Sadržaj

Anksioznost, strah od nevolje, stalno pranje ruku samo su neki od znakova opasne opsesivno-kompulzivne bolesti. Granica između normalnog i opsesivnog stanja može se pretvoriti u ponor ako se OKP ne dijagnosticira na vrijeme (od latinskog opsesivno - opsjednutost idejom, opsada i kompulzivno - prisila).

Šta je opsesivno-kompulzivni poremećaj

Želja da se stalno nešto provjerava, osjećaj anksioznosti, straha imaju različite stepene ozbiljnosti. O prisutnosti poremećaja možemo govoriti ako se opsesije (od latinskog obsessio - "ideje s negativnom konotacijom") pojavljuju s određenom učestalošću, izazivajući pojavu stereotipnih ponašanja zvanih kompulzije. Šta je OKP u psihijatriji? Naučne definicije svode se na tumačenje da se radi o neurozi, sindromu opsesivnih stanja uzrokovanih neurotičnim ili mentalnim poremećajima.

Opozicioni prkosni poremećaj, koji karakteriziraju strah, opsesija i depresivno raspoloženje, traje dugo vremena. Ova specifičnost opsesivno-kompulzivne bolesti čini dijagnozu teškom i jednostavnom u isto vrijeme, ali se uzima u obzir određeni kriterij. Prema prihvaćenoj klasifikaciji prema Snezhnevskom, na osnovu posebnosti toka, poremećaj karakteriše:

• jedan napad koji traje od jedne sedmice do nekoliko godina;
• slučajevi relapsa kompulzivnog stanja, između kojih se bilježe periodi potpunog oporavka;
• kontinuirana dinamika razvoja sa periodičnim intenziviranjem simptoma.

Kontrastne opsesije

Među opsesivnim mislima koje se susreću u kompulzivnoj bolesti, pojavljuju se one koje su strane stvarnim željama samog pojedinca. Strah da učini nešto što osoba zbog karaktera ili odgoja nije sposobna, na primjer, blasfemija za vrijeme vjerske službe, ili osoba misli da može nauditi svojim bližnjima - to su znakovi suprotne opsesije. Strah od ozljede kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja dovodi do napornog izbjegavanja objekta koji je izazvao takve misli.

Opsesivne radnje

U ovoj fazi, opsesivni poremećaj može biti karakteriziran potrebom za izvođenjem određenih radnji koje donose olakšanje. Često besmislene i iracionalne kompulzije (kompulzije) poprimaju ovaj ili onaj oblik, a tako velike varijacije otežavaju dijagnozu. Nastanku radnji prethode negativne misli i impulsivne radnje.

Neki od najčešćih znakova opsesivno-kompulzivne bolesti uključuju:

• često pranje ruku, tuširanje, često korištenje antibakterijska sredstva– izaziva strah od zagađenja;
• ponašanje kada strah od infekcije prisiljava osobu da izbjegava kontakt s kvakama na vratima, toaletima, lavaboima, novcem kao potencijalno opasnim prenosiocima prljavštine;
• ponovljeno (kompulzivno) provjeravanje prekidača, utičnica, brava na vratima, kada bolest sumnje prelazi granicu između misli i potrebe za djelovanjem.

Opsesivno-fobični poremećaji

Strah, iako neosnovan, izaziva pojavu opsesivnih misli i radnji koje dostižu tačku apsurda. Anksiozno stanje u kojem opsesivno-fobični poremećaj dostiže takve razmjere se može liječiti, a racionalna terapija se smatra metodom u četiri koraka Jeffreyja Schwartza ili provođenjem traumatskog događaja ili iskustva (averzivna terapija). Među fobijama povezanim s opsesivno-kompulzivnim poremećajem, najpoznatija je klaustrofobija (strah od zatvorenih prostora).

Opsesivni rituali

Kada se pojave negativne misli ili osjećaji, ali je kompulzivna bolest pacijenta daleko od dijagnoze bipolarnog afektivnog poremećaja, potrebno je tražiti način da se neutralizira opsesivni sindrom. Psiha formira neke opsesivne rituale, koji se izražavaju besmislenim radnjama ili potrebom za ponavljanjem kompulzivnih radnji sličnih praznovjerju. Sama osoba takve rituale može smatrati nelogičnim, ali anksiozni poremećaj ga prisiljava da sve ponovi.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj - simptomi

Opsesivne misli ili radnje koje se doživljavaju kao pogrešne ili bolne mogu naštetiti fizičkom zdravlju. Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja mogu biti pojedinačni i različitog stepena ozbiljnosti, ali ako zanemarite sindrom, stanje će se pogoršati. Opsesivno-kompulzivna neuroza može biti praćena apatijom i depresijom, pa morate znati znakove koji se mogu koristiti za dijagnosticiranje OKP-a:

• pojava nerazumnog straha od infekcije, straha od kontaminacije ili nevolje;
• ponovljene opsesivne radnje;
• kompulzivno ponašanje (odbrambene radnje);
• pretjerana želja za održavanjem reda i simetrije, opsjednutost čistoćom, pedantnost;
• „zaglavljivanje“ u mislima.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece

Javlja se rjeđe nego kod odraslih, a kada se dijagnosticira, kompulzivni poremećaj se češće otkriva kod adolescenata, a samo mali postotak su djeca mlađa od 7 godina. Spol ne utječe na pojavu ili razvoj sindroma, dok se opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece ne razlikuje od glavnih manifestacija neuroze kod odraslih. Ako roditelji uspiju uočiti znakove OKP-a, potrebno je obratiti se psihoterapeutu da odabere plan liječenja uz primjenu lijekova i bihevioralne ili grupne terapije.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj - uzroci

Sveobuhvatna studija sindroma i mnoge studije nisu mogle dati jasan odgovor na pitanje o prirodi opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Psihološki faktori (stres, problemi, umor) ili fiziološki (hemijska neravnoteža u nervnim ćelijama) mogu uticati na dobrobit osobe.

Ako detaljnije pogledamo faktore, uzroci OKP-a izgledaju ovako:

1. stresna situacija ili traumatski događaj;
2. autoimuna reakcija (posljedica streptokokne infekcije);
3. genetika (Touretteov sindrom);
4. poremećaj biohemije mozga (smanjena aktivnost glutamata, serotonina).

Opsesivno-kompulzivni poremećaj - liječenje

Gotovo potpuni oporavak nije isključen, ali će biti potrebna dugotrajna terapija kako bi se riješila opsesivno-kompulzivna neuroza. Kako liječiti OKP? Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja provodi se sveobuhvatno uz uzastopnu ili paralelnu primjenu tehnika. Kompulzivni poremećaj ličnosti u teškom OKP zahteva liječenje lijekovima ili biološku terapiju, a za blage slučajeve koristite sljedeće metode. Ovo:

• Psihoterapija. Psihoanalitička psihoterapija pomaže u rješavanju nekih aspekata kompulzivnog poremećaja: prilagođavanje ponašanja tokom stresa (metoda izlaganja i upozorenja), podučavanje tehnikama opuštanja. Psihoedukaciona terapija opsesivno-kompulzivnog poremećaja treba da ima za cilj dešifrovanje radnji, misli i identifikovanje uzroka, za šta se ponekad propisuje porodična terapija.
• Korekcija životnog stila. Obavezna revizija prehrane, posebno ako postoji kompulzivni poremećaj prehrane, odvikavanje od loših navika, socijalna ili profesionalna adaptacija.
• Fizioterapija kod kuće. Stvrdnjavanje u bilo koje doba godine, kupanje morska voda, tople kupke srednjeg trajanja nakon kojih slijedi brisanje.

Blagi dokazi opsesivno-kompulzivnog poremećaja mogu se pojaviti kod do 30% odraslih i do 15% adolescenata i djece. Klinički potvrđeni slučajevi ne čine više od 1%.

Pojava prvih simptoma obično se pripisuje dobi od 10 do 30 godina. Aplicirati medicinsku njegu obično ljudi imaju 25-35 godina.

U patologiji se razlikuju dvije komponente: opsesija (opsesija) i kompulzija (prinuda). Opsesija je povezana s pojavom opsesivnih, stalno ponavljajućih emocija i misli. Može se pokrenuti kašljanjem, kijanjem ili dodirivanjem kvake druge osobe. Zdrava osoba će primijetiti u sebi da je neko kihnuo i krenuti dalje. Pacijent postaje fiksiran na ono što se dogodilo.

Opsesivne misli ispunjavaju cijelo njegovo biće, izazivajući tjeskobu i strah. To se dešava jer mu neki predmet, osoba, postaje važan i vrijedan. U isto vrijeme, okoliš se čini previše opasnim.

Kompulzije su radnje koje je osoba prisiljena izvoditi kako bi se zaštitila od trenutaka koji izazivaju opsesivne misli ili strahove. Akcije mogu biti odgovor na ono što se dogodilo. U nekim slučajevima su preventivne prirode, odnosno rezultat su neke ideje, ideje, fantazije.

Kompulzija može biti ne samo motorička, već i mentalna. Sastoji se od stalnog ponavljanja iste fraze, na primjer, zavjera koja ima za cilj zaštitu djeteta od bolesti.

Komponenta opsesije i kompulzije formiraju OKP napad. U principu, možemo govoriti o cikličnoj prirodi patologije: pojava opsesivne misli dovodi do njenog ispunjavanja smislom i pojave straha, što zauzvrat uzrokuje određene obrambene radnje. Nakon završetka ovih pokreta, počinje period smirenosti. Nakon nekog vremena, ciklus počinje ponovo.

Kada su opsesivne misli i ideje pretežno prisutne, one govore o intelektualnom opsesivno-kompulzivnom poremećaju. Prevladavanje opsesivnih pokreta ukazuje na motoričku patologiju. Emocionalni poremećaj povezan je s prisustvom stalnih strahova koji se pretvaraju u fobije. Kaže se da se mješoviti sindrom javlja kada se otkriju opsesivni pokreti, misli ili strahovi. Iako su sve tri komponente dio poremećaja, kategorizacija prevlasti jedne ima implikacije na odluke o liječenju.

Učestalost simptoma omogućava razlikovanje patologije s napadom koji se dogodio samo jednom, redovitim incidentima i stalnim tijekom. U potonjem slučaju, nemoguće je razlikovati periode zdravlja i patologije.

Priroda opsesije utiče na karakteristike bolesti:

1. Simetrija. Sve stavke moraju biti postavljene određenim redoslijedom. Pacijent stalno provjerava kako su postavljeni, ispravlja ih, preuređuje. Drugi tip je sklonost stalnom provjeravanju da li su uređaji isključeni.
2. Uvjerenja. Sve to mogu biti potčinjena uvjerenja seksualne ili vjerske prirode.
3. Strah. Stalni strah od zaraze ili bolesti dovodi do pojave opsesivnih radnji u vidu čišćenja prostorije, pranja ruku, korištenja salvete pri dodirivanju nečega.
4. Akumulacija. Često postoji nekontrolisana strast da se nešto nakupi, uključujući stvari koje su apsolutno nepotrebne za osobu.

Uzroci

Danas ne postoji jasan i nedvosmislen razlog zašto se razvijaju opsesivno-kompulzivni poremećaji. Identificiraju se hipoteze, od kojih se većina čini logičnim i razumnim. Podijeljeni su u grupe: biološke, psihološke i socijalne.

Biološki

Jedna od dobro poznatih teorija je teorija neurotransmitera. Osnovna ideja je da se kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja previše serotonina preuzima u neuron. Potonji je neurotransmiter. Uključen je u prijenos nervnih impulsa. Kao rezultat toga, impuls ne može doći do sljedeće ćelije. Ovu hipotezu dokazuje činjenica da se pacijent nakon uzimanja antidepresiva osjeća bolje.

Druga hipoteza neurotransmitera odnosi se na višak i ovisnost o dopaminu. Sposobnost rješavanja situacije koja se odnosi na opsesivnu misao ili emociju dovodi do "zadovoljstva" i povećane proizvodnje dopamina.

Pročitajte i na temu

Šta je neuroza srca: simptomi, diferencijalna dijagnoza i tretman

Hipoteza iza PANDAS sindroma je da antitijela proizvedena u tijelu za borbu protiv streptokokne infekcije nekako napadaju tkivo u bazalnim ganglijama mozga.

Genetska teorija je povezana s mutacijom gena hSERT, koji je odgovoran za prijenos serotonina.

Psihološki

Prirodu opsesivno-kompulzivnog poremećaja ispitivali su psiholozi različitih pravaca. Dakle, S. Freud ga je povezivao uglavnom s neuspješnim prolaskom analne faze razvoja. Izmet se u tom trenutku smatrao nečim vrijednim, što je na kraju dovelo do strasti za gomilanjem, urednošću i pedantnošću. On je opsesiju povezao direktno sa sistemom zabrana, rituala i „svemogućnošću misli“. Kompulzija je, sa njegove tačke gledišta, povezana sa povratkom na proživljenu traumu.

Sa stanovišta sljedbenika bihejvioralne psihologije, poremećaj nastaje iz straha i želje da ga se riješi. U tu svrhu se razvijaju ponovljene radnje i rituali.

Kognitivna psihologija naglašava mentalnu aktivnost i strah od izmišljanja značenja. Nastaje zbog osjećaja hiper-odgovornosti, sklonosti precjenjivanju opasnosti, perfekcionizma i uvjerenja da se misli mogu ostvariti.

Društveni

Hipoteza ove grupe povezuje nastanak patologije sa traumatskim okolnostima okoline: nasiljem, smrću najbližih, promjenom mjesta stanovanja, promjenama na poslu.

Simptomi

Sljedeći simptomi ukazuju na opsesivno-kompulzivni poremećaj:

• pojava ponavljajućih misli ili strahova;
• monotone radnje;
• anksioznost;
• visok nivo anksioznosti;
• napadi panike;
• fobije;
• poremećaji apetita.

Odrasli u nekim slučajevima shvaćaju neosnovanost svojih strahova, misli i besmislenost svojih postupaka, ali ne mogu si pomoći. Pacijent gubi kontrolu nad svojim mislima i postupcima.

Kod djece je ovaj poremećaj izuzetno rijedak. Najčešće se javlja nakon 10 godina. Povezan sa strahom od gubitka nečega. Dijete, koje se boji da ne izgubi porodicu, sklono je stalnom razjašnjavanju da li ga majka ili otac voli. Plaši se da se i sam ne izgubi, pa čvrsto drži ruke svojih roditelja. Gubitak bilo koje stvari u školi ili strah od toga tjera dijete da još jednom provjeri sadržaj svog ranca i budi se noću.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj može biti praćen noćnim morama, plačljivošću, neraspoloženošću, potištenošću i gubitkom apetita.

Dijagnostika

Dijagnozu utvrđuje psihijatar. Glavne dijagnostičke metode su razgovor i testiranje. Tokom razgovora, doktor identifikuje karakteristike povezane sa ispoljavanjem značajnih simptoma. Dakle, misli moraju pripadati pacijentu, one nisu proizvod zablude ili halucinacije, i pacijent to razumije. Osim opsesivnih, ima ideje kojima može odoljeti. Misli i akcije on ne doživljava kao nešto prijatno.

Testiranje se zasniva na opsesivno-kompulzivnoj skali Yale-Brown. Polovina njegovih stavki procjenjuje koliko su opsesije teške, a druga polovina pomaže u analizi ozbiljnosti radnji. Skala se popunjava tokom intervjua na osnovu simptoma doživljenih tokom protekle sedmice. Analizira se nivo psihičke nelagode, trajanje simptoma tokom dana, uticaj na život pacijenta, sposobnost odupiranja simptomima i kontrole nad njima.

Testom se utvrđuje 5 raznih stepeni poremećaji - od subkliničkih do izuzetno teških.

Bolest se razlikuje od depresivnih poremećaja. U prisustvu simptoma šizofrenije, organskih poremećaja i neuroloških sindroma, opsesija se smatra dijelom ovih bolesti.

Tretman

Glavne metode liječenja opsesivno-kompulzivnog poremećaja su psihoterapija, korištenje lijekovi, fizioterapija.

Psihoterapija

Bolest se može liječiti hipnozom, kognitivno-bihejvioralnim i averzivnim metodama psihoanalize.

Glavni cilj kognitivno-bihevioralne metode je pomoći pacijentu da razumije problem i odoli bolesti. Pacijent može biti stavljen u veštački stvorenu stresnu situaciju, a tokom sesije lekar i pacijent pokušavaju da se izbore sa njom. Psihoterapeut komentariše strahove i značenje koje pacijent unosi u svoje misli, fokusira svoju pažnju na radnje i pomaže u promeni rituala. Važno je da osoba nauči prepoznati koji od njegovih strahova zaista ima smisla.

Pozdrav, dragi čitaoci blog stranice. Sigurno ste više puta u filmovima ili svakodnevnom životu vidjeli kako neko izvodi čudne radnje.

Na primjer, nekoliko puta okrene prekidač prije odlaska, pregazi fuge na podnim pločicama, stalno trlja ruke alkoholni rastvor ili tako nešto.

Sve takve slučajeve objedinjuje jedna zajednička tačka - osoba tokom dana reprodukuje isti čin ponašanja, pretvarajući to u svakodnevni ritual.

Tako se manifestuje neurotični poremećaj ličnosti – OKP (opsesivno-kompulzivni poremećaj). Kakva je ovo bolest, odakle dolazi i šta da radimo - hajde da to zajedno shvatimo.

Šta je OKP jednostavnim riječima

Skraćenica OCD označava opsesivno-kompulzivni poremećaj, gdje je opsesija (od latinskog "opsada", "opsjednutost idejom") misli, kompulzije (od latinskog "prinuda") - akcije.

Takođe se zove OKP opsesivna stanja, što pretpostavlja da pojedinac ima misli i radnje kojih se ne može osloboditi (sve se dešava kao protiv njegovih želja) i zbog toga doživljava psihičku patnju.

Iznutra, mehanizam nastanka ovog poremećaja je sljedeći:

1. pojedinac doživljava nesvesno alarm(u tome se anksioznost razlikuje od straha ona je besmislena: „Uplašen sam, ali ne razumem zašto“, dok je strah specifičan).
2. Psihološki nelagodnost izaziva negativne misli (opsesije): ne shvaćajući uzrok svoje anksioznosti, osoba počinje sama tražiti (psiha voli red i predvidljivost), prolazeći kroz sve vrste opasnosti kojima može biti izložena. “Šta ako ovo, šta ako ono...”
3. Sljedeća faza - pronalaženje "razloga" anksioznost i kako je eliminisati. Osoba intuitivno pronalazi vezu između neke akcije (odabira se nasumično) i naknadnog olakšanja svog stanja.
4. Dalje, odabrano ritual se reprodukuje svaki put kada se mentalni stres poveća. Ali. Čitava kvaka je da je OKP začarani krug: kompulzije (ritualne radnje) - olakšanje - opsesije (povećana anksioznost) - kompulzije (radnje) - olakšanje, itd.

Vremenom se povećava broj specifičnih kompulzija (ritualnih radnji) povećava, budući da mozak počinje shvaćati da oni ne pomažu, anksioznost i dalje raste.

Na primjer, žena pere podove svaki put kada je zabrinuta. U početku joj je bilo dovoljno jednom dnevno, onda je počela to da radi dva, tri puta itd.

Trljaće zglobove, plakati, osjećati se krivom i posramljenom zbog onoga što radi, ali neće zaustaviti bezumno pranje u (nesvjesnoj) nadi da će dobiti zadovoljstvo.

U budućnosti može povećati prostor za pranje ili početi raditi nešto drugo. Neurotičar se rijetko zaustavlja samo na jednoj stvari.

Vrste opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Šta je OKP: koji simptomi ukazuju na prisustvo neurotičnog poremećaja? Sindrom uključuje 4 velike grupe manifestacija:

Uzroci OKP

Opsesivno-kompulzivni poremećaj – šta je to i kako nastaje – može se objasniti s dvije strane, sugerirajući fiziološke i psihološke faktore za nastanak poremećaja:

1. Biologija:
   1. genetika;
   2. posljedice prethodne infekcije;
   3. ozljede glave i, kao rezultat, disfunkcija određenih dijelova mozga;
2. :
   1. smrt voljene osobe;
   2. razvodi;
   3. problemi na poslu;
   4. teškoće u ličnim odnosima;
   5. negativni događaji i promjene u životu;
   6. trpio nasilje, ponižavanje ljudskog dostojanstva.

Važno je još jednom naglasiti da je osnova za OKP osjećaj psihičke nelagode (anksioznosti) u kojem osoba ostaje dugo vremena.

Stoga, prije nego što propišete liječenje osobi, potrebno je razumjeti što uzrokuje njegovu anksioznost - psihološki faktori ili fiziologija.

Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Dakle, opsesivno-kompulzivni poremećaj je neurotični sindrom koji uključuje opsesivne misli i radnje.

Ovisno o etiologiji, OKP se liječi na tri načina:

1. Psihoterapija podrazumeva višestruke sastanke sa psihologom, gde klijent razume suštinu svog ponašanja: zašto je to potrebno, šta pokušava da kontroliše, a šta izbegava?

   Postepeno shvata izvor svoje anksioznosti, koja pokreće OKP mehanizam. Zatim radimo na tome kako ukloniti uzroke anksioznosti ili pronaći zdravije reakcije na ono što se dešava.

   Po pravilu, osobe sklone ovom poremećaju imaju sljedeće karakteristike (pozdrav iz djetinjstva):

   1. hipertrofirani osjećaj odgovornosti (ja sam odgovoran za sve i svakoga);
   2. vjerovanje da su misli materijalne (ako mislim loše, to će se dogoditi ili će me Bog kazniti), „magično razmišljanje“;
   3. navika preterivanja, posebno opasnost;
   4. biti ispravan, idealan u svemu (životu, mislima, postupcima).
2. Farmakologija– lijekove propisuje medicinski psihoterapeut s ciljem otklanjanja strahova i anksioznosti, sekundarne depresije, jačanja centralnog nervni sistem. Međutim, ukidanjem tableta neurotični poremećaj se može ponovo vratiti, budući da razmišljanje pojedinca ostaje isto, pa je preporučljivo kombinovati farmakologiju sa posjetom psihologu, kako bi se djelimično identifikovali oni dijelovi koji provociraju anksioznost i, kao rezultat, OKP.
3. Hipnoza– pomaže da se razbiju asocijativne veze između misli i radnji koje ih prate, da se shvati apsurdnost opsesija. Osoba se oslobađa predrasuda i vraća kontrolu ponašanja.

Sretno ti! Vidimo se uskoro na stranicama blog stranice

Možda ste zainteresovani

Što je shizofrenija - njezini znakovi i simptomi, vrste i uzroci bolesti, testovi i metode liječenja za shizofreničare Što je agorafobija: opis, simptomi, uzroci, liječenje Socijalni fob je osoba koja voli samoću ili bolesna osoba koja pati od socijalne fobije Što je neuroza: njeni znakovi i simptomi - vrste neuroza, njihova dijagnoza i liječenje Sociopatija - šta je to i ko su sociopate? Šta je mentalitet: zdravlje i bolest na mentalnom nivou Da li je bulimija samo prejedanje ili ozbiljna bolest? Šta je tripofobija: simptomi, uzroci, liječenje Depresija je loše raspoloženje ili mentalna bolest Šta je zlostavljanje: znaci nasilne veze Kognitivni - to je ono što je, kako razviti kognitivne funkcije i sposobnosti tako da kasnije nema kršenja i izobličenja

Opsesivno-kompulzivni poremećaj, nazvan impulzivni (opsesivno) kompulzivni poremećaj, može značajno pogoršati kvalitetu života pacijenta koji od njega pati.

Mnogi pacijenti greškom odlažu odlazak lekaru, ne shvatajući da će pravovremeni kontakt sa specijalistom smanjiti rizik od razvoja hronična bolest i pomoći će vam da se zauvijek riješite opsesivnih misli i paničnih strahova.

Impulzivni (opsesivno) kompulzivni poremećaj je poremećaj mentalne aktivnosti osobe koji se manifestira povećanom anksioznošću, pojavom nevoljnih i opsesivnih misli koje doprinose razvoju fobija i ometaju normalan život pacijenta.

Poremećaje mentalnog zdravlja karakterizira prisustvo opsesija i kompulzija. Opsesije su misli koje se nehotice javljaju u ljudskom umu, koje dovode do kompulzija - posebnih rituala, ponovljenih radnji koje vam omogućavaju da se riješite opsesivnih misli.

U savremenoj psihologiji, poremećaji mentalnog zdravlja se klasifikuju kao vrsta psihoze.

Bolest može:

• biti u progresivnoj fazi;
• biti epizodne prirode;
• nastaviti hronično.

Kako bolest počinje?

Opsesivno-kompulzivni poremećaj se razvija kod ljudi u dobi od 10-30 godina. Unatoč prilično širokom rasponu godina, pacijenti se obraćaju psihijatru u dobi od otprilike 25-35 godina, što ukazuje na trajanje bolesti prije prve konzultacije s liječnikom.

Zreli ljudi su podložniji bolesti, a kod djece i adolescenata simptomi poremećaja se rjeđe otkrivaju.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj na samom početku svog nastanka praćen je:

• povećana anksioznost;
• pojava strahova;
• opsjednutost mislima i potrebu da ih se riješimo posebnim ritualima.

Pacijent u ovoj fazi možda nije svjestan nelogičnosti i kompulzivnosti svog ponašanja.

S vremenom se odstupanje počinje pogoršavati i postaje aktivno. progresivni oblik kada pacijent:

• ne može adekvatno sagledati svoje postupke;
• oseća se veoma anksiozno;
• ne može se nositi sa fobijama i napadima panike;
• zahtijeva hospitalizaciju i liječenje lijekovima.

Glavni razlozi

Unatoč velikom broju studija, nemoguće je jednoznačno utvrditi glavni uzrok opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Ovaj proces može nastati zbog psiholoških, socioloških i bioloških razloga, koji se mogu klasificirati u tabelarni oblik:

Biološki uzroci bolesti	Psihološki i socijalni uzroci bolesti
Bolesti i funkcionalno-anatomske karakteristike mozga	Poremećaji ljudske psihe zbog pojave neuroza
Osobine funkcionisanja autonomnog nervnog sistema	Povećana podložnost određenim psihogenim uticajima zbog jačanja određenih karakternih ili crta ličnosti
Metabolički poremećaji, najčešće praćeni promjenama nivoa hormona serotonina i dopamina	Negativan uticaj porodice na formiranje zdrave psihe deteta (prezaštićenost, fizičko i emocionalno nasilje, manipulacija)
Genetski faktori	Problem je percepcija seksualnosti i pojava seksualnih devijacija (devijacija)
Komplikacije nakon podvrgavanja zarazne bolesti	Proizvodni faktori najčešće su povezani s dugim radom, praćen nervnim preopterećenjem

Biološki

Među biološkim uzrocima opsesivno-kompulzivnog poremećaja, naučnici identifikuju genetske faktore. Istraživanja pojave poremećaja kod odraslih blizanaca dovela su naučnike do zaključka da je bolest umjereno nasljedna.

Stanje mentalnog poremećaja nije generisano nekim specifičnim genom, ali su naučnici identifikovali vezu između formiranja poremećaja i funkcionisanja gena SLC1A1 i hSERT.

Kod osoba koje pate od ovog poremećaja mogu se uočiti mutacije ovih gena, koji su odgovorni za prijenos impulsa u neuronima i prikupljanje hormona serotonina u nervnim vlaknima.

Postoje slučajevi ranog početka bolesti kod djeteta zbog komplikacija nakon infektivnih bolesti koje su preležale u djetinjstvu.

U prvoj studiji za ispitivanje biološke veze između poremećaja i autoimunog odgovora organizma, naučnici su zaključili da se poremećaj javlja kod djece zaražene streptokoknom infekcijom, koja uzrokuje upalu nakupina nervnih ćelija.

Druga studija je tražila uzrok mentalnih abnormalnosti u djelovanju profilaktičkih antibiotika koji se uzimaju za liječenje zaraznih bolesti. Također, poremećaj može biti posljedica drugih reakcija organizma na infektivne agense.

U vezi neurološki razlozi početkom bolesti, koristeći tehnike snimanja mozga i njegove aktivnosti, znanstvenici su uspjeli uspostaviti biološku vezu između opsesivno-kompulzivnog poremećaja i funkcioniranja dijelova mozga pacijenta.

Simptomi mentalnog poremećaja uključivali su aktivnost dijelova mozga koji reguliraju:

• ljudsko ponašanje;
• emocionalne manifestacije pacijenta;
• tjelesne reakcije pojedinca.

Uzbuđenje određenih područja mozga stvara želju kod osobe da izvrši neku radnju, na primjer, opere ruke nakon dodirivanja nečega neugodnog.

Ova reakcija je normalna i nagon koji se javlja nakon jedne procedure se smanjuje. Pacijenti sa poremećajem imaju problema da zaustave ove nagone, pa su primorani da ritual pranja ruku izvode češće nego inače, dobijajući samo privremeno zadovoljenje potrebe.

Socijalni i psihološki

Sa stanovišta bihevioralne teorije u psihologiji, opsesivno-kompulzivni poremećaj se objašnjava na osnovu bihevioralnog pristupa. Ovdje se bolest doživljava kao ponavljanje reakcija, čija reprodukcija olakšava njihovu kasniju implementaciju u budućnosti.

Pacijenti troše mnogo energije neprestano pokušavajući izbjeći situacije u kojima bi mogla nastati panika. Kao zaštitnu reakciju, pacijenti izvode radnje koje se ponavljaju koje se mogu izvoditi i fizički (pranje ruku, provjeravanje električnih uređaja) i mentalno (molitve).

Njihova primjena privremeno smanjuje anksioznost, ali u isto vrijeme povećava vjerovatnoću ponovnog ponavljanja opsesivnih radnji u bliskoj budućnosti.

Ljudi sa nestabilnom psihom najčešće padaju u ovo stanje, izloženi su čestom stresu ili prolaze kroz teške periode u životu:

Sa stanovišta kognitivne psihologije, poremećaj se objašnjava kao pacijentova nesposobnost da razumije samog sebe, narušavanje veze osobe s vlastitim mislima. Osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem često nisu svjesne varljivog značenja koje daju svojim strahovima.

Pacijenti, iz straha od vlastitih misli, pokušavaju ih se što prije riješiti, koristeći odbrambene reakcije. Razlog nametljivosti misli je njihovo lažno tumačenje, dajući im veliki značaj i katastrofalno značenje.

Takve iskrivljene percepcije pojavljuju se kao rezultat stavova formiranih u djetinjstvu:

1. Bazalna anksioznost koji proizilaze iz povrede osjećaja sigurnosti u djetinjstvo(ismijavanje, pretjerana roditeljska zaštita, manipulacija).
2. perfekcionizam, koji se sastoji u želji za postizanjem ideala, neprihvatanju sopstvenih grešaka.
3. Preuveličan osećaj ljudska odgovornost za uticaj na društvo i bezbednost životne sredine.
4. Hiperkontrola mentalni procesi, uvjerenje u materijalizaciju misli, njihov negativan utjecaj na sebe i druge.

Također, opsesivno-kompulzivni poremećaj može biti uzrokovan traumom zadobijenom u djetinjstvu ili svjesnijim godinama i stalnim stresom.

U većini slučajeva nastanka bolesti pacijenti su podlegli negativnom uticaju okoline:

• bili podvrgnuti ismijavanju i ponižavanju;
• ulazili u sukobe;
• zabrinuti zbog smrti voljenih osoba;
• nije mogao riješiti probleme u odnosima s ljudima.

Simptomi

Impulzivni (opsesivno) kompulzivni poremećaj karakteriziraju određene manifestacije i simptomi. Glavna karakteristika mentalne devijacije može se nazvati jakim pogoršanjem na prepunim mjestima.

To je zbog velike vjerovatnoće pojave napadi panike koji proizilaze iz straha:

• zagađenje;
• džeparenje;
• neočekivani i glasni zvukovi;
• čudnih i nepoznatih mirisa.

Glavni simptomi bolesti mogu se podijeliti u određene vrste:

Opsesije su negativne misli koje se mogu predstaviti kao:

• riječi;
• pojedinačne fraze;
• puni dijalozi;
• prijedlozi.

Takve misli su opsesivne i izazivaju vrlo neugodne emocije kod pojedinca.

Ponavljane slike u mislima osobe najčešće su predstavljene scenama nasilja, perverzije i drugih negativnih situacija. Intruzivna sjećanja su sjećanja na životne događaje u kojima je pojedinac osjećao stid, ljutnju, žaljenje ili kajanje.

Impulsi opsesivno-kompulzivnog poremećaja su porivi na činjenje negativnih radnji (ulazak u sukob ili korištenje fizičke sile protiv drugih).

Bolesnik se boji da bi se takvi impulsi mogli ostvariti, zbog čega osjeća sram i žaljenje. Opsesivne misli karakteriziraju stalni sporovi između pacijenta i njega samog, u kojima on razmatra svakodnevnim situacijama i daje argumente (kontraargumente) za njihovo rješavanje.

Opsesivna sumnja u počinjene radnje odnosi se na određene radnje i sumnje u njihovu ispravnost ili neispravnost. Često je ovaj simptom povezan sa strahom od kršenja određenih propisa i nanošenja štete drugima.

Agresivne opsesije su opsesivne ideje povezane sa zabranjenim radnjama, često seksualne prirode (nasilje, seksualne perverzije). Često se takve misli kombiniraju s mržnjom prema voljenim osobama ili popularnim ličnostima.

Fobije i strahovi koji su najčešći tokom egzacerbacije opsesivno-kompulzivnog poremećaja uključuju:

Često fobije mogu doprinijeti nastanku kompulzija - odbrambenih reakcija koje smanjuju anksioznost. Rituali uključuju i ponavljanje mentalnih procesa i ispoljavanje fizičkih radnji.

Često se među simptomima poremećaja mogu uočiti motoričke smetnje, u slučaju kojih pacijent ne shvaća nametljivost i nerazumnost pokreta koji se reproduciraju.

Simptomi odstupanja uključuju:

• nervni tikovi;
• određeni gestovi i pokreti;
• reprodukcija patoloških ponavljajućih radnji (grizenje kocke, pljuvanje).

Dijagnostičke metode

Mentalni poremećaj se može dijagnosticirati korištenjem nekoliko alata i metoda za identifikaciju bolesti.

U opsesivno kompulzivnom poremećaju naći ćete razliku

Prilikom određivanja metoda za proučavanje impulzivne (opsesivno) kompulzivnosti sindrom se prvenstveno razlikuje dijagnostički kriterijumi odstupanja:

1. Ponovljena pojava opsesivnih misli kod pacijenta, praćena ispoljavanjem kompulzija u roku od dve nedelje.

2. Pacijentove misli i radnje imaju posebne karakteristike:

• one se, prema pacijentovom mišljenju, smatraju njegovim vlastitim mislima koje nisu nametnute vanjskim okolnostima;
• dugo se ponavljaju i izazivaju negativne emocije kod pacijenta;
• osoba pokušava da se odupre opsesivnim mislima i postupcima.

3. Pacijenti smatraju da nove opsesije i kompulzije ograničavaju njihove živote i ometaju produktivnost.

4. Nastanak poremećaja nije povezan sa bolestima kao što su šizofrenija ili poremećaji ličnosti.

Za identifikaciju bolesti često se koristi skrining upitnik za opsesivne poremećaje. Sastoji se od pitanja na koja pacijent može odgovoriti pozitivno ili negativno. Kao rezultat polaganja testa, sklonost pojedinca ka opsesivnom poremećaju otkriva se prevagom pozitivnih odgovora nad negativnim.

Za dijagnosticiranje bolesti podjednako su važne i posljedice simptoma poremećaja:

Među metodama za dijagnosticiranje opsesivno-kompulzivnog poremećaja veliku važnost ima analiza tijela pacijenta pomoću kompjuterske i pozitronske emisione tomografije. Kao rezultat pregleda, pacijent može ispoljiti znakove unutrašnje atrofije mozga (odumiranje moždanih ćelija i njegovih neuralnih veza) i povećane moždane opskrbe krvlju.

Može li čovjek sam sebi pomoći?

Ako se pojave simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja, pacijent treba pažljivo analizirati svoje stanje i kontaktirati kvalificiranog stručnjaka.

Ako pacijent privremeno nije u mogućnosti posjetiti liječnika, vrijedi pokušati Smanjite simptome sami uz pomoć sljedećih savjeta:

Psihoterapijske metode

Psihoterapija je najviše efikasan način liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Za razliku od medikamentoznog metoda suzbijanja simptoma, terapija vam pomaže da samostalno shvatite svoj problem i oslabite bolest na dovoljno dugo vrijeme, ovisno o psihičkom stanju pacijenta.

Utvrđeno je da je kognitivna bihejvioralna terapija najprikladniji tretman za opsesivno-kompulzivni poremećaj. Na samom početku seanse pacijent se upoznaje sa opštim konceptima i principima terapije, a nakon nekog vremena Proučavanje problema pacijenta podijeljeno je u nekoliko blokova:

• suština situacije koja izaziva negativnu mentalnu reakciju;
• sadržaj opsesivnih misli i ritualnih radnji pacijenta;
• srednja i duboka uvjerenja pacijenta;
• zabluda duboko ukorijenjenih uvjerenja, potraga za životnim situacijama koje su izazvale pojavu opsesivnih ideja kod pacijenta;
• suštinu pacijentovih kompenzacijskih (zaštitnih) strategija.

Nakon analize stanja pacijenta, formira se plan psihoterapije, tokom kojeg osoba koja boluje od poremećaja uči:

• koristiti određene tehnike samokontrole;
• analizirati vlastito stanje;
• pratite svoje simptome.

Posebna pažnja posvećena je radu sa automatskim mislima pacijenta. Terapija se sastoji od četiri faze:

Psihoterapija razvija svijest i razumijevanje pacijenta o vlastitom stanju, nema negativan učinak na tijelo pacijenta i općenito pokazuje vrlo povoljan učinak na proces liječenja opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Liječenje lijekovima: liste lijekova

Impulzivni (opsesivno) kompulzivni poremećaj često zahtijeva liječenje lijekovima korištenjem određenih lijekovi. Provođenje terapije zahtijeva strogo individualan pristup, koji uzima u obzir simptome pacijenta, njegovu dob i prisutnost drugih bolesti.

Sljedeći lijekovi se koriste samo prema preporuci ljekara i uzimajući u obzir posebne faktore:

Liječenje kod kuće

Nemoguće je precizno odrediti univerzalnu metodu rješavanja bolesti, jer svaki pacijent koji pati od poremećaja zahtijeva individualni pristup i posebne metode liječenja.

Ne postoje posebne upute za samooporavak od opsesivno-kompulzivnog poremećaja kod kuće, ali je moguće istaknuti općenite savjete koji mogu pomoći u ublažavanju simptomi bolesti i izbjegavanje pogoršanja mentalnog zdravlja:

Rehabilitacija

Opsesivno-kompulzivni poremećaj karakteriziraju nepravilne promjene, tako da, bez obzira na vrstu liječenja, svaki pacijent može doživjeti poboljšanje s vremenom.

Nakon razgovora podrške koji ulijevaju samopouzdanje i nadu u oporavak, te psihoterapije, gdje se razvijaju tehnike zaštite od opsesivnih misli i strahova, pacijent se osjeća znatno bolje.

Nakon faze oporavka počinje socijalna rehabilitacija koja uključuje određene programe za podučavanje sposobnosti neophodnih za ugodan osjećaj sebe u društvu.

Takvi programi uključuju:

• razvijanje komunikacijskih vještina s drugim ljudima;
• obuka o pravilima komunikacije u profesionalnoj sferi;
• razvijanje razumijevanja karakteristika svakodnevne komunikacije;
• razvoj pravilnog ponašanja u svakodnevnim situacijama.

Proces rehabilitacije usmjeren je na izgradnju mentalne stabilnosti i izgradnju osobnih granica za pacijenta, stjecanje vjere u vlastite snage.

Komplikacije

Ne uspijevaju se svi pacijenti oporaviti od opsesivno-kompulzivnog poremećaja i podvrgnuti potpunoj rehabilitaciji.

Iskustvo je pokazalo da su bolesnici sa bolešću koji su u fazi oporavka skloni recidivu (ponovnoj fazi i egzacerbaciji bolesti), pa je samo kao rezultat uspješne terapije i samostalnog rada na sebi moguće riješiti simptome. poremećaja na duže vreme.

Najvjerovatnije komplikacije opsesivno-kompulzivnog poremećaja uključuju:

Prognoza za oporavak

Impulzivni (opsesivno) kompulzivni poremećaj je bolest koja se najčešće javlja u hronični oblik. Potpuni oporavak od takvog mentalnog poremećaja prilično je rijedak.

S blagim oblikom bolesti, rezultati liječenja počinju se opažati ne ranije od 1 godine redovite terapije i moguće upotrebe lijekova. Čak i pet godina nakon dijagnoze poremećaja, pacijent može osjetiti anksioznost i neke simptome bolesti u svom svakodnevnom životu.

Teži oblik bolesti je otporniji na liječenje, pa su pacijenti s ovim stepenom poremećaja skloni recidivu, recidivu bolesti nakon prividnog potpunog oporavka. To je moguće zbog stresnih situacija i preopterećenja pacijenta.

Statistike pokazuju da velika većina pacijenata doživljava poboljšanje psihičkog stanja nakon godinu dana liječenja. Bihevioralnom terapijom postiže se značajno smanjenje simptoma za 70%.

U teškim slučajevima bolesti moguća je negativna prognoza za poremećaj koji se očituje pojavom:

• negativizam (ponašanje kada osoba govori ili se ponaša demonstrativno suprotno od onoga što se očekuje);
• opsesije;
• teška depresija;
• socijalna izolacija.

Moderna medicina ne identifikuje niti jednu metodu liječenja impulzivnog (opsesivno) kompulzivnog poremećaja koja bi zajamčeno oslobodila pacijenta negativnih simptoma zauvijek. Da bi povratio mentalno zdravlje, pacijent se mora blagovremeno obratiti ljekaru i biti spreman savladati unutrašnji otpor na putu uspješnog oporavka.

Format članka: Vladimira Velikog

Video o OKP sindromu

Doktor će vam reći o opsesivno-kompulzivnom poremećaju: