Rezultāts: pozitīvas atsauksmes

Palīdz PMS laikā

Priekšrocības: Noņem pietūkumu, vienas tabletes iedarbība ir pietiekama visai dienai, nekādas blakusparādības nemanīju, par pieņemamu cenu

Trūkumi: nevar dzert ilgu laiku

Katru mēnesi PMS laikā es ciešu no pietūkuma. Tagad ir vasara, manai sirdij ir ārkārtīgi grūti, tāpēc tagad no rīta es atgādinu uzpūstu balonu. Pietūkst viss – rokas, kājas un, pats ļaunākais, seja. Pēc manām sūdzībām terapeits izrakstīja Hypothiazide. Es nekad agrāk nebiju lietojusi diurētiskos līdzekļus, pirmkārt, lasīju blakusparādības un nobijos, jo bija viss no aritmijas līdz apjukumam. Daktere teica, ka šeit galvenais ir nedzert zāles ilgi, tad nebūs problēmu. Un man nav nepieciešams ilgstoši lietot Hypothiazide. Man PMS parasti ilgst tikai 7-9 dienas, iespējams, tāpēc ārstēšanas laikā mans stāvoklis mainījās tikai uz labo pusi. Zāles atbrīvoja mani no pietūkuma pirmajā dienā, un nevis zināmā mērā, bet pilnībā. Pat manas kājas, kurām bija tendence pietūkt visvairāk, kļuva vieglas kā spalvas, un mana seja kļuva pilnīgi normāla. Starp citu, savas izklaidības dēļ tableti iedzēru tikai naktī, tad baidījos, ka tagad visu nakti būs jāskrien uz tualeti. Savādi, ka man bija jāceļas tikai vienu reizi, un, neskatoties uz to, es no rīta pamodos bez pietūkuma. Efekts saglabājās visu dienu un pietūkums atgriezās tikai vakarā, un tad tikai kājas piepampušas un nelielā mērā. Instrukcijās teikts, ka zāļu iedarbība var ilgt pat pāris dienas. Man īsti nebija tik fenomenāla efekta, bet vienai tabletei pietika spēka, lai es visu dienu staigātu bez pietūkuma. Es personīgi domāju, ka arī tas ir vairāk nekā cienīgs efekts. Es domāju, ka es turpināšu lietot šo narkotiku, jo tas ir diezgan lēts, to iedarbība ir iespaidīga, un, kā izrādās, tam nav briesmīgu blakusparādību.

Rezultāts: negatīvas atsauksmes

Nekaitīgs un praktiski bezjēdzīgs

Priekšrocības: nekaitīgs, lēts

Trūkumi: neefektīvs

Es to dzēru kopā ar Valzu, kuram izdodas pazemināt asinsspiedienu maksimāli līdz 140/120 un cerēju, ka ar Hypothiazide palīdzību izdosies normalizēt līmeni. Diemžēl tas neizdevās, jo zāles izrādījās ārkārtīgi vājas. Pēc tā lietošanas es nejutu ne spēcīgu diurētisku efektu, ne vairāk vai mazāk pienācīgu asinsspiediena pazemināšanos. Mērīju stundu vēlāk, piecas stundas vēlāk, vakarā, nekādu uzkrītošu atšķirību - tanometrs rādīja 130/110. Tīri ziņkārības pēc nolēmu produktu dzert vēl pāris dienas, rēķinoties ar iespēju, ka ar laiku efekts pastiprināsies, taču tā arī nenotika. Spiediens saglabājās tikpat augsts kā iepriekš, un vairs nebija jēgas riskēt. Es varu minēt tikai divus pozitīvus punktus visā šajā stāstā. Hipotiazīds izrādījās tikpat nekaitīgs, cik neefektīvs un ļoti lēts, tāpēc, lietojot to, es necietu nekādus būtiskus zaudējumus.

Rezultāts: negatīvas atsauksmes

Vispār nedarbojas, kā gaidīts

Priekšrocības: izņemot cenu

Trūkumi: Sāk iedarboties tikai pēc 4-5 stundām, izraisa stipras slāpes, pārāk spēcīga un ilgstoša diurētiskā iedarbība, izraisa sāpes nierēs un reiboni

Nav tā, ka tas ir neefektīvs, tas vienkārši nedarbojas tā, kā mēs vēlētos. Zālēm ir aizkavēta iedarbība, ja pēc citiem diurētiskiem līdzekļiem sākat skriet uz tualeti pēc pusotras stundas, tad Hypothiazide gadījumā tas notiek pēc 4-5 stundām. Es to nevarēju zināt, tāpēc dienas laikā izdzēru pusi tabletes, lai līdz gulētiešanai zāļu diurētiskā iedarbība beigtos. Bet patiesībā izrādījās, ka šķidrums sāka izplūst tikai tuvāk naktij, un tas notika ļoti vardarbīgi. Iemesls ir ne tikai Hypothiazide stiprums, bet arī blakusparādība. Narkotikas izraisīja man ļoti slāpes, kas izraisīja nepārtrauktu slāpes. Tas izrādījās apburtais loks – tāpēc, ka blakusefekts Es pastāvīgi dzēru zāles, un pašas diurētiskās iedarbības dēļ es pastāvīgi gāju uz tualeti. Sausa mute mani pārtrauca mocīt tikai tad, kad Hypothiazide iedarbība vājinājās, un tas notika ap rītausmu. Protams, pēc šī mans pietūkums pazuda, bet no tā bija maz prieka, jo tajā brīdī es jutos vienkārši pretīgi. Man sāpēja galva un reiba galva, man bija ļoti slikta dūša, sāpēja vēders un nieres, man bija neticami vājš. Šī iemesla dēļ es tajā dienā nevarēju iet uz darbu, man bija jāguļ gultā un jāgaida, kad jutīšos labāk.

Rezultāts: pozitīvas atsauksmes

Piemērots pacientiem ar CHF

Priekšrocības: Lēti, laba iedarbība, ilgstoša iedarbība, nekaitē veselībai, ja pareizi izvēlēta deva

Mīnusi: grūti atrast pārdošanā

Tādiem sirds slimniekiem kā es, kuri katru dienu un visas dienas garumā cieš no tūskas, tas ir gandrīz ideāli. Hipotiazīdam ir ļoti kvalitatīva, spēcīga un ilgstoša iedarbība. Pēc vienas tabletes izdzeršanas pietūkums pazuda, un tā iedarbība ilgst gandrīz pāris dienas. Šī iemesla dēļ zāles lietoju tikai reizi 2 dienās, lai justos labi un izskatītos pieklājīgi (man pašam ir pietūkums uz sejas). Arī šīs ilgstošās iedarbības dēļ Hypothiazide ir ļoti ekonomisks. Tas jau ir lēti, bet šeit tas izrādās divreiz izdevīgi - iepakojums 110 rubļu vērtībā man ilgst gandrīz pusotru mēnesi. Ja izvēlaties pareizo devu, jūs pat varat iztikt bez blakusparādībām. Sākumā daktere nez kāpēc man izrakstīja uzreiz 2 tabletes un man šī deva izrādījās par lielu. Tūlīt man sāka reibt galva, man sāka sāpēt muskuļi, mana sirds sāka sisties nevienmērīgi. Es to paņēmu un samazināju devu līdz vienai tabletei, un kopš tā laika es neesmu cietis no nekā, izņemot slāpes.

Protams, norādēs nav vārdu par produkta lietošanu svara zaudēšanai, bet es to izmantoju tieši šim nolūkam. Es nopirku kleitu izlaidumam iepriekš, vēl pavasarī, bet vasarā vienkārši nevarēju tajā iekļauties. Bija par vēlu zaudēt svaru, es nolēmu pagaidām atbrīvoties no ūdens, lai iekļautos dārgajā krūšturis. Ko es varu teikt, hipotiazīds šajā ziņā ir vienkārši pārsteidzošs. Ar tās palīdzību es vienā dienā zaudēju 2,5 kg, un rāvējslēdzējs uzreiz bez grūtībām aizvērās. Ja godīgi, sākumā nedaudz baidījos, domāju, ka jutīšos ļoti slikti pēc šādas vardarbības pret ķermeni, bet zāles izrādījās diezgan maigas. Tas neizraisīja asu un spēcīgu vēlmi steidzami skriet uz tualeti, tāpēc man nebija jāmeklē dārgais stends visās neērtās vietās. Es vienkārši tur devos nedaudz biežāk nekā parasti, šķidrums iznāca pamazām, un acīmredzot tāpēc man nebija sliktas pieredzes. blakus efekti piemēram, reibonis un vājums. Tikai mana mute bija nedaudz sausa, bet nākamajā dienā tas pārgāja, tāpēc es varu saukt Hypothiazide par diezgan drošu līdzekli. Tikai neaizmirstiet, ka ir stingri aizliegts bieži ķerties pie tik ekstrēmas svara zaudēšanas metodes, jo diurētiskie līdzekļi kopā ar šķidrumu izskalo kalciju no organisma. Un tā, vienreizējam gadījumam labākais līdzeklis un jūs to nevarat iedomāties.

Diurētiķis
Zāles: HYPOTIAZIDE®

Zāļu aktīvā viela: hidrohlortiazīds
ATX kods: C03AA03
CFG: diurētiķis
Reģistrācijas numurs: P Nr.013510/01
Reģistrācijas datums: 21.11.2007
Īpašnieka reģ. akreditācijas dati: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. SIA (Ungārija)

Hipotiazīda izdalīšanās forma, zāļu iepakojums un sastāvs.

Tabletes ir baltas vai gandrīz baltas, apaļas, plakanas, ar iegravējumu “H” vienā pusē un dalījuma līniju otrā pusē. 1 cilne. hidrohlortiazīds 25 mg - «- 100 mg
Palīgvielas: magnija stearāts, talks, želatīns, kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts.
20 gab. - blisteri (1) - kartona iepakojumi.

Zāļu apraksts ir balstīts uz oficiāli apstiprinātām lietošanas instrukcijām.

Farmakoloģiskā darbība Hipotiazīds

Diurētiķis.
Tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu primārais darbības mehānisms ir palielināt diurēzi, bloķējot nātrija un hlorīda jonu reabsorbciju nieru kanāliņu sākumā. Tā rezultātā palielinās nātrija un hlora un līdz ar to arī ūdens izdalīšanās. Palielinās arī kālija un magnija izdalīšanās.
Lietojot maksimālās terapeitiskās devas, visu tiazīdu diurētiskā/natriurētiskā iedarbība ir aptuveni vienāda. Natriurēze un diurēze notiek 2 stundu laikā un sasniedz maksimumu pēc aptuveni 4 stundām. Tās arī samazina karboanhidrāzes aktivitāti, palielinot bikarbonāta jonu izdalīšanos, taču šī iedarbība parasti ir viegla un neietekmē urīna pH.
Hidrohlortiazīdam piemīt arī antihipertensīvas īpašības. Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi neietekmē normālu asinsspiedienu.

Zāļu farmakokinētika.

Sūkšana un sadale
Hidrohlortiazīds no kuņģa-zarnu trakta uzsūcas nepilnīgi, bet diezgan ātri. Šis efekts ilgst 6-12 stundas Pēc perorālas 100 mg devas lietošanas Cmax asins plazmā tiek sasniegts pēc 1,5-2,5 stundām Pie maksimālās diurētiskās aktivitātes (apmēram 4 stundas pēc ievadīšanas) hidrohlortiazīda koncentrācija. asins plazmā ir 2 mcg/ml.
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 40%.
Noņemšana
Primārais eliminācijas ceļš ir caur nierēm (filtrēšana un sekrēcija) nemainītā veidā. T1/2 pacientiem ar normālu nieru darbību ir 6,4 stundas T1/2 pacientiem ar vidēji smagu nieru mazspēja ir 11,5 stundas T1/2 pacientiem ar CC<30 мл/мин составляет 20.7 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Lietošanas indikācijas:

Arteriālā hipertensija (monoterapijas veidā, kā daļa no kompleksās antihipertensīvās terapijas);
- dažādas izcelsmes tūskas sindroms (tostarp hroniska sirds mazspēja, nefrotiskais sindroms, premenstruālā spriedzes sindroms, akūts glomerulonefrīts, hroniska nieru mazspēja, portāla hipertensija, ārstēšana ar kortikosteroīdiem);
- poliūrijas kontrole, galvenokārt nefrogēna cukura diabēta gadījumā;
- akmeņu veidošanās novēršana urīnceļos pacientiem ar predispozīciju (hiperkalciūrijas mazināšana).

Zāļu devas un lietošanas veids.

Deva jāizvēlas individuāli. Pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā tiek noteikta minimālā efektīvā deva. Zāles jālieto iekšķīgi pēc ēšanas.
Pieaugušajiem
Arteriālās hipertensijas gadījumā sākumdeva ir 25-50 mg/dienā vienu reizi monoterapijā vai kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem. Dažiem pacientiem pietiek ar sākuma devu 12,5 mg (monoterapijas veidā vai kombinācijā). Nepieciešams lietot minimālo efektīvo devu, kas nepārsniedz 100 mg/dienā. Kombinējot hipotiazīdu ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem, var būt nepieciešams samazināt citu zāļu devu, lai novērstu pārmērīgu asinsspiediena pazemināšanos.
Hipotensīvā iedarbība parādās 3-4 dienu laikā, bet optimāla efekta sasniegšanai var būt nepieciešamas 3-4 nedēļas. Pēc terapijas pabeigšanas hipotensīvā iedarbība saglabājas 1 nedēļu.
Dažādas izcelsmes tūskas sindroma gadījumā sākotnējā deva ir 25-100 mg dienā vienu vai reizi 2 dienās. Atkarībā no klīniskās atbildes reakcijas devu var samazināt līdz 25-50 mg dienā vienu reizi vai reizi 2 dienās. Dažos smagos gadījumos ārstēšanas sākumā var būt nepieciešams palielināt zāļu devu līdz 200 mg dienā.
Premenstruālā spriedzes sindroma gadījumā zāles ordinē devā 25 mg/dienā un lieto no simptomu rašanās brīža līdz menstruāciju sākumam.
Nefrogēna diabēta insipidus gadījumā parastā zāļu dienas deva ir 50-150 mg (vairākās devās).
Sakarā ar palielinātu kālija un magnija jonu zudumu ārstēšanas laikā (kālija līmenis serumā var būt<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
Bērniem
Devas jānosaka, pamatojoties uz bērna ķermeņa svaru. Parastās pediatrijas dienas devas: 1-2 mg/kg ķermeņa masas vai 30-60 mg/m2 ķermeņa virsmas laukuma 1 reizi dienā. Dienas deva bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem ir 37,5-100 mg.

Hipotiazīda blakusparādības:

No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas: reibonis, īslaicīgi neskaidra redze, galvassāpes, parestēzija.
No gremošanas sistēmas: holecistīts, pankreatīts, holestātiska dzelte, caureja, sialadenīts, aizcietējums, anoreksija.
No sirds un asinsvadu sistēmas: aritmija, ortostatiska hipotensija, vaskulīts.
No urīnceļu sistēmas: traucēta nieru darbība, intersticiāls nefrīts.
No hematopoētiskās sistēmas: ļoti reti - leikopēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija, aplastiskā anēmija.
No vielmaiņas puses: hiperglikēmija (glikozes tolerances samazināšanās var izraisīt iepriekš latenta cukura diabēta izpausmes), glikozūrija, hiperurikēmija (ar podagras lēkmes attīstību), hipokaliēmija, hipomagniēmija, hiperkalciēmija, hiponatriēmija (ieskaitot apjukumu, krampjus, letarģija, lēna domāšana, nogurums, uzbudināmība, muskuļu krampji), hipohlorēmiska alkaloze (tostarp sausa mute, slāpes, neregulārs sirds ritms, garastāvokļa vai psihes izmaiņas, muskuļu krampji un sāpes, slikta dūša, vemšana, neparasts nogurums vai vājums). Hipohlorēmiskā alkaloze var izraisīt aknu encefalopātiju vai aknu komu. Lietojot zāles lielās devās, ir iespējama lipīdu līmeņa paaugstināšanās serumā.
Alerģiskas reakcijas: nātrene, purpura, nekrotizējošs vaskulīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, respiratorā distresa sindroms (ieskaitot pneimonītu, nekardiogēnu plaušu tūsku), fotosensitivitāte, anafilaktiskas reakcijas līdz pat šokam.
Cits: samazināta potence.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai:

Anūrija;
- smaga nieru mazspēja (CK<30 мл/мин);
- smaga aknu mazspēja;
- grūti kontrolējams cukura diabēts;
- Adisona slimība;
- refraktāra hipokaliēmija, hiponatriēmija, hiperkalciēmija;
- bērni līdz 3 gadu vecumam (cietai zāļu formai);
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- paaugstināta jutība pret sulfonamīda atvasinājumiem.
Zāles jālieto piesardzīgi hipokaliēmijas, hiponatriēmijas, hiperkalciēmijas, koronāro artēriju slimības, aknu cirozes, podagras, laktozes nepanesības, sirds glikozīdu lietošanas gadījumā, kā arī gados vecākiem pacientiem.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā.

Grūtniecības pirmajā trimestrī zāļu lietošana ir kontrindicēta. Grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī zāļu lietošana ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.
Hidrohlortiazīds iekļūst placentas barjerā. Pastāv augļa vai jaundzimušā dzelte, trombocitopēnijas un citu seku risks.
Zāles izdalās mātes pienā. Ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, jāizlemj jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu.

Īpaši norādījumi par Hypothiazide lietošanu.

Ilgstoša ārstēšanas kursa laikā rūpīgi jāuzrauga ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumu klīniskie simptomi, galvenokārt augsta riska pacientiem: pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, aknu darbības traucējumiem, smagu vemšanu vai ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumu pazīmēm (t.sk. sausa mute, slāpes, vājums, letarģija, miegainība, nemiers, muskuļu sāpes vai krampji, muskuļu vājums, hipotensija, oligūrija, tahikardija, kuņģa-zarnu trakta problēmas).
Kāliju saturošu medikamentu vai ar kāliju bagātu pārtikas produktu (tostarp augļu, dārzeņu) lietošana, īpaši, ja kālijs tiek zaudēts pastiprinātas diurēzes, ilgstošas ​​diurētisko līdzekļu terapijas vai vienlaicīgas ārstēšanas ar uzpirkstītes glikozīdiem vai kortikosteroīdiem dēļ, palīdz izvairīties no hipokaliēmijas.
Palielināta magnija izdalīšanās urīnā, lietojot tiazīdus, var izraisīt hipomagniēmiju.
Ja ir pavājināta nieru darbība, nepieciešams kontrolēt kreatinīna klīrensu. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību zāles var izraisīt azotēmiju un kumulatīvu efektu attīstību. Ja ir acīmredzama nieru disfunkcija, ja rodas oligūrija, jāapsver zāļu lietošanas pārtraukšana.
Pacientiem ar pavājinātu aknu darbību vai progresējošu aknu slimību tiazīdi jālieto piesardzīgi, jo nelielas šķidruma un elektrolītu līdzsvara, kā arī amonija līmeņa izmaiņas serumā var izraisīt aknu komu.
Smagas smadzeņu un koronārās sklerozes gadījumā zāļu lietošana prasa īpašu piesardzību.
Ārstēšana ar tiazīdu grupas zālēm var pasliktināt glikozes toleranci. Ilgstoša acīmredzama un latenta cukura diabēta ārstēšanas kursa laikā ir nepieciešama sistemātiska ogļhidrātu metabolisma kontrole, jo ir iespējama hipoglikēmisko zāļu devas maiņa.
Nepieciešama pastiprināta pacientu ar urīnskābes metabolisma traucējumiem stāvokļa uzraudzība.
Alkohols, barbiturāti un opioīdu pretsāpju līdzekļi pastiprina tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu ortostatisko hipotensīvo iedarbību.
Retos gadījumos ilgstošas ​​terapijas laikā tika novērotas patoloģiskas izmaiņas epitēlijķermenīšu dziedzeros, ko papildināja hiperkalciēmija un hipofosfatēmija.
Tiazīdi var samazināt ar seruma olbaltumvielām saistītā joda daudzumu, neizraisot vairogdziedzera disfunkcijas pazīmes.
Jāņem vērā kuņģa-zarnu trakta sūdzību iespēja pacientiem ar laktozes nepanesību, jo Hypothiazide 25 mg tabletes satur 63 mg laktozes, Hypothiazide 100 mg - 39 mg laktozes.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus
Sākotnējā zāļu lietošanas stadijā (šī perioda ilgums tiek noteikts individuāli) ir aizliegts vadīt automašīnu vai veikt darbu, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība.

Zāļu pārdozēšana:

Simptomi: šķidruma un elektrolītu zuduma dēļ zāļu pārdozēšanas gadījumā, tahikardija, pazemināts asinsspiediens, šoks, vājums, apjukums, reibonis, ikru muskuļu spazmas, parestēzija, apziņas traucējumi, nogurums, slikta dūša, vemšana, var novērot slāpes, poliūriju, oligūriju vai anūriju (hemokoncentrācijas dēļ), hipokaliēmiju, hiponatriēmiju, hipohlorēmiju, alkalozi, paaugstinātu urīnvielas slāpekļa līmeni asinīs (īpaši pacientiem ar nieru mazspēju).
Ārstēšana: mākslīga vemšana, kuņģa skalošana, aktīvās ogles lietošana. Ja asinsspiediens pazeminās vai rodas šoka stāvoklis, asins tilpums un elektrolīti (tostarp kālijs, nātrijs) ir jānomaina. Jākontrolē ūdens un elektrolītu līdzsvars (īpaši kālija līmenis serumā) un nieru darbība, līdz tiek noteiktas normālas vērtības. Nav specifiska antidota.

Hipotiazīda mijiedarbība ar citām zālēm.

Jāizvairās no hipotiazīda vienlaicīgas lietošanas ar litija sāļiem, jo ​​samazinās litija nieru klīrenss un palielinās tā toksicitāte.
Vienlaicīgi lietojot hipotiazīdu ar antihipertensīviem līdzekļiem, to iedarbība pastiprinās, un var būt nepieciešama devas pielāgošana.
Vienlaicīgi lietojot Hypothiazide ar sirds glikozīdiem, hipokaliēmija un hipomagniēmija, kas saistīta ar tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu iedarbību, var palielināt digitalis toksicitāti.
Vienlaicīgi lietojot hipotiazīdu ar amiodaronu, palielinās aritmiju risks, kas saistīts ar hipokaliēmiju.
Ja hipotiazīdu lieto vienlaikus ar perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem, to efektivitāte samazinās un var attīstīties hiperglikēmija.
Vienlaicīgi lietojot hipotiazīdu ar kortikosteroīdiem un kalcitonīnu, palielinās kālija izdalīšanās pakāpe.
Vienlaicīgi lietojot hipotiazīdu ar NSPL, tiazīdu diurētiskā un hipotensīvā iedarbība tiek vājināta.
Vienlaicīgi lietojot hipotiazīdu ar nedepolarizējošiem muskuļu relaksantiem, tiek pastiprināta pēdējo iedarbība.
Vienlaicīgi lietojot hipotiazīdu ar amantadīnu, palielinās tā koncentrācija un toksicitāte, kā rezultātā samazinās tā klīrenss.
Vienlaicīgi lietojot hipotiazīdu ar holestiramīnu, hidrohlortiazīda uzsūkšanās samazinās.
Vienlaicīgi lietojot Hipotiazīdu ar etanolu, barbiturātiem un narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem, palielinās ortostatiskās hipotensijas attīstības risks.
Tiazīdi var samazināt ar plazmas olbaltumvielām saistītā joda līmeni; palielināt bilirubīna koncentrāciju asins serumā.
Pirms epitēlijķermenīšu darbības pārbaudes, tiazīdi jāpārtrauc.

Pārdošanas noteikumi aptiekās.

Zāles ir pieejamas ar recepti.

Zāļu hipotiazīda uzglabāšanas nosacījumi.

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, sargājot no gaismas, temperatūrā no 15° līdz 25°C. Derīguma termiņš – 5 gadi.

1 tablete satur 25 mg hidrohlortiazīda

farmakoloģiskā iedarbība

Diurētiķis.

Lietojot maksimālās terapeitiskās devas, visu tiazīdu diurētiskā/natriurētiskā iedarbība ir aptuveni vienāda. Natriurēze un diurēze notiek 2 stundu laikā un sasniedz maksimumu pēc aptuveni 4 stundām. Tās arī samazina karboanhidrāzes aktivitāti, palielinot bikarbonāta jonu izdalīšanos, taču šī iedarbība parasti ir viegla un neietekmē urīna pH.

Hidrohlortiazīdam piemīt arī antihipertensīvas īpašības. Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi neietekmē normālu asinsspiedienu.

Indikācijas

• arteriālā hipertensija (monoterapijas veidā, kā daļa no kompleksās antihipertensīvās terapijas);
• dažādas izcelsmes tūskas sindroms (tostarp hroniska sirds mazspēja, nefrotiskais sindroms, premenstruālā spriedzes sindroms, akūts glomerulonefrīts, hroniska nieru mazspēja, portāla hipertensija, ārstēšana ar kortikosteroīdiem);
• poliūrijas kontrole, galvenokārt nefrogēna cukura diabēta gadījumā;
• akmeņu veidošanās novēršana urīnceļos pacientiem ar predispozīciju (hiperkalciūrijas mazināšana).

Lietošanas norādījumi un devas

Deva jāizvēlas individuāli. Pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā tiek noteikta minimālā efektīvā deva. Zāles jālieto iekšķīgi pēc ēšanas.

Pieaugušajiem

Plkst arteriālā hipertensija Sākotnējā deva ir 25-50 mg dienā vienreiz monoterapijā vai kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem. Dažiem pacientiem pietiek ar sākuma devu 12,5 mg (monoterapijas veidā vai kombinācijā). Nepieciešams lietot minimālo efektīvo devu, kas nepārsniedz 100 mg/dienā. Apvienojot Hipotiazīds lietojot citus antihipertensīvos līdzekļus, var būt nepieciešams samazināt citu zāļu devu, lai novērstu pārmērīgu asinsspiediena pazemināšanos.

Hipotensīvā iedarbība parādās 3-4 dienu laikā, bet optimāla efekta sasniegšanai var būt nepieciešamas 3-4 nedēļas. Pēc terapijas pabeigšanas hipotensīvā iedarbība saglabājas 1 nedēļu.

Plkst dažādas izcelsmes tūskas sindroms Sākotnējā deva ir 25-100 mg dienā vienu vai reizi 2 dienās. Atkarībā no klīniskās atbildes reakcijas devu var samazināt līdz 25-50 mg dienā vienu reizi vai reizi 2 dienās. Dažos smagos gadījumos ārstēšanas sākumā var būt nepieciešams palielināt zāļu devu līdz 200 mg dienā.

Plkst pirmsmenstruālā spriedzes sindroms zāles tiek parakstītas devā 25 mg/dienā un tiek lietotas no simptomu rašanās brīža līdz menstruāciju sākumam.

Plkst nefrogēns cukura diabēts insipidus Parastā zāļu dienas deva ir 50-150 mg (vairākās devās).

Sakarā ar palielinātu kālija un magnija jonu zudumu ārstēšanas laikā (kālija līmenis serumā var būt<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

Bērniem

Devas jānosaka, pamatojoties uz bērna ķermeņa svaru. Parastās pediatrijas dienas devas: 1-2 mg/kg ķermeņa masas vai 30-60 mg/m2 ķermeņa virsmas laukuma 1 reizi dienā. Dienas deva bērni vecumā no 3 līdz 12 gadiem ir 37,5-100 mg.

Kontrindikācijas

• anūrija;
• smaga nieru mazspēja (CK<30 мл/мин);
• smaga aknu mazspēja;
• grūti kontrolējams cukura diabēts;
• Adisona slimība;
• refraktāra hipokaliēmija, hiponatriēmija, hiperkalciēmija;
• bērni līdz 3 gadu vecumam
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• paaugstināta jutība pret sulfonamīda atvasinājumiem.

Speciālas instrukcijas

Kāliju saturošu medikamentu vai ar kāliju bagātu pārtikas produktu (tostarp augļu, dārzeņu) lietošana, īpaši, ja kālijs tiek zaudēts pastiprinātas diurēzes, ilgstošas ​​diurētisko līdzekļu terapijas vai vienlaicīgas ārstēšanas ar uzpirkstītes glikozīdiem vai kortikosteroīdiem dēļ, palīdz izvairīties no hipokaliēmijas.

Palielināta magnija izdalīšanās urīnā, lietojot tiazīdus, var izraisīt hipomagniēmiju.

Alkohols, barbiturāti un opioīdu pretsāpju līdzekļi pastiprina tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu ortostatisko hipotensīvo iedarbību.

Sākotnējā zāļu lietošanas stadijā (šī perioda ilgums tiek noteikts individuāli) ir aizliegts vadīt automašīnu vai veikt darbu, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, sargājot no gaismas, temperatūrā no 15° līdz 25°C.

Hipotiazīds ir mūsdienu zāles no diurētisko līdzekļu grupas, kas veic diurētisko un antihipertensīvo funkciju. Tās terapeitiskais efekts tiek sasniegts, samazinot kopējo šķidruma daudzumu traukos.

Šis līdzeklis arī novērš akmeņu parādīšanos urīnceļos, novērš tūskas parādīšanos un samazina acs iekšējo spiedienu.

Uzsūkšanās process no kuņģa-zarnu trakta notiek diezgan ātri. Maksimālo zāļu koncentrāciju asinīs var noteikt pāris stundu laikā.

Izplatība: terapeitiskais līdzeklis apvienojas ar asins plazmas olbaltumvielām (40%).

Zāles izdalās caur nierēm pēc 6 stundām.

Lietošanas indikācijas

Hipotiazīdu ieteicams lietot:

1. Ar augstu asinsspiedienu.
2. Tūskas stāvokļi.
3. Paaugstināta urīna veidošanās.
4. Kā efektīva profilakses metode akmeņu veidošanās gadījumā urīnceļos.

Lietošanas metode un devas

Hipotiazīdu lieto iekšķīgi, pirms vai pēc ēšanas.

Pieaugušajiem

Lai nodrošinātu stabilu asinsspiediena regulēšanu, tiek nozīmēta vienreizēja sākuma deva no 12 līdz 50 mg. Pēc tam parastā deva nedrīkst pārsniegt 100 mg dienā.

Lai novērstu un novērstu pietūkumu, sākotnējā zāļu deva ir no 25 līdz 100 mg dienā. Retos gadījumos un pēc ārsta ieskatiem ir atļauts palielināt vienreizēju devu līdz 200 mg dienā.

Premenstruālā sindroma gadījumā zāles lieto no raksturīgo simptomu parādīšanās līdz menstruāciju sākumam. Deva - 25 mg dienā.

Pacientiem ar nieru cukura diabētu zāles ordinē devā no 50 līdz 150 mg dienā.

Pacientiem ar glaukomu zāles jālieto 25 mg dienā.

Bērniem

Dienas devas bērniem tiek aprēķinātas atkarībā no bērna svara.

Devas forma un sastāvs

Hipotiazīds tiek ražots apaļu baltu tablešu veidā, kas iepakotas blisteros. 1 kartona iepakojumā ir 1 blisteris ar 20 tabletēm.

Atkarībā no aktīvās vielas daudzuma zāles ir pieejamas 2 devās: 25 un 100 mg.

1. Galvenā aktīvā viela: hidrohlortiazīds.
2. Papildu sastāvdaļas: E 572, talks, želatīns, kukurūzas pulveris (ciete), piena cukurs.

Mijiedarbības ar citām zālēm iezīmes

Zāles samazina šādu zāļu terapeitisko iedarbību: PSSS (perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi), tiazīdu tipa diurētiskie līdzekļi.

Lietojot kopā, Hypothiazide pastiprina augstu asinsspiedienu pazeminošo zāļu un muskuļu relaksantu (nedepolarizējošā tipa) iedarbību.

Ieteicams izvairīties no vienlaicīgas zāļu un tādu medikamentu lietošanas, kas satur ievērojamas litija vai vielas amiodarona devas.

Blakus efekti

Lietojot medikamentus Hipotiazīds (galvenokārt lietošanas sākumā), var rasties šādas blakusparādības: migrēna, sausa mute, pastāvīgas slāpes, nogurums, sirds ritma traucējumi, muskuļu sāpes un krampji, slikta dūša, vispārējs vājums, izkārnījumu traucējumi, darbs. nieru darbības traucējumi, reibonis, īslaicīga neskaidra redze, ekstremitāšu nejutīgums, samazināta potence, apjukuma stāvoklis, ādas iekaisums, iekaisuma process žultspūslī, asinsvadu sieniņu un siekalu dziedzeru iekaisums.

Norādītās blakusparādības ir īslaicīgas, un to rašanās ir atkarīga no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām.

Kontrindikācijas

1. Urīna iekļūšanas urīnpūslī procesa traucējumi.
2. Smaga nieru vai aknu mazspēja.
3. SA (cukura diabēts) 2. tips.
4. Smaga podagra.
5. Hroniska ilgstoša virsnieru dziedzeru slimība.
6. Elektrolītu traucējumi (hipokaliēmija, hiponatriēmija, hiperkalciēmija).
7. Individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
8. Bērni līdz 3 gadu vecumam.

Pārdozēšana

Lietojot pārmērīgu zāļu devu, var rasties šādi raksturīgi simptomi: ātra sirdsdarbība, smags asinsspiediena pazemināšanās, šoks, vājums, reibonis, vemšana, stipras slāpes, apakšējo ekstremitāšu nejutīgums.

Pārdozēšanas gadījumā, atkarībā no vispārējā veselības stāvokļa, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ātro palīdzību vai pašam jādodas uz jebkuru neatliekamās palīdzības nodaļu.

Terapija: kuņģa skalošanas procedūra, aktīvo ogli saturošu zāļu lietošana, ūdens un elektrolītu līmeņa kontrole organismā.

Grūtniecība un laktācija

Ārstēšana ar Hypothiazide grūtniecības sākumā (1. trimestrī) un zīdīšanas laikā ir stingri aizliegta. Zāļu lietošana 2. un 3. trimestrī ir atļauta, ja ieguvumi grūtnieces veselībai pārsniedz iespējamo risku auglim.

Ārstēšana ar šīm zālēm grūtniecības laikā var izraisīt dzelti vai būtisku trombocītu līmeņa pazemināšanos asinīs (trombocitopēniju) auglim vai jaundzimušajam.

Uzglabāšanas apstākļi un termiņi

Zāles jāuzglabā sausā, bērniem nepieejamā vietā, prom no tiešiem saules stariem un atsevišķi no citām zālēm. Maksimālā pieļaujamā temperatūra ir 25 °C. Derīguma termiņš - 5 gadi.

Cena

Hypothiazide tablešu vidējā cena (25 mg, 20 gab.) Krievijā- 300 rubļi.

Ukraināšīs zāles (devas un tablešu skaits ir vienādas) maksā vidēji 66 grivnas.

Analogi

• Hidrohlortiazīds (Krievija).
• Hidrohlortiazīds (Ukraina).
• Hidrosaluretils (Spānija).

KROGS: Hidrohlortiazīds

Ražotājs: HINOIN farmācijas un ķīmisko produktu rūpnīca CJSC

Anatomiski terapeitiski ķīmiskā klasifikācija: Hidrohlortiazīds

Reģistrācijas numurs Kazahstānas Republikā: Nr.RK-LS-5Nr.013403

Reģistrācijas periods: 04.02.2014 - 04.02.2019

Instrukcijas

Tirdzniecības nosaukums

Hipotiazīds

Starptautisks nepatentēts nosaukums

Hidrohlortiazīds

Devas forma

Tabletes 25 mg, 100 mg

Savienojums

Viena tablete satur

aktīvā viela- hidrohlortiazīds 25 mg vai 100 mg,

Palīgvielas: magnija stearāts, želatīns, talks, kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts.

Apraksts

Plakanas tabletes ir baltas vai gandrīz baltas, ar pārtraukuma atzīmi vienā pusē un iegravējumu “H” otrā pusē.

Farmakoterapeitiskā grupa

Diurētiskie līdzekļi. Tiazīdi. Hidrohlortiazīds.

ATX kods C03AA03

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Labi uzsūcas pēc iekšķīgas lietošanas, diurētiskais un natriurētiskais efekts parādās 2 stundu laikā pēc ievadīšanas, sasniedz maksimumu pēc aptuveni 4 stundām un saglabā savu iedarbību 6-12 stundas. Saistīšanās ar olbaltumvielām ir 40%. Ievērojama daļa izdalās nemainītā veidā caur nierēm. Pusperiods ir 6,4 stundas ar normālu nieru darbību, vieglu nieru darbības traucējumu gadījumā - 11,5 stundas, ja ir smagi nieru darbības traucējumi (kreatinīna klīrenss).<30 мл/мин) - 20,7 часов. Проникает через плаценту и выделяется в небольшом количестве в грудное молоко.

Farmakodinamika

Tieša Na+ un Cl reabsorbcijas kavēšana distālajā kanāliņā galvenokārt ir atbildīga par sulfonamīda atvasinājuma darbību. Šīs darbības rezultātā palielinās Na+, Cl-, kā arī ūdens, pēc tam kālija un magnija izdalīšanās. Hidrohlortiazīda diurētiskā iedarbība samazina plazmas tilpumu, palielina plazmas renīna aktivitāti un aldosterona izdalīšanos, kas pēc tam palielina kālija un bikarbonāta izdalīšanos ar urīnu un samazina kālija līmeni serumā. Renīna-aldosterona savienojumu mediē angiotenzīns II, tāpēc vienlaicīga lietošana ar angiotenzīna II receptoru antagonistu var mainīt kālija izdalīšanos, kas saistīta ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem.

Ir arī vāja inhibējoša iedarbība uz karboanhidrāzi; šajā sakarā bikarbonāta sekrēcija palielinās mēreni, bez būtiskām urīna pH izmaiņām.

Lietošanas indikācijas

Dažādas izcelsmes tūskas sindroms (ar sirds, nieru vai aknu slimībām, premenstruālo sindromu, zāļu izraisītu tūsku, piemēram, kortikosteroīdu terapijas rezultātā)

Hipertensija (vieglās slimības formās monoterapijā vai kombinācijā ar antihipertensīviem līdzekļiem)

Paradoksāli, lai mazinātu poliūriju, galvenokārt nieru izcelsmes bezcukura diabēta gadījumā

Lai samazinātu hiperkalciūriju

Lietošanas norādījumi un devas

Nepieciešama individuāla devas izvēle un stingra medicīniskā uzraudzība. Sakarā ar palielinātu kālija un magnija zudumu ārstēšanas laikā, var būt nepieciešama kālija aizstāšana (<3.0 ммоль/л) и магния, особенно в случае сердечной недостаточности, сниженной функции печени и одновременного лечения дигиталисом. Желательно принимать препарат после еды.

Pieaugušie

Tūskas ārstēšanai: parastā sākumdeva ir 25-100 mg zāļu vienu reizi dienā vai zāļu bolus veidā (piemēram, reizi divās dienās), kuru atkarībā no iedarbības var samazināt līdz uzturošā deva 25-50 mg.

Dažos smagos gadījumos var būt nepieciešama sākuma deva 200 mg.

Pirmsmenstruālā tūska: Parastā deva var būt 25 mg dienā no simptomu rašanās līdz menstruāciju sākumam.

Kā antihipertensīvs līdzeklis: Parastā deva ir 25-100 mg dienā kā vienreizēja deva, kā monoterapija vai kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem.

Dažiem pacientiem var pietikt ar sākotnējo devu 12,5 mg (monoterapijas veidā vai kombinācijā ar antihipertensīviem līdzekļiem). Lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu, ir jāizmanto minimālā efektīvā deva, kas nedrīkst pārsniegt 100 mg dienā.

Kombinētās terapijas gadījumā, lai novērstu strauju asinsspiediena pazemināšanos, ir jāsamazina vienas zāles deva.

Antihipertensīvā iedarbība rodas pēc 3-4 dienām pēc zāļu lietošanas. Lai sasniegtu optimālu efektu, būs nepieciešamas 3-4 nedēļas. Antihipertensīvā iedarbība turpinās 1 nedēļu pēc ārstēšanas beigām.

Insipidus diabēta ārstēšanai lai samazinātu poliūriju, parastā dienas deva ir 50-150 mg (vairākās devās).

Priekš bērniem vidējā dienas deva ir 1-2 mg/kg ķermeņa svara vai 30-60 mg/m² kā vienreizēja deva. Vispārējā dienas deva bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem ir 37,5-100 mg dienā.

Blakus efekti

Lai klasificētu blakusparādību biežumu, tiek izmantotas šādas kategorijas: ļoti bieži (≥ 1/10), bieži (≥ 1/100 līdz<1/10), нечасто (≥ 1/1.000 до <1/100), редко (≥ 1/10.000 до <1/1.000), очень редко (<1/10.000), неизвестно (не может быть определено на основании имеющихся данных).

Reti

Elpošanas traucējumi, tostarp pneimonija un plaušu tūska

Ļoti reti

Leikopēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija, aplastiskā anēmija

Biežums nav zināms

Hipokaliēmija, hiponatriēmija, hipomagniēmija, hiperkalciēmija, hiperglikēmija, glikozūrija, hiperurikēmija - lielāku devu gadījumā ir iespējama lipīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs

Aritmija, ortostatiskā hipotensija - reibonis, galvassāpes, krampji, parestēzija, apjukums, letarģisks miegs, nervozitāte, garastāvokļa izmaiņas - pārejoši redzes traucējumi, ksantopsija - sausa mute, slāpes, slikta dūša, vemšana, siekalu dziedzeru iekaisums, aizcietējums

Dzelte (intrahepatiska holestātiska dzelte), pankreatīts, holecistīts - nieru mazspēja, intersticiāls nefrīts - muskuļu spazmas un sāpes - hipohlorēmiska alkaloze, kas var izraisīt aknu encefalopātiju vai aknu komu - hiperurikēmija var izraisīt podagras lēkmes asimptomātiskiem pacientiem, kas var izraisīt podagras lēkmes bez simptomiem. latenta cukura diabēta izpausme - anoreksija, izsīkums - vaskulīts, nekrotizējošs vaskulīts

Anafilaktiska reakcija, šoks - fotosensitivitāte, nātrene, purpura, toksiska epidermas nekrolīze, Stīvena-Džonsona sindroms - seksuāli traucējumi

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām un citiem sulfonamīdiem

Smaga nieru slimība (kreatinīna klīrenss< 30 мл/мин) или печеночная недостаточность

Ārstēšanai rezistenta hipokaliēmija vai hiperkalciēmija

Ugunsizturīga hiponatriēmija

Simptomātiska hiperurikēmija (podagra)

Iedzimta galaktozes nepanesamība, Lapp laktāzes deficīts vai glikozes-galaktozes malabsorbcija

Laktācijas periods

Bērni līdz 3 gadu vecumam (cietā zāļu forma)

Zāļu mijiedarbība

Zāļu mijiedarbība rodas starp tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem un tālāk norādītajām zālēm, ja tās lieto vienlaikus.

Alkohols, barbiturāti, narkotiskās vielas vai antidepresanti:

Ortostatiskā hipotensija var pasliktināties

Pretdiabēta līdzekļi (perorālie medikamenti un insulīns):

Ārstēšana ar tiazīdiem var pasliktināt glikozes toleranci. Var būt nepieciešama devas pielāgošana. Metformīns jālieto piesardzīgi, jo pastāv laktacidozes risks iespējamās hidrohlortiazīda izraisītas funkcionālās nieru mazspējas dēļ.

Citas antihipertensīvās vielas:

aditīvs efekts

Holestiramīns un kolestipola sveķi:

anjonu apmaiņas sveķu klātbūtnē pasliktinās spēja absorbēt hidrohlortiazīdu no kuņģa-zarnu trakta. Pat viena holestiramīna vai kolestipola sveķu deva saistās ar hidrohlortiazīdu un samazina tā uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta attiecīgi par 85 un 43%.

Preses amīni (piemēram, adrenalīns):

presējošo amīnu iedarbību var samazināt, bet ne tiktāl, lai izslēgtu to izmantošanu.

Nedepolarizējoši muskuļu relaksanti (piemēram, tubokurarīns):

var pastiprināties muskuļu relaksējošā iedarbība.

Litijs:

diurētiskie līdzekļi samazina litija nieru klīrensu un ievērojami palielina litija sāļu intoksikācijas risku. To vienlaicīga lietošana nav ieteicama.

Pretpodagras zāles (probenecīds, sulfinpirazons un allopurinols):

Var būt nepieciešama urīnskābes izsīkšanas līdzekļu devas pielāgošana, jo hidrohlortiazīds var paaugstināt urīnskābes līmeni serumā. Var būt nepieciešams palielināt probenecīda vai sulfinpirazona devu. Vienlaicīga tiazīdu lietošana var palielināt paaugstinātas jutības reakciju pret allopurinolu.

Antiholīnerģiskie līdzekļi (piemēram, atropīns, biperidēns):

kuņģa-zarnu trakta kontraktilitātes un kuņģa iztukšošanas intervāla samazināšanās dēļ palielinās tiazīdu tipa diurētisko līdzekļu biopieejamība.

Citotoksiskie līdzekļi (piemēram, ciklofosfamīds, metotreksāts):

Tiazīdi var samazināt citotoksisko zāļu izdalīšanos caur nierēm un pastiprināt to mielosupresīvo iedarbību.

Silicilāti:

lielu salicilātu devu gadījumā hidrohlortiazīds var pastiprināt salicilātu toksisko iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.

Metildopa:

dažos gadījumos, vienlaikus lietojot hidrohlortiazīdu un metildopu, var attīstīties hemolītiskā anēmija.

Ciklosporīns:

vienlaicīga lietošana ar ciklosporīnu var palielināt hiperurikēmiju un komplikāciju, piemēram, podagras, risku. Digitalis glikozīdi:

Digitālās glikozīdi var izraisīt aritmijas attīstību hipokaliēmijas un hipomagnesēmijas fona apstākļos, kas attīstījās Hypothiazide lietošanas rezultātā.

Zāles, kas samazina kālija līmeni asinīs: Periodiska kālija līmeņa serumā un EKG kontrole ir ieteicama gadījumos, kad hidrohlortiazīds tiek nozīmēts kopā ar zālēm, kas samazina kālija līmeni serumā (piemēram, uzpirkstītes glikozīdiem, antiaritmiskiem līdzekļiem) un ar šādām zālēm, kas izraisa torsades de pointes attīstību (t.sk. daži antiaritmiski līdzekļi), jo hipokaliēmija ir faktors, kas veicina torsade de pointes attīstību:

Ia klases antiaritmiskie līdzekļi (piemēram, hinidīns, hidrohinidīns, dizopiramīds)

III klases antiaritmiskie līdzekļi (piemēram, amiodarons, sotalols, dofetilīds, ibutilīds)

Dažas antipsihotiskas zāles (piemēram, tioridazīns, hlorpromazīns, levomepromazīns, trifluoperazīns, ciamemazīns, sulpirīds, amisulpirīds, tiaprīds, pimozīds, haloperidols, droperidols)

Citas zāles (piemēram, bepridils, cisaprīda monohidrāts, difemanils, eritrocimīns IV, halofantrīns, mizolastīns, pentamidīns, terfenadīns, vinkamīns IV).

Kalcija sāļi:

Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi palielina kalcija līmeni serumā, samazinot tā izdalīšanos. Ja nepieciešama papildus kalciju saturošu komponentu izrakstīšana, tad šajā gadījumā jāuzrauga kalcija līmenis asins serumā un attiecīgi jāpielāgo deva.

Mijiedarbība starp zālēm un laboratorijas testiem:

Tā kā Hypothiazide® ietekmē kalcija metabolismu, tas var ietekmēt epitēlijķermenīšu funkcijas pētījumu rezultātus (skatīt “Īpašas instrukcijas”).

Karbamazepīns:

Simptomātiskas hiponatriēmijas riska dēļ ir nepieciešama klīniska un laboratoriska uzraudzība.

diurētisko līdzekļu izraisītas dehidratācijas gadījumā palielinās akūtas nieru mazspējas risks, galvenokārt lietojot lielas jodu saturošu zāļu devas. Šādos gadījumos pirms joda preparātu izrakstīšanas pacientiem ieteicams veikt rehidratāciju.

Amfotericīns B (parenterāli), kortikosteroīdi, virsnieru hormoni un caurejas līdzekļi:

hidrohlortiazīds palielina elektrolītu līdzsvara traucējumus, galvenokārt hipokaliēmiju.

Speciālas instrukcijas

Hipotensija un ūdens-sāls nelīdzsvarotība

Tāpat kā citu veidu antihipertensīvās terapijas gadījumā, dažiem pacientiem var rasties simptomātiska hipotensija. Jānovēro, vai pacientiem nerodas šķidruma nelīdzsvarotības klīniskās pazīmes (piemēram, cirkulējošās asins tilpuma deficīts, hiponatriēmija, hipohlorēmiskā alkaloze, hipomagniēmija vai hipokaliēmija), kas var rasties, ja rodas caureja vai vemšana. Šādiem pacientiem periodiski jākontrolē elektrolītu līmenis serumā. Siltākos mēnešos pacientiem ar tūsku var rasties eivolēmiska hiponatriēmija.

Metabolisma un endokrīnās darbības

Ārstēšana ar tiazīdiem var samazināt glikozes toleranci. Var būt nepieciešama pretdiabēta līdzekļu, tostarp insulīna, devas pielāgošana (skatīt “Zāļu mijiedarbība”). Ārstēšanas ar tiazīdiem laikā var attīstīties latentais cukura diabēts.

Hipotiazīds var samazināt kalcija izdalīšanos caur nierēm un var izraisīt arī pārejošu un nelielu kalcija līmeņa paaugstināšanos serumā. Smaga hiperkalciēmija var būt slēpta hiperparatireozes pazīme. Hipotiazīda lietošana jāpārtrauc, līdz tiek pārbaudīta epitēlijķermenīšu funkcija.

Holesterīna un triglicerīdu līmeņa paaugstināšanās var būt saistīta ar diurētisku terapiju ar Hypothiazide.

Ārstēšana ar Hypothiazide dažiem pacientiem var izraisīt hiperurikēmiju un/vai podagru.

Aknu slimība

Hipotiazīds jālieto piesardzīgi aknu slimību gadījumā vai pacientiem ar progresējošu aknu slimību, jo tas var izraisīt intrahepatisku holestāzi, un mazākās ūdens un sāls līdzsvara izmaiņas var izraisīt aknu komas attīstību. Hypothiazide ir kontrindicēts pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem (skatīt “Kontrindikācijas”).

Cits

Pacientiem, kuri saņem ārstēšanu ar Hypothiazide, paaugstinātas jutības reakcijas var rasties, ja anamnēzē ir alerģija vai bronhiālā astma, kā arī tad, ja šīs slimības nav bijušas. Lietojot tiazīdus, tika novērota sistēmiskās sarkanās vilkēdes gaitas pasliktināšanās vai aktivizēšanās.

Zāles var ietekmēt šādu laboratorijas testu rezultātus:

Samazina PBI (ar olbaltumvielām saistītā joda) līmeni plazmā

Ārstēšana ar Hypothiazide jāpārtrauc, līdz tiek veiktas parathormona funkcijas laboratoriskās pārbaudes.

Iespējama brīvā bilirubīna koncentrācijas palielināšanās asins serumā

Palīgvielas

Laktozes nepanesības gadījumā, lūdzu, ņemiet vērā, ka viena 25 mg Hypothiazide tablete satur arī 63 mg laktozes monohidrāta un viena 100 mg Hypothiazide tablete satur 39 mg laktozes monohidrāta.

Grūtniecība Pieredze par hidrohlortiazīda lietošanu grūtniecības laikā, īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī, ir ierobežota. Preklīnisko pētījumu dati ir nepietiekami, tāpēc zāļu lietošana nav ieteicama.

Hipotiazīds iekļūst placentas barjerā. Lietojot grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī, hidrohlortiazīds tā farmakoloģiskās iedarbības dēļ var traucēt fetoplacentas asinsriti un izraisīt augļa vai jaundzimušā dzelti, elektrolītu līdzsvara traucējumus un trombocitopēniju. Hipotiazīdu nedrīkst lietot tūskas ārstēšanai grūtniecības, hipertensijas vai preeklampsijas laikā, jo tā vietā, lai labvēlīgi ietekmētu slimību, palielinās plazmas tilpuma samazināšanās un uteroplacentārās cirkulācijas traucējumu risks.

Hypothiazide nedrīkst lietot primāras hipertensijas ārstēšanai grūtniecēm, izņemot retus gadījumus, kad nevar izmantot citu terapiju.

Grūtniecības laikā Hypothiazide lietošana nav indicēta tikai retos gadījumos, ja zāļu lietošanas ieguvumi pārsniedz iespējamo blakusparādību risku mātei un auglim.

Laktācija

Hidrohlortiazīds izdalās mātes pienā; tā lietošana laktācijas laikā ir kontrindicēta. Ja tā lietošana ir nepieciešama, zīdīšana jāpārtrauc (skatīt “Kontrindikācijas”).

Zāļu ietekmes pazīmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus

Hypothiazide® tabletēm ir liela ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadīt potenciāli bīstamus mehānismus. Tās piemērošanas pirmajā posmā ir aizliegts vadīt transportlīdzekli vai veikt bīstamus darbus. Nākotnē aizlieguma pakāpe jānosaka, ņemot vērā individuālo reakciju uz zālēm.

Pārdozēšana

Simptomi: simptomu attīstība ir saistīta ar ievērojamu šķidruma un elektrolītu zudumu un izpaužas sirds un asinsvadu simptomi(tahikardija, arteriāla hipotensija, šoks), neiroloģiski simptomi ( vājums, apjukums, reibonis, muskuļu spazmas, parestēzija, izsīkums, samaņas traucējumi), kuņģa-zarnu trakta simptomi ( slikta dūša, vemšana, slāpes), urīnceļu simptomi ( poliūrija, oligūrija vai anūrija), novirzes laboratorijas pārbaudēs, biežāk, kad nieru mazspēja (hipokaliēmija, hiponatriēmija, hipohlorēmija, alkaloze, paaugstināta urīnvielas slāpekļa reakcija asinīs (galvenokārt nieru mazspējas gadījumā)).

Ārstēšana: nav specifiska antidota. Ieteicama kuņģa skalošana un aktīvās ogles ievadīšana. Hipotensijas un šoka gadījumā: šķidruma un asins elektrolītu (kālija, nātrija, magnija) papildināšana, ūdens-elektrolītu līdzsvara un nieru darbības kontrole, līdz stāvoklis normalizējas.

Izlaišanas forma un iepakojums