Ibabang panga(mandibula) walang kaparehas, hugis horseshoe, ang tanging naitataas. Binubuo ito ng dalawang simetriko halves, ganap na pinagsama sa pagtatapos ng unang taon ng buhay. Bawat kalahati ay may katawan at sanga. Sa junction ng parehong halves sa katandaan, isang siksik na bony protrusion form.

Sa katawan (corpus mandibulae) mayroong isang base (batayan) at isang alveolar na bahagi (pars alveolaris). Ang katawan ng panga ay hubog, ang panlabas na ibabaw nito ay matambok at ang panloob na ibabaw nito ay malukong. Sa base ng katawan ang mga ibabaw ay nagsasama sa isa't isa; sa alveolar na bahagi sila ay pinaghihiwalay ng alveoli. Ang kanan at kaliwang bahagi ng katawan ay nagtatagpo sa isang anggulo na indibidwal na naiiba, na bumubuo ng isang basal na arko. Ang hugis ng basal arch ay isa sa mga pangunahing tampok na nagpapakilala sa hugis ng mas mababang panga. Upang makilala ang basal arch, ginagamit ang latitudinal-longitudinal index (ang ratio ng distansya sa pagitan ng mga anggulo ng ibabang panga hanggang sa distansya mula sa gitna ng baba hanggang sa gitna ng linya na nagkokonekta sa mga anggulo ng ibabang panga). May mga panga na may maikli at malawak na basal arch (index 153-175), na may isang mahaba at makitid (index 116-132) at may isang intermediate na hugis. Ang taas ng katawan ng panga ay pinakamalaki sa lugar ng incisors, ang pinakamaliit ay nasa antas ng ika-8 ngipin. Ang kapal ng katawan ng panga ay pinakamalaki sa rehiyon ng mga molar, at ang pinakamaliit sa rehiyon ng mga premolar. Ang cross-sectional na hugis ng jaw body ay hindi pareho sa iba't ibang lugar, na tinutukoy ng bilang at posisyon ng mga ugat ng ngipin. Sa lugar ng mga ngipin sa harap ito ay lumalapit sa tatsulok na ang base ay nakaharap pababa. Sa mga lugar ng katawan na tumutugma sa malalaking molars, ito ay malapit sa hugis sa isang tatsulok na ang base ay nakaharap paitaas (Larawan 1-12).

A- view mula sa itaas: 1 - ulo ng mas mababang panga; 2 - pterygoid fossa; 3 - proseso ng coronoid; 4 - mandibular pocket; 5 - molars; 6 - katawan ng mas mababang panga; 7 - premolar; 8 - pangil; 9 - incisors; 10 - mental tubercle; 11 - protuberance ng baba; 12 - interalveolar septa; 13 - dental alveoli; 14 - butas sa baba; 15 - interroot partition; 16 - anggulo ng mas mababang panga; 17 - panlabas na dingding ng alveoli; 18 - pahilig na linya; 19 - panloob na dingding ng alveoli; 20 - retromolar fossa; 21 - buccal ridge; 22 - bingaw ng mas mababang panga; 23 - dila ng mas mababang panga; 24 - leeg ng ibabang panga. ; B - pagtingin sa likod: 1 - incisors; 2 - pangil; 3 - premolar; 4 - molars; 5 - proseso ng coronoid; 6 - proseso ng condylar; 7 - dila ng mas mababang panga; 8 - mylohyoid groove; 9 - maxillohyoid line; 10 - submandibular fossa; 11 - pterygoid tuberosity; 12 - digastric fossa; 13 - gulugod ng kaisipan; 14 - sublingual fossa; 15 - anggulo ng mas mababang panga; 16 - kanal ng mas mababang panga; 17 - leeg ng ibabang panga.

. SA - panloob na view: 1 - buccal ridge; 2 - temporal crest; 3 - bingaw ng mas mababang panga; 4 - ulo ng mas mababang panga; 5 - leeg ng mas mababang panga; 6 - dila ng mas mababang panga; 7 - pagbubukas ng mas mababang panga; 8 - mylohyoid groove; 9 - mandibular ridge; 10 - pterygoid tuberosity; 11 - maxillohyoid line; 12 - anggulo ng mas mababang panga; 13 - submandibular fossa; 14 - sublingual fossa; 15 - digastric fossa; 16 - compact substance ng mas mababang panga; 17 - spongy substance ng lower jaw; 18 - incisors; 19 - pangil; 20 - premolar; 21 - molars

Sa gitna ng panlabas na ibabaw ng katawan ng panga may protuberance sa baba (protuberantia mentalis), which is katangian na tampok modernong tao at tinutukoy ang pagbuo ng baba. Ang anggulo ng baba na nauugnay sa pahalang na eroplano sa modernong mga tao ay mula 46 hanggang 85°. Sa magkabilang panig ng mental protuberance, mas malapit sa base ng panga, may mga mental tubercles (tubercula mentalia). Sa labas ng mga ito ay ang mental foramen (foramen mentale), na siyang labasan ng mandibular canal. Ang mga sisidlan at nerbiyos na may parehong pangalan ay lumalabas sa pamamagitan ng mental foramen. Kadalasan, ang butas na ito ay matatagpuan sa antas ng ika-5 na ngipin, ngunit maaari itong lumipat sa harap ng ika-4 na ngipin, at sa likuran sa puwang sa pagitan ng ika-5 at ika-6 na ngipin. Ang mga sukat ng mental foramen ay mula 1.5 hanggang 5 mm, ang hugis nito ay hugis-itlog o bilog, kung minsan ito ay doble. Ang mental foramen ay inalis mula sa base ng panga sa pamamagitan ng 10-19 mm sa walang ngipin na mga panga ng mga may sapat na gulang na may atrophied alveolar na bahagi, ito ay mas malapit sa itaas na gilid ng panga.

Sa mga lateral na lugar ng katawan ng mas mababang panga mayroong isang obliquely located roller - isang pahilig na linya (linea obliqua), ang nauuna na dulo nito ay tumutugma sa antas ng ika-5-6 na ngipin, at ang hulihan, nang walang matalim na mga hangganan, ay dumadaan sa anterior na gilid ng mas mababang sangay ng panga. .

Sa panloob na ibabaw ng katawan ng panga, malapit sa midline, mayroong bone spine, minsan doble, - ang mental spine (spina mentalis). Ang lugar na ito ay ang simula ng geniohyoid at genioglossus na kalamnan. Sa ibaba at lateral sa mental spine ay ang digastric fossa (fossa digastrica), kung saan nagsisimula ang digastric muscle. Sa itaas ng digastric fossa mayroong flat depression - ang sublingual fossa (fovea sublingualis) - isang bakas mula sa katabing sublingual glandula ng laway. Sa karagdagang posterior, ang mylohyoid line (linea mylohyoidea) ay makikita, kung saan nagsisimula ang superior pharyngeal constrictor at mylohyoid muscle. Ang maxillary-hyoid line ay tumatakbo sa pagitan ng digastric at sublingual fossae sa antas ng ika-5-6 na ngipin at nagtatapos sa panloob na ibabaw ng sangay ng panga. Sa ilalim ng maxillary-hyoid line sa antas ng 5-7th na ngipin mayroong isang submandibular fossa (fovea submandibularis) - isang bakas mula sa submandibular salivary gland na matatagpuan sa lugar na ito.

