Dažos gadījumos pēc implantācijas ir nepieciešama smaganu plastiskā ķirurģija. Mēs jums pastāstīsim, kā notiek pagarināšana, cenas un atsauksmes no pacientiem, kuri izmantojuši šo pakalpojumu. Ārsti to iesaka pie jebkādiem gļotādas defektiem un spēj koriģēt mīksto audu stāvokli un apjomu ap zobu.

Daba ne vienmēr dāvā mums perfektu smaidu, taču lielāko daļu problēmu mūsdienās var atrisināt ar vienkāršām procedūrām. Tādējādi, implantējot zobu, pacientam tiek garantēta ideāls smaids un sērijas funkcionalitāte. Bet ir gadījumi, kad pēc šādas iejaukšanās ir nepieciešams papildus novērst estētiskos defektus.

Kāpēc tiek veikta operācija?

Mīksto smaganu audu plastisko ķirurģiju sauc arī par gingivoplastiku. To var veikt pēc implantācijas, vienlaikus ar to, kā arī citos iedzimtu vai iegūto gļotādas veidošanās patoloģiju gadījumos.

Šajā smaganu korekcijas metodē iesaistās periodontists un jau pirms operācijas nosaka, kādai jābūt tās malai. Lai to izdarītu, viņš uz zobiem uzliek atzīmes, kas parāda, kur paredzams, ka tā pozīcija beigsies.

Parasti mīkstie audi cieši pieguļ zoba vainaga apakšai, nosedzot tā kaklu un sakni. Bet implantācijas laikā ir iespējamas komplikācijas un augšanas traucējumi:

• pēc audu sašūšanas tie pārāk stiepjas un sadzīst ar acīmredzamiem defektiem;
• ja pagaidu protēze ir ievietota nepareizi, kas izraisa pastāvīgu spiedienu uz smaganu un palēnina tās augšanu un dzīšanu;
• gļotādas atjaunošanas periodā pacients nepieliek pienācīgas pūles mutes dobuma kopšanai, neievēro ārsta ieteikumus, kas izraisa traumas un deformāciju;
• vienā posmā radās mehāniski bojājumi mīkstajiem audiem;
• implantācija tika veikta pēc ilgstošas ​​dabīgā zoba prombūtnes, kas noveda pie alveolārās kores zuduma un.

Jums jāsaprot, ka mīksto audu trūkums ap zobu un īpaši ap implantēto implantu izraisa ļoti nopietnas sekas. Tādā gadījumā tiek traucēta ne tikai priekšējo zobu izskata estētika, bet arī provocē infekcijas iekļūšanu dziļi gļotādā, kā rezultātā var dažādas slimības un stieņa noraidīšana.

Tāpēc nevajadzētu pārāk ilgi atstāt šādu defektu bez uzraudzības. Gingivoplasty ir vienkāršs veids, kā atjaunot smaganu pilnu apjomu, uzlabot to funkcionalitāti, kā arī izārstēt periodonta kabatas un uzlabot zobu estētiku.

Veidi

Atkarībā no tā, kā tiek veikta operācija, ir atloka, pilnīga, atsevišķa vai vienkārša smaganu plastika. Katrā gadījumā tiek pieņemts īpašas darbībasņem vērā pacienta audu stāvokli.

Atbilstoši lokalizācijai smaganu plastika zobu implantācijas laikā var aptvert tikai vienu vienību (lokalizēta) vai lielāko rindas daļu (vispārināta). Ir arī atsevišķa klasifikācija smaganu augšanas defektu korekcijai saskaņā ar autoriem, kuri piedāvāja savu metodi - saskaņā ar Egorov vai pēc Kalmi.

