IFN 1 এবং 2 ডিগ্রি চিকিত্সার অপর্যাপ্ততা। সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগে ইমিউনোকারেক্টিভ থেরাপির নীতি। বিপজ্জনক জটিলতার ঝুঁকি

মাইট্রাল ভালভ রক্তের পুনর্গঠনকে বাধা দেয়, অর্থাৎ এর বিপরীত প্রবাহকে বাধা দেয়। এটি করার জন্য, আপনাকে বাম ভেন্ট্রিকল এবং অলিন্দের মধ্যে গর্তটি ব্লক করতে হবে, যা ভালভ লিফলেটগুলি বন্ধ হয়ে গেলে ঘটে। ব্যর্থতা মাইট্রাল ভালভযখন ভালভগুলি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করতে পারে না তখন নিজেকে প্রকাশ করে, তখন গর্তে একটি ফাঁক থাকে এবং রক্তের বিপরীত আন্দোলন সম্ভব হয়।

হৃদরোগে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক লোকের একই রকম ব্যাধি রয়েছে। একই সময়ে, মাইট্রাল অপ্রতুলতা সাধারণত অন্যান্য সমস্যার সাথে থাকে, এগুলি বিভিন্ন স্টেনোস, বড় জাহাজের প্যাথলজি হতে পারে।

কেন প্যাথলজি বিকাশ হয়?

Mitral ভালভের অপ্রতুলতা হল ভালভ নিজেই বা হার্টের কাঠামোর ক্ষতির ফলাফল। এর বেশ কয়েকটি কারণ থাকতে পারে। তদুপরি, এটি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে এবং বিভিন্ন সমস্যা এবং রোগের কারণে হয়।

হার্টের বিভিন্ন কাঠামোর ক্ষতির ফলস্বরূপ, ভালভ তার কার্যকারিতা আরও খারাপ করে।লিফলেটগুলি এবং পেশীগুলি যা তাদের কাজ নিশ্চিত করে, বা ভালভ লিফলেটগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে এমন টেন্ডন উভয়ই ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে।

তীব্র অভাবের কারণ

মাইট্রাল রিং এর টিস্যুতে পরিবর্তন এবং ধ্বংস
পাতার ছিদ্র,
জ্যা ভেঙ্গে যায়,
প্যাপিলারি পেশীগুলির দুর্বলতা এবং ধ্বংস।

একটি নিয়ম হিসাবে, এই সমস্ত আঘাতের কারণ হল রোগ। আজকের প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস। এই রোগে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া মিট্রাল অ্যানুলাস, ভালভ লিফলেটের টিস্যুগুলির অবস্থাকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করতে পারে বা টেন্ডন কর্ডের ধ্বংসের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

কিছু সিস্টেমিক রোগ, বিশেষ করে লুপাস এরিথেমাটোসাস, কার্ডিয়াক কাঠামোর একই ক্ষতি হতে পারে। অবক্ষয় প্রক্রিয়া প্রসারিত হৃদয় প্রণালী, নেতিবাচকভাবে সমস্ত হার্ট টিস্যু অবস্থা প্রভাবিত.

এই সমস্ত রোগের ফলস্বরূপ, ক্ষতি ঘটে যা ভালভকে তাদের ছিদ্র, ফেটে যাওয়ার কারণে বা ক্ষতিগ্রস্থ পেশী এবং কর্ডগুলি আর মিট্রাল ভালভের কাজকে কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না এই কারণে লিফলেটগুলিকে সাধারণত বন্ধ করতে বাধা দেয়।

ট্রমার কারণে একই ক্ষতি হতে পারে যা হার্ট সার্জারির সময় ঘটতে পারে।

অন্যান্য কারণ তীব্র অপর্যাপ্ততা.

অলিন্দে টিউমার প্রক্রিয়া;
বাত প্রক্রিয়া;
বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা।

দীর্ঘস্থায়ী অপ্রতুলতার কারণ

প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণে টিস্যু পরিবর্তন;
অধঃপতন প্রক্রিয়া;
সংক্রমণ;
কাঠামোগত পরিবর্তন;
বংশগত কারণ।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সবসময় তীব্র পরিবর্তন ঘটায় না, এটা সম্ভব যে এটি ধীরে ধীরে প্রবাহিত হয়, এবং টিস্যু ক্ষতি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, প্রায়ই রোগীর অলক্ষিত হয়। রোগের দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম তীব্র এক হিসাবে একই রোগ দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। এটি সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস, লুপাস এরিথেমাটোসাস।

ডিজেনারেটিভ প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে যা এই রোগবিদ্যার দিকে পরিচালিত করে, মাইক্সোম্যাটাস অবক্ষয়, সংযোগকারী টিস্যু রোগ এবং মাইট্রাল ভালভ এলাকায় ক্যালসিয়াম জমা প্রায়শই উল্লেখ করা হয়।

কিছু হৃদরোগ কাঠামোগত পরিবর্তন ঘটায় যা প্রতিরোধ করে স্বাভাবিক অপারেশনভালভ যন্ত্রপাতি। উদাহরণস্বরূপ, হার্ট অ্যাটাকের ফলে, এন্ডোকার্ডাইটিস, কর্ড বা প্যাপিলারি পেশী ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যা দীর্ঘস্থায়ী অপ্রতুলতার বিকাশের সরাসরি কারণ হয়ে ওঠে। এটি একই পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে।

মায়ের শরীরে নেতিবাচক প্রভাবের কারণে অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের প্রক্রিয়ায় বংশগত প্যাথলজিগুলি গঠিত হয়। এগুলি জিনগত রোগের কারণেও হতে পারে।প্রায়শই, এটি ভালভ লিফলেট এবং বড় জাহাজের প্যাথলজির ত্রুটিগুলির সাথে গঠিত হয়।

বিশেষত্ব

মাইট্রাল অপ্রতুলতায় হেমোডাইনামিক্স, অর্থাৎ, রক্ত প্রবাহ, প্যাথলজির তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

অপ্রতুলতা ডিগ্রী

গৌণ;
মধ্যপন্থী;
প্রকাশ করা;
ভারী।

মাইট্রাল ভালভের লিফলেটগুলিতে সামান্য রেগারজিটেশন সরাসরি পরিলক্ষিত হয়। এটি সুস্থ মানুষের মধ্যেও ঘটে। মাঝারি ডিগ্রী মানে ভালভ থেকে এক থেকে দেড় সেন্টিমিটার দূরে রেগারজিটেশন হওয়া।

তৃতীয় ডিগ্রিতে, রক্তের বিপরীত আন্দোলন অলিন্দের মাঝখানে পৌঁছায়। এটি অলিন্দের কিছু সম্প্রসারণের দিকে পরিচালিত করে। অপ্রতুলতার একটি গুরুতর ডিগ্রী এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে রিগারজিটেশন পুরো বাম অলিন্দ দখল করে।

সমস্যাটি কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে

চিকিত্সক হৃদয়ের কথা শোনার সময় যে চারিত্রিক শব্দটি নোট করেন তা প্রধান লক্ষণ। এটি বাম ভেন্ট্রিকল থেকে বাম অলিন্দে রক্ত প্রত্যাবর্তনের কারণে ঘটে।

রোগ নির্ণয় এই উপসর্গ দিয়ে শুরু হয়। যদিও হালকা অপ্রতুলতা কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে না।

ত্রুটির আরও গুরুতর বিকাশের সাথে, বাম নিলয়কে আরও রক্ত পাম্প করতে বাধ্য করা হয় যাতে আরও বেশি রক্ত পাম হয় এবং যেটি অলিন্দে ফিরে আসে। ফলস্বরূপ, এটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, হাইপারট্রফিস। একই সময়ে, এর সংকোচন তীব্র হয়, যা একজন ব্যক্তির দ্বারা বর্ধিত হার্টবিট হিসাবে অনুভূত হয়। এই লক্ষণগুলি বিশেষভাবে লক্ষণীয় হয় যখন রোগী বাম দিকে শুয়ে থাকে।

যেহেতু রেগারজিটেশনের ফলে রক্ত অলিন্দে ফিরে আসে, তাই এটিতে অবশ্যই একটি বড় পরিমাণে রক্ত থাকে এবং এটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। একটি উল্লেখযোগ্য ডিগ্রী বৃদ্ধির সাথে, অলিন্দ তার ফাংশনের সাথে মানিয়ে নিতে পারে না, কারণ ফাইব্রিলেশন এবং ঘন ঘন অ ছন্দবদ্ধ সংকোচন ঘটে। ফলে হার্টের পাম্পিং ফাংশন কমে যায়।

প্যাথলজির ডিগ্রির আরও বিকাশ এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে অ্যাট্রিয়া সাধারণত মোটেও সংকুচিত হয় না, তবে কেবল কাঁপে। এই সমস্যাগুলি আরও গুরুতর রোগে পরিপূর্ণ হতে পারে, যেমন রক্ত জমাট বাঁধা, কারণ স্বাভাবিক রক্ত প্রবাহ নেই। হার্টে রক্তের জমাট বাঁধা খুব বিপজ্জনক, কারণ তারা বড় জাহাজগুলিকে ব্লক করতে পারে এবং এটি ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। বিভিন্ন সংস্থা, স্ট্রোক।

গ্রেড 3 এবং 4 এ, রেগারজিটেশন খুব উচ্চারিত হয়, যা হৃদয়ের উপর অতিরিক্ত বোঝা দেয়। একজন ব্যক্তির হার্ট ফেইলিউর হওয়ার ঝুঁকি থাকে, যার লক্ষণ থাকে যেমন শ্বাসকষ্ট, ফোলাভাব, কাশি। ক্ষতিগ্রস্থ হার্টের টিস্যুগুলি আরও দুর্বল হয়ে পড়ে, সংক্রমণের প্রতি কম প্রতিরোধী, তাই সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

মাঝারি এবং গুরুতর ডিগ্রী সহ একজন ব্যক্তির অঙ্গগুলিতে সম্পূর্ণ রক্ত সরবরাহ থাকে না, যেহেতু এই ধরনের লঙ্ঘন হার্টের পাম্পিং ফাংশন হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। যেহেতু অঙ্গগুলি স্বাভাবিক পুষ্টি পায় না, তাই পুরো শরীর ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং এটি তার সাধারণ অবস্থা এবং রোগীর সুস্থতাকে প্রভাবিত করতে পারে।

লক্ষণ

হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি,
বর্ধিত ক্লান্তি,
ফোলা,
শ্বাসকষ্ট,
কাশি,
সায়ানোসিস,
Mitral blush.

লক্ষণগুলি বিভিন্ন সংমিশ্রণে প্রদর্শিত হতে পারে। সমস্যাটির তীব্রতার একটি ছোট ডিগ্রী সহ, সুস্পষ্ট প্রকাশ নাও হতে পারে। একজন ব্যক্তি অনুভব করতে পারেন যে তিনি দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়েছেন, দিনে করার জন্য কম সময় আছে এবং শারীরিক কার্যকলাপ সহ্য করতে কম সক্ষম।

এই সবগুলি সাধারণত হৃদরোগের উপসর্গ হিসাবে অনুভূত হয় না, তাই প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি ক্রমাগত অগ্রসর হতে থাকে।

কারণ নির্ণয়

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি:

পরিদর্শন;
প্রস্রাব এবং রক্তের বিশ্লেষণ (সাধারণ, জৈব রাসায়নিক, ইমিউনোলজিকাল);
ডপলার ইকোকার্ডিওগ্রাফি;
হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড।

রোগ নির্ণয়ের জন্য অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এইগুলিই প্রধান এবং প্রায়ই যথেষ্ট।

রোগীর সাথে পরীক্ষা এবং কথোপকথন আপনাকে উপসর্গগুলি হাইলাইট করতে এবং প্যাথলজির উপস্থিতির পরামর্শ দেয়। ব্যক্তিটি কী রোগে অসুস্থ ছিল, তার বংশগতি কী তা খুঁজে বের করা প্রয়োজন। বিশ্লেষণ আপনাকে উপস্থিতি নির্ধারণ করতে দেয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, কোলেস্টেরল, চিনি, রক্তের প্রোটিন এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ সূচক। যদি অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা হয়, হৃদপিণ্ডের পেশীতে প্রদাহ বা সংক্রমণ সন্দেহ করা যেতে পারে।

নির্ণয়ের জন্য: একটি ইসিজি করতে ভুলবেন না, যা হৃৎপিণ্ডের ছন্দ দেখায়, অ্যারিথমিয়া এবং অন্যান্য ব্যর্থতার উপস্থিতি সনাক্ত করতে সাহায্য করে, হার্টের অতিরিক্ত বোঝা আছে কিনা এবং এর বিভাগগুলি বড় হয়েছে কিনা তা মূল্যায়ন করতে। প্রধান পদ্ধতি হল আল্ট্রাসাউন্ড বা ইকোকার্ডিওগ্রাফি।

কেন হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড করবেন

ভালভ লিফলেটের অবস্থা মূল্যায়ন;
দেখুন কিভাবে দরজা বন্ধ হয়;
ভেন্ট্রিকল এবং অ্যাট্রিয়ার আকার বোঝা;
হৃদয়ের দেয়ালের বেধ পরিমাপ;
হৃৎপিণ্ডের অভ্যন্তরীণ আস্তরণের ঘনত্ব সনাক্ত করুন।

ডপলার ইকোকার্ডিওগ্রাফি একটি পরীক্ষা যা দেখায় যে রক্ত কীভাবে চলে। এই ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিটি রক্তের বিপরীত প্রবাহ সনাক্ত করা সম্ভব করে, যা এই ধরনের ত্রুটির বৈশিষ্ট্য।

কিভাবে রোগের চিকিৎসা করা যায়

যদি লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয় এবং একটি রোগ নির্ণয় করা হয়, তাহলে আপনাকে হার্টের ভালভ রোগের কারণ খুঁজে বের করতে হবে। প্রথমত, আপনাকে সেই রোগের চিকিত্সা করতে হবে যা এই অবস্থার দিকে পরিচালিত করে। যদি সমস্যাটি হালকা বা মাঝারি হয়, তবে একটি নিয়ম হিসাবে, অতিরিক্ত চিকিত্সাআবশ্যক না.

যদি ক্ষতির মাত্রা আরও গুরুতর হয় বা জটিলতা দেখা দেয় (হার্ট ফেইলিওর, অ্যারিথমিয়া), তাহলে আপনার প্রয়োজন হবে ড্রাগ চিকিত্সা.

গুরুতর অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে, চিকিত্সা ব্যাপক হওয়া উচিত এবং একটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

কার্ডিওপালমোনারি বাইপাসের মাধ্যমে সঞ্চালিত অপারেশনের সাহায্যে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়।

রোগের 2-3 ডিগ্রীতে সঞ্চালিত প্লাস্টিক সার্জারির সময়, ভালভের কাছাকাছি একটি বিশেষ সমর্থন রিং ইনস্টল করা যেতে পারে, কর্ড এবং ভালভ ছোট করা হয়। অপারেশনের পরে, রক্ত প্রবাহ স্বাভাবিক করা হয়, এবং নিজস্ব ভালভ সংরক্ষণ করা হয়।

যদি প্লাস্টিক সার্জারি ফলাফল না আনে বা টিস্যু গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে প্রস্থেটিকস প্রয়োজন। জৈবিক বা যান্ত্রিক প্রস্থেসেস ব্যবহার করা হয়। প্রাণীর জৈবিক টিস্যু তৈরির জন্য ব্যবহার করা হয়, যান্ত্রিকগুলি বিশেষ অ্যালো দিয়ে তৈরি।

পোস্টোপারেটিভ সময়ের বৈশিষ্ট্য

প্লাস্টিক সার্জারির পরে, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপির প্রয়োজন হয় না।
জৈবিক প্রস্থেসিস ইমপ্লান্টেশনের পরে, 2-3 মাসের জন্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের প্রয়োজন হয়।
একটি কৃত্রিম প্রস্থেসিস ইনস্টল করার পরে, অবিচ্ছিন্ন ব্যবহারের জন্য anticoagulants নির্ধারিত হয়।

চিকিত্সার সাফল্য এবং অস্ত্রোপচারের পরে একজন ব্যক্তি কীভাবে অনুভব করবেন তা নির্ভর করে অপ্রতুলতা এবং পুনর্গঠনের প্রকাশের ডিগ্রি, রোগের গতিশীলতার উপর এবং স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য. রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা বিলম্বিত না করা গুরুত্বপূর্ণ।

মাইট্রাল ভালভ হল একটি ভালভ যা হার্টের বাম অলিন্দ এবং বাম নিলয়ের মাঝখানে অবস্থিত যা সিস্টোলের সময় বাম অলিন্দে রক্তের পুনর্গঠন প্রতিরোধ করে।

মিট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা বা মাইট্রাল অপ্রতুলতা হল বাম নিলয় থেকে বাম অলিন্দে রক্তের পুনর্গঠন রোধ করতে ভালভের অক্ষমতা।

Regurgitation হল স্বাভাবিক গতিবিধির বিপরীত দিকে রক্তের দ্রুত প্রবাহ যা সিস্টোলের সময় ঘটে।

Mitral অপর্যাপ্ততা খুব কমই বিচ্ছিন্ন অবস্থায় ঘটে (মোট হৃদরোগের প্রায় 2%)। এটি মহাধমনী ভালভের ত্রুটি, মাইট্রাল স্টেনোসিস দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

কার্যকরী (আপেক্ষিক) এবং জৈব মাইট্রাল অপ্রতুলতা আছে।

কার্যকরী মাইট্রাল অপ্রতুলতা ডাইস্টোনিয়ায় ত্বরিত রক্ত প্রবাহ, প্যাপিলারি পেশী তন্তুগুলির স্বরে পরিবর্তন, বাম ভেন্ট্রিকলের প্রসারণ (প্রসারণ), যা হৃৎপিণ্ডের হেমোডাইনামিক ওভারলোড প্রদান করে।

জৈব মাইট্রাল অপ্রতুলতা ভালভের নিজস্ব সংযোজক টিস্যু প্লেটের শারীরবৃত্তীয় ক্ষতির ফলে, সেইসাথে ভালভকে ঠিক করে এমন টেন্ডন ফিলামেন্টগুলির ফলে বিকাশ ঘটে।

এই ধরনের মাইট্রাল অপ্রতুলতার হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত একই চরিত্র আছে।

মাইট্রাল অপ্রতুলতা বিভিন্ন ফর্ম হেমোডাইনামিক্স লঙ্ঘন

সিস্টোল হল ভেন্ট্রিকলের মায়োকার্ডিয়ামের ক্রমাগত সংকোচনের একটি সিরিজ এবং কার্ডিয়াক চক্রের একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ের অ্যাট্রিয়া।

মহাধমনী চাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বাম অলিন্দের চাপকে ছাড়িয়ে যায়, যা পুনর্বাসনে অবদান রাখে। সিস্টোলের সময়, ভালভ লিফলেট দ্বারা অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ছিদ্রের অসম্পূর্ণ আবরণের কারণে বাম অলিন্দে রক্তের বিপরীত প্রবাহ হয়। ফলস্বরূপ, রক্তের একটি অতিরিক্ত অংশ ডায়াস্টলে প্রবেশ করে। ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলের সময়, অ্যাট্রিয়াম থেকে বাম ভেন্ট্রিকেলে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে রক্ত প্রবাহিত হয়। এই লঙ্ঘনের ফলস্বরূপ, হৃৎপিণ্ডের বাম অংশগুলির একটি ওভারলোড ঘটে, যা হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির সংকোচনের শক্তি বৃদ্ধিতে অবদান রাখে। মায়োকার্ডিয়াল হাইপারফাংশন পরিলক্ষিত হয়। চালু প্রাথমিক পর্যায়ে mitral অপর্যাপ্ততা উন্নয়ন একটি ভাল ক্ষতিপূরণ আছে.

Mitral অপ্রতুলতা বাম ভেন্ট্রিকল এবং বাম অলিন্দের হাইপারট্রফির দিকে পরিচালিত করে, যার ফলে পালমোনারি জাহাজে চাপ বৃদ্ধি পায়। ফুসফুসের ধমনীতে খিঁচুনি ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের কারণ হয়, যার ফলে ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি, ট্রিকাসপিড ভালভের অপ্রতুলতা হয়।

মিট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা: লক্ষণ, রোগ নির্ণয়

মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতার ভাল ক্ষতিপূরণের সাথে, লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় না। গুরুতর মাইট্রাল অপ্রতুলতা নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় শ্বাসকষ্ট এবং অনিয়মিত হার্টের ছন্দ (তারপর বিশ্রামে);
কার্ডিয়ালজিয়া;
বর্ধিত ক্লান্তি;
কার্ডিয়াক অ্যাজমা (শ্বাসকষ্টের গুরুতর আক্রমণ);
ব্যথা, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ফুলে যাওয়া, যকৃতের বৃদ্ধির কারণে;
শোথ নিম্ন প্রান্ত;
সামান্য থুতনির সাথে শুকনো কাশি, রক্তের অমেধ্য বিরল ক্ষেত্রে;
একটি ছুরিকাঘাত, টিপে, ব্যাথা প্রকৃতির হৃদয়ের অঞ্চলে ব্যথা, শারীরিক কার্যকলাপের সাথে যুক্ত নয়।

ক্ষতিপূরণকৃত মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতার সাথে, কয়েক বছর ধরে লক্ষণগুলি উপস্থিত নাও হতে পারে। উপসর্গের তীব্রতা regurgitation শক্তির কারণে।

মাইট্রাল অপ্রতুলতা নির্ণয়ের জন্য, নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:

ইসিজি আপনাকে বাম নিলয় এবং অলিন্দের ওভারলোড এবং হাইপারট্রফির লক্ষণ সনাক্ত করতে দেয়, তৃতীয় পর্যায়ে - ডান হার্ট;
ইকোসিজি - হাইপারট্রফি নির্ধারণ এবং বাম হার্টের প্রসারণ;
অঙ্গগুলির এক্স-রে পরীক্ষা বুক- পালমোনারি শিরাস্থ উচ্চ রক্তচাপের ডিগ্রী নির্ধারণ, অ্যাট্রিয়াল আর্চের প্রসারণের ডিগ্রি;
ভেন্ট্রিকুলোগ্রাফি - রেগারজিটেশনের উপস্থিতি এবং ডিগ্রি নির্ধারণ;
ভেন্ট্রিকুলার ক্যাথেটারাইজেশন - হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকেলে চাপের গতিশীলতা নির্ধারণ।

বর্তমানে, মাইট্রাল অপ্রতুলতার একটি অত্যধিক নির্ণয় আছে। আধুনিক পদ্ধতিগবেষণায় দেখা গেছে যে একটি সুস্থ শরীরে ন্যূনতম মাত্রার রিগারজিটেশন থাকতে পারে।

1ম ডিগ্রির মিট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা: একটি ক্লিনিকাল ছবি

1ম ডিগ্রির মিট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা হেমোডায়নামিক্সের ক্ষতিপূরণ এবং রক্তের বিপরীত প্রবাহ রোধ করতে ভালভের অক্ষমতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা বাম ভেন্ট্রিকল এবং অলিন্দের হাইপারফাংশন দ্বারা অর্জন করা হয়। রোগের এই পর্যায়ে সংবহন ব্যর্থতার লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি, শারীরিক পরিশ্রমের সময় রোগীর সুস্থতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রথম ডিগ্রির মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা নির্ণয় করার সময়, বাম দিকে হার্টের সীমানার সামান্য প্রসারণ, উপস্থিতি systolic murmurs. ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে ভালভের কর্মহীনতার কোন লক্ষণ নেই।

মিট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা 2 ডিগ্রি: ক্লিনিকাল ছবি

2 য় ডিগ্রির মিট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা শিরাস্থ পালমোনারি হাইপারটেনশনের একটি প্যাসিভ ফর্মের বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই পর্যায়টি সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির বেশ কয়েকটি লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং বিশ্রামের সময় শ্বাসকষ্ট এবং ধড়ফড়, কাশি, কার্ডিয়াক অ্যাজমার আক্রমণ, হেমোপটিসিস। 2 য় ডিগ্রির মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা নির্ণয় করার সময়, বাম দিকে (1 - 2 সেমি), ডানদিকে (0.5 সেমি পর্যন্ত) এবং উপরের দিকে হার্টের সীমানার একটি প্রসারণ, সিস্টোলিক মর্মর সনাক্ত করা হয়। একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম অ্যাট্রিয়াল উপাদানের পরিবর্তন দেখায়।

Mitral ভালভ অপ্রতুলতা গ্রেড 3: ক্লিনিকাল ছবি

গ্রেড 3 মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতার সাথে, ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি বিকশিত হয়, যা বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির সাথে থাকে: লিভারের বৃদ্ধি, শোথ এবং শিরাস্থ চাপ বৃদ্ধি।

3 য় ডিগ্রীর মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতার নির্ণয় হৃৎপিণ্ডের পেশীর সীমানাগুলির একটি উল্লেখযোগ্য প্রসারণ, তীব্র সিস্টোলিক মর্মারস প্রকাশ করে। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম একটি মাইট্রাল দাঁতের উপস্থিতি দেখায়, বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির লক্ষণ।

মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতার চিকিত্সা, পূর্বাভাস

মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতার চিকিত্সা একটি একক নিয়ম দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়: নির্ণয়কৃত মাইট্রাল অপ্রতুলতার রোগী একজন অস্ত্রোপচারের রোগী। এই প্যাথলজি চিকিৎসা সংশোধনের বিষয় নয়। কার্ডিওলজিস্টের কাজ হল রোগীকে অস্ত্রোপচারের জন্য সঠিকভাবে প্রস্তুত করা।

মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতার রক্ষণশীল চিকিত্সার লক্ষ্য হল হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করা, সেইসাথে থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতা প্রতিরোধ করা, রেগারজিটেশনের মাত্রা হ্রাস করা। লক্ষণীয় চিকিত্সাও ব্যবহৃত হয়।

অস্ত্রোপচারের সময়, মাইট্রাল ভালভ বসানো হয়।

মাইট্রাল অপ্রতুলতার পূর্বাভাস সম্পূর্ণরূপে পুনর্গঠনের ডিগ্রি, ভালভুলার ত্রুটির তীব্রতা এবং রোগের গতিশীলতার উপর নির্ভর করে।

নিবন্ধের বিষয়ে YouTube থেকে ভিডিও:

মাইট্রাল ভালভ প্রতিটি ব্যক্তির মধ্যে বিদ্যমান এবং এটি হৃৎপিণ্ডের অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্যে অবস্থিত। যে অবস্থায় ভালভের লিফলেটগুলির মধ্যে ফাঁক থাকে তাকে মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা বলে। কার্ডিয়াক সিস্টেমের অন্যান্য ত্রুটিগুলির সাথে তার অগ্রগতি এবং আন্তঃসম্পর্কের কারণে এই রোগটি বিপজ্জনক।

এই প্যাথলজির কারণগুলি জন্মগত হৃদরোগ এবং বেকড সংক্রমণ উভয়ই হতে পারে। প্রায় সবসময়, এই রোগ অন্যান্য হৃদরোগ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

দুর্ভাগ্যবশত, প্রত্যেকেই মাইট্রাল অপ্রতুলতার জন্য সংবেদনশীল, এমনকি ছোট বাচ্চারাও। আসুন আমরা আরও বিশদে বিবেচনা করি যে মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা কী, রোগের এটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস, প্রধান লক্ষণ, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের পদ্ধতিগুলি।

Mitral ভালভ অপ্রতুলতা - বর্ণনা

মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা

Mitral insufficiency হল একটি হৃদরোগ যেখানে হৃদপিন্ডের ভালভের অসম্পূর্ণ বন্ধ হওয়ার কারণে হৃদযন্ত্রের ভেন্ট্রিকলের সংকোচনের সময় বাম নিলয় থেকে বাম অলিন্দে রক্তের বিপরীত গতি ঘটে। Mitral অপর্যাপ্ততা হল ভালভুলার হৃদরোগের সবচেয়ে সাধারণ ধরন।

এটি হার্টের ত্রুটিযুক্ত রোগীদের অর্ধেকের মধ্যে সনাক্ত করা হয়, প্রধানত মাইট্রাল স্টেনোসিস (ডান অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার অরিফিস সংকুচিত হওয়া) এবং মহাধমনী ত্রুটিগুলির সাথে - স্টেনোসিস (ভালভ স্তরে মহাধমনীর সংকীর্ণতা) বা মহাধমনী ভাল্বের অপ্রতুলতা (আলগা বন্ধ হয়ে যাওয়া)। ভেন্ট্রিকলের শিথিলকরণের সময় মহাধমনী ভালভ লিফলেট)।

Mitral ভালভের অপ্রতুলতা খুব কমই বিচ্ছিন্ন অবস্থায় ঘটে (অর্থাৎ, অন্যান্য হৃদরোগ ছাড়া) - শুধুমাত্র হৃদরোগে আক্রান্ত প্রতি পঞ্চাশতম রোগীর মধ্যে।

এই ত্রুটির সারমর্ম হল কাস্পগুলির তন্তুযুক্ত বিকৃতি, সাবভালভুলার কাঠামো, তন্তুযুক্ত রিং এর প্রসারণ বা মাইট্রাল ভালভের উপাদানগুলির অখণ্ডতা লঙ্ঘনের কারণে ভালভের বন্ধের কার্যের লঙ্ঘন, যা অংশের ফিরে আসার কারণ হয়। বাম ভেন্ট্রিকল থেকে অলিন্দ পর্যন্ত রক্ত।

ইন্ট্রাকার্ডিয়াক হেমোডাইনামিকসের এই ব্যাধিগুলির সাথে রক্ত সঞ্চালনের মিনিটের পরিমাণ হ্রাস, পালমোনারি হাইপারটেনশন সিন্ড্রোমের বিকাশ হয়।

মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতার প্রধান সূচক হল বাম অলিন্দে রক্তের পুনর্গঠনের উপস্থিতি। তদনুসারে, অপ্রতুলতার ডিগ্রি আলাদা করা হয়।

আমি ডিগ্রী - regurgitation দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়. অলিন্দে রক্তের সামান্য প্রবাহ আছে, যা ভালভ এ নির্ধারিত হয়।

এটি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে অ্যাট্রিয়ামে এটি হওয়া উচিত তার চেয়ে বেশি রক্ত জমা হয় (যেটি স্বাভাবিক আসে + পরিত্যক্ত)। এই রক্ত ভেন্ট্রিকেলে প্রবেশ করে এবং এটি যতটা উচিত তার চেয়ে বেশি শক্তি দিয়ে সংকুচিত করে।

এটি ভেন্ট্রিকলের (বাম) হাইপারট্রফির দিকে পরিচালিত করে। এইভাবে, ত্রুটি ক্ষতিপূরণ করা হয়।

II ডিগ্রি - রিগারজিট্যান্ট রক্তের প্রবাহ অলিন্দের মাঝখানে পৌঁছে।

আরো রক্ত ফিরে নিক্ষেপ করা হয়. এখন অলিন্দ একটি উল্লেখযোগ্য চাপ ওঠানামা ছাড়া সমস্ত রক্ত বের করতে সক্ষম হয় না। বাম অলিন্দে চাপ বৃদ্ধি পায়। তদনুসারে, পালমোনারি জাহাজে চাপও বৃদ্ধি পায়।

III ডিগ্রী - রক্তের প্রবাহ অলিন্দের পশ্চাদ্ভাগের প্রাচীরে পৌঁছে। ত্রুটি একটি decompensation আসে.

বাম অলিন্দের একটি প্রসারণ আছে, যেহেতু পেশী আর সমস্ত রক্ত বের করতে সক্ষম হয় না। বিশেষ করে উন্নত ক্ষেত্রে, ডান ভেন্ট্রিকলের আকারও বাড়তে পারে (ফুসফুসে রক্ত পাম্প করা কঠিন, যেখানে স্থবিরতা আছে)। যাইহোক, এটি বেশ বিরল।

ত্রুটির মূল কারণ কী তার উপর নির্ভর করে সমস্ত মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতাকে তিনটি গ্রুপে ভাগ করা যায়।

জৈব ব্যর্থতা। এই ক্ষেত্রে, অপ্রতুলতার কারণটি ভালভের মধ্যেই থাকে, যা কিছু ফ্যাক্টর দ্বারা প্রভাবিত হয়।

প্রায় 75% লোকের এমন একটি কারণ হল বাত। জৈব রোগের অন্যান্য কারণ রয়েছে:

সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস - ভালভটিতে প্রচুর সংযোগকারী টিস্যু থাকে, যা একটি অটোইমিউন রোগে প্রভাবিত হয়;
স্ক্লেরোডার্মা - এই রোগটি সংযোগকারী টিস্যুর রোগেও প্রযোজ্য;
মাইট্রাল ভালভের মাইক্সোম্যাটাস অবক্ষয় - এর কুপগুলি প্রভাবিত হয়, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার খোলার শক্তভাবে বন্ধ করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে;
সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস - প্রায়শই অণুজীবগুলি ভালভ লিফলেটগুলিকে প্রভাবিত করে;
মাইট্রাল ভালভ রিং এর ক্যালসিফিকেশন;
এছাড়াও উল্লেখ করার মতো বেশ কয়েকটি শর্ত রয়েছে যেখানে ভালভের লিফলেট বা কর্ডগুলি যা এটিকে আকার দেয় তা বন্ধ হয়ে যায়।

কার্যকরী অপ্রতুলতা - এর কারণ হল মায়োকার্ডিয়াম এবং প্যাপিলারি পেশীগুলির প্যাথলজি (তারা মাইট্রাল ভালভ ঠিক করার জন্য দায়ী)।

আপেক্ষিক অপ্রতুলতা - একটি স্বাভাবিক ভালভের সাথে বিকাশ করে, যা বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি ঘটে এবং সেই অনুযায়ী, গর্তের প্রসারিত হওয়ার কারণে পুরো অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার অরিফিসটি বন্ধ করতে সক্ষম হয় না।

Mitral ভালভ অপ্রতুলতা তীব্রতা অনুযায়ী চার ডিগ্রী বিভক্ত করা হয়. পর্যায় 1 প্রল্যাপস - সর্বাধিক হালকা ফর্ম. এই ক্ষেত্রে, বিপরীত রক্ত প্রবাহ 20% এর বেশি নয় এবং পুরো ভলিউমটি অ্যাট্রিয়াল সীমার মধ্যে থাকে। খুব প্রায়ই, এই রোগটি অন্যান্য হার্টের সমস্যার সাথে নির্ণয় করা হয়।

1ম ডিগ্রির ঘাটতি নির্ণয় করা কঠিন, কারণ এটি প্রায় দৃশ্যমান উপসর্গ সৃষ্টি করে না এবং একজন ব্যক্তিকে স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে দেয়। এই রোগটি গর্ভাবস্থাকে বাধা দেয় না। যে সমস্ত কারণগুলি রোগের 1 ম ডিগ্রীর উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে সেগুলি জন্মগত এবং অর্জিত হিসাবে বিভক্ত।

প্রথম ক্ষেত্রে, হৃদরোগ বংশগত হতে পারে, ভ্রূণের বিকাশের সময় ঘটে। তবে প্রায়শই রোগটি অর্জিত হয় (99.4% ক্ষেত্রে)। 1ম ডিগ্রি রোগের বিকাশের কারণগুলি হল:

বাত। এই পরাজয়টি কিছু ধরণের স্ট্রেপ্টোকক্কাসের সাথে লড়াই করতে ইমিউন সিস্টেমের অক্ষমতা হিসাবে প্রকাশ করা হয়। একই সময়ে, জয়েন্টগুলির বাত বিকশিত হয়, অন্যান্য ভালভের ক্ষতি হয়।
কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া। ভালভ বন্ধ করার জন্য দায়ী কর্ডে এবং প্যাপিলারি পেশী দুর্বল বা ছিঁড়ে যায়।
আঘাতমূলক আঘাত. প্রায়শই রোগের আরও স্পষ্ট কোর্সের দিকে পরিচালিত করে।
সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস। রোগীর সংযোজক টিস্যুগুলির একটি ক্ষত তৈরি হয়। Mitral ভালভের অপ্রতুলতা জন্মগত এবং অর্জিত হতে পারে, যেগুলি ভালভ তৈরি করে।

সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস। মাইট্রাল ভালভের লিফলেটগুলির প্যাথোজেনিক অণুজীবের পরাজয়।
স্ক্লেরোডার্মা। আরেকটি রোগ যা সংযোগকারী টিস্যু কোষকে প্রভাবিত করে।
মাইট্রাল ভালভের মাইক্সোম্যাটাস অবক্ষয়। অলিন্দকে পৃথককারী ভালভগুলি একটি ফাঁক রেখে শক্তভাবে বন্ধ করার ক্ষমতা হারায়।
আপেক্ষিক অপ্রতুলতা। ভালভ স্বাভাবিক, কিন্তু বাম ভেন্ট্রিকলের বিকৃতি এবং গর্তের প্রসারিত হওয়ার কারণে এটি শক্তভাবে বন্ধ করার ক্ষমতা হারায়।
কার্যকরী অপ্রতুলতা। প্যাপিলারি পেশী এবং মায়োকার্ডিয়ামের সাথে যুক্ত প্যাথলজিস।

রোগটি পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে, বিশেষ করে গর্ভাবস্থায়। অধিকাংশ সাধারণ কারণ(75% ক্ষেত্রে) - একটি সংক্রামক রোগ, প্যাথোজেন। সময়মত চিকিৎসারোগ 1 ম ডিগ্রী অপ্রতুলতা সেরা প্রতিরোধ হবে.

শিশুদের মধ্যে Mitral ভালভের অপ্রতুলতা

এই অবস্থা প্রায়ই ছোট শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায় এবং জন্মগত বা অর্জিত হয়। এই রোগটি গর্ভের মধ্যেও শিশুর মধ্যে বিকাশ শুরু করতে পারে, যা নিম্নলিখিত কারণে ঘটতে পারে:

যখন গর্ভবতী মা বিকিরণ এক্সপোজারের একটি ডোজ পান;
মায়ের এক্স-রে এক্সপোজারের প্রভাবে;
ভবিষ্যতের শিশুর মায়ের দ্বারা বিভিন্ন সংক্রমণের বাহকের ক্ষেত্রে;
বংশগতি;
গর্ভের শিশুর জেনেটিক বিকৃতি, যার মধ্যে সংযোগকারী টিস্যু সমস্যা (মারফান এবং এহলারস-ড্যানলোস সিনড্রোম) এর সাথে যুক্ত।

একটি শিশুর জন্মের অনেক পরে এই রোগের নিবন্ধন তার শরীরের উপর নিম্নলিখিত কারণগুলির প্রভাবের সাথে যুক্ত:

হার্টে পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;
এন্ডোকার্ডাইটিস;
ভালভুলাইটিস;
হার্টের আঘাত।

শিশুর এই জাতীয় স্বাস্থ্য সমস্যা রয়েছে, যেখানে বাইকাসপিড ভালভ কার্যকরী অপ্রতুলতার মধ্য দিয়ে যায়, বিশেষত:

টিউমার গঠন;
ভালভের কাছাকাছি অবস্থিত হৃদয়ের কিছু অংশের মৃত্যু বা আংশিক বিকৃতি এবং এর চলাচলের জন্য দায়ী;
সংযোজক টিস্যুর ফেটে যাওয়া, যার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের পেশী প্যাপিলারি পেশীগুলির সংস্পর্শে থাকে;
তন্তুযুক্ত বলয়ের সীমানা বৃদ্ধির কারণে ভালভ লিফলেটগুলির বিচ্যুতি।

শিশুদের মধ্যে রোগের অন্যান্য কারণ হতে পারে:

বাত;
হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ;
সিস্টেমিক লুপাস erythematosus;
মায়োকার্ডাইটিস;
মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস;
ইস্কেমিক রোগহৃদয়;
ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;
মহাধমনী হৃদরোগ।

রোগের জন্মগত বৈকল্পিক খুব দ্রুত বিকাশ করে এবং একটি শিশুর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতাকে উস্কে দেয়। সাধারণ প্রকাশের লক্ষণগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

দীর্ঘায়িত শারীরিক কার্যকলাপ বা কার্যকলাপে শিশুর অক্ষমতা;
ওজন হ্রাস, বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা;
ক্ষুধা ব্যাধি;
হৃদয় এবং বুকে ব্যথা;
শ্বাসকষ্টের চেহারা;
শুষ্ক কাশি উপস্থিতি;
অলসতা
ট্রেসিং হার্ট মর্মার্স;
হার্ট হাম্প গঠন।

মাইট্রাল অপ্রতুলতার প্রাথমিক পর্যায়ে শৈশবদৃশ্যমান উদ্ভাস ছাড়াই এগিয়ে যেতে পারে, নিজেকে আরও বেশি রূপান্তরের সময় অনুভব করে গুরুতর ফর্ম. প্রায়শই, এই অবস্থার সাথে হার্টের বিভিন্ন সমস্যা দেখা যায় - স্টেনোসিস, প্রল্যাপস ইত্যাদি।

রোগের ক্লিনিকাল ছবি তার স্টেজ অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়:

প্রথমটি হল যে শিশুর হৃদয়ের বাম অংশগুলির দ্বিগুণ কাজের কারণে অপ্রতুলতার প্রকাশগুলি ন্যূনতম।

রেগারজিটেশন (স্বাভাবিকের বিপরীত একটি কোর্স) সিস্টোলিক রক্তের পরিমাণের 20% পর্যন্ত (তথাকথিত রক্তের পরিমাণ যা হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকেলগুলি একটি সংকোচনে নির্গত হয়)।

দ্বিতীয়টি হল বিপরীত দিকে প্রবাহিত রক্তের পরিমাণ, সিস্টোলিকের 20-40% সমান। ফুসফুসে, রক্ত জমতে শুরু করতে পারে, স্থবিরতা তৈরি করে।

ফলস্বরূপ, শিশুর স্বাস্থ্যের অবনতি হয়, সে দ্রুত ক্লান্তি অনুভব করে, শ্বাসকষ্ট অনুভব করে, শুকনো কাশিতে ভুগে, কখনও কখনও থুতুতে রক্তাক্ত দাগ দেখা দেয়।

তৃতীয়টি রোগের আরও গুরুতর রূপ। রক্তের প্রায় 40-60% ভুল দিকে চলে যায়, যা হার্টের ব্যর্থতার বিকাশকে উস্কে দেয়;
চতুর্থ - রিগারজিটেশন 60% এর বেশি, রক্ত প্রবাহ সম্পূর্ণ বাম অলিন্দকে সম্পূর্ণরূপে পূরণ করে, যার ফলে হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত ঘটে।

শৈশবে রোগ নির্ণয় অ-আক্রমণাত্মক হার্ট পদ্ধতির মাধ্যমে বাহিত হয়:

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা;
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম;
ইকোকার্ডিওগ্রাফি;
সর্পিল গণনা করা টমোগ্রাফি;
চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং;
রেডিওগ্রাফি

বিশেষ পরিস্থিতিতে, অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির প্রয়োজন হয় - করোনারি কার্ডিওগ্রাফি এবং হার্টের গহ্বরের ক্যাথেটারাইজেশন।

ডাক্তার সাবধানে শিশুর পরীক্ষা করেন, তাকে মূল্যায়ন করেন শারীরিক বিকাশ, ত্বকের স্বর এবং স্থিতিস্থাপকতা, নাড়ি এবং রক্তচাপ পরিমাপ করে। পরীক্ষার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হ'ল হার্টের ছন্দ, সুর এবং শব্দ শোনার পাশাপাশি ফুসফুসের কাজের সময় বহিরাগত শব্দগুলি সন্ধান করা।

বুকের অঞ্চলের পারকাশন আপনাকে হৃদয়ের আকার, এর অবস্থান এবং সীমানা স্পষ্ট করতে দেয়। রোগ এবং জীবনের anamnesis সংগ্রহ এবং বিশ্লেষণ অভিযোগ, রোগের লক্ষণ, সেইসাথে রোগের কারণের স্পষ্টীকরণ জড়িত। উপরন্তু, প্রস্রাব এবং রক্ত পরীক্ষা নির্ধারিত হয়।

চিকিত্সার অভাব অপরিবর্তনীয় জটিলতা এবং শিশুর অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতির দিকে নিয়ে যায়, মৃত্যু পর্যন্ত। যেহেতু শিশুর শরীর ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে, তাই হৃৎপিণ্ডের আকারও বাড়তে থাকে এবং সেই কারণে হার্টের অস্ত্রোপচার কয়েকবার করতে হয়। শিশুটিকে একজন কার্ডিওলজিস্ট এবং একজন কার্ডিয়াক সার্জনের আজীবন পর্যবেক্ষণে রাখা হয়েছে।

যেহেতু মাইট্রাল অপ্রতুলতা প্রায়শই কিছু কার্যকারক রোগের জটিলতা হিসাবে কাজ করে, ভালভের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার জন্য এই রোগটি দূর করা গুরুত্বপূর্ণ।

এই রোগের দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে উপসর্গহীন কোর্সের জন্য বিশেষ থেরাপিউটিক ব্যবস্থার নিয়োগের প্রয়োজন হয় না। রোগের অবশিষ্ট পর্যায়ে বিশেষ ওষুধের ব্যবহার জড়িত, যার কাজগুলির মধ্যে রয়েছে:

হার্টের ছন্দের রক্ষণাবেক্ষণ / স্থিতিশীলতা;
সংবহন ব্যর্থতার প্রতিরোধ/চিকিৎসা।

রক্ষণশীল থেরাপি অপ্রতুলতার শেষ পর্যায়ের ক্ষেত্রে পছন্দসই প্রভাব দেয় না, যা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তা ব্যাখ্যা করে (প্লাস্টিক বা কৃত্রিম কৃত্রিম ব্যবহারের সাথে)।

মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতার প্রধান কারণ হল রিউম্যাটিক প্রকৃতির। এছাড়াও, জৈব মাইট্রাল অপ্রতুলতা সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস, লিবম্যান-স্যাক্স ভেরুকাস এন্ডোকার্ডাইটিস সহ ঘটতে পারে। সিস্টেমিক রোগযোজক কলা.

কার্যকরী (আপেক্ষিক) মাইট্রাল রিগারজিটেশন বাম নিলয়ের একটি তীক্ষ্ণ প্রসারণ সঙ্গে মহাধমনী ত্রুটির সাথে ঘটতে পারে (অর্টিক ত্রুটিগুলির "মাইট্রালাইজেশন", প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি, বাম নিলয়ের অ্যানিউরিজম, মাইট্রাল ভালভ লিফলেটগুলির প্রল্যাপস, ক্যালভিফিকেশন দ্য ভাল্ভিফিকেশন। ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের সময় এর সংকীর্ণতার প্রক্রিয়া লঙ্ঘন করে।

মাইট্রাল কমিসুরোটমির পরে মাইট্রাল অপ্রতুলতা বিকাশের সম্ভাবনা বাদ দেওয়া হয় না। কোর্সের পাশাপাশি, এটি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী মাইট্রাল অপ্রতুলতা পার্থক্য করার জন্য প্রথাগত।

তীব্র মাইট্রাল অপ্রতুলতা:

সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ট্রমা এর ফলে টেন্ডন কর্ড ফেটে যাওয়া;
প্যাপিলারি পেশী ক্ষতি;
হৃৎপিণ্ডে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপে একটি জটিলতা হিসাবে ভালভুলার ক্ষত, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসে ছিদ্র।

দীর্ঘস্থায়ী মাইট্রাল অপ্রতুলতা:

রিউম্যাটিক স্নেহ;
সিস্টেমিক রোগ;
জন্মগত বা বংশগত রোগ;
হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি;
মাইট্রাল ভালভ ক্যালসিফিকেশন;
টিউমার

মাইট্রাল ভালভের অসম্পূর্ণ বন্ধের ফলে সিস্টোলের সময় ভেন্ট্রিকল থেকে অ্যাট্রিয়ামে রক্ত প্রবাহিত হতে পারে (রিগারজিটেশন)। বাম অলিন্দের অতিরিক্ত রক্ত তার দেয়ালকে প্রসারিত করে, যখন বাম ভেন্ট্রিকেলে রক্তের প্রবাহ বৃদ্ধির ফলে এটি প্রসারিত হয় এবং তারপর হাইপারট্রফি হয়।

ভবিষ্যতে, বাম অলিন্দ দুর্বল হয়ে যাওয়ার সাথে এবং রেগারজিটেশন তরঙ্গের প্রভাবে, অ্যাট্রিয়াল মায়োকার্ডিয়াম তার স্বন হারায়, বাম অলিন্দের গহ্বরে চাপ বৃদ্ধি পায়, যা বিপরীতমুখীভাবে পালমোনারি শিরাগুলিতে প্রেরণ করা হয় - শিরাস্থ পালমোনারি হাইপারটেনশন, যা প্রগতিশীল ডান ভেন্ট্রিকুলার ক্ষয় দিয়ে শেষ হয়।

মাইট্রাল অপ্রতুলতায় হেমোডাইনামিক্সের বৈশিষ্ট্য:

5 মিলি পর্যন্ত রেগারজিটেশনের ব্যবহারিক গুরুত্ব নেই;
ক্লিনিকাল প্রকাশ - বাম অলিন্দে regurgitation সঙ্গে, অন্তত 10 মিলি;
ত্রুটির দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতিপূরণ (ফ্রাঙ্ক-স্টারলিং মেকানিজম অনুসারে হাইপারট্রফিড বাম ভেন্ট্রিকল দ্বারা সরবরাহ করা);
ক্ষতির সাথে দ্রুত অগ্রগতি।

হার্টের স্ট্রোক এবং মিনিটের ভলিউম বৃদ্ধি, শেষ-সিস্টোলিক ভলিউম হ্রাস এবং পালমোনারি হাইপারটেনশনের অনুপস্থিতি হেমোডায়নামিক্সের ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত অবস্থার সূচক।

এই ত্রুটিটি বেশ সফলভাবে শরীরের অভ্যন্তরীণ মজুদ (প্রাথমিকভাবে হৃদয়) দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়। অতএব, রোগীরা দীর্ঘ সময়ের জন্য কোন অস্বস্তি অনুভব করেন এবং সাহায্যের জন্য ডাক্তারের কাছে যান না। যাইহোক, কম বা বেশি নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির একটি সংখ্যা লক্ষ করা যেতে পারে।

কাশি, প্রাথমিকভাবে শুষ্ক, তারপরে রক্তের সাথে থুথু যুক্ত হওয়ার সাথে, ফুসফুসের জাহাজে রক্তের স্ট্যাসিসের তীব্রতা বৃদ্ধির সাথে দেখা দেয়।
শ্বাসকষ্ট - ফুসফুসের জাহাজে রক্তের স্থবিরতার ফলে ঘটে।
ধড়ফড়, অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের অনুভূতি, হার্ট ফেইলিউর, বুকের বাম অর্ধেকের অভ্যুত্থান - ঘটে যখন অ্যারিথমিয়াস (হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত) একই প্রক্রিয়ার দ্বারা হার্টের পেশীর ক্ষতির কারণে বিকাশ ঘটে যা মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা সৃষ্টি করে (উদাহরণস্বরূপ, হার্ট আঘাত বা মায়োকার্ডাইটিস - হৃৎপিণ্ডের পেশীর প্রদাহ) এবং অলিন্দের গঠন পরিবর্তন করে।
সাধারণ দুর্বলতা এবং কর্মক্ষমতা হ্রাস শরীরের রক্ত বন্টন লঙ্ঘন সঙ্গে যুক্ত করা হয়।

যাইহোক, এই সমস্ত উপসর্গগুলি অন্যান্য হার্টের ত্রুটি এবং রোগেও প্রকাশ হতে পারে, তাই ক্লিনিকাল ছবি নির্ণয়ের জন্য ভিত্তি হতে পারে না, বেশ কয়েকটি গবেষণা করা হচ্ছে।

ক্লিনিক্যালভাবে, ত্রুটির ক্ষতিপূরণের পর্যায়ে, রোগীরা সন্তোষজনক বোধ করে, তারা উল্লেখযোগ্য শারীরিক কার্যকলাপ করতে পারে, প্যাথলজিটি সুযোগ দ্বারা সনাক্ত করা হয়।

ভবিষ্যতে, বাম এর সংকোচনশীল ফাংশন হ্রাস সঙ্গে। ভেন্ট্রিকল এবং পালমোনারি সঞ্চালনে চাপ বৃদ্ধি, রোগীরা ব্যায়াম এবং ধড়ফড়ের সময় শ্বাসকষ্টের অভিযোগ করেন। কার্ডিয়াক অ্যাজমার আক্রমণ, বিশ্রামে শ্বাসকষ্ট যোগ হতে পারে।

সম্ভবত একটি কাশি চেহারা, খুব কমই - hemoptysis। কার্ডিয়ালজিয়া পরিলক্ষিত হয় - শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে স্পষ্ট সংযোগ ছাড়াই ছুরিকাঘাত, ব্যথা, চাপ দেওয়া। বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার সাথে যুক্ত হতে পারে (এডিমা, লিভারের বৃদ্ধি এবং ক্যাপসুল প্রসারিত হওয়ার কারণে ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা), পরে - সম্পূর্ণ পচনশীলতা।

শারীরিক পরীক্ষায়, অ্যাক্রোসায়ানোসিস এবং ফেস মিট্রালিসের দিকে মনোযোগ আকর্ষণ করা হয়, কখনও কখনও একটি "হার্ট হাম্প"। প্যালপেশনে, বাম ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি এবং প্রসারণের কারণে একটি বর্ধিত ডিফিউজ এপিকাল ইমপালস পাওয়া যায়, পঞ্চম ইন্টারকোস্টাল স্পেসে মিডক্ল্যাভিকুলার লাইন থেকে বাইরের দিকে বা ষষ্ঠ ইন্টারকোস্টাল স্পেসে স্থানীয়করণ করা হয় (প্রায়ই তরুণ রোগীদের মধ্যে)।

আপেক্ষিক কার্ডিয়াক নিস্তেজতার সীমানা বাম, উপরে এবং ডানদিকে প্রসারিত হয়। হৃৎপিণ্ডের শ্রবণ: প্রথম স্বনটি শীর্ষে দুর্বল হয়ে যায় (এর সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি পর্যন্ত) - যেহেতু "ভালভ বন্ধ হওয়ার সময়কাল" নেই, তাই রেগারজিটেশনের তরঙ্গের কারণে সৃষ্ট ওঠানামাগুলিকে সুপারইমপোজ করা যেতে পারে।

বাম ভেন্ট্রিকলের দেয়ালের ওঠানামার কারণে একটি বর্ধিত প্যাথলজিকাল তৃতীয় হার্টের শব্দ প্রায়শই উচ্চারিত হয়। স্বর প্রধান পার্থক্য আছে: কাঠের বধির, একটি সীমিত এলাকায় শোনা।

ত্রুটির নির্ণায়ক চিহ্নটি একটি সিস্টোলিক মর্মর - নরম, ফুঁ, হ্রাস, দ্বিতীয় টোন উপস্থিত হওয়ার আগে শেষ হয়, অক্ষীয় অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে, রোগীর বাম দিকে শুয়ে থাকা রোগীর সাথে গভীর শ্বাসে যতটা সম্ভব শোনা যায়। সিস্টোলিক বচসা যত জোরে এবং দীর্ঘ হয়, মাইট্রাল অপ্রতুলতা তত বেশি তীব্র হয়।

পালমোনারি ধমনী উপরে - দ্বিতীয় স্বন উচ্চারণ, মাঝারিভাবে প্রকাশ করা এবং ছোট বৃত্তে ভিড়ের বিকাশের সাথে যুক্ত। প্রায়শই দ্বিতীয় স্বরের একটি বিভাজন শোনা যায়, যা স্বরের মহাধমনী উপাদানে বিলম্বের সাথে যুক্ত, যেহেতু বাম ভেন্ট্রিকল থেকে রক্তের বর্ধিত পরিমাণ নির্গত হওয়ার সময়কাল দীর্ঘ হয়ে যায়।

ফুসফুস পরীক্ষা করার সময়, লক্ষণগুলি পাওয়া যায় যা ফুসফুসের সঞ্চালনে কনজেশন নির্দেশ করে (শ্বাস-প্রশ্বাসের দুর্বলতা, পারকাশন শব্দের সংক্ষিপ্ততা, ক্রেপিটাস বা ছোট বুদবুদ, ফুসফুসের নীচের অংশে অস্বস্তিকর আর্দ্র রেলস)।

ভবিষ্যতে, ডান ভেন্ট্রিকলের দুর্বলতা সিস্টেমিক সঞ্চালনে রক্তের স্থবিরতার দিকে পরিচালিত করে, যা ক্লিনিকালভাবে লিভারের বৃদ্ধি, নীচের অংশের ফুলে যাওয়া দ্বারা প্রকাশিত হয়। পরবর্তী পর্যায়ে, লিভারের কনজেস্টিভ সিরোসিস, অ্যাসাইটস বিকশিত হয়।

ক্ষতিপূরণের ত্রুটি সহ পালস এবং রক্তচাপ স্বাভাবিক থাকে, পচনশীলতার সাথে, নাড়ি দ্রুত হয়, রক্তচাপ কিছুটা কমতে পারে। পরবর্তী পর্যায়ে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়।

ইতিমধ্যে একটি রুটিন পরীক্ষার সময়, মাইট্রাল ভালভের পরিবর্তন সন্দেহ করা যেতে পারে:

রোগীর চরিত্রগত অভিযোগ আমাদের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ডিগ্রী মূল্যায়ন করতে দেয়;
auscultation প্রকাশ গোলমাল;
পারকাশনের সাথে, কার্ডিয়াক নিস্তেজতার সীমানা স্থানান্তরিত হয় বাম পাশে.

প্রধান ডায়গনিস্টিক উল্লেখযোগ্য পদ্ধতিমাইট্রাল অপ্রতুলতার সাথে, হার্টের একটি আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা হয়, যা ডপ্লেরোগ্রাফির সাথে পরিপূরক হতে পারে, যা রেগারজিটেশনের ডিগ্রি আরও স্পষ্টভাবে মূল্যায়ন করা সম্ভব করে।

ECHO-KG এর সাহায্যে হৃদরোগের কারণ, সেইসাথে এই অবস্থার জটিলতাগুলি নির্ধারণ করা সম্ভব। প্রাপ্ত পরিমাপের উপর ভিত্তি করে, কেউ অপর্যাপ্ততার ডিগ্রী বিচার করতে পারে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে বিচ্ছিন্ন মাইট্রাল ভালভ রোগটি বেশ বিরল এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বাতজনিত পরিবর্তনের কারণে ঘটে।

আরও প্রায়ই, হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড মাইট্রাল এবং ট্রিকাসপিড ভালভের সম্মিলিত অপর্যাপ্ততা প্রকাশ করে। এই ধরনের পরিবর্তনগুলি দ্রুত হৃদযন্ত্রের ক্ষয়ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে এবং দ্রুত চিকিৎসা হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়।

অক্জিলিয়ারী ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হল:

ইসিজি, যা শুধুমাত্র হার্টের পেশীর গৌণ রূপান্তরের সাথে পরিবর্তিত হয়।
বুকের এক্স-রে, যাতে কেউ হার্টের আকারে সাধারণ বৃদ্ধির সন্দেহ করতে পারে।
ট্রান্স-ইসোফেজিয়াল ইসিজি অ্যাট্রিয়াল অ্যারিথমিয়াস নির্ণয়ে সহায়ক।
দৈনিক মনিটরিং অ্যারিথমিয়া এর paroxysms সঙ্গে সঞ্চালিত হয়।
ফোনোকার্ডিওগ্রাফি শব্দ সনাক্ত করতে পারে।
বিশেষ বৈসাদৃশ্য ব্যবহার করে ভেন্ট্রিকুলোগ্রাফি দিয়ে, আপনি আরও সঠিকভাবে রেগারজিটেশনের ডিগ্রি নির্ধারণ করতে পারেন।
করোনারি এনজিওগ্রাফি একটি প্রিপারেটিভ প্রস্তুতি হিসাবে সঞ্চালিত হয় বা যদি একটি ইস্কেমিক ত্রুটি সন্দেহ হয়।
রোগের বিশ্লেষণ এবং অভিযোগের বিশ্লেষণ - কতদিন আগে শ্বাসকষ্ট, ধড়ফড়, কাশি দেখা দিয়েছিল (প্রথমে শুষ্ক, তারপরে রক্তে মিশ্রিত থুতনি), যার সাথে রোগী তাদের ঘটনাকে যুক্ত করে।
জীবন ইতিহাস বিশ্লেষণ। দেখা যাচ্ছে রোগী এবং তার নিকটাত্মীয়রা কী রোগে অসুস্থ ছিলেন, রোগী পেশায় কারা (তার প্যাথোজেনের সংস্পর্শে ছিল কিনা) সংক্রামক রোগ), সংক্রামক রোগ ছিল কিনা।

anamnesis একটি বাত প্রক্রিয়া নির্দেশ করতে পারে, প্রদাহজনক রোগ, বুকে ট্রমা, টিউমার।

শারীরিক পরীক্ষা. পরীক্ষায় দেখা যায়, ত্বকের সায়ানোসিস (সায়ানোসিস), "মিট্রাল ব্লাশ" (রক্তের অক্সিজেনেশন ব্যাহত হওয়ার কারণে রোগীর গালের উজ্জ্বল লাল বর্ণ), "হার্ট হাম্প" হল স্টারনামের বাম দিকে একটি স্পন্দিত প্রসারণ (মধ্যস্থ হাড়)। হৃদপিন্ডের বাম ভেন্ট্রিকেলের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির কারণে পিছনে) বুক যার সাথে পাঁজর সংযুক্ত থাকে।

পারকাশন (লঘুপাত) দিয়ে, বাম দিকে হৃদয়ের প্রসারণ নির্ধারিত হয়। হৃৎপিণ্ডের শ্রবণ (শ্রবণ) হৃৎপিণ্ডের শীর্ষের অঞ্চলে সিস্টোল (হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলের সংকোচনের সময়কাল) একটি বচসা প্রকাশ করে।

রক্ত এবং প্রস্রাব বিশ্লেষণ। এটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং সহজাত রোগ সনাক্ত করতে বাহিত হয়।
রক্তের রসায়ন। কোলেস্টেরলের মাত্রা (চর্বি জাতীয় পদার্থ), চিনি এবং মোট রক্তের প্রোটিন, ক্রিয়েটিনিন (প্রোটিন ভাঙ্গনের পণ্য), ইউরিক অ্যাসিড (পিউরিন ভাঙ্গনের পণ্য - কোষের নিউক্লিয়াস থেকে পদার্থ) সহগামী অঙ্গের ক্ষতি সনাক্ত করতে নির্ধারিত হয়।
ইমিউনোলজিক্যাল রক্ত পরীক্ষা। বিভিন্ন অণুজীব এবং হৃৎপিণ্ডের পেশীতে অ্যান্টিবডির বিষয়বস্তু (শরীর দ্বারা উত্পাদিত বিশেষ প্রোটিন যা তার নিজের দেহের বিদেশী পদার্থ বা কোষকে ধ্বংস করতে পারে) এবং সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিনের মাত্রা (একটি প্রোটিন যার মাত্রা যেকোনো প্রদাহের সময় রক্তে বেড়ে যায়। ) নির্ধারণ করা হবে।
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক স্টাডি (ইসিজি) - আপনাকে হার্টবিটের ছন্দ, ব্যাধিগুলির উপস্থিতি মূল্যায়ন করতে দেয় হৃদ কম্পন(উদাহরণস্বরূপ, হৃৎপিণ্ডের অকাল সংকোচন), হৃৎপিণ্ডের আকার এবং এর ওভারলোড।

মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতার জন্য, ইসিজি-তে সবচেয়ে বৈশিষ্ট্যপূর্ণ অনুসন্ধান হল বাম অলিন্দ এবং বাম ভেন্ট্রিকেলের বৃদ্ধি।

মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা সহ একটি ফোনোকার্ডিওগ্রাম (হার্টের শব্দ বিশ্লেষণের একটি পদ্ধতি) বাইকাসপিড ভালভের অভিক্ষেপে সিস্টোলিক (অর্থাৎ হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলের সংকোচনের সময়) শব্দের উপস্থিতি প্রদর্শন করে।
ইকোকার্ডিওগ্রাফি (ইকোসিজি - হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (আল্ট্রাসাউন্ড)) মাইট্রাল ভালভের অবস্থা নির্ধারণের প্রধান পদ্ধতি।

বাম অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার অরিফিসের ক্ষেত্রফল পরিমাপ করা হয়, মাইট্রাল ভালভের লিফলেটগুলি তাদের আকারের পরিবর্তনের জন্য পরীক্ষা করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, লিফলেটগুলির কুঁচকানো বা তাদের মধ্যে ফাঁকের উপস্থিতি), ভেন্ট্রিকলগুলির সংকোচনের সময় আলগা বন্ধ হওয়া। হৃদয়, গাছপালা উপস্থিতি (ভালভ লিফলেটে অতিরিক্ত কাঠামো)।

ইকোকার্ডিওগ্রাফি হৃৎপিণ্ডের গহ্বরের আকার এবং এর দেয়ালের পুরুত্ব, হার্টের অন্যান্য ভালভের অবস্থা, এন্ডোকার্ডিয়ামের ঘন হওয়া (হার্টের ভেতরের আস্তরণ) এবং পেরিকার্ডিয়ামে (পেরিকার্ডিয়াল থলি) তরলের উপস্থিতিও মূল্যায়ন করে।

ডপলার ইকোকার্ডিওগ্রাফি (হৃদপিণ্ডের জাহাজ এবং চেম্বারগুলির মাধ্যমে রক্তের চলাচলের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা) ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের সময় বাম নিলয় থেকে বাম অলিন্দে রক্তের বিপরীত প্রবাহ প্রকাশ করে, সেইসাথে চাপ বৃদ্ধি পায়। পালমোনারী ধমনী(ফুসফুসে রক্ত বহনকারী জাহাজ)।

বুকের অঙ্গগুলির এক্স-রে - হৃৎপিণ্ডের আকার এবং অবস্থান মূল্যায়ন করে, হৃৎপিণ্ডের কনফিগারেশনে পরিবর্তন (বাম অলিন্দ এবং বাম ভেন্ট্রিকেলের অভিক্ষেপে হৃদয়ের ছায়ার প্রসারণ), রক্তের স্থবিরতার উপস্থিতি ফুসফুসের পাত্রে।
হৃৎপিণ্ডের গহ্বরের ক্যাথেটারাইজেশন হল একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা হৃৎপিণ্ডের গহ্বরে ক্যাথেটার (টিউবের আকারে চিকিৎসা যন্ত্র) প্রবেশ করানো এবং বাম অলিন্দ এবং বাম ভেন্ট্রিকেলে চাপ পরিমাপের উপর ভিত্তি করে।

মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতার সাথে, বাম অলিন্দের চাপ বাম ভেন্ট্রিকেলের মতো প্রায় একই রকম হয়ে যায়।

সর্পিল সিটি স্ক্যান(এসসিটি) - বিভিন্ন গভীরতায় একাধিক এক্স-রে নেওয়ার উপর ভিত্তি করে একটি পদ্ধতি, এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) - একটি পদ্ধতি যা মানুষের শরীরে শক্তিশালী চুম্বক প্রয়োগ করা হলে জলের চেইন তৈরির উপর ভিত্তি করে - আপনাকে পেতে অনুমতি দেয়। হৃদয়ের সঠিক চিত্র।
করোনারি কার্ডিওগ্রাফি (সিসিজি) এমন একটি পদ্ধতি যেখানে একটি বৈপরীত্য (রঞ্জক) হৃৎপিণ্ডের নিজস্ব জাহাজ এবং হৃদপিণ্ডের গহ্বরে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা তাদের একটি সঠিক চিত্র প্রাপ্ত করার পাশাপাশি আন্দোলনের মূল্যায়ন করা সম্ভব করে। রক্ত প্রবাহ

একটি ত্রুটি বা সহগামী করোনারি হৃদরোগের সন্দেহের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরিকল্পনা করার সময় এটি করা হয়।

মাইট্রাল অপ্রতুলতার চিকিত্সা

কোন লক্ষণ ছাড়াই হালকা অসুস্থতা বিশেষ চিকিত্সাপ্রয়োজন হয় না

মাঝারি মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা অস্ত্রোপচারের জন্য একটি ইঙ্গিত নয়। এই ক্ষেত্রে, ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা করা হয়:

Ace ইনহিবিটর্সহার্টের মায়োকার্ডিয়ামের গৌণ রূপান্তর রোধ করে এবং হার্টের ব্যর্থতার লক্ষণগুলি হ্রাস করে;
বিটা-ব্লকারগুলি বাম ভেন্ট্রিকলের সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে, যার ফলে ইজেকশন ভগ্নাংশ বৃদ্ধি পায়;
মূত্রবর্ধক শরীর থেকে তরল অপসারণকে ত্বরান্বিত করে এবং স্থবিরতার লক্ষণগুলি দূর করে;
ভাসোডিলেটর পেরিফেরাল ধমনীতে রক্ত এবং তরল জমা করে হার্টের কাজের চাপ কমায়;
কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলি হৃৎপিণ্ডের সংকোচনকে উদ্দীপিত করে এবং অ্যারিথমিয়ার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে সহায়তা করে;
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের একটি ধ্রুবক ফর্ম সহ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ব্যবহার করা বোধগম্য হয়;
সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়;
হরমোনজনিত ওষুধগুলি রিউম্যাটিজমের কোর্সকে প্রভাবিত করতে পারে।

রিগারজিটেশনের তীব্র বিকাশের ক্ষেত্রে, ইন্ট্রা-অর্টিক বেলুন কাউন্টারপালসেশন ব্যবহার করা যেতে পারে। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, একটি বিশেষ ডিম্বাকৃতি স্ফীত বেলুন রোগীর মহাধমনীতে ঢোকানো হয়, যা হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের জন্য অ্যান্টিফেসে খোলে।

ফলস্বরূপ, করোনারি রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি পায় এবং ইজেকশন ভগ্নাংশও বৃদ্ধি পায়। এই পরিমাপটি অস্থায়ী এবং প্রধানত প্যাপিলারি পেশীগুলির ইসকেমিয়ার জন্য বা একটি প্রিপারেটিভ প্রস্তুতি হিসাবে উপযুক্ত।

এটি অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয় - মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতার কারণগুলি।
মাইট্রাল অপ্রতুলতার জটিলতার জন্য ওষুধের চিকিত্সা নির্দেশিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিত্সা, হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত ইত্যাদি)
হালকা বা মাঝারি মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতার জন্য বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।

গুরুতর এবং গুরুতর মাইট্রাল অপ্রতুলতায়, অস্ত্রোপচার: মাইট্রাল ভালভ মেরামত বা প্রতিস্থাপন.
ট্রিকাসপিড ভালভের অপ্রতুলতার অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা শুধুমাত্র কার্ডিওপালমোনারি বাইপাসের অবস্থার অধীনে সঞ্চালিত হয় (অপারেশনের সময়, সারা শরীরে রক্ত হার্ট দ্বারা নয়, বৈদ্যুতিক পাম্প দ্বারা পাম্প করা হয়)।

অপারেশন প্রকার:

প্লাস্টিক সার্জারি (অর্থাৎ, নিজস্ব মাইট্রাল ভালভ বজায় রাখার সময় বাম অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার অরিফিসের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহের স্বাভাবিককরণ) 2-3 ডিগ্রির মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা এবং এর কাস্পগুলিতে উচ্চারিত পরিবর্তনের অনুপস্থিতিতে সঞ্চালিত হয়।

মিট্রাল ভালভ লিফলেটের গোড়ায় একটি সাপোর্ট রিংয়ে সেলাই করে অ্যানুলার অ্যানুলোপ্লাস্টি (ভালভ মেরামত)। রিং একটি সিন্থেটিক ফ্যাব্রিক সঙ্গে আচ্ছাদিত একটি ধাতু বেস গঠিত;
কর্ডের সংক্ষিপ্তকরণ (টেন্ডন ফিলামেন্ট যা প্যাপিলারি পেশীগুলিকে হৃদপিণ্ডের পেশীতে সংযুক্ত করে - হৃৎপিণ্ডের অভ্যন্তরীণ পেশী যা ভালভ চলাচল সরবরাহ করে);
মাইট্রাল ভালভের প্রসারিত পোস্টেরিয়র লিফলেটের অংশ অপসারণ।

মাইট্রাল ভালভের প্রস্থেটিক্স শুধুমাত্র এর লিফলেট বা সাবভালভুলার কাঠামোর স্থূল পরিবর্তনের সাথে সঞ্চালিত হয়, সেইসাথে পূর্ববর্তী ভালভ প্লাস্টির অকার্যকরতার ক্ষেত্রে। দুই ধরনের প্রস্থেসেস আছে:

জৈবিক প্রস্থেসেস (প্রাণীদের মহাধমনী (অর্থাৎ বৃহত্তম পাত্র) থেকে তৈরি) - গর্ভাবস্থার পরিকল্পনাকারী শিশু এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়;
যান্ত্রিক ভালভ (বিশেষ মেডিকেল ধাতু খাদ থেকে তৈরি) অন্যান্য সব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়।

অপরিবর্তনীয় সহগামী রোগের উপস্থিতিতে (অনিবার্যভাবে অদূর ভবিষ্যতে মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়) এবং সেইসাথে গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে যা চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয়, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নিষিদ্ধ।

অপারেশন পরবর্তী ব্যবস্থাপনা।

একটি যান্ত্রিক প্রস্থেসিসের ইমপ্লান্টেশন (ইমপ্লান্টেশন) পরে, রোগীদের ক্রমাগত পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (যে ওষুধগুলি লিভার দ্বারা জমাট বাঁধার জন্য প্রয়োজনীয় পদার্থের সংশ্লেষণকে অবরুদ্ধ করে রক্ত জমাট বাঁধা কমায়) থেকে ওষুধ গ্রহণ করতে হবে।
জৈবিক কৃত্রিম যন্ত্রের ইমপ্লান্টেশনের পরে, অল্প সময়ের জন্য (1-3 মাস) অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি করা হয়।
ভালভ প্লাস্টির পরে, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি বাহিত হয় না।

অপ্রতুলতার 1 এবং 2 পর্যায়ে অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার পাশাপাশি, সহায়ক এবং সংশোধনমূলক লক্ষণীয় ওষুধের চিকিত্সা করা হয়:

মহাধমনীতে সিস্টোলিক চাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য ভাসোডিলেটরগুলির ব্যবহার, এই ক্ষেত্রে এসিই ইনহিবিটারগুলির ক্রিয়াকে সবচেয়ে অধ্যয়ন করা হয়;
অ্যাড্রেনোব্লকার্স;
থ্রম্বোসিস এড়াতে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ব্যবহার;
মূত্রবর্ধক এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্টসমূহ;
অ্যান্টিবায়োটিক একটি প্রফিল্যাক্সিস হিসাবে, বিশেষত প্রল্যাপসের জন্য।

এটি ওষুধের চিকিত্সার অসারতা লক্ষ করা উচিত এবং রোগীর অবস্থার এমন অবনতি রোধ করা উচিত যে হৃৎপিণ্ডে অপরিবর্তনীয় পরিণতিগুলি সফল অপারেশনের পূর্বাভাসকে কমিয়ে দেবে বা অপারেশনটিকে অসম্ভব করে তুলবে, যেহেতু অপারেশন যত কঠিন তত বেশি। মৃত্যুর হার

ওষুধের সাহায্যে, রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করা যেতে পারে, তবে ওষুধের পটভূমির বিরুদ্ধেও, রোগটি প্রায়শই অগ্রসর হয়।

অসুস্থতার জন্য অস্ত্রোপচার

মাইট্রাল ভালভের ত্রুটিগুলি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা অসম্ভব, বিশেষত 2 এর সীমানায়, 3 এবং 4 পর্যায়ে ওষুধ দিয়ে।

যদি রোগের অগ্রগতি হয় বা তীব্র অপর্যাপ্ততা দেখা দেয়, এবং অপারেশন বাতিল করার কোন উপযুক্ত কারণ নেই, অস্ত্রোপচারই চিকিত্সার একমাত্র কার্যকর পদ্ধতি।

অপারেশন চলাকালীন, প্রয়োজনীয় এলাকার প্লাস্টিক বা প্রস্থেটিকস সঞ্চালিত হয়, রোগীকে অপারেশনের সময়কালের জন্য কৃত্রিম রক্ত সঞ্চালন ব্যবস্থার সাথে সংযুক্ত করা হয়।

প্লাস্টিক সার্জারি ব্যবহার করা হয় যখন মাইট্রাল ভালভ কাসপসের গঠনে কোন উচ্চারিত পরিবর্তন না থাকে। প্যাথলজির উপর নির্ভর করে (প্রল্যাপস, "থ্র্যাশিং" স্যাশ, ইত্যাদি), নিম্নলিখিতগুলি করা হয়:

ভালভ পাতার আকার সংশোধন;
টেন্ডন ফিলামেন্টের সংক্ষিপ্তকরণ (ভালভ চলাচলের নিয়ন্ত্রণ);
মাইট্রাল রিংয়ের আকারের সংশোধন, এর ভালভের গোড়ায়, একটি বিশেষ রিং সেলাই করা হয় (অনুলোপ্লাস্টি)।

কমিসুরোটমি (মিট্রাল ভালভের লুমেনের প্রসারণ) ট্রান্সথোরাসিকভাবে করা যেতে পারে, হার্ট-ফুসফুসের মেশিনের সাথে সংযোগ ছাড়াই। ভালভের ক্যালসিফিকেশন এবং কম গতিশীলতার ক্ষেত্রে, কার্ডিওপালমোনারি বাইপাসের সংযোগের সাথে একটি পূর্ণাঙ্গ অপারেশন করা হয়।

কমিসুরোটমি গুরুতর ত্রুটিগুলি দূর করতে পারে, তবে এই ধরনের অপারেশনের পরে, স্টেনোসিস পরবর্তীকালে বিকাশ হতে পারে।
ভালভুলোপ্লাস্টি একটি সংকীর্ণ ভালভ মেরামত করার লক্ষ্যে।

বেলুন ভালভুলোপ্লাস্টিতে সংবহনতন্ত্র থেকে হৃদয়ের সংযোগ বিচ্ছিন্ন করার প্রয়োজন হয় না, অপারেশনটি উরুর ধমনী বা শিরাতে একটি ছেদনের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। এটি সবচেয়ে নিরাপদ অপারেশন, ন্যূনতম সংখ্যক জটিলতা প্রদান করে।

শিশুদের মধ্যে ভালভ-স্পেয়ারিং পুনর্গঠনমূলক সার্জারি, যেমন লিফলেট ডিক্যালসিফিকেশন, এবং কমিসুরোপ্লাস্টির অনুকূল পূর্বাভাস রয়েছে। কিন্তু দশটির মধ্যে তিনটি ক্ষেত্রে, আপনাকে মাইট্রাল ভালভ প্রতিস্থাপনের জন্য দ্বিতীয় অপারেশন করতে হবে।

এটি এড়াতে, প্রিঅপারেটিভ পিরিয়ডে রেগারজিটেশনের ডিগ্রি পরিমাপ করা হয়, মাইট্রাল ভালভের সঠিক পরামিতিগুলি, মাইট্রাল অ্যানুলাস নির্ধারণ করা হয়, সূচকগুলিকে শিশুর শরীরের পরামিতিগুলির সাথে তুলনা করা হয় এবং একটি অনুমানমূলক পূর্বাভাস গণনা করা হয় যা অনুসারে এটি হয় একটি পুনর্গঠনমূলক অপারেশন বা অবিলম্বে mitral ভালভ প্রস্থেটিক্স সঞ্চালন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যখন ভালভের উচ্চারণ পরিবর্তন হয় বা প্লাস্টিক সার্জারি অকার্যকর হয় তখন Mitral ভালভ প্রস্থেটিক্স ব্যবহার করা হয়। শিশুদের জন্য, প্রাণীদের মহাধমনী থেকে তৈরি জৈবিক কৃত্রিম কৃত্রিম ব্যবহার করা হয়, যা, একটি নিয়ম হিসাবে, ভালভাবে শিকড় নেয়।

অপারেশন আপনাকে প্রায় কোনও ত্রুটি দূর করতে দেয়, পরবর্তীকালে স্টেনোসিসের বিকাশ ঘটায় না এবং ছয় মাস পরে অপারেটিভ সময়কালশিশু একটি পূর্ণ জীবন যাপন করতে সক্ষম হবে.

রোগ প্রতিরোধ করার জন্য, বার্ষিক পরীক্ষা বাহিত হয় যদি রোগটি উপসর্গবিহীন হয়, তবে একমাত্র প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হল বার্ষিক হার্ট আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি। হৃদযন্ত্রের কাজের যে কোনও পরিবর্তন আগে থেকে প্রতিরোধ এবং সনাক্ত করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

ত্রুটির গৌণ ঘটনার ক্ষেত্রে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাও নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, সমস্ত পদক্ষেপের লক্ষ্য হল দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের ফোসি নির্মূল করা যা অপর্যাপ্ততার দিকে পরিচালিত করে। অতিরিক্তভাবে হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়ার লক্ষণগুলি দূর করে। রোগীর নিয়মিত ডায়াগনস্টিকস সঞ্চালন করা উচিত এবং একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।

ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ সাপেক্ষে, পাশাপাশি আপনি যদি মেনে চলেন সুস্থ জীবনধারাজীবন, তারপর mitral ভালভ সমস্যা সারা জীবন নিজেদের উদ্ভাসিত নাও হতে পারে. এই রোগটি একজন ব্যক্তির কর্মক্ষমতাকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে না এবং এর কোন contraindications নেই।

1 ম ডিগ্রীর Mitral ভালভের অপ্রতুলতা রোগের একটি ছোট আকার। এটা নির্ণয় করা কঠিন। অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না।

যে কোনো হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসা বাধ্যতামূলক; সময়মত চিকিৎসা না করলে অঙ্গের ভিড় এবং অপরিবর্তনীয় জটিলতা তৈরি হয়। সকলে সমান, কিন্তু এমনকি দমনমূলক ওষুধের চিকিত্সার সাথেও, মৃত্যুহার বেশি থাকে।

স্বাভাবিকভাবেই, যেকোনো হার্ট সার্জারি একটি ঝুঁকি, ওপেন হার্ট সার্জারির পরে মৃত্যুহার শিশুদের জন্য 1-3% এবং সহগামী রোগের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।

ভালভুলোপ্লাস্টি এবং কামিসুরোটমি হল অস্থায়ী ব্যবস্থা, এই পদ্ধতিগুলির সাহায্যে অপ্রতুলতার চিকিত্সা করা অসম্ভব এবং সময়ের সাথে সাথে পদ্ধতিগুলি পর্যায়ক্রমে পুনরাবৃত্তি করতে হবে। কৃত্রিম চিকিত্সার পরে, রোগীর পোস্টোপারেটিভ চিকিত্সা পায় এবং সারাজীবন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে থাকে।

অভ্যর্থনা চলাকালীন, সন্তানের হৃদয়ের একটি বাধ্যতামূলক শ্রবণ করা হয়, অন্যান্য অধ্যয়ন প্রয়োজন অনুসারে নির্ধারিত হয়।

উত্স » hospital-israel.ru; lookmedbook.ru; pirogov-center.ru; iserdce.ru; www.mirbodrosti.com; detstrana.ru; bone-surgery.ru; lecheniedetej.ru"

serdtse1.ru

রোগের বর্ণনা

Mitral ভালভ অপ্রতুলতা (MIV) হল সবচেয়ে সাধারণ কার্ডিয়াক অসঙ্গতি। সব রোগীর 70% NMC এর বিচ্ছিন্ন ফর্মে ভুগছেন. সাধারণত, রিউম্যাটিক এন্ডোকার্ডাইটিস রোগের বিকাশের প্রধান অন্তর্নিহিত কারণ। প্রায়শই প্রথম আক্রমণের এক বছর পরে, হার্টের অবস্থা দীর্ঘস্থায়ী অপ্রতুলতার দিকে পরিচালিত করে, যার নিরাময় বেশ কঠিন।

সর্বোচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপে ভালভুলাইটিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়. এই রোগটি ভালভ লিফলেটগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যার ফলস্বরূপ তারা কুঁচকানো, ধ্বংসের প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায় এবং ধীরে ধীরে তাদের আসল দৈর্ঘ্যের চেয়ে ছোট হয়ে যায়। যদি ভালভুলাইটিস একটি উন্নত পর্যায়ে থাকে, ক্যালসিফিকেশন বিকশিত হয়।

সেপ্টিক এন্ডোকার্ডাইটিস অনেক কার্ডিয়াক স্ট্রাকচারের ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায়, তাই এনএমসি সবচেয়ে বেশি শক্তিশালী প্রকাশ. ভালভের ফ্ল্যাপগুলি একে অপরকে যথেষ্ট শক্তভাবে সংযুক্ত করে না। যখন তারা ভালভের মাধ্যমে অসম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়, খুব বেশি রক্ত প্রবাহ, যা এর রিবুট এবং স্থবির প্রক্রিয়াগুলির গঠনকে উস্কে দেয়, চাপ বৃদ্ধি করে। সমস্ত লক্ষণ MK এর ক্রমবর্ধমান অপর্যাপ্ততার দিকে পরিচালিত করে।

কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

NMC এমন ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে যাদের নিম্নলিখিত এক বা একাধিক প্যাথলজি আছে:

জন্মগত প্রবণতা।
সংযোগকারী টিস্যু ডিসপ্লাসিয়ার সিন্ড্রোম।
Mitral ভালভ prolapse, 2 এবং 3 ডিগ্রী regurgitation দ্বারা চিহ্নিত করা হয়.
কর্ডের ধ্বংস এবং ভাঙ্গন, বুকের এলাকায় আঘাতের কারণে MC এর ভালভ ফেটে যাওয়া।
এন্ডোকার্ডাইটিসের বিকাশে ভালভ এবং কর্ড ফেটে যাওয়া প্রকৃতিতে সংক্রামক।
সংযোগকারী টিস্যুর রোগের কারণে এন্ডোকার্ডাইটিসে ভালভকে একত্রিত করে এমন যন্ত্রপাতির ধ্বংস।
সাবভালভুলার অঞ্চলে পরবর্তী দাগ গঠনের সাথে মাইট্রাল ভালভের একটি অংশের ইনফার্কশন।
ভালভ অধীনে লিফলেট এবং টিস্যু আকারে পরিবর্তন, সঙ্গে বাত.
প্রসারিত সহ mitral annulus এর বৃদ্ধি কার্ডিওমায়োপ্যাথি.
হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথির বিকাশে ভালভ ফাংশনের অপ্রতুলতা।
অপারেশনের কারণে এমকে অপর্যাপ্ততা।

Mitral অপর্যাপ্ততা প্রায়ই অন্য ত্রুটি দ্বারা অনুষঙ্গী হয় - mitral ভালভ স্টেনোসিস।

প্রকার, ফর্ম, পর্যায়

NMK এ বাম ভেন্ট্রিকলের আনুমানিক মোট স্ট্রোক ভলিউম. এর পরিমাণের উপর নির্ভর করে, রোগটি তীব্রতার 4 ডিগ্রিতে বিভক্ত (শতাংশে, রক্তের যে অংশটি ভুলভাবে পুনরায় বিতরণ করা হয় তা নির্দেশিত হয়):

আমি (নরম) - 20% পর্যন্ত।
II (মধ্যম) - 20-40%।
III (মাঝারি ফর্ম) - 40-60%।
IV (সবচেয়ে গুরুতর) - 60% এর বেশি।

কোর্সের ফর্ম অনুসারে, রোগটিকে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ভাগে ভাগ করা যায়:

মাইট্রাল ভালভের আন্দোলনের বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করার সময়, তারা পার্থক্য করে 3 ধরনের প্যাথলজি শ্রেণীবিভাগ:

1 - লিফলেটের গতিশীলতার মানক স্তর (এই ক্ষেত্রে, বেদনাদায়ক প্রকাশগুলি হল তন্তুযুক্ত রিংয়ের প্রসারণ, লিফলেটগুলির ছিদ্র)।
2 - ভালভের ধ্বংস (কর্ডগুলি সবচেয়ে বেশি ক্ষতি করে, কারণ সেগুলি প্রসারিত বা ছিঁড়ে যায় এবং প্যাপিলারি পেশীগুলির অখণ্ডতাও ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
3 - ভালভের গতিশীলতা হ্রাস (কমিশারগুলির জোরপূর্বক সংযোগ, জ্যাগুলির দৈর্ঘ্য হ্রাস, পাশাপাশি তাদের ফিউশন)।

বিপদ এবং জটিলতা

NMC এর ধীরে ধীরে অগ্রগতির সাথে, নিম্নলিখিত লঙ্ঘনগুলি উপস্থিত হয়:

রক্তের একটি বড় অংশের ধ্রুবক স্থবিরতার কারণে থ্রোম্বোইম্বোলিজমের বিকাশ।
ভালভ থ্রম্বোসিস।
স্ট্রোক। ভালভুলার থ্রম্বোসিস যা আগে ঘটেছিল তা স্ট্রোকের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন।
দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ।
Mitral regurgitation (মিট্রাল ভালভের কার্য সম্পাদনে আংশিক ব্যর্থতা)।

উপসর্গ ও লক্ষণ

MCT এর তীব্রতা এবং তীব্রতা শরীরে এর বিকাশের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে:

1 মঞ্চরোগের কোন নির্দিষ্ট উপসর্গ নেই।
2 মঞ্চশ্বাসকষ্ট, টাকাইকার্ডিয়া, বুকে ব্যথা, হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত এবং অস্বস্তি অবিলম্বে প্রদর্শিত হওয়ার কারণে রোগীদেরকে ত্বরিত মোডে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ করার অনুমতি দেয় না। মাইট্রাল অপ্রতুলতার মধ্যে শ্রুতিমধুর স্বরের বর্ধিত তীব্রতা, পটভূমির শব্দের উপস্থিতি নির্ধারণ করে।
3 মঞ্চবাম ভেন্ট্রিকলের অপর্যাপ্ততা দ্বারা চিহ্নিত, হেমোডাইনামিক্সের প্যাথলজিস। রোগীদের ক্রমাগত শ্বাসকষ্ট, অর্থোপনিয়া, ত্বরিত হৃদস্পন্দন, বুকে অস্বস্তি, চামড়াস্বাস্থ্যকর তুলনায় paler.

ভিডিও ক্লিপ থেকে এটির সাথে মাইট্রাল রেগারজিটেশন এবং হেমোডাইনামিকস সম্পর্কে আরও জানুন:

কখন ডাক্তার দেখাবেন এবং কার কাছে যাবেন

যদি MCT এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয়, তবে এটি করা প্রয়োজন অবিলম্বে একজন কার্ডিওলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করুনপ্রাথমিক পর্যায়ে রোগ বন্ধ করতে। এই ক্ষেত্রে, আপনি অন্যান্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার প্রয়োজন এড়াতে পারেন।

কখনও কখনও রোগের সূত্রপাতের একটি রিউমাটয়েড ইটিওলজির সন্দেহ রয়েছে। তারপরে আপনি নির্ণয় এবং সঠিক চিকিত্সা নির্ধারণের জন্য একটি বাত বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উচিত। যদি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, চিকিত্সা এবং পরবর্তী প্রয়োজন হয় সমস্যাটি একজন কার্ডিয়াক সার্জন দ্বারা সমাধান করা হয়.

NMC সনাক্ত করার জন্য সাধারণ পদ্ধতি:

ভিডিও থেকে লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয় সম্পর্কে আরও জানুন:

এনএমসিকে হার্টের অন্যান্য প্যাথলজি থেকে আলাদা করা প্রয়োজন:

গুরুতর আকারে মায়োকার্ডাইটিস।
সম্পর্কিত ইটিওলজির জন্মগত এবং অর্জিত হার্টের ত্রুটি।
কার্ডিওমায়োপ্যাথি।
প্রল্যাপস এমকে।

থেরাপি পদ্ধতি

NMC এর গুরুতর লক্ষণগুলির সাথে, রোগীকে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য নির্দেশ করা হয়। নিম্নলিখিত কারণে অপারেশন জরুরী:

দ্বিতীয় এবং পরবর্তী পর্যায়ে, রক্ত নির্গমনের পরিমাণ তার মোট পরিমাণের 40% থেকে হওয়া সত্ত্বেও।
থেকে কোন প্রভাব ছাড়া অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপিএবং সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের তীব্রতা।
পুনর্বহাল বিকৃতি, ভালভের স্ক্লেরোসিস এবং সাবভালভুলার স্পেসে অবস্থিত টিস্যু।
বাম ভেন্ট্রিকলের প্রগতিশীল কর্মহীনতার লক্ষণ থাকলে, সাধারণ হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা সহ, 3-4 ডিগ্রিতে ঘটতে পারে।
প্রাথমিক পর্যায়ে হার্টের ব্যর্থতাও অস্ত্রোপচারের কারণ হতে পারে, তবে, ইঙ্গিত গঠনের জন্য, সিস্টেমিক সঞ্চালনে অবস্থিত বৃহৎ জাহাজের থ্রম্বোইম্বোলিজম সনাক্ত করা আবশ্যক।

নিম্নলিখিত অপারেশন অনুশীলন করা হয়:

শৈশবে সিভিডি সংশোধনের জন্য ভালভ-সংরক্ষণের পুনর্গঠনমূলক সার্জারি প্রয়োজন।
কমিসুরোপ্লাস্টি এবং লিফলেটগুলির ডিক্যালিসিফিকেশন গুরুতর এমভি অপ্রতুলতার জন্য নির্দেশিত হয়।
কর্ডোপ্লাস্টি ভালভের গতিশীলতা স্বাভাবিক করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
তারা পড়ে গেলে কর্ড ট্রান্সলোকেশন দেখানো হয়।
টেফলন গ্যাসকেট ব্যবহার করে প্যাপিলারি পেশীর অংশগুলির স্থিরকরণ করা হয়। বাকি উপাদানগুলি থেকে পেশীর মাথাকে আলাদা করার সময় এটি প্রয়োজনীয়।
যখন তারা সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস হয়ে যায় তখন কর্ডের প্রস্থেটিক্স প্রয়োজন।
ভালভুলোপ্লাস্টি লিফলেটের কঠোরতা এড়ায়।
অ্যানুলোপ্লাস্টি রোগীকে রেগারজিটেশন থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
ভালভ প্রস্থেটিক্স এর গুরুতর বিকৃতি বা অপূরণীয় ফাইব্রোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের সাথে বাহিত হয় যা স্বাভাবিক জীবনে হস্তক্ষেপ করে। যান্ত্রিক এবং জৈবিক কৃত্রিম কৃত্রিম ব্যবহার করা হয়।

ভিডিও ক্লিপ থেকে এই রোগের জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অপারেশন সম্পর্কে জানুন:

কি আশা এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

এনএমসি-র বিকাশের সাথে, পূর্বাভাস রোগের কোর্সের তীব্রতা নির্ধারণ করে, অর্থাৎ, রেগারজিটেশনের স্তর, জটিলতার চেহারা এবং কার্ডিয়াক কাঠামোতে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন। নির্ণয়ের পরে 10 বছর ধরে বেঁচে থাকা অনুরূপ গুরুতর প্যাথলজিগুলির তুলনায় বেশি.

যদি ভালভের অপ্রতুলতা মাঝারি বা মাঝারি, মহিলাদের আছে সন্তান ধারণ ও ধারণ করার ক্ষমতা. যখন রোগটি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়, তখন সমস্ত রোগীর একটি বার্ষিক আল্ট্রাসাউন্ড করা উচিত এবং কার্ডিওলজিস্টের সাথে দেখা করা উচিত। যদি অবনতি ঘটে তবে হাসপাতালে আরও ঘন ঘন পরিদর্শন করা উচিত।

এনএমসি প্রতিরোধ হয় এই প্যাথলজি সৃষ্টিকারী রোগগুলির প্রতিরোধ বা তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার ক্ষেত্রে. ভুল বা হ্রাস ভালভের কারণে মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতার সমস্ত রোগ বা প্রকাশগুলি দ্রুত নির্ণয় করা উচিত এবং সময়মত চিকিত্সা করা উচিত।

এনএমসি একটি বিপজ্জনক প্যাথলজি যা হার্টের টিস্যুতে মারাত্মক ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে, তাই এটির যথাযথ চিকিত্সা প্রয়োজন। রোগী, ডাক্তারের সুপারিশ সাপেক্ষে, চিকিত্সা শুরু করার কিছু সময় পরে হতে পারে

প্যাথলজি বাম ভেন্ট্রিকল থেকে বাম অলিন্দে রক্তের পুনর্গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আমাদের বিস্তারিত বিবেচনা করা যাক এটা কি, উন্নয়ন প্রকৃতি এবং ক্লিনিকাল ছবিরোগের 1, 2 এবং 3 ডিগ্রিতে মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতার কোর্স, এর চিকিত্সার পদ্ধতি এবং স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসার পূর্বাভাস।

রোগের বর্ণনা

Mitral ভালভ অপ্রতুলতা (MIV) হল সবচেয়ে সাধারণ কার্ডিয়াক অসঙ্গতি। সমস্ত রোগীদের মধ্যে, 70% এনএমসি-এর বিচ্ছিন্ন ফর্মে ভুগছেন। সাধারণত, রিউম্যাটিক এন্ডোকার্ডাইটিস রোগের বিকাশের প্রধান অন্তর্নিহিত কারণ। প্রায়শই প্রথম আক্রমণের এক বছর পরে, হার্টের অবস্থা দীর্ঘস্থায়ী অপ্রতুলতার দিকে পরিচালিত করে, যার নিরাময় বেশ কঠিন।

সর্বোচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপে ভালভুলাইটিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়। এই রোগটি ভালভ লিফলেটগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যার ফলস্বরূপ তারা কুঁচকানো, ধ্বংসের প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায় এবং ধীরে ধীরে তাদের আসল দৈর্ঘ্যের চেয়ে ছোট হয়ে যায়। যদি ভালভুলাইটিস একটি উন্নত পর্যায়ে থাকে, ক্যালসিফিকেশন বিকশিত হয়।

সেপটিক এন্ডোকার্ডাইটিস অনেক কার্ডিয়াক স্ট্রাকচারের ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায়, তাই এনএমসি-র সবচেয়ে গুরুতর প্রকাশ রয়েছে। ভালভের ফ্ল্যাপগুলি একে অপরকে যথেষ্ট শক্তভাবে সংযুক্ত করে না। যখন তারা ভালভের মাধ্যমে পুরোপুরি বন্ধ না হয়, তখন খুব বেশি রক্ত বের হয়, যা এটির রিবুট এবং স্থবির প্রক্রিয়াগুলির গঠনকে উস্কে দেয়, চাপ বৃদ্ধি পায়। সমস্ত লক্ষণ MK এর ক্রমবর্ধমান অপর্যাপ্ততার দিকে পরিচালিত করে।

কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

NMC এমন ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে যাদের নিম্নলিখিত এক বা একাধিক প্যাথলজি আছে:

জন্মগত প্রবণতা।
সংযোগকারী টিস্যু ডিসপ্লাসিয়ার সিন্ড্রোম।
Mitral ভালভ প্রল্যাপস, 2 এবং 3 ডিগ্রী regurgitation দ্বারা চিহ্নিত করা হয়.
কর্ডের ধ্বংস এবং ভাঙ্গন, বুকের এলাকায় আঘাতের কারণে MC এর ভালভ ফেটে যাওয়া।
এন্ডোকার্ডাইটিসের বিকাশে ভালভ এবং কর্ড ফেটে যাওয়া প্রকৃতিতে সংক্রামক।
সংযোগকারী টিস্যুর রোগের কারণে এন্ডোকার্ডাইটিসে ভালভকে একত্রিত করে এমন যন্ত্রপাতির ধ্বংস।
সাবভালভুলার অঞ্চলে পরবর্তী দাগ গঠনের সাথে মাইট্রাল ভালভের একটি অংশের ইনফার্কশন।
বাত সহ ভালভের নীচে ভালভ এবং টিস্যুর আকারে পরিবর্তন।
ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে মাইট্রাল রিং এর বৃদ্ধি।
হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথির বিকাশে ভালভ ফাংশনের অপ্রতুলতা।
অপারেশনের কারণে এমকে অপর্যাপ্ততা।

প্রকার, ফর্ম, পর্যায়

NMC এর সাহায্যে, বাম ভেন্ট্রিকলের রক্তের মোট স্ট্রোক ভলিউম মূল্যায়ন করা হয়। এর পরিমাণের উপর নির্ভর করে, রোগটি তীব্রতার 4 ডিগ্রিতে বিভক্ত (শতাংশে, রক্তের যে অংশটি ভুলভাবে পুনরায় বিতরণ করা হয় তা নির্দেশিত হয়):

আমি (নরম) - 20% পর্যন্ত।
II (মধ্যম) -%।
III (মাঝারি ফর্ম) -%।
IV (সবচেয়ে গুরুতর) - 60% এর বেশি।

কোর্সের ফর্ম অনুসারে, রোগটিকে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ভাগে ভাগ করা যায়:

মাইট্রাল ভালভের গতিবিধির বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করার সময়, প্যাথলজির 3 ধরণের শ্রেণীবিভাগ আলাদা করা হয়:

1 - লিফলেটের গতিশীলতার মানক স্তর (এই ক্ষেত্রে, বেদনাদায়ক প্রকাশগুলি হল তন্তুযুক্ত রিংয়ের প্রসারণ, লিফলেটগুলির ছিদ্র)।
2 - ভালভের ধ্বংস (কর্ডগুলি সবচেয়ে বেশি ক্ষতি করে, কারণ সেগুলি প্রসারিত বা ছিঁড়ে যায় এবং প্যাপিলারি পেশীগুলির অখণ্ডতাও ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
3 - ভালভের গতিশীলতা হ্রাস (কমিশারগুলির জোরপূর্বক সংযোগ, জ্যাগুলির দৈর্ঘ্য হ্রাস, পাশাপাশি তাদের ফিউশন)।

বিপদ এবং জটিলতা

NMC এর ধীরে ধীরে অগ্রগতির সাথে, নিম্নলিখিত লঙ্ঘনগুলি উপস্থিত হয়:

রক্তের একটি বড় অংশের ধ্রুবক স্থবিরতার কারণে থ্রোম্বোইম্বোলিজমের বিকাশ।
ভালভ থ্রম্বোসিস।
স্ট্রোক। ভালভুলার থ্রম্বোসিস যা আগে ঘটেছিল তা স্ট্রোকের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন।
দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ।
Mitral regurgitation (মিট্রাল ভালভের কার্য সম্পাদনে আংশিক ব্যর্থতা)।

উপসর্গ ও লক্ষণ

MCT এর তীব্রতা এবং তীব্রতা শরীরে এর বিকাশের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে:

স্টেজ 1 রোগের কোন নির্দিষ্ট লক্ষণ নেই।
পর্যায় 2 রোগীদের একটি ত্বরিত মোডে ব্যায়াম করার অনুমতি দেয় না, কারণ শ্বাসকষ্ট, টাকাইকার্ডিয়া, বুকে ব্যথা, হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত, অস্বস্তি অবিলম্বে প্রদর্শিত হয়। মাইট্রাল অপ্রতুলতার মধ্যে শ্রুতিমধুর স্বরের বর্ধিত তীব্রতা, পটভূমির শব্দের উপস্থিতি নির্ধারণ করে।
পর্যায় 3 বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা, হেমোডাইনামিক প্যাথলজি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীদের ক্রমাগত শ্বাসকষ্ট, অর্থোপনিয়া, হৃদস্পন্দন ত্বরান্বিত হয়, বুকে অস্বস্তি বোধ হয়, তাদের ত্বক স্বাস্থ্যকর অবস্থার তুলনায় ফ্যাকাশে হয়।

কখন ডাক্তার দেখাবেন এবং কার কাছে যাবেন

যদি MCT এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয়, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে রোগটি বন্ধ করার জন্য অবিলম্বে একজন কার্ডিওলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, আপনি অন্যান্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার প্রয়োজন এড়াতে পারেন।

কখনও কখনও রোগের সূত্রপাতের একটি রিউমাটয়েড ইটিওলজির সন্দেহ রয়েছে। তারপরে আপনি নির্ণয় এবং সঠিক চিকিত্সা নির্ধারণের জন্য একটি বাত বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উচিত। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হলে, কার্ডিয়াক সার্জন দ্বারা সমস্যার চিকিত্সা এবং পরবর্তী নির্মূল করা হয়।

কারণ নির্ণয়

NMC সনাক্ত করার জন্য সাধারণ পদ্ধতি:

শারীরিক। নাড়ির গতি এবং অভিন্নতা মূল্যায়ন করা হয়, পরিবর্তনের বৈশিষ্ট্য রক্তচাপ, সিস্টোলিক চরিত্রের ফুসফুসে শব্দের অভিব্যক্তি।

পরীক্ষার সময় ডাক্তাররা রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রকৃতির দিকে মনোযোগ দেন। রোগের সাথে, রোগীকে একটি অনুভূমিক অবস্থানে স্থানান্তরিত করার পরেও শ্বাসকষ্ট বন্ধ হয় না, এটি বিক্ষিপ্ততা, শারীরিক এবং মানসিক উদ্দীপনা বাদ দিয়ে নিজেকে প্রকাশ করে। পরীক্ষার উপর, একটি pasty আছে চেহারাপা এবং পা, diuresis হ্রাস.

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি। এর কার্যকারিতা চলাকালীন হার্টের জৈব বৈদ্যুতিক সম্ভাবনার তীব্রতা নির্ধারণ করে। যদি প্যাথলজি টার্মিনাল পর্যায়ে প্রবেশ করে, একটি উচ্চারিত অ্যারিথমিয়া উল্লেখ করা হয়।

ফোনোকার্ডিওগ্রাফি। আপনাকে হৃদয়ের কাজ করার সময় গোলমাল, সেইসাথে এর টোনগুলির পরিবর্তনগুলি কল্পনা করার অনুমতি দেয়। শ্রবণ দেখায়:

অ্যাপেক্সকার্ডিওগ্রাফি। কম ফ্রিকোয়েন্সিতে ঘটতে আপনাকে উপরের বুকের কম্পনগুলি দেখতে দেয়।

ইকোকার্ডিওগ্রাফি। আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস, হৃদয়ের কাজ এবং আন্দোলনের সমস্ত বৈশিষ্ট্য প্রকাশ করে। এটি পরিচালনাকারী বিশেষজ্ঞের মনোযোগ এবং দক্ষতা প্রয়োজন।

এক্স-রে। ছবিটি হৃৎপিণ্ডের পেশী, ভালভ এবং সংযোগকারী টিস্যুর ক্ষতগুলির একটি ছবি দেখায়। শুধু রোগাক্রান্ত এলাকাই নয়, একেবারে সুস্থ এলাকাও চিহ্নিত করা সম্ভব। এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র প্যাথলজির বিকাশের 2 য় পর্যায় থেকে ব্যবহার করা হয়।

ভিডিও থেকে লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয় সম্পর্কে আরও জানুন:

এনএমসিকে হার্টের অন্যান্য প্যাথলজি থেকে আলাদা করা প্রয়োজন:

গুরুতর আকারে মায়োকার্ডাইটিস।
সম্পর্কিত ইটিওলজির জন্মগত এবং অর্জিত হার্টের ত্রুটি।
কার্ডিওমায়োপ্যাথি।
প্রল্যাপস এমকে।

আপনি মহাধমনী ভালভের অপ্রতুলতার লক্ষণ এবং এই হৃদরোগের মধ্যে পার্থক্য এবং এই নিবন্ধে অন্য উপাদানে বর্ণিত যে পার্থক্যগুলি সম্পর্কে পড়তে পারেন।

এই জটিল ভাস্কুলার প্যাথলজির চিকিত্সার পদ্ধতি সহ বেহসেটের রোগ কীভাবে প্রদর্শিত হয় এবং কী বিপজ্জনক সে সম্পর্কে তথ্যও পড়ুন।

থেরাপি পদ্ধতি

NMC এর গুরুতর লক্ষণগুলির সাথে, রোগীকে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য নির্দেশ করা হয়। নিম্নলিখিত কারণে অপারেশন জরুরী:

দ্বিতীয় এবং পরবর্তী পর্যায়ে, রক্ত নির্গমনের পরিমাণ তার মোট পরিমাণের 40% থেকে হওয়া সত্ত্বেও।
অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির প্রভাবের অনুপস্থিতিতে এবং সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের বৃদ্ধি।
পুনর্বহাল বিকৃতি, ভালভের স্ক্লেরোসিস এবং সাবভালভুলার স্পেসে অবস্থিত টিস্যু।
বাম ভেন্ট্রিকলের প্রগতিশীল কর্মহীনতার লক্ষণ থাকলে, সাধারণ হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা সহ, 3-4 ডিগ্রিতে ঘটতে পারে।
প্রাথমিক পর্যায়ে হার্টের ব্যর্থতাও অস্ত্রোপচারের কারণ হতে পারে, তবে, ইঙ্গিত গঠনের জন্য, সিস্টেমিক সঞ্চালনে অবস্থিত বৃহৎ জাহাজের থ্রম্বোইম্বোলিজম সনাক্ত করা আবশ্যক।

নিম্নলিখিত অপারেশন অনুশীলন করা হয়:

শৈশবে সিভিডি সংশোধনের জন্য ভালভ-সংরক্ষণের পুনর্গঠনমূলক সার্জারি প্রয়োজন।
কমিসুরোপ্লাস্টি এবং লিফলেটগুলির ডিক্যালিসিফিকেশন গুরুতর এমভি অপ্রতুলতার জন্য নির্দেশিত হয়।
কর্ডোপ্লাস্টি ভালভের গতিশীলতা স্বাভাবিক করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
তারা পড়ে গেলে কর্ড ট্রান্সলোকেশন দেখানো হয়।
টেফলন গ্যাসকেট ব্যবহার করে প্যাপিলারি পেশীর অংশগুলির স্থিরকরণ করা হয়। বাকি উপাদানগুলি থেকে পেশীর মাথাকে আলাদা করার সময় এটি প্রয়োজনীয়।
যখন তারা সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস হয়ে যায় তখন কর্ডের প্রস্থেটিক্স প্রয়োজন।
ভালভুলোপ্লাস্টি লিফলেটের কঠোরতা এড়ায়।
অ্যানুলোপ্লাস্টি রোগীকে রেগারজিটেশন থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
ভালভ প্রস্থেটিক্স এর গুরুতর বিকৃতি বা অপূরণীয় ফাইব্রোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের সাথে বাহিত হয় যা স্বাভাবিক জীবনে হস্তক্ষেপ করে। যান্ত্রিক এবং জৈবিক কৃত্রিম কৃত্রিম ব্যবহার করা হয়।

ভিডিও ক্লিপ থেকে এই রোগের জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অপারেশন সম্পর্কে জানুন:

কি আশা এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

যদি ভালভের অপ্রতুলতা একটি মাঝারি বা মাঝারি আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, তবে মহিলাদের সন্তান জন্ম দেওয়ার এবং জন্ম দেওয়ার সুযোগ রয়েছে। যখন রোগটি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়, তখন সমস্ত রোগীর একটি বার্ষিক আল্ট্রাসাউন্ড করা উচিত এবং কার্ডিওলজিস্টের সাথে দেখা করা উচিত। যদি অবনতি ঘটে তবে হাসপাতালে আরও ঘন ঘন পরিদর্শন করা উচিত।

এনএমসি-এর প্রতিরোধ হল এই রোগবিদ্যা সৃষ্টিকারী রোগগুলির প্রতিরোধ বা অবিলম্বে চিকিত্সা করা। ভুল বা হ্রাস ভালভের কারণে মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতার সমস্ত রোগ বা প্রকাশগুলি দ্রুত নির্ণয় করা উচিত এবং সময়মত চিকিত্সা করা উচিত।

মাইট্রাল অপ্রতুলতার ওভারভিউ, 1, 2 এবং অসুস্থতার অন্যান্য ডিগ্রি

এই নিবন্ধটি থেকে আপনি শিখবেন: মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা কী, কেন এটি বিকাশ করে, কীভাবে এটি নিজেকে প্রকাশ করে। রোগের ডিগ্রী এবং তাদের বৈশিষ্ট্য। মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা থেকে কীভাবে মুক্তি পাবেন।

Mitral ভালভের অপ্রতুলতা হল এর ত্রুটি, যেখানে এর লিফলেটগুলি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করতে সক্ষম হয় না। এর ফলে বাম ভেন্ট্রিকল থেকে বাম অলিন্দে রিগারজিটেশন (রক্তের প্রবাহ) ঘটে।

রোগটি বিপজ্জনক কারণ এটি হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, সংবহনজনিত ব্যাধি এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির দিকে পরিচালিত করে।

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ভালভের ত্রুটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায়। রক্ষণশীল চিকিত্সা আরও লক্ষণীয়।

চিকিত্সা একটি কার্ডিওলজিস্ট, একটি কার্ডিয়াক সার্জন, একটি বাত বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত হয়।

কারণসমূহ

এটি একটি অর্জিত ত্রুটি, জন্মগত নয়। এটি এমন রোগের কারণে হতে পারে যা শরীরের সংযোগকারী টিস্যুগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে (যেহেতু ভালভগুলি সংযোগকারী টিস্যু দিয়ে গঠিত), হৃদরোগ এবং ভালভেরই অস্বাভাবিকতা।

মাইট্রাল ভালভ রোগের সম্ভাব্য কারণ:

লক্ষণ, ডিগ্রী এবং পর্যায়

রোগটি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী আকারে ঘটতে পারে।

হার্ট অ্যাটাকের সময় বা সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের পাশাপাশি হার্টের আঘাতের সময় টেন্ডন কর্ড বা প্যাপিলারি পেশী ফেটে গেলে তীব্র মাইট্রাল অপ্রতুলতা দেখা দেয়।

ক্রনিক ধীরে ধীরে বিকাশ (5 পর্যায়ে) কারণে ক্রনিক রোগযেমন রিউম্যাটিজম, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং এছাড়াও মাইট্রাল ভালভের প্যাথলজিসের কারণে (এর প্রল্যাপস, অবক্ষয়)।

তীব্র বাইকাসপিড ভালভের অপ্রতুলতার লক্ষণ:

কার্ডিওজেনিক শক পর্যন্ত রক্তচাপের তীব্র হ্রাস।
বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা।
পালমোনারি শোথ (শ্বাসরোধ, কাশি, শ্বাসকষ্ট, থুতু উৎপাদন দ্বারা উদ্ভাসিত)।
অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোলস।
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন।

মাইট্রাল অপ্রতুলতার ডিগ্রি

ইকোকার্ডিওগ্রাফি (হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড) দ্বারা ত্রুটির তীব্রতা নির্ধারণ করা যেতে পারে। এটি নির্ভর করে রক্তের পরিমাণের উপর যা বাম অলিন্দে প্রবাহিত হয় এবং ভালভ লিফলেটগুলি বন্ধ হয়ে গেলে খোলার আকারের উপর।

তীব্রতার ডিগ্রির বৈশিষ্ট্য:

রোগের পর্যায়: বৈশিষ্ট্য এবং লক্ষণ

ত্রুটির তীব্রতা, সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির তীব্রতা এবং রোগীকে বিরক্ত করার লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে, 5 টি পর্যায় রয়েছে:

ক্ষতিপূরণের পর্যায়। এটি 1 ম ডিগ্রীর মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (রিগারজিটেশনের পরিমাণ 30 মিলি এর কম)। ছোট এবং বড় বৃত্তের মধ্যে কোন সংবহন ব্যাধি নেই। রোগী কোন উপসর্গ দ্বারা বিরক্ত হয় না। একটি নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষার সময় রোগটি সুযোগ দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে।
সাব-কম্পেন্সেশন স্টেজ। ইকোসিজি সূচক অনুসারে তীব্রতার ডিগ্রি মাঝারি। বাম অলিন্দে রক্তের বিপরীত প্রবাহ এর প্রসারণ (প্রসারণ) বাড়ে। সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির জন্য ক্ষতিপূরণের জন্য, বাম ভেন্ট্রিকেল আরও নিবিড়ভাবে সংকোচন করতে বাধ্য হয়, যা এর বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে - হাইপারট্রফি। তীব্র শারীরিক পরিশ্রমের সাথে, শ্বাসকষ্ট এবং একটি বর্ধিত হৃদস্পন্দন প্রদর্শিত হয়, যা পালমোনারি (ছোট) বৃত্তে রক্ত সঞ্চালনের সামান্য লঙ্ঘন নির্দেশ করে। পায়ের সামান্য ফোলা (পা এবং শিন) সম্ভব।
ক্ষতিপূরণের পর্যায়। রেগারজিটেশনের তীব্রতা 2-3। এই পর্যায়ে, রক্ত সঞ্চালন ছোট এবং বড় উভয় বৃত্তে বিরক্ত হয়। যে কোনো শারীরিক পরিশ্রমের সময় শ্বাসকষ্ট, বাম ভেন্ট্রিকেলের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, বুকের বাম অর্ধেক চাপা, ব্যথা বা ছুরিকাঘাতের ব্যথা দ্বারা এটি প্রকাশ করা হয় (সাধারণত পরে শারীরিক কার্যকলাপ), বিরতিহীন অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।
ডিস্ট্রোফিক পর্যায়। তীব্রতা ডিগ্রী তৃতীয় (রিগারজিটেশন 60 মিলি বা 50% বেশি)। শুধুমাত্র বাম নয়, ডান ভেন্ট্রিকলের কার্যকারিতাও প্রতিবন্ধী। ইকোকার্ডিওগ্রাফি বা বুকের এক্স-রে উভয় ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি প্রকাশ করতে পারে। উভয় চেনাশোনা মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ রক্ত সঞ্চালন. এই কারণে, পায়ে উচ্চারিত ফোলাভাব, বাম এবং ডান উভয় হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা (বিশ্রামে হতে পারে), সামান্য শারীরিক পরিশ্রমের পরে বা বিশ্রামে শ্বাসকষ্ট, কার্ডিয়াক অ্যাজমার আক্রমণ (শ্বাসরোধ, কাশি)। রেনাল এবং হেপাটিক ব্যাধি প্রদর্শিত হয়। এই পর্যায়ে, ট্রাইকাসপিড ভালভের অপ্রতুলতা মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা যোগ করা যেতে পারে।
টার্মিনাল পর্যায়। স্টেজ 3 ক্রনিক হার্ট ফেইলিউরের সাথে মিলে যায়। হৃৎপিণ্ডের সমস্ত অংশের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়। হৃৎপিণ্ড আর সব অঙ্গে সঠিকভাবে রক্ত সরবরাহ করতে পারে না। রোগী বিশ্রামে শ্বাসকষ্ট, কার্ডিয়াক অ্যাজমার ঘন ঘন আক্রমণ, হৃদযন্ত্রের কাজে বাধা, কোনো শারীরিক ক্রিয়াকলাপে অসহিষ্ণুতা, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ ও পেট ফুলে যাওয়া, হৃৎপিণ্ডে ব্যথা, অ্যারিথমিয়াস (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোলস) নিয়ে চিন্তিত। ) অপরিবর্তনীয় ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনভিতরে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ(প্রাথমিকভাবে কিডনি এবং লিভারে)। পূর্বাভাস অত্যন্ত প্রতিকূল। চিকিৎসা আর কার্যকর হয় না।

কারণ নির্ণয়

রোগ সনাক্ত করতে, এক বা একাধিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

প্রচলিত ইকোকার্ডিওগ্রাফি;
transesophageal ইকোকার্ডিওগ্রাফি;
বুকের গহ্বরের এক্স-রে;

চিকিৎসা

এটি অস্ত্রোপচার বা চিকিৎসা হতে পারে। যাইহোক, ড্রাগ চিকিত্সা সম্পূর্ণরূপে প্যাথলজি নির্মূল করতে পারে না। Mitral অপ্রতুলতা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের সাহায্যে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যেতে পারে।

রোগের চিকিৎসার কৌশল

এ তীব্র ফর্মমাইট্রাল অপ্রতুলতা, লক্ষণগুলি উপশম করার জন্য ওষুধগুলি জরুরীভাবে পরিচালিত হয় এবং তারপরে একটি অপারেশন করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী আকারে, চিকিত্সার কৌশলগুলি স্টেজের উপর নির্ভর করে।

চিকিৎসা

রোগের তীব্র আকারে, নাইট্রেটস (নাইট্রোগ্লিসারিন) এবং নন-গ্লাইকোসাইড ইনোট্রপিক ওষুধ (উদাহরণস্বরূপ, ডবুটামিন) রোগীকে প্রাথমিক চিকিৎসা হিসাবে দেওয়া হয়। এর পরে, একটি জরুরী অপারেশন সঞ্চালিত হয়।

দীর্ঘস্থায়ী আকারে, চিকিত্সার লক্ষ্য হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা এবং রক্ত সঞ্চালন উন্নত করা এবং অন্তর্নিহিত রোগ থেকে মুক্তি পাওয়া উভয়ই হওয়া উচিত।

মূত্রবর্ধক, বিটা-ব্লকার, অ্যালডোস্টেরন বিরোধী, নাইট্রেটস, অ্যান্টিঅ্যারিথিমিকস, এসিই ইনহিবিটরগুলি রক্ত সঞ্চালনজনিত ব্যাধিগুলি সংশোধন করতে ব্যবহৃত হয়। যদি থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায় - অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট।

অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা যা মাইট্রাল ভালভের প্যাথলজি সৃষ্টি করে:

সার্জারি

এটি রোগের তীব্র ফর্ম, সেইসাথে দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের দ্বিতীয় এবং উচ্চ পর্যায়ের জন্য নির্ধারিত হয়।

আধুনিক অস্ত্রোপচার অনুশীলনে, দুটি ধরণের অপারেশন ব্যবহৃত হয়:

ভালভ প্লাস্টিক। এটি তার নিজস্ব ভালভের পুনর্গঠন (এর ভালভের সেলাই, টেন্ডন কর্ড)।
ভালভ প্রস্থেটিক্স। এটি কৃত্রিম বা জৈবিক উত্সের একটি প্রস্থেসিসের সাথে তার প্রতিস্থাপন।

সময়মতো অপারেশন করার মাধ্যমে, ত্রুটির আরও অগ্রগতি এবং সংশ্লিষ্ট হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

প্রতিরোধ

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি মাইট্রাল অপ্রতুলতা (অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে এন্ডোকার্ডাইটিসের সময়মত চিকিত্সা) শুরু হওয়ার আগেই অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা করা হয় সঠিক অভ্যর্থনাবাতের জন্য ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ওষুধ ইত্যাদি)।

হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায় এমন কারণগুলি বাদ দিন: ধূমপান, মদ্যপান, ঘন ঘন চর্বিযুক্ত, নোনতা এবং মশলাদার খাবার খাওয়া, অনুপযুক্ত মদ্যপানের নিয়ম, ঘুমের অভাব, কম গতিশীলতা, স্থূলতা, চাপ, কাজের অযৌক্তিক বন্টন এবং বিশ্রামের সময়।

মাইট্রাল রিগারজিটেশনের সাথে বসবাস

যদি ত্রুটিটি প্রথম স্তরের হয় এবং ক্ষতিপূরণের পর্যায়ে থাকে তবে আপনি কেবলমাত্র একজন ডাক্তারের পর্যবেক্ষণ এবং ন্যূনতম পরিমাণ ওষুধ গ্রহণের মাধ্যমে পেতে পারেন। একজন কার্ডিওলজিস্টের কাছে যান এবং প্রতি ছয় মাসে ইকোকার্ডিওগ্রাফি করুন।

যুক্তিসঙ্গত সীমার মধ্যে শারীরিক কার্যকলাপ contraindicated হয় না, তবে, একটি প্রতিযোগিতামূলক প্রকৃতির ক্রীড়া লোড ত্রুটির যে কোনো পর্যায়ে বাদ দেওয়া হয়.

যতদূর গর্ভাবস্থা উদ্বিগ্ন, প্রাথমিক পর্যায়েউচ্চারিত সংবহন ব্যাধি ছাড়া ত্রুটি, এটা সম্ভব, কিন্তু সন্তানের জন্ম মাধ্যমে সঞ্চালিত হবে সিজারিয়ান সেকশন. পর্যায় 2 এবং তার উপরে একটি রোগের সাথে, একটি সফল গর্ভাবস্থা শুধুমাত্র ত্রুটি দূর করার পরেই সম্ভব।

প্রতিরোধ করার জন্য ভালভ প্রতিস্থাপনের পরে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অনুসরণ করুন হৃদরোগের. আপনার যদি ভবিষ্যতে কোন অস্ত্রোপচার (দন্ত সহ) বা আক্রমণাত্মক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির প্রয়োজন হয়, আপনার ডাক্তারকে একটি কৃত্রিম ভালভের উপস্থিতি সম্পর্কে আগেই বলুন, কারণ আপনাকে হৃদপিন্ডে প্রদাহ এবং রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য বিশেষ ওষুধ দেওয়া হবে।

পূর্বাভাস

পূর্বাভাস ত্রুটির কারণের উপর নির্ভর করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি প্রতিকূল, যেহেতু অন্তর্নিহিত রোগগুলি (বাত, লুপাস, মারফানের সিন্ড্রোম, করোনারি হৃদরোগ) চিকিত্সা করা কঠিন এবং সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা যায় না। এইভাবে, এই রোগটি হৃৎপিণ্ড, রক্তনালী এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অন্যান্য ক্ষত হতে পারে।
যদি ত্রুটিটি এন্ডোকার্ডাইটিস বা ভালভেরই অবক্ষয়জনিত পরিবর্তনের কারণে হয়ে থাকে, তবে পূর্বাভাস আরও স্বস্তিদায়ক। প্লাস্টিক বা ভালভ প্রস্থেটিক্সের জন্য সময়মত অপারেশনের ক্ষেত্রে একটি নিরাময় সম্ভব। বিভিন্ন ধরণের উপর নির্ভর করে ইনস্টল করা প্রস্থেসিস 8 থেকে 20 বছর বা তার বেশি সময় ধরে চলবে।
1ম ডিগ্রী তীব্রতার ত্রুটির জন্য পূর্বাভাস, যা সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির সাথে থাকে না, অনুকূল হতে পারে। পর্যবেক্ষণের সঠিক কৌশলের সাথে, সেইসাথে অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসায়, মাইট্রাল অপ্রতুলতা অনেক বছর ধরে অগ্রগতি হতে পারে না।

হৃদরোগ সমুহ

iserdce

মিট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা 1, 2, 3 ডিগ্রি: কারণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

প্রতিটি ব্যক্তির হৃদয়ে চারটি পেশী চেম্বার থাকে, যার মধ্যে ভালভ থাকে। তাদের স্বাভাবিক কাজ একটি নির্দেশিত রক্ত প্রবাহ প্রদান করে। যদি তাদের ফাংশন প্রতিবন্ধী হয়, তবে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ রক্ত ধরে রাখা হয়, যা পেশী টিস্যুর গঠনের একটি গৌণ লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে। মাইট্রাল ভালভ একদিকে অলিন্দ এবং অন্য দিকে বাম ভেন্ট্রিকলের মধ্যে অবস্থিত। এর অপ্রতুলতা সবচেয়ে সাধারণ হৃদরোগ, তবে, একটি নিয়ম হিসাবে, এটি ভালভুলার যন্ত্রপাতির অন্যান্য পরিবর্তনের সাথে থাকে।

কারণসমূহ

মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতার সমস্ত কারণগুলি সেইগুলির মধ্যে বিভক্ত করা হয়েছে যা অঙ্গগুলি (জন্মগত) স্থাপনের সময় উপস্থিত হয়েছিল এবং অর্জিত হয়েছিল। পরবর্তী অন্তর্ভুক্ত:

রিউম্যাটিক ক্ষতি (প্রায় 15%);
স্ক্লেরোডার্মা;
সিস্টেমিক লুপাস erythematosus;
myxomatous অবক্ষয়;
কর্ডের ইডিওপ্যাথিক ফেটে যাওয়া;
বারলোর রোগ;
ইস্কেমিয়ার পটভূমিতে প্যাপিলারি পেশীগুলির কর্মহীনতা (প্রায় 10%);
ভালভ লিফলেটের ক্যালসিফিকেশন;
সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস;
অস্ত্রোপচারের পরিণতি (ভালভুলোপ্লাস্টি);
হৃৎপিণ্ডের গহ্বরের পরিবর্তনের সাথে আপেক্ষিক মাধ্যমিক অপ্রতুলতা (বাম ভেন্ট্রিকুলার অ্যানিউরিজম, ইস্কেমিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে বাম অলিন্দের প্রসারণ, প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি বা উচ্চ রক্তচাপ);
মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস।

জন্মগত পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত:

বংশগত সংযোজক টিস্যু প্যাথলজি (Elens-Danlo এবং Marfan syndromes);
প্রসবপূর্ব সময়ের মধ্যে হৃদয় গঠনের লঙ্ঘন;
একটি খোলা অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার যোগাযোগের ক্ষেত্রে ভালভের অগ্রবর্তী লিফলেটের বিভাজন।

ত্রুটির কারণগুলি জন্মগত পরিবর্তন, বংশগত প্যাথলজি বা অর্জিত রোগের ফলাফলের সাথে যুক্ত হতে পারে।

শ্রেণীবিভাগ

মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতার প্যাথোজেনেসিসের প্রধান কারণ হল বিপরীত রক্ত প্রবাহ, বা রিগারজিটেশন। কাউন্টারকারেন্টের আয়তনের পরিপ্রেক্ষিতে, মাইট্রাল অপ্রতুলতার বিভিন্ন ডিগ্রি রয়েছে:

1 ম ডিগ্রির মিট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা একটি নগণ্য পরিমাণে রেগারজিটেশনের সাথে থাকে, যা 25% এরও কম। এই ক্ষেত্রে, কাউন্টারকারেন্ট গভীরভাবে প্রবেশ করে না এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার যোগাযোগের মধ্যে থাকে। ত্রুটিটি প্রায়শই ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়, অর্থাৎ, রোগী কোনো লক্ষণ অনুভব করতে পারে না এবং সন্তোষজনক বোধ করতে পারে। ইসিজিতে পরিবর্তন ধরা পড়ে না। শুধুমাত্র ডপলার সোনোগ্রাফির মাধ্যমেই বহুমুখী প্রবাহ দেখতে এবং তাদের গতি মূল্যায়ন করা যায়।
2 য় ডিগ্রির মিট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা ইতিমধ্যে একটি আরও গুরুতর রোগ হিসাবে বিবেচিত হয় যেখানে হার্টের পেশীতে গৌণ পরিবর্তন ঘটতে পারে। একই সময়ে, রেগারজিটেশনের পরিমাণ 50% পৌঁছে যায় এবং সেইজন্য, ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ প্রায়শই ঘটে। জাহাজে রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধির ফলে উপসর্গ দেখা দেয় (শ্বাসকষ্ট, কাশি, দ্রুত নাড়ি)। হার্টের সীমানা প্রসারিত হওয়ার কারণে, ইসিজিতে পরিবর্তন দেখা দিতে পারে। ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড দেখায় যে রক্তের বিপরীত প্রবাহ অলিন্দের মাঝখানে পৌঁছে।
3য় ডিগ্রীর মিট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা সবচেয়ে গুরুতর প্রক্রিয়া হিসাবে বিবেচিত হয় এবং যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে প্রায়শই অক্ষমতা এবং এর ক্ষমতার সীমাবদ্ধতার দিকে পরিচালিত করে। রক্তের জেট একই সময়ে অলিন্দের পিছনের প্রাচীরে পৌঁছায় এবং রেগারজিটেশনের পরিমাণ 90% অতিক্রম করতে পারে। কার্যত, ভেন্ট্রিকেলে প্রবেশ করা রক্তের বেশিরভাগই আবার অলিন্দে প্রবাহিত হয় এবং হৃৎপিণ্ড অকার্যকর হয়ে পড়ে। এই বিষয়ে, যেমন একটি ত্রুটি সবসময় decompensated হয়। রক্ত সঞ্চালনের উভয় বৃত্তেই স্থবিরতার লক্ষণ রয়েছে। মায়োকার্ডিয়ামে (বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি) মাধ্যমিক পরিবর্তনের কারণে, ইসিজিতেও পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা হয়। হৃদয়ের সীমানা উল্লেখযোগ্যভাবে বাম দিকে স্থানান্তরিত হয়।

ক্লিনিকাল কোর্স অনুসারে, মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। প্রথম ধরণের প্যাথলজি সাধারণত আকস্মিক পরিবর্তনের সাথে যুক্ত থাকে, উদাহরণস্বরূপ, একটি নিম্নতর মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে প্যাপিলারি পেশীগুলির ফেটে যাওয়া বা ইস্কেমিয়া। দীর্ঘস্থায়ী কোর্সটি একটি অলস প্রক্রিয়ার পটভূমিতে ধীরে ধীরে অপ্রতুলতা বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি বা বাতজনিত রোগে হৃৎপিণ্ডের ধীরে ধীরে রূপান্তর সহ।

লক্ষণ

ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত অবস্থায় মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতার লক্ষণগুলি অনুপস্থিত হতে পারে বা শুধুমাত্র তীব্র ব্যায়ামের সাথে প্রদর্শিত হতে পারে। ভবিষ্যতে, রোগের দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে, বাম ভেন্ট্রিকলের রূপান্তর ধীরে ধীরে ঘটে, যেহেতু এটির একটি বড় লোড রয়েছে। এই অবস্থাটি এর গহ্বরের প্রসারণ এবং দেয়ালগুলির ঘনত্বের দিকে পরিচালিত করে (হাইপারট্রফি)। প্রথমত, একটি ছোট বৃত্তে রক্ত প্রবাহের অভাব রয়েছে এবং তারপরে একটি বড় বৃত্তে। সেকেন্ডারি ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার সাথে, এটি সনাক্ত করা সম্ভব:

নিম্ন প্রান্তের শোথ;
শিরাস্থ কনজেশনের কারণে লিভারের বৃদ্ধি;
শরীরের গহ্বরে তরল জমা হওয়া (পেটের, প্লুরাল, পেরিকার্ডিয়াম);
অ্যারিথমিয়া, আরো প্রায়ই অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন;
পেরিফেরাল অ্যাক্রোসায়ানোসিস এবং হাইপোক্সিয়া।

মাইট্রাল অপ্রতুলতার তীব্র বিকাশের সাথে, হার্টের চেম্বারগুলির নতুন হেমোডাইনামিক অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার সময় নেই, তাই বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার লক্ষণগুলি প্রথমে আসে।

শ্বাসকষ্ট, যা একটি অনুভূমিক অবস্থানে বৃদ্ধি পায়;
কার্ডিওপালমাস;
গোলাপী থুতনির সাথে কাশি;
আর্দ্র rales;
পালমোনারি শোথ।

এই সব উপসর্গ এছাড়াও রোগের দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম decompensation সঙ্গে পালন করা যেতে পারে।

কারণ নির্ণয়

রোগীর চরিত্রগত অভিযোগ আমাদের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ডিগ্রী মূল্যায়ন করতে দেয়;
auscultation প্রকাশ গোলমাল;
পারকাশনের সাথে, কার্ডিয়াক নিস্তেজতার সীমানা বাম দিকে স্থানান্তরিত হয়।

মাইট্রাল অপ্রতুলতার জন্য প্রধান ডায়াগনস্টিকভাবে উল্লেখযোগ্য পদ্ধতি হ'ল হৃৎপিণ্ডের একটি আল্ট্রাসাউন্ড, যা ডপ্লেরগ্রাফির সাথে সম্পূরক হতে পারে, যা আরও স্পষ্টভাবে রেগারজিটেশনের ডিগ্রি মূল্যায়ন করা সম্ভব করে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে বিচ্ছিন্ন মাইট্রাল ভালভ রোগটি বেশ বিরল এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বাতজনিত পরিবর্তনের কারণে ঘটে। আরও প্রায়ই, হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড মাইট্রাল এবং ট্রিকাসপিড ভালভের সম্মিলিত অপর্যাপ্ততা প্রকাশ করে। এই ধরনের পরিবর্তনগুলি দ্রুত হৃদযন্ত্রের ক্ষয়ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে এবং দ্রুত চিকিৎসা হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়।

অক্জিলিয়ারী ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হল:

ইসিজি, যা শুধুমাত্র হার্টের পেশীর গৌণ রূপান্তরের সময় পরিবর্তিত হয়;
বুকের এক্স-রে, যাতে কেউ হার্টের আকারে সাধারণ বৃদ্ধির সন্দেহ করতে পারে;
ট্রান্স-ইসোফেজিয়াল ইসিজি অ্যাট্রিয়াল অ্যারিথমিয়াস নির্ণয় করতে সাহায্য করে;
অ্যারিথমিয়াসের প্যারোক্সিজমের সাথে দৈনিক পর্যবেক্ষণ করা হয়;
ফোনোকার্ডিওগ্রাফি গোলমাল প্রকাশ করে;
একটি বিশেষ বৈসাদৃশ্য ব্যবহার করে ভেন্ট্রিকুলোগ্রাফির সাহায্যে, রেগারজিটেশনের ডিগ্রি আরও সঠিকভাবে সনাক্ত করা সম্ভব;
করোনারি এনজিওগ্রাফি একটি অপারেটিভ প্রস্তুতি হিসাবে সঞ্চালিত হয় বা যদি ত্রুটির ইস্কেমিক প্রকৃতি সন্দেহ হয়।

চিকিৎসা

রোগের একটি হালকা ডিগ্রী, যা উপসর্গের চেহারা দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না, বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।

এসিই ইনহিবিটরগুলি হৃৎপিণ্ডের মায়োকার্ডিয়ামের গৌণ রূপান্তর প্রতিরোধ করে এবং হার্টের ব্যর্থতার লক্ষণগুলি হ্রাস করে;
বিটা-ব্লকারগুলি বাম ভেন্ট্রিকলের সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে, যার ফলে ইজেকশন ভগ্নাংশ বৃদ্ধি পায়;
মূত্রবর্ধক শরীর থেকে তরল অপসারণকে ত্বরান্বিত করে এবং স্থবিরতার লক্ষণগুলি দূর করে;
ভাসোডিলেটর পেরিফেরাল ধমনীতে রক্ত এবং তরল জমা করে হার্টের কাজের চাপ কমায়;
কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলি হৃৎপিণ্ডের সংকোচনকে উদ্দীপিত করে এবং অ্যারিথমিয়ার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে সহায়তা করে;
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের একটি ধ্রুবক ফর্ম সহ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ব্যবহার করা বোধগম্য হয়;
সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়;
হরমোনজনিত ওষুধগুলি রিউম্যাটিজমের কোর্সকে প্রভাবিত করতে পারে।

রিগারজিটেশনের তীব্র বিকাশের ক্ষেত্রে, ইন্ট্রা-অর্টিক বেলুন কাউন্টারপালসেশন ব্যবহার করা যেতে পারে। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, একটি বিশেষ ডিম্বাকৃতি স্ফীত বেলুন রোগীর মহাধমনীতে ঢোকানো হয়, যা হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের জন্য অ্যান্টিফেসে খোলে। ফলস্বরূপ, করোনারি রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি পায় এবং ইজেকশন ভগ্নাংশও বৃদ্ধি পায়। এই পরিমাপটি অস্থায়ী এবং প্রধানত প্যাপিলারি পেশীগুলির ইসকেমিয়ার জন্য বা একটি প্রিপারেটিভ প্রস্তুতি হিসাবে উপযুক্ত।

গ্রেড 3 মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতার সাথে, একমাত্র উপায় হল ত্রুটির অস্ত্রোপচার সংশোধন।

অধিকাংশ র্যাডিকাল অপারেশনমাইট্রাল ভালভ প্রতিস্থাপন বিবেচনা করা হয়। একই সময়ে, বুকের একটি খোলার সঞ্চালিত হয় এবং একটি হার্ট-ফুসফুসের মেশিনের আরও সংযোগ এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপের একটি অস্থায়ী স্টপ। ইনস্টল করা ইমপ্লান্টটি একটি ধাতব খাদ দিয়ে তৈরি হতে পারে বা একটি জৈব প্রকৃতির (প্রাণীর উত্সের ভালভ) হতে পারে। অপারেশনের পরে পুনর্বাসনের সময়কাল বেশ দীর্ঘ, তবে ফলাফল সাধারণত ভাল হয়।

ভালভ লিফলেটগুলিতে গুরুতর পরিবর্তনের অনুপস্থিতিতে, একটি অঙ্গ-সংরক্ষণ অপারেশন ব্যবহার করে চিকিত্সা করা যেতে পারে:

ভালভ প্লাস্টিক;
অ্যানুলোপ্লাস্টি;
chords ছোট করা;
ক্ষতিগ্রস্ত প্যাপিলারি পেশী সেলাই।

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

এই হার্টের ত্রুটির পূর্বাভাস নির্ভর করে এর কারণ, রেগারজিটেশনের মাত্রা, জটিলতার উপস্থিতি এবং গৌণ পরিবর্তনের উপর। গড় দশ বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় 60%, যা মহাধমনী স্টেনোসিসের তুলনায় অনেক বেশি।

মাঝারি mitral ভালভের অপ্রতুলতা বা একটি হালকা ডিগ্রী ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের জন্য কোন contraindications নেই। এই রোগের সমস্ত রোগীদের বার্ষিক, এবং অগ্রগতি বা আরও প্রায়ই নতুন লক্ষণগুলির উপস্থিতির সাথে, কার্ডিওলজিস্ট এবং আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা একটি পরীক্ষা করা উচিত। এটি অবস্থার অবনতি লক্ষ্য করার এবং প্রয়োজনীয় চিকিত্সা চালানোর জন্য সময় দেবে।

🔻🔻মিট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা - থেরাপির পদ্ধতি, লক্ষণ এবং প্যাথলজির লক্ষণ

ভালভ যন্ত্রপাতির অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা সমগ্র জীবের কাজকে প্রভাবিত করে। Mitral ভালভের অপ্রতুলতা গুরুতর জটিলতার বিকাশকে উস্কে দিতে পারে এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

রোগগত প্রক্রিয়ার লক্ষণ

অবস্থার একটি বৈশিষ্ট্য হল ক্ষতির সুস্পষ্ট লক্ষণগুলির দীর্ঘমেয়াদী অনুপস্থিতি। হৃদপিন্ডের পেশী সফলভাবে কয়েক বছর ধরে বিচ্যুতির জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়। একটি ত্রুটি সনাক্তকরণ প্রায়ই পর্যায়ক্রমিক পরিদর্শন সময় ঘটে, যখন চরিত্রগত গোলমাল নির্ধারণ. একই নামের ভেন্ট্রিকলের সংকোচনের সময় বাম অলিন্দে ফিরে আসা রক্ত প্রবাহের প্রভাবে শব্দের অসঙ্গতিগুলি তৈরি হয়।

অপ্রতুলতার পটভূমির বিরুদ্ধে, বাম-পার্শ্বযুক্ত ভেন্ট্রিকল আয়তনে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে - এটির ক্রমবর্ধমান পরিমাণ পাম্প করার কারণে। প্রতিটি হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়, রোগী বাম দিকে একটি অনুভূমিক অবস্থানে একটি হৃদস্পন্দন অনুভব করে।

এর পরে, বাম-পার্শ্বযুক্ত অলিন্দের বৃদ্ধি রয়েছে - এতে প্রবেশ করা সমস্ত রক্তকে মিটমাট করতে সক্ষম হতে। বিভাগটি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের পটভূমির বিরুদ্ধে দ্রুত হ্রাস পেতে শুরু করে। মাইট্রাল অপ্রতুলতার প্রভাবে গঠিত সংকোচনের ছন্দে ব্যর্থতার কারণে হৃৎপিণ্ডের পাম্পিং ফাংশন ব্যাহত হয়।

অ্যাট্রিয়া সংকোচনের পরিবর্তে কাঁপতে শুরু করে এবং সংবহনতন্ত্রের পরিবর্তনগুলি রক্ত জমাট বাঁধার ঘটনাকে উস্কে দেয়। রক্তের একটি উচ্চারিত বিপরীত কোর্স হৃৎপিণ্ডের অপর্যাপ্ত কর্মক্ষমতা বিকাশকে উস্কে দেয়।

প্যাথলজির লক্ষণ

ভালভুলার ব্যাধিগুলির লক্ষণীয় প্রকাশগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

রক্তচাপের চিহ্নগুলিতে একটি তীক্ষ্ণ হ্রাস - একটি কার্ডিওজেনিক শক অবস্থার উপস্থিতি পর্যন্ত;
বাম ভেন্ট্রিকলের অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা;
ফুসফুসের টিস্যু ফুলে যাওয়া - শ্বাসরোধের অবস্থা, কাশির প্রতিফলন, শ্বাসকষ্ট এবং থুতু উত্পাদন;
অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোল;
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন।

একটি রোগগত বিচ্যুতি গঠনের কারণ

একটি প্যাথলজিকাল বিচ্যুতির বিকাশ ভালভুলার যন্ত্রপাতি বা হার্টের পেশীর গঠন বা কর্মক্ষমতা পরিবর্তনের সাথে পরিলক্ষিত হয়। এই রোগটি ভালভ, পেশী টিস্যু বা অঙ্গের টেন্ডন কর্ডের ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সহজাত অসুস্থতাগুলি ভালভুলার যন্ত্রপাতি লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে।

তীব্র অপ্রতুলতা এর প্রভাবে গঠিত হয়:

মাইট্রাল ভালভের সংযোগকারী টিস্যুর রূপান্তর এবং ধ্বংস;
টেন্ডন কর্ডের অখণ্ডতার লঙ্ঘন;
পেশী কার্যকারিতা সূচক হ্রাস;
রিউমাটয়েড ক্ষত;
অ্যাট্রিয়াল অঞ্চলে নিওপ্লাজম।

প্যাথলজির বিকাশের জন্য প্যাথলজিকাল বিচ্যুতির তীব্র ফর্ম একমাত্র বিকল্প নয়। একটি ধীর এবং লুকানো প্রক্রিয়া যা হৃৎপিণ্ডের কর্মক্ষমতাতে বিচ্যুতিকে উস্কে দেয় তা কয়েক দশক ধরে চলতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের রোগীরা রোগের সুপ্ত কোর্সে মনোযোগ দেয় না।

রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপটি দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়:

রিউমাটয়েড ক্ষত;
লুপাস erythematosus;
সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
জিনগত প্রবণতা;
প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা টিস্যু কাঠামোর পরিবর্তনের গঠনকে প্রভাবিত করে;
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।

রোগের বিকাশের ডিগ্রী

রোগটির বেশ কয়েকটি স্বাধীন শ্রেণীবিভাগ রয়েছে যা সমস্ত দিক থেকে প্যাথলজিকে চিহ্নিত করে। বিশেষজ্ঞরা মাইট্রাল অপ্রতুলতাকে তিনটি প্রধান উপপ্রজাতিতে ভাগ করেছেন:

1ম ডিগ্রির মিট্রাল অপ্রতুলতা - একটি ক্ষতিপূরণকৃত ফর্ম মোট সিস্টোলিক আয়তনের 20% এর বেশি রক্তের বিপরীত প্রবাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বিচ্যুতির কোন লক্ষণীয় প্রকাশ নেই, রোগী সাধারণ অবস্থা সম্পর্কে অভিযোগ করে না।

এ একটি ইসিজি পরিচালনা করাকোনো পরিবর্তন ধরা পড়েনি, পরীক্ষায় সিস্টোলিক মর্মর এবং বাম দিকে হার্টের সীমানার সামান্য প্রসারণ প্রকাশ পায়।

২য় ডিগ্রির মিট্রাল অপ্রতুলতা - সাব-কম্পেন্সেড ফর্ম - বিপরীত নির্গমন 20 থেকে 50% পর্যন্ত রেকর্ড করা যেতে পারে এবং এতে যানজট হতে পারে ফুসফুসের টিস্যু. রক্ত বের করার জন্য, শরীর কৃত্রিমভাবে রক্তচাপ বাড়ায়। পালমোনারি হাইপারটেনশনের বিকাশ শুরু হয়।

লক্ষণগতভাবে, প্যাথলজিটি শ্বাসকষ্ট, পরিশ্রমের সময় ত্বরিত হৃদস্পন্দন এবং পরম বিশ্রামের অবস্থায়, কাশি দ্বারা প্রকাশিত হয়। চালু ইসিজির পাঠোদ্ধার করাঅ্যাট্রিয়াল এলাকায় পরিবর্তন জোর দেওয়া হয়. শারীরিক পরীক্ষা সিস্টোলের সময় অ-মানক শব্দ প্রকাশ করে এবং হার্টের পেশীর বর্ধিত সীমানা: বাম দিকে - 2 সেন্টিমিটারের বেশি নয়, ডানদিকে এবং উপরে - অর্ধ সেমি পর্যন্ত।

3য় ডিগ্রী এর Mitral অপ্রতুলতা - decompensated ফর্ম - রক্ত প্রবাহের বিপরীত প্রবাহ 90% পৌঁছেছে। বাম-পার্শ্বযুক্ত অলিন্দের হাইপারট্রফি এটিকে রক্তের পুরো পরিমাণ বের করতে দেয় না। বিচ্যুতি টিস্যুগুলির ফুলে যাওয়া, লিভারের বৃদ্ধি এবং শিরাস্থ চাপের বৃদ্ধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। হৃদয় সর্বাধিক প্রসারিত হয়, উচ্চারিত সিস্টোলিক মর্মর সনাক্ত করা হয়।

প্যাথলজিকাল বিচ্যুতি গঠনের ইটিওলজিকাল ফ্যাক্টর অনুসারে, মাইট্রাল অপ্রতুলতার ধরন রয়েছে:

জন্মগত - অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের প্রক্রিয়ায় গঠিত হয়, প্রায় 12 থেকে 14 সপ্তাহের গর্ভাবস্থার মধ্যে;
অর্জিত - কিছু নির্দিষ্ট পূর্বশর্তের প্রভাবে রোগীর জীবনের সময় অঙ্গের কাঠামোগত উপাদানগুলির ক্ষতি ঘটে।

নিম্নলিখিত বিভাগটি রোগের গঠনের কারণ অনুসারে সঞ্চালিত হয়, বিচ্যুতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

ভালভ যন্ত্রপাতির ভালভের ক্ষতি সহ জৈব অপ্রতুলতা;
আপেক্ষিক বা কার্যকরী অপ্রতুলতা - ভালভ লিফলেটগুলির কাঠামোর ক্ষতির সুস্পষ্ট লক্ষণ ছাড়াই।

রোগটি বিভিন্ন হারে বিকাশ করতে পারে:

তীব্র ফর্ম - একটি প্যাথলজিকাল বিচ্যুতি গঠনের কয়েক ঘন্টা পরে রেকর্ড করা হয়, হৃৎপিণ্ডের মানক কর্মক্ষমতা পরিবর্তনকে উস্কে দেয়;
দীর্ঘস্থায়ী - দীর্ঘ সময় পরে, একটি দীর্ঘ প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার পরে (সুস্পষ্ট লক্ষণীয় লক্ষণ ছাড়াই ক্ষতের সুপ্ত রূপ) সংশোধন করা হয়।

কারণ নির্ণয়

ভালভুলার যন্ত্রের অপর্যাপ্ত কার্যকারিতার মূল কারণগুলি সনাক্ত করতে, বিশেষজ্ঞ প্রাথমিকভাবে অ্যানামেসিস ডেটা সংগ্রহ করেন:

প্রথম লক্ষণীয় প্রকাশের আনুমানিক সময়;
কার্ডিওভাসকুলার বিভাগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্ষত সহ নিকটাত্মীয়দের সম্পর্কে তথ্য - বংশগত প্রবণতার সত্যতা নিশ্চিত করতে বা বাদ দিতে;
যেকোন ইটিওলজির পূর্ববর্তী রোগ নির্ণয়;
auscultation, percussion, ত্বকের অবস্থা পরীক্ষা করা হয়.