Alveolar na bahagi ng katawan ng panga naglalaman ng 8 dental alveoli sa bawat panig. Ang alveoli ay pinaghihiwalay sa isa't isa ng interalveolar septa (septa interalveolaria). Ang mga dingding ng alveoli na nakaharap sa mga labi at pisngi ay tinatawag na vestibular, at ang mga dingding na nakaharap sa dila ay tinatawag na lingual. Sa ibabaw ng katawan, ang alveoli ay tumutugma sa alveolar elevations (juga alveolaria), na kung saan ay lalo na mahusay na ipinahayag sa antas ng canine at 1st premolar. Sa pagitan ng alveoli ng incisors at ng mental protuberance ay mayroong subincisal depression (impressio subincisiva). Hugis, lalim at lapad ng alveoli, kapal ng kanilang mga pader para sa ngipin iba't ibang grupo magkaiba. Ang alveoli ng incisors (lalo na ang mga gitnang) ay naka-compress mula sa mga gilid, ang kanilang ibaba ay inilipat sa vestibular compact plate, samakatuwid ang kapal ng lingual wall ng alveoli ay mas malaki kaysa sa vestibular one. Ang alveoli ng canine at lalo na ang mga premolar ay bilugan, ang lingual na pader ay mas makapal kaysa sa vestibular. Ang pinakamalalim na alveoli ng canine at 2nd premolar. Ang kapal ng kanilang mga pader ay mas malaki kaysa sa alveoli ng incisors. Ang alveoli ng molars ay nakikilala sa pagkakaroon ng interradicular septa. Sa alveoli ng unang dalawang molars mayroong isang septum na naghihiwalay sa anterior at posterior chambers para sa kaukulang mga ugat. Ang alveolus ng 3rd molar ay iba-iba sa hugis at bilang ng septa, na nauugnay sa pagkakaiba-iba ng hugis ng ngipin na ito. Kadalasan ang alveolus ay conical, walang septa, ngunit maaaring magkaroon ng isa at kung minsan ay dalawang septa. Ang mga dingding ng alveoli ng mga molar ay lumapot dahil sa pahilig at mylohyoid na mga linya. Pinalalakas nito ang lower molars at pinoprotektahan ang mga ito mula sa pagluwag sa buccolingual na direksyon sa panahon ng transversal lateral chewing movements.

Ang lugar na matatagpuan sa likod ng 3rd molar ay tatsulok ang hugis at tinatawag na posterior molar fossa (fovea retromolaris). Laterally mula sa fossa na ito, sa panlabas na plato ng alveolar na bahagi, mayroong isang mandibular pocket (recessus mandibulae), na umaabot mula sa 2-3rd molar hanggang sa coronoid process (Fig. 1-13).

kanin. 1-13. Ang istraktura ng mas mababang panga, ang panlabas na ibabaw (diagram ayon kay V.P. Vorobyov ), ang bahagi ng siksik na sangkap ng buto ng panlabas na plato ay tinanggal: 1 - proseso ng condylar; 2 - proseso ng coronoid; 3 - pagbubukas ng mas mababang panga; 4 - dila ng mas mababang panga; 5 - buccal ridge; 6 - retromolar fossa; 7 - incisors; 8 - alveolar elevation; 9 - kadakilaan sa baba; 10 - pangil; 11 - premolar; 12 - mga ugat ng ngipin; 13 - kanal ng mas mababang panga; 14 - anggulo ng mas mababang panga; 15 - nginunguyang tuberosity; 16 - pagputol ng mas mababang panga; 17 - dila ng mas mababang panga (panlabas na view); 18 - molars

Ang istraktura ng alveoli ng mas mababang panga katulad ng istraktura ng alveoli ng itaas na panga. Ang dingding ng pangatlo sa itaas ay binubuo ng dalawang layer: solid at compact plate (panloob at panlabas). Sa lugar ng ibaba at mas mababang ikatlong bahagi ng alveoli, sa ilalim ng matigas na plato ay may isang espongy na sangkap.

Sa spongy substance ng katawan ng mas mababang panga May isang kanal ng ibabang panga (canalis mandibulae), kung saan dumadaan ang mga sisidlan at nerbiyos. Ang kanal ay nagsisimula sa pagbubukas ng ibabang panga (foramen mandibulae), sa panloob na ibabaw ng sanga at nagtatapos sa pagbukas ng kaisipan sa panlabas na ibabaw ng katawan. Ang kanal ay may arcuate na direksyon na may convexity na nakaharap pababa at pasulong, malapit sa ilalim ng alveoli ng 2-3rd molar at dumadaan sa pagitan ng mga silid para sa kanilang mga ugat. Ang mga maliliit na tubule ay umaabot mula sa kanal, kung saan ang mga sisidlan at nerbiyos ay dumadaan sa mga ugat ng ngipin; nagbubukas sila sa ilalim ng alveoli. Sa gitna mula sa mental foramen, ang mandibular canal ay nagpapatuloy sa anyo ng isang maliit na tubule hanggang sa midline at kasama ang haba na ito ay nagbibigay ng mga lateral na sanga sa ilalim ng alveoli ng mga nauunang ngipin.

Sangay ng ibabang panga (ramus mandibulae) ay may mga panlabas at panloob na ibabaw, anterior at posterior na mga gilid, na pumasa ayon sa pagkakabanggit sa proseso ng coronoid (processus coronoideus) at sa proseso ng condylar (processus condylaris). Ang mga prosesong ito ay pinaghihiwalay ng bingaw ng ibabang panga (incisura mandibulae). Ang proseso ng coronoid ay nagsisilbi upang ikabit ang temporal na kalamnan, ang proseso ng condylar ay nagsisilbing pagbuo. Ang hugis ng mandibular ramus ay nag-iiba-iba (Fig. 1-14).

kanin. 1-14. , view sa ibaba: A - malawak at maikli; B - makitid at mahaba

Proseso ng Condylar ay may ulo (caput mandibulae) na may articular surface para sa koneksyon sa mandibular fossa ng temporal bone at isang leeg (collum mandibulae). Sa anteromedial na ibabaw ng leeg ng proseso ng condylar mayroong isang pterygoid fossa (fovea pterygoidea) - ang attachment site ng panlabas na pterygoid na kalamnan.
Pinuno ng articular process pipi at sumasakop sa isang posisyon kung saan ang mga palakol na iginuhit sa pinakamalaking sukat ng parehong mga ulo ay bumalandra sa foramen magnum sa isang anggulo ng 120-178°, bukas sa harap. Ang hugis at posisyon ng ulo ay indibidwal na naiiba at depende sa mga kondisyon ng pagpapatakbo ng TMJ at ang kondisyon ng mga bahagi nito. Ang mga paglihis na humahantong sa mga pagbabago sa dami at direksyon ng paggalaw sa kasukasuan ay nagbabago sa hugis at posisyon ng mga articular head.
Nauuna na gilid ng mandibular ramus Sa gilid ay dumadaan ito sa panlabas na ibabaw ng katawan ng panga sa isang pahilig na linya, at sa gitna ay umabot ito sa posterior alveoli, kaya nililimitahan ang retromolar fossa. Ang medial na bahagi ng tagaytay, na nabuo sa site ng paglipat ng anterior edge sa mga dingding ng posterior alveoli, ay nakatayo sa ilalim ng pangalan ng buccal crest (crista buccinatoria), kung saan nagsisimula ang buccal na kalamnan.