Indikācijas un kontrindikācijas

Mēs uzskaitām visbiežāk sastopamos gadījumus, kad smaganu plastika ir laba izvēle ārstēšanai:

• pārāk daudz mīksto audu slāņošanās vienībās, pretējā gadījumā šo defektu sauc par “haizivs smaidu”;
• kad atsegta zoba sakne;
• kad katrā atsevišķā zonā veidojas dažāda līmeņa smaganas un tādējādi sabojājas izskats smaida;
• iekaisuma procesa parādīšanās pēc implantācijas procedūras;
• periodonta kabatu klātbūtne gļotādas slimību vai citu slimību dēļ;
• iedzimtas frenula augšanas un atrašanās vietas patoloģijas.

Bet ne vienmēr ir iespējams veikt šādu iejaukšanos un veikt smaganu pagarināšanu vai saīsināšanu. Ir vairākas kontrindikācijas:

• problēmas ar asins recēšanu;
• jebkādi ļaundabīgi audzēji;
• cukura diabēts;
• muskuļu un skeleta sistēmas disfunkcija;
• alkohola intoksikācijas vai narkotiku atkarības stāvoklis;
• ir konstatēta alerģiska reakcija pret kādu no izvēlētās anestēzijas sastāvdaļām;
• dažas elpceļu slimības.

Sagatavošanās smaganu operācijai

Tā kā smaganu plastika ir saistīta ar operāciju un vietējās vai vispārējās anestēzijas izmantošanu, jums vispirms ir jāsagatavojas šim procesam. Pacients tiek nosūtīts, lai veiktu virkni pārbaužu un apkopotu veselības rādītājus:

• vispārēja asins analīze un Rh faktors;
• cukura un protrombīna līmenis;
• par asins recēšanu;
• HIV infekciju klātbūtne;
• koagulogramma.

Tagad ir pienācis laiks brīdināt savu zobārstu par jūsu tieksmi uz alerģiskas reakcijas, īpaši gadījumi, ja ir paaugstināta jutība pret zālēm, jebkādu medikamentu lietošana vai nopietnas sistēmiskas slimības.

Tūlītēja sagatavošana sastāv no alkohola lietošanas atturēšanās nedēļu pirms operācijas un ēšanas dažas stundas pirms tās (vismaz divas stundas). Ārsti arī iesaka vispirms iziet vazokonstriktoru medikamentu kursu, lai izvairītos no pārmērīgas asiņošanas.

Ērtības labad labāk ģērbties kādā ietilpīgā apģērbā un paņemt līdzi kādu uzticamu cilvēku, kurš palīdzēs pēc procedūras nokļūt mājās un nodrošinās komfortu. Noderēs noskaņoties pozitīvam rezultātam un atbrīvoties no bailēm.

Ārstam ir jāveic pasākumi, lai novērstu:

• operētās vietas infekcija, kas saistīta ar profesionālu tīrīšanu, aplikuma un zobakmens noņemšanu;
• mīksto audu iekaisuma parādīšanās;
• asiņošanas samazināšana.

Ja gingivoplastika tiek nozīmēta periodonta kabatu ārstēšanai, tad ir jāveic arī iepriekšēja pārbaude un mīksto audu stāvokļa novērtējums. Kvalitatīva sagatavošana palielina veiksmīgas operācijas iespējas un samazina negatīvās sekas.

Smaganu palielināšanas metodes un posmi

Tā kā pēc implantācijas, visticamāk, atsegsies saknes un samazināsies gļotādas apjoms, visbiežāk tiek izvēlēta atloku operācija tā palielināšanai. Tas ietver šādus ārsta posmus un darbības:

