nume rusesc

Lizat de bacterii

Denumirea latină a substanței Lizat bacterian

Bacterioliza ( gen. Bacteriolizata)

Grupa farmacologică a substanței Lizat bacterian

Articol clinic și farmacologic tipic 1

Acțiune farmaceutică. Stimulează imunitatea locală specifică și nespecifică (activarea activității fagocitare a macrofagelor, creșterea anticorpilor formați local din clasa IgA secretoare care împiedică fixarea și reproducerea agenților infecțioși pe membranele mucoase, creșterea cantității de lizozim).

Indicatii. Prevenirea sezonieră (primăvara/toamna) a acutelor și exacerbărilor boli cronice căile respiratorii superioare și bronhiile. Infecții bacteriene acute și cronice ale organelor ORL, ale tractului respirator superior și inferior: rinită, sinuzită, laringită, amigdalita, faringită, traheită, bronșită, otită medie, complicații ale gripei și alte infecții virale. Rinita vasomotorie. Pregatirea preoperatorie pentru interventii chirurgicale pe organe ORL si perioada postoperatorie.

Contraindicatii. Hipersensibilitate, copilărie(pana la 3 luni), sarcina, perioada de alaptare.

Dozare. Intranazal (ține balonul vertical). Pentru adulți și copii peste 3 luni cu boli acute (în funcție de vârstă) - 2-5 doze în fiecare pasaj nazal pe parcursul zilei, până la dispariția simptomelor bolii.

În scop preventiv - 2 doze pe zi în fiecare pasaj nazal timp de 2 săptămâni.

Efect secundar. La începutul tratamentului: strănut, rinoree crescută (dacă efectele sunt severe, frecvența administrării trebuie redusă sau medicamentul întrerupt).

Reacții alergice (urticarie).

Instrucțiuni Speciale. Dacă simptome clinice infecții bacteriene, posibilitatea de numire terapie antibacteriană pe fondul continuării tratamentului cu medicamentul.

Nu afectează reacțiile psihomotorii.

Registrul de stat al medicamentelor. Publicare oficială: în 2 volume - M.: Consiliul Medical, 2009. - Volumul 2, partea 1 - 568 p.; Partea 2 - 560 s.

Interacțiuni cu alte ingrediente active

Denumiri comerciale

Nume	Valoarea indicelui Vyshkowski ®

Dezvoltarea industriei farmaceutice a condus la necesitatea dezvoltării unor medicamente care să-și poată păstra proprietățile în diferite condiții externe. proprietăți medicinale. De exemplu, medicamentele bazate pe componente biologic active. Cum se păstrează microorganismele benefice în astfel de preparate? Depozitarea are loc datorită unei metode inovatoare de uscare a componentelor biologice ale medicamentului. Această metodă se numește liofilizare, iar substanța în sine, procesată în acest mod, se numește „liofilizat”. Ce este, în ce preparate se folosește, ce efect are - puteți afla mai multe citind acest articol.

Ce este liofilizarea?

O adevărată descoperire inovatoare în industria farmaceutică a fost inventarea metodei de liofilizare. Tradus din greacă, acest cuvânt înseamnă „dizolvare”, „uscat”. Esența metodei este deshidratarea material medical prin congelare și uscare ulterioară în vid. Avantajele acestei metode de preparare a componentelor pentru produse medicale sunt:

• se efectuează o prelucrare fizică și chimică minimă a materialului biologic, ceea ce permite conservarea maximă a calităților benefice ale substanțelor;
• în timpul procesului de liofilizare are loc o modificare minimă a structurii și formei materiei prime;
• perioada de valabilitate a medicamentului este semnificativ crescută;
• condiţiile de depozitare sunt extinse, de exemplu când temperaturi mari sau umiditate ridicată.

Din istoria metodei de liofilizare

Liofilizat a fost inventat relativ recent. Medicii specialiști au aflat pentru prima dată despre ce este vorba în 1909. Atunci oamenii de știință au reușit pentru prima dată să-l usuce în acest fel, puțin mai târziu, au preparat plasmă de sânge uscată folosind metoda liofilizării. În aceeași perioadă, oamenii de știință ruși au dezvoltat primul aparat de sublimare, după care liofilizarea a început să se dezvolte și să se răspândească pe scară largă. Această metodă a început să producă o gamă largă de medicamente medicale: plasmă sanguină, preparate bacteriene, hormoni, antibiotice și altele.

Scopul liofilizării în vid

Această metodă de preparare a componentelor este cea mai comună în industria farmaceutică. Cum se formează liofilizatul, ce este și unde se utilizează această metodă? Folosind această metodă de uscare, o mare varietate de consumabile medicale. Dar, pe lângă aceasta, metoda este utilizată în industria chimică și alimentară. Liofilizatele produse rețin caracteristici benefice, nu necesita conditii stricte de depozitare, au o durata de viata mai lunga si sunt cat mai sigure pentru consumator.

Dispozitive de liofilizare

Am dezvoltat dispozitive speciale pentru a produce liofilizat. Instrucțiunile pentru utilizarea unor astfel de dispozitive necesită cunoștințe și abilități tehnice speciale. Sistemele de liofilizare a producției franceze „Usifroy”, germanul „Hohvakumm”, englezul „Edward” și americanul „Stoke” s-au dovedit. În Rusia, cel mai comun dispozitiv este Frigera fabricată în Cehia.

Conceptul de lizate bacteriene

Pentru producerea imunostimulatoare, medicamente antivirale utilizați liofilizat de lizate bacteriene. Să ne dăm seama ce înseamnă de fapt această terminologie medicală complexă. Mai întâi trebuie să aflați ce sunt lizatele bacteriene. Acestea nu sunt altceva decât particule microscopice de bacterii formate sub influența unor influențe mecanice, chimice sau termice. Și, în consecință, devin liofilizate în timpul unui proces special de uscare.

Aplicarea lizatelor bacteriene

Ca imunostimulatori se folosesc lizate bacteriene uscate prin liofilizare. Mecanismul de acțiune este similar cu efectul unui vaccin. Odată ajuns în organism, virusul provoacă un răspuns din partea sistemului imunitar uman, producând anticorpi protectori. Astfel, în cazul unei infecții suplimentare a unei persoane microorganism patogen sistemul imunitar va răspunde foarte diferit decât în ​​timpul infecției inițiale. Prezența în organism a anticorpilor de protecție, care au fost dezvoltați ca urmare a faptului că o persoană a luat un liofilizat de bacterii în scopuri preventive, va reduce semnificativ probabilitatea de infecție sau de o evoluție severă a bolii. Cel mai adesea, aceste medicamente sunt utilizate pentru a preveni bolile virale respiratorii.

Forme de utilizare a liofilizatelor

Preparatele medicale - liofilizatele sunt disponibile sub diferite forme: sub forma de emulsii, pulbere uscata si solutii. De exemplu, medicamentul „Bifidumbacterin” este un liofilizat sub formă de pulbere uscată care necesită diluare înainte de utilizare. Doar un medic poate prescrie doza corectă și metoda de administrare.

Soluție injectabilă de liofilizat

Liofilizat este adesea folosit pentru injectare. Pentru intramuscular și medicație este necesar să se pregătească solutie medicala. Este mai bine dacă o astfel de procedură este efectuată de un specialist, deoarece este extrem de important să respectați cu strictețe proporțiile și tehnologia de diluare a substanțelor. În caz contrar, nu numai că puteți strica medicamentul (dacă conexiunea este incorectă, poate apărea o reacție chimică, cum ar fi oxidarea), ci și să dăunați sănătății pacientului. Fiecare medicament are propriile sale caracteristici de diluare și utilizare.

De exemplu, injecțiile sunt efectuate cu medicamente precum Longidaza, Chondrolone. Cum se diluează liofilizatul destinat injectării? Să ne uităm la metoda folosind medicamentul antifungic Vfend ca exemplu. Acest medicament este o pulbere uscată ambalată în flacoane sterile. Prepararea unei soluții injectabile se realizează în 2 etape: dizolvarea directă și apoi diluarea substanței concentrate rezultate. Flaconul medicamentului trebuie dizolvat în 20 ml de solvent furnizat. Apoi volumul de concentrat necesar unic medicament diluat cu soluție de clorură de sodiu sau glucoză.

Medicament imunomodulator "Polyoxidonium"

„Polyoxidonium” este un alt exemplu de medicament care este utilizat sub formă de intramuscular și Acest medicament este un liofilizat. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că este prescris atât copiilor de la 6 luni, cât și adulților pentru infecții respiratorii virale complicate sau în scopul prevenirii acestora.

Doza de medicament este prescrisă de medicul curant, luând în considerare mulți factori. Pentru fabricarea de soluție intramusculară 6 mg de liofilizat se dizolvă în 2 ml de clorură de sodiu. Iar pentru injectarea intravenoasă, veți avea nevoie de 3 ml de solvent, după care concentratul este diluat în 200 ml de soluție de hemodez sau dextroză.

„Liofilizat de polioxidoniu” poate provoca reactie alergicași este incompatibil cu alte medicamente, deci consultați-vă medicul înainte de utilizare și citiți cu atenție instrucțiunile.

Medicamentul "Bifidumbacterin liofilizat": instrucțiuni de utilizare

Preparatul medical „Bifidumbacterin” este un liofilizat de bacterii vii. Disponibil sub formă de pulbere uscată pentru prepararea soluțiilor orale.

Se utilizează de exemplu după utilizarea pe termen lung a antibioticelor sau pentru disbioza copilăriei. Este prescris pentru boli precum:

• infecții intestinale;
• ulcer gastric și duodenal;
• pancreatită;
• intoxicații și alte tulburări ale sistemului digestiv.

Liofilizat de bifidumbacterină este, de asemenea, utilizat extern. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că pentru răni purulente, puteți aplica o aplicație din tifon înmuiat într-o soluție de medicament.

Se utilizează intravaginal pentru tulburări ale microflorei vaginale și rectal în perioada postoperatorie.

Medicamentul este prescris chiar și nou-născuților; poate fi utilizat și de mamele care alăptează. În timpul sarcinii, trebuie să consultați medicul înainte de a utiliza acest medicament.

Pulberea medicamentului este dizolvată într-o cantitate mică de lichid cald: lapte matern, produse lactate fermentate, suc, apă fiartă. Doza depinde de vârsta și boala pacientului.

Este foarte important să rețineți că nu puteți dilua „Bifidumbacterin” în lichid fierbinte și să-l luați în paralel cu medicamente antibacteriene, și depozitați, de asemenea, pulberea diluată.

Liofilizat "interferon"

Medicamentul rusesc „Liofilizat de interferon” este produs sub formă de pulbere, ambalat în sticle. Componentele incluse în compoziția sa sunt alfa-interferon naturale și leucocite din sângele donatorului. Interferonul este un agent antiviral și, de asemenea, crește rezistența organismului la diferite tipuri de infecții.

Medicamentul este utilizat nazal, adică este instilat sau pulverizat cu dispozitive speciale în căile nazale. Pentru a efectua această procedură, este necesar mai întâi să dizolvați liofilizatul. Pentru a face acest lucru, deschideți o sticlă și adăugați apă caldă distilată până la semnul marcat de 2 ml. Apoi trebuie să agitați sticla până când particulele uscate se dizolvă.

Soluția este instilată în nas, câte 5 picături de mai multe ori pe zi sau procedura de inhalare se efectuează folosind dispozitive speciale.

Sub nicio formă nu trebuie administrat intravenos sau intramuscular, precum și liofilizat! Instrucțiunile pentru medicament menționează numai metoda nazală de utilizare.

Invenția liofilizatelor a contribuit la apariția multor oameni moderni medicamentele farmacologice. Această formă de eliberare a medicamentelor le reduce semnificativ costul și îl crește, iar utilizarea sa nu provoacă dificultăți deosebite chiar și acasă. Dar, ca orice alt medicament, medicamentul liofilizat necesită consultarea prealabilă a unui specialist. Ce este și în ce cazuri este nevoie să luați un astfel de medicament va fi explicat în detaliu doar de către medicul curant.

Lizatele bacteriene (BL) pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor tractului respirator sunt un set de bacterii inactive care ele însele nu pot provoca rău, dar provoacă o reacție imună. Pentru a simplifica cu un exemplu mai de înțeles, principiul de acțiune este similar cu vaccinarea pentru a stimula funcțiile naturale de protecție ale organismului la nivel celular.

Cel mai adesea, se folosește un amestec de antigeni (patogeni) din lizate de diferite bacterii: stafilococi, streptococi, Klebsiella și alte specii care provoacă dureri de gât, sinuzite și alte boli ORL. Aceste amestecuri se numesc liofilizat, deoarece sunt realizate folosind o metodă specială de uscare la temperaturi scăzute sau folosind reacții chimice. Această metodă de uscare vă permite să păstrați partea proteică a bacteriei, astfel încât celulele sistemului imunitar să-și detecteze străinătatea și să-și activeze mecanismele de apărare.

Avantajele BL și argumentele susținătorilor

Utilizarea lizatelor bacteriene poate fi urmărită încă de la sfârșitul secolului al XIX-lea, iar acestea sunt acum utilizate pe scară largă în multe țări. În ultimele decenii, BL-urile au fost utilizate atât la adulți, cât și la copii, în principal pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor bacteriene ale tractului respirator. Lizatul bacterian liofilizat modern este atât un agent imunostimulator specific, cât și nespecific. Poate fi prescris pentru prevenirea și tratarea bolilor ORL, inclusiv a consecințelor răcelii și gripei. Principalele avantaje includ:

• cantitate mică efecte secundare(cu excepția reacțiilor alergice);
• rezultate bune în terapia complexă a infecțiilor respiratorii recurente (acute și bronșită cronică, amigdalita, amigdalita, faringita, laringita, rinita, sinuzita si otita);
• eficacitate în tratarea sau cel puțin reducerea numărului de recăderi (exacerbari) infecțiilor cronice în comparație cu antibioticele, care se recomandă utilizarea numai în perioada acută a bolii.

La fel de importantă este confortul tratamentului în ambulatoriu. Lizatele bacteriene pentru resorbție sunt utilizate după două scheme:

1. La afecțiuni acute- un comprimat pe zi sub limbă (cel puțin zece zile) până la dispariția simptomelor.
2. Prevenirea exacerbărilor - o tabletă pe zi pentru a se dizolva sub limbă timp de 10 zile la rând, urmată de o pauză de 20 de zile. Ciclul se repetă timp de trei luni la rând.

Susținătorii citează date de analiză publicații medicaleîn studiile la copii și adulți, în care utilizarea preparatelor din lizate bacteriene a contribuit la reducerea timpului de spitalizare și a numărului de episoade de exacerbare și a timpului de invaliditate. Amestecul de lizate bacteriene pare să fie capabil să recruteze celule imunocompetente specifice prin activarea receptorului de recunoaștere a patogenilor pentru a crește producția de anumite citokine și imunoglobuline.

Contra și argumente ale scepticilor

Principala plângere a scepticilor este calitatea nesatisfăcătoare a cercetărilor disponibile. Analiza a aproape 170 de articole pe PubMED, inclusiv date privind rezultatele pozitive ale tratamentului cu baclizate, nu întrunește suficient criteriile de evidență.

Medicii otorinolaringologi evidențiază riscurile potențiale pentru consumator în cazul refuzului tratamentului cu antibiotice în favoarea BL. Pentru amigdalita acută și sinuzită, utilizarea antibioticelor este necesară pentru a preveni complicațiile grave. Există o înlocuire a conceptelor atunci când se precizează eficacitatea lizatelor bacteriene în perioada acută așa cum ar trebui să fie folosite numai în plus (în același timp), dar nu în schimb. Trebuie luat în considerare faptul că lizatele bacteriene pentru gât sunt eficiente în mod diferit împotriva diferiților agenți patogeni. De exemplu, modularea imunității folosind BL a funcționat bine împotriva Haemophilus influenzae, dar nu suficientă împotriva streptococului beta-hemolitic.

În ceea ce privește imunostimularea folosind BL pentru infecțiile cronice în timpul remisiunii, este important să se adopte o abordare individuală:

• luați în considerare tendința unei persoane la reacții alergice;
• verificați pentru antecedente de boli autoimune sau predispoziție ereditară la acestea.

Multe aspecte ale BL (inclusiv mecanismul de acțiune) sunt încă prost înțelese, ceea ce este recunoscut și de susținătorii săi. Prin urmare, sunt necesare studii clinice mari înainte ca BL să poată fi introdus cu încredere în sănătatea publică.

Ce preparate de lizate bacteriene sunt disponibile în farmaciile noastre?

Tabelul prezintă 6 medicamente care conțin un amestec de lizate bacteriene și care sunt cele mai solicitate. Să le comparăm cu următoarele criterii: gama de tulpini liofilizate, forme de eliberare și metode de utilizare, vârsta de la care este posibilă utilizarea.

tabel comparativ

Nume	Numărul de tipuri de bacterii	Formă	De la ce varsta
Bronho-Munal și Broncho-Munal P (Slovenia)	8 (amestec OM-85)	capsule (pe cale orală)	de la 12 ani, normal, de la 6 luni. - „P” (copii)
Broncho-Vaxom (Elveția)
Ismigen (Rusia)	8 (inclusiv 6 subtipuri de Streptococcus pneumoniae)	Tablete (pe cale orală)	De la 3 ani
Imudon (Rusia)	12	Pastile	De la 3 ani
IRS-19 (Rusia)	13 (inclusiv 6 subtipuri de Streptococcus pneumoniae)	Spray (în nas)	De la 3 luni
Ribomunil (Franța)	5	Granule sau tablete (pe cale orală)	De la 6 luni
Uro-Vaxom (Elveția) [adăugat]	1 (18 tulpini de E. coli)	capsule (pe cale orală)	De la 3 ani (capsula poate fi deschisă și conținutul turnat într-o băutură)

În afară de Ribomunil și IRS-19, toate celelalte au același regim de dozare și este standard pentru astfel de medicamente: de la 10 zile până la dispariția simptomelor și, în scop preventiv, 10 zile timp de trei luni (interval de 20 de zile). Diferențele dintre Broncho-Munal și Broncho-Vaxom sunt discutate în detaliu.

Concluzie

Preparatele pe bază de lizate bacteriene pot ocupa o legătură intermediară între alți imunomodulatori și antibiotice în tratamentul infecțiilor cronice recurente. Rezultatele studiilor existente privind eficacitatea BL sunt încurajatoare, dar pot conține conflicte de interese sau personalizare a producătorilor. Sunt necesare studii care sunt bine concepute în ceea ce privește randomizarea, cu un număr mare de pacienți selectați în funcție de boală și severitatea acesteia. Prezența unor dovezi mai convingătoare ale efectelor benefice ale lizatelor le va permite să câștige un loc în nișa mijloacelor utile și sigure de tratament și prevenire.

Lizatele declanșează răspunsuri imune pentru a oferi protecție eficientă împotriva agenților patogeni reali.

Atunci când agenții infecțioși pătrund în organism, scopul lor principal nu este doar de a provoca boli, ci și de a evita sistemul imunitar 1 .

Orice celulă bacteriană are o anumită structură închisă într-o membrană celulară. Distrugerea chimică sau mecanică a membranei celulare provoacă moartea microorganismului. Procesul de distrugere a membranei celulare în sine se numește liză. Lizatele sunt produsul lizei celulelor bacteriene.

