ADHD คือการวินิจฉัยการยกเว้น

ระบาดวิทยา ในผู้ชายพบบ่อยกว่า 2-8 เท่าในเด็ก - บ่อยเท่า ๆ กันในทั้งสองเพศ โรคอ้วนพบได้ใน 11–90% ของกรณี บ่อยกว่าในผู้หญิง ความถี่ของผู้หญิงอ้วนในวัยเจริญพันธุ์คือ 19/37% ของกรณีจดทะเบียนในเด็ก โดย 90% มีอายุ 5-15 ปี ซึ่งน้อยมากที่อายุน้อยกว่า 2 ปี การพัฒนาสูงสุดของโรคคือ 20-30 ปี

อาการ (สัญญาณ)

ภาพทางคลินิก อาการ ปวดศีรษะ (94% ของผู้ป่วย) รุนแรงมากขึ้นในตอนเช้า อาการวิงเวียนศีรษะ (32%) คลื่นไส้ (32%) การมองเห็นเปลี่ยนแปลง (48%) การมองเห็นซ้อน บ่อยขึ้นในผู้ใหญ่ มักเกิดจากอัมพฤกษ์ของเส้นประสาท abducens ( 29%) ความผิดปกติทางระบบประสาทมักจำกัดอยู่ที่ระบบการมองเห็น อาการบวมของแผ่นดิสก์ เส้นประสาทตา(บางครั้งข้างเดียว) (100%) ความเสียหายต่อเส้นประสาท abducens ใน 20% ของกรณี จุดบอดขยายใหญ่ขึ้น (66%) และการรวมศูนย์กลางของลานสายตาแคบลง (ตาบอดพบได้น้อย) ความบกพร่องของลานสายตา (9%) รูปแบบเริ่มต้นสามารถ เพียงมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของเส้นรอบวงศีรษะท้ายทอย - หน้าผาก มักจะหายไปเองและมักจะต้องสังเกตเท่านั้นโดยไม่ต้องรักษาเฉพาะเจาะจง ไม่มีความผิดปกติของสติแม้จะมี ICP สูง พยาธิวิทยาร่วมกัน ใบสั่งยาหรือถอนกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ Hyper-/hypovitaminosis A การใช้ยาอื่นๆ: tetracycline, nitrofurantoin, isotretinoin Dural sinus thrombosis โรค SLE รอบประจำเดือนโรคโลหิตจาง (โดยเฉพาะการขาดธาตุเหล็ก)

การวินิจฉัย

เกณฑ์การวินิจฉัย ความดัน CSF สูงกว่าคอลัมน์น้ำ 200 มม. องค์ประกอบของน้ำไขสันหลัง: ปริมาณโปรตีนลดลง (น้อยกว่า 20 มก.%) อาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับ ICP ที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น: papilledema, ปวดศีรษะ, ไม่มีอาการโฟกัส (ข้อยกเว้นที่อนุญาต - อัมพฤกษ์ของเส้นประสาท abducens) MRI/CT - ไม่มีพยาธิวิทยา ข้อยกเว้นที่ยอมรับได้: รูปร่างคล้ายรอยผ่าของโพรงสมอง, ขนาดของโพรงสมองเพิ่มขึ้น, การสะสมของน้ำไขสันหลังขนาดใหญ่เหนือสมองในรูปแบบเริ่มต้นของโรคสมาธิสั้น

วิธีการวิจัย MRI/CT ที่มีและไม่มีการเปรียบเทียบ การเจาะเอว: การวัดความดันน้ำไขสันหลัง การวิเคราะห์น้ำไขสันหลังอย่างน้อยสำหรับปริมาณโปรตีนของ CBC อิเล็กโทรไลต์ การตรวจ PT เพื่อไม่รวมซาร์คอยโดซิสหรือ SLE

การวินิจฉัยแยกโรค รอยโรคในระบบประสาทส่วนกลาง: เนื้องอก, ฝีในสมอง, ห้อ subdural โรคติดเชื้อ: โรคไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (โดยเฉพาะฐานหรือเกิดจากการติดเชื้อ granulomatous) โรคอักเสบ: ซาร์คอยโดซิส, เอสแอลอี ความผิดปกติของการเผาผลาญ: พิษจากสารตะกั่ว พยาธิวิทยาของหลอดเลือด: การบดเคี้ยว (การเกิดลิ่มเลือดในไซนัสดูรัล) หรือการอุดตันบางส่วน, กลุ่มอาการเบห์เซ็ต มะเร็งเยื่อหุ้มสมอง

การรักษา

กลยุทธ์การควบคุมอาหารหมายเลข 10, 10a จำกัดปริมาณของเหลวและเกลือ ทำซ้ำอย่างระมัดระวัง การตรวจจักษุวิทยารวมถึงการตรวจตาและตรวจลานสายตาด้วยการประเมินขนาดของจุดบอด การสังเกตเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ปี ด้วย MRI/CT ซ้ำเพื่อไม่รวมเนื้องอกในสมอง การเลิกยาที่อาจทำให้เกิดสมาธิสั้น การสูญเสียน้ำหนัก การติดตามผู้ป่วยนอกอย่างระมัดระวังของผู้ป่วยสมาธิสั้นที่ไม่มีอาการ ด้วยการประเมินฟังก์ชั่นการมองเห็นเป็นระยะ การบำบัดจะแสดงเฉพาะในสภาวะที่ไม่เสถียรเท่านั้น

การรักษาด้วยยา - ยาขับปัสสาวะ Furosemide ในขนาดเริ่มต้น 160 มก. / วันในผู้ใหญ่ ขนาดยาจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและการรบกวนทางสายตา (แต่ไม่ขึ้นอยู่กับความดันของน้ำไขสันหลัง) หากไม่ได้ผล สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 320 มก./วัน Acetazolamide 125–250 มก. รับประทานทุกๆ 8–12 ชั่วโมง หากไม่ได้ผล แนะนำให้เพิ่มยาเด็กซาเมทาโซน 12 มก./วัน แต่ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่น้ำหนักจะเพิ่มขึ้นด้วย

การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการเฉพาะในผู้ป่วยที่ดื้อต่อการรักษาด้วยยาหรือสูญเสียการมองเห็นที่เป็นอันตราย การเจาะเอวซ้ำๆ จนกระทั่งอาการทุเลาลง (25% หลังจากการเจาะเอวครั้งแรก) การแบ่งส่วนเอว: ช่องท้องส่วนล่างหรือบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว วิธีอื่นในการแบ่งส่วน (โดยเฉพาะในกรณีที่ป้องกันการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การเข้าถึงช่องว่างของแมงมุมเอว): ventriculoperitoneal shunt หรือ cisterna magna shunt การกวาดล้างของปลอกประสาทตา

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค ในกรณีส่วนใหญ่ - การบรรเทาอาการภายใน 6-15 สัปดาห์ (อัตราการกำเริบของโรค - 9-43%) ความผิดปกติของการมองเห็นเกิดขึ้นในผู้ป่วย 4-12% การสูญเสียการมองเห็นเป็นไปได้โดยไม่ต้องปวดศีรษะและ papilledema มาก่อน

คำพ้องความหมาย. ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะไม่ทราบสาเหตุ

ICD-10 G93.2 ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะแบบอ่อนโยน G97.2 ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะหลังการผ่าตัดบายพาสกระเป๋าหน้าท้อง

แอปพลิเคชัน. กลุ่มอาการความดันโลหิตสูง - ภาวะไฮโดรเซฟาลิกมีสาเหตุมาจากการเพิ่มขึ้นของความดันน้ำไขสันหลังในผู้ป่วยที่เป็นโรคน้ำคร่ำจากหลายแหล่ง อาการนี้จะแสดงออกมาในรูปแบบอาการปวดศีรษะ อาเจียน (บ่อยครั้งในตอนเช้า) อาการวิงเวียนศีรษะ อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาการมึนงง และความแออัดในอวัยวะ การสแกนกะโหลกศีรษะเผยให้เห็นความลึกของรอยพิมพ์ทางดิจิทัล ทางเข้า sella turcica ที่กว้างขึ้น และรูปแบบของหลอดเลือดดำ Diploic ที่เข้มขึ้น

สัญญาณและวิธีการกำจัดความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

บ่อยครั้งที่ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ (ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น) แสดงออกเนื่องจากความผิดปกติของน้ำไขสันหลัง กระบวนการผลิตน้ำไขสันหลังมีความเข้มข้นมากขึ้น ซึ่งเป็นเหตุให้ของเหลวไม่มีเวลาที่จะดูดซึมและหมุนเวียนได้เต็มที่ ความเมื่อยล้าซึ่งทำให้เกิดแรงกดดันต่อสมอง

ด้วยความแออัดของหลอดเลือดดำ เลือดสามารถสะสมในโพรงกะโหลกศีรษะ และอาการบวมน้ำในสมอง ของเหลวในเนื้อเยื่อสามารถสะสมได้ ความกดดันต่อสมองสามารถเกิดขึ้นได้จากเนื้อเยื่อแปลกปลอมที่เกิดขึ้นเนื่องจากเนื้องอกที่กำลังเติบโต (รวมถึงเนื้องอกด้วย)

สมองเป็นอวัยวะที่บอบบางมากเพื่อการป้องกันมันถูกวางไว้ในตัวกลางของเหลวพิเศษซึ่งมีหน้าที่ดูแลความปลอดภัยของเนื้อเยื่อสมอง หากปริมาตรของของเหลวนี้เปลี่ยนแปลง ความดันจะเพิ่มขึ้น ความผิดปกตินี้ไม่ค่อยเป็นโรคอิสระ แต่มักทำหน้าที่เป็นอาการของพยาธิวิทยาทางระบบประสาท

ปัจจัยที่มีอิทธิพล

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะคือ:

• การหลั่งน้ำไขสันหลังมากเกินไป
• ระดับการดูดซึมไม่เพียงพอ
• ความผิดปกติของทางเดินในระบบไหลเวียนของของไหล

สาเหตุทางอ้อมที่กระตุ้นให้เกิดความผิดปกติ:

• การบาดเจ็บที่ศีรษะ (แม้ในระยะยาวรวมถึงการคลอด), รอยฟกช้ำที่ศีรษะ, การถูกกระทบกระแทก;
• โรคไข้สมองอักเสบและโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• ความมัวเมา (โดยเฉพาะแอลกอฮอล์และยา);
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดของโครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลาง
• โรคหลอดเลือดสมอง;
• เนื้องอกต่างประเทศ
• เลือดออกในกะโหลกศีรษะ, ตกเลือดอย่างกว้างขวาง, สมองบวม

ในผู้ใหญ่ ปัจจัยต่อไปนี้จะถูกระบุด้วย:

• น้ำหนักเกิน;
• ความเครียดเรื้อรัง
• การละเมิดคุณสมบัติของเลือด
• แข็งแกร่ง การออกกำลังกาย;
• ผลของยา vasoconstrictor;
• ภาวะขาดอากาศหายใจตั้งแต่แรกเกิด;
• โรคต่อมไร้ท่อ

น้ำหนักที่มากเกินไปอาจเป็นสาเหตุทางอ้อมของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

เนื่องจากความกดดัน องค์ประกอบของโครงสร้างสมองจึงสามารถเปลี่ยนตำแหน่งที่สัมพันธ์กันได้ ความผิดปกตินี้เรียกว่ากลุ่มอาการคลาดเคลื่อน ต่อจากนั้นการกระจัดดังกล่าวนำไปสู่ความผิดปกติบางส่วนหรือทั้งหมดของระบบประสาทส่วนกลาง

ในการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 10 กลุ่มอาการความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะมีรหัสดังต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (แยกประเภท) - รหัส G93.2 ตาม ICD 10;
• ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะหลังการผ่าตัดบายพาสกระเป๋าหน้าท้อง - รหัส G97.2 ตาม ICD 10;
• สมองบวม - รหัส G93.6 ตาม ICD 10

ได้มีการแนะนำการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 ในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย การปฏิบัติทางการแพทย์ในปี 1999 มีการวางแผนการเปิดตัวตัวแยกประเภทการแก้ไขครั้งที่ 11 ที่อัปเดตในปี 2560

อาการ

จากปัจจัยที่มีอิทธิพล มีการระบุกลุ่มอาการของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะต่อไปนี้ที่พบในผู้ใหญ่:

• ปวดศีรษะ;
• “ความหนักเบา” ในศีรษะ โดยเฉพาะตอนกลางคืนและตอนเช้า
• ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด;
• เหงื่อออก;
• อิศวร;
• เป็นลม;

• คลื่นไส้พร้อมกับอาเจียน;
• ความกังวลใจ;
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• วงกลมใต้ตา;
• ความผิดปกติทางเพศและทางเพศ
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในมนุษย์ภายใต้อิทธิพลของความดันบรรยากาศต่ำ

สัญญาณของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในเด็กจะถูกระบุแยกกัน แม้ว่าจะมีอาการที่แสดงไว้หลายประการที่นี่ด้วย:

• hydrocephalus แต่กำเนิด;
• การบาดเจ็บที่เกิด;
• คลอดก่อนกำหนด;
• ความผิดปกติของการติดเชื้อในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์
• เพิ่มปริมาณหัว
• ความไวต่อการมองเห็น
• ความผิดปกติของอวัยวะที่มองเห็น;
• ความผิดปกติทางกายวิภาคของหลอดเลือด, เส้นประสาท, สมอง;
• อาการง่วงนอน;
• การดูดที่อ่อนแอ;
• ความดัง, ร้องไห้.

อาการง่วงนอนอาจเป็นหนึ่งในอาการของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในเด็ก

ความผิดปกติแบ่งออกเป็นหลายประเภท ดังนั้นความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยจึงมีลักษณะของความดันน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงสถานะของน้ำไขสันหลังและไม่มีกระบวนการนิ่ง อาการที่มองเห็นได้ ได้แก่ การบวมของเส้นประสาทตาซึ่งกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของการมองเห็น ประเภทนี้ไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรง

ในกะโหลกศีรษะ ความดันโลหิตสูงไม่ทราบสาเหตุ(อ้างถึง รูปแบบเรื้อรังค่อยๆ พัฒนา หรือเรียกอีกอย่างว่า ICH ระดับปานกลาง) ตามมาด้วย ความดันโลหิตสูงน้ำไขสันหลังรอบสมอง มีสัญญาณของการมีเนื้องอกในอวัยวะ แม้ว่าจริงๆ แล้วไม่มีเลยก็ตาม กลุ่มอาการนี้เรียกอีกอย่างว่า pseudotumor cerebri การเพิ่มขึ้นของความดันน้ำไขสันหลังในอวัยวะนั้นเกิดจากกระบวนการนิ่ง: ความเข้มของกระบวนการดูดซึมและการไหลของน้ำไขสันหลังลดลง

การวินิจฉัย

ในระหว่างการวินิจฉัย ไม่เพียงแต่อาการทางคลินิกเท่านั้นที่มีความสำคัญ แต่ยังรวมถึงผลลัพธ์ของการวิจัยฮาร์ดแวร์ด้วย

1. ขั้นแรก คุณต้องวัดความดันในกะโหลกศีรษะ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เข็มพิเศษที่เชื่อมต่อกับเกจวัดความดันจะถูกสอดเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังและเข้าไปในช่องของเหลวของกะโหลกศีรษะ
2. การตรวจสภาพของลูกตาด้วยจักษุวิทยายังดำเนินการเพื่อตรวจสอบปริมาณเลือดของหลอดเลือดดำและระดับของการขยาย
3. การตรวจอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดสมองจะทำให้สามารถระบุความเข้มข้นของการไหลออกของเลือดดำได้
4. นายและ ซีทีสแกนดำเนินการเพื่อกำหนดระดับของการทำให้บริสุทธิ์ของขอบของโพรงสมองและระดับของการขยายตัวของโพรงของเหลว
5. เอนเซฟาโลแกรม

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ใช้เพื่อวินิจฉัยความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

ชุดมาตรการวินิจฉัยในเด็กและผู้ใหญ่มีความแตกต่างกันเล็กน้อย ยกเว้นในทารกแรกเกิด นักประสาทวิทยาจะตรวจสอบสภาพของกระหม่อม ตรวจสอบกล้ามเนื้อ และทำการวัดศีรษะ ในเด็ก จักษุแพทย์จะตรวจสภาพของอวัยวะตา

การรักษา

การรักษาความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะจะถูกเลือกตามข้อมูลการวินิจฉัยที่ได้รับ ส่วนหนึ่งของการบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดปัจจัยที่มีอิทธิพลซึ่งกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของแรงกดดันภายในกะโหลกศีรษะ นั่นก็คือเพื่อการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ

การรักษาความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นอันตรายอาจไม่จำเป็นต้องมีมาตรการรักษาใดๆ เลย เว้นแต่ในผู้ใหญ่ จำเป็นต้องใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อเพิ่มการไหลของของเหลว ในทารกประเภทที่อ่อนโยนจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไปทารกจะได้รับการนวดและกายภาพบำบัดตามที่กำหนด

บางครั้งผู้ป่วยรายเล็กจะได้รับกลีเซอรอล มีการให้ยาในช่องปากที่เจือจางในของเหลว ระยะเวลาในการรักษาคือ 1.5-2 เดือนเนื่องจากกลีเซอรอลออกฤทธิ์อย่างอ่อนโยนและค่อยๆ ที่จริงแล้ว ยานี้อยู่ในตำแหน่งที่เป็นยาระบาย ดังนั้นจึงไม่ควรให้เด็กโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์

หากยาไม่ได้ผลอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดบายพาส

บางครั้งจำเป็นต้องเจาะกระดูกสันหลัง หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล ก็อาจคุ้มค่าที่จะหันไปพึ่งการผ่าตัด การผ่าตัดเกิดขึ้นในแผนกศัลยกรรมประสาท ในเวลาเดียวกันสาเหตุของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นจะถูกกำจัดโดยการผ่าตัด:

• การกำจัดเนื้องอก, ฝี, ห้อ;
• การฟื้นฟูการไหลของน้ำไขสันหลังตามปกติหรือการสร้างเส้นทางวงเวียน

หากมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการพัฒนาของโรค ICH คุณควรไปพบผู้เชี่ยวชาญทันที โดยเฉพาะ การวินิจฉัยเบื้องต้นพร้อมการรักษาที่มีความสำคัญต่อเด็ก การตอบสนองต่อปัญหาล่าช้าจะส่งผลให้เกิดความผิดปกติต่างๆ ทั้งทางร่างกายและจิตใจ

รอยโรคอื่นในสมอง (G93)

ได้รับถุงน้ำพรุน

ไม่รวม:

• ถุงน้ำที่ได้รับ periventricular ของทารกแรกเกิด (P91.1)
• ซีสต์สมองแต่กำเนิด (Q04.6)

ไม่รวม:

• ซับซ้อน:
  • การทำแท้ง การตั้งครรภ์นอกมดลูก หรือการตั้งครรภ์ฟันกราม (O00-O07, O08.8)
  • การตั้งครรภ์ การคลอด หรือการคลอดบุตร (O29.2, O74.3, O89.2)
  • การผ่าตัดและการดูแลทางการแพทย์ (T80-T88)
• ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด (P21.9)

ไม่รวม: โรคหลอดเลือดสมองความดันโลหิตสูง (I67.4)

โรคไข้สมองอักเสบชนิดอ่อนโยน

การบีบตัวของสมอง (ลำตัว)

การละเมิดของสมอง (ก้านสมอง)

ไม่รวม:

• การกดทับบาดแผลของสมอง (S06.2)
• การกดทับบาดแผลทางโฟกัสของสมอง (S06.3)

ไม่รวม: สมองบวม:

• เนื่องจากการบาดเจ็บจากการคลอดบุตร (P11.0)
• บาดแผล (S06.1)

โรคสมองจากรังสีที่เกิดจากรังสี

หากจำเป็นต้องระบุปัจจัยภายนอก ให้ใช้รหัสสาเหตุภายนอกเพิ่มเติม (คลาส XX)

ในรัสเซีย การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 10 (ICD-10) ได้รับการรับรองเป็นฉบับเดียว เอกสารเชิงบรรทัดฐานบันทึกการเจ็บป่วย สาเหตุของการมาเยี่ยมเยียนสถาบันการแพทย์ทุกแผนก สาเหตุการเสียชีวิต

ICD-10 ถูกนำมาใช้ในการดูแลสุขภาพทั่วสหพันธรัฐรัสเซียในปี 2542 ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ลงวันที่ 27 พฤษภาคม 2540 หมายเลข 170

WHO วางแผนการเปิดตัวฉบับแก้ไขใหม่ (ICD-11) ในปี 2560-2561

ด้วยการเปลี่ยนแปลงและเพิ่มเติมจาก WHO

การประมวลผลและการแปลการเปลี่ยนแปลง © mkb-10.com

รหัสความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ ICD 10

สาเหตุ การรักษา และการพยากรณ์โรคดีสโทเนียในสมอง

ดีสโทเนียหลอดเลือดสมองเป็นความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งอวัยวะและเนื้อเยื่อได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ โรคนี้เกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ใหญ่ (มากถึง 70% ของกรณี) และเด็ก (มากถึง 25%) ผู้ชายเป็นโรคนี้บ่อยกว่าผู้หญิง

อาการของโรค

อาการของดีสโทเนียในสมองจะแตกต่างกันไป ภาวะนี้เป็นหนึ่งในอาการของดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือด

1. ความดันในกะโหลกศีรษะ
2. ความผิดปกติของระบบประสาท - หงุดหงิด, น้ำตาไหล ปวดหัวและรู้สึกเวียนศีรษะ กล้ามเนื้อกระตุก (สำบัดสำนวน) เป็นไปได้ ลักษณะคือลักษณะของหูอื้อการนอนหลับทนทุกข์ทรมานและการเดินไม่มั่นคง
3. ความผันผวนของแรงกดดันขึ้นหรือลง
4. อาการบวมของใบหน้าและอาการบวมของเปลือกตา
5. คลื่นไส้และอาเจียนเป็นบางครั้ง
6. เหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว อ่อนแรงทั่วไป ประสิทธิภาพการทำงานลดลง

สาเหตุของการเกิดโรค

ในเด็ก ดีสโทเนียของหลอดเลือดเกิดขึ้นเนื่องจากความแตกต่างระหว่างความเร็วของการพัฒนาและระดับวุฒิภาวะของระบบฮอร์โมนฮอร์โมนเช่นเดียวกับหากมีความบกพร่องทางพันธุกรรม

ในผู้ใหญ่สาเหตุของโรคคือ:

1. ความเหนื่อยล้าของร่างกายเนื่องจากความมึนเมา การบาดเจ็บ หรือโรคติดเชื้อก่อนหน้านี้
2. ความผิดปกติของการนอนหลับ ซึ่งแสดงออกโดยการตื่นเช้า นอนหลับยากเป็นเวลานาน หรือนอนไม่หลับ
3. บลูส์ อารมณ์หดหู่ เหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
4. อาหารผิด, อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ.
5. ขาดการออกกำลังกายหรือในทางกลับกัน วิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงมากเกินไป
6. ความไม่สมดุลของฮอร์โมนระหว่างตั้งครรภ์และวัยหมดประจำเดือนในสตรี และวัยแรกรุ่นในวัยรุ่น
7. ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
8. มีนิสัยไม่ดี.
9. การบีบตัวของหลอดเลือดที่คอด้วยโรคกระดูกพรุนซึ่งส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดไปยังสมองหยุดชะงัก
10. การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศหรือเขตเวลาอย่างกะทันหัน
11. นิเวศวิทยาที่ไม่ดีของภูมิภาค

การวินิจฉัยและการรักษาโรค

หากต้องการวินิจฉัยโรค เช่น ดีสโทเนียในหลอดเลือดสมอง คุณต้องปรึกษานักประสาทวิทยา นักบำบัด ศัลยแพทย์ แพทย์ต่อมไร้ท่อ หรือแพทย์โรคหัวใจ ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้คือผู้ที่จะช่วยแยกโรคอินทรีย์และยืนยันหรือหักล้างการมีอยู่ของดีสโทเนียในหลอดเลือด

ในระหว่างกระบวนการวินิจฉัยจะมีการตรวจดังต่อไปนี้:

1. การตรวจปัสสาวะและการตรวจเลือด
2. การตรวจสมรรถภาพการทำงาน รวมถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การสแกนสองด้านของหลอดเลือดที่ศีรษะและคอ อาจจำเป็นต้องใช้อัลตราซาวนด์ Doppler ของ transcranial
3. เอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลัง(กระดูกสันหลังส่วนคอ) กะโหลกศีรษะ
4. ในบางกรณี ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ได้

การบำบัดด้วยยาสำหรับดีสโทเนียในหลอดเลือดเกี่ยวข้องกับการใช้ยากลุ่มต่าง ๆ เพื่อปรับปรุงการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ ซึ่งรวมถึง:

1. ยาระงับประสาทที่มีบาร์บิทูเรต โบรไมด์ วาเลอเรียนและฮอว์ธอร์น
2. หมายถึงการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในสมอง
3. ยาที่ส่งผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติและระบบประสาทส่วนกลาง - ยาแก้ซึมเศร้า, ยารักษาโรคจิต, ยานอนหลับ, นูโทรปิก, ยากระตุ้นจิตที่มีคาเฟอีน
4. ยังสามารถใช้ได้ วิตามินเชิงซ้อน,สารต้านอนุมูลอิสระ, ยาขับปัสสาวะ, อาหารเสริมแคลเซียม, สารดัดแปลงด้วยสารสกัดจากอีลิวเทอคอกคัส, ตะไคร้, โสม
5. เพื่อลดความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาทอัตโนมัติและปรับปรุงกระบวนการ แพทย์จึงสั่งจ่ายไกลซีน กรดอะมิโนนี้ช่วยปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในสมอง เป็นผลให้องค์ประกอบ asthenoneurotic ของดีสโทเนียมีความเด่นชัดน้อยลง

นอกเหนือจากการรักษาดีสโทเนียในหลอดเลือดแล้ว ยังมีการระบุการนวด การฝังเข็ม ยาสมุนไพร การทำกายภาพบำบัด และการบำบัดด้วยน้ำ

การพักผ่อนและการรักษาในสถานพยาบาลสามารถใช้เป็นการฟื้นฟูความเจ็บป่วยได้

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดดีสโทเนีย แพทย์แนะนำให้:

1. รักษากิจวัตรประจำวัน ทุกวันบุคคลควรนอนอย่างน้อยแปดชั่วโมง การนอนหลับสนิทช่วยให้ความดันโลหิตเป็นปกติ
2. ระบายอากาศในห้องที่คุณนอนบ่อยๆ ความเครียดทางร่างกายและจิตใจสลับกัน ใช้เวลาอยู่คอมพิวเตอร์ให้น้อยที่สุด เดินออกไปข้างนอกอย่างน้อยสองชั่วโมงต่อวัน
3. ออกกำลังกาย ว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน เล่นสกี เล่นสเก็ต ในระหว่างการฝึก หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มีการเคลื่อนไหวศีรษะและลำตัวเป็นวงกว้าง หรือการเลี้ยวหักศอก
4. อารมณ์ตัวเอง ทุกวันให้เช็ดร่างกายด้วยผ้าชุบน้ำหมาดๆ ทำการนวดด้วยพลังน้ำ ฝักบัวน้ำเย็นและน้ำร้อน. การอาบเกลือและเรดอนจากต้นสนจะเป็นประโยชน์

ความสำเร็จในการรักษาโรคขึ้นอยู่กับสภาวะทางจิตและอารมณ์ของผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่ เรียนรู้กฎการผ่อนคลาย เข้าร่วมการฝึกอัตโนมัติ และใช้วิธีการบรรเทาจิตใจ

ผลที่ตามมาของโรค

โดยปกติแล้วโรคนี้ก็คือ ชั้นต้นไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพและไม่นำไปสู่ผลกระทบร้ายแรง อย่างไรก็ตามอาการของโรคดังกล่าวรบกวนการทำงานและการเรียนตามปกติทำให้เกิดความวิตกกังวลและเหนื่อยล้า

รูปแบบเรื้อรังของโรคมีความรุนแรงและหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมอาจนำไปสู่การพัฒนาความดันโลหิตสูงได้ โรคหลอดเลือดหัวใจและต่อมา - ถึงโรคหลอดเลือดสมองและกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ทันเวลาและ การรักษาที่มีความสามารถ- สูตรสำเร็จ หลังการรักษา ในกรณี 90% อาการของโรคหายไป การนอนหลับและความอยากอาหารเป็นปกติ และความสามารถในการปรับตัวของร่างกายกลับคืนมา

กลุ่มอาการความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในเด็กและผู้ใหญ่

ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะจะเพิ่มแรงกดดันในกะโหลกศีรษะ ความดันในกะโหลกศีรษะ (ICP) คือแรงที่ของเหลวในสมองกดทับสมอง การเพิ่มขึ้นมักเกิดจากการเพิ่มปริมาณเนื้อหาในโพรงกะโหลกศีรษะ (เลือด, น้ำไขสันหลัง, น้ำในเนื้อเยื่อ, เนื้อเยื่อต่างประเทศ) ICP อาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงเป็นระยะเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมและความต้องการของร่างกายในการปรับตัวให้เข้ากับสิ่งเหล่านี้ หากค่าสูงยังคงมีอยู่เป็นเวลานานจะมีการวินิจฉัยกลุ่มอาการความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

สาเหตุของโรคจะแตกต่างกันส่วนใหญ่มักเป็นโรคที่มีมา แต่กำเนิดและได้มา ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในเด็กและผู้ใหญ่พัฒนาด้วยความดันโลหิตสูง, สมองบวม, เนื้องอก, การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล, โรคไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ, จังหวะเลือดออก, หัวใจล้มเหลว, ห้อ, ฝี

ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะจัดประเภทขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนา:

• เผ็ด. เกิดขึ้นกับโรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอกและซีสต์ที่เติบโตอย่างรวดเร็ว และการบาดเจ็บที่สมอง มันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมักเป็นอันตรายถึงชีวิต
• ปานกลาง. สังเกตเป็นระยะในผู้ที่มีดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือดและในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งต้องพึ่งพาสภาพอากาศ ความดันภายในกะโหลกศีรษะมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อสภาพอากาศเปลี่ยนแปลงกะทันหัน
• หลอดเลือดดำ เกี่ยวข้องกับการละเมิดการไหลของเลือดจากโพรงกะโหลกซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดดำถูกบีบอัดในระหว่างกระบวนการกระดูกพรุนและเนื้องอกเมื่อหลอดเลือดของหลอดเลือดดำถูกปิดด้วยลิ่มเลือด
• ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะอ่อนโยน (BIH) หรือไม่ทราบสาเหตุ แบบฟอร์มนี้ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนและเกิดในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง

อาการหลัก

สัญญาณของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ ผู้คนที่หลากหลาย. โดยทั่วไปที่สุด ได้แก่ :

• ปวดศีรษะ. นี่เป็นสัญญาณหลักของพยาธิวิทยาซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในตอนเช้า อาการปวดหัวมักจะปวดร้าว อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย และอาการหนักขึ้นโดยการไอ จาม หรือก้มตัว
• ความบกพร่องทางการมองเห็น มันปรากฏตัวเป็นหมอกและการมองเห็นซ้อน, ความชัดเจนบกพร่อง, ความเจ็บปวดที่ทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อหมุนลูกตา, การปรากฏตัวของจุดและการกะพริบต่อหน้าต่อตา
• อาการง่วงนอนและความเกียจคร้าน
• ผู้มีปัญหาทางการได้ยิน. ลด เสียงแตก หรือรู้สึกอึดอัดในหู

การปรากฏตัวของสัญญาณเหล่านี้ในผู้ใหญ่ วัยรุ่น และเด็กไม่ได้บ่งบอกถึงการพัฒนาของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ แต่ต้องมีการตรวจร่างกายตามคำสั่ง

ICP ที่เพิ่มขึ้นอาจมีอาการทางอ้อม ได้แก่:

• รบกวนการนอนหลับ;
• เลือดกำเดา;
• นิ้วและคางสั่น

ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในเด็ก

การเพิ่มขึ้นของ ICP ในเด็กนำไปสู่การรบกวนพัฒนาการของสมอง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจหาพยาธิสภาพให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

พยาธิวิทยาในเด็กมีสองประเภท:

1. อาการจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นในช่วงเดือนแรกของชีวิต เมื่อกระหม่อมไม่ปิด
2. โรคนี้จะพัฒนาอย่างรวดเร็วในเด็กหลังจากผ่านไปหนึ่งปี เมื่อไหมเย็บและกระหม่อมปิดตัวลง

ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี อาการมักไม่รุนแรงเนื่องจากการเย็บกะโหลกและกระหม่อมแบบเปิด การชดเชยเกิดขึ้นเนื่องจากการเปิดของไหมเย็บและกระหม่อมและการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของศีรษะ

พยาธิวิทยาประเภทแรกมีอาการดังต่อไปนี้:

• เด็กร้องไห้บ่อยครั้งและเป็นเวลานานโดยไม่มีเหตุผล
• กระหม่อมบวมไม่สามารถได้ยินเสียงเต้นเป็นจังหวะ
• การอาเจียนเกิดขึ้นหลายครั้งต่อวัน
• ทารกนอนหลับน้อย
• เย็บกะโหลกแยกออก
• กะโหลกศีรษะมีขนาดใหญ่ตามอายุ
• กระดูกของกะโหลกศีรษะเกิดขึ้นอย่างไม่สมส่วนหน้าผากยื่นออกมาอย่างผิดธรรมชาติ
• มองเห็นเส้นเลือดได้ชัดเจนใต้ผิวหนัง
• เด็กมีพัฒนาการล่าช้าและเริ่มเงยหน้าขึ้นและนั่งในเวลาต่อมา
• เมื่อเด็กมองลงมาระหว่างม่านตากับ เปลือกตาบนมองเห็นแถบสีขาวของลูกตาสีขาว

เมื่อกระหม่อมและรอยเย็บกะโหลกศีรษะปิดลง อาการของโรคความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะจะเด่นชัดขึ้น ในเวลานี้เด็กจะมีอาการดังต่อไปนี้:

ในกรณีนี้ต้องโทรเรียกรถพยาบาลอย่างแน่นอน

กลุ่มอาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่ออายุมากขึ้น ในเด็กอายุมากกว่า 2 ปีโรคนี้จะปรากฏดังนี้:

• ในตอนเช้าเมื่อตื่นนอนจะมีอาการปวดหัวระเบิดซึ่งสร้างแรงกดดันต่อดวงตา
• เมื่อเพิ่มขึ้นความเจ็บปวดจะอ่อนลงหรือลดลงเนื่องจากการไหลของน้ำไขสันหลัง
• การทำงานของอวัยวะรับความรู้สึกบกพร่องเนื่องจากการสะสมของน้ำไขสันหลัง
• อาเจียนเกิดขึ้น
• เด็กแคระแกรนและมีน้ำหนักเกิน

การวินิจฉัยในเด็ก

การวินิจฉัยสามารถทำได้ 3 ระยะ คือ ในระยะก่อนคลอด ขณะคลอด และระหว่างการตรวจทารกตามปกติ

เพื่อระบุพยาธิสภาพในเด็ก จำเป็นต้องมีขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจโดยกุมารแพทย์
• การตรวจโดยจักษุแพทย์
• การปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยา
• NSG (ประสาทวิทยา);
• เอ็กซ์เรย์ของสมอง
• MRI และสัญญาณ MR ลักษณะเฉพาะ

การรักษา

แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับอาการของโรค สำหรับอาการที่ไม่รุนแรง การบำบัดแบบไม่ใช้ยาจะแสดงไว้ ซึ่งรวมถึง:

• อาหารพิเศษและสูตรการดื่ม
• การออกกำลังกายบำบัดและการนวด
• กายภาพบำบัด;
• การว่ายน้ำ;
• การฝังเข็ม

พยาธิวิทยา ระดับปานกลางอาการรุนแรงจะรักษาได้ด้วยยา ในกรณีที่รุนแรงจะมีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งประกอบด้วยการสร้างช่องทางสำหรับการไหลของน้ำไขสันหลัง

ผลลัพธ์ของการรักษาจะขึ้นอยู่กับว่าเริ่มได้ทันเวลาหรือไม่

ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในผู้ใหญ่

อาการในผู้ใหญ่จะพิจารณาจากการรบกวนระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากแรงกดทับในสมอง ซึ่งรวมถึง:

• กดปวดศีรษะในช่วงครึ่งหลังของคืนและในตอนเช้า
• คลื่นไส้อาเจียนในตอนเช้า
• ลดหรือเพิ่มความดันโลหิต
• อิศวร;
• เหงื่อออก;
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
• ความกังวลใจ;
• วงกลมสีน้ำเงินใต้ตา, ลวดลายหลอดเลือดดำเด่นชัดบนผิวหนังใต้ตา;
• ความไวของอุตุนิยมวิทยา, การเสื่อมสภาพเมื่อสภาพอากาศเปลี่ยนแปลง;
• ภาพหลอน;
• หลังจากอยู่ในท่านอนราบ น้ำไขสันหลังจะหลั่งออกมามากขึ้น และการดูดซึมกลับช้าลง จึงมีความรุนแรงของอาการในช่วงครึ่งหลังของคืนและตอนเช้า

หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลานาน อาจเกิดอาการสมองอักเสบได้

นอกจากนี้อาจเกิดโรคไขสันหลังอักเสบที่ตกค้างซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อประสาท มักจะดำเนินไปอย่างช้าๆ และสัญญาณของความผิดปกติของสมองจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น อาการไขสันหลังอักเสบที่ตกค้างจะแสดงออกมาโดยอารมณ์แปรปรวน การนอนหลับไม่ปกติ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และอ่อนแรงโดยทั่วไป

การวินิจฉัย

การวัดความดันในกะโหลกศีรษะสามารถทำได้โดยใช้วิธีการบุกรุกเท่านั้น ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องสอดเข็มเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังซึ่งเชื่อมต่อกับเกจวัดความดัน การวินิจฉัยทำโดยการระบุอาการที่บ่งบอกถึงความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ ทำได้โดยใช้การตรวจประเภทต่อไปนี้:

• การตรวจโดยนักประสาทวิทยา
• การเจาะเอว;
• การตรวจอวัยวะ;
• เอ็กซ์เรย์ของสมอง
• การตรวจคลื่นสมอง

การรักษาสำหรับผู้ใหญ่

โรคความดันในกะโหลกศีรษะต้องได้รับการรักษาทันที ไม่เช่นนั้นร่างกายจะไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ เมื่อ ICP เพิ่มขึ้น ความฉลาดจะลดลง ซึ่งส่งผลต่อประสิทธิภาพทางจิต

สาระสำคัญของการรักษาตามอาการคือการลดการผลิตน้ำไขสันหลังและเพิ่มการดูดซึมกลับ ยาขับปัสสาวะใช้สำหรับสิ่งนี้

หากการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะไม่ได้ผล ให้ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกับยาขยายหลอดเลือดและยาบาร์บิทูเรต ยาสเตียรอยด์ช่วยลดการซึมผ่านของอุปสรรคในเลือดและสมอง Troxevasin ใช้เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดดำและใช้ยาจากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาต้านไมเกรนเพื่อบรรเทาอาการปวด นอกจากนี้ อาจมีการระบุวิตามินและยาเพื่อปรับปรุงการส่งผ่านของแรงกระตุ้นประสาท

ในกรณีที่ไม่รุนแรงของโรค มักมีการกำหนดการออกกำลังกายพิเศษและการดื่มแบบพิเศษเพื่อลดแรงกดดันในโพรงกะโหลกศีรษะ ด้วยความช่วยเหลือของกายภาพบำบัด เตียงหลอดเลือดดำในศีรษะจะถูกขนถ่าย ด้วยความช่วยเหลือของมาตรการเหล่านี้ คุณสามารถลดความดันในกะโหลกศีรษะและลดอาการได้ภายในหนึ่งสัปดาห์ แม้ว่าจะไม่ได้ใช้ยาขับปัสสาวะก็ตาม ซึ่งผู้ใหญ่ไม่สามารถรับประทานได้อย่างต่อเนื่องเสมอไป

บ่อยที่สุดสำหรับการกำจัดน้ำไขสันหลังในปริมาณเล็กน้อย (ครั้งละไม่เกิน 30 มล.) การเจาะเอว. ในบางกรณี การปรับปรุงเกิดขึ้นในครั้งแรก แต่ตามกฎแล้ว จำเป็นต้องมีขั้นตอนมากกว่าหนึ่งขั้นตอน ความถี่คือการจัดการหนึ่งครั้งทุกสองวัน

อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดคือการผ่าตัดบายพาสหรือการฝังท่อซึ่งจะดำเนินการไหลออกของน้ำไขสันหลัง วิธีนี้มีผลเด่นชัดและยาวนานกว่า

ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะสามารถกำจัดได้ก็ต่อเมื่อมีการกำจัดสาเหตุของการเกิดขึ้นนั่นคือโรคอื่น

พยาธิวิทยาในรูปแบบที่ไม่รุนแรงในผู้ใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยการเยียวยาชาวบ้าน:

• บดกระเทียมและมะนาว เติมน้ำ ปล่อยให้เดือดเป็นเวลา 24 ชั่วโมง กรองและใช้ช้อนโต๊ะเป็นเวลาสองสัปดาห์ คุณจะต้องใช้มะนาว 2 ลูกและกระเทียม 2 หัวสำหรับน้ำ 1.5 ลิตร
• ผสมใบฮอว์ธอร์น สะระแหน่ ยูคาลิปตัส วาเลอเรียน และมาเธอร์เวิร์ตที่บดแล้วในปริมาณเท่ากัน เทวอดก้า (0.5 ลิตร) ลงในส่วนผสมหนึ่งช้อนโต๊ะแล้วทิ้งไว้เจ็ดวัน ความเครียดและใช้เวลา 20 หยดสามครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งเดือน
• เทวอดก้า (0.5 ลิตร) ลงบนดอกโคลเวอร์แล้วทิ้งไว้สองสัปดาห์ กรองและใช้ช้อนโต๊ะเจือจางในน้ำครึ่งแก้ววันละสามครั้ง
• บดใบลาเวนเดอร์แห้ง (ช้อนโต๊ะ) เทน้ำเดือด (0.5 ลิตร) ทิ้งไว้หนึ่งชั่วโมง ดื่มยาเครียดหนึ่งช้อนโต๊ะครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหารเป็นเวลา 1 เดือน

แยกกันเป็นมูลค่าการกล่าวขวัญถึงความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นอันตราย (รหัส G93.2 ตาม ICD 10) นี่คือการเพิ่มขึ้นชั่วคราวใน ICP โดยไม่มีอาการติดเชื้อ, ภาวะน้ำคั่งในสมอง, โรคสมองจากความดันโลหิตสูง และอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน, โรคอ้วน, ภาวะวิตามินต่ำ, โรคของต่อมไทรอยด์, การตั้งครรภ์, การได้รับฮอร์โมน และปัจจัยอื่นๆ

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง ADHD และรูปแบบทางพยาธิวิทยาของโรคคือการไม่มีสัญญาณของจิตสำนึกหดหู่ โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยจะบ่นว่าอาการปวดศีรษะจะแย่ลงเมื่อไอและจาม

บ่อยครั้งที่ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเฉพาะและหายไปเอง อาจมีการจ่ายยาขับปัสสาวะซึ่งมักจะเพียงพอที่จะทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ นอกจากนี้ขอแนะนำให้จำกัดปริมาณของเหลวที่บริโภค รับประทานอาหารที่ไม่มีเกลือ และออกกำลังกายเป็นพิเศษ

อาหาร

โภชนาการและการดื่มควรช่วยป้องกันไม่ให้ร่างกายสะสมของเหลว เมื่อต้องการทำเช่นนี้ คุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• กำจัดเกลือออกจากอาหาร
• เลิกผลิตภัณฑ์รมควันและแป้ง
• อย่าดื่มน้ำผลไม้ที่ซื้อจากร้านและเครื่องดื่มอัดลม
• อย่าดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• งดอาหารจานด่วน

บทสรุป

การรักษาความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะควรเริ่มให้เร็วที่สุด การดำเนินโรคที่ไม่เอื้ออำนวยทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างรวดเร็ว ในระยะลุกลาม เส้นประสาทตาฝ่อไม่สามารถรักษาให้หายได้ หากไม่ได้รับการรักษาทางพยาธิวิทยาผลที่ตามมาอาจเลวร้ายได้: ความกดดันต่อสมองจะเพิ่มขึ้นเนื้อเยื่อของมันจะเริ่มเปลี่ยนไปซึ่งจะนำไปสู่ความตายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

สาเหตุของภาวะไซนัสเต้นช้า วิธีการรักษา

Sinus bradyarrhythmia เป็นโรคที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกประเภทอายุและมีลักษณะการหดตัวของหัวใจลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง อัตราชีพจรจะผันผวนเป็นจำนวนครั้งต่อนาที ด้วยพยาธิสภาพของหัวใจตัวบ่งชี้อาจแตกต่างกันตั้งแต่ 40 ถึง 59 การหดตัวในกรณีที่รุนแรงมากซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองตายอย่างกว้างขวาง - จาก 30 ถึง 39

ภาวะหัวใจเต้นช้าเกิดจากอะไร?

Sinus bradyarrhythmia แบ่งออกเป็นสองประเภท: ปานกลางและรุนแรงขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้ชีพจรหลัก ในกรณีแรกอัตราการเต้นของหัวใจไม่ต่ำกว่า 50 ครั้งในครั้งที่สอง - ต่ำกว่า 40 บ่อยครั้งที่ภาวะหัวใจเต้นช้าในระดับปานกลางอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เล่นกีฬาเป็นประจำและเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาปกติเนื่องจากการปรับตัว ของระบบหัวใจและหลอดเลือดเพื่อรับน้ำหนักอย่างต่อเนื่อง

แม้ว่าในระหว่างการตรวจสุขภาพตามมาตรฐาน บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากอัตราการเต้นของหัวใจต่ำจะดูค่อนข้างปกติ แต่ก็ยังเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อสุขภาพของเขา ท้ายที่สุดแล้ว sinus bradyarrhythmia คืออะไร? ประการแรก นี่คือภาวะขาดออกซิเจน อวัยวะภายในและระบบสำคัญต่างๆ รวมทั้งสมองด้วย อันตรายหลักคือหัวใจไม่สามารถรับมือกับงานของมันได้และชีพจรที่ลดลงอย่างรวดเร็วสามารถนำไปสู่ความตายทางคลินิกได้เช่นในความฝัน

โหนดไซนัสมีหน้าที่รับผิดชอบความถี่ของการหดตัวและจังหวะความเสียหายที่เกิดจากความเสื่อมและการอักเสบทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในกิจกรรมการเต้นของหัวใจ การปรากฏตัวของไซนัสเต้นช้าในเด็กเกิดจากน้ำเสียงที่เพิ่มขึ้น เส้นประสาทเวกัสเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกล้ามเนื้อหัวใจ นอกจากนี้ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคในทารกและวัยรุ่นอาจเป็น:

• อุณหภูมิ (ปกติในทารกและเด็กอายุต่ำกว่าสามปี);
• ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ
• โรคไวรัสและโรคติดเชื้อที่ผ่านมาที่มีภาวะแทรกซ้อน
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• ความผิดปกติของฮอร์โมน (มักเกิดในวัยรุ่น);
• เจ็บคอปอดบวม

จังหวะไซนัสอัตโนมัติสามารถหยุดชะงักได้โดยการใช้ยาที่ส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจ ในผู้ใหญ่ สาเหตุของภาวะหัวใจเต้นช้าอาจเป็นดังนี้:

• หลอดเลือดรุนแรง
• กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมองก่อนหน้า;
• การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเนื้อเยื่อหัวใจ
• โรคอ้วนระดับที่สองและสาม
• วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่
• การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด;
• โรคหัวใจ (มักพบในผู้สูงอายุ);
• ภาวะหัวใจขาดเลือด;
• พร่อง;
• โรคติดเชื้อและไวรัส

นอกเหนือจากสาเหตุข้างต้นแล้ว ยังมักตรวจพบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในโรคต่างๆ ต่อมไทรอยด์ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือดและโรคของระบบทางเดินอาหาร

การวินิจฉัย

ในระหว่าง การตรวจสุขภาพสามารถสร้างประเภทของ bradyarrhythmia ได้ซึ่งอาจเป็นทางสรีรวิทยาหรืออินทรีย์ก็ได้ ไซนัสหัวใจเต้นช้าอยู่ในกลุ่มของพยาธิวิทยานี้ ดังนั้นการวินิจฉัยนี้จึงมักปรากฏในรายงานการตรวจสุขภาพ ในกรณีนี้จะสังเกตอัตราการเต้นของหัวใจลดลง แต่ยังคงจังหวะไซนัสไว้ Bradycardia มักพบในนักกีฬา

หากเป็นเด็กหรือผู้ใหญ่ได้ อาการลักษณะ bradyarrhythmias และการวัดอัตราชีพจรพบว่ามีค่าต่ำกว่าปกติควรไปพบแพทย์ทันที ดูแลรักษาทางการแพทย์. หากอัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างมาก คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาล ใน เงื่อนไขผู้ป่วยในจะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หากเธอแสดงการละเมิดอย่างชัดเจน อัตราการเต้นของหัวใจและช่วงเวลาที่ยืดเยื้อระหว่างการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้อง ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ต่อไปเขาจะต้องไป การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์หัวใจ, ECG ซ้ำ และการติดตามความดันโลหิตเพิ่มขึ้นทุกวัน หลังจากระบุประเภทของภาวะหัวใจเต้นช้าแล้ว จะมีการกำหนดการรักษาที่เหมาะสมกับการวินิจฉัย

อาการของโรค

บางครั้งคนที่มีภาวะหัวใจเต้นช้าในระดับปานกลางสามารถมีชีวิตอยู่ได้ทั้งชีวิตโดยไม่ต้องสังเกตเห็นว่ามันมีอยู่ในรูปแบบของอัตราการเต้นของหัวใจที่ลดลงเล็กน้อยเท่านั้น ระดับพยาธิวิทยาที่เด่นชัดจะมาพร้อมกับเงื่อนไขต่อไปนี้:

• การกราบ;
• เวียนหัว;
• ทำให้ดวงตามืดลง
• ขาดสติ;
• สูญเสียการประสานงาน
• ลดการมองเห็น;
• เหงื่อเย็น
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

ที่ ลดลงอย่างรวดเร็วอัตราการเต้นของหัวใจอาจลดลง ความดันเลือดแดงถึงระดับวิกฤติซึ่งจะทำให้เกิดอาการช็อกผิดปกติได้ ในบางกรณีการไหลเวียนโลหิตหยุดกะทันหันซึ่งนำไปสู่การเทออกโดยไม่สมัครใจ กระเพาะปัสสาวะและลำไส้

ไซนัสเต้นช้าในเด็กมักถูกตรวจพบโดยบังเอิญเนื่องจากไม่ค่อยมีอาการเด่นชัด ภาพทางคลินิก. แต่ในกรณีร้ายแรง อาจเกิดสิ่งต่อไปนี้:

• หมดสติอย่างกะทันหัน;
• มองเห็นภาพซ้อน;
• อาการเจ็บหน้าอก
• ความเหนื่อยล้าเรื้อรังง่วง;
• ขาดความอยากอาหาร

หากในระหว่างการหายใจเข้าการเต้นของหัวใจจะเร็วขึ้นและในระหว่างการหายใจออกอัตราการเต้นของหัวใจจะช้าลงอย่างรวดเร็วแสดงว่ามีภาวะหายใจช้าผิดปกติ หากกลั้นหายใจอาการก็จะหายไป หากไม่เกิดขึ้น แสดงว่าไม่ใช่ภาวะหัวใจเต้นช้าของไซนัสทางเดินหายใจ

เป็นไปได้ไหมที่จะเล่นกีฬาและรับราชการในกองทัพด้วยภาวะหัวใจเต้นช้า?

Sinus bradyarrhythmia มีรหัส ICD ของตัวเอง (การจำแนกโรคระหว่างประเทศ) - R00.1 และหมายถึงโรคที่แบ่งออกเป็นทางสรีรวิทยาและอินทรีย์ หากโรคนี้ไม่มีอาการเด่นชัดและเป็นปกติของบุคคลใดบุคคลหนึ่ง (มีการเตรียมร่างกายที่ดี) ก็จะถูกเรียกเข้ารับราชการทหาร หากในระหว่างการตรวจร่างกายพบว่าภาวะหัวใจเต้นช้าเป็นแบบอินทรีย์ (เป็นผลมาจากความผิดปกติร้ายแรงในร่างกาย) ทหารเกณฑ์จะได้รับการยกเว้นจากการปฏิบัติหน้าที่ทางทหาร

ด้วยโรคนี้ กิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอระดับปานกลาง (เช่น การวิ่ง) ไม่ได้รับอนุญาต แต่ควรหลีกเลี่ยงการฝึกความแข็งแกร่ง

การรักษา

ไซนัสเต้นช้าในวัยรุ่นในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเนื่องจากไม่มีอาการเด่นชัดและเป็นผลมาจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนในวัยรุ่น ในกรณีอื่น ๆ ที่มีภาวะหัวใจเต้นช้าในระดับปานกลางจะมีการกำหนดยาบูรณะทั่วไปในรูปแบบของทิงเจอร์และวิตามินเชิงซ้อน

หากโรคนี้รุนแรง บุคคลนั้นจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและสั่งยาเพื่อเร่งการนำหัวใจ (เช่น นิเฟดิพีน) Prednisolone, Eufillin, ฮอร์โมน dopamine, atropine และ adrenaline ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

หากอัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 20 จำเป็นต้องมีมาตรการช่วยชีวิตเร่งด่วน ในกรณีที่เป็นลมอย่างต่อเนื่อง แพทย์จะติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจโดยการผ่าตัดแบบง่ายๆ แต่จะใช้เฉพาะในสถานการณ์วิกฤติเท่านั้น เมื่อไม่มียาอื่นใดสามารถหยุดการโจมตีของภาวะหัวใจเต้นช้าได้

พยากรณ์

หากไม่รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบออร์แกนิก การเสียชีวิตทางคลินิกอาจเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน โรคนี้ยังกระตุ้นให้เกิดการเกิดลิ่มเลือดอุดตันซึ่งจะนำไปสู่อาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

ด้วยภาวะหัวใจเต้นช้าทางสรีรวิทยา (เช่นในนักกีฬาหรือในวัยรุ่นในเด็ก) พยาธิวิทยามีการพยากรณ์โรคที่ดีเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่จะไม่มีผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบอื่น ๆ ของร่างกาย

ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ: รหัส ICD 10

ชื่อของโรคประกอบด้วยคำภาษากรีกสองคำ "มากกว่า" และ "ความตึงเครียด" โดดเด่นด้วยความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น

สมองของมนุษย์ควบคุมการทำงานและความต้องการของร่างกายทั้งหมด การป้องกันที่เชื่อถือได้ซึ่งด้วย ข้างนอกทำหน้าที่สร้างกะโหลกและมีน้ำหล่อเลี้ยงสมองภายใน เรียกว่า น้ำไขสันหลัง ประกอบด้วยน้ำ 90% โปรตีน 10% และสสารในเซลล์ในสัดส่วนที่เท่ากัน องค์ประกอบและความสม่ำเสมอของมันคล้ายกับพลาสมาในเลือด สุราล้างสมองและทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทก ป้องกันรอยฟกช้ำ การถูกกระทบกระแทก และความเสียหายทางกลอื่นๆ

คำอธิบาย

เนื่องจากกะโหลกศีรษะเป็นพื้นที่จำกัดซึ่งมีสมองและของเหลวรอบๆ อยู่ จึงมีความกดดันบางประการเกิดขึ้น โดยปกติในทารกแรกเกิดจะมีระดับน้ำอยู่ระหว่าง 1.5 ถึง 6 มม. สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี – 3-7 มม. ในผู้ใหญ่จะมีขนาดตั้งแต่ 3 ถึง 15 มม.

รหัสความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะตาม ICD 10 เป็นโรคที่ได้รับการวินิจฉัยเมื่อระดับความดันเพิ่มขึ้นถึง 200 มม. ของคอลัมน์น้ำ

มันสามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อมีการผลิตน้ำไขสันหลังมากเกินไป การดูดซึมน้ำในสมองไม่ดี ด้วยเหตุผลที่เป็นอุปสรรคต่อการไหลออกตามปกติ การมีเนื้องอกและอาการบวมน้ำ

ตัวแยกประเภททั้งหมดของรัสเซีย

การจำแนกประเภทระหว่างประเทศในรัสเซียเปิดตัวในปี 2542 และมีการวางแผนแก้ไขในปี 2560

จากข้อมูลของ ICD ในปัจจุบัน ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นอันตรายถูกกำหนดให้เป็นอาการที่ซับซ้อนของอาการทาง polyetiological ซึ่งเกิดจากการเพิ่มขึ้นของ ICP ในกรณีที่ไม่มีเนื้องอกทางพยาธิวิทยาและสัญญาณของภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ

ตัวแยกประเภทระหว่างประเทศ

ตาม ICD 10 โรคนี้ได้รับรหัสการจำแนกประเภทต่อไปนี้:

• G2 ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
• G2 ICH หลังจากกระเป๋าหน้าท้องบายพาส
• G 6 – สมองบวม

อาการและอาการแสดง

เพื่อให้เริ่มการรักษาความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะได้ทันท่วงที สิ่งสำคัญคือต้องรับรู้ถึงโรคนี้ ในการทำเช่นนี้คุณต้องเข้าใจว่ามันดำเนินไปอย่างไร มีลักษณะอย่างไร และสิ่งที่ต้องใส่ใจ

อาการจะแตกต่างกันในเด็กและผู้ใหญ่

ความยากในการระบุอาการของโรคในทารกคือเด็กไม่สามารถแสดงอาการร้องเรียนได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ปกครองควรติดตามพฤติกรรมของทารกอย่างระมัดระวัง หากทารกมีอาการดังต่อไปนี้ แสดงว่าเรากำลังพูดถึงความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

• การอาเจียนบ่อยครั้งไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร
• การนอนหลับเป็นระยะ
• กระวนกระวายใจ ร้องไห้และกรีดร้องโดยไม่ทราบสาเหตุ
• กระหม่อมบวมโดยไม่มีการเต้นเป็นจังหวะ
• กล้ามเนื้อมีมากเกินไป
• เพิ่มขนาดศีรษะ หน้าผากยื่นออกมา
• การหลุดของรอยเย็บกะโหลกศีรษะ
• ซินโดรม หรือที่เรียกว่าพระอาทิตย์ตกดิน
• การแสดงหลอดเลือดดำบนศีรษะ
• พัฒนาการล่าช้าจากเกณฑ์อายุ

ในเด็กอายุ 1 ถึง 2 ปี กระบวนการของกระหม่อมที่โตมากเกินไปจะหยุดลง ซึ่งนำไปสู่อาการที่รุนแรงยิ่งขึ้น มีอาการอาเจียนเป็นน้ำมูก เป็นลม และชัก

เมื่ออายุเกิน 2 ปี เด็กอาจบ่นว่าปวดศีรษะและรู้สึกกดดันบริเวณดวงตาด้านในของกะโหลกศีรษะ ความรู้สึกสัมผัสของผู้ป่วย การรับรู้กลิ่นบกพร่อง การมองเห็นลดลง และการทำงานของมอเตอร์บกพร่อง

นอกจากนี้ ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะยังมาพร้อมกับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ โรคอ้วน และโรคเบาหวานอีกด้วย

ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดศีรษะรุนแรงซึ่งจะแย่ลงในตอนเย็น
• คลื่นไส้
• ความหงุดหงิด
• เหนื่อยล้ากับการออกแรงเล็กน้อย
• อาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลม
• รอยคล้ำใต้ตา
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้นเรียกว่าร้อนวูบวาบ
• รูม่านตาไม่ตอบสนองต่อแสง

ภาวะนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษา

การวินิจฉัย

ก่อนที่จะสั่งจ่ายยาจำเป็นต้องทำการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดและระบุสาเหตุของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะเนื่องจากในบางกรณีการรักษาที่มีประสิทธิภาพไม่สามารถทำได้หากไม่ได้ขจัดสาเหตุที่แท้จริง

การวินิจฉัย ICH ดำเนินการโดยใช้ วิธีการที่ทันสมัยการศึกษาด้านฮาร์ดแวร์ ได้แก่ encephalography, neurosonography, Doppler, CT และ MRI นอกจากนี้ยังมีการปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยาและจักษุแพทย์

การรักษา

การบำบัดทำได้หลายวิธี:

• การใช้ยาซึ่งประกอบด้วยการสั่งจ่ายยาขับปัสสาวะเพื่อขับของเหลวออกจากร่างกาย การใช้ยาระงับประสาท, ยาแก้ปวด, ยารักษาโรคจิตและยา nootropic, วิตามิน
• วิธีการผ่าตัดช่วยให้คุณสามารถเปลี่ยนเส้นทางน้ำไขสันหลังหรือเปิดทางระบายน้ำได้
• การบำบัดโดยไม่ใช้ยาเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่ปราศจากเกลือและการดื่มสุรา มีการกำหนดการออกกำลังกายบำบัด การฝังเข็ม และการนวดที่ซับซ้อน

นอกจากนี้ยังมีการบำบัดตามอาการเพื่อลดอาการปวดและอาการที่เกี่ยวข้อง

ยาเสพติด

ยาต่อไปนี้ใช้ในการรักษา ICH: levulose, caffeamine, sorbilact, mannitol

G93.2 ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นอันตราย

แผนผังการวินิจฉัย ICD-10

• g00-g99 คลาส vi โรคของระบบประสาท
• g90-g99 ความผิดปกติของระบบประสาทอื่น ๆ
• g93 รอยโรคอื่นๆ ในสมอง
• G93.2 ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นอันตราย(การวินิจฉัย ICD-10 ที่เลือก)
• g93.1 การบาดเจ็บของสมองที่ไม่เป็นพิษ มิได้จำแนกไว้ที่อื่น
• g93.3 กลุ่มอาการเหนื่อยล้าหลังจากป่วยด้วยไวรัส
• g93.4 โรคไข้สมองอักเสบ ไม่ระบุรายละเอียด
• g93.6 สมองบวม
• g93.8 รอยโรคในสมองอื่นที่ระบุรายละเอียด
• g93.9 ความเสียหายของสมอง ไม่ระบุรายละเอียด

โรคและอาการที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย ICD

ชื่อเรื่อง

คำอธิบาย

อาการ

สัญญาณที่ชัดเจนของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ ได้แก่ การบวมของเส้นประสาทตา ความดันน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้น และการเอ็กซเรย์โดยทั่วไปในกระดูกกะโหลกศีรษะ โปรดทราบว่าสัญญาณเหล่านี้จะไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่หลังจากผ่านไปนาน (ยกเว้นความดันน้ำไขสันหลังที่เพิ่มขึ้น)

เมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ความผิดปกติของสติ อาการชักกระตุก และการเปลี่ยนแปลงอวัยวะภายในและพืชเป็นไปได้ ด้วยความคลาดเคลื่อนและหมอนรองของโครงสร้างก้านสมอง หัวใจเต้นช้า ระบบหายใจล้มเหลวเกิดขึ้น การตอบสนองต่อแสงของรูม่านตาลดลงหรือหายไป และความดันโลหิตทั่วร่างกายเพิ่มขึ้น

สาเหตุ

ด้วยอาการบวมน้ำในสมองปริมาณเนื้อเยื่อสมองจะเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ การอุดตันของท่อน้ำไขสันหลังทำให้เกิดการละเมิดการไหลของน้ำไขสันหลังออกจากโพรงกะโหลกการสะสมของมัน (hydrocephalus อุดกั้น) และด้วยเหตุนี้ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ การตกเลือดในกะโหลกศีรษะด้วยการก่อตัวของห้อยังทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

เมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นในบริเวณใดบริเวณหนึ่งของกะโหลกศีรษะบริเวณที่ขยายตัวจะเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การกระจัดของโครงสร้างสมองที่สัมพันธ์กัน - อาการความคลาดเคลื่อนจะเกิดขึ้น พยาธิวิทยานี้เป็นอันตรายถึงชีวิตและอาจนำไปสู่ความตายของผู้ป่วยได้

กลุ่มอาการคลาดเคลื่อนที่พบบ่อยที่สุดคือ:

* การเคลื่อนตัวของซีกโลกสมองภายใต้กระบวนการฟอลซิฟอร์ม

* การเคลื่อนตัวของต่อมทอนซิลในสมองน้อยใน foramen magnum

เมื่อความดันน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นเป็นน้ำ 400 มม. (ประมาณ 30 มม.) การไหลเวียนในสมองหยุดและหยุดลง กิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพสมอง

ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่อ่อนโยนในเด็ก

อาร์ชอาร์ ( ศูนย์รีพับลิกันการพัฒนาสุขภาพของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน)

เวอร์ชัน: ระเบียบการทางคลินิกกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน

ข้อมูลทั่วไป

คำอธิบายสั้น

คณะกรรมาธิการผู้ทรงคุณวุฒิด้านการพัฒนาสุขภาพ

ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเป็นอาการที่ซับซ้อนทาง polyetiological ที่เกิดจากความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของการครอบครองพื้นที่หรือภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ

ชื่อโครงงานวิจัย: ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะอย่างอ่อนโยนในเด็ก

ตัวย่อที่ใช้ในโปรโตคอล:

วันที่พัฒนาโปรโตคอล: 2014

ผู้ใช้ระเบียบการ: นักประสาทวิทยาในเด็ก กุมารแพทย์และผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป รถพยาบาล และแพทย์ฉุกเฉิน

การจัดหมวดหมู่

การจำแนกประเภทตามปัจจัยสาเหตุ

ไม่รวม: โรคหลอดเลือดสมองความดันโลหิตสูง (I67.4)

โรคไข้สมองอักเสบชนิดอ่อนโยน

การบีบตัวของสมอง (ลำตัว)

การละเมิดของสมอง (ก้านสมอง)

ไม่รวม:

• การกดทับบาดแผลของสมอง (S06.2)
• การกดทับบาดแผลทางโฟกัสของสมอง (S06.3)

ไม่รวม: สมองบวม:

• เนื่องจากการบาดเจ็บจากการคลอดบุตร (P11.0)
• บาดแผล (S06.1)

โรคสมองจากรังสีที่เกิดจากรังสี

หากจำเป็นต้องระบุปัจจัยภายนอก ให้ใช้รหัสสาเหตุภายนอกเพิ่มเติม (คลาส XX)

ในรัสเซีย เอกสารการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 (ICD-10) ถูกนำมาใช้เป็นเอกสารเชิงบรรทัดฐานฉบับเดียวสำหรับการบันทึกการเจ็บป่วย เหตุผลในการมาเยี่ยมเยียนสถาบันทางการแพทย์ของทุกแผนกของประชากร และสาเหตุการเสียชีวิต

ICD-10 ถูกนำมาใช้ในการดูแลสุขภาพทั่วสหพันธรัฐรัสเซียในปี 2542 ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ลงวันที่ 27 พฤษภาคม 2540 หมายเลข 170

WHO วางแผนการเปิดตัวฉบับแก้ไขใหม่ (ICD-11) ในปี 2560-2561

ด้วยการเปลี่ยนแปลงและเพิ่มเติมจาก WHO

การประมวลผลและการแปลการเปลี่ยนแปลง © mkb-10.com

รหัสกลุ่มอาการความดันโลหิตสูงตาม ICD 10

รหัสกลุ่มอาการ svv ตาม ICD 10

ในส่วนสุขภาพเด็กสำหรับคำถามว่ารหัสโรคตาม ICD-10 สำหรับกลุ่มอาการภูมิไวเกินคืออะไร? หรือกลุ่มอาการของความตื่นเต้นง่ายที่สะท้อนประสาทที่เพิ่มขึ้นถามโดยผู้เขียน ELENA GUSCHINA คำตอบที่ดีที่สุดคือ ฉันตกใจ! เราไปถึง ICD แล้ว ทำไมคุณถึงต้องการสิ่งนี้? นี่เป็นเพียงสำหรับมืออาชีพเท่านั้น

