Ngayon, maraming mga institusyon, medikal na klinika at pabrika ang nangangailangan ng kanilang sariling dalubhasang laboratoryo na idinisenyo upang pag-aralan ang anumang isyu at makakuha ng impormasyon. Upang maging maaasahan ang data, kinakailangan na magkaroon ng tumpak at inayos na kagamitan, mga sinanay na tauhan, at obserbahan din ang sterility ng mga kagamitan at kasangkapang ginamit. Bilang isang patakaran, ang mga may-ari ay bumili ng mga drying cabinet para sa layuning ito.

Ano ang mga laboratoryo

Depende sa direksyon, dalawang pangunahing uri ang maaaring makilala: medikal at kemikal. Kasama sa una ang ilang uri:

Ang mga kemikal ay nahahati sa:

• mga laboratoryo ng organikong kimika;
• analytical, na idinisenyo upang pag-aralan ang mga bahagi ng mga sangkap para sa pagsunod sa itinatag na mga kinakailangan;
• kemikal at teknikal para sa kontrol ng anumang mga produkto gamit ang espesyal na kagamitan;
• assay spectral para sa pagtatatag komposisyong kemikal batay sa luminescent, naglalabas, sumisipsip, sumasalamin sa spectra at pagtatantya ng dami ng mga metal na dumi sa pamamagitan ng pagsasama ng sample sa mga reagents.

SA magkahiwalay na grupo isama ang forensic laboratories. Dahil, depende sa gawain, ang isang diskarte mula sa parehong kemikal at medikal na bahagi ay maaaring kailanganin, ang mga yunit na ito ay may sopistikadong kagamitan. Ang pathological anatomical ay idinisenyo upang itatag ang sanhi at oras ng kamatayan batay sa aspiration biopsy, pati na rin ang puncture material. Maraming mga sanitary at epidemiological station ang kailangang pag-aralan ang mga bagay sa kapaligiran. Para sa mga layuning ito, mayroon ding isang espesyal na yunit na nilagyan ng mga analytical na instrumento, kasangkapan, kagamitan at

Ang isang espesyal na tungkulin ay kabilang sa mga medikal na laboratoryo ng republikano, rehiyonal, rehiyonal na mga ospital at SES, na dapat magbigay ng pinakamataas na antas ng pananaliksik sa laboratoryo; ang mga ito ay organisasyonal, metodolohikal, siyentipiko, teknikal at mga sentrong pang-edukasyon ng kani-kanilang mga teritoryong administratibo. Kasama sa kanilang mga responsibilidad ang pag-aaral at pagsusuri sa gawain ng mga laboratoryo sa rehiyon, pagpapalaganap ng mga pinakamahusay na kasanayan, pagpapabuti ng mga kasanayan ng mga doktor at katulong sa laboratoryo, pagbibigay ng payo, pagpapakilala ng mga pinag-isang pamamaraan, pagsubaybay sa kalidad ng pananaliksik, atbp.

Sa mga kondisyon ng larangan ng militar, ang mga medikal na laboratoryo ay inorganisa bilang bahagi ng mga institusyong medikal sa larangan ng militar o nang nakapag-iisa. Ang mga ito ay inilaan para sa mga diagnostic sa laboratoryo labanan ang patolohiya, pagtuklas at pagsusuri ng mga bagay na kontaminado bilang resulta ng paggamit ng mga sandata ng malawakang pagkawasak. Ang ganitong mga medikal na laboratoryo ay nagsasagawa ng clinical-hematological, sanitary-hygienic, bacteriological, pathoanatomical, forensic at iba pang pag-aaral. Ang organisasyon ng gawain ng mga medikal na laboratoryo ay nakasalalay sa sitwasyon ng labanan, ang intensity ng daloy ng mga nasugatan at may sakit na mga tao, at ang likas na katangian ng patolohiya ng labanan. Ang mga medikal na laboratoryo ay nilagyan ng kumpletong kagamitan.

Ang mga klinikal at biochemical na pagsusuri ay nagdadala ng maraming impormasyon para sa manggagamot tungkol sa estado ng kalusugan ng pasyente, at ang kahalagahan ng mga ito para sa medikal na kasanayan ay halos hindi matataya. Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay isinasagawa upang makita ang mga paglihis mula sa mga normal na halaga sa biological na materyal (pag-diagnose ng proseso ng pathological), upang ihambing ang mga nakitang paglihis sa klinikal na larawan, pagsusuri at pagsusuri, pagtukoy sa pagiging epektibo ng paggamot.

Ang mga sumusunod na uri ng pananaliksik ay isinasagawa sa clinical diagnostic laboratory:

Mga klinikal na pananaliksik

Pagsusuri ng dugo

Pangkalahatang (klinikal) na pagsusuri sa dugo (CBC)- ang pinaka-madalas na isinasagawa na pag-aaral, na, tulad ng isang litmus test, una sa lahat ay nagpapakita ng mga pagbabago sa estado ng katawan. Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng UAC ay:

• antas ng hemoglobin,
• bilang ng mga erythrocytes
• index ng kulay,
• hematocrit,
• ang bilang ng mga leukocytes
• bilang ng leukocyte.

Bilang karagdagan, para sa isang mas kumpletong larawan ng sakit, isang karagdagang pag-aaral ng mga naturang tagapagpahiwatig tulad ng pamumuo ng dugo, oras ng pagdurugo, prothrombin index (PTI), internasyonal na normalized ratio (INR), bilang ng platelet, reticulocytes, ang pag-aaral ng leukoconcentrate para sa pagkakaroon ng mga pathological form ng leukocytes, atbp.

Mga indikasyon para sa appointment: screening at mga pagsusuri sa dispensaryo, pagsubaybay sa patuloy na therapy, differential diagnosis mga sakit sa dugo.

Paghahanda ng pasyente: kung kailangan mong magbigay pangkalahatang pagsusuri dugo, ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 1 oras bago ang donasyon ng dugo. Ang almusal ay maaaring binubuo ng unsweetened tea, unsweetened lugaw na walang mantikilya at gatas, isang mansanas. Maipapayo na ibukod ang mataba, pinirito at alkohol mula sa diyeta 1-2 araw bago ang pagsusuri. Mga pagsusuri sa biochemical gawin nang mahigpit sa walang laman na tiyan. Sa kasong ito, ang agwat sa pagitan ng huling pagkain at pag-sample ng dugo ay dapat na hindi bababa sa 8-12 oras. Maaari kang uminom ng tubig. Ang resulta ng pag-aaral ay maaaring maapektuhan ng gamot, pagkakalantad sa x-ray o physiotherapy, pisikal na stress (pagtakbo, pag-akyat ng hagdan), emosyonal na pagpukaw. Inirerekomenda na magpahinga ng 10-15 minuto bago ang pamamaraan.

Pagsusuri ng ihi

Ang urinalysis ay isinasagawa upang masuri ang mga karamdaman ng excretory system ng katawan at iba pang mga sakit at pathological na kondisyon.

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi- nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga paglabag sa excretory system, upang masuri ang mga sakit ng bato at urinary tract. Sa panahon ng pag-aaral, ang kulay, dami, density ng ihi, ang nilalaman ng protina, acetone, glucose, leukocytes, erythrocytes, epithelium, salts, atbp.

Urinalysis ayon kay Nechiporenko- isa sa mga pamamaraan ng pagsusuri na nagbibigay-daan upang matukoy ang mga sakit sa bato at daanan ng ihi tulad ng cystitis, pyelonephritis, glomerulonephritis, atbp. Sa panahon ng pag-aaral, tinutukoy ang nilalaman ng mga erythrocytes, leukocytes, cylinders, at protina sa ihi. Ang urinalysis ayon kay Nechiporenko ay isinasagawa pagkatapos ng pagtuklas ng mga deviations sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

Pagsusuri (sample) ng ihi ayon kay Zimnitsky- nagpapahintulot sa doktor na matukoy ang kakayahan ng mga bato na mag-concentrate ng ihi. Ang kakayahan ng konsentrasyon ng mga bato ay isang natural na mekanismo ng regulasyon na nagpapahintulot sa katawan na mapanatili ang isang palaging likidong kapaligiran. Sa panahon ng pag-aaral ng ihi ayon kay Zimnitsky, ang density ng ihi ay tinutukoy. Ang density ng ihi ay isang tagapagpahiwatig ng dami ng mga produktong metabolic na natunaw sa ihi (mga asin, protina, ammonia, atbp.). Sa tulong ng pagsusulit ng Zimnitsky, ang dami ng ihi sa araw at gabi, pagbabagu-bago sa diuresis, at ilang mga paglihis sa gawain ng mga bato o puso ay natutukoy.

Urinalysis ayon kay Reisman- nagpapahintulot din sa iyo na kontrolin ang pag-andar ng konsentrasyon ng mga bato. Sa panahon ng pag-aaral, ang mga pagbabago sa density ng ihi at ang dami nito sa araw ay tinutukoy.

Mga diagnostic ng screening ng ihi (Urinolysis)- nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang namamana na patolohiya gamit ang Benedict, Legal, Obermeyer, Selivanov, Sulkovich na mga pagsubok, mga pagsusuri para sa homogentisic at xanthurenic acid;

Mga indikasyon para sa appointment: mga sakit ng sistema ng ihi, pagsusuri sa screening sa panahon ng mga propesyonal na eksaminasyon, pagtatasa ng kurso ng sakit, pagsubaybay sa pag-unlad ng mga komplikasyon at pagiging epektibo ng paggamot, pagsusuri ng mga namamana na sakit sa mga taong may mga nakakahawang pathologies (tonsilitis, scarlet fever, atbp.), Na maaaring kumplikado ng iba pang mga sakit. Inirerekomenda na kumuha ng pagsusuri sa ihi 1-2 linggo pagkatapos ng paggaling.

Paghahanda ng pasyente: bago mangolekta ng ihi, upang maiwasan ang pagpasok ng bakterya mula sa sebaceous at sweat glands, ang mga pamamaraan sa kalinisan ay sapilitan. Ang mga kababaihan ay hindi inirerekomenda na umihi sa panahon ng regla. Upang magsagawa ng pangkalahatang urinalysis at urinolysis, kinakailangang kolektahin ang buong bahagi ng ihi sa umaga, na may libreng pag-ihi, sa isang malinis na transparent na lalagyan ng salamin.

Para sa urinalysis ayon kay Nechiporenko, ang umaga, karaniwan, bahagi ng ihi ay isinuko.

Kapag sinusuri ang ihi ayon kay Zimnitsky, 8 bahagi ng ihi ang nakolekta sa araw: bago kolektahin ang ihi sa 6.00 ng umaga, wala silang laman. pantog(ang bahaging ito ay ibinubuhos). Simula 9:00 am, bawat 3 oras, 8 bahagi ng ihi ang kinokolekta sa magkakahiwalay na lalagyan - hanggang 6:00 am kinabukasan. Sa bawat bangko, ang oras ng pagkolekta ng pagsusuri ay nabanggit. Ang pagsusulit ay isinasagawa sa karaniwang regimen sa pag-inom at nutrisyon. Dapat iwasan ang pag-inom.

Urinalysis ayon kay Reisman naaangkop sa maliliit na bata. Bawat araw, ang bilang ng mga servings ay nakolekta, na tumutugma sa bilang ng pag-ihi. Bago mangolekta ng ihi sa 6.00 ng umaga, ang pantog ay walang laman (ang bahaging ito ay ibinubuhos). Simula 9:00 am, bawat 3 oras, 8 bahagi ng ihi ang kinokolekta sa magkakahiwalay na lalagyan - hanggang 6:00 am kinabukasan. Sa bawat bangko, ang oras ng pagkolekta ng pagsusuri ay nabanggit.

Pagsusuri ng fecal

Binibigyang-daan kang pag-aralan ang pisikal, kemikal at mikroskopikong katangian ng mga dumi. Sa clinical diagnostic laboratory, ang mga pagsusuri sa dumi para sa okultismo na dugo, mga itlog ng helminth, mga itlog ng pinworm, Giardia at iba pang mga protozoa ay isinasagawa, at isinasagawa din ang isang coprogram.

Paghahanda ng pasyente: ang mga dumi ay kinokolekta sa isang malinis, tuyo, transparent na malawak na bibig na pinggan. Ang dami ng biomaterial sa lalagyan ay dapat tumutugma sa 1 kutsarita. Ang materyal ay inihahatid kaagad sa clinical diagnostic laboratory, o hindi lalampas sa 10-12 oras pagkatapos ng pagdumi, kapag nakaimbak sa temperatura na 4-8 0C.

Pagsusuri ng mga dumi para sa pagkakaroon ng tinatawag na occult blood, na isang tanda ng pagdurugo mula sa mga organo gastrointestinal tract, upang makakuha ng maaasahang mga resulta, ay nangangailangan ng paghahanda ng pasyente sa loob ng 2-3 araw. Sa panahong ito, ang mga gamot at pagkain (karne, itlog, isda, caviar, atay, kamatis, mansanas, lahat ng berdeng gulay, bakwit, granada, at paghahandang bakal) ay kinansela, dahil maaari nilang sirain ang resulta.

Upang pag-aralan ang mga dumi para sa protozoa, kailangan mong isawsaw ang isang maliit na halaga ng mga dumi kaagad pagkatapos ng pagdumi sa isang espesyal na pang-imbak na maaaring makuha sa laboratoryo.

Pag-scrape para sa pinworms- Ang materyal sampling ay isinasagawa sa klinika sa opisina ng mga nakakahawang sakit. Ang isang pag-aaral sa mga pinworm ay isinasagawa sa umaga, upang makakuha ng isang maaasahang resulta sa araw ng pag-aaral, hindi mo dapat hugasan ang iyong sarili.

Para sa isang pagsusuri sa coprological, walang espesyal na paghahanda ng pasyente ang kinakailangan, gayunpaman, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, dahil bago ang pagsusuri ay kinakailangan upang kanselahin ang mga gamot na nakakaapekto sa hitsura feces, resulta ng mikroskopikong pagsusuri o pagpapahusay ng motility ng bituka (lahat ng laxatives, kabilang ang castor at liquid paraffin, bismuth, iron, barium preparations, vagotropic at sympathicotropic agent at mga gamot na ibinibigay sa rectal suppositories inihanda sa isang taba na batayan).

Koleksyon ng materyal para sa paghawak Klinikal na pananaliksik Ang paggamit ng dugo at materyal para sa mga klinikal na pag-aaral ng ihi at dumi ay isinasagawa nang direkta sa clinical diagnostic laboratory sa mga karaniwang araw mula 8:00 hanggang 10:00.

Ang isang referral mula sa isang polyclinic na doktor ay sapilitan kapag sinusuri ang isang outpatient.

Biochemical research

Pag-aaral ng metabolismo ng protina kasama ang pagpapasiya ng kabuuang protina, albumin, at mga fraction ng protina. Ang pagbaba sa antas ng mga protina ay sinusunod sa mga sakit sa atay, pagkasunog, malignant neoplasms, sa huli na pagbubuntis, mahinang nutrisyon, pagkahapo. Ang isang pagtaas sa mga antas ng protina ay medyo bihira, at ito ay sinusunod kapag ang dugo ay lumapot dahil sa makabuluhang pagkalugi.

Pag-aaral ng nitrogen metabolism kasama ang pagpapasiya ng urea, creatinine, uric acid. Ito ay nagpapakilala sa kalagayan ng mga bato (may kapansanan sa excretory at filtration capacity) at ng atay.

Pag-aaral ng metabolismo ng karbohidrat kasama ang pagpapasiya ng antas ng glucose sa dugo, glycosylated hemoglobin. Ang materyal para sa pag-aaral ay maaaring parehong capillary at venous blood. Ang halaga ng glucose sa dugo ay sinusunod sa diabetes, talamak na pancreatitis, cirrhosis ng atay at maraming iba pang mga sakit, at pagbaba ng mga sakit sa bato, kakulangan sa hormonal, at malaking pagkawala ng dugo. Upang makontrol ang isang pasyente na may diabetes mellitus, ang isang pagsubok para sa glycated hemoglobin ay ginagamit, na dapat isagawa ng hindi bababa sa 1 oras bawat quarter.

Pag-aaral ng metabolismo ng lipid kasama ang pagtukoy sa dami ng kabuuang kolesterol, triglyceride, high density lipoproteins (HDL), low density lipoproteins (LDL), very low density lipoproteins (VLDL). Ang mga resulta ay nagpapakilala sa estado ng metabolismo ng lipid sa katawan. Ang pananaliksik ay inireseta para sa mga sakit ng cardio-vascular system, diabetes mellitus, hypothyroidism, atbp. Ang pagtaas sa dami ng kolesterol sa dugo ay nagpapahiwatig ng atherosclerosis, at ang pagbaba ay sinusunod sa anemia, tuberculosis, febrile na kondisyon, parenchymal jaundice, atbp.

