Siyentipikong editor: M. Merkusheva, PSPbSMU na pinangalanan. acad. Pavlova, medikal na kasanayan.
Hulyo, 2019

kasingkahulugan: APTT, APTT, activated partial thromboplastin time, cephalin-kaolin time, Activated Partial thromboplastin time, APTT.

Ang APTT (activated partial thromboplastin time) ay isang screening test na isinasagawa bilang bahagi ng isang pangkalahatang coagulogram at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang bisa ng hemostasis (blood clotting). Ang pagsusuri ay pangunahing inireseta sa mga pasyente na tumatanggap ng paggamot na may hindi direktang anticoagulants (heparin), pati na rin sa mga umaasam na ina na may mga pathologies sa pagbubuntis.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang APTT ay isa sa mga tagapagpahiwatig ng coagulogram na ginagaya ang natural na proseso ng pamumuo ng dugo kapag ang pinaghalong kaolin-kephalin ay idinagdag sa walang platelet na plasma. Pinasisigla ng reagent na ito ang paggawa ng mga clotting factor. Pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang calcium chloride ay ipinakilala sa pinaghalong nasa itaas, na naghihikayat sa pamumuo ng dugo sa pamamagitan ng panloob na landas.

Kaya, ang APTT ay sumasalamin sa panahon kung saan ang isang namuong dugo ay nabuo kapag ang mga reagents ay idinagdag. Sa kasong ito, ang antas ng kakulangan ng mga kadahilanan ng coagulation, prothrombin, o ang pagkakaroon ng mga inhibitor (mga sangkap na nagpapabagal sa proseso) at mga antibodies sa dugo ay tinasa. Hindi ginagamit ang TF (tissue factor) sa pagsusulit na ito, kaya ang pangalan ay "partial" o "partial".

Ang pagtaas sa oras ng thromboplastin ay nagpapahiwatig ng hypocoagulation (mabagal na pamumuo ng dugo), na sinusunod kapag:

• mga pathology sa atay;
• kakulangan ng fibrinogen o mga kadahilanan ng coagulation, bitamina K;
• ang presensya sa dugo ng heparin ng gamot, fibrin polymerization inhibitors, lupus anticoagulant, autoimmune antibodies sa fibrinogen.

Gayundin, maaaring magbago ang APTT kapag ang iba pang mga parameter ng coagulogram ay lumihis mula sa pamantayan ng higit sa 30-40%.

Ang isang pagbawas sa oras ng thromboplastin ay nangyayari laban sa background ng hypercoagulation (nadagdagang coagulation).

Ang pagsubok sa APTT ay sensitibo at nagpapahiwatig sa pag-diagnose ng DIC syndrome (trombosis sa maliliit na daluyan).

Mga indikasyon

Inireseta ng mga eksperto ang pagpapasiya ng oras ng pag-activate ng thromboplastin bilang bahagi ng isang coagulogram sa mga sumusunod na kaso:

• congenital o nakuha na mga pathology ng pamumuo ng dugo;
• diagnosis ng pagdurugo at pasa ng hindi kilalang etiology;
• pagsubaybay sa estado ng sistema ng hemostasis;
• pangkalahatang pagsusuri ng circulatory system at hematopoietic organs;
• pagkakaroon ng lupus anticoagulant sa dugo;
• pagtatasa ng therapeutic effect ng pagkuha ng hirudin, heparin;
• antiphospholipid syndrome (paggawa ng mga antibodies na nagpapataas ng panganib ng mga clots ng dugo);
• DIC syndrome (coagulation disorder dahil sa napakalaking pagpapakawala ng mga sangkap ng thromboplastin);
• hemophilia (talamak na pagdurugo dahil sa pagbaba ng clotting);
• genetic predisposition sa trombosis;
• isang kasaysayan ng pamilya ng mga pathology ng clotting ng dugo;
• paggamot mga sakit sa cardiovascular: atake sa puso, stroke, varicose veins, thrombophlebitis, atbp.;
• paglabag sa ika-2 yugto ng pagbuo ng namuong dugo (polymerization ng fibrin monomers);
• dysfibrinogenemia, hypo- at hyperfibrinogenemia (mga anomalya sa istraktura at paggana ng fibrinogen);
• pathological pagbubuntis (kusang pagwawakas, pagkakuha, pagkahilig sa trombosis sa ina, atbp.);
• kawalan ng katabaan;
• pagtatasa ng produksyon ng mga kadahilanan ng coagulation, ang kanilang konsentrasyon;
• pagtatasa ng epekto ng mga inhibitor ng coagulation (mga sangkap na nagpapabagal sa hemostasis);
• pagpapasiya ng anticoagulant na gamot at dosis nito;
• paglilipat ng pasyente mula sa heparin therapy sa warfarin;
• nagkakalat ng intravascular coagulation;
• venous thromboembolism (pinagsasama ang mga pathology: deep vein thrombosis at pulmonary embolism);
• pagsusuri at paghahanda ng pasyente para sa operasyon, pagsusuri sa postoperative.

Sino ang nagbibigay ng direksyon

Ang appointment at pag-decode ng APTT ay maaaring isagawa

• hematologist,
• anesthetist,
• siruhano,
• cardiologist,
• gynecologist,
• pati na rin ang mga general practitioner.

Norm at interpretasyon ng mga resulta

Ang karaniwang yunit ng pagsukat para sa pagsubok ay ang clotting time sa mga segundo.

Sa Russia, ang karaniwang hanay ng mga halaga ay isinasaalang-alang

• 21.1-36.5 seg

Mga halaga ng sanggunian ng laboratoryo ng Invitro
Ang mga halaga ng invitro ay bahagyang naiiba mula sa mga karaniwang, dahil ang mas modernong kagamitan ng laboratoryo na ito ay nagbibigay-daan sa mga sukat na kunin nang may higit na katumpakan.

Sa Western medicine, ang mas pangkalahatang mga halaga ay itinuturing na normal:

Ang pagtaas sa oras ng APTT ay nagpapahiwatig ng panganib ng pagdurugo, at ang pag-ikli ay nagpapahiwatig ng panganib ng pagbuo ng thrombus.

Ano ang maaaring masira ang resulta

Mga salik na nakakaimpluwensya (mga dahilan para sa mga maling resulta)

• Pagkakaiba sa pagitan ng dami ng anticoagulant at ng dami ng plasma red blood cell;
• Hindi sapat na pagpuno ng vacuum tube na may biomaterial (tinataas ang indicator);
• Ang kontaminasyon ng plasma ng pasyente na may heparin (tinataas ang rate);
• Paglabag mga panuntunan sa pagsasanay sa venipuncture, ang proseso ng blood sampling at pag-iimbak ng biomaterial sample;
• Ang pagpasok ng tissue thromboplastin sa sample ng dugo ng pasyente bilang resulta ng pinsala sa panahon ng venipuncture (binabawasan ang indicator);
• Tumaas na antas ng mga lipid sa dugo (maaaring nauugnay sa diyeta ng pasyente);
• Ang Therapy na may napakataas na dosis ng anticoagulants ay binabawasan ang sensitivity ng activated partial thromboplastin time assay.

Mahalaga! Ang interpretasyon ng mga resulta ay palaging isinasagawa nang komprehensibo. Imposibleng gumawa ng tumpak na diagnosis batay sa isang pagsusuri lamang.

Tumaas na panahon ng aPTT

• Hemophilia A, B o C;
• Antiphospholipid syndrome;
• von Willebrand disease (hereditary bleeding disorder dahil sa hindi sapat na aktibidad ng von Willebrand factor);
• Kakulangan ng clotting factor;
• DIC syndrome (phase 2 at 3);
• Hageman's disease (nabawasan ang aktibidad ng coagulation factor XII);
• Paggamot na may anticoagulants: heparin, fraxiparin at iba pang mga gamot;
• Mga pathology sa atay;
• Ang pagkakaroon ng mga inhibitor sa plasma (lupus anticoagulant, anticardiolipin antibodies);
• Pagdurugo ng postpartum;
• Kamakailang mga pinsala na may pagkalagot ng tissue, napakalaking pagkasunog, kumplikadong operasyon;
• Kakulangan ng bitamina K.

Nabawasan ang panahon

• DIC syndrome (phase 1);
• Pagkahilig sa pagtaas ng trombosis, mga kaugnay na sakit;
• Thromboembolism;
• Pagtaas ng antas ng coagulation factor XII;
• Kakulangan ng coagulation factor (antihemophilic globulin) dahil sa mga nagpapaalab na proseso at pinsala;
• Pag-inom ng mga hormonal na gamot.

Pagsusuri ng APTT sa panahon ng pagbubuntis

Maaaring magreseta ang isang hematologist at gynecologist pagsusuring ito bilang bahagi ng isang coagulogram kung ang umaasam na ina ay may posibilidad na magkaroon ng trombosis o pagdurugo.

Maaaring mangyari ang mga komplikasyon sa pagbubuntis dahil sa mga natural na proseso:

• mga pagbabago sa hormonal;
• ang pagbuo ng ikatlong bilog ng sirkulasyon ng dugo (uteroplacental), na naghahatid ng oxygen at nutrients sa embryo;
• mga pagbabago sa hemostatic system bago at pagkatapos ng panganganak.

Mahalaga! Sa mga buntis na kababaihan, ang antas ng isa pang tagapagpahiwatig ng coagulogram, fibrinogen, ay tumataas, na umaabot sa 6 g bawat 1 litro na maximum (2 g higit sa normal).

Kasabay nito, ang APTT ay nagsisimulang bumaba at umabot sa normal na halaga ng 17-20 segundo.

Kapag ang oras ng thromboplastin ay pinaikli kaugnay sa tinukoy na pamantayan, ang panganib ng pagbuo ng trombosis ay tumataas (ang dugo ay lumalapot). Ang trombosis ay maaaring makaapekto sa mga daluyan ng inunan at maging sanhi ng maagang pagtanggal nito. Gayundin, ang APTT ay hindi makabuluhang lumihis mula sa pamantayan habang kumukuha ng mga suplementong bakal (inireseta sa umaasam na ina na may mababang hemoglobin).

Ang pagpapahaba ng APTT sa mga buntis na kababaihan (pagnipis ng dugo) ay maaaring maging sanhi pagdurugo ng matris, nagbabanta sa buhay ng umaasam na ina at anak.

Gayundin, ang mga karamdaman sa pamumuo ng dugo sa panahon ng pagbubuntis ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng disseminated intravascular coagulation syndrome. Sa 1st phase, ang mga clots ng dugo ay aktibong nabuo, at sa 2nd at 3rd phase ang dugo ay halos hindi namumuo, na maaaring magdulot ng matinding pagkawala ng dugo.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, kinakailangan na gumawa ng isang coagulogram na may pagpapasiya ng APTT

Ang coagulogram ay isang pagsusuri sa dugo upang masukat ang coagulability nito. Mahalagang malaman ng mga doktor ang resultang ito kapag inihahanda ang isang pasyente para sa operasyon. Kinakailangan na magkaroon ng data sa pamumuo ng dugo kung ang isang tao ay may karamdaman, kung mayroong kasaysayan ng mga sakit sa atay, cardiovascular at autoimmune system, varicose veins lower limbs. Gamit ang isang coagulogram, ang mga sanhi ng pagdurugo ay natutukoy at ang kondisyon ng dugo ng isang babae ay sinusubaybayan sa panahon ng pagbubuntis.

Paano kumuha ng pagsusuri ng dugo para sa isang coagulogram nang tama - mga tip para sa pagkuha ng pagsusulit

Ang sistema ng pamumuo ng dugo ay tinatawag hemostasis at pinoprotektahan ang katawan ng tao mula sa labis na pagkawala ng dugo.

Tinatawag na pagsusuri na sumusubok sa pagpapatakbo ng sistemang ito hemostasiogram o coagulogram.

Ang mga endocrine at nervous function ng katawan ay responsable para sa wastong paggana ng hemostasis. Upang ang dugo ay matagumpay na makayanan ang mga pangunahing pag-andar nito, ito ay dapat na medyo likido. Salamat sa sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan, ang mga tisyu ay pinapakain, ang mga kapaki-pakinabang na sangkap ay dinadala sa lahat ng mga organo, ang immune system ay kumikilos, at ang katawan ay binibigyan ng normal na thermoregulation.

Ang pagbaba ng pamumuo ng dugo ay humahantong sa sa matinding pagkawala ng dugo sa kaso ng pagdurugo ng iba't ibang pinagmulan.

Hypercoagulation, sa kabaligtaran, sa pagbuo ng mga clots, iyon ay, mga namuong dugo.

Dahil ang pagsusuri sa coagulogram ay napakahalaga, palaging nais ng doktor na makakuha ng tumpak na data ng pagsubok.

Upang maayos na mag-abuloy ng dugo para sa isang coagulogram, dapat mong maayos na maghanda para sa pagsusuri. Umiiral ilang mga tuntunin sa paghahanda, pagsunod na ginagarantiyahan ang katumpakan ng mga resulta:

• Huwag kumain ng pagkain sa loob ng 8-12 oras bago kumuha ng pagsusuri.
• Inirerekomenda noong nakaraang araw sa gabi, kumain lamang ng isang magaan na hapunan.
• Maaari kang uminom bago ang pagsusulit ngunit lamang ordinaryong inuming tubig.
• Huwag uminom ng kape o tsaa, juice o inuming may alkohol bago ang pagsusulit..
• Inirerekomenda din umiwas sa paninigarilyo sa loob ng isang oras bago mag-donate ng dugo.
• Kaagad bago ang koleksyon ng dugo dapat kang kumuha ng coagulogram uminom ng isang basong malinis na tubig.
• 15 minuto bago mag-donate ng dugo, hindi inirerekumenda na sobra-sobra ang iyong sarili sa emosyonal o pisikal na paraan.
• Bago kumuha ng dugo, kailangan mong maging kalmado, balanse at nakakarelaks, hindi tense.
• Ang isang pasyente na umiinom ng mga gamot na nakakaapekto sa clotting ay dapat ipaalam sa mga doktor ang tungkol dito.

Ang mga pasyente na nakakaranas ng mga sintomas ng pagkahilo o pagkahilo sa panahon ng sampling ng dugo ay dapat na balaan ang espesyalista na kumukuha ng pagsusulit tungkol dito!

Lahat ng mga tagapagpahiwatig ng coagulogram ng dugo - kung ano ang ibig sabihin ng bawat tagapagpahiwatig, paliwanag

Karaniwang pagsusuri ng dugo para sa coagulogram may kasamang maraming indicator. Ang propesyonal na interpretasyon ng natanggap na data ay isinasagawa ng mga kwalipikadong espesyalista, na pinag-aaralan ang lahat ng mga parameter nang magkasama.

Ang data ng coagulation ng dugo ay lalong kapaki-pakinabang kung ang pasyente ay:

1. May posibilidad na bumuo ng mga namuong dugo.
2. Nagsimula na ang postoperative, uterine o iba pang pagdurugo.
3. Ang paggamot na may anticoagulants ay isinasagawa.
4. Kasaysayan ng stroke o atake sa puso.
5. May mga sakit sa vascular.
6. Ang mga sakit sa atay ay naroroon.

Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng coagulogram ay ang mga sumusunod:

• Oras ng clotting nangangahulugang ang agwat ng oras sa pagitan ng oras na ang dugo ay nagsimulang dumaloy mula sa isang sugat, halimbawa, kapag ang isang daliri ay naputol, at ang sandali kapag ang dugo ay huminto dahil ang isang fibrin clot ay nabubuo dito. Ang agwat na ito ay karaniwang para sa capillary blood ay mula 30 segundo hanggang 3-5 minuto. Ang venous blood ay mas tumatagal upang mamuo – sa loob ng 5-10 minuto. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig kung paano nakayanan ng mga platelet ang kanilang trabaho.

Ang tagal ng pagdurugo mula sa sugat ay maaaring mas mahaba, kung ang bilang ng platelet ay mababa sa anumang kadahilanan, kung may kakulangan sa bitamina C o kung ang tao ay umiinom ng mga anticoagulant na gamot sa mahabang panahon, tulad ng aspirin, o kung hemophilia o sakit sa atay. Mas mabilis na namumuo ang dugo pagkatapos ng matinding pagdurugo at kapag gumagamit ng hormonal contraception.

• Prothrombin index (PTI) sinusukat bilang ratio ng clotting time ng plasma ng dugo ng isang malusog na tao, ang tinatawag na control blood, sa clotting time ng dugo ng pasyente kung saan kinuha ang pagsusuri. Ang halaga ng PTI ay nagpapakita ng kalagayan ng atay ng tao. Sa panahon ng pagbubuntis, ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas - ito ay normal. Ang isang pathological paitaas na pagbabago sa halaga ng prothrombin index ay nangyayari kapag gumagamit ng oral contraceptive, pati na rin kung may panganib ng mga clots ng dugo. Kapag bumaba ang PTI, may panganib ng pagdurugo.

Kapag sinusuri ang isang coagulogram ng dugo, ang pamantayan ng prothrombin index ay mula sa 93-107%. Upang mapanatili ang normal na estado ng tagapagpahiwatig na ito, ang katawan ay nangangailangan ng bitamina K.

• Oras ng thrombin karaniwang katumbas ng 15-18 segundo, sinusukat ang pagitan ng conversion ng fibrinogen sa fibrin. Kung ang oras ng thrombin ay mas mababa kaysa sa normal, malamang na mayroong labis na fibrinogen sa dugo. Ang pagpapahaba ng thrombin gap ay nauugnay sa isang namamana na kakulangan ng protina na ito o may matinding pagkabigo sa atay.

Kapag gumagamit ng heparin sa paggamot ng isang pasyente, ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat na mahigpit na subaybayan!

• I-activate ang partial thromboplastin time (aPTT) - ang pinaka-sensitibong tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo, na nagpapahiwatig ng oras ng pagbuo ng isang namuong dugo pagkatapos pagsamahin ang calcium chloride sa plasma at isang bilang ng iba pang mga bahagi. Karaniwan, ang APT coagulogram ay nagpapakita ng pagitan ng 30-40 segundo. Ang tagapagpahiwatig ay sensitibo sa mga pagbabago sa anumang iba pang bahagi ng coagulogram sa loob ng 30 o 40 porsiyento. Ang isang pagtaas sa aPTT ay sinusunod na may kakulangan sa bitamina K at mga sakit sa atay.
• Na-activate na recalcification time (ATR) tumutulong na maunawaan kung paano nangyayari ang isa sa mga yugto ng pamumuo ng dugo. Karaniwan, ang indicator ay mula 50 hanggang 70 segundo. Kung sa pagsusuri ang coagulogram avr ay mas maikli kaysa sa normatibo, maaari nating pag-usapan ang isang estado ng thrombophilia. Kapag pinahaba ang agwat ng oras, may panganib ng matinding pagkawala ng dugo kung sakaling dumudugo. Ang isang pagtaas sa oras ng recalcification ay nangyayari dahil sa pagbawas sa bilang ng mga platelet sa dugo, sa panahon ng heparin therapy, sa mga kritikal na kondisyon tulad ng pagkasunog, trauma, pagkabigla.
• Konsentrasyon ng fibrinogen Karaniwang umaabot mula 5.9 hanggang 11.7 µmol/l. Bumababa ang rate sa mga sakit na nakakaapekto sa atay. Tumataas - may malignant neoplasms, na may kakulangan sa mga hormone thyroid gland, talamak na nakakahawang sakit.

• Mga natutunaw na fibrin-monomer complex (SFMC) nagpapakita ng mga pagbabago sa mga molekula ng fibrin sa ilalim ng impluwensya ng plasmin at thrombin. Ang pinakamataas na limitasyon ng normal para sa RFMC bawat 100 ml ay 4 mg. Kapag pinag-aaralan ang coagulogram rfmk, ang pag-decode ng indicator ay nagsisilbing marker ng intravascular coagulation. Ang pagpapalit nito ay depende sa parehong mga dahilan ng iba't ibang fibrinogen.
• Thrombotest ay nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na makita ang dami ng fibrinogen na nakapaloob sa dugo. Ang pamantayan ay thrombotest grade 4 o 5.
• Plasma tolerance sa heparin nagpapakita ng dami ng thrombin sa dugo. Tinutukoy ng pagsusuri ang oras na aabutin para mabuo ang fibrin clot sa plasma ng dugo pagkatapos maibigay dito ang heparin. SA normal na dugo Para sa isang malusog na tao, ito ay nangyayari sa loob ng 7-15 minuto. Ang pagbaba sa paglaban ng dugo sa pagkilos ng heparin ay ipinahiwatig ng isang agwat ng pagpapaubaya na higit sa isang-kapat ng isang oras. Bumababa ang resistensya ng heparin sa mga sakit sa atay. Ang oras ng pagpapaubaya ay mas mababa sa pitong minuto para sa hypercoagulation, katangian ng pagbubuntis, mga tumor na may kanser, mga postoperative period, mga sakit sa puso sistemang bascular.
• Aktibidad ng fibrinolytic nagpapakilala sa kakayahan ng dugo na independiyenteng matunaw ang mga namuong dugo. Ang fibrinolysin, na may kakayahang sirain ang istraktura ng isang namuong dugo, ay responsable para sa tagapagpahiwatig na ito sa plasma. Kung ang mga namuong dugo ay natutunaw nang mas mabilis kaysa sa normal, nangangahulugan ito na ang tao ay nadagdagan ang pagdurugo.

• Duke dumudugo oras nailalarawan ang oras ng pagdurugo kapag tinutusok ang isang daliri gamit ang isang espesyal na lancet. Ang iniksyon ay ginawa sa isang tiyak na lalim - 4 mm. Pagkatapos, bawat 15-30 segundo, gamit ang espesyal na papel, isang patak ng tumatakas na dugo ang inaalis mula sa sugat. Sa kasong ito, hindi hawakan ng papel ang daliri. Matapos alisin ang isang patak ng dugo, ang oras ay nabanggit kapag ang susunod na lumabas sa sugat. Sa ganitong paraan, sinusuri ang oras upang ihinto ang pagdurugo ng capillary. Karaniwan ito ay humigit-kumulang 1.5 hanggang 2 minuto. Ang resulta ng pagsusulit na ito ay naiimpluwensyahan ng serotonin at mga platelet ng dugo.
• Fibrinogen ay isang protina na synthesize ng atay. Sa ilalim ng ilang mga kadahilanan, ito ay na-convert sa hematopoietic system sa mataas na molekular na timbang na protina fibrin. Ang mga fibrin fibers ay nagsisilbing batayan para sa pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang nilalaman ng fibrinogen sa malusog na dugo ay dapat nasa loob ng 2-4 g/l.

Ang isang coagulogram ay nagpapakita ng isang mapanganib na pagbaba sa mga antas ng fibrinogen kapag:

1. Toxicosis sa panahon ng pagbubuntis.
2. Mga malfunction sa hemostasis.
3. Cirrhosis ng atay.
4. Malubhang anyo ng hepatitis.
5. Kakulangan ng bitamina B at ascorbic acid.
6. Pagkuha ng langis ng isda.
7. Paggamit ng mga anabolic steroid at anticoagulants.

Ang nilalaman ng fibrinogen sa dugo ay tumataas may pulmonya, talamak na impeksyon at iba't ibang proseso ng pamamaga, pagkatapos ng panganganak, sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ng operasyon, mga pinsala sa paso, hypothyroidism, atake sa puso o stroke, bilang resulta ng pag-inom ng mga hormonal na gamot.

• Fibrinogen B – sa isang malusog na pagsusuri sa dugo, dapat na negatibo ang marker na ito.
• Pagbawi ng namuong dugo - ang normal na antas ng porsyento nito ay mula 44 hanggang 65. Ito ay isang tagapagpahiwatig ng pagbaba sa dami ng namuong dugo, ang pag-urong nito sa paglabas ng serum ng dugo. Ang pagtaas ng pagbawi ay katangian ng anemia. Ang pagbaba ay nangyayari dahil sa pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo at pagbaba ng mga platelet.
• Plasma recalcification time (PRT) karaniwang umaabot mula 60 hanggang 120 segundo. Ito ay isa sa mga mahalagang tagapagpahiwatig ng hemostasis, na may isang bagay na karaniwan sa AVR at nagtatala ng oras ng clotting ng oxalate at citrate plasma, na nakita mula sa sandaling ang mga calcium salt ay ipinakilala dito. Ang pagbawas sa oras ng recalcification ay nagpapahiwatig ng hyperactivity ng coagulation system.

Coagulogram ng dugo - talahanayan ng mga normal na tagapagpahiwatig para sa mga matatanda at bata

Mga pangunahing tagapagpahiwatig ng coagulogram - talaan ng mga pamantayan:

Mga tagapagpahiwatig ng mga bata medyo iba. Sa partikular, para sa mga bagong silang ang fibrinogen norm ay 1.25-3.00 g/l.

Ang isang pagsusuri sa coagulogram ng dugo ay ginagawa para sa bata bago ang anumang interbensyon sa kirurhiko, kung pinaghihinalaan mo ang hemophilia o ibang abnormalidad ng hematopoietic system, na may madalas na pagdurugo ng ilong.

Ang APTT o activated partial thromboplastin time ay isa sa pinakamahalagang indicator ng coagulogram, na sinusuri ang internal pathway ng blood coagulation.

Ang APTT ay kadalasang ginagamit bilang isang stand-alone na pagsubok upang subaybayan ang kalagayan ng mga taong tumatanggap ng heparin therapy o inireseta kasabay ng mga oras ng prothrombin at thrombin. Ang ilang mga laboratoryo ay gumagamit ng ibang pangalan para sa pagsusulit: APTT (partial time). Ang mga ito ay magkaibang pangalan lamang para sa parehong pag-aaral.

Ito ang pangalan ng oras kung kailan nabubuo ang isang clot pagkatapos kumilos ang ilang mga reagents sa plasma.

Kailan inireseta ang pagsusuri sa dugo ng APTT?

Ang APTT ay inireseta para sa screening at pag-aaral ng estado ng coagulation system, pati na rin para sa mga sumusunod na kondisyon:

• trombosis;
• DIC syndrome;
• thromboembolism;
• hemophilia.

Gayundin, padadalhan ka ng hematologist para sa donasyon ng dugo kung nagreklamo ka ng matagal na pagdurugo, kapag sinisiyasat ang mga sanhi ng pagkabaog, o may antiphospholipid syndrome. Sapilitan ang pagsusuri ng dugo para sa aPTT bago at pagkatapos ng operasyon, sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng myocardial infarction at intestinal necrosis.

Ang mga pasyenteng sumasailalim sa paggamot na may mga anticoagulants at heparin na gamot ay regular na sumasailalim sa pagsusuri sa aPTT. Sa huling kaso, maaaring gawin ang APTT bawat ilang oras upang pumili kinakailangang dosis gamot.

Paano maghanda para sa pag-aaral ng APTT?

Ang donasyon ng dugo ay nauunahan ng ilang paghahanda. Sa bisperas ng donasyon ng dugo, hindi kasama ang pag-inom ng alak at pagsasanay sa sports. Kinakailangan din, kung maaari, upang mabawasan ang impluwensya ng psycho-emotional na mga kadahilanan. Pagkatapos ng 20-22 pm sa gabi bago ang pagsusulit, hindi ka makakain ng kahit ano, ngunit maaari kang uminom ng tubig.

Kung ang pagsusulit ay kinuha nang mapilit, sa araw, pagkatapos ay kailangan mong maghintay ng hindi bababa sa 4 na oras pagkatapos ng iyong huling pagkain. Bago mag-donate ng dugo, lalo na kung ang laboratoryo ay nasa itaas na palapag at ang tao ay umakyat sa hagdan, inirerekomenda na magpahinga ng humigit-kumulang 15 minuto.

Kung ang pasyente ay umiinom ng mga gamot na heparin, ang kalahating buhay nito ay tumatagal ng mga 3 oras, pagkatapos ay kinakailangan na kumuha ng isang pagsubok alinman sa 3 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng heparin o isang oras bago. Ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay dapat bigyan ng hanggang 200 ML ng pinakuluang tubig sa loob ng kalahating oras bago ang pagsubok.

Ang isyu ng pamumuo ng dugo ay napakahalaga para sa pagtatasa ng kalusugan, dahil ito ay nagpapahiwatig ng pagpapatakbo ng mga partikular na panloob na kadahilanan. Ang ganitong impormasyon ay lalo na kinakailangan kapag naghahanda para sa at sa panahon ng iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko.

Sa huling kaso, ang mga normal na halaga ng coagulogram ay isang napakahalagang sandali, dahil mahalaga ang mga ito para sa normal na kurso ng paggawa at maiiwasan ang malaking pagkawala ng dugo sa kaganapan ng pagdurugo.

Ano ang APTT

Ang APTT ay isang mahalagang tagapagpahiwatig na sumasalamin sa isa sa mga yugto ng coagulation ng dugo

Ang pagdadaglat ng APTT ay nangangahulugang at isa sa mga mahalagang tagapagpahiwatig ng isang coagulogram - isang pag-aaral ng kakayahan ng dugo na mamuo at huminto sa pagdurugo.

Sinusuri ng pagsusuri kung gaano kahusay gumagana ang panloob na sistema ng coagulation ng dugo, tumatagal ng kaunting oras, medyo simple at mura, ngunit nagdadala ng malaking halaga ng mahalaga at kapaki-pakinabang na impormasyon. Minsan ginagamit ang pagsusuri ng APTT bilang isang independiyenteng pamamaraan para sa pag-screen ng hemostatic system.

Ang mga normal na halaga ng activated partial thromboplastin time ay nagpapahiwatig ng isang malusog na sistema ng coagulation.

Gayunpaman, hindi dapat asahan ng isa ang isang catch sa anyo ng pagpapahaba ng oras ng pagdurugo sa panahon ng operasyon, pinsala o pagkatapos ng panganganak. Gayundin, ang sistema ng sirkulasyon ng pasyente ay hindi nanganganib sa pamamagitan ng pinabilis na clotting, na maaaring humantong sa pagbuo ng makapal na dugo at mga clots ng dugo. At ito ay isang direktang landas sa mga problema tulad ng trombosis at ang mga kahihinatnan nito - atake sa puso at stroke, mataas na rate ng arterial hypertension.

Kung ang aPTT ay tumaas, nangangahulugan ito ng pagtaas sa rate ng pamumuo ng dugo, iyon ay, isang mataas na peligro ng pagdurugo na may kaunting pinsala sa mga tisyu at organo. Ang mga pinababang rate ay nagpapahiwatig ng pinabilis na coagulation, iyon ay, ang panganib ng mga clots ng dugo.

Diagnostics: paghahanda at pamamaraan

Upang masuri ang APTT, kinakailangan na mag-abuloy ng venous blood sa umaga sa isang walang laman na tiyan, na dati nang maayos na naghanda para sa pagsusuri

Ang pagsusuri sa dugo ng APTT ay isinasagawa sa mga laboratoryo o klinika ng mga medikal na tauhan mula sa dugong nakolekta mula sa ugat ng isang pasyente. Upang makakuha ng tumpak na data, dapat itong isaalang-alang na ang ilang mga uri ng pagkain at/o mga gamot maaaring magkaroon ng negatibong epekto at masira ang mga resulta ng pagsubok.

Samakatuwid, bago ang isang pagsusuri sa dugo, ang pasyente ay hindi dapat kumain ng hindi bababa sa 8 oras, at hindi kumain ng masyadong mataba o mabibigat na pagkain sa araw bago, dahil ang kasaganaan ng mga taba (lipids) ay maaaring makaapekto sa larawan ng dugo at ang paggana ng hemostatic system . Naaapektuhan din ang mga indicator na ito sa pamamagitan ng pag-inom ng iron supplements o multivitamins na naglalaman ng iron. Sa isip, inirerekomenda na ihinto ang lahat ng mga gamot bago magsagawa ng pagsusuri sa dugo, minsan 2 linggo bago, para sa iba ay sapat na ang 3 araw.

Naturally, bago ang pagsubok hindi ka dapat uminom ng alak o droga, dapat mong iwasan ang makabuluhang pisikal na pagsisikap at emosyonal na stress. Ang kape, tsaa, kakaw at lahat ng iba pang inumin, kabilang ang matamis at carbonated na tubig, ay ipinagbabawal - maaari silang makaapekto hindi lamang sa komposisyon ng dugo, ngunit makabuluhang nakakaapekto sa proseso at bilis ng pamumuo nito. Hindi ka dapat manigarilyo nang hindi bababa sa kalahating oras bago ang koleksyon ng dugo. Gayundin, bago ang pagsusuri, inirerekomenda ng mga doktor na umupo nang tahimik upang gawing normal ang lahat ng mga tagapagpahiwatig sa katawan.

Ang anumang pisikal o sikolohikal na stress o matinding pagkabalisa ay maaaring maipakita sa mga resulta ng mahalagang pagsusuri na ito.

Ang activated partial thromboplastin time ay nagbibigay-daan sa pagtatasa ng intrinsic coagulation pathway. Ang proseso ng pagsusuri mismo ay binubuo ng mga sumusunod na yugto:

• Pagdaragdag ng dugo ng pasyente sa isang tubo na naglalaman ng isang anticoagulant (karaniwan ay sodium citrate). Ang sangkap na ito ay nagbubuklod sa mga calcium ions, na nakakasagabal sa proseso ng coagulation.
• Dahil ang mga platelet ng dugo ay idinisenyo upang maging sanhi ng coagulation sa pamamagitan ng internal pathway, kailangan din nilang alisin. Ginagawa ito gamit ang centrifugation.
• Pagkatapos ay tatlong sangkap ang ipinapasok sa test tube: phospholipids, na nagpapagana sa extrinsic coagulation pathway. Ang mga ito ay nakapaloob sa mga lamad ng cell at, kapag nasira, "nag-trigger" ng mekanismo ng coagulation ng dugo. Pagkatapos ay idinagdag ang activator at calcium chloride. Matapos ang lahat ng mga karagdagan, ang oras para sa paglitaw ng isang namuong dugo ay naitala. Ito ang tagapagpahiwatig ng APTT.

Normal para sa edad at pagbubuntis

Karaniwan, ang mga halaga ng APTT para sa isang malusog na tao ay nasa pagitan ng 28 at 40 segundo. Ang nasabing data ay nagpapakita ng normal na paggana ng sistema ng coagulation ng dugo kasama ang pangkalahatan at panloob na mga landas.

Gayunpaman, ang mga normal na tagapagpahiwatig ay hindi palaging nagpapahiwatig ng kumpletong kagalingan sa lugar na ito, dahil upang makakuha ng binibigkas na mga pagbabago, isang paglipat ng hindi bababa sa 35 - 40% ng iba't ibang mga kadahilanan ng dugo ay kinakailangan. Halimbawa, maaaring may kaunting kakulangan sa isa sa mga salik ng coagulation o pagkakaroon ng kaunting lupus anticoagulant.

Kung lumalabas na ang aPTT ay nadagdagan o nabawasan, kinakailangan na gumawa ng sapat na mga hakbang, na isinasaalang-alang ang antas ng mga tagapagpahiwatig at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Para sa isang buntis, ang mga normal na pagbabasa ng APTT ay lalong mahalaga, dahil ipinapahiwatig nito ang kapakanan ng kanyang sarili at ng kanyang hindi pa isinisilang na anak. Ang pagtaas o pagbaba sa data ay nagbabala habang nagbabago ang mga numero, kaya ang buntis ay sinusuri tuwing trimester. Kung ang patolohiya ay naroroon, ang doktor ay maaaring magreseta ng gayong mga pagsusuri nang mas madalas. Ang mataas na bilang ng tagapagpahiwatig na ito ay maaaring magbanta sa biglaang pagsisimula ng pagdurugo o pag-unlad nito sa panahon ng panganganak, pagkatapos nito, maging sanhi ng placental abruption, na maaaring humantong sa pagkawala ng pagbubuntis sa panahon ng pagbubuntis. maagang yugto at wala sa panahon at huli na panganganak. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig na ang pagsusuri ay napakataas ng kahalagahan, kaya dapat itong isagawa sa loob ng takdang panahon na tinukoy ng doktor.

Kapag tinatasa ang mga resulta na nakuha, huwag kalimutan na ang iba't ibang mga laboratoryo ay may iba't ibang normal na pamantayan, kaya inirerekomenda na gawin ang lahat ng mga pagsubok sa parehong laboratoryo upang makakuha ng tumpak na maihahambing na data. Para sa mga buntis, ang normal na aPTT ay 17 - 20 segundo.

Mga sanhi at palatandaan ng pagtaas ng APTT

Tumaas na APTT – tanda ng babala, na maaaring magpahiwatig ng isang mas mapanganib na sakit

Ang katotohanan na ang aPTT ay nakataas ay nangangahulugan na ang oras na kinakailangan para sa pamumuo ng dugo ay mabuo ay pinahaba. Ang dahilan para dito ay maaaring ang mga sumusunod na kondisyon at sakit:

• Kakulangan o pagsugpo ng mga kadahilanan VI, IX, XI, XII (hemophilia sa mga form A at B, kakulangan ng von Willebrand factor).
• Kakulangan ng mga kadahilanan II, V at X, pati na rin ang pagkakalantad sa hindi direktang anticoagulants.
• Kakulangan sa Factor VII.
• Hypofibrinogenemia, afibrinogenemia (congenital o sanhi ng matinding pinsala sa atay), paggamot sa pamamagitan ng pag-activate ng fibrinolysis - resorption ng namuong dugo.
• Paggamot na may anticoagulants, lalo na ang heparin.
• Ang pagkakaroon ng lupus anticoagulant sa dugo ng pasyente.
• Mga sakit sa atay.
• Kakulangan ng bitamina K.

Minsan mayroong isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan na nagdudulot ng pagtaas sa mga tagapagpahiwatig. Ang paggamot ay nangangailangan ng pagkakakilanlan ng partikular na sanhi at indibidwal na pagpili ng mga kinakailangang gamot at paggamot para sa sakit.

Kapaki-pakinabang na video - Pagsusuri ng dugo para sa INR:

Maaari kang maghinala ng pagbabago sa larawan ng dugo sa direksyon ng pagpapahaba ng oras ng pamumuo nito batay sa mga panlabas na palatandaan. Ang pinaka-halatang palatandaan ay maaaring kung gaano katagal bago dumugo mula sa pinakamaliit na hiwa, tulad ng kapag nag-aahit. Kung ang dugo ay hindi namuo nang mahabang panahon at patuloy na dumadaloy kahit na mula sa isang napakaliit na sugat o gasgas, kung gayon may mga malubhang problema sa sistema ng coagulation ng dugo.

Sa mga kababaihan, ang isang malinaw na tanda ng mga problema sa dugo ay maaaring masyadong mabigat at matagal na regla. Kung ang dugo ay patuloy na may maliwanag na iskarlata na kulay, ay likido, at ang regla ay halos dalawang beses kaysa sa karaniwang tagapagpahiwatig na 3 - 4 na araw, kung gayon ito ay isang dahilan upang bisitahin ang isang doktor at makakuha ng isang referral para sa isang pagsusuri sa dugo at iba pang mga pagsusuri. .

Mga pamamaraan para sa pag-normalize ng isang tagapagpahiwatig

Kung sakaling tumaas ang aPTT, at lalo na para sa mga buntis na kababaihan, ang mga hakbang ay dapat gawin nang maaga hangga't maaari upang gawing normal ang mga halaga. Bagaman pinaniniwalaan na ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat uminom ng anumang mga gamot, ang mga problema sa dugo ay maaaring magbanta sa kalusugan ng ina at sanggol o kahit na humantong sa pagkawala ng pangsanggol.

Naka-on maagang yugto Ang pagbubuntis ay nanganganib sa pamamagitan ng pag-unlad ng disseminated intravascular coagulation syndrome, kung saan sa unang yugto ay masyadong mabilis ang mga namuong dugo, at sa pangalawa - napakabagal, na maaaring humantong sa pagkakuha o mabigat na pagdurugo sa panahon ng panganganak.

Ang paraan ng paggamot sa bawat partikular na kaso ay pinili nang isa-isa at depende sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente, ang pagkakaroon ng malalang at malubhang sakit, edad at maraming iba pang mga kadahilanan.

Sa patuloy na pagsubaybay sa coagulation ng dugo, ang mga doktor ay gumagamit ng mga gamot na nakakatulong na gawing normal ang proseso at mapahusay ang coagulation.

Ito ay isang napaka responsableng proseso, dahil kinakailangan upang tumpak na kalkulahin ang dosis upang hindi humantong sa isang labis na pagtaas sa coagulation. Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

Sa pagpapatuloy ng artikulo

Nasa social media kami mga network

Mga komento

• BIGAY – 09/25/2017
• Tatiana – 09/25/2017
• Ilona – 09/24/2017
• Lara – 09.22.2017
• Tatyana - 09.22.2017
• Mila – 09/21/2017

Mga paksa ng mga tanong

Nagsusuri

Ultrasound/MRI

Facebook

Mga bagong tanong at sagot

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Lahat ng karapatan ay nakalaan. Moscow, st. Trofimova, 33 | Mga Contact | Site Map

Ang nilalaman ng pahinang ito ay para sa mga layuning pang-edukasyon at impormasyon lamang at hindi maaaring at hindi bumubuo ng isang pampublikong alok, na tinukoy ng Art. 437 ng Civil Code ng Russian Federation. Ang impormasyong ibinigay ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi pinapalitan ang pagsusuri at konsultasyon sa isang doktor. May mga contraindications at posible side effects, kumunsulta sa isang espesyalista

Isinaaktibo ang bahagyang oras ng thromboplastin

Ang activated partial thromboplastin time (aPTT) ay isang espesyal na medikal na pagsusuri na ginagaya ang proseso ng pamumuo ng dugo sa kahabaan ng internal pathway, na naglalayong masuri ang pagkakaroon ng plasma factor, inhibitors at anticoagulants sa dugo.

Ipinapakita nito ang pagiging epektibo ng panloob na mekanismo ng pamumuo ng dugo, nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang hemophilia at subaybayan ang mga pasyente na sumasailalim sa heparin at gerudin therapy.

pamantayan ng APTT

Para sa isang may sapat na gulang, ang normal na aPTT ay itinuturing na mula 21 hanggang 35 s. Ang isang matagal na APTT ay nangangahulugan na ang dugo ay namumuo nang mas mabagal kaysa sa kinakailangan. Nangyayari ito sa mga kaso kung saan ang dugo ay kulang sa ilang mga kadahilanan ng coagulation, o ang plasma ay naglalaman ng mga sangkap na nagpapabagal sa coagulation ng dugo.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang iba't ibang kagamitan sa laboratoryo ay may sariling mga tiyak na pamantayan. Kapag natanggap mo ang resulta, ang indicator na ito ay ipapakita sa column na “reference values”.

APTT - ano ito?

Ang APVT ay ang yugto ng panahon kung kailan lumilitaw ang isang namuong dugo pagkatapos idagdag ang calcium chloride o iba pang reagents sa plasma. Sa ngayon, ang pagsusuri ay ang pinakatumpak na tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit na nauugnay sa pamumuo ng dugo

Ang mga pangunahing indikasyon para sa pagrereseta ng APVT:

1. Diagnosis ng hemophilia;
2. Pangkalahatang pagtatasa ng sistema ng coagulation ng dugo (pagkilala sa mga sanhi ng trombosis at pagdurugo;
3. DIC syndrome (disseminated intravascular coagulation syndrome);
4. Pagsubaybay sa anticoagulant therapy (paggamot sa heparin);
5. Ang pagtuklas ng kakulangan ng mga kadahilanan ng coagulation ng dugo sa kahabaan ng panloob na landas: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Karaniwan, ang isang fibrin clot ay nabubuo sa loob ng ilang segundo. Ang pamamaraan ng pananaliksik ay binubuo ng mga sumusunod na manipulasyon:

1. Ang venous blood ay kinokolekta sa isang test tube na naglalaman ng sodium citrate, na may kakayahang magbigkis ng mga calcium ions na responsable para sa pamumuo ng dugo.
2. Pagkatapos nito, ang mga reagents ay idinagdag sa test tube, na nagpapagana sa panloob na landas ng pamumuo ng dugo. Ang pinakakaraniwang ginagamit na reagents ay koalin o cephalin.
3. Ang susunod na hakbang sa pag-aaral ay ang pagdaragdag ng calcium chloride sa tubo upang neutralisahin ang anticoagulant effect ng sodium citrate at ibalik ang hemostasis, at suriin ang rate ng pagbuo ng clot.

Bago ang pag-aaral, dapat kang sumunod sa mga rekomendasyon tulad ng pansamantalang paghinto ng pag-inom ng mga gamot na anticoagulant, pag-aayuno ng 12 oras bago ang pagsusulit, at, kung maaari, pagtigil sa paninigarilyo sa loob ng 24 na oras.

Kung ang APTT ay lumampas sa pamantayan, ito ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay mayroon posibleng mga sakit atay o kakulangan ng bitamina K sa katawan, maaari rin itong magpahiwatig ng pagkakaroon ng lupus anticoagulant sa dugo.

Kung ang mga halaga ay mas mababa sa normal, ito ay maaaring dahil sa pagbaba ng pamumuo ng dugo, pagkakaroon ng hemophilia at antiphospholipid syndrome. Bilang karagdagan, ang naturang paglihis mula sa pamantayan ay maaaring nauugnay sa intravascular coagulation syndrome. Ang mababang APTT ay sintomas ng intravascular coagulation kung mayroong deviation, ang pasyente ay may stage I na sakit.

Mga dahilan na humahantong sa pagpapahaba ng activated partial thromboplastin time (aPTT) nang higit sa normal:

1. Hemophilia A at B;
2. sakit ni von Willebrand;
3. Congenital deficiency ng prekalykrein at kinin;
4. Pangangasiwa ng heparin o streptokinase;
5. Kondisyon pagkatapos ng malaking dami ng pagsasalin ng dugo;
6. Ang pagkakaroon ng lupus anticoagulant sa dugo;
7. Antiphospholipid syndrome;
8. Talamak na glomerulonephritis;
9. Systemic lupus erythematosus;
10. Pagkuha ng anticoagulants (Warfarin, Sincumarin, atbp.);
11. Kakulangan ng bitamina K;
12. Mababang antas ng fibrinogen sa dugo;
13. Mga sakit sa atay;
14. II at III na mga yugto ng DIC syndrome;
15. Kakulangan ng mga kadahilanan ng coagulation (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. Mga sakit sa connective tissue.

Sa pangkalahatan, ang mataas na resulta ng aPTT ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng pagdurugo dahil sa congenital o nakuha na kakulangan ng isa o higit pang mga coagulation factor.

Ang pagpapaikli ng APTT sa ibaba ng normal ay nagpapahiwatig ng namamayani ng hypercoagulation at maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

1. Pag-activate ng panloob na mekanismo ng coagulation sa panahon ng trombosis, thromboembolism. Ito ay maaaring dahil sa factor V na pagtutol sa activated protein C, tumaas na antas factor VIII o activated clotting factor.
2. Sa DIC syndrome (hypercoagulable phase).
3. Posible sa panahon ng normal na pagbubuntis.

Ang pagbaba sa aPTT ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng thromboembolism.

Paano ginagawa ang pag-decryption? Ano ang eksaktong nakakaimpluwensya sa resulta ng pagsusuri na ito?

1. Pagsusuri ng dugo na kontaminado ng heparin.
2. Ang isang sapat na mataas na hematocrit ay maaaring pahabain ang APTT.
3. Ang dami ng dugo na kinuha para sa pagsusuring ito. Ang kinakailangang ratio ng dugo na kinuha at anticoagulant sa kasalukuyang test tube ay 9:1.
4. Ang pamumuo ng dugo, kapag humahantong ito sa pagkonsumo ng lahat ng uri ng mga kadahilanan ng pamumuo, ay makabuluhang nagbabago din sa pagpapaubaya ng APTT.
5. Ang mga salik tulad ng matatabang pagkain, paninigarilyo, regla at pagbubuntis sa mga kababaihan ay mayroon ding malaking impluwensya. Ang mga salik na ito ay maaaring humantong sa maling pagbawas ng mga halaga ng APTT.

Mabuting malaman:

Isang komento

Minamahal na mga gumagamit ng forum - marahil ang mensahe ay wala sa paksa - na

Nag-scoured kami sa internet, gusto naming sumama sa isang kaibigan

sa bakasyon, huwag sabihin sa akin ang website para hindi

hindi niloko. Salamat.

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Transkripsyon ng mga pagsusuri online

Pagkonsulta sa mga doktor

Mga Larangan ng Medisina

Sikat

Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang makakagagamot ng mga sakit.

Isinaaktibo ang bahagyang oras ng thromboplastin

Ang activated partial thromboplastin time o APTT ay isang medikal na pagsusuri na may isang buong hanay ng mga reaksyon na ginagaya ang pamumuo ng dugo (hemostasis) sa kahabaan ng internal pathway. Ang pagsusuri na ito ay naglalayong masuri ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng plasma, anticoagulants at mga inhibitor. Ang pag-aaral ay nagpapakita ng pagiging epektibo ng panloob na pamumuo ng dugo, tumutulong upang makilala ang hemophilia, at subaybayan ang mga pasyente na sumasailalim sa paggamot sa gerudin at heparin.

tagapagpahiwatig ng pamantayan ng APTT

SA pagsusuri ng biochemical dugo, ang APTT rate para sa isang nasa hustong gulang ay mula 21 segundo hanggang 35. Ang isang matagal na APTT ay nangangahulugan na ang clotting ay mabagal. Nangyayari ito kapag walang dugo kinakailangang mga kadahilanan o may mga substance sa plasma na nagpapabagal sa coagulation. Ang pag-ikli ng PTT sa ibaba ng normal ay nagpapahiwatig na ang hypercoagulation ay nangingibabaw. Kapag kumukuha ng pagsusuri, dapat mong malaman na ang iba't ibang kagamitan sa laboratoryo ay may sariling mga pamantayan. Kapag ang resulta ay ibinigay, ang pamantayan ay ipinahiwatig sa linya ng "mga halaga ng sanggunian".

Ano ang APTT?

Ang APVT ay ang yugto ng panahon kung kailan nangyayari ang isang namuong dugo. Ang proseso ay nangyayari pagkatapos ng calcium chloride o anumang iba pang reagents na naglalaman ng isang activator ay idinagdag sa plasma. Ngayon, ang coagulogram ay ang pinakatumpak na tagapagpahiwatig ng mga sakit na nauugnay sa pamumuo ng dugo. Mga pangunahing tagapagpahiwatig para sa layunin ng pag-aaral:

• kakulangan ng mga kadahilanan ng coagulation kasama ang intrinsic pathway;
• pagsubaybay sa panahon ng anticoagulant therapy;
• DIC syndrome;
• pangkalahatang pagtatasa ng pamumuo ng dugo;
• pagbubunyag ng mga sanhi ng pagdurugo at trombosis;
• diagnosis ng hemophilia.

Bilang karagdagan, inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng pagsubaybay sa APTT bago ang isang nakaplanong operasyon upang matukoy ang napapanahong abnormalidad sa normal na pamumuo ng dugo upang maiwasan ang mga komplikasyon. Kung ang APTT ay masyadong mataas, ito ay nagpapahiwatig ng tendensya ng pasyente na dumugo. Ang dahilan para sa kondisyong ito ay maaaring sanhi ng:

• malubhang sakit sa atay;
• kakulangan sa bitamina K;
• lupus erythematosus;
• hemophilia;
• namamana na kakulangan ng mga clotting factor;
• antiphospholipid syndrome;
• ikalawang yugto ng panloob na combustion engine.

PANSIN! Upang matiyak na tumpak ang pagsusuri, hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan na kunin ito sa panahon ng regla. Ang pagbaba sa APTT ay nagpapahiwatig ng tendensya ng isang tao na magkaroon ng trombosis, trombosis ng iba't ibang pinagmulan, o isang namamana na kadahilanan. Ang isa pang dahilan para sa pinaikling APTT ay ang unang yugto ng DIC syndrome.

Paglalarawan ng pag-aaral

Ang pamamaraan ng pagsubok ay binubuo ng mga sumusunod na pamamaraang medikal:

1. Kinukuha ang venous blood sample. Ang test tube na ginagamit ay naglalaman ng sodium citrate. Ang sodium salt ay kayang magbigkis ng mga calcium ions, na responsable para sa coagulation.
2. Pagkatapos magdagdag ng dugo, ang iba pang mga reagents (kephalin o koalin) ay idinagdag sa test tube, na nagpapagana sa panloob na landas ng mga protina ng plasma.
3. Susunod, ang calcium chloride ay idinagdag sa test tube upang neutralisahin ang epekto ng sodium citrate. Pinapayagan ka nitong ibalik ang hemostasis at masuri ang rate ng pagbuo ng namuong dugo.

Paghahanda para sa pag-aaral

Bago ang pagsubok para sa oras ng cephalinkaolin, dapat kang sumunod sa ilang mga rekomendasyon. Pangkalahatang paghahanda para sa pagsusulit:

• Inirerekomenda na mag-donate ng dugo sa umaga (8-11 a.m.). Dapat mayroong hindi bababa sa 8 oras sa pagitan ng mga pagkain. Ang tubig ay pinapayagang ubusin gaya ng dati. Ang araw bago kailangan mong limitahan ang iyong paggamit ng mataba na pagkain. Para sa mga emerhensiyang pag-aaral, pinapayagan ang mga pagsusuri 4-6 na oras pagkatapos kumain. Ang pagsusuri sa glucose tolerance ay isinasagawa pagkatapos ng mga oras ng pag-aayuno.
• Ang alkohol, mga gamot at pisikal na aktibidad ay dapat na ganap na iwasan sa loob ng 24 na oras.
• 2 oras bago ang sampling ng dugo, ipinapayong huwag uminom ng juice, kape, o tsaa. Dapat mo ring iwasan ang paninigarilyo, emosyonal na kaguluhan at pisikal na stress. Dapat kang ganap na huminahon 15 minuto bago ang pagsusulit.
• Ang pagbibigay ng dugo pagkatapos ng anumang physiotherapeutic o medikal na pamamaraan ay lubos na hindi kanais-nais.
• Kapag inuulit ang isang pagsubok, inirerekumenda na mag-abuloy ng dugo sa parehong laboratoryo sa parehong oras ng araw. Upang masuri ang pagiging epektibo ng iniresetang paggamot, ang pagsusuri ay dapat gawin nang hindi mas maaga kaysa sa isang linggo pagkatapos ng huling dosis ng gamot.

Para saan ito ginagamit at kailan ito inireseta?

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pagsusuri sa aPTT ay isinasagawa upang masuri ang hemophilia at matukoy ang mga sanhi ng pagdurugo. Bilang karagdagan, ang pagsusuri ay inireseta upang pag-aralan ang mga pasa ng hindi kilalang pinanggalingan, nagkakalat ng intravascular coagulation, thromboembolism, upang ang mga clots ng dugo ay hindi mabuo sa mga sisidlan o pagdurugo. Sa panahon ng preoperative na pagsusuri, ang doktor ay interesado sa mga pagbabasa ng isang coagulogram kung ang klinikal na kasaysayan ng pasyente ay nagpapahiwatig ng maagang pagdurugo. Ang pagsusuri ay inireseta din sa panahon ng paggamot ng myocardial infarction.

Pag-decode ng mga resulta

Kasama sa isang karaniwang coagulogram ang isang malaking bilang ng mga tagapagpahiwatig, kaya hindi ito matatawag na mura sa presyo. Ang interpretasyon ay isinasagawa ng mga kwalipikadong doktor mula sa Invitro at iba pang nangungunang mga klinika, na sinusuri ang lahat ng mga parameter nang magkasama. Mga pangunahing tagapagpahiwatig:

1. Oras ng clotting. Ito ang yugto ng panahon na pinag-aralan mula sa oras na nagsimulang tumulo ang dugo mula sa sugat hanggang sa sandaling ito ay bumubuo ng namuong dugo. Ang normal na pagitan para sa capillary blood ay mula 30 segundo hanggang 5 minuto, para sa venous blood - hanggang 10 minuto.
2. PTI (index ng prothrombin). Ang ratio ng oras ng clotting ng control blood ng isang malusog na tao sa hemostasis ng pasyente kung saan kinuha ang sample. Ang tagapagpahiwatig ay nagpapakilala sa kondisyon ng atay ng pasyente. Sa panahon ng pagbubuntis, maaari itong tumaas - ito ang pamantayan.
3. Ang konsentrasyon ng fibrinogen sa dugo. Ang pamantayan ay 5.9 µmol/l – 11.7. Kung mababa ang indicator, ito ay nagpapahiwatig ng sakit sa atay. Ang pagtaas ng resulta ay nangangahulugan ng kakulangan ng mga hormone, impeksyon o ang panganib na magkaroon ng malignant na tumor.

Ano ang nakakaimpluwensya sa mga resulta ng pagsusuri

Ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ay maaaring magbago kung ang dami ng dugo na kinuha at ang anticoagulant sa test tube ay hindi tumutugma sa pamantayan ng 9:1. Ang pagtaas sa aPTT ay maaaring sanhi ng mataas na hematocrit o kontaminasyon ng heparin ng sample. Ang maling pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ay maaaring maimpluwensyahan ng paglabag sa rehimen: paninigarilyo at pagkain ng mataba na pagkain sa bisperas ng pagsusuri, pati na rin ang regla o pagbubuntis.

Mga sanhi ng pagtaas o pagbaba ng APTT

Ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng APTT ay maaaring magpahiwatig ng malubhang mga pathology sa atay o nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga tiyak na inhibitor o isang lupus anticoagulant. Kung ang pagtatasa ng coagulation ay nagpapakita mababang antas hemostasis, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring humantong sa hemophilia o antiphospholipid syndrome. Ang paglihis na ito ay minsan ay nauugnay sa mga sintomas ng stage I intravascular coagulation syndrome.

Ang APTT ay mas mataas kaysa sa normal - ano ang ibig sabihin nito?

Mayroong maraming mga dahilan para sa pagpapahaba ng oras ng thromboplastin. Ano ang ibig sabihin ng aPTT above normal:

• sakit na von Willebrand;
• hemophilia A at B;
• kakulangan ng bitamina K;
• kakulangan ng kinin at prekalykrein (congenital);
• pangangasiwa ng streptokinase o heparin;
• talamak na glomerulonephritis;
• pagkuha ng anticoagulants;
• mga sakit sa connective tissue.

Ang APTT ay mas mababa sa normal - ano ang ibig sabihin nito?

Ang pamamayani ng hypercoagulation ay sanhi din ng ilang partikular na dahilan. Ano ang ibig sabihin kung ang mga halaga sa pagsusuri ng APTT ay mas mababa sa normal:

• nadagdagan ang mga antas ng sistema ng pamumuo ng dugo o kadahilanan VIII;
• factor V activated protein C resistance;
• hypercoagulable phase ng DIC syndrome;
• pagkahilig sa thromboembolism;
• normal na pagbubuntis.

Kung paano namumuo ang dugo sa panahon ng pag-aaral ay napakahalaga upang matukoy ang kondisyon ng pasyente. Ang mga resulta ng pagsusuri ay makakatulong na suriin ang paggana ng hemostasis sa katawan at makilala ang maraming sakit sa oras. Ang mas mabilis na paglihis mula sa pamantayan ay napansin, mas mabilis na makayanan ng isang tao ang kanyang sakit.

Ang normal na APTT sa dugo at ang mga dahilan ng pagtaas at pagbaba nito

Ang APTT o activated partial thromboplastin time ay isang espesyal na diagnostic test na nagpapakita ng oras ng pagbuo ng blood clot pagkatapos magdagdag ng reagent (sodium citrate). Ang pagsusulit ay nagsisilbi upang masuri ang pagiging epektibo ng panloob at panlabas na mga landas ng coagulation at ginagamit upang masuri ang mga sakit ng atay, bato, sirkulasyon at immune system.

Ang pagsusulit sa APTT ay isinagawa kasabay ng iba pang mga diagnostic measure upang masuri ang coagulation at thrombus formation, gayundin ang pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot sa heparin.

Ang clotting ay isang mahalagang proseso na responsable para maiwasan ang pagkawala ng malaking halaga ng dugo. Ang normal na oras ng clotting ay nagpapakita ng epektibong pakikipag-ugnayan ng lahat ng mga elemento sa proseso ng pagbuo ng clot.

Ang coagulation cascade (ang pagkakasunud-sunod ng pag-activate ng mga kadahilanan ng clotting ng dugo) ay may dalawang landas - panlabas at panloob. Ang panlabas na landas ay natutukoy sa pamamagitan ng pagpapalabas ng tissue factor, ang panloob na proseso ay nagpapalitaw ng pagbuo ng thrombus sa loob ng sisidlan.

Paano isinasagawa ang pagsusulit?

Ang pagsusuri ng rate ng coagulation ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga sistematikong abnormalidad sa mga bata o matatanda na nauugnay sa isang paglabag sa mga tagapagpahiwatig ng husay at dami ng mga kadahilanan ng dugo.

Ang pagsusuri sa diagnostic ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan.

1. Ang materyal na sinusuri ay idinagdag sa isang test tube na may isang anticoagulant, na nagbubuklod sa mga calcium ions, na pumipigil sa dugo mula sa pamumuo;
2. Ginagawa ang centrifugation upang paghiwalayin ang plasma mula sa mga platelet at iba pang elemento;
3. Pagkatapos ng centrifugation, ang calcium chloride, phospholipids at isang activator ay idinagdag sa test tube.
4. Tinatantya ang oras na kailangan para mabuo ang isang namuong dugo.

Ang Phospholipids ay kinakailangan para sa pag-activate ng extrinsic coagulation pathway, at ang calcium chloride ay isang mahalagang sangkap sa proseso ng coagulation. Ang pagsusuri na ito ay hindi ganap na sinusuri ang proseso ng pagbuo ng thrombus, ngunit pinapayagan nito ang isa na makilala ang mga paglihis sa rate para sa karagdagang paghahanap para sa sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Ang pagsusulit ay maaaring inireseta na may mga diagnostic measure tulad ng fibrinogen analysis, prothrombin index at prothrombin time. Ang venous blood ay sinusuri, at bago masuri ang isang bata o isang may sapat na gulang, ang paghahanda ay kinakailangan:

• 12 oras bago ang pagsubok hindi ka dapat kumain ng anuman;
• ibukod ang pisikal na aktibidad;
• maiwasan ang malakas na mga kadahilanan ng stress;
• Huwag manigarilyo kaagad kalahating oras bago mag-donate ng dugo.

Ang materyal para sa pananaliksik ay nakaimbak sa temperatura ng silid at dapat maihatid sa laboratoryo sa loob ng 6 na oras pagkatapos ng koleksyon. Ang panahon ng diagnostic ay 1 araw.

Ang mga diagnostic ng mga bata at matatanda upang matukoy ang tagapagpahiwatig ng APTT ay ipinahiwatig sa kaso ng mga sumusunod na paglihis:

• pagdurugo, myocardial infarction, bituka nekrosis (tagapagpahiwatig sa ibaba);
• pagpapasiya ng DIC syndrome, kontrol sa paggamot;
• patolohiya ng reproductive system sa mga kababaihan, kawalan ng katabaan, pagwawakas ng pagbubuntis;
• preoperative diagnosis upang maiwasan ang panloob na pagdurugo;
• pagkakakilanlan ng hemophilia, predisposition sa pagdurugo;
• thromboembolism, pinsala sa malalaking vessel, vascular at deep vein thrombosis.

Mahalaga! Ang pagsusuri ay kinakailangang inireseta para sa pagsubaybay sa panahon ng paggamot na may heparin at iba pang mga gamot na nakakaapekto sa coagulation.

Normal na indicator para sa iba't ibang grupo

Ang indicator ay sinusukat sa ilang segundo, at nag-iiba depende sa edad, nutrisyon at paggamot na ginamit.

Ang isang normal na halaga para sa isang nasa hustong gulang ay isang activated partial thromboplastin time na 24 hanggang 40 segundo. Sa mga bagong panganak na bata, ang tagapagpahiwatig ay mas mataas ng 1-3 segundo; sa isang napaaga na sanggol - 3-5 segundo na mas mataas kaysa sa normal.

Ang matagal na aPTT ay nasuri kapag may pagbaba o pagtaas sa anumang clotting factor ng higit sa 30%. Ang pagbawas sa tagapagpahiwatig ay katangian ng hypercoagulation.

Ang pag-decipher at pagtukoy sa resulta ng pagsusuri sa loob ng mga normal na limitasyon ay nagpapakita ng sapat na paggana ng mekanismo ng coagulation kasama ang panloob at panlabas na mga landas. Ngunit ang pag-decode ay hindi palaging nagpapakita ng isang maaasahang resulta, dahil ang isang pagtaas o pagbaba sa pamantayan ay nabanggit lamang kapag ang paglihis mula dito ay higit sa 30%.

Ang pagtukoy sa activated partial thromboplastin time sa mga bata at matatanda ay kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng mahinang pagbuo ng blood clot, gayundin upang masuri ang pagiging epektibo ng anticoagulant na paggamot.

Ano ang sanhi ng paglihis?

Maaaring magbigay ng maling resulta ang mga diagnostic kung ang pagsusuri ay apektado ng mga sumusunod na salik:

• sample na kontaminasyon;
• ang pagbaba sa aPTT ay mapapansin sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng regla;
• pagkain ng mataba, maaalat na pagkain bago ang diagnosis.

Kapag ang interpretasyon ng resulta ay nagpapakita ng isang paglihis mula sa pamantayan, ngunit ang pagsusuri ay isinasagawa ayon sa lahat ng mga patakaran, ito ay maaaring magpahiwatig ng mga pathology sa atay, hemophilia o iba pang malubhang sakit.

Tumaas na APTT: mga dahilan

Ang pagtaas sa APTT ay nagpapahiwatig ng panganib ng pagdurugo, at ito ay maaaring sanhi ng:

1. Hemophilia uri A, B o kasama.
2. Ang kakulangan ng bitamina K sa katawan ay nangyayari dahil sa mga sakit sistema ng pagtunaw, dahil ang bitamina na ito ay synthesized ng bituka bacteria.

Ang bitamina ay kinakailangan para sa normal na operasyon halos lahat ng clotting factor. Ang kakulangan ay bubuo laban sa background ng dysbiosis, pangmatagalang paggamot na may antibiotics, at isang agresibong diyeta.

Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ng normalidad ay ang oras ng prothrombin (ang pagsusulit na ito ay karaniwang ginagawa nang kahanay sa APTT). Kung pinagsama-sama, ang dalawang pagsubok na ito ay maaaring magsabi ng maraming:

• Ang pagtaas sa oras ng prothrombin at isang normal na APTT ay maaaring magpahiwatig ng sakit sa atay, kakulangan sa bitamina K, o kawalan ng aktibidad ng ikapitong coagulation factor;
• Sa isang normal na oras ng prothrombin at aPTT at sa pagkakaroon ng isang lupus anticoagulant, ang sakit na von Willebrand ay nasuri;
• Sa isang pagtaas sa oras ng prothrombin at aPTT, maaaring matukoy ang mga sakit sa atay, disseminated intravascular coagulation syndrome, at kakulangan ng una at pangalawang kadahilanan;
• Ang normal na oras ng prothrombin at isang bahagyang pagbaba sa aPTT ay nagpapahiwatig ng normal na coagulation o isang bahagyang kakulangan ng coagulation factor.

Ang APTT ay mas mababa sa normal - mga posibleng dahilan

Kapag ang pagsusuri ay nagpapakita ng pagbaba sa activated partial thromboplastin time, ito ay nagpapahiwatig ng tendensya sa pagdurugo at thromboembolism.

Ang pagbawas sa pamantayan ay nangyayari sa mga sumusunod na kaso:

• kakulangan ng ikawalong salik - nangyayari kapag nagpapaalab na sakit at pagkatapos ng normalisasyon ang kondisyon ay nawala;
• thromboembolism o thrombosis (ang pinakakaraniwang anomalya kapag mababa ang resulta);
• paunang yugto ng DIC syndrome sa isang bata.

Ang isang mababang rate ay nagpapahiwatig ng panganib ng mga pathology ng coagulation, antiphosphalipid syndrome, pati na rin ang isang predisposition sa hemophilia. Ang pagpapasiya ng APTT ay kinakailangan para sa diagnosis ng disseminated intravascular coagulation.

Upang linawin ang pagsusuri (kung ito ay mas mababa sa normal), isang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa para sa fibrinogen at iba pang mga elemento. Ang oras ng coagulation ay nakasalalay sa konsentrasyon ng 12, 11, 9, 8 na mga kadahilanan ng coagulation.

Ang diagnosis ay hindi isinasagawa sa kaso ng paggamot na may mababang molekular na timbang na heparin, dahil ang resulta ay hindi maaasahan (sa itaas ng normal).

Mataas na APTT..ano ang gagawin.

Girls... kahapon nagkaroon ako ng coagulogram... everything is within the normal range... some are at the lower limits... but a month ago it was worse... so... bumaba ang APTT ko from 49 to 45.6 kapag ang norm ay hanggang 35... umiinom ako ng chimes 25 2 tablets. at Thromboass..1 piece... pero hindi masyadong nakakababa ng APTT ko... Lagi akong may APTT 27..39... and here..45... kinakabahan ako. .. paano mo ibinaba ang APTT? yung tinurok nila... yung nainom nila.

Nagkaroon ako ng 3 pagkabigo B... natuklasan nila ang thrombophilia at APS

Ang mobile application na "Happy Mama" 4.7 Ang pakikipag-usap sa application ay mas maginhawa!

Kumuha muna ako ng Curantil, pagkatapos ay nagbigay ng thromboass at Clexane injection.

Ang rfmk ay kasama sa kumplikadong mga pagsubok para sa hemostasis. Sa totoo lang, sa indicator na ito lang ako nagkaroon ng mga problema;

kaya pinanipis mo ang iyong dugo gamit ang mga thromboas at chimes, ang mga naturang halaga ay hindi nakakagulat

anong mutations meron ka?

angiovitis ang priority ko

at bakit ka umiinom ng angiovit?

Umiinom ako dahil sa folate cycle mutation

at hindi ako nakainom ng chimes habang nagbubuntis, pero hindi ko matandaan kung nagpababa ba ito o nagpapataas nito, pero alam kong nahihilo ako, wala man lang akong lakas na tumayo, at ang presyon ko ay mababa

Katya, dahil tama ang tawag sa thrombophilia test, kailangan ko rin itong kunin!

Hindi papalampasin ni nanay

kababaihan sa baby.ru

Ang aming kalendaryo ng pagbubuntis ay nagpapakita sa iyo ng mga tampok ng lahat ng mga yugto ng pagbubuntis - isang napakahalaga, kapana-panabik at bagong panahon ng iyong buhay.

Sasabihin namin sa iyo kung ano ang mangyayari sa iyong magiging sanggol at sa iyo sa bawat apatnapung linggo.

Ang APTT ay nakataas - ano ang ibig sabihin nito?

Ang pag-aaral ng mga mekanismo ng hemostasis (blood clotting) ay walang maliit na kahalagahan sa modernong medisina. Ang tamang pagtatasa ng takbo ng oras ng mga kumplikadong proseso ay magbibigay-daan sa iyo upang tumpak na masuri ang mga panganib, kalubhaan ng sakit, at piliin ang tamang paggamot. Kaya, posibleng komplikasyon pagkatapos ng endoscopic o planar surgery kung minsan ay nangyayari na may kaugnayan sa circulatory system. Maaari silang maging iba't ibang pagdurugo, thromboses. Samakatuwid, bago ang operasyon, ang mga pagsusuri ay inireseta upang suriin ang pamumuo ng dugo. Ang APTT (activated partial thromboplastin time) ay itinuturing na isang pagsubok. Kung tumaas ang APTT ng isang tao, ano ang ibig sabihin nito na kailangan mong magpatingin sa doktor.

Maikling tungkol sa mga sample ng dugo

Siyempre, ang activated partial thromboplastin time ay hindi magbibigay ng kumpletong larawan ng coagulation at, gayunpaman, kasama ng iba pang mga pagsubok, ang isang komprehensibong pag-aaral ng mga mekanismo ng hemostasis sa mga tao ay nakamit. Ngunit sa pangkalahatan, ang APTT ay isang bahagyang pagsubok lamang ng dugo para sa coagulability nito. Ang activated partial thromboplastin time test ay karaniwang inireseta kasama ng iba pang mga pagsusuri para sa pagdurugo, vascular thrombosis, pagkatapos ng operasyon, para sa mga diagnostic, at para sa pagsubaybay sa iba pang mga sakit at kondisyon ng katawan. Kung ang APTT ay lubhang tumaas o mas mababa, nangangahulugan ito na ang mga mekanismo ng hemostasis ay may kapansanan at ang mga dahilan ay kailangang hanapin. Para sa mga matatanda, ang pamantayan ay APTT segundo.

Purong kondisyon, ang proseso ng pamumuo ng dugo ay nahahati sa dalawang mekanismo: panlabas at panloob. Sa unang kaso, ang tinatawag na activated platelets ay naglalaro, na humaharang sa pinsala sa sisidlan mula sa loob. Ang isa pa ay ang paglabas ng mga nasirang selula. Ang activated partial thromboplastin time sa loob ng normal na mga limitasyon ay nangangahulugan ng normal na coagulation para sa parehong mga salik, ngunit hindi ibinubukod ang isang kakulangan at ang pagkakaroon ng isang lupus anticoagulant. Sa porsyento lamang ng kakulangan, ang aPTT ay maaaring mas mataas o mas mababa.

Upang mag-abuloy ng dugo para sa naturang pagsubok, ang isang tao ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Ang tanging kondisyon ay na sa bisperas ng pamamaraan, pigilin ang pagkain para sa 8-10 na oras at manatili sa isang kalmado na estado. Upang matukoy ang pamantayan, kinuha ang venous blood. Pagkatapos ay pinoproseso ito gamit ang mga reagents at isang laboratory centrifuge. Pagkatapos ng isang tinukoy na oras, ang calcium chloride ay idinagdag sa materyal ng pagsubok. Ang layunin ng pagsusuri ay upang matukoy ang mga parameter ng coagulation (sa itaas o mas mababa sa normal) sa isang partikular na tao. Ang panahon ng clotting ay magsasaad ng activated partial thromboplastin time.

Ano ang nakakaapekto sa pamumuo ng dugo

Matutukoy ng pagsusulit sa aPTT ang mga sanhi ng mahinang pamumuo, tulad ng pagkakaroon ng mga antibodies tulad ng mga inhibitor, at tutukuyin din ang mga antas ng fibrinogen. Gayundin, ang pag-aaral ng sample ay magbibigay-daan sa iyo upang malaman ang mga pamantayan ng iba pang mga sangkap na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo:

• prothrombin;
• proaccelerin;
• antihemophilic globulin;
• Stewart-Power factor;
• salik ng Pasko;
• Rosenthal kadahilanan;
• Hageman factor.

Kung ang aPTT ay nabawasan o nadagdagan sa pagsusuri - ang lahat ay nakasalalay hindi lamang sa estado ng kalusugan, kundi pati na rin sa mga tinatanggap na pamantayan sa isang partikular na laboratoryo. Sa prinsipyo, ang halagang ito ay ipinahiwatig bilang normal o sanggunian. Ang activated partial thromboplastin time test ay dapat kunin ng mga buntis na kababaihan, mga pasyente, upang suriin ang anticoagulant na paggamot, sa pag-diagnose ng sanhi ng pagdurugo, at gayundin sa pagbuo ng mga namuong dugo.

Ano ang sanhi ng pagtaas ng bilang ng aPTT, at anong mga kundisyon ang nakakaapekto sa huling resulta. Kung ang activated partial thromboplastin time ay mas mataas kaysa sa normal, nangangahulugan ito na ang isang tao o babae sa panahon ng pagbubuntis ay may posibilidad na dumugo. Posible na ang mga inhibitor sa dugo ay tumaas o ang mga coagulants ay mas mababa sa normal.

Kung ang APTT factor ay nabawasan, ang pasyente ay nakakaranas ng pagtaas sa pagkilos ng mga mekanismo ng trombosis sa sistema ng sirkulasyon.

Ang huling resulta ng pagsubok ay naiimpluwensyahan ng mga kundisyon tulad ng dami ng materyal na sinusuri. Ang dugo at mga coagulants ay dapat nasa ratio na 9:1. Gayundin, ang mga indikasyon ay nakasalalay sa iba pang mga input: tumaas na hematocrit, heparin sa dugo, at ilang iba pang mga kondisyon na nakakaapekto sa APTT. Ang posibilidad na ang activated partial thromboplastin time ay mas mataas o mas mababa ay maaaring matukoy bilang mali para sa ilang mga kadahilanan: regla, pagbubuntis, paninigarilyo, pagkain ng matatabang pagkain.

Ang pagsubok ay nagpakita ng isang mataas na halaga

Kapag ang aPTT ay tumaas nang husto, ito ay maaaring resulta ng hindi tamang paggana ng mga mekanismo ng coagulation at hemostasis, na nagpapataas ng panganib ng maraming pagdurugo. Kung ang activated partial thromboplastin time ay mas mataas kaysa sa normal, ang mga sumusunod na pathologies o anomalya ay maaaring umunlad:

• postpartum hemorrhage;
• therapy ng warfarin;
• ang pagkakaroon ng ilang mga antibodies;
• mga sakit sa atay;
• hemophilia "A", "B", "C" (kakulangan ng mga kadahilanan 8,9,11);
• DIC syndrome;
• leukemia;
• pagkakaroon ng heparin sa dugo;
• ang pagkakaroon ng mga nonspecific inhibitors;
• kakulangan ng bitamina K.

Kung ang APTT ay mas mataas kaysa sa mga normal na halaga, nangangahulugan ito at nagpapahiwatig ng katotohanan na ang lupus coagulant ay naroroon sa dugo.

Sa pangkalahatan, ang pagsusuri sa pamumuo ng dugo upang magtatag ng mga halaga sa itaas o mas mababa sa normal ay hindi itinuturing na sapilitan at inireseta lamang sa mga sumusunod na kaso:

• paghahanda para sa operasyon;
• diagnosis at paggamot ng ilang mga sakit;
• hindi matatag na mga halaga ng fibrin monomer;
• na may heparin anticoagulant therapy;
• mga diagnostic ng myocardial;
• ang pagkahilig ng katawan na bumuo ng mga namuong dugo;
• postoperative period;
• sa panahon ng pagbubuntis;
• pagkatapos ng pagkakuha;
• diagnosis ng kawalan ng katabaan;
• pag-aaral ng antiphospholipid syndrome;
• hypofibrinogenemia, dysfibrinogenemia;
• nadagdagan ang pagdurugo;
• sakit na hemophilia.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay kailangang sumailalim sa iba't ibang mga pagsubok, kung saan, bukod sa iba pang mga kadahilanan, ang mga katangian ng coagulation ng dugo ay pinag-aralan. Sa ugat na ito, ang APTT ay itinuturing na isang ipinag-uutos na pagsubok at kinakailangan upang mag-compile ng isang coagulogram. Kung ang halaga ay mas mataas o mas mababa kaysa sa normal, ang babae ay bibigyan ng diagnosis.

Nabawasan ang halaga ng pamumuo ng dugo

Ang mga normal na tagapagpahiwatig ng pagsusulit na ito sa isang hiwalay na paraan ay magtitiyak ng isang kanais-nais na resulta ng pagbubuntis. Kung ang marka ng pamumuo ng dugo ay mas mataas o mas mababa, nagbabanta ito sa mga seryosong komplikasyon hindi lamang para sa babae mismo, kundi pati na rin para sa pag-unlad ng fetus. Kaya, tumaas na halaga Ang oras ng thromboplastin sa pagbubuntis ay nagbabanta sa iba't ibang pagdurugo, pagkakuha, placental abruption. Sa isa pang kaso, ang mga daluyan ng dugo ng inunan ay nasa panganib na mabuo ang mga namuong dugo. Nangangahulugan ito na ang fetus ay hindi makakatanggap ng sapat na nutrients, na maaaring humantong sa hypoxia.

Gayunpaman, para sa mga kababaihan sa isang estado ng pagbubuntis, ang APTT index ay karaniwang ibinababa at umaabot sa mga segundo, iyon ay, isang order ng magnitude na mas mababa kaysa sa karaniwang mga halaga. Pagkatapos ng panganganak, ang rate ng pamumuo ng dugo sa karamihan ng mga kababaihan ay nagpapatatag at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Tulad ng alam mo, sa panahon ng pagbubuntis, ang mga gamot na may mataas na nilalaman ng bakal ay inireseta. Lalo na ang mga ito ay kailangang kunin kapag ang antas ng hemoglobin ay mababa. Naiimpluwensyahan nila ang pagbaba sa mga pagbabasa ng APTT. Dito, ang doktor ay dapat gumawa ng desisyon tungkol sa pangangailangan para sa paggamot.

Ang isang coagulogram para sa mga buntis na kababaihan ay iginuhit isang beses bawat tatlong buwan, sa kondisyon na ang lahat ay maayos sa kalusugan. Para sa mga kababaihan na may sakit na mga daluyan ng dugo at atay, ang pag-aaral ay isinasagawa nang mas madalas kaysa karaniwan. Maaari rin itong ireseta sa maraming iba pang mga kaso: hypertension, pamamaga ng mga paa, banta ng pagkalaglag o paulit-ulit na anomalya. Ang mga dahilan para sa pagbaba ng APTT ay iba: kakulangan ng antihemophilic globulin, mataas na kadahilanan 8, thromboembolism, hindi tamang pag-sample ng dugo, pagkuha ng mga contraceptive, DIC syndrome. Ang pagtatala ng oras ng thromboplastin ay lubhang mahalaga, lalo na para sa mga kababaihan sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis. Ang pagsubok na ito ay makakatulong na matukoy ang normal na paggana ng mga mekanismo ng hemostasis, pati na rin makilala ang iba't ibang mga pathologies. Papayagan ka nitong gawin ang mga kinakailangang hakbang at magreseta ng paggamot sa lalong madaling panahon.

Pagsusuri ng ATT: pamantayan, mga dahilan para sa pagbaba at pagtaas

Ang APTT ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo, na bahagi ng isang hanay ng mga pagsusuri upang matukoy ang panganib ng pagdurugo o mga pamumuo ng dugo ng pasyente. Ang tamang pagtatasa ng paggana ng sistema ng coagulation ay nagpapahintulot sa isa na matukoy ang kalubhaan ng sakit at piliin ang tamang paggamot.

Ano ang APTT

Ang abbreviation na APTT ay kumakatawan sa activated partial thromboplastin time. Ang tagapagpahiwatig na ito ay sumasalamin sa oras ng pagbuo ng isang namuong dugo pagkatapos magdagdag ng mga reagents at calcium chloride sa plasma. Ang APTT test ay isang pagsubok ng isa sa mga yugto ng proseso ng pamumuo ng dugo.

Upang matukoy ang APTT, ang venous blood ay kinuha at ang sodium citrate ay idinagdag sa sample, na neutralisahin ang proseso ng coagulation. Susunod, ang dugo ay pinoproseso gamit ang mga kagamitan sa laboratoryo at mga reagents na naglalaman ng isang activator (kaolin suspension) at phospholipids, na kinabibilangan ng cephalin, ay idinagdag dito. Pagkatapos ng isang tiyak na oras, ang calcium chloride ay idinagdag sa dugo. Ang pamamaraang ito ginagaya ang simula ng pamumuo ng dugo, na ginagaya ang pagpapatakbo ng sistema ng coagulation. Ang panahon kung saan ang dugo ay nagiging clot ay ang activated partial thromboplastin time.

Ang pagsubok sa APTT ay nagpapakita ng kawalan o kakulangan ng fibrinogen at mga kadahilanan ng coagulation na nagsisiguro ng pamumuo ng dugo. Kabilang dito ang II (prothrombin), V (proaccelerin), VIII (antihemophilic globulin), X (Stewart-Prower factor), IX (Christmas factor), XI (Rosenthal factor) at XII (Hageman factor). Gayundin, kapag tinutukoy ang APTT, ang posibleng pagkakaroon ng mga inhibitor ay ipinahayag - mga antibodies na negatibong nakakaapekto sa sistema ng coagulation.

Ang normal na APTT ay mula 28 hanggang 40 segundo. Gayunpaman, tinutukoy ng bawat laboratoryo ang sarili nitong pamantayan, na nakasalalay sa mga reagents at kagamitan sa laboratoryo na ginamit. Sa hanay ng form pananaliksik sa laboratoryo ang indicator ay itinalaga bilang isang pamantayan o reference na halaga.

Ang pagtaas ng APTT ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng pagdurugo. Sa kasong ito, ang dugo ay namumuo nang mas mahaba kaysa sa inaasahan dahil sa kakulangan ng mga coagulants o pagkakaroon ng mga inhibitor. Ang pagbaba sa APTT ay nagpapahiwatig ng pagkahilig ng katawan na bumuo ng trombosis.

Ang pagsusulit sa APTT ay hindi isang mandatoryong pagsusulit. Ang pag-aaral na ito ay kinakailangan lamang sa mga sumusunod na kaso:

• genetic predisposition sa trombosis;
• diagnosis ng hemophilia;
• paggamot ng myocardial infarction;
• pasa at pagdurugo ng hindi kilalang pinanggalingan;
• kontrol sa panahon ng heparin-anticoagulant therapy;
• diagnosis ng dysfibrinogenemia, hypofibrinogenemia;
• may kapansanan sa polimerisasyon ng mga monomer ng fibrin;
• antiphospholipid syndrome;
• diagnosis ng DIC syndrome at paggamot nito;
• pagbubuntis, paulit-ulit na pagkakuha, kawalan ng katabaan;
• pagkilala sa isang ugali sa pagdurugo kapag naghahanda ng isang pasyente para sa operasyon;
• pagsusuri sa postoperative.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang APTT ay isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng isang coagulogram, na sapilitan para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ang pag-aaral na ito ay napakahalaga para sa pagsusuri ng sistema ng coagulation. Ang pagkagambala sa mga proseso nito ay maaaring maging isang tunay na banta sa matagumpay na pag-unlad ng pagbubuntis.

Ang rate ng APTT para sa mga buntis na kababaihan ay karaniwang nababawasan at nagbabago sa loob ng ilang segundo. Ang kundisyong ito ay hindi nangangailangan ng paggamot, at pagkatapos ng panganganak ang tagapagpahiwatig ay bumalik sa normal sa sarili nitong. Ang mga suplementong iron, na inireseta sa panahon ng pagbubuntis kapag mababa ang hemoglobin, ay maaaring mabawasan ang aPTT. Kung ang APTT ay makabuluhang lumihis mula sa pamantayan, ang naaangkop na paggamot ay inireseta batay sa mga resulta ng pag-aaral.

Ang isang coagulogram ay inireseta sa mga buntis na kababaihan isang beses bawat tatlong buwan. Sa mga kababaihan na may mga sakit sa vascular at atay, ang pag-aaral ay ginagawa nang mas madalas. Bilang karagdagan, ang pagsusuri sa dugo na ito ay inireseta nang madalian kung:

• mayroong hypertonicity ng matris at may banta ng pagkakuha;
• mga sintomas tulad ng pamamaga ng mga braso at binti, lumitaw ang arterial hypertension;
• Nagkaroon ng maraming miscarriages ang babae.

Mga dahilan para sa pag-downgrade

Ang pagbaba sa aPTT, na nagpapahiwatig ng posibilidad ng trombosis, ay maaaring maobserbahan sa mga sumusunod na kaso:

• thromboembolism o trombosis;
• DIC syndrome sa unang yugto;
• tumaas na antas ng kadahilanan VIII;
• paggamit ng oral contraceptive;
• kakulangan ng factor VIII (antihemophilic globulin), na isang kinahinatnan nagpapasiklab na proseso para sa anumang sakit o pinsala;
• kontaminasyon ng isang sample ng dugo na may tissue thromboplastin sa panahon ng isang hindi matagumpay na venipuncture na humahantong sa pinsala.

Mababasa mo ang tungkol sa mga dahilan ng pagtaas ng fibrinogen sa artikulong ito.

Mga dahilan ng pagtaas

Ang pagtaas ng APTT na humahantong sa panganib ng pagdurugo ay may mga sumusunod na dahilan:

• hemophilia na nauugnay sa kakulangan ng mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo VIII, IX at XI;
• kakulangan ng mga kadahilanan II, V, X at XII;
• antiphospholipid syndrome;
• DIC syndrome sa phase II o III;
• von Willebrand disease (namamana na sakit sa dugo);
• malubhang sakit sa atay;
• ang pagkakaroon ng mga inhibitor sa dugo - anticardiolipin antibodies at lupus anticoagulant;
• paggamot na may warfarin o heparin na mga gamot;
• malawak na pagdurugo ng postpartum;
• kakulangan sa bitamina K;
• kontaminasyon ng sample ng dugo na may heparin o hindi tamang pag-imbak ng sample.

Ang tagapagpahiwatig ng APTT ay napakahalaga upang makapagtatag ng isang tumpak na larawan ng kalagayan ng pasyente, lalo na sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga resulta ng pagsusuri ay ginagawang posible hindi lamang upang suriin ang paggana ng sistema ng coagulation, kundi pati na rin upang makilala ang pagkakaroon ng ilang mga sakit. At mas maaga ang isang paglihis ng APTT mula sa pamantayan ay napansin, mas madali at mas mabilis na posible na makayanan ang sakit.

Ang APTT ay isinasagawa upang malaman at pag-aralan ang mga katangian ng pamumuo ng dugo ng pasyente. Ang pagsusuri na ito ay maaaring isagawa sa dalawang pagkakaiba-iba - basic at extended. Ang una ay karaniwang isang pangunahing pag-aaral, na magpapalinaw kung may paglabag sa sistemang ito. Pagkatapos ay inireseta ang isang pinalawig, batay sa mga resulta kung saan posible na matukoy ang mga pagbabago sa katawan, parehong husay at pinalawak.

Kailan iniutos ang isang pagsubok?

Ang layunin ng pagsusuri na ito ay upang matukoy ang isang kakulangan ng mga enzyme para sa pamumuo ng dugo o isang labis na dami ng mga ito. Ipinapakita nito kung gaano kahusay at kahusay gumagana ang sistema ng sirkulasyon ng tao. Karaniwan itong inireseta sa mga kaso ng:

1. Bago magsagawa ng anumang operasyon. Ang anumang mga paglihis ay maaaring nakamamatay kung ang mga doktor ay hindi nakakaalam ng mga paglihis mula sa mga normal na halaga sa anumang direksyon.
2. Pagbubuntis. Ang panahon ng pagdadala ng isang bata ay lubos na nagbabago sa kalusugan ng isang babae at nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay upang maiwasan ang pag-unlad ng mga mapanganib na kondisyon.
3. Pagtuklas ng mga sakit sa atay;
4. Anumang mga pathologies ng puso;
5. Mga sakit sa autoimmune at mononucleosis;
6. Mga karamdaman ng vascular system - natukoy na trombosis at varicose veins;
7. Pangmatagalang paggamit ng mga contraceptive na gamot;
8. Paunang paggamot sa mga linta upang maiwasan ang pagbuo ng mga mapanganib na pagdurugo;
9. Posibleng mga predisposisyon at panloob na pagdurugo;
10. Pagmamasid sa postoperative.

Mga normal na halaga

Ang mga normal na halaga ng APTT ay pareho para sa mga kalalakihan at kababaihan at mula sa 23 hanggang 40 segundo sa mga bagong silang, ang halaga ay maaaring mas mataas - hanggang sa 45 segundo, pinapayagan itong lumampas sa pamantayan ng 4-6 na segundo; . Huwag kalimutan na ang bawat laboratoryo ay gumagamit ng sarili nitong mga pamamaraan at kagamitan, kaya ang huling resulta ay maaaring mag-iba mula sa mga indicator sa itaas para sa aphtv para sa iba't ibang kategorya ng mga tao at laboratoryo.

Karaniwan, ang mga laboratoryo kung saan ang pangwakas na halaga ay naiiba sa karaniwang itinatag na mga pamantayan ay nagpapahiwatig ng dalawang hanay ng mga resulta - ang una ay nagpapahiwatig ng mga resulta na nakuha ng pasyente, at ang pangalawa ay nagpapahiwatig ng mga resulta na tinanggap bilang normal sa laboratoryo na ito. Mahalaga! Ang pagkuha ng mas mataas na mga resulta nang tumpak para sa mga kadahilanang ito ay maaaring hindi magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga paglabag.

Anong mga paglihis mula sa pamantayan ang maaaring magkaroon?

Ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay nabawasan ang mga halaga ng aPTT, na nauugnay sa pangangailangan para sa pagbubuntis. Gayundin sa panahon ng regla, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring lubos na maliitin, kaya hindi inirerekomenda na mag-abuloy ng dugo sa panahon ng regla.

Ang pagkain ng pritong o maaalat na pagkain sa bisperas ng donasyon ng dugo ay maaaring makaapekto nang malaki sa huling pagbasa at magbunyag ng isang aPTT sa dugo na iba sa karaniwan. Pansin! Kailangan mo ring magkaroon ng kamalayan sa mga posibleng paglabag sa pagsusumite bago kumuha ng pagsusulit. Ang rate ng clotting ay maling mataas kung ang dugo ay kinuha mula sa isang catheter sa halip na direkta mula sa isang ugat. At ito ay lubos na minamaliit kung ang dugo ay kailangang pisilin palabas ng ugat para sa koleksyon o isang hematoma ang lumitaw sa panahon ng pagkolekta ng dugo.

Mga sanhi ng deviations at natukoy na mga pathologies

Upang matukoy nang tama ang pagkakaroon ng patolohiya, kadalasang inireseta ng doktor ang ilang mga paulit-ulit na pagsusuri. Sa ganitong paraan maaari mong obserbahan ang mga pagbabago sa pamumuo ng dugo sa paglipas ng panahon. Kapag pinag-aaralan ang mga resulta, binibigyang pansin ng espesyalista ang lahat ng naunang naisumite at kamakailang mga resulta. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang problema kung sa isang naibigay na oras ang halaga ay nag-tutugma sa pamantayan, ngunit ang ilang mga naunang naipasa na mga tagapagpahiwatig ay lubos na minamaliit o na-overestimated.

Bilang isang patakaran, ang APTT ay hindi kinukuha nang hiwalay mula sa iba pang mga tagapagpahiwatig, ngunit kasama ng TV at PTT. Ang isang espesyalista lamang ang makakapag-decipher ng tama ng mga halaga, dahil mahalagang isaalang-alang ang lahat ng mga kumbinasyon ng mga tagapagpahiwatig sa sandaling ito at sa dinamika, upang isaalang-alang ang ratio ng APTT sa TV at sa PTT. Halimbawa, kung ang APTT at PTT ay masyadong mataas, ngunit ang TV ay nagpapakita ng isang normal na halaga, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng ilang mga kadahilanan sa dugo, kung saan mayroong higit sa 12.

Ang normal na APTT at TT na may tumaas na PTT ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan ng ikapitong blood factor, at isang matalim na pagbaba ang ganitong kadahilanan ay maaaring isang harbinger ng hindi maibabalik na hepatic coma. Ang isang aPTT na masyadong mahaba sa iba pang mga normal na halaga ay maaaring magpahiwatig ng malubhang dysfunction ng atay.

Pansin! Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsusuring ito ay dapat gawin nang hindi bababa sa isang beses bawat trimester, dahil ang mga karamdaman sa sirkulasyon ay maaaring humantong sa pagkamatay ng fetus at ina. Magiging mandatory na sundin ang mga naturang rekomendasyon para sa mga babaeng nawalan na ng anak para sa mga katulad na dahilan, na may kasaysayan ng hindi malinaw na pagdurugo at pare-pareho ang tono ng matris. Kung nasa pangkalahatang pagsusuri ihi, ang pagkakaroon ng protina ay naitala, ang babae ay may pare-pareho altapresyon at pamamaga ng mga paa't kamay, pagkatapos ay kailangan mong mag-donate ng dugo para sa APTT.

Mahalaga! Kung ang isang patolohiya ng suplay ng dugo ay napansin at ang oras ng APTT ay pinaikli, kinakailangan na kumuha ng mga gamot na inireseta ng isang espesyalista, dahil ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay hindi lamang maaaring makapukaw ng isang banta o isang pagkakuha mismo, ngunit humantong din sa intrauterine na pagkamatay ng sanggol at ina. Ang pagbibiro sa gayong pagsusuri at pagtanggi sa mga iniresetang gamot ay kriminal na kapabayaan.

Ano ang dahilan ng madalas na pagtuklas ng mga karamdaman sa mga buntis na kababaihan? Malaki ang pagbabago ng kanilang hormonal level, dumoble ang dami ng dugo sa katawan, at lumilitaw ang pangalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo na nagpapalusog sa bata. Minsan ito ay sinamahan ng pagkagambala sa normal na paggana ng katawan at ang pagbuo ng mga clots ng dugo o pagdurugo, na parehong mapanganib para sa isang buntis.

Sa isang tila malusog na tao, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaari ring may kapansanan. Ang isang paglihis ng higit sa 30% mula sa normal na mga halaga ng coagulation ay nagpapahiwatig ng mga mapanganib na kondisyon, kung saan maaari nating tandaan ang pagkakaroon ng talamak na leukemia sa paunang yugto. Ang paggamot sa sakit na ito ay maaaring maging matagumpay kung maagang natukoy. Kasama rin sa mga sakit sa pagdurugo ang mga hereditary circulatory disorder, kritikal na kakulangan sa bitamina K, disseminated intravascular coagulation syndrome, at pagdurugo bilang resulta ng mga aksidente o panganganak.

Paano mag-donate ng dugo para sa APTT nang tama

Ang dugo ay ibinibigay mula sa isang ugat at sa walang laman na tiyan. Walang mga espesyal na pamamaraan ng paghahanda para sa pagbibigay ng dugo o mga paghihigpit sa sekswal na aktibidad. Hindi ka makakain ng 8-10 oras bago mag-donate ng dugo at uminom ng kahit ano maliban sa malinis, hindi carbonated na tubig sa umaga. Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng alak, nakakalason o narcotic substance sa bisperas ng donasyon ng dugo, dahil direktang makakaapekto ito sa mga resulta ng pagsusuri. Papataasin ng alkohol ang oras na aabutin para mamuo ang iyong dugo.

Dapat mong iwasan ang pagkain ng pritong, maalat o maanghang na pagkain sa araw bago upang hindi masira ang mga resulta. Kapag umiinom ng mga gamot na maaaring makaapekto sa circulatory system, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor at, kung maaari, itigil ang pag-inom ng mga ito 2-3 araw bago ang pagsusuri upang makita ang totoong larawan. Kung ang gamot na iyong iniinom ay mahalaga, kung gayon sa anumang kaso ay hindi mo ito dapat itigil nang hindi kumukunsulta sa espesyalista na nagreseta ng APTT.

Hindi ka dapat kabahan sa araw ng pagsusulit, makaranas ng matinding pagkabalisa sa moral o magsagawa ng mabigat na pisikal na paggawa, dahil maaaring makaapekto ito sa mga resulta ng pag-aaral. Bilang karagdagan, ang sobrang pagkapagod ng mga kalamnan ay maaaring negatibong makaapekto sa mga resulta ng pag-aaral. Kaagad bago pumasok sa laboratoryo, dapat kang uminom ng isang baso ng malamig na tubig.