Менструальные кровотечения имеют индивидуальные продолжительность и объем кровопотери. Но в медицинком сообществе определены рамки, которые позволяют отличить патологию от нормы.

Регулярные обильные месячные способны привести к железодефицитной анемии, что скажется на состоянии внутренних органов, волос и ногтей. Способы лечения зависят от причин и выраженности патологии.

• Показать всё

  1. Какие месячные считаются обильными?

  Продолжительность нормального месячного цикла находится в диапазоне 21-35 дней.

  3.2. Эндометриоз

  При этом заболевании эндометрий прорастает сквозь базальную мембрану и проникает в мышечный слой, где его в норме быть не должно.

  Могут формироваться полости, выстланные клетками слизистой оболочки. Они функционируют под влиянием гормонального фона, в них тоже происходит слущивание и отделение верхнего слоя.

  Менструации при эндометриозе идут несколько дней, а в конце вместо мажущих коричневых выделений появляются обильные, темно-коричневые или красноватые.

  Обильные месячные при эндометриозе также связаны с нарушением отделения слизистой оболочки, перистальтикой матки и гормональным дисбалансом.

  3.3. Миома матки

  Увеличение кровопотери во время менструации при миоме связано с 2 факторами: размером и расположением узлов и сопутствующей гиперплазией эндометрия.

  Увеличение толщины слизистой оболочки (гиперплазия эндометрия) приводит к тому, что она дольше отделяется, требуется больше времени на завершение этого процесса. Кровотечение обычно значительное.

  Крупные узлы изменяют форму полости матки и расположение мышечных волокон. Это приводит к нарушению процесса отделения эндометрия. Слабые сокращения миометрия не помогают быстрому опорожнению полости матки и остановке кровотечения.

  В большей степени на менструальный цикл влияют узлы, которые растут внутрь полости. Меньше влияют субсерозные очаги.

  3.4. СПКЯ

  При синдроме поликистозных яичников (сокращенно СПКЯ) циклы становятся ановуляторными.

  Созревание фолликула происходит, но нет выхода яйцеклетки. Отсутствие желтого тела, сопутствующая гиперандрогения ведут к сбоям менструального цикла, нерегулярным и обильным менструациям.

  3.5. Внутриматочная спираль

  Контрацептивы, установленные в полость матки (ВМС), создают зону асептического воспаления, которое препятствует имплантации эмбриона. Изменяется состояние эндометрия, увеличивается сократительная способность матки.

  Эти изменения тоже сказываются на . Если до установки маточной спирали месячные имели среднюю продолжительность, то после манипуляции они становятся обильными, со сгустками, идут более 7 дней.

  Иногда на фоне ВМС может развиваться , тогда симптомы меноррагии усиливаются.

  3.6. Прервавшаяся беременность

  В медицине существует понятие о биохимической беременности, о которой женщина обычно и не подозревает. Она является следствием нарушения имплантации и прерыванием ее на очень раннем сроке.

  Зачатие в этом случае можно определить только по анализу крови на ХГЧ и прогестерон. Их уровни повышаются, но могут оставаться на верхней границе нормы, а после начала менструации – снижаются.

  Биохимическая беременность завершается выкидышем в такой срок, когда по УЗИ разглядеть плодное яйцо в матке еще невозможно.

  У женщины при этом может быть небольшая задержка, после которой начинаются более сильные, чем обычно, месячные.

  Это состояние не требует специальной коррекции. Большинство женщин и не догадываются о том, что у них была прервавшаяся беременность.

  3.7. Гормональные изменения после родов

  В норме после родов кровянистые выделения (лохии) продолжаются до 2 недель, после 10-14 дня они становятся слизистыми и приобретают желтоватый, желтовато-серый цвет. Они не имеют неприятного запаха.

  Если кровотечение сохраняется слишком долго, нет тенденции к его уменьшению, болит живот, следует немедленно обратиться к врачу. Чаще всего это обусловлено осложнениями:

  1. 2 Сохранение частей плаценты и сгустков в полости матки.
  2. 3 Плацентарный полип.
  3. 4 Нарушение регенерации тканей.

  У части женщин обильные менструации наблюдаются уже в первые месяцы после родов.

  Во время грудного вскармливания месячные обычно отсутствуют из-за влияния пролактина. Как правило, первый цикл завершается обильным кровотечением.

  Вероятность меноррагии увеличивается у пациенток, родивших с помощью кесарева сечения и имевших послеродовые осложнения.

  В норме через 2-3 месяца менструальные выделения должны стать привычными по продолжительности и интенсивности.

  3.8. Болезни других систем и органов

  Увеличение кровопотери во время месячных может быть связано с эндокринными, сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями.

  1. 1 Часто такие сбои происходят при дисфункции щитовидной железы. Увеличение менструального цикла может наблюдаться как при ее гиперфункции, так и при гипофункции.
  2. 2 Ожирение является эндокринной патологией , которая сопровождается нарушениями цикла. Это связано с гормональным дисбалансом, увеличением содержания эстрогенов и гиперинсулинемией.
  3. 3 Обильные месячные могут быть связаны и с онкопатологией. Пролактин-продуцирующие опухоли нарушают менструальный цикл и приводят к меноррагиям.
  4. 4 Тяжелая почечная недостаточность приводит к развитию так называемой уремической коагулопатии и меноррагиям.
  5. 5 Нарушения свертывания крови могут иметь как наследственный, так и приобретенный характер.

  На свертываемость крови могут влиять:

  1. 1 Лечение препаратами, снижающими свертываемость (аспирин, гепарины).
  2. 2 Недостаток витамина К, кальция в пище или нарушение их всасывания в кишечнике.
  3. 3 Дефицит белка и печеночная недостаточность , при которой страдает синтез пептидов. При этом возникает недостаток фибриногена и других белков, которые ответственны за свертывание крови.
  4. 4 Врожденные заболевания свертывания крови (болезнь Виллербранда, тромбоцитопеническая пурпура и др.) проявляются не только сильными менструациями, но и склонностью к кровоточивости десен, носовым кровотечениям, появлению синяков и кровоподтеков.

  4. Влияние внешних факторов

  Система гипоталамус-гипофиз-яичники подчиняется коре больших полушарий.

  Психологическое и эмоциональное напряжение приводит к выработке гормонов стресса, что сказывается на менструальном цикле.

  Поэтому продолжительность кровотечения может изменяться. Изменения в цикле могут вызвать:

  1. 1 Смена климата.
  2. 2 Смена часовых поясов.
  3. 3 Стрессы на работе.
  4. 4 Психологическое напряжение в семье.
  5. 5 Тяжелый физический труд.
  6. 6 Недостаток сна и отдыха.

  Увеличение продолжительности кровотечения и объема выделений может происходить под влиянием недостатка витаминов и микроэлементов, которое возникает при изнуряющих диетах, строгом вегетарианстве.

  Некоторые женщины замечают увеличение кровотечения во время путешествия, что связывают с акклиматизацией.

  К внешним факторам можно отнести действие некоторых препаратов. Женщинам для нормализации менструального цикла во второй фазе цикла иногда назначают Дюфастон. После завершения курса лечения месячные могут быть несколько сильнее.

  5. Причины в период климактерия

  У женщин после 45 лет (пременопаузального возраста) продолжительность месячных также может меняться.

  Часть пациенток замечает, что выделения становятся очень обильными, прокладки хватает всего на несколько часов.

  Причинами таких отклонений чаще всего являются следующие патологии:

  1. 1 Гиперплазия эндометрия, полипы.
  2. 2 Миома (лейомиома).
  3. 3 Эндометриоз.
  4. 4 Карцинома (рак).

  Наиболее распространенными анатомическими причинами менструальных расстройств у женщин в пременопаузе являются полипы матки и подслизистые миомы.

  Трансвагинальное УЗИ и биопсия эндометрия недостаточно информативны, процент выявленных аномалий выше при использовании соногистероскопии с физраствором.

  Суть метода заключается в том, что стерильный изотонический раствор вводится в матку при непрерывной визуализации поверхности эндометрия с помощью трансвагинального датчика УЗИ.

  Исследование более информативно для выявления миомы матки (чувствительность 87%, специфичность 92%), чем для полипов эндометрия.

  Нужно помнить, что после 40-45 лет все чаще наблюдаются циклы без овуляции, когда фолликул может существовать без созревания длительно.

  6. Методы лечения

  Повлиять на менструальный цикл можно разными способами. Если причина кровотечения установлена, то лечение назначается в зависимости от нее.

  1. 1 При воспалительных процессах назначают курс антибиотиков в соответствии с чувствительностью выявленной флоры. После этого обычно требуется период реабилитации.
  2. 2 Если причиной обильных менструаций является ВМС, то ее удаляют.
  3. 3 Миома у молодых женщин, которые хотят сохранить репродуктивную функцию, лечится безоперационными способами: эмболизация маточных артерий, ФУЗ-абляция. Гормональное лечение имеет кратковременный эффект. Подслизистые узлы удаляют вагинальным доступом.
  4. 4 Эндометриоз лечат гормональными средствами и хирургически. Эффект от медикаментозной терапии временный.
  5. 5 Болезни щитовидной железы, пролактинемия требуют внимания эндокринолога. При гипертиреозе менструальный цикл часто нормализуется только после хирургического лечения.

  6.1. Остановка кровотечения

  Повлиять на кровопотерю во время месячных можно с помощью лекарственных препаратов:

  1. 1 Этамзилат натрия (Дицинон) в первые дни применяют в виде инъекций в вену или мышцу, после этого можно переходить на таблетки. Женщинам, которых обильные менструации волнуют регулярно, можно начинать прием Дицинона в домашних условиях по 3-4 таблетки в сутки за 5 дней до их начала.
  2. 2 Викасол является препаратом-аналогом витамина К. Раствор вводят внутримышечно по 1 мл до 6 раз в сутки. В таблетках по 15 мг назначают 4 раза в сутки.
  3. 3 Аминокапроновую кислоту используют в условиях стационара. Чтобы остановить кровотечение, ее вводят внутривенно капельно. Суточная доза составляет 5-30 грамм и зависит от массы тела.
  4. 4 Транексамовую кислоту применяют и внутрь, и внутривенно. Доза и кратность введения рассчитывается индивидуально.

  У девушек в период становления месячных для остановки кровотечения применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Они способны уменьшить кровопотерю на 30-38% за счет угнетения синтеза простагландинов.

  Назначают Ибупрофен по 400 мг 4-6 раз в день в дни менструации.

  6.2. Гормональные средства

  Для длительной терапии используют прогестины (мини-пили) внутрь с 5 по 26 день цикла. В аптечной сети они представлены препаратами:

  1. 1 Микронор.
  2. 2 Nor-QD.
  3. 3 Овретт.

  Женщинам, которые не планируют беременность, устанавливается внутриматочная система «Мирена», которая содержит левоноргестрел.

  Это вещество значительно уменьшает кровопотерю, поэтому спираль служит не только противозачаточным, но и лечебным средством.

  Подросткам с целью гемостаза при сильных месячных приходится принимать гормональные препараты из группы комбинированных оральных контрацептивов.

  Их назначают, если нет эффекта от применения других медикаментозных средств и при отсутствии противопоказаний.