Posterior na gilid ng sangay pumasa sa base ng panga, na bumubuo ng isang anggulo (angulus mandibulae), ang halaga nito ay mula 110 hanggang 145° (karaniwang 122-133°) at nagbabago sa buong buhay. Sa mga bagong silang na ito ay malapit sa 150°, bumababa sa mga nasa hustong gulang na may napreserbang mga ngipin at maximum na pag-chewing load, at tumataas muli sa mga matatandang may kumpletong pagkawala ng ngipin (Fig. 1-15).
Panlabas na ibabaw ng sangay naglalaman ng masticatory tuberosity (tuberositas masseterica), na sumasakop sa karamihan ng ramus at anggulo ng panga at ang lugar ng pagkakadikit ng masticatory muscle. Sa panloob na ibabaw ng sangay sa lugar ng anggulo at katabing mga seksyon mayroong isang pterygoid tuberosity (tuberositas pterygoidea) - ang lugar ng attachment ng medial pterygoid na kalamnan. Sa parehong ibabaw, sa gitna, mayroong isang pambungad para sa ibabang panga (foramen mandibulae), na natatakpan sa harap at itaas ng isang hindi pantay na binibigkas na bony protrusion - ang dila (lingula mandibulae). Sa itaas at nauuna sa uvula ay ang mandibular ridge (torus mandibularis) - ang lugar ng attachment ng dalawang ligaments: ang maxillary-pterygoid at ang maxillary-sphenoid.
Mga sanga ng ibabang panga karaniwang nakabukas, upang ang distansya sa pagitan ng mga proseso ng condylar ng kanan at kaliwang mga sanga ay mas malaki kaysa sa distansya sa pagitan ng mga panlabas na punto ng mga anggulo ng panga. Maaaring makilala bilang matinding anyo ng panga na may pinakamalaki at minimal na naka-deploy na mga sanga. Ang antas ng divergence ng mga sanga ay depende sa hugis ng itaas na kalahati ng mukha. Sa isang malawak na itaas na kalahati ng mukha, ang mga sanga ng mas mababang panga ay hindi gaanong nabuo kaysa sa isang makitid na itaas na kalahati ng mukha. Ang pinakamaliit na lapad ng sangay, na kadalasang nahuhulog sa gitna ng taas nito, ay umaabot sa 23 hanggang 40 mm (karaniwan ay 29-34 mm). Ang lapad at lalim ng bingaw ng panga ay indibidwal din na naiiba: ang lapad ng bingaw ay mula 26 hanggang 43 mm (karaniwan ay 32-37 mm), ang lalim ay mula 7 hanggang 21 mm (karaniwang 12-16 mm). Ang mga taong may malawak na itaas na kalahati ng mukha ay karaniwang may mga panga na may pinakamalaking lapad ng bingaw at vice versa.

Biomechanics ng lower jaw

Ang mga puwersa na pumipilit sa mga ngipin ay lumikha ng higit na stress sa mga posterior section ng mga sanga. Ang pag-iingat sa sarili ng buhay na buto sa ilalim ng mga kundisyong ito ay binubuo ng pagbabago ng posisyon ng mga sanga, i.e. Ang anggulo ng panga ay dapat magbago; ito ay nangyayari mula pagkabata hanggang sa pagtanda hanggang sa pagtanda. Pinakamainam na kondisyon Ang paglaban sa stress ay binubuo sa pagbabago ng anggulo ng panga sa 60-70°. Ang mga halagang ito ay nakuha sa pamamagitan ng pagbabago ng "panlabas" na anggulo: sa pagitan ng basal na eroplano at sa likurang gilid ng sangay (tingnan ang Fig. 1-15).

Pangkalahatang lakas ng mas mababang panga sa ilalim ng compression sa ilalim ng static na mga kondisyon ito ay tungkol sa 400 kgf, mas mababa kaysa sa lakas ng itaas na panga ng 20%. Ito ay nagpapahiwatig na ang arbitrary load kapag clenching ngipin ay hindi makapinsala sa itaas na panga, na mahigpit na konektado sa cerebral na bahagi ng bungo. Kaya, ang mas mababang panga ay kumikilos bilang isang natural na sensor, isang "probe", na nagpapahintulot sa posibilidad ng pagnganga, pagsira sa mga ngipin, kahit na masira, ngunit ang mas mababang panga lamang mismo, nang hindi napinsala ang itaas na panga. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay dapat isaalang-alang kapag gumagawa ng mga prosthetics.
Ang isa sa mga katangian ng compact bone substance ay ang microhardness nito, na tinutukoy ng mga espesyal na pamamaraan iba't ibang device at 250-356 HB (ayon kay Brinell). Ang isang mas mataas na rate ay sinusunod sa lugar ng ikaanim na ngipin, na nagpapahiwatig ng espesyal na papel nito sa dentisyon.

kanin. 1-15. Ang mga pagbabago sa halaga ng "panlabas" na anggulo ng ibabang panga ng tao na may kaugnayan sa kanyang edad at pagkakaroon ng mga ngipin

Ang microhardness ng compact substance ng lower jaw ay mula 250 hanggang 356 HB sa lugar ng ika-6 na ngipin.
Sa konklusyon, ituro natin pangkalahatang istraktura organ. Kaya, ang mga sanga ng panga ay hindi parallel sa bawat isa. Ang kanilang mga eroplano ay mas malawak sa itaas kaysa sa ibaba. Ang toe-in ay humigit-kumulang 18°. Bilang karagdagan, ang kanilang mga gilid sa harap ay matatagpuan mas malapit sa bawat isa kaysa sa mga likuran, halos isang sentimetro. Ang pangunahing tatsulok na nagkokonekta sa mga tuktok ng mga anggulo at ang symphysis ng panga ay halos equilateral. Tama at kaliwang bahagi ay hindi mga mirror correspondent, ngunit katulad lamang. Ang mga hanay ng laki at mga opsyon sa istruktura ay depende sa kasarian, edad, lahi at indibidwal na katangian.

Mga materyales na ginamit: Anatomy, physiology at biomechanics ng dental system: Ed. L.L. Kolesnikova, S.D. Arutyunova, I.Yu. Lebedenko, V.P. Degtyareva. - M.: GEOTAR-Media, 2009

Ang ibabang panga ay isang movable bone ng facial skeleton, na binubuo ng isang katawan, isang sanga, at isang anggulo.
Ang katawan ay binubuo ng basal at alveolar na bahagi.
Ang sangay ay may dalawang proseso - ang condylar, na nagtatapos sa ulo ng mas mababang panga, at ang coronoid.
Ang ratio ng taas ng sanga sa haba ng katawan ng panga sa isang may sapat na gulang ay 6.5-7:10. Ang anggulo ng ibabang panga ay karaniwang 120 degrees ± 5 (Tridents).

Parabolic ang hugis ng dentisyon.
Ang ibabang panga ay isang hugis-kabayo na hindi magkapares na buto na binubuo ng isang katawan, dalawang sanga na nagtatapos sa dalawang proseso, isang coronoid at isang articular, at sa pagitan ng mga proseso ay isang semilunar na bingaw.
Ang ibabang gilid ng katawan at ang posterior na gilid ng sanga ay bumubuo ng isang anggulo ng 110-130°

Loobang bahagi:

1. Sa lugar ng gitnang incisors mayroong mga spine ng kaisipan;
2. Sa tabi nila ay ang digastric fossa, ang lugar ng attachment ng kalamnan ng parehong pangalan;
3. Laterally (mula sa fossa) ang bone ridge ay ang panloob na pahilig na linya (mylohyoid);
4. Sa lugar ng anggulo sa panloob na bahagi mayroong pterygoid tuberosity, ang lugar ng attachment ng kalamnan ng parehong pangalan;
5. Sa panloob na ibabaw ng mas mababang sangay ng panga ay may isang butas, ang exit point ng neurovascular bundle.

Panlabas na ibabaw:

1. Mental protuberance, mental foramina sa lugar ng pangalawang premolar;
2. Ang panlabas na pahilig na linya ay napupunta sa superior at posteriorly, na nagsasama sa panloob na pahilig na linya upang bumuo ng isang puwang sa likod ng retromolar;
3. Sa lugar ng sulok mayroong isang masticatory tuberosity.

Ibabang panga ay may hugis ng horseshoe. Binubuo ito ng isang katawan, isang proseso ng alveolar at dalawang sanga; ang bawat sangay, na tumataas paitaas, ay nagtatapos sa dalawang proseso: anterior - coronoid (proc. coronoideus) at posterior - articular (proc. condylaris), itaas na bahagi na tinatawag na articular head. Sa pagitan ng mga proseso ay mayroong mandibular notch (incisura mandibulae).

Ibabang panga bubuo malapit sa kartilago ni Meckel, sa bawat panig sa ika-2 buwan ng intrauterine na buhay mayroong dalawang pangunahing punto ng ossification at ilang karagdagang mga. Ang kaluwagan at panloob na istraktura ng upper at lower jaws ay iba rin.

Ibabang panga ay nasa ilalim ng patuloy na pagkilos ng masticatory at facial na mga kalamnan, ang mga functional na tampok na ito ay nag-iiwan ng isang matalim na imprint sa parehong kaluwagan at panloob na istraktura. Ang panlabas at panloob na mga gilid ay puno ng mga iregularidad, pagkamagaspang, mga hukay at mga depresyon, ang mga hugis nito ay nakasalalay sa paraan ng pagdikit ng kalamnan. Ang pagkakadikit ng isang kalamnan na may litid ay humahantong sa pagbuo ng mga bukol at pagkamagaspang ng tissue ng buto.

Direkta pagkakabit ng mga kalamnan sa buto, kung saan ang mga bundle ng kalamnan (ang kanilang mga shell) ay pinagtagpi sa periosteum, humahantong, sa kabaligtaran, sa pagbuo ng mga hukay o isang makinis na ibabaw sa buto (B. A. Dolgo-Saburov). Ang Lesgaft ay nagpapaliwanag nang iba sa mga morphological features ng buto sa lugar ng muscle attachment. Itinuturo niya na kapag ang kalamnan ay kumikilos nang patayo sa buto, ang isang depresyon ay nabuo, at kapag ang kalamnan ay kumikilos sa isang anggulo na may kaugnayan sa buto, isang tuberosity ang lilitaw.
Impluwensya ng mga kalamnan maaaring masubaybayan sa kaluwagan ng ibabang panga.

Inner surface ng lower jaw.

Sa lugar ng gitnang ngipin sa basal arch Mayroong panloob na gulugod ng kaisipan (spina mentalis), na binubuo ng tatlong tubercle: dalawang itaas at isang mas mababa. Ang mga ito ay nabuo bilang isang resulta ng pagkilos ng genioglossus na kalamnan, na nakakabit sa superior tubercles, at ang mga geniohyoid na kalamnan, na nakakabit sa mas mababang tuberosity. Sa malapit, sa gilid at pababa ay mayroong isang flat digastric fossa (fossa digastrica), na nabuo bilang isang resulta ng attachment ng digastric na kalamnan.

Lateral sa digastric fossa may tagaytay ng buto na tumatakbo pataas at paatras. Ito ay nabuo bilang isang resulta ng pagkilos ng mylohyoid na kalamnan na nakakabit sa roller na ito. Ang linyang ito ay tinatawag na panloob na pahilig, o mylohyoid, na linya. Sa itaas ng nauunang bahagi ng maxillary-hyoid line mayroong isang depression na nabuo dahil sa pagsunod ng sublingual salivary gland. Sa ibaba ng posterior jaw ng tagaytay na ito ay may isa pang depresyon, kung saan ang submandibular salivary gland ay katabi.

Sa panloob na ibabaw anggulo ng mandibular mayroong isang tuberosity na nagreresulta mula sa attachment ng panloob na pterygoid na kalamnan. Sa panloob na ibabaw ng sangay, dapat tandaan ang mandibular foramen (foramen fnandibulae), kung saan pumapasok ang mga nerbiyos at mga sisidlan. Tinatakpan ng dila (lingula mandibulae) ang pasukan sa butas na ito. Sa ibaba ng mandibular foramen ay ang maxillary-hyoid groove (sulcus mylohyoideus) - isang bakas ng contact ng maxillary-hyoid branch ng mandibular artery at ang maxillary-hyoid nerve.

Mas mataas at anterior sa uvula(lingula mandibulae) mayroong isang mandibular ridge. Ang lugar na ito ay nagsisilbing attachment point para sa dalawang ligaments: ang maxillopterygoid at ang maxillosphenoid. Sa proseso ng coronoid mayroong isang temporal crest, na nabuo bilang isang resulta ng attachment ng temporal na kalamnan sa lugar ng leeg ng articular na proseso mayroong isang pterygoid fossa, na nabuo sa pamamagitan ng presyon ng panlabas na pterygoid na kalamnan na nakakabit; dito.

Video lesson sa normal na anatomy ng lower jaw

Bisitahin ang iba pang seksyon. Talaan ng mga nilalaman ng paksang "Mga Batayan ng Orthopedics.":

Ang tao (lat. mandibula) ay isang hindi magkapares na movable bone structure ng facial cranial region. Ito ay may mahusay na tinukoy na gitnang pahalang na bahagi - ang katawan (lat. basis mandibulae) at dalawang proseso na tumatakbo sa isang pataas na anggulo (mga sanga, lat. ramus mandibulae), na umaabot sa mga gilid ng katawan ng buto.

Nakikibahagi ito sa proseso ng pagnguya ng pagkain, pagsasalita, at bumubuo sa ibabang bahagi ng mukha. Isaalang-alang natin kung paano nauugnay ang anatomical na istraktura sa mga function na ginagawa ng isang ibinigay na buto.

Pangkalahatang plano ng istraktura ng mandibular bone

Sa panahon ng ontogenesis, ang istraktura ng mas mababang panga ng tao ay nagbabago hindi lamang sa utero, kundi pati na rin sa postnatally - pagkatapos ng kapanganakan. Sa isang bagong panganak, ang katawan ng buto ay binubuo ng dalawang mirror halves, semi-movably konektado sa gitna. Ang midline na ito ay tinatawag na mental symphysis (lat. symphysis mentalis) at ganap na ossified sa oras na ang bata ay umabot ng isang taon.

Ang mga kalahati ng ibabang panga ay may arko at matambok palabas. Kung nakabalangkas sa kahabaan ng perimeter, ang ibabang hangganan ng katawan - ang base - ay makinis, at ang itaas ay may alveolar depressions, ito ay tinatawag na alveolar na bahagi. Naglalaman ito ng mga butas kung saan matatagpuan ang mga ugat ng ngipin.

Ang mga sanga ng panga ay matatagpuan sa pamamagitan ng malawak na mga plate ng buto sa isang anggulo na higit sa 90 ° C sa eroplano ng katawan ng buto. Ang lugar ng paglipat ng katawan sa sangay ng panga ay tinatawag na anggulo ng mandible (kasama ang ibabang gilid).

Kaluwagan ng panlabas na ibabaw ng katawan ng mandibular bone

Mula sa gilid na nakaharap palabas, ang anatomical ay ang mga sumusunod:

• ang gitna, nakadirekta sa pasulong na bahagi ay ang chin protrusion ng buto (lat. protuberantia mentalis);
• ang mental tubercles (lat. tuberculi mentali) ay tumaas nang simetriko sa mga gilid ng gitna;
• paitaas, pahilig mula sa mga tubercles (sa antas ng pangalawang pares ng mga premolar) may mga mental foramina (lat. forameni mentali), kung saan dumadaan ang nerve at mga daluyan ng dugo;
• sa likod ng bawat pambungad ay nagsisimula ang isang pinahabang convex oblique line (Latin linea obliqua), na pumasa sa nauunang hangganan ng mandibular branch.

Ang ganitong mga tampok ng istraktura ng mas mababang panga, tulad ng laki at morpolohiya ng mental protrusion, ang antas ng curvature ng buto, ay bumubuo sa ibabang bahagi ng hugis-itlog ng mukha. Kung ang mga tubercle ay malakas na nakausli, ito ay lumilikha ng isang katangian na lunas ng baba na may isang dimple sa gitna.

Sa larawan: ang ibabang panga ay nakakaapekto sa hugis ng mukha at sa pangkalahatang impresyon nito.

Posterior mandibular na ibabaw

Sa loob, ang kaluwagan ng mandibular bone (katawan nito) ay higit sa lahat dahil sa pag-aayos ng mga kalamnan sa sahig oral cavity.

Tinutukoy nito ang mga sumusunod na lugar:

1. Ang gulugod ng kaisipan (lat. spina mentalis) ay maaaring solid o bifurcated, na matatagpuan patayo sa gitnang bahagi ng katawan ng ibabang panga. Dito nagsisimula ang geniohyoid at genioglossus na kalamnan.
2. Ang digastric fossa (lat. fossa digastrica) ay matatagpuan sa ibabang gilid ng mental spine, ang site ng attachment ng digastric na kalamnan.
3. Ang maxillary-hyoid line (lat. linea mylohyoidea) ay may hitsura ng isang mahinang tinukoy na tagaytay, na tumatakbo sa lateral na direksyon mula sa mental spine hanggang sa mga sanga sa gitna ng body plate. Ang maxillopharyngeal na bahagi ng superior pharyngeal constrictor ay nakakabit dito, at ang mylohyoid na kalamnan ay nagsisimula.
4. Sa itaas ng linyang ito ay mayroong isang pahaba na sublingual fossa (lat. fovea sublingualis), at sa ibaba at sa gilid ay mayroong submandibular fossa (lat. fovea submandibularis). Ito ay mga bakas ng attachment ng salivary glands, sublingual at submandibular, ayon sa pagkakabanggit.

ibabaw ng alveolar

Ang itaas na ikatlong bahagi ng katawan ng panga ay may manipis na mga dingding na naglilimita sa alveoli ng ngipin. Ang hangganan ay isang alveolar arch na may mga elevation sa mga lugar ng alveoli.

Ang bilang ng mga cavity ay tumutugma sa bilang ng mga ngipin sa ibabang panga sa isang may sapat na gulang, kabilang ang "mga ngipin ng karunungan" na lumilitaw sa ibang pagkakataon kaysa sa iba, 8 sa bawat panig. Ang mga hukay ay septate, iyon ay, pinaghihiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng manipis na pader na mga partisyon. Sa lugar ng alveolar arch, ang buto ay bumubuo ng mga protrusions na naaayon sa pagpapalawak ng mga dental socket.

Kaluwagan sa ibabaw ng mga sanga ng ibabang panga

Ang anatomy ng buto sa rehiyon ng mga sanga ay tinutukoy ng mga kalamnan na nakakabit sa kanila at ang movable joint na nagkokonekta nito sa temporal bones.

Sa labas, sa lugar ng mandibular angle, mayroong isang lugar na may hindi pantay na ibabaw, ang tinatawag na masticatory tuberosity (Latin tuberositas masseterica), kung saan nakakabit ang masticatory muscle. Parallel dito, sa panloob na ibabaw ng mga sanga, mayroong isang mas maliit na pterygoid tuberosity (lat. tuberositas pterygoidea) - ang attachment point ng medial pterygoid na kalamnan.

Ang pagbubukas ng ibabang panga (lat. foramen mandibulae) ay bumubukas sa gitnang bahagi ng panloob na ibabaw ng mandibular branch. Sa harap at medially, ito ay bahagyang protektado ng isang elevation - ang mandibular uvula (lat. lingula mandibulae). Ang butas ay konektado sa pamamagitan ng isang kanal na dumadaan sa bone spongy substance na may mental foramen sa labas mandibular na katawan.

Sa itaas ng pterygoid tuberosity mayroong isang pinahabang depresyon - ang mylohyoid groove (lat. sulcus mylohyoideus). Sa isang buhay na tao, ang mga bundle ng nerve at mga sisidlan ay dumadaan dito. Ang uka na ito ay maaaring maging isang kanal, pagkatapos ito ay bahagyang o ganap na natatakpan ng isang bone plate.

Sa kahabaan ng anterior na hangganan ng panloob na bahagi ng mga sanga, simula sa ibaba lamang ng antas ng pagbubukas ng ibabang panga, ang mandibular ridge (lat. torus mandibularis) ay bumababa at nagpapatuloy sa katawan.

Mga proseso ng mandibular bone

Sa dulo ng mga sanga ay malinaw na nakikita ang dalawang proseso:

1. (lat. proc. coronoideus), nauuna. Sa loob nito ay may isang lugar na may magaspang na ibabaw, na nagsisilbing attachment point para sa temporal na kalamnan.
2. Condylar process (lat. proc. condylaris), posterior. Ang itaas na bahagi nito, ang ulo ng ibabang panga (lat. caput mandibulae) ay may ellipsoidal articular surface. Sa ibaba ng ulo ay ang leeg ng mandible (lat. collum mandibulae), na may dalang pterygoid fossa sa panloob na bahagi (lat. fovea pterygoidea), kung saan ito ay nakakabit

Sa pagitan ng mga proseso ay may malalim na bingaw - bingaw (lat. incisura mandibulae).

Mandibular joint

Tinitiyak ng anatomy ng mga dulong seksyon ng mga sanga ng lower jaw ang magandang mobility nito at ang articulation with Movements ay posible hindi lamang sa vertical plane, gumagalaw din ang panga pabalik-balik at mula sa gilid sa gilid.

Bumubuo sila, ayon sa pagkakabanggit, ng dalawang buto: ang temporal at mandible. Ang istraktura (anatomy) ng joint na ito ay ginagawang posible na uriin ito bilang isang uri ng kumplikadong cylindrical joint.

Ang maxillary articular fossa ng temporal bone ay nakikipag-ugnayan sa anterosuperior na bahagi ng ulo ng condylar process ng panga. Ito ang dapat isaalang-alang ang tunay na articular surface.

Ang cartilaginous meniscus sa loob ng joint ay hinahati ito sa dalawang "tiers". Sa itaas at ibaba nito ay may mga bitak na hindi nakikipag-ugnayan sa isa't isa. Ang pangunahing function ng cartilage pad ay cushioning kapag paggiling ng pagkain gamit ang mga ngipin.

Ang temporomandibular joint ay pinalakas ng apat na ligaments:

• temporomandibular (lat. ligatura laterale);
• main-maxillary (lat. ligatura spheno-mandibulare);
• pterygo-maxillary (lat. ligatura pterygo-mandibulare);
• awl-jaw (lat. ligatura stylo-mandibulare).

Ang una sa kanila ay ang pangunahing isa, ang natitira ay may pantulong na pagsuporta sa pag-andar, dahil hindi nila direktang sinasaklaw ang articular capsule.

Paano nakikipag-ugnayan ang ibaba at itaas na panga?

Anatomical na istraktura Ang mga ngipin ng mas mababang panga ay tinutukoy ng pangangailangan para sa pagsasara at pakikipag-ugnay sa itaas na hilera ng mga ngipin. Ang kanilang partikular na lokasyon at pakikipag-ugnayan ay tinatawag na occlusion, na maaaring:

• normal o pisyolohikal;
• abnormal, sanhi ng mga pagbabago sa pag-unlad ng mga bahagi ng oral cavity;
• pathological, kapag ang taas ng ngipin ay nagbabago bilang isang resulta ng kanilang pagkagalos, o mga ngipin ay nahuhulog.

Ang mga pagbabago sa kagat ay negatibong nakakaapekto sa proseso ng pagnguya ng pagkain, pumukaw ng mga depekto sa pagsasalita, at deform ang tabas ng mukha.

Karaniwan, ang istraktura at ibabaw na lunas ng mandibular row ng mga ngipin ay nagsisiguro ng kanilang malapit na pakikipag-ugnay sa mga maxillary na ngipin na may parehong pangalan. Ang mandibular incisors at canines ay bahagyang nasasapawan ng magkatulad na ngipin sa itaas. Ang mga panlabas na tubercle sa ibabaw ng nginunguyang ng mas mababang mga molar ay magkasya sa mga hukay ng mga nasa itaas.

Mga tipikal na pinsala

Ang ibabang panga ay hindi monolitik. Ang pagkakaroon ng mga channel at lugar na may iba't ibang densidad ng buto sa loob nito ay nagdudulot ng tipikal na pinsala sa panahon ng trauma.

Ang mga karaniwang lugar para sa mandibular fractures ay:

1. Ang mga socket ng canines o premolars - maliit na molars.
2. Leeg ng posterior (articular) na proseso.
3. Anggulo ng mandibular.

Dahil ang buto sa lugar ng mental symphysis ay lumapot, at sa antas ng ika-2 at ika-3 na pares ng mga molar ay pinalakas ito ng panloob na tagaytay at panlabas na pahilig na linya, ang ibabang panga sa mga lugar na ito ay napakabihirang masira.

Ang isa pang uri ng pinsala na hindi nakakaapekto sa buto mismo, ngunit ang temporomandibular joint, ay isang dislokasyon. Maaari itong ma-trigger ng isang biglaang paggalaw sa gilid (mula sa isang suntok, halimbawa), labis na pagbuka ng bibig, o pagtatangka na kumagat sa pamamagitan ng isang matigas na bagay. Ang mga articular surface ay inilipat, na pumipigil sa mga normal na paggalaw sa kasukasuan.

Ang panga ay dapat na muling i-align ng isang traumatologist upang maiwasan ang labis na pag-uunat ng nakapalibot na ligaments. Ang panganib ng pinsalang ito ay ang dislokasyon ay maaaring maging nakagawian at umuulit na may maliit na epekto sa panga.

Ang mandibular joint ay nakakaranas ng patuloy na stress sa buong buhay ng isang tao. Ito ay kasangkot kapag kumakain, nagsasalita, at mahalaga sa mga ekspresyon ng mukha. Ang kondisyon nito ay maaaring maapektuhan ng pamumuhay, diyeta, pagkakaroon sistematikong sakit musculoskeletal system. Pag-iwas sa mga pinsala at maagang pagsusuri Ang magkasanib na mga problema ay ang susi sa normal na paggana ng ibabang panga sa buong buhay ng isang tao.

Ang mga sakit sa ngipin, mga tisyu na nakapalibot sa mga ngipin, at pinsala sa ngipin ay karaniwan. Ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng sistema ng ngipin (mga anomalya sa pag-unlad) ay hindi gaanong madalas na sinusunod, na lumitaw bilang isang resulta ng iba't ibang mga kadahilanan. Pagkatapos ng mga pinsala sa transportasyon at pang-industriya, mga operasyon sa mukha at panga, kapag ang isang malaking halaga ng malambot na tisyu at buto ay nasira o naalis, pagkatapos ng mga sugat ng baril, hindi lamang ang anyo ay may kapansanan, ngunit ang pag-andar ay naghihirap din nang malaki. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang dental system ay pangunahing binubuo ng bony skeleton at ang musculoskeletal system. Ang paggamot sa mga sugat ng musculoskeletal system ay nagsasangkot ng paggamit ng iba't ibang orthopedic device at pustiso. Ang pagtatatag ng likas na katangian ng pinsala, sakit at pagbuo ng isang plano sa paggamot ay isang seksyon ng medikal na kasanayan.

Ang paggawa ng mga orthopedic device at pustiso ay binubuo ng ilang aktibidad na ginagawa ng isang orthopedic surgeon kasama ng isang dental laboratory technician. Isinasagawa ng doktor ng orthopaedic ang lahat ng mga klinikal na pamamaraan (paghahanda ng mga ngipin, pagkuha ng mga impresyon, pagtukoy sa mga ugnayan ng dentisyon), sinusuri ang mga disenyo ng prostheses at iba't ibang mga aparato sa bibig ng pasyente, inilalagay ang mga ginawang aparato at prostheses sa mga panga, at pagkatapos ay sinusubaybayan ang kondisyon ng oral cavity at pustiso.

Ang isang dental laboratory technician ay nagsasagawa ng lahat ng gawain sa laboratoryo sa paggawa ng mga prostheses at mga orthopedic device.

Ang mga klinikal at laboratoryo na yugto ng pagmamanupaktura ng mga prosthesis at mga orthopedic na aparato ay kahalili, at ang kanilang katumpakan ay nakasalalay sa tamang pagpapatupad ng bawat pagmamanipula. Nangangailangan ito ng mutual na kontrol ng dalawang taong kasangkot sa pagpapatupad ng nilalayon na plano sa paggamot. Ang kontrol sa isa't isa ay magiging mas kumpleto, mas mahusay na alam ng bawat tagapalabas ang pamamaraan ng paggawa ng mga prostheses at orthopedic na aparato, sa kabila ng katotohanan na sa pagsasanay ang antas ng pakikilahok ng bawat tagapalabas ay tinutukoy ng espesyal na pagsasanay - medikal o teknikal.

Ang teknolohiya ng pustiso ay ang agham ng mga disenyo ng mga pustiso at mga pamamaraan ng kanilang paggawa. Ang mga ngipin ay kinakailangan para sa paggiling ng pagkain, i.e. normal na operasyon masticatory apparatus; bilang karagdagan, ang mga ngipin ay kasangkot sa pagbigkas ng mga indibidwal na tunog, at, samakatuwid, kung sila ay nawala, ang pagsasalita ay maaaring makabuluhang baluktot; Sa wakas, ang magagandang ngipin ay pinalamutian ang mukha, at ang kanilang kawalan ay nakakapinsala sa isang tao, at negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng isip, pag-uugali at komunikasyon sa mga tao. Mula sa itaas, nagiging malinaw na mayroong isang malapit na koneksyon sa pagitan ng pagkakaroon ng mga ngipin at ang mga nakalistang function ng katawan at ang pangangailangan na ibalik ang mga ito sa kaso ng pagkawala sa pamamagitan ng prosthetics.

Ang salitang "prosthesis" ay nagmula sa Greek prothesis, na nangangahulugang isang artipisyal na bahagi ng katawan. Kaya, layunin ng prosthetics na palitan ang isang nawawalang organ o bahagi nito.

Anumang prosthesis na mahalagang banyagang katawan, ay dapat, gayunpaman, ibalik ang nawalang function hangga't maaari nang hindi nagdudulot ng pinsala, at ulitin din ang hitsura ng pinalitan na organ.

Ang mga prosthetics ay kilala sa napakatagal na panahon. Ang unang prosthesis, na ginamit noong sinaunang panahon, ay maaaring ituring na isang primitive crutch, na ginawang mas madali para sa isang taong nawalan ng binti na lumipat sa paligid at sa gayon ay bahagyang ibalik ang pag-andar ng binti.

Ang pagpapabuti ng mga prostheses ay nagpunta sa parehong linya ng pagtaas ng pagganap na kahusayan at kasama ang linya ng paglapit sa natural hitsura organ. Sa kasalukuyan, may mga prostheses para sa mga binti at lalo na para sa mga braso na may medyo kumplikadong mekanismo, higit pa o hindi gaanong matagumpay na natugunan ang gawain. Gayunpaman, ginagamit din ang mga prosthesis na nagsisilbi lamang sa mga layuning kosmetiko. Ang isang halimbawa ay ang ocular prostheses.

Kung tayo ay bumaling sa dental prosthetics, maaari nating tandaan na sa ilang mga kaso ito ay nagbibigay ng mas malaking epekto kaysa sa iba pang mga uri ng prosthetics. Ang ilang mga disenyo ng modernong mga pustiso ay halos ganap na nagpapanumbalik ng pag-andar ng nginunguyang at pagsasalita, at sa parehong oras, sa hitsura, kahit na sa liwanag ng araw, mayroon silang natural na kulay, at naiiba ang mga ito sa natural na ngipin.

Ang mga prosthetics ng ngipin ay malayo na sa kasaysayan. Ang mga mananalaysay ay nagpapatotoo na ang mga pustiso ay umiral ng maraming siglo BC, dahil natuklasan ang mga ito sa panahon ng paghuhukay ng mga sinaunang libingan. Ang mga pustiso na ito ay binubuo ng mga pangharap na ngipin na gawa sa buto at sinigurado ng isang serye ng mga gintong singsing. Ang mga singsing ay tila nagsilbi upang ikabit ang mga artipisyal na ngipin sa mga natural.

Ang ganitong mga prostheses ay maaari lamang magkaroon ng kosmetiko na halaga, at ang kanilang paggawa (hindi lamang noong sinaunang panahon, kundi pati na rin sa Middle Ages) ay isinasagawa ng mga taong hindi direktang nauugnay sa gamot: mga panday, mga turner, mga alahas. Noong ika-19 na siglo, ang mga espesyalista na kasangkot sa mga prosthetics ng ngipin ay nagsimulang tawaging mga dental technician, ngunit sa esensya sila ay parehong mga artisan bilang kanilang mga nauna.

Ang pagsasanay ay karaniwang tumagal ng ilang taon (walang nakatakdang mga deadline), pagkatapos kung saan ang mag-aaral, na nakapasa sa naaangkop na pagsusulit sa konseho ng bapor, ay nakatanggap ng karapatang magtrabaho nang nakapag-iisa. Ang ganitong istrukturang sosyo-ekonomiko ay hindi makakaapekto sa kultural at sosyo-politikal na antas ng mga dental technician, na nasa napakababang yugto ng pag-unlad. Ang kategoryang ito ng mga manggagawa ay hindi man kasama sa grupo ng mga medikal na espesyalista.

Bilang isang patakaran, walang nagmamalasakit noon tungkol sa pagpapabuti ng mga kwalipikasyon ng mga technician ng ngipin, kahit na ang mga indibidwal na manggagawa ay nakamit ang mataas na artistikong pagiging perpekto sa kanilang espesyalidad. Ang isang halimbawa ay isang dentista na nanirahan sa St. Petersburg noong nakaraang siglo at nagsulat ng unang aklat-aralin sa teknolohiya ng ngipin sa Russian. Sa paghusga sa mga nilalaman ng aklat-aralin, ang may-akda nito ay isang bihasang espesyalista at edukadong tao para sa kanyang panahon. Ito ay maaaring hatulan ng hindi bababa sa pamamagitan ng kanyang mga sumusunod na pahayag sa pambungad sa aklat: "Ang isang pag-aaral na sinimulan nang walang teorya, na humahantong lamang sa paglaganap ng mga technician, ay karapat-dapat na sisihin, dahil, bilang hindi kumpleto, ito ay gumagawa ng mga manggagawa - mga mangangalakal at artisan, ngunit hindi kailanman gagawa ng isang dentista - isang artista pati na rin isang edukadong technician. Ang sining ng pagpapagaling ng ngipin, na ginagawa ng mga taong walang teoretikal na kaalaman, ay hindi maitutumbas sa anumang paraan na magiging isang sangay ng medisina.”

Ang pag-unlad ng teknolohiya ng pustiso bilang isang medikal na disiplina ay nagkaroon ng bagong landas. Upang ang isang dental technician ay maging hindi lamang isang performer, kundi maging isang malikhaing manggagawa na may kakayahang itaas ang mga kagamitan sa pustiso sa tamang taas, dapat siyang magkaroon ng isang tiyak na hanay ng espesyal at medikal na kaalaman. Ang muling pag-aayos ng edukasyon sa ngipin sa Russia ay napapailalim sa ideyang ito, at ang aklat-aralin na ito ay batay dito. Ang dental prosthetic technology ay may pagkakataon na sumali sa progresibong pag-unlad ng medisina, pag-aalis ng mga handicraft at teknikal na atrasado.

Sa kabila ng katotohanan na ang object ng pag-aaral ng teknolohiya ng ngipin ay mekanikal na kagamitan, hindi natin dapat kalimutan na dapat malaman ng dental technician ang layunin ng kagamitan, ang mekanismo ng pagkilos nito at klinikal na pagiging epektibo, at hindi lamang mga panlabas na anyo.

Ang paksa ng pag-aaral ng teknolohiya ng pustiso ay hindi lamang mga kapalit na aparato (prostheses), kundi pati na rin ang mga nagsisilbing impluwensyahan ang ilang mga deformation ng dentofacial system. Kabilang dito ang tinatawag na corrective, stretching, at fixing device. Ang mga aparatong ito, na ginagamit upang alisin ang lahat ng uri ng mga deformidad at mga kahihinatnan ng mga pinsala, ay nagiging lalong mahalaga sa panahon ng digmaan, kapag ang bilang ng mga pinsala sa maxillofacial area ay tumataas nang husto.

Mula sa itaas ay sumusunod na ang teknolohiya ng pustiso ay dapat na nakabatay sa isang kumbinasyon ng mga teknikal na kwalipikasyon at artistikong kasanayan na may pangunahing pangkalahatang biyolohikal at medikal na mga prinsipyo.

Ang materyal sa site na ito ay inilaan hindi lamang para sa mga mag-aaral ng mga paaralan ng dental at dental engineering, kundi pati na rin para sa mga lumang espesyalista na kailangang pagbutihin at palalimin ang kanilang kaalaman. Samakatuwid, hindi nililimitahan ng mga may-akda ang kanilang mga sarili sa paglalarawan lamang ng teknolohikal na proseso ng pagmamanupaktura ng iba't ibang mga disenyo ng prostetik, ngunit itinuturing na kinakailangan din na ibigay ang mga pangunahing teoretikal na kinakailangan para sa klinikal na gawain sa antas ng modernong kaalaman. Kabilang dito, halimbawa, ang tanong ng tamang pamamahagi ng presyon ng pagnguya, ang konsepto ng articulation at occlusion at iba pang mga punto na nag-uugnay sa gawain ng klinika at laboratoryo.

Hindi maaaring balewalain ng mga may-akda ang isyu ng organisasyon sa lugar ng trabaho, na naging malaking kahalagahan sa ating bansa. Ang mga pag-iingat sa kaligtasan ay hindi rin binalewala, dahil ang trabaho sa isang laboratoryo ng ngipin ay nauugnay sa mga panganib sa trabaho.

Ang aklat-aralin ay nagbibigay ng pangunahing impormasyon tungkol sa mga materyales na ginagamit ng isang dental technician sa kanyang trabaho, tulad ng gypsum, wax, metal, phosphorus, plastic, atbp. Ang kaalaman sa likas at katangian ng mga materyales na ito ay kinakailangan para sa isang dental technician upang maayos ang gamitin ang mga ito at pagbutihin pa ang mga ito.

Sa kasalukuyan, sa mga mauunlad na bansa ay may kapansin-pansing pagtaas sa pag-asa sa buhay ng mga tao. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang bilang ng mga tao na may kumpletong pagkawala ng mga ngipin ay tumataas. Isang surbey na isinagawa sa ilang bansa ang nagsiwalat ng mataas na porsyento ng kumpletong pagkawala ng ngipin sa populasyon ng matatanda. Kaya, sa USA ang bilang ng mga pasyente na walang ngipin ay umabot sa 50, sa Sweden - 60, sa Denmark at Great Britain ito ay lumampas sa 70-75%.

Ang mga pagbabago sa anatomikal, pisyolohikal at kaisipan sa mga matatandang tao ay nagpapalubha sa prosthetic na paggamot ng mga pasyenteng may edentulous. 20-25% ng mga pasyente ay hindi gumagamit ng kumpletong pustiso.

Ang prosthetic na paggamot ng mga pasyente na may walang ngipin na panga ay isa sa mga mahalagang seksyon ng modernong orthopaedic dentistry. Sa kabila ng malaking kontribusyon ng mga siyentipiko, maraming problema sa seksyong ito ng klinikal na gamot ang hindi nakatanggap ng pangwakas na solusyon.

Ang mga prosthetics para sa mga pasyenteng walang ngipin ay naglalayong ibalik ang mga normal na relasyon sa pagitan ng mga organo ng maxillofacial area, na nagbibigay ng aesthetic at functional na pinakamainam upang ang pagkain ay kasiya-siya. Ngayon ay matatag na itinatag na ang functional na halaga ng kumpletong mga pustiso ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kanilang pag-aayos sa mga edentulous jaws. Ang huli, sa turn, ay nakasalalay sa pagsasaalang-alang ng maraming mga kadahilanan:

1. clinical anatomy ng edentulous na bibig;

2. isang paraan para makakuha ng functional impression at pagmomodelo ng prosthesis;

3. mga tampok ng sikolohiya ng mga pasyente na sumasailalim sa pangunahin o paulit-ulit na prosthetics.

Kapag sinimulan naming pag-aralan ang kumplikadong problemang ito, una naming itinuon ang aming pansin sa clinical anatomy. Dito kami ay interesado sa kaluwagan ng suporta ng buto ng prosthetic na kama ng walang ngipin na mga panga; mga relasyon iba't ibang organo walang ngipin na oral cavity na may iba't ibang antas ng alveolar process atrophy at ang kanilang inilapat na kahalagahan (clinical topographic anatomy); histotopographic na katangian ng walang ngipin na mga panga na may iba't ibang antas pagkasayang ng proseso ng alveolar at nakapalibot na malambot na mga tisyu.

Bilang karagdagan sa clinical anatomy, kinailangan naming magsaliksik ng mga bagong pamamaraan para sa pagkuha ng functional impression. Ang teoretikal na kinakailangan para sa aming pananaliksik ay ang posisyon na hindi lamang ang gilid ng prosthesis at ang ibabaw nito na nakahiga sa mauhog lamad ng proseso ng alveolar, kundi pati na rin ang pinakintab na ibabaw, ang pagkakaiba kung saan sa mga nakapaligid na aktibong mga tisyu ay humahantong sa isang pagkasira sa ang pagkapirmi nito, ay napapailalim sa naka-target na disenyo. Sistematikong pag-aaral mga klinikal na tampok Ang mga prosthetics para sa mga pasyenteng walang ngipin na panga at ang naipong praktikal na karanasan ay nagbigay-daan sa amin na pagbutihin ang ilang paraan upang mapataas ang bisa ng kumpletong naaalis na mga pustiso. Sa klinika, nagresulta ito sa pagbuo ng isang three-dimensional na diskarte sa pagmomolde.

Ang debate ay hindi pa naayos na ang acrylate base na materyales ay may nakakalason, nakakainis na epekto sa tissue ng prosthetic bed. Ang lahat ng ito ay nag-iingat sa amin at nakakakumbinsi sa amin ng pangangailangan para sa eksperimento at mga klinikal na pagsubok mga pagpapakita side effects natatanggal na mga pustiso. Ang mga base ng acrylic ay madalas na masira nang hindi makatwiran, at ang pag-alam sa mga dahilan na sanhi ng mga pagkasira na ito ay isang praktikal na interes din.

Sa loob ng higit sa 20 taon, pinag-aaralan namin ang mga nakalistang aspeto ng problema ng prosthetics para sa mga panga na walang ngipin. Ang site ay nagbubuod ng mga resulta ng mga pag-aaral na ito.