(helmintioza), koja pogađa ne samo ljude, već i druge sisare. Kliničke manifestacije bolesti su teške, moguć je potpuni gubitak radne aktivnosti i smrt.

Kada se zarazi trihinelozom, javlja se jaka temperatura, bolovi i bolovi u mišićima, oticanje lica i osip. U slučaju komplikacija dolazi do oštećenja respiratornog i centralnog nervni sistem.

Period inkubacije je oko četiri tjedna, nakon čega se larve aktivno razvijaju i prekrivaju se kapsulom. Glavni uzročnik trihineloze je helmint, koji doseže do 3 mm i ima oblik spirale.

Uzroci trihineloze

Izvor infekcije za ljude je različite vrste odrasle životinje zaražene trihinelom - divlje životinje: medvjedi, lisice, nutrije, vukovi, divlje svinje.

Zaražene morske vrste uključuju: foke, morske lavove, kitove beluge, morževe i kitove. Nije izuzetak stoka, kućni ljubimci i glodari: psi, svinje, krave, koze, miševi, pacovi, mačke. Trihineloza se ne prenosi sa osobe na osobu.

Najčešći uzroci infekcije trihinelozom su:

• dobra adaptacija patogena na temperature;
• ljudsko tijelo je izuzetno osjetljivo na trihinelozu;
• kolektivne pojave bolesti. Ovo se često dešava u grupama ljudi, porodicama koje su konzumirale meso sa helmintima;
• relapsi trihineloze nastaju zbog nestabilnosti imunološkog sistema koja je nastala nakon prve invazije.

Provocirajući faktori za razvoj bolesti

Svinjsko meso zaraženo trihinelozom

Zahvaćeno meso

Osoba se zarazi konzumiranjem hrane, odnosno oralnim putem. Larve helminta ulaze u ljudsko tijelo i počinju se aktivno razvijati. Većina opasnog izgleda mesom se smatra sušeno, sirovo, neispravno kuvano (kuvano ili prženo) i dimljena mast sa prugama.

Simptomi trihineloze

Otok lica zbog trihineloze

Osip na lezijama

U početku, trihineloza kod ljudi nema nikakve specifične simptome. Nema vidljivih promjena na mišićnom sistemu.

Proteini, koji su glavna komponenta tijela helminta, štete ljudima. Proteini su veoma jaki okidači alergija i strani elementi za ljudski organizam. Kada se zarazi, javlja se teška alergijska reakcija.

Latentni period traje od 1 sedmice do 1 mjeseca. Kod trihineloze simptomi nisu izraženi. Produženi razvoj simptoma ukazuje da bolest postaje teška.

Simptomi blagih i umjerenih oblika trihineloze su sljedeći:

• hipertermija. Tjelesna temperatura relativno nije visoka (37,5 C), dnevno odstupanje je 1C;
• , ruke ili cijelo tijelo (vidi sliku iznad). To se događa zbog oštrog refleksa tijela na ulazak stranog proteina;
• bol u mišićima. Ovaj simptom je jedan od znakova teškog oblika. Akutni bol se manifestuje u mišićima lista, koji utiču na ceo mišićni sistem. Prilikom kretanja i dodira, bol se pogoršava. Simptomi i znakovi počinju smetati osobi 4 dana nakon infekcije;

Sljedeći simptomi su osip na koži, koji ima sljedeće oblike:

• – ružičasti mjehurići različitih veličina;
• utrikarni osip - mjehurići koji jako svrbe i blago su podignuti iznad kože;
• papularni osip - višestruki plakovi koji se međusobno spajaju.

Teški oblik trihineloze ima svoje komplikacije:

• meningoencefalitis - patološki procesi u membranama mozga;
• eozinofilna pneumonija. Pojavu bolesti provocira visok sadržaj eozinofila (namirnice koje izazivaju alergije) u plućima. Na toj pozadini može se razviti pleuritis i simptomi;
• – (miokard), zbog alergija i oštrog imunološkog odgovora. Komplikacija može dovesti do smrti pacijenta;
• nefritis – patologija bubrežnog tkiva;
• hepatitis - inflamatorna bolest jetra.

Stopa mortaliteta je oko 30% u teškim slučajevima. Smrt nastupa 8 sedmica od početka invazije. At blagi oblik Prognoza je povoljna i potpuni oporavak nastupa nakon 6 sedmica.

Trihineloza pogađa ne samo odrasle, već i djecu. Trihineloza kod djece može se javiti kada jedu meso kontaminirano trihinelom. Da bi se dijete zarazilo dovoljno je 15 grama proizvoda.

Period od početka infekcije kreće se od jedne sedmice do 1 mjeseca. Ako se ne liječi ili se ne liječi, može se razviti teški oblik bolesti.

Period blagi stadijum Bolest traje oko 15 dana, ali nakon oporavka, manji simptomi mogu ostati i nedelju dana.

Simptomi blage faze izgledaju ovako:

• hipertermija. Temperatura dostiže 39 C;
• blago oticanje lica;
• blagi bol u mišićima;
• visok sadržaj eozinofila (13%).

Simptomi su u umjerenoj fazi. Trajanje bolesti traje više od tri sedmice, rehabilitacija se odvija u roku od dvije sedmice nakon oporavka. Simptomi su:

• hipertermija dostiže 40 C. Uzimanje smanjuje temperaturu za samo 1 C i to na kratko;
• djetetovi mišići i stomak počinju boljeti;
• osip;
• oticanje lica;
• sadržaj eozinofila dostiže 40%.

Liječenje bolesti u teškom stadijumu provodi se u bolničkim uslovima odjel za infektivne bolesti. Bez liječenja dijete može umrijeti. Simptomi teške faze:

• temperatura veća od 40 C;
• postoji povećanje;
• centralni nervni sistem je poremećen - hiperaktivnost, napadi, napadi, konvulzije;
• bol u stomaku;
• dijareja, povraćanje;
• bolovi u mišićima praćeni konvulzijama;
• potkožna hemartroza;
• sadržaj eozinofila je do 90%.

Kao rehabilitacija koristi se terapeutska gimnastika, masaže, kupke s raznim ljekovitim tvarima.

Faze trihineloze

Teške komplikacije bolesti nisu uzrokovane vitalnom aktivnošću helminta, već nestandardnom reakcijom tijela na gutanje stranog proteina.

Trihineloza kod djece podijeljena je u tri stadijuma - rani, umjereni i teški.

Dijagnoza trihineloze

Slični simptomi kao i kod drugih mišićnih patologija ukazuju na to da to uzrokuje poteškoće stručnjacima u postavljanju dijagnoze.

Budući da su simptomi i tok trihineloze teški, liječenje treba prekinuti u kratkom vremenu. Liječenje se odvija u bolničkom okruženju pod nadzorom ljekara.

Liječenje trihineloze lijekovima (lijekovi)

Ublažavanje i liječenje trihineloze uključuje uzimanje lijekova koji se bore protiv glavnog uzročnika bolesti.

Takva sredstva uključuju:

Za uklanjanje simptoma trihineloze propisuju se sljedeći lijekovi:

• protuupalni lijekovi - Diklofenak, Ortofen, Voltaren, Diklogen. Lijekovi neutraliziraju upalu uzrokovanu alergijskim reakcijama;
• antipiretici - Paracetamol, Aspirin, Nurofen, Ibuprofen. Prijem je neophodan na temperaturama iznad 38 C;
• glukokortikoidi ( hormonalni lekovi, suzbijanje imuniteta i reakcija na alergene).

Hirurška intervencija za trihinelozu

Hirurške intervencije zbog bolesti se ne rade, već je utvrđeno da je to nemoguće. Trihineloza se liječi lijekovima.

Komplementarni i alternativni tretmani za trihinelozu kod kuće

Samoliječenje kod kuće je neefikasno u poređenju sa medicinskim metodama koje se provode u bolničkom okruženju.

Pacijent mora biti pod nadzorom stručnjaka, pridržavati se kreveta i uzimati lijekove. Kako oporavak napreduje, doktori mogu preispitati medicinsku strategiju i otpust.

Kod kuće pacijent mora pažljivo slijediti liječničke recepte i kontrolirati dozu lijekova.

Ishrana

Koristi se u liječenju trihineloze etnonauka upotrebom raznih lekovitih biljaka.

U liječenju bolesti pomoći će dekoti od majčine dušice, majčine dušice, pelina, maslačka i karanfilića. Možete piti alkoholne tinkture od soka od luka i belog luka.

Trihineloza narušava funkciju jetre, u ovom slučaju ulje će pomoći, potrebno ga je uzimati 1 mjesec.

Doziranje ulja je po jedna kašičica tri puta dnevno na prazan želudac. Ulje čička se priprema na sljedeći način:

• Uzmite sjemenke čička i litar maslinovog ulja;
• Promiješajte i kuhajte u vodenom kupatilu 20 minuta;
• Filtrirajte tako da u ulju nema ostataka sjemena;
• Ulje se može konzumirati.

Vježbe

Prevencija trihineloze

• Ne kupujte meso sa spontanih pijaca. Ovo je mjesto gdje meso nije pokriveno ili pravilno obrađeno;
• Strogo nemojte jesti sirovo, sušeno ili delimično kuvano meso;
• Nemojte jesti slatkiše ili hranu na koju ste alergični. Visoki nivoi šećera stvaraju povoljno okruženje za trihinelu, a alergeni mogu intenzivirati već snažnu alergijsku reakciju na protein helminta;
• Nemojte preterano koristiti so i slanu hranu (kiseli krastavci). Dnevna norma soli ne smije biti više od pet grama;
• Ako je otok jako, ne treba piti puno tečnosti. Zbog toga dolazi do snažnog opterećenja bubrega i oteklina će se povećati.

Prognoza trihineloze

Prognoza bolesti je povoljna, ali samo u blagim do umjerenim oblicima. Kratkoročni nastavci nisu isključeni kliničke manifestacije:

• mijalgija;
• umjereno oticanje;
• Dostupnost .

U slučaju teškog oblika s već prisutnim komplikacijama, prognoza postaje složenija. Ako postoji nedostatak ili izostanak dijagnoze i liječenja trihineloze, može nastupiti smrt.

Ako se tok bolesti intenzivno pogorša, tada dolazi do smrti u prvim danima nakon invazije. Nakon oporavka od trihineloze, potpuno vraćanje radne sposobnosti traje 6 mjeseci, a kod težih oblika – godinu dana.

Video snimci na temu

Zanimljivo

Visoko obrazovanje (kardiologija). Kardiolog, terapeut, doktor funkcionalne dijagnostike. Dobro sam upućen u dijagnostiku i liječenje bolesti respiratornog sistema, gastrointestinalnog trakta I kardiovaskularnog sistema. Završila akademiju (redovno), sa velikim radnim iskustvom iza sebe.

Specijalnost: kardiolog, terapeut, doktor funkcionalne dijagnostike.

U Rusiji je od 1995. godine učestalost trihineloze značajno smanjena, čemu je doprinijelo intenzivno provođenje preventivnih i protivepidemijskih mjera. U 2014. godini stopa incidencije u cijeloj Ruskoj Federaciji iznosila je 0,06 na 100.000 stanovnika. Maksimalna incidencija se bilježi u Dalekoistočni okrug(0,37 na 100 000 stanovnika) i Sibirski okrug (0,16 na 100 000 stanovnika). Ove dvije županije čine 60% svih slučajeva. Stopa incidencije trihineloze u Amurskoj regiji premašila je savezni prosjek za 30 puta.

Rice. 1. Dinamika incidencije trihineloze u populaciji Ruske Federacije na 100 hiljada stanovnika.

Patogeneza trihineloze

Tokom razvoja trihineloze razlikuju se crijevni, migratorni i mišićni stadijumi, od kojih svaki odgovara specifičnoj kliničkoj slici.

Intestinalni stadijum

Na mjestima gdje je lokalizirana trihinela razvija se lokalna upalna reakcija pod utjecajem metabolita i enzima. Trihineloza se u ovoj fazi javlja tajno, nezapaženo od strane pacijenta.

Rice. 2. Fotografija prikazuje ženu i mužjaka trihinele.

Generalizovana (migraciona) faza

Masovna smrt larvi u fazi migracije dovodi do razvoja alergijskih reakcija, koje postaju još snažnije tokom formiranja specifičnog imuniteta. U ovom trenutku u krvi se pojavljuje veliki broj antigena s visokom senzibilizacijskom aktivnošću. Vaskularna propusnost se naglo povećava i razvija se edem tkiva. Alergijska faza se razvija od 3 do 4 sedmice od trenutka infekcije.

Slijedi imunopatološka faza trihineloze, koju karakterizira razvoj sistemskog vaskulitisa i teška oštećenja organa. Zahvaćena su pluća, srce, centralni nervni sistem, gastrointestinalni trakt itd.

Alergijske manifestacije dolaze u različitim stupnjevima težine. Uz masivnu invaziju razvijaju se meningoencefalitis, hepatitis, miokarditis i pneumonija sa malignim tokom. Visoka tjelesna temperatura, bol u mišićima, osip na koži, rasprostranjena oteklina glavni su simptomi trihineloze u ovom periodu. 5-6 sedmica nakon infekcije razvijaju se degenerativni procesi u parenhimskim organima.

Nakon oporavka, sve infiltrativne promjene nestaju bez traga. Distrofične promjene oporavljaju se sporije - u roku od 6 - 12 mjeseci.

Rice. 3. Larva trihinele (fotografija lijevo). Larva u kapsuli (slika desno).

Mišićna faza

U mišićno tkivo, larve trihinele prodiru ispod sarkoleme mišićnih ćelija, gde se nakon 2 nedelje spiralno uvijaju i inkapsuliraju nakon 3-9 nedelja. Postepeno nove larve prestaju ulaziti u krvotok. Kapsula štiti larvu od utjecaja negativnih čimbenika okoline i obavlja funkciju ishrane i odlaganja metaboličkih proizvoda. Zatim, nakon 6-18 mjeseci, počinje da se zasićenje kalcijevim solima i kalcificira. Larve u takvoj kapsuli ostaju održive do 25 godina ili više.

Znakovi i simptomi trihineloze kod ljudi

Kliničku sliku trihineloze karakteriše prisustvo 4 znaka:

• Vrućica.
• Sindrom edema.
• Mijalgija (bol u mišićima).
• Eozinofilija.

Ovisno o težini infekcije, trihineloza se može javiti u izbrisanim, blagim, umjerenim i teškim oblicima. Atipični uključuju asimptomatske i izbrisane oblike trihineloze. Izbrisani tok trihineloze bilježi se tokom izbijanja u 20 - 30% slučajeva, blagi i umjereni tok - kod 50 - 60% pacijenata, teški tok - u 10 - 30% pacijenata.

U toku bolesti razlikuju se akutni period i period oporavka (rekonvalescencije).

Period inkubacije trihineloze

Period inkubacije trihineloze može biti kratak - od 5 do 8 dana i dug - od 28 do 45 dana.

• U lakšim slučajevima, period inkubacije se produžava na 45 dana.
• U težim slučajevima traje 7-10 dana.
• Kod malignog toka bolesti, period inkubacije se skraćuje na 1-3 dana.

Vrućica

Groznica je znak opće intoksikacije. Kod trihineloze može trajati 1-6 sedmica. Tokom akutnog perioda telesna temperatura raste do 40 o i ostaje na tom nivou nekoliko dana. U hroničnom toku, tjelesna temperatura može biti subfebrilna i potrajati mjesecima. Groznica se manifestuje slabošću, zimicama, glavoboljom i mučninom.

• U blagim oblicima trihineloze, groznica može izostati.
• Kod umjerene bolesti, tjelesna temperatura raste u roku od 1 do 4 dana.
• Kod težih oblika bolesti, tijelo se povećava u roku od 13 do 20 dana.

Edem

Oticanje kapaka, lica i konjuktivitis stalni su znakovi trihineloze. U nekim slučajevima pacijenti imaju oticanje ruku i donjih ekstremiteta.

• Uz blagu i umjerenu težinu trihineloze, primjećuju se natečenost lica, oticanje kapaka, obrva i konjuktivitis. Edem se brzo razvija (od 1. do 5. dana bolesti) i traje 1-2, rjeđe 3 sedmice.
• U teškim slučajevima trihineloze, edem se razvija sporo, dostižući maksimum u više od kasni datumi i traju dugo. Otok se ne pojavljuje samo na licu, već i na vratu, trupu i udovima. U nekim slučajevima se opaža oticanje labavog tkiva unutrašnje organe, membrane i parenhim mozga. Oštećenje mozga dovodi do funkcionalni poremećaji centralnog nervnog sistema.

Rice. 5. Otok kod trihineloze: oticanje kapaka (na slici lijevo), oticanje konjunktive (desno na fotografiji).

Bol u mišićima

Bol u mišićima javlja se kod pacijenata 1-3 ili više dana od početka i stalni je znak trihineloze.

• Kod blage i umjerene težine trihineloze, bol u mišićima se javlja 1-3 ili više dana od početka bolesti. U početku se bol javlja u mišićima donjih ekstremiteta, zatim u glutealnim mišićima, mišićima leđa i abdomena, ruku i vrata, jezika i ždrijela, očnim i okcipitalnim mišićima.
• U teškim slučajevima trihineloze bol u mišićima se javlja vrlo rano, a neki pacijenti doživljavaju tešku mijalgiju s razvojem kontraktura.

Eozinofilija

Eozinofili u krvi kod trihineloze se povećavaju na 50 - 60%. U nekim slučajevima broj eozinofila može doseći 80-90%, što je nepovoljan prognostički znak. Istovremeno, to je zabilježeno u krvi povećan nivo leukociti - do 10 - 30 hiljada u jednom mikrolitru.

• U blažim slučajevima eozinofilija dostiže maksimum u 4. nedelji bolesti i iznosi do 30%.
• U umjerenim slučajevima, eozinofilija dostiže maksimum u 3. sedmici bolesti i dostiže do 60%.
• U umjerenim slučajevima eozinofilija dostiže maksimum u 2. sedmici bolesti i iznosi više od 60%.
• Kod pacijenata nakon oporavka, eozinofilija u rasponu od 10-15% perzistira do 3 mjeseca ili više.

Rice. 6. Eozinofilija je stalni znak trihineloze. Na fotografiji lijevo je eozinofil, na fotografiji desno mnogo eozinofila u krvi.

Alergijski dermatitis

Kod trihineloze se često razvija alergijski dermatitis. On kože pojavljuje se polimorfni osip eritematozno-papularne prirode. U izuzetno teškim slučajevima bolesti razvija se hemoragični osip.

Rice. 8. Alergijski dermatitis zbog trihineloze.

Plućni sindrom

“Hlapljivi” ili eozinofilni infiltrati kod trihineloze često prate eozinofiliju različite prirode. Kod umjerene i teške trihineloze ova patologija se registruje kod 1/3 pacijenata. Vodeću ulogu u njihovoj pojavi igra senzibilizacija organizma, koja se razvila kao rezultat helmintičke infestacije. “Hlapljivi” infiltrati su migratorne prirode, nestabilni su i nestaju u roku od 2 do 3 dana. Infiltrat nastaje kao rezultat oslobađanja eksudata koji sadrži veliki broj eozinofila u alveole. Takvi infiltrati se otkrivaju slučajno tokom rendgenskog pregleda. Simptomi bolesti su oskudni. Ponekad pacijente muči kašalj s malom količinom sputuma. Neki pacijenti imaju napade bronhijalna astma i pleuritis. Kod vrlo teške trihineloze, neki pacijenti razvijaju upalu pluća sa malignim tokom.

Rice. 9. Fotografija prikazuje eozinofilne infiltrate zbog helmintičke infestacije.

Znakovi i simptomi trihineloze kod srčanih bolesti

Kod povišene tjelesne temperature kod bolesnika s trihinelozom se javljaju simptomi poremećaja u radu kardiovaskularnog sistema – tahikardija i otežano disanje. Može se čuti auskultacijom sistolni šum na vrhu i prigušeni srčani tonovi.

U teškim slučajevima trihineloze, neki pacijenti razvijaju sliku miokarditisa alergijske prirode. Gluvoća srčanih tonova, tahikardija, poremećaj otkucaja srca- glavni simptomi bolesti. Znaci se pojavljuju na EKG-u difuzne promjene miokarda i koronarne bolesti. U nekim slučajevima (obično kod starijih pacijenata) dolazi do zatajenja cirkulacije.

Rice. 10. Upaljen srčani mišić je označen crvenom bojom.

Znakovi i simptomi trihineloze u gastrointestinalnom traktu

U 25% slučajeva s trihinelozom razvija se abdominalni sindrom.

• Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu i rijetka stolica glavni su simptomi oštećenja gastrointestinalnog trakta.
• U teškim slučajevima bolesti, pacijenti imaju mučninu i povraćanje, a krv i sluz se pojavljuju u rijetkim stolicama. Ulcerozno-nekrotični procesi u sluznici želuca i crijeva, praćeni perforacijom i krvarenjem, uzrokuju smrt bolesnika.

Neurološki simptomi

U nekim slučajevima trihineloza uzrokuje oticanje parenhima i membrana mozga, što dovodi do funkcionalnih poremećaja centralnog nervnog sistema. U akutnom periodu, kada je bolest teška, bolesnici imaju nesanicu i glavobolju, ponekad halucinacije i depresiju, a javljaju se simptomi karakteristični za encefalomijetitis i meningoencefalitis. U vrlo teškim slučajevima, pacijenti doživljavaju konvulzije, delirijum, epileptičke napade i mentalne poremećaje.

Rice. 11. Larve trihinele u mišićnom tkivu pod mikroskopom.

Trajanje bolesti

Što su simptomi trihineloze izraženiji, helmintijaza duže traje.

• U izbrisanom obliku, trihineloza ne traje duže od 1 sedmice.
• U blagim oblicima trihineloza ne traje duže od 2 sedmice.
• Kod umjerene i teške trihineloze akutna faza se skraćuje hormonskim liječenjem, ali oporavak nastupa tek za 4-6 mjeseci. Bol u mišićima može mučiti pacijenta još 1-2 mjeseca nakon oporavka, eozinofilija unutar 10-15% perzistira do 3 mjeseca ili više.

Rice. 12. Edem zbog trihineloze.

Trihinela pod mikroskopom

Komplikacije trihineloze

• Jedna od najopasnijih komplikacija trihineloze je alergijski miokarditis.
• Sa strane respiratornog sistema opasna komplikacija su astmatični bronhitis i upala pluća sa malignim tokom.
• Ulcerozno-nekrotični procesi u sluznici želuca i crijeva, praćeni perforacijom i krvarenjem, u nekim slučajevima uzrokuju smrt bolesnika.
• Na dijelu centralnog nervnog sistema, kod težih oblika trihineloze, češće kod muškaraca, razvijaju se epileptiformni napadi, teška histerija, psihoze, pareze i paralize. U nekim slučajevima, trihineloza je uzrok razvoja meningoencefalitisa i encefalomijelitisa.
• Flebotromboza donjih ekstremiteta je posljedica poremećene hemostaze i sistema zgrušavanja krvi. Tromboza cerebralnih žila dovodi do razvoja paralize gornjih i donjih ekstremiteta.
• Oslabljen imunološki sistem dovodi do razvoja bakterijske infekcije.

Rice. 13. Fotografija prikazuje trihinelu u mišićnom tkivu.

Prognoza bolesti

Nekomplikovana trihineloza se uvijek završava povoljno. Komplikovani tok bolesti završava se smrću u 5% slučajeva. U vrlo teškim oblicima trihineloze smrtnost dostiže 10-30%. Glavni uzrok smrti pacijenata je alergijski miokarditis i oštećenje centralnog nervnog sistema.

je helmintoza sa prirodno žarišnim širenjem, uzrokovana nematodama roda Trichinella, koju karakterizira akutni tok uz prisustvo specifične „tetrade simptoma“, što može dovesti do gubitka radne sposobnosti, pa čak i smrti.

Foci trihineloze odgovaraju rasprostranjenosti prirodnih rezervoara (medvjedi, divlje svinje, jazavci i drugi) i zabilježeni su u SAD-u, Njemačkoj, Poljskoj, Ukrajini, Bjelorusiji i baltičkim zemljama. U Rusiji je najveća aktivnost zabilježena u Habarovskom i Krasnojarskom području, Magadanskoj oblasti i Krasnodarskom teritoriju. Postoje i sinantropska (urbana) žarišta trihineloze, gdje rezervoar mogu biti domaće životinje - psi, mačke, svinje, kao i glodari.

Trihineloza, shema širenja epidemije

Uzročnik trihineloze

Trichinella spiralis(ženska trihinela 1,5-1,8 mm, a oplođena - do 4,4 mm, mužjak oko 2 mm). U prirodi postoje 4 vrste trihinele: T. spiralis, T. nativa, T. nelson, T. pseudospiralis. To su mali, čak niti nalik helminti, sa zaobljenim tijelom i suženim krajevima.

Sposobni da formiraju oko sebe kapsule koje imaju dobre zaštitne funkcije. Inkapsulirane larve su također otporne na visoke temperature, i do smrzavanja. Ostavite da ključa oko 3 sata. Inkapsulirane larve umiru kada se meso kuva na temperaturi od najmanje 80º oko 4 sata. Dimljenje i soljenje mesa nema efekta na inkapsulirane larve.

Trihineloza, inkapsulirana larva

Razvojni ciklus Trihinela je prilično jedinstvena. Isti organizam je i glavni i posredni domaćin za trihinele. U ljudsko tijelo ulaze s mesom životinja zaraženih mišićnom trihinelom (ovo je faza larve). Larve se oslobađaju iz kapsule i za 1-1,5 dana dostižu stadij crijevne trihinele (direktno na sluznicu crijevnog zida).

Nakon 6 mjeseci počinje kalcifikacija kapsule, koja traje oko 2 godine. U ovoj fazi završava razvoj helminta. U kapsulama, larve ostaju održive 25 godina ili više.

Imunitet nakon oboljelog od trihineloze doživotno je, ali nesterilno (u krvi postoje antitijela koja štite od ponovne infekcije, ali inkapsulirane larve ostaju u tkivima).

Uzroci trihineloze

Mehanizam infekcije– nutritivne, i put– hranu. Osoba se zarazi ako jede nedovoljno termički obrađeno kontaminirano meso. Faktori prijenosa mogu biti svinjske kobasice, domaća slanina, mast, šunka, slanina, prsa itd.

Osjetljivost na trihinelozu je prilično visoka. Oko 10 grama kontaminiranog mesa dovoljno je za početak invazije. Čitave grupe ili porodice često se razbole nakon gozbe ili lovačkog obroka.
Sezona trihineloze je često jesensko-zimska (kada je uključeno prirodno žarište, period lova), u urbanim epidemijama - jesen (zakolje svinja).

Kratak opis razvoja trihineloze kod ljudi

1) alergijska faza(traje 2-3 sedmice nakon infekcije) - javlja se senzibilizacija
(alergijsko restrukturiranje) organizma otpadnim produktima i smrt helminta. Izraženo alergijske reakcije s vaskularnim oštećenjem i poremećajima koagulacije zbog unošenja larvi trihinele u mišiće (u mišićima se javlja alergijski miozitis).
U mišićima oko larvi formira se zaštitna granulacijska osovina - formira se kapsula koja sprječava ulazak antigena helminta u ljudsko tijelo. Pod utjecajem imunosupresivnih lijekova (na primjer, hormonskih lijekova), kao i uz pretjeranu aktivnost imunološkog sistema (sa masivnom invazijom), ovaj proces može biti poremećen. Dolazi do alergijskog miozitisa i masovne smrti larvi u mišićima, kao i u organima - formiraju se nodularni infiltrati iz limfoidnih elemenata, plazma ćelija i eozinofila.
2) Faza oštećenja organa(od 3-4 sedmice nakon invazije), što je povezano sa ulaskom larvi u
organa i sistemskog vaskulitisa koji se u njima razvio.

Klinički oblici i simptomi trihineloze

Period inkubacije (period od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma bolesti) je 10 - 25 dana, ali se može skratiti na nedelju dana (kod masovnih infestacija) i produžiti na 45 dana (kod blažih oblika) .

Trihineloza može biti akutna i kronična.

Prema težini tijeka, akutna trihineloza se dijeli na tešku, umjerenu i lagana forma. Mogu postojati i atipični (sa neobičnom kliničkom slikom i simptomima) oblici trihineloze, koji uključuju izbrisane i asimptomatske.

Akutna trihineloza

U toku bolesti javljaju se:
- akutni period, uključujući fazu alergijskih manifestacija i fazu oštećenja organa,
- period rekonvalescencije (oporavka).

Sliku trihineloze karakterizira karakteristična tetrada simptoma:
1) groznica,
2) sindrom edema
3) bol u mišićima,
4) visoka eozinofilija u krvi.

Početak bolesti je akutan, visoka temperatura se javlja od prvog dana bolesti.
1) Groznica je često remitentnog ili nepravilnog tipa. U roku od nekoliko dana temperatura
raste do 40º, ostaje na istom nivou nekoliko dana, a zatim se takođe litički smanjuje. Neki pacijenti imaju nisku temperaturu (temperatura do 37º), koja može potrajati nekoliko mjeseci. U blagim oblicima, temperatura se možda neće povećati. Groznica je manifestacija opće intoksikacije (slabost, zimica, glavobolja, mučnina).

2) Jedan od stalnih znakova trihineloze je oticanje kapaka i lica u kombinaciji sa konjunktivitis (zbog ovog simptoma, trihineloza se naziva "puffy"). Pojavljuju se 1-5 dana bolesti, mogu potrajati 1-2 sedmice. U teškim oblicima, otok se razvija sporije i traje duže. Prvo se javlja otok očnih kapaka, supercilijarnih lukova, a zatim i cijelog lica. U teškim slučajevima, otok se spušta na vrat, trup, gornji i donjih udova je nepovoljan prognostički znak.

3) Od 3 ili više dana bolesti, većina pacijenata osjeća bol u mišićima različite grupe mišiće.
Prvo bole mišići nogu (najčešće mišići lista), zatim mišići zadnjice, leđa, trbuha, ruku, ramenog pojasa, vrata, jezika, ždrijela, okulomotornih i žvakaćih mišića. Bol u mišićima je često intenzivan, pojačava se pri pokretu, a palpacija mišića je bolna. U teškim slučajevima javlja se teška mijalgija sa kontrakturama, što ponekad dovodi do imobilizacije pacijenta. Bol i otok u mišićima traju 1-3 sedmice i mogu se periodično ponavljati, praćeni povišenom temperaturom (relapsi su blaži od primarne bolesti).

Akutni period trihineloze takođe karakteriše:
- abdominalni sindrom (bol u trbuhu, dispeptički poremećaji),
- alergijske manifestacije u vidu polimorfnog osipa na koži cijelog tijela (urtikarijalni, rozeolozni, makularni).

4) Eozinofilija, karakteristična za akutni period, dostiže visok nivo (do 80%), javlja se sa
prvih dana bolesti od maksimalno uvećanje u 2-4 nedelje (sa blagim oblikom - ne više od 30%, sa umerenim oblikom - do 60% ili više, sa teškim oblikom - broj eozinofila nije značajan, ali je naglo povećanje na 95% nepovoljan prognostički znak).

U teškim oblicima pojavljuju se lezije organa koje se razvijaju 3-4 sedmice nakon infekcije. Oštećenje organa često je uzrok smrti.
u razvoju:
1) miokarditis alergijske prirode - glavni uzrok smrti (tahikardija, hipotenzija, simptomi akutnog vaskularna insuficijencija, kolaps). EKG pokazuje znakove difuznog oštećenja miokarda.
2) oštećenja pluća (pneumonija koja uključuje pleuru u patološki proces), koja su povezana sa sistemskim vaskulitisom.
3) oštećenje centralnog nervnog sistema (meningoencefalitis, encefalomijelitis).
4) oštećenje jetre.
5) trombohemoragični sindrom (poremećaj koagulacije krvi).

Ukupno trajanje bolesti u prosjeku se kreće od 1-2 sedmice (blage forme) do 5-6 sedmica. Pravovremenim liječenjem ovi se periodi skraćuju za 3-5 dana. U teškim slučajevima trihineloze, period oporavka može potrajati do 6 mjeseci ili više. Produžena rekonvalescencija u obliku astenije (slabost, umor, smanjen apetit), mijalgija se može primijetiti kod pacijenata koji uzimaju imunosupresivne (lijekove koji suzbijaju imunitet, na primjer, hormone) lijekove.

Bez liječenja može doći do oštećenja vitalnih organa i smrti. Stopa smrtnosti od trihineloze može doseći 5%. Međutim, blaži oblici ne mogu se uvijek ispravno dijagnosticirati i pravovremeno propisati terapiju. Postoji mogućnost da kod blažeg oblika trihineloze ne dođe do smrti, jer kod imunokompetentnog organizma (ali u malom procentu) može doći do oporavka.

Dijagnoza trihineloze

Preliminarna dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkih i epidemioloških podataka. Prilikom prikupljanja epidemiološke anamneze skreće se pažnja na konzumaciju nedovoljno termički obrađene svinjetine i mesa divljih životinja - divlje svinje, mrkog medvjeda, jelena; Prilikom analize pritužbi obratite pažnju na karakterističnu „tetradu” kliničkih simptoma.

Konačna dijagnoza se postavlja na osnovu laboratorijskih pretraga:
1) otkrivanje larvi trihinele u ostacima konzumiranog mesa;
2) otkrivanje larvi u mišićnim biopsijama (trihineloskopija) - uzeti gastroknemius ili delnoidni mišić;
3) serološka dijagnoza (RNGA postaje pozitivna od 15. dana bolesti, ELISA metoda);
4) kožni alergijski testovi (pozitivni nakon 2 sedmice bolesti, traju dugi niz godina).

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa opistorhijazom, strongiloidijazom, trbušnim tifusom, erizipelom, pseudotuberkulozom, jersiniozom.

Liječenje trihineloze

Liječenje uključuje specifičnu (etiotropnu) i patogenetsku terapiju.

Zadaci etiotropna terapija: uništavaju crijevne trihinele, zaustavljaju njihovu proizvodnju ličinki, poremete proces inkapsulacije i povećavaju smrt mišićnih trihinela.

Prijavite se: mebendazol (Vermox) – različiti režimi sa prosječnim tokom od 14 dana; mintezol (tiabendazol) - manje efikasan od vermoksa zbog neželjene reakcije, međutim, također se koristi u brojnim slučajevima; albendazol.

Najefikasnije je sprovesti specifičnu (etiotropnu) terapiju u period inkubacije, kada je moguće spriječiti kliničke manifestacije, ili u prvim danima bolesti, kada je još prisutna crijevna trihinela. Tokom mišićne faze i inkapsulacije, njegova efikasnost se smanjuje i može doprinijeti pogoršanju bolesti.

Specifično liječenje se mora „prikriti“ propisivanjem antihistaminika (Claritin, Zodak, Zyrtec, Cetrin, Erius i drugi).

Hormonsko liječenje je indicirano za teške oblike trihineloze i za razvoj komplikacija (zbog djelovanja na proces formiranja kapsula oko larvi) - prednizolon se propisuje u srednjim i visokim dozama i kratkim kursevima - od 40-80 mg / dan 5-7 dana, nakon čega slijedi smanjenje doze i prekid primjene lijeka nakon 1-1,5 sedmica. S obzirom da hormoni mogu produžiti period i količinu proizvodnje larvi u crijevima, preporučuje se primjena antihelmintičkih lijekova tokom čitavog perioda njihove upotrebe i nekoliko dana nakon njihovog prestanka.

Efikasnost tretmana se prati nakon 6-12 meseci (efikasnost dehelmintizacije je 90%).

Patogenetska terapija uključuje antipiretike, lijekove protiv bolova, nesteroidne protuupalne lijekove.

Prevencija trihineloze

Obratite pažnju na meso koje ćete kuvati. Bilo kakve strane inkluzije razlog su da ga ne koristite za hranu. Ako je invazija masivna, onda se u vlaknima prugasto-prugastih mišića mogu vidjeti vrlo mali žućkasti grašak, ali kod blage invazije to nije vidljivo. Zato meso koje se prodaje u trgovinama i na pijacama mora biti podvrgnuto univerzalnoj trihineloskopiji.

Zaraženo meso ne treba jednostavno baciti; životinje lutalice mogu ga pojesti i bolest će se nastaviti širiti. Takvo meso se tretira kerozinom i zakopava u zemlju do dubine od najmanje 1 metar.

Čak i meso koje se po vašem mišljenju čini normalnim mora biti podvrgnuto dugotrajnoj termičkoj obradi.

Meso divljih životinja mora biti podvrgnuto i trihinoskopiji, što je propisano važećim veterinarskim propisima, a ako se otkrije barem jedna larva, mora se zbrinuti. Kada nije moguće izvesti trihineloskopiju, termička obrada mesa treba da traje najmanje 6 sati.

Lekar zarazne bolesti N. I. Bykova

(lat. Trichinella).

Svejedi i mesojedi se smatraju mogućim izvorima infekcije. Meso pojedinaca uzgojenih posebno za klanje na seoskim farmama, uz poštovanje standarda, vrlo rijetko može biti zaraženo. Ovo posebno važi za razvijene zemlje. Trihineloza je vrlo česta širom svijeta, posebno u ruralnim područjima.

Trihineloskopija je test kojim se analizira meso životinja za koje se sumnja da su kontaminirane ili u svrhu ispunjavanja zakonskih propisa za naknadnu prodaju. Njegova suština je da se odvoji određeni broj komada tkanine, izvrši snažan pritisak pod pritiskom i ispitaju uzorci pod uvećanjem.

Mehanizam infekcije

Vektori i patogeni

Najčešći patogen je T. spiralis (nalazi se širom svijeta kod mnogih mesoždera i svaštojeda). Ali postoji nekoliko drugih vrsta trihinele koje inficiraju razne životinje. Osoba se može zaraziti ako jede svoje meso.

Najčešći uzročnici bolesti

Simptomi

Kod primarne infekcije simptomi se obično ne pojavljuju dok se ne počnu pojavljivati ​​ličinke. Posebno postaju očigledni kada dođu do mišićnog tkiva. Nakon toga simptomi definitivno postaju očigledni.

Kada su larve u crijevima

Ako se proguta mali broj larvi trihinele, postoji velika vjerovatnoća da osoba neće obratiti pažnju na promjene u dobrobiti. Ali kako rastete (prve 2 sedmice), simptomi mogu početi da se pojavljuju:

• dijareja;
• abdominalni grčevi;
• umor, smanjena aktivnost;
• mučnina, povraćanje.

Kada larve uđu u mišiće

• bol i slabost mišića;
• toplota;
• oticanje lica i očiju;
• osetljivost na svetlost;
• trajne infekcije oka;
• neobjašnjivi osip;
• glavobolja;
• jeza.

Lagana forma

• temperatura ostaje na 38,5 stepeni 7-10 dana;
• oticanje lica, očiju;
• umjeren bol u mišićima.

Blagi oblik bolesti ne traje duže od dvije sedmice.

Srednja forma

• groznica sa temperaturom od 38-30 stepeni;
• konjunktivitis;
• intenzivan bol u potiljku, u mišićima.

Bez posebnog tretmana, većina simptoma nestaje nakon 3 tjedna - kada odrasla ženka prestane proizvoditi nove larve i ugine.

Teška forma

• oštećenje organa: srca, pluća i mozga;
• probavni poremećaji;
• poremećaji centralnog nervnog sistema;
• visoka temperatura od oko 40 stepeni dve do tri nedelje;
• kožni osip;
• makulopapulozni osip (tamna krvarenja ispod kože).
• ukočenost u zglobovima u kombinaciji s bolovima u mišićima.

Dijagnoza kod ljudi

Dijagnoza se obično postavlja na osnovu simptoma i potvrđuje se serološka analiza krvi (na antitijela na helminte) ili pronalaskom encistiranih ili neencistiranih larvi biopsijom ili čak autopsijom, tj. obdukcija u slučaju smrti.

Radi se i potkožni alergijski test uz pomoć kojeg se nakon dvije sedmice od pojave infekcije postavlja dijagnoza.

Zanimljivo je da će alergijski test biti pozitivan pet, pa čak i deset godina nakon oporavka.

Važno je razlikovati trihinelozu od gripe, tifusa ili tifusa, pseudotuberkuloze, trovanja krvi, bruceloze, malarije i infektivne mononukleoze.

Tretman

Maksimum efikasan tretman bit će u prva tri dana nakon infekcije. Ali u većini slučajeva dijagnoza se postavlja kasnije od tog vremena. Mebendazol (200-400 mg tri puta dnevno tokom tri dana) ili albendazol (400 mg dva puta dnevno tokom 8-14 dana) se koriste za lečenje trihineloze. Ubijaju odrasle jedinke i novonastale larve.

Oba ova lijeka se smatraju sigurnima, ali su povezani sa nuspojavama kao što je toksična supresija koštane srži. Stoga pacijente sa relativno dugim tokom treba provjeriti na znakove toga. Redovne pretrage krvi pomoći će da se to na vrijeme prepozna. nuspojava i otkazati termin. Oba ova lijeka treba koristiti s oprezom ako ste trudni, dojite ili ste mlađi od 2 godine. Istovremeno, SZO daje prednost liječenju trihineloze u odnosu na moguće rizike.

Osim anthelmintičkih lijekova, liječenje steroidima se ponekad koristi u težim slučajevima za smanjenje simptoma. Lijekovi kao što je prednizon koriste se za ublažavanje bolova u mišićima povezanih s migracijom larvi.

Vakcina

Trenutno ne postoji vakcina protiv trihineloze, iako su eksperimentalne studije na miševima djelimično potvrdile mogućnost njenog stvaranja.

U jednoj studiji, mikrovalne atenuirane larve trihinele korištene su za razvoj imuniteta kod miševa, koji su potom inficirani. Ovisno o dozi i učestalosti takve imunizacije, rezultati su se kretali od smanjenja broja larvi unutar zaraženih miševa do potpune zaštite od trihineloze.

Druga studija iz 2006. koristila je ekstrakte i sekretorne proizvode iz larvi prve faze za proizvodnju oralne vakcine. Kako bi spriječili da se takvi antigeni rastvore želučanom kiselinom prije nego dođu u tanko crijevo, naučnici su ih stavili u kopolimerne mikrokapsule. Ova vakcina je značajno povećala CD4 ćelije i imunoglobuline (antitijela) IgGq i IgA, što je rezultiralo značajnim smanjenjem prosječnog broja odraslih crva po tanko crijevo miševi. Značaj ovog pristupa je da ako imuni sistem vidi trihinelu (preko vakcine) prije infekcije, on će unaprijed početi proizvoditi antitijela. Zbog toga će tokom zaraze crvima brže reagirati i spriječiti ženku da proizvede larve.

Godine 2008. testirana je DNK vakcina na miševima, što je omogućilo smanjenje broja larvi tokom naknadne infekcije T. spiralisom za 29%.

Komplikacije

Larve trihinele se naseljavaju i inkapsuliraju uglavnom u prugasto mišićno tkivo. Moguće komplikacije ovise o lokaciji ovih kapsula.

• Miokarditis je upala srčanog mišića.
• Encefalitis je upala moždanog tkiva.
• Meningitis je upala sluznice mozga i kičmene moždine.
• Bronhopneumonija je upala bronha i respiratornog trakta.
• Nefritis je bolest koja uzrokuje upalu bubrega.
• Sinusitis je upala sinusa.

Prevencija

Kako bi se spriječilo da se ljudi zaraze trihinelozom, u svijetu su razvijene mnoge preporuke, neke od njih su odobrene i u propisima. To se prvenstveno odnosi na uslove života domaćih životinja i kontrolu kvaliteta mesa. Što se tiče potrošača, možemo se samo nadati da se proizvođači pridržavaju normi. Također je važno pridržavati se pravila prevencije kod kuće.

Obrada hrane

Larve se mogu ubiti zagrijavanjem ili zračenjem (procedura prerade hrane) sirovog mesa. Zamrzavanje obično samo pomaže u zaštiti od vrste T. spiralis koja najčešće inficira ljude. Druge vrste trihinele kao što je T. Nativa su vrlo otporne na mraz i mogu tolerisati niske temperature tokom dužeg vremenskog perioda.

Ali da bi se meso dezinficiralo, nije ga potrebno prerađivati ​​na temperaturi od 74 °C. Može se kuvati na nižim temperaturama, ali duže. Odnos između vremena i temperature može se vidjeti u tabeli ispod, koju je izradilo Ministarstvo poljoprivrede SAD-a.

Mikrovalne pećnice, sušenje, dimljenje i soljenje smatraju se nesigurnim i nepouzdanim metodama kuhanja mesa, jer je te metode teško standardizirati i kontrolirati.

Životni ciklus trihinele podijeljen je u nekoliko faza.

Glavni simptomi trihineloze su:

• u razvoju akutne dijareje sa mogućnošću dehidracije;
• osjećaj kolike u području abdomena;
• kod pojave povraćanja;
• kod grčeva mišića.

Prikazani popis je opći za trihinelozu, međutim, u svakoj fazi razvoja patologije pojavljuju se novi simptomi.

• jak osjećaj mučnine;
• prisustvo dijareje;
• pojava obilnog povraćanja;
• razvoj kolika, oštra bol u trbuhu.

Druga faza se određuje 11. dana nakon infekcije. To se zove diseminacija, kada se jajašca kreću u mišiće. Tokom ovog perioda, među simptomima trihineloze kod ljudi su sljedeći:

• razvija se oteklina u predjelu lica;
• pojavljuje se bol u mišićima;
• bol se širi po svim udovima;
• koža postaje prekrivena osipom;
• telesna temperatura može porasti do 40 stepeni.

Treću fazu karakterizira oporavak, kada se larve prekrivaju kapsulama. Vrijedi uzeti u obzir da u tom periodu ljudi počinju osjećati olakšanje u svom stanju, ali rezultirajuće kapsule će ozbiljno oštetiti mišićno tkivo kroz eroziju. Kada je tijelo zahvaćeno trihinelom, simptomi se kod osobe mogu pojaviti u teškim i blagim oblicima. Ako sumnjate na ovu bolest, trebate se posavjetovati s liječnikom radi dijagnosticiranja i liječenja trihineloze kod ljudi.

Moguće komplikacije

Trihineloza uzrokuje ozbiljne komplikacije u ljudskom tijelu, posebno ako se ne liječi.

Ova patologija može dovesti do:

• poremećaji u centralnom nervnom sistemu;
• poremećaj tkiva respiratornog trakta;
• razvoj vaskularnih i srčanih bolesti.

Ako je tijelo zahvaćeno teškom trihinelozom, svi simptomi kod osobe se aktivno manifestiraju, imunološki sistem može patiti od ove bolesti. Štoviše, šteta je toliko velika da je zaštitna funkcija ljudi često blokirana.

Ponekad dolazi do smrti. U nekim slučajevima se javljaju simptomi upale pluća, meningoencefalitisa, a moguć je i razvoj miokarditisa.

Dijagnostika

Dijagnoza trihineloze se postavlja provođenjem imunoenzimskog testa. Ako osoba primijeti bilo kakve simptome koji ukazuju na prisutnost patologije, potrebna mu je dijagnoza trihineloze što je prije moguće. Na pregledu doktor pita pacijenta kakvo je meso konzumirao. Ukoliko je moguće uzeti uzorak konzumiranog mesa za ispitivanje, on se šalje u laboratoriju. Analiza na trihinelozu se radi u laboratoriji.

U fazi infekcije, zreli crvi i njihova jajašca nalaze se u stolici pacijenta. Posebno precizna metoda dijagnoze je biopsija mišićnog tkiva i analiza imunološke reakcije. Imunoenzimska analiza otkriva supstance koje proizvodi imuni sistem kada je zaražen trihinelom.

Što se trihineloza prije dijagnosticira i liječi, veća je mogućnost da se izbjegne razvoj opasnih komplikacija.

Metode liječenja

Kako bi ublažili simptome patologije, liječnici propisuju antihistaminike, protuupalne lijekove i inhibitore prostaglandina. U nekim slučajevima su potrebni antibiotici. Intoksikacija se eliminira pomoću otopine glukoze i soli. Hipoproteinemija se uklanja rastvorima albumina i plazme. Hormonski agensi– glukokortikosteroidi se koriste za razvoj miokarditisa, pneumonije ili meningoencefalitisa.

Ako se trihineloza pravilno liječi, nakon njenog završetka pacijentu se potpuno vraćaju motoričke sposobnosti, a funkcija njegovog gastrointestinalnog trakta se vraća u normalu.

Pacijent se otpušta tek nakon kompletnog pregleda od strane infektologa. Nakon liječenja patologije, preporučuje se privremeno ograničavanje teške fizičke aktivnosti. Pacijent može osjetiti bol u mišićima šest mjeseci.

Metode prevencije

Prevencija trihineloze uglavnom uključuje potpunu termičku obradu mesa prije konzumiranja. Postoji nekoliko ispravnih metoda za preradu mesa koje se onda može jesti.

1. Dugo kuhanje.
2. Gašenje koje se javlja tokom prilično dugog vremenskog perioda.
3. Pržite sa svih strana dok ružičasti dijelovi mesa i krv potpuno ne nestanu.

Prilikom pripreme možete koristiti termometar za hranu. Da bi sve jedinke trihinele umrle, temperatura unutar komada mesa ne bi trebala pasti ispod 75 stepeni.

Da biste se potpuno zaštitili od konzumiranja održivih larvi trihinele, trebali biste pažljivo slijediti gore opisana pravila prevencije. Ako se pojave bilo kakvi simptomi koji ukazuju na razvoj ove patologije, trebate se što prije obratiti liječniku, jer ranim fazama lezije ipak mogu izbjeći razvoj opasnih komplikacija. U suprotnom, nakon što larve uđu u mišiće i obraste kapsulom, potrebno je dugotrajno liječenje, a čak i nakon njegovog završetka pacijenta će mučiti bolni osjećaji u mišićnom tkivu.