Zinnat aparține celei de-a doua generații de antibiotice cefalosporine. Afectează o gamă largă infecții bacteriene datorită cefuroximei incluse în compoziție. Medicamentul nu numai că previne proliferarea bacteriilor periculoase, ci și le distruge. Să luăm în considerare indicațiile și instrucțiunile de utilizare a medicamentului în pediatrie.

Formele de eliberare și compoziția antibioticului

Cefuroxima, componenta principală a medicamentului, este rezistentă la o serie de beta-lactamaze și are un efect pozitiv în tratamentul afecțiunilor cauzate atât de agenți infecțioși gram-pozitivi, cât și gram-negativi. Este produs sub mai multe mărci: Kimacef, Ceftin, Aksetin etc. Zinnat este produs în Marea Britanie.

Puțin alungite, convexe pe ambele părți, comprimatele de Zinnat sunt de culoare albă sau ușor gălbuie. Acestea produc 2 tipuri de tablete: 125 mg și 250 mg de cefuroximă. Forma orală a medicamentului este rezistentă la enzimele produse de microorganisme care asigură rezistență la antibiotice.

Ingredientul activ este suplimentat cu elemente auxiliare: celuloză microcristalină, ulei vegetal hidrogenat (modificat), primeloză (croscarmeloză sodică) și lauril sulfat de sodiu. Compoziția stratului de suprafață al tabletelor în ambele versiuni include hipromeloză, propilenglicol, colorant alb opaspray și conservant E216. Comprimatele sunt ambalate în blistere a câte 10 bucăți și vândute în cutii de carton.

Suspensia este obținută dintr-o formă granulară a medicamentului, care diferă în excipienți din tablete. Granulele conțin elemente suplimentare: acid octadecanoic, zaharoză, îndulcitori E950, E951, povidonă K30, gumă xantan, arome.

Granulele sunt particule albe mici, cu un diametru de până la 3 mm și au o formă neregulată. Când este diluat cu apă, se formează o suspensie gălbuie cu gust fructat. Suspensia este disponibilă în sticle de sticlă cu capac din plastic echipat cu dispozitiv de siguranță pentru copii. Sticla se pune într-o cutie de carton, însoțită de o lingură de măsurare de 5 ml și o ceașcă de măsurare.

Pentru ce boli este prescris Zinnat?

Zinnat pentru copii se alege cand boli inflamatorii cauzate de agenți infecțioși sensibili la cefuroximă. Acestea includ:

• leziuni bacteriene ale urechii, nasului și gâtului, dureri în gât, boli ale laringelui, traheei, sinusurilor paranazale;
• inflamația bronhiilor de natură infecțioasă;
• pneumonie;
• leziuni infecțioase ale pielii și țesuturilor moi - furunculoză, piodermie;
• infecții ale tractului urinar – cistita, pielonefrită, gonoree;
• peritonita - inflamatie perete abdominal, intoxicații cu sânge, meningită;
• stadiul inițial al borreliozei transmise de căpușe (boala Lyme).

Datorită capacității cefuroximei de a rezista beta-lactamazelor bacteriene, Zinnat este eficient în tratamentul afecțiunilor cauzate de agenți infecțioși rezistenți la ampicilină sau rezistenți la amoxicilină. Susceptibilitatea agenților patogeni la cefuroximă variază în funcție de regiune și se modifică în timp. Atunci când alegeți un antibiotic, trebuie luate în considerare datele locale.

Zinnat este un antibiotic, deci utilizarea lui este posibilă numai la recomandarea medicului

Mod de administrare și dozare a medicamentului

Perioada recomandată de terapie este de la 5 la 10 zile. Medicamentul se ia după mese cu o cantitate suficientă de lichid. Pentru pacienții adulți, Zinnat este prescris sub formă de comprimate de 250 mg de două ori pe zi. Doza maxima pentru boli grave este de 500 mg de 2 ori pe zi.

Pentru infecții ale tractului urinar, medicamentul poate fi prescris într-o cantitate de 125 mg de două ori pe zi pentru tratamentul gonoreei, medicamentul trebuie administrat o dată pe zi, în cantitate de 1 g durează 20 de zile, medicamentul este prescris într-o cantitate de 500 mg de două ori pe zi.

Utilizarea tabletelor pentru copii

Tabletele pot fi prescrise copiilor cu vârsta peste 3 ani. Doza zilnică maximă pentru ei este de 500 mg. De obicei, se administrează de două ori pe zi în cantitate de 125 mg după mese. În tratamentul bolilor severe, inclusiv inflamația urechii medii, o singură doză poate fi de 250 mg, cu un total doza zilnica 500 mg.

Comprimatele Zinnat nu sunt utilizate pentru copiii care au dificultăți la înghițire. Deoarece nu se recomandă spargerea și zdrobirea tabletelor, copiilor li se prescrie medicamentul sub formă de suspensie. Doza exactă la diverse boli iar forma recomandată sunt date în instrucțiunile de utilizare.

Prepararea suspensiei și dozarea acesteia în funcție de vârstă

Suspensia antibacteriană are un gust specific, așa că uneori un copil poate avea greață după ce o ia.

Pentru a dilua suspensia, este necesar să adăugați apă în sticla deschisă, a cărei cantitate este măsurată folosind o cană de măsurare (până la marcajul indicat). Sticla trebuie mai întâi agitată pentru a dizolva pulberea. După diluarea cu apă, sticla trebuie închisă ermetic și agitată de mai multe ori, apoi așteptați cel puțin 3 minute pentru ca medicamentul să se combine complet cu apă.

Suspensia se dă copilului într-o cantitate determinată de greutate, vârstă, grad de afectare a organelor sau disfuncție. Zinnat este prescris copiilor de la 3 luni la 12 ani în dozele indicate mai jos.

Tabelul 1. Dozajul antibioticului Zinnat în suspensie:

În cazul infecțiilor severe, precum și a inflamației urechii medii, doza de medicament este crescută de 1,5 ori. Cantitatea este determinată în proporție de 15 mg per kilogram de greutate a copilului.

Tabelul 2. Doze pentru boli severe:

Pentru bolile grave cu evoluție severă, antibioticul se administrează intramuscular. Pentru injecție, se utilizează medicamentul Zinacef, care conține cefuroximă sub formă de sare de sodiu. Ulterior, are loc o tranziție la administrarea orală.

Contraindicații

Un antibiotic eficient are o serie de contraindicații. Acestea includ:

• vârsta mai mică de 3 luni;
• Pentru copiii sub 3 ani, medicamentul este prescris cu prudență;
• reacții alergice la antibiotice;
• răspunsul negativ al sistemului imunitar la medicamentele penicilină;
• tulburare ereditară a metabolismului aminoacizilor – fenilcetonurie;
• ulcer peptic al stomacului sau duodenului, mai ales în caz de sângerare;
• sindrom de afectare a funcției renale, însoțit de tulburări de apă, electroliți și alte tipuri de metabolism - insuficiență renală;
• inflamația cronică a mucoasei intestinului gros - colită ulceroasă nespecifică (recomandăm să citiți:);
• sarcina și alăptarea;
• sângerări de diverse etiologii.

Efectele secundare ale medicamentului și supradozajul

Dacă produsul este utilizat corect și sunt respectate instrucțiunile, copilul poate prezenta în continuare reacții alergice la Zinnat. Un simptom caracteristic refuzul de a lua medicamentul va provoca urticarie, însoțită mâncărime severă. Poate să apară febră de droguri. Utilizarea ulterioară este prevenită prin apariția diareei, fenomenelor icterice, vărsături și greață.

O reacție la un antibiotic poate duce la o modificare a compoziției sângelui. O scădere a numărului de neutrofile, trombocite sau leucocite, o creștere a numărului de eozinofile necesită o revizuire a regimului de tratament.

Șoc anafilactic, exprimat prin apariția durerii ascuțite, umflături, dificultăți de respirație, cădere bruscă tensiune arteriala, necesită nu numai oprirea utilizării antibioticului, ci și apelarea imediată a unei ambulanțe îngrijire medicală. Paloarea tegumentului, buzele și degetele albastre, pierderea conștienței indică o amenințare la adresa vieții pacientului.

Care este mai bine - Zinnat sau Suprax?

Pentru orice boala, alegere medicament ramane la doctor. Cu toate acestea, părinții ar trebui să monitorizeze prescripțiile specialistului, ținând cont de reacțiile alergice ale copilului cunoscute de ei:

• Zinnat este un medicament extrem de eficient. Poate fi folosit in unele cazuri de la varsta de 4 luni. Cu toate acestea, dezavantajul său este un număr mare de contraindicații și efecte secundare.
• Suprax este un medicament eficient de a treia generație (mai multe detalii în articol:). Cu toate acestea, utilizarea sa este posibilă de la 7 luni de viață. De obicei, este utilizat în cazurile în care antibioticele mai slabe nu au dat rezultatul dorit.

Ce medicament este mai bun, Zinnat sau Suprax, depinde de vârsta și starea copilului. Nu ar trebui să încercați să prescrieți singur tratament cu antibiotice pentru copilul dvs., poate fi periculos. În unele cazuri, pentru a evita o reacție negativă la Zinnat, o puteți înlocui cu alte medicamente.

Ce altceva poate înlocui Zinnat?

Dacă este necesar, Zinnat poate fi înlocuit cu un alt antibiotic cu o compoziție similară. Cefuroxima este produsă sub diferite nume de marcă: Accetin, Axosef, Kefstar, Xorim, Micrex și multe altele.

În unele cazuri, este necesar să înlocuiți antibioticul cu altul care are un efect similar, dar care conține o substanță activă diferită. Suprax poate fi utilizat pentru a trata boli similare. Cu toate acestea, există și alte medicamente:

1. – un antibiotic al cărui ingredient activ este azitromicina. Indicațiile sale de utilizare sunt aceleași cu cele ale Zinnat, dar poate fi folosit și pentru tratare ulcer peptic. Medicamentul este prescris copiilor cu vârsta peste 3 ani pentru o singură doză zilnică de 10 mg pe kilogram de greutate corporală.
2. – un antibiotic aparținând macrolidelor. Substanta activa– claritromicină. Potrivit mărturiei, el se intersectează cu Zinnat. Copiilor sub 12 ani li se prescrie medicamentul în doză de 7,5 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi. În cazurile severe, doza este dublată. Recepția se face de 2 ori pe zi.
3. Augmentin – conține 2 substanțe active: amoxicilină și acid clavulanic (vezi și:). Se prescrie bebelușilor începând cu vârsta de 4 luni. Nu este rezistent la beta-lactamaze, prin urmare este folosit pentru combaterea microorganismelor care nu produc aceste enzime.

Orice medicament are contraindicații și efect secundar. Dacă este necesar să înlocuiți Zinnat cu un alt antibiotic, alegerea ar trebui să fie încredințată unui specialist.

• Instrucțiuni de utilizare Zinnat™
• Compoziția medicamentului Zinnat™
• Indicații ale medicamentului Zinnat ™
• Condiții de păstrare pentru medicamentul Zinnat ™
• Perioada de valabilitate a medicamentului Zinnat™

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

granule pentru preparare. susp. pentru administrare orală 125 mg/5 ml: flacon. 50 ml per set cu masura sticla sau masura. linguriţă
Reg. Nr.: 7870/06/11/16 din 29 noiembrie 2016 - Perioada de înscriere. bate nu este limitat

Granule pentru prepararea suspensiei pentru administrare orală alb sau aproape alb, curgător liber; atunci când este redusă cu apă, se formează o suspensie albă sau galben pal cu un miros fructat caracteristic.

* cefuroxima axetil și acidul stearic sunt prezente sub formă de complex acid stearic-cefuroxime axetil 15% (SACA), a cărui cantitate depinde de conținutul cantitativ de cefuroximă axetil din substanța originală.

Excipienți: acid stearic* - 852 mg, zaharoză - 3062 mg, aromă tutti-frutti - 100 mg, acesulfam de potasiu - 21 mg, aspartam - 21 mg, povidonă K30 - 13 mg, gumă xantan - 1 mg.

Sticle de sticlă închisă la culoare cu o capacitate de 50 ml (1) completate cu o cană de măsurat sau o lingură de măsurare - pachete de carton.

Descriere medicament ZINNAT™ pe baza instrucțiunilor aprobate oficial de utilizare a medicamentului și făcute în 2017. Data actualizării: 20.12.2017

efect farmacologic

Mecanism de acțiune

Cefuroxima axetil este hidrolizată de enzimele esterază în antibioticul activ, cefuroximă.

Cefuroxima inhibă sinteza peretelui celular bacterian după legarea de proteinele de legare a penicilinei (PBP). Acest lucru duce la întreruperea biosintezei peretelui celular (peptidoglicani), ceea ce duce în cele din urmă la liza și moartea celulei bacteriene.

Mecanism de rezistență

Rezistența bacteriană la cefuroximă poate rezulta din unul sau mai multe dintre următoarele mecanisme:

• hidroliza de către β-lactamaze (inclusiv beta-lactamaze cu spectru extins (ESBL)) și enzime AmpC care pot fi induse sau activate persistent la anumite specii de bacterii gram-negative aerobe;
• afinitate redusă a proteinelor de legare a penicilinei pentru cefuroximă;
• impermeabilitatea membranei exterioare, care limitează accesul cefuroximei la proteinele de legare a penicilinei în bacteriile gram-negative;
• mecanisme de eflux bacterian.

Microorganismele care au devenit rezistente la alte cefalosporine injectabile sunt de așteptat să fie rezistente la cefuroximă.

În funcție de mecanismul de rezistență, microorganismele cu rezistență dobândită la peniciline pot demonstra o sensibilitate redusă sau rezistență la cefuroximă.

Valorile de breakpoint pentru cefuroxima axetil

Concentrația minimă inhibitorie (MIC) stabilite de Comitetul european pentru testarea sensibilității medicamente antimicrobiene(EUCAST) sunt prezentate mai jos:

Microorganism	Valori limită [mg/l]
	H	R
Enterobacteriaceae 1, 2	≤8	>8
Staphylococcus spp.	Nota 3	Nota 3
Streptococul A, B, C și G	Nota 4	Nota 4
Streptococcus pneumoniae	≤0.25	>0.5
Moraxella catarrhalis	≤0.125	>4
Haemophilus influenzae	≤0.125	>1
Puncte de întrerupere care nu sunt asociate cu o anumită specie bacteriană 1	ND 5	ND 5

1 Punctele de breakpoint ale cefalosporinei pentru Enterobacteriaceae vor detecta toate mecanismele de rezistență relevante clinic (inclusiv ESBL și AmpC mediat de plasmid). Unele tulpini care produc β-lactamaze sunt sensibile sau susceptibile intermediar la cefalosporinele de generația a 3-a sau a 4-a și ar trebui raportate ca fiind descoperite, de exemplu. Prezența sau absența ESBL nu afectează în sine determinarea categoriei de sensibilitate. În multe zone, detectarea și caracterizarea ESBL este recomandată sau obligatorie în scopul controlului infecției.

2 Doar infecție necomplicată a tractului urinar (cistita) (vezi secțiunea „Indicații”).

3 Concluzia despre sensibilitatea stafilococilor la cefalosporine se bazează pe sensibilitatea la meticilină, cu excepția ceftazidimei, cefiximului și ceftibutenului, care nu au valori limită și nu trebuie utilizate pentru infecții cu stafilococ.

4 Concluzia despre sensibilitatea la beta-lactamine a streptococilor β-hemolitici din grupele A, B, C și G se bazează pe sensibilitatea la penicilină.

5 Nu există dovezi suficiente că speciile în cauză sunt ținte bune pentru terapia medicamentoasă. IPC poate fi indicat cu un comentariu, dar fără o definiție însoțitoare în categoria C sau R.

S=sensibil, R=rezistent.

Sensibilitatea microbiologică

Prevalența rezistenței dobândite poate varia geografic și în timp între speciile selectate, astfel încât informațiile locale privind rezistența sunt de dorit, în special atunci când se tratează infecții severe. Dacă este necesar, ar trebui solicitat sfatul unui expert dacă prevalența locală a rezistenței este de așa natură încât utilizarea medicamentului în cel puțin unele tipuri de infecții este controversată.

Cefuroxima este în general activă împotriva următoarelor microorganisme in vitro.

Microorganisme sensibile

Aerobi gram-pozitivi:

• Staphylococcus aureus (sensibil la meticilină)*, Stafilococ coagulază negativ (sensibil la meticilină), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae.

Aerobi Gram negativi:

• Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis.

Spirochete:

• Borrelia burgdorferi.

Microorganisme pentru care este posibilă rezistența dobândită

Aerobi gram-pozitivi:

• Streptococcus pneumoniae.

Aerobi Gram negativi:

• Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus spp. (pe lângă Proteus vulgaris), Providencia spp.

Anaerobi gram-pozitivi:

• Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.

Anaerobi Gram negativi:

• Fusobacterium spp., Bacteroides spp.

Microorganisme rezistente în mod natural

Aerobi gram-pozitivi:

• Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium.

Aerobi Gram negativi:

• Acinetobacter spp., Campylobacter spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Anaerobi Gram negativi:

• Bacteroides fragilis.
• Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

*Toate S. aureus rezistente la meticilină sunt rezistente la cefuroximă.

Farmacocinetica

Aspiraţie

După administrarea orală de cefuroximă, axetilul este absorbit din tractul gastrointestinal și este rapid hidrolizat în mucoasa intestinală și sânge, eliberând cefuroximă în sânge. Cefuroxima axetil este absorbită optim atunci când este luată imediat după masă.

După administrarea comprimatelor de cefuroximă axetil, Cmax în ser (2,1 mcg/ml pentru o doză de 125 mg, 4,1 mcg/ml pentru o doză de 250 mg, 7,0 mcg/ml pentru o doză de 500 mg și 13,6 mcg/ml pentru un doza de 1000 mg) se realizează după aproximativ 2-3 ore de la administrarea dozei cu alimente. Gradul de absorbție a cefuroximei din suspensie este redus în comparație cu tabletele, rezultând niveluri serice de vârf mai târziu și mai scăzute și biodisponibilitate sistemică redusă (4-17% mai puțin). Cefuroximă axetil suspensie orală nu a fost bioechivalentă cu cefuroximă axetil comprimate într-un studiu efectuat la voluntari sănătoși și, prin urmare, nu este interschimbabilă pe o bază miligram pe miligram (vezi Regimul de dozare).

Distributie

Legarea de proteine ​​variază de la 33 la 50%, în funcție de metodologia utilizată. După administrarea unei singure doze de cefuroximă axetil, comprimate de 500 mg, de către 12 voluntari sănătoși, V d a fost de 50 l (CV% = 28%). Concentrațiile de cefuroximă care depășesc concentrațiile minime inhibitoare pentru agenții patogeni comuni pot fi atinse în amigdale, țesutul sinusal, mucoasa bronșică, os, lichidul pleural, lichidul intraarticular, lichid sinovial, lichid interstițial, bilă, spută și lichid intraocular. Cefuroxima pătrunde în BBB în timpul inflamației meningelor.

Farmacocinetica cefuroximei atunci când este administrată pe cale orală este liniară în intervalul de doze de la 125 la 1000 mg. După administrarea orală repetată a medicamentului în doze de 250 până la 500 mg, nu apare nicio acumulare de cefuroximă.

Metabolism și excreție

Cefuroxima nu este metabolizată.

T 1/2 din ser este de la 1 la 1,5 ore Cefuroxima este eliminată filtrare glomerulară si secretia tubulara. Clearance-ul renal variază de la 125 la 148 ml/min/1,73 m2.

Farmacocinetica la grupuri speciale de pacienți

Nu au existat diferențe în farmacocinetica cefuroximei între bărbați și femei.

Nu sunt necesare precauții speciale la pacienții vârstnici cu funcție renală normală atunci când se utilizează medicamentul în doze de până la 1 g/zi. Pacienții vârstnici sunt mai susceptibili de a avea funcție renală scăzută, astfel încât doza la pacienții vârstnici trebuie ajustată în funcție de funcția renală (vezi Regimul de dozare).

La copiii cu vârsta peste 3 luni, farmacocinetica cefuroximei este similară cu cea a adulților. Date lipsa studii clinice privind utilizarea cefuroximei axetil la copiii cu vârsta sub 3 luni.

Siguranța și eficacitatea cefuroximei axetil la pacienții cu insuficiență renală nu este instalat. Cefuroxima este excretată în principal prin rinichi. În consecință, ca și în cazul tuturor antibioticelor similare, la pacienții cu insuficiență renală semnificativă (de ex.<30 мл/мин) рекомендуется снижать дозу цефуроксима, чтобы компенсировать его более медленное выведение (см. раздел "Режим дозирования"). Цефуроксим эффективно выводится при проведении диализа.

Nu există date privind pacienții cu insuficiență hepatică. Deoarece Cefuroxima este excretată în principal prin rinichi; nu este de așteptat să afecteze farmacocinetica cefuroximei.

Relația dintre farmacocinetică și farmacodinamică

Pentru cefalosporine, s-a demonstrat că cel mai important indice farmacocinetic-farmacodinamic care se corelează cu eficacitatea in vivo este intervalul de dozare (%T) în timpul căruia concentrațiile medicamentului nelegat rămân peste concentrația inhibitorie minimă (MIC) a cefuroximei pentru specii individuale (adică % T>MPC).

Indicatii de utilizare

Medicamentul este indicat pentru tratamentul următoarelor infecții la adulți și copii cu vârsta peste 3 luni:

• amigdalită și faringită acută streptococică;
• sinuzită bacteriană acută;
• otita medie acută;
• exacerbarea bronșitei cronice;
• cistita;
• pielonefrită;
• infecții necomplicate ale pielii și ale țesuturilor moi;
• tratamentul bolii Lyme (borrelioza) în stadiile incipiente.

Ar trebui luate în considerare orientările oficiale privind utilizarea rațională a agenților antibacterieni.

Regimul de dozare

Medicamentul se administrează pe cale orală. Pentru a asigura o absorbție optimă, suspensia de cefuroximă axetil trebuie luată cu alimente.

Dacă pacientul uită să ia o doză de medicament, nu luați o doză dublă data viitoare. Trebuie doar să luați următoarea doză standard la ora dumneavoastră obișnuită.

Cursul standard de terapie este de 7 zile (de la 5 la 10 zile).

Dozare adulți și copii cu greutatea ≥40 kg:

Dozare copii supraponderali<40 кг:

Experiența utilizării medicamentului Zinnat ™ în copii sub 3 luni absent.

Comprimatele de cefuroximă axetil și granulele de cefuroximă axetil pentru suspensie orală nu sunt bioechivalente și nu sunt interschimbabile miligram pe miligram (vezi secțiunea Farmacocinetică).

Sugari (peste 3 luni) și copii cu greutatea mai mică de 40 kg Poate fi de preferat să ajustați doza în funcție de greutate sau vârstă. Doza pentru sugari și copii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 18 ani este de 10 mg/kg de 2 ori/zi pentru majoritatea bolilor infecțioase, dar nu mai mult de 250 mg/zi. La otita medie sau infecții mai severe Doza recomandată este de 15 mg/kg de 2 ori/zi, dar nu mai mult de 500 mg/zi.

Următoarele două tabele, împărțite pe grupe de vârstă, servesc drept ghid pentru simplificarea aportului copii cu greutatea mai mică de 40 kg folosind o lingură de măsurare (5 ml cu diviziuni de 2,5 ml) sau o cană de măsurare (5 ml cu diviziuni de 2,5 ml) într-un pachet de suspensie cu o doză de 125 mg/5 ml.

Doza de 10 mg/kg greutate corporală administrată copiilor cu greutatea mai mică de 40 kg pentru majoritatea infecțiilor

O doză de 15 mg/kg greutate corporală prescrisă copiilor cu o greutate mai mică de 40 kg pentru otita medie și infecții mai severe

Siguranța și eficacitatea cefuroximei axetil în pacientii cu insuficienta renala nu este instalat. Cefuroxima este excretată în principal prin rinichi. La pacienții cu insuficiență renală semnificativă, se recomandă reducerea dozei de cefuroximă pentru a compensa eliminarea întârziată a acesteia. Cefuroxima este eliminată eficient prin dializă.

Nici o informatie disponibila pacienții cu disfuncție hepatică. Deoarece Cefuroxima este excretată în principal prin rinichi; nu este de așteptat să afecteze farmacocinetica cefuroximei.

Instrucțiuni pentru recuperarea și utilizarea suspensiei

1. Agitați sticla astfel încât granulele să se împrăștie. Scoateți capacul și membrana care sigilează sticla. Dacă membrana este deteriorată sau lipsește, medicamentul trebuie returnat la farmacie.

2. Adăugați întregul volum de apă în sticlă, așa cum este indicat pe eticheta acesteia sau așa cum este indicat pe paharul de măsurat (dacă este inclus). Înșurubați capacul.

3. Întoarceți sticla și agitați puternic (cel puțin 15 secunde).

4. Întoarceți sticla în poziție verticală și agitați puternic.

5. Puneți imediat la frigider la o temperatură de 2° până la 8°C.

Nu amestecați suspensia sau granulele reconstituite cu lichide fierbinți.

Înainte de a utiliza medicamentul, agitați puternic sticla.

Suspensia reconstituită poate fi păstrată timp de 10 zile la o temperatură de 2°C până la 8°C.

Dacă se dorește, suspensia Zinnat™ reconstituită poate fi diluată în continuare cu suc de fructe rece sau băutură cu lapte și băută imediat.

Produsul neutilizat și deșeurile trebuie eliminate în conformitate cu reglementările locale.

Efecte secundare

Cele mai frecvente reacții adverse sunt creșterea excesivă a Candida, eozinofilia, cefaleea, amețelile, tulburările gastro-intestinale și creșterile tranzitorii ale enzimelor hepatice.

Categoriile de frecvență atribuite reacțiilor adverse enumerate mai jos sunt aproximative deoarece Pentru majoritatea reacțiilor, nu sunt disponibile date relevante (de exemplu, din studii controlate cu placebo) pentru a calcula frecvențele. În plus, incidența reacțiilor adverse asociate cu cefuroxima axetil poate varia în funcție de indicația de utilizare.

Datele din studiile clinice mari au fost utilizate pentru a determina frecvența reacțiilor adverse de la foarte frecvente la rare. Frecvența atribuită tuturor celorlalte efecte nedorite (de exemplu, cele care apar cu frecvență<1/10 000), была преимущественно определена с использованием пострегистрационных данных и относится скорее к частоте сообщений, чем к истинной частоте. Отсутствуют данные из плацебо-контролируемых испытаний. Если частота рассчитывалась на основании данных из клинического испытания, она была основана на данных связи с препаратом (по оценке исследователя). В каждой группе частоты нежелательные явления представлены в порядке снижения степени серьезности.

Reacțiile adverse legate de tratament de orice grad sunt enumerate mai jos în funcție de clasificarea MedDRA, sisteme și organe, frecvență și severitate. Frecvența de apariție este determinată după cum urmează:

• foarte des (≥1/10), adesea (≥1/100 și<1/10), нечасто (≥1/1 000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1 000), очень редко (<1/10 000) и частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).

Din sistemul hematopoietic: adesea - eozinofilie;

mai puțin frecvente - test Coombs pozitiv, trombocitopenie, leucopenie (uneori pronunțată);

frecvență necunoscută - anemie hemolitică.

Din sistemul imunitar: frecvență necunoscută - febră la droguri, boală serică, anafilaxie, reacție Jarisch-Herxheimer.

Din sistemul nervos: adesea - dureri de cap, amețeli.

Din tractul gastrointestinal: adesea - diaree, greață, dureri abdominale;

rar - vărsături;

frecvență necunoscută - colită pseudomembranoasă (vezi secțiunea „Instrucțiuni speciale”).

Din ficat și căile biliare: adesea - o creștere tranzitorie a activității enzimelor hepatice;

frecvență necunoscută - icter (în principal colestatic), hepatită.

Pentru piele și țesuturi subcutanate: mai puțin frecvente - erupții cutanate;

frecvență necunoscută - urticarie, prurit, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică (necroliză exantematoasă) (vezi tulburări ale sistemului imunitar), angioedem.

Descrierea reacțiilor adverse selectate

Cefalosporinele, ca clasă, tind să fie absorbite pe suprafața membranelor celulelor roșii din sânge și reacționează cu anticorpii la medicament, ducând la un rezultat pozitiv al testului Coombs (care poate interfera cu testul de potrivire încrucișată) și foarte rar la anemie hemolitică.

A fost observată o creștere tranzitorie a enzimelor hepatice serice, de obicei reversibilă.

Copii

Profilul de siguranță al cefuroximei axetil la copii este în concordanță cu profilul de siguranță la adulți.

Dacă apar reacțiile adverse enumerate, precum și o reacție nespecificată în instrucțiuni, pacientul trebuie să consulte un medic.

Contraindicații de utilizare

• hipersensibilitate la cefuroximă sau la orice excipient;
• hipersensibilitate la antibiotice cefalosporine;
• antecedente de reacție de hipersensibilitate severă (de exemplu, reacție anafilactică) la orice alt tip de agent antibacterian beta-lactamic (de exemplu, peniciline, monobactami sau carbapeneme).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina

Datele privind utilizarea cefuroximei la femeile gravide sunt limitate. Studiile la animale nu au arătat efecte nocive asupra sarcinii, dezvoltării embrionare sau fetale, nașterii sau dezvoltării postnatale. Zinnat™ trebuie prescris femeilor însărcinate numai dacă beneficiile depășesc riscurile.

Alăptarea

Cefuroxima se excretă în laptele matern în cantități mici. Nu sunt de așteptat evenimente adverse atunci când se utilizează medicamentul în doze terapeutice, deși nu poate fi exclus riscul de diaree și infecție fungică a membranelor mucoase. Datorită acestor efecte, poate fi necesară întreruperea alăptării. Trebuie luată în considerare posibilitatea sensibilizării. În timpul alăptării, cefuroxima trebuie utilizată numai după o evaluare a beneficiilor și riscurilor de către medicul curant.

Fertilitate

Nu există date privind efectele cefuroximei axetil asupra fertilităţii la om. Studiile de reproducere la animale nu au demonstrat niciun efect asupra fertilităţii.

Înainte de începerea terapiei, trebuie stabilit dacă pacientul are antecedente de reacții severe de hipersensibilitate la utilizarea cefuroximei, a altor cefalosporine sau a altor antibiotice beta-lactamice. Trebuie avută prudență atunci când se prescrie cefuroximă la pacienții cu antecedente de hipersensibilitate ușoară la alte antibiotice beta-lactamice.

Reacția Jarisch-Herxheimer

Unii pacienți pot prezenta temperaturi crescute (febră), frisoane, dureri de cap, dureri musculare și erupții cutanate în timp ce iau Zinnat™ pentru a trata boala Lyme. Această reacție este cunoscută sub denumirea de reacție Jarisch-Herxheimer. Se datorează direct activității bactericide a cefuroximei axetil împotriva agentului cauzal al bolii Lyme, spirocheta Borrelia burgdorferi. Simptomele durează de obicei de la câteva ore până la o zi. Pacienții trebuie informați că aceste simptome sunt o consecință tipică a utilizării antibioticelor pentru această boală și, de regulă, se rezolvă fără tratament (vezi secțiunea „Efecte secundare”).

Creșterea excesivă a microorganismelor nesusceptibile

Ca și în cazul altor antibiotice, utilizarea cefuroximei axetil poate duce la creșterea excesivă a ciupercilor Candida. Utilizarea pe termen lung poate duce, de asemenea, la creșterea excesivă a altor organisme nesusceptibile (de exemplu, enterococi și Clostridium difficile), care pot necesita întreruperea tratamentului (vezi secțiunea Reacții adverse).

Colita pseudomembranoasă, care poate varia ca severitate de la ușoară la care pune viața în pericol, a fost raportată cu utilizarea aproape tuturor agenților antibacterieni, inclusiv cefuroxima. Acest diagnostic trebuie luat în considerare la pacienții cu diaree care apare în timpul sau după utilizarea cefuroximei (vezi secțiunea „Reacții adverse”). Trebuie luată în considerare întreruperea tratamentului cu cefuroximă și inițierea tratamentului împotriva Clostridium difficile. Nu trebuie să prescrieți medicamente care inhibă peristaltismul (vezi secțiunea „Efecte secundare”).

Impactul asupra testelor de diagnosticare

Un test Coombs pozitiv asociat cu utilizarea cefuroximei poate interfera cu testul de potrivire încrucișată (vezi secțiunea „Efecte secundare”).

La efectuarea unui test cu ferocianuri, poate fi observat un rezultat fals negativ, prin urmare, se recomandă utilizarea metodelor de glucoză oxidază sau hexokinază pentru a determina nivelul de glucoză din sânge sau plasmă la pacienții care iau cefuroximă axetil.

Informații importante despre excipienți

Conținutul de zaharoză al suspensiei și granulelor de cefuroximă axetil trebuie luat în considerare atunci când se tratează pacienții cu diabet și trebuie făcute recomandări adecvate. Conține 3 g zaharoză per doză de 5 ml.

Medicamentul nu trebuie luat de către pacienții cu intoleranță congenitală la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de zaharază-izomaltază.

În cazul utilizării pe termen lung (2 săptămâni sau mai mult), zaharoza poate provoca deteriorarea dinților.

Suspensia de cefuroximă axetil conține aspartam, care este o sursă de fenilalanină, de aceea acest medicament trebuie administrat cu precauție la pacienții cu fenilcetonurie.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu au fost efectuate studii privind efectul asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje. Deoarece acest medicament poate provoca amețeli, pacienții trebuie avertizați să ia măsuri de precauție atunci când conduc vehicule sau operează utilaje în mișcare.

Supradozaj

Simptome: supradozajul poate duce la efecte neurologice, inclusiv encefalopatie, convulsii și comă. Simptomele de supradozaj pot apărea dacă doza nu este redusă corespunzător la pacienții cu insuficiență renală (vezi Regimul de dozare).

Tratament: Concentrațiile serice de cefuroximă pot fi reduse prin hemodializă și dializă peritoneală.

Interacțiuni medicamentoase

Medicamentele care reduc aciditatea gastrică pot reduce biodisponibilitatea cefuroximei în comparație cu cea observată după administrarea medicamentului pe stomacul gol și, de asemenea, reduc efectul absorbției crescute a medicamentului după mese.

Cefuroxima axetil poate afecta microflora intestinală, ceea ce duce la o scădere a reabsorbției estrogenilor și, ca urmare, la o scădere a eficacității contraceptivelor combinate hormonale orale. Dacă se utilizează contraceptive orale în timpul tratamentului cu Zinnat™, pacienții trebuie să utilizeze și metode contraceptive de barieră (de exemplu, un prezervativ) și să consulte un medic pentru recomandări adecvate.

Reprezentare
OOO" GlaxoSmithKline Export Ltd"
în Republica Belarus

Antibioticul Zinnat pentru copii aparține grupului de medicamente antimicrobiene cefalosporine, principalul său ingredient activ este cefuroxima. Acest medicament este prescris foarte des pentru tratamentul multor boli, datorită spectrului său larg de acțiune.

Toate antibioticele din grupul cefalosporinei sunt împărțite în mod convențional în patru generații, fiecare „lucrând” ulterioară împotriva unui număr mai mare de microfloră bacteriană patogenă. Antibioticul Zinnat pentru copii aparține celei de-a doua generații.

Este eficient împotriva următoarei microflore:

Antibioticul pentru copii Zinnat are un efect bactericid, inhibă activitatea enzimei transpeptidazei, care participă la formarea peretelui celular bacterian. Cele mai multe cefalosporine sunt distruse sub influența mediului și a microflorei tractului digestiv, deci sunt administrate prin injecție.

Cu toate acestea, componenta activă a Zinnat este inclusă sub formă de compus cefuroxime axetil, care vă permite să luați medicamentul sub formă de tablete sau suspensie. Bidisponibilitatea după administrarea enterală este de aproximativ 50%.

După reacții enzimatice din intestin, se leagă de proteinele plasmatice din sânge sub formă de cefuroximă, care oferă un efect terapeutic rapid. Zinnatul este excretat prin rinichi sub formă nemodificată la aproximativ 8 până la 12 ore după utilizare. Acest lucru este, de asemenea, legat de regimul de dozare al antibioticului - trebuie luat de două ori pe zi aproximativ la aceeași oră.

Motivele prescrierii antibioticului Zinnat pentru copii și vârstnici sunt următoarele boli:

• Patologii infecțioase ale sistemului respirator: inflamatii si abcese la plamani, complicatii dupa interventii chirurgicale.
• Boli ale organelor ORL: otita, sinuzita, amigdalita, faringita, sinuzita, amigdalita.
• Infecții ale sistemului genito-urinar: pielonefrită, leziuni bacteriene ale vezicii urinare și uretrei, gonoree, cervicite, bacteriurie de etiologie necunoscută, prostatita.
• Procese bacteriene pe piele: piodermie, erupție pustuloasă, furunculoză.
• Infecții sistemice: sepsis, peritonită, borrelioză transmisă de căpușe în stadii incipiente.

Producătorul medicamentului Zinnat este compania britanică GlaxoSmithKline. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete de 250 mg și 125 mg și granule pentru prepararea unei suspensii (la o rată de 125 mg de ingredient activ la 5 ml).

Pe lângă sticla cu pulbere, există o lingură de măsurare de 5 ml și o cană.

În ceea ce privește efectele secundare, administrarea parenterală de cefalosporine duce foarte des la o reacție alergică.

Cu toate acestea, atunci când se utilizează antibioticul Zinnat, există un risc similar.

Și anume, cu sensibilitate crescută la compușii incluși în medicament.

Contraindicațiile la utilizarea acestuia sunt:

• Boli ale sistemului digestiv, mai ales dacă sunt însoțite de sângerare.
• Sarcina. Deși nu au fost efectuate studii clinice cu privire la efectul Zinnat asupra fătului, medicii evită utilizarea medicamentului în primul trimestru în timpul formării organelor și sistemelor interne ale copilului.
• Alăptarea.
• Varsta pana la 3 luni.

Efectele secundare ale antibioticului Zinnat pentru copii se manifestă ca:

• Simptome dispeptice: arsuri la stomac, greață, vărsături, tulburări ale scaunului.
• Modificări ale analizelor de sânge: scăderea numărului de leucocite (leucopenie), trombocite (trombocitopenie), eritrocite (anemie), eozinofile (eozinofilie).
• Reacții ale sistemului nervos central: cefalee, amețeli, foarte rar - convulsii.
• Manifestări alergice: mâncărime, erupții cutanate ca urticarie.

Important

Zinnatul inhibă sinteza vitaminei K, care este responsabilă de coagularea sângelui. Prin urmare, trebuie utilizat cu prudență cu anticoagulante. De asemenea, atunci când este utilizat concomitent cu diureticele, riscul de nefrotoxicitate crește.

Un medic trebuie să prescrie medicamentul și să calculeze doza. Auto-medicația este plină de dezvoltarea rezistenței bacteriene la componenta activă a medicamentului. Antibioticul Zinnat pentru copii sub 3 ani este prescris numai sub formă de suspensie.

Trebuie făcut astfel:

1. Se prepară 20 ml apă fiartă răcită la temperatura camerei.
2. Agitați sticla cu granule.
3. Turnați apa în sticlă, întoarceți-o cu capul în jos și agitați puternic pentru a distribui uniform pudra (cel puțin 15 secunde).

Important

Suspensia Zinnat trebuie păstrată la frigider la o temperatură de 2-8 °C timp de cel mult 10 zile. Imediat înainte de utilizare, cantitatea necesară pentru o singură doză poate fi diluată cu lapte rece sau suc de fructe. Flaconul trebuie agitat înainte de fiecare utilizare.

Antibioticul Zinnat pentru copii nu este disponibil sub formă de sirop, deoarece granulele componentei active nu se dizolvă în apă. Gustul suspensiei este plăcut și dulce, ceea ce are o importanță nu mică în practica pediatrică. În cele mai multe cazuri, doza de medicament este calculată folosind formula 20 mg de cefuroximă la 1 kg de greutate a copilului.

Corespondența vârstei cu cantitatea de medicament este dată în tabel:

Pentru infecțiile bacteriene severe ale tractului respirator inferior și otita medie, medicul pediatru prescrie o doză mare de antibiotic Zinnat pentru copii - 30 mg/kg. Medicamentul trebuie luat după cum urmează:

Pentru copiii care pot înghiți singuri capsula, medicamentul este prescris sub formă de tablete. În funcție de severitatea bolii, ar trebui să luați 125 mg sau 250 mg de două ori pe zi.

Pentru adulți, doza de Zinnat este mai mare:

• Pentru tratamentul infecțiilor necomplicate ale tractului respirator și al pielonefritei: 250 mg de două ori pe zi.
• Pentru tratamentul bolilor sistemului urinar inferior: 125 mg de două ori pe zi.
• Pentru tratamentul gonoreei: 1 g o dată (4 capsule a câte 250 mg fiecare).
• Pentru tratamentul otitei severe și patologiilor sistemului respirator: 500 mg de două ori pe zi.

Antibioticul Zinnat pentru copii și adulți trebuie luat în timpul meselor cu o cantitate mică de apă. Durata terapiei este determinată de medic, în medie variază de la 5 la 10 zile.

Atunci când se tratează pneumonia într-un cadru spitalicesc, se utilizează principiul terapiei în trepte.

În primele trei zile, cefuroxima sub formă de injecții (Zinacef) este prescrisă la o doză de 1,5 g de două ori pe zi. Apoi, Zinnat este prescris pentru o săptămână (500 mg de două ori pe zi). Pentru a ameliora exacerbarea bronșitei cronice, se administrează, de asemenea, injecții cu Zinacef (750 mg de două ori pe zi) timp de trei zile, iar apoi Zinnat este prescris timp de 7 zile într-o doză de 2250 mg capsule de două ori pe zi.

Potrivit medicilor, atunci când părinții află că medicamentul este o cefalosporină de a doua generație, li se cere să prescrie un medicament mai puternic. Cu toate acestea, dacă boala este cauzată de bacterii sensibile la antibiotice, acest lucru nu are sens.

Medicamentele din a treia și a patra generație au un efect grav asupra organismului. Zinnat este în general sigur, efectele secundare de la utilizarea sa sunt rare și reversibile.

Mai multe medicamente sunt înregistrate în Rusia, al căror ingredient activ principal este cefuroxima.

Descrierile comparative și prețurile analogilor sunt date în tabel:

Denumirea medicamentului	Firma producatoare	Formular de eliberare	Preț
Cefuroxima Kabi.	Fresenius Kabi, Germania.	Flacoane cu pulbere pentru prepararea injecțiilor 750 mg.	1340 - 1380 de ruble pentru 10 sticle.
Zinatsef.		Flacoane cu pulbere pentru injectare 1500 mg. Flacoane cu pulbere pentru prepararea injecțiilor 750 mg.	170 - 200 de ruble pentru 1 sticlă. 125 - 150 de ruble pentru 1 sticlă.
Zinnat.	GlaxoSmithKline, Marea Britanie.	Tablete 125 mg 10 buc. Tablete 250 mg 10 buc. Granule pentru prepararea suspensiei 125 mg/5 ml.	260 - 280 de ruble. 420 - 450 de ruble. 300 - 330 de ruble.

Antibioticul Zinnat pentru copii și adulți are un avantaj față de alți analogi - forma de eliberare. Acest lucru permite ca tratamentul să fie efectuat acasă (dar întotdeauna sub supravegherea unui medic pediatru), fără a traumatiza psihologic copilul cu injecții.

Medicii notează eficacitatea medicamentului, apariția rapidă a rezultatelor și tolerabilitatea bună. Pacienții vorbesc despre prețul relativ scăzut al antibioticului combinat cu calitatea excelentă a medicamentului. Evaluările negative și lipsa efectului terapeutic adecvat sunt asociate cu nerespectarea instrucțiunilor și momentul tratamentului.

Inclus Tablete de Zinnat 125 mg conține ingredient activ cefuroxima axetil (125 mg echivalent cu cefuroximă). Comprimatele Zinnat 250 mg conțin și ingredientul activ cefuroxima axetil (250 mg echivalent cu cefuroxima). În plus, medicamentul conține componente suplimentare: MCC, croscarmeloză de sodiu, lauril sulfat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, ulei vegetal hidrogenat.

Granule din care se prepară Zinnat suspensie, conține cefuroxima axetil ca substanță activă, precum și ingrediente suplimentare: acid stearic, zaharoză, aspartam, acesulfam de potasiu, povidonă K30, gumă xantan, arome.

Formular de eliberare

Antibioticul Zinnat este disponibil sub formă de tablete și granule, din care se prepară o suspensie.

• Pastile cu o peliculă albă sau aproape albă, de formă ovală, biconvexă. Pe o parte sunt gravate „ GXES5"(doza 125 mg)," GXES7„(doză 250 mg). Când este tăiată, tableta este albă sau aproape albă. Conținut într-un blister de 5 sau 10 buc. într-o cutie de carton - 1 sau 2 bl.
• Granule– boabe de formă neregulată, dimensiuni diferite, dar nu mai mari de 3 mm. Culoare – alb sau aproape alb. După diluare, se formează o suspensie albă sau galben deschis, care are o aromă fructată. Conține granule în sticle de sticlă închisă la culoare, 125 mg/5 ml. Flaconul este închis cu un capac din plastic echipat cu un dispozitiv de protecție pentru copii. In cutia de carton este inclusa si o lingura de masurat.

efect farmacologic

Substanţă cefuroxima axetil este un precursor al cefuroximei, aparținând celei de-a doua generații de cefalosporine . Prezintă activitate împotriva unei game largi de agenți patogeni, inclusiv tulpini care produc β-lactamaze.

Se observă că cefuroxima este rezistentă la β-lactamazele bacteriene, astfel încât substanța este eficientă împotriva tulpinilor rezistente la ampicilină sau la amoxicilină. Are un efect bactericid, care este asociat cu procesul de suprimare a sintezei pereților celulari bacterieni datorită legării la principalele proteine ​​țintă.

Activitatea in vitro a cefuroximei a fost observată împotriva unui număr de aerobi gram-negativi, aerobi gram-negativi, anaerobi (coci gram-pozitivi și gram-negativi, bastonașe gram-pozitive și gram-negative, spirochete gram-negative).

Următoarele microorganisme sunt insensibile la cefuroximă: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., tulpini Staphylococcus aureusȘi Staphylococcus epidermidis care sunt rezistente la meticilină, Legionella spp., Listeria monocytogenes. De asemenea, insensibile la substanța activă a medicamentului Zinnat sunt anumite tulpini din următoarele genuri: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Farmacocinetica si farmacodinamica

După ce medicamentul a fost administrat oral, substanța cefuroximă axetil este absorbită lent din tractul digestiv. Substanța este hidrolizată rapid pentru a elibera cefuroximă în mucoasa intestinală subțire și în sânge. Pătrunde prin placentă, bariera hematoencefalică și intră în laptele matern. Absorbția optimă a medicamentului are loc dacă este luat imediat după masă.

Cea mai mare concentrație a substanței active după administrarea comprimatelor se observă după aproximativ 2,4 ore, cu condiția ca medicamentul să fie luat după masă.

Cea mai mare concentrație după administrarea suspensiei se observă aproximativ 2-3 ore mai târziu, cu condiția ca medicamentul să fie luat după masă.

Legătura cu proteinele plasmatice este de aproximativ 33–50%.

Cefuroxima nu este metabolizată în organism.

Timpul de înjumătățire este de 1-1,5 ore. Este excretat prin secreție tubulară și filtrare glomerulară. În timpul dializei, concentrațiile serice ale substanței scad.

Indicatii de utilizare

Tabletele și suspensia Zinnat sunt indicate pentru utilizare împotriva unei game largi de bacterii gram-pozitive și gram-negative. Este utilizat pentru tratarea bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de bacterii care sunt sensibile la cefuroximă:

• boli infecțioase ale organelor ORL și ale tractului respirator superior (sinuzită, , si etc.);
• boli infecțioase ale tractului respirator inferior ( , pneumonie , exacerbarea bronșitei cronice);
• boli infecțioase ale țesuturilor moi și ale pielii ( furunculoza , si etc.);
• boli infecțioase ale tractului urinar ( , , uretrita si etc.);
• în stadiul incipient, prevenirea dezvoltării stadiilor ulterioare ale acestei boli la pacienții cu vârsta peste 12 ani;
• meningita ;
• peritonită ;
• septicemie .

Contraindicații

Toate formele de dozare ale medicamentului Zinnat sunt contraindicate în caz de hipersensibilitate la antibiotice β-lactamice (dacă există antecedente de sensibilitate la antibiotice cefalosporine , carbapeneme , peniciline ).

Comprimatele Zinnat nu trebuie luate de copii sub 3 ani.

O suspensie preparată din granule nu este prescrisă persoanelor care au hipersensibilitate la aspartam , fenilcetonurie . De asemenea, această formă de antibiotic nu trebuie utilizată pentru a trata copiii sub 3 luni.

Atenție: Zinnat este prescris pentru boli ale sistemului digestiv (inclusiv antecedente), ulcerativ , afectarea funcției renale, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Efecte secundare

De regulă, reacțiile negative atunci când sunt tratate cu un medicament care conține substanța activă cefuroximă axetil nu sunt semnificative, sunt reversibile și de scurtă durată. Pot apărea următoarele reacții adverse:

• suprainfecție cu ciuperci din gen Candida;
• sistemele limfatice și hematopoietice: eozinofilie , trombocitopenie , test Coombs fals pozitiv, leucopenie , în cazuri foarte rare - anemie hemolitică ;
• sistemul imunitar: manifestări ale reacțiilor de hipersensibilitate sub formă de erupție cutanată, , mâncărime , în cazuri foarte rare - boala serului, febra drogurilor , anafilaxie ;
• sistem nervos: dureri de cap, ameteli;
• sistem digestiv: disfunctie a tractului gastrointestinal, care se manifesta , greaţă , dureri abdominale, uneori vărsături, în cazuri rare - colita pseudomembranoasa ;
• căilor biliare și ficatului: creșterea tranzitorie a activității enzimelor hepatice, în cazuri rare - hepatită , icter (în principal colestatic);
• piele, grăsime subcutanată: în cazuri foarte rare - eritem multiform , sindromul Stevens-Johnson .

Instrucțiuni de utilizare a Zinnat (metodă și dozare)

Antibioticul Zinnat trebuie utilizat numai așa cum este prescris de un medic.

Zinnat comprimate, instrucțiuni de utilizare

De regulă, medicamentul sub formă de tablete trebuie luat timp de 7 zile, dar durata cursului poate fi de la 5 la 10 zile. Se recomandă administrarea comprimatelor după mese.

Pacienților adulți cu cele mai multe boli infecțioase li se prescriu 250 mg de Zinnat de 2 ori pe zi. În timpul tratamentului boli infecțioase ale tractului urinar Este indicat să luați 125 mg de medicament de 2 ori. pe zi. La boli infecțioase ale tractului respirator inferior pentru severitate ușoară și moderată, 250 mg de Zinnat sunt prescrise de 2 ori pe zi pentru boli severe, doza este crescută la 500 mg de 2 ori pe zi. pe zi. În formă necomplicată gonoree Este indicată o singură doză de 1 g de produs.

Pentru tratament boala Lyme Se prescrie 500 mg de 2 ori. pe zi, cursul tratamentului durează 20 de zile.

Pentru majoritatea bolilor, copiilor peste trei ani li se prescriu 125 mg de Zinnat de 2 ori pe zi. pe zi. Cea mai mare doză zilnică este de 250 mg. În timpul tratamentului otita medie sau boli infecțioase severe, medicul poate prescrie 250 mg de 2 ori. pe zi. Doza permisă pe zi - 500 mg

Suspensie Zinnat, instrucțiuni de utilizare

Suspensia se utilizeaza pe cale orala pentru copii este recomandata copiilor de la varsta de 3 luni.

În cele mai multe cazuri, medicul prescrie o doză de 125 mg de 2 ori. pe zi. Copii după împlinirea vârstei de doi ani în timpul tratamentului otita medie sau boli infecțioase severe Este indicat 250 mg de două ori pe zi, dar nu mai mult de 500 mg pe zi.

Dacă medicamentul este prescris sugarilor, doza este calculată ținând cont de vârsta și greutatea corporală a copilului. De regulă, copiii de la 3 luni. Prescripți 10 mg de medicament la 1 kg de greutate de 2 ori. pe zi. Pentru infecții severe, doza poate fi crescută la 15 mg per 1 kg greutate de 2 ori. pe zi, dar copilul nu trebuie să ia mai mult de 500 mg de medicamente pe zi.

Supradozaj

În cazul unei supradoze de medicament, se poate dezvolta o excitabilitate crescută a creierului, inclusiv convulsii. În acest caz, se efectuează terapia simptomatică, ținând cont de faptul că concentrațiile de cefuroximă în ser scad în timpul dializa peritoneală Și .

Interacţiune

Biodisponibilitatea cefuroximei poate fi redusă atunci când se iau medicamente care reduc aciditatea gastrică. Astfel de medicamente neutralizează efectul de creștere a absorbției medicamentului atunci când sunt luate după mese.

Zinnat poate afecta starea microflorei intestinale, iar acest lucru duce la o scădere a reabsorbției estrogen . Ca urmare, efectul medicamentelor hormonale orale scade contraceptive combinate .

Deoarece un rezultat fals negativ este posibil datorită testului cu ferocianuri, este recomandabil să folosiți metodele hexokinazei sau glucozooxidazei pentru a determina nivelul de glucoză din sânge și plasmă.

Administrarea Zinnat nu afectează determinarea cantitativă a creatininei prin metoda picratului alcalin.

Când este utilizat concomitent cu inel diuretic secreția tubulară și clearance-ul renal scad, crește concentrația de cefuroximă în plasmă, precum și timpul de înjumătățire al acestuia.

Când este luată simultan cu diuretice Și aminoglicozide probabilitatea de a dezvolta efecte nefrotoxice crește.

Condiții de vânzare

Zinnat se vinde după prescripție medicală.

Conditii de depozitare

Tabletele și granulele sunt păstrate la o temperatură de cel mult 30°C. Suspensia finită trebuie păstrată la frigider, temperatura trebuie să fie de 2-8°C. Toate formele de Zinnat trebuie ținute departe de copii.

Cel mai bun înainte de data

Tabletele de Zinnat se pot păstra timp de 3 ani, granulele timp de 2 ani. Perioada de valabilitate a suspensiei finite nu este mai mare de 10 zile.

Instrucțiuni Speciale

Se recomandă prudență atunci când se prescrie un antibiotic persoanelor care au antecedente de reacție alergică la antibioticele beta-lactamice.

Este important să se monitorizeze funcția renală în timpul tratamentului. Acest lucru ar trebui făcut fermecător acelor pacienți care primesc doze mari de medicamente.

În timpul tratamentului, pacienții pot prezenta o reacție fals pozitivă a urinei la glucoză.

Cu utilizarea prelungită a antibioticului Zinnat, creșterea activă a ciupercilor din gen Candida. De asemenea, cu un tratament prelungit, poate apărea și creșterea altor microorganisme rezistente. În acest caz, este recomandabil să întrerupeți terapia.

Deoarece în timpul tratamentului cu antibiotice cu spectru larg se pot dezvolta efecte colita pseudomembranoasa , este important să se efectueze un diagnostic diferențial de colită pseudomembranoasă la persoanele care au diaree severă în timpul tratamentului cu antibiotice sau după finalizarea unui curs de terapie.

Când este tratat cu Zinnat borrelioza poate fi observat Reacția Jarisch-Herxheimer , care este asociat cu activitatea bactericidă a medicamentului în raport cu spirocheta Borrelia burgdorferi. Pacienții trebuie informați cu privire la posibilitatea de a dezvolta astfel de simptome.

Dacă nu a fost observat niciun efect clinic în decurs de 3 zile de la începerea tratamentului, trebuie să continuați să luați medicamentul.

Nu zdrobiți sau spargeți comprimatele de Zinnat. Prin urmare, această formă de medicament nu este prescrisă copiilor mici, precum și acelor pacienți care au dificultăți la înghițire.

Oamenii se îmbolnăvesc , trebuie să ținem cont că 5 ml din suspensia Zinnat finită conține 0,25 XE.

Deoarece atunci când luați cefuroximă, axetilul poate provoca dezvoltarea ameţeală , pacienții trebuie avertizați cu privire la necesitatea de a conduce cu atenție și de a se angaja în activități potențial periculoase.

Analogii lui Zinnat

Se potrivește codul ATX de nivelul 4:

Analogii acestui medicament sunt următoarele medicamente: Axoseph , Antibioxima , , Zinoximor , Xorim , Cefurabol , Cefurozină , Cefuroxima de sodiu , Cefuroxima axetil etc. Numai medicul curant poate selecta analogi de Zinnat pentru copii după stabilirea diagnosticului corect.

Zinnat pentru copii

Acele recenzii despre Zinnat pentru copii pe care părinții le lasă indică faptul că acest antibiotic pentru copii este folosit des și cu succes. Practic, copiilor li se prescrie o suspensie, a cărei aport ameliorează efectiv starea copilului. Este important ca instrucțiunile pentru suspensie pentru copii să fie respectate cu strictețe. Trebuie avut în vedere faptul că comprimatele nu sunt prescrise copiilor sub 3 ani, iar suspensia nu este prescrisă copiilor sub 3 luni.

În timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea unui antibiotic în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul pentru femeie depășește riscul potențial pentru copil. Se prescrie cu prudență la începutul sarcinii. Deoarece substanța activă trece în laptele matern, în timpul alăptării medicamentul poate fi luat numai conform prescripției medicului și sub supravegherea acestuia.

Zinnat 125 este un medicament original (de marcă) legat de cefalosporine. Se distinge printr-un spectru larg de activitate antibacteriană și rate scăzute de rezistență a microflorei patogene la substanța sa activă.

Avantajele includ tolerabilitate bună, incidență relativ scăzută a reacțiilor adverse și eficiență ridicată. Medicamentul este utilizat în tratamentul diferitelor boli, inclusiv otita medie, pneumonie, meningită și leziuni ale pielii.

Compoziție și forme de dozare

Principala formă de eliberare a medicamentului este comprimatele filmate albe, ovale. Ingredientul activ este cefuroxima axetil. Sunt disponibile în doze de 125 mg și 250 mg. În primul caz, tableta are inscripția „GXES5” gravată pe o față. Excipienți standard - celuloză, dioxid de siliciu coloidal, propilenglicol etc.

O altă formă de eliberare este granulele, care sunt boabe mici. Pot avea dimensiuni diferite, dar nu mai mult de 3 mm. Granulele sunt necesare pentru prepararea suspensiei. Când este gata, este de culoare albă sau galben deschis și are un miros plăcut de fructe.

Grupa farmacologică

Medicamentul este un antibiotic destinat utilizării sistemice.

efect farmacologic

Zinnat este o cefalosporină de a doua generație. Primele medicamente din acest grup au fost sintetizate la sfârșitul anilor 1940 și au apărut pe piață în anii 1960.