Utilizarea lizatelor bacteriene pentru prevenirea bolilor respiratorii acute are un mecanism de acțiune similar cu cel al vaccinurilor. Când intră în corpul uman, sunt percepuți ca agenți străini și provoacă producerea de factori de apărare atât specifici, cât și nespecifici. Preparatele pe bază de lizate bacteriene pot fi locale sau sistemice. Lizatele locale sunt utilizate în cavitatea bucalăși tractul respirator superior. Scop aplicație locală lizat este activarea răspunsului imun direct la locul infecției.

Lizatele bacteriene de uz local sunt potrivite pentru tratamentul copiilor. Este important ca aceste medicamente să restabilească echilibrul membranei mucoase și microflora acesteia și practic să nu provoace reactii adverse, se combină bine cu alte medicamente: antipiretice, vasoconstrictoare, antibiotice și nu interferează cu funcționarea sistemului imunitar general. Când se tratează infecțiile bacteriene necomplicate, lizatele ajută la evitarea sau reducerea utilizării antibioticelor. Preparatele locale pe bază de lizate bacteriene sunt utilizate în orice stadiu al bolii 3:

• La început, ca să nu se îmbolnăvească.
• La apogeul bolii, pentru a preveni complicațiile.
• Ca profilactic împotriva ARVI. Utilizarea lizatelor pentru prevenirea ARVI reduce, de asemenea, riscul de apariție a complicațiilor neplăcute.

Lizatele nu pot provoca o reacție inflamatorie, deoarece nu sunt microorganisme vii, dar sunt recunoscute clar de receptorii celulelor imunitare ca o amenințare pentru dezvoltarea bolii, după care sunt activate reacțiile de protecție.

Medicamentul IRS®19 constă dintr-un amestec de lizate bacteriene - părți special izolate ale bacteriilor dăunătoare. Principiul de funcționare al IRS®19 este că lizatele activează imunitatea locală a mucoasei nazale, direcționând-o să lupte împotriva bacteriilor și virușilor. Medicamentul are un profil ridicat de siguranță și poate fi prescris pentru prevenirea infecțiilor atât la adulți, cât și la copii de la 3 luni 4. IRS®19 este un asistent pe calea către o imunitate sănătoasă și puternică.

Puteți afla mai multe despre lizatele bacteriene din desenul nostru animat „Lizaturile bacteriene”.

Toate medicamentele din grup pot fi utilizate pentru a preveni infecțiile virale respiratorii acute recurente și bolile tractului respirator conexe (rinită, sinuzită, faringită, amigdalita, laringită, bronșită acută și recurentă), inclusiv. la copiii frecvent bolnavi și la copiii cu patologii alergice. Imudon este indicat și pentru bolile cavității bucale și ale faringelui. Este posibil să începeți utilizarea medicamentelor atât la un copil sănătos, cât și în timpul unei alte boli respiratorii, continuând cursul după recuperare.

Caracteristicile lizatelor bacteriene

Lizatele bacteriene au înlocuit agenți microbieni precum pirogenul și prodigiosanul, care au fost utilizați ca imunostimulatori nespecifici. Prodigiosanul sub formă de picături nazale a fost destul de acceptabil ca mijloc de prevenire a infecțiilor respiratorii acute în grădinițe, așa cum a arătat într-un studiu controlat în Lituania și Estonia în anii 80. Eficacitatea lizatelor bacteriene, demonstrată în Europa în anii 80-90 și ceva mai târziu în Rusia, a stat la baza recomandării lor ca mijloc sigur de prevenire nespecifică a ARVI la copii.

Deși lizatele sunt similare cu vaccinurile, mecanismul lor de acțiune este diferit. Prin introducerea acestor medicamente bacteriene ne referim la prevenire infecții virale. Iar la evaluarea eficacității lor, nu se evaluează reducerea frecvenței infecțiilor cauzate de agenții patogeni incluși în ele, ci morbiditatea respiratorie totală. Desigur, ca răspuns la administrarea lor, se produc și anticorpi, de exemplu la pneumococi sau Klebsiella, dar rolul lor în prevenirea infecției corespunzătoare nu este de obicei luat în considerare.

S-a dovedit că la baza acțiunii acestor medicamente se află stimularea răspunsului imun de tip Th-1, care este mai matur decât răspunsul de tip Th-2 cu care se nasc copiii. Formarea unui răspuns de tip Th-1 la un copil are loc în principal sub influența stimulării microbiene, a cărei lipsă la copiii moderni este asociată cu un nivel ridicat de igienă, raritatea relativă a infecțiilor bacteriene și utilizarea pe scară largă nejustificată a antibioticelor. care suprimă flora comensală. Un rol important îl joacă și utilizarea aproape constantă a antipireticelor la orice creștere a temperaturii, care suprimă și producția de citokine care determină răspunsul de tip Th-1: γ-interferon, IL-1 și IL-2, TNF-a . Suprimarea răspunsului de tip Th-1 împiedică dezvoltarea unui răspuns mai persistent la infecție și formarea memoriei imunologice.

Lizatele bacteriene stimulează producerea de citokine de răspuns de tip Th-1, de asemenea, cresc producția de IgA, slgA, lizozim în mucoasele tractului respirator, simulează activitatea celulelor natural killer, normalizând numărul de celule CD4+ atunci când acestea scad și, de asemenea, suprimă producția de IgE și anticorpi din această clasă. Acest efect al lizatelor este considerat în prezent drept principal, promovând formarea unui răspuns imun matur și reducând morbiditatea respiratorie.

IRS 19 - un lizat bacterian cu acțiune predominant locală stimulează producția de lizozim endogen și SIgA, crește activitatea fagocitară a macrofagelor (ameliorarea calitativă și cantitativă a fagocitozei), normalizând indirect numărul de celule CD4+ atunci când acestea scad. Efectul desensibilizant al IRS 19 a fost dovedit și datorită polipeptidelor care împiedică formarea de anticorpi sensibilizanți. La utilizarea IRS 19, umflarea membranelor mucoase ale nazofaringelui scade și ea, exudatul se subțiază și ieșirea acestuia este facilitată.

Imudon crește concentrația de lizozim, interferon endogen, SIgA și anticorpi din această clasă în salivă, inclusiv împotriva Candida albicans, principalul agent cauzator al afte și faringomicozei. Imudon ameliorează rapid și eficient durerile de gât și normalizează compoziția microflorei orofaringelui.

Preparatele cu acţiune predominant generală, pe lângă stimularea formării de anticorpi specifici la microorganismele incluse în compoziţia acestora, activează activitatea umorală caracteristică unui răspuns de tip Th-1. Pentru VP-4 și Bronchomunal, corectarea conținutului de limfocite T (CD3, CD4, CD 16, CD20), este indicată și o scădere a nivelului de imunoglobuline E. Ribomunil stimulează și funcția limfocitelor T și B. , producția de imunoglobuline serice și secretoare, IL-1, interferon alfa. Medicamentul are un efect atât general, cât și local, crescând nivelul IgA secretorie. Lizatele sunt incluse în Programul ARD al Uniunii Medicilor Pediatri.

Eficienţă

O meta-analiză a eficacității lizatelor importate arată că în loturile de tratament incidența infecțiilor respiratorii acute este redusă în comparație cu grupul placebo cu o medie de 42% (95% CI 40-45%). Utilizarea VP-4 la copiii frecvent bolnavi a condus la o reducere a duratei infecțiilor respiratorii acute, o scădere de 3 ori a incidenței și o scădere a episoadelor de obstrucție.

Studiile controlate ale unei cure de 6 luni de Ribomunil la copiii frecvent bolnavi au arătat o scădere a frecvenței infecțiilor respiratorii acute de 3,9 ori și utilizarea antibioticelor de 2,8 ori. În studiile controlate cu placebo, un efect pozitiv a fost obținut la 30-74% dintre copii, iar numărul de zile de incapacitate pentru părinți a scăzut semnificativ. Un curs de 3 luni de Ribomunil este de asemenea eficient: deja în primul an, frecvența infecțiilor respiratorii acute a scăzut cu 45,3%, iar nevoia de terapie antibacteriană - cu 42,7%. În anul 2, numărul infecțiilor respiratorii acute la copil a fost de 2,17 + 0,25, la control - 3,11 + 0,47. Aceste diferențe se atenuează până la sfârșitul a 2 ani.

S-a demonstrat că utilizarea IRS 19 duce la o reducere a numărului de infecții virale respiratorii acute. Astfel, la pacienții cu astm bronșic tratați cu IRS 19, în cursul anului au fost înregistrate de 3 ori mai puține episoade de ARVI (2,1 la 1 copil) decât în ​​anul precedent, în timp ce în lotul de control au fost doar cu 25% mai puține dintre acestea (4,5 pentru 1 copil). Un efect bun al IRS 19 a fost observat și la adulți, precum și la începerea tratamentului în perioada acută a infecțiilor respiratorii acute.

Imudon la copiii bolnavi frecvent (mai mult de 6 ori pe an) în următoarele 3 luni. comparativ cu ultimele 3 luni. a redus frecvența ARVI la jumătate și exacerbările faringitei cronice de 2,5 ori, transportul de streptococ beta-hemolitic a scăzut de 3 ori și ciupercile Candida de 4 ori. În ciuda costurilor relativ mari ale lizatelor bacteriene, acestea oferă economii semnificative.

Reacții adverse și contraindicații

Când se administrează VP-4, temperatura poate crește până la niveluri subfebrile timp de 12-24 ore, congestie nazală, tuse (la o temperatură de 38,5° sau alte reacții adverse, administrarea este oprită). Brojusomunal poate provoca dispepsie. IRS 19 în cazuri rare poate crește rinoreea, acest lucru ajută la eliminarea agenților patogeni. Imudon nu are efecte secundare. Printre efecte secundare Ribomunil provoacă hipersalivație.

Metode de administrare și dozare

VP-4 se administrează copiilor peste 2,5 ani prin metoda nazală-orală. Vaccinul se diluează cu 4 ml de soluție salină. În această formă se poate păstra 5 zile la 2-6°. În primele 3 zile, vaccinul se administrează doar nazal într-o doză: 1 zi - 1 picătură, 2 zile - 2 picături, 3 zile - 4 picături. După 3 zile se începe administrarea orală: cu un interval de 3-5 zile, se administrează mai întâi o dată 1 ml/zi și 2 ml/zi, apoi 4 ml/zi - 6 prize. Dacă efectul este insuficient, cursul administrării orale poate fi extins la 10 la o doză de 4 ml. Mâncarea cu 1 oră înainte și 2 ore după administrarea vaccinului.

Bronchomunal se prescrie pe cale orală, dimineața, pe stomacul gol, o capsulă timp de 10-30 de zile. În scop preventiv - 1 capsulă pe zi timp de 10 zile consecutive pe lună; curs - 3 luni. (este indicat sa incepeti terapia in aceeasi zi in fiecare luna). 1 capsulă de Bronchomunal P conține 3,5 mg pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 12 ani; pentru copiii mai mari și adulți, 1 capsulă conține 7 mg. Bronchovaxom este disponibil și în capsule de 3,5 și 7 mg și este utilizat într-un mod similar.

IRS 19 - spray intranazal în flacoane de 20 ml (60 doze), prescris copiilor de la 3 luni. 1 doză de 2 până la 5 ori pe zi timp de 2 săptămâni.

Imudon - tablete (0,05 g substanță uscată) pentru resorbție cu gust plăcut trebuie ținute în gură până la dizolvarea completă (fără mestecare). Prescripționați 6 comprimate pe zi pentru faringita acută (10 zile) și cronică (mai mult de 20 de zile), pentru boli purulente-inflamatorii severe ale cavității bucale cu afectare osoasă

Lizate bacteriene

Un drog
VP-4, NIIVS numit după. LOR. Mechnikov RAMS, Rusia	Vaccin acelular multicomponent - antigeni și lipopolizaharide asociate S. aureus, K. pneumoniae, Proteus vulgaris, E. coli, precum și acid teicoic