  Используют разные схемы, но чаще встречается следующая:

  1. 1 1-4 день – по 4 таблетки в сутки.
  2. 2 5-7 день – по 3 таблетки.
  3. 3 8 день – 2 таблетки.
  4. 4 В последующие дни – по 1 таблетке до конца упаковки.

  7. Хирургическое лечение

  Для уменьшения кровопотери применяются и хирургические способы коррекции. Вмешательства проводятся с применением гистероскопа в условиях стационара или амбулаторно.

  До операции для уменьшения толщины эндометрия назначают Даназол.

  Под контролем гистероскопа проводится хирургическое удаление или лазерная абляция эндометрия. Эта процедура проводится под общей анестезией и требует госпитализации.

  В амбулаторных условиях применяют следующие методы лечения:

  1. 1 Криодеструкция.
  2. 2 Радиочастотная абляция.
  3. 3 Микроволновая абляция.
  4. 4 Лазерная терапия.

  При неэффективности этих методов лечения женщинам старшего возраста могут предложить гистерэктомию.

  Народные средства для лечения обильных месячных нужно применять только по согласованию с лечащим врачом. Известно о некотором влиянии крапивы на свертывающую систему крови, но эффект от нее накопительный и развивается в течение нескольких дней.

  При повторяющихся кровотечениях необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить патологию репродуктивной системы. Полное обследование поможет вовремя назначить лечение и не допустить развития осложнений.

Обильные месячные – сильная, больше обычной, кровопотеря в период менструации, которая может свидетельствовать о различных патологиях женского организма. Врачи называют это явление «меноррагией». Причины обильных месячных различны: от гормонального дисбаланса до онкологических заболеваний.

В случае если необычно сильная кровопотеря наблюдается в течение нескольких менструальных циклов, женщине нужно обратиться к гинекологу. Если месячные стали обильными, определить причину данного явления может только опытный врач. Так, меноррагию могут вызвать:

• гормональный дисбаланс, а также сбои в работе эндокринной системы;
• эндометриоз - явление, когда клетки, выстилающие полость матки, распространяются за ее пределами; при наличии данного заболевания менструации проходят не только с большой кровопотерей, но и очень болезненно;
• аденомиоз - в данном случае эндометрий матки (слизистый слой) врастает в ее мышечную ткань, стадия заболевания определяется количеством таких очагов;
• нарушения свертываемости крови;
• онкологические заболевания женских половых органов: рак матки или шейки матки, придатков;
• доброкачественные изменения эндометрия (гиперплазия);
• фибромы матки;
• прохождение курса лечения с использованием некоторых препаратов.

Обследование в медицинском центре поможет определить причину того, почему месячные идут обильно. Так, сильные периодические кровотечения могут наблюдаться после перенесенного аборта, после самопроизвольного прерывания беременности или при неверной установке внутриматочной спирали, в случае неправильного приема гормональных препаратов. Очень обильные месячные со сгустками крови часто являются следствием раннего выкидыша, когда зачатие состоялось, но по каким-то причинам произошло отторжение плодного яйца из матки. Но наличие сгустков крови может быть спровоцировано и причинами, описанными выше.

Обильные месячные после родов , так нередко ошибочно называют послеродовые выделения - лохии, наблюдаются, когда остатки плаценты все еще находятся в матке, либо когда матка недостаточно сократилась. В первом случае пациентке может понадобиться выскабливание, очищающее полость матки; во втором необходим прием специальных препаратов, помогающих сократить орган до дородового состояния.

Являются ли кровотечения угрозой здоровью? Обратите внимание, что обильные выделения во время менструации сами по себе не всегда являются угрозой здоровью женщины. Патологией считается наличие следующих признаков:

• продолжительность менструации – неделя и более;
• регулярное выделение сгустков крови;
• необходимость замены прокладки или тампона каждый час;
• сильная усталость, вялость и сонливость.

Помимо обследования у врача с целью постановки диагноза, женщине нужно принимать препараты, содержащие железо, если ее гемоглобин ниже нормы. Так как обильные менструации могут привести к анемии, заболеванию, которое сопровождается слабостью, понижением работоспособности, резкими перепадами настроения и потерей интереса к жизни.

Препараты при обильных месячных применяются для регулирования процесса свертываемости крови, а также для устранения самих причин, вызывающих сильные кровотечения. Ниже представлен список наиболее популярных из них. Стоит напомнить, что кровоостанавливающие при обильных месячных назначает врач после постановки диагноза.
«Викасол» . Применяется при недостатке витамина К. Последний, в свою очередь, нормализует процессы свертываемости крови.
«Дицинон» . Применяется, если обильные месячные спровоцированы фибромиомами или сосудистыми заболеваниями.
«Диферелин» . Лекарство используется для лечения миомы матки и эндометриоза, заболеваний, которые вызывают обильные кровотечения во время месячных.
«Аскорутин» . Популярное, но малоэффективное лекарство, которое укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.
«Транексам» . В состав входит транексамовая кислота. Препарат активно применяется в гинекологии при дисфункциональных маточных кровотечениях, послеоперационных, во время беременности и пр.
Пероральные контрацептивы. Их могут назначать по несколько таблеток в день для остановки кровотечения с продолжением приема по инструкции (1 таблетка в сутки) с целью профилактики его повторения.

Диагнозов, при которых наблюдается чрезмерно большая кровопотеря, множество. Не стоит самостоятельно решать эту проблему. Качественная диагностика и соблюдение рекомендаций врача поможет эффективно устранить причину патологии и восстановить нормальный цикл.

10.12.2019 18:24:00 Мандариновая диета: похудейте к Новому году! Осенью и зимой мы едим мандарины почти каждый день. И это очень хорошо, потому что мандарины не только вкусны и полезны, но и помогают похудеть. Как именно снизить вес с их помощью, вы узнаете далее!

09.12.2019 19:05:00 5 способов настроить мозг на похудение Все опробованные диеты не принесли результат? Если между вами и вашим желаемым весом всегда стоит какая-то помеха, вам стоит регулярно применять некоторые психологические трюки, чтобы избавиться от лишних килограммов.

09.12.2019 18:15:00 Эти овощи сжигают больше калорий, чем содержат Похудеть с помощью еды? Если вы думаете, что ради похудения нужно голодать или отказываться от вкусных блюд, вы заблуждаетесь. Ведь есть так много прекрасных овощей, которые способны сжигать жир!

Каждая женщина, которая внимательно следит за здоровьем и прислушивается к сигналам организма, хорошо осведомлена об особенностях своего менструального цикла. Ей известны длительность месячных, количество выделений, знакомы сопутствующие симптомы. Поэтому какие-либо изменения в этом процессе неизбежно заставляют девушку волноваться. Вызвать беспокойство может и задержка, и скудность выделений, и, наоборот, обильные месячные. Что делать в такой ситуации – обращаться к врачу, потому что только специалист с помощью соответствующего оборудования сможет определить, почему аномально идут месячные.

Причины обильных месячных

Стоит сказать, что изменение характера выделений может наблюдаться у женщин единоразово, даже если они полностью здоровы. Это может произойти на фоне стресса, акклиматизации, чрезмерных физических нагрузок и так далее, в таком случае нехарактерная менструация будет вариантом нормы. Однако, если слишком обильные месячные или же выделения со сгустками проявляются цикл за циклом, это может свидетельствовать о нарушениях в работе репродуктивной системы. Причины, влияющие на обильность месячных, условно делят на две группы: гормональные и негормональные.

Читайте также

Появление каких-либо выделений из влагалища, не связанных с менструацией, естественно, настораживает или даже пугает…

К причинам, связанным с гормональной дисфункцией, относят такие нарушения:

• последствия некорректной гормонотерапии или приема гормональных оральных контрацептивов, которые привели к повышению уровня эстрогенов и, следовательно, к разрастанию эндометрия – слизистой оболочки, выстилающей полость матки;
• гормональный сбой, обусловленный особенностями пубертатного периода. У девушек-подростков, менструальный цикл которых еще не установился, нередко возникают так называемые скачки гормонов, влияющие на интенсивность и продолжительность месячных;
• эндометриоз – разрастание эндометрия, которое приводит не только к увеличению количества выделяемой крови, но и к усилению болевого синдрома.

В число негормональных причин (к ним относятся также экстрагенитальные заболевания, то есть нарушения деятельности органов или систем, не связанных напрямую с половым здоровьем) относятся:

• нарушение деятельности печени, которое приводит к тому, что кровь свертывается хуже. Причиной такого явления может быть как наследственная предрасположенность, так и просто несбалансированный рацион (употребление большого количества молочных продуктов стимулирует печень вырабатывать ферменты, которые разжижают кровь и нарушают ее нормальную свертываемость);
• врожденные анатомические особенности. Матка аномальной формы, однорогая матка, двухкамерная – подобные особенности приводят к застою крови, из-за чего менструация сопровождается обильной и болезненной кровопотерей со сгустками;
• воспалительные процессы в органах малого таза инфекционного характера. Распознать их наличие можно не только по характеру выделений, но и по нарушению общего состояния организма: слабости, повышению температуры тела;
• постродовые осложнения. Месячные могут стать более продолжительными и сопровождаться большой кровопотерей вследствие травм, полученных при родах, наличием в матке остатков плаценты. Обычно менструация приходит в норму, спустя три месяца после родов. Однако, если по прошествии этого времени неприятные симптомы сохранились либо отмечается очень яркий цвет выделений – это может быть сигналом о более серьезных заболеваниях или об открывшемся кровотечении. В таком случае затягивать с визитом к врачу опасно для жизни;
• новообразования в органах малого таза. Обычно усилением кровотечения во время месячных сопровождаются доброкачественные новообразования, как то полипы, кисты или миома матки. В начале или середине цикла на наличие полипов могут указывать небольшие кровотечения, белесые слизистые выделения, . Если к подобным симптомам впоследствии добавляются кровянистые выделения со сгустками, это может свидетельствовать о миоме матки. Любой из вышеперечисленных симптомов – повод обратиться к врачу.

Основные причины долгих, частых и обильных месячных при климаксе

Вопрос, что делать при обильных месячных, актуален для молодых женщин, но еще больше недоумения продолжительная и обильная менструация вызывает у дам после 50 лет. В этот возрастной период обычно происходят предменопаузальные изменения, и интенсивные выделения являются противоположностью норме. В таком случае рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, ведь обильные месячные наблюдаются при эндометриозе – отклонении, характерном для гормонального дисбаланса. Лечение эндометриоза необходимо, ведь в запущенных случаях женщину могут беспокоить застой крови, резкие боли и гнойные выделения.

Менструация – это нормальное явление для каждой девушки либо женщины. Но когда она протекает не так, как всегда, то у…

Что предпринять

Если в ходе осмотра и диагностики гинеколог не выявил проблем, которые могли бы повлиять на продолжительность, болезненность и обильность месячных, это в большинстве случаев говорит о том, что причиной является как таковой образ жизни женщины. К примеру, обильное кровотечение при месячных может проявиться после переезда в страну с нетипичным климатом либо после ударных физических нагрузок, либо из-за приема оральных контрацептивов, которые были подобраны неправильно.

При обильных месячных со сгустками рекомендуется пройти дополнительное ультразвуковое обследование и сдать анализы. Если же девушку беспокоит только обильность выделений, а в целом жалоб на состояние здоровья нет, можно попробовать справиться с этим самостоятельно. Методы лечения на фоне удовлетворительного состояния организма обычно немедикаментозные – они связаны с корректировкой образа жизни. Чтобы справиться с обильными месячными в домашних условиях, следует предпринять следующее:

1. Умерить физические нагрузки.
2. В случае если сильно беспокоит болевой синдром во время месячных, можно приложить к животу в область расположения матки лед или бутылку с холодной водой. Помните, что, дабы не травмировать кожу, прикладывать холод нужно сквозь ткань.
3. Облегчить состояние с помощью отваров трав: ромашки, крапивы.
4. Отказаться от алкоголя, курения и употребления кофе.

Зачастую, когда увеличение интенсивности выделений не связано с патологическими процессами, эти мероприятия оказываются действенными. Визуально можно наблюдать уменьшение кровопотери, устранение сгустков, сокращение продолжительности месячных. Однако следует знать, что темно-коричневые обильные выделения, которым предшествовала задержка, могут свидетельствовать о прерывании маточной или внематочной беременности. В таком случае необходимо обратиться к врачу, чтобы предупредить возникновение осложнений.

Приближение сорокалетия часто пугает женщин. Это связано с тем, что в преддверии менопаузы в женском организме…

Медикаментозные средства

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, однако, если обычно месячные не обильные, и их интенсивность повысилась только единожды, допустимо принимать некоторые лекарственные препараты, которые способны улучшить состояние. К наиболее распространенным кровоостанавливающим, которые также облегчают сильные боли при месячных, относятся:

• Аскорутин. Препарат, укрепляющий стенки сосудов не только в органах малого таза, но и во всем организме.
• Транексам. Схема лечения должна быть назначена врачом, так как таблетки необходимо принимать курсом.
• Дицинон. Назначается в случае, когда причиной интенсивной менструации послужили новообразования или сосудистые заболевания.
• Викасол. Препарат, насыщенный витамином К, который способствует свертываемости крови. Имеет противопоказания, категорически не рекомендуется начинать его прием без консультации врача.
• Диферелин. Назначается, если кровотечения вызваны миомой или разрастанием эндометрия.

Самолечение противопоказано не только потому, что неправильно подобранная терапия может оказаться неэффективной, из-за чего вы просто потеряете время, но и потому, что перед применением препарата необходимо изучить реакцию организма на действующее вещество, чтобы предупредить появление осложнений. Каждый организм индивидуален, и с этим важно считаться. Средство, которое отлично подходит кому-то, вашему здоровью может нанести вред.

Хирургическое вмешательство

В случае когда очень обильные месячные беспокоят пациентку в течение продолжительного времени, либо затяжные месячные сильно понижают качество жизни, показано направление на проведение дополнительных исследований. При обнаружении полипов в матке или в цервикальном канале хирургическое вмешательство строго необходимо. Лечение миомы и эндометриоза – частых причин, провоцирующих интенсивные месячные, - проводится с учетом особенностей строения новообразования (если речь о миоме), а для остановки разрастания эндометрия может быть использована внутриматочная спираль либо выскабливание (травматичная операция, проводится редко и только при наличии исключительных показаний).

Менструальные выделения у женщин различаются по своему характеру. Месячные приходят с различной периодичностью, у кого-то вызывают болевые ощущения. Отличается и количество крови, выходящей из организма. При ее избытке идут обильные месячные.

Количество крови, выделяемой с менструацией, зависит от ряда факторов. Значение имеют наследственность, особенности организма, а также физическое состояние. Объем месячных может резко увеличиться. Увидев обильные выделения, женщины не знают, как себя вести и нужно ли идти к врачу.

Как определить?

Чтобы отделить понятие менструации от , следует принимать во внимание такие критерии:

• длительность месячных (в норме не более 7 дней);
• объем выделений (не должен быть более 150 мл за день);
• обильность (большой объем выделений в норме должен быть в первые два или три дня, не более);
• продолжительность менструального цикла (не менее 21 дня между кровянистыми выделениями);
• ощущение боли (норма – умеренные болевые ощущения);
• выделения между менструациями (их не должно быть).

Обильные месячные

Очень интенсивные месячные на языке медиков называются «меноррагия». Понятие определяет нарушение менструальной функции, в результате чего количество выделений значительно увеличено при нормальной длительности цикла.

Симптомы

Данное состояние не всегда можно отнести к заболеванию. Причиной могут стать не только гинекологические патологии, но и определенные состояния организма.

О меноррагии можно говорить при значительном увеличении объема кровянистых выделений, когда приходится менять прокладку либо тампон ежечасно.

Причины меноррагии

Существует ряд причин, из-за которых у женщины идут обильные :

• Нарушения гормонального фона. Если произошел сбой работы гормональной системы организма, вероятны обильные месячные в первый день, а также в последующие. Такие проблемы чаще возникают в молодом возрасте или же у подростков, пока менструальный цикл только устанавливается. Проблемы у женщины могут возникнуть при приеме гормональных контрацептивов. Возможно увеличение объема менструальных выделений у женщин в период пременопаузы.
• Миома матки. Миома или фибромиома являются доброкачественными образованиями. Вызывают обильные выделения и кровотечения. Причина заболевания – воспалительные процессы либо инфекции, поражающие органы половой системы.
• Полип шейки матки. Это образование в эндометрии. Появляется по причине травмирования, выскабливания, гормональных нарушений, воспалений на шейке матки.
• Рак эндометрия или рак шейки матки. Злокачественное образование может стать причиной большого выделения менструальной крови.
• Проблемы со свертываемостью крови. Если есть такое заболевание, у женщины идут сильные месячные, скажет только врач. Обращение в клинику обязательно, так как большая кровопотеря негативно скажется на общем состоянии, вызовет анемию.
• Применение ВМС. Внутриматочная спираль способна спровоцировать сильные выделения при менструации. Это означает несовместимость организма с данным противозачаточным средством, поэтому его необходимо изъять.
• Наследственность. Если у матери были проблемы с объемом менструации, вероятнее всего дочь будет страдать этим же.
способна вызвать обильную менструацию.
• Стресс, смена климатических условий, перелеты – все это может спровоцировать проблему.

Для выяснения причины в каждом конкретном случае, необходимо проконсультироваться с гинекологом. После проведения обследования женщине назначат лечение.

Миома матки может быть причиной обильных месячных у женщины

После родов и кесарева

После родов работа организма женщины меняется, что сказывается и на характере месячных. Чаще всего они становятся более обильными и длятся дольше. Причина в матке, шейка которой после рождения малыша становится шире анатомически. В результате количество менструальных выделений увеличивается. Размеры матки также становятся больше, поэтому площадь ее поверхности, а, следовательно, и эндометрия становится больше. Это приводит к значительному увеличению объема месячных.

Если в ходе родов была проведена операция кесарева сечения, на матке остается шов, а впоследствии и рубец. Зарубцевавшаяся ткань является соединительной и не может сокращаться, в результате менструальные выделения становятся более обильными.

После выскабливания

Искусственное прерывание беременности или аборт оказывает сильнейшее негативное воздействие на работу организма женщины. Происходит полное перестраивание функционирования гормональной системы.

Выделения, которые начинаются сразу же после выскабливания, не являются менструацией, как думают многие женщины. Они длятся до одной недели и являются умеренными в плане количества. Если кровопотеря после оперативного вмешательства большая, необходимо срочно обратиться к доктору.

Об опасности для здоровья и жизни свидетельствуют обильные выделения, сопровождающиеся:

• неприятным запахом;
• высокой температурой;

Причиной меноррагии в данном случае может быть воспалительный процесс матки.

Со сгустками

При обильной менструации следует обратить внимание не только на объем, но и характер выделений. Иногда женщина наблюдает крупные сгустки крови темного . Это говорит о том, что кровь сворачивается прямо в полости матки.

Причины обильных месячных со сгустками следующие:

• гормональный дисбаланс;
• наличие преграды для выхода крови, например, полипы, миома и т. д.;
• проблемы с сокращением матки в результате наличия той же миомы либо эндометриоза.

Первая менструация в подростковом возрасте

У девочек подросткового возраста при становлении менструального цикла часто идут обильные выделения. Причина в нестабильности работы гормональной системы.

Спровоцировать проблему у девочек могут негативные эмоции, излишняя масса тела либо ее дефицит, излишняя физическая активность, а также неполадки эндокринной системы.

• умеренные занятия гимнастикой;
• плавание в бассейне;
• правильное питание;
• необходимое количество витаминов.

Перед менопаузой

У женщин в возрасте после 40-45 лет начинается период пременопаузы. Это состояние, когда организм перестраивается и становится не способным к зачатию.

В связи с перестройкой работы гормональной системы объем менструаций у женщин становится значительно больше. Возможно и увеличение их продолжительности . Но причиной меноррагии могут стать не только естественные процессы, но и патологии, например, такие заболевания, как , полип эндометрия или миома матки.

Как уменьшить выделения?

Как помочь себе при обильной менструации? Необходимо пойти к врачу.

• избегать тяжелых физических нагрузок либо уменьшить их;
• отказаться от употребления алкоголя и кофе;
• принимать поливитаминные препараты;
• при болях в животе можно использовать грелку с холодом, но не более четверти часа;
• избегать стрессов;
• пить пастушья сумка и хвощ, который способен уменьшить объем кровопотери при месячных.

Требуется ли лечение?

Доктор после обследования выберет необходимую тактику лечения, назначит препараты.

Диагностика

На приеме у специалиста нужно рассказать ему о количестве беременностей и абортов, осложнениях, возникших после родов, приеме лекарств. Врач проведет осмотр. Обязательно должны быть исключены беременность, особенно внематочная, миома матки либо другие патологии.

Могут быть назначены в целях диагностики:

• ультразвуковое исследование;
• биопсия;
• мазок;
• общий анализ крови.

Женщинам, имеющим проблемы с менструальными выделениями, врачи рекомендуют вести специальный календарь. В нем необходимо отмечать продолжительность цикла и дней менструации, а также объем выделений.

Назначение терапии

Лечение меноррагии может быть конвервативным и оперативным. Первое назначают девушкам и подросткам, а также женщинам, которые еще не рожали.

Что пить при обильной менструации в этом случае? В качестве терапии при обильных месячных назначают препараты с , например, или Викасол. В комплексе назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства – Индометацин, Ибупрофен, а также витаминотерапия.

Возможно, что врач пропишет гормональные препараты и укажет схему приема. Эффективной при терапии обильных менструаций является ВМС Мирена, которая содержит левоноргестрел.

Оперативное лечение показано при наличии таких заболеваний, как:

• эндометриоз;
• аденомиоз;
• полипы.

Удаление матки или гистерэктомия показаны в самых тяжелых случаях, например, когда обильные месячные вызваны опухолью у женщин в период пременопаузы.

Поможет ли народная медицина?

В ряде случаев лечение можно сочетать с народной медициной, предварительно согласовав с врачом.

При сильных месячных являются эффективными следующие средства:

• Настой из пастушьей сумки. Приготовление: две или три ложки травы необходимо залить стаканом кипящей воды.
• Отвар из смеси трав тысячелистника, и кровохлебки. Столовую ложку сырья нужно заварить стаканом кипящей воды. Далее отвар держат на водяной бане не менее 15 минут и принимают в течение 14 дней, начиная примерно с середины менструального цикла.

Как предотвратить?

Профилактические меры во избежание обильной менструации включают в себя:

• здоровый образ жизни;
• умеренную физическую нагрузку;
• питание, включающее в себя все необходимые витамины и железо.

Обильные месячные – то, на что нельзя закрывать глаза. Необходимо обратиться к врачу, выяснить причину патологии и начать курс лечения после проведенного обследования.

На видео об обильных выделениях

Обильные месячные могут быть показателем индивидуальных особенностей или патологического состояния. Кроме того, что они вызывают физический дискомфорт, часто становятся поводом для беспокойства. Женщины должны знать, от чего зависит обильность кровяных выделений и что делать при сильных месячных. В первую очередь необходимо обратиться к специалисту для детального обследования. Врач поможет определить причины обильных месячных и назначит необходимое лечение.

Главной из причин, почему месячные бывают обильными, считаются патологические состояния матки. Кровь во время критических дней выделяется благодаря сокращениям этого органа. В здоровом состоянии они ритмичные и интенсивные, поэтому .

Больная матка сокращается слабо, мышцы не могут удерживать выделения, поэтому у женщины появляются , или, как их принято называть в медицине, меноррагия. К распространенным патологиям матки, влияющим на количество выделений, относят:

• доброкачественные или злокачественные новообразования – фибромиомы, полипы;
• воспалительные процессы;
• аденомиоз;
• заболевания шейки матки.

Связанные с беременностью

Менструация, которая сопровождается обильной потерей крови, может быть связана с беременностью и появляется в таких случаях:

1. Во время вынашивания ребенка. Не является редкостью, но и не считается нормой, потому что зачастую это симптом выкидыша.
2. При внематочной беременности, когда эмбрион разрывает маточную трубу.
3. В результате хирургического аборта.
4. Менструации после родов. Первые месячные могут быть обильными, особенно если до беременности менструальные выделения шли очень сильно в связи с индивидуальными особенностями женщины или роды проходили с осложнениями.

Первые месяц-полтора после родов организм очищается и восстанавливается. Этот процесс сопровождается обильными кровяными выделениями – лохиями.

Заболевания шейки матки

Если месячные характеризуются большим количеством теряемой крови, то они могут быть симптомом таких заболеваний шейки матки, как:

1. Полипы – новообразования, которые легко травмируются и кровоточат, тем самым увеличивая обильность выделений.
2. Раковые опухоли – провоцируют выброс большого количества эстрогена, который влияет на количество крови. Ее цвет при этом яркий, часто алый.
3. Эндометриоз – аномальное разрастание слизистой ткани, которая отслаивается и выходит в виде выделений, увеличивая объем крови.
4. – покрытие слизистой оболочки шейки язвами, которые могут кровоточить.

Заболевания тела матки

Очень обильная менструация может возникать из-за патологий тела матки. Самыми распространенными считаются:

1. Миома матки – относится к доброкачественным опухолям, которые появляются у женщин детородного возраста.
2. Аденомиоз – аномальное разрастание эндометрия (внутренней слизистой ткани матки) и его врастание в мышечную ткань органа. Чаще всего встречается у рожавших женщин в 30–40 лет. Эта дисфункция эндометрия провоцирует очень сильные менструальные кровотечения. Развивается на фоне гормональных сбоев, но полностью этиология заболевания еще не исследована.
3. Эндометрит – воспалительные процессы в слизистой ткани матки, самым главным симптомом считается нарушение менструального цикла, в частности то, что кровь выделяется более интенсивно.
4. Полипы – усиливают кровотечения по такому же принципу, как и образования в шейке.
5. Злокачественные опухоли.

Если наблюдается сочетание заболеваний, то неприятная симптоматика усиливается. К примеру, на практике встречается довольно часто и требует пристального врачебного внимания.

Причины, не связанные с маткой

Обильная менструация может быть вызвана причинами, не связанными с заболеваниями матки и придатков. Большинство патологий, которые провоцируют меноррагию, развиваются на фоне гормонального дисбаланса. Но иногда обильные месячные идут при нарушениях работы кровеносной, эндокринной систем и в некоторых других случаях.

Патология крови

Если у женщины есть генетические или приобретенные проблемы со свертываемостью крови, то для цикла характерны определенные особенности:

• обильные месячные наблюдаются из-за того, что кровь не успевает свертываться;
• менструации более продолжительны и могут длиться 7–10 дней.

Кроме того, что плохая свертываемость проявляется ежемесячно во время критических дней, она заметна при механических ранениях кожного покрова, проявляется носовыми кровотечениями и кровоточивостью десен.

Причинами этого патологического состояния чаще всего являются прием медикаментов и дефицит необходимых микроэлементов.

Ановуляторные кровотечения

Обильные менструации возникают также при ановуляторном маточном кровотечении. Нормальный менструальный цикл состоит из 2 фаз:

1. Отторжение эндометрия и восстановление тканей для готовности к оплодотворению – начинается в 1-й день месячных. В это же время в яичниках созревает яйцеклетка, после чего происходит ее выброс из фолликула в фаллопиеву трубу, провоцируемый выделением максимального количества лютеинизирующего гормона.
2. Образование на месте фолликула желтого тела, которое выделяет прогестерон. Создаются идеальные условия для оплодотворения яйцеклетки: разрастание эндометрия замедляется, поверхностный слой увеличивается. Незадолго до менструаций количество гормона снижается, эндометрий перестает нарастать, в нем нарушается кислородное питание, клетки отмирают и выходят с менструальной кровью.

При ановуляторном цикле овуляция отсутствует, соответственно, не образуется желтое тело и не происходит нормальных гормональных изменений. В связи с этим эндометрий не перестает разрастаться и его становится аномально много. Обильные кровотечения – результат отторжения и выхода этого слоя.

Ановуляторный цикл бывает в единичных случаях у здоровых женщин под влиянием внешних факторов. Чаще всего он происходит:

• в определенные возрастные периоды – при половом созревании или менопаузе;
• при особых состояниях – после родов и во время кормления грудью;
• в стрессовых для организма ситуациях – нервное напряжение, резкое похудение, физическое и эмоциональное истощение;
• при патологиях – бесплодии, воспалительных процессах, эндокринных нарушениях, расстройствах работы нервной системы, генетических и врожденных заболеваниях.

Нарушение репродуктивной системы

Ановуляторные кровотечения – распространенное явление у девочек, которые находятся в процессе полового созревания.

Несмотря на то, что у подростка подобное явление считается физиологическим, специалисты рекомендуют провести гормональное исследование системы гипофиза и гипоталамуса для исключения патологического ановуляторного цикла.

Его основные симптомы:

• не меняющаяся на втором этапе цикла базальная температура (во время и после овуляции) – в здоровом состоянии она растет;
• предшествующая аменорея;
• слишком обильные или продолжительные (до 15 дней) выделения;
• месячные, приводящие к анемии.

Проблемы с весом

Кровотечения при месячных могут возникать из-за резкого похудения или набора веса. Строгие диеты не предусматривают наличия всех необходимых женскому здоровью микроэлементов и витаминов, поэтому не исключена вероятность гормонального сбоя.

Чрезмерная полнота нередко является следствием расстройства работы эндокринной системы и гормонального дисбаланса, на фоне которого чаще всего и бывают обильные месячные.

Согласно статистике, чаще всего чрезмерные кровяные выделения во время менструаций бывают у девушек, худеющих на кисломолочных монодиетах. Кефир, йогурт, творог влияют на свертываемость крови, разжижая ее.

Стресс

Месячные обильнее, чем обычно, могут быть следствием кратковременных или продолжительных стрессов. Переживания и эмоциональные встряски влияют на выделение гормонов, что может приводить к дисбалансам.

Эндокринопатии

Большинство причин обильных месячных связаны с заболеваниями, вызванными сбоем в работе эндокринных желез. Все они сопровождаются нарушением нормального гормонального фона. Самыми распространенными считаются нанизм, несахарный диабет, гипоталамо-гипофизарное ожирение, гипергидропексический синдром.

Кроме чересчур обильных менструальных кровотечений, симптомами эндокринопатий являются потеря веса, ухудшение состояния кожи, апатия, нестабильность нервной системы, головные боли.

Ятрогенные причины

К ятрогенным причинам болезней относятся действия и высказывания медицинских специалистов. Среди них есть и такие, из-за которых сильно идут месячные. Это может быть удачная или нет хирургическая терапия, действие на организм медикаментов, использование некоторых контрацептивов.

Хирургические вмешательства

Слишком обильные месячные могут быть результатом хирургических вмешательств. Самые распространенные:

• абортивное прерывание беременности;
• выскабливание остатков после выкидышей;
• кесарево сечение;
• повреждение матки при родах и его коррекция.

Прием лекарственных препаратов

Если месячные идут очень обильно, нужно обратить внимание на недавно принимаемые медикаментозные препараты. Согласно наблюдениям специалистов, такую реакцию чаще всего вызывают:

• противовоспалительные лекарства;
• антикоагулянты;
• антиагреганты;
• противозачаточные препараты;
• аналоги гормонов.

Внутриматочное средство

Очень обильные месячные могут возникать после установления такого средства контрацепции, как внутриматочная спираль. В этом случае выделения должны строго контролироваться специалистом.

Симптомы обильных месячных

Определить самостоятельно, какие месячные считаются обильными, не так и просто из-за некоторых факторов:

• объемы менструации индивидуальны и зависят от возраста, генетики, образа жизни и текущего состояния здоровья;
• количество крови во время месячных отличается в зависимости от дня цикла: в первый день они обильные, в последние дни – самые скудные.

Симптомами патологических обильных и болезненных месячных, которые свидетельствуют о необходимости срочно обратиться к врачу, считаются:

• продолжительность более 7 дней;
• болезненные ощущения в области низа живота и малого таза, которые не проходят на второй день и позже;
• общее ухудшение состояния: головные боли и головокружения, потеря сознания, носовые кровотечения;
• повышенная температура тела, если причиной длительных обильных месячных стали воспалительные заболевания.

Доврачебная помощь на дому

При обильных менструальных кровотечениях необходимо принять такие меры:

1. Контролировать свое психоэмоциональное состояние, поскольку переживания могут только усугубить ситуацию.
2. Стараться соблюдать физический покой и чаще лежать, при этом ноги должны быть слегка выше тела.
3. Питаться здоровой пищей, в частности продуктами, богатыми витаминами группы В и фолиевой кислотой (орехи, бананы, бобовые, тунец, говяжья печень). Кофе и алкоголь в эти дни рекомендуется исключить – как минимум в первые 4 дня месячных.
4. Принимать витаминные комплексы. Пейте препараты, назначенные специалистом.

Сделать месячные менее обильными помогут специальные медикаменты, способные остановить кровь, например Дицинон. Принимать препарат рекомендуется только после одобрения врача.

Помимо этого, существуют средства народной медицины: отвары листьев красной малины, окопника, пастушьей сумки. Для их приготовления необходимо чайную ложку сухой травы залить стаканом крутого кипятка и продержать на водяной бане 10 минут.

Прием препаратов и трав не является терапией, они только снимают симптом обильных выделений.

Если сильные месячные носят разовый характер, то они могут свидетельствовать о неопасных временных изменениях в организме.

Поводом обратиться за помощью специалистам являются обильные болезненные менструации, которые повторяются несколько циклов подряд и не скудеют на 5-й день цикла. Важно пройти обследование, определить причину и применять грамотное лечение.