คลาส 5 - ผิดปกติทางจิตและพฤติกรรมผิดปกติ Block (F90-F98) - ความผิดปกติทางอารมณ์และพฤติกรรม มักเริ่มในวัยเด็กและวัยรุ่น

สัญญาณและวิธีการกำจัดความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

บ่อยครั้งที่ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ (ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น) แสดงออกเนื่องจากความผิดปกติของน้ำไขสันหลัง กระบวนการผลิตน้ำไขสันหลังมีความเข้มข้นมากขึ้น ซึ่งเป็นเหตุให้ของเหลวไม่มีเวลาที่จะดูดซึมและหมุนเวียนได้เต็มที่ ความเมื่อยล้าซึ่งทำให้เกิดแรงกดดันต่อสมอง

ด้วยความแออัดของหลอดเลือดดำ เลือดสามารถสะสมในโพรงกะโหลกศีรษะ และอาการบวมน้ำในสมอง ของเหลวในเนื้อเยื่อสามารถสะสมได้ ความกดดันต่อสมองสามารถเกิดขึ้นได้จากเนื้อเยื่อแปลกปลอมที่เกิดขึ้นเนื่องจากเนื้องอกที่กำลังเติบโต (รวมถึงเนื้องอกด้วย)

สมองเป็นอวัยวะที่บอบบางมากเพื่อการป้องกันมันถูกวางไว้ในตัวกลางของเหลวพิเศษซึ่งมีหน้าที่ดูแลความปลอดภัยของเนื้อเยื่อสมอง หากปริมาตรของของเหลวนี้เปลี่ยนแปลง ความดันจะเพิ่มขึ้น ความผิดปกตินี้ไม่ค่อยเป็นโรคอิสระ แต่มักทำหน้าที่เป็นอาการของพยาธิวิทยาทางระบบประสาท

ปัจจัยที่มีอิทธิพล

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะคือ:

• การหลั่งน้ำไขสันหลังมากเกินไป
• ระดับการดูดซึมไม่เพียงพอ
• ความผิดปกติของทางเดินในระบบไหลเวียนของของไหล

สาเหตุทางอ้อมที่กระตุ้นให้เกิดความผิดปกติ:

• การบาดเจ็บที่ศีรษะ (แม้ในระยะยาวรวมถึงการคลอด), รอยฟกช้ำที่ศีรษะ, การถูกกระทบกระแทก;
• โรคไข้สมองอักเสบและโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• ความมัวเมา (โดยเฉพาะแอลกอฮอล์และยา);
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดของโครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลาง
• โรคหลอดเลือดสมอง;
• เนื้องอกต่างประเทศ
• เลือดออกในกะโหลกศีรษะ, ตกเลือดอย่างกว้างขวาง, สมองบวม

ในผู้ใหญ่ ปัจจัยต่อไปนี้จะถูกระบุด้วย:

• น้ำหนักเกิน;
• ความเครียดเรื้อรัง
• การละเมิดคุณสมบัติของเลือด
• การออกกำลังกายอย่างหนัก
• ผลของยา vasoconstrictor;
• ภาวะขาดอากาศหายใจตั้งแต่แรกเกิด;
• โรคต่อมไร้ท่อ

น้ำหนักที่มากเกินไปอาจเป็นสาเหตุทางอ้อมของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

เนื่องจากความกดดัน องค์ประกอบของโครงสร้างสมองจึงสามารถเปลี่ยนตำแหน่งที่สัมพันธ์กันได้ ความผิดปกตินี้เรียกว่ากลุ่มอาการคลาดเคลื่อน ต่อจากนั้นการกระจัดดังกล่าวนำไปสู่ความผิดปกติบางส่วนหรือทั้งหมดของระบบประสาทส่วนกลาง

ในการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 10 กลุ่มอาการความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะมีรหัสดังต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (แยกประเภท) - รหัส G93.2 ตาม ICD 10;
• ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะหลังการผ่าตัดบายพาสกระเป๋าหน้าท้อง - รหัส G97.2 ตาม ICD 10;
• สมองบวม - รหัส G93.6 ตาม ICD 10

การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 10 ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับเวชปฏิบัติในสหพันธรัฐรัสเซียในปี 2542 มีการวางแผนการเปิดตัวตัวแยกประเภทการแก้ไขครั้งที่ 11 ที่อัปเดตในปี 2560

อาการ

จากปัจจัยที่มีอิทธิพล มีการระบุกลุ่มอาการของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะต่อไปนี้ที่พบในผู้ใหญ่:

• ปวดศีรษะ;
• “ความหนักเบา” ในศีรษะ โดยเฉพาะตอนกลางคืนและตอนเช้า
• ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด;
• เหงื่อออก;
• อิศวร;
• เป็นลม;

• คลื่นไส้พร้อมกับอาเจียน;
• ความกังวลใจ;
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• วงกลมใต้ตา;
• ความผิดปกติทางเพศและทางเพศ
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในมนุษย์ภายใต้อิทธิพลของความดันบรรยากาศต่ำ

สัญญาณของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในเด็กจะถูกระบุแยกกัน แม้ว่าจะมีอาการที่แสดงไว้หลายประการที่นี่ด้วย:

• hydrocephalus แต่กำเนิด;
• การบาดเจ็บที่เกิด;
• คลอดก่อนกำหนด;
• ความผิดปกติของการติดเชื้อในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์
• เพิ่มปริมาณหัว
• ความไวต่อการมองเห็น
• ความผิดปกติของอวัยวะที่มองเห็น;
• ความผิดปกติทางกายวิภาคของหลอดเลือด, เส้นประสาท, สมอง;
• อาการง่วงนอน;
• การดูดที่อ่อนแอ;
• ความดัง, ร้องไห้.

อาการง่วงนอนอาจเป็นหนึ่งในอาการของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในเด็ก

ความผิดปกติแบ่งออกเป็นหลายประเภท ดังนั้นความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยจึงมีลักษณะของความดันน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงสถานะของน้ำไขสันหลังและไม่มีกระบวนการนิ่ง อาการที่มองเห็นได้ ได้แก่ การบวมของเส้นประสาทตาซึ่งกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของการมองเห็น ประเภทนี้ไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรง

ความดันโลหิตสูงไม่ทราบสาเหตุในกะโหลกศีรษะ (หมายถึงรูปแบบเรื้อรัง ค่อยๆ พัฒนา หรือเรียกอีกอย่างว่า ICH ปานกลาง) จะมาพร้อมกับความดันน้ำไขสันหลังที่เพิ่มขึ้นรอบ ๆ สมอง มีสัญญาณของการมีเนื้องอกในอวัยวะ แม้ว่าจริงๆ แล้วไม่มีเลยก็ตาม กลุ่มอาการนี้เรียกอีกอย่างว่า pseudotumor cerebri การเพิ่มขึ้นของความดันน้ำไขสันหลังในอวัยวะนั้นเกิดจากกระบวนการนิ่ง: ความเข้มของกระบวนการดูดซึมและการไหลของน้ำไขสันหลังลดลง

การวินิจฉัย

ในระหว่างการวินิจฉัย ไม่เพียงแต่อาการทางคลินิกเท่านั้นที่มีความสำคัญ แต่ยังรวมถึงผลลัพธ์ของการวิจัยฮาร์ดแวร์ด้วย

1. ขั้นแรก คุณต้องวัดความดันในกะโหลกศีรษะ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เข็มพิเศษที่เชื่อมต่อกับเกจวัดความดันจะถูกสอดเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังและเข้าไปในช่องของเหลวของกะโหลกศีรษะ
2. การตรวจสภาพของลูกตาด้วยจักษุวิทยายังดำเนินการเพื่อตรวจสอบปริมาณเลือดของหลอดเลือดดำและระดับของการขยาย
3. การตรวจอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดสมองจะทำให้สามารถระบุความเข้มข้นของการไหลออกของเลือดดำได้
4. MRI และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ดำเนินการเพื่อกำหนดระดับของการปล่อยของขอบของโพรงสมองและระดับของการขยายตัวของโพรงของเหลว
5. เอนเซฟาโลแกรม

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ใช้เพื่อวินิจฉัยความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

ชุดมาตรการวินิจฉัยในเด็กและผู้ใหญ่มีความแตกต่างกันเล็กน้อย ยกเว้นในทารกแรกเกิด นักประสาทวิทยาจะตรวจสอบสภาพของกระหม่อม ตรวจสอบกล้ามเนื้อ และทำการวัดศีรษะ ในเด็ก จักษุแพทย์จะตรวจสภาพของอวัยวะตา

การรักษา

การรักษาความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะจะถูกเลือกตามข้อมูลการวินิจฉัยที่ได้รับ ส่วนหนึ่งของการบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดปัจจัยที่มีอิทธิพลซึ่งกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของแรงกดดันภายในกะโหลกศีรษะ นั่นก็คือเพื่อการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ

การรักษาความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นอันตรายอาจไม่จำเป็นต้องมีมาตรการรักษาใดๆ เลย เว้นแต่ในผู้ใหญ่ จำเป็นต้องใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อเพิ่มการไหลของของเหลว ในทารกประเภทที่อ่อนโยนจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไปทารกจะได้รับการนวดและกายภาพบำบัดตามที่กำหนด

บางครั้งผู้ป่วยรายเล็กจะได้รับกลีเซอรอล มีการให้ยาในช่องปากที่เจือจางในของเหลว ระยะเวลาในการรักษาคือ 1.5-2 เดือนเนื่องจากกลีเซอรอลออกฤทธิ์อย่างอ่อนโยนและค่อยๆ ที่จริงแล้ว ยานี้อยู่ในตำแหน่งที่เป็นยาระบาย ดังนั้นจึงไม่ควรให้เด็กโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์

หากยาไม่ได้ผลอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดบายพาส

บางครั้งจำเป็นต้องเจาะกระดูกสันหลัง หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล ก็อาจคุ้มค่าที่จะหันไปพึ่งการผ่าตัด การผ่าตัดเกิดขึ้นในแผนกศัลยกรรมประสาท ในเวลาเดียวกันสาเหตุของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นจะถูกกำจัดโดยการผ่าตัด:

• การกำจัดเนื้องอก, ฝี, ห้อ;
• การฟื้นฟูการไหลของน้ำไขสันหลังตามปกติหรือการสร้างเส้นทางวงเวียน

หากมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการพัฒนาของโรค ICH คุณควรไปพบผู้เชี่ยวชาญทันที การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาในภายหลังมีความสำคัญอย่างยิ่งในเด็ก การตอบสนองต่อปัญหาล่าช้าจะส่งผลให้เกิดความผิดปกติต่างๆ ทั้งทางร่างกายและจิตใจ

ข้อมูลบนเว็บไซต์มีไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ถือเป็นแนวทางในการดำเนินการ อย่ารักษาตัวเอง ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

กลุ่มอาการความดันโลหิตสูงในเด็ก

กลุ่มอาการความดันโลหิตสูงหมายถึงการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะซึ่งในทางกลับกันมีความเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนโลหิตในสมองบกพร่อง ดังที่คุณทราบ สมองถูกล้างด้วยน้ำไขสันหลังอยู่ตลอดเวลา ซึ่งในหมู่ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่าน้ำไขสันหลัง โดยปกติแล้วการผลิตสารนี้กับการดูดซึมจะมีความสมดุลอยู่เสมอ อย่างไรก็ตาม มักถูกรบกวน และอาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดความไม่สมดุลดังกล่าว ซึ่งรวมถึงภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก การบาดเจ็บจากการคลอด และแม้กระทั่ง ข้อบกพร่องที่เกิดการพัฒนา องศาที่แตกต่างแรงโน้มถ่วง.

