Veronica, Sankt Petersburg

Bună, vă rog să mă ajutați să înțeleg la ce medic să văd. În ultimele etape de sarcină, am început să observ că la metrou, la urcat pe scări, am început să mă simt puțin amețită, medicii spuneau că după naștere totul va dispărea. După ce am născut, umărul drept a început să mă doară foarte tare și să iradieze puțin până la gât, am fost la un osteopat și am făcut exerciții, totul a devenit mai normal, dar am început să observ că în magazine de cele mai multe ori a început brusc să pară ca și cum pământul îmi cădea de sub picioare, când m-am așezat, m-am simțit mai bine. Așa că am trăit un an după ce am născut. Dar acum 7-8 luni dimineata au aparut simptome de intoxicatie, varsaturi si totul a disparut de sub picioarele mele, m-am deplasat de-a lungul peretelui, nu puteam altfel, De indata ce iti muti privirea undeva in fata ochilor. , totul începe să se învârtească. O zi mai târziu, totul a dispărut, cu excepția stării capului sau a vederii, mai precis. Și așa a rămas timp de 3 luni, scăzând încet. Am fost la mulți medici, am donat sânge, ecografie, radiografie, RMN. Un RMN al creierului și al vaselor de sânge nu a arătat nimic, o ecografie a vaselor gâtului este de asemenea normală, totul este în regulă la ecografie, dar poate o ușoară distonie vegetativ-vasculară, o radiografie a arătat osteocondroză și artroză de col uterin. coloana vertebrală, sângele era normal Neurologul a concluzionat că așa se manifestă osteocondroza, Chiropracticianul crede că există probleme cu sistemul vestibular, nu vede probleme serioase la gât, homeopatul crede că este cauzată de un virus. . În general, până acum totul s-a îmbunătățit, plus că mergi la un chiropractician ar fi putut ajuta. Timp de 2 luni totul a fost bine, dar in ianuarie mama a avut un accident vascular cerebral, era foarte nervoasa si a ajutat-o ​​sa o ridice in spital, nu prea stiu ce a jucat un rol, dar aceasta boala ciudata a aparut din nou, dar acum este invers, la început puțin câte puțin, apoi mai rău. Și acum au trecut 2 luni, și ea nu pleacă, nu pot să ies din casă nicăieri, e foarte înfricoșător și acasă, când soțul meu este la serviciu, și eu sunt singură cu copilul, mereu parcă o sa cazi, dar nu imi ameteste capul, atunci totul este la locul lui Medicii i-au prescris vertichogel (nu a facut decat sa inrautateasca) si betahistina (nu a avut nici un efect) si inca un medicament, sa imi aduc aminte. tu de numele, pentru a îmbunătăți fluxul de sânge, merg din nou la osteopat, până acum nu are niciun efect Se înrăutățește mai ales când e cald E înfundat în camere, începe să-mi facă căldură. Terapeutul mă trimite la un neurolog, neurologul nu ia în considerare altceva decât osteocondroză, prescrie din nou betahistină și neagă complet efectele osteopatului și sugestiile homeopatului, pur și simplu nu înțeleg ce medic să mă adresez, ce să mai verific. ce ar putea fi si se poate vindeca multumesc anticipat

Amețeala este o afecțiune caracterizată prin iluzia de mișcare a persoanei însăși sau a obiectelor din jurul său. Este un simptom, nu o boală independentă. În funcție de cauza de bază, amețelile pot dura câteva secunde, minute, ore sau chiar zile.

Simptome

Următoarele simptome sunt tipice pentru atacurile de amețeli:

• Pierderea echilibrului;
• Greaţă;
• vărsături;
• Incapacitatea de a sta în picioare și/sau de a merge.

Uneori, amețelile sunt însoțite de țiuit în urechi, pierderea auzului, creșterea temperaturii corpului și nistagmus - mișcări necontrolate ale ochilor.

Cauze

Labirintită

Labirintita este o infecție a urechii interne, structura plină de lichid care controlează auzul și echilibrul.

Când este inflamat, informația pe care o trimite creierului este diferită de cea trimisă de o ureche internă sănătoasă. Acest lucru poate provoca amețeli, principalul simptom al labirintitei.

Labirintita este de obicei cauzată de infectie virala; provoacă mult mai rar infectie cu bacterii urechea internă. Pe lângă amețeli, pot include simptome de labirintită căldură corp și dureri de cap severe.

Nevrita vestibulară

Nevrita vestibulară este o boală a urechii interne care provoacă dureri și inflamații ale nervilor. Acest lucru poate provoca un atac de amețeli care durează câteva ore sau zile.

Infecția virală poate provoca și nevrita vestibulară - daca se extinde la nervul vestibular, care este folosit pentru mentinerea echilibrului.

Vertij pozițional paroxistic benign

Crizele de amețeli scurte, intense, care se repetă în mod regulat (care durează de obicei mai puțin de treizeci de secunde) sunt adesea rezultatul vertijului pozițional paroxistic benign (BPPV). Episoadele de BPPV apar de obicei atunci când o persoană întoarce brusc capul, ridică privirea, se ridică sau se aplecă. Amețelile pot fi însoțite de greață, rareori de vărsături, precum și de nistagmus.

Se crede că BPPV este cauzată de fragmente mici care, din anumite motive, devin separate de căptușeala canalelor urechii interne. De obicei, nu provoacă probleme decât dacă ajung în canalele pline cu lichid.

De cele mai multe ori aceste fragmente rămân în partea de jos a canalelor. Cu toate acestea, ca urmare a anumitor mișcări ale capului, aceștia ating firele de păr sensibile de pe pereții canalelor urechii interne. Un semnal este trimis la creier care provoacă amețeli.

BPPV afectează cel mai adesea persoanele în vârstă, dar poate afecta și persoanele mai tinere. În cele mai multe cazuri, tulburarea se dezvoltă fără un motiv aparent, dar uneori este rezultatul unei infecții a urechii, intervenții chirurgicale, leziuni la cap sau culcare prelungită - de exemplu, din cauza unei boli.

boala Meniere

Amețeli severe poate fi cauzată de o boală rară precum boala Meniere. Alte simptome ale acestei afecțiuni includ pierderea auzului, țiuit în urechi și o senzație de presiune în urechi.

Un pacient cu boala Meniere poate experimenta atacuri bruște de amețeli care durează între douăzeci de minute și douăzeci și patru de ore. Atacurile provoacă adesea greață și vărsături. Tinitusul caracteristic bolii Meniere se poate agrava în timp. Deteriorarea sau pierderea auzului în prima etapă a bolii este temporară, dar în timp poate deveni permanentă.

Lovitură la cap

Uneori, amețelile apar după o accidentare la cap. Acesta ar putea fi un semn de vătămare gravă, așa că ar trebui să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil dacă apare acest simptom.

Migrenă

În unele cazuri, migrene, altele decât dureri de cap severe și sensibilitate crescută la lumină și sunete, provocând amețeli.

Pământul dispare de sub picioarele tale cui, al cui. Expres Poziția cuiva devine extrem de precară și precară. - Va veni ziua în care muncitorii din toate țările își vor ridica capul și vor spune hotărât: destul!.. Atunci puterea iluzorie a celor puternici se va prăbuși cu lăcomia lor, pământul va dispărea de sub picioarele lor și nu vor avea nimic de baza. pe(M. Gorki. Mamă).

Dicționar frazeologic rus limbaj literar. - M.: Astrel, AST. A. I. Fedorov. 2008.

Vezi ce „Pământul dispare de sub picioarele tale” în alte dicționare:

PĂMÂNTUL PLEACE DE SUB PICIOARELE TALE

PĂMÂNTUL ALUNECĂ DE SUB PICIOARELE VOASTRE- de la cine, cui, a cărui poziţie devine precară. Adesea implică lipsa de speranță a stării actuale și, în consecință, pierderea capacității de a evalua în mod rațional situația. Aceasta înseamnă că o persoană sau un grup de persoane (X) își pierde fostul... ... Dicționar frazeologic al limbii ruse

PĂMÂNTUL A DISPARAT DE SUB PICIOARELE TALE- de la cine, cui, a cărui poziţie devine precară. Adesea implică lipsa de speranță a stării actuale și, în consecință, pierderea capacității de a evalua în mod rațional situația. Aceasta înseamnă că o persoană sau un grup de persoane (X) își pierde fostul... ... Dicționar frazeologic al limbii ruse

SOLUL PLEACE DE SUB PICIOARELE VOASTRE- de la cine, cui, a cărui poziţie devine precară. Adesea implică lipsa de speranță a stării actuale și, în consecință, pierderea capacității de a evalua în mod rațional situația. Aceasta înseamnă că o persoană sau un grup de persoane (X) își pierde fostul... ... Dicționar frazeologic al limbii ruse

SOLUL ALUNECĂ DE SUB PICIOARELE DVS- de la cine, cui, a cărui poziţie devine precară. Adesea implică lipsa de speranță a stării actuale și, în consecință, pierderea capacității de a evalua în mod rațional situația. Aceasta înseamnă că o persoană sau un grup de persoane (X) își pierde fostul... ... Dicționar frazeologic al limbii ruse

