Tualetə vaxtında çata bilməyəcəyinizdən qorxaraq daima tualetin yanında olmağa ehtiyacınız olduğunu hiss edirsiniz? Tualetə getməklə bağlı sosial problemləriniz olduğunu hiss edirsiniz? Bu o deməkdir ki, sizdə hiperaktiv ola bilər sidik kisəsi.

Bu, sidik kisəsi disfunksiyasıdır və təcili sidiyə çağırışa səbəb olur. Tələbləri yatırmaq çətin ola bilər və həddindən artıq aktiv sidik kisəsi qəsdən sidik itkisinə (sidik tuta bilməməyə) səbəb ola bilər.

Varsa həddindən artıq aktiv sidik kisəsiÖzünüzü narahat hiss edə, cəmiyyətdən uzaqlaşa, işinizi və ictimai həyatınızı məhdudlaşdıra bilərsiniz. Yaxşı xəbər ondan ibarətdir ki, qısa bir qiymətləndirmə və diaqnostik prosedurlardan sonra siz həddən artıq aktiv sidik kisəsi simptomlarını əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirə və gündəlik həyat şəraitinizi yaxşılaşdıra biləcək müvafiq müalicə ala bilərsiniz.

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin simptomları

• qəfil güclü sidiyə çağırış
• sidik qaçırma tarixi, təcili sidiyə çağırışdan dərhal sonra qəsdən sidik itkisi.
• tez-tez sidiyə getmə (adətən 24 saat ərzində səkkiz və ya daha çox dəfə)
• gecə 2 və ya daha çox dəfə sidiyə oyanmaq (nokturiya)

Tualetə vaxtında gedə bilsəniz də, sidiyə getmə istəyini hiss etdiyiniz zaman hiss edirsiniz tez-tez idrar etmək istəyi, sosial uyğunlaşmanı poza bilən gecə sidiyə çıxma.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Urology jurnalında aparılan bir araşdırmaya görə, qadınların yarısından azı və kişilərin dörddə birindən azı nə vaxtsa sidik tutmama problemi yaşayan həkimə müraciət edib. Problemi həkiminizlə müzakirə etmək çətin olsa da, xüsusən də həddindən artıq aktiv sidik kisəsi simptomları işinizə, ictimai fəaliyyətinizə və gündəlik fəaliyyətinizə mane olur.

Diaqnozdan və müalicədən qaçmamalı, özünüzü yalnız külotlu paltar geyinmək və gigiyena vasitələrindən istifadə etməklə məhdudlaşdırmalısınız. Sizə kömək edə biləcək müalicələr var. Həmçinin, həkimə baş çəkmək lazımdır, çünki sidik tutmama və hiperaktivlik əsas xəstəliyin nəticəsi ola bilər, məsələn bədxassəli şiş.

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin səbəbləri

Sidik kisəsinin doldurulması və boşaldılması böyrək funksiyası, sinir sistemi və əzələ funksiyasının kompleks qarşılıqlı əlaqəsidir. Bu əlaqələrdən birinin disfunksiyası sidik kisəsinin həddindən artıq aktivliyinə və sidik qaçırmamasına səbəb ola bilər.

Sidik kisəsinin funksiyası normaldır.

Böyrəklər sidik ifraz edir, daha sonra sidik axarları vasitəsilə sidik kisəsinə axıdılır. Sidik kisəsinin boynundan gələn sidik dar bir boru olan uretraya daxil olur. Qadınlarda uretranın açılışı kişilərdə vajina girişinin üstündə, penisin başında yerləşir;

Sidik kisəsi sidik miqdarı ilə əlaqələndirmək üçün bir şar kimi genişlənir. Tutumunun təxminən yarısına qədər doldurulduqda, onun sidiyə hazır olduğunu bildirən sinir siqnalları gəlməyə başlayır və siz sidik kisənizin dolduğunu hiss etməyə başlayırsınız. Dörddə üçü dolu olduqda, sidiyə ehtiyac hiss edirsiniz. Sidik ifrazı zamanı pelvik əzələlərin hərəkəti sinir impulslarından istifadə edərək sidik kisəsi boynu və proksimal uretranın əzələləri ilə əlaqələndirilir. Sidik kisəsinin əzələləri büzülür və sidik ifraz olunur.

Sidik kisəsinin məcburi daralması

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin əlamətləri əksər hallarda sidik kisəsi əzələlərinin istəmədən büzülməsi nəticəsində baş verir. Bu daralma təcili sidiyə ehtiyaca səbəb olur.

Sidik kisəsi sfinkteri büzülmüş vəziyyətdə qala bilər və sidik kisəsindən axmasına mane ola bilər. Sidik kisəsinin büzülməsi sfinkterin gücünü aşarsa, insan təcili sidiyə getməyə çağırır.

Səbəblər və təsir edən amillər

Bir çox hallarda həkimlər sidik kisəsinin həddindən artıq aktivləşməsinin səbəblərini dəqiq müəyyən edə bilmirlər. Parkinson xəstəliyi, insult və dağınıq skleroz kimi nevroloji patologiyalar çox vaxt sidik kisəsinin həddindən artıq aktivləşməsinə səbəb olur.

İnkişafa kömək edən amillər var həddindən artıq aktiv sidik kisəsi Həkiminiz müayinə zamanı onları istisna etməyə çalışacaq, çünki onlar başqa xüsusi müalicə tələb edir.

Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

• - çox miqdarda maye istehlakı, böyrək funksiyasının pozulması, şəkərli diabet səbəbindən çox miqdarda sidik ifrazı.
• - kəskin infeksiyalar həddindən artıq aktiv sidik kisəsinə bənzər simptomlara səbəb olan sidik yolları.
• - sidik kisəsinin yaxınlığında lokallaşdırılmış iltihab.
• - şişlər, sidik kisəsi daşları kimi sidik kisəsinin patologiyaları.
• - sidiyin xaricə axmasına mane olan faktorlar - prostat vəzinin böyüməsi, qəbizlik, əvvəlki cərrahi əməliyyatlar, sidik qaçırmanın digər formalarına səbəb ola bilər.
• - kofein və spirtin həddindən artıq istehlakı.
• - dərmanlar, səbəb olan sürətli artım sidik ifrazı və ya artıq maye qəbuluna səbəb olur.

Risk faktorları

Yaşlandıqca, həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin inkişaf ehtimalı artır və siz həddən artıq aktiv sidik kisəsinin inkişafına kömək edə biləcək xəstəliklərə və pozğunluqlara daha həssas olursunuz. Bu xəstəliklərə prostat böyüməsi, diabet. Yaşlı insanlarda həddindən artıq aktiv sidik kisəsi və sidik tutmama tez-tez rast gəlinsə də, onlar qocalmanın ayrılmaz hissəsi hesab edilməməlidir.

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin fəsadları

Gözlənildiyi kimi, inkontinans həyat keyfiyyətinə təsir edir, lakin tezliyi və nokturiya da həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərə bilər. Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi simptomları olan insanlar daha çox həssasdırlar:

• depressiya
• emosional təcrübələr

Bəzi insanlarda stress və məcburi sidik qaçırmanın meydana gəldiyi qarışıq inkontinans pozğunluqları da ola bilər.
Stress qaçırma zamanı sidik itkisidir fiziki fəaliyyətöskürsəniz və ya gülsəniz, sidik kisəsində təzyiq artdıqda.

Prosedur üçün hazırlıq

Çox güman ki, əvvəlcə ailə həkiminiz və ya ümumi praktikantınız tərəfindən görüləcəksiniz.

Bununla belə, onlar sizi diaqnoz və ya müalicə üçün uroloq və ya uroginekoloqa müraciət edə bilərlər. Həkimə ilk dəfə baş çəkdiyiniz zaman bir neçə gün sidik gündəliyini saxlamağın lazım olub olmadığını soruşun. Nə vaxt, nə qədər və nə cür maye içdiyinizi, nə vaxt sidiyə getdiyinizi, sidiyə getmə istəyi və ya sidik qaçırma hissini qeyd etməlisiniz. Gündəliyiniz həkiminizə simptomlarınızı və tətiklərinizi anlamağa kömək edəcək məlumat verə bilər.

Həkimə səfər uzun olmaya biləcəyi üçün ona hazırlaşsanız faydalı olacaq:

• Yaşadığınız hər hansı simptomları, o cümlədən əsas səbəblə əlaqəsi olmayan görünə bilənləri yazın.
• Vitaminlər və əlavələr də daxil olmaqla, qəbul etdiyiniz bütün dərmanların siyahısını tərtib edin.
• həkimə vermək istədiyiniz sualları yazın.

Həkiminizlə vaxtınız məhduddur, ona görə də suallar siyahısının yaradılması bu fürsətdən maksimum yararlanmağa kömək edəcək.

Vaxtınız bitərsə, sualları ən vacibdən ən vacibə qədər sıralayın.

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi varsa, həkiminizə bir neçə əsas sual verməlisiniz:

• Ən çox nədir ehtimal olunan səbəb Mən bu simptomları yaşayıram?
• Bu simptomların başqa səbəbləri nə ola bilər?
• Hansı növ tədqiqatlara ehtiyacım var? Onlara xüsusi hazırlıq tələb olunurmu?
• Xəstəlik daha çox kəskindir, yoxsa xroniki?
• Xəstəliyim üçün hansı müalicələr var?
• Mənə hansı üsulu tövsiyə edə bilərsiniz?
• Mənim əməl etməli olduğum pəhriz məhdudiyyətləri varmı?
• Bir mütəxəssislə məsləhətləşməyə ehtiyac varmı?
• Hansı alternativlər var?
• Evdə nəzərdən keçirə biləcəyim broşuralar və ya digər məhsullar varmı?

Suallar verməklə yanaşı, hər hansı bir şey aydın deyilsə, istədiyiniz zaman həkiminizə müraciət edə bilərsiniz.

Həkiminizdən nə gözləmək olar?

Həkiminiz sizə bir sorğu və simptomlarınızın ilkin qiymətləndirilməsini təklif edə bilər. Həkim xüsusi məqamlara diqqət yetirə bilər:

• Gözlənilməz sidik sızması ilə qarşılaşırsınız?
• Öskürərkən, asqırarkən və ya gülərkən gözlənilmədən sidik sızması ilə qarşılaşırsınız?
• Tualetə gedərkən sidik qaçırırsınız?
• Sidik qaçırma üçün yastiqciqlar və ya xüsusi gigiyena məhsulları istifadə edirsiniz?
• Xəstəliyin ilk əlamətlərini nə vaxt hiss etdiniz?
• Semptomlarınız daimi və ya aralıq idi?
• Semptomlarınız hansı fəaliyyətləri etməyə mane olur?
• Sizcə hansı hallar simptomlarınızı yaxşılaşdırır?
• Sizcə, hansı hallar simptomlarınızı daha da pisləşdirir?

Həkim bu simptomların gündəlik həyatınızda, işinizdə və ya sosial əlaqələrinizdə problemlərə səbəb olub-olmaması ilə maraqlanacaq.

Müayinə və diaqnoz

Həkiminizin istifadə edəcəyi əsas diaqnostik məqamlar kömək edən amilləri axtarmaq olacaq. Tədqiqata, ehtimal ki, aşağıdakılar daxildir:

• tibbi Tarix
• əsasən qarın və cinsiyyət orqanlarınıza diqqət yetirəcək fiziki müayinə
• İnfeksiya, qan və ya digər dəyişiklikləri yoxlamaq üçün sidik testi.
• sensor problemləri aşkar edə biləcək hərtərəfli nevroloji müayinə

İxtisaslaşdırılmış Tədqiqat

Həkiminiz sidik kisəsinin funksiyasını və doldurma və boşaltma qabiliyyətini qiymətləndirmək üçün urodinamik test sifariş edə bilər. Bu test adətən uroloq və ya uroginekoloq (qadınlarda uroloji problemlər üzrə mütəxəssis) ilə əlavə məsləhətləşməni tələb edir.

Tədqiqat daxildir:

Qalıq sidik həcminin ölçülməsi.
Sidik ifraz etdikdə və ya sidik sızdıqda, çox güman ki, sidik kisəsi tam boşalmır. Qalıq sidik həcmi həddindən artıq aktiv sidik kisəsi ilə eyni simptomlara səbəb ola bilər. Sidik kisəsi boşaldıqdan sonra qalıq sidiyin miqdarını ölçmək üçün sidik ifrazından sonra qalıq sidiyin həcmini ölçmək lazımdır. Bu, kateterizasiya ilə edilə bilər. Alternativ üsul sidik kisəsinin tərkibinin ultrasəs müayinəsidir.

Uroflowmetriya. Uroflowmetr sidiyin həcmini və sürətini ölçmək üçün sidiyə getdiyiniz bir cihazdır. Bu cihaz sidik ifrazınızın qrafik nümunələrini göstərir.

Sistometriya və təzyiq axını tədqiqatları. Sistometriya sidik kisəsi dolu olduqda təzyiqi ölçür. Təzyiq axını araşdırması sidiyin təzyiqini və axınının sürətini ölçür. Bir kateter sidik kisəsini yavaş-yavaş su ilə doldurmaq üçün istifadə olunur, təzyiqi ölçən sensoru olan başqa bir kateter qadınlarda düz bağırsağa və ya vajinaya yerləşdirilir. Bu prosedur sidik kisəsinin spontan daralmalarını müəyyən etməyə, sidik tuta bilməmənin baş verdiyi təzyiq səviyyəsini və sidik kisəsinin buraxıldığı təzyiqi göstərməyə imkan verir.

Elektromiyoqrafiya. Elektromiyoqrafiya sidik kisəsinin və sfinkterin sinir uclarında impulsların koordinasiyasını qiymətləndirir. Sensor dəri və ya çanaq döşəməsinə yerləşdirilir.

Videourodinamika. Bu test sidik kisəsini doldurarkən və boşaldıqca görmək üçün rentgen şüaları və ya ultrasəs dalğalarından istifadə edir. Sidik kisəsi bir kateter vasitəsilə doldurulur. Sidik kisəsini boşaltmaq üçün sidiyə getməlisiniz. Mayenin tərkibində x-ray müayinəsi zamanı aşkar edilən xüsusi boya var.

Sistoskopiya. Sistoskop həkimə uretranın və sidik kisəsinin içini görməyə imkan verən kiçik lensli nazik bir borudur. Bu avadanlıqdan istifadə edərək, həkim aşağı sidik yollarının simptomları ilə əlaqəli xəstəlikləri, məsələn, şişləri, sidik kisəsində daşları yoxlaya bilər.

Həkim bu testlərin nəticələrini təhlil edəcək və təklif edəcək müalicə variantları.

Müalicə və dərmanlar.

Davranış terapiyası

Davranış terapiyası həddindən artıq aktiv sidik kisəsini müalicə etməyə kömək edə bilər. Əgər sizdə stress qaçırma problemi varsa, bu müdaxilələr təkbaşına tam sidik tutmaya səbəb olmayacaq, əksinə sidik tutmama epizodlarının sayını azaldacaq. Həkiminizin təklif edəcəyi müdaxilələr, ehtimal ki, aşağıdakılardan biri olacaq:

Maye qəbulunda dəyişiklik. Həkiminiz nə vaxt maye içmək və nə qədər içmək barədə sizə məsləhət verə bilər. Alkoqol və kofeinli içkilər simptomlarınızı pisləşdirə bilər, ona görə də bu içkilərdən qaçınmaq məsləhətdir.

Pəhriz lifinin istehlakı. Adətən sidik kisəsi problemləri ilə əlaqəli olan qəbizliyiniz varsa, yalnız pəhriz lifi və ya liflə zəngin qidalar yeyin.

Sidik kisəsi məşqi. Bəzən həkiminiz sidik kisəsi təlimini tövsiyə edə bilər, sidik ifraz etmək istədiyiniz zaman sidik kisəsini boş tutmağı öyrədə bilər. Təxminən 10 dəqiqəlik kiçik gecikmə epizodları ilə başlayın. , tədricən bu müddət 2-5 saata qədər artırıla bilər.

İkiqat boşalma. Bəzi insanlar sidik kisəsini boşaltmaqda çətinlik çəkirlər. Bu, qalıq sidiyin həcmində əhəmiyyətli bir artım olduqda diaqnoz qoyulur və ikiqat sidik ifrazı mümkündür. Sidik etdikdən sonra bir neçə dəqiqə gözləməli və sonra sidik kisəsini yenidən tamamilə boşaltmağa çalışmalısınız.

Tualet ziyarətinin planlaşdırılması. Həkiminiz hər gün eyni vaxtda hər iki-üç saatdan bir sidiyə çıxmağınız üçün tualet ziyarətlərinizi planlaşdırmağı tövsiyə edə bilər.

Çanaq döşəməsinin əzələləri üçün məşqlər. Bu məşqlər Kegel məşqləri adlanır və çanaq dibinin və sidik kisəsinin sfinkter əzələlərinin gücünü artırır, bu əzələlər sidik ifrazı üçün vacibdir. Məcburi sidik kisəsi daralmalarını yatıra bilsəniz, bu əzələlər kifayət qədər güclü hesab edilə bilər. Həkiminiz və fiziki terapevtiniz bu məşqləri necə düzgün yerinə yetirəcəyinizi öyrənməyə kömək edə bilər. Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutuna görə, simptomlarınızda əhəmiyyətli bir fərq görməzdən əvvəl bir müddət çəkə bilər.

Aralıklı kateterizasiya. Siz aralıq kateterizasiya ilə sidik kisəsini boşalta və sidik kisəsinin tam boşalmasına nail ola bilərsiniz. Bu çox təhlükəsiz və rahat prosedurdur. Bu prosedurəvvəllər inanılanın əksinə, sidik kisəsini daha az təlimləndirmir. Bu prosedura ehtiyacınız olub olmadığını həkiminiz sizə xəbər verəcəkdir.

Gündəlik emici yastiqciqların istifadəsi. Əgər sidik qaçırma probleminiz varsa, paltarlarınızı islanmaqdan və narahat etməkdən qorumaq üçün uducu yastiqciqlar və gigiyena vasitələrindən istifadə edə bilərsiniz.

Bədən çəkisinin normallaşdırılması. Əgər artıq çəki varsa, arıqlamaq simptomlarınızı yüngülləşdirəcək. Daha yüksək bədən çəkisi, məcburi inkontinansın daha ciddi simptomları ilə əlaqələndirilir. Onlar həmçinin stress qaçırma riskini artırırlar.

Dərmanlar

Sidik kisəsini rahatlamağa kömək edən dərmanlar, sidik kisəsi simptomlarının müalicəsində və stress qaçırma epizodlarının sayını azaltmaqda təsirli ola bilər.

Bu dərmanlara tolterodin (Detrol), oksibutinin (Ditropan), oksibutinin (Oxytrol), trospium (Sanctura), solifenacin (Vesicare) və darifenasin (Enablex) daxildir. Tipik olaraq, bu dərmanların istifadəsi yuxarıda sadalanan davranış müalicələri ilə birləşdirilir.

Bu dərmanların yan təsirləri arasında gözlərin və ağızın selikli qişasının quruması daxildir. Həddindən artıq maye içmək həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin simptomlarını pisləşdirə bilər. Bu yan təsirləri azaltmaq olar.

Ağzınız qurudursa, həkiminiz şəkərsiz bərk konfetlərdən və ya şəkərsiz saqqızlardan istifadə etməyi tövsiyə edə bilər.
Quru göz selikli qişası üçün xüsusi istifadə edə bilərsiniz göz damcıları. Yan təsirləri aradan qaldırmaq üçün bəzi reseptsiz dərmanlardan da istifadə edə bilərsiniz.

Botulinum toksini

Botoks markası altında olan bu dərman bakteriyalardan olan bir proteindir xəstəliyə səbəb olur, Botulizm adlanır. Lakin, kiçik dozalarda birbaşa toxumalara daxil olduqda, bu zülal əzələləri iflic edir və şiddətli çağırış tutmamasına səbəb ola bilər. Bu üsul Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən təsdiqlənməsə də, müalicə təxminən 6 aya qədər müvəqqəti effekt əldə edir. Həmçinin, botulinum toksininin təsiri altında, xüsusilə yaşlı qrupda sidik kisəsinin boşaldılmasının pozulması riski var.

Cərrahiyyə

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin cərrahi müalicəsi digər müalicə üsulları təsirsiz olduqda ağır patoloji üçün istifadə olunur. Müalicənin məqsədi sidik kisəsinin rezervuar tutumunu yaxşılaşdırmaq və sidik kisəsində təzyiqi azaltmaqdır.

Əməliyyatlara aşağıdakılar daxildir:

• sakral sinir stimullaşdırılması. Sakral sinirlər onurğa beyni ilə sidik kisəsi toxumasındakı sinir lifləri arasında əsas əlaqədir. Bu sinir siqnallarının dəyişdirilməsi həddindən artıq aktiv sidik kisəsi simptomlarını yaxşılaşdıra bilər. Bu prosedur zamanı quyruq sümüyünün yaxınlığında yerləşən sakral sinirlərin yaxınlığında nazik bir tel qoyulur. Xüsusi bir cihazdan istifadə edərək, ürəkdəki kardiostimulyatorun işinə bənzər impulslar sidik kisəsinə yönəldiləcəkdir. Simptomlarınızı azaltmaqda müvəffəqiyyətli olarsanız, siz dərinin altında sidik kisəsinə impulslar göndərən batareya ilə işləyən cihazla təchiz oluna bilərsiniz.
• Augmentation sistoplasty. Bu əsas üsuldur cərrahi müalicə, sidik kisəsinin bir hissəsini əvəz etmək üçün bağırsağınızın bir hissəsini istifadə edərək sidik kisəsinin tutumunu artırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Əgər sizdə bu əməliyyat varsa, sidik kisəsini boşaltmaq üçün ömrünüz boyu kateterdən istifadə etməli ola bilərsiniz. Bu müalicənin ciddi yan təsirləri olduğu üçün bütün digər müalicələrin nəticəsiz qaldığı xəstələrdə istifadə edilir.

Uyğunlaşma və dəstək

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi ilə yaşamaq olduqca çətin ola bilər. Milli Kontinans Assosiasiyası kimi təşkilatlar sizə həddən artıq aktiv sidik kisəsi və sidik qaçırma problemi olan insanlar üçün dəstək qrupuna qoşulmaq üçün resurslar və məlumat təqdim edə bilər. Dəstək qrupları vəziyyətinizə nəzarət etməyi və lazımi qayğı göstərməyi öyrənmək məqsədi ilə problemləri müzakirə etmək üçün görüşləri əhatə edir.

Təlim sizə öz dəstək şəbəkənizi qurmağa və qarşılaşdığınız çətinlikləri yüngülləşdirməyə kömək edə bilər.

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin qarşısının alınması

Sağlam həyat tərzi müntəzəm məşq, yüksək proteinli pəhriz və kofein və spirt qəbulunu məhdudlaşdıran həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin inkişaf riskini azaltmağa kömək edə bilər.

Məqalə yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Hər hansı bir sağlamlıq problemi üçün özünüzə diaqnoz qoymayın və həkimə müraciət edin!

V.A. Şaderkina - uroloq, onkoloq, elmi redaktor

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi təcili sidiyə getmə ehtiyacı, sidiyə getmə tezliyinin artması, bəzən sidik qaçırma kimi əlamətlərlə özünü göstərən sindromdur.

Bəs səbəblər nələrdir? Hansı müalicə variantları var və hansı təbii vasitələr rahatlama təmin edə bilər?

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi sindromu nədir

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi sindromu sidik ifrazının artması ilə xarakterizə olunan bir xəstəlik Və təcili ehtiyac sidik yolları xəstəlikləri olmadıqda bunu edin.

Ən son məlumatlardan belə çıxır:

• Bu xəstəlik əhalinin 15-17% -ni əhatə edir;
• 40% kişi və 60% qadınlar;
• Ümumilikdə, dünyada təxminən 50 milyon insan həddindən artıq aktiv sidik kisəsindən əziyyət çəkir.

Bununla belə, pozğunluq daha tez-tez baş verə bilər və bildirilən məlumatlar çox az qiymətləndirilə bilər, çünki utanc və ya başqaları tərəfindən mühakimə olunmaq qorxusu səbəbindən bir çox xəstə tibbi yardıma müraciət etmir.

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi sindromunun mexanizmi

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi sindromunun patofiziologiyası ilə əlaqələndirilir sidik kisəsinin detrusor əzələsində dəyişikliklər. Normal şəraitdə bu əzələ beyin səviyyəsində yerləşən sinir şəbəkəsi tərəfindən idarə olunur. Xüsusilə, sidik nəzarət mərkəzi frontal korteks səviyyəsində yerləşir. Ümumiyyətlə, sidiyə çıxma mexanizmi bu şəbəkənin nəzarətindədir.

Bəziləri hələ məlum olmayan müxtəlif səbəblərə görə bu nəzarət şəbəkəsinə səbəb olur detrusor əzələsinin qeyri-iradi və tez-tez daralması, bu, təcili sidiyə ehtiyaca səbəb olur.

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi iki forma bölünə bilər:

• Nəm həddindən artıq aktiv sidik kisəsi təcili sidiyə getmə ehtiyacı ilə yanaşı, məcburi sidik itkisi (inkontinans) baş verdikdə.
• Quru həddindən artıq aktiv sidik kisəsi sidiyə təcili ehtiyac olduqda və sidiyə getmə tezliyi artdıqda baş verir, lakin məcburi sidik itkisi yoxdur.

Bundan əlavə, nevroloji xəstəliklərlə əlaqəyə əsaslanaraq bir fərq edilə bilər:

• Nevroloji xəstəliklərdə həddindən artıq aktiv sidik kisəsi: sinir sisteminə təsir edən səbəblərlə əlaqələndirilir.
• Nevroloji xəstəliyi olmayan həddindən artıq aktiv sidik kisəsi: səbəblərin sinir sistemindən kənarda olduğu sübut edildikdə.

Semptomlar digər xəstəliklərlə qarışdırıla bilər

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin simptomları tamamilə spesifik deyil və bəzən oxşar simptomları olan digər xəstəliklərlə qarışdırıla bilər.

Bu sindromun simptomları arasında qeyd edirik:

• Təcili idrar etmək lazımdır: xarakterik xüsusiyyət bu sindrom. Xəstə sidiyə getməyə təcili çağırış yaşayır və bu simptom günün istənilən vaxtında baş verə bilər: öz başına, məşqdən sonra, öskürək zamanı və ya emosional hadisələr zamanı.
• Sidik qaçırma: Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi sindromundan əziyyət çəkən bəzi xəstələrdə sidik qaçırma müşahidə olunur.
• İdrar tezliyinin artması: Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi sindromundan əziyyət çəkən şəxs gündə bir neçə dəfə, normal həddən çox, xüsusən də gündə 8 və ya daha çox dəfə tualetə gedə bilər.
• Nokturiya: Bu sindromlu insanlarda nəinki gündüzlər, hətta gecələr də sidik ifrazı tez-tez oyanmağa və keyfiyyətsiz yuxuya səbəb olur. Orta hesabla, nokturiya bir gecədə iki dəfə sidik ifrazı ilə xarakterizə olunur, lakin bəzən daha çox ola bilər.

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin bir neçə səbəbi

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi sindromu, bəzən nevroloji problemlərlə əlaqəli bəzi tibbi şərtlərdən qaynaqlana bilər. Sonuncu həm müəyyənedici səbəb, həm də sindromun simptomlarının pisləşməsinin səbəblərindən biri ola bilər.

arasında patoloji səbəblər, vurğulayacağıq:

• Sidik kisəsi anomaliyaları: Buraya sidik kisəsində normal sidik ifrazına mane ola bilən həm şişlər, həm də daşlar daxildir. xoşxassəli hiperplaziya sidik kanalına təzyiq göstərən prostat vəzi, sidiyə çıxma problemlərinə səbəb olur.
• Nevroloji pozğunluqlar: Həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin ən ağır forması mərkəzi və ya periferik sinir sistemindəki dəyişikliklərlə əlaqədardır. Bu xəstəliklər arasında skleroz, insult və Parkinson xəstəliyi (qocalıq üçün xarakterik) var.
• Artan sidik istehsalı: diabet və ya kimi metabolik pozğunluqlar Böyrək çatışmazlığı, sidik istehsalının artmasına səbəb ola bilər.
• Piylənmə: Həddindən artıq çəki artımı qarın aşağı nahiyəsində təzyiqin artmasına və buna görə də sidik kisəsinin sıxılmasına səbəb olur. Bu, sidik kanalının sfinkterində həddindən artıq gərginlik ilə həddindən artıq aktiv sidik kisəsinə səbəb ola bilər və nəticədə sidik tuta bilməməyə səbəb ola bilər.

Hamısı qeyri-patoloji səbəblər, bir qayda olaraq, psixoloji xarakterli pozğunluqlardan irəli gəlir və ya məsələn, həyat tərzi və ya şəxsi xüsusiyyətlərlə əlaqələndirilir:

• Hamiləlik və doğuş: qadınlarda həddən artıq aktiv sidik kisəsinin əsas səbəblərindən biridir. Çünki hamiləlik və doğuş çanaq dibinin əzələlərinin zəifləməsinə və yığılma gücünün azalmasına səbəb olur.
• Yaş: Sidik kisəsinin həddindən artıq aktivləşməsi ən çox rast gəlinən fenomen yaşlı insanlarda müşahidə olunur. Bu, yaşla birlikdə (nevroloji) sidiyə nəzarət edən bütün mexanizmlərin zəiflədiyi üçün baş verir.
• Stress və narahatlıq: Bəzən həddindən artıq aktiv sidik kisəsi stress və ya həddindən artıq narahatlıq ilə əlaqələndirilə bilər ki, bu da çağırış tezliyinin artmasına səbəb olur.
• Cərrahiyyə: zamanı olan əməliyyatlar onurğa siniri(məsələn, disk yırtığının təmiri halında) və ya mədə-cinsiyyət sahəsinə aid olan, sidik ifrazı üzərində sinir nəzarətinin ötürülməsində pozuntulara səbəb ola bilər.
• Menopoz: Menopozal qadınlarda estrogen çatışmazlığı adətən tez-tez sidiyə getmə və sidik qaçırma ilə əlaqələndirilir.
• Dərmanlar: Sidik istehsalını artıran dərmanlar, məsələn, sidikqovucular qəbul edənlər, həddindən artıq sidik istehsalına görə sidik kisəsinin həddindən artıq aktivliyindən əziyyət çəkə bilərlər.
• Siqaret və pəhriz: Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi ilə dəqiq əlaqə sübut olunmasa da, siqaret çəkənlərin və çox miqdarda spirt və kofein qəbul edənlərin bu xəstəlikdən əziyyət çəkmə ehtimalı daha yüksək olduğu görünür.

Düzgün diaqnoz həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıracaq

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin səbəblərinin diaqnozu xəstənin həyat keyfiyyəti üçün çox vacibdir.

Düzgün diaqnoz qoymaq üçün həkim aşağıdakı üsullardan istifadə edir:

• Anamnez: xəstəliyin klinik tarixi haqqında xəstə ilə söhbət daxildir. Xəstədən sidik qaçırma epizodlarının olub-olmaması, gecə neçə dəfə durması, tez-tez təcili sidiyə getmə ehtiyacı hiss edib-etməməsi, tualetə getməyə vaxtının olub-olmaması və ya qeyri-iradi itkilərin olub-olmaması soruşulur.
• Sorğu: yoxlama yolu ilə həyata keçirilir qarın boşluğu və genitouriya aparatı. Qadınlarda kişilərdə çanaq əzələlərinin vəziyyətinə baxmaq üçün pelvik müayinə aparılır, prostat müayinəsi aparılır;
• 1-ci səviyyə testləri: üçün lazımdır diferensial diaqnoz sistit, irritabl bağırsaq sindromu, sidik yollarının infeksiyaları və sidik kisəsi və ya böyrək daşlarının olması kimi xəstəliklərlə.
• Ürodinamik test: Sidik kisəsinin doldurulması və boşaldılması prosesini qiymətləndirmək üçün sidik durğunluğunu (yəni sidik kisəsi sidik zamanı tam boşalmır) istisna etmək üçün istifadə olunur ki, bu da həddindən artıq aktiv sidik kisəsi sindromuna bənzər simptomlara səbəb ola bilər. Bu test sidiyin həcmini və axını sürətini qiymətləndirən uroflowmetry ilə birləşdirilə bilər.
• Digər 2 səviyyə imtahanları: istisna etmək üçün təhlükəli xəstəliklər, məsələn, sidik kisəsindəki şişlər və ya əzələlərin daralma qabiliyyətinin dəyişməsi. Bu tədqiqatlara sistometriya, elektromiyoqrafiya və uretrosistoskopiya daxildir.

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin müalicəsi

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin müalicəsi nasazlığı idarə etmək üçün hazırlanmış dərmanlardan istifadə edir.

İstifadə olunan dərmanlar arasında:

• Antimuskarinik: Bu preparatlar muskarinik reseptorlara təsir edir, beləliklə detrusor əzələsinin daralmasını tənzimləyir və onların intensivliyini və tezliyini azaldır. Ən çox istifadə edilənlər oksibutinin, darifenasin və tolterodindir.
• Adrenergik agonistlər: beta-3 adrenergik reseptorların müxtəlif kateqoriyalarına təsir edir, bunun sayəsində detrusor əzələlərinin rahatlamasına səbəb olur və buna görə də sidik kisəsinin tutumunu artırır. Həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin müalicəsi üçün yeni dərmanlardan biri bu kateqoriyaya aiddir - mirabegron.

Digər mümkün müalicə variantı, dərmanlar gözlənilən nəticəni vermədikdə, tibbi-cərrahi terapiyadır.

Bu üsullar arasında:

• Botoks: Detrusor əzələsinin daralmasına təsir etmək üçün botulinum toksini birbaşa sidik kisəsi toxumasına yeridilə bilər. Bu, əzələ toxumasında uyuşmalara səbəb olur ki, bu da daralmaların tezliyini və intensivliyini azaldır. Əsasən dağınıq skleroz kimi nevroloji xəstəliklərlə əlaqəli həddindən artıq aktiv sidik kisəsindən əziyyət çəkən xəstələrdə istifadə olunur. Enjeksiyonun təsiri 6 aydan 9 aya qədər davam edir, bundan sonra toksin inyeksiyası təkrarlanır.
• Sidik kisəsinin böyüdülməsi əməliyyatı: Enterosistoplastika kimi də tanınır. Bu əməliyyat sidik kisəsini cərrahi yolla böyütmək məqsədi daşıyır ki, böyüyəcək və daha çox sidik tuta bilsin. Nadir hallarda və yalnız bütün digər müalicə üsullarının yaxşılaşmaya səbəb olmadığı ağır hallarda istifadə olunur.
• Sistektomiya: Çox ağır hallarda və ya sidik kisəsi şişinin olması halında istifadə olunur. Bu, sidik kisəsinin tamamilə çıxarılmasını və sidik toplamaq üçün xarici çantanın quraşdırılması ilə ureterostomiyanın aparılmasını nəzərdə tutur.

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi ilə həyat tərzi

Düzgün terapiya ilə siz həddindən artıq aktiv sidik kisəsi sindromundan tamamilə qurtula bilərsiniz. Bununla belə, pozğunluqdan xilas olmasanız, simptomları minimuma endirməyə imkan verəcək bəzi davranış nümunələrini bilməlisiniz.

• Müəyyən qidaların istehlakından çəkinin məsələn, qəhvə, spirt kimi kofeinlə zəngin qidalar və ədviyyatlar və yüksək turşuluqlu qidalar (məsələn, sitrus meyvələri) kimi sidik yollarının qıcıqlanmasına səbəb ola bilən qidalar. Bunun əvəzinə, bağırsaq hərəkətləri zamanı gərginliyə səbəb olan qəbizliyin qarşısını almağa kömək edən tam taxıl və tərəvəz kimi liflə zəngin qidalar istehlak edin. Çəkinizi nəzarət altında saxlamaq üçün yağların və işlənmiş qidaların qəbulunu azaltmaq da faydalı olacaq.
• Siqaretdən imtina etmək, çünki nikotin sidik kisəsi toxumasını qıcıqlandıra bilər və sidik qaçırmaya səbəb olan təkrarlanan öskürək epizodlarına səbəb ola bilər.
• İstənilən gimnastika məşqləri edinçanaq döşəməsinin əzələlərini gücləndirməyə yönəldilmişdir. Ən məşhurları Kegel məşqləridir.
• İkiqat sidik ifrazı, sidiyi bitirdikdən sonra bir neçə dəqiqə gözləyin və qalan sidiyi çıxarmaq üçün yenidən sidiyə getməyə çalışın.
• Bir sidik gündəliyi saxlayın, burada gündüz və gecə neçə dəfə tualetə getdiyinizi və sidik qaçırma epizodlarının olub olmadığını qeyd edirsiniz. Sidik ifrazı ilə nə qədər sidiyin əmələ gəlməsi arasında nə qədər vaxt keçdiyini qeyd edin.
• Sidik kisənizi məşq edin ya da sidiyə getmə istəyinə müqavimət göstərməyə çalışır. İstək hiss etdiyiniz kimi, tualetə getməzdən əvvəl bir neçə dəqiqə gözləyin, gözləmə müddətini tədricən bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər artırın.

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi (OAB) orqan disfunksiyası ilə əlaqəli bir xəstəlikdir genitouriya sistemi.

Xəstəlik həm qadınlara, həm də kişilərə təsir göstərir. Əsas simptom tez-tez sidiyə getmə istəyidir, buna nəzarət etmək həmişə asan deyil. Tez-tez sidik ifrazı ilə bağlı problemlər həyatı çox çətinləşdirir.

Həkimlər xəstəliyin iki növünü ayırırlar - naməlum səbəblərlə və neyrojenik. Birinci növ xəstələrin təxminən 60% -ində baş verir. İkinci növ sinir sisteminin pozğunluqları olan xəstələrdə qeyd olunur.

Xəstəlik Yer kürəsində əhalinin 20%-də aşkar edilir. Bununla belə, bütün xəstələr həkimə müraciət etmədiyi üçün real rəqəmin daha yüksək olduğuna dair kifayət qədər şübhə var.

Bu daha çox kişilərə aiddir. Beləliklə, qadınların OAB-dən daha çox əziyyət çəkdiyinə dair yanlış fikir.

Əksər xəstələr təxminən 40 yaşındadır, xəstəlik diaqnozu qoyulduqda bir neçə il verir və ya alır. 40-60 yaşlı xəstələr arasında qadınlar daha çox rast gəlinir. 60 ildən sonra kişilər daha çox xəstələnirlər.

OAB-nin yüksək yayılmasına baxmayaraq, diaqnoz və müalicə ilə bağlı müəyyən problemlər var. Bütün insanlar (xüsusilə kişilər) müraciət etmirlər tibbi yardım utancaqlıq və ya müxtəlif məsələlərə görə.

Qadınlarda həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin müalicəsi 25 yaşında, kişilərdə 20 yaşından başlayır. Xəstəlik qocalıqda da baş verə bilər.

Bir çox xəstələr həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin cərrahiyyə və ya dərman olmadan müalicə edilə biləcəyi ilə maraqlanır.

Niyə həddindən artıq aktiv sidik kisəsi meydana gəlir?

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin səbəbləri tam müəyyən edilməmişdir. Bu xəstəliyin inkişafı ilə bu orqanın əzələlərindəki sinir uclarının təsirləndiyinə inanılır.

Nəticədə əzələlərin forması və quruluşu dəyişir. Dəyişikliklərin baş verdiyi bölgədə əzələ hüceyrələrinin aktivliyi artır.

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi adi sidik kisəsindən onunla fərqlənir ki, onun detrusoru (əzələ) tam dolmadıqda uzanır. Bu zaman sidik orqanlarının işində pozuntular qeyd edilir və sidik kisəsinin sürətlə doldurulması müşahidə edilir.

Sidik kisəsinin həcminin eyni qalmasına baxmayaraq, azaldığına dair bir illüziya var. Düzgün işləyən orqanda əzələlərin yığılması yalnız sidik kisəsi dolu olduqda baş verir.

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi sindromu orqanın hətta 0,25 litr sidiyi yığa bilməməsi və saxlaya bilməməsi ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə, normal sinir tənzimlənməsi olmadıqda, neyrogen formanın pozğunluqları ifadə edilir.

Aşağıdakı amillər xəstəliyin inkişafına kömək edir:

• prostat vəzinin patologiyaları (çox vaxt uretranın daralmasına səbəb olan xoşxassəli neoplazmalar);
• beyin xəstəlikləri (travma, şiş, qanaxma);
• böyrək xəstəliyi;
• daxili orqanların əməliyyatından sonra ağırlaşmalar;
• diabet;
• güclü dərmanlarla zəhərlənmə kimyəvi maddələr;
• aktiv sidik kisəsinin görünüşünə kömək edən uretranın anadangəlmə pozğunluqları;
• alkoqol və narkotiklərin müntəzəm istifadəsi;
• menstruasiya sonrası qadınlarda hormonal pozğunluqlar;
• tez-tez stress və hipotermi ilə çətin iş şəraiti;
• hamiləlik bəzi hallarda sidik qaçırmaya səbəb olur, bəzən xəstəliyin başlanğıcı üçün ilkin şərtlər var;
• yaş (xəstəlik tez-tez 60 yaşdan yuxarı insanlarda müşahidə olunur).

Sidik-cinsiyyət sisteminin pozğunluqları ilə əlaqəli həddindən artıq aktiv sidik kisəsi qadınlarda kişilərə nisbətən daha tez-tez müşahidə olunur. Bunun səbəbi daha çox ola bilər aşağı səviyyə qadın beynində serotin.

Hormonal dəyişikliklər baş verdikdə, serotin səviyyəsi daha da azalır. Bir çox mütəxəssislərin fikrincə, bu amil sistitin və aktiv sidik kisəsinin əsas səbəblərindən biridir.

Yaşlı insanların sinir sisteminin pozulması iltihabi proseslərə səbəb olur.

Əzələ elastikliyi azalır və qan tədarükü çatışmazlığı yaranır, onurğa beyninin sinirləri zədələnir və xəstəliyin daha da inkişafı müşahidə olunur (həddən artıq aktiv sidik kisəsi baş verir).

Xarakterik simptomlar

Qadınlarda və kişilərdə həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin əsas simptomları bunlardır:

• tez-tez sidiyə getmə (gündə 10 dəfədən çox);
• gecə tualetə müntəzəm səfərlər (2 dəfədən);
• idrar etmək istəyi tualetə son səfərdən sonra görünür;
• idrar zamanı tez-tez az miqdarda sidik ifraz olunur;
• sidik qaçırma.

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi bir şəxsdə yuxarıda göstərilən simptomlardan biri və ya bir neçəsi olduqda baş verir. Bəzən xəstələr dözmək çətin olan bir çağırışla qarşılaşa bilərlər.

Tez-tez sidiyə getmə, bir insanın ictimai yerlərdə diskomfort hiss etməsinə səbəb olur. Ancaq sidik testləri normaldır.

Bəzi yeniyetmələr gülüş, öskürək və ağır məşq zamanı aktiv sidik kisəsi yaşayırlar. Çox vaxt bu patoloji qızlarda olur.

Uşaqda həddindən artıq aktiv sidik kisəsi sidik tutma simptomları ilə özünü göstərir. Digər uşaqlar üçün bu proses problemsiz baş verir. Yaşlı insanlarda sidiyə çıxma prosesi bir neçə dəqiqə çəkə bilər.

Xəstəliyin diaqnozu

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsini necə müəyyən etmək olar? İlk növbədə, diaqnostik sidik orqanlarının ümumi xəstəliklərini istisna etməlidir. Diaqnozun ilk mərhələsində uroloq xəstə ilə danışır.

Mümkün bir xəstəliyin ilk əlamətlərinin tam olaraq nə vaxt göründüyünü ətraflı soruşur. Bir insanın tualetə nə qədər tez-tez getdiyini və ağrı hiss edib-etmədiyini öyrənir. Yaxın ailədən hər hansı birinin xəstə olub olmadığını müəyyən etmək vacibdir.

Tədqiqatın növbəti mərhələsi ümumi və olacaq biokimyəvi analiz sidik. Nəticə böyrəklərin və genitouriya sisteminin orqanlarının işində pozğunluqların müəyyən edilməsi ola bilər.

Gün ərzində ifraz olunan bir neçə sidik nümunəsinin təhlili tez-tez istifadə olunur. Analiz bakteriya və göbələkləri aşkar edir.

Xəstələr ultrasəs və MRT-dən keçməlidirlər. Uroloqdan göndəriş aldıqdan sonra radioloqlardan kömək istəyirlər.

Genitouriya sisteminin vəziyyətini müəyyən etmək üçün ümumi urodinamik tədqiqat da aparılır. Çox xoşagəlməz, lakin buna baxmayaraq zəruri prosedur sitoskopdan istifadə edərək sidik kanallarını araşdırmaqdır.

Bir nevroloqa baş çəkmək lazım ola bilər, çünki yuxarıda qeyd edildiyi kimi, sinir sisteminin pozğunluqları və xəstəlikləri fonunda həddindən artıq aktiv sidik yolları baş verə bilər.

Bir çox hallarda, həddindən artıq aktiv sidik kisəsini müəyyən etdikdən sonra, həkim xəstəyə tualetə səfərlər gündəliyini saxlamağı təklif edir. Ziyarət vaxtını və xaric edilən sidiyin təxmini miqdarını qeyd etmək lazımdır.

Gündəlik sərxoş mayenin təxmini miqdarını qeyd etməli və sidik qaçırmanın bütün anlarını qeyd etməlidir.

Qadınlarda həddindən artıq aktiv sidik kisəsini müəyyən edərkən, istifadə olunan yastıqların sayını müəyyən etmək lazımdır. Vaginal müayinə aparılır, bu müddət ərzində qadından bir az öskürək tələb olunur.

Həkim xəstənin reproduktiv sisteminin əzələləri və orqanları haqqında lazımi məlumatları alır.

Fəsadlar və nəticələr

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi vaxtında müalicə edilməzsə, xoşagəlməz nəticələr və ağırlaşmalar baş verə bilər.

Onların arasında artan həyəcan, yuxu pozğunluqları, depressiyanın görünüşünü, iş komandasına uyğunlaşmanın çətinliyini, hamiləlik dövründə ağırlaşmaların görünüşünü qeyd edirik.

Xəstəliyin uşaqlarda daha sürətli inkişaf etdiyini bilmək vacibdir. Hamiləlik dövründə bir qadına hiperaktiv sidik yolları diaqnozu qoyularsa, o zaman körpədə oxşar patologiyanın görünməsi ehtimalı var. Buna görə də OAB müalicə edilməlidir.

Müalicə

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi üç üsulla müalicə olunur:

1. Narkotik olmayan
2. Dərman
3. Cərrahi

Qadınlarda və kişilərdə həddindən artıq aktiv sidik kisəsini dərmanlarla müalicə etməzdən əvvəl və cərrahi üsullar, həkimlər cəhd etməyi məsləhət görür fiziki terapiya və müəyyən məşqlər edin.

Qadınlarda həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin müalicəsi əsasən kişilərlə eynidir. Vurğu məşqlərə və çanaq qurşağının əzələlərini məşq etməyə yönəldilməlidir. Həkim gənc qadınlar və kişilər üçün Kegel məşqlərini təyin edir.

Qadınlar onlarla daha çox tanışdırlar. Doğuş zamanı çanaq əzələlərini inkişaf etdirmək üçün Kegel məşqləri aparılır. OAB müalicə edərkən məlum oldu ki, məşqlər uretranın əzələlərini məşq etməyə imkan verir.

Tualet rejimi xəstənin vəziyyətinə müsbət təsir göstərir. Həkim xəstənin tualetə getməsi üçün cədvəl tərtib edir. Çətinlik səfərlər arasındakı dövrləri artırmaqdır.

Bu, sidik ifrazının sayını azaldır və insan gecələr yataqdan daha az qalxır. Xəstənin əzələlərini gərginləşdirməsi lazım olduqda məşq sidik tutmama prosesləri və zəifləmiş çağırışlar üçün çox faydalıdır.

Nadir hallarda aktiv sidik kisəsi cərrahi yolla müalicə olunur. Əməliyyatlar zamanı cərrahlar ən çox aşağıdakı hərəkətləri yerinə yetirirlər:

• denervasiya ilə sidik kisəsinin əzələlərinə impulsların kəsilməsi;
• əzələlərin daralmasını azaltmaq üçün əməliyyat;
• mesane divarının bir hissəsinin bağırsaq toxuması ilə əvəz edilməsi.

Kişilərdə və qadınlarda həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin dərmanlarla müalicəsi tualetə səfərlərin sayını azaltmaq və əzələ daralmalarını azaltmaq məqsədi daşıyır.

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsini müalicə etmək və ya müalicə etmək üçün bir şey axtarmaqdan əvvəl yaşınızı nəzərə almalısınız. Orqan divarına enjekte edilən və 6 ay ərzində vəziyyəti yaxşılaşdırmağa kömək edən dərmanlar var.

GPM müalicə edilə bilər xalq müalicəsi. St John's wort, bağayarpağı, lingonberry, şüyüd, soğan, alma və bal əlavə edilməklə həlim və tinctures içsəniz, müsbət təsir əldə edilir.

Həyat tərzi korreksiyası

Aktiv sidik kisəsi tez-tez pis qidalanma və oturaq həyat tərzi səbəbindən baş verir. İstifadə etdiyiniz yağlı, qızardılmış və hisə verilmiş qidaların miqdarını azaltmalısınız.

Yatmazdan əvvəl çay və kofe içməməlisiniz. Daha çox təzə meyvə və tərəvəz (xüsusilə quru ərik və gavalı) yemək lazımdır.

Məsləhətləşmə zamanı həkiminizin təyin etdiyi bütün məşqləri yerinə yetirmək son dərəcə vacibdir. Tualetə gedən bütün səfərlərinizi qeyd etdiyiniz gündəlik saxlamağı həmişə yadda saxlamalısınız. Xəstənin vəzifəsi sidikləmə vaxtını və yanaşmaların sayını azaltmaqdır.

Qarşısının alınması

Diaqnoz təsdiqlənən kimi həddindən artıq aktiv sidik kisəsi müalicə edilməlidir. Onun baş verməsinin qarşısını almaq üçün 1-2 dəfə ginekoloq və/və ya uroloqun müayinəsindən keçməlisiniz.

Yaşlılıqda ən kiçik bir xəstəlik şübhəsi ilə həkimə müraciət etməlisiniz. Çanaq qurşağının əzələləri üçün məşqlər etmək faydalıdır: velosiped, qayçı, asılmış vəziyyətdə yatarkən tutma.

Qapalı yerlərdə siqaret çəkməməlisiniz, başqaları üçün narahatlıq yaradaraq, onların AAB və digər xəstəliklərə yoluxma şanslarını artırmalısınız.

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi (OAB) tez-tez sidiyə getmə, sidik qaçırma və gecə tez-tez sidiyə getmə kimi simptomlar toplusudur. Orqan əzələ qatının qeyri-ixtiyari daralması ilə əlaqələndirilir. Halların yarısında OAB sidik cövhəri ilə birbaşa əlaqəli olmayan əsas xəstəliyin təzahürünə çevrilir. Diaqnostika laboratoriya testlərini, uroqrafiyanı, sidik yollarının və sidik kisəsinin ultrasəsini əhatə edir.

Problemin yayılması

OAB sidik kisəsi əzələlərinin qeyri-ixtiyari daralması nəticəsində yaranan xəstəlikdir. Statistikaya görə, Avropa əhalisinin 17% -ində baş verir. Daha çox 40-45 yaşdan sonra qadınlarda rast gəlinir. Kişilərdə əsasən 60 yaşdan sonra diaqnoz qoyulur.

Baş vermə tezliyi baxımından OAB-dən aşağı deyil hipertoniya, bronxial astma, miokardit və xroniki bronxit.

Sidik kisəsinin məcburi daralması yaşa bağlı norma deyil. Hiperaktivlik sinir və ya sidik sistemlərinin nasazlığını göstərir.

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi sindromunun səbəbləri

Sidik əzələlərinin kontraktil aktivliyinin artması xəstəliyin əsas səbəbidir. Urologiyada OAB-nin 2 forması var:

• idiopatik - tonda dəyişikliklərin və sidik kisəsinin spontan daralmasının səbəbləri müəyyən edilə bilməz;
• neyrogen - detruzorun (əzələ təbəqəsinin) hiperaktivliyi sinir sisteminin patologiyalarından qaynaqlanır.

Normalda sidik kisəsi əzələləri sinir sistemi mərkəzlərinin nəzarəti altında rahatlaşır və büzülür.

OAB olan xəstələrdə sinir sisteminin orqanın fəaliyyətinə nəzarəti zəifləyir, nəticədə sidik kisəsinin əzələ qişası öz-özünə kiçilməyə başlayır. Sonra sidiyə çıxmaq istəyi könüllü səylə yatırılmır, buna görə də tualetə getmək üçün imperativ (təcili) çağırışlar yaranır.

OAB-yə səbəb olan amillər

Karbamidin kontraktil fəaliyyətinin pozulması xarici və daxili amillərdən qaynaqlanır:

• diüretiklərin sui-istifadəsi;
• karbamidin anormal quruluşu;
• qasıq nahiyəsinin zədələnməsi;
• vaginal divarların prolapsı;
• hamiləlik;
• sidik yolu infeksiyaları;
• sidik kanallarının daralması;
• hormonal balanssızlıq;
• sidik kisəsində şişlər.

Sidik kisəsinin hiperaktivliyi dərmanların istifadəsinə səbəb olur. OAB xüsusilə tez-tez diuretiklərin və antiallergik dərmanların sui-istifadəsi ilə baş verir. Sidik tənzimlənməsinin müxtəlif səviyyələrində baş verən pozğunluqlar OAB formalarından birinə səbəb olur.

Neyrogen həddindən artıq aktiv sidik kisəsi 77% hallarda onurğa beyni və ya beynin zədələnməsi səbəbindən baş verir.

Hansı xəstəliklərlə əlaqələndirilə bilər?

OAB tez-tez sinir, endokrin, ürək-damar və digər sistemlərin patologiyaları fonunda baş verir. Detrusorun fəaliyyətindəki uğursuzluqlar səbəb olur:

• diabet;
• işemik insult;
• intervertebral yırtıq;
• Parkinson xəstəliyi;
• beyin şişləri;
• BPH;
• onurğanın sınığı;
• ensefalit.

Qadın orqanizmi sidik-cinsiyyət sisteminin strukturunun anatomik xüsusiyyətləri ilə əlaqədar olan OAB-yə daha çox həssasdır. Qısa və geniş uretra, sidik kisəsində iltihablı və degenerativ dəyişikliklərə səbəb olan infeksiya üçün giriş nöqtəsinə çevrilir.

Xroniki sistit, uretrit, servisit olan qadınlar, eləcə də çətin doğuş keçirən qadınlar OAB-ə daha çox həssasdırlar.

Simptomlar

Səbəbdən asılı olaraq, OAB əlamətləri daim və ya bəzən görünür. Detrusor hipertonikliyi sidik kisəsi daxilində təzyiqi artırır, buna görə də az miqdarda sidik yığıldıqda tualetə getmək istəyi yaranır. Tipik simptomlar detruzorun qeyri-iradi daralması bunlardır:

• qeyri-iradi sidik sızması;
• təkrar idrar etmək ehtiyacı;
• idrar etmək üçün qarşısıalınmaz bir çağırış;
• yuxuya getməkdən oyanmağa qədər olan müddətdə nəzarətsiz sidik ifrazı.

İntravezikal təzyiqin sabit artması ilə kisənin sfinkterinin tonusu azalır. Sidik ifraz etmək istəyi o qədər güclüdür ki, xəstələr tualetə belə gedə bilmirlər.

OAB detrusorun spastik daralması ilə xarakterizə olunur. Tualetə getmək istəyi 250-300 ml-dən çox olmayan sidik yığıldıqda baş verir. Xəstəlik fonda baş verərsə yoluxucu xəstəlik, klinik şəkil aşağıdakı simptomlarla doldurulur:

• artan tərləmə;
• qızdırma vəziyyəti;
• əzələ zəifliyi;
• yüksək temperatur;
• buludlu sidik.

Əgər sidik yollarında iltihab ocaqları lokallaşdırılarsa, sidik kisəsi boşaldıqda yanma hissi yaranır. İdrarın sonunda az miqdarda qan buraxıla bilər.

Mümkün fəsadlar

Sidik ifrazını müstəqil idarə edə bilməmək psixoloji narahatlıq və sosial uyğunlaşmanın səbəbi olur. OAB-nin əsas ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

• depressiya;
• yuxusuzluq;
• daimi narahatlıq;
• psixi pozğunluqlar;
• həyat keyfiyyətinin azalması.

OAB olan insanlar çox vaxt problemi yaxın qohumlarına belə demirlər. Gecikmiş müalicə xəstəliyin pisləşməsinə səbəb olur.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Uroloq OAB diaqnozu qoyur və müalicə edir. Sidik kisəsinin tonusunun dəyişməsinin səbəbi böyrəklərin və ya sinir sisteminin nasazlığıdırsa, bir nefroloq və nevroloqa müraciət etməlisiniz.

Qadınların 40% -də OAB ginekoloji patologiyalar səbəbindən baş verir. Buna görə də, əsas xəstəlik - servisit, vaginoz, kolpit üçün müalicə rejimi bir ginekoloq tərəfindən təyin edilir. 60-65 yaşdan sonra kişilərdə OAB-nin diaqnozu və müalicəsi uroloq-androloq tərəfindən həyata keçirilir. Sidik yollarında şişlərdən şübhələnirsinizsə, onkoloq tərəfindən müayinə olunmalıdır.

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin müalicəsi

Sidik kisəsinin patologiyasını necə müalicə edəcəyini başa düşmək üçün uroloq hərtərəfli müayinə aparır:

• Sidik kisəsinin ultrasəsi;
• ifrazat uroqrafiyası;
• sidik yollarının MRT-si;
• qan və sidiyin laboratoriya analizi;
• Zimnitskinin sınağı.

Orqanın əzələ astarının tonunu azaltmaq üçün pəhriz terapiyası, dərmanlar, fizioterapevtik və cərrahi üsullardan istifadə olunur. Müalicə zamanı xəstələr tualet gündəliyi saxlamalıdırlar. Bu qeydlər müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.

Pəhriz

Sidik kisəsindəki yükü azaltmaq və selikli qişanın qıcıqlanmasının qarşısını almaq üçün ədviyyatlardan, ədviyyatlı qidalardan, turş və sidikqovucu qidalardan uzaq durun:

• qarpız;
• kofeinli içkilər;
• pomidor;
• konservləşdirilmiş tərəvəzlər;
• spirt;
• xiyar;
• şokolad.

• dənli bitkilər;
• dəniz məhsulları;
• Günəbaxan tumu;
• zeytun yağı;
• yaşıl tərəvəzlər.

Müalicə zamanı qəbizlikdən qaçınmaq lazımdır, bu da yalnız intravezikal təzyiqi artırır. Nəcisin normallaşdırılması üçün menyuya lifli qidalar daxildir - banan, balqabaq, yulaf, paxlalılar, brokoli, armud.

Fiziki məşğələ

Bədən tərbiyəsi çanaq əzələlərini gücləndirməyə və sidik kisəsinin kontraktil fəaliyyətini bərpa etməyə yönəldilmişdir. Kişilər və qadınlar üçün müalicə fərqli deyil. Sidiyə nəzarəti bərpa etmək üçün hər gün müntəzəm olaraq Kegel məşqlərini yerinə yetirməlisiniz:

• Sıxılma. Sidiyin dayandırılmasında iştirak edən çanaq əzələlərini yavaş-yavaş sıxın. Onların daralma gücü tədricən artır, sonra isə rahatlaşır.
• Sürətli sıxılma. Çanaq döşəməsinin əzələlərini kəskin şəkildə gərginləşdirir və rahatlaşdırırlar. Məşqi ən azı 20 dəfə təkrarlayın.
• Çıxarmaq. Defekasiya prosesini təqlid edərək, 10-15 saniyə ərzində müvafiq əzələləri gərginləşdirin. Məşqi 30 dəfəyə qədər təkrarlayın.

Gimnastika kompleksinin müntəzəm icrası ilə əzələ funksiyasına nəzarət bərpa olunur. Məşq terapiyası uterus prolapsundan, rektal patologiyalardan və prostat adenomasından əziyyət çəkən OAB olan insanlar üçün göstərilir.

Cərrahiyyə

Sidik kisəsinin fəaliyyətini normallaşdırmaq üçün aşağıdakı cərrahi üsullardan istifadə olunur:

• sidik kisəsinin denervasiyası - onu innervasiya edən sinirlərin çıxarılması səbəbindən sidik kisəsinin hipertonikliyini azaltmaq;
• hidrobougasiya - qanın mikrosirkulyasiyasının pozulmasına və sinirlərin ölümünə səbəb olan steril mayenin orqana daxil edilməsi;
• enterosistoplastika - sidik cövhəri hissəsinin bağırsaq toxuması ilə əvəz edilməsi;
• Detrusor miektomiyası sidik kisəsinin əzələ qatının qismən kəsilməsidir.

Dərman və fizioterapevtik üsullar səmərəsiz olduqda, irinli ağırlaşmalar zamanı detrusorun kəsilməsi, sidik kisəsinin böyüdülməsi və digər növ cərrahi müdaxilələr göstərilir.

Narkotik

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsini müalicə etmək üçün detruzor tonunu azaldan, çanaq orqanlarında qan dövranını yaxşılaşdıran və toxumaların oksigen aclığının qarşısını alan dərmanlar istifadə olunur:

• trisiklik antidepresanlar (Azafen, Imipramine) - narahatlıq, yuxusuzluq və depressiyanı aradan qaldırır;
• alfa-blokerlər (Fenoksibenzamin, Dibenilin) ​​- qan təzyiqini aşağı salır, sidik kisəsində qan mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırır;
• antikolinerjik preparatlar (Spaztil, Pantelin, Hyoscine) - sidik kisəsi və sidik kanallarının spazmlarını aradan qaldırır;
• kalsium antaqonistləri (Adalat, Phenigidine) - hamar əzələ əzələlərinin tonunu azaldır, intravezikal təzyiqi azaldır.

Tabletlər, detruzorun kontraktil fəaliyyətinin pozulma dərəcəsini nəzərə alaraq, yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilir. Neyrogen formada sidik kisəsinin divarına butulinum toksininin yeridilməsi məsləhət görülür.

Xalq müalicəsi

Xalq müalicəsi ilə müalicə yalnız əsas terapiyaya əlavə olaraq həyata keçirilir:

• İnfuziya. Yarrow və St John's wort bərabər miqdarda qarışdırılır. 20 q xammal 1,5 litr qaynar su ilə buxarlanır. 7 saata qədər termosda buraxın, sonra süzün. Gündə üç dəfə 150-200 ml infuziya içmək.
• həlim. 3 osh qaşığı. l. Linqonberry yarpaqlarını 1 litr suda 7 dəqiqə qaynadın. 1 ay ərzində qəhvə və çay əvəzinə qəbul edin.

Otlara qarşı həssaslıq və ağır böyrək çatışmazlığı üçün xalq üsullarına müraciət etmək arzuolunmazdır.

Digər üsullar

OAB ilə mübarizə aparmaq üçün fizioterapevtik prosedurlar istifadə olunur:

• anogenital zonanın elektrik stimullaşdırılması;
• sidik kisəsinin istilik müalicəsi;
• intravezikal elektrik stimullaşdırılması.

Qadınlarda həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin müalicəsi aşağıdakı prosedurları əhatə edir:

• diadinamik terapiya - təsirlənmiş orqanların aşağı tezlikli cərəyanlara məruz qalması;
• hiperbarik oksigenləşmə - yüksək oksigen tərkibli atmosfer kütlələri ilə terapiya;
• lazer terapiyası - aşağı intensivlikli lazer şüalarına məruz qalma.

İntravezikal təzyiqi azaltmaq və sidik kisəsinin sfinkterinin işini normallaşdırmaq üçün sidiyi çıxarmaq üçün suprapubik kateter quraşdırılır.

Hamiləlik dövründə müalicənin xüsusiyyətləri

Hamiləlik OAB-ni təhrik edən amillərdən biridir. Müalicə uroloq tərəfindən mama-ginekoloqun nəzarəti altında aparılır. Hamiləliyin 1-ci trimestrində terapiya simptomatikdir. Bir çox dərmanın istifadəsi - alfa-blokerlər, antikolinerjiklər, antidepresanlar - ağırlaşmalarla doludur:

• spontan abort;
• dölün inkişafında qüsurlar;
• fetoplasental çatışmazlıq.

Doğuşdan sonra cərrahi və fizioterapevtik üsullara müraciət edilir.

Uşaqlarda OAB diaqnozu

Uşaqlarda OAB qazanılmış və anadangəlmə xəstəliklər nəticəsində yaranır:

• sidik kisəsinin anormal quruluşu;
• doğuş xəsarətləri;
• mərkəzi sinir sisteminin anadangəlmə xəstəlikləri;
• ürogenital infeksiyalar.

10 uşaqdan 6-da sidik kisəsi divarlarının yetərincə uzana bilməməsi səbəbindən sidik qaçırma baş verir.

Sidik kisəsinin həcminin azalması mayenin yığılması səbəbindən təzyiqin artmasına səbəb olur. Sonradan sfinkterin işi pozulur, buna görə də uşaqlarda tualetə getmək üçün kəskin bir istək var.

Xəstəlik tamamilə müalicə olunurmu?

OAB-dən tam xilas olma ehtimalı detrusor hipertonikliyinin səbəbindən asılıdır. Adekvat və vaxtında müalicə fon xəstəlikləri xəstələrin 80% -ə qədər müalicə olunur. Qalanları həyatları boyu sidik kisəsinin əzələ qatının tonusunu azaldan simptomatik dərmanlar qəbul edirlər.

Dərman terapiyası kömək etmədikdə, cərrahi endoskopik müdaxilə aparılır. OAB residivlərinin qarşısını almaq üçün bütün təhrikedici amillər aradan qaldırılmalıdır.

Sidik hiperaktivliyi ilə necə yaşamaq olar

Sidik kisəsinin tonunu azaltmaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

• pis vərdişlərdən imtina etmək;
• məşq etmək;
• Kegel məşqlərini müntəzəm olaraq edin;

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi tez-tez sidiyə getmə istəyi ilə xarakterizə olunan və tez-tez sidik qaçırma ilə müşayiət olunan bir xəstəlikdir. Sidik kisəsi tamamilə əzələlərdən ibarət olduğundan, bu o deməkdir ki, bu xəstəliklə bir insan sidik ifrazını müstəqil şəkildə boğmaq iqtidarında deyil. Bu pozğunluqla əzələ toxuması mayenin cüzi yığılmasına belə reaksiya verməyə başlayır, insan sidik kisəsinin daimi dolğunluğunu hiss edir və dəfələrlə tualetə baş çəkir. Belə bir narahatlığa baxmayaraq, belə bir xəstəlik olan bir xəstə bir anda çox az miqdarda, bəzən isə yalnız bir neçə damcı sidik ifraz edir.

Bu pozğunluq əhalinin qadın yarısı üçün ən xarakterikdir - qırxdan yuxarı qadınlar tez-tez təsirlənir. Kişilərdə daha az rast gəlinir və adətən altmış yaşından başlayaraq yaşlı insanlara təsir göstərir. Çox tez-tez xəstəliyin simptomları kəskin və gözlənilmədən görünür, belə ki, bir insan öz başına sidiyi saxlaya bilməz. Bəzi hallarda bu hal xəstəni böyüklər üçün uşaq bezi taxmağa məcbur edir, çünki müalicədən başqa bu pozğunluğu gizlətmək üçün başqa yol yoxdur.

Etiologiyası

Kişilərdə və qadınlarda həddindən artıq aktiv sidik kisəsi sindromunun səbəbləri arasında aşağıdakılar ola bilər: müxtəlif xəstəliklər, bunlardan:

• prostat vəzinin xoşxassəli neoplazması (bu, sidik kanalının daralmasına səbəb olur);
• beyin strukturunun müxtəlif pozğunluqları, məsələn, travmatik beyin xəsarətləri, qanaxmalar, onkologiya;
• onurğa beyni pozğunluqları - şişlər, xəsarətlər və qançırlar, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar;
• sinir sisteminin pozğunluqları;
• zəhərli kimyəvi maddələr, spirt, narkotik maddələrin həddindən artıq dozası ilə bədənin müxtəlif zəhərlənməsi;
• sidik kanalının strukturunda anadangəlmə patologiyalar;
• qadınlarda hormonal dəyişikliklər, xüsusilə menstruasiya dayandırılması dövründə. Buna görə qadın nümayəndələr bu xəstəliyə daha çox həssasdırlar.

Bundan əlavə, stresli vəziyyətlərə uzun müddət məruz qalma, xoşagəlməz insanlarla ünsiyyət və zərərli iş şəraiti həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin təzahürü üçün amillər ola bilər. Qadınlarda hamiləlik də bu xəstəliyə səbəb ola bilər, çünki döl sidik kisəsini güclü şəkildə sıxır. Yaş kateqoriyası mühüm rol oynayır - gənclərdə belə bir pozğunluq halları olduqca nadirdir. Ancaq bəzi hallarda uşaqlarda sidik kisəsinin həddindən artıq aktivliyi müşahidə olunur, lakin bunun səbəbləri tamamilə fərqli xüsusiyyətlərdir:

• uşağın artan fəaliyyəti;
• həddindən artıq maye qəbulu;
• ağır stress;
• gözlənilməz və şiddətli qorxu;
• uretranın anadangəlmə patologiyaları.

Məhz bu amillər gənc yaş kateqoriyasında bu xəstəliyin yaranmasına səbəb olur. Ancaq unutmamalıyıq ki, üç yaşdan kiçik uşaqlar üçün nəzarətsiz idrar olduqca tipikdir. Yeniyetmələrdə həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin simptomları müşahidə edildikdə, dərhal mütəxəssislərdən kömək istəmək lazımdır, çünki bu, ilkin mərhələdə ən yaxşı şəkildə müalicə olunan psixi pozğunluqlarla əlaqəli ola bilər.

Çeşidlər

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi bir neçə formada özünü göstərə bilər:

• idiopatik - baş verən amilləri müəyyən etmək mümkün olmayan;
• neyrogen - təzahürün əsas səbəbləri mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları ilə əlaqələndirilir.

Sidik kisəsi ilə zərif əlaqəyə baxmayaraq sinir sistemi, əksər hallarda sidik qaçırma pozğunluğunun görünüşünün əsası məhz müxtəlif infeksiyalar və xəstəliklər səbəbindən yaranır.

Simptomlar

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin əsas simptomu - sidik qaçırma ilə yanaşı, bu pozğunluğa xas olan bir neçə əlamət var:

• sidik ifraz etmək üçün təkrarlanan çağırış. Tam sidik kisəsi hissi olmasına baxmayaraq, az miqdarda maye buraxılır;
• güclü idrar istəyi (tez-tez o qədər güclüdür ki, insanın tualetə getməyə vaxtı yoxdur);
• gecə və ya yuxu zamanı sidik ifrazı. Sidik kisəsi əzələlərinin normal vəziyyətində, ehtiyacı aradan qaldırmaq üçün bir adam gecə qalxmır;
• bir neçə damcı mayenin məcburi buraxılması;
• sidiyin bir neçə mərhələdə ifrazı, yəni birinci proses başa çatdıqdan sonra, gərginlikdən sonra sidik ifrazının ikinci dalğası baş verir.

Bir insanın gün ərzində doqquz dəfədən çox, gecə isə ən azı üç dəfə nəcis çıxarmaq istəyi varsa, bu onun həddən artıq aktiv sidik kisəsi kimi bir xəstəliyə həssas olduğunu göstərən ilk əlamətlərdir. Amma bu məbləğ istehlak edilən mayenin, spirtli içkilərin və ya diuretiklərin miqdarından asılı olaraq dəyişə bilər. Normal şəraitdə bu proses gündə on dəfədən az baş verir və ümumiyyətlə gecə müşahidə edilmir. Həm qadınlar, həm də kişilər yuxarıda göstərilən simptomlardan biri və ya bir neçəsi ilə qarşılaşa bilər.

Fəsadlar

Xəstəlik səhv və ya vaxtında müalicə edilmirsə, aşağıdakı nəticələr yarana bilər:

• daimi narahatlıq və nəticədə ev və ya iş məsələlərində konsentrasiyanın azalması;
• inkişaf edə bilən uzunmüddətli;
• nəticədə yuxusuzluğun görünüşü;
• sosial mühitin şərtlərinə uyğunlaşma qabiliyyətinin itirilməsi;
• körpədə anadangəlmə patologiyaların baş verməsi, əgər bu xəstəlik hamilə qadında diaqnoz qoyulmuşdursa.

Qeyd etmək lazımdır ki, uşaqlarda ağırlaşmalar böyüklərə nisbətən daha sürətli inkişaf edir.

Diaqnostika

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin diaqnozunda əsas şey sidik yollarının digər xəstəliklərini istisna etməkdir. Bunu etmək üçün onlar bir sıra diaqnostik tədbirlərdən istifadə edirlər, o cümlədən:

• haqqında xəstədən tam məlumat toplamaq mümkün səbəblər baş verməsi, ilk simptomların görünmə vaxtı, ağrı ilə müşayiət olunub-olunmaması. Həkimlər tualet gündəliyini saxlamağı tövsiyə edir, orada ziyarətlərin tezliyini və buraxılan mayenin təxmini miqdarını qeyd etməlisiniz;
• yaxın qohumların xəstəlik tarixçələrinin və irsi faktorların təhlili;
• , Nechiporenkoya görə ümumi və biokimyəvi, test - böyrəklərin və ya sidik emissiyasında iştirak edən orqanların patologiyalarını və Zimnitsky - gündə toplanan sidiyin öyrənilməsini göstərəcək;
• bakteriya və ya göbələkləri aşkar etmək üçün sidik mədəniyyəti;
• sistoskop kimi bir alətdən istifadə edərək sidik yollarının müayinəsi;
• bu daxili orqanların strukturunda patologiyaları müəyyən etməyə kömək edəcək bir kontrast agent ilə rentgenoqrafiya;
• urodinamik tədqiqat, kompleks.

Bundan əlavə, bir nevroloqla əlavə məsləhətləşmələr lazım ola bilər, çünki xəstəlik tez-tez sinir sisteminin pozğunluqları ilə əlaqələndirilir.

Müalicə

Diaqnoz kimi həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin müalicəsi bir neçə tədbirdən ibarətdir. Terapiyanın əsas məqsədi çağırışları idarə etməyi öyrənmək və lazım olduqda onları məhdudlaşdırmaqdır. Müalicə kompleksi aşağıdakılardan ibarətdir:

• fərdi qəbul dərmanlar, pozğunluğun səbəblərindən asılı olaraq;
• sinir sisteminin işinə təsir edən xüsusi dərmanların istifadəsi;
• çanaq əzələlərini gücləndirmək üçün xüsusi fiziki məşqlər etmək;
• düzgün gündəlik rejimi yaratmaq. İstirahət üçün gündə ən azı səkkiz saat buraxın, yatmadan bir neçə saat əvvəl maye içməyin;
• gündəlik həyatın rasionallaşdırılması - stressdən və ya xoşagəlməz ünsiyyətdən qaçınmaqdan, təmiz havada vaxtın artırılmasından ibarətdir;
• müalicənin fizioterapevtik üsulları, məsələn, elektrik stimullaşdırılması, cərəyan və elektroforez müalicəsi, akupunktur.

Cərrahi müdaxilə yalnız digər terapiya üsullarının səmərəsiz olduğu hallarda müraciət edilir. Belə hallarda bir neçə növ əməliyyat aparılır:

• sidik kisəsinə əlavə sinir təchizatı;
• bu orqanın ölçüsünü artıracaq kisəyə steril mayenin yeridilməsi;
• əsas vəzifəsi sinir impulslarının ötürülməsini pozmaq olan xüsusi dərmanların inyeksiyalarından istifadə edərək orqanın divarlarına daxil edilməsi;
• sidik kisəsinin kiçik bir hissəsinin bağırsaqlarla dəyişdirilməsi;
• orqanın müəyyən bir hissəsinin çıxarılması, lakin selikli qişa yerində qalır.

Qarşısının alınması

Bu sindromun baş verməsinin qarşısını almaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

• kişilər üçün ildə ən azı bir dəfə, qadınlar üçün isə ginekoloq tərəfindən ildə iki dəfədən az olmayaraq uroloq tərəfindən müşahidə olunmaq;
• vaxtında bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın (sidik ifrazının ilk əlamətlərində);
• buraxılan mayenin miqdarını izləmək;
• stresli vəziyyətlərdən qaçın;
• Hamilə qadınlar mütəmadi olaraq mama-ginekoloqa baş çəkirlər;
• uşağı uşaq psixoloqu ilə məsləhətləşməyə aparın;
• aparıcı sağlam görüntü həyat, uşaqları passiv siqaretə məruz qoymayın.

Məqalədəki hər şey tibbi baxımdan düzgündürmü?

Yalnız sübut edilmiş tibbi bilikləriniz varsa cavab verin

Bənzər simptomları olan xəstəliklər:

Sistit, sidik kisəsinin selikli qişasının iltihabı nəticəsində baş verən kifayət qədər yayılmış bir xəstəlikdir. Əlamətləri böyük əksəriyyətində 16 yaşdan 65 yaşa qədər olan zərif cinsin nümayəndələri tərəfindən yaşanan sistit kişilərdə də diaqnoz edilə bilər - bu halda xəstəlik ən çox 40 yaşdan yuxarı insanlarda inkişaf edir.