Koleretici su lijekovi koji pospješuju stvaranje žuči ili potiču lučenje žuči duodenum.

žuč ( bilis- lat., fel- engleski) - tajna koju proizvode hepatociti. Proizvodnja žuči se odvija kontinuirano u tijelu. Žuč proizvedena u jetri izlučuje se u ekstrahepatične žučne kanale, koji je sakupljaju u zajednički žučni kanal. Višak žuči se nakuplja u žučnoj kesi, gdje se koncentrira 4-10 puta kao rezultat apsorpcije vode od strane sluznice žučne kese. Tokom procesa varenja, žuč iz žučne kese se oslobađa u duodenum, gdje se uključuje u procese probave i apsorpcije lipida. Dotok žuči u crijeva regulira se neuro-refleksnim mehanizmima. Od humoralnih faktora u procesu lučenja žuči najvažniji je holecistokinin (pankreozimin) koji proizvodi sluznica duodenuma kada u nju uđe želudačni sadržaj i podstiče kontrakciju i pražnjenje žučne kese. Dok se kreće kroz crijeva, glavni dio žuči se apsorbira kroz njegove zidove zajedno s hranjivim tvarima, a ostatak (oko trećine) se uklanja izmetom.

Glavne komponente žuči su žučne kiseline (BA) - 67%, oko 50% su primarne FA: holična, henodeoksiholna (1:1), preostalih 50% su sekundarne i tercijarne FA: deoksiholna, litoholna, ursodeoksiholna, sulfolitoholna. U sastavu žuči su i fosfolipidi (22%), proteini (imunoglobulini - 4,5%), holesterol (4%), bilirubin (0,3%).

Po svojoj hemijskoj strukturi, FA su derivati ​​holanske kiseline i predstavljaju glavni krajnji proizvod metabolizma holesterola. Većina FA je konjugirana sa glicinom i taurinom, što ih čini stabilnim pri niskim pH vrijednostima. Žučne kiseline olakšavaju emulzifikaciju i apsorpciju masti, inhibiraju sintezu holesterola putem povratnog mehanizma, a apsorpcija vitamina rastvorljivih u mastima (A, D, E, K) zavisi od njihovog prisustva. Osim toga, žučne kiseline povećavaju aktivnost enzima pankreasa.

Poremećaji u stvaranju ili odljevu žuči u duodenum mogu biti različite prirode: bolesti jetre, bilijarna diskinezija, povećana litogenost žuči itd. Prilikom odabira racionalnog koleretskog sredstva potrebno je uzeti u obzir farmakodinamiku koleretskih lijekova.

Ovisno o vodećem mehanizmu djelovanja, koleretici se dijele u dvije podgrupe: sredstva koja pospješuju stvaranje žuči i žučnih kiselina ( Choleretica, Cholesecretica), i sredstva koja potiču njegovo oslobađanje iz žučne kese u dvanaestopalačno crijevo ( Cholagoga, ili Cholekinetica). Ova podjela je prilično proizvoljna, jer Većina koleretskih lijekova istovremeno pojačava lučenje žuči i olakšava njen ulazak u crijeva.

Mehanizam djelovanja koleretika posljedica je refleksa crijevne sluznice (posebno kada se koriste lijekovi koji sadrže žuč, žučne kiseline, eterična ulja), kao i njihovog djelovanja na izlučivanje jetre. Povećavaju količinu izlučene žuči i sadržaj holata u njoj, povećavaju osmotski gradijent između žuči i krvi, čime se pojačava filtracija vode i elektrolita u žučne kapilare, ubrzava protok žuči kroz žučne kanale, smanjuje mogućnost precipitacije holesterola, odnosno sprečavaju stvaranje žučnih kamenaca, pospešuju probavu i motoričku aktivnost tanko crijevo.

Lijekovi koji pospješuju lučenje žuči mogu djelovati stimuliranjem kontrakcija žučne kese (holekinetika) ili opuštanjem mišića bilijarnog trakta i Oddijevog sfinktera (holespazmolitici).

Klinička klasifikacija holeretika

(vidi Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997.)

[* - označeni su lijekovi ili aditivi, čiji lijekovi trenutno nemaju važeću registraciju u Ruskoj Federaciji.]

I. Lijekovi koji stimuliraju stvaranje žuči - koleretici

A. Povećanje lučenja žuči i stvaranje žučnih kiselina (pravi koleretici):

1) preparati koji sadrže žučne kiseline: Allohol, Cholenzym, Vigeratin, dehidroholna kiselina (Hogon*) i natrijumova so dehidroholne kiseline (Decholin*), Liobil* itd.;

2) sintetičke droge: hidroksimetilnikotinamid (Nicodin), osalmid (Oksafenamid), ciklovalon (Cyqualon), himekromon (Odeston, Holonerton*, Cholestil*);

3) preparati biljnog porekla: cvetovi peščanog smilja, kukuruzna svila, tansy (Tanacehol), šipak (Holosas), berberin bisulfat, pupoljci breze, cvetovi plavog različka, trava origana, ulje kalamusa, terpentinsko ulje, ulje mente, listovi skuša ( Flacumin), biljka dalekoistočnog đurđevka (Convaflavin), korijen kurkume (Phebihol*), bokvica itd.

B. Lijekovi koji pojačavaju lučenje žuči zbog vodene komponente (hidroholeretici): mineralne vode, natrijum salicilat, preparati valerijane.

II. Lijekovi koji stimulišu lučenje žuči

A. Holekinetika - povećavaju tonus žučne kese i smanjuju tonus žučnih puteva: holecistokinin*, magnezijum sulfat, pituitrin*, holeritin*, preparati od žutike, sorbitol, manitol, ksilitol.

B. Kolespazmolitici - izazivaju relaksaciju bilijarnog trakta: atropin, platifilin, metocinijum jodid (Metacin), ekstrakt beladone, papaverin, drotaverin (No-shpa), mebeverin (Duspatalin), aminofilin (Eufillin), olimetin.

I.A.1) Preparati koji sadrže žučne kiseline i žuč- to su lijekovi koji sadrže ili same žučne kiseline, ili kombinirane lijekove, koji osim liofilizirane životinjske žuči mogu uključivati ​​i ekstrakte ljekovitog bilja, ekstrakt tkiva jetre, tkiva gušterače i sluznice tankog crijeva goveda, aktivni ugljen.

Žučne kiseline, apsorbirane u krv, stimuliraju funkciju stvaranja žuči hepatocita, a neapsorbirani dio obavlja zamjensku funkciju. U ovoj grupi lijekovi koji su žučne kiseline u većoj mjeri povećavaju volumen žuči, a lijekovi koji sadrže žuč životinjskog porijekla u većoj mjeri povećavaju sadržaj holata (žučnih soli).

I.A.2) Sintetički koleretici imaju izražen koleretski učinak, ali ne mijenjaju značajno izlučivanje holata i fosfolipida u žuč. Nakon ulaska u hepatocite iz krvi, ovi lijekovi se izlučuju u žuč i disociraju, stvarajući organske anione. Visoka koncentracija aniona stvara osmotski gradijent između žuči i krvi i uzrokuje osmotsku filtraciju vode i elektrolita u žučne kapilare. Osim koleretskih, sintetički koleretici imaju niz drugih učinaka: antispazmodičko dejstvo(oksafenamid, himekromon), hipolipidemično (oksafenamid), antibakterijsko (hidroksimetilnikotinamid), antiinflamatorno (ciklovalon), a takođe suzbija procese truljenja i fermentacije u crevima (posebno hidroksimetilnikotinamid).

I.A.3) Efekat biljni preparati povezan sa uticajem kompleksa komponenti uključenih u njihov sastav, uklj. kao što su eterična ulja, smole, flavoni, fitosteroli, fitoncidi, neki vitamini i druge supstance. Lijekovi ove grupe povećavaju funkcionalni kapacitet jetre, povećavaju lučenje žuči, povećavaju sadržaj holata u žuči (npr. smilje, šipak, Cholagol) i smanjuju viskozitet žuči. Uz povećanje lučenja žuči, većina biljnih lijekova iz ove grupe podiže tonus žučne kese dok istovremeno opušta glatke mišiće bilijarnog trakta i Oddijevih i Lutkensovih sfinktera. Koleretski biljni lijekovi značajno djeluju i na druge funkcije organizma - normaliziraju i stimuliraju lučenje žlijezda želuca i gušterače, povećavaju enzimsku aktivnost želučanog soka i pojačavaju pokretljivost crijeva tokom atonije. Imaju i antimikrobno (na primjer, smilje, tansy, menta), protuupalno (Olimethin, Cholagol, šipak), diuretičko, antimikrobno djelovanje.

Kao ljekoviti pripravci iz biljaka, osim ekstrakata i tinktura, pripremaju se infuzije i dekocije iz biljnih kolekcija. Obično uzimajte biljne lijekove 30 minuta prije jela, 3 puta dnevno.

I.B. Hidroholeretici. Ova grupa uključuje mineralne vode - "Essentuki" br. 17 (visoko mineralizovana) i br. 4 (slabo mineralizovana), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" itd.

