Traheja var tikt ievilkta vai pārvietota, parasti iemesls tam ir tikai trīs patoloģiski procesi (ar diviem tā tiek pārvietota, ar vienu - ievilkta). Ar izsvīdumu labajā pleiras dobumā traheja un videne tiks novirzīta pa kreisi - uz veselo pusi (2. att.). To pašu mēs redzēsim ar kreisās puses spriedzes pneimotoraksu - videnes vide tiks nobīdīta pa labi, jo gaiss strauji palielina spiedienu kreisajā pleiras dobumā (3. att.).
2. attēls. Labās puses pleiras izsvīdums ar videnes nobīdi pa kreisi
3. attēls. Kreisās puses spriedzes pneimotorakss ar videnes nobīdi pa labi (sabrukušas plaušas ir norādītas ar bultiņu)
4. attēls. Kreisās plaušu apakšējās daivas atelektāze (bultiņa) ar videnes nobīdi pa kreisi
No otras puses, ja ir kritums plaušu audi, piemēram, pa kreisi, tad sabrukusī plauša velk traheju un videnes kaulu pa kreisi – tas ir, uz sāpīgo pusi (4. att.). Daudzi patoloģiski procesi (piemēram, plaušu audu sablīvēšanās, nesasprindzināts pneimotorakss un citi) praktiski neietekmē videnes stāvokli. Ja redzat videnes nobīdi, ir jādomā par trim nosacījumiem (pleiras izsvīdums, spriedzes pneimotorakss un atelektāze) un jāmeklē to pazīmes.
Sirds ēnas lieluma palielināšana
5. attēls. Kreisā kambara mazspēja
Visvairāk kopīgs iemesls sirds ēnas lieluma palielināšanās ir sastrēguma sirds mazspēja, tāpēc attēlā meklējiet kreisā kambara mazspējas pazīmes (5. att.):
Plaušu struktūras stiprināšana vēnu dēļ, īpaši augšējos posmos
Kerlija līnijas, tips B. Tās ir plānas horizontālas līnijas perifērajās plaušās, kas raksturīgas intersticiāla apjoma pārslodzei.
Saknes ir palielinātas un izskatās kā "tauriņa spārni".
Samazināta plaušu audu caurspīdīgums - ar smagu plaušu tūsku šķidrums parādās ne tikai intersticiumā, bet arī alveolos, tāpēc jūs redzēsit “plankumainu” ēnojumu un, iespējams, gaisa bronhogrammu (tas ir, uz ēnojuma fona plaušu audi, redzami caurspīdīgi ar gaisu pildīti bronhi.
Kreisā kambara mazspēja ar normālu sirds izmēru rodas dažos gadījumos - tas ir akūta sirdslēkme miokarda (pēkšņa kreisā kambara mazspējas attīstība) vai ar vēža limfangītu.
Plaušu sakņu paplašināšanās
Tas var liecināt par jebkuras struktūras patoloģiju, kas atrodas plaušu saknēs.
6. attēls. Idiopātiska plaušu hipertensija.
7. attēls. Kreisā galvenā bronha vēzis (bultiņa)
8. attēls. Divpusējā tālummaiņa plaušu sakņu limfmezgli (bultiņas) sarkoidozes dēļ
Plaušu artērija - piemēram, plaušu arteriāla hipertensija, patoloģijas dēļ mitrālais vārsts, hroniska trombembolija plaušu artērija vai primārais plaušu hipertensija(6. att.)
Galvenais bronhs ir centrālais plaušu vēzis (7. att.).
Palielināt limfmezgli- ko izraisa infekcija, piemēram, ar tuberkulozi, plaušu audzēju metastāzēm, limfomu vai sarkoidozi (8. att.).
2. daļa.
Trahejas vai videnes ēnas pārvietošanās
Traheja var tikt ievilkta vai pārvietota, parasti iemesls tam ir tikai trīs patoloģiski procesi (ar diviem tā tiek pārvietota, ar vienu - ievilkta). Ar izsvīdumu labajā pleiras dobumā traheja un videne tiks novirzīta pa kreisi - uz veselo pusi (2. att.). To pašu mēs redzēsim ar kreisās puses spriedzes pneimotoraksu - videnes vide tiks nobīdīta pa labi, jo gaiss strauji palielina spiedienu kreisajā pleiras dobumā (3. att.).
2. attēls. Labās puses pleiras izsvīdums
3. attēls. Kreisās puses spriedzes pneimotorakss ar nobīdi
videnes pa labi (sabrukušas plaušas ir norādītas ar bultiņu)
4. attēls. Kreisās plaušu apakšējās daivas atelektāze (bultiņa)
ar videnes nobīdi pa kreisi
Savukārt, ja ir plaušu audu kolapss, piemēram, pa kreisi, tad sabrukusī plauša traheju un videnes zaru velk līdzi pa kreisi – tas ir, uz sāpīgo pusi (4. att.). Daudzi patoloģiski procesi (piemēram, plaušu audu sablīvēšanās, nesasprindzināts pneimotorakss un citi) praktiski neietekmē videnes stāvokli. Ja redzat videnes nobīdi, ir jāņem vērā trīs nosacījumi (pleiras izsvīdums, spriedzes pneimotorakss un atelektāze) un jāmeklē to pazīmes.
Sirds ēnas lieluma palielināšana
5. attēls. Kreisā kambara mazspēja
Visbiežākais sirds ēnas palielināšanās iemesls ir sastrēguma sirds mazspēja, tāpēc attēlā meklējiet kreisā kambara mazspējas pazīmes (5. att.):
- Plaušu struktūras stiprināšana vēnu dēļ, īpaši augšējos posmos
- Kerlija līnijas B tips. Tās ir plānas horizontālas līnijas perifērajās plaušās, kas raksturīgas intersticiāla apjoma pārslodzei.
- Saknes ir palielinātas un izskatās kā “tauriņa spārni”.
- Samazināta plaušu audu caurspīdīgums - ar smagu plaušu tūsku šķidrums parādās ne tikai intersticiumā, bet arī alveolos, tāpēc jūs redzēsit “plankumainu” ēnojumu un, iespējams, gaisa bronhogrammu (tas ir, uz ēnojuma fona plaušu audi, redzami caurspīdīgi ar gaisu pildīti bronhi.
Kreisā kambara mazspēja ar normālu sirds izmēru rodas dažos gadījumos - akūts miokarda infarkts (pēkšņa kreisā kambara mazspējas attīstība) vai vēža limfangīts.
Plaušu sakņu paplašināšanās
Tas var liecināt par jebkuras struktūras patoloģiju, kas atrodas plaušu saknēs.
6. attēls. Idiopātiska plaušu hipertensija.
7. attēls. Kreisā galvenā bronha vēzis (bultiņa)
8. attēls. Divpusējs limfmezglu palielinājums
plaušu saknes (bultiņas) sarkoidozes dēļ
- Plaušu artērija - piem arteriālā hipertensija mitrālā vārstuļa patoloģijas dēļ, hroniska trombembolija plaušu artērija vai primārā plaušu hipertensija (6. att.)
- Galvenais bronhs ir centrālais plaušu vēzis (7. att.).
- Palielināti limfmezgli – ko izraisa infekcija, piemēram, tuberkuloze, plaušu audzēja metastāzes, limfoma vai sarkoidoze (8. att.).