প্রাথমিক নির্ণয়ের পরে, রোগীকে পরীক্ষাগার এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়:

প্রস্রাব এবং রক্তের ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ;
ইমিউনোলজিক্যাল এবং জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণরক্ত এবং প্রস্রাব;
ইসিজি - হৃৎপিণ্ডের ছন্দ নির্ধারণ এবং সম্ভাব্য অ্যারিথমিক অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে;
ইকোকার্ডিওগ্রাফি - কৌশলটি আপনাকে অঙ্গ এবং কাছাকাছি জাহাজের অবস্থার একটি বিস্তৃত বিবরণ দিতে দেয়;

সমস্ত প্রয়োজনীয় ফলাফল প্রাপ্তির পরে, কার্ডিওলজিস্ট প্রয়োজনীয় পৃথক থেরাপি নির্ধারণ করেন।

মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা চিকিত্সার জন্য পদ্ধতি

রোগগত প্রক্রিয়ার একটি ছোট বা মাঝারি ফর্ম সঙ্গে, বিশেষ থেরাপি নির্ধারিত হয় না। বিচ্যুতির আরও অগ্রগতি রোধ করতে সক্ষম হওয়ার জন্য রোগীকে অভ্যাসগত জীবনযাত্রার পুনর্বিবেচনা করার এবং পর্যায়ক্রমে কার্ডিওলজিস্টের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অন্যান্য সমস্ত ক্ষেত্রে, চিকিত্সার লক্ষ্য অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণীয় প্রকাশগুলিকে দমন করা, যা মাইট্রাল অপ্রতুলতার বিকাশের পূর্বশর্ত হিসাবে কাজ করে। বিশেষজ্ঞরা চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে একটি নির্ধারণ করেন - রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচার।

চিকিৎসা

প্রয়োজন ঔষধরোগীর সাধারণ অবস্থা, তার বয়স, রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে একটি পৃথক স্কিম অনুসারে ছেড়ে দেওয়া হয়। সাধারণত নির্ধারিত ওষুধের মধ্যে রয়েছে:

anticoagulants - রক্তের ঘনত্বের মাত্রা কমাতে নির্ধারিত;
অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট - রক্ত জমাট বাঁধার জন্য প্রয়োজনীয়;
বিটা-ব্লকার - রক্তচাপ সূচকগুলিকে স্থিতিশীল করে, হার্টের পেশীগুলির কার্যকারিতা উন্নত করে;
মূত্রবর্ধক - টিস্যু ফুলে যাওয়া প্রতিরোধ করে, শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণে অবদান রাখে;
ACE ইনহিবিটরস - ভাস্কুলার প্রতিরোধের মাত্রা কমাতে ব্যবহৃত।

চিকিত্সার সময়কাল রোগগত প্রক্রিয়ার ক্ষতির স্তরের উপর নির্ভর করে।

অস্ত্রোপচারের ম্যানিপুলেশন

মাইট্রাল ভালভের গুরুতর ক্ষতি এবং এর কার্যকারিতার গুরুতর অপ্রতুলতার জন্য অপারেটিভ ম্যানিপুলেশনগুলি প্রয়োজনীয়।

প্লাস্টিক সার্জারি রোগের দ্বিতীয় এবং তৃতীয় পর্যায়ে নির্ধারিত হয়। তিনটি ম্যানিপুলেশন বিকল্প ব্যবহার করা হয়:

sashes - তাদের ঘাঁটিতে একটি সমর্থন রিং hemmed হয়;
কর্ডের দৈর্ঘ্য হ্রাস;
পোস্টেরিয়র লিফলেটের প্রসারিত অংশ কেটে ফেলা।

প্রস্থেটিক্স - ক্ষতিগ্রস্ত ভালভ কৃত্রিম বা প্রাকৃতিক উপাদান দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়। এই ধরনের হস্তক্ষেপ প্রায়শই শিশু এবং মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয় যারা ভবিষ্যতে একটি শিশুর জন্ম দিতে চলেছে।

অপারেটিভ পদ্ধতিগুলি হৃৎপিণ্ডের পেশীর অপর্যাপ্ত কর্মক্ষমতা সহ গুরুতর মাত্রার ক্ষতগুলির ক্ষেত্রে অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য নিষিদ্ধ, যা ড্রাগ এক্সপোজারের জন্য উপযুক্ত নয়।

অ-মাদক

ব্যাপকভাবে অনুশীলন করা হয় লোক পদ্ধতিকার্ডিওভাসকুলার বিভাগের প্যাথলজিগুলির চিকিত্সার জন্য চিকিত্সাগুলি সম্পূর্ণ অনুপযুক্ত। ভেষজ এবং ক্বাথগুলি ইতিমধ্যে ক্ষতিগ্রস্থ ভালভুলার যন্ত্রপাতিকে গুরুতরভাবে প্রভাবিত করতে সক্ষম হয় না এবং সরকারী ওষুধ প্রত্যাখ্যান জটিলতার বিকাশ এবং আরও মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

অ্যালকোহলযুক্ত এবং কম অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ব্যবহার করতে অস্বীকার করুন;
নিকোটিন আসক্তি নিরাময়;
দৈনিক সময়সূচী পরিবর্তন করুন - উঠুন এবং একই সময়ে বিছানায় যান, রাতের ঘুমের সময়টি পর্যবেক্ষণ করুন - কমপক্ষে 8 ঘন্টা;
প্রস্তাবিত খাদ্যতালিকাতে যান;
শরীরের ওজন নিরীক্ষণ করুন - যে কোনও অতিরিক্ত পাউন্ড হৃদয়কে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে, এটির জন্য একটি অতিরিক্ত লোড তৈরি করে।

চিকিত্সার টেবিল

একটি সুষম খাদ্য যা রোগীর শরীরে ভিটামিন এবং খনিজ পদার্থের পর্যাপ্ত পরিমাণ গ্রহণ নিশ্চিত করে তা নির্ধারিত চিকিৎসার অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। থেরাপিউটিক টেবিল নীতির উপর ভিত্তি করে:

অংশের আকারে সংযম;
ভগ্নাংশের খাবার - প্রতিদিন প্রায় ছয়টি খাবার, প্রতিটির পরিমাণ 200-250 মিলি;
পশুর চর্বি, কোলেস্টেরল এবং লবণ উচ্চ খাবারের নির্গমন।

রোগীদের বিছানায় যাওয়ার তিন ঘন্টা আগে রাতের খাবার খেতে দেওয়া হয় না। রান্নার জন্য, রান্না, স্টিমিং, স্টুইং পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করুন।

কঠোর নিষেধাজ্ঞার অধীনে নির্দিষ্ট ধরণের পণ্য রয়েছে:

উচ্চ-চর্বিযুক্ত মাংসের জাত - শুয়োরের মাংস, ভেড়ার মাংস, গরুর মাংস;
প্রাণীর উৎপত্তির উপজাত;
দুগ্ধজাত পণ্য - টক ক্রিম, হার্ড চিজ, ক্রিম;
মুরগির ডিম;
সাদা রুটি এবং সমৃদ্ধ প্যাস্ট্রি;
মিষ্টি চা বা কফি;
চকোলেট এবং মিষ্টান্ন।

নোনতা বা মশলাদার খাবার ক্ষুধা বাড়ায় এবং অংশ বৃদ্ধি করে, যা কার্ডিওভাসকুলার বিভাগের রোগগুলিতে কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। পুষ্টিবিদরা লবণ-মুক্ত ডায়েটে কিছু সময় ব্যয় করার পরামর্শ দেন - টিস্যু ফোলা কমাতে।

পুনরুদ্ধারের পূর্বাভাস

স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসার সম্ভাবনা রোগগত প্রক্রিয়ার বিকাশের মূল কারণের উপর নির্ভর করে।

যদি অন্তর্নিহিত রোগগুলি চিকিত্সাযোগ্য না হয় এবং ধীরে ধীরে অগ্রগতি অব্যাহত থাকে তবে পূর্বাভাস খারাপ হবে। নিম্নলিখিত রোগগুলি হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত, হৃদপিণ্ডের পেশী এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অন্যান্য ক্ষতির কারণ হতে পারে:

রিউমাটয়েড প্যাথলজিস;
লুপাস;
হার্টের পেশীর ইস্কেমিক ক্ষতি, ইত্যাদি

যদি ভালভুলার ডিভাইসটি এন্ডোকার্ডাইটিস দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা যদি অধঃপতিত পরিবর্তনভালভুলার যন্ত্রপাতিতে, পূর্বাভাস শর্তসাপেক্ষে অনুকূল। একটি নিরাময় একটি সময়মত অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ সঙ্গে নিশ্চিত করা হয় - ভালভ prosthetics বা এর প্লাস্টিক। একটি ভালভ প্রোস্থেসিসের পরিষেবা জীবন 8 থেকে 20 বছর পর্যন্ত গণনা করা হয়, যা উত্পাদনের উপাদানের উপর নির্ভর করে।

তীব্রতার প্রথম ডিগ্রির উপস্থিতিতে, যা সংবহনতন্ত্রের সমস্যাগুলির সাথে থাকে না, পূর্বাভাসটি অনুকূল বলে মনে করা হয়। সঠিকভাবে বরাদ্দ সহ রক্ষণশীল চিকিত্সাএবং চলমান পর্যবেক্ষণ কৌশল, মাইট্রাল অপ্রতুলতা বহু বছর ধরে "সংরক্ষিত" হতে পারে।

মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা প্রতিরোধ

একটি রোগগত বিচ্যুতির বিকাশ রোধ করতে, বিশেষজ্ঞরা বেশ কয়েকটি নিয়ম মেনে চলার পরামর্শ দেন:

শরীরকে শক্ত করার ব্যবস্থা নিন;
সময়মত একজন কার্ডিওলজিস্ট এবং রিউমাটোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করুন;
পুষ্টির প্রস্তাবিত নীতিগুলি মেনে চলুন;
অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসা।

ইতিমধ্যে বিদ্যমান প্রক্রিয়া সহ, অনুসরণ করুন প্রতিরোধমূলক কর্মএর অগ্রগতি রোধ করতে। রোগীদের অবশ্যই চিকিত্সা এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সাথে বিশেষজ্ঞদের সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি সাবধানে অনুসরণ করতে হবে।

এনএমসি বা মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা একটি গুরুতর অসুস্থতা, যার প্রাথমিক লক্ষণগুলি উপেক্ষা করে একটি অক্ষমতা গ্রুপ হতে পারে। Bicuspid ভালভ প্রল্যাপস এবং অন্যান্য ক্ষত মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। সময়মত চিকিত্সা এবং এর মানগুলি বাস্তবায়ন রোগীকে তার জীবন দীর্ঘায়িত করার সুযোগ দেবে।

রক্তের বিপরীত প্রবাহ রোধ করতে মাইট্রাল ভালভের অক্ষমতা তার নিজস্ব আইসিডি কোড পেয়েছে - I34.0।

ইন্টারফেরন স্ট্যাটাস (আইএফএন-স্ট্যাটাস) - অনেকগুলি সূচক (প্যারামিটার) এর একটি সেট যা সহজাত (অ-নির্দিষ্ট) অনাক্রম্যতার প্রধান সিস্টেমের অবস্থাকে চিহ্নিত করে - IFN সিস্টেম, এর প্রতিক্রিয়াশীলতা এবং কার্যকরী কার্যকলাপ, যা প্রথম লাইন প্রদান করে বিভিন্ন সংক্রামক (এবং অ-সংক্রামক) এজেন্টদের বিরুদ্ধে শরীরের প্রতিরক্ষা একটি অ্যালার্ম হিসাবে কোষ স্বীকৃত।

বিভিন্ন প্যাথোজেনের সাথে সংক্রমণ সর্বজনীন প্রতিরক্ষামূলক প্রোটিনগুলিকে সংশ্লেষিত করার জন্য কোষগুলিতে একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া প্ররোচিত করে - IFN, যা সংক্রামক প্রক্রিয়ার বিস্তারকে বাধা দেয় এবং/বা বাধা দেয়, সহজাত এবং গ্রহণযোগ্য প্রতিরোধ ক্ষমতাকে উদ্দীপিত করে এবং সামগ্রিকভাবে শরীরের হোমিওস্ট্যাসিস বজায় রাখে। IFN গঠনের সর্বজনীন ঘটনাটি মাছ থেকে মানুষ পর্যন্ত প্রায় সমস্ত মেরুদণ্ডী প্রাণীর কোষে অন্তর্নিহিত; ভাইরাসগুলি IFN-এর প্রাকৃতিক প্রবর্তক।

ভাইরাল এবং মাইক্রোবিয়াল স্ট্রাকচারের স্বীকৃতি, যা প্যাথোজেন-অ্যাসোসিয়েটেড মলিকুলার প্যাটার্ন (PAMPs) নামে পরিচিত, তথাকথিত প্যাটার্ন রিকগনিশন রিসেপ্টর (PRRs) দ্বারা পরিচালিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে সর্বাধিক অধ্যয়ন করা টোল-লাইক রিসেপ্টর (TLR), যা একটি মূল ভূমিকা পালন করে। ভাইরাল হওয়ার সময় IFN সিস্টেম চালু করার ভূমিকা বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণএবং সহজাত অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়ার অন্যান্য অংশের সম্পর্কিত আনয়নে।

TLR গুলি বিস্তৃত ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক এবং প্রোটোজোয়ার প্রতি সংবেদনশীল। সংশ্লিষ্ট TLR-এর সাথে বিভিন্ন প্যাথোজেনের মিথস্ক্রিয়া IFN জিন এক্সপ্রেশন সিগন্যালিং পাথওয়েগুলিকে সক্রিয় করে যা IFN সিস্টেমের সহজাত ইমিউন প্রতিক্রিয়া আনয়নে মধ্যস্থতা করে, যা অন্যান্য Th1 প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনস (TNF-α, IFN-γ), উৎপাদনকে উৎসাহিত করে। একটি সেলুলার ইমিউন প্রতিক্রিয়া এবং অভিযোজিত অনাক্রম্যতার বিকাশ।

আজ অবধি আবিষ্কৃত IFN এর শারীরবৃত্তীয় কার্যাবলীর বৈচিত্র্য এবং বিভিন্ন কোষের বিভিন্ন ধরণের IFN উত্পাদন করার সার্বজনীন ক্ষমতা প্রতিটি কোষে একটি IFN সিস্টেমের অস্তিত্ব নির্দেশ করে, যার লক্ষ্য বিদেশী জেনেটিক তথ্য থেকে রক্ষা করা এবং এর নিউক্লিক হোমিওস্টেসিস নিশ্চিত করা। পুরো শরীর।

আণবিক এবং সেলুলার স্তরে প্রয়োগ করা হচ্ছে, IFN সিস্টেম ইমিউন সিস্টেমের নির্দিষ্ট প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়ার চেয়ে অনেক আগে সংক্রামক এজেন্টদের পথে একটি প্রতিরক্ষামূলক বাধা তৈরি করে। রোগের কোর্স এবং ফলাফল বিভিন্ন ধরণের প্যাথলজিতে IFN সিস্টেমে স্যুইচ করার গতি এবং দক্ষতার উপর নির্ভর করে। IFN সিস্টেমের একটি সময়মত পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া অ্যান্টিজেন-নির্দিষ্ট ইমিউন কোষ এবং অ্যান্টিবডিগুলির একটি ক্লোন জমা করার প্রয়োজনের সাথে যুক্ত একটি ধীর প্রতিক্রিয়াশীল অভিযোজিত ইমিউন সিস্টেমের অংশগ্রহণ ছাড়াই শরীর থেকে প্যাথোজেন নির্মূল নিশ্চিত করতে পারে। অন্তঃসত্ত্বা IFN-এর উৎপাদন বিলম্বিত বা হ্রাস করলে রোগের অগ্রগতি বা মৃত্যু পর্যন্ত দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।

IFN সিস্টেমের প্রতিক্রিয়াশীলতা এবং কার্যকরী কার্যকলাপের প্রতিফলন হল IFN অবস্থা, যার মধ্যে 4টি প্রধান সূচকের সংজ্ঞা রয়েছে:

1. IFN-α - নিউক্যাসল ডিজিজ ভাইরাস (NDV) এর রেফারেন্স ইনডুসার দ্বারা ভিট্রোতে ইনডাকশনের সময় রক্তের লিউকোসাইট দ্বারা IFN-α উৎপাদনের মাত্রা। একটি লোড পরীক্ষা যা রোগীর রক্তের লিউকোসাইটের IFN-α-উৎপাদন ক্ষমতাকে চিহ্নিত করে, যেখানে ভিট্রো অবস্থায়, VBN-এর সাথে তার রক্তের লিউকোসাইটের সংক্রমণের মডেল করা হয় এবং তাদের দ্বারা উত্পাদিত প্রতিরক্ষামূলক প্রোটিনের পরিমাণ, IFN-α, নির্ধারিত হয়;

2. IFN-γ - ফাইটোহেম্যাগ্লুটিনিন (PHA) এর রেফারেন্স ইনডুসার দ্বারা ভিট্রোতে ইনডাকশনের সময় রক্তের লিউকোসাইট দ্বারা IFN-γ উৎপাদনের মাত্রা। একটি লোড পরীক্ষা যা রোগীর রক্তের লিউকোসাইটের IFN-γ উত্পাদন ক্ষমতাকে চিহ্নিত করে, যেখানে, ভিট্রোতে, একটি মাইটোজেনের সাথে রক্তের লিউকোসাইটের মিথস্ক্রিয়া - PHA মডেল করা হয় এবং তাদের দ্বারা উত্পাদিত প্রতিরক্ষামূলক প্রোটিনের পরিমাণ - IFN-γ নির্ধারিত হয় ;

3. ভিট্রোতে রক্তের লিউকোসাইট দ্বারা স্বতঃস্ফূর্ত IFN উৎপাদনের মাত্রা কোনো অতিরিক্ত আনয়নের অনুপস্থিতিতে;

4. রক্তের সিরামে সঞ্চালিত IFN এর পরিমাণগত বিষয়বস্তু।

এই সূচকগুলির সংমিশ্রণটি IFN সিস্টেমের অবস্থা এবং রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে চিহ্নিত করে। IFN সিস্টেমের বিভিন্ন অংশে লঙ্ঘন নির্ধারণ করা হয় যখন:

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ভাইরাল এবং অন্যান্য অন্তঃকোষীয় সংক্রমণ;
অ্যালার্জি, অটোইমিউন, অনকোলজিকাল রোগ;
ঘন ঘন অসুস্থ শিশুদের মধ্যে বারবার SARS এবং টনসিলাইটিস;
সেকেন্ডারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অন্যান্য ধরনের প্যাথলজির সাথে যুক্ত।

উপরের সমস্ত রোগ IFN স্ট্যাটাস অধ্যয়নের জন্য ইঙ্গিত।

IFN-স্থিতি সূচকগুলির অধ্যয়ন অধ্যয়ন করা রোগীদের IFN সিস্টেমে নিম্নলিখিত ব্যাধিগুলি সনাক্ত করতে দেয়:

রক্তের লিউকোসাইট দ্বারা IFN-α এবং/অথবা IFN-γ উত্পাদন হ্রাসের সাথে যুক্ত সিরাম IFN টাইটারের বৃদ্ধি, রোগের তীব্র পর্যায়ে নির্দেশ করে;
রক্তে সঞ্চালিত সিরাম IFN এর অনুপস্থিতির সাথে রক্তের লিউকোসাইটের উত্পাদন ক্ষমতা α- এবং γ-IFN-এর হ্রাস, IFN সিস্টেমে ত্রুটি নির্দেশ করে;
স্বতঃস্ফূর্ত IFN উৎপাদনের উপস্থিতির সাথে রক্তের লিউকোসাইটের α- এবং γ-IFN উৎপাদন ক্ষমতা হ্রাস এবং রক্তে IFN সঞ্চালনের অনুপস্থিতি, একটি ক্রমাগত ভাইরাল বা অন্যান্য অন্তঃকোষীয় সংক্রমণ নির্দেশ করে।

ডিগ্রী কমানোর উপর নির্ভর করে 2টি সবচেয়ে বেশি উল্লেখযোগ্য সূচক IFN-স্থিতি - শারীরবৃত্তীয় আদর্শের সাপেক্ষে ভিট্রোতে রক্তের লিউকোসাইট দ্বারা IFN-α এবং IFN-γ উৎপাদনের মাত্রা, IFN-এর α- এবং / অথবা γ-লিঙ্ক অনুসারে IFN সিস্টেমের 4 ডিগ্রি অপর্যাপ্ততা রয়েছে। সিস্টেম, যথাক্রমে:

1 ডিগ্রি - শারীরবৃত্তীয় আদর্শের নিম্ন সীমার তুলনায় IFN-α এবং IFN-γ উৎপাদনে 2-4-গুণ হ্রাস;
গ্রেড 2 - 4-8 ভাঁজ হ্রাস;
গ্রেড 3 - 8-16 ভাঁজ হ্রাস;
গ্রেড 4 - 16 বা তার বেশি ভাঁজ হ্রাস।

শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের বিভিন্ন ধরণের প্যাথলজির সাথে IFN সিস্টেমের অপর্যাপ্ততার ক্ষেত্রে, α- এবং γ-IFN-এর হ্রাসকৃত উত্পাদনকে সংশোধন করার লক্ষ্যে সংশোধনমূলক IFN-উদ্দীপক থেরাপি চালানো প্রয়োজন, এর কার্যকরী ক্রিয়াকলাপকে সংশোধন করা। IFN সিস্টেম এবং সহজাত অনাক্রম্যতা, যুক্ত অভিযোজিত অনাক্রম্যতা এবং সামগ্রিকভাবে রোগীর জীবের পুনর্বাসন।

একটি পর্যাপ্ত ইমিউনোট্রপিক ড্রাগ এবং পরবর্তী কার্যকর ইমিউনোকারেক্টিভ থেরাপি নির্বাচন করতে, IFN প্রস্তুতি, IFN inducers, বা immunomodulators রোগীর রক্তের লিউকোসাইটের পৃথক সংবেদনশীলতা নির্ধারণের জন্য অতিরিক্ত গবেষণা প্রয়োজন। ব্যক্তিগত সংবেদনশীলতার অধ্যয়নগুলি সাধারণত IFN অবস্থার অধ্যয়নের সাথে সমান্তরালে বাহিত হয়।

ওষুধের প্রতি স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা রোগীর রক্তের লিউকোসাইট দ্বারা IFN-γ-এর প্রাথমিকভাবে হ্রাসকৃত উত্পাদনের উপর ওষুধের সংশোধনমূলক ক্রিয়া (সংশোধন সহগ) এর কার্যকারিতা দ্বারা তদন্ত করা হয় - একটি মূল সাইটোকাইন যা ইন্টারফেরনের দিক, তীব্রতা এবং কার্যকারিতা নির্ধারণ করে। সংক্রামক এজেন্টদের প্রতি শরীরের অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া (আরএফ পেটেন্ট নং 2423705, 2009।)।

সংশোধন ফ্যাক্টরের মানগুলির উপর নির্ভর করে, ইমিউনোঅ্যাকটিভ ওষুধের প্রতি পৃথক সংবেদনশীলতার 5 টি রূপ রয়েছে:

2 - দুর্বল; ওষুধের উপস্থিতিতে রোগীর রক্তের লিউকোসাইট দ্বারা IFN-γ উৎপাদনে মূলের তুলনায় 2 গুণ বৃদ্ধি;
4 - উচ্চারিত; আসল 4 গুণের তুলনায় ওষুধের উপস্থিতিতে রোগীর রক্তের লিউকোসাইট দ্বারা IFN-γ উত্পাদন বৃদ্ধি;
4-এর বেশি - দৃঢ়ভাবে উচ্চারিত; ওষুধের উপস্থিতিতে রোগীর রক্তের লিউকোসাইট দ্বারা IFN-γ উত্পাদন বৃদ্ধি 4 গুণেরও বেশি;
1 - সংবেদনশীলতার অভাব;, রোগীর রক্তের লিউকোসাইটের দ্বারা IFN-γ উত্পাদন বৃদ্ধির সাথে ওষুধের উপস্থিতিতে মূলের তুলনায় পরীক্ষা করা হয় না;
1 এর কম - ইমিউনোটক্সিসিটি; মূলের তুলনায় ওষুধের উপস্থিতিতে রোগীর রক্তের লিউকোসাইট দ্বারা IFN-γ উত্পাদনকে দমন করা।

ইমিউনোঅ্যাকটিভ ওষুধের প্রতি রোগীর রক্তের লিউকোসাইটের স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা নির্ধারণের সাথে IFN অবস্থার অধ্যয়ন উপস্থিত চিকিত্সককে পরবর্তী ইমিউনোকারেক্টিভ থেরাপির কার্যকারিতা সম্পর্কে উন্নত তথ্য পেতে এবং ওষুধ বা ওষুধের সংমিশ্রণের বৈজ্ঞানিকভাবে সঠিক পছন্দ করতে দেয়। এই বিশেষ রোগীর জন্য পর্যাপ্ত।

IFN ওষুধ, IFN inducers বা immunomodulators ব্যবহার অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিভাইরাল এবং মৌলিক থেরাপির অন্যান্য ওষুধের সাথে ভালভাবে মিলিত হয়, দক্ষতা বাড়ায় এবং রোগীর চিকিত্সার সময় হ্রাস করে।