(helmintozlar) yalnız insanlara deyil, digər məməlilərə də təsir edir. Xəstəliyin klinik təzahürləri ağırdır, iş fəaliyyətinin tam itirilməsi və ölüm mümkündür.

Trixinozla yoluxduqda şiddətli atəş, əzələlərdə ağrı və ağrılar, üzün şişməsi, səpgilər görünür. Fəsadlar zamanı tənəffüs və mərkəzi zədələnmə baş verir sinir sistemi.

İnkubasiya dövrü təxminən dörd həftədir, bundan sonra sürfələr aktiv şəkildə inkişaf edir və bir kapsulla örtülür. Trixinozun əsas törədicisi 3 mm-ə qədər çatan və spiral formasına malik olan helmintdir.

Trichinozun səbəbləri

İnsanlar üçün infeksiya mənbəyidir fərqli növlər Trichinella ilə yoluxmuş yetkin heyvanlar - vəhşi heyvanlar: ayı, tülkü, nutriya, canavar, çöl donuzu.

Yoluxmuş dəniz növlərinə aşağıdakılar daxildir: suitilər, dəniz şirləri, beluga balinaları, morjlar və balinalar. Heyvandarlıq, ev heyvanları və gəmiricilər istisna deyil: itlər, donuzlar, inəklər, keçilər, siçanlar, siçovullar, pişiklər. Trixinoz insandan insana keçmir.

Trichinoz infeksiyasının ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

• patogenin temperatura yaxşı uyğunlaşması;
• insan bədəni trichinoza son dərəcə həssasdır;
• xəstəliyin kollektiv alovlanması. Bu, çox vaxt insanlar qruplarında, helmintlərlə ət istehlak edən ailələrdə olur;
• trichinozun relapsları ilk işğaldan sonra yaranan immunitet sisteminin qeyri-sabitliyi səbəbindən baş verir.

Xəstəliyin inkişafı üçün təhrikedici amillər

Trichinozdan təsirlənən donuz əti

Təsirə məruz qalan ət

İnsan qida qəbul etməklə, yəni ağızdan yoluxmuş olur. Helmint sürfələri insan orqanizminə daxil olur və aktiv inkişafa başlayır. Ən çox təhlükəli görünüşət qurudulmuş, çiy, düzgün bişməmiş (qaynadılmış və ya qızardılmış) və zolaqlı hisə verilmiş donuz yağı hesab olunur.

Trixinozun simptomları

Trichinosis səbəbiylə üzün şişməsi

Lezyonlar üzərində səpgilər

Başlanğıcda insanlarda trixinozun spesifik simptomları yoxdur. Əzələ sistemində görünən dəyişikliklər yoxdur.

Helmintlərin bədəninin əsas komponenti olan zülallar insanlara zərər verir. Zülallar insan orqanizmi üçün çox güclü allergiya tetikleyicileri və yad elementlərdir. İnfeksiyaya yoluxduqda şiddətli allergik reaksiya meydana gəlir.

Gizli dövr 1 həftədən 1 aya qədər davam edir. Trichinosis ilə simptomlar tələffüz edilmir. Semptomların uzun müddətli inkişafı xəstəliyin ağırlaşdığını göstərir.

Trixinozun yüngül və orta dərəcəli formalarının simptomları aşağıdakılardır:

• hipertermi. Bədən istiliyi nisbətən yüksək deyil (37,5 C), gündəlik sapma 1C;
• , qollar və ya bütün bədən (yuxarıdakı fotoşəkilə baxın). Bu, bədənin xarici zülalın daxil olmasına kəskin refleksi səbəbindən baş verir;
• əzələ ağrısı. Bu simptom ağır formanın əlamətlərindən biridir. Kəskin ağrı bütün əzələ sisteminə təsir edən dana əzələlərində özünü göstərir. Hərəkət edərkən və toxunduqda ağrı daha da güclənir. Semptomlar və əlamətlər infeksiyadan 4 gün sonra bir insanı narahat etməyə başlayır;

Aşağıdakı simptomlar aşağıdakı formaları olan dəri döküntüləridir:

• – müxtəlif ölçülü çəhrayı rəngli baloncuklar;
• utricarial döküntü - dərinin üstündən bir qədər yuxarı qalxan çox qaşınma blisterləri;
• papulyar döküntü - bir-birinə bağlanan çoxsaylı lövhələr.

Trixinozun ağır formasının öz fəsadları var:

• meningoensefalit - beynin membranlarında patoloji proseslər;
• eozinofilik pnevmoniya. Xəstəliyin baş verməsi ağciyərlərdə yüksək miqdarda eozinofil (allergiyaya səbəb olan qidalar) ilə təhrik edilir. Bu fonda plevrit və simptomlar inkişaf edə bilər;
• – (miyokard), allergiya və kəskin immun reaksiya səbəbindən. Fəsad xəstənin ölümünə səbəb ola bilər;
• nefrit - böyrək toxumasının patologiyası;
• hepatit - iltihablı xəstəlik qaraciyər.

Ağır hallarda ölüm nisbəti təxminən 30% -dir. Ölüm işğalın başlanğıcından 8 həftə sonra baş verir. At mülayim forma Proqnoz əlverişlidir və tam sağalma 6 həftədən sonra baş verir.

Trichinosis yalnız böyüklərə deyil, uşaqlara da təsir göstərir. Trichinella ilə çirklənmiş ət yeyərkən uşaqlarda trixinoz baş verə bilər. Bir uşağın yoluxması üçün 15 qram məhsul kifayətdir.

İnfeksiyanın başlanğıcından dövr bir həftədən 1 aya qədərdir. Müalicə kifayət deyilsə və ya olmadıqda, xəstəliyin ağır forması inkişaf edə bilər.

Dövr mülayim mərhələ Xəstəlik təxminən 15 gün davam edir, lakin sağaldıqdan sonra kiçik simptomlar bir həftə qala bilər.

Yüngül mərhələnin simptomları belə görünür:

• hipertermi. Temperatur 39 C-ə çatır;
• üzün yüngül şişməsi;
• yüngül əzələ ağrısı;
• yüksək eozinofil tərkibi (13%).

Semptomlar orta səviyyədədir. Xəstəliyin müddəti üç həftədən çox davam edir, reabilitasiya sağaldıqdan sonra iki həftə ərzində baş verir. Semptomlar bunlardır:

• hipertermi 40 C-ə çatır. Onu qəbul etmək temperaturu yalnız 1 C və qısa müddətə azaldır;
• uşağın əzələləri və mədəsi ağrımağa başlayır;
• səpgilər;
• üzün şişməsi;
• eozinofillərin tərkibi 40% -ə çatır.

Xəstəliyin ağır mərhələdə müalicəsi aparılır stasionar şərait yoluxucu xəstəliklər şöbəsi. Müalicə olmadıqda uşaq ölə bilər. Ağır mərhələnin simptomları:

• temperatur 40 ° C-dən çox;
• artım var;
• mərkəzi sinir sistemi narahatdır - hiperaktivlik, nöbet, nöbet, konvulsiyalar;
• mədədə ağrı;
• ishal, qusma;
• konvulsiyalarla müşayiət olunan əzələ ağrısı;
• subkutan hemartroz;
• eozinofillərin tərkibi 90% -ə qədərdir.

Reabilitasiya kimi müalicəvi gimnastika, masajlar, müxtəlif dərman maddələri olan vannalar istifadə olunur.

Trichinozun mərhələləri

Xəstəliyin ağır fəsadları helmintlərin həyati fəaliyyəti ilə deyil, bədənin xarici zülalın qəbuluna qeyri-standart reaksiyasından qaynaqlanır.

Uşaqlarda trixinoz üç mərhələyə bölünür - erkən, orta və ağır.

Trixinozun diaqnozu

Digər əzələ patologiyalarına bənzər simptomlar bunun mütəxəssislərin diaqnoz qoymasında çətinliklərə səbəb olduğunu göstərir.

Trixinozun simptomları və gedişi ağır olduğundan müalicə qısa müddətdə dayandırılmalıdır. Müalicə xəstəxana şəraitində həkim nəzarəti altında aparılır.

Trixinozun dərman müalicəsi (dərmanlar)

Trichinozun müalicəsi və müalicəsi xəstəliyin əsas törədicisi ilə mübarizə aparan dərmanların qəbulunu əhatə edir.

Belə vasitələrə aşağıdakılar daxildir:

Trichinoz əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı dərmanlar təyin edilir:

• antiinflamatuar dərmanlar - Diklofenak, Ortofen, Voltaren, Diklogen. Dərmanlar allergik reaksiyalar nəticəsində yaranan iltihabı neytrallaşdırır;
• antipiretik dərmanlar - Parasetamol, Aspirin, Nurofen, Ibuprofen. 38 C-dən yuxarı temperaturda qəbul etmək lazımdır;
• qlükokortikoidlər ( hormonal dərmanlar, toxunulmazlığı və allergenlərə reaksiyaları yatırmaq).

Trichinoz üçün cərrahi müdaxilə

Xəstəliyə görə cərrahi əməliyyatlar aparılmır, bunun qeyri-mümkün olduğu müəyyən edilmişdir. Trichinosis dərman müalicəsi ilə müalicə olunur.

Evdə trixinozun tamamlayıcı və alternativ müalicəsi

Evdə özünü müalicə, xəstəxana şəraitində aparılan tibbi üsullarla müqayisədə təsirsizdir.

Xəstə mütəxəssislərin nəzarəti altında olmalı, yataq istirahətinə riayət etməli, dərman qəbul etməlidir. Sağalma irəlilədikcə həkimlər tibbi strategiyaya yenidən baxa və evdən çıxa bilərlər.

Evdə xəstə həkimin reseptlərinə diqqətlə riayət etməli və qəbul edilən dərmanların dozasına nəzarət etməlidir.

Qidalanma

Trichinozun müalicəsində istifadə olunur etnoelm müxtəlif dərman bitkilərindən istifadə etməklə.

Kəklikotu, kəklikotu, yovşan, dandelion və mixək həlimləri xəstəliyin müalicəsində kömək edəcəkdir. Soğan və sarımsaq suyundan spirt tinctures içə bilərsiniz.

Trixinoz qaraciyər funksiyasını pozur, bu vəziyyətdə yağ kömək edəcək, 1 ay ərzində qəbul etmək lazımdır.

Yağın dozası gündə üç dəfə acqarına bir çay qaşığıdır. Süd qığılcımı yağı aşağıdakı kimi hazırlanır:

• Süd tikanının toxumlarını və bir litr zeytun yağı götürün;
• 20 dəqiqə su banyosunda qarışdırın və bişirin;
• Yağda qalıq toxum qalmaması üçün süzün;
• Yağ istehlak edilə bilər.

Məşqlər

Trichinozun qarşısının alınması

• Spontan bazarlardan ət almayın. Bu, ətin örtülmədiyi və ya düzgün işlənmədiyi yerdir;
• Çiy, qurudulmuş və ya qismən bişmiş əti qətiliklə yeməyin;
• Şirniyyat və ya allergiyanız olan qidaları yeməyin. Yüksək şəkər səviyyəsi Trichinella üçün əlverişli mühit yaradır və allergenlər helmint zülalına qarşı onsuz da güclü allergik reaksiyanı gücləndirə bilər;
• Duz və duzlu qidalardan (turşulardan) çox istifadə etməyin. Gündəlik norma duz beş qramdan çox olmamalıdır;
• Şişkinlik şiddətlidirsə, çox maye içməməlisiniz. Bu səbəbdən böyrəklərdə güclü bir yük var və şişkinlik artacaq.

Trichinosis proqnozu

Xəstəliyin proqnozu əlverişlidir, lakin yalnız yüngül və orta ağır formalarda. Qısamüddətli bərpalar istisna edilmir klinik təzahürlər:

• miyalji;
• orta dərəcədə şişkinlik;
• Mövcudluq.

Artıq mövcud olan ağırlaşmaları olan ağır formada proqnoz daha da mürəkkəbləşir. Trixinozun diaqnozu və müalicəsi kifayət deyilsə və ya olmadıqda ölüm baş verə bilər.

Xəstəliyin gedişi intensiv şəkildə pisləşirsə, ölüm işğaldan sonrakı ilk günlərdə baş verir. Trixinozdan sağaldıqdan sonra əmək qabiliyyətinin tam bərpası 6 ay, ağır formalarda isə bir il davam edir.

Mövzuya aid videolar

Maraqlıdır

Ali təhsil (kardiologiya). Kardioloq, terapevt, funksional diaqnostika həkimi. Tənəffüs sistemi xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsini yaxşı bilirəm, mədə-bağırsaq traktının Və ürək-damar sistemi. Mən akademiyanı bitirmişəm (tam ştat) və çoxlu iş təcrübəm var.

İxtisas: Kardioloq, Terapevt, Funksional diaqnostika həkimi.

Rusiyada 1995-ci ildən bəri trichinosis halları nəzərəçarpacaq dərəcədə azalmışdır ki, bu da profilaktik və epidemiya əleyhinə tədbirlərin intensiv şəkildə həyata keçirilməsinə kömək etmişdir. 2014-cü ildə Rusiya Federasiyasında xəstələnmə nisbəti 100.000 əhaliyə 0,06 idi. Maksimum insident qeyd olunur Uzaq Şərq dairəsi(100 000 əhaliyə 0,37) və Sibir dairəsi (100 000 əhaliyə 0,16). Bu iki əyalət bütün halların 60%-ni təşkil edir. Amur bölgəsində trixinoz xəstəliyinə yoluxma nisbəti federal orta göstəricini 30 dəfə üstələyib.

düyü. 1. Rusiya Federasiyasının əhalisinin 100 min nəfərinə düşən trichinoz xəstəliyinin dinamikası.

Trixinozun patogenezi

Trichinozun inkişafı zamanı bağırsaq, miqrasiya və əzələ mərhələləri fərqlənir ki, bunların hər biri müəyyən bir klinik mənzərəyə uyğundur.

Bağırsaq mərhələsi

Trichinella'nın lokallaşdırıldığı yerlərdə, metabolitlərin və fermentlərin təsiri altında yerli iltihab reaksiyası inkişaf edir. Bu mərhələdə trichinosis xəstə tərəfindən nəzərə alınmadan gizli şəkildə baş verir.

düyü. 2. Şəkildə bir dişi və bir kişi Trichinella təsvir edilmişdir.

Ümumiləşdirilmiş (miqrasiya) mərhələsi

Miqrasiya mərhələsində sürfələrin kütləvi ölümü spesifik toxunulmazlığın formalaşması zamanı daha da şiddətli olan allergik reaksiyaların inkişafına səbəb olur. Bu anda qanda yüksək həssaslaşdırıcı aktivliyə malik çoxlu sayda antigen görünür. Damar keçiriciliyi kəskin şəkildə artır, toxuma ödemi inkişaf edir. Allergik mərhələ infeksiya anından 3 həftədən 4 həftəyə qədər inkişaf edir.

Bundan sonra sistemik vaskulitin inkişafı və ciddi orqan zədələnməsi ilə xarakterizə olunan trixinozun immunopatoloji mərhələsi gəlir. Ağciyərlər, ürək, mərkəzi sinir sistemi, mədə-bağırsaq traktları və s.

Allergik təzahürlər müxtəlif şiddət dərəcələrində olur. Kütləvi invaziya ilə meningoensefalit, hepatit, miokardit və bədxassəli kursu olan pnevmoniya inkişaf edir. Yüksək bədən istiliyi, əzələ ağrısı, dəri səpgiləri, geniş yayılmış şişlik bu dövrdə trixinozun əsas əlamətləridir. İnfeksiyadan 5-6 həftə sonra parenximal orqanlarda degenerativ proseslər inkişaf edir.

Sağaldıqdan sonra bütün infiltrativ dəyişikliklər iz qoymadan yox olur. Distrofik dəyişikliklər daha yavaş bərpa olun - 6 - 12 ay ərzində.

düyü. 3. Trichinella sürfəsi (solda foto). Kapsulda sürfə (sağdakı şəkil).

Əzələ mərhələsi

Əzələ toxumasında Trichinella sürfələri əzələ hüceyrələrinin sarkolemmasının altına nüfuz edir, burada 2 həftədən sonra spirallaşır və 3-9 həftədən sonra kapsullaşır. Tədricən yeni sürfələr qan dövranına daxil olmağı dayandırır. Kapsul sürfəni mənfi ekoloji amillərin təsirindən qoruyur və qidalanma və metabolik məhsulların xaric edilməsi funksiyasını yerinə yetirir. Sonra 6-18 aydan sonra kalsium duzları ilə doymağa və kalsiumlaşmaya başlayır. Belə bir kapsuldakı sürfələr 25 il və ya daha çox müddətə canlı qalır.

İnsanlarda trixinozun əlamətləri və simptomları

Trichinozun klinik mənzərəsi 4 əlamətin olması ilə xarakterizə olunur:

• Hərarət.
• Ödem sindromu.
• Mialji (əzələ ağrısı).
• Eozinofiliya.

İnfeksiyanın şiddətindən asılı olaraq trixinoz silinmiş, yüngül, orta və ağır formalarda baş verə bilər. Atipiklərə trixinozun asemptomatik və silinmiş formaları daxildir. Trixinozun silinmiş kursu 20-30% hallarda, yüngül və orta ağırlıqda - xəstələrin 50-60% -də, ağır gedişatda - 10-30% hallarda qeydə alınır.

Xəstəliyin gedişində kəskin dövr və sağalma (rekonvalessensiya) dövrü fərqlənir.

Trixinozun inkubasiya dövrü

Trixinozun inkubasiya müddəti qısa ola bilər - 5 gündən 8 günə qədər və uzun - 28 ilə 45 günə qədər.

• Yüngül hallarda inkubasiya müddəti 45 günə qədər uzadılır.
• Ağır hallarda 7-10 gün davam edir.
• Xəstəliyin bədxassəli gedişi ilə inkubasiya müddəti 1-3 günə qədər qısalır.

Hərarət

Qızdırma ümumi intoksikasiya əlamətidir. Trichinosis ilə 1 - 6 həftə davam edə bilər. Kəskin dövrdə bədən istiliyi 40 o-a qədər yüksəlir və bir neçə gün bu səviyyədə qalır. Xroniki bir kursda bədən istiliyi subfebril ola bilər və aylarla davam edə bilər. Qızdırma zəiflik, titrəmə, baş ağrısı və ürəkbulanma ilə özünü göstərir.

• Trixinozun yüngül formalarında qızdırma olmaya bilər.
• Orta dərəcəli xəstəliklə bədən istiliyi 1-4 gün ərzində artır.
• Xəstəliyin ağır formalarında bədən 13-20 gün ərzində artır.

Ödem

Göz qapaqlarının, üzün və konyunktivitin şişməsi trixinozun daimi əlamətləridir. Bəzi hallarda xəstələrdə qolların və alt ətrafların şişməsi müşahidə olunur.

• Trichinozun yüngül və orta şiddəti ilə üzün şişməsi, göz qapaqlarının şişməsi, supersiliar qövslər və konjonktivit qeyd olunur. Ödem tez inkişaf edir (xəstəliyin 1-5-ci günü) və 1-2, daha az 3 həftə davam edir.
• Trichinozun ağır vəziyyətlərində ödem yavaş-yavaş inkişaf edir, daha çox müddətdə maksimuma çatır gec tarixlər və uzun müddət davam edir. Şişkinlik yalnız üzdə deyil, boyun, gövdə və ətraflarda da görünür. Bəzi hallarda boş toxumaların şişməsi müşahidə olunur daxili orqanlar, beynin membranları və parenximası. Beyin zədələnməsinə səbəb olur funksional pozğunluqlar Mərkəzi sinir sistemi.

düyü. 5. Trichinosis ilə şişkinlik: göz qapaqlarının şişməsi (şəkildə solda), konjonktivanın şişməsi (şəkildə sağda).

Əzələ ağrısı

Əzələ ağrısı xəstələrdə başlanğıcdan 1 - 3 və ya daha çox gün ərzində görünür və trichinozun daimi əlamətidir.

• Trichinozun yüngül və orta şiddəti ilə əzələ ağrısı xəstəliyin başlanğıcından 1 - 3 və ya daha çox gün ərzində görünür. Əvvəlcə ağrılar aşağı ətrafların əzələlərində, sonra gluteal əzələlərdə, arxa və qarın əzələlərində, qol və boyun, dil və farenks, göz və oksipital əzələlərdə görünür.
• Trichinozun ağır vəziyyətlərində əzələ ağrısı çox erkən görünür və bəzi xəstələrdə kontrakturaların inkişafı ilə şiddətli miyalji müşahidə olunur.

Eozinofiliya

Trichinosis ilə qanda eozinofillər 50 - 60% -ə qədər artır. Bəzi hallarda eozinofillərin sayı 80 - 90% -ə çata bilər ki, bu da əlverişsiz proqnoz əlamətidir. Eyni zamanda, qanda qeyd olunur səviyyəsi yüksəldi lökositlər - bir mikrolitrdə 10 - 30 minə qədər.

• Yüngül hallarda, eozinofiliya xəstəliyin 4-cü həftəsində maksimuma çatır və 30% -ə qədərdir.
• Orta ağırlıqda eozinofiliya xəstəliyin 3-cü həftəsində maksimuma çatır və 60%-ə çatır.
• Orta ağırlıqda eozinofiliya xəstəliyin 2-ci həftəsində maksimuma çatır və 60%-dən çox olur.
• Sağaldıqdan sonra xəstələrdə 10 - 15% aralığında eozinofiliya 3 aya və ya daha çox müddətə davam edir.

düyü. 6. Eozinofiliya trixinozun daimi əlamətidir. Soldakı fotoşəkildə bir eozinofil, sağdakı fotoşəkildə qanda çoxlu eozinofillər var.

Allergik dermatit

Trichinosis ilə tez-tez allergik dermatit inkişaf edir. Aktiv dəri eritematoz-papulyar xarakterli polimorf döküntü görünür. Xəstəliyin son dərəcə ağır vəziyyətlərində hemorragik döküntü inkişaf edir.

düyü. 8. Trixinoz nəticəsində yaranan allergik dermatit.

Ağciyər sindromu

Trixinozda "uçucu" və ya eozinofil infiltratlar tez-tez müxtəlif təbiətli eozinofiliya ilə müşayiət olunur. Orta və ağır trichinoz ilə bu patoloji xəstələrin 1/3-də qeydə alınır. Onların görünüşündə aparıcı rolu helmintik infestasiya nəticəsində inkişaf edən bədənin həssaslaşması oynayır. “Uçucu” infiltratlar miqrasiya xarakteri daşıyır, qeyri-sabitdir və 2-3 gün ərzində yox olur. İnfiltrat tərkibində çoxlu sayda eozinofil olan eksudatın alveolalara buraxılması nəticəsində əmələ gəlir. Belə infiltratlar rentgen müayinəsi zamanı təsadüfən aşkar edilir. Xəstəliyin simptomları azdır. Bəzən xəstələr az miqdarda bəlğəmlə öskürəkdən narahat olurlar. Bəzi xəstələrdə qıcolma olur bronxial astma və plevrit. Çox ağır trichinosis ilə bəzi xəstələrdə bədxassəli bir kurs ilə pnevmoniya inkişaf edir.

düyü. 9. Fotoşəkildə helmintik infestasiya nəticəsində eozinofil infiltratlar göstərilir.

Ürək xəstəliyində trichinozun əlamətləri və simptomları

Yüksək bədən istiliyində trixinozlu xəstələrdə ürək-damar sisteminin işində pozğunluq əlamətləri - taxikardiya və nəfəs darlığı inkişaf edir. Auskultasiya zamanı eşidilir sistolik küy zirvədə və boğuq ürək səsləri qeyd olunur.

Trichinozun ağır vəziyyətlərində bəzi xəstələrdə allergik xarakterli miyokardit şəkli yaranır. Ürək səslərinin karlığı, taxikardiya, narahatlıq ürək döyüntüsü- xəstəliyin əsas əlamətləri. EKQ-də əlamətlər görünür diffuz dəyişikliklər miyokard və koronar xəstəliklər. Bəzi hallarda (adətən yaşlı xəstələrdə) qan dövranı çatışmazlığı inkişaf edir.

düyü. 10. İltihablı ürək əzələsi qırmızı ilə göstərilir.

Mədə-bağırsaq traktında trichinozun əlamətləri və simptomları

Trichinosis ilə 25% hallarda abdominal sindrom inkişaf edir.

• Bulantı, qusma, qarın ağrısı və boş nəcis mədə-bağırsaq traktının zədələnməsinin əsas əlamətləridir.
• Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində xəstələr ürəkbulanma və qusma ilə qarşılaşır, boş nəcisdə qan və selik görünür. Mədə və bağırsağın selikli qişasında xoralı-nekrotik proseslər, ardınca perforasiya və qanaxma xəstənin ölümünə səbəb olur.

Nevroloji simptomlar

Bəzi hallarda trichinosis ilə beynin parenximasının və membranlarının şişməsi müşahidə olunur ki, bu da mərkəzi sinir sisteminin funksional pozğunluqlarına səbəb olur. Xəstəliyin ağır keçdiyi kəskin dövrdə xəstələrdə yuxusuzluq və baş ağrıları, bəzən halüsinasiyalar və depressiya müşahidə olunur, ensefalomietit və meningoensefalit üçün xarakterik əlamətlər meydana çıxır. Çox ağır hallarda xəstələrdə konvulsiyalar, delirium, epileptik tutmalar və psixi pozğunluqlar müşahidə olunur.

düyü. 11. Mikroskop altında əzələ toxumasında trichinella sürfələri.

Xəstəliyin müddəti

Trixinozun simptomları nə qədər ağır olarsa, helmintoz bir o qədər uzun müddət davam edir.

• Silinmiş formada trichinosis 1 həftədən çox davam etmir.
• Yüngül formalarda trichinoz 2 həftədən çox davam etmir.
• Orta və ağır trichinosis ilə kəskin mərhələ hormonal müalicə ilə qısaldılır, lakin bərpa yalnız 4-6 aya qədər baş verir. Əzələ ağrısı xəstəni sağaldıqdan sonra daha 1 - 2 ay narahat edə bilər, 10 - 15% ərzində eozinofiliya 3 aya qədər və ya daha çox davam edir.

düyü. 12. Trixinoz səbəbiylə ödem.

Mikroskop altında trichinella

Trixinozun ağırlaşmaları

• Trixinozun ən təhlükəli ağırlaşmalarından biri allergik miokarditdir.
• Tənəffüs sistemi tərəfindən təhlükəli bir komplikasiya astmatik bronxit və bədxassəli kursu olan pnevmoniyadır.
• Mədə və bağırsağın selikli qişasında xoralı-nekrotik proseslər, sonra perforasiya və qanaxma bəzi hallarda xəstənin ölümünə səbəb olur.
• Mərkəzi sinir sistemi tərəfindən trixinozun ağır formalarında, daha çox kişilərdə epileptiform tutmalar, ağır isteriya, psixoz, parez və iflic inkişaf edir. Bəzi hallarda trixinoz meningoensefalit və ensefalomielitin inkişafının səbəbidir.
• Alt ekstremitələrin flebotrombozu hemostazın və qan laxtalanma sisteminin pozulmasının nəticəsidir. Serebral damarların trombozu yuxarı və aşağı ətrafların iflicinin inkişafına səbəb olur.
• Zəifləmiş bir immunitet sistemi bakterial infeksiyanın inkişafına səbəb olur.

düyü. 13. Şəkildə əzələ toxumasında Trichinella göstərilir.

Xəstəliyin proqnozu

Mürəkkəb olmayan trixinoz həmişə müsbət nəticələnir. Xəstəliyin mürəkkəb gedişi 5% hallarda ölümlə başa çatır. Trichinozun çox ağır formalarında ölüm 10 - 30% -ə çatır. Xəstələrin ölümünə əsas səbəb allergik miokardit və mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsidir.

Trichinella cinsinin nematodları tərəfindən törədilən, iş qabiliyyətinin itirilməsi və hətta ölümlə nəticələnə bilən xüsusi “simptomlar tetradı”nın mövcudluğu ilə kəskin gedişi ilə xarakterizə olunan təbii fokuslu helmintozdur.

Trixinoz ocaqları təbii su anbarlarının (ayılar, çöl donuzları, porsuqlar və s.) paylanmasına uyğundur və ABŞ, Almaniya, Polşa, Ukrayna, Belarusiya və Baltikyanı ölkələrdə qeydə alınır. Rusiyada ən böyük aktivlik Xabarovsk və Krasnoyarsk ərazilərində, Maqadan vilayətində və Krasnodar diyarında qeydə alınıb. Trixinozun sinantrop (şəhər) ocaqları da var ki, burada ev heyvanları - itlər, pişiklər, donuzlar, həmçinin gəmiricilər su anbarı ola bilər.

Trixinoz, epidemiyanın yayılma sxemi

Trixinozun törədicisi

Trichinella spiralis(qadın Trichinella 1,5-1,8 mm və mayalanmış biri - 4,4 mm-ə qədər, kişi təxminən 2 mm). Təbiətdə Trichinella-nın 4 növü var: T. spiralis, T. nativa, T. nelson, T. pseudospiralis. Bunlar yuvarlaq bədəni və ucları daralmış kiçik, hətta sap kimi helmintlərdir.

Ətrafında yaxşı qoruyucu funksiyaları olan kapsullar əmələ gətirə bilir. Kapsüllü sürfələr də davamlıdır yüksək temperatur, və dondurmaq üçün. Təxminən 3 saat qaynar saxlayın. Ət ən azı 80º temperaturda təxminən 4 saat bişirildikdə, kapsullaşdırılmış sürfələr ölür. Ətin siqaret çəkməsi və duzlanması kapsullaşdırılmış sürfələrə heç bir təsir göstərmir.

Trixinoz, kapsullaşdırılmış sürfə

İnkişaf dövrü Trichinella olduqca unikaldır. Eyni orqanizm Trichinella üçün həm əsas, həm də aralıq ev sahibidir. Onlar insan orqanizminə əzələ trixinella ilə yoluxmuş heyvanların əti ilə daxil olurlar (bu sürfə mərhələsidir). Sürfələr kapsuldan ayrılır və 1-1,5 gün ərzində bağırsaq trixinella mərhələsinə çatır (birbaşa bağırsaq divarının selikli qişasında).

6 aydan sonra kapsulun kalsifikasiyası başlayır ki, bu da təxminən 2 il davam edir. Bu mərhələdə helmintlərin inkişafı başa çatır. Kapsulalarda sürfələr 25 il və ya daha çox canlı qalır.

İmmunitet trixinozdan əziyyət çəkdikdən sonra ömürlük, lakin qeyri-sterildir (qanda təkrar infeksiyadan qoruyan anticisimlər var, lakin toxumalarda kapsullaşdırılmış sürfələr qalır).

Trichinozun səbəbləri

İnfeksiya mexanizmi- qidalanma və yol- yemək. Bir şəxs kifayət qədər istiliklə müalicə olunmamış çirklənmiş ət yeməklə yoluxur. Transmissiya amilləri donuz əti kolbasaları, evdə hazırlanmış donuz əti, piy, vetçina, donuz əti, döş əti və s.

Trixinoza qarşı həssaslıq kifayət qədər yüksəkdir. Bir işğala başlamaq üçün təxminən 10 qram çirklənmiş ət kifayətdir. Bütün qruplar və ya ailələr tez-tez ziyafət və ya ov yeməyindən sonra xəstələnirlər.
Trichinosis üçün mövsümilik tez-tez payız-qış (təbii diqqət cəlb edildikdə, ov dövrü), şəhər epidemiyalarında - payızdır (donuz kəsimi).

İnsan trixinozunun inkişafının qısa təsviri

1) allergik faza(infeksiyadan sonra 2-3 həftə davam edir) - sensibilizasiya baş verir
tullantı məhsulları və helmintlərin ölümü ilə bədənin (allergik yenidən qurulması). ifadə etdi allergik reaksiyalar Trichinella sürfələrinin əzələlərə daxil olması səbəbindən damarların zədələnməsi və laxtalanma pozğunluqları ilə (əzələlərdə allergik miyozit meydana gəlir).
Sürfələrin ətrafındakı əzələlərdə qoruyucu qranulyasiya şaftı əmələ gəlir - insan orqanizminə helmint antigenlərinin daxil olmasına mane olan bir kapsul əmələ gəlir. İmmunosupressiv dərmanların (məsələn, hormonal dərmanlar) təsiri altında, həmçinin immunitet sisteminin həddindən artıq aktivliyi ilə (kütləvi işğalla) bu proses pozula bilər. Allergik miyozit meydana gəlir və sürfələrin əzələlərdə, eləcə də orqanlarda kütləvi ölümü baş verir - limfoid elementlərdən, plazma hüceyrələrindən və eozinofillərdən düyünlü infiltratlar əmələ gəlir.
2) Orqan zədələnməsi mərhələsi(işğaldan 3-4 həftə sonra), bu, sürfələrin daxil olması ilə əlaqədardır
orqanlar və onlarda inkişaf etmiş sistemik vaskulit.

Trixinozun klinik formaları və simptomları

İnkubasiya dövrü (infeksiya anından xəstəliyin ilk əlamətlərinin görünməsinə qədər olan dövr) 10-25 gündür, lakin bir həftəyə (kütləvi infestasiya ilə) qısaldıla və 45 günə qədər (yüngül formalarda) uzadıla bilər. .

Trichinoz kəskin və xroniki ola bilər.

Kursun şiddətinə görə, kəskin trichinoz ağır, orta və ağır bölünür yüngül forma. Silinmiş və asemptomatik olan trixinozun atipik (qeyri-adi klinik mənzərəsi və simptomları ilə) formaları da ola bilər.

Kəskin trixinoz

Xəstəliyin gedişində aşağıdakılar var:
- kəskin dövr, o cümlədən allergik təzahürlər mərhələsi və orqan zədələnməsi mərhələsi;
- rekonvalessensiya (bərpa) dövrü.

Trichinosis şəkli simptomların xarakterik tetradı ilə xarakterizə olunur:
1) qızdırma,
2) ödem sindromu
3) əzələ ağrısı,
4) qanda yüksək eozinofiliya.

Xəstəliyin başlanğıcı kəskindir yüksək temperatur xəstəliyin ilk günündən görünür;
1) Qızdırma tez-tez remisiya edən və ya qeyri-müntəzəm tipdə olur. Bir neçə gün ərzində temperatur
40º-ə qədər yüksəlir, bir neçə gün eyni səviyyədə qalır, sonra da litik olaraq azalır. Bəzi xəstələrdə bir neçə ay davam edə bilən aşağı dərəcəli qızdırma (37º-ə qədər) müşahidə olunur. Yüngül formalarda temperatur yüksəlməyə bilər. Qızdırma ümumi intoksikasiyanın (zəiflik, titrəmə, baş ağrısı, ürəkbulanma) təzahürüdür.

2) Trixinozun daimi əlamətlərindən biridir ilə birlikdə göz qapaqlarının və üzün şişməsi konjonktivit (bu simptoma görə trixinoz "şişmiş" adlanır). Xəstəliyin 1-5-ci günlərində görünərək, 1-2 həftə davam edə bilərlər. Ağır formalarda şişlik daha yavaş inkişaf edir və daha uzun müddət davam edir. Əvvəlcə göz qapaqlarının, superciliar qövslərin, sonra isə bütün üzün şişməsi görünür. Ağır hallarda, şişkinlik boyun, gövdə, yuxarı və aşağı enir alt əzalarəlverişsiz proqnoz əlamətidir.

3) Xəstəliyin 3-cü və ya daha çox günündən etibarən xəstələrin əksəriyyətində əzələ ağrısı olur müxtəlif qruplarəzələlər.
Əvvəlcə ayaqların əzələləri (adətən baldır əzələləri), sonra omba, arxa, qarın, qollar, çiyin qurşağı, boyun, dil, udlaq, göz-hərəkət, çeynəmə əzələləri ağrıyır. Əzələ ağrısı tez-tez güclü olur, hərəkətlə güclənir və əzələlərin palpasiyası ağrılıdır. Ağır hallarda, ağır miyalji kontraktura ilə baş verir, bəzən xəstənin immobilizasiyasına səbəb olur. Əzələ ağrısı və şişkinlik 1-3 həftə davam edir və temperaturun yüksəlməsi ilə müşayiət olunan vaxtaşırı təkrarlana bilər (residivlər əsas xəstəlikdən daha yüngül keçir).

Trichinozun kəskin dövrü də aşağıdakılarla xarakterizə olunur:
- qarın sindromu (qarın ağrısı, dispeptik pozğunluqlar),
- bütün bədənin dərisində polimorfik səpgi şəklində allergik təzahürlər (ürtiker, qızılgül, makula).

4) Kəskin dövr üçün xarakterik olan eozinofiliya yüksək səviyyəyə çatır (80%-ə qədər),
xəstəliyin ilk günlərindən maksimum böyütmə 2-4 həftədə (yüngül formada - 30% -dən çox deyil, orta formada - 60% və ya daha çox, ağır formada - eozinofillərin sayı əhəmiyyətli deyil, lakin 95% -ə qədər kəskin artım əlverişsiz proqnoz əlaməti).

Ağır formalarda, infeksiyadan 3-4 həftə sonra inkişaf edən orqan lezyonları görünür. Orqan zədələnməsi çox vaxt ölümə səbəb olur.
İnkişaf edir:
1) allergik xarakterli miokardit - ölümün əsas səbəbi (taxikardiya, hipotenziya, kəskin simptomlar). damar çatışmazlığı, çökmə). EKQ-də miokardın diffuz zədələnməsi əlamətləri görünür.
2) sistemli vaskulitlə əlaqəli olan ağciyərlərin zədələnməsi (pnevmoniya patoloji prosesdə plevranı əhatə edir).
3) mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi (meningoensefalit, ensefalomielit).
4) qaraciyərin zədələnməsi.
5) trombohemorragik sindrom (qanın laxtalanma pozğunluğu).

Xəstəliyin ümumi müddəti orta hesabla 1-2 həftədən (yüngül formalarda) 5-6 həftəyə qədərdir. Vaxtında müalicə ilə bu dövrlər 3-5 gün qısalır. Trichinozun ağır vəziyyətlərində bərpa müddəti 6 aya və ya daha çox çəkə bilər. İmmunosupressiv (immunosupressiv dərmanlar, məsələn, hormonlar) dərman qəbul edən xəstələrdə asteniya (zəiflik, yorğunluq, iştahanın azalması), miyalji şəklində uzun müddətli sağalma müşahidə oluna bilər.

Müalicə edilmədikdə, həyati orqanların zədələnməsi inkişaf edə bilər və ölüm baş verə bilər. Trichinosis üçün ölüm nisbəti 5% -ə çata bilər. Bununla belə, yüngül formalar həmişə düzgün diaqnoz edilə bilməz və terapiya vaxtında təyin edilə bilər. Yüngül trichinoz forması ilə ölümün baş verməməsi ehtimalı var, çünki sağalma immunokompetent bir orqanizmdə baş verə bilər (lakin halların kiçik bir faizində).

Trixinozun diaqnozu

Klinik və epidemioloji məlumatlar əsasında ilkin diaqnoz qoyulur. Epidemioloji anamnez toplanarkən kifayət qədər istiliklə müalicə olunmamış donuz əti və vəhşi heyvanların - çöl donuzu, qonur ayı, maral ətinin istehlakı faktına diqqət yetirilir; Şikayətləri təhlil edərkən, klinik simptomların xarakterik "tetradına" diqqət yetirin.

Son diaqnoz laboratoriya testləri əsasında qoyulur:
1) istehlak edilən ətin qalıqlarında Trichinella sürfələrinin aşkar edilməsi;
2) əzələ biyopsilərində sürfələrin aşkarlanması (trichinoscopy) - gastrocnemius və ya delnoid əzələni götürün;
3) seroloji diaqnostika (RNGA xəstəliyin 15-ci günündən müsbət olur, ELISA üsulu);
4) dəri allergiyası testləri (xəstəliyin 2 həftəsindən müsbətdir, uzun illər davam edir).

Differensial diaqnostika opistorxoz, strontiloidoz, tif qızdırma, qızartı, psevdotuberküloz, yersinioz ilə aparılır.

Trichinozun müalicəsi

Müalicə spesifik (etiotropik) və patogenetik terapiyadan ibarətdir.

Tapşırıqlar etiotrop terapiya: bağırsaq trixinellasını məhv edir, sürfələrin istehsalını dayandırır, kapsülləmə prosesini pozur və əzələ trixinellasının ölümünü artırır.

Müraciət edin: mebendazol (Vermox) - orta kurs 14 gün olan müxtəlif rejimlər; mintezol (tiabendazol) - səbəbiylə vermoxdan daha az təsirli olur mənfi reaksiyalar, lakin bir sıra hallarda da istifadə olunur; albendazol.

Xüsusi (etiotropik) terapiya aparmaq ən təsirli olur inkubasiya müddəti, klinik təzahürlərin qarşısını almaq mümkün olduqda və ya xəstəliyin ilk günlərində, bağırsaq Trichinella hələ də mövcud olduqda. Əzələ mərhələsi və kapsülləmə zamanı onun effektivliyi azalır və xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.

Xüsusi müalicə antihistaminiklər (Claritin, Zodak, Zyrtec, Cetrin, Erius və başqaları) təyin edilməklə "örtülməlidir".

Hormonal müalicə trixinozun ağır formaları və ağırlaşmaların inkişafı üçün (larvaların ətrafında kapsul əmələ gəlməsi prosesinə təsiri ilə əlaqədar) göstərilir - prednizolon orta və yüksək dozalarda və qısa kurslarda təyin edilir - gündə 40-80 mq-dan. 5-7 gün, sonra dozanın azaldılması və 1-1,5 həftədən sonra dərmanın dayandırılması. Hormonlar bağırsaqlarda sürfə istehsalının müddətini və miqdarını uzada bildiyindən, anthelmintic dərmanların bütün istifadə müddəti ərzində və dayandırıldıqdan sonra bir neçə gün ərzində istifadəsi tövsiyə olunur.

Müalicənin effektivliyinə 6-12 aydan sonra nəzarət edilir (degelmintizasiyanın effektivliyi 90% təşkil edir).

Patogenetik terapiya antipiretiklər, ağrıkəsicilər, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar daxildir.

Trichinozun qarşısının alınması

Bişirəcəyiniz ətə diqqət yetirin. Hər hansı bir xarici daxilolma onu yemək üçün istifadə etməmək üçün bir səbəbdir. Əgər işğal kütləvidirsə, o zaman zolaqlı əzələlərin liflərində çox kiçik sarımtıl noxudlar görünə bilər, lakin yüngül invaziya ilə bu görünmür. Elə buna görə də mağaza və bazarlarda satılan ətlər universal trixinoskopiyadan keçməlidir.

Yoluxmuş ət sadəcə atılmamalıdır, o, sahibsiz heyvanlar tərəfindən yeyilə bilər və xəstəlik yayılmağa davam edəcəkdir. Belə ət kerosinlə müalicə olunur və torpağa ən azı 1 metr dərinliyə basdırılır.

Və hətta sizin fikrinizcə normal görünən ət də uzunmüddətli istilik müalicəsinə məruz qalmalıdır.

Vəhşi heyvanlardan alınan ətlər də mövcud baytarlıq qanunvericiliyi ilə müəyyən edilmiş trixinoskopiyaya məruz qalmalı və ən azı bir sürfə aşkar edilərsə, utilizasiya edilməlidir. Trichinoscopy aparmaq mümkün olmadıqda, ətin istilik müalicəsi ən azı 6 saat davam etməlidir.

Yoluxucu xəstəlik həkimi N.I

(lat. Trichinella).

Omnivorlar və ətyeyənlər mümkün infeksiya mənbəyi hesab olunur. Standartlara uyğun olaraq kənd təsərrüfatlarında kəsim üçün xüsusi olaraq yetişdirilən şəxslərin əti çox nadir hallarda yoluxa bilər. Bu, xüsusilə inkişaf etmiş ölkələr üçün doğrudur. Trixinoz bütün dünyada, xüsusən də kənd yerlərində çox yayılmışdır.

Trichinelloscopy çirklənmə şübhəsi olan heyvanların ətini təhlil etmək və ya sonrakı satış üçün qanuni qaydalara riayət etmək məqsədi ilə istifadə edilən bir testdir. Onun mahiyyəti müəyyən sayda parça parçasını ayırmaq, təzyiq altında güclü təzyiq tətbiq etmək və nümunələri böyütməklə yoxlamaqdır.

İnfeksiya mexanizmi

Vektorlar və patogenlər

Ən çox yayılmış patogen T. spiralisdir (dünyada bir çox ətyeyən və hər şeyi yeyən heyvanlarda rast gəlinir). Ancaq müxtəlif heyvanları yoluxduran bir neçə başqa Trichinella növü var. İnsan onların ətini yeyərək yoluxa bilər.

Ən çox yayılmış patogenlər

Simptomlar

Birincil infeksiya ilə, adətən sürfələr görünməyə başlayana qədər simptomlar görünmür. Əzələ toxumasına çatdıqda xüsusilə aydın olurlar. Bundan sonra əlamətlər mütləq aydın olur.

Sürfələr bağırsaqlarda olduqda

Az sayda Trichinella sürfələri qəbul edilərsə, bir insanın rifahdakı dəyişikliklərə diqqət yetirməməsi ehtimalı yüksəkdir. Ancaq böyüdükcə (ilk 2 həftə) simptomlar görünməyə başlaya bilər:

• ishal;
• qarın krampları;
• yorğunluq, aktivliyin azalması;
• ürəkbulanma, qusma.

Sürfələr əzələlərə daxil olduqda

• əzələ ağrısı və zəiflik;
• istilik;
• üzün və gözlərin şişməsi;
• işığa həssaslıq;
• davamlı göz infeksiyaları;
• izah olunmayan döküntülər;
• Baş ağrısı;
• üşütmə.

Yüngül forma

• temperatur 7-10 gün ərzində 38,5 dərəcə qalır;
• üzün, gözlərin şişməsi;
• orta dərəcədə əzələ ağrısı.

Xəstəliyin yüngül forması iki həftədən çox davam etmir.

Orta forma

• 38-30 dərəcə istiliklə qızdırma;
• konjonktivit;
• başın arxasında, əzələlərdə şiddətli ağrı.

Xüsusi müalicə olmadan, əksər simptomlar 3 həftədən sonra yox olur - yetkin qadın yeni sürfələr istehsal etməyi dayandırdıqda və ölür.

Ağır forma

• orqanlara ziyan: ürək, ağciyər və beyin;
• həzm pozğunluqları;
• mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları;
• iki-üç həftə ərzində təxminən 40 dərəcə yüksək temperatur;
• dəri döküntüləri;
• makulopapulyar döküntü (dəri altında tünd qanaxmalar).
• əzələ ağrısı ilə birlikdə oynaqlarda sərtlik.

İnsanlarda diaqnoz

Diaqnoz adətən simptomlar əsasında qoyulur və təsdiqlənir seroloji analiz qan (helmintlərə qarşı antikorlar üçün) və ya biopsiya və ya hətta yarılmadan istifadə edərək entistli və ya qeyri-entistli sürfələri tapmaqla, yəni. ölüm halında yarılma.

Dərialtı allergiya testi də aparılır, onun köməyi ilə infeksiyanın başlanğıcından iki həftə sonra diaqnoz qoyulur.

Maraqlıdır ki, allergiya testi sağaldıqdan beş, hətta on il sonra müsbət nəticə verəcək.

Trixinozu qrip, tif və ya tif, yalançı vərəm, qan zəhərlənməsi, brusellyoz, malyariya və yoluxucu mononükleozdan ayırmaq vacibdir.

Müalicə

Maksimum effektiv müalicə infeksiyadan sonra ilk üç gündə olacaq. Ancaq əksər hallarda diaqnoz bu vaxtdan gec qoyulur. Trixinozu müalicə etmək üçün mebendazol (üç gün ərzində gündə üç dəfə 200-400 mq) və ya Albendazol (8-14 gün ərzində gündə iki dəfə 400 mq) istifadə olunur. Yetkinləri və yeni çıxmış sürfələri öldürürlər.

Bu dərmanların hər ikisi təhlükəsiz sayılır, lakin zəhərli sümük iliyinin bastırılması kimi yan təsirlərlə əlaqələndirilir. Buna görə də, nisbətən uzun kursu olan xəstələr onun əlamətləri üçün yoxlanılmalıdır. Müntəzəm qan testləri bunu vaxtında müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. yan təsir və görüşü ləğv edin. Əgər hamiləsinizsə, ana südü ilə qidalandırırsınızsa və ya 2 yaşdan kiçiksinizsə, bu dərmanların hər ikisi ehtiyatla istifadə edilməlidir. Eyni zamanda, ÜST mümkün risklərdən daha çox trixinozun müalicəsinə üstünlük verir.

Antelmintik dərmanlara əlavə olaraq, steroidlərlə müalicə bəzən daha ağır hallarda simptomları azaltmaq üçün istifadə olunur. Sürfə miqrasiyası ilə əlaqəli əzələ ağrısını aradan qaldırmaq üçün prednizon kimi dərmanlar istifadə olunur.

Peyvənd

Hal-hazırda trixinoz üçün peyvənd yoxdur, baxmayaraq ki, siçanlar üzərində aparılan eksperimental tədqiqatlar onun yaradılmasının mümkünlüyünü qismən təsdiqləyib.

Bir araşdırmada, mikrodalğalı sobada zəiflədilmiş Trichinella sürfələri siçanlarda toxunulmazlığı inkişaf etdirmək üçün istifadə edildi, sonra onlar yoluxdular. Bu cür immunizasiyanın dozası və tezliyindən asılı olaraq, nəticələr yoluxmuş siçanların içərisində sürfələrin sayının azalmasından trixinozdan tam qorunmağa qədər dəyişir.

2006-cı ildə edilən başqa bir araşdırma, oral peyvəndi istehsal etmək üçün birinci mərhələ sürfələrinin ekstraktlarından və ifrazat məhsullarından istifadə etdi. Belə antigenlərin nazik bağırsağa çatmazdan əvvəl mədə turşusu tərəfindən həll edilməsinin qarşısını almaq üçün alimlər onları kopolimer mikrokapsullara yerləşdiriblər. Bu peyvənd CD4 hüceyrələrini və immunoqlobulinləri (antikorları) IgGq və IgA-nı əhəmiyyətli dərəcədə artırdı, nəticədə hər bir yetkin qurdların orta sayı əhəmiyyətli dərəcədə azaldı. nazik bağırsaq siçan. Bu yanaşmanın əhəmiyyəti ondan ibarətdir ki, əgər immunitet sistemi infeksiyadan əvvəl Trichinella (peyvənd vasitəsilə) görürsə, əvvəlcədən antikor istehsal etməyə başlayacaq. Buna görə də, qurdlarla yoluxma zamanı o, daha sürətli reaksiya verəcək və dişi sürfələrin əmələ gəlməsinin qarşısını alacaq.

2008-ci ildə DNT peyvəndi siçanlar üzərində sınaqdan keçirildi ki, bu da T. spiralis ilə sonrakı yoluxma zamanı sürfələrin sayını 29% azaltmağa imkan verdi.

Fəsadlar

Trichinella sürfələri əsasən zolaqlı əzələ toxumasında məskunlaşır və kapsullaşır. Mümkün ağırlaşmalar bu kapsulların yerindən asılıdır.

• Miokardit ürək əzələsinin iltihabıdır.
• Ensefalit beyin toxumasının iltihabıdır.
• Menenjit beyin və onurğa beyninin selikli qişasının iltihabıdır.
• Bronxopnevmoniya bronxların və tənəffüs yollarının iltihabıdır.
• Nefrit böyrəklərin iltihabına səbəb olan bir xəstəlikdir.
• Sinüzit sinusların iltihabıdır.

Qarşısının alınması

İnsanların trixinoz xəstəliyinə yoluxmasının qarşısını almaq üçün bütün dünyada bir çox tövsiyələr hazırlanmışdır, onlardan bəziləri qaydalarla təsdiq edilmişdir. Bu, ilk növbədə kənd təsərrüfatı heyvanlarının yaşayış şəraitinə və ətin keyfiyyətinə nəzarətə aiddir. İstehlakçı tərəfdə yalnız istehsalçıların normalara riayət etməsinə ümid edə bilərik. Evdə profilaktika qaydalarına riayət etmək də vacibdir.

