውድቀት እድገት;
• የልብ ድካም ወይም የደም መፍሰስ እድገት.

በመጀመርያ ምርመራ ወቅት ችግሮችን ለይተው ካወቁ በኋላ ነርስየታካሚውን መረጃ ይሰበስባል.

የደም ግፊት ያለበትን ታካሚን መጠየቅ

ነርሷ የሚከተሉትን ማወቅ አለባት:

• የባለሙያ እንቅስቃሴ ሁኔታዎች;
• ከሥራ ባልደረቦች ጋር በቡድኑ ውስጥ ያሉ ግንኙነቶች;
• የቤተሰብ ግንኙነቶች;
• በቅርብ ዘመዶች ውስጥ የደም ግፊት መኖር;
• የአመጋገብ ባህሪያት;
• መጥፎ ልምዶች መኖር (ማጨስ, አልኮል መጠጣት);
• መድሃኒቶችን መውሰድ: የትኞቹን እንደሚወስድ, እንዴት በመደበኛነት, እንዴት እንደሚታገሳቸው;
• በጥናቱ ወቅት ቅሬታዎች.

የታካሚው አካላዊ ምርመራ

ነርሷ ይመዘግባል፡-

• በአልጋ ላይ የታካሚው አቀማመጥ;
• የቆዳ ቀለም, በአንዳንድ አካባቢዎች ላይ ሳይያኖሲስ መኖሩን ጨምሮ $
• የደም ግፊት ደረጃ;
• የልብ ምት ፍጥነት.

ከፍተኛ የደም ግፊት ባለው ታካሚ እንክብካቤ ውስጥ የነርሲንግ ጣልቃገብነቶች

የደም ግፊት ላለባቸው ታካሚዎች ዘመናዊ እንክብካቤ የሚከተሉትን የነርሲንግ ጣልቃገብነቶች ያካትታል.

ከታካሚውና ከዘመዶቹ ጋር የተደረገ ቃለ ምልልስ፡-

• የሥራ ሁኔታን እና የእረፍት ጊዜን ማክበር, የሥራ ሁኔታን ማሻሻል እና የእረፍት ጥራትን ማሻሻል አስፈላጊነት ላይ;
• ዝቅተኛ-ጨው, ዝቅተኛ-ኮሌስትሮል አመጋገብ መከተል አስፈላጊነት ላይ;
• ስለ መድኃኒቶች ወቅታዊ ስልታዊ አጠቃቀም አስፈላጊነት;
• ማጨስ እና አልኮሆል በደም ግፊት ላይ ባለው ተጽእኖ ላይ.

የታካሚ እና የቤተሰብ ትምህርት

• የደም ግፊት እና የልብ ምት መጠን መለኪያ;
• የደም ግፊት ቀውስ የመጀመሪያ ምልክቶችን መለየት;
• ማቅረብ የመጀመሪያ እርዳታከደም ግፊት ቀውስ ጋር;
• የማስታገሻ ዘዴዎች እና አተገባበር በአስጨናቂ ሁኔታ እና በፕሮፊሊካል.

በሽተኛው ለከፍተኛ ጥቅም በሆስፒታል ውስጥ መቆየቱን ማረጋገጥ

• የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴን መቆጣጠር, የግቢውን አየር ማናፈሻ, ትክክለኛ አመጋገብ, ዝውውሮችን ጨምሮ, የታዘዙ መድሃኒቶችን መውሰድ, የምርምር እና የሕክምና ሂደቶችን ማካሄድ;
• የሰውነት ክብደት መቆጣጠር, ሞተር ሁነታ;
• የበሽታውን አስጊ ሁኔታ በሚከሰትበት ጊዜ በአስቸኳይ ወደ ሐኪም ይደውሉ, ሁሉንም የመድሃኒት ማዘዣዎች ያሟሉ እና በሽተኛው በጠና እንደታመመ ይንከባከቡ.