1. Tiek ievadīta anestēzija, parasti vietēja, lai gan dažos gadījumos priekšroka var būt vispārējai anestēzijai.
2. Apstrādātajai vietai tiek veikta rūpīga antiseptiska apstrāde, pēc iespējas dezinficējot to.
3. Uz mīkstajiem audiem tiek veikts horizontāls griezums un divi vertikāli, kas ļauj pilnībā atvērt atloku. Pēc klasikas tiek pieņemts, ka tiek izmantots vajadzīgā izmēra standarta skalpelis, bet mūsdienu klīnikās arvien vairāk tiek izmantota lāzera metode.
4. Atvērtajā zonā ārsts veic nepieciešamās darbības, kas ietver periodonta kabatu tīrīšanu, aplikuma un akmeņu noņemšanu no atvērtās zoba virsmas, infekcijas likvidēšanu, ja tāda ir, un citas manipulācijas.
5. Kad tas ir pabeigts, atloks tiek aizvērts un tiek uzliktas šuves. Lai palielinātu mīksto audu apjomu, papildus var uzšūt vēl vienu no aukslējām ņemto sekciju. Tā ir gļotāda no mutes dobums pacients ir vispiemērotākais šiem mērķiem, jo ​​tam ir visaugstākā izdzīvošanas pakāpe.
6. Pēc tam operētā vieta jāapstrādā ar antiseptisku līdzekli, lai novērstu infekcijas iekļūšanu brūcē. Pacientam tiek sniegti skaidri ieteikumi, kā kopt mutes dobumu audu atjaunošanas un dzīšanas periodā.

Šo procedūru var veikt divos veidos:

• vienlaikus ar implantāciju;
• vai pēc noteikta laika pēc pilnīgas audu sadzīšanas un stieņa osseointegrācijas.

Otrajā gadījumā operācija ir nedaudz savādāka – tās papildus smaganu korekcijai no implanta arī noņem korķi un to uzstāda, kas padarīs gļotādas malas gludas un regulāras.

Cik maksā šī procedūra? Parasti cena ir atkarīga no daudziem faktoriem – klīnikas līmeņa, ārsta profesionalitātes, izmantotajiem anestēzijas veidiem un atjaunojamās zonas apjoma. Bet uz to nevajadzētu ietaupīt, jo operācijas kvalitātei jābūt diezgan augstai.

Vidēji smaganu plastikas izmaksas Maskavā ir aptuveni 1500 rubļu par zobu vienkāršā veidā. Ja tiks veikta plākstera operācija, tas maksās 3500 par ierobežotu platību vai 30 tūkstošus rubļu par visa mutes dobuma korekciju.

Rehabilitācijas periods

Kad sadzīs brūce un pēc cik dienām šuves tiks izņemtas? Tas viss ir atkarīgs no veikto manipulāciju veida un apjoma, kā arī no pacienta veselības stāvokļa un viņa audu spējas atjaunoties. Tātad pēc plākstera operācijas dzīšana notiek pēc 12 dienām, un, ja tika izmantots smaganu veidotājs, process var ilgt līdz 14 dienām.

Ja jums ir novājināta imūnsistēma vai nepareiza brūces virsmas higiēniska kopšana, atveseļošanās process var aizkavēties. Dažreiz rodas sarežģījumi, tādēļ, ja rodas nepatīkami simptomi vai diskomforts, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu izmeklēšanu un konsultāciju.

Ārstam iepriekš jāpastāsta, kā rūpēties par mutes dobumu periodā pēc smaganu plastikas. Parasti tiek pieņemts šāds:

• Mehāniskie triecieni, piemēram, zobu tīrīšana, tiek samazināti līdz minimumam vai pat novērsti. Galu galā tas var sabojāt šuvju integritāti un bojāt mīkstos audus.
• Pēc katras ēdienreizes rūpīgi jāizskalo mute ar īpašiem antiseptiskiem šķīdumiem vai jodētu jūras sāli.
• Atveseļošanās laikā no uztura tiek izslēgti saldie, pikanti, sāļi, kūpināti, skābi, cieti, karsti un auksti ēdieni.
• Vismaz uz šo periodu ir jāatsakās no alkohola un smēķēšanas, jo tajos esošās vielas īpaši postoši iedarbojas uz mīkstajiem audiem, kas pasliktinās to dzīšanu.
• Arī fiziskās aktivitātes ir ierobežotas.
• Svarīga ir operētās zonas termiskā atpūta – to nedrīkst ne pārkarsