rezultat: pozitivne povratne informacije

Pomaže tokom PMS-a

Prednosti: Uklanja otekline, efekat jedne tablete je dovoljan za ceo dan, nisam primetio nikakve nuspojave, pristupačno

Nedostaci: Ne mogu dugo piti

Svaki mjesec tokom PMS-a patim od otoka. Sada je ljeto, jako mi je teško za srce, pa sada ujutro ličim na naduti balon. Sve otiče - ruke, noge i, što je najgore, lice. Nakon mojih pritužbi, terapeut mi je prepisao hipotiazid. Nikada prije nisam uzimala diuretike, prije svega sam pročitala nuspojave i uplašila se, jer je bilo svega od aritmije do konfuzije. Doktor je rekao da je ovdje glavna stvar ne piti lijek dugo vremena, onda neće biti problema. I ne moram da uzimam hipotiazid dugo vremena. PMS kod mene obično traje samo 7-9 dana, zbog čega mi se vjerovatno tokom liječenja njime stanje promijenilo isključivo na bolje. Lijek mi je već prvog dana oslobodio otoka, i to ne donekle, ali potpuno. Čak su mi i noge, koje su imale tendenciju da najviše otiču, postale lake kao perje, a lice mi je postalo potpuno normalno. Inače, zbog svoje rasejanosti pilulu sam pio samo noću, tada sam se bojao da ću sada morati cijelu noć trčati u toalet. Čudno, morao sam da ustanem samo jednom, i uprkos tome, probudio sam se ujutru bez ikakvog otoka. Efekat je trajao ceo dan, a otok se vratio tek uveče, a onda su samo noge otekle i to u blagoj meri. Uputa kaže da učinak lijeka može trajati i nekoliko dana. Nisam baš imala tako fenomenalan učinak, ali jedna tableta je imala dovoljno snage da hodam bez oteklina cijeli dan. Ja lično smatram da je i ovo više nego vredan efekat. Mislim da ću nastaviti koristiti lijek i ubuduće, jer je prilično jeftin, njegov učinak je impresivan, a ispostavilo se da nema strašnih nuspojava.

rezultat: negativne povratne informacije

Bezopasno i praktično beskorisno

Prednosti: Bezopasan, jeftin

Nedostaci: Neefikasno

Pila sam ga zajedno sa Valzom, koji mi uspeva da spusti pritisak na maksimalnih 140/120 i nadao se da ću uz pomoć Hipotiazida uspeti da ga dovedem u normalu. Nažalost, nije uspjelo, jer se pokazalo da je lijek izuzetno slab u djelovanju. Nakon uzimanja nisam osjetio ni jak diuretski učinak ni manje-više pristojno smanjenje krvnog tlaka. Izmjerio sam sat kasnije, pet sati kasnije, uveče, bez upadljivih razlika - tanometar je pokazao 130/110. Čisto iz radoznalosti, odlučio sam da pijem proizvod još par dana, računajući na mogućnost da se efekat vremenom pojača, ali ni to se nije dogodilo. Pritisak je ostao isti kao i prije, i nije imalo smisla dalje riskirati. Mogu spomenuti samo dvije pozitivne strane u cijeloj ovoj priči. Ispostavilo se da je hipotiazid koliko bezopasan, toliko i neefikasan i bio je vrlo jeftin, tako da nisam pretrpio značajnije gubitke prilikom uzimanja.

rezultat: negativne povratne informacije

Uopšte ne radi kako se očekivalo

Prednosti: Osim cijene

Nedostaci: Počinje djelovati tek nakon 4-5 sati, izaziva jaku žeđ, prejako i dugotrajno diuretičko djelovanje, izaziva bolove u bubrezima i vrtoglavicu

Nije da je neefikasan, jednostavno ne radi onako kako bismo željeli. Lijek ima odloženo djelovanje, ako nakon drugih diuretika počnete trčati u toalet nakon sat i po, onda se u slučaju hipotiazida to događa nakon 4-5 sati. Nisam to mogao znati, pa sam uzeo pola tablete u toku dana kako bi diuretski efekat lijeka prestao do odlaska u krevet. Ali u stvari se pokazalo da je tečnost počela da izlazi tek bliže noći, i to veoma nasilno. Razlog nije samo jačina hipotiazida, već i nuspojava. Droga me je jako ožednila, zbog čega sam bila stalno žedna. Ispostavilo se da je to bio začarani krug – jer nuspojava Stalno sam pila lijekove, a zbog samog diuretičkog efekta stalno sam išla u toalet. Suva usta su prestala da me muče tek kada je efekat hipotiazida oslabio, a to se desilo oko zore. Naravno, nakon ovoga mi je oteklina nestala, ali od toga je bilo malo radosti, jer sam se do tog trenutka osjećala jednostavno odvratno. Bolila me je glava i vrtjelo mi se, osjećala sam veliku mučninu, boljeli su me stomak i bubrezi, bila sam nevjerovatno slaba. Zbog toga tog dana nisam mogla na posao, morala sam ležati na krevetu i čekati da mi bude bolje.

rezultat: pozitivne povratne informacije

Dobro za pacijente sa CHF

Prednosti: jeftin, dobar učinak, dugotrajan učinak, ne šteti zdravlju ako je doza pravilno odabrana

Nedostaci: Teško je naći na rasprodaji

Za srčane bolesnike poput mene, koji pate od edema svaki dan i cijeli dan, ovo je gotovo idealno. Hipotiazid ima veoma kvalitetan, snažan i dugotrajan efekat. Nakon popijene jedne tablete, otok je nestao, a njegovo djelovanje traje skoro nekoliko dana. Zbog toga lijekove uzimam samo jednom u 2 dana kako bih se osjećala dobro i izgledala pristojno (i sama imam otok na licu). Takođe zbog ovog dugotrajnog dejstva, Hipotiazid je veoma ekonomičan. Već je jeftino, ali ovdje se ispostavilo da je dvostruko isplativo - paket od 110 rubalja traje mi skoro mjesec i po. Ako odaberete pravu dozu, možete čak i bez nuspojava. U početku, iz nekog razloga, doktor mi je prepisao da uzmem 2 tablete odjednom, a za mene se ispostavilo da je ova doza previsoka. Odmah mi se vrti u glavi, mišići su me boljeli, srce neravnomjerno kuca. Uzeo sam i smanjio dozu na jednu tabletu i od tada nisam patio ni od čega osim od žeđi.

Naravno, indikacije ne govore ništa o uzimanju proizvoda za mršavljenje, ali sam ga koristila upravo u tu svrhu. Haljinu za maturu sam kupila unapred, u proleće, ali ljeti jednostavno nisam mogla da stanem u nju. Bilo je prekasno za mršavljenje, odlučila sam se za sada riješiti vode kako bih stala u dragocjeni grudnjak. Šta da kažem, Hipotiazid je jednostavno neverovatan u tom pogledu. Uz nju sam izgubio 2,5 kg u jednom danu, a zatvarač se odmah zatvorio bez poteškoća. Iskreno, u početku sam se malo bojao, mislio sam da ću se osjećati jako loše nakon ovakvog nasilja nad tijelom, ali se pokazalo da je droga prilično blaga. Nije izazvalo oštru i snažnu želju da hitno otrčim u toalet, tako da nisam morao da tražim dragocenu tezgu na svim mogućim nezgodnim mestima. Samo sam tamo išla malo češće nego inače, tečnost je izlazila postepeno i očigledno zbog toga nisam imala loših iskustava. nuspojave poput vrtoglavice i slabosti. Jedino su mi usta bila malo suva, ali sutradan je to nestalo, tako da hipotiazid mogu nazvati prilično sigurnim lijekom. Samo nemojte zaboraviti da je strogo zabranjeno često pribjegavati ovako ekstremnoj metodi mršavljenja, jer diuretici, zajedno s tekućinom, ispiru kalcij iz tijela. I tako, za jednokratnu priliku najbolji lek i ne možete to zamisliti.

Diuretik
Lijek: HYPOTHIAZIDE®

Aktivna supstanca lijeka: hidroklorotiazid
ATX kod: C03AA03
CFG: Diuretik
Registarski broj: P br. 013510/01
Datum registracije: 21.11.07
Vlasnik reg. akreditiv: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. doo (Mađarska)

Oblik oslobađanja hipotiazida, pakovanje lijeka i sastav.

Tablete su bijele ili gotovo bijele, okrugle, ravne, sa ugraviranim znakom “H” na jednoj strani i rezom na drugoj strani. 1 tab. hidroklorotiazid 25 mg - «- 100 mg
Pomoćne supstance: magnezijum stearat, talk, želatin, kukuruzni skrob, laktoza monohidrat.
20 kom. - blisteri (1) - kartonska pakovanja.

Opis lijeka temelji se na službeno odobrenim uputama za upotrebu.

Farmakološko djelovanje Hipotiazid

Diuretik.
Primarni mehanizam djelovanja tiazidnih diuretika je povećanje diureze blokiranjem reapsorpcije jona natrijuma i klorida na početku bubrežnih tubula. Kao rezultat, povećava se izlučivanje natrijuma i hlora, a samim tim i vode. Povećava se i izlučivanje kalijuma i magnezijuma.
U maksimalnim terapijskim dozama, diuretički/natriuretski učinak svih tiazida je približno isti. Natriureza i diureza se javljaju u roku od 2 sata i dostižu svoj maksimum nakon oko 4 sata.Također smanjuju aktivnost karboanhidraze povećanjem izlučivanja bikarbonatnog jona, ali ovaj efekat je obično blag i ne utiče na pH urina.
Hidrohlorotiazid takođe ima antihipertenzivna svojstva. Tiazidni diuretici nemaju uticaja na normalan krvni pritisak.

Farmakokinetika lijeka.

Usisavanje i distribucija
Hidrohlorotiazid se nepotpuno, ali prilično brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Ovaj efekat traje 6-12 sati.Nakon oralne primjene doze od 100 mg Cmax u krvnoj plazmi se postiže nakon 1,5-2,5 sata.Na maksimumu diuretičke aktivnosti (približno 4 sata nakon primjene), koncentracija hidroklorotiazida u krvnoj plazmi je 2 mcg/ml.
Vezivanje za proteine ​​plazme je 40%.
Odstranjivanje
Primarni put eliminacije je putem bubrega (filtracija i sekrecija) u nepromijenjenom obliku. T1/2 za pacijente sa normalnom funkcijom bubrega je 6,4 sata T1/2 za pacijente sa umjerenom zatajenje bubrega je 11,5 sati T1/2 za pacijente sa CC<30 мл/мин составляет 20.7 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Indikacije za upotrebu:

Arterijska hipertenzija (kao monoterapija, kao dio kompleksne antihipertenzivne terapije);
- edematozni sindrom različitog porijekla (uključujući kroničnu srčanu insuficijenciju, nefrotski sindrom, sindrom predmenstrualne napetosti, akutni glomerulonefritis, kronično zatajenje bubrega, portalnu hipertenziju, liječenje kortikosteroidima);
- kontrola poliurije, uglavnom kod nefrogenog dijabetesa insipidusa;
- prevencija stvaranja kamenca u urinarnom traktu kod predisponiranih pacijenata (smanjenje hiperkalciurije).

Doziranje i način primjene lijeka.

Dozu treba odabrati pojedinačno. Uz stalni medicinski nadzor, utvrđuje se minimalna efektivna doza. Lijek treba uzimati oralno nakon jela.
Za odrasle
Za arterijsku hipertenziju, početna doza je 25-50 mg/dan jednom, kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Za neke pacijente dovoljna je početna doza od 12,5 mg (bilo kao monoterapija ili u kombinaciji). Potrebno je koristiti minimalnu efektivnu dozu, koja ne prelazi 100 mg/dan. Kada se hipotiazid kombinira s drugim antihipertenzivnim lijekovima, može biti potrebno smanjiti dozu drugog lijeka kako bi se spriječilo pretjerano smanjenje krvnog tlaka.
Hipotenzivni efekat se javlja u roku od 3-4 dana, ali može biti potrebno 3-4 nedelje da se postigne optimalan efekat. Nakon završetka terapije, hipotenzivni efekat traje 1 nedelju.
Za edematozni sindrom različitog porijekla, početna doza je 25-100 mg/dan jednom ili jednom u 2 dana. Ovisno o kliničkom odgovoru, doza se može smanjiti na 25-50 mg/dan jednom ili jednom u 2 dana. U nekim teškim slučajevima, na početku liječenja može biti potrebno povećati dozu lijeka na 200 mg/dan.
Za sindrom predmenstrualne napetosti lijek se propisuje u dozi od 25 mg/dan i koristi se od pojave simptoma do početka menstruacije.
Za nefrogeni dijabetes insipidus, uobičajena dnevna doza lijeka je 50-150 mg (u nekoliko doza).
Zbog povećanog gubitka jona kalijuma i magnezijuma tokom tretmana (nivoi kalijuma u serumu mogu biti<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
Za djecu
Doze treba odrediti na osnovu tjelesne težine djeteta. Uobičajene pedijatrijske dnevne doze: 1-2 mg/kg tjelesne težine ili 30-60 mg/m2 tjelesne površine 1 put dnevno. Dnevna doza za djecu od 3 do 12 godina je 37,5-100 mg.

Nuspojave hipotiazida:

Sa strane centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema: vrtoglavica, privremeno zamagljen vid, glavobolja, parestezija.
Sa strane probavnog sistema: holecistitis, pankreatitis, holestatska žutica, dijareja, sialadenitis, zatvor, anoreksija.
Iz kardiovaskularnog sistema: aritmija, ortostatska hipotenzija, vaskulitis.
Iz urinarnog sistema: oštećena funkcija bubrega, intersticijski nefritis.
Iz hematopoetskog sistema: vrlo rijetko - leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitička anemija, aplastična anemija.
S metaboličke strane: hiperglikemija (smanjenje tolerancije glukoze može izazvati manifestaciju prethodno latentnog dijabetes melitusa), glukozurija, hiperurikemija (s razvojem napada gihta), hipokalemija, hipomagnezijemija, hiperkalcemija, hiponatremija (uključujući konfuziju, konfuziju, letargija, usporeno razmišljanje, umor, razdražljivost, grčevi mišića), hipohloremijska alkaloza (uključujući suha usta, žeđ, nepravilan srčani ritam, promjene raspoloženja ili psihe, grčeve i bol u mišićima, mučninu, povraćanje, neobičan umor ili slabost). Hipohloremijska alkaloza može uzrokovati hepatičnu encefalopatiju ili jetrenu komu. Kod primjene lijeka u visokim dozama moguće je povećanje razine lipida u serumu.
Alergijske reakcije: urtikarija, purpura, nekrotizirajući vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindrom, respiratorni distres sindrom (uključujući pneumonitis, nekardiogeni plućni edem), fotosenzitivnost, anafilaktičke reakcije do šoka.
Ostalo: smanjena potencija.

Kontraindikacije za lijek:

Anurija;
- teško zatajenje bubrega (CK<30 мл/мин);
- teško zatajenje jetre;
- teško kontroliran dijabetes melitus;
- Addisonova bolest;
- refraktorna hipokalijemija, hiponatremija, hiperkalcemija;
- djeca mlađa od 3 godine (za čvrsti dozni oblik);
- preosjetljivost na komponente lijeka;
- preosjetljivost na derivate sulfonamida.
Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u slučaju hipokalijemije, hiponatremije, hiperkalcemije, koronarne arterijske bolesti, ciroze jetre, gihta, netolerancije na laktozu, primjene srčanih glikozida, kao i kod starijih pacijenata.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja.

Upotreba lijeka je kontraindicirana u prvom tromjesečju trudnoće. U drugom i trećem trimestru trudnoće primjena lijeka je moguća samo ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.
Hidrohlorotiazid prodire kroz placentnu barijeru. Postoji rizik od fetalne ili neonatalne žutice, trombocitopenije i drugih posljedica.
Lijek se izlučuje u majčino mlijeko. Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, treba odlučiti o pitanju prekida dojenja.

Posebna uputstva za upotrebu hipotiazida.

Tokom dugotrajnog liječenja potrebno je pažljivo pratiti kliničke simptome poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, prvenstveno kod visokorizičnih pacijenata: pacijenata sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema, disfunkcijom jetre, teškim povraćanjem ili znakovima poremećaja ravnoteže vode i elektrolita (uključujući suha usta, žeđ, slabost, letargija, pospanost, anksioznost, bol u mišićima ili grčevi, slabost mišića, hipotenzija, oligurija, tahikardija, gastrointestinalne tegobe).
Upotreba lijekova koji sadrže kalij ili hrane bogate kalijem (uključujući voće, povrće), posebno kada se kalij izgubi zbog povećane diureze, produžene terapije diureticima ili istovremenog liječenja glikozidima digitalisa ili kortikosteroidima, pomaže u izbjegavanju hipokalijemije.
Povećano izlučivanje magnezija u urinu pri upotrebi tiazida može dovesti do hipomagnezijemije.
Kod smanjene bubrežne funkcije potrebno je praćenje klirensa kreatinina. Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, lijek može uzrokovati azotemiju i razvoj kumulativnih efekata. Ako je očigledna disfunkcija bubrega, treba razmotriti prekid uzimanja lijeka kada se pojavi oligurija.
Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre ili progresivnim oboljenjem jetre, tiazide treba primenjivati ​​sa oprezom, jer male promene u ravnoteži tečnosti i elektrolita, kao i nivoa amonijaka u serumu, mogu izazvati hepatičnu komu.
Kod teške cerebralne i koronarne skleroze, primjena lijeka zahtijeva poseban oprez.
Liječenje tiazidnim lijekovima može smanjiti toleranciju na glukozu. Tokom dugog toka liječenja manifestnog i latentnog dijabetes melitusa, potrebno je sistematsko praćenje metabolizma ugljikohidrata zbog potencijalne potrebe za promjenom doze hipoglikemijskih lijekova.
Potrebno je pojačano praćenje stanja pacijenata sa poremećenim metabolizmom mokraćne kiseline.
Alkohol, barbiturati i opioidni analgetici pojačavaju ortostatski hipotenzivni učinak tiazidnih diuretika.
U rijetkim slučajevima, tijekom dugotrajne terapije, uočene su patološke promjene u paratireoidnim žlijezdama, praćene hiperkalcemijom i hipofosfatemijom.
Tiazidi mogu smanjiti količinu joda vezanog za proteine ​​u serumu bez izazivanja znakova disfunkcije štitnjače.
Treba uzeti u obzir mogućnost gastrointestinalnih tegoba kod pacijenata sa intolerancijom na laktozu, jer tablete Hypothiazide 25 mg sadrže 63 mg laktoze, Hypothiazide 100 mg - 39 mg laktoze.
Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama
U početnoj fazi upotrebe lijeka (trajanje ovog perioda se određuje pojedinačno), zabranjeno je voziti automobil ili obavljati posao koji zahtijeva povećanu pažnju.

Predoziranje drogom:

Simptomi: zbog gubitka tekućine i elektrolita, predoziranje lijeka može uzrokovati tahikardiju, sniženje krvnog tlaka, šok, slabost, konfuziju, vrtoglavicu, grčeve mišića lista, paresteziju, oštećenje svijesti, umor, mučninu, povraćanje, žeđ, poliuriju , oligurija ili anurija (zbog hemokoncentracije), hipokalemija, hiponatremija, hipokloremija, alkaloza, povišeni nivoi azota uree u krvi (posebno kod pacijenata sa zatajenjem bubrega).
Liječenje: umjetno povraćanje, ispiranje želuca, upotreba aktivnog ugljena. Ako se krvni tlak smanji ili dođe do stanja šoka, potrebno je zamijeniti volumen krvi i elektrolite (uključujući kalij, natrij). Balans vode i elektrolita (posebno nivo kalijuma u serumu) i funkciju bubrega treba pratiti dok se ne uspostave normalne vrednosti. Ne postoji specifičan antidot.

Interakcija hipotiazida s drugim lijekovima.

Treba izbjegavati istovremenu primjenu hipotiazida s litijevim solima, jer se bubrežni klirens litija smanjuje i povećava njegova toksičnost.
Uz istovremenu primjenu hipotiazida s antihipertenzivnim lijekovima, njihov učinak se pojačava i može biti potrebe za prilagodbom doze.
Uz istovremenu primjenu hipotiazida sa srčanim glikozidima, hipokalemija i hipomagnezijemija povezana s djelovanjem tiazidnih diuretika mogu povećati toksičnost digitalisa.
Uz istovremenu primjenu hipotiazida s amiodaronom, povećava se rizik od aritmija povezanih s hipokalemijom.
Uz istovremenu primjenu hipotiazida s oralnim hipoglikemijskim lijekovima, učinkovitost potonjih se smanjuje i može se razviti hiperglikemija.
Uz istovremenu primjenu hipotiazida s kortikosteroidnim lijekovima i kalcitoninom, povećava se stepen izlučivanja kalija.
Uz istovremenu primjenu hipotiazida s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, diuretički i hipotenzivni efekti tiazida su oslabljeni.
Uz istovremenu primjenu hipotiazida s nedepolarizirajućim mišićnim relaksansima, učinak potonjih se pojačava.
Uz istovremenu primjenu hipotiazida s amantadinom, povećava se koncentracija i toksičnost potonjeg, što rezultira smanjenjem njegovog klirensa.
Uz istovremenu primjenu hipotiazida s kolestiraminom, smanjuje se apsorpcija hidroklorotiazida.
Uz istovremenu primjenu hipotiazida s etanolom, barbituratima i narkotičkim analgeticima, povećava se rizik od razvoja ortostatske hipotenzije.
Tiazidi mogu smanjiti nivoe joda vezanog za proteine ​​plazme; povećati koncentraciju bilirubina u krvnom serumu.
Prije testiranja paratiroidne funkcije, tiazide treba prekinuti.

Uslovi prodaje u apotekama.

Lijek je dostupan na recept.

Uslovi skladištenja za lek Hipotiazid.

Lijek treba čuvati van domašaja djece, zaštićen od svjetlosti na temperaturi od 15° do 25°C. Rok trajanja – 5 godina.

1 tableta sadrži 25 mg hidroklorotiazida

farmakološki efekat

Diuretik.

U maksimalnim terapijskim dozama, diuretički/natriuretski učinak svih tiazida je približno isti. Natriureza i diureza se javljaju u roku od 2 sata i dostižu svoj maksimum nakon oko 4 sata.Također smanjuju aktivnost karboanhidraze povećanjem izlučivanja bikarbonatnog jona, ali ovaj efekat je obično blag i ne utiče na pH urina.

Hidrohlorotiazid takođe ima antihipertenzivna svojstva. Tiazidni diuretici nemaju uticaja na normalan krvni pritisak.

Indikacije

• arterijska hipertenzija (u obliku monoterapije, kao dio kompleksne antihipertenzivne terapije);
• sindrom edema različitog porijekla (uključujući kronično zatajenje srca, nefrotski sindrom, sindrom predmenstrualne napetosti, akutni glomerulonefritis, kronično zatajenje bubrega, portalnu hipertenziju, liječenje kortikosteroidima);
• kontrola poliurije, uglavnom kod nefrogenog dijabetesa insipidusa;
• prevencija stvaranja kamenca u urinarnom traktu kod predisponiranih pacijenata (smanjenje hiperkalciurije).

Upute za upotrebu i doze

Dozu treba odabrati pojedinačno. Uz stalni medicinski nadzor, utvrđuje se minimalna efektivna doza. Lijek treba uzimati oralno nakon jela.

Za odrasle

At arterijska hipertenzija Početna doza je 25-50 mg/dan jednokratno, kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Za neke pacijente dovoljna je početna doza od 12,5 mg (bilo kao monoterapija ili u kombinaciji). Potrebno je koristiti minimalnu efektivnu dozu, koja ne prelazi 100 mg/dan. Kada se kombinuje Hipotiazid s drugim antihipertenzivnim lijekovima, možda će biti potrebno smanjiti dozu drugog lijeka kako bi se spriječilo pretjerano smanjenje krvnog tlaka.

Hipotenzivni efekat se javlja u roku od 3-4 dana, ali može biti potrebno 3-4 nedelje da se postigne optimalan efekat. Nakon završetka terapije, hipotenzivni efekat traje 1 nedelju.

At edematozni sindrom različitog porijekla Početna doza je 25-100 mg/dan jednom ili jednom u 2 dana. Ovisno o kliničkom odgovoru, doza se može smanjiti na 25-50 mg/dan jednom ili jednom u 2 dana. U nekim teškim slučajevima, na početku liječenja može biti potrebno povećati dozu lijeka na 200 mg/dan.

At sindrom predmenstrualne napetosti lijek se propisuje u dozi od 25 mg/dan i koristi se od pojave simptoma do početka menstruacije.

At nefrogeni dijabetes insipidus Uobičajena dnevna doza lijeka je 50-150 mg (u nekoliko doza).

Zbog povećanog gubitka jona kalijuma i magnezijuma tokom tretmana (nivoi kalijuma u serumu mogu biti<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

Za djecu

Doze treba odrediti na osnovu tjelesne težine djeteta. Uobičajene pedijatrijske dnevne doze: 1-2 mg/kg tjelesne težine ili 30-60 mg/m2 tjelesne površine 1 put dnevno. Dnevna doza djeca uzrasta od 3 do 12 godina iznosi 37,5-100 mg.

Kontraindikacije

• anurija;
• teško zatajenje bubrega (CK<30 мл/мин);
• teško zatajenje jetre;
• dijabetes melitus koji se teško kontrolira;
• Addisonova bolest;
• refraktorna hipokalijemija, hiponatremija, hiperkalcemija;
• djeca do 3 godine
• preosjetljivost na komponente lijeka;
• preosjetljivost na derivate sulfonamida.

specialne instrukcije

Upotreba lijekova koji sadrže kalij ili hrane bogate kalijem (uključujući voće, povrće), posebno kada se kalij izgubi zbog povećane diureze, produžene terapije diureticima ili istovremenog liječenja glikozidima digitalisa ili kortikosteroidima, pomaže u izbjegavanju hipokalijemije.

Povećano izlučivanje magnezija u urinu pri upotrebi tiazida može dovesti do hipomagnezijemije.

Alkohol, barbiturati i opioidni analgetici pojačavaju ortostatski hipotenzivni učinak tiazidnih diuretika.

U početnoj fazi upotrebe lijeka (trajanje ovog perioda se određuje pojedinačno), zabranjeno je voziti automobil ili obavljati posao koji zahtijeva povećanu pažnju.

Uslovi skladištenja

Lijek treba čuvati van domašaja djece, zaštićen od svjetlosti na temperaturi od 15° do 25°C.

Hipotiazid je savremeni lijek iz grupe diuretika koji ima diuretičku i antihipertenzivnu funkciju. Njegov terapeutski učinak postiže se smanjenjem ukupne količine tekućine u žilama.

Ovaj lijek također sprječava pojavu kamenca u mokraćnim organima, sprječava pojavu edema i smanjuje intraokularni tlak.

Proces apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta odvija se prilično brzo. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi može se otkriti u roku od nekoliko sati.

Distribucija: terapeutsko sredstvo se kombinuje sa proteinima krvne plazme (40%).

Lijek se izlučuje putem bubrega nakon 6 sati.

Indikacije za upotrebu

Hipotiazid se preporučuje za upotrebu:

1. Sa visokim krvnim pritiskom.
2. Stanja edema.
3. Povećano stvaranje urina.
4. Kao efikasna preventivna metoda za stvaranje kamenca u mokraćnim organima.

Način i doza primjene

Hipotiazid se uzima oralno, prije ili poslije jela.

Za odrasle

Da bi se osigurala stabilna regulacija krvnog tlaka, propisana je pojedinačna početna doza od 12 do 50 mg. Nakon toga, redovna doza ne smije prelaziti 100 mg dnevno.

Za uklanjanje i prevenciju otoka, početna doza lijeka je od 25 do 100 mg dnevno. U rijetkim slučajevima i prema odluci liječnika, dopušteno je povećati pojedinačnu dozu na 200 mg dnevno.

Za PMS, lijek se uzima od pojave karakterističnih simptoma do početka menstruacije. Doza - 25 mg dnevno.

Za pacijente s bubrežnim dijabetes melitusom, lijek se propisuje u dozi od 50 do 150 mg dnevno.

Bolesnici s glaukomom trebaju uzimati lijek u dozi od 25 mg dnevno.

Za djecu

Dnevne doze za djecu izračunavaju se u zavisnosti od težine djeteta.

Dozni oblik i sastav

Hipotiazid se proizvodi u obliku okruglih bijelih tableta, pakiranih u blistere. 1 kartonsko pakovanje sadrži 1 blister sa 20 tableta.

Ovisno o količini aktivne tvari, lijek je dostupan u 2 doze: 25 i 100 mg.

1. Glavni aktivni sastojak: hidroklorotiazid.
2. Dodatne komponente: E 572, talk, želatin, kukuruzni prah (skrob), mlečni šećer.

Karakteristike interakcije s drugim lijekovima

Lijek smanjuje terapijski učinak sljedećih lijekova: PSSS (oralni hipoglikemijski agensi), tiazidni diuretici.

Kada se uzima zajedno, hipotiazid pojačava učinak lijekova koji snižavaju visoki krvni tlak i mišićnih relaksansa (nedepolarizirajući tip).

Preporučljivo je izbjegavati istovremenu primjenu lijeka i lijekova koji sadrže značajne doze litijuma ili supstance amiodaron.

Nuspojave

Prilikom uzimanja lijeka Hipotiazid (uglavnom na početku primjene) mogu se pojaviti sljedeće nuspojave: migrena, suha usta, stalna žeđ, umor, poremećaji srčanog ritma, bolovi i grčevi u mišićima, mučnina, opšta slabost, poremećaj stolice, rad poremećaji bubrega, vrtoglavica, kratkotrajno zamagljen vid, utrnulost ekstremiteta, smanjena potencija, stanje zbunjenosti, upala kože, upalni proces u žučnoj kesi, upala zidova krvnih žila i pljuvačnih žlijezda.

Navedene nuspojave su privremene, a njihova pojava zavisi od individualnih karakteristika organizma pacijenta.

Kontraindikacije

1. Poremećaj u procesu ulaska urina u bešiku.
2. Teško zatajenje bubrega ili jetre.
3. SA (dijabetes melitus) tip 2.
4. Teški giht.
5. Hronična dugotrajna bolest nadbubrežnih žlijezda.
6. Poremećaji elektrolita (hipokalemija; hiponatremija, hiperkalcemija).
7. Individualna netolerancija na komponente lijeka.
8. Djeca mlađa od 3 godine.

Predoziranje

Prilikom uzimanja prevelike doze lijeka mogu se javiti sljedeći karakteristični simptomi: ubrzan rad srca, ozbiljno smanjenje krvnog tlaka, šok, slabost, vrtoglavica, povraćanje, jaka žeđ, utrnulost donjih ekstremiteta.

U slučaju predoziranja, ovisno o Vašem općem zdravstvenom stanju, trebate pozvati hitnu pomoć što je prije moguće ili sami otići u bilo koju hitnu pomoć.

terapija: postupak ispiranja želuca, uzimanje lijeka koji sadrži aktivni ugljen, praćenje nivoa vode i elektrolita u tijelu.

Trudnoća i dojenje

Strogo je zabranjeno liječenje hipotiazidom na početku trudnoće (1. trimestar) i tokom dojenja. Uzimanje lijeka u 2. i 3. trimestru je dozvoljeno ako su zdravstvene koristi za trudnicu veće od mogućeg rizika za fetus.

Liječenje ovim lijekom tokom trudnoće može uzrokovati žuticu ili značajno smanjenje nivoa trombocita u krvi (trombocitopenija) kod fetusa ili novorođenčeta.

Uslovi i rokovi skladištenja

Lijek treba čuvati na suhom mjestu, van domašaja djece, dalje od direktne sunčeve svjetlosti i odvojeno od drugih lijekova. Maksimalna dozvoljena temperatura je 25 °C. Rok trajanja - 5 godina.

Cijena

Prosječna cijena tableta Hypothiazide (25 mg, 20 komada) u Rusiji- 300 rubalja.

U Ukrajini ovaj lijek (doziranje i broj tableta su isti) košta u prosjeku 66 grivna.

Analogi

• Hidrohlorotiazid (Rusija).
• Hidrohlorotiazid (Ukrajina).
• Hydrosaluretil (Španija).

INN: Hidroklorotiazid

Proizvođač: HINOIN Tvornica farmaceutskih i kemijskih proizvoda CJSC

Anatomsko-terapijsko-hemijska klasifikacija: Hidroklorotiazid

Registarski broj u Republici Kazahstan: br. RK-LS-5br.013403

Period registracije: 04.02.2014 - 04.02.2019

Instrukcije

Trgovačko ime

Hipotiazid

Međunarodno nezaštićeno ime

Hidroklorotiazid

Oblik doziranja

Tablete 25 mg, 100 mg

Compound

Jedna tableta sadrži

aktivna supstanca- hidroklorotiazid 25 mg ili 100 mg,

Ekscipijensi: magnezijum stearat, želatina, talk, kukuruzni skrob, laktoza monohidrat.

Opis

Plosnate tablete su bele ili skoro bele, sa znakom preloma na jednoj strani i gravurom „H“ na drugoj strani.

Farmakoterapijska grupa

Diuretici. Tiazidi. Hidroklorotiazid.

ATX kod C03AA03

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Dobro se apsorbira nakon oralne primjene, diuretički i natriuretski učinak se javlja u roku od 2 sata nakon primjene, dostiže svoj vrhunac nakon otprilike 4 sata i zadržava svoj učinak 6-12 sati. Vezivanje za proteine ​​je 40%. Značajan dio se izlučuje nepromijenjen kroz bubrege. Poluvrijeme eliminacije je 6,4 sata sa normalnom funkcijom bubrega, u slučaju blagog oštećenja bubrega - 11,5 sati, u slučaju teškog oštećenja bubrega (klirens kreatinina<30 мл/мин) - 20,7 часов. Проникает через плаценту и выделяется в небольшом количестве в грудное молоко.

Farmakodinamika

Direktna inhibicija reapsorpcije Na+ i Cl- u distalnom tubulu prvenstveno je odgovorna za djelovanje derivata sulfonamida. Kao rezultat ovog djelovanja povećava se oslobađanje Na+, Cl-, kao i vode, zatim kalija i magnezija. Diuretski učinak hidroklorotiazida smanjuje volumen plazme, povećava aktivnost renina u plazmi i izlučivanje aldosterona, što potom povećava izlučivanje kalija i bikarbonata urinom i smanjuje razinu kalija u serumu. Veza renin-aldosteron je posredovana angiotenzinom II, tako da istovremena primjena sa antagonistom receptora angiotenzina II može promijeniti izlučivanje kalija povezano s tiazidnim diureticima.

Takođe postoji slab inhibitorni efekat na karboanhidrazu; s tim u vezi, lučenje bikarbonata se umjereno povećava bez značajne promjene pH urina.

Indikacije za upotrebu

Sindrom edema različitog porijekla (s bolestima srca, bubrega ili jetre, predmenstrualnim sindromom, edemom uzrokovanim lijekovima, na primjer, kao rezultat liječenja kortikosteroidima)

Hipertenzija (kod blagih oblika bolesti kao monoterapija ili u kombinaciji sa antihipertenzivnim lijekovima)

Paradoksalno, za smanjenje poliurije, uglavnom kod dijabetesa insipidusa bubrežnog porijekla

Za smanjenje hiperkalciurije

Upute za upotrebu i doze

Potreban je individualni odabir doze i strogi medicinski nadzor. Zbog povećanog gubitka kalijuma i magnezijuma tokom lečenja, može biti potrebna nadoknada kalijuma (<3.0 ммоль/л) и магния, особенно в случае сердечной недостаточности, сниженной функции печени и одновременного лечения дигиталисом. Желательно принимать препарат после еды.

Odrasli

Za liječenje edema: uobičajena početna doza je 25-100 mg lijeka jednom dnevno ili kao bolus lijeka (na primjer, jednom u dva dana), koja se, ovisno o efektu, može smanjiti na doza održavanja od 25-50 mg.

U nekim teškim slučajevima može biti potrebna početna doza od 200 mg.

Predmenstrualni edem: Uobičajena doza može biti 25 mg dnevno od početka simptoma do početka menstruacije.

Kao antihipertenzivno sredstvo: Uobičajena doza je 25-100 mg na dan, kao pojedinačna doza, kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivima.

Za neke pacijente, početna doza od 12,5 mg (kao monoterapija ili u kombinaciji s antihipertenzivnim lijekom) može biti dovoljna. Za željeni terapijski učinak potrebno je koristiti minimalnu efektivnu dozu, koja ne smije prelaziti 100 mg dnevno.

U slučaju kombinirane terapije, kako bi se spriječio nagli pad krvnog tlaka, potrebno je smanjiti dozu jednog od lijekova.

Antihipertenzivni efekat se javlja nakon 3-4 dana uzimanja leka. Za postizanje optimalnog efekta biće potrebno 3-4 nedelje. Antihipertenzivni efekat se nastavlja 1 nedelju nakon završetka terapije.

Za dijabetes insipidus za smanjenje poliurije, uobičajena dnevna doza je 50-150 mg (u nekoliko doza).

Za djeca prosječna dnevna doza je 1-2 mg/kg tjelesne težine ili 30-60 mg/m² kao pojedinačna doza. Opća dnevna doza za djecu od 3 do 12 godina je 37,5-100 mg dnevno.

Nuspojave

Za klasifikaciju učestalosti neželjenih dejstava koriste se sljedeće kategorije: vrlo često (≥ 1/10), uobičajeno (≥ 1/100 do<1/10), нечасто (≥ 1/1.000 до <1/100), редко (≥ 1/10.000 до <1/1.000), очень редко (<1/10.000), неизвестно (не может быть определено на основании имеющихся данных).

Rijetko

Respiratorni distres sindrom, uključujući upalu pluća i plućni edem

Vrlo rijetko

Leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitička anemija, aplastična anemija

Učestalost nepoznata

Hipokalemija, hiponatremija, hipomagnezijemija, hiperkalcemija, hiperglikemija, glukozurija, hiperurikemija - u slučaju većih doza moguće je povećanje nivoa lipida u krvi

Aritmija, ortostatska hipotenzija - vrtoglavica, glavobolja, konvulzije, parestezije, konfuzija, letargični san, nervoza, promjene raspoloženja - prolazno oštećenje vida, ksantopsija - suha usta, žeđ, mučnina, povraćanje, upala žlijezda sline

Žutica (intrahepatična holestatska žutica), pankreatitis, holecistitis - zatajenje bubrega, intersticijski nefritis - mišićni grčevi i bol - hipohloremična alkaloza, koja može uzrokovati hepatičnu encefalopatiju ili jetrenu komu - hiperurikemija može izazvati napade gihta kod pacijenata sa gihtom - kao ikozpa manifestacija latentnog dijabetes melitusa - anoreksija, iscrpljenost - vaskulitis, nekrotizirajući vaskulitis

Anafilaktička reakcija, šok - fotosenzibilnost, urtikarija, purpura, toksična epidermalna nekroliza, Steven-Johnsonov sindrom - seksualni poremećaji

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka i druge sulfonamide

Teška bubrežna bolest (klirens kreatinina< 30 мл/мин) или печеночная недостаточность

Hipokalijemija ili hiperkalcemija otporna na liječenje

Refraktorna hiponatremija

Simptomatska hiperurikemija (giht)

Nasljedna netolerancija galaktoze, nedostatak Lapp laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze

Period laktacije

Djeca mlađa od 3 godine (čvrsti dozni oblik)

Interakcije lijekova

Interakcije lijekova se javljaju između tiazidnih diuretika i sljedećih lijekova kada se koriste istovremeno.

Alkohol, barbiturati, narkotici ili antidepresivi:

Ortostatska hipotenzija se može pogoršati

Antidijabetički lijekovi (oralni lijekovi i inzulin):

Liječenje tiazidima može smanjiti toleranciju na glukozu. Možda će biti potrebno prilagođavanje doze. Metformin treba koristiti s oprezom zbog rizika od laktacidoze zbog mogućeg funkcionalnog zatajenja bubrega uzrokovanog hidroklorotiazidom.

Ostale antihipertenzivne supstance:

aditivni efekat

Smole holestiramina i kolestipola:

u prisustvu anionskih izmjenjivača, sposobnost apsorpcije hidroklorotiazida iz gastrointestinalnog trakta se pogoršava. Čak i jedna doza kolestiramina ili kolestipol smola veže hidroklorotiazid i smanjuje njegovu apsorpciju iz gastrointestinalnog trakta za 85 odnosno 43%.

Presorski amini (na primjer, adrenalin):

učinak presorskih amina može biti smanjen, ali ne u tolikoj mjeri da onemogući njihovu upotrebu.

Nedepolarizirajući relaksanti mišića (na primjer, tubokurarin):

efekat relaksacije mišića može se povećati.

litijum:

diuretici smanjuju bubrežni klirens litijuma i značajno povećavaju rizik od intoksikacije litijevim solima. Ne preporučuje se njihova istovremena upotreba.

Lijekovi protiv gihta (probenecid, sulfinpirazon i alopurinol):

Možda će biti potrebno prilagoditi dozu sredstava za smanjenje mokraćne kiseline jer hidroklorotiazid može povećati nivoe mokraćne kiseline u serumu. Možda će biti potrebno povećati dozu probenecida ili sulfinpirazona. Istovremena primjena tiazida može povećati učestalost reakcija preosjetljivosti na alopurinol.

Antiholinergici (npr. atropin, biperiden):

zbog smanjenja kontraktilnosti gastrointestinalnog trakta i intervala pražnjenja želuca povećava se bioraspoloživost diuretika tiazidnog tipa.

Citotoksični agensi (npr. ciklofosfamid, metotreksat):

Tiazidi mogu smanjiti bubrežno izlučivanje citotoksičnih lijekova i pojačati njihovo mijelosupresivno djelovanje.

silicilati:

u slučaju visokih doza salicilata, hidroklorotiazid može pojačati toksični efekat salicilata na centralni nervni sistem.

metildopa:

u nekim slučajevima može se razviti hemolitička anemija uz istovremenu primjenu hidroklorotiazida i metildope.

ciklosporin:

istovremena primjena s ciklosporinom može povećati hiperurikemiju i rizik od komplikacija kao što je giht. Glikozidi digitalisa:

Glikozidi digitalisa mogu izazvati razvoj aritmije na pozadini hipokalijemije i hipomagnezijemije koja se razvila kao rezultat primjene hipotiazida.

Lijekovi koji uzrokuju smanjenje razine kalija u krvi: Preporučuje se periodično praćenje nivoa kalija u serumu i EKG-a u slučajevima kada se hidroklorotiazid propisuje zajedno s lijekovima koji snižavaju razinu kalija u serumu (na primjer, digitalis glikozidi, antiaritmici) i sa sljedećim lijekovima koji uzrokuju razvoj torsades de pointes (uključujući, neki antiaritmici), budući da je hipokalemija faktor koji doprinosi razvoju torsade de pointes:

Antiaritmici klase Ia (npr. kinidin, hidrokinidin, dizopiramid)

Antiaritmici klase III (npr. amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid)

Određeni antipsihotici (npr. tioridazin, hlorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, cijamemazin, sulpirid, amisulpirid, tiaprid, pimozid, haloperidol, droperidol)

Drugi lijekovi (npr. bepridil, cisaprid monohidrat, difemanil, eritrocimin IV, halofantrin, mizolastin, pentamidin, terfenadin, vinkamin IV).

soli kalcijuma:

Tiazidni diuretici povećavaju nivo kalcijuma u serumu smanjujući njegovo izlučivanje. Ako je potrebno propisivanje dodatnih komponenti koje sadrže kalcij, u tom slučaju treba pratiti razinu kalcija u krvnom serumu i shodno tome prilagoditi dozu.

Interakcije između lijekova i laboratorijskih testova:

Zbog svog uticaja na metabolizam kalcijuma, Hypothiazide može uticati na rezultate ispitivanja funkcije paratireoidnih žlezda (videti „Posebna uputstva“).

karbamazepin:

Zbog rizika od simptomatske hiponatremije neophodno je kliničko i laboratorijsko praćenje.

u slučaju dehidracije uzrokovane diureticima, povećava se rizik od akutnog zatajenja bubrega, uglavnom kada se koriste visoke doze lijekova koji sadrže jod. U tim slučajevima, prije propisivanja preparata joda, pacijentima se savjetuje rehidracija.

Amfotericin B (parenteralni), kortikosteroidi, hormoni nadbubrežne žlijezde i laksativi:

hidroklorotiazid povećava neravnotežu elektrolita, uglavnom hipokalemiju.

specialne instrukcije

Hipotenzija i neravnoteža vode i soli

Kao i kod drugih vrsta antihipertenzivne terapije, kod nekih pacijenata može doći do simptomatske hipotenzije. Bolesnike treba nadzirati zbog kliničkih znakova neravnoteže tekućine (npr. nedostatak cirkulirajućeg volumena krvi, hiponatremija, hipohloremijska alkaloza, hipomagneziemija ili hipokalemija), koji se mogu javiti ako se javi dijareja ili povraćanje. Kod takvih pacijenata treba periodično pratiti nivoe elektrolita u serumu. U toplijim mjesecima, pacijenti s edemom mogu doživjeti euvolemijsku hiponatremiju.

Metaboličko i endokrino djelovanje

Liječenje tiazidima može smanjiti toleranciju na glukozu. Možda će biti potrebno prilagođavanje doze antidijabetika, uključujući inzulin (pogledajte “Interakcije s lijekovima”). Tokom liječenja tiazidima može doći do latentnog dijabetes melitusa.

Hipotiazid može smanjiti izlučivanje kalcijuma putem bubrega i može dovesti do prolaznog i blagog povećanja nivoa kalcijuma u serumu. Teška hiperkalcemija može biti znak skrivenog hiperparatireoidizma. Hipotiazid treba prekinuti dok se ne ispita funkcija paratireoidne žlezde.

Povećanje holesterola i triglicerida može biti povezano sa diuretičkom terapijom hipotiazidom.

Liječenje hipotiazidom može uzrokovati hiperurikemiju i/ili giht kod nekih pacijenata.

Bolest jetre

Hipotiazid treba oprezno primjenjivati ​​kod bolesti jetre ili pacijenata s progresivnom bolešću jetre, jer može uzrokovati intrahepatičnu kolestazu, a najmanje promjene u ravnoteži vode i soli mogu izazvati razvoj jetrene kome. Hipotiazid je kontraindiciran kod pacijenata sa teškom disfunkcijom jetre (vidjeti “Kontraindikacije”).

Ostalo

Kod pacijenata koji se liječe hipotiazidom mogu se javiti reakcije preosjetljivosti ako postoje alergije ili bronhijalna astma u anamnezi, kao i u odsustvu ovih bolesti. Kod primjene tiazida došlo je do pogoršanja toka ili aktivacije sistemskog eritematoznog lupusa.

Lijek može utjecati na rezultate sljedećih laboratorijskih testova:

Smanjite nivoe PBI (joda vezanog na proteine) u plazmi

Liječenje hipotiazidom treba prekinuti dok se ne izvrše laboratorijski testovi paratireoidne funkcije.

Moguće povećanje koncentracije slobodnog bilirubina u krvnom serumu

Ekscipijensi

U slučaju intolerancije na laktozu, imajte na umu da jedna tableta od 25 mg Hypothiazide također sadrži 63 mg laktoze monohidrata, a jedna tableta od 100 mg Hypothiazide sadrži 39 mg laktoze monohidrata.

Trudnoća Iskustvo s primjenom hidroklorotiazida tijekom trudnoće, posebno u prvom tromjesečju trudnoće, je ograničeno. Podaci iz pretkliničkih studija su nedovoljni, pa se upotreba lijeka ne preporučuje.

Hipotiazid prodire kroz placentnu barijeru. Kada se koristi u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, hidroklorotiazid, zbog svog farmakološkog djelovanja, može ometati fetoplacentarni protok krvi i uzrokovati fetalnu ili neonatalnu žuticu, neravnotežu elektrolita i trombocitopeniju. Hipotiazid se ne smije koristiti za liječenje edema tijekom trudnoće, hipertenzije ili preeklampsije jer se, umjesto blagotvornog djelovanja na bolest, povećava rizik od smanjenja volumena plazme i oštećenja uteroplacentalne cirkulacije.

Hipotiazid se ne smije koristiti za liječenje primarne hipertenzije u trudnica, osim u rijetkim slučajevima kada se ne može primijeniti druga terapija.

U trudnoći primjena hipotiazida nije indicirana, lijek se propisuje samo u rijetkim slučajevima, ako je korist od upotrebe lijeka veća od rizika od mogućih nuspojava za majku i fetus.

Laktacija

Hidrohlorotiazid prelazi u majčino mleko; njegova upotreba je kontraindikovana tokom dojenja. Ako je njegova primjena neophodna, dojenje treba prekinuti (vidjeti “Kontraindikacije”).

Značajke djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Hipotiazid tablete imaju veliki uticaj na sposobnost upravljanja vozilom i upravljanja potencijalno opasnim mehanizmima. U prvoj fazi njegove primjene zabranjeno je upravljanje vozilom ili obavljanje opasnih poslova. U budućnosti treba odrediti stupanj zabrane uzimajući u obzir individualnu reakciju na lijek.

Predoziranje

Simptomi: razvoj simptoma je povezan sa značajnim gubitkom tečnosti i elektrolita i manifestuje se kardiovaskularnih simptoma(tahikardija, arterijska hipotenzija, šok), neurološki simptomi ( slabost, konfuzija, vrtoglavica, grčevi mišića, parestezija, iscrpljenost, poremećaj svijesti), gastrointestinalni simptomi ( mučnina, povraćanje, žeđ), simptomi urinarnog trakta ( poliurija, oligurija ili anurija), abnormalnosti u laboratorijskim testovima,češće kada zatajenje bubrega (hipokalemija, hiponatremija, hipokloremija, alkaloza, povećana reakcija na dušik ureje u krvi (uglavnom kod zatajenja bubrega)).

tretman: ne postoji specifičan antidot. Preporučuje se ispiranje želuca i primjena aktivnog uglja. U slučaju hipotenzije i šoka: nadoknada tekućine i elektrolita u krvi (kalijum, natrijum, magnezijum), praćenje ravnoteže vode i elektrolita i funkcije bubrega dok se stanje ne vrati u normalu.

Obrazac za oslobađanje i pakovanje