อาการภายนอกของโรค

• ในเด็กเล็ก กลุ่มอาการความดันโลหิตสูงจะแสดงออกในรูปแบบของการร้องไห้อย่างต่อเนื่อง พฤติกรรมผิดปกติ และการรบกวนการนอนหลับ บ่อยครั้งเมื่อโรคถึงจุดสุดยอดเมื่ออาการปวดหัวไม่หยุดเป็นเวลานานอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน เด็กบางคนมีเหงื่อออกเพิ่มขึ้นและอุณหภูมิร่างกายผันผวนกะทันหัน
• สำหรับเด็กโตมักพบอาการความดันโลหิตสูงในรูปแบบของอาการปวดหัวระเบิด เมื่อเริ่มเกิดโรค อาการปวดสามารถบันทึกได้ในตอนเช้าและหลังการออกกำลังกายแต่ละครั้ง ด้วยการพัฒนาอาการปวดหัวจะกลายเป็นเรื่องปกติ

กลุ่มอาการความดันโลหิตสูง การรักษา

• ประการแรกควรสังเกตว่าเมื่อวินิจฉัยโรคนี้ในทารกทันทีหลังคลอดจะต้องได้รับการตรวจโดยนักประสาทวิทยาในเด็ก จากนั้นหากไม่มีอาการและอาการแสดงภายนอกกลุ่มอาการความดันโลหิตสูงก็จะทุเลาลง ซึ่งเป็นรากฐาน อาการทางคลินิกเช่นเดียวกับความรุนแรงของโรคผู้เชี่ยวชาญตามกฎจะกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม บ่อยครั้งที่การบำบัดด้วยยาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาพิเศษซึ่งผลกระทบหลักคือการกำจัดน้ำไขสันหลังส่วนเกินออกจากบริเวณเยื่อหุ้มสมอง ในทางกลับกัน วิธีการเหล่านั้นยังใช้เพื่อทำให้หลอดเลือดทั้งหมดกระชับขึ้นด้วย ในบางกรณี การให้สมุนไพร (เช่น สะระแหน่, motherwort, valerian หรือปราชญ์) ถูกกำหนดไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการระงับประสาท
• โรคความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่ได้รับการรักษาโดยใช้วิธีการเดียวกันเกือบทั้งหมด อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว ยังจำเป็นต้องตรวจอวัยวะตาเป็นประจำและทำการตรวจเอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะ (ทุกๆ สามปี) เฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่จำเป็นต้องรักษาผู้ป่วยในอย่างละเอียดมากขึ้น

ควรสังเกตว่านอกเหนือจากทั้งหมด เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์ในบทความนี้ คุณควรติดตามเด็กและพฤติกรรมของเขาอย่างใกล้ชิด รวมถึงในเรื่องโภชนาการประจำวันด้วย เป็นการดีกว่าที่จะสอนลูกให้กินอาหารในช่วงเวลาหนึ่งของวัน ขอแนะนำให้ปกป้องลูกน้อยของคุณจากการติดเชื้อและพาเขาไปเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์บ่อยขึ้น คุณควรทำทุกอย่างเพื่อทำให้เด็กกังวลน้อยลง ร้องไห้และกังวลเรื่องมโนสาเร่ และสนุกสนานและสนุกกับชีวิตมากขึ้น

สัญญาณและการรักษาโรคความดันโลหิตสูงในเด็ก

โรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคอันตรายที่สามารถแสดงออกได้ในเด็ก โดยไม่คำนึงถึงเพศและอายุ

หากโรคนี้เกิดขึ้นในเด็กแรกเกิดเรากำลังพูดถึงรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดในเด็กโตจะมีอาการความดันโลหิตสูง

พยาธิวิทยานี้ถือเป็นอาการของโรคที่เป็นอันตรายดังนั้นเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง

อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยนี้มักจะผิดพลาด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง บางครั้งการวินิจฉัยกลุ่มอาการความดันโลหิตสูงในเด็กที่มีขนาดศีรษะใหญ่เกินไป แม้ว่าข้อเท็จจริงเหล่านี้จะไม่เกี่ยวข้องกันก็ตาม

ความดันในกะโหลกศีรษะอาจเพิ่มขึ้นในช่วงที่มีการร้องไห้อย่างหนักหรือออกกำลังกายมากเกินไป นี่ถือเป็นตัวแปรของบรรทัดฐานในกรณีนี้เราไม่ได้พูดถึงพยาธิวิทยา

อ่านเกี่ยวกับอาการและการรักษาโรคกรดไหลย้อนในเด็กได้ที่นี่

ข้อมูลทั่วไป

กะโหลกมีปริมาตรคงที่ แต่ปริมาตรของกะโหลกอาจแตกต่างกันไป

และหากมีการก่อตัวใด ๆ (ไม่ร้ายแรงหรือร้าย) ปรากฏขึ้นในบริเวณสมอง ของเหลวส่วนเกินจะสะสม มีเลือดออก และความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ปรากฏการณ์นี้มักเรียกว่ากลุ่มอาการความดันโลหิตสูง

โรคนี้สามารถพัฒนาอย่างรวดเร็วหรือซบเซาได้ ตัวเลือกแรกเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของอาการอันเป็นผลมาจากสภาวะนี้สารในสมองถูกทำลายเด็กอาจตกอยู่ในอาการโคม่า

ในรูปแบบที่ไม่สุภาพของโรคความดันภายในกะโหลกศีรษะจะค่อยๆเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้เด็กรู้สึกไม่สบายอย่างมากอาการปวดหัวอย่างต่อเนื่องทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยรายเล็กแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ

สาเหตุ

กลุ่มอาการความดันโลหิตสูงสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กทุกวัย สาเหตุของโรคจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ

ภาพทางคลินิกของโรคความดันโลหิตสูงในทารกแรกเกิดและเด็กโตอาจแตกต่างกันอย่างไรก็ตามอาการของโรคจะเด่นชัดอยู่เสมอ

1. เด็กปฏิเสธเต้านมของแม่ตลอดเวลา
2. อารมณ์ไม่ดี ร้องไห้บ่อยโดยไม่มีเหตุผล
3. ระหว่างการนอนหลับหรือพักผ่อน จะได้ยินเสียงครวญครางอย่างเงียบ ๆ เมื่อคุณหายใจออก
4. Hypotonicity ของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ
5. การสะท้อนการกลืนลดลง
6. อาการชัก (ไม่เกิดขึ้นในทุกกรณี)
7. การสั่นของแขนขา
8. ตาเหล่อย่างรุนแรง
9. สำรอกจำนวนมาก มักกลายเป็นอาเจียน
10. การละเมิดโครงสร้างของดวงตา (ลักษณะของแถบสีขาวระหว่างรูม่านตาและเปลือกตาบน, ซ่อนม่านตาไว้ที่เปลือกตาล่าง, บวมของลูกตา)
11. ความตึงของกระหม่อม ความแตกต่างของกระดูกกะโหลกศีรษะ
12. ขนาดศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป (1 ซม. ขึ้นไปต่อเดือน)

1. อาการปวดหัวอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในตอนเช้า (ความรู้สึกเจ็บปวดจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในขมับและหน้าผาก)
2. คลื่นไส้อาเจียน
3. ความรู้สึกกดทับบริเวณดวงตา
4. อาการปวดเฉียบพลันที่เกิดขึ้นเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของศีรษะ (หมุน, เอียง)
5. อาการวิงเวียนศีรษะรบกวนการทำงานของอุปกรณ์ขนถ่าย
6. สีซีดของผิวหนัง
7. ความอ่อนแอทั่วไปง่วงนอน
8. เจ็บกล้ามเนื้อ.
9. เพิ่มความไวต่อแสงจ้าและเสียงดัง
10. เพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อแขนขาซึ่งเป็นผลมาจากการเดินของเด็กเปลี่ยนไป (เขาเคลื่อนไหวโดยใช้นิ้วเท้าเป็นหลัก)
11. สมาธิบกพร่อง ความจำ ความสามารถทางปัญญาลดลง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

สมองเป็นอวัยวะที่บอบบางมาก การเปลี่ยนแปลงใด ๆ นำไปสู่การหยุดชะงักในการทำงาน

ด้วยโรคความดันโลหิตสูงสมองจะอยู่ในสภาวะบีบอัดซึ่งนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์อย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อการฝ่อของเนื้อเยื่ออวัยวะ

เป็นผลให้พัฒนาการทางสติปัญญาของเด็กลดลงกระบวนการควบคุมประสาทของกิจกรรมของอวัยวะภายในหยุดชะงักซึ่งในทางกลับกันนำไปสู่การสูญเสียการทำงานของพวกเขา

ในกรณีขั้นสูง เมื่อก้านสมองขนาดใหญ่ถูกกดทับ อาจถึงขั้นโคม่าและเสียชีวิตได้

การวินิจฉัย

เพื่อระบุพยาธิสภาพเพียงการตรวจสายตาและการซักถามผู้ป่วยไม่เพียงพอ ดังนั้นเด็กจะต้องได้รับการตรวจโดยละเอียด ได้แก่ :

• เอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะ
• เอคโค่ซีจี;
• ริออนเซฟาโลแกรม;
• การตรวจหลอดเลือด;
• การเจาะและตรวจน้ำไขสันหลังที่สะสม

ตัวเลือกการรักษา

การรักษาโรคอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยม (ใช้ยา) หรือการผ่าตัด

ตัวเลือกที่สองกำหนดไว้เป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น ในกรณีที่รุนแรงของโรค เมื่อมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง หรือเมื่อการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล

ซึ่งอนุรักษ์นิยม

นอกเหนือจากการรับประทานยาที่แพทย์สั่งแล้ว เด็กยังต้องรับประทานอาหารและวิถีชีวิตแบบพิเศษอีกด้วย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำเป็นต้องลดปริมาณของเหลวให้มากที่สุด (โดยหลีกเลี่ยงไม่ให้ร่างกายขาดน้ำ) และงดอาหารที่มีส่วนทำให้เกิดการกักเก็บของเหลวในร่างกาย (เช่น อาหารรสเค็ม รมควัน อาหารดอง ชาและกาแฟเข้มข้น ).

การออกกำลังกายที่มากเกินไปมีข้อห้าม เนื่องจากมีการรักษาเพิ่มเติม จึงมีการนวดและการฝังเข็มเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด จำเป็นต้องรับประทานยา เช่น

1. ยาขับปัสสาวะ (Furosemide) การออกฤทธิ์ของยาคือการกำจัดน้ำไขสันหลังที่สะสมออกจากบริเวณสมอง ต้องใช้ยาตามที่แพทย์สั่งและตามขนาดที่เขาระบุไว้เท่านั้นเนื่องจากอาจทำให้เกิด ผลข้างเคียง.
2. ยาเพื่อทำให้การทำงานของระบบประสาทเป็นปกติ (ไกลซีน) จำเป็นต่อการลดภาระในสมองและฟื้นฟูการทำงานของการผลิตเอนไซม์ที่สำคัญ

บ่อยครั้งที่เด็กถูกกำหนดให้ทาน Glycine หรือสิ่งที่คล้ายคลึงกัน คุณสมบัติเชิงบวกของยารวมถึงผลที่ปลอดภัยต่อร่างกายและไม่มีผลข้างเคียง อย่างไรก็ตามยานี้มีฤทธิ์ระงับประสาทซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อรับประทาน