Beşinci metakarpal sümük əyri bir görünüşə malikdir. Onun iştirakı ilə barmaqların əyilməsi və uzadılması baş verir. Onun köməyi ilə istənilən obyekti tuta bilərsiniz.

Yaralanmanın mümkün səbəbləri

Beşinci metakarpal sınıq müxtəlif səbəblərdən baş verə bilər. Aşağıdakı zərər mexanizmlərini vurğulamaq vaxtı gəldi:

1. Birbaşa travmatik təsir.
2. Dolayı travmatik təsir.

Birinci halda, əl ağır bir cisimlə bir qançır və ya bir adam ələ düşən zaman yumruq zərbəsi ilə zədələnə bilər. Məsələn, əlin arxasına çəkiclə vurulduqda eninə qırıqlar əmələ gəlir. Əl sərt bir səthə sıx bir şəkildə uzanarsa, əzilmiş qırıqlar meydana gələcək. Bəzi qırıqlar skelet sisteminin xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir. Sümük gücü azalır və heç bir güc tətbiq edilmədən zədə baş verə bilər.

Dolayı təsirlər daha az yaygındır. Zədəyə bir yumruq səbəb ola bilər. Döyüş zamanı belə sınıqlar istisna edilmir. Onlar tez-tez boksçularda və ya digər idmançılarda olur. Zərər əyri bir qırıq xətti meydana gətirir.

Beşinci metakarpal sümüyün sınıqları, xüsusən kişilərdə olduqca tez-tez baş verir.

Yaralanma əlamətləri

Beşinci metakarpal sınıq oynağın xaricində və ya içərisində ola bilər. Çoxsaylı sınıqlar mümkündür. Birgə ilə yanaşı, barmaqların falanjları və bilək sümükləri zədələnə bilər.

Beşinci metakarpal sümük zədə səbəbiylə qol, çanaq və onurğa sümükləri ilə birlikdə qırıla bilər. sinə. Beşinci metakarpal sümüyü qırdıqda, şişlik və ağrı görünür. Sümük funksiyaları pozulur. Bəzən bir sümük böhranı və qeyri-təbii hərəkətlilik var.

Sınıq yerində tez-tez qançırlar əmələ gəlir. Əlin arxasında bir çıxıntı görünə bilər. Əlinizi yumruğa sıxdığınız zaman başın qabarıqlığı görünmür, bu əlamətlərdən biridir; Bəzən sümüklərin yerdəyişmiş qırıq sahələri hiss edilə bilər. Phalanxın əsas hissəsinə barmaq ilə basarkən, qurban şiddətli ağrı hiss edərsə diaqnoz təsdiqlənir. Bu vəziyyətdə barmaqların falanqları çətinliklə hərəkət edir.

Sınıq diaqnozu

Zərərçəkmiş xəstəxanaya yerləşdirildikdə həkim tərəfindən müayinə olunur. Təcrübəli cərrah və ya travmatoloq zədənin xarakterini asanlıqla müəyyən edə bilər. Mütəxəssis əlin arxa hissəsinin şişkinlik dərəcəsinə və rənglənməsinə baxır. Yer dəyişdirilmiş metakarpal sınığın palpasiyası xəstə üçün ağrılıdır. Həkim yerdəyişmiş hissəcikləri hiss edə bilər.

Ancaq əsas tədqiqat üsulu rentgenoqrafiyadır. Adətən iki proyeksiyada aparılır. Bütün yerdəyişmələri və çipləri göstərəcəkdir. Lazım gələrsə, CT və MRT aparılır.

Yer dəyişdirilmiş beşinci metakarpal sınıq necə müalicə olunur?

İlk yardım zədələnmiş əzanın hərəkətsizləşdirilməsini nəzərdə tutur. Əlin bir qədər uzadılması üçün sabitlənir və barmaqlar bükülür. Bu vəziyyətdə, əl şinlə bağlanır və bir yaylığa asılır. Soyuq tətbiq edin və zəruri hallarda qurbana anesteziya verin.

Sümükün tez və düzgün şəkildə yaxşılaşması üçün dərhal bir tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz. Müalicə əl funksiyasını qorumaq məqsədi daşıyır. Sınıqlar travmatologiyada müalicə olunur. Heç bir yerdəyişmə olmadıqda, bir ay ərzində gips tökmə tətbiq olunur.

Bucaq yerdəyişməsi halında, lokal anesteziya ilə qapalı reduksiya aparılır. Cərrah sınığın dorsal səthinə basaraq, sınıq sümük parçalarını ovucuna doğru yerdəyişdirir. Digər əli ilə metakarpal sümüyün başına basaraq onu arxaya doğru hərəkət etdirir. Beləliklə, fraqmentlərin yerdəyişməsi aradan qaldırılır. Sınıq sümüklə oynayan barmağa gips tətbiq olunur. Gips çıxarıldıqdan bir ay sonra rentgen çəkilir.

Çoxsaylı sınıqlar üçün skelet dartma 3 həftə ərzində istifadə olunur. Bir aydan sonra gips çıxarılır.

Metakarpal sümüklərin qeyri-sabit qırıqları ilk beş gün ərzində cərrahi yolla müalicə olunur. Əlin arxa hissəsində kəsik aparılır və fraqmentlər müqayisə edilir. Sınıq xətti eninədirsə, fiksasiya strukturları istifadə edilmir. Eğik yaralanmalar halında, sümüklər bir toxuculuq iynəsi ilə sabitlənir, kənarı dərinin üstündə qalır. Yara tikilir və şin qoyulur.

Beşinci metakarpalın yerdəyişmiş sınığı tələb olunur cərrahi müalicə. Əməliyyat sümük funksiyasını tez bir zamanda bərpa etməyə kömək edəcəkdir.

Sınıqlar üçün fiziki müalicə və istilik prosedurları təyin edilir. Müalicə müddətinin sonunda nəzarət fotoşəkilləri çəkilir.

At düzgün olmayan müalicə fəsadlar ola bilər. Məsələn, ligamentlərin zədələnməsi, sümüklərin hissələrinin yanlış yerləşdirilməsi, əyilmə və uzanma mexanizmlərinin pozulması, barmağın deformasiyası. Açıq sınıq yoluxmuşsa, yiringli, sepsis və abses mümkündür.

Reabilitasiya

Əzanın daha sürətli bərpası üçün gündə bir neçə dəfə işlənməlidir. Aşağıdakı məşqlər faydalı olacaq:

1. Avuçlarınızı masaya qoyun. Hər barmağı növbə ilə, sonra isə bütün barmaqları bir anda qaldırın.
2. Barmaqlarınızla dairəvi, gətirmə və yayma hərəkətləri edin.
3. Barmaqlarınızla kliklər edin.
4. Barmaqlarınızı növbə ilə sıxın və açın, sonra bir anda yumruq düzəldin.

Hər məşq gündə bir neçə dəfə 10-15 dəfə edilməlidir. Barmaqlarla yerinə yetirilən müxtəlif məşqlər faydalıdır.

Köçürülən beşinci metakarpal sınığı ciddi zədədir. Zərərçəkənə düzgün və vaxtında yardım göstərmək vacibdir. Bu vəziyyətdə özünü müalicənin zərərli ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır.

İnsan orqanizmində rolu və əhəmiyyəti haqqında düşünmədiyimiz çox sayda sümük var. Məsələn, əlin metakarpal sümükləri barmaqların təbii motor qabiliyyətlərində mühüm rol oynayır. Bu sümükləri zədədən qorumaq olduqca mümkündür, əsas odur ki, onların harada yerləşdiyini və nədən əziyyət çəkə biləcəyini bilməkdir.

İnsan əlinin, yəni əlin sümüklərinin tərkibində metakarpal sümüklər mühüm rol oynayır. Bunlar kiçik ölçülüdür, biləyin özündən beş hissəyə qədər uzanır və bununla da özünəməxsus şüalar əmələ gətirir.

Hər əlində beş metakarpal sümük var. Onların nömrələnməsi baş barmağa aid olan sümükdən başlayır. Quruluşuna və yerləşməsinə görə bu sümüklər barmaqların hərəkət qabiliyyətində fəal iştirak edir. Onlar əyilmə və uzanma hərəkətlərində iştirak edirlər.

Hər bir belə sümük daxildir:

• bədən;
• epifiz vəzi

Əhəmiyyətinə baxmayaraq, bu sümüklər asanlıqla həssasdırlar. Onlar əlin dərisindən asanlıqla hiss edilə bilər və hər hansı bir zərbə ələ düşərsə, ən çox yaralanır. Bəli, ən çox ümumi səbəblər sınıqlar döyüşlər, uğursuz düşmələrdir. Tibbi statistika göstərir ki, birinci və beşinci sümüklər ən çox əziyyət çəkir.

Metakarpal sınıqların növləri

Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, əl nahiyəsində sümük qırıqları ən çox kişilərdə belə yaralanmalara rast gəlinir;

Sınıqlar bədəndəki digər sümüklərin zədələnməsi ilə eyni şəkildə təsnif edilir:

1. Sınıq qapalıdır.
2. Köçürülən sınıq.
3. Yer dəyişdirmədən qırılma.

Maraqlı bir fakt budur ki, birinci metakarpalın əsasının sınığı ümumiyyətlə "boksçunun sınığı" adlanır. Bu zədə ən çox idmançılarda, eləcə də döyüşlərdə iştirak edən kişilərdə olur.

Beşinci metakarpal sümük və onun sınığı

Beşinci sümüyün sınığının səbəbi əldə uğursuz düşmə və ya ağır bir əşya ilə əlin zərbəsi ola bilər. Sınıq özü zədə sahəsində şiddətli ağrı və şişkinlik ilə müşayiət olunan sümük bütövlüyünün pozulmasıdır. Hematomlar tez-tez əmələ gəlir və barmağın hərəkəti xoşagəlməz ağrıya səbəb olur.

Ən xoşagəlməz hal, çox güman ki, əlavə cərrahi müdaxilə tələb edəcək 5-ci metakarpal sümüyün yerdəyişmiş sınığı hesab olunur. Bu cür zədə əlin motor qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pozur.

Metakarpal sümüyünün sınığı adətən üç növə bölünür:

1. Biləyə ən yaxın olan sümüyün dibində.
2. Metakarpofalangeal birləşmənin bölgəsində yerləşən sümüyün başında.
3. Sümükün mərkəzində.

Göründüyü kimi, buna baxmayaraq kiçik ölçülər, sınıq zamanı metakarpal sümük ətraflı bir araşdırma tələb edir. From düzgün müalicə və bərpa əl nahiyəsində gələcək motor qabiliyyətlərdən asılı olacaq.

Köçürülən bir qırıq haqqında danışsaq, həkimlər qeyd edirlər ki, əksər hallarda bu yanal deyil, sümüyün açısal yerdəyişməsidir. Metakarpal sümüyü yana doğru yerdəyişdirdikdə, yumşaq toxumaların interpozisiyası tez-tez baş verir və zədə digər əlaqəli xəsarətlərlə müşayiət olunur.

Sınıq əlamətləri

Metakarpal sınığın simptomları əksər sınıqların simptomları ilə eynidir:

1. Kəskin ağrı yaralanma sahəsində.
2. Şişkinlik və dəri rənginin dəyişməsi.
3. Yaralanma yerində hematomun əmələ gəlməsi.
4. Barmağın zədələnməsi (qismən və ya tamamilə).
5. Əlin arxasındakı kiçik barmağın qısalması müşahidə edilə bilər.

Beşinci metakarpal sümüyün sınığı həkimdən hərtərəfli diaqnoz tələb edəcəkdir. X-şüaları iki müstəvidə çəkilməlidir, lakin təkcə sümüklərə deyil, həm də yumşaq toxumalara zərərin səviyyəsini müəyyən etmək üçün MRT çox vaxt lazım ola bilər.

Birmənalı olmayan hallarda, şəkilləri daha sonra müqayisə etmək və əsas zərəri müəyyən etmək üçün sağlam qolun rentgenoqrafiyası aparılır. İlk baxışdan beşinci metakarpal sümüyün sınığı dislokasiya ilə səhv salına bilər, buna görə də müayinədən keçmək və bu məsələni gecikdirməmək daha yaxşıdır.

Sınıqların müalicə üsulları

Normal bir sınıq, əlaqəli ağırlaşmalar olmadan baş verərsə, müalicə ənənəvi üsula uyğun olaraq həyata keçirilir. Arzuolunmaz qol hərəkətlərini məhdudlaşdırmaq üçün gips tətbiq olunur.

Bir qayda olaraq, yenidən zədələnmə riskindən qaçınmaq üçün gips kolda 4-6 həftə saxlanılır. Bandajı çıxardıqdan sonra xəstə hərəkətlərdə bir qədər sərtlik hiss edir, bu mütləq normadır. Zədələnmiş əlin bütün əsas imkanlarını inkişaf etdirmək və bərpa etmək üçün bir az vaxt lazımdır.

Köçürülən bir qırıq meydana gəlsə, həkim osteosintezi təyin edir, başqa sözlə, cərrahi müdaxilə lazımdır; Əməliyyat zamanı beşinci metakarpal sümüyün parçaları sancaqlar, lövhələr və ya vintlər (sınığın mürəkkəbliyindən və xəstənin imkanlarından asılı olaraq) istifadə edərək sabitlənir.

Sancaqlar və vintlər də cərrahi prosedurlardan istifadə edərək çıxarılır, lakin açıq bir narahatlıq yaratmazsa, boşqab əlində qala bilər. Əks halda, boşqab çıxarılır, lakin bu, ilk əməliyyatdan ən azı bir il sonra baş verir.

Qeyd etmək lazımdır ki, gips tətbiq edildikdə, qol uzun müddət hərəkətsiz qalır. Əməliyyatdan sonra əlin motor qabiliyyətləri bir neçə gün ərzində geri qayıda bilər.

Tələb olunan müalicə növü yalnız xəstənin müayinə məlumatlarına əsasən iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Sınıqdan sonra bərpa müddəti

Hər hansı bir sınıq müəyyən bir bərpa müddəti tələb edir ki, xəstə zədələnmiş ərazinin tam motor imkanlarını hiss edə bilsin. Beşinci metakarpal sümüyün sınığı bu məsələdə istisna deyil.

Sürətli reabilitasiya üçün xəstəyə bir sıra fizioterapevtik prosedurlar və fiziki terapiya məşqləri təyin olunur. Əldən şişkinliyi tez aradan qaldırmaq üçün həkim xüsusi məlhəm və jellərin istifadəsini təyin edə bilər.

Bəzi faydalı məşqlərə aşağıdakılar daxildir:

1. Barmaqlarınızın incə motor bacarıqlarını bərpa etməyə imkan verən kiçik hissələr və ya taxıllarla işləmək.
2. Tələsmədən, kifayət qədər yavaş-yavaş barmaqların yumruğa sıxılması və açılması.
3. Əl ilə yavaş dairəvi hərəkətlər.

Bu məşqləri diqqətlə yerinə yetirsəniz, həmçinin tibbi reabilitasiya prosedurlarında müntəzəm olaraq iştirak etsəniz, reabilitasiya müddəti gözədəyməz keçəcəkdir.

Metakarpal sümük insan skeletinin əlində yerləşən kiçik boru sümüyüdür. Əlinizdə onlardan beşi var. Metakarpallar baş barmaqdan sayılır və kiçik barmaqla bitir.

Metakarpal sümüyün sınığı onun bütövlüyünün pozulması, əldə mexaniki təsir nəticəsində qismən və ya tam zədələnməsidir.

Ehtiyatsız əlin yellənməsi və zədələnməsinə zəmanət verilir.

Çox tez-tez metakarpal sümüklərin qırılmasının səbəbləri:

• müxtəlif məişət xəsarətləri (ağır əşyaların əllərə düşməsi, qəfil çimdik);
• idman (əlbəyaxa döyüş zamanı yumruq torbasına və ya rəqibə vurmaq, məşqdə həddindən artıq canfəşanlıq);
• cinayətkar (döyüşlər və mübahisələr zamanı).

Həmçinin bu tip bəzi insanların mübahisə vəziyyətində ovuclarını sərt əşyalara çırpmaq və ya çox yumruqla vurmaq, qəzəbini ifadə etmək vərdişinə görə zədə "davaşının sınığı" adlanır - bu, onu əldə etməyi çox asanlaşdırır. metakarpal sümüyünün sınığı.

Sınıq növləri

Metakarpal sınıq növünü təyin etmək üçün həkimlər bir neçə təsnifat növündən istifadə edirlər. Zədənin təbiətinə görə:

1. Açıq - sümük ilə birlikdə zədələnmişdir dəri. Çox vaxt sümük parçası çıxır.
2. Qapalı – sınıq dərinin altındadır, onun bütövlüyü pozulmur.
3. Parçalanmış sınıqlar ən təhlükəlidir. Onlar açıq və ya qapalı ola bilər. Bir və ya daha çox parçanın qopması ilə sümüyün bütövlüyünün pozulması ilə xarakterizə olunur.

Zərərin miqdarına görə:

• tək - birdən çox deyil;
• çoxsaylı - birdən çox sınıq.

Forma və istiqamət üzrə:

• əyri;
• künc;
• fırlanan;
• spiralvari.

Sümük yerdəyişməsi ehtimalı səbəbindən metakarpal sümüyünün sınığı baş verir:

• yerdəyişmə olmadan - qırıq sümüklər, görünən qırıqlara baxmayaraq, eyni anatomik vəziyyətdə qalır;
• yerdəyişmə ilə - bir-birinə nisbətən sümük parçalarının mövqeyində dəyişiklik.

Zədələnmiş ərazinin yerinə görə:

• başda (sümüklərin metakarpofalangeal hərəkətli birləşməsinin bölgəsində);
• bazada (biləyin yaxınlığında);
• sümüyün mərkəzi hissəsində.

Sınıq növündən asılı olaraq zədələnmiş əlin müalicəsi və fiksasiya üsulları təyin ediləcək.

Birinci metakarpal sümüyün sınığı

Bu sinifdə ən çox görülən zədə birinci metakarpalın sınığıdır. Bu sümük müqavimət və hərəkətdə iştirak edir baş barmaq və ən çox hərəkət edir.

Tibb mütəxəssisləri bu zədənin iki növünü ayırırlar.

Sümük bazasında lokallaşdırılmış, yerini dəyişdirmədən dirsək tərəfində üçbucaqlı bir parça yaralandıqda meydana gəlir.

Sümüyün periferik hissəsi radial tərəfə doğru əyilir, beləliklə, həm dislokasiyaya, həm də qırılmaya səbəb olur. Kənardan, zədə mənbəyinin yerində barmağın xarakterik deformasiyaları görünür.

Baş barmağın oxuna mexaniki təsir, ağır bir obyektin zərbəsi və ya düşməsi səbəbindən baş verir. Xəstə yaralanma bölgəsində ağrıdan şikayət edə bilər və hisslərin intensivliyi səbəbindən barmağın qaçırılması demək olar ki, mümkün deyil; Bu yeri palpasiya etmək cəhdləri çox ağrılıdır.

Dislokasiya olmadan sınıq

Dislokasiya olmadan sınıq mobil birləşmənin boşluğundan qısa bir məsafədə yerləşir. Buna "əyilmə" deyilir. Metakarpal sümüyü kəskin şəkildə xurma tərəfə əyildikdə, əksər hallarda sərt bir cismin təsirindən əmələ gəlir.

Fraqmentlər öz mövqeyini daxili palmar hissəsinə dəyişir. İşarələr Bennet sınığı ilə eynidir, tərifdəki fərq yalnız karpometakarpal oynağın yerindən çıxmadığını müəyyən etməkdədir.

Bu cür patologiyalar tez-tez idmançılar, peşəsi ağır yüklər daşıyan insanlar və ya döyüşlərdə münaqişələri həll etmək üçün istifadə olunan insanlar üçün xarakterikdir.

Yaralanmalar ödem, şişkinlik, bəzən patoloji hərəkətlilik və sümükün xoşagəlməz xırtıldaması ilə xarakterizə olunur.

II-V metakarpal sümüklərin zədələnməsi

Xəsarətlər təbiətdə, sümük qırıqlarının xəttinə, zədələnmiş sahələrin sayına görə çox fərqli ola bilər, çünki boru sümükləri deformasiya edən mexaniki təsirin yerindən asılı olaraq tamamilə hər yerdə qıra bilər.

İkinci-beşinci metakarpalların sınıqları birincinin zədələrindən daha az rast gəlinir. Bu zədə təcili yardım və bir travmatoloqdan artan diqqət tələb edir, çünki sümüklər düzgün sağalmazsa, bu, funksiyanı əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və bütün əlin fəaliyyətini poza bilər.

Bu zədələr mexaniki təsir nəticəsində baş verir: zərbə, sıxılma, sıxma.

Sümük parçalarının mövqeyində və sınıqda bir dəyişiklik palpasiya ilə asanlıqla aşkar edilə bilər, bu da xəstə üçün dözülməz dərəcədə ağrılı olacaqdır.

Əl yumruq mövqeyini qəbul edə bilmir, tutma funksiyası çox zəifləyir. Dərinin altında qançırlar və şişkinliklər əmələ gələ bilər və barmağın özü daha kiçik görünə bilər.

Bir neçə sümüyün qırıldığı hallarda, fraqmentlər əlin arxasına bir açı ilə hərəkət edir. Bu mövqe əl əzələlərinin hərəkəti sayəsində saxlanılır.

Tibb müəssisəsində diaqnostika

Zədənin yerini, xarakterini və şiddətini müəyyən etmək üçün həkimlər aşağıdakı müayinə növlərini aparırlar:

• vizual müayinə, xəstə ilə müsahibə, tam tibbi tarix toplamaq, zədənin səbəblərini müəyyən etmək;
• iki təyyarədə rentgenoqrafiya məcburidir;
• çoxsaylı sınıqlar üçün kompüter tomoqrafiyası istifadə olunur.

Çox vaxt bu cür qırıqlar halında klinik mənzərə sadədir.

Həkim simptomlara və diaqnostik nəticələrə əsaslanaraq zədəni asanlıqla müəyyən edə bilər.

İlk yardım

Açıq sınıq vəziyyətində qanaxmanı dayandırmağa çalışmalı və zəng etməlisiniz təcili yardıməlavə xəstəxanaya yerləşdirmə üçün.

Qapalı sınıq zamanı zədələnmiş əza sarğı, şərf və ya dəsmal ilə bərkidilməli, sınıq sümüklərin yerdəyişməsini maksimum dərəcədə məhdudlaşdırmalı və zərərçəkmiş dərhal təcili yardıma göndərilməlidir.

Əlin barmaqları əyilməlidir.

Terapiyanın məqsədləri və üsulları

Metakarpal sınığın müalicəsinin məqsədi zədəni tamamilə aradan qaldırmaq, sümüyü öz bütövlüyünə, fizioloji vəziyyətinə və fəaliyyətinə qaytarmaqdır. Sınıqdan asılı olmayaraq istənilən növ müalicə həkimin ciddi nəzarəti altında aparılır.

İstənilən sınığın müalicəsi Prokain məhlulu ilə ağrıların aradan qaldırılması ilə başlayır. Əgər iş mürəkkəb deyilsə, bir neçə fraqment və çatlar var, onda konservativ müalicə aparılır.

Cərrah əlin arxasına basaraq, barmaqları və qırıq sümükləri fizioloji cəhətdən düzgün mövqelərə köçürür, patoloji anormal bucağı aradan qaldırır. Yaralı qol daha sonra gipsdən istifadə edərək bir vəziyyətdə möhkəm şəkildə sabitlənəcəkdir.

Dörd həftədən sonra sınığın necə sağaldığını görmək üçün təkrar rentgen müayinəsi aparılır. Əgər bu, birinci sümüyün sınığıdırsa, o zaman dorsal splintlə padding edilmədən gips qoyulur.

Yaralanma yerdəyişmə ilə mürəkkəbdirsə, xəstə xəstəxanaya göndərilir. Xəstəxanada həkim hansı növ cərrahiyyə əməliyyatının aparılması lazım olduğunu və zibilin çıxarılmasının lazım olub-olmadığını müəyyən edir.

Sınıq sabit bir mövqeyə malik deyilsə, dırnaq falanksı vasitəsilə azaldıldıqdan sonra cərrah parçaların skelet dartması üçün xüsusi bir tel qoyur. Əməliyyat ehtiyatlı floroskopiya altında aparılır.

Ən mürəkkəb xəsarətlər üçün anesteziya altında əl kəsilir, osteosintez aparılır (yaralananların azaldılması və müqayisəsi). hissələri birbaşa cərrahi olaraq, barmaqlara və əllərə fizioloji bir mövqe verərək), ucu dərinin səthindən yuxarı qalan bir iynə daxil edilir.

Sonra kəsik lay-lay tikilir və qalın gips çəkilir.

Sınığın xarakterindən və əməliyyatın gedişindən asılı olaraq ayda 1-4 dəfə rentgen görüntülərindən istifadə etməklə deformasiyanın intensivliyinə nəzarət etmək olar. Füzyon uğurlu olarsa, 3 həftədən sonra iynə diqqətlə çıxarılır, gipsin başqa 2-3 həftədən sonra çıxarılmasına icazə verilir.

Açıq sınıq olduqda, reduksiya və cərrahi müdaxiləyə başlamazdan əvvəl yaranı mümkün qədər yad əşyalardan, kirdən və əgər varsa, kiçik sümük parçalarından təmizləyin.

Qol gipsdə olarkən, xəstə barmaqlarını mümkün qədər tez-tez hərəkət etdirməyə çalışmalı olacaq ki, fizioloji funksiya ciddi şəkildə pozulmasın. At şiddətli ağrı Füzyon prosesində əməliyyatdan və narahatlıqdan sonra həkimlər analjeziklər təyin edə bilərlər.

Fəsadlar həm bir mütəxəssislə təmasda olmadıqda, həm də müalicə zamanı həkimin göstərişlərini düzgün yerinə yetirmədikdə yarana bilər.

Sınıq açıqdırsa, infeksiya və irinli abses mümkündür. Mümkün nəticələr qapalı sınıqlar düzgün olmayan sümük iyileşmesi və patoloji deformasiyadan ibarətdir.

Yaralanmadan necə qorunmaq olar?

Metakarpal sümüklərin zədələnməsinin ən yaxşı qarşısının alınması ehtiyat tədbirlərinə, təhlükəsizlik qaydalarına riayət etmək və ağır əşyaları sürükləyərkən, idman və digər fiziki fəaliyyət növləri ilə məşğul olarkən vəziyyəti diqqətlə izləməkdir.

Peşəkar idmanla və ya iş yerində ağır fiziki əməklə məşğul olanlar əl əzələlərini qızdırmaq üçün gündəlik məşqlər etməli və sümük toxumasını gücləndirmək üçün kalsium olan vitamin və mineral kompleksləri qəbul etməlidirlər.

• Nə etməli
• Təsnifat
• Müalicə

Sınıq əl üçün ilk yardım praktikada olduqca tez-tez göstərilir, çünki bu cür zədə ən çox hər yaşda olur.

Qurbanın sınıq olduğunu necə başa düşmək olar? Bunun üçün həmişə mövcud olan 7 klassik simptom var. Bunlara daxildir:

1. Şişkinlik.
2. Şişkinlik.
3. Deformasiya.
4. Hematoma (bənövşəyilik).
5. Hər hansı bir hərəkətlə kəskin ağrı.
6. Açıq sınıqdan qanaxma.
7. Patoloji hərəkətlilik.
8. Sümük parçalarının xırdalanması (krepitus).

Bu əlamətlər görünsə, qurbana mümkün qədər tez ilk yardım göstərilməli, sonra xəstəxanaya aparılmalıdır. Bu vəziyyətdə evdə müalicə qəbuledilməzdir.

Nə etməli

X-şüalarından istifadə edərək bir sümüyün qırıldığını və ya sadəcə qançır olduğunu dəqiq müəyyən edə bilərsiniz. Bundan əvvəl əliniz sınıbsa, ilk yardım düzgün göstərilməlidir.

Açıq yara varsa, ilk növbədə qanaxmanı dayandırmaq, yaranı hər hansı bir antiseptiklə müalicə etmək və yaranın infeksiyadan qorunmasına kömək edəcək steril bir sarğı tətbiq etmək lazımdır.

Zədələnmiş əlinizə soyuq bir şey tətbiq etməlisiniz. Bu, təkcə şişkinliyi azaltmağa deyil, həm də qanaxmanı dayandırmağa, hematomu daha az geniş hala gətirməyə və ağrıları azaltmağa kömək edəcəkdir. Ağrı kifayət qədər güclüdürsə, o zaman qurbana ağrıkəsici vermək lazımdır.

Şin əlinizdə olandan hazırlana bilər və ya əgər varsa, xüsusi bir pilləkən splinti istifadə edə bilərsiniz. Əlini bağlamadan əvvəl onu parça ilə bükmək və pambıq yunla astarlamaq lazımdır. Təsbit edərkən əl heç bir halda hərəkət etməməlidir. Dirsək kimi bilək birləşməsini də düzəltmək lazımdır - əl dirsək və ya əl sahəsində deyil, yalnız çiyin sahəsində hərəkət etməlidir.

Zədələnmiş qolu splintsiz tərk etmək mümkün deyil. Bundan sonra zərərçəkmiş xəstəxanaya aparılmalı və ya təcili yardım çağırılmalıdır.

Təsnifat

Bütün sınıqlar açıq və qapalı bölünür. Onlar həmçinin diafiz, yəni sümük gövdəsində və ya böyümə zonasının olduğu yerdə metafiz ola bilər.

Sınıq növü sadə, fraqmentsiz, bir qırıq xətti ilə ola bilər. İkinci növ, zədələnmiş ərazidə sümüyün özü ilə əlaqəli olmayan fraqmentlər olduqda parçalanır. Üçüncü növ iki sınıq xəttidir, onların arasında yumşaq toxumalarda sərbəst uzanan bir fraqment var. Dördüncü növ əzilir, burada sümük əzilir.

Həm də təsnifatda yerdəyişmə və yerdəyişmə olmayan növlərə bölünmə var və bilək sümüklərinin özü, metakarpal sümüklər və ya barmaqların falanqları qırıla bilər.

Müalicə

Əl sümüklərinin sınığı zamanı ilk tibbi yardım göstərildikdən sonra müalicə aparılmalıdır. Əvvəlcə xəstə rentgen müayinəsindən keçir. Bu, xəstənin hansı növ zərər gördüyünü anlamağa kömək edəcək, həmçinin müalicə metodunun seçilməsində əhəmiyyətli kömək edəcəkdir.

Bu zədə cərrahi yolla müalicə olunur. Sonra mütləq 4-5 həftə geyilən bir gips tətbiq olunur. Həkimin icazəsi olmadan onun çıxarılmasına icazə verilmir. Gips taxarkən həkim məsləhəti ilə xəstəyə barmaqlarını hərəkət etdirmək, qolunu dirsəkdə əymək və düzəltmək, çiyin oynağında fırlanma hərəkətləri etmək məsləhət görülür.

Dikişlər çıxarıldıqdan sonra evdə müalicə aparılır. Bu vəziyyətdə, əlin qırıq sümüklərinin hazırda necə yerləşdiyini dəqiq başa düşməyə kömək edən nəzarət rentgenoqrafiyası tələb olunur.

Sümüklər yaxşı sağalmazsa və bu, yaşlı insanlarda, eləcə də kalsium çatışmazlığından və digər sümük xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələrdə baş verirsə, immobilizasiya müddəti altı aya qədər uzadıla bilər. Tez-tez ayaq zədələri üçün istifadə edilən İlizarov aparatı qollarda istifadə edilmir.

Mürəkkəb olmayan bir forma üçün masaj 3-cü gündə başlaya bilər, digər formalar üçün isə zədələnmə tarixindən yalnız bir ay ərzində həyata keçirilir. Eyni şey məşq terapiyasına da aiddir - parçalanmış və ya mürəkkəb sınıq halında kontrendikedir.

UHF şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Müalicəni yaxşılaşdırmaq üçün maqnit terapiyası istifadə olunur. Kalsium preparatları ilə elektroforez müalicə prosesini sürətləndirir.

Barmaqdakı vətər yırtığı niyə təhlükəlidir? Əlin hərəkətliliyi fleksorların və ekstensorların əlaqələndirilmiş işi ilə təmin edilir. Birincisi əlin palmar səthində, ikincisi isə arxa tərəfindədir. Barmaqların əzələləri yoxdur, buna görə də onların hərəkətləri birləşdirici toxumalar vasitəsilə həyata keçirilir. Fleksorlar səthi və ya dərin ola bilər. Onların bəziləri orta falanqlarda, digərləri isə dırnaqlarda yerləşir. Əllərin və barmaqların zədələnmələri arasında tendon zədələri birinci yerdədir. Onların təxminən 30%-i vətərlərin tam və ya qismən qırılması ilə müşayiət olunur. Bu, toxumaların zədələnməsini asanlaşdıran xüsusi yerləşməsi ilə bağlıdır.

Təsnifat

Baş barmağın bağlarının zədələnməsi əlin funksionallığını 50%, şəhadət və orta barmağın isə 20% azaldır. Onlar həvəskar idman fəaliyyətlərinə üstünlük verən insanlar arasında ən çox yayılmışdır. Dərinin zədələnməsinin mövcudluğundan asılı olaraq vətər qırılmaları açıq və qapalı bölünür. Birincisi, pirsinq obyektləri ilə zədələndikdə baş verir. Sonuncular idmançılarda diaqnoz qoyulur. Vətər həddindən artıq uzandıqda zədələnir.

Cırıq liflərin sayından asılı olaraq zədənin şiddəti təyin edilir; Ümumi ziyanı müalicə etmək daha çətindir. Bir bağın qopması təcrid olunmuş, bir neçə bağın qırılması isə çoxsaylı hesab olunur. Əzələ toxumasının, qan damarlarının və sinir uclarının zədələnməsi halında birləşmiş zədədən danışırıq.

Müalicəni təyin edərkən, zərərin müddətini müəyyən etmək vacibdir. 3 gündən az əvvəl baş vermiş subkutan yırtıq təzə sayılır. 3 gündən çox əvvəl baş vermiş xəsarətlər köhnəlmiş adlanır. 21 və ya daha çox gün əvvəl baş verənlər köhnə sayılır.

Yaralanmaların Ümumi Səbəbləri

Tendonların və oynaq kapsulunun zədələnməsi travmatik və ya degenerativ mənşəli ola bilər. Sonuncu növ toxumaların incəlməsinin nəticəsidir, birincisi çəkinin qəfil artması zamanı baş verir. İdman zədəsi qarışıq mənşəli ola bilər.

Təhrikedici amillər nəzərə alınır:

• məşqlər arasında qısa bir fasilə;
• dərs zamanı istiləşmənin olmaması;
• öz imkanlarının yenidən qiymətləndirilməsi;
• təhlükəsizlik qaydalarına əməl edilməməsi.

Risk qrupuna artıq çəkisi olan insanlar və yaşlı insanlar daxildir.

Xarakterik əlamətlər

Bir barmaqda yırtılmış bağın simptomları onun yeri ilə müəyyən edilir. Əlin ön səthində yerləşən toxumaların zədələnməsi əyilmə funksiyalarının pozulması ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə barmaqlar hiperextended bir mövqe əldə edir. Əlin arxa hissəsinin vətərləri zədələndikdə, uzatma qabiliyyəti təsirlənir. Sinir uclarının zədələnməsi uyuşma və paresteziyaya səbəb ola bilər. Yuxarıda sadalanan simptomlardan ən azı biri görünsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Təzə yaralar köhnələrdən daha tez sağalır.

Bir şəxs əl funksiyasının ciddi şəkildə pozulduğunu fərq edərsə, steril sarğı və soyuq kompres tətbiq etməlidir. Bu, qanaxmanın və şişkinliyin inkişafının qarşısını alır. Əza başın üstündə qaldırılmalıdır, bu qan axınının sürətini yavaşlatır.

Təcili yardım otağında ilkin yara müalicəsi, o cümlədən dəriyə antiseptik məhlulların tətbiqi, qanaxmanın dayandırılması və tikiş aparılır. Bundan sonra tetanoz peyvəndi verilir və antibakterial dərmanlar. Barmağın ekstensor vətərinin qırılması aşkar edilərsə, xəstə cərraha göndərilir. Əməliyyat olmadan əl öz funksiyalarını itirə bilər.

Terapevtik tədbirlər

Ekstensor tendon zədələrinin müalicəsi yalnız cərrahi yolla deyil, həm də həyata keçirilə bilər konservativ üsul. Lakin bu, fleksor zədələrinə aid edilmir. Barmaqların zədələnməsi üçün gips və ya digər fiksasiya cihazının uzun müddət qalması göstərilir.

Bilək nahiyəsində meydana gələn zədələr yalnız cərrahi yolla müalicə olunur. Cırıq bağın ucları tikilir. Zədələnmiş toxumalar distal sahədə olarsa interfalangeal birləşmə, splint 5-6 həftə tətbiq edilir.

Ekstansor vətər tikişi əməliyyatından sonra barmaq funksiyasının daha sürətli bərpası müşahidə edilir.

Əməliyyatdan sonra oynağın uzadılmış vəziyyətdə olmasını təmin etmək üçün fiksasiya cihazı lazımdır. Ən azı 3 həftə geyinməli olacaqsınız. Şin hər zaman barmağa qoyulmalıdır. Onun erkən çıxarılması, əmələ gəlməyə başlayan çapıqların qırılmasına kömək edə bilər, bunun nəticəsində dırnaq phalanx yenidən əyilmiş bir mövqe tutacaqdır. Belə hallarda təkrar splinting göstərilir. Müalicə müddətində həkim nəzarəti altında olmaq tövsiyə olunur.

Boutonniere tipli deformasiya zamanı oynaq zədələnmiş toxumalar tam sağalana qədər düz vəziyyətdə sabitlənir. Tendonun büzülməsi və tam qopması üçün tikiş lazımdır. Müalicə edilmədikdə və ya şin səhv tətbiq olunarsa, bu vəziyyətdə barmaq əyilir və donur. Travmatoloqun bütün göstərişlərinə əməl etməli və ən azı 2 ay şinti taxmalısınız. Həkim nə vaxt çıxarıla biləcəyini dəqiq söyləyəcək.

Metakarpal sümük, bilək oynağı və ön kol səviyyəsində ekstensor vətərlərin qopması cərrahi müdaxilə tələb edir. Spontan əzələ daralması tendonun sıxılmasına və zədələnmiş liflərin əhəmiyyətli dərəcədə ayrılmasına səbəb olur.

Əməliyyat lokal anesteziya altında aparılır. Əvvəlcə qanaxma dayandırılır, bundan sonra yırtılmış ligament distal falanksa tikilir. Yaralanma sınıqla müşayiət olunarsa, sümük parçası bir vida ilə sabitlənir. Barmaqdakı iynə tutucu rolunu oynayır.

Cərrahi müdaxilə ambulator şəraitdə aparılır, başa çatdıqdan sonra xəstə evə gedə bilər.

Bərpa müddəti

Barmaqların fleksor vətərinin qırılmasının reabilitasiyasına aşağıdakılar daxildir:

• masaj;
• dərman qəbul etmək.

Sürtünmə zədələnmiş toxumaların bərpası prosesini sürətləndirir və onların gücünü artırır. Bağın barmaqların ucları ilə işləməsi lazımdır, yükü tədricən artırmaq lazımdır. Hərəkətlər tendonun zədələnmiş sahəsi boyunca aparılır. Masaj yalnız iltihab mərhələsi başa çatdıqdan sonra başlana bilər. Prosedur 10 dəqiqədən çox davam etməməlidir.

Barmaqların inkişafı reabilitasiyanın vacib hissəsidir. Qan tədarükünü və toxuma qidalanmasını artırmağa kömək edir. Əlinizi sıxmaq və bu vəziyyətdə 10 saniyə saxlamaq lazımdır. Bundan sonra, barmaqlar mümkün qədər uzadılır və bu vəziyyətdə 30 saniyə sabitlənir.

Vətərinizi kəskin şəkildə uzata bilməzsiniz, məşqləri istədiyiniz qədər yerinə yetirə bilərsiniz. Unutmayın ki, dərslər müntəzəm olmalıdır.

Bəzi hallarda, splint tətbiq edildikdən sonra, iltihab əleyhinə dərmanlar təyin edilir. Bununla belə, əyləc iltihab prosesi normal toxumaların sağalmasına mane ola bilər, əl funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər.

Əgər ağrı sindromu yox olmur, ligamentin vəziyyəti yaxşılaşana qədər idmanı dayandırmaq lazımdır.

Bir vətər qırılmasının sağalması nə qədər çəkir? Kiçik xəsarətlər üçün bərpa bir aydan çox çəkmir. Tam qırılma ilə bu müddət altı aya qədər davam edə bilər.

- travma nəticəsində metakarpal sümüyünün bütövlüyünün pozulması. Adətən birbaşa travmatik təsir (ağır bir cismin düşməsi, əlin üzərinə düşməsi) nəticəsində baş verir, daha az tez-tez dolayı zədə mexanizmi aşkar edilir (yumruqla zərbə). Ağrı, şişlik və əl funksiyasının pozulması kimi özünü göstərir. Bəzi hallarda sümüklərin çatlaması və patoloji hərəkətliliyi aşkar edilir. Sınıq bölgəsində tez-tez qançırlar meydana gəlir. Əsas instrumental diaqnostik üsul rentgenoqrafiyadır, bəzən CT və MRT istifadə olunur. Müalicə çox vaxt konservativdir.

Ümumi məlumat

Metakarpal sınıq olduqca yaygın bir travmatik zədədir. Sınıqların ümumi sayının təxminən 2,5% -ni təşkil edir. I və V metakarpal sümüklər ən çox təsirlənir, I metakarpal sümüyün əsasının sınığı ən əlverişsiz hesab olunur. Birinci metakarpal sümüyün zədələnməsinin səbəbi adətən məişət zədəsidir, beşinci metakarpal sümük daha tez-tez cinayət hadisələri (döyüşlər) və ya boks nəticəsində zədələnir. Qadınlarda metakarpal sümüklərin qırıqları kişilərə nisbətən daha az aşkar edilir.

Metakarpal sümüklərin sınıqları qapalı və ya açıq, yerdəyişmiş və ya yerdəyişməmiş, oynaqdaxili və ya oynaqdankənar, tək və ya çoxlu ola bilər. Bəzi hallarda, onlar birləşmiş zədənin bir hissəsi kimi aşkar edilir, barmaqların falanqlarının sınıqları və bilək sümüklərinin qırıqları (adətən ələ ağır əşyalar düşdükdə), ətrafların böyük sümüklərinin sınıqları ilə birləşdirilə bilər. , çanaq sınıqları, küt qarın travması, onurğa sınıqları, döş qəfəsinin zədələnməsi, TBI, böyrək zədələnməsi. Metakarpal sümüklərin qırıqlarının müalicəsi travmatoloqlar tərəfindən həyata keçirilir.

Birinci metakarpal sümüyün əsasının sınığı

Səbəblər

Xəstələr əsasən əmək qabiliyyətli yaşda olan kişilərdir. Birinci metakarpal sümüyün kəskin fleksiyası və adduksiyası ilə birlikdə barmağın oxu boyunca məcburi hərəkət nəticəsində əmələ gəlir. Bu, xüsusi diqqət tələb edir, çünki fraqmentlər dəqiq müqayisə edilməzsə, baş barmağın adduksiyasına, qaçırılmasına və müxalifətinə mənfi təsir göstərə bilər, əlin funksionallığını və xəstənin iş qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Növlər

Müalicə

Müalicə taktikası sınığın növü və sabitliyi ilə müəyyən edilir. Əksər hallarda lokal anesteziya altında bir mərhələli azalma aparılır. Baş barmaq ox boyunca çəkilir, yan tərəfə çəkilir və sonra bir müddət gözlədikdən sonra baş barmağın qaçırılmasını daha da artırarkən radial tərəfdən sümüyün əsasına basırlar. Daha sonra gips tətbiq edilir və nəzarət fotoşəkilləri çəkilir. İlk günlərdən əzanın sərbəst oynaqlarında hərəkətlər etmək tövsiyə olunur. İmmobilizasiya 1-1,5 ay davam etdirilir.

Birinci növ sınıqlar üçün, eləcə də qeyri-sabit xırdalanmış və əyri sınıqlar üçün skeletin dartısı aparılır. Qola dirsək oynağına qədər gips vurulur, baş barmağın dırnaq falanksından toxuculuq iynəsi keçirib çərçivəyə yapışdırılır və çərçivə də öz növbəsində şinəyə suvaqlanır. Daha sonra nəzarət rentgenoqrafiyası çəkilir. Gips və dartma 1-1,5 ay saxlanılır. Bu cür xəsarətlər üçün başqa bir müalicə variantı, fraqmentin tel ilə qapalı fiksasiyasıdır.

Reduksiya edilə bilməyən qırıqlar üçün cərrahi müalicə göstərilir. Əməliyyat yerli və ya regional anesteziya altında aparılır. Əlin dorsal səthində kəsik aparılır, sınıq sümük təcrid olunur, oynaq kapsulu parçalanır, fraqmentlər müqayisə edilir və iynənin ucunu dərinin səthindən yuxarı qoyaraq iynə ilə sabitlənir. Yara qat-qat tikilir və gips vurulur. Sancaq 3 həftədən sonra çıxarılır, immobilizasiya 5-6 həftədən sonra dayandırılır. əməliyyat anından. Bütün növ sınıqlar üçün xəstələrə məşq terapiyası təyin edilir. Gips çıxarıldıqdan sonra xəstələr masaj və parafin terapiyasına göndərilir.

Birinci metakarpal sümüyün bədəninin qırıqları

Birbaşa travma ilə formalaşır. Onlar ağrı, şişlik, göyərmə və məhdud hərəkət kimi özünü göstərir. Patoloji hərəkətlilik və sümük çatlaması mümkündür. Palpasiya zamanı tenarın orta hissəsində ağrı və deformasiya (yerdəyişmə varsa) aşkar edilir. Diaqnoz rentgenoqrafiya ilə təsdiqlənir. Köçürülməmiş sınıqlar, barmağı müxalifət, qaçırma və yüngül əyilmə vəziyyətinə gətirərək, gips gips ilə sabitlənir. Köçürülən sınıqlar əvvəlcə azaldılır, sonra eyni vəziyyətdə gips tətbiq olunur.

Qeyri-sabit əyri və parçalanmış zədələr üçün dırnaq falanksına skelet dartma tətbiq olunur (Clapp traction). Cərrahi reduksiya asan yerdəyişən və reduksiya edilə bilməyən sınıqlarda aparılır. Fiksator kimi toxuculuq iynəsi istifadə olunur. Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdən məşq terapiyası təyin edilir. Skelet dartma və gips bütün hallarda 3-4 həftə saxlanılır. Fraqmentlər açıq şəkildə müqayisə olunarsa, tel immobilizasiyanın dayandırılması ilə eyni vaxtda çıxarılır.

II-V metakarpal sümüklərin sınıqları

Səbəblər

Əksər hallarda metakarpal sınıqlar birbaşa travma nəticəsində yaranır. Əlin arxasına çəkiclə vurarkən, çarpma anında əl sərt bir səthə bitişik olarsa, çarpaz qırıqlar meydana gəlir. Zədələnmənin dolayı mexanizmi də mümkündür - cinayət hadisəsi zamanı yumruqla zərbə, boks və bəzi digər idman növləri. Belə yaralanmalar sınıq xəttinin oblique istiqaməti ilə xarakterizə olunur, bəzən diafiz boyun nahiyəsində sümüyün başına yerləşdirilir; Bəzən qıvrılmanın təsiri altında vida formalı qırıqlar əmələ gəlir.

Sınıq xətti baş, diafiz və ya baza bölgəsində yerləşə bilər. İki və ya daha çox metakarpal sümüklərin qırıqları tez-tez müşahidə olunur. Qapalı sınıqlar metakarpal sümüklər açıq olanlara nisbətən daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Bucaqların uyğunsuzluğu tez-tez bucağın zirvəsi arxa tərəfə baxdıqda baş verir. Yanal yerdəyişmə, bir qayda olaraq, çoxsaylı xəsarətlərlə nadir hallarda aşkar edilir. Yanal yerdəyişmə ilə yumşaq toxuma interpozisiyasının yüksək ehtimalı var.

Simptomlar və diaqnoz

Məni ağrı, hərəkətlərin məhdudlaşdırılması və əlin şişməsi narahat edir. Müayinə zamanı zədələnmiş ərazidə qanaxma və şişkinlik aşkar edilir. Bəzən əlin arxasında çıxıntı aşkar edilir. Palpasiya edərkən, barmağı çəkərkən və ox boyunca basarkən ağrı meydana gəlir, bəzən krepitus eşidilir. Diaqnozu təsdiqləmək və sınığın yerini və təbiətini aydınlaşdırmaq üçün rentgenoqrafiya iki proyeksiyada aparılır.

Müalicə

Köçürülməmiş zədə 4 həftə ərzində gips tökmə ilə düzəldilir. Bucaq yerdəyişməsi halında, qapalı reduksiya lokal anesteziya altında, sınıq bölgəsində əlin arxasından və xurma içərisindən - metakarpal sümüyün başı bölgəsində təzyiq tətbiq edərək həyata keçirilir. Qeyri-sabit və çoxlu sınıqlar üçün 3 həftə müddətində skeletin dartılmasından istifadə etmək mümkündür. Belə hallarda gips də 4 həftədən sonra çıxarılır. Bununla belə, qeyri-stabil metakarpal sınıqlar üçün ən yaxşı müalicə üsulu cərrahiyyədir.

Cərrahi müdaxilə 1-5-ci günlərdə aparılır. Əlin arxasında bir kəsik aparılır, zədə yeri təmizlənir və fraqmentlər müqayisə edilir. Transvers sınıq xətti halında, yenidən yerdəyişmə meyli olan oblik zədələr halında, telin kənarını dərinin üstündə qoyaraq, tel ilə intraosseous fiksasiya tələb olunmur. Yara tikilir və şin qoyulur. 3 həftədən sonra sancaq çıxarılır, 4 həftədən sonra immobilizasiya dayandırılır. Bütün qırıqlar üçün məşq terapiyası təyin edilir və