Pag-aaral ng metabolismo ng pigment kasama ang pagpapasiya ng bilirubin at mga fraction nito. Ang mga pasyente na may hepatitis, cirrhosis, mekanikal at hemolytic jaundice ay sinusuri.

Pag-aaral ng metabolismo ng mineral kasama ang pagpapasiya ng mga elemento ng bakas ng potasa, sodium, chlorine, magnesium, calcium, iron. Magtalaga ng pananaliksik sa pagkabata upang matukoy ang dami ng calcium sa katawan ng bata. Ang nilalaman ng halaga ng magnesiyo ay mahalaga sa pagsusuri ng talamak at talamak na pancreatitis, pagpalya ng puso, pagkabigo sa bato. Ang nilalaman ng iron, ferretin, transferrin ay isang diagnostic criterion iron deficiency anemia. Sa mga kaso ng appointment sa pasyente infusion therapy suriin ang nilalaman ng potassium, sodium, at chlorine, upang matukoy ang quantitative at qualitative na komposisyon ng infusion therapy.

Pag-aaral ng aktibidad ng enzyme kasama ang pagpapasiya ng aminotransferases - ALT, AST, alkaline phosphatase, α - amylase. Ang tagapagpahiwatig ng aktibidad ng transaminase ay mahalaga sa pagsusuri ng mga sakit sa atay at puso. Ang pag-aaral ng aktibidad ng alkaline phosphatase ay isinasagawa upang masuri ang mga ricket sa pagkabata. Ang isang pagtaas sa α-amylase ay sinusunod sa mga sakit ng pancreas, beke. Sa mga sakit sa atay, bumababa ang aktibidad ng amylase ng dugo.

Pananaliksik ng sistema ng hemostasis. Upang pag-aralan ang coagulation ng dugo, ang isang coagulogram ay inireseta, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang nilalaman at aktibidad ng iba't ibang mga kadahilanan ng coagulation.

Mga pagsusuri sa rayuma - Kasama sa pag-aaral ang pagpapasiya ng haptoglobin, seromucoids, ceruloplasmin, antistreptolysin-O, rheumatic factor, C-reactive na protina.

Ang pagbaba ng haptoglobin sa katawan ay isang sensitibong marker ng intravascular hemolysis. Ang pangmatagalang mataas na halaga ng haptoglobin ay isang tanda ng isang hindi kanais-nais na kurso ng sakit. Ang pagbawas sa konsentrasyon ng haptoglobin ay madalas na sinusunod sa hemolytic anemia, post-transfusion hemolysis at malaria.

Ang pagtaas sa antas ng seromucoids ay sinusunod sa stroke, stress, rayuma, rayuma na sakit sa puso, pamamaga at Nakakahawang sakit, mga tumor na nakukuha sa pakikipagtalik, at ang pagbaba nito ay nagpapahiwatig ng sakit sa atay, endocrine pathology, multiple sclerosis at kawalan ng katabaan.

Ang Ceruloplasmin ay isang tagapagpahiwatig ng nilalaman ng tanso sa katawan. Ang pag-aaral ay inireseta para sa pagsusuri ng hindi natukoy na hepatitis, sakit sa atay, talamak o paulit-ulit na neuromuscular discoordination.

Ang mataas na titer ng antistreptolysin-O ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa streptococcal (rayuma, glomerulonephritis, talamak na tonsilitis, tonsilitis, scarlet fever, erysipelas, atbp.).

Ang isang pagtaas sa antas ng rheumatic factor ay sinusunod sa systemic lupus erythematosus at iba pang collagenoses, hepatitis, nakakahawang mononucleosis, pati na rin sa anumang talamak na proseso ng pamamaga.

Ang C-reactive na protina ay wala sa dugo ng mga malulusog na tao. Ito ay tinutukoy lamang sa katawan ng mga pasyente, sa panahon ng nagpapasiklab na proseso.

Paghahanda ng pasyente: Ang isang kanais-nais na oras para sa pagbibigay ng venous blood ay itinuturing na mga oras ng umaga mula 8:00 hanggang 10:00. Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, sa bisperas ng pagsusuri, pagkatapos ng 20-22 na oras, inirerekomenda na ibukod ang pagkain at likidong paggamit. Ang resulta ng pag-aaral ay apektado ng gamot, exposure sa x-ray, physiotherapy, physical stress.

Ang sampling ng dugo ay isinasagawa sa mga silid ng paggamot ng mga institusyong medikal na ang mga doktor ay nag-utos ng pagsusuri para sa iyo.

Immunological na pag-aaral

Sa clinical diagnostic laboratory, ang mga immunological na pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang mga pangkat ng dugo, Rh factor, reaksyon ng Coombs at mga immunochromatographic na pagsusuri para sa mga rotovirus at trangkaso.

Ang pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor ay isang ipinag-uutos na pag-aaral para sa pagsasalin ng dugo at mga bahagi nito, sa ginekolohiya at obstetrics kapag nagpaplano at namamahala ng pagbubuntis.

Coombs reaction ("Coombs" Test) - ay ginagamit upang masuri ang hemolytic anemia sa mga sanggol na may Rh incompatibility, gayundin upang matukoy ang indibidwal na compatibility ng donor at recipient para sa erythrocyte antigens, sa panahon ng pagsasalin ng dugo.

Ang isang immunochromatographic test para sa mga rotovirus ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pagkakaroon ng mga virus sa katawan ng pasyente, upang masuri ang sakit.

Ang influenza immunochromatographic test ay ginagamit para sa qualitative determination ng influenza virus antigens.

Paghahanda ng pasyente: hindi kailangan.

Koleksyon ng materyal para sa paghawak immunological na pananaliksik ginanap sa mga silid ng paggamot mga institusyon na ang mga doktor ay nagreseta sa iyo ng pagsusuri

Ang mga bacteriological na uri ng pananaliksik ay isinasagawa sa bacteriological department ng clinical diagnostic laboratory

Ang mga microbiological (bacteriological) na pag-aaral ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa pangkalahatang kumplikado ng mga klinikal at laboratoryo na pag-aaral na ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng purulent-namumula na mga sakit at komplikasyon sa mga pasyente sa mga institusyong medikal. Ang modernong klinikal na gamot ay nagpapataw ng pagtaas ng mga pangangailangan sa bacteriological na pananaliksik upang madagdagan ang volume, mapabuti ang kalidad ng pananaliksik, bumuo at magpatupad ng mga bago, mas advanced na mga pamamaraan. Ito ay dahil kapwa sa mga bagong pang-agham na tagumpay sa larangan ng epidemiology at bacteriology, at sa pagtaas ng purulent-inflammatory disease at paglaki ng mga impeksyon sa ospital.

Ang mga sumusunod na uri ng pag-aaral ay isinasagawa sa bacteriological department ng clinical diagnostic laboratory:

• microbiological (bacteriological) pananaliksik;
• immunological na pag-aaral;

1. Microbiological (bacteriological) na pag-aaral

Mga pamamaraan ng microbiological ng pagsusuri ng dugo
Mga pahiwatig para sa appointment: paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente nang walang malinaw na nakakahawang pokus, o lagnat ng hindi kilalang pinagmulan, upang masuri ang sepsis, gumawa ng desisyon sa appointment ng antimicrobial therapy.

Mga pamamaraan ng microbiological para sa pag-aaral ng cerebrospinal fluid
Mga pahiwatig para sa paggamit: lahat ng mga kaso ng meningitis, mga komplikasyon pagkatapos ng traumatikong pinsala sa utak, operasyon ng neurosurgical, ang pagkakaroon ng isang nakakahawang pokus sa katawan (ayon sa protocol).
Paghahanda ng pasyente: hindi kinakailangan.

Mga pamamaraan ng microbiological para sa pagsusuri ng ihi
Naglalayong ihiwalay ang causative agent ng sakit at ang dami ng pagpapasiya ng antas ng bacteriuria.
Mga pahiwatig para sa paggamit: sakit ng sistema ng ihi, pagtatasa ng kurso ng sakit, kontrol sa pag-unlad ng mga komplikasyon at ang pagiging epektibo ng paggamot, pagsusuri sa screening sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas.
Paghahanda ng pasyente: bago mangolekta ng ihi, kinakailangan na magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan upang maiwasan ang pagpasok ng mga glandula ng sebaceous at pawis sa ihi. Para sa pag-aaral, ang umaga, karaniwan, bahagi ng ihi ay kinokolekta bago magsimula ang paggamot sa antibiotic.

Mga pamamaraan ng microbiological para sa pag-aaral ng paglabas ng respiratory tract
Mga pahiwatig para sa paggamit: sakit sa paghinga, pagtatasa ng kurso ng sakit, kontrol sa pag-unlad ng mga komplikasyon at ang pagiging epektibo ng paggamot.
Ang materyal para sa pag-aaral ay ang paglabas ng pharynx at ilong, plema, ang mga nilalaman ng bronchi, ang materyal na nakuha sa pamamagitan ng pleural puncture. Ang sampling ng materyal ay isinasagawa bilang pagsunod sa mga alituntunin ng asepsis, sa mga pre-sterilized na garapon o mga test tube.
Paghahanda ng pasyente: materyal mula sa oral cavity kinuha sa walang laman na tiyan o 2 oras pagkatapos kumain. Bago mangolekta ng plema, ang pasyente ay nagsisipilyo ng kanyang mga ngipin at nagmumula sa kanyang bibig ng pinakuluang tubig upang maiwasan ang pagpasok ng mga nauugnay na microelement sa materyal.

Mga pamamaraan ng microbiological para sa pagsusuri ng mga mata na nababakas
Mga pahiwatig para sa paggamit: mga sakit ng conjunctiva, eyelids, lacrimal sacs, cornea.
Paghahanda ng pasyente: hindi kinakailangan.

Mga pamamaraan ng microbiological para sa pag-aaral ng paglabas ng tainga
Mga indikasyon para sa appointment: nagpapaalab na sakit panlabas, gitna at panloob na tainga.
Paghahanda ng pasyente: hindi kinakailangan.

Mga pamamaraan ng microbiological para sa pag-aaral ng paglabas ng mga babaeng genital organ
Mga pahiwatig para sa paggamit: purulent-namumula at mga nakakahawang sakit.
Paghahanda ng pasyente: hindi kinakailangan.

Mga pamamaraan ng microbiological para sa pag-aaral ng mga feces
Mga pahiwatig para sa paggamit: talamak na mga sakit sa bituka, mga indikasyon ng epidemya, mga pagsusuri sa pag-iwas sa mga ipinag-uutos na contingent.
Paghahanda ng pasyente: hindi kinakailangan.

Pagsusuri ng mga feces para sa dysbacteriosis
Mga pahiwatig para sa paggamit: pangmatagalang dysfunction ng bituka, sepsis, bacteremia, nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract.
Paghahanda ng pasyente: hindi kinakailangan.

pagsubok para sa gonorrhea
Mga indikasyon para sa appointment: diagnosis ng sakit
Paghahanda ng pasyente: ang mga lalaki ay hindi inirerekomenda na umihi sa loob ng 4-5 na oras bago kunin ang materyal. Para sa layunin ng pagiging maaasahan ng pag-aaral, ang mga kababaihan ay hindi inirerekomenda na hugasan ang kanilang sarili bago kunin ang materyal.

Pagsusuri sa pagiging sensitibo sa flora at antibiotic
Isinasagawa ito sa dalawang paraan:
1. Gamit ang "SENSITITR" baconanalyzer (resulta sa 12-18 oras). Ang pag-aaral ay sinusuri ng isang computer system, pagkatapos nito, gamit ang mga card para sa pagtukoy ng sensitivity sa antibiotics, isang gamot ang napili na kinakailangan para sa paggamot sa pasyente. Kaayon ng pagkakakilanlan, ang isang husay at dami ng pagpapasiya ng sensitivity sa mga antibiotics ay isinasagawa.
2. Ang pagsasabog ng agar gamit ang mga antibiotic disks (resulta pagkatapos ng 72 oras).
Mga pahiwatig para sa paggamit: pagpapasiya ng sensitivity ng causative agent ng sakit sa isang antibacterial na gamot.
Paghahanda ng pasyente: hindi kinakailangan.

2. Serological na pamamaraan ng pananaliksik

Ang mga serological na pag-aaral ay isinasagawa gamit ang erythrocyte diagnosticums

Sa bacteriological diagnostic laboratory ng GBUZ RK "Evpatoria Children's Clinical Hospital", ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa gamit ang mga autostrains at sa:

• mahalak na ubo;
• yersiniosis;
• salmonellosis;
• typhoid fever;
• tipus (Vi-heme);

Mga indikasyon para sa appointment: diagnosis ng sakit.

Paghahanda ng pasyente: hindi kailangan.

3. Immunological na pag-aaral sa pamamagitan ng enzyme immunoassay

Ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa para sa:

• mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (chlamydia, ureaplasma; mycoplasma, syphilis);
• lamblia;
• hepatitis B, C;
• mga hormone thyroid gland: thyroid stimulating hormone, libreng thyroxine
• Epstein Bar virus
• rubella
• cytomegalovirus
• Lyme disease
• virus ng respiratory sensitization
• norovirus
• adenovirus
• rotovirus
• enterovirus
• coli bacterium
• helicobacter
• toxoplasmosis
• troponin I
• Heneral ng PSA
• PSA libre
• HIV 1-2
• buni 1-2
• kabuuang immunoglobulin E

​Mga indikasyon para sa appointment: diagnosis ng sakit.

Paghahanda ng pasyente: ang pag-aaral ay isinasagawa pagkatapos ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot.

Ang materyal ay kinuha sa silid ng paggamot ng mga institusyon, ang mga doktor na kung saan ay nagtalaga sa iyo ng pagsusuri mula 08.00 hanggang 09.00

2017-04-14T14:39:48+03:00

Ang kagamitan ng mga laboratoryo ay nakasalalay sa saklaw ng kanilang mga aktibidad. Mayroong ilang mga uri ng mga laboratoryo kung saan ang mga partikular na kagamitan ay ginagamit para sa partikular na pananaliksik.

Mahirap ilarawan ang lahat ng mga uri ng mga laboratoryo - mayroong ilang dosenang mga ito sa larangang medikal lamang. Gayunpaman, maaaring ilista ang mga pangunahing uri ng mga institusyong pananaliksik. Ang bawat isa sa mga industriya ay gumagamit ng mga espesyal na kagamitan para sa pananaliksik.

Ang mga pangunahing uri ng mga sentro

Kapag pumipili ng kagamitan sa laboratoryo, kinakailangang tumuon sa uri ng laboratoryo. Ang pinakatanyag na uri ng mga sentro ng pananaliksik ay:

• pagsusuri sa kapaligiran;
• petrochemical;
• medikal;
• teknolohikal;
• mga laboratoryo ng kontrol sa kalidad;
• mga departamento ng microbiological research.

Ang lahat ng mga uri ng mga laboratoryo ay may kanilang layunin - sila ay nakikibahagi sa mga aktibidad sa pananaliksik sa isang partikular na lugar. Halimbawa, ang mga aktibidad ng isang medikal na uri ng laboratoryo ay nauugnay sa pangangalagang pangkalusugan.

Mga sentro ng pagsusuri sa ekolohiya

Ang mga laboratoryo ng pagsusuri sa kapaligiran ay nagsasagawa ng pananaliksik at pagpapaunlad na may kaugnayan sa pangangalaga sa kapaligiran. Sinusubaybayan ng mga naturang center ang mga indicator na tumutulong sa paggawa ng mga desisyon sa konserbasyon. Ang mga kagamitan ng mga laboratoryo na ito ay magkakaiba: ang mga sentro ng kapaligiran ay may mga flasks kung saan kinukuha ang mga sample, at mga kagamitan sa pagsusuri - mga elemental na analyzer. Ginagamit din dito ang mga mikroskopyo at iba pang kagamitan.

Sa tulong ng mga elemental analyzer, natutukoy ang komposisyon ng lupa, tubig at iba pang media sa kapaligiran. Ang nakuhang datos ay inihahambing sa pamantayan. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay hindi nakakatugon sa mga pamantayan, ang mga hakbang ay gagawin upang maibalik ang ecosystem.

mga sentro ng petrochemical

Ang mga serbisyo sa laboratoryo ay kailangan ng mga petrochemical enterprise - mga kumpanyang nagtatrabaho sa larangan ng produksyon at pagproseso ng mga produktong petrolyo. Ang mga uri ng petrochemical ng mga laboratoryo ay gumagana sa komposisyon ng langis at ang komposisyon ng mga produkto na nakuha pagkatapos ng pagproseso ng "itim na ginto". Ang ganitong mga pag-aaral ay nangangailangan ng mga kasangkapan sa laboratoryo, mga espesyal na kagamitan, pati na rin ang mga kagamitan para sa pagsusuri ng mga produkto ng langis at langis - mga metro ng konsentrasyon, mga octanometer, kagamitan sa paglilinis ng langis, cloud point at crystallization analyzers.