SOLUL A DISPARAT DE SUB PICIOARELE TALE- de la cine, cui, a cărui poziţie devine precară. Adesea implică lipsa de speranță a stării actuale și, în consecință, pierderea capacității de a evalua în mod rațional situația. Aceasta înseamnă că o persoană sau un grup de persoane (X) își pierde fostul... ... Dicționar frazeologic al limbii ruse

Pământ Dicționarul explicativ al lui Dmitriev

Pământ- Substantiv pământ și pământ, f., folosit. max. adesea Morfologie: (nu) ce? pământ, ce? pământ, (vezi) ce? pământ, ce? pământ, despre ce? despre pământ; pl. Ce? pământ, (nu) ce? terenuri, ce? terenuri, (văd) ce? pământ, ce? terenuri, despre ce? despre planeta pamant...... Dicționarul explicativ al lui Dmitriev

Pământ Dicţionar enciclopedic

Pământ- 1. Pământ, și, vin. teren; pl. pământuri, pământuri, pământuri; și. 1. [cu literă mare] A treia planetă a sistemului solar, care se rotește pe axa sa și în jurul Soarelui, a cărei orbită se află între Venus și Marte. Pământul se mișcă în jurul Soarelui. Circumferinta...... Dicţionar enciclopedic

Cărți

• Puterea celui neîmplinit, Max Fry. The Cozy World se prăbușește ca un castel de cărți: o epidemie face rau în Echo, la periferia Regatului Unit, în inima mlaștinilor Google, vampirii sunt la vânătoare de oameni. Pământul pleacă...

Ekaterina Ivanova

Majoritatea oamenilor au avut amețeli cel puțin o dată în viață. Această senzație neplăcută poate însoți diferite tulburări ale SNC și în unele cazuri devine problema reala pentru pacient. Cu toate acestea, există metode eficiente de tratare a acestei afecțiuni care pot ameliora rapid simptomele patologice și pot restabili un stil de viață normal.

Leziuni ale analizorului vestibular la nivel periferic și central

Cauza amețelii este deteriorarea părții periferice sau centrale a analizorului vestibular, care poate fi cauzată din diverse motive. Leziunile la nivel periferic înseamnă de obicei patologia labirintului urechii interne și a neuronilor periferici care o inervează. Una dintre cele mai frecvente tulburări vestibulare este vertijul pozițional paroxistic benign (BPPV), care apare în atacuri scurte (mai puțin de 1 minut) cu o anumită poziție a capului și a trunchiului sau mișcare rapidă (aplecare înainte sau înapoi). În restul timpului, nu există simptome de amețeală. Această tulburare poate apărea după o leziune traumatică a creierului, o infecție sau boli inflamatorii urechea medie sau ca urmare a intoxicației, în special a alcoolului. În multe cazuri, simptomele dispar după un timp și nu necesită tratament special. Boala Meniere este o amețeală severă, a căror criză poate dura câteva ore. De regulă, este însoțită de greață, nistagmus, senzație de presiune, zgomot în ureche și pierderea auzului. În absența unui tratament adecvat, se pot dezvolta tulburări de auz ireversibile, leziuni ale otolitului și modificări patologice ale organului Corti. Boala apare ca urmare a edemului endolimfatic al labirintului din cauza infecției, reactie alergica sau fără un motiv aparent. De obicei, procesul patologic se dezvoltă mai întâi într-o ureche, dar în timp o afectează și pe a doua (devine bilaterală). Neuromul nervului cranian al celei de-a opta perechi în stadiile inițiale se caracterizează printr-o scădere treptată a auzului, însoțită ulterior de atacuri de amețeli, uneori destul de severe. Intoxicarea poate duce la leziuni ale nervilor, inclusiv. mulți medicamente. În acest caz, este necesară întreruperea administrării medicamentului. Labirintita este rezultatul unei infecții virale sau bacteriene, a unei otite medii acute sau a unei intervenții chirurgicale.

Tulburări pe care le provoacă aparatul vestibular poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni și să dispară pe măsură ce cauza bolii este eliminată. Neuronita vestibulară este un sindrom de etiologie necunoscută, însoțit de un atac brusc și prelungit de amețeli cu greață, nistagmus și tulburări de echilibru, care crește odată cu mișcarea sau schimbarea poziției capului. Nu se observă pierderea auzului. Dacă pacientul prezintă astfel de simptome, este necesar să se efectueze un examen neurologic pentru a exclude posibilitatea deteriorării sistemului nervos central. De obicei, atacurile reapar după câteva luni sau ani. Amețelile post-traumatice se pot dezvolta ca urmare a deteriorării structurii osoase a unuia dintre labirinturi și a timpanului și a hemoragiei și umflăturilor asociate. O mișcare bruscă a capului în astfel de cazuri duce la o agravare a simptomelor și este însoțită de durere.

Leziunile aparatului vestibular la nivel central apar ca urmare a unui număr de tulburări ale sistemului nervos central, inclusiv encefalita trunchiului cerebral, chisturi și tumori ale cerebelului și trunchiului cerebral, hipertensiune intracraniană, ischemie și hemoragii cerebrale etc. Dacă se suspectează aceste boli, este necesar un diagnostic neurologic amănunțit și un tratament înalt calificat.

Tratamentul amețelii: abordări moderne

Tratamentul pentru amețeli implică de obicei ameliorarea simptomelor neplăcute. Dacă simptomatologia se bazează pe o patologie stabilită, pentru tratarea acesteia se utilizează mijloace speciale prescrise de un specialist. În multe cazuri, creierul se adaptează în cele din urmă la starea patologică a sistemului vestibular și amețelile dispar. Acest proces poate fi accelerat prin efectuarea de seturi de exerciții special concepute. În astfel de cazuri, terapia medicamentoasă este utilizată în etapele inițiale ale dezvoltării patologiei pentru a ameliora rapid simptomele și a atenua starea pacientului, în timp ce medicamentele utilizate nu ar trebui să perturbe cursul proceselor normale de adaptare în sistemul nervos central.

Una dintre cele mai eficiente abordări ale terapiei medicamentoase pentru amețeli este impactul asupra sistemului histaminergic, al cărui rol în dezvoltarea acestor simptome este foarte important. Histamina endogenă are multe funcții vitale în organism și se găsește în aproape toate organele și țesuturile au fost descoperite acum trei tipuri de receptori: H1, H2 și H3.

Administrarea intravenoasă a histaminei determină o scădere tensiune arteriala, permeabilitate crescută și expansiune a capilarelor. Injectarea unei soluții slabe de histamină a fost folosită pentru prima dată cu succes pentru a trata boala Meniere în urmă cu mai bine de 30 de ani. În acest caz, calculul exact al dozei de medicament a fost de o importanță deosebită, deoarece histamina provoacă multe efecte secundare.

Eficacitatea clinică a medicamentului betahistina

Un analog modern al histaminei, lipsit de aceste efecte secundare, este betahistina. Această substanță are asemănări structurale semnificative cu histamina, dar spre deosebire de aceasta nu este metabolizată în ficat și poate fi administrată pe cale orală. Betahistina determină o creștere a fluxului sanguin cerebral și îmbunătățește alimentarea cu sânge a urechii interne și afectează, de asemenea, neuronii nucleilor vestibulari ai creierului. În tratamentul amețelii, efectul terapeutic al acestui medicament este complex și include trei niveluri de influență: asupra fluxului sanguin cohlear, asupra părților centrale și periferice ale aparatului vestibular. Fiind un analog funcțional al histaminei, betahistina se leagă de receptorii săi H1 localizați în celulele vaselor de sânge ale urechii interne, determinând o îmbunătățire locală a microcirculației și reducerea edemului endolimfatic. La nivel central, betahistina interacționează cu receptorii H3 din creier ca un antagonist puternic al histaminei. În acest fel, reglează eliberarea histaminei în sine și a altor neuromodulatori din celulele nervoase. Datorită acestui efect, betahistina promovează procesele de recuperare în sistemul nervos central, de exemplu, după neurectomie, care a fost demonstrată în experimente pe animale. De asemenea, s-a stabilit că betahistina reduce semnificativ excitabilitatea celulelor nervoase ale nucleului vestibular medial, exercitând un efect inhibitor asupra dezvoltării potențialelor de acțiune nedorite în nervul vestibular, care sunt implicate în formarea unei senzații de amețeală. Efectul terapeutic al medicamentului la nivel periferic este de a reduce activitatea de impuls a neuronilor receptorilor vestibulari. Se știe că modificările activității acestor celule sunt una dintre cauzele directe ale senzației de amețeală. Unul dintre avantajele importante ale betahistinei este absența unui efect sedativ pronunțat: medicamentul nu provoacă somnolență și este bine tolerat, în special, nu reduce capacitatea unei persoane de a conduce.

În timpul studiilor clinice, incl. Studiile dublu-orb care au utilizat placebo au arătat eficiența ridicată a betahistinei pentru tratamentul amețelilor de diferite etiologii. Utilizarea medicamentului pentru a trata boala Meniere pe primele etape ajută la prevenirea dezvoltării deficiențelor de auz datorită efectului său protector asupra neuronilor aparatului vestibular. Betahistina are un profil farmacocinetic favorabil și se absoarbe rapid în intestin. Timpul său de înjumătățire este de 3-4 ore, iar în 24 de ore medicamentul este aproape complet excretat în urină. Metaboliții medicamentului formați în organism nu au nicio activitate. Betahistina cauzează foarte rar efecte secundareși sa dovedit a fi un medicament sigur.