ধমনী উচ্চ রক্তচাপ হল রক্তচাপের একটি স্থিতিশীল বৃদ্ধি, যা 145/95 mm Hg এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। শিল্প., কিন্তু এমনকি উচ্চতর উঠতে পারে. এই রোগের চিকিত্সার সময়, একজনকে ওষুধের পছন্দের সাথে অত্যন্ত সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। চিকিত্সার অনুশীলন ইতিমধ্যে দেখিয়েছে, সর্বোত্তম এবং কার্যকর পদ্ধতিসারটান হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ. এই ধরনের ওষুধ - ARBs (এনজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার) বহু বছর ধরে তাদের গুণমান, কার্যকারিতা এবং শরীরের উপর প্রভাব প্রদর্শন করছে।

ARB-এর কর্মের প্রক্রিয়া

অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকারদের প্রধান কাজ হল RAAS-এর কার্যকলাপকে বাধা দেওয়া, যার ফলে এই প্রক্রিয়াটি অনেক মানব অঙ্গের কাজের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। সার্টানকে উচ্চ রক্তচাপের ওষুধের গ্রুপের তালিকায় সেরা ওষুধ হিসেবে বিবেচনা করা হয়। একই সময়ে, এটি লক্ষ করা উচিত যে এই ওষুধের মূল্য নীতি ব্র্যান্ডেড ওষুধের থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক - তাদের এটি আরও সাশ্রয়ী মূল্যের। সার্টান গ্রহণের পরিসংখ্যান অনুসারে, 70% রোগী কয়েক বছর পর্যন্ত থেরাপির কোর্স গ্রহণ করেন, যখন এক বা অন্য অঙ্গের কর্মক্ষমতা হ্রাস পায় না।

এই তথ্যগুলি শুধুমাত্র ইঙ্গিত করতে পারে যে অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকারগুলির একটি ন্যূনতম তালিকা রয়েছে ক্ষতিকর দিকএবং কিছু কিছু আছে না.

সার্টান ক্যান্সার সৃষ্টি করে এই সত্যের নিশ্চিতকরণ বা খণ্ডন, এই ধরনের বিতর্ক এখনও সতর্ক নিয়ন্ত্রণে রয়েছে।

গোষ্ঠী

রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য অনুসারে, ARB 4টি উপ-প্রজাতিতে বিভক্ত করা যেতে পারে:

• টেট্রাজল থেকে বাইফেনিলস গঠিত - লোসার্টান, ইরবেসার্টান, ক্যান্ডেসার্টান।
• নেবিফেনল টেট্রাজল থেকে গঠিত - টেলমিসার্টান।
• নন-বাইফেনল নেটেট্রাজল - এপ্রোসার্টান।
• অ-চক্রীয় যৌগ - ভালসার্টান।

1990 এর দশক থেকে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সায় এই ধরণের ওষুধগুলি চালু করা হয়েছে এবং এই মুহূর্তে ওষুধের একটি বরং উল্লেখযোগ্য তালিকা উল্লেখ করা যেতে পারে:

• লোসার্টান: ব্লকট্রান, ভাসোটেনজ, জিসাকার, কারসারটান, কোজার, লোজাপ, লোসারেল, লোসার্টান, লরিস্তা, লোসাকর, লোটার, প্রেসার্টান, রেনিকার্ড,
• এপ্রোসার্টান: তেভেটেন,
• ভালসারটান: ভালার, ভালজ, ভালসাফরস, ভালসাকর, ডিওভান, নরটিভান, তান্তর্দিও, তারেগ,
• ইরবেসার্টান: এপ্রোভেল, ইবারতান, ইরসার, ফিরমাস্তা,
• কান্দেসার্টন: আঙ্গিয়াকান্দ, আতাকান্দ, হাইপোসার্ট, কান্দেকর, কান্দেসার, অর্ডিস,
• তেলমিসার্টান: মাইকার্ডিস, প্রাইটার,
• ওলমেসার্টান: কার্ডোসাল, অলিমেস্ট্রা,
• আজিলসার্টন: এদারবি।

উপরোক্ত ছাড়াও, আপনি এই ওষুধের শ্রেণীবিভাগ থেকে এবং সম্মিলিত উপাদানগুলি খুঁজে পেতে পারেন: মূত্রবর্ধক সহ, Ca বিরোধীদের সাথে, অ্যালিস্কিরেন রেনিন বিরোধীদের সাথে।

ABR এর সুযোগ

অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকারগুলি রোগগুলিতে সর্বোচ্চ কার্যকারিতা দেয় যেমন:

• ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ,
• হৃদপিন্ডের পেশীর অপর্যাপ্ত কর্মক্ষমতা,
• সেরিব্রাল ব্লাড সিস্টেমের কাজ নিয়ে সমস্যা,
• শরীরে গ্লুকোজের অভাব
• নেফ্রোপ্যাথি,
• এথেরোস্ক্লেরোসিস,
• যৌন প্রকৃতির ব্যাধি।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব সহ যেকোন ওষুধগুলিকে নির্ধারিত করার অনুমতি দেওয়া হয়, এমনকি অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে। ডোজ ফরম. টাইপ A-II ওষুধগুলি যখন পছন্দ হয় তখন প্রায়ই দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, তারা ভাল বিবেচনা করা যেতে পারে Ace ইনহিবিটর্সএ উচ্চ্ রক্তচাপ, রক্তচাপ ধারালো জাম্প. ইনহিবিটার প্রায়ই হয় এলার্জি প্রতিক্রিয়া, যা সার্টান ব্যবহার করার সময় প্রায় অসম্ভব, এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, সেইসাথে নেফ্রোপ্যাথির বিকাশের সময় গ্রহণের ক্ষেত্রে তাদের ইতিবাচক দিকগুলি চিহ্নিত করা যেতে পারে, যা ACE সম্পর্কে বলা যায় না।

contraindicationগুলির মধ্যে, নিম্নলিখিত ধরণের জনসংখ্যাকে আলাদা করা যেতে পারে: অবস্থানে থাকা মহিলারা, স্তন্যদানের সময়কাল, শৈশবজন্ম থেকে 14 বছর বয়স পর্যন্ত। কিডনি এবং লিভারের লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে নেওয়া হয়।

প্রভাব

ARB হল প্রথম এবং সর্বাগ্রে কার্যকর রক্তচাপের ওষুধ। তবে এই ওষুধগুলির সাথে থেরাপির ফলাফল রোগের বিকাশের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে। ক্ষেত্রে যখন চাপ স্থিরভাবে উন্নত হয়, A-II বিরোধীরা ভাল কার্যকারিতা দেখাতে পারে।

আধুনিক ওষুধ - সার্টানগুলি কিডনি, হার্ট, লিভার, মস্তিষ্ক ইত্যাদির মতো অঙ্গগুলিতে প্রভাবের দিক থেকে সেরা হিসাবে বিবেচিত হয়।

সার্টান গ্রহণের প্রধান ইতিবাচক দিকগুলি বিবেচনা করা যেতে পারে:

• এই ধরনের ওষুধ গ্রহণ করার সময়, হৃদস্পন্দনের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়নি,
• ধ্রুবক ওষুধের সাথে, চাপ বৃদ্ধি পায় না,
• অপর্যাপ্ত কিডনির কার্যকারিতা সহ, এই ওষুধগুলির প্রভাবে প্রোটিনের পরিমাণ হ্রাস পায়,
• প্রস্রাবে কোলেস্টেরল, গ্লুকোজ, অ্যাসিডের মাত্রা কমে যাওয়া,
• লিপিড প্রক্রিয়ার উপর ইতিবাচক প্রভাব,
• যৌন ক্ষমতার উন্নতি,
• সার্টানদের অভ্যর্থনার সময়, একটি শুষ্ক কাশি লক্ষ্য করা যায়নি।

এটা জানা জরুরী! একটি তীব্র স্ট্রোকের সময়, 5-8 দিনের জন্য রক্তচাপ কমাতে ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। একটি ব্যতিক্রম শুধুমাত্র অত্যধিক উচ্চ চাপ সূচক হতে পারে.

আপনার আরও জানা উচিত যে সার্টানগুলি পেশী টিস্যুতে একটি উপকারী প্রভাব ফেলে, বিশেষত সেই রোগীদের জন্য ভাল যাদের মায়োডিস্ট্রফি রয়েছে।

এটা জানা জরুরী! যখন রেনাল ধমনীর দ্বিপাক্ষিক সংকীর্ণতা ঘটে, তখন আরা থেরাপির জন্য ওষুধ গ্রহণ করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ - এটি বিকাশ হতে পারে কিডনি ব্যর্থতা.

কোনটি কিনতে ভাল?

সেরা এআরবি সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করা কেবল অবাস্তব, কারণ তাদের সংখ্যা এবং বৈচিত্র্যের মধ্যে তাদের মধ্যে বেশ বড় সংখ্যক রয়েছে। কার্যকর ওষুধ, কিন্তু তাদের প্রত্যেকের নিজস্ব ফাংশন আছে। ক্লিনিকাল অধ্যয়ন অনুসারে, এটি প্রকাশিত হয়েছিল যে কোন সার্টানগুলি একটি নির্দিষ্ট রোগে সাহায্য করতে পারে:

রোগ	প্রয়োজনীয় ওষুধ
স্ট্রোক	লোসার্টান, ক্যান্ডেসার্টান (প্রাথমিক স্ট্রোক সহ); এপ্রোসার্টান (মাধ্যমিক প্রকাশ সহ)।
ডায়াবেটিস	লোসার্টান, ক্যান্ডেসার্টান (প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা)
	ক্যান্ডেসার্টান প্লাস ফেলোডিপাইন (সেকেন্ডারি প্রতিরোধ)
	ভালসার্টন (নেফ্রোপ্যাথির বিকাশ প্রতিরোধ)
হৃদয়ের কাজ	লোসার্টান - হার্টের বাম ভেন্ট্রিকলের কাজকে প্রভাবিত করে।
	ক্যানডেসার্টান - কার্যকর প্রতিকারদীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায়।
	ভালসার্টন (এনজাইনা পেক্টোরিসে জটিলতা প্রতিরোধ)।
মেটাবলিজম	লোসার্টান (প্রস্রাবে অ্যাসিডের ক্রমাগত হ্রাস)
ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা	ক্যান্ডেসার্টান
কর্মক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপ	এপ্রোসার্টান
নেফ্রোপ্যাথি	অনেক ওষুধের সাহায্যে অ্যালবুমিনুরিয়া হ্রাসকে প্রভাবিত করতে পারে।

এটা জানা জরুরী! থেরাপির সময়, একই সময়ে দুই বা ততোধিক ধরণের সার্টান নির্ধারণ করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ!

অন্যান্য ওষুধের তুলনায় উপকারিতা

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার সময়, কার্ডিওলজিস্টরা আপনাকে যে ওষুধগুলি লিখে দেবেন সেগুলির পছন্দগুলি আপনার জানা উচিত:

• এই ধরনের ওষুধ কয়েক বছরেরও বেশি সময় ধরে ব্যবহার করা যেতে পারে,
• এই ক্ষেত্রে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয় ন্যূনতম বা অনুপস্থিত,
• ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায়, ট্যাবলেট 12 ঘন্টার মধ্যে 2 বার পর্যন্ত গ্রহণ করা উচিত,
• 20-24 ঘন্টার মধ্যে রক্তচাপের হ্রাস হঠাৎ ঘটে না,
• ইতিমধ্যে স্থিতিশীল চাপের সাথে (120/80), সার্টান গ্রহণ করার সময়, চাপ আর কমবে না,
• রোগীরা এই ধরনের ওষুধে অভ্যস্ত হয় না,
• এই গ্রুপের ওষুধের ধারালো অ-ব্যবহারের সাথে, কোন ধারালো চাপ বৃদ্ধি পাবে না,
• আধুনিক ধরনের ওষুধের থেরাপি এবং প্রতিরোধের সময় প্রশাসনের উচ্চ দক্ষতা এবং গুণমান রয়েছে।

সতর্কতা ! ব্লকারদের প্রথম গ্রহণের পরে, দ্রুত ফলাফলের আশা করবেন না। তারা রক্তচাপ দ্রুত হ্রাস করতে সক্ষম নয়, তবে তারা 10-15 দিনের মধ্যে এটিকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে সক্ষম হয় এবং 20-25 দিনের প্রশাসনের পরে একটি শক্তিশালী প্রভাব।

নিম্নলিখিত হিসাবে ওষুধ গ্রহণ করা উচিত (উদাহরণ):

একটি ওষুধ	সর্বোচ্চ এক্সপোজার (ঘন্টা)	T ½	ড্রাগ গ্রহণের সময়কাল	ডোজ প্রতি 24 ঘন্টা	বায়োডো-মূর্খতা	সারা শরীর জুড়ে বিতরণের পরিমাণ
লোসার্টান	এক ঘন্টা থেকে 4 পর্যন্ত	5 থেকে 9	24 ঘন্টার মধ্যে দুই বার পর্যন্ত	55-110	33	34
ভালসার্টান	দুই থেকে চার	5 থেকে 9	প্রতি 24 ঘন্টায় একবার	80-320	25	17
ইরবেসার্টান	এক ঘণ্টা থেকে দুই	11-16	প্রতি 24 ঘন্টায় একবার	145-350	60-80	52-55
কার্ডেসার্টান	তিন থেকে চার	2-10	24 ঘন্টার মধ্যে দুই বার পর্যন্ত	8-32	15	9
এপ্রোসার্টান	এক ঘণ্টা থেকে দুই	5 থেকে 9	24 ঘন্টার মধ্যে দুই বার পর্যন্ত	450-650	13	306
তেলমিসার্টান	30 মিনিট থেকে এক ঘন্টা	অন্তত 20	প্রতি 24 ঘন্টায় একবার	40 এবং আরো থেকে	42-59	490

সার্টানস, বা এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি), প্যাথোজেনেসিসের গভীরভাবে অধ্যয়নের ফলে আবির্ভূত হয়েছে। এটি ওষুধের একটি প্রতিশ্রুতিশীল গ্রুপ, ইতিমধ্যে কার্ডিওলজিতে একটি শক্তিশালী অবস্থান দখল করেছে। আমরা এই নিবন্ধে এই ওষুধগুলি কি সম্পর্কে কথা বলব।

হ্রাস সঙ্গে রক্তচাপএবং অক্সিজেনের অভাব (হাইপক্সিয়া), কিডনিতে একটি বিশেষ পদার্থ তৈরি হয় - রেনিন। এর প্রভাবে, নিষ্ক্রিয় এনজিওটেনসিনোজেন এনজিওটেনসিন I-তে রূপান্তরিত হয়। পরেরটি, একটি এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইমের প্রভাবে, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এ রূপান্তরিত হয়। এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটরস হিসাবে ওষুধের একটি বহুল ব্যবহৃত গ্রুপ এই প্রতিক্রিয়ার উপর অবিকল কাজ করে।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন II অত্যন্ত সক্রিয়। রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে, এটি রক্তচাপের দ্রুত এবং অবিরাম বৃদ্ধি ঘটায়। স্পষ্টতই, এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টরগুলি থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপের জন্য একটি দুর্দান্ত লক্ষ্য। ARB, বা সার্টান, হাইপারটেনশন প্রতিরোধ করতে এই রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন I শুধুমাত্র অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইমের ক্রিয়াকলাপে নয়, অন্যান্য এনজাইম - কাইমাসের ক্রিয়াকলাপের ফলেও অ্যাঞ্জিওটেনসিন II তে রূপান্তরিত হয়। অতএব, এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটরগুলি সম্পূর্ণরূপে ভাসোকনস্ট্রিকশনকে ব্লক করতে পারে না। এক্ষেত্রে এআরবি বেশি কার্যকর।

শ্রেণীবিভাগ

রাসায়নিক গঠন অনুসারে, সার্টানের চারটি গ্রুপ আলাদা করা হয়:

• losartan, irbesartan এবং candesartan হল tetrazole biphenyl derivatives;
• টেলমিসার্টান হল টেট্রাজোলের একটি নন-বাইফেনাইল ডেরিভেটিভ;
• eprosartan - নন-বাইফেনাইল নেটেট্রাজল;
• ভালসার্টান একটি অ-চক্রীয় যৌগ।

সার্টানগুলি শুধুমাত্র বিংশ শতাব্দীর 90 এর দশকে ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল। এখন প্রধান ওষুধের বেশ কয়েকটি ব্যবসায়িক নাম রয়েছে। এখানে একটি আংশিক তালিকা রয়েছে:

• লসার্টান: ব্লকট্রান, ভাসোটেন, জিসাকার, কারসারটান, কোজার, লোজাপ, লোজারেল, লোসার্টান, লরিস্টা, লোসাকর, লোটার, প্রিসার্টান, রেনিকার্ড;
• eprosartan: teveten;
• ভালসারটান: ভালার, ভালজ, ভালসাফোর্স, ভালসাকর, ডিওভান, নরটিভান, টেনটোর্ডিও, তারেগ;
• irbesartan: aprovel, ibertan, irsar, firmasta;
• candesartan: angiakand, atakand, hyposart, candecor, candesar, ordiss;
• telmisartan: micardis, pritor;
• ওলমেসার্টান: কার্ডোসাল, অলিমেস্ট্রা;
• azilsartan: edarbi.

সার্টান এবং ক্যালসিয়াম বিরোধীদের সাথে রেনিন নিঃসরণ বিরোধী অ্যালিস্কিরেন-এর সাথে প্রস্তুত-তৈরি সংমিশ্রণও পাওয়া যায়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

অতিরিক্ত ক্লিনিকাল প্রভাব

এআরবি মোট কোলেস্টেরল, কম ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড কমিয়ে লিপিড বিপাককে উন্নত করে।

এই ওষুধগুলি রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের পরিমাণ হ্রাস করে, যা মূত্রবর্ধক সহ দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সাথে গুরুত্বপূর্ণ।

সংযোজক টিস্যুর রোগে কিছু সার্টানের প্রভাব, বিশেষ করে, মারফানের সিন্ড্রোমে, প্রমাণিত হয়েছে। তাদের ব্যবহার এই ধরনের রোগীদের মহাধমনী প্রাচীরকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করে, এর ফাটল রোধ করে। লোসার্টান ডুচেন মায়োডিস্ট্রফিতে পেশী টিস্যুর অবস্থার উন্নতি করে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং contraindications

Sartans ভাল সহ্য করা হয়. ওষুধের অন্যান্য গ্রুপের মতো তাদের কোনো নির্দিষ্ট পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই (উদাহরণস্বরূপ, এনজিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটার ব্যবহার করার সময় কাশি)।
এআরবি, যে কোনো ওষুধের মতো, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

এই ওষুধগুলি কখনও কখনও মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং অনিদ্রা সৃষ্টি করে। বিরল ক্ষেত্রে, তাদের ব্যবহার শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের (কাশি, গলা ব্যথা, সর্দি) লক্ষণগুলির বিকাশের সাথে থাকে।

এগুলি বমি বমি ভাব, বমি বা পেটে ব্যথার পাশাপাশি কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে। কখনও কখনও এই গ্রুপের ওষুধ খাওয়ার পরে জয়েন্ট এবং পেশীতে ব্যথা হয়।

অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে (কার্ডিওভাসকুলার, জিনিটোরিনারি সিস্টেম, চামড়া), কিন্তু তাদের ফ্রিকোয়েন্সি খুব কম।

সার্টানগুলি শৈশবকালে, গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় contraindicated হয়। এগুলি যকৃতের রোগের পাশাপাশি রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস এবং গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

নিবন্ধ আপডেট 01/30/2019

ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ(এএইচ) মধ্যে রাশিয়ান ফেডারেশন(RF) সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য চিকিৎসা এবং সামাজিক সমস্যাগুলির মধ্যে একটি। এটি এই রোগের ব্যাপক বিস্তারের কারণে (রাশিয়ান ফেডারেশনের প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার প্রায় 40% উন্নত স্তররক্তচাপ), সেইসাথে উচ্চ রক্তচাপ প্রধানের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ হৃদরোগের- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং সেরিব্রাল স্ট্রোক।

রক্তচাপের স্থায়ী ক্রমাগত বৃদ্ধি (বিপি) 140/90 মিমি পর্যন্ত। rt শিল্প. এবং উচ্চতর- ধমনী উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণ ( উচ্চ রক্তচাপ).

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের প্রকাশে অবদানকারী ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বয়স (55 বছরের বেশি পুরুষ, 65 বছরের বেশি মহিলা)
• ধূমপান
• আসীন জীবনধারা,
• স্থূলতা (পুরুষদের জন্য কোমর 94 সেন্টিমিটারের বেশি এবং মহিলাদের জন্য 80 সেন্টিমিটারের বেশি)
• প্রাথমিক কার্ডিওভাসকুলার রোগের পারিবারিক ক্ষেত্রে (55 বছরের কম বয়সী পুরুষদের মধ্যে, 65 বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে)
• বয়স্কদের মধ্যে পালস রক্তচাপের মান (সিস্টোলিক (উপরের) এবং ডায়াস্টোলিক (নিম্ন) রক্তচাপের মধ্যে পার্থক্য)। সাধারণত, এটি 30-50 mm Hg হয়।
• ফাস্টিং প্লাজমা গ্লুকোজ 5.6-6.9 mmol/l
• ডিসলিপিডেমিয়া: মোট কোলেস্টেরল 5.0 mmol/l এর বেশি, নিম্ন-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল 3.0 mmol/l বা তার বেশি, উচ্চ-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল 1.0 mmol/l বা পুরুষদের জন্য কম এবং মহিলাদের জন্য 1.2 ​​mmol/l বা তার কম, ট্রাইগ্লিসারাইডের বেশি। mmol/l
• চাপের পরিস্থিতি
• অ্যালকোহল অপব্যবহার,
• অতিরিক্ত লবণ গ্রহণ (প্রতিদিন 5 গ্রামের বেশি)।

এছাড়াও, উচ্চ রক্তচাপের বিকাশ এই জাতীয় রোগ এবং অবস্থার দ্বারা সহজতর হয়:

• ডায়াবেটিস মেলিটাস (বারবার পরিমাপের ক্ষেত্রে প্লাজমা গ্লুকোজ 7.0 mmol/l বা তার বেশি, সেইসাথে পোস্টপ্র্যান্ডিয়াল প্লাজমা গ্লুকোজ 11.0 mmol/l বা তার বেশি)
• অন্যান্য এন্ডোক্রিনোলজিকাল রোগ (ফিওক্রোমোসাইটোমা, প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজম)
• কিডনি এবং রেনাল ধমনীর রোগ
• অভ্যর্থনা ওষুধগুলোএবং পদার্থ (গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস, হরমোনাল গর্ভনিরোধক, এরিথ্রোপয়েটিন, কোকেন, সাইক্লোস্পোরিন)।

রোগের কারণগুলি জেনে, আপনি জটিলতার বিকাশ রোধ করতে পারেন। বৃদ্ধরা ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) দ্বারা গৃহীত আধুনিক শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, উচ্চ রক্তচাপকে ভাগ করা হয়েছে:

• গ্রেড 1: বর্ধিত রক্তচাপ 140-159 / 90-99 mm Hg
• গ্রেড 2: বর্ধিত রক্তচাপ 160-179 / 100-109 mm Hg
• গ্রেড 3: রক্তচাপ 180/110 mm Hg এবং তার উপরে বৃদ্ধি পেয়েছে।

হোম-ভিত্তিক রক্তচাপ পরিমাপ চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য একটি মূল্যবান সংযোজন হতে পারে এবং উচ্চ রক্তচাপ সনাক্তকরণে গুরুত্বপূর্ণ। রোগীর কাজ হল রক্তচাপের স্ব-নিরীক্ষণের একটি ডায়েরি রাখা, যেখানে অন্তত সকাল, বিকেল এবং সন্ধ্যায় রক্তচাপ এবং নাড়ির হার পরিমাপ করার সময় রেকর্ড করা হয়। জীবনধারার উপর মন্তব্য করা সম্ভব (উঠতে, খাওয়া, শারীরিক কার্যকলাপ, চাপপূর্ণ পরিস্থিতিতে)।

রক্তচাপ পরিমাপের কৌশল:

• পালস অদৃশ্য হয়ে গেলে সিস্টোলিক রক্তচাপের (SBP) উপরে 20 mmHg চাপের স্তরে কফকে দ্রুত স্ফীত করুন
• রক্তচাপ 2 মিমি এইচজি নির্ভুলতার সাথে পরিমাপ করা হয়
• প্রতি সেকেন্ডে প্রায় 2 mmHg হারে কাফের চাপ হ্রাস করুন
• চাপের স্তর যেখানে 1 ম টোন প্রদর্শিত হয় তা SBP-এর সাথে মিলে যায়
• যে চাপের স্তরে স্বর অদৃশ্য হয়ে যায় তা ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের (DBP) সাথে মিলে যায়
• যদি টোনগুলি খুব দুর্বল হয় তবে আপনার হাত বাড়াতে হবে এবং ব্রাশের সাহায্যে বেশ কয়েকটি স্কুইজিং আন্দোলন করতে হবে, তারপরে ফোনেন্ডোস্কোপের ঝিল্লি দিয়ে ধমনীকে শক্তভাবে চেপে না গিয়ে পরিমাপের পুনরাবৃত্তি করুন।
• প্রাথমিক পরিমাপের সময়, উভয় বাহুতে রক্তচাপ রেকর্ড করা হয়। ভবিষ্যতে, পরিমাপটি বাহুতে করা হয় যার উপর রক্তচাপ বেশি
• ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের এবং যারা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট গ্রহণ করেন তাদের ক্ষেত্রেও 2 মিনিট দাঁড়ানোর পর রক্তচাপ পরিমাপ করা উচিত।

উচ্চ রক্তচাপের রোগীরা মাথায় ব্যথা অনুভব করেন (প্রায়শই টেম্পোরাল, অসিপিটাল অঞ্চলে), মাথা ঘোরা, দ্রুত ক্লান্তি, খারাপ স্বপ্ন, হৃৎপিণ্ডে ব্যথা হতে পারে, দৃষ্টি ঝাপসা হতে পারে।
এই রোগটি হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস দ্বারা জটিল (যখন রক্তচাপ তীব্রভাবে উচ্চ সংখ্যায় বেড়ে যায়, ঘন ঘন প্রস্রাব হয়, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ধড়ফড়, তাপ অনুভূতি); প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন - নেফ্রোস্ক্লেরোসিস; স্ট্রোক, ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ; মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্রমাগত তাদের রক্তচাপ নিরীক্ষণ করতে হবে এবং বিশেষ অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ খেতে হবে।
যদি একজন ব্যক্তি উপরের অভিযোগগুলি সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হন, সেইসাথে মাসে 1-2 বার চাপ দেন, এটি একটি থেরাপিস্ট বা কার্ডিওলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করার একটি উপলক্ষ, যিনি প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি লিখে দেবেন এবং পরবর্তীতে আরও চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণ করবেন। শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় জটিল পরীক্ষাগুলি সম্পন্ন করার পরে, ড্রাগ থেরাপির নিয়োগ সম্পর্কে কথা বলা সম্ভব।

ওষুধের স্ব-প্রশাসন অবাঞ্ছিত বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে ক্ষতিকর দিক, জটিলতা এবং মারাত্মক হতে পারে! "বন্ধুদের সাহায্য করুন" নীতিতে স্বাধীনভাবে ওষুধ ব্যবহার করা বা ফার্মাসি চেইনে ফার্মাসিস্টদের সুপারিশ অবলম্বন করা নিষিদ্ধ !!! অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের ব্যবহার শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশনে সম্ভব!

উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের চিকিত্সার মূল লক্ষ্য হ'ল তাদের থেকে কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করা!

1. লাইফস্টাইল হস্তক্ষেপ:

• ধূমপান ছেড়ে দিতে
• শরীরের ওজন স্বাভাবিককরণ
• পুরুষদের জন্য 30 গ্রাম/দিনের কম অ্যালকোহল এবং মহিলাদের জন্য 20 গ্রাম/দিনের কম অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ
• বৃদ্ধি শারীরিক কার্যকলাপ- সপ্তাহে কমপক্ষে 4 বার 30-40 মিনিটের জন্য নিয়মিত অ্যারোবিক (গতিশীল) ব্যায়াম
• টেবিল লবণের ব্যবহার 3-5 গ্রাম / দিনে হ্রাস করা
• উদ্ভিদজাত খাবারের ব্যবহার বৃদ্ধি, পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম (শাকসবজি, ফলমূল, শস্যে পাওয়া যায়) এবং ম্যাগনেসিয়াম (দুগ্ধজাত দ্রব্যে পাওয়া যায়) এর খাদ্যের বৃদ্ধির সাথে সাথে পশুর খাওয়ার হ্রাসের সাথে খাদ্য পরিবর্তন করা। চর্বি

এই ব্যবস্থাগুলি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ গ্রহণকারী সহ ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সমস্ত রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়। তারা আপনাকে অনুমতি দেয়: রক্তচাপ কমাতে, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রয়োজন কমাতে, বিদ্যমান ঝুঁকির কারণগুলিকে অনুকূলভাবে প্রভাবিত করে।

2. ড্রাগ থেরাপি

আজ আমরা এই ওষুধগুলি সম্পর্কে কথা বলব - আধুনিক উপায়ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য।
ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ - দীর্ঘস্থায়ী অসুখ, শুধুমাত্র রক্তচাপের ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ নয়, অবিরাম ওষুধও প্রয়োজন। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির কোনও কোর্স নেই, সমস্ত ওষুধ অনির্দিষ্টকালের জন্য নেওয়া হয়। মনোথেরাপি অকার্যকর হলে, ওষুধগুলি থেকে নির্বাচন করা হয় বিভিন্ন গ্রুপ, প্রায়শই বিভিন্ন ওষুধের সংমিশ্রণ।
একটি নিয়ম হিসাবে, উচ্চ রক্তচাপের রোগীর ইচ্ছা সবচেয়ে শক্তিশালী, তবে ব্যয়বহুল ওষুধ কেনার জন্য নয়। যাইহোক, এটা বুঝতে হবে যে এটি বিদ্যমান নেই।
উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত রোগীদের জন্য এর জন্য কী ওষুধ দেওয়া হয়?

প্রতিটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের নিজস্ব ক্রিয়া পদ্ধতি রয়েছে, i. এক বা অন্য প্রভাবিত রক্তচাপ বৃদ্ধির "প্রক্রিয়া" :

ক) রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেম- কিডনিতে, প্রোরেনিন নামক পদার্থ তৈরি হয় (চাপের হ্রাসের সাথে), যা রক্তে রেনিনে যায়। রেনিন (একটি প্রোটিওলাইটিক এনজাইম) রক্তের প্লাজমা প্রোটিনের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে - অ্যাঞ্জিওটেনসিনোজেন, যার ফলে একটি নিষ্ক্রিয় পদার্থ এনজিওটেনসিন I তৈরি হয়। অ্যাঞ্জিওটেনসিন, যখন অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (ACE) এর সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, তখন সক্রিয় পদার্থ অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-তে চলে যায়। এই পদার্থটি রক্তচাপ বৃদ্ধি, রক্তনালী সংকোচন, হৃদযন্ত্রের সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং শক্তি বৃদ্ধি এবং সহানুভূতিশীলদের উত্তেজনায় অবদান রাখে। স্নায়ুতন্ত্র(যা রক্তচাপ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে), অ্যালডোস্টেরনের উৎপাদন বৃদ্ধি পায়। অ্যালডোস্টেরন সোডিয়াম এবং জল ধরে রাখার প্রচার করে, যা রক্তচাপও বাড়ায়। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II শরীরের অন্যতম শক্তিশালী ভাসোকনস্ট্রিক্টর।

খ) আমাদের শরীরের কোষের ক্যালসিয়াম চ্যানেল- শরীরে ক্যালসিয়াম আবদ্ধ অবস্থায় থাকে। যখন ক্যালসিয়াম বিশেষ চ্যানেলের মাধ্যমে কোষে প্রবেশ করে, তখন একটি সংকোচনশীল প্রোটিন, অ্যাক্টোমায়োসিন গঠিত হয়। এর ক্রিয়াকলাপের অধীনে, জাহাজগুলি সংকীর্ণ হয়, হৃদয় আরও দৃঢ়ভাবে সংকুচিত হতে শুরু করে, চাপ বৃদ্ধি পায় এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়।

গ) অ্যাড্রেনোরেসেপ্টর- আমাদের শরীরে কিছু অঙ্গে রিসেপ্টর রয়েছে, যার জ্বালা রক্তচাপকে প্রভাবিত করে। এই রিসেপ্টরগুলির মধ্যে রয়েছে আলফা-অ্যাড্রেনারজিক রিসেপ্টর (α1 এবং α2) এবং বিটা-অ্যাড্রেনারজিক রিসেপ্টর (β1 এবং β2)। α1-অ্যাড্রেনারজিক রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপনা রক্তচাপ বৃদ্ধি করে, α2-অ্যাড্রেনারজিক রিসেপ্টরগুলি রক্তচাপ হ্রাস করে। β1-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলি হৃৎপিণ্ডে স্থানীয়করণ করা হয়, কিডনিতে, তাদের উদ্দীপনা হৃদস্পন্দনের বৃদ্ধি, মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা বৃদ্ধি এবং রক্তচাপ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। ব্রঙ্কিওলে অবস্থিত β2-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপনা ব্রঙ্কিওলগুলির প্রসারণ এবং ব্রঙ্কোস্পাজম অপসারণের কারণ হয়।

ঘ) মূত্রতন্ত্র- শরীরে অতিরিক্ত পানির ফলে রক্তচাপ বেড়ে যায়।

ঙ) কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনা রক্তচাপ বাড়ায়। মস্তিষ্কে ভাসোমোটর কেন্দ্র রয়েছে যা রক্তচাপের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে।

সুতরাং, আমরা মানবদেহে রক্তচাপ বাড়ানোর প্রধান প্রক্রিয়াগুলি পরীক্ষা করেছি। রক্তচাপ (অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ) ওষুধের দিকে এগিয়ে যাওয়ার সময় এসেছে যা এই প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য ওষুধের শ্রেণীবিভাগ

1. মূত্রবর্ধক (মূত্রবর্ধক)
2. ব্লকার ক্যালসিয়াম চ্যানেল
3. বিটা ব্লকার
4. মানে রেনিন-এনজিওটেনসিভ সিস্টেমে কাজ করা
   1. এনজিওটেনসিভ রিসেপ্টর (সার্টান) এর ব্লকার (প্রতিপক্ষ)
5. নিউরোট্রপিক এজেন্ট কেন্দ্রীয় কর্ম
6. কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (সিএনএস) উপর কাজ করে এজেন্ট
7. আলফা ব্লকার

1. মূত্রবর্ধক (মূত্রবর্ধক)

শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণের ফলে রক্তচাপ কমে যায়। মূত্রবর্ধক সোডিয়াম আয়নগুলির পুনর্শোষণে বাধা দেয়, যা ফলস্বরূপ নির্গত হয় এবং তাদের সাথে জল বহন করে। সোডিয়াম আয়ন ছাড়াও, মূত্রবর্ধক শরীর থেকে পটাসিয়াম আয়ন বের করে দেয়, যা কাজের জন্য প্রয়োজনীয়। কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের. মূত্রবর্ধক রয়েছে যা পটাসিয়াম সংরক্ষণ করে।

প্রতিনিধি:

• হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (হাইপোথিয়াজাইড) - 25 মিলিগ্রাম, 100 মিলিগ্রাম, সম্মিলিত প্রস্তুতির অংশ; টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সম্ভাব্য বিকাশের কারণে 12.5 মিলিগ্রামের বেশি ডোজে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না!
• Indapamide (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionic retard, Akripamidretard) - প্রায়শই ডোজ হয় 1.5 মিগ্রা।
• ত্রিয়ামপুর (পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং ট্রায়ামটেরিন এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ধারণকারী সম্মিলিত মূত্রবর্ধক);
• Spironolactone (Veroshpiron, Aldactone)। এটির একটি উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে (পুরুষদের মধ্যে এটি গাইনোকোমাস্টিয়া, মাস্টোডিনিয়ার বিকাশ ঘটায়)।
• Eplerenone (Inspra) - প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিওর রোগীদের মধ্যে ব্যবহৃত হয়, গাইনোকোমাস্টিয়া এবং মাস্টোডিনিয়ার বিকাশ ঘটায় না।
• Furosemide 20mg, 40mg. ওষুধটি ছোট, কিন্তু দ্রুত কর্ম. এটি হেনলে, প্রক্সিমাল এবং দূরবর্তী টিউবুলের লুপের আরোহী হাঁটুতে সোডিয়াম আয়নগুলির পুনর্শোষণকে বাধা দেয়। বাইকার্বনেট, ফসফেট, ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়ামের নির্গমন বাড়ায়।
• Torasemide (Diuver) - 5mg, 10mg, একটি লুপ মূত্রবর্ধক। হেনলের আরোহী লুপের পুরু অংশের এপিকাল মেমব্রেনে অবস্থিত সোডিয়াম/ক্লোরিন/পটাসিয়াম আয়ন ট্রান্সপোর্টারের সাথে টোরাসেমাইডের বিপরীতমুখী আবদ্ধতার কারণে ওষুধের ক্রিয়াকলাপের প্রধান প্রক্রিয়া, যার ফলে সোডিয়াম হ্রাস বা সম্পূর্ণ বাধাগ্রস্ত হয়। আয়ন পুনর্শোষণ এবং অন্তঃকোষীয় তরল এবং জলের পুনর্শোষণের অসমোটিক চাপ হ্রাস। মায়োকার্ডিয়াল অ্যালডোস্টেরন রিসেপ্টরকে ব্লক করে, ফাইব্রোসিস কমায় এবং ডায়াস্টোলিক মায়োকার্ডিয়াল ফাংশন উন্নত করে। টোরাসেমাইড, ফুরোসেমাইডের চেয়ে কম পরিমাণে, হাইপোক্যালেমিয়া সৃষ্টি করে, যখন এটি আরও সক্রিয় থাকে এবং এর প্রভাব দীর্ঘ হয়।

মূত্রবর্ধক অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয়। ইন্দাপামাইড হল একমাত্র মূত্রবর্ধক যা উচ্চ রক্তচাপে একা ব্যবহৃত হয়।
দ্রুত-অভিনয় মূত্রবর্ধক (ফুরোসেমাইড) হাইপারটেনশনে পদ্ধতিগতভাবে ব্যবহার করা অবাঞ্ছিত, এগুলি জরুরি পরিস্থিতিতে নেওয়া হয়।
মূত্রবর্ধক ব্যবহার করার সময়, 1 মাস পর্যন্ত কোর্সে পটাসিয়াম প্রস্তুতি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

2. ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (ক্যালসিয়াম প্রতিপক্ষ) হল একটি ভিন্নধর্মী গোষ্ঠীর ওষুধ যেগুলির কার্যপ্রণালী একই, কিন্তু ফার্মাকোকিনেটিক্স, টিস্যু সিলেক্টিভিটি এবং হৃদস্পন্দনের উপর প্রভাব সহ বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্যের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে।
এই গ্রুপের আরেকটি নাম হল ক্যালসিয়াম আয়ন বিরোধী।
AK এর তিনটি প্রধান উপগোষ্ঠী রয়েছে: ডাইহাইড্রোপাইরিডিন (প্রধান প্রতিনিধি হল নিফেডিপাইন), ফেনিল্যালকিলামাইনস (প্রধান প্রতিনিধি ভেরাপামিল) এবং বেনজোথিয়াজেপাইনস (প্রধান প্রতিনিধি হল ডিল্টিয়াজেম)।
সম্প্রতি, তারা হৃদস্পন্দনের উপর প্রভাবের উপর নির্ভর করে দুটি বড় দলে বিভক্ত হতে শুরু করেছে। ডিলটিয়াজেম এবং ভেরাপামিলকে তথাকথিত "রেট-স্লোয়িং" ক্যালসিয়াম বিরোধী (অ-ডাইহাইড্রোপাইরিডিন) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। আরেকটি গ্রুপ (ডাইহাইড্রোপাইরিডিন) এর মধ্যে রয়েছে অ্যামলোডিপাইন, নিফেডিপাইন এবং অন্যান্য সমস্ত ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ডেরিভেটিভ যা হৃদস্পন্দন বাড়ায় বা পরিবর্তন করে না।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি হার্ট ডিজিজ (তীব্র আকারে contraindicated!) এবং অ্যারিথমিয়াসের জন্য ব্যবহৃত হয়। অ্যারিথমিয়াসের জন্য, সমস্ত ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ব্যবহার করা হয় না, তবে শুধুমাত্র পালস-নিম্নকারী ব্যবহার করা হয়।

প্রতিনিধি:

পালস হ্রাসকারী (নন-ডাইহাইড্রোপাইরিডিন):

• ভেরাপামিল 40mg, 80mg (দীর্ঘায়িত: Isoptin SR, Verogalide ER) - ডোজ 240mg;
• Diltiazem 90mg (Altiazem RR) - ডোজ 180mg;

নিম্নলিখিত প্রতিনিধি (ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ডেরিভেটিভস) অ্যারিথমিয়াসের জন্য ব্যবহার করা হয় না: তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং অস্থির এনজাইনায় নিষেধাজ্ঞা!!!

• নিফেডিপাইন (আদালাত, কর্ডাফ্লেক্স, কর্ডাফেন, কর্ডিপিন, করিনফার, নিফেকার্ড, ফেনিগিডিন) - ডোজ 10 মিলিগ্রাম, 20 মিলিগ্রাম; Nifecard XL 30mg, 60mg.
• অ্যামলোডিপাইন (নরভাস্ক, নরমোডিপিন, টেনক্স, কর্ডি কর, এস কর্ডি কর, কার্ডিলোপিন, কালচেক,
• Amlotop, Omelarcardio, Amlovas) - ডোজ 5mg, 10mg;
• ফেলোডিপাইন (প্লেনডিল, ফেলোডিপ) - 2.5 মিলিগ্রাম, 5 মিলিগ্রাম, 10 মিলিগ্রাম;
• নিমোডিপাইন (নিমোটোপ) - 30 মিলিগ্রাম;
• ল্যাসিডিপাইন (ল্যাসিপিল, সাকুর) - 2 মিলিগ্রাম, 4 মিলিগ্রাম;
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20 মিলিগ্রাম।

ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ডেরিভেটিভের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে, প্রধানত শোথ নির্দেশ করা যেতে পারে নিম্ন প্রান্তমাথাব্যথা, মুখের ফ্লাশিং, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, প্রস্রাব বৃদ্ধি। যদি ফোলা অব্যাহত থাকে তবে ওষুধটি প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন।
লারকামেন, যা ক্যালসিয়াম বিরোধীদের তৃতীয় প্রজন্মের প্রতিনিধি, ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলির জন্য উচ্চতর নির্বাচনের কারণে, এই গোষ্ঠীর অন্যান্য প্রতিনিধিদের তুলনায় কম পরিমাণে শোথ ঘটায়।

3. বিটা-ব্লকার

এমন ওষুধ রয়েছে যা বেছে বেছে রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে না - অ-নির্বাচিত ক্রিয়া, সেগুলি নিষিদ্ধ শ্বাসনালী হাঁপানি, ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD)। অন্যান্য ওষুধগুলি বেছে বেছে শুধুমাত্র হৃদয়ের বিটা রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে - একটি নির্বাচনী ক্রিয়া। সমস্ত বিটা-ব্লকার কিডনিতে প্রোরেনিনের সংশ্লেষণে হস্তক্ষেপ করে, যার ফলে রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেমকে ব্লক করে। ফলস্বরূপ, রক্তনালীগুলি প্রসারিত হয় এবং রক্তচাপ হ্রাস পায়।

প্রতিনিধি:

• Metoprolol (Betaloc ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egiloc retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egiloc C, Vasocardinretard 200mg, Metocardretard 100mg);
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - প্রায়শই ডোজ হয় 5 mg, 10 mg;
• নেবিভোলল (নেবিলেট, বিনেলল) - 5 মিলিগ্রাম, 10 মিলিগ্রাম;
• বেটাক্সোলল (লোক্রেন) - 20 মিলিগ্রাম;
• কারভেডিলল (কারভেট্রেন্ড, করিওল, ট্যালিটন, ডিলাট্রেন্ড, অ্যাক্রিডিওল) - মূলত ডোজ হল 6.25mg, 12.5mg, 25mg।

এই গ্রুপের ওষুধগুলি উচ্চ রক্তচাপের জন্য ব্যবহৃত হয়, এর সাথে মিলিত হয় ইস্কেমিক রোগহার্ট এবং অ্যারিথমিয়াস।
স্বল্প-অভিনয়ের ওষুধ, যার ব্যবহার উচ্চ রক্তচাপে যুক্তিযুক্ত নয়: অ্যানাপ্রিলিন (অবজিদান), অ্যাটেনোলল, প্রোপ্রানোলল।

বিটা-ব্লকারদের প্রধান contraindications:

• শ্বাসনালী হাঁপানি;
• নিম্ন চাপ;
• অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম;
• পেরিফেরাল ধমনীর প্যাথলজি;
• ব্র্যাডিকার্ডিয়া;
• কার্ডিওজেনিক শক;
• দ্বিতীয় বা তৃতীয় ডিগ্রির অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার অবরোধ।

4. মানে রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেমের উপর কাজ করে

ওষুধগুলি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II গঠনের বিভিন্ন পর্যায়ে কাজ করে। কিছু এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইমকে বাধা দেয় (দমন করে), অন্যরা এনজিওটেনসিন II কাজ করে এমন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে। তৃতীয় গ্রুপ রেনিনকে বাধা দেয়, শুধুমাত্র একটি ড্রাগ (অ্যালিস্কিরেন) দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (ACE) ইনহিবিটরস

এই ওষুধগুলি অ্যাঞ্জিওটেনসিন I-এর সক্রিয় অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-তে রূপান্তর রোধ করে। ফলস্বরূপ, রক্তে এনজিওটেনসিন II এর ঘনত্ব হ্রাস পায়, জাহাজগুলি প্রসারিত হয় এবং চাপ হ্রাস পায়।
প্রতিনিধি (প্রতিশব্দ বন্ধনীতে নির্দেশিত হয় - একই রাসায়নিক সংমিশ্রণ সহ পদার্থ):

• Captopril (Capoten) - ডোজ 25mg, 50mg;
• এনালাপ্রিল (রেনিটেক, বার্লিপ্রিল, রেনিপ্রিল, এডনিট, এনাপ, এনারেনাল, এনাম) - ডোজটি প্রায়শই 5 মিলিগ্রাম, 10 মিলিগ্রাম, 20 মিলিগ্রাম হয়;
• লিসিনোপ্রিল (ডিরোটন, ড্যাপ্রিল, লিসিগামা, লিসিনোটন) - ডোজটি প্রায়শই 5 মিলিগ্রাম, 10 মিলিগ্রাম, 20 মিলিগ্রাম হয়;
• পেরিন্ডোপ্রিল (প্রেস্টেরিয়াম এ, পেরিনেভা) - পেরিন্ডোপ্রিল - ডোজ 2.5 মিলিগ্রাম, 5 মিলিগ্রাম, 10 মিলিগ্রাম। Perineva - ডোজ 4mg, 8mg;
• রামিপ্রিল (ট্রাইটেস, অ্যামপ্রিলান, হার্টিল, পিরামিল) - ডোজ 2.5 মিলিগ্রাম, 5 মিলিগ্রাম, 10 মিলিগ্রাম;
• কুইনাপ্রিল (অ্যাকুপ্রো) - 5mg, 10mg, 20mg, 40mg;
• ফসিনোপ্রিল (ফোজিকার্ড, মনোপ্রিল) - 10 মিলিগ্রাম, 20 মিলিগ্রামের ডোজ এ;
• Trandolapril (Gopten) - 2 মিলিগ্রাম;
• জোফেনোপ্রিল (জোকার্ডিস) - ডোজ 7.5 মিলিগ্রাম, 30 মিলিগ্রাম।

উচ্চ রক্তচাপের বিভিন্ন মাত্রায় থেরাপির জন্য ওষুধগুলি বিভিন্ন মাত্রায় পাওয়া যায়।

ক্যাপ্টোপ্রিল (ক্যাপোটেন) ড্রাগের একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল এটি স্বল্প সময়ের ক্রিয়াকলাপের কারণে যুক্তিযুক্ত। শুধুমাত্র হাইপারটেনসিভ সংকটে.

Enalapril গ্রুপের একটি উজ্জ্বল প্রতিনিধি এবং এর প্রতিশব্দ খুব প্রায়ই ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধের কর্মের সময়কালের মধ্যে পার্থক্য নেই, তাই এটি দিনে 2 বার নেওয়া হয়। সাধারণভাবে, ACE ইনহিবিটরগুলির সম্পূর্ণ প্রভাব ড্রাগ ব্যবহারের 1-2 সপ্তাহ পরে লক্ষ্য করা যায়। ফার্মেসীগুলিতে, আপনি এনালাপ্রিলের বিভিন্ন জেনেরিক (অ্যানালগ) খুঁজে পেতে পারেন, যেমন এনালাপ্রিল ধারণকারী সস্তা ওষুধ, যা ছোট উত্পাদনকারী সংস্থাগুলি দ্বারা উত্পাদিত হয়। আমরা অন্য একটি নিবন্ধে জেনেরিকের গুণমান নিয়ে আলোচনা করেছি, তবে এখানে এটি লক্ষণীয় যে enalapril জেনেরিকগুলি কারও জন্য উপযুক্ত, তারা কারও জন্য কাজ করে না।

ACE ইনহিবিটারগুলি একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে - শুকনো কাশি। কাশির বিকাশের ক্ষেত্রে, এসিই ইনহিবিটারগুলি অন্য গ্রুপের ওষুধের সাথে প্রতিস্থাপিত হয়।
ওষুধের এই গ্রুপ গর্ভাবস্থায় contraindicated হয়, ভ্রূণ একটি teratogenic প্রভাব আছে!

অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (প্রতিপক্ষ) (সার্টান)

এই এজেন্ট এনজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লক করে। ফলস্বরূপ, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II তাদের সাথে যোগাযোগ করে না, জাহাজগুলি প্রসারিত হয়, রক্তচাপ হ্রাস পায়

প্রতিনিধি:

• Losartan (Cozaar 50mg, 100mg; Lozap 12.5mg, 50mg, 100mg; Lorista 12.5mg, 25mg, 50mg, 100mg; Vasotens 50mg, 100mg);
• Eprosartan (Teveten) - 400mg, 600mg;
• Valsartan (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg; Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg; Nortivan 40mg, 80mg, Valsacor 160mg, 160mg, ফোর্স);
• Irbesartan (Aprovel) - 150mg, 300mg;
  ক্যান্ডেসার্টান (আটাকান্দ) - 8 মিলিগ্রাম, 16 মিলিগ্রাম, 32 মিলিগ্রাম;
  তেলমিসার্টান (মাইকার্ডিস) - 40 মিলিগ্রাম, 80 মিলিগ্রাম;
  ওলমেসার্টান (কার্ডোসাল) - 10mg, 20mg, 40mg।

ঠিক পূর্বসূরিদের মত, তারা আপনাকে প্রশাসন শুরুর 1-2 সপ্তাহ পরে সম্পূর্ণ প্রভাব মূল্যায়ন করার অনুমতি দেয়। শুকনো কাশি সৃষ্টি করবেন না। গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয়! যদি চিকিত্সার সময়কালে গর্ভাবস্থা সনাক্ত করা হয় তবে এই গ্রুপের ওষুধের সাথে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপি বন্ধ করা উচিত!

5. কেন্দ্রীয় কর্মের নিউরোট্রপিক এজেন্ট

কেন্দ্রীয় কর্মের নিউরোট্রপিক ওষুধগুলি মস্তিষ্কের ভাসোমোটর কেন্দ্রকে প্রভাবিত করে, এর স্বর হ্রাস করে।

• Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0.2 mg, 0.4 mg;
• রিলমেনিডিন (আলবারেল (1 মিলিগ্রাম) - 1 মিলিগ্রাম;
• মিথাইলডোপা (ডোপেগিট) - 250 মিলিগ্রাম।

এই গ্রুপের প্রথম প্রতিনিধি হল ক্লোনিডাইন, যা আগে উচ্চ রক্তচাপে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হত। এখন এই ওষুধ প্রেসক্রিপশন দ্বারা কঠোরভাবে বিতরণ করা হয়।
Moxonidine বর্তমানে এর জন্য ব্যবহৃত হয় জরুরী সহায়তাএ উচ্চ রক্তচাপ সংকটএবং পরিকল্পিত থেরাপির জন্য। ডোজ 0.2mg, 0.4mg. সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ হল 0.6 মিলিগ্রাম/দিন।

6. কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর কাজ করে তহবিল

যদি দীর্ঘস্থায়ী চাপের কারণে উচ্চ রক্তচাপ হয়, তবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে কাজ করে এমন ওষুধগুলি (সেডেটিভস (নোভোপাসিট, পার্সেন, ভ্যালেরিয়ান, মাদারওয়ার্ট, ট্রানকুইলাইজার, হিপনোটিক্স) ব্যবহার করা হয়)।

7. আলফা ব্লকার

এই এজেন্টগুলি আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির সাথে সংযুক্ত করে এবং নোরপাইনফ্রাইনের বিরক্তিকর ক্রিয়া থেকে তাদের ব্লক করে। ফলে রক্তচাপ কমে যায়।
ব্যবহৃত প্রতিনিধি - ডক্সাজোসিন (কার্ডুরা, টোনোকার্ডিন) - প্রায়শই 1 মিলিগ্রাম, 2 মিলিগ্রাম ডোজে উত্পাদিত হয়। এটি খিঁচুনি উপশম এবং দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির জন্য ব্যবহৃত হয়। অনেক আলফা-ব্লকার ওষুধ বন্ধ করা হয়েছে।

হাইপারটেনশনে কেন একাধিক ওষুধ একবারে নেওয়া হয়?

ভিতরে প্রাথমিক অবস্থারোগে, ডাক্তার কিছু গবেষণার ভিত্তিতে এবং রোগীর বিদ্যমান রোগগুলি বিবেচনায় নিয়ে একটি ওষুধ লিখে দেন। যদি একটি ওষুধ কার্যকর না হয়, তবে অন্যান্য ওষুধগুলি প্রায়শই যোগ করা হয়, রক্তচাপ কমানোর ওষুধের সংমিশ্রণ তৈরি করে যা রক্তচাপ কমানোর জন্য বিভিন্ন প্রক্রিয়ায় কাজ করে। অবাধ্য (প্রতিরোধী) ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য কম্বিনেশন থেরাপি 5-6 পর্যন্ত ওষুধ একত্রিত করতে পারে!

থেকে ওষুধ নির্বাচন করা হয় বিভিন্ন গ্রুপ. উদাহরণ স্বরূপ:

• ACE ইনহিবিটার/মূত্রবর্ধক;
• এনজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার/মূত্রবর্ধক;
• এসিই ইনহিবিটর/ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার;
• এসিই ইনহিবিটর/ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার/বিটা-ব্লকার;
• এনজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার/ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার/বিটা-ব্লকার;
• ACE ইনহিবিটর / ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার / মূত্রবর্ধক এবং অন্যান্য সংমিশ্রণ।

অযৌক্তিক ওষুধের সংমিশ্রণ রয়েছে, যেমন: বিটা-ব্লকার/ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, পালস-লোয়ারিং, বিটা-ব্লকার/কেন্দ্রীয়ভাবে কার্যকরী ওষুধ এবং অন্যান্য সংমিশ্রণ। এটি স্ব-ঔষধ বিপজ্জনক!

সম্মিলিত প্রস্তুতি রয়েছে যা 1 ট্যাবলেটে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের বিভিন্ন গ্রুপের পদার্থের উপাদানগুলিকে একত্রিত করে।

উদাহরণ স্বরূপ:

• ACE ইনহিবিটার/মূত্রবর্ধক
  • এনালাপ্রিল / হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (কো-রেনিটেক, এনাপ এনএল, এনাপ এন,
  • Enap NL 20, Renipril GT)
  • এনালাপ্রিল/ইন্দাপামাইড (এনজিক্স ডুও, এনজিক্স ডুও ফোর্ট)
  • লিসিনোপ্রিল/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (ইরুজিড, লিসিনোটন, লিটেন এন)
  • পেরিন্ডোপ্রিল/ইন্দাপামাইড (নলিপ্রেল এআই এবং নলিপ্রেল আফোর্টে)
  • কুইনাপ্রিল/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (আক্কুজিড)
  • ফসিনোপ্রিল/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (ফোজিকার্ড এইচ)
• এনজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার/মূত্রবর্ধক
  • লোসার্টান/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (গিজার, লোজাপ প্লাস, লরিস্টা এন,
  • লরিস্তা এনডি)
  • এপ্রোসার্টান/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (টেভেটেন প্লাস)
  • ভালসার্টান/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (কো-ডিওভান)
  • Irbesartan/Hydrochlorothiazide (Co-aprovel)
  • ক্যান্ডেসার্টান/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (আটাকান্ড প্লাস)
  • টেলমিসার্টন/জিএইচটি (মাইকার্ডিস প্লাস)
• এসিই ইনহিবিটর/ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার
  • ট্রান্ডোলাপ্রিল/ভেরাপামিল (তরকা)
  • লিসিনোপ্রিল/অ্যামলোডিপাইন (নিরক্ষীয়)
• এনজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার/ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার
  • ভালসার্টান/অ্যামলোডিপাইন (এক্সফোরজ)
• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ডাইহাইড্রোপাইরিডাইন/বিটা-ব্লকার
  • ফেলোডিপাইন/মেটোপ্রোলল (লজিম্যাক্স)
• বিটা-ব্লকার / মূত্রবর্ধক (ডায়াবেটিস এবং স্থূলতার জন্য নয়)
  • বিসোপ্রোলল/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (লোডোজ, অ্যারিটেল প্লাস)

সমস্ত ওষুধ এক এবং অন্য উপাদানের বিভিন্ন ডোজ পাওয়া যায়, ডোজ একজন ডাক্তার দ্বারা রোগীর জন্য নির্বাচন করা উচিত।

রক্তচাপের লক্ষ্যমাত্রা অর্জন এবং বজায় রাখার জন্য দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের সাথে রোগীর জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সুপারিশগুলি মেনে চলার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং নির্ধারিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের নিয়ম মেনে চলার পাশাপাশি এর কার্যকারিতা, নিরাপত্তা এবং সহনশীলতার উপর নির্ভর করে থেরাপির সংশোধন প্রয়োজন। চিকিত্সা গতিশীল পর্যবেক্ষণে, ডাক্তার এবং রোগীর মধ্যে ব্যক্তিগত যোগাযোগ স্থাপন করা, উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের জন্য স্কুলে রোগীদের শিক্ষা দেওয়া, যা চিকিত্সার প্রতি রোগীর আনুগত্য বাড়ায়, নির্ধারক গুরুত্বপূর্ণ।

সার্টানগুলিকে বিশেষ এজেন্ট বলা হয়, যার ক্রিয়াটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকারগুলিতে পরিচালিত হয়। চিকিত্সকরা প্রায়শই উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত রোগীদের জন্য এগুলি লিখে দেন, যেহেতু এই ওষুধগুলির সাহায্যে প্যাথলজির অবস্থার উন্নতি করা সম্ভব।

প্রভাব নীতি

কিডনিতে চাপ কমানোর প্রক্রিয়া চলাকালীন, একটি অক্সিজেনের ঘাটতি তৈরি হয়, যার ফলস্বরূপ রেনিন তৈরি হয়। এটির সাহায্যে অ্যাঞ্জিওটেনসিন I প্রদর্শিত হয়, যা এনজিওটেনসিন II তে রূপান্তরিত হয়। এই পদার্থটি একটি সক্রিয় উপাদান হিসাবে বিবেচিত হয় যা চাপের উপর প্রভাব ফেলে, এটি বৃদ্ধি করে। অতএব, সার্টান গ্রহণ করা, যদি রোগীর থাকে তবে রিসেপ্টরগুলিকে প্রভাবিত করতে সাহায্য করে, যা উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধ করে।

সুবিধাদি

এটি সবচেয়ে বেশি বিশ্বাস করা হয় কার্যকর ওষুধউচ্চ রক্তচাপ থেকে - এগুলি সার্টান, তারা বেশ কয়েকটি সুবিধার মধ্যে পৃথক:

• দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের উপর কোন নির্ভরতা নেই;
• স্বাভাবিক রক্তচাপের সাথে, ওষুধগুলি এটি হ্রাস করে না;
• ভাল সহ্য করা হয় এবং নেতিবাচক প্রভাব একটি ন্যূনতম আছে.

এছাড়াও, ওষুধগুলি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিতে কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করে, হার্টের ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির রিগ্রেশনের গ্যারান্টি দেয় এবং হার্টের ব্যর্থতার সূচকগুলিকে স্বাভাবিক করে তোলে।

সর্বাধিক কার্যকারিতা অর্জনের জন্য, বিজ্ঞানীরা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর সাথে একযোগে মূত্রবর্ধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেন। উদাহরণস্বরূপ, "ইন্দাপামাইড" এবং "ডিক্লোথিয়াজাইড"। বিশেষজ্ঞরা মনে রাখবেন যে আপনি যদি এই নিয়মটি অনুসরণ করেন তবে আপনি কার্যকারিতা 1.5 গুণ বাড়িয়ে তুলতে পারেন। এই জন্য ধন্যবাদ, শুধুমাত্র প্রভাব উন্নত করা হয় না, কিন্তু ওষুধের কাজ দীর্ঘায়িত হয়।

এই ওষুধের অতিরিক্ত প্রভাব:

1. স্নায়ুতন্ত্রের কোষগুলিকে সুরক্ষা প্রদান করে। ওষুধটি মস্তিষ্কে রোগের প্রতিকূল প্রভাবকে কমিয়ে দেয়, স্ট্রোকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধক হিসেবে। যেহেতু তারা মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে, ডাক্তাররা প্রায়শই সেগুলি রোগীদের জন্য লিখে দেন যাদের রক্তচাপ স্বাভাবিক কিন্তু ভাস্কুলার রোগের ঝুঁকি রয়েছে।
2. অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন প্যারোক্সিজমের হুমকি হ্রাস করা হয়, যা অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাবগুলির সাহায্যে নিশ্চিত করা হয়।
3. ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমায়। বিপাকীয় প্রভাব এর জন্য দায়ী, এবং এই রোগের উপস্থিতিতে, রোগীর অবস্থা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে, কারণ টিস্যুগুলির ইনসুলিন প্রতিরোধের কাজ করা হয়।

গুরুত্বপূর্ণ !উচ্চ রক্তচাপের সময় এই জাতীয় পদার্থগুলি লিপিড বিপাককে স্বাভাবিক করে, কোলেস্টেরল কমায়, সেইসাথে ট্রাইগ্লিসারাইডস, ইউরিক অ্যাসিডের পরিমাণ। মূত্রবর্ধক গ্রহণ করার সময় এই সব খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

কিছু সার্টান মারফান সিন্ড্রোমের জন্য উপকারী, তারা রক্তনালীগুলিকে শক্তিশালী করে এবং তাদের সম্ভাব্য ফেটে যাওয়া প্রতিরোধ করে। পেশীর অবস্থাও স্বাভাবিক হয়। যেমন একটি প্রভাব "Losartan" আছে।

ইঙ্গিত

চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা যাদের আছে তাদের জন্য সার্টান লিখে দেন:

1. , যা তাদের ব্যবহারের জন্য প্রধান সূচক।
2. হার্টের ব্যর্থতা, যা রেনিন-এনজিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের অত্যধিক সক্রিয় কার্যকলাপের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করতে পারে। প্রাথমিক পর্যায়ে, এটি কার্ডিয়াক ফাংশন স্বাভাবিক করার অনুমতি দেয়।
3. নেফ্রোপ্যাথি - বিপজ্জনক পরিণতিডায়াবেটিস, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ। রোগের সাথে, প্রস্রাবে নির্গত প্রোটিনের পরিমাণ হ্রাস পায়। ওষুধগুলি কিডনি ব্যর্থতার বিকাশকে ধীর করতে সাহায্য করে।

এই জাতীয় ওষুধগুলি বিপাক, ব্রঙ্কিয়াল পেটেন্সি, দৃষ্টিশক্তির অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে না। বিরল ক্ষেত্রে, তারা একটি শুষ্ক কাশি, পটাসিয়াম মাত্রা বৃদ্ধি হতে পারে। ওষুধ ব্যবহারের প্রভাব এক মাসের মধ্যে দৃশ্যমান হবে।

বিশেষত্ব

সার্টানগুলির সাথে স্ব-চিকিত্সা নিষিদ্ধ, চিকিত্সার পদ্ধতি প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্বাচন করা উচিত। ওষুধ নির্ধারণের আগে, একটি বিশেষ রোগ নির্ণয় করা হয় এবং রোগীর অবস্থার বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করা হয়।

গুরুত্বপূর্ণ !ওষুধ অবশ্যই প্রতিদিন নিতে হবে, বাধা ছাড়াই।

চিকিত্সকরা প্রায়শই সার্টান এবং মূত্রবর্ধকগুলির সংমিশ্রণ নির্ধারণ করেন। উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য সর্বাধিক পরিচিত ওষুধগুলি হল:

এই পদার্থগুলিও সুরক্ষার জন্য দায়ী অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, তারা নিরাপদ কারণ তাদের কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই।

ওষুধের শ্রেণিবিন্যাস

ওষুধের দাম প্রস্তুতকারকের উপর নির্ভর করে, কর্মের সময়কাল। সবচেয়ে সস্তা ওষুধগুলি ব্যবহার করার সময়, রোগীকে অবশ্যই বুঝতে হবে যে তাদের আরও ঘন ঘন মাতাল করা দরকার, যেহেতু তাদের একটি সংক্ষিপ্ত প্রভাব রয়েছে।

ওষুধগুলি রচনা এবং প্রভাব অনুসারে বিভক্ত। চিকিত্সকরা তাদের প্রোড্রাগগুলিতে বিভক্ত করেন এবং সক্রিয় পদার্থসক্রিয় বিপাকের উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে। দ্বারা রাসায়নিক রচনাসার্টান হল:

একটি প্রেসক্রিপশন ছাড়া, এই সমস্ত তহবিল বিশেষ পয়েন্টে কেনা যাবে। উপরন্তু, ফার্মেসী রেডিমেড সমন্বয় অফার.

অঙ্গের উপর প্রভাব

সার্টান ব্যবহার করার সময়, রোগীর হার্টের সংকোচনের সংখ্যা বৃদ্ধি পায় না, যা ভাস্কুলার এবং কার্ডিয়াক হাইপারট্রফি গঠনে বাধা দেয়। কার্ডিওস্ক্লেরোসিসের ক্ষেত্রে এবং হাইপারটেনসিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথির ক্ষেত্রে এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

কিডনির উপর প্রভাবের জন্য, যেহেতু রোগটি এই অঙ্গটিকে প্রভাবিত করে, সার্টান গ্রহণ করা এতে সহায়তা করতে পারে। এটি প্রস্রাবে প্রোটিন নির্গমনকে প্রভাবিত করে করা হয়, যেমন ড্রাগ এই পদার্থের মাত্রা কমাতে সাহায্য করে। কিন্তু আপনার সচেতন হওয়া উচিত যে ওষুধগুলি সাধারণত প্লাজমা ক্রিয়েটাইন বৃদ্ধি করে, যা বাড়ে তীব্র ফর্মরোগ

বিপরীত

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সার্টানগুলি প্রায়শই ঘটায় না প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া, কিন্তু কখনও কখনও রোগীরা এই ধরনের সমস্যাগুলি লক্ষ্য করতে পারে:

• মাথা ঘোরা;
• মাথায় তীক্ষ্ণ ব্যথার উপস্থিতি;
• ঘুম ব্যাহত হয়;
• তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়;
• বমি বমি ভাব সহ বমি;
• কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া;
• চুলকানি ঘটে।

থেরাপি শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে সঞ্চালিত হওয়া উচিত। সন্তান জন্মদান এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ওষুধ খাওয়া নিষিদ্ধ, সেগুলি শিশুদের দেওয়া উচিত নয়। অত্যন্ত যত্ন সহকারে, ভুক্তভোগী রোগীদের পাশাপাশি বয়স্ক ব্যক্তিদের দ্বারা ওষুধ ব্যবহারের অনুমতি দেওয়া হয়।

ডাক্তার রোগীর জন্য পৃথকভাবে ডোজ নির্বাচন করেন, যা দ্রুত একটি ভাল ফলাফলের দিকে নিয়ে যাওয়ার গ্যারান্টিযুক্ত যা দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হয়।

তহবিলের কার্যকারিতা প্রমাণ করার জন্য বিজ্ঞানীরা প্রচুর পরিমাণে পরীক্ষা চালিয়েছেন। যারা পরীক্ষায় অংশ নিতে সম্মত হয়েছিল তারা সার্টানের সমস্ত প্রক্রিয়া অনুশীলনে অধ্যয়ন করতে সহায়তা করেছিল।

ওষুধ আসলে ক্যান্সার হতে পারে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য বর্তমানে একটি গবেষণা চলছে। এগুলি প্রয়োজনীয় পদ্ধতি, কারণ কিছু বিশেষজ্ঞ বিভিন্ন টিউমারকে উস্কে দেওয়ার ক্ষেত্রে সার্টানদের জড়িত থাকার বিষয়ে মতামত প্রকাশ করেন। তারা এই বিষয়টিকে ব্যাখ্যা করে যে ওষুধগুলি, যখন তারা শরীরে প্রবেশ করে, তখন কিছু নির্দিষ্ট পদার্থের একটি নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া সৃষ্টি করে, যা ঘুরে, কোষের বিস্তার নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যা একটি ভয়ানক রোগের দিকে পরিচালিত করে।

পূর্ববর্তী পরীক্ষায় দেখা গেছে যে সার্টান ব্যবহার করতে বাধ্য করা লোকেদের টিউমার হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। এই সত্ত্বেও, অনকোলজি থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি সেই ব্যক্তির মধ্যে রয়েছে যিনি ওষুধটি গ্রহণ করেন এবং যিনি কখনও এটি শুনেননি তাদের মধ্যে।

আধুনিক ওষুধ এখনও দ্ব্যর্থহীনভাবে এই প্রশ্নের উত্তর দিতে পারে না। এর কারণ রোগে বিভিন্ন ওষুধের সম্পৃক্ততা সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্যের অভাব। এটি সত্ত্বেও, উচ্চ রক্তচাপের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে তহবিলগুলি সেরা হিসাবে বিবেচিত হয়।

© শুধুমাত্র প্রশাসনের সাথে চুক্তিতে সাইট সামগ্রীর ব্যবহার।

বিজ্ঞানীরা বেশ কয়েক দশক আগে হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির প্যাথলজির বিকাশের দিকে পরিচালিত সমস্ত ঝুঁকির কারণগুলিকে নির্ভরযোগ্যভাবে চিহ্নিত করেছেন। অধিকন্তু, এই প্যাথলজি তরুণদের মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ঝুঁকির কারণগুলির সাথে রোগীর মধ্যে প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের ক্রমটি তাদের সংঘটনের মুহুর্ত থেকে টার্মিনাল হার্ট ফেইলিওর বিকাশ পর্যন্ত কার্ডিওভাসকুলার কন্টিনিউম বলা হয়। পরবর্তীতে, পরিবর্তে, তথাকথিত "হাইপারটেনসিভ ক্যাসকেড" অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ - উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত রোগীর দেহে প্রক্রিয়াগুলির একটি শৃঙ্খল, যা আরও গুরুতর রোগ (স্ট্রোক, হার্ট) হওয়ার ঝুঁকির কারণ। আক্রমণ, হার্ট ফেইলিউর, ইত্যাদি)। যে প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করা যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে যেগুলি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যার ব্লকারগুলি নীচে আলোচনা করা সার্টান।

তাই, হৃদরোগের বিকাশ রোধ করা সম্ভব না হলে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা, প্রাথমিক পর্যায়ে আরও গুরুতর হৃদরোগের বিকাশকে "বিলম্বিত" করা উচিত। এই কারণেই উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের বাম ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলিক কর্মহীনতা এবং এর ফলে বিরূপ পরিণতি প্রতিরোধ করার জন্য রক্তচাপের সংখ্যা (ঔষধ গ্রহণ সহ) সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

সার্টানগুলির ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া - অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার

প্যাথোজেনেসিসের এক বা অন্য লিঙ্ককে প্রভাবিত করে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে মানবদেহে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলির প্যাথলজিকাল চেইন ভেঙে ফেলা সম্ভব।সুতরাং, এটি দীর্ঘদিন ধরে জানা গেছে যে উচ্চ রক্তচাপের কারণ হল ধমনীর বর্ধিত স্বন, কারণ, হেমোডাইনামিকসের সমস্ত আইন অনুসারে, তরল প্রশস্তের চেয়ে বেশি চাপে একটি সংকীর্ণ জাহাজে প্রবেশ করে। রেনিন-অ্যালডোস্টেরন-এনজিওটেনসিন সিস্টেম (RAAS) ভাস্কুলার টোন নিয়ন্ত্রণে একটি অগ্রণী ভূমিকা পালন করে। জৈব রসায়নের প্রক্রিয়াগুলি না নিয়ে, এটি উল্লেখ করা যথেষ্ট যে অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম অ্যাঞ্জিওটেনসিন II গঠনে উৎসাহিত করে এবং পরবর্তীটি, ভাস্কুলার প্রাচীরের রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে, এর উত্তেজনা বাড়ায়, যার ফলে ধমনী উচ্চ রক্তচাপ হয়।

পূর্বোক্তগুলির উপর ভিত্তি করে, ওষুধের দুটি গুরুত্বপূর্ণ গ্রুপ রয়েছে যা RAAS-কে প্রভাবিত করে - এনজিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটরস (ACE ইনহিবিটরস) এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (ARB, বা সার্টান)।

প্রথম গ্রুপে এনালাপ্রিল, লিসিনোপ্রিল, ক্যাপ্টোপ্রিল এবং আরও অনেকের মতো ওষুধ রয়েছে।

দ্বিতীয়টির কাছে - সার্টান, নিচে বিস্তারিত আলোচনা করা ওষুধ - লোসার্টান, ভালসার্টান, টেলমিসার্টান এবং অন্যান্য।

সুতরাং, সার্টান এনজিওটেনসিন II এর রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে, যার ফলে ভাস্কুলার টোন বৃদ্ধি স্বাভাবিক হয়। ফলস্বরূপ, হৃৎপিণ্ডের পেশীর লোড হ্রাস পেয়েছে, কারণ এখন হৃৎপিণ্ডের পক্ষে রক্তনালীতে "ধাক্কা" দেওয়া অনেক সহজ এবং রক্তচাপ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

RAAS-তে বিভিন্ন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রভাব

উপরন্তু, sartans, সেইসাথে ACE inhibitors, এর বিধানে অবদান রাখে অর্গানপ্রোটেকটিভ অ্যাকশন,অর্থাত্, তারা চোখের রেটিনা, রক্তনালীগুলির অভ্যন্তরীণ প্রাচীরকে (ইন্টিমা, যার অখণ্ডতা উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ), হৃদপিণ্ডের পেশী, মস্তিষ্ক এবং কিডনিকে "সুরক্ষা" করে। উচ্চ রক্তচাপের বিরূপ প্রভাব।

যোগ করা উচ্চ চাপএবং এথেরোস্ক্লেরোসিসে রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধি পায়, ডায়াবেটিসএবং ভুল জীবনধারা - একটি বড় শতাংশ ক্ষেত্রে আপনি পেতে পারেন তীব্র ইনফার্কশনবা মোটামুটি অল্প বয়সে স্ট্রোক। অতএব, শুধুমাত্র রক্তচাপের মাত্রা ঠিক করার জন্য নয়, এই ধরনের জটিলতা প্রতিরোধের জন্যও সার্টান ব্যবহার করা উচিত যদি ডাক্তার রোগীর সেগুলি গ্রহণের ইঙ্গিতগুলি নির্ধারণ করে থাকেন।

ভিডিও: মধু। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এবং উচ্চ রক্তচাপ সম্পর্কে অ্যানিমেশন

সার্টান কখন খাওয়া উচিত?

পূর্বোক্তগুলির উপর ভিত্তি করে, নিম্নলিখিত রোগগুলি অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার গ্রহণের ইঙ্গিত হিসাবে কাজ করে:

• বিশেষ করে বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির সাথে। সার্টানগুলির চমৎকার হাইপোটেনসিভ প্রভাব উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত রোগীর শরীরে ঘটে যাওয়া প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়াগুলির উপর তাদের প্রভাবের কারণে। যাইহোক, রোগীদের বিবেচনা করা উচিত যে সর্বোত্তম প্রভাব দৈনিক গ্রহণের শুরু থেকে কয়েক সপ্তাহ পরে বিকাশ লাভ করে, তবে তা সত্ত্বেও, এটি চিকিত্সার পুরো সময়কাল জুড়ে থাকে।
• . শুরুতে উল্লিখিত কার্ডিওভাসকুলার ধারাবাহিকতা অনুসারে, হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীতে সমস্ত প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া, সেইসাথে তাদের নিয়ন্ত্রণকারী নিউরোহিউমোরাল সিস্টেমে, শীঘ্র বা পরে এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে হৃদয় বর্ধিত লোডের সাথে মানিয়ে নিতে পারে না, এবং হৃৎপিণ্ডের পেশী কেবল ক্ষয়ে যায়। অন্যের জন্য প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া বন্ধ করার জন্য প্রাথমিক পর্যায়ে, এবং ACE ইনহিবিটার এবং সার্টান আছে। এছাড়াও, মাল্টিসেন্টার চলাকালীন ক্লিনিকাল গবেষণাএটি প্রমাণিত হয়েছে যে ACE ইনহিবিটর, সার্টান এবং বিটা-ব্লকারগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে CHF এর অগ্রগতির হার হ্রাস করে, সেইসাথে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি সর্বনিম্ন করে।
• নেফ্রোপ্যাথি। কিডনি প্যাথলজি রোগীদের ক্ষেত্রে সার্টান ব্যবহার ন্যায়সঙ্গত, যা উচ্চ রক্তচাপের কারণে বা ফলে।
• টাইপ 2 রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজি। ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাসের কারণে সার্টানগুলির ক্রমাগত গ্রহণ শরীরের টিস্যুগুলির দ্বারা গ্লুকোজের আরও ভাল ব্যবহারে অবদান রাখে। এই বিপাকীয় প্রভাব রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিককরণে অবদান রাখে।
• সঙ্গে রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজি. এই ইঙ্গিতটি এই সত্য দ্বারা নির্ধারিত হয় যে সার্টানগুলি উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা সহ রোগীদের রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা স্বাভাবিক করে, সেইসাথে খুব কম, নিম্ন এবং উচ্চ ঘনত্বের কোলেস্টেরলের (ভিএলডিএল কোলেস্টেরল, এলডিএল কোলেস্টেরল, এইচডিএল কোলেস্টেরল) মধ্যে ভারসাম্যহীনতার সাথে। প্রত্যাহার করুন যে "খারাপ" কোলেস্টেরল খুব কম এবং কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলিতে পাওয়া যায় এবং "ভাল" - উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনে।

সার্টান কোন সুবিধা আছে?

অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে এমন কৃত্রিম ওষুধ পাওয়ার পর, বিজ্ঞানীরা কিছু সমস্যার সমাধান করেছেন যেগুলি যখন উদ্ভূত হয় ব্যবহারিক প্রয়োগঅন্যান্য দলের ডাক্তার।

সুতরাং, বিশেষত, এসিই ইনহিবিটরস (প্রেস্টারিয়াম, নোলিপ্রেল, এনাম, লিসিনোপ্রিল, ডিরোটন), যা বেশ কার্যকর এবং নিরাপদ, তদুপরি, এক অর্থে, এমনকি "উপযোগী" ওষুধগুলিও একটি উচ্চারিত পার্শ্বের কারণে রোগীদের দ্বারা খুব কম সহ্য করা হয়। শুষ্ক বাধ্যতামূলক কাশিতে প্রভাব। সার্টান এই ধরনের প্রভাব দেখায় না।

(egilok, metoprolol, concor, coronal, bisoprolol) এবং (verapamil, diltiazem) হৃদস্পন্দনকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে, এটিকে ধীর করে দেয়, তাই উচ্চ রক্তচাপ এবং ছন্দের ব্যাঘাত যেমন ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং/অথবা ব্র্যাডিয়ারিথমিয়া রোগীদের ARBs প্রেসক্রাইব করা ভাল। পরেরটি হৃৎপিণ্ডে সঞ্চালনের উপর এবং উপর হৃদস্পন্দনকোন প্রভাব নেই। এছাড়াও, সার্টানগুলি শরীরে পটাসিয়াম বিপাককে প্রভাবিত করে না, যা আবার হৃৎপিণ্ডে সঞ্চালনের ব্যাঘাত ঘটায় না।

সার্টানগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা হ'ল যৌন সক্রিয় পুরুষদের জন্য এগুলি নির্ধারণের সম্ভাবনা, যেহেতু সার্টানগুলি পুরানো বিটা-ব্লকার (অ্যানাপ্রিলিন, ওবজিডান) এর বিপরীতে শক্তি এবং ইরেক্টাইল ডিসফাংশন সৃষ্টি করে না, যা প্রায়শই রোগীরা নিজেরাই গ্রহণ করেন, কারণ তারা সাহায্য".

ARB-এর মতো আধুনিক ওষুধের এই সমস্ত সুবিধা থাকা সত্ত্বেও, ওষুধের সংমিশ্রণের সমস্ত ইঙ্গিত এবং বৈশিষ্ট্যগুলি দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত শুধুমাত্র একজন ডাক্তার বিবেচনা করে ক্লিনিকাল ছবিএবং একটি নির্দিষ্ট রোগীর পরীক্ষার ফলাফল।

বিপরীত

সার্টান ব্যবহারের বিপরীতে এই গোষ্ঠীর ওষুধের প্রতি স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা, গর্ভাবস্থা, 18 বছরের কম বয়সী শিশু, লিভার এবং কিডনির গুরুতর লঙ্ঘন (লিভার এবং কিডনি ব্যর্থতা), অ্যালডোস্টেরনিজম, রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট গঠনের গুরুতর ব্যাধি ( পটাসিয়াম, সোডিয়াম), কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে অবস্থা। এই বিষয়ে, অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাব এড়াতে একজন সাধারণ অনুশীলনকারী বা কার্ডিওলজিস্টের সাথে পরামর্শ করার পরেই ওষুধ গ্রহণ শুরু করা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্ভব?

যেকোনো ওষুধের মতো, এই গ্রুপের ওষুধেরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। যাইহোক, তাদের সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি নগণ্য এবং 1% এর সামান্য বেশি বা কম ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটে। এর মধ্যে রয়েছে:

1. দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (শরীরের উল্লম্ব অবস্থানের তীক্ষ্ণ গ্রহণের সাথে), ক্লান্তি বৃদ্ধি এবং অ্যাথেনিয়ার অন্যান্য লক্ষণ,
2. ব্যথা বুক, অঙ্গের পেশী এবং জয়েন্টগুলোতে,
3. পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, অম্বল, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডিসপেপসিয়া।
4. অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, অনুনাসিক প্যাসেজের শ্লেষ্মা ঝিল্লি ফুলে যাওয়া, শুষ্ক কাশি, ত্বকের লালভাব, প্রুরিটাস।

সার্টানদের মধ্যে কি ভালো ওষুধ আছে?

অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর বিরোধীদের শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, এই ওষুধগুলির চারটি গ্রুপ আলাদা করা হয়।

এই উপর ভিত্তি করে রাসায়নিক গঠনঅণু ভিত্তিক:

• টেট্রাজোলের বাইফেনাইল ডেরিভেটিভ (লোসার্টান, ইরবেসার্টান, ক্যান্ডেসার্টান),
• টেট্রাজল (টেলমিসার্টান) এর একটি নন-বাইফেনাইল ডেরিভেটিভ,
• নন-বাইফেনাইল নেটেট্রাজল (এপ্রোসার্টান),
• অ-চক্রীয় যৌগ (ভালসার্টান)।

কার্ডিওলজিতে সার্টানগুলি নিজেদের মধ্যে একটি উদ্ভাবনী সমাধান হওয়া সত্ত্বেও, তাদের মধ্যে, সর্বশেষ (দ্বিতীয়) প্রজন্মের ওষুধগুলিকেও আলাদা করা যেতে পারে, বেশ কয়েকটি ফার্মাকোলজিকাল এবং ফার্মাকোডাইনামিক বৈশিষ্ট্য এবং শেষ প্রভাবগুলিতে পূর্ববর্তী সার্টানগুলির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতর। আজ অবধি, এই ওষুধটি হল টেলমিসার্টান ( বাণিজ্যিক নামরাশিয়ায় - "মাইকার্ডিস")। এই ওষুধটিকে যথাযথভাবে সেরাদের মধ্যে সেরা বলা যেতে পারে।

সার্টানদের তালিকা, তাদের তুলনামূলক বৈশিষ্ট্য

সক্রিয় পদার্থ	ব্যবসায়িক নাম	ডোজ সক্রিয় উপাদানএকটি ট্যাবলেটে, মিলিগ্রাম	প্রস্তুতকারক দেশ	মূল্য, প্যাকেজ মধ্যে ডোজ এবং পরিমাণ উপর নির্ভর করে, ঘষা
লোসার্টান	ব্লকট্রান Presartan ভাসোটেনজ	12.5; 25;50	রাশিয়া চেক প্রজাতন্ত্র, স্লোভাকিয়া রাশিয়া, স্লোভেনিয়া সুইজারল্যান্ড আইসল্যান্ড	140-355
ইরবেসার্টান	ইরসার এপ্রোভেল	150; 300	রাশিয়া ফ্রান্স	684-989
ক্যান্ডেসার্টান	হাইপোসার্ড কান্দেকর	8; 16; 32	পোল্যান্ড স্লোভেনিয়া	193-336
তেলমিসার্টান	মাইকার্ডিস	40; 80	অস্ট্রিয়া, জার্মানি	553-947
টেলমিসার্টান + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড	মাইকার্ডিস প্লাস	40+12.5;80+12.5	অস্ট্রিয়া, জার্মানি	553-947
আজিলসার্টন	এদারবি	40; 80	জাপান	520-728
এপ্রোসার্টান	তেভেতেন	600	জার্মানি, ফ্রান্স, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, নেদারল্যান্ডস	1011-1767
ভালসার্টান	ভালজ ভালসাকর ডিওভান	40;80;160	আইসল্যান্ড, বুলগেরিয়া, রাশিয়া, স্লোভেনিয়া সুইজারল্যান্ড	283-600 1564-1942
ভালসার্টান + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড	ওয়ালজ এন ভালসাকর এন ভালসাকর এনডি	40+12.5;	আইসল্যান্ড, বুলগেরিয়া, রাশিয়া, স্লোভেনিয়া	283-600

সার্টান কি অন্যান্য ওষুধের সাথে নেওয়া যেতে পারে?

প্রায়শই, উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের কিছু অন্যান্য সহজাত রোগ থাকে যার জন্য সম্মিলিত ওষুধের নিয়োগের প্রয়োজন হয়। উদাহরণস্বরূপ, ছন্দের ব্যাঘাতের রোগীরা একই সময়ে অ্যান্টিঅ্যারিদমিকস, বিটা-ব্লকার এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন অ্যান্টিগনিস্ট ইনহিবিটরগুলি গ্রহণ করতে পারে এবং এনজিনা পেক্টোরিসের রোগীরাও নাইট্রেট গ্রহণ করতে পারে। উপরন্তু, কার্ডিয়াক প্যাথলজি সহ সমস্ত রোগীদের অ্যান্টিপ্ল্যাটলেট এজেন্ট (অ্যাসপিরিন-কার্ডিও, থ্রম্বোআস, এসিকার্ডল, ইত্যাদি) নিতে দেখানো হয়। অতএব, তালিকাভুক্ত ওষুধগুলি গ্রহণকারী রোগীদের এবং শুধুমাত্র তাদের একসাথে নেওয়ার ভয় পাওয়া উচিত নয়, যেহেতু সার্টান অন্যান্য কার্ডিয়াক ওষুধের সাথে সম্পূর্ণরূপে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

স্পষ্টতই অবাঞ্ছিত সংমিশ্রণের মধ্যে, শুধুমাত্র সার্টান এবং এসিই ইনহিবিটরগুলির সংমিশ্রণ লক্ষ করা যায়, কারণ তাদের ক্রিয়া করার পদ্ধতি প্রায় একই। এই ধরনের সংমিশ্রণ এমন কিছু নয় যা contraindicated নয়, বরং এটি অর্থহীন।

উপসংহারে, এটি লক্ষ করা উচিত যে, সার্টান সহ এই বা সেই ওষুধের ক্লিনিকাল প্রভাবগুলি যতই আকর্ষণীয় হোক না কেন, প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। আবার, ভুল সময়ে শুরু করা চিকিত্সা কখনও কখনও স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য হুমকির সাথে পরিপূর্ণ হয় এবং এর বিপরীতে, স্ব-চিকিৎসা, স্ব-নির্ণয়ের সাথে মিলিত, রোগীর অপূরণীয় ক্ষতিও করতে পারে।

ভিডিও: সার্টান নিয়ে বক্তৃতা