Nəticə: müsbət rəy

PMS zamanı kömək edir

Faydaları: Şişkinliyi aradan qaldırır, bir tabletin təsiri bütün gün üçün kifayətdir, heç bir əlavə təsir hiss etmədi, sərfəli

Eksiler: Uzun müddət içmək olmaz

Hər ay PMS zamanı ödemdən əziyyət çəkirəm. İndi də yaydır, ürəyim hədsiz dərəcədə bərkdir, ona görə də indi səhərlər şişmiş şara bənzəyirəm. Hər şey şişir - qollar, ayaqlar və ən pisi, üz. Şikayətlərimdən sonra terapevt Hypothiazid təyin etdi. Əvvəllər sidikqovucu içmirdim, ilk növbədə yan təsirləri oxudum və qorxdum, çünki aritmiyadan tutmuş qarışıqlığa qədər hər şey var idi. Həkim dedi ki, burada əsas odur ki, dərmanı uzun müddət içməyin, onda heç bir problem olmayacaq. Mənə uzun müddət Hypothiazid qəbul etmək lazım deyil. Mənim PMS ümumiyyətlə cəmi 7-9 gün davam edir, yəqin ki, müalicə zamanı vəziyyətim yalnız yaxşılığa doğru dəyişdi. Dərman məni ilk gündə ödemdən xilas etdi və müəyyən dərəcədə deyil, tamamilə. Əvvəllər ən çox şişən ayaqlar belə, tük kimi yüngülləşdi, sifət tamamilə normal birinə çevrildi. Yeri gəlmişkən, laqeydliyimə görə, həbi yalnız gecələr qəbul etdim, sonra qorxdum ki, indi bütün gecəni tualetə qaçmalı olacağam. Qəribədir ki, yalnız bir dəfə ayağa qalxmalı oldum və buna baxmayaraq, səhər heç şişmədən oyandım. Təsiri bütün gün davam etdi və ödem yalnız axşam geri döndü, sonra yalnız ayaqları şişdi və kiçik bir ölçüdə. Təlimatlarda deyilir ki, dərmanın təsiri hətta bir neçə gün davam edə bilər. Belə bir fenomenal təsirim yox idi, amma bir həb bütün günü şişmədən gəzmək üçün kifayət qədər gücə sahib idi. Şəxsən mən hesab edirəm ki, bu, həm də layiqli təsirdən daha çoxdur. Düşünürəm ki, gələcəkdə dərmanı istifadə etməyə davam edəcəyəm, çünki bu, olduqca ucuzdur və təsiri təsir edicidir və məlum olduğu kimi, heç bir qorxunc yan təsiri yoxdur.

Nəticə: mənfi rəy

Zərərsiz və praktiki olaraq yararsızdır

Müsbət cəhətləri: zərərsiz, ucuzdur

Eksiler: səmərəsiz

Mən onu təzyiqi maksimum 140/120-ə endirməyi bacaran Valz ilə birlikdə içdim və ümid edirdi ki, Hipotiyazidin köməyi ilə göstəricini normal vəziyyətə gətirə biləcəyəm. Təəssüf ki, nəticə vermədi, çünki dərman çox zəif təsir göstərdi. Qəbul etdikdən sonra nə güclü bir diüretik təsir, nə də təzyiqdə daha az və ya layiqli bir azalma hiss etmədim. Bir saat sonra, beş saat sonra, artıq axşam ölçdüm, heç bir təəccüblü fərq yox idi - tanometr 130/110 göstərdi. Sırf maraqdan, təsirin zamanla artacağına inanaraq, dərmanı bir neçə gün daha içməyə qərar verdim, amma bu da olmadı. Təzyiq əvvəlki kimi yüksək olaraq qaldı və daha riskə getməyin mənası yox idi. Bütün bu hekayədə yalnız iki müsbət məqamı qeyd edə bilərəm. Hipotiazid təsirsiz olduğu qədər də zərərsiz olduğu və çox ucuz olduğu ortaya çıxdı, ona görə də qəbul edərkən heç bir ciddi itkiyə məruz qalmadım.

Nəticə: mənfi rəy

İstədiyim kimi işləmir

Üstünlükləri: Qiymətdən başqa

Dezavantajları: Yalnız 4-5 saatdan sonra hərəkət etməyə başlayır, güclü susuzluğa səbəb olur, çox güclü və uzun sidikqovucu təsir göstərir, böyrəklərdə ağrı və başgicəllənməyə səbəb olur.

Bu, təsirsiz olması deyil, sadəcə istədiyiniz kimi işləmir. Dərman gecikmiş təsir göstərir, əgər digər diuretiklərdən sonra bir saat yarım sonra tualetə qaçmağa başlasanız, hipotiazid vəziyyətində bu 4-5 saatdan sonra baş verir. Bunu bilə bilmədim, günortadan sonra yarım tablet içdim ki, yatmağa gedənə qədər dərmanın sidikqovucu təsiri bitsin. Amma əslində məlum oldu ki, maye gecəyə yaxın çıxmağa başlayıb və bu, çox sürətlə baş verib. Səbəb yalnız Hipotiyazidin gücü deyil, həm də yan təsirdir. Dərman çox güclü susuzluğa səbəb olur, ona görə də mən daim susamışam. Bu pis bir dairə çıxdı - çünki yan təsirlər Mən daim fondları içdim, çünki diuretik təsirin özü, daim tualetə getdim. Quru ağız yalnız Hipotiyazidin təsiri zəiflədikdə mənə əzab verməyi dayandırdı və bu, səhərə yaxın baş verdi. Əlbəttə ki, bundan sonra şişkinliyim yox oldu, amma bundan çox az sevinc var idi, çünki o an özümü sadəcə iyrənc hiss etdim. Başım ağrıyırdı və fırlanırdı, özümü çox pis hiss edirdim, mədəm və böyrəyim ağrıyırdı, zəiflik inanılmaz idi. Bu səbəbdən həmin gün işə gedə bilmədim, çarpayıda uzanıb sağalmağımı gözləməli oldum.

Nəticə: müsbət rəy

CHF xəstələri üçün yaxşıdır

Üstünlükləri: Ucuz, yaxşı təsir, uzunmüddətli təsir, düzgün dozada sağlamlığa zərəri yoxdur

Eksiler: Satışda tapmaq çətindir

Mənim kimi hər gün və bütün gün ödemdən əziyyət çəkən nüvələr üçün demək olar ki, mükəmməldir. Hipotiazid çox keyfiyyətli, güclü və uzunmüddətli təsirə malikdir. Bir həb qəbul etdikdən sonra ödem yox oldu və hərəkəti demək olar ki, bir neçə gün davam edir. Buna görə də özümü yaxşı hiss etmək və layiqli görünmək üçün dərmanı hər 2 gündə bir dəfə içirəm (özümdə üzümdə şişlik var). Belə uzunmüddətli təsirə görə belə, Hipotiyazid çox qənaətcildir. Onsuz da ucuzdur, amma burada ikiqat sərfəli olur - 110 rubl dəyərində bir paket mənim üçün təxminən bir ay yarım kifayətdir. Doğru dozanı seçsəniz, hətta yan təsirləri olmadan edə bilərsiniz. Əvvəlcə, nədənsə, həkim mənə bir anda 2 tablet içməyi təyin etdi və mənim üçün bu doza çox böyük oldu. Dərhal başım gicəlləndi, əzələlərim ağrıdı, ürəyim qeyri-bərabər döyünməyə başladı. Mən onu götürdüm və özüm dozamı bir tabletə endirdim, o vaxtdan bəri susuzluqdan başqa heç nə məni əzablandırmır.

Əlbəttə ki, arıqlamaq üçün bir məhsulun alınması ilə bağlı ifadələrdə heç bir söz yoxdur, amma mən onu məhz bu məqsədlə istifadə etdim. Əvvəlcədən, yazda məzuniyyət üçün bir paltar aldım, amma yayda sadəcə ona uyğun gəlmədim. Artıq arıqlamaq üçün çox gec idi, ona görə də arzuladığım korsetə uyğunlaşmaq üçün sudan qurtulmaq qərarına gəldim. Nə deyə bilərəm ki, bu baxımdan Hypothiazid sadəcə heyrətamizdir. Onun köməyi ilə bir gündə 2,5 kq arıqladım və fermuar çətinlik çəkmədən dərhal bağlandı. Düzünü desəm, əvvəlcə bir az qorxdum, bədənə qarşı belə zorakılıqdan sonra özümü çox pis hiss edəcəyimi düşündüm, amma dərman kifayət qədər yumşaq çıxdı. O, təcili tualetə qaçmaq üçün kəskin və güclü bir istək yaratmadı, buna görə də hər cür narahat yerlərdə arzulanan kabinəni axtarmalı olmadım. Mən oraya həmişəkindən bir az daha tez-tez getdim, maye yavaş-yavaş çıxdı və görünür, buna görə də məndə yox idi. yan təsirlər başgicəllənmə və zəiflik kimi. Ağızda bir az quru olmasaydı, amma ertəsi gün keçdi, buna görə də Hypothiazid-i kifayət qədər təhlükəsiz bir vasitə adlandıra bilərəm. Yalnız unutmayın ki, tez-tez arıqlamaq üçün belə bir ekstremal üsula müraciət etmək tamamilə mümkün deyil, çünki diuretiklər maye ilə birlikdə bədəndən kalsiumu çıxarır. Və beləliklə, birdəfəlik iş üçün ən yaxşı vasitə və təsəvvür edə bilməzsən.

Sidikqovucu
Dərman: HİPOTİAZİD®

Dərmanın aktiv maddəsi: hidroklorotiyazid
ATX kodu: C03AA03
CFG: Sidikqovucu
Qeydiyyat nömrəsi: P No 013510/01
Qeydiyyat tarixi: 21.11.07
Rayonun sahibi. Kredit: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. Ltd. (Macarıstan)

Hipotiyazidin buraxılma forması, dərman qablaşdırması və tərkibi.

Tabletlər ağ və ya demək olar ki, ağ rəngdədir, yuvarlaq, yastı, bir tərəfində "H" həkk olunmuş, digər tərəfində çentik var. 1 tab. hidroklorotiyazid 25 mq - "- 100 mq
Köməkçi maddələr: maqnezium stearat, talk, jelatin, qarğıdalı nişastası, laktoza monohidrat.
20 ədəd. - blisterlər (1) - karton paketlər.

Dərmanın təsviri istifadə üçün rəsmi təsdiq edilmiş təlimatlara əsaslanır.

Farmakoloji fəaliyyət Hipotiazid

Sidikqovucu.
Tiazid diuretiklərinin əsas təsir mexanizmi böyrək borularının başlanğıcında natrium və xlorid ionlarının reabsorbsiyasını maneə törətməklə diurezi artırmaqdır. Nəticədə, natrium və xlorun və nəticədə suyun ifrazı artır. Kalium və maqneziumun ifrazı da artır.
Maksimum terapevtik dozalarda, bütün tiazidlərin diüretik / natriuretik təsiri təxminən eynidır. Natriurez və diurez 2 saat ərzində baş verir və təxminən 4 saatdan sonra maksimuma çatır.Həmçinin bikarbonat ionunun ifrazını artıraraq karbon anhidrazının aktivliyini azaldır, lakin bu təsir adətən zəif olur və sidik pH-nə təsir etmir.
Hidroklorotiyazid də antihipertenziv xüsusiyyətlərə malikdir. Tiazid diuretikləri normal qan təzyiqinə təsir göstərmir.

Dərmanın farmakokinetikası.

Emiş və paylama
Hidroklorotiyazid mədə-bağırsaq traktından natamam, lakin kifayət qədər sürətlə sorulur. Bu təsir 6-12 saat davam edir.100 mq oral dozadan sonra plazmada Cmax 1,5-2,5 saatdan sonra əldə edilir.Maksimum diuretik aktivlikdə (qəbul edildikdən təxminən 4 saat sonra) qan plazmasında hidroklorotiyazidin konsentrasiyası 2-dir. μg / ml.
Plazma zülalları ilə əlaqə 40% təşkil edir.
yetişdirmə
Əsas ifraz yolu dəyişməz formada böyrəklərdir (süzülmə və ifrazat). Normal böyrək funksiyası olan xəstələr üçün T1/2 6,4 saat, orta dərəcəli xəstələr üçün T1/2 böyrək çatışmazlığı CC olan xəstələr üçün 11,5 saat T1/2 təşkil edir<30 мл/мин составляет 20.7 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

İstifadəyə göstərişlər:

Arterial hipertenziya (monoterapiya şəklində, kompleks antihipertenziv terapiyanın bir hissəsi kimi);
- müxtəlif mənşəli ödem sindromu (xroniki ürək çatışmazlığı, nefrotik sindrom, premenstrüel gərginlik sindromu, kəskin qlomerulonefrit, xroniki böyrək çatışmazlığı, portal hipertenziya, kortikosteroidlərlə müalicə daxil olmaqla);
- əsasən nefrogenik diabet insipidusunda poliuriyaya nəzarət;
- meylli xəstələrdə sidik yollarında daş əmələ gəlməsinin qarşısının alınması (hiperkalsiuriyanın azalması).

Dərmanın dozası və tətbiqi üsulu.

Doza fərdi olaraq seçilməlidir. Daimi tibbi nəzarətlə minimum effektiv doza müəyyən edilir. Dərman yeməkdən sonra şifahi olaraq qəbul edilməlidir.
Böyüklər
Arterial hipertenziyada ilkin doz monoterapiya şəklində və ya digər antihipertenziv dərmanlarla birlikdə gündə bir dəfə 25-50 mq təşkil edir. Bəzi xəstələr üçün 12,5 mq ilkin doza kifayətdir (həm monoterapiya şəklində, həm də kombinasiyada). Gündə 100 mq-dan çox olmayan minimum effektiv dozadan istifadə etmək lazımdır. Hipotiyazidi digər antihipertenziv dərmanlarla birləşdirərkən, qan təzyiqinin həddindən artıq azalmasının qarşısını almaq üçün başqa bir dərmanın dozasını azaltmaq lazım ola bilər.
Hipotenziv təsir 3-4 gün ərzində özünü göstərir, lakin optimal effekt əldə etmək üçün 3-4 həftə çəkə bilər. Terapiya bitdikdən sonra hipotenziv təsir 1 həftə davam edir.
Müxtəlif mənşəli ödem sindromu ilə ilkin doza gündə bir dəfə və ya 2 gündə 1 dəfə 25-100 mq təşkil edir. Klinik reaksiyadan asılı olaraq, doza gündə bir dəfə və ya 2 gündə 1 dəfə 25-50 mq-a qədər azaldıla bilər. Bəzi ağır hallarda, müalicənin başlanğıcında, dərmanın dozasını gündə 200 mq-a qədər artırmaq lazım ola bilər.
Premenstrüel gərginlik sindromu ilə dərman gündə 25 mq dozada təyin edilir və simptomların başlanğıcından menstruasiya başlanğıcına qədər istifadə olunur.
Nefrogen diabet insipidusunda preparatın adi gündəlik dozası 50-150 mq təşkil edir (bölünmüş dozalarda).
Müalicə zamanı kalium və maqnezium ionlarının itkisinin artması səbəbindən (zərdabda kalium səviyyəsi aşağı düşə bilər).<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
uşaqlar
Dozalar uşağın bədən çəkisi əsasında təyin edilməlidir. Adi pediatrik gündəlik dozalar: 1-2 mq / kq bədən çəkisi və ya gündə 1 dəfə bədən səthinə 30-60 mq / m2. 3 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar üçün gündəlik doza 37,5-100 mq təşkil edir.

Hipotiyazidin yan təsirləri:

Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi tərəfdən: başgicəllənmə, müvəqqəti bulanıq görmə, baş ağrısı, paresteziya.
Həzm sistemindən: xolesistit, pankreatit, xolestatik sarılıq, ishal, sialadenit, qəbizlik, anoreksiya.
Ürək-damar sistemindən: aritmiya, ortostatik hipotenziya, vaskulit.
Sidik sistemindən: böyrək funksiyasının pozulması, interstisial nefrit.
Hematopoetik sistemdən: çox nadir hallarda - leykopeniya, aqranulositoz, trombositopeniya, hemolitik anemiya, aplastik anemiya.
Maddələr mübadiləsindən: hiperglisemiya (qlükoza tolerantlığının azalması əvvəllər gizli şəkərli diabetin təzahürünə səbəb ola bilər), qlükozuriya, hiperurikemiya (gut hücumunun inkişafı ilə), hipokalemiya, hipomaqnezemiya, hiperkalsemiya, hiponatremi (konvulsiyalar daxil olmaqla), letarji, yavaş düşünmə, yorğunluq, əsəbilik, əzələ krampları), hipokloremik alkaloz (o cümlədən quru ağız, susuzluq, nizamsız ürək dərəcəsi, əhval və ya psixi dəyişikliklər, əzələ krampları və ağrıları, ürəkbulanma, qusma, qeyri-adi yorğunluq və ya zəiflik). Hipokloremik alkaloz qaraciyər ensefalopatiyasına və ya qaraciyər komasına səbəb ola bilər. Dərmanı yüksək dozalarda istifadə edərkən qan serumunda lipidlərin səviyyəsini artırmaq mümkündür.
Allergik reaksiyalar: ürtiker, purpura, nekrotizan vaskulit, Stivens-Conson sindromu, tənəffüs çətinliyi sindromu (pnevmonit, qeyri-kardiogen ağciyər ödemi daxil olmaqla), fotohəssaslıq, şoka qədər anafilaktik reaksiyalar.
Digərləri: potensialın azalması.

Dərmana əks göstərişlər:

anuriya;
- ağır böyrək çatışmazlığı<30 мл/мин);
- ağır qaraciyər çatışmazlığı;
- idarə edilməsi çətin olan şəkərli diabet;
- Addison xəstəliyi;
- odadavamlı hipokalemiya, hiponatremi, hiperkalsemiya;
- 3 yaşa qədər uşaq yaşı (bərk dozaj forması üçün);
- Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq;
- Sulfonamid törəmələrinə qarşı yüksək həssaslıq.
Ehtiyatla, dərman hipokalemiya, hiponatremi, hiperkalsemiya, koronar arteriya xəstəliyi, siroz, gut, laktoza qarşı dözümsüzlük, ürək qlikozidlərinin istifadəsi, həmçinin yaşlı xəstələr üçün istifadə edilməlidir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin.

Dərmanın hamiləliyin ilk trimestrində istifadəsi kontrendikedir. Hamiləliyin II və III üçüncü trimestrlərində preparatın istifadəsi yalnız ana üçün nəzərdə tutulan fayda döl üçün potensial riskdən artıq olduqda mümkündür.
Hidroklorotiyazid plasental maneəni keçir. Fetal və ya neonatal sarılıq, trombositopeniya və digər nəticələr təhlükəsi var.
Dərman ana südü ilə xaric olunur. Lazım gələrsə, laktasiya dövründə dərman istifadəsi ana südü ilə qidalanmanın dayandırılması barədə qərar verməlidir.

İstifadəyə dair xüsusi göstərişlər Hypothiazid.

Uzun müddətli müalicə ilə su-elektrolit balanssızlığının klinik əlamətləri, ilk növbədə, yüksək risk altında olan xəstələrdə diqqətlə izlənilməlidir: ürək-damar sistemi xəstəlikləri, qaraciyər funksiyası pozulmuş, şiddətli qusma və ya su-elektrolit balansının pozulması əlamətləri olan xəstələr ( quru ağız, susuzluq, zəiflik, letarji, yuxululuq, narahatlıq, əzələ ağrısı və ya kramplar, əzələ zəifliyi, hipotenziya, oliquriya, taxikardiya, mədə-bağırsaq şikayətləri).
Kalium tərkibli dərmanların və ya kaliumla zəngin qidaların (meyvə, tərəvəz daxil olmaqla) istifadəsi, xüsusən diurezin artması, uzun diuretik terapiya və ya rəqəmsal qlikozidlər və ya kortikosteroid dərmanları ilə eyni vaxtda müalicə nəticəsində kalium itkisi ilə hipokalemiyanın qarşısını alır.
Tiazidlərin istifadəsi ilə sidikdə maqnezium ifrazının artması hipomaqnezemiyaya səbəb ola bilər.
Böyrək funksiyasının azalması ilə kreatinin klirensinə nəzarət lazımdır. Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə dərman azotemiyaya və kumulyativ təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər. Böyrək funksiyasının pozulması aşkar olarsa, oliquriya başlayanda preparatın dayandırılması barədə düşünmək lazımdır.
Qaraciyər funksiyası pozulmuş və ya mütərəqqi qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə tiazidlər ehtiyatla istifadə edilməlidir, çünki maye və elektrolit balansında, həmçinin serum ammonium səviyyələrində cüzi dəyişiklik qaraciyər komasına səbəb ola bilər.
Ağır serebral və koronar sklerozda preparatın istifadəsi xüsusi diqqət tələb edir.
Tiazid preparatları ilə müalicə qlükoza tolerantlığını poza bilər. Açıq və gizli şəkərli diabetdə uzun müalicə kursu zamanı hipoqlikemik dərmanların dozasının dəyişdirilməsinə potensial ehtiyac səbəbindən karbohidrat mübadiləsinin sistematik monitorinqi lazımdır.
Sidik turşusu metabolizması pozulmuş xəstələrin vəziyyətinin gücləndirilmiş monitorinqi tələb olunur.
Alkoqol, barbituratlar, opioid analjeziklər tiazid diuretiklərin ortostatik hipotenziv təsirini artırır.
Nadir hallarda, uzun müddətli terapiya ilə hiperkalsemiya və hipofosfatemiya ilə müşayiət olunan paratiroid bezlərində patoloji dəyişiklik müşahidə edildi.
Tiazidlər tiroid disfunksiyası əlamətləri göstərmədən serum zülallarına bağlanan yodun miqdarını azalda bilər.
Laktoza dözümsüzlüyü olan xəstələrdə mədə-bağırsaq şikayətləri ehtimalı nəzərə alınmalıdır, çünki Hypothiazid 25 mq tabletlərdə 63 mq laktoza, 100 mq Hypothiazid 39 mq laktoza ehtiva edir.
Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri
Dərmanın istifadəsinin ilkin mərhələsində (bu müddətin müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir) avtomobil idarə etmək və artan diqqət tələb edən işləri yerinə yetirmək qadağandır.

Dərmanın həddindən artıq dozası:

Semptomlar: dərmanın həddindən artıq dozası zamanı maye və elektrolit itkisi, taxikardiya, qan təzyiqinin azalması, şok, zəiflik, qarışıqlıq, başgicəllənmə, dana əzələlərinin spazmları, paresteziya, şüurun pozulması, yorğunluq, ürəkbulanma, qusma, susuzluq, poliuriya, oliquriya və ya anuriya baş verə bilər.(hemokonsentrasiyaya görə), hipokalemiya, hiponatremi, hipokloremiya, alkaloz, qanda karbamid azotunun səviyyəsinin artması (xüsusilə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə).
Müalicə: süni qusma, mədə yuyulması, aktivləşdirilmiş kömürün istifadəsi. Qan təzyiqinin azalması və ya şok vəziyyəti ilə BCC və elektrolitlər (kalium, natrium daxil olmaqla) dəyişdirilməlidir. Normal dəyərlər qurulana qədər su-elektrolit balansının vəziyyəti (xüsusilə zərdabda kaliumun səviyyəsi) və böyrək funksiyası nəzarət edilməlidir. Xüsusi antidot yoxdur.

Hipotiyazidin digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri.

Hipotiyazidin litium duzları ilə eyni vaxtda istifadəsindən çəkinmək lazımdır, çünki litiumun böyrək klirensi azalır və onun toksikliyi artır.
Hipotiyazidin antihipertenziv dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi ilə onların təsiri güclənir və dozanı tənzimləmək lazım ola bilər.
Hipotiyazidin ürək qlikozidləri ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə tiazid diuretiklərinin təsiri ilə əlaqəli hipokalemiya və hipomaqnezemiya rəqəmsalın toksikliyini artıra bilər.
Hipotiyazidin amiodaron ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə hipokalemiya ilə əlaqəli aritmiya riski artır.
Hipotiyazidin oral hipoqlikemik agentlərlə eyni vaxtda istifadəsi ilə sonuncunun effektivliyi azalır və hiperglisemiya inkişaf edə bilər.
Hipotiyazidin kortikosteroid dərmanları, kalsitonin ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə kaliumun xaric olma dərəcəsi artır.
Hipotiyazidin NSAİİ ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə tiazidlərin diüretik və hipotenziv təsiri zəifləyir.
Hipotiyazidin depolarizasiya etməyən əzələ gevşeticilərlə eyni vaxtda istifadəsi ilə sonuncunun təsiri güclənir.
Hipotiyazidin amantadinlə eyni vaxtda istifadəsi ilə sonuncunun konsentrasiyası və toksikliyi artır, nəticədə onun klirensi azalır.
Hipotiyazidin xolestiraminlə eyni vaxtda istifadəsi ilə hidroklorotiyazidin udulması azalır.
Hipotiyazidin etanol, barbituratlar və narkotik analjeziklərlə eyni vaxtda istifadəsi ilə ortostatik hipotansiyonun inkişaf riski artır.
Tiazidlər zülala bağlı yodun plazma səviyyəsini azalda bilər; qan serumunda bilirubinin konsentrasiyasını artırmaq.
Paratiroid funksiyasının yoxlanılmasından əvvəl tiazidlərin qəbulu dayandırılmalıdır.

Apteklərdə satış şərtləri.

Dərman reseptlə verilir.

Hipotiazid dərmanının saxlanma şəraitinin vaxtı.

Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə, 15 ° -dən 25 ° C-ə qədər olan temperaturda işıqdan qorunmalıdır. Raf ömrü - 5 il.

1 tabletin tərkibində 25 mq hidroklorotiyazid var

farmakoloji təsir göstərir

Sidikqovucu.

Maksimum terapevtik dozalarda, bütün tiazidlərin diüretik / natriuretik təsiri təxminən eynidır. Natriurez və diurez 2 saat ərzində baş verir və təxminən 4 saatdan sonra maksimuma çatır.Həmçinin bikarbonat ionunun ifrazını artıraraq karbon anhidrazının aktivliyini azaldır, lakin bu təsir adətən zəif olur və sidik pH-nə təsir etmir.

Hidroklorotiyazid də antihipertenziv xüsusiyyətlərə malikdir. Tiazid diuretikləri normal qan təzyiqinə təsir göstərmir.

Göstərişlər

• arterial hipertenziya (monoterapiya şəklində, kompleks antihipertenziv terapiyanın bir hissəsi kimi);
• müxtəlif mənşəli ödem sindromu (xroniki ürək çatışmazlığı, nefrotik sindrom, premenstrüel gərginlik sindromu, kəskin qlomerulonefrit, xroniki böyrək çatışmazlığı, portal hipertenziya, kortikosteroidlərlə müalicə daxil olmaqla);
• poliuriyaya nəzarət, əsasən nefrogenik diabet insipidusda;
• meylli xəstələrdə sidik yollarında daş əmələ gəlməsinin qarşısının alınması (hiperkalsiuriyanın azalması).

Dozaj və tətbiqi

Doza fərdi olaraq seçilməlidir. Daimi tibbi nəzarətlə minimum effektiv doza müəyyən edilir. Dərman yeməkdən sonra şifahi olaraq qəbul edilməlidir.

Böyüklər

At arterial hipertenziya ilkin doza gündə bir dəfə 25-50 mq, monoterapiya şəklində və ya digər antihipertenziv dərmanlarla birlikdə. Bəzi xəstələr üçün 12,5 mq ilkin doza kifayətdir (həm monoterapiya şəklində, həm də kombinasiyada). Gündə 100 mq-dan çox olmayan minimum effektiv dozadan istifadə etmək lazımdır. Birləşdikdə Hipotiyazid digər antihipertenziv dərmanlarla, qan təzyiqinin həddindən artıq azalmasının qarşısını almaq üçün başqa bir dərmanın dozasını azaltmaq lazım ola bilər.

Hipotenziv təsir 3-4 gün ərzində özünü göstərir, lakin optimal effekt əldə etmək üçün 3-4 həftə çəkə bilər. Terapiya bitdikdən sonra hipotenziv təsir 1 həftə davam edir.

At müxtəlif mənşəli ödem sindromu ilkin doza gündə bir dəfə və ya 2 gündə 1 dəfə 25-100 mq təşkil edir. Klinik reaksiyadan asılı olaraq, doza gündə bir dəfə və ya 2 gündə 1 dəfə 25-50 mq-a qədər azaldıla bilər. Bəzi ağır hallarda, müalicənin başlanğıcında, dərmanın dozasını gündə 200 mq-a qədər artırmaq lazım ola bilər.

At premenstrüel gərginlik sindromu dərman gündə 25 mq dozada təyin edilir və simptomların başlanğıcından menstruasiya başlayana qədər istifadə olunur.

At nefrogenik diabet insipidus dərmanın adi gündəlik dozası 50-150 mq təşkil edir (bölünmüş dozalarda).

Müalicə zamanı kalium və maqnezium ionlarının itkisinin artması səbəbindən (zərdabda kalium səviyyəsi aşağı düşə bilər).<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

uşaqlar

Dozalar uşağın bədən çəkisi əsasında təyin edilməlidir. Adi pediatrik gündəlik dozalar: 1-2 mq / kq bədən çəkisi və ya gündə 1 dəfə bədən səthinə 30-60 mq / m2. üçün gündəlik doza 3 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar 37,5-100 mq təşkil edir.

Əks göstərişlər

• anuriya;
• ağır böyrək çatışmazlığı (KK<30 мл/мин);
• ağır qaraciyər çatışmazlığı;
• nəzarət etmək çətin olan diabetes mellitus;
• Addison xəstəliyi;
• odadavamlı hipokalemiya, hiponatremi, hiperkalsemiya;
• uşaqların yaşı 3 yaşa qədər
• dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq;
• sulfanilamid törəmələrinə qarşı yüksək həssaslıq.

Xüsusi Təlimatlar

Kalium tərkibli dərmanların və ya kaliumla zəngin qidaların (meyvə, tərəvəz daxil olmaqla) istifadəsi, xüsusən diurezin artması, uzun diuretik terapiya və ya rəqəmsal qlikozidlər və ya kortikosteroid dərmanları ilə eyni vaxtda müalicə nəticəsində kalium itkisi ilə hipokalemiyanın qarşısını alır.

Tiazidlərin istifadəsi ilə sidikdə maqnezium ifrazının artması hipomaqnezemiyaya səbəb ola bilər.

Alkoqol, barbituratlar, opioid analjeziklər tiazid diuretiklərin ortostatik hipotenziv təsirini artırır.

Dərmanın istifadəsinin ilkin mərhələsində (bu müddətin müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir) avtomobil idarə etmək və artan diqqət tələb edən işləri yerinə yetirmək qadağandır.

Saxlama şəraiti

Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə, 15 ° -dən 25 ° C-ə qədər olan temperaturda işıqdan qorunmalıdır.

Hipotiyazid, diüretik və antihipertenziv funksiyaları yerinə yetirən diuretiklər qrupundan müasir bir dərmandır. Onun terapevtik təsiri damarlarda mayenin ümumi miqdarını azaltmaqla əldə edilir.

Həmçinin, bu vasitə sidik orqanlarında daşların görünməsinin qarşısını alır, ödem görünüşünün qarşısını alır və göz içi təzyiqini azaldır.

Mədə-bağırsaq traktından sorulma prosesi kifayət qədər sürətlidir. Dərmanın qanda maksimum konsentrasiyası bir neçə saatdan sonra aşkar edilə bilər.

Paylanma: terapevtik agent qan plazma zülalları ilə birləşir (40%).

Dərman 6 saatdan sonra böyrəklər tərəfindən xaric olunur.

İstifadəyə göstərişlər

Hipotiyazidin istifadəsi tövsiyə olunur:

1. Yüksək təzyiqdə.
2. ödemli şərtlər.
3. Artan sidik ifrazı.
4. Sidik orqanlarında daşların əmələ gəlməsi üçün effektiv profilaktik üsul kimi.

Tətbiq üsulu və dozaları

Hipotiyazid şifahi olaraq, yeməkdən əvvəl və ya sonra qəbul edilir.

Böyüklər üçün

Qan təzyiqinin sabit tənzimlənməsini təmin etmək üçün 12 ilə 50 mq arasında bir ilkin doza təyin edilir. Bundan sonra müntəzəm doza gündə 100 mq-dan çox olmamalıdır.

Şişkinliyi aradan qaldırmaq və qarşısını almaq üçün dərmanın ilkin dozası gündə 25 ilə 100 mq arasındadır. Nadir hallarda və həkimin qərarı ilə tək dozanın gündə 200 mq-a qədər artırılmasına icazə verilir.

PMS ilə, xarakterik simptomların başlanğıcından menstruasiya başlanğıcına qədər bir vasitə alınır. Doz - gündə 25 mq.

Böyrək şəkərli diabet xəstələri üçün dərman gündə 50-150 mq dozada təyin edilir.

Qlaukoma olan xəstələr dərmanı gündə 25 mq qəbul etməlidirlər.

Uşaqlar üçün

Uşaqlar üçün gündəlik dozalar uşağın çəkisindən asılı olaraq hesablanır.

Dozaj forması və tərkibi

Hipotiyazid blisterlərdə qablaşdırılan ağ dəyirmi tabletlər şəklində istehsal olunur. 1 kartonda 20 tablet ilə 1 blister var.

Aktiv maddənin miqdarından asılı olaraq, dərman 2 dozada mövcuddur: hər biri 25 və 100 mq.

1. Əsas aktiv maddə: hidroklorotiyazid.
2. Əlavə komponentlər: E 572, talk, jelatin, qarğıdalı tozu (nişasta), süd şəkəri.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir xüsusiyyətləri

Dərman aşağıdakı dərmanların terapevtik təsirini azaldır: PSSS (oral hipoqlikemik agentlər), tiazid tipli diuretiklər.

Birlikdə qəbul edildikdə, hipotiazid yüksək təzyiqi azaldan dərmanların və əzələ gevşetici dərmanların (depolarizasiya etməyən tip) təsirini artırır.

Dərman və əhəmiyyətli dozalarda litium və ya amiodaron maddəsi olan dərmanların eyni vaxtda tətbiqindən çəkinmək lazımdır.

Yan təsirlər

Hipotiazid dərmanını qəbul edərkən (əsasən onun tətbiqinin əvvəlində) aşağıdakı yan təsirlər baş verə bilər: migren, quru ağız, daimi susuzluq, yorğunluq, ürək ritminin pozulması, əzələ ağrısı və kramplar, ürəkbulanma, ümumi zəiflik, nəcis pozğunluqları, iş. böyrəklərin pozulması, başgicəllənmə vəziyyəti, qısamüddətli görmə pozğunluğu, ekstremitələrin uyuşması, potensialın azalması, qarışıqlıq vəziyyəti, dəri iltihabları, öd kisəsində iltihablı proses, qan damarlarının və tüpürcək bezlərinin divarlarının iltihabı.

Sadalanan yan təsirlər müvəqqətidir və onların görünüşü xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Əks göstərişlər

1. Sidik kisəsinə sidik axınının pozulması.
2. Böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığının ağır dərəcəsi.
3. SA (şəkərli diabet) tip 2.
4. Ağır formada gut.
5. Adrenal bezlərin xroniki uzanan xəstəliyi.
6. Elektrolit pozğunluqları (hipokalemiya; hiponatremi, hiperkalsemiya).
7. Dərmanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük.
8. 3 yaşa qədər uşaqlar.

Aşırı doza

Dərmanın həddindən artıq dozasını qəbul edərkən aşağıdakı xarakterik simptomlar baş verə bilər: ürək döyüntüsü, təzyiqin güclü azalması, şok, zəiflik, başgicəllənmə, qusma, şiddətli susuzluq, alt ekstremitələrin uyuşması.

Doza həddinin aşılması halında, ümumi sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq, mümkün qədər tez təcili yardım çağırmaq və ya hər hansı bir təcili yardım otağına öz başınıza getmək lazımdır.

Terapiya: mədə yuyulması proseduru, aktivləşdirilmiş kömür olan bir dərman qəbul etmək, bədəndəki su və elektrolit səviyyəsini izləmək.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləliyin əvvəlində (1-ci trimestr) və ana südü zamanı Hipotiazid ilə müalicə qəti qadağandır. Dərmanı 2-ci və 3-cü trimestrlərdə qəbul etməyə, hamilə qadının sağlamlıq faydaları döl üçün mümkün riskdən yüksək olduqda icazə verilir.

Hamiləlik dövründə bu dərmanla müalicə döldə və ya yeni doğulmuş körpədə sarılıq və ya qanda trombositlərin əhəmiyyətli dərəcədə aşağı səviyyəsi (trombositopeniya) inkişafına səbəb ola bilər.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Dərman quru yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə, birbaşa günəş işığından uzaq və digər dərman vasitələrindən ayrı saxlanmalıdır. Maksimum icazə verilən temperatur 25 ° C-dir. Raf ömrü - 5 il.

Qiymət

Hypothiazid tabletlərinin orta qiyməti (25 mq, 20 ədəd) Rusiyada- 300 rubl.

Ukraynada bu dərman (tabletlərin dozası və sayı eynidir) orta hesabla 66 qrivnaya başa gəlir.

Analoqlar

• Hidroklorotiyazid (Rusiya).
• Hidroklorotiyazid (Ukrayna).
• Hidrosaluretil (İspaniya).

MEHMANXANA: Hidroklorotiyazid

İstehsalçı: HINOIN Əczaçılıq və Kimya Məhsulları Zavodu QSC

Anatomik-terapevtik-kimyəvi təsnifat: Hidroklorotiyazid

Qazaxıstan Respublikasında qeydiyyat nömrəsi: No RK-LS-5 No 013403

Qeydiyyat müddəti: 04.02.2014 - 04.02.2019

Təlimat

Ticarət adı

Hipotiazid

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı

Hidroklorotiyazid

Dozaj forması

Tabletlər 25 mq, 100 mq

Qarışıq

Bir tablet ehtiva edir

aktiv maddə- hidroklorotiyazid 25 mq və ya 100 mq,

Köməkçi maddələr: maqnezium stearat, jelatin, talk, qarğıdalı nişastası, laktoza monohidrat.

Təsvir

Bir tərəfində qırılma xətti və digər tərəfində “H” həkk olunmuş ağ və ya tünd ağ rəngli yastı tabletlər.

Farmakoterapevtik qrup

Diuretiklər. Tiazidlər. Hidroklorotiyazid.

ATX kodu C03AA03

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra yaxşı əmilir, diuretik və natriuretik təsir qəbul edildikdən sonra 2 saat ərzində görünür, təxminən 4 saatdan sonra pik nöqtəsinə çatır və təsirini 6-12 saat ərzində saxlayır. Zülallarla əlaqə 40% təşkil edir. Əhəmiyyətli bir hissəsi dəyişməz olaraq böyrəklər vasitəsilə xaric olunur. Yarımxaricolma dövrü normal böyrək funksiyası ilə 6,4 saat, yüngül böyrək çatışmazlığında - 11,5 saat, ağır böyrək çatışmazlığında (kreatinin klirensi)<30 мл/мин) - 20,7 часов. Проникает через плаценту и выделяется в небольшом количестве в грудное молоко.

Farmakodinamikası

Distal borucuqda Na+ və Cl- reabsorbsiyasının birbaşa inhibəsi ilk növbədə sulfamid törəməsinin təsirindən məsuldur. Bu hərəkət nəticəsində Na +, Cl-, həmçinin su, sonra kalium və maqneziumun sərbəst buraxılması artır. Hidroklorotiyazidin diüretik təsiri plazma həcmini azaldır, plazma renin aktivliyini və aldosteronun ifrazını artırır, bu da sonradan sidikdə kalium və bikarbonatın ifrazını artırır və qan serumunda kaliumun səviyyəsini azaldır. Renin-aldosteron əlaqəsi angiotenzin II vasitəsi ilə həyata keçirilir, beləliklə, angiotenzin II reseptor antaqonistləri ilə birgə tətbiqi tiazid diuretikləri ilə əlaqəli kalium ifrazını dəyişə bilər.

Karbonik anhidraz üzərində zəif inhibitor təsiri də var; bu baxımdan bikarbonatın ifrazı sidiyin pH-da əhəmiyyətli bir dəyişiklik olmadan orta dərəcədə artır.

İstifadəyə göstərişlər

Müxtəlif mənşəli ödem sindromu (ürək, böyrək və ya qaraciyər xəstəlikləri, premenstrüel sindrom, dərman ödemi, məsələn, kortikosteroidlərlə müalicə nəticəsində)

Hipertoniya (xəstəliyin yüngül formalarında monoterapiya şəklində və ya antihipertenziv dərmanlarla birlikdə)

Paradoksal olaraq, poliuriyanı azaltmaq üçün, əsasən böyrək mənşəli diabet insipidusunda

Hiperkalsiuriyanı azaltmaq üçün

Dozaj və tətbiqi

Fərdi doza seçimi və ciddi tibbi nəzarət tələb olunur. Müalicə zamanı kalium və maqnezium itkisinin artması səbəbindən kalium əlavəsi tələb oluna bilər (<3.0 ммоль/л) и магния, особенно в случае сердечной недостаточности, сниженной функции печени и одновременного лечения дигиталисом. Желательно принимать препарат после еды.

böyüklər

Ödemin müalicəsi üçün: adi ilkin doza gündə bir dəfə 25-100 mq dərman və ya dərmanın bolusu şəklindədir (məsələn, iki gündə bir dəfə), təsirindən asılı olaraq 25-ə qədər azaldıla bilər. -50 mq baxım dozası.

Bəzi ağır hallarda 200 mq ilkin doza tələb oluna bilər.

premenstrüel ödem: simptomların başlanğıcından menstruasiya başlayana qədər adi doza gündə 25 mq ola bilər.

Antihipertenziv agent kimi: adi doza gündə 25-100 mq, tək dozada, monoterapiya şəklində və ya digər antihipertenziv dərmanlarla birlikdə.

Bəzi xəstələr üçün 12,5 mq ilkin doza (monoterapiya şəklində və ya antihipertenziv dərmanla birlikdə) kifayət ola bilər. İstədiyiniz terapevtik effekt üçün gündə 100 mq-dan çox olmayan minimum effektiv dozadan istifadə etmək lazımdır.

Qarışıq terapiya halında, qan təzyiqinin kəskin azalmasının qarşısını almaq üçün dərmanlardan birinin dozasını azaltmaq lazımdır.

Antihipertenziv təsir dərman qəbul etdikdən 3-4 gün sonra baş verir. Optimal effekt əldə etmək üçün 3-4 həftə vaxt lazımdır. Antihipertenziv təsir müalicə bitdikdən sonra 1 həftə davam edir.

Diabet insipidus ilə poliuriyanı azaltmaq üçün adi gündəlik doza 50-150 mq təşkil edir (bölünmüş dozalarda).

üçün uşaqlar orta gündəlik doza 1-2 mq/kq bədən çəkisi və ya tək doza olaraq 30-60 mq/m² təşkil edir. 3 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar üçün ümumi gündəlik doza gündə 37,5-100 mq təşkil edir.

Yan təsirlər

Mənfi təsirlərin tezliyini təsnif etmək üçün aşağıdakı kateqoriyalardan istifadə olunur: çox tez-tez (≥ 1/10), ümumi (≥ 1/100-dən<1/10), нечасто (≥ 1/1.000 до <1/100), редко (≥ 1/10.000 до <1/1.000), очень редко (<1/10.000), неизвестно (не может быть определено на основании имеющихся данных).

Nadir hallarda

Pnevmoniya və ağciyər ödemi daxil olmaqla tənəffüs çətinliyi sindromu

Çox nadir hallarda

Leykopeniya, aqranulositoz, trombositopeniya, hemolitik anemiya, aplastik anemiya

Tezlik naməlum

Hipokalemiya, hiponatremi, hipomaqnezemiya, hiperkalsemiya, hiperqlikemiya, qlükozuriya, hiperurikemiya - daha yüksək dozalarda qanda lipid səviyyələrinin artması mümkündür.

Aritmiya, ortostatik hipotenziya - başgicəllənmə, baş ağrısı, konvulsiyalar, paresteziya, çaşqınlıq, letargik yuxu, əsəbilik, əhval dəyişikliyi - müvəqqəti görmə pozğunluğu, ksantopsiya - quru ağız, susuzluq, ürəkbulanma, qusma, tüpürcək vəzilərinin iltihabı,

Sarılıq (qaraciyərdaxili xolestatik sarılıq), pankreatit, xolesistit - böyrək çatışmazlığı, interstisial nefrit - əzələ spazmları və ağrılar - qaraciyər ensefalopatiyasına və ya qaraciyər komasına səbəb ola bilən hipokloremik alkaloz - hiperurikemiya asemptomatik xəstələrdə podaqra hücumlarına səbəb ola bilər. gizli şəkərli diabetin təzahürünə səbəb olur - anoreksiya, tükənmə - vaskulit, nekrotizan vaskulit

Anafilaktik reaksiya, şok - fotohəssaslıq, ürtiker, purpura, toksik epidermal nekroliz, Stiven-Conson sindromu - cinsi pozğunluqlar

Əks göstərişlər

Dərmanın komponentlərinə və digər sulfanilamidlərə qarşı yüksək həssaslıq

Ağır böyrək (kreatinin klirensi< 30 мл/мин) или печеночная недостаточность

Müalicəyə davamlı hipokalemiya və ya hiperkalsemiya

Refrakter hiponatremi

Simptomatik hiperurikemiya (podaqra)

İrsi qalaktoza qarşı dözümsüzlük, Lapp laktaza çatışmazlığı və ya qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası

laktasiya dövrü

3 yaşa qədər uşaq yaşı (bərk dozaj forması)

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Tiazid diuretikləri ilə aşağıdakı dərmanlar eyni vaxtda istifadə edildikdə dərman qarşılıqlı təsiri baş verir.

Alkoqol, barbituratlar, dərmanlar və ya antidepresanlar:

ortostatik hipotenziyanı pisləşdirə bilər

Antidiyabetik dərmanlar (oral dərmanlar və insulin):

tiazid müalicəsi qlükoza tolerantlığını poza bilər. Dozajı dəyişdirmək lazım ola bilər. Mümkün hidroklorotiyazid funksional böyrək çatışmazlığı səbəbindən laktik asidoz riski səbəbindən metformin ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Digər antihipertenziv dərmanlar:

əlavə təsir

Xolestiramin və kolestipol qatranları:

anion mübadiləsi qatranlarının iştirakı ilə hidroklorotiyazidi mədə-bağırsaq traktından udmaq qabiliyyəti pozulur. Hətta xolestiramin və ya kolestipol qatranlarının tək dozası hidroklorotiyazidi bağlayır və onun mədə-bağırsaq traktından udulmasını müvafiq olaraq 85% və 43% azaldır.

Pressor aminləri (məsələn, adrenalin):

pressor aminlərin təsiri azaldıla bilər, lakin onların istifadəsini istisna edəcək dərəcədə deyil.

Depolarizasiya etməyən əzələ gevşeticilər (məsələn, tubokurarin):

əzələ gevşetici təsiri artıra bilər.

Litium:

diuretiklər litiumun böyrək klirensini azaldır və litium duzları ilə intoksikasiya riskini xeyli artırır. Onların eyni vaxtda qəbulu tövsiyə edilmir.

Gut əleyhinə dərmanlar (probenesid, sulfinpirazon və allopurinol):

sidik turşusu ifraz edən agentlərin dozasının tənzimlənməsi tələb oluna bilər, çünki hidroklorotiyazid zərdabda sidik turşusu səviyyəsini artıra bilər. Probenesid və ya sulfinpirazonun dozasının artırılması tələb oluna bilər. Tiazidlərin birgə tətbiqi allopurinola qarşı yüksək həssaslıq reaksiyalarının tezliyini artıra bilər.

Antikolinerjiklər (məsələn, atropin, biperiden):

mədə-bağırsaq traktının kontraktilliyinin azalması və mədə boşalma intervalının azalması səbəbindən tiazid tipli diuretiklərin bioavailability artır.

Sitotoksik maddələr (məsələn, siklofosfamid, metotreksat):

tiazidlər böyrəklərdən sitotoksik dərmanların ifrazını azalda və onların miyelosupressiv təsirlərini artıra bilər.

Silisilatlar:

salisilatların yüksək dozası halında, hidroklorotiyazid salisilatların mərkəzi sinir sisteminə toksik təsirini artıra bilər.

Metildopa:

bəzi hallarda hidroklorotiyazid və metildopanın eyni vaxtda tətbiqi ilə hemolitik anemiyanın inkişafı mümkündür.

Siklosporin:

siklosporin ilə eyni vaxtda istifadə hiperurikemiya və gut şəklində ağırlaşma riskini artıra bilər. digitalis qlikozidləri:

digitalis qlikozidləri Hipotiyazidin istifadəsi nəticəsində inkişaf edən hipokalemiya və hipomaqnezemiya fonunda aritmiyaların inkişafına səbəb ola bilər.

Qanda kalium səviyyəsinin azalmasına səbəb olan dərmanlar: hidroxlorotiyazidin serum kalium səviyyəsini azaldan dərmanlarla (məsələn, digitalis qlikozidləri, antiaritmik preparatlar) və torsades de pointes mədəcik taxikardiyasının inkişafına səbəb olan aşağıdakı dərmanlarla birlikdə təyin edildiyi hallarda serum kalium səviyyəsinin və EKQ-nin dövri monitorinqi tövsiyə olunur. o cümlədən bəzi antiaritmik dərmanlar), çünki hipokalemiya piruet mədəcik taxikardiyasının inkişafına kömək edən amildir:

Sinif Ia antiaritmiklər (məsələn, quinidin, hidroquinidin, disopiramid)

III sinif antiaritmik dərmanlar (məsələn, amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid)

Bəzi neyroleptiklər (məsələn, tioridazin, xlorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, siyamemazin, sulpirid, amisulpirid, tiaprid, pimozid, haloperidol, droperidol)

Digər dərmanlar (məsələn, bepridil, sisaprid monohidrat, difemanil, venadaxili eritrosimin, halofantrin, mizolastin, pentamidin, terfenadin, venadaxili vinkamin).

Kalsium duzları:

tiazid diuretikləri qan zərdabında kalsiumun ifrazını azaldaraq onun səviyyəsini artırır. Tərkibində kalsium olan əlavə komponentlərin təyin edilməsi zəruridirsə, bu halda qan zərdabında kalsiumun səviyyəsini izləmək və buna uyğun olaraq dozanı tənzimləmək lazımdır.

Dərmanlar və laboratoriya testləri arasında qarşılıqlı əlaqə:

kalsium mübadiləsinə təsirinə görə, Hypothiazide® paratiroid bezlərinin fəaliyyətinin tədqiqatlarının nəticələrinə təsir göstərə bilər (bax: "Xüsusi təlimatlar").

Karbamazepin:

simptomatik hiponatremi riski səbəbindən klinik və laboratoriya monitorinqi tələb olunur.

diuretiklərin səbəb olduğu susuzlaşdırma halında, əsasən yod tərkibli dərmanların yüksək dozada istifadəsi ilə kəskin böyrək çatışmazlığı riski artır. Bu hallarda, yod preparatları təyin edilməzdən əvvəl xəstələrə rehidrasiya göstərilir.

Amfoterisin B (parenteral), kortikosteroidlər, adrenal hormonlar və laksatiflər:

hidroklorotiyazid elektrolit balanssızlığını, əsasən hipokalemiyanı artırır.

Xüsusi Təlimatlar

Hipotansiyon və su-duz balansının pozulması

Digər antihipertenziv terapiya növləri kimi, bəzi xəstələrdə simptomatik hipotenziya baş verə bilər. Xəstələr su-duz balansının pozulmasının (məsələn, dövran edən qan həcminin çatışmazlığı, hiponatremi, hipokloremik alkaloz, hipomaqnezemiya və ya hipokalemiya) müşayiət olunan diareya və ya qusma zamanı baş verə biləcək klinik əlamətlərə görə nəzarət edilməlidir. Bu xəstələrdə serum elektrolit səviyyələrinə vaxtaşırı nəzarət edilməlidir. İsti mövsümdə ödemi olan xəstələrdə evolemik hiponatremi müşahidə oluna bilər.

Metabolik və endokrin fəaliyyətlər

Tiazidlərlə müalicə qlükoza tolerantlığını azalda bilər. Antidiyabetik dərmanların, o cümlədən insulinin dozasının tənzimlənməsi tələb oluna bilər (bax: "Dərman qarşılıqlı təsiri"). Tiazidlərlə müalicə zamanı gizli şəkərli diabet inkişaf edə bilər.

Hipotiazid kalsiumun böyrəklər tərəfindən ifrazını azalda bilər və həmçinin serum kalsium səviyyəsinin müvəqqəti və cüzi artmasına səbəb ola bilər. Şiddətli hiperkalsemiya gizli hiperparatireozun əlaməti ola bilər. Paratiroid bezlərinin funksiyasını yoxlamadan əvvəl hipotiazid dayandırılmalıdır.

Xolesterol və trigliseridlərin artması hipotiazid ilə diuretik terapiya ilə əlaqələndirilə bilər.

Hipotiazid müalicəsi bəzi xəstələrdə hiperurikemiya və/və ya podaqra səbəb ola bilər.

qaraciyər xəstəliyi

Hipotiazid  qaraciyər xəstəliklərində və ya ağır qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə olunmalıdır, çünki o, qaraciyərdaxili xolestaza səbəb ola bilər və su-tuz balansında ən kiçik dəyişikliklər qaraciyər komasının inkişafına səbəb ola bilər. Hipotiazid ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə kontrendikedir (bax “Əks göstərişlər”).

Digər

Hipotiyazid ilə müalicə alan xəstələrdə, anamnezdə allergiya və ya bronxial astma olduqda, habelə bu xəstəliklər olmadıqda həssaslıq reaksiyaları baş verə bilər. Tiazidlərin istifadəsi ilə sistemik lupus eritematosusun gedişatının pisləşməsi və ya aktivləşməsi qeyd edildi.

Dərman aşağıdakı laboratoriya testlərinin nəticələrinə təsir göstərə bilər:

PSY (proteinlə bağlı yod) plazma səviyyələrini azaldır

Hipotiyazid ilə müalicə paratiroid funksiyasının laborator müayinəsinə qədər dayandırılmalıdır,

Qan serumunda sərbəst bilirubinin konsentrasiyasında mümkün artım

Köməkçi maddələr

Laktoza qarşı dözümsüzlük halında nəzərə almaq lazımdır ki, bir 25 mq hipotiazid tabletində 63 mq laktoza monohidrat və bir 100 mq hipotiazid tabletində 39 mq laktoza monohidrat var.

Hamiləlik Hamiləlik dövründə, xüsusən hamiləliyin ilk trimestrində hidroklorotiyazidlərin istifadəsi ilə bağlı təcrübə məhduddur. Preklinik tədqiqatların məlumatları kifayət deyil və buna görə də dərmanın təyin edilməsi tövsiyə edilmir.

Hipotiazid plasental baryeri keçir. Hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrində istifadə edildikdə, hidroklorotiyazid, farmakoloji təsirinə görə, fetoplasental qan axını poza bilər və fetal və ya neonatal sarılığa, elektrolit balansının pozulmasına və trombositopeniyaya səbəb ola bilər. Hipotiazid® hamiləlik, hipertansiyon və ya preeklampsi zamanı ödemin müalicəsində istifadə edilməməlidir, çünki xəstəliyin gedişatına faydalı təsir əvəzinə, plazma həcminin və uteroplasental dövranın azalması riski artır.

Hipotiazid® hamilə qadınlarda birincili hipertansiyonu müalicə etmək üçün istifadə edilməməlidir, başqa heç bir terapiyanın istifadə oluna bilməyəcəyi nadir hallar istisna olmaqla.

Hamiləlik dövründə Hipotiyazidin təyin edilməsi göstərilmir, dərman yalnız nadir hallarda, dərmanın istifadəsinin faydası ana və döl üçün mümkün yan təsirlərin riskindən üstün olduqda təyin edilir.

Laktasiya

Hidroklorotiyazid ana südünə keçir; onun məqsədi laktasiya dövründə kontrendikedir. Onun təyin edilməsi zəruri olarsa, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır (bax "Əks göstərişlər").

Dərmanın nəqliyyat vasitəsini və ya potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsirinin xüsusiyyətləri

Hipotiazid  tabletləri nəqliyyat vasitələrini və potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə böyük təsir göstərir. Tətbiqinin ilk mərhələsində nəqliyyat vasitəsini idarə etmək və ya təhlükəli işlərin görülməsi qadağandır. Gələcəkdə qadağanın dərəcəsi dərmana fərdi reaksiya nəzərə alınmaqla müəyyən edilməlidir.

Aşırı doza

Simptomlar: simptomların inkişafı maye və elektrolitlərin əhəmiyyətli itkisi ilə əlaqələndirilir və özünü göstərir ürək-damar simptomları(taxikardiya, arterial hipotenziya, şok), nevroloji simptomlar ( zəiflik, qarışıqlıq, başgicəllənmə, əzələ spazmları, paresteziya, tükənmə, psixi pozğunluq), mədə-bağırsaq simptomları (ürəkbulanma, qusma, susuzluq) sidik yollarının simptomları ( poliuriya, oliquriya və ya anuriya) laboratoriya testlərində sapmalar, ilə daha tez-tez böyrək çatışmazlığı (hipokalemiya, hiponatremi, hipokloremiya, alkaloz, qanda karbamid azot reaksiyasının artması (əsasən böyrək çatışmazlığında)).

Müalicə: spesifik antidotu yoxdur. Mədə yuyulması, aktivləşdirilmiş kömür təyin edilməsi tövsiyə olunur. Hipotenziya və şok zamanı: maye və qan elektrolitlərinin (kalium, natrium, maqnezium) doldurulması, vəziyyət normallaşana qədər su-elektrolit balansına və böyrək funksiyasına nəzarət.

Buraxılış forması və qablaşdırma