Ang mga espesyal na kagamitan sa laboratoryo ay ginawa para sa mga sentro ng petrochemical. Eksklusibong idinisenyo ito para sa pagtatrabaho sa mga produktong petrolyo at nagbibigay-daan sa iyong makuha ang tamang data.

Mga teknolohikal na departamento

Ang mga teknolohikal na uri ng mga laboratoryo ay ginagamit sa mga negosyo at sa mga sentrong pang-agham. Sa produksyon, ang mga naturang laboratoryo ay may mahalagang papel - nagsasagawa sila ng pananaliksik sa lugar na may kaugnayan sa mga aktibidad ng kumpanya. Halimbawa, ang aktibidad ng isang teknolohikal na uri ng laboratoryo sa isang pabrika na gumagawa ng mga fluorescent lamp ay maaaring nauugnay sa optika.

Ang mga serbisyo sa laboratoryo sa produksyon ay kinakailangan - pinahihintulutan tayo ng mga bagong teknolohiya at pagpapaunlad na pahusayin ang mga ginawang device, device, produkto. Ang mga dalubhasang sentro ay gumagamit ng mga kagamitang pangkontrol at pagsukat, mga kagamitang babasagin at kasangkapan sa laboratoryo, at mga kagamitang pang-analytical.

Quality Control Laboratories

Paglalagay ng mga laboratoryo ng kontrol sa kalidad - spectrophotometer, gloss meter, abrasimeter, mixer. Ang mga sentrong ito ay nakikibahagi sa pagsuri sa kalidad ng mga kalakal at produkto. Ang isang microwave oven, isang kotse, isang laruan ng mga bata - anumang produkto na napapailalim sa inspeksyon ay maaaring makapasok sa laboratoryo ng control ng kalidad.

Ang ganitong uri ng mga sentro ng pananaliksik ay maaaring maging independyente o magtrabaho para sa isang partikular na negosyo. Tinitiyak ng pagsuri sa kalidad ng mga kalakal bago ang paghahatid mga positibong pagsusuri mga mamimili at lumalaking demand, kaya ang mga kumpanya ay handang mamuhunan sa gawain ng mga departamento ng pananaliksik. Ang mga serbisyo sa laboratoryo ay maaari ding kailanganin ng mga mamimili na nahaharap sa isang mababang kalidad na produkto. Sa kasong ito, gumamit ng tulong ng mga independiyenteng sentro ng dalubhasa.

Mga medikal na laboratoryo

Kabilang sa mga kagamitang ginamit ay instrumentation, sterilizer, incubator, thermostat, sampling device, microscope at specialized device. Ang mga aktibidad ng laboratoryo ay karaniwang malapit na nauugnay sa isang partikular na klinika o ospital. Sa departamento ng pananaliksik, sinusuri ang mga sample na kinuha mula sa pasyente. Gumagana rin sila sa mga bakuna, mga virus, pananaliksik sa gene - lahat ay nakasalalay sa pagdadalubhasa ng sentro.

Ang proseso ng pag-aalaga ay nagsasangkot ng komprehensibong pagtatasa ng kalagayan ng kalusugan ng pasyente. Kasama sa unang yugto ang subjective at objective na pagsusuri.

Ang isang layunin na pagsusuri ay tumutukoy, bilang karagdagan sa pisikal na pagsusuri, mga karagdagang pamamaraan:

• Laboratory;

• Instrumental (fluoroscopy, endoscopy, ultrasound, radioisotope).

Sangay ng laboratoryo ng praktikal na gamot - ang pangunahing, kung minsan ang tanging pamantayan sa diagnostic pagtatasa ng klinikal na sitwasyon ng maraming mga nakakahawang sakit at hindi nakakahawa.

Ang kawastuhan ng lahat ng aspeto ng diagnostic ay natutukoy ng kalidad ng lahat ng yugto ng pag-aaral: preanalytical, analytical, postanalytical.

preanalytic yugto - inihahanda ng nars ang pasyente para sa pag-aaral, kinokolekta ang biomaterial, tinitiyak ang wastong pag-iimbak nito, pagdadala, rehistro at mga dokumento. Ang responsibilidad para sa pagiging maaasahan ng pananaliksik sa yugto ng pre-laboratory ay nakasalalay sa nars.

Analytical (laboratoryo) yugto - ang isang diagnostic na espesyalista ay direktang nagsasagawa ng isang pagsubok sa laboratoryo. Ang hakbang na ito ay responsibilidad ng mga kawani ng laboratoryo.

Postanalytical (postlaboratory) yugto - ang pakikipag-ugnayan ng mga kawani ng laboratoryo at mga clinician ng ospital upang suriin ang mga resulta ng pag-aaral.

Ang materyal para sa pananaliksik sa laboratoryo ay iba't ibang mga biological fluid (substrate): dugo, mga bahagi nito (plasma, erythrocytes), ihi, feces, gastric juice, apdo, plema, effusion fluid (exudate, transudate), mga tisyu ng mga parenchymal organ na nakuha sa pamamagitan ng biopsy.

TANDAAN!

• Bago kumuha ng biological substrate, kinakailangan upang makakuha ng kaalamang pahintulot ng pasyente upang maisagawa ang pamamaraan.
• Dapat panatilihin ang pagiging kompidensiyal ng mga resulta ng survey.

ALAM!

• Ang pangangailangan ng madaliang pag-aaral ng biological na materyal ay ipinahiwatig ng simbolo na "CITO"

Mga panuntunan para sa pagkolekta, pag-iimbak, at transportasyon ng biomaterial.

obserbahan:

• paghahanda ng pasyente bago kumuha ng materyal para sa pananaliksik (pag-sample ng dugo sa isang estado ng pag-aayuno, accounting para sa physiological function, comorbidities, pagkuha mga gamot);
• ang pagkakakilanlan ng mga kondisyon ng koleksyon (mga kinakailangan para sa mga kagamitan sa laboratoryo, ang dami at kondisyon ng materyal);
• mga patakaran para sa paglalapat ng venous tourniquet (ang matagal na pag-clamping ay nakakatulong upang madagdagan ang konsentrasyon ng hemoglobin, protina, mineral dahil sa pagpapalabas ng likido sa mga tisyu);
• ang paggamit ng mga inhibitor at preservatives, kung kinakailangan (ilang mga pagsusuri ng ihi, feces para sa microflora);
• mga panuntunan sa pag-iimbak (mga kondisyon ng temperatura, mga tuntunin, mga kagamitang babasagin sa laboratoryo, mga lalagyan, mga sasakyan).

Mga kadahilanan ng peligro para sa mga resulta ng laboratoryo:

• Exogenous - pharmacotherapy, sampling technique, kalinisan / sterility ng laboratoryo glassware.
• Endogenous - hemolysis dahil sa mekanikal at malamig na pagkakalantad, paglabag sa diyeta.

Ang pagiging maaasahan ng mga resulta ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ay tumutukoy sa pagbubukod ng mga exogenous at endogenous na mga kadahilanan.

Mga uri ng mga laboratoryo, ang kanilang layunin.

Klinikal na diagnostic

Pagpapasiya ng physicochemical properties ng biological substrates (halimbawa, isang kumpletong bilang ng dugo, ihi, plema; biochemical blood test: kolesterol, kabuuang protina, bilirubin; feces para sa okultong dugo, helminth egg, protozoa).

Para sa transportasyon ng mga biomaterial sa laboratoryo, ginagamit ang mga espesyal na lalagyan (disposable) o malinis, tuyo, babasagin.

Bacteriological.

Pagkilala sa komposisyon ng microbial Pagkilala sa microflora (hal., ihi para sa sterility, feces para sa grupo ng bituka, throat swab para sa pinaghihinalaang diphtheria).

Ang kapatid na babae ay tumatanggap ng mga sterile dish na inihanda sa bacteriological laboratory para sa material sampling.

immunological / virological

Pagsasagawa ng pananaliksik sa mga marker para sa ilang mga nakakahawang ahente, gayundin ang mga natural (normal) na antibodies sa laganap na bakterya at mga virus (dugo para sa HIV, hepatitis B at C, impeksyon sa RW).

Pananaliksik at pag-sample ng dugo para sa iba't ibang pamamaraan.

Ang pinakakaraniwang morphological at biochemical na pagsusuri sa dugo. Para sa lahat ng mga pasyente ng anumang departamentong medikal at, ayon sa mga indikasyon, para sa mga outpatient, inireseta ng doktor ang isang kumpletong bilang ng dugo.

Kasama sa pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo (CBC) ang pagtukoy ng: hemoglobin concentration, erythrocyte count, color index, erythrocyte sedimentation rate (ESR), leukocyte count na may differentiated count ng mga indibidwal na uri ng cell (leukocyte formula).

Sa mga sitwasyong pang-emergency, ang isa sa mga pinaka-nakapagtuturo na tagapagpahiwatig, halimbawa, sa talamak na apendisitis, ay ang bilang ng mga leukocytes.

Ang sampling ng dugo para sa pangkalahatang pagsusuri ay isinasagawa ng isang espesyalista sa laboratoryo ng klinikal na laboratoryo, para sa biochemical diagnostics ng dugo, kinuha ito ng kapatid na babae ng silid ng paggamot. Sa araw bago, ipinaalam ng nars sa pasyente ang tungkol sa paparating na pag-aaral. Ang sampling ng dugo ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan.

Kapag kumukuha ng dugo mula sa isang ugat, ang oras ng aplikasyon ng tourniquet ay dapat na minimal, habang ang "paggawa gamit ang isang kamao" ay hindi kasama. Kung hindi man, ang lokal na stasis, hypoxia, isang pagbabago sa pamamahagi ng ilang mga sangkap (potassium, sodium, cholesterol) sa pagitan ng mga selula ng dugo at ang likidong bahagi nito ay posible.

Ang unang 0.5-1.0 ml ng dugo ay hindi kinuha para sa isang coagulogram, ngunit ang bahaging ito ng dugo ay maaaring gamitin para sa lahat ng iba pang biochemical test.

Sa modernong mga kondisyon, ginagawang posible ng mga espesyal na aparato tulad ng "mga vacutainer" na ibukod ang kontaminasyon ng biomaterial. Nag-aambag ito sa pagtalima ng mga kondisyon ng asepsis at ang pagpabilis ng pamamaraan ng sampling ng dugo.

1. Ipaalam sa pasyente ang tungkol sa paparating na pag-aaral sa bisperas.
2. Gumawa ng referral sa laboratoryo.
3. Ipaliwanag ang pagkakasunud-sunod ng pamamaraan: sa umaga, sa walang laman na tiyan, bago ang mga medikal na diagnostic na pamamaraan.
4. Dalhin ang biosubstrate sa naaangkop na laboratoryo mula sa departamentong medikal sa isang espesyal na lalagyan.