OK. 1860-1862.
Philadelphia Museum of Art)

Ang mga function ng autonomic organ ay kinokontrol nang may pag-iingat at takot. Bilang resulta ng pathological na atensyon at pagkabalisa na saloobin, ang mga pag-andar ng mga autonomically innervated system ay maaaring magambala, dahil ang autonomic na regulasyon ay naiimpluwensyahan ng mga emosyon.

Upang masuri ang hypochondriacal disorder ayon sa ICD-10, ang isang patuloy na paniniwala sa pagkakaroon ng hindi hihigit sa dalawang malubhang sakit sa somatic (pisikal, hindi sakit sa isip) ay kinakailangan, na naobserbahan nang hindi bababa sa 6 na buwan. Kasabay nito, ang pagkaabala sa paniniwala sa pagkakaroon ng isang sakit o mga sakit ay dapat magdulot ng patuloy na pagdurusa o panlipunang maladjustment sa pang-araw-araw na buhay. Dapat ding magkaroon ng patuloy na pagtanggi na tanggapin ang mga medikal na katiyakan na walang pisikal na dahilan para sa mga pisikal na sintomas.

Mga kondisyon ng paglitaw

Paggamot

Ang diskarte sa mga pasyente ng hypochondriacal ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na iniuugnay nila ang kanilang pagdurusa sa mga physiological na sakit at subukang hanapin ang lahat ng data upang kumpirmahin ang opinyon na ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang psychotherapy ay ipinahiwatig. Upang maalis ang mga pagkabalisa tungkol sa isang posibleng sakit, ang "

– isang mental disorder mula sa grupo ng mga somatoform disorder. Ipinakikita ng patuloy na pag-aalala tungkol sa estado ng sariling kalusugan, patuloy na hinala ng pagkakaroon ng isang malubha, walang lunas o nakamamatay. mapanganib na sakit. Ang mga reklamo ng isang pasyente na may hypochondria ay karaniwang puro sa paligid ng isa o dalawang organo at sistema, habang ang pagtatasa ng kalubhaan ng kanilang kondisyon at ang antas ng paniniwala sa pagkakaroon ng isang partikular na sakit ay patuloy na nagbabago. Ang diagnosis ay itinatag batay sa mga reklamo, anamnesis at karagdagang data ng pananaliksik. Paggamot - psychotherapy, therapy sa droga.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang hypochondria (hypochondriacal disorder) ay isang mental disorder na ipinakikita ng patuloy na pag-aalala tungkol sa sariling kalusugan at patuloy na hinala ng pagkakaroon ng isang malubhang karamdaman. Ayon sa ilang mga mananaliksik, ang mga pasyente na may hypochondria ay bumubuo ng 14% ng kabuuang bilang ng mga pasyente na naghahanap ng tulong sa mga pangkalahatang institusyong medikal. Ang mga opinyon tungkol sa pagkalat ng hypochondria sa mga kalalakihan at kababaihan ay magkakaiba.

Ang ilang mga eksperto ay nagtaltalan na ang mga lalaki ay mas malamang na magdusa mula sa karamdaman na ito, ang iba ay naniniwala na ang sakit ay pantay na madalas na nakakaapekto sa mga kinatawan ng mas mahina at mas malakas na kasarian. Sa mga lalaki, ang hypochondria ay karaniwang bubuo pagkatapos ng 30 taon, sa mga kababaihan - pagkatapos ng 40 taon. Sa 25% ng mga kaso, sa kabila ng sapat na paggamot, mayroong isang pagkasira sa kondisyon o walang pagpapabuti. Sa kalahati ng mga pasyente ang karamdaman ay nagiging talamak. Ang paggamot sa hypochondria ay isinasagawa ng mga clinical psychologist, psychotherapist at psychiatrist.

Mga sanhi ng hypochondria

Tinutukoy ng mga eksperto sa kalusugan ng isip ang ilang sanhi ng hypochondria. Ang mga endogenous na kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng hypochondria ay kinabibilangan ng namamana na tinutukoy na karakter at mga katangian ng personalidad: kahina-hinala, labis na impressionability, pagkabalisa, hypersensitivity. Ipinapalagay na ang isang tiyak na interpretasyon ng mga signal ng katawan ay may ilang kahalagahan - isang tampok na katangian ng lahat ng uri ng mga sakit sa somatoform. Ang mga pasyente na may hypochondria at iba pang katulad na mga karamdaman ay nakakakita ng mga normal na neutral na signal mula sa iba't ibang organo at mga sistema, bilang pathological (halimbawa, bilang sakit), gayunpaman, kung ano ang nauugnay sa interpretasyong ito - na may mga karamdaman sa utak o may mga pagbabago sa sensitivity ng peripheral nerves - ay nananatiling hindi maliwanag.

Bilang exogenous na mga kadahilanan Isinasaalang-alang ng mga psychologist ang labis na pag-aalala ng mga magulang tungkol sa kapakanan ng bata at malubha o pangmatagalang sakit sa murang edad upang matukoy ang pag-unlad ng hypochondria. Ang isang tunay o haka-haka na banta sa sariling kalusugan ay naghihikayat sa isang pasyente na nagdurusa mula sa hypochondria na magpakita ng higit na atensyon sa kanilang mga sensasyon sa katawan, at ang paniniwala sa sariling sakit ay lumilikha ng mayamang lupa para sa pagbuo ng isang "posisyon ng taong may sakit." Ang isang tao na kumbinsido sa kahinaan ng kanyang kalusugan ay hindi sinasadya na naghahanap ng sakit sa kanyang sarili, at ito ay maaaring maging sanhi ng mga hypochondriacal na karanasan.

Talamak na stress, talamak na traumatikong sitwasyon, depresyon at mga karamdaman sa pag-iisip antas ng neurotic. Dahil sa mental at emosyonal na pagkahapo, tumataas ang kahinaan sa pag-iisip. Ang atensyon ng isang pasyente na may hypochondria ay nagsisimulang random na tumutok sa iba't ibang hindi gaanong mahalaga panlabas at panloob na mga signal. Nadagdagang atensyon sa trabaho lamang loob nakakagambala sa awtonomiya ng mga pag-andar ng physiological, nangyayari ang mga autonomic at somatic disorder, na binibigyang-kahulugan ng pasyente bilang mga palatandaan ng isang malubhang sakit.

Naniniwala ang mga eksperto na ang hypochondria ay isang pathologically acute instinct ng pag-iingat sa sarili, isa sa mga pagpapakita ng takot sa kamatayan. Kasabay nito, itinuturing ng maraming psychologist ang hypochondria bilang "kawalan ng kakayahang magkasakit," na maaaring magpakita ng sarili bilang parehong pathologically acute at pathologically weak na mga reaksyon sa mga kaguluhan sa paggana ng katawan. Ito ay itinatag na ang mga pasyente na may hypochondria, kapag kinikilala ang isang talagang umiiral na sakit sa somatic, ay hindi gaanong binibigyang pansin ang naturang sakit kaysa sa kanilang mga hypochondriacal na karanasan, kung minsan ay nakikita ang tunay na patolohiya bilang hindi gaanong mahalaga at hindi gaanong mahalaga.

Mga sintomas ng hypochondria

Ang mga pasyente na may hypochondria ay nagreklamo ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa iba't ibang mga organo. Kadalasan ay direktang pinangalanan nila ang pinaghihinalaang sakit sa somatic o sa isang paikot-ikot na paraan sinusubukan nilang iguhit ang atensyon ng doktor sa posibilidad na magkaroon ng isang partikular na sakit. Kasabay nito, ang antas ng paniniwala sa pagkakaroon ng isang tiyak na sakit ay nag-iiba mula sa isang appointment sa isa pa. Ang mga pasyente na nagdurusa sa hypochondriasis ay maaaring "tumalon" mula sa isang sakit patungo sa isa pa, mas madalas sa loob ng isang organ o sistema (halimbawa, sa isang nakaraang appointment ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa kanser sa tiyan, at ngayon ay hilig sa isang diagnosis ng peptic ulcer); madalas, ang "migration" ng mga masakit na sakit ay sinusunod na mga sensasyon.

Kadalasan, ang mga takot ng mga pasyente na may hypochondria ay nauugnay sa kondisyon ng cardio-vascular system, genitourinary system, gastrointestinal tract at utak. Ang ilang mga pasyente na nagdurusa sa hypochondria ay nag-aalala tungkol sa posibilidad ng Nakakahawang sakit: HIV, hepatitis, atbp. Ang kuwento tungkol sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaaring matingkad, emosyonal o, sa kabaligtaran, monotonous, emosyonal na hindi nagpapahayag. Ang mga pagtatangka ng doktor na pigilan ang pasyente ay nagdudulot ng isang malinaw na negatibong reaksyon.

Ang mga reklamo ng mga pasyenteng dumaranas ng hypochondria ay natatangi at hindi nababagay sa klinikal na larawan isang tiyak na sakit sa somatic. Ang mga pasyente na may hypochondria ay madalas na napapansin ang pagkakaroon ng paresthesia: isang pakiramdam ng tingling, pamamanhid o pag-crawl. Ang pangalawang pinakakaraniwang kondisyon sa hypochondria ay psychalgia - sakit na hindi nauugnay sa patolohiya ng anumang organ. Posible ang senestalgia - hindi pangkaraniwang, kung minsan ay kakaibang mga sensasyon ng sakit: nasusunog, pag-twist, pagbaril, pag-twist, atbp. Minsan sa hypochondria, ang senestopathy ay sinusunod - mahirap ilarawan, ngunit napaka hindi kasiya-siya na mga sensasyon na mahirap iugnay sa aktibidad ng anumang organ. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng pangkalahatang karamdaman, isang pakiramdam ng hindi malinaw ngunit pandaigdigang pagkabalisa sa somatic.

Ang hypochondria ay nakakaapekto sa katangian ng mga pasyente at ang kanilang mga relasyon sa iba. Ang mga pasyente ay nagiging makasarili, ganap na nakatuon sa kanilang mga masakit na sensasyon at emosyonal na mga karanasan. Binibigyang-kahulugan nila ang kalmado na saloobin ng iba sa kanilang kalagayan bilang tanda ng kawalang-galang at kawalang-galang. Maaaring may mga akusasyon laban sa mga mahal sa buhay. Ang ibang mga interes ay nagiging hindi gaanong mahalaga. Ang mga pasyente na may hypochondria, taimtim na kumbinsido sa pagkakaroon ng isang malubhang karamdaman, ginugugol ang lahat ng kanilang lakas sa pagpapanatili ng "mga labi ng kanilang sariling kalusugan", nagiging sanhi ito ng pagkasira ng malapit na relasyon, mga problema sa trabaho, pagbawas sa bilang ng mga social contact, atbp.

Mga uri ng hypochondria

Depende sa kalikasan at antas ng mga karamdaman sa pag-iisip, ang psychiatry ay nakikilala ang tatlong uri ng hypochondria: obsessive, overvalued at delusional. Ang obsessive hypochondria ay nangyayari sa panahon ng stress o bunga ng sobrang impressionability. Ito ay mas madalas na napansin sa mga sensitibo, emosyonal na mga pasyente na may mayamang imahinasyon. Ang anyo ng hypochondria na ito ay maaaring umunlad pagkatapos ng walang ingat na mga salita mula sa isang doktor, kuwento ng ibang tao tungkol sa kanilang sakit, nanonood ng isang programa na nakatuon sa isang partikular na sakit, atbp.

Ang mga hypochondriacal na karanasan ay kadalasang nangyayari sa mga mag-aaral sa isang banayad na lumilipas na anyo mga unibersidad sa medisina("sakit sa ikatlong taon"), pati na rin sa mga taong nakipag-ugnayan sa gamot sa unang pagkakataon dahil sa propesyon, mga pangyayari sa buhay o ordinaryong pag-usisa (ang sikat na "Natagpuan ko ang lahat ng mga sakit sa aking sarili, maliban sa lagnat ng panganganak" mula sa ang kuwentong “Tatlo sa Isang Bangka, Hindi Nagbibilang ng Aso” Jerome K. Jerome). Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ganitong karanasan ay hindi klinikal na makabuluhan at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Ang isang natatanging katangian ng obsessive hypochondria ay ang biglaang pag-atake ng pagkabalisa at takot para sa kalusugan ng isang tao. Ang pasyente ay maaaring natatakot na sipon kapag lumalabas sa masamang panahon, o natatakot na malason kapag nag-order ng pagkain sa isang restaurant. Naiintindihan niya na maaari siyang gumawa ng mga tiyak na hakbang upang maprotektahan ang kanyang sarili mula sa sakit o makabuluhang bawasan ang panganib ng paglitaw nito, ngunit hindi ito nakakatulong na makayanan ang takot. Ang pagpuna sa form na ito ng hypochondria ay napanatili, ang mga pag-iisip tungkol sa isang posibleng sakit ay hypothetical, ngunit ang pagkabalisa ay hindi nawawala, sa kabila ng lohikal na mga konklusyon at mga pagtatangka sa self-persuasion.

Ang overvalued hypochondria ay isang lohikal na tama, naiintindihan ng ibang tao, ngunit labis na labis na pagmamalasakit sa kalusugan ng isang tao. Ang pasyente ay gumagawa ng maraming pagsisikap, sinusubukan na makamit ang isang perpektong estado ng katawan, at patuloy na gumagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang isang tiyak na sakit (halimbawa, kanser). Sa sobrang halaga ng hypochondria, mga pagtatangka sa self-medication at labis na paggamit ng " tradisyonal na pamamaraan pagpapabuti ng kalusugan," mga pagtatangka na bumuo ng mga teoryang pseudoscientific, atbp. Ang kalusugan ay nagiging isang ganap na priyoridad, ang iba pang mga interes ay nawawala sa background, na maaaring humantong sa pag-igting sa mga relasyon sa mga mahal sa buhay, pagkasira ng sitwasyon sa pananalapi at maging ang pagtanggal o pagkawasak ng pamilya.

Ang delusional hypochondria ay isang karamdaman batay sa mga konklusyon ng pathological. Katangian na tampok ay paralogical na pag-iisip, ang kakayahan at pangangailangan na "ikonekta ang hindi konektado," halimbawa: "ang doktor ay tumingin sa akin nang masama - ibig sabihin mayroon akong AIDS, ngunit sadyang itinatago niya ito." Mga delusional na ideya sa form na ito, ang hypochondria ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kapani-paniwala at halatang fantasticality, halimbawa, "may isang crack na lumitaw sa dingding, na nangangahulugang ang pader ay itinayo mula sa mga radioactive na materyales, at ako ay nagkakaroon ng cancer." Ang isang pasyente na may hypochondria ay binibigyang kahulugan ang anumang mga pagtatangka na pigilan siya bilang isang sadyang panlilinlang, at pagtanggi na isagawa mga therapeutic measure kinikilala ito bilang katibayan ng kawalan ng pag-asa ng sitwasyon. Posible ang mga delusyon at guni-guni. Ang ganitong uri ng hypochondria ay karaniwang nakikita sa panic disorder at generalized anxiety disorder.

Depende sa kalubhaan ng hypochondria, ang paggamot ay maaaring isagawa alinman sa isang outpatient na batayan o sa isang setting ng ospital (environmental therapy). Ang pangunahing paggamot para sa hypochondria ay psychotherapy. Ang rational psychotherapy ay ginagamit upang itama ang mga maling paniniwala. Sa pagkakaroon ng mga problema sa pamilya, ang mga matinding traumatikong sitwasyon at talamak na panloob na mga salungatan, Gestalt therapy, psychoanalytic therapy, family therapy at iba pang mga diskarte ay ginagamit. Sa proseso ng paggamot sa hypochondria, mahalagang magbigay ng mga kondisyon kung saan ang pasyente ay patuloy na nakikipag-ugnayan sa isang pangkalahatang practitioner, dahil ang pakikipag-ugnay sa isang malaking bilang ng mga espesyalista ay lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagmamanipula at pinatataas ang panganib ng hindi kinakailangan. konserbatibong paggamot at hindi kinakailangang mga interbensyon sa kirurhiko.

Dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng pagkagumon at posibleng takot sa pagkakaroon ng malubhang somatic pathology, na sinasabing itinago ng mga doktor mula sa isang pasyente na may hypochondriasis, ang paggamit ng mga gamot na may ganitong patolohiya ay limitado. Para sa magkakatulad na depresyon at neurotic disorder, ang mga tranquilizer at antidepressant ay inireseta. Ang mga antipsychotics ay ginagamit para sa schizophrenia. Kung kinakailangan, ang regimen ng therapy sa gamot ay kinabibilangan ng mga beta-blocker, nootropic na gamot, mood stabilizer at vegetative stabilizer. Ang pagbabala ay nakasalalay sa kalubhaan ng hypochondria at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang sakit ng puso ko, ang sakit ng tiyan ko, intercostal neuralgia ay lumala - ang mga hypochondriac mismo ay maaaring agad na masuri ang kanilang sarili. Sa kasong ito, walang kumpirmasyon mula sa isang medikal na pananaw - lahat ng mga pagsusuri at mga resulta ng pananaliksik ay "malinis". Kasabay nito, ang "haka-haka na pasyente" ay patuloy na tatawag nang regular ambulansya, pakiramdam na "seryosong hindi maganda" - ayon sa mga istatistika, sa mga pasyente na "03" ang mga naturang pasyente ay mula 4 hanggang 6%. Paano makilala ang isang tunay na sakit mula sa hypochondria at kahina-hinala, pati na rin kung paano pagtagumpayan ang pagkahilig na gumawa ng mga diagnosis - sa materyal ng AiF.ru.

Ikot ng buhay

Ang hypochondria mismo ay isang sikolohikal na problema kapag ang isang tao ay sigurado na ang isang malubhang karamdaman ay "kinakaagnasan" sa kanya mula sa loob. Nakakaapekto ito sa mga taong may edad na 30 hanggang 50 taon; Kadalasan, iniisip ng mga hypochondriac na ang mga pathology ay nauugnay sa cardiovascular system, utak at genital area. Ang hypochondria ay kadalasang nauugnay sa likas na pag-iingat sa sarili, kapag, laban sa background ng pag-aalaga sa kalusugan ng isang tao, ang isang tao ay nagkakaroon ng labis na pagkahumaling.

Ang isa sa mga pangunahing panganib ng naturang problema ay maaaring ang katotohanan na ang isang haka-haka na sakit ay bubuo sa paglipas ng panahon at maging isang tunay na sakit. At ito ay isang tampok ng utak. Kapag ang isang tao ay nakumbinsi ang kanyang sarili sa mahabang panahon na siya ay may kanser o diyabetis, ang posibilidad na siya ay "magprograma" sa kanyang sarili para sa pagkawasak at magtatapos sa isang katulad na patolohiya ay tumataas nang malaki. Bilang karagdagan, ang mga hypochondriac ay patuloy na kinakabahan, at ang stress ay humahantong sa pag-unlad ng malubhang karamdaman.

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng hypochondria ay hindi pa mapagkakatiwalaan na natukoy. Ngunit pinangalanan ng mga doktor ang pisyolohiya (halimbawa, isang mababang threshold ng sakit) at sikolohikal na trauma (mga malubhang sakit na dinanas sa pagkabata, anumang mga trahedya na kaganapan na nauugnay sa malubhang sakit ng malapit na kamag-anak).

Hypochondria o kahina-hinala?

Ang mga hypochondriac ay madalas na tinatawag na mga kahina-hinalang tao. Ngunit hindi iyon totoo. At ang pagkilala sa isang tunay na sikolohikal na problema mula sa isang ordinaryong katha ay hindi napakahirap. Una, ang isang hypochondriac ay hindi madaling lumipat mula sa kanyang panloob na damdamin sa pagtalakay sa mga serye sa TV kahapon. Kung siya ay "masakit," kung gayon ito ay patuloy na sumasakit at nanghihimasok. Hindi siya nag-iimbento ng mga sakit para sa kanyang sarili, talagang nararamdaman niya ang mga ito.

Bilang karagdagan, ang mga hypochondriac ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypertrophied sensations. Halimbawa, kung ito ay sakit, kung gayon ito ay hindi mabata. Kung mayroong isang stabbing sensation sa dibdib, ang mga sensasyon ay magiging napakalalim, matalim at masakit.

Ang patuloy na pesimismo ay isa pang punto na nagpapakilala sa isang tunay na hypochondriac. Pagkatapos ng lahat, ang kanyang karamdaman ay kinakailangang ang pinakamalubha at walang lunas. Ang isang karaniwang sipon ay maaaring makapaghanda sa kanya ng literal para sa isang libing.

Gayundin, ang mga hypochondriac ay gustong pumunta sa mga doktor, at kahit na walang mga pila ay matatakot sila. Kasabay nito, ang diagnosis na "malusog" ay labis na nakakainis sa kanya, pati na rin ang pagtanggi ng mga doktor na magreseta ng mga karagdagang pagsusuri para sa kanya dahil sa kanilang hindi kinakailangan.

Posible na makilala ang ordinaryong hypochondria mula sa isang tunay na sakit batay lamang sa mga resulta ng mga pagsusuri - para dito, ginagamit ang isang karaniwang hanay: pangkalahatang pagsusulit, Ultrasound, fluorography. Kung talagang may patolohiya, ipapakita ito ng mga pagsubok. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang espesyal na paggamot mula sa isang psychotherapist ay kinakailangan upang makatulong na mapupuksa ang mga obsessive na pag-iisip at damdamin.

Paano gamutin?

Ang isang taong may hypochondria ay talagang nangangailangan ng paggamot. Ngunit hindi ang planong inaasahan niya. Kaya, tiyak na kakailanganin niyang kumunsulta sa isang psychotherapist na tutulong na matukoy ang mga sanhi ng naturang karamdaman. Gayundin, sa ilang mga kaso, ang isang konsultasyon sa isang neurologist ay kinakailangan upang matukoy normal na operasyon mga koneksyon sa sistema ng nerbiyos at ang utak. Maaari rin siyang magreseta ng sarili niyang paggamot upang gawing normal ang paggana ng central nervous system.

Ang lahat ng therapy sa gamot ay dapat na inireseta at nababagay ng eksklusibo ng isang doktor - walang self-medication ang tinatanggap dito. Ang kurso ng pag-alis ng problema ay magiging indibidwal, dahil ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng sitwasyon, at sa uri ng personalidad ng tao, at sa kanyang edad.