Qida emalı

Sürfələr çiy ətin qızdırılması və ya şüalanması (qida emal proseduru) ilə öldürülə bilər. Dondurma adətən yalnız insanlara ən çox yoluxduran T. spiralis növlərindən qorunmağa kömək edir. T. Nativa kimi digər Trichinella növləri çox şaxtaya davamlıdır və uzun müddət aşağı temperaturlara davam edə bilir.

Amma əti dezinfeksiya etmək üçün onu 74 °C temperaturda emal etmək lazım deyil. Aşağı temperaturda bişirilə bilər, lakin daha uzun. Zaman və temperatur arasındakı əlaqəni ABŞ Kənd Təsərrüfatı Departamenti tərəfindən hazırlanmış aşağıdakı cədvəldə görmək olar.

Mikrodalğalı sobalar, qurutma, siqaret çəkmə və duzlama ət bişirmək üçün təhlükəli və etibarsız üsullar hesab olunur, çünki bu üsulları standartlaşdırmaq və nəzarət etmək çətindir.

Trichinellanın həyat dövrü bir neçə mərhələyə bölünür.

Trixinozun əsas simptomları bunlardır:

• susuzlaşdırma ehtimalı ilə kəskin ishalın inkişafında;
• qarın bölgəsində kolik hissi;
• qusma görünüşündə;
• əzələ spazmlarında.

Təqdim olunan siyahı trichinoz üçün ümumidir, lakin patologiyanın inkişafının hər mərhələsində yeni simptomlar görünür.

• güclü ürəkbulanma hissi;
• ishalın olması;
• bol qusmanın görünüşü;
• kolikanın inkişafı, kəskin qarın ağrısı.

İkinci mərhələ infeksiyadan sonra 11-ci gündə müəyyən edilir. Yumurtaların əzələlərə keçməsi zamanı buna disseminasiya deyilir. Bu dövrdə insanlarda trixinozun simptomları arasında aşağıdakılar var:

• üz bölgəsində şişkinlik inkişaf edir;
• əzələ ağrısı görünür;
• ağrı bütün əzalara yayılır;
• dəri döküntü ilə örtülür;
• bədən istiliyi 40 dərəcəyə qədər yüksələ bilər.

Üçüncü mərhələ, sürfələrin kapsullarla örtüldüyü zaman bərpa ilə xarakterizə olunur. Nəzərə almaq lazımdır ki, bu dövrdə insanlar öz vəziyyətlərində rahatlıq hiss etməyə başlayırlar, lakin yaranan kapsullar eroziya yolu ilə əzələ toxumasına ciddi zərər verəcəkdir. Bədən Trichinella ilə təsirləndikdə, bir insanda simptomlar həm ağır, həm də yüngül formalarda görünə bilər. Bu xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, insanlarda trichinosis diaqnozu və müalicəsi üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Mümkün fəsadlar

Trixinoz insan orqanizmində xüsusilə müalicə olunmazsa, ciddi fəsadlara səbəb olur.

Bu patoloji aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• mərkəzi sinir sistemində pozğunluqlar;
• tənəffüs yollarının toxumalarının pozulması;
• damar və ürək xəstəliklərinin inkişafı.

Bədənin şiddətli trichinosisdən təsirləndiyi təqdirdə, bir insanda bütün simptomlar aktiv şəkildə özünü göstərir, immunitet sistemi bu xəstəlikdən əziyyət çəkə bilər. Üstəlik, zərər o qədər böyükdür ki, insanların qoruyucu funksiyası tez-tez bloklanır.

Bəzən ölüm baş verir. Bəzi hallarda pnevmoniya, meningoensefalit əlamətləri görünür və miokarditin inkişafı da mümkündür.

Diaqnostika

Trichinosis diaqnozu bir ferment immunoassay həyata keçirməklə əldə edilir. Bir şəxs patologiyanın mövcudluğunu göstərən hər hansı bir əlamət görürsə, mümkün qədər tez trichinosis diaqnozu lazımdır. Qəbul zamanı həkim xəstədən hansı ət istehlak etdiyini soruşur. Sınaq üçün istehlak edilən ətdən nümunə götürmək mümkün olarsa, laboratoriyaya göndərilir. Trichinosis üçün analiz laboratoriyada aparılır.

İnfeksiya mərhələsində xəstənin nəcisində yetkin qurdlar və onların yumurtaları aşkar edilir. Diaqnozun xüsusilə dəqiq üsulu əzələ toxumasının biopsiyası və immunoloji reaksiyanın təhlilidir. İmmunoenzim analizi, Trichinella ilə yoluxduqda immunitet sisteminin istehsal etdiyi maddələri aşkar etməyə imkan verir.

Trichinoz nə qədər tez diaqnoz qoyulsa və müalicə olunarsa, təhlükəli ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq imkanı bir o qədər çox olar.

Müalicə üsulları

Patologiyanın simptomlarını yüngülləşdirmək üçün həkimlər antihistaminiklər, antiinflamatuar dərmanlar və prostaglandin inhibitorlarını təyin edirlər. Bəzi hallarda antibiotiklər tələb olunur. İntoksikasiya qlükoza-salin məhlulu ilə aradan qaldırılır. Hipoproteinemiya albumin və plazma məhlulları ilə çıxarılır. Hormonal agentlər– qlükokortikosteroidlər miokardit, pnevmoniya və ya meningoensefalitin inkişafı üçün istifadə olunur.

Trixinoz düzgün müalicə olunarsa, müalicə başa çatdıqdan sonra xəstə motor qabiliyyətini tamamilə bərpa edir və mədə-bağırsaq traktının fəaliyyəti normallaşır.

Xəstə yalnız bir infeksionist tərəfindən tam müayinədən sonra evə buraxılır. Patologiyanın müalicəsindən sonra ağır fiziki fəaliyyəti müvəqqəti məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Xəstə altı ay ərzində əzələlərdə ağrı hiss edə bilər.

Qarşısının alınması üsulları

Trichinozun qarşısının alınması əsasən istehlakdan əvvəl ətin tam istilik müalicəsini əhatə edir. Daha sonra yeyilə bilən ətin emalı üçün bir neçə düzgün üsul var.

1. Uzun bişirmə.
2. Kifayət qədər uzun müddət ərzində baş verən söndürmə.
3. Ətin və qanın çəhrayı sahələri tamamilə yox olana qədər hər tərəfdən qızardın.

Onu hazırlayarkən qida termometrindən istifadə edə bilərsiniz. Bütün Trichinella fərdlərinin ölməsi üçün ət parçasının içindəki temperatur 75 dərəcədən aşağı düşməməlidir.

Özünüzü həyat qabiliyyətli Trichinella sürfələrini istehlak etməkdən tamamilə qorumaq üçün yuxarıda təsvir olunan qarşısının alınması qaydalarına diqqətlə riayət etməlisiniz. Bu patologiyanın inkişafını göstərən hər hansı bir simptom görünsə, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etməlisiniz, çünki erkən mərhələlər lezyonlar hələ də təhlükəli ağırlaşmaların inkişafından qaça bilər. Əks halda, sürfələr əzələlərə daxil olduqdan və bir kapsulla böyüdükdən sonra uzun müddətli müalicə tələb olunur və hətta başa çatdıqdan sonra xəstə əzələ toxumasında ağrılı hisslərlə əziyyət çəkəcəkdir.