Mineralne vode povećavaju količinu izlučene žuči i čine je manje viskoznom. Mehanizam djelovanja koleretskih lijekova ove grupe je zbog činjenice da ih, apsorbirajući se u gastrointestinalni trakt, hepatociti izlučuju u primarnu žuč, stvarajući povećan osmotski tlak u žučnim kapilarama i doprinoseći povećanju vodene faze. . Osim toga, smanjuje se reapsorpcija vode i elektrolita u žučnoj kesi i žučnim kanalima, što značajno smanjuje viskozitet žuči.

Dejstvo mineralnih voda zavisi od sadržaja sulfatnih anjona (SO 4 2-), povezanih sa kationima magnezijuma (Mg 2+) i natrijuma (Na +), koji imaju koleretsko dejstvo. Mineralne soli takođe pomažu u povećanju koloidne stabilnosti žuči i njene tečnosti. Na primjer, ioni Ca 2+, koji tvore kompleks sa žučnim kiselinama, smanjuju vjerovatnoću slabo rastvorljivog precipitata.

Mineralne vode se obično konzumiraju tople 20-30 minuta prije jela.

Hidroholeretici također uključuju salicilate (natrijum salicilat) i preparate valerijane.

II.A. TO holekinetika uključuju lijekove koji povećavaju tonus i motoričku funkciju žučne kese i smanjuju tonus zajedničkog žučnog kanala.

Kolekinetički efekat je povezan sa iritacijom receptora crevne sluzokože. To dovodi do refleksnog povećanja oslobađanja endogenog holecistokinina. Holecistokinin je polipeptid koji proizvode stanice sluznice duodenuma. Glavne fiziološke funkcije holecistokinina su stimulacija kontrakcije žučne kese i lučenje probavnih enzima od strane gušterače. Holecistokinin ulazi u krv, hvata ga ćelije jetre i izlučuje se u žučne kapilare, pri čemu ima direktan aktivacijski učinak na glatke mišiće žučne kese i opušta Oddijev sfinkter. Kao rezultat toga, žuč ulazi u duodenum i njegova stagnacija se eliminira.

Magnezijum sulfat ima holeretski efekat kada se uzima oralno. Otopina magnezijum sulfata (20-25%) se propisuje oralno na prazan želudac, a primjenjuje se i kroz sondu (za duodenalnu intubaciju). Osim toga, magnezijum sulfat ima i holespazmolitički učinak.

Polihidrični alkoholi (sorbitol, manitol, ksilitol) imaju i holekinetičko i koleretsko dejstvo. Blagotvorno djeluju na funkciju jetre, pomažu normalizaciji metabolizma ugljikohidrata, lipida i drugih vrsta metabolizma, stimuliraju lučenje žuči, izazivaju oslobađanje holecistokinina i opuštaju Oddijev sfinkter. Prilikom izvođenja duodenalne intubacije koriste se polihidrični alkoholi.

Maslinovo i suncokretovo ulje, biljke koje sadrže gorčinu (uključujući maslačak, stolisnik, pelin itd.), eterična ulja (kleka, kim, korijander i dr.), ekstrakt i sok od brusnice, brusnice i dr.

II.B. TO holespasmolitici uključuju lijekove s različitim mehanizmima djelovanja. Glavni efekat njihove upotrebe je slabljenje spastičnih pojava u bilijarnom traktu. m-holinolitici (atropin, platifilin), koji blokiraju m-holinergičke receptore, imaju neselektivno antispazmodičko djelovanje na raznim odjelima Gastrointestinalni trakt, uklj. u odnosu na bilijarni trakt.

Papaverin, drotaverin, aminofilin - imaju direktan (miotropni) učinak na tonus glatkih mišića.

Drugi lijekovi također imaju holespazmolitički učinak. Međutim, rijetko se koriste kao koleretici. Dakle, nitrati opuštaju Oddijev sfinkter, donji ezofagealni sfinkter, i smanjuju tonus bilijarnog trakta i jednjaka. Nitrati nisu pogodni za dugotrajnu terapiju, jer imaju izražen sistemski nuspojave. Glukagon može privremeno smanjiti ton Oddijevog sfinktera. Ali i nitrati i glukagon imaju kratkoročni efekat.

Indikacije na recept za koleretike su hronični inflamatorne bolesti jetra i bilijarni trakt, uklj. kronični holecistitis i holangitis, koriste se za bilijarnu diskineziju, u liječenju zatvora. Po potrebi, koleretici se kombinuju sa antibioticima, analgeticima i antispazmodicima, te laksativima.

Za razliku od drugih koleretskih lijekova, lijekovi koji sadrže žučne kiseline i žuč su sredstva zamjenske terapije za endogeni nedostatak žučne kiseline.

Kolekinetici uzrokuju povećanje tonusa žučne kese i opuštanje Oddijevog sfinktera, pa se propisuju uglavnom za hipotonični oblik bilijarne diskinezije. Indikacije za njihovu upotrebu su atonija žučne kese sa stagnacijom žuči u diskineziji, hronični holecistitis, hronični hepatitis, u anacidnim i teškim hipoacidnim stanjima. Koriste se i tokom duodenalne intubacije.

Kolespazmolitici se propisuju za hiperkinetički oblik bilijarne diskinezije i za kolelitijazu. Koriste se za ublažavanje bolova umjerenog intenziteta, često prateći patologiju bilijarnog trakta.

Choleretics kontraindikovana at akutni hepatitis, holangitis, holecistitis, pankreatitis, čir na želucu i dvanaesniku u akutnoj fazi, kolelitijaza sa opstrukcijom izvodnih kanala, opstruktivna žutica, kao i distrofične lezije parenhima jetre.

Kolekinetici su kontraindicirani kod akutnih oboljenja jetre, u prisustvu žučnih kamenaca, kod pogoršanja hiperacidnog gastritisa i peptičkih ulkusa želuca i dvanaestopalačnog crijeva.

Kriterijumi za procjenu efikasnosti i sigurnosti primjene lijekova koji se koriste za poremećeno izlučivanje žuči:

- laboratorija: određivanje žučnih kiselina u krvi i žuči žučnog mjehura (s patologijom se povećava količina žučnih kiselina u krvi, au žuči - smanjuje, mijenja se odnos između njihova tri glavna oblika - holičnog, kenodeoksiholnog, deoksiholnog - i konjugata glicina i taurina ), krvni test (povišena količina žučnih kiselina u krvi dovodi do hemolize, leukopenije, remeti procese zgrušavanja krvi), određivanje u krvi indirektnog i direktnog bilirubina, ALT, AST, žučnih pigmenata itd.

- paraklinički, uklj. duodenalna intubacija, kontrastna holecistografija, ultrazvuk.

- klinički: visoke koncentracije holata u krvi uzrokuju bradikardiju, arterijska hipertenzija, svrab kože, žutica; pojavljuju se simptomi neuroze; bol u desnom hipohondrijumu ili epigastriju, povećana jetra.

TO lijekovi koji se koriste za povećanu litogenost žuči(u nedostatku kamenaca), uključuju Allochol, Cholenzym, hidroksimetilnikotinamid (Nicodin), sorbitol, Olimethine. Lijekovi ove grupe imaju različite mehanizme djelovanja, jer litogenost žuči ovisi o mnogim faktorima.

Holelitolitička sredstva(cm. ). Brojni derivati ​​deoksiholne kiseline, posebno ursodeoksiholna kiselina, izomerna henodeoksiholna kiselina, ne samo da mogu spriječiti stvaranje kolesterolskih kamenaca u žučnoj kesi, već i otopiti postojeće.

Holesterol, koji čini osnovu većine žučnih kamenaca, normalno se nalazi u otopljenom stanju u centru micela, čiji vanjski sloj formiraju žučne kiseline (holna, deoksiholna, kenodeoksiholna). Fosfolipidi koncentrirani u centru micele povećavaju njenu sposobnost da spriječi kristalizaciju kolesterola. Smanjenje sadržaja žučnih kiselina u žuči ili neravnoteža između koncentracija fosfolipida i kolesterola i prezasićenost žuči kolesterolom može dovesti do toga da žuč postane litogena, tj. sposoban da formira kamenje holesterola. Promjene u fizičko-hemijskim svojstvima žuči dovode do taloženja kristala holesterola, koji zatim formiraju jezgro za formiranje holesterolskih žučnih kamenaca.

I ursodeoksiholna i kenodeoksiholna kiselina mijenjaju omjer žučnih kiselina, smanjuju izlučivanje lipida u žuč i snižavaju sadržaj kolesterola u žuči, smanjuju holat-holesterol indeks (odnos između sadržaja kiselina i kolesterola u žuči), čime se smanjuje litogenost žuči. Propisuju se kao holelitolitička sredstva u prisustvu malih holesterolskih kamenaca kao dodatak hirurškim tretmanima ili tretmanima kolelitijaze sa udarnim talasima.

Droge

droge - 1666 ; Trgovačka imena - 80 ; Aktivni sastojci - 21

Aktivna supstanca	Trgovačka imena
Informacije su odsutne

U takvim situacijama stručnjaci propisuju koleretičke tablete, koje olakšavaju prolaz tekućine kroz normalan ciklus.

Uloga žuči u organizmu

U ljudskom tijelu, žučne kiseline proizvodi jetra, koja proizvodi oko litru žuči dnevno. Biološki sekret iz jetre ulazi u žučnu kesu, gdje se nakuplja, dostiže potrebnu koncentraciju, a zatim se oslobađa u duodenum.

Žuč je aktivno uključena u proces probave i apsorpcije hrane, apsorpciju vitamina i hranjivih tvari, te razgradnju masti. Biološka tekućina poboljšava pokretljivost crijeva, a toksini, kolesterol i drugi produkti razgradnje se uklanjaju iz tijela. Zatajenje žučne kese ili jetre može dovesti do pogoršanja zdravlja. Javljaju se sljedeći simptomi:

• bol u desnoj strani;
• težina nakon jela;
• gorčina u ustima;
• žutilo kože;
• mučnina;
• opšti umor.

Sljedeće će vam pomoći da se nosite s neugodnim simptomima:

• choleretic tablete;
• objekata tradicionalna medicina, vremenski testiran;
• posebno odabranu ishranu.

Prije početka liječenja morate kontaktirati gastroenterologa, posavjetovati se s njim i strogo slijediti sve preporuke.

Neophodno je shvatiti da ne možete uzimati koleretičke lijekove ako postoje kamenci u žučnoj kesi! Njihovo prisustvo ili odsustvo možete provjeriti ultrazvukom.

Lijekovi koji se uzimaju za stagnaciju žuči dijele se u sljedeće grupe:

• koleretici;
• Kolespazmolitici;
• holekinetika.

Koleretici su lijekovi koji poboljšavaju rad jetre i pomažu organu da proizvodi žuč. Ova grupa lijekova uključuje sljedeće podgrupe:

• sintetički koleretici su lijekovi na bazi sintetiziranih komponenti dobivenih kemijskim putem. Mnogi od njih, osim koleretskog djelovanja, imaju protuupalno i antibakterijsko djelovanje. Za stagnaciju žuči koriste se Cyclalon, Nicodin, Osalmid;
• pravi koleretici. Baziraju se na biljnim ekstraktima i životinjskim enzimima. Najbolji lekovi ova podgrupa - Allohol, Cholenzym, Liobil;
• lijekovi biljnog porijekla sa koleretskim djelovanjem. Takvi agensi pomažu u smanjenju viskoznosti žuči, pospješuju odljev tekućine i stabiliziraju funkciju jetre. Ovo je prilično velika lista, uključujući sljedeće lijekove, kao što su Hofitol (artičoka), Flamin (smilje), Kholosas (na bazi šipka) itd.

Kolekinetici su lijekovi koji povećavaju tonus žučne kese i obnavljaju kontraktilnu funkciju organa dok istovremeno opuštaju njegove kanale. Često korišćeni lekovi su Magnezija, Sorbitol, Atropin, Manitol.

Kolespazmolitici – uklanjaju grčeve koji uzrokuju bol i poboljšavaju protok žuči. Biljne su (tinkture mente, arnike, matičnjaka, valerijane) i sintetičke (Drotaverin, No-shpa, Mebeverin, Papaverin).

Holeretičke tablete

Pogledajmo najpopularnije lijekove koji se propisuju za uklanjanje zagušenja u žučnoj kesi.

Holenzym

Kombinovano lijek na bazi goveđih enzima pankreasa i ekstrakata iz životinjske žuči. Lijek se koristi za otklanjanje neugodnih procesa u žučnoj kesi, ali i za liječenje peptičkih ulkusa i kolitisa. Tablete se uzimaju oralno tri puta dnevno, po 1 tableta nakon jela.

Lijek poboljšava procese probave i apsorpcije hrane, poboljšava apetit i pomaže u uklanjanju bolnog sindroma.

Prirodni lijek na bazi sušene žuči, aktivnog uglja i biljnih ekstrakata (češnjaka i koprive).

Allohol normalizira volumen proizvedene žuči, stabilizira probavu, smanjuje procese fermentacije i upale u crijevima. Dnevna doza uzimanje tableta - 3-6 komada, koje su podijeljene u tri doze nakon jela. Tok tretmana u prosjeku traje od 3 do 4 sedmice.

Koleretski lijek, čija je osnova aktivna tvar - himekromon, umjetno sintetiziran. Lijek ima antispazmodičko djelovanje, opušta žučne kanale i smanjuje bol. Tablete se uzimaju tri puta dnevno, pola sata prije jela, u količini od 1-2 komada. Liječenje traje oko 14 dana. Odeston je kontraindiciran za liječenje djece mlađe od 18 godina, kod poremećaja krvarenja, čira, preosjetljivosti, bolesti jetre i bubrega

Biljni preparat na bazi ekstrakta smilja. Ima holeretička, antispazmodična i antibakterijska svojstva. Smanjenjem viskoznosti žuči povećava se njena proizvodnja. Aktivna supstanca Lijek pospješuje odljev ustajalog sekreta, što uzrokuje kontrakciju žučne kese. Flamin se ne propisuje za peptičke čireve; može izazvati alergije i destabilizirati krvni tlak.

Nema članaka na ovu temu.

Žuč je biološka tekućina koja nastaje kao rezultat rada ćelija jetre. Kao i svi drugi biološki procesi u ljudskom organizmu, odliv sekreta žučne kese mora se stalno vršiti tokom obroka, inače mogu nastati ozbiljni zdravstveni problemi. Ako dođe do stagnacije, tada nakon pregleda, stručnjaci pacijentima propisuju koleretske lijekove.

Uloga žuči u funkcionisanju organizma

Osoba ima malu vrećicu koja se zove žučna kesa koja se nalazi ispod jetre. Upravo to služi kao posuda za skladištenje iz koje se oslobađa biološka tečnost tokom uzimanja hrane. Čim hrana uđe u želudac, iz žučne kese se oslobađa supstanca koja zatim prelazi u duodenum i pojednostavljuje mehanizam probave hrane.

Glavne funkcije lučenja žuči:

• stimulacija probave hrane, poboljšanje pokretljivosti crijeva;
• potiče bolju apsorpciju hranjivih tvari i vitamina;
• razgradnju masti i uklanjanje raznih toksina i drugih proizvoda razgradnje.

Sama tečnost je tamno smeđe, žute ili zelenkaste boje i gorkog je ukusa. Ako je funkcionisanje žučne kese poremećeno i dođe do stagnacije žuči, ovaj poremećaj se može prepoznati po nizu specifičnih simptoma:

• gorčina u ustima (čak i na prazan želudac);
• moguće je povraćanje žuči, koje se obično javlja kada je želudac prazan (signalizira snažno nakupljanje sekreta);
• bol u desnom hipohondrijumu;
• mučnina;
• svrab kože i stop;
• žuta boja kože;
• periodično oticanje u predelu vrata i brade;
• problemi u grlu (bol, promuklost, podrigivanje);
• bjelkasti premaz na jeziku;
• nelagodnost u predelu srca (posebno nakon jela);
• hronični umor;
• nervozno stanje i pogoršanje strahova (uglavnom noću).

Ignoriranje simptoma može samo pogoršati bolest i dovesti do takvih posljedica kao što je pojava pijeska i kamenja u mjehuru.

Uzroci bolesti

Glavni štetni faktori koji direktno utiču na funkcionisanje žučne kese su:

• povećana nervoza,
• nestabilnost emocionalne pozadine;
• konzumiranje hrane sa holesterolom;
• neuravnotežena prehrana, nedostatak racionalnog režima prehrane;
• vrlo niska fizička aktivnost;
• višak kilograma;
• uzimanje određenih lijekova;
• slabi trbušni mišići.

Ovdje bih želio odvojeno ispitati uzrok kršenja odljeva žuči, kao što je zavoj žučne kese. Za ovu dijagnozu propisuju se i koleretici. Ali prvo, o samoj patologiji.

Dakle, zavoj u žučnoj kesi je uobičajeno patološko stanje anatomskog oblika organa. Kao rezultat toga dolazi do disfunkcije organa - smanjena sinteza i pogoršanje izlučivanja sekreta, stagnacija žuči itd.

Zavoj može biti urođen (početak patologije javlja se u petoj nedjelji trudnoće, kada se ovaj organ formira u embriju) ili stečen. I ako je u prvoj opciji teško da je moguće učiniti nešto da se spriječi patologija, onda je u drugoj često kriva sama osoba.

Uzroci stečene infleksije kod odrasle osobe:

• povećanje organa za varenje ili onih koji se nalaze u njegovoj blizini (bubrezi, jetra);
• hipermobilnost mokraćne bešike;
• poremećena (ili potpuna odsutnost) ishrana - bilo gladovanje ili prejedanje;
• konzumiranje masne, začinjene i dimljene hrane;
• saviti se pod uticajem fizička aktivnost, posebno dizanje utega, fiksno stanje u sjedećem položaju, nagli pokreti;
• gojaznost;
• konzumacija alkoholnih pića (posebno gaziranih);
• propust unutrašnje organe kod naglog gubitka težine (između ostalog zbog dijete).

Obično se za poremećaje uzrokovane ovim razlogom ne identifikuju liste simptoma. Ali ako je deformacija organa očigledna, onda znakovi uključuju:

• zatvor/proljev;
• gubitak apetita;
• napadi mučnine/povraćanja;
• žgaravica/podrigivanje;
• gorčina u usnoj šupljini;
• bol u desnom hipohondrijumu;
• nadutost i težina nakon jela;
• pojačano znojenje.

U tom slučaju, tup bol može zračiti ne samo na desnu stranu, već i na ključnu kost, kičmu, pa čak i na cervikalni region.

Stepen viška također varira, a ovisno o težini stanja, simptomi se mogu intenzivirati. Samo specijalista može postaviti tačnu dijagnozu.

Liječenje stagnacije žuči

Kada dođe do kvara u radu žučne kese i uklanjanju njenog sekreta, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se utvrdio uzrok bolesti i otklonio ga.

Kao što pokazuje medicinska praksa, stručnjaci koriste kompleksnu terapiju, kombinirajući prehranu, fizičke vježbe i uzimanje koleretskih lijekova.

Lijekovi su namijenjeni uklanjanju bolnih sindroma, pojednostavljivanju mehanizma oslobađanja tvari, sprječavanju relapsa bolesti i blokiranju sekundarnih patologija.

Propisani holeretički lijekovi za stagnaciju žuči dijele se u tri grupe:

• Kolespazmolitici;
• holekinetika;
• koleretici.

Svaka navedena grupa se propisuje u zavisnosti od mehanizma delovanja aktivnih supstanci, kao i u zavisnosti od načina primene leka.

Grupa holespasmolitika

Lijekovi ove grupe različitog su porijekla i usmjereni su na smanjenje grčeva (tonusa) u žučnoj kesi i žučnim kanalima (uključujući i intrahepatične), olakšavajući izlučivanje žuči u crijeva.

Ovi koleretički lijekovi propisani su za stagnaciju sekreta i namijenjeni su:

• smanjuju grčeve bilijarnog trakta;
• smanjiti grčeve sfinktera;
• eliminirati bol u području jetre;
• poboljšati proces izlučivanja žuči kada se određena područja grče.

Kolespazmolitici se obično propisuju kao hitno olakšanje raznih bolesti jetre i obližnjih organa. Takvi lijekovi se uzimaju u kratkim kursevima. Njihov glavni cilj je ublažavanje bolova zbog povećane aktivnosti glatkih mišića probavnog trakta. indikacije za upotrebu:

• kolelitijaza;
• hepatične kolike;
• poremećena pokretljivost bilijarnog trakta;
• holangitis;
• holestaza;
• ciroza jetre;
• bolni grčevi zbog uvećanih tumora.

U ovoj grupi lijekovi su podijeljeni u podgrupe:

• povrće - "Holagol" i razne tinkture: menta, gospina trava, matičnjak, cvjetovi nevena, arnika, elekampan itd.;
• umjetni (sintetički dobiveni) - "Papaverin", "Aminophylline", "Duspatalin", "Drotaverin", kao i njihovi analozi;
• koji blokiraju ili slabe efekte acetilholina, koji je odgovoran za prisustvo uzbuđenja nervni sistem) - “Atropin”, “Metacin”, “Platifillin”, “Besalol”, “Spazmolitin”.

Grupa holekinetičara

Koleretički lijekovi ove grupe prvenstveno su dizajnirani za obnavljanje funkcije kontrakcije žučnih kanala, čime se vraća povećani tonus mjehura. Takvi lijekovi se propisuju kada hronične forme holecistitis i hepatitis, gastritis (pod uslovom da je nivo lučenja hlorovodonične kiseline nula ili smanjen), pre obavljanja duodenalne intubacije.

Koja od ove grupe je propisana za stagnaciju žuči? Koleretici "Berberis Plus", "Sorbitol", "Xylitol", "Holosas", "Flamin", "Manitol", "Magnesia".

Grupa koleretika

• holestaza;
• disfunkcija crijeva (zatvor);
• hronični oblik bolesti jetre (steatoza, hepatitis);
• hronični upalni procesi i diskinezija žučnih puteva.

Holeretici se također dijele na podgrupe ovisno o porijeklu:

• Istina - ovi lijekovi uključuju ekstrakte prirodne žuči iz životinja, biljne ekstrakte i biološke aktivne tvari životinjskog porijekla. Najpoznatiji lijekovi: “Hologon”, “Aplokhol”, “Cholenzim”, “Liobil”.
• Vještački (baziraju se na komponentama koje su kemijski uklonjene) - kombinirani lijekovi koji imaju antibakterijsko, antispazmodičko i antiflogističko djelovanje. Predstavnici ove podgrupe: "Osalmid", "Cyqualon" i "Nicodin".
• Biljni (sa koleretskim učinkom) - usmjeren na smanjenje viskoznosti lučenja žuči, aktiviranje njenog izlučivanja i emisije. Istovremeno utječu na funkcioniranje jetre, dovodeći je do normalizacije. Lista koleretskih biljnih preparata u ovoj podgrupi je prilično velika, ali najpopularniji su "Hofitol", "Febihol", "Insadol", "Travokhol".

Postoji i vrsta medicinskog lijeka koji je dizajniran da smanji indeks prezasićenosti žuči kolesterolom. Takvi lijekovi se propisuju uglavnom za sprječavanje stvaranja žučnih kamenaca, osim toga, pomažu u rastvaranju postojećih. Istaknuti predstavnici ove grupe: Ursolit, Ursodex, Urdox i Livodex.

Također, koleretički lijekovi se dijele prema načinu primjene, bez obzira na grupu. Ovdje se gradacija odvija po principu uzimanja lijeka, odnosno:

• na prazan želudac, 15-30 minuta prije jela (ova kategorija uključuje sve lijekove, tinkture, dekocije biljnog porijekla) - može stimulirati lučenje žlijezda hrane;
• tokom obroka - lijekovi sa zamjenama za želudačni sok;
• nakon jela - preparati sa zamjenama žuči.

Štaviše, vrlo važna nijansa ovdje će biti vremenski period za uzimanje lijekova. Preporučljivo je piti proizvod u isto vrijeme. Ne brinite: svaki lijek ima svoje upute za upotrebu, koje jasno navode algoritam za njegovo uzimanje.

Terapija stečene bolesti

Ako je pregib urođen, nema posebne potrebe za terapijom. Pacijent čak može cijeli život živjeti s ovom dijagnozom i ne osjećati nikakve tegobe. Ali osoba sa stečenim oblikom bolesti nužno treba liječenje.

U slučaju infleksije propisuju se koleretici sa antispazmodičnim i koleretskim efektima. Samo liječnik može odabrati efikasan program liječenja uzimajući u obzir tok bolesti i individualne karakteristike pacijent. U tom slučaju program mora biti sveobuhvatan i uključivati, pored lijekova, fizikalnu terapiju, fizikalnu terapiju i posebnu dijetu.

Koje lijekove trebam uzimati za žučnu infleksiju? Postoji mnogo koleretskih lijekova, pa ćemo navesti samo one koje ljekari obično prepisuju svojim pacijentima:

• "Gepabene". Glavni cilj je podržati funkciju jetre, ukloniti žuč i ublažiti bol.
• "Allohol" - baziran je na ekstraktima goveđe žuči, koprive i belog luka, koji stimulišu proizvodnju tečnosti u žučnoj kesi i poboljšavaju funkciju kanala.
• "Flamin" je kompleksan lijek s antibakterijskim, protuupalnim, koleretskim, analgetskim i antispazmodičnim djelovanjem.
• "Odeston" - odličan lijek, koji ublažava bolne sindrome, pospješuje oslobađanje žuči, ali ima nuspojave i kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir prije početka primjene lijeka.
• "Hofitol" - pomaže u organizaciji zaštite jetre, uklanjanju stagnacije žuči, a također ublažava bol.

Često propisivani koleretici uključuju Ursofalk (i njegove analoge). Ali obično se uzima u slučajevima kada se otkriju žučni kamenci.

Koleretici za djecu

Vrijedi uzeti u obzir da će se liječenje bolesti žučne kese kod odrasle osobe značajno razlikovati od liječenja djece. I nije svaki lijek ovdje prikladan.

Općenito, medicinska praksa pokušava isključiti slučajeve u kojima se djeci mlađoj od 12 godina propisuju lijekovi za poboljšanje protoka žuči. Inače, isto važi i za trudnice. Ali ako je situacija takva da će terapija lijekovima donijeti više koristi nego štete, pribjegavaju uzimanju lijekova. Lekar će izračunati dozu pojedinačno na osnovu telesne težine i stanja bebe.

Dakle, ako ima problema sa žuči, malog pacijenta će mučiti simptomi koji su skoro slični onima u odraslih, a to su:

• gubitak apetita;
• prisustvo bjelkaste prevlake na jeziku;
• rijetka stolica/zatvor;
• mučnina i povraćanje;
• podrigivanje sa neprijatan miris;
• gorčina u ustima;
• vrlo loša tolerancija na fizičku aktivnost;
• glavobolje, umor i apatija;
• bol u desnoj strani i tako dalje.

Ako se nakon pregleda potvrdi bolest i beba ne može izbjeći uzimanje lijekova, ipak je vrijedno znati koji holeretski lijekovi za njega nisu zabranjeni. Izbor nije tako mali.

Na primjer, "Holaflux" je biljni koleretik koji se propisuje za kronične oblike kolecistitisa, poremećaje mjehura i njegovih kanala. Pomaže u olakšavanju protoka žuči. Ovaj lijek se proizvodi u obliku biljne mješavine tako da se može pripremiti kao čaj (što bebi veoma olakšava uzimanje lijeka). Upute za upotrebu potvrđuju njegovu sigurnost, jer lijek nema nuspojava.

Ali biljni pripravak "Holagogum" može se propisati i za uklanjanje glavnih simptoma i za vrijeme oporavka nakon terapije. Dostupan u kapsulama, što pomaže brzo otapanje aktivni sastojci direktno u želucu.

Šta još pomaže odljevu sekreta tokom stagnacije? Dobar holeretik je Allohol. Takođe prirodni lijek. Utiče na funkciju jetre, poboljšavajući otpuštanje žuči. Osim biljnih komponenti, sadrži suhu životinjsku žuč.

"Holenzym." Kombinirani lijek koji sadrži enzime koji pospješuju probavu. Njegov sastav uključuje, kao i prethodni lijek, suhu životinjsku žuč pomiješanu sa biljem.

"Flamin" Ovaj lijek je jednostavno omiljen kod mnogih roditelja koji potvrđuju njegovu efikasnost. Biljni preparat uključuje smilje koje stimuliše oslobađanje tečnosti iz bešike. Oblici njegovog oslobađanja jednostavno nemaju granica: masti, tablete, čajevi, suspenzije. Roditelji također naglašavaju da ovaj lijek treba uzimati i od 5. godine života.

Barberina tablete su kontraindicirane samo za trudnice. Biljni lijek se proizvodi u tabletama koje sadrže aktivne tvari korijena i listova žutika. Holeretik sa antispazmodičnim dejstvom.

"Odeston" se propisuje djeci od 10 godina i starijoj. Predivan biljni lijek koji dolazi u obliku tableta. Njegov zadatak nije samo sinteza i oslobađanje žuči, već i sprječavanje stvaranja kolesterolskih plakova.

Lijekovi za trudnice

U slučajevima kada žena nosi fetus, odabiru se holeretski lijekovi za stagnaciju u jetri s izuzetkom mogućnosti stimulacije kontrakcija maternice. Jednako važna nijansa je mogućnost transporta lijeka kroz placentnu barijeru.

Ljekari obično propisuju sljedeće lijekove: Holosas, Atropin, Papaverin i valerijana su također traženi.

Oblici oslobađanja lijekova

Većina koleretskih lijekova koji se uzimaju za stagnaciju žuči u žučnoj kesi predstavljeni su u obliku tableta i biljnih pripravaka. Ali postoje i drugi dozni oblici: suspenzije i praškovi.

Grupa suspenzija uključuje sljedeće lijekove:

• "Holosas" se proizvodi u obliku viskoznog sirupa smeđe (tamno žute) nijanse. Suspenzija ima vrlo izraženu aromu šipka, budući da su aktivna tvar lijeka plodovi ove biljke. Pomoćna tvar - saharoza. Lijek se nalazi u tamnim staklenim bocama od 130 i 300 ml.
• "Ursofalk" je homogena bijela suspenzija koja ima postojanu aromu limuna. Prisustvo malih zračnih mjehurića je prihvatljivo. Aktivna tvar je ursodeoksiholna kiselina. U prodaju je u tamnim staklenim bocama, zapremine - 250 ml.
• "Hofitol" je gusta otopina na bazi vode koja sadrži ekstrakt lista poljske artičoke (aktivnu tvar). Ima aromu narandže. Na prodaju medicinski rastvor također dolazi u posudama od tamnog stakla zapremine 120 ml;
• "Holagol" je lijek u obliku kapi koje se uzimaju oralno. Zapremina tamne staklene boce koja sadrži rastvor u kapi je 10 ml. Komplet uključuje dozator kapaljke. Lijek sadrži nekoliko aktivnih sastojaka, kao što su eterična ulja mente i eukaliptusa, frangulomodin, korijen kurkume, magnezijum salicilat. Posebnost ovih kapi leži u načinu uzimanja lijeka - prije jela trebate kapnuti do 10 kapi po 1 komadu rafiniranog šećera (i tako tri puta dnevno). Za teške kolike, doza se može povećati na 20 kapi odjednom.

Koji drugi holeretski lijekovi postoje? Kada žuč stagnira u žučnoj kesi, liječnici često propisuju lijekove u obliku praha, na primjer:

• "Deholin" je lijek u obliku bezbojnog praha koji je vrlo topljiv u vodi. Ima gorak ukus. Zapremina vrećice je 5 g. U prodaji možete pronaći i 5-20% otopine za intravenske injekcije. Rastvor ima blago alkalnu reakciju. Može povećati lučenje žuči u roku od 3 minute, zadržavajući svoj učinak oko 3 sata.
• "flamin" - male granule različitih oblika, svijetlo žute boje (dopuštena je siva sa žutom nijansom). Bez mirisa je, ali ima blago uočljivu specifičnu aromu. Granule se nalaze u papirnim pakovanjima težine 1,38 grama. Aktivna tvar je flamin (pješčani cvjetovi smilja).

Bez obzira na oblik lijeka koji se proizvodi, preporučuje se konsultacija sa specijalistom prije početka terapije. Samo kvalificirani liječnik može propisati odgovarajući holeretski lijek koji će pomoći u suočavanju s bolešću. Na kraju, navodimo najpopularnije lijekove, na temelju recenzija pacijenata.

Najbolji holeretski lijekovi

Osoba koja pati od zastoja žuči pokušava što prije otkloniti uzrok svog lošeg zdravlja. Ponekad se možete nositi s narodnim lijekovima, ali češće se dešava da ljudi ne obraćaju pažnju na signale tijela i ignoriraju prve simptome. U naprednim slučajevima potreban je integrirani pristup s upotrebom lijekova. Naravno, govorimo o najsigurnijim i najefikasnijim holeretičkim lijekovima. Kada postoji stagnacija žuči u jetri ili žučnoj kesi, iz čitavog spektra, često se prvo prepisuje Alloloch. Njegova prednost je niska cijena, ali to ne umanjuje njegovu učinkovitost. Popularnost proizvoda je zbog njegovog prirodnog sastava s dodatkom životinjske žuči. Osim toga, "Alloloh" poboljšava probavni proces u cjelini.

Popularan je i "Odeston", unatoč činjenici da spada u kategoriju sintetičkih proizvoda. Njegova aktivna supstanca je himekromon, koji utiče na mehanizam oslobađanja žuči. Sprečava stvaranje kamenca u bešici. Ali trebate biti oprezni kada ga koristite, jer lijek ima niz kontraindikacija.

Ali "Flamin" je idol onih koji daju prednost prirodnim i biljni preparati na bazi raznih biljaka. Njegova prednost je što djeluje u nekoliko smjerova odjednom: poboljšava proizvodnju žuči, tonizira žučnu kesu, eliminira grčeve u kanalima, može razrijediti sekret i djeluje antibakterijski. Pozitivno utiče na sve poslove probavni sustav. Ali ima neke kontraindikacije, koje također treba uzeti u obzir i razgovarati sa specijalistom prije početka terapije.

Bilo koji od navedenih koleretskih lijekova može normalizirati odljev sekreta i aktivnost žučne kese u cjelini. Ali hoće li ovaj efekat potrajati? Zavisi od tvoje sreće. Nemojte se liječiti nadajući se slučaju! Ako se kod vas pojave simptomi koji ukazuju na stagnaciju žuči, što prije se obratite medicinskoj ustanovi za pravovremenu i stručnu pomoć.

Zeleno-žuta tečnost koju proizvodi jetra naziva se žuč. To je neophodno za normalan rad digestivnog trakta, aktivira aktivnost tankog creva, stimuliše proizvodnju hormona.

Tokom normalnog funkcionisanja organizma, ova sekretorna tečnost se proizvodi pravovremeno. Potonji je koncentriran u kanalima mjehura. Zatim ulazi u duodenum.

Koleretici za stagnaciju žuči imaju za cilj poboljšanje njene proizvodnje i transporta iz organa.

Indikacije za upotrebu

Lijekovi se propisuju za bolesti kao što su:

• Poremećaj motoričke funkcije mokraćne bešike, debelog creva i tankog creva.
• Kolecistitis.
• Bolesti jetre bez znakova.
• Disfunkcija Oddijevog sfinktera.

Lijekovi se koriste za normalizaciju rada organa za varenje.

Lijekovi

Pri liječenju stagnacije žuči koriste se posebni lijekovi. Neki prehrambeni proizvodi i biljni čajevi također mogu eliminirati ovu pojavu.

Ovisno o mehanizmu djelovanja, sredstva se dijele u 2 grupe:

1. Oni koji pojačavaju proizvodnju sekreta od strane jetre. Zovu se "koleretici". To uključuje Allohol, Liobil, Vigeratin, Cholenzym, Hologon, Decholin. Preparati koji sadrže biljnih sastojaka: Convaflavin, kukuruzna svila, berberin, flakumin. Poboljšavaju lučenje i smanjuju viskozitet žuči. Sintetički proizvodi uključuju: Nikodin, Cholestin, Tsikvalon, Odeston.
2. Holekinetici su lijekovi koji pojačavaju kontrakciju organa.

Koleretici koji povećavaju tonus potiču oslobađanje ovog sekreta. To uključuje: ksilitol, sorbitol, holecistokinin, pituitrin, magnezijum sulfat.

Kolespazmolitici stimulišu funkciju mokraćnog mjehura. To su No-shpa, Drotaverin, Platyfillin, Eufillin, Duspatalin. Oni takođe opuštaju Odijev sfinkter.

Stručnjaci vjeruju da je najbolji koleretik Ursofalk. Ima zaštitno, imunomodulatorno dejstvo, inhibira rast ćelija raka i sprečava nastanak bolesti probavnog trakta.

Lijekovi napravljeni od sušene životinjske žuči:

• Allohol. Lijek se proizvodi i koristi od 1964. godine. Sadrži bijeli luk, koprivu, aktivni ugljen.
• Hologon. Dehidroholna kiselina se koristi u liječenju holangitisa i holecistitisa. Koristi se u liječenju žučnih kamenaca.
• Liobil. Lijek se propisuje za kronični pankreatitis i smanjenu pokretljivost.
• Holenzim. Tablete sadrže žučne kiseline koje stimulišu proizvodnju žuči, normalizuju i pojačavaju pokretljivost probavnog sistema i smanjuju nivo holesterola.

Biljni preparati se prave od lekovitog bilja. Najpopularniji od njih:

• Febichol. Lijek povećava volumen žuči i soka pankreasa. Inhibira proces stvaranja kamena u mjehuru.
• Tanacehol. Napravljeno od cvjetova tansy.
• Flamin. Aktivni sastojak tablete su cvjetovi smilja pješčanog. Koriste se za stagnaciju žuči i diskinezije.

Zamjene za skupe koleretičke lijekove

U nekim slučajevima, djelotvoran lijek zamjenjuje se njegovim analozima. To se događa jer lijek koji vam je potreban nije u prodaji ili je skupo. Cijena generičkih lijekova je 80% niža od originalnih lijekova. Ovo privlači pacijente.

Spisak analoga:

1. Lijek Allohol zamjenjuje se lijekovima Holosas, Hepatofit, Rafacholin, Gepabene. Ovi lijekovi potiču oslobađanje žuči iz mjehura u duodenum. Poboljšavaju sekretornu i motoričku funkciju. Lijekovi smanjuju procese truljenja i fermentacije koji se javljaju u crijevima.
2. Umjesto Ursohola, liječnik propisuje hepatoprotektori: Ukrliv (tablete ili suspenzija), Ursomax, Ursosan, Ursonost, Ursolizin. Lijekovi rastvaraju kolesterol žučne kamence čiji promjer ne prelazi 15 mm. Tablete se propisuju za gastritis sa refluksom žuči, primarnu bilijarnu cirozu.
3. Hophytol se zamjenjuje Artiholom, Heptralom, Hepatofitom, Holiverom, Cynarixom.

Biljni proizvodi imaju koleretsko, hepatoprotektivno i diuretičko djelovanje.

Indikacije za njihovu upotrebu su poremećaji motoričke funkcije bilijarnog trakta, hronični nefritis, zatajenje bubrega, vaskularna ateroskleroza, gojaznost.

Lijekovi za bilijarnu diskineziju

Prisutnost ove dijagnoze zahtijeva obaveznu upotrebu lijekova koje propisuje gastroenterolog. Samo on može odabrati doze, prestati uzimati lijekove ili umjesto toga propisati druge, efikasnije lijekove.

Postoje 2 vrste bolesti:

1. Hipertenzivna diskinezija. U ovom slučaju se primjećuju česte i snažne kontrakcije organa. Sfinkteri se ne mogu potpuno otvoriti, što uzrokuje jak bol u predjelu organa. U tom slučaju se propisuju holekinetici i antispazmodici. Trajanje tretmana je 1 mjesec.
2. Hipotonična diskinezija. Žučni kanali se ne kontrahuju dovoljno. Izlučena tečnost se ne izlučuje u potrebnim količinama. Liječnik propisuje koleretike, koji povećavaju proizvodnju žuči. Istovremeno, pacijent uzima lijekove koji ublažavaju grčeve i enzimske tvari.

Terapijski režim liječenja uključuje uzimanje osnovnih lijekova u trajanju od 10 sedmica. Lekove protiv bolova ne treba uzimati duže od 14 dana. Bolesnik povremeno koristi i treću vrstu lijekova, u slučaju simptoma dispepsije.

Liječenje holecistitisa

Za ovu dijagnozu koriste se i bilijarni lijekovi. Bolest se odlikuje veoma sporim razvojem, pa se može prepoznati u početna faza skoro nemoguće. To može učiniti samo kvalificirani liječnik koji će provesti potrebna istraživanja i postaviti ispravnu dijagnozu. On će propisati lijekove i odabrati njihovu dozu.

Najčešće, za holecistitis, liječnik propisuje Allohol, Cholagol. Potonji lijek se preporučuje da se uzima simptomatski. Pozitivan učinak postiže se kada pacijent uzima antibiotike istovremeno s koleretskim lijekovima.

Lijekovi će pomoći normalizaciji rada mjehura i osloboditi ga ustajale žuči. Oni štite jetru od negativnih učinaka drugih lijekova i zadržavaju masne kiseline koje su neophodne za normalno funkcioniranje probavnog trakta.

Upotreba koleretskih lijekova kada je bešika savijena

Promjena oblika organa dovodi do činjenice da je njegova kontraktilnost značajno smanjena. Cirkulacija krvi je poremećena i nastaju pukotine. Žuč prodire u trbušne duplje, što rezultira peritonitisom. Sindrom predstavlja prijetnju ljudskom životu.

Provocira upalu u organu. Takođe uzrokuje stvaranje kamenja.

Lijek Flamin smanjuje upalni proces i ublažava bol.

Nicodin choleretic tablete imaju antimikrobni i baktericidni učinak.

Lijekovi kao što su Gepabene i Ursofalk se propisuju češće od drugih lijekova.

Lijekovi za odsustvo žučne kese

Kolecistektomija potpuno mijenja probavni proces. Nakon uklanjanja žučne kese, osoba mora pratiti dijetu i dnevnu rutinu.

Zašto uzimaju lijekove kada nedostaje organ? Lijekovi koji pospješuju izlučivanje žuči su dizajnirani da vrate pacijentovo normalno stanje.

Uklanjanjem organa otklanja se samo dio problema: ublažava se bol, eliminira se njegovo pucanje i začepljenje kanala. Lijekovi se uzimaju kako bi se spriječilo da kamenje blokira kanal.

Žuč se ne akumulira u organu. Ova tečnost ulazi u duodenum u nedovoljnim količinama. Nakon operacije uklanjanja mokraćne bešike, pacijent se žali na:

• Abdominalni bol.
• Mučnina.
• Opstruktivna žutica.
• Jetrene kolike.
• Nadutost.
• Dijareja.

Koleretici ubrzavaju oporavak organizma.

Lijekovi za djecu

Ako dođe do problema sa dotičnim organom, dijete se žali na simptome kao što su:

• Bol u abdomenu, posebno nakon jela.
• Neprijatan ukus u ustima.
• Dijareja.
• Zatvor.

Konsultacije s gastroenterologom pomoći će da se razjasni situacija. Morat ćete se podvrgnuti pregledu kako biste postavili tačnu dijagnozu. Pravovremeno traženje pomoći će vaše dijete spasiti od problema.

Postoje takve bolesti žučne kese u djetinjstvo:

Lijekovi koji se mogu prepisati djetetu:

• Holaflux. Propisuje se za hronični holecistitis. Lijek sadrži celandin, maslačak, čičak i druge biljke. Olakšava protok žuči.
• Holagogum. Dobar lek, koji se koristi u liječenju diskinezije i kroničnog pankreatitisa.
• Allohol. Lijek prepisuje ljekar. Prilikom izračunavanja doze lijeka uzima se u obzir djetetova težina i godine. Liječenje je dugotrajno, traje više od mjesec dana. Djeca mlađa od 7 godina uzimaju pola tablete dva puta dnevno. Starijem djetetu prepisuje se 1 komad isto toliko puta.
• Holenzim. Lijek sadrži biljne komponente i enzime. Prepisuje se djeci starijoj od 12 godina. Tablete se uzimaju tri puta dnevno, nakon jela. Trajanje liječenja je 9 sedmica.
• Berberine. Proizvod se dobiva iz korijena i stabljike biljke žutika. Dostupan u tabletama.
• Odeston. Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na sintezi i izlučivanju žuči. Sprječava kristalizaciju kolesterola. Lijek ima kontraindikacije. Ne propisuje se djeci mlađoj od 10 godina.
• Flamin. Biljni lijek, koji se proizvodi u obliku tableta, praha, suspenzije. Lijek se ne preporučuje osobama mlađim od 5 godina. Nije propisan za čir na želucu.

Tokom trudnoće

Hronični holecistitis i žučni kamen se pogoršavaju tokom trudnoće. Ovo ne zahtijeva prekid trudnoće.

Specijalisti propisuju lijekove koji ne izazivaju kontrakcije materice. Ne ulaze u fetus kroz placentu. Lekar će vam objasniti kako da uzimate lekove. Među propisanim lekovima:

• Holosas;
• Papaverin;
• Holenzyme;
• No-shpa;
• Holemaks;
• Valerijana;
• Magnezija;
• Atropin.

Tokom trudnoće, lijekovi kao što su:

• Odeston;
• Flamin;
• Hofitol;
• Eufillin.

Moraju se uzimati pod nadzorom ljekara.

Višak progesterona izaziva diskineziju. Žena osjeća težinu, bol u abdomenu i žgaravicu. Preporučuje se da se pridržava dijete i pije mineralnu vodu Essentuki br. 17.

Prirodni pripravci i ljekovite biljke koje imaju koleretsko djelovanje preporučuju se za upotrebu u drugoj polovini trudnoće. Koriste kukuruznu svilu, kopar, šipak i pepermint. Pripremaju odvare koji se piju neprestano, prije svakog obroka.

Kontraindikacije

Koleretici su zabranjeni za upotrebu u slučajevima degenerativnih procesa u jetri, opstrukcije bilijarnog trakta, Crohnove bolesti, hemofilije, čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

Svaki lijek se bira pojedinačno. To rade stručnjaci. Samoliječenje može uzrokovati nepopravljivu štetu po zdravlje.

Holeretici za stagnaciju žuči aktiviraju njen odliv i time sprečavaju rizik od razvoja mnogih bolesti jetre i žučne kese. Glavni mehanizam njihovog djelovanja je stimulacija proizvodnje žuči i ubrzavanje njenog uklanjanja iz tijela. Kongestija može dovesti do raznih komplikacija, od poremećaja procesa probave do stvaranja kamenaca u žučnoj kesi. Stoga je vrlo važno započeti pravovremeno liječenje kada se pojave prvi nepovoljni simptomi.

Uloga žuči u organizmu

U našem tijelu jetra je odgovorna za proizvodnju žučnih kiselina, koja proizvodi oko jedan litar žuči dnevno. Iz jetre se biološki sekret šalje u žučnu kesu, gdje se akumulira, poprima potrebnu koncentraciju i potom se oslobađa u duodenum. Koncentrirana žuč ima žuto-smeđu nijansu i specifičan gorak okus.

Žuč aktivno učestvuje u probavnim procesima, odgovorna je za varenje i apsorpciju hrane, razgradnju masti i apsorpciju nutrijenata i vitamina. Zahvaljujući žuči poboljšavaju se motoričke funkcije crijeva i uklanjaju se toksini, kolesterol i drugi otpadni proizvodi iz tijela. Poremećaj u radu jetre ili žučne kese može dovesti do stagnacije žuči i pogoršanja dobrobiti. Takve karakteristični simptomi kao što su gorčina u ustima, bol u desnom hipohondrijumu, žutilo kože, težina nakon jela, mučnina i osećaj umora.

Sljedeće će vam pomoći da se nosite s neugodnim simptomima i otklonite zagušenje:

• koleretici;
• narodni lekovi vremenski testiran;
• posebno odabrane prehrambene proizvode.

Naravno, prije početka liječenja morate se posavjetovati s gastroenterologom i striktno slijediti njegove preporuke.

Koleretički lijekovi za stagnaciju žuči

Lijekovi koji se najčešće propisuju za stagnaciju žuči i bilijarnu diskineziju mogu se podijeliti u nekoliko grupa:

1. Choleretics;
2. Kolespazmolitici;
3. Cholekinetics.

Choleretics

To su lijekovi koji poboljšavaju funkcionalne sposobnosti jetre i pomažu joj da poveća volumen proizvedene žuči. Zauzvrat, ova grupa lijekova podijeljena je u sljedeće podgrupe:

• Pravi koleretici. Osnovu ovakvih preparata čine ekstrakti životinjske žuči, enzimi životinjskog porekla i biljni ekstrakti. Popularni predstavnici ovoga grupe - droge Allohol, Holenzym, Hologon, Liobil.
• Sintetički koleretici. Ovo su kombinovani proizvodi na bazi hemijski sintetizovanih komponenti. Većina njih, osim koleretskog djelovanja, ispoljava protuupalno, antispazmodičko i antibakterijsko djelovanje. Za stagnaciju se široko koriste lijekovi Nicodin, Tsikvalon, Osalmid.
• Biljni preparati sa koleretskim dejstvom. Predstavnici ove grupe pomažu u smanjenju viskoznosti žuči i istovremeno aktiviraju njenu proizvodnju, potiču njen odliv i normalizuju funkciju jetre. Ovo je prilično opsežna lista koju predstavljaju lijekovi kao što su Kholosas (na bazi šipka), Hofitol (artičoka), Febichol (kurkuma), Flamin (smilje), Insadol (kukuruzna svila), Berberis-Gommacord (žutika). Preparati koji sadrže kompleks biljnih ekstrakata uključuju Travochol i Cholagol.

Cholekinetics

Riječ je o lijekovima koji povećavaju tonus žučne kese i obnavljaju njenu kontraktilnu funkciju dok se opuštaju žučnih puteva. Kao rezultat toga, stvaraju se povoljni uvjeti za aktivan odljev žuči i sprječavanje stagnacije. Često korišteni holekinetici su atropin, platifilin, magnezij, ksilitol, sorbitol, manitol.

Kolespazmolitici

Uklonite grčeve koji uzrokuju bol i pospješite otjecanje žuči opuštanjem žučnih kanala. Zauzvrat, oni se također dijele na sintetičke (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) i biljne (Holagol, tinkture matičnjaka, mente, gospine trave, arnike, valerijane).

Holeretičke tablete za kongestiju jetre

Zaustavimo se detaljnije na najpopularnijim koleretskim lijekovima, koji se najčešće propisuju za uklanjanje zagušenja u žučnoj kesi.

Osnova je sušena žuč, biljni ekstrakti (kopriva i beli luk) i aktivni ugljen. Lijek je na farmaceutskom tržištu više od 50 godina, ali još nije izgubio na važnosti zbog svoje visoke učinkovitosti i niske cijene. Allohol normalizira volumen proizvedene žuči, pruža koleretsko djelovanje, normalizira probavu, smanjuje upalu i procese fermentacije i truljenja u crijevima.

Lijek je dostupan u obliku filmom obloženih tableta. Standardna dnevna doza je od 3 do 6 tableta, koje su podijeljene u tri doze. Tablete treba uzimati nakon jela. Alohol se dobro podnosi i rijetko uzrokuje neželjene reakcije i nema mnogo kontraindikacija. Među njima - oštrim oblicima bolesti jetre i žučne kese, kao i individualna netolerancija na komponente lijeka. Tok liječenja zavisi od oblika bolesti i u prosjeku traje 3-4 sedmice.

Kombinovani preparat na bazi ekstrakta životinjske žuči i enzima iz pankreasa goveda. Njegov holeretski učinak je manje izražen od Allochola, ali su njegove terapeutske mogućnosti šire. Lijek se koristi ne samo za uklanjanje zagušenja u bilijarnom sistemu, već i za liječenje gastrointestinalnih bolesti (kolitis, peptički ulkus). Preporučuje se uzimanje 1 tablete nakon jela (tri puta dnevno).

Lijek pomaže u poboljšanju procesa asimilacije i probave hrane, povećava apetit i pomaže u rješavanju problema sindrom bola. Jedine zabilježene nuspojave su alergijske reakcije, koje se mogu javiti zbog preosjetljivosti na komponente lijeka. Cholenzym također ima nekoliko kontraindikacija, one se odnose na pogoršanje pankreatitisa i patologija jetre.

Koleretsko sredstvo na bazi aktivne tvari - himekromona, umjetno sintetiziranog. Lijek pospješuje proizvodnju i izlučivanje žuči, djeluje antispazmodično, opušta žučne kanale i smanjuje bol. Odeston se koristi za uklanjanje stagnacije žuči i sprječavanje stvaranja žučnih kamenaca, jer aktivna komponenta lijeka sprječava kristalizaciju kolesterola. Opuštajući glatke mišiće i Oddijev sfinkter, lijek otvara put slobodnom oslobađanju žuči i eliminira neugodne simptome povezane sa začepljenjem (mučnina, povraćanje, zatvor).

Uzimajte po 1-2 tablete, pola sata prije jela. Lijek treba uzimati tri puta dnevno. Prosječno trajanje liječenja je 14 dana. Lijek može uzrokovati oštećenje želučane sluznice, pa je Odeston kontraindiciran peptički ulkus, poremećaji zgrušavanja krvi, preosjetljivost, bolesti bubrega i jetre, dječji uzrast (do 18 godina). Nuspojave uključuju dispepsiju, glavobolje i alergijske reakcije.

Sintetički lijek s koleretskim djelovanjem, na bazi derivata formaldehida i amidanikotinske kiseline. Nikodin ima izraženo protuupalno, koleretsko i baktericidno djelovanje. Koristi se kod stagnacije žuči, upale žučne kese, žučne diskinezije i pratećih infekcija. Aktivne tvari lijeka omogućuju vam da ubrzate izlučivanje žuči, imaju pozitivan učinak na funkciju jetre i pokazuju izražen antimikrobni učinak.

Jedna doza lijeka je 1-2 tablete, treba ih uzimati prije jela do 4 puta dnevno. Kontraindikacije za upotrebu Nikodina su preosjetljivost, trudnoća i dojenje. U slučaju holestaze, holeretik treba koristiti s oprezom. Nuspojave uključuju alergijske reakcije, pojačan bol u desnom hipohondrijumu i dispepsiju.

oksafenamid

Lijek na bazi osalmida sa koleretskim, antispazmodičnim, holekinetičkim i koleretskim djelovanjem. Glavna komponenta brzo eliminira kongestiju povećanjem proizvodnje žuči i smanjenjem njenog viskoziteta. Osim toga, osalmid ublažava grčeve glatkih mišića, opušta žučne kanale, smanjuje nivo holesterola u krvi i ublažava neprijatne simptome bolesti (mučninu, gorčinu u ustima, bol, osećaj punoće i težine u desnoj strani, žuticu koža).

Tablete se uzimaju prije jela do tri puta dnevno. Oksafenamid se ne smije propisivati ​​u slučaju preosjetljivosti na njegove komponente, ciroze i masne jetre, čira na želucu i opstruktivna žutica. Nuspojave uključuju svrab kože, dijareju i osip na koži, koji brzo nestaju nakon prestanka uzimanja lijeka.

Flamin

Biljni lijek na bazi ekstrakta smilja sa koleretskim, antibakterijskim i antispazmodičnim svojstvima. Učinkovito se bori protiv upale, povećava proizvodnju žuči dok smanjuje njen viskozitet. Aktivna tvar lijeka uzrokuje kontrakciju žučne kese, a istovremeno opušta žučne kanale i potiče odljev ustajalog sekreta. Flamin se ne propisuje za preosjetljivost i ulcerativne procese, njegova upotreba može biti praćena alergijskim reakcijama i porastom krvnog tlaka.

Hofitol

Lijek, koji se temelji na ekstraktu artičoke, proizvodi se u obliku smeđih filmom obloženih tableta, sirupa za oralnu primjenu i otopine za injekcije. Pokazuje izražen koleretski i koleretski efekat. Trajanje lečenja je 2-3 nedelje, tokom kojih je potrebno uzimati 2-3 tablete Hofitol tri puta dnevno.

Lijek nije propisan za teške patologije jetre i bubrega, kolelitijazu, individualnu netoleranciju na komponente i u djetinjstvu (do 6 godina). Hophytol rijetko uzrokuje nuspojave, ali ponekad problemi s probavnim traktom uključuju probleme sa stolicom (proljev), mučninu, žgaravicu i grčeve u trbuhu. Alergijske reakcije koje se javljaju kao odgovor na uzimanje lijeka praćene su osipom, svrab kože, urtikarija.

Koleretsko bilje za stagnaciju žuči

Osim lijekova, mnoge ljekovite biljke imaju snažno koleretsko djelovanje. U slučaju stagnacije žuči, stručnjaci savjetuju kupnju posebnih preparata u ljekarni koji će pomoći u uklanjanju stagnacije i pratećih simptoma. Bilje sa koleretskim djelovanjem uključuje:

• Melissa;
• menta;
• smilje;
• kukuruzna svila;
• sagebrush;
• đurđevak;
• pastirska torbica;
• neven;
• kamilica;
• Rowan;
• žutika;
• korijenje kalamusa;
• cowberry;
• artičoka;
• knotweed;
• različak:
• korijenje čička;
• Birch buds.

Ako je nekoliko gore navedenih biljaka prisutno u biljnoj kolekciji, možete je sigurno koristiti za pripremu izvarka koji pomaže u normalizaciji odljeva žuči. Ali treba imati na umu da sve koleretske naknade može se koristiti samo u odsustvu egzacerbacije, odnosno u periodu remisije bolesti.

Holeretski narodni lijekovi za stagnaciju žuči

Ima ih mnogo narodne recepte na bazi biljnih mješavina koje pomažu u otklanjanju spazma žučnih puteva, poboljšavaju proizvodnju i otjecanje žuči i obnavljaju funkciju žučne kese.

. Biljka celandina i listovi paprene metvice uzimaju se u jednakim omjerima, 2 žlice. Ova kolekcija se prelije sa 300 ml kipuće vode, malo ohladi, procijedi i pije topla ujutro i uveče 14 dana.

Infuzija za uklanjanje grčeva . Stavite 1 kašiku u termosicu. suhi biljni materijal (kopriva + češeri hmelja + pelin + smilje). Zbirka se prelije sa 250 ml kipuće vode, termos se zatvori poklopcem i sastav se infundira 2 sata. Gotova infuzija se filtrira i uzima 1/4 šolje pre jela.

Odvar od smilja i kantariona . Pomaže u poboljšanju proizvodnje žuči i smanjenju njenog viskoziteta. Prvo pripremite kolekciju od 2 dijela suhe trave kantariona i smilja. Zatim 5 kašika. l. sakupljanje se prelije sa litrom vode i ostavi 10 sati. Nakon toga, kolekcija se krčka na laganoj vatri 10 minuta. Gotov bujon se ohladi, filtrira i uzima po 100 ml četiri puta dnevno nakon jela.

Dekocija korijandera . Prvo pripremite kolekciju od 4 dijela plodova korijandera i dva dijela nane i smilja. Zatim 2 žlice. l. u smesu preliti sa 250 ml ključale vode i kuvati na laganoj vatri 15 minuta. Nakon hlađenja, procijediti juhu i popiti po 100 ml prije doručka i večere. Lijek pomoći će vratiti tonus žučne kese i očistiti žučne kanale.

Tubazh

Ovo je popularna procedura koja se može obaviti kod kuće kako bi se eliminirala kongestija u žučnoj kesi. Ali prije nego što počnete čistiti žučne kanale na ovaj način, svakako se posavjetujte sa svojim ljekarom.

Tubaž se može izvoditi samo u odsustvu kamenaca i bez pogoršanja kroničnog kolecistitisa, pankreatitisa i drugih popratnih bolesti.

2-3 dana prije predstojećeg zahvata izbjegavajte jesti masnu, začinjenu, prženu hranu i hranu koja uzrokuje pojačano stvaranje plinova u crijevima. Preporučljivo je raditi tubaž ne više od jednom mjesečno, najbolje slobodnog dana i ujutro.

Postoji nekoliko opcija za otopine za čišćenje, možete odabrati onaj koji vam najviše odgovara i uzeti ga na početku postupka

• Otopina magnezijum sulfata (1 supena kašika praha po čaši tople vode);
• rastvor sorbitola (1 kašika na 200 ml vrele vode);
• 250ml toplo mineralna voda bez gasa (Borjomi, Essentuki), u kojem su 2 žlice. l. Holosas sirup.

Nakon što popijete otopinu, morate ležati na desnu stranu i nanijeti topli jastučić za grijanje na područje desnog hipohondrija. Čišćenje žučne kese i crijeva će se dogoditi u roku od 1-2 sata. U tom slučaju dolazi do rijetke stolice, a mogu se pojaviti i blage kolike. Ovaj postupak je vrlo efikasan, otklanja stagnaciju žuči i brzo poboljšava opće stanje i dobrobit.

Biljna ulja

Djevičanska biljna ulja (maslinovo, laneno, suncokretovo) su dobra u otklanjanju stagnacije. Uzimajte ih na prazan stomak, svako jutro, u količini od jedne desertne kašike. 30 minuta nakon uzimanja ulja možete započeti doručak. Ovaj postupak ima dobar koleretski učinak i pomaže u uspostavljanju pravilne probave.

Choleretic proizvodi za stagnaciju žuči

Ne zaboravite na prehrambene proizvode, od kojih mnogi mogu normalizirati proces proizvodnje i odljeva žuči. Sljedeći proizvodi pokazuju umjereno koleretsko djelovanje:

• svježe povrće - paradajz, kupus, šargarepa, cvekla;
• voće i kiselo bobičasto voće - agrumi, jabuke, šljive, brusnice, ribizle, trešnje;
• sušeno voće – suve kajsije, suve šljive, smokve;
• zelje - kiseljak, spanać, rabarbara, kopar, celer, artičoka.

Neki začini i začini, kao što su kurkuma, đumbir ili cikorija, također imaju koleretsko djelovanje. Ali najefikasniji su svježe cijeđeni sokovi od povrća, bobica ili voća. Da biste postigli željeni rezultat, takve sokove morate pripremiti neposredno prije konzumiranja.

Sok od pripremljenih sirovina izdvaja se sokovnikom ili mlinom za meso. U potonjem slučaju, sok iz biljne ili voćne mase se istiskuje pomoću gazne salvete. Dobijeni sok se razblaži na pola čistom vodom za piće i pije po 25-50 ml prije jela ujutro i uveče.

Sok od repe i rotkvice ima odlično koleretsko dejstvo, koji stimuliše kontrakciju žučne kese, pojačava proizvodnju i odliv žuči i poboljšava probavu uz nisku kiselost želudačnog soka. Ali kod problema kao što su čir na želucu, gastritis, upalnih procesa u crijevima sok od rotkvice ili repe treba baciti.

Ali nema ograničenja u unosu soka od kruške, kojeg možete piti po 100 ml dugo nakon jela ujutru i uveče. Uklanja začepljenost, normalizira proces probave i ublažava zatvor.

Još jedan popularan lijek je sok od orena, koji se priprema od bobica sakupljenih nakon prvog mraza. Snažan holeretski učinak osigurava se ako uzimate 20 ml soka prije jela 3 sedmice.

Postoji mnogo recepata koji pomažu u uklanjanju stagnacije žuči. Samo trebate odabrati pravu opciju i obavezno se posavjetovati s liječnikom prije upotrebe kako biste izbjegli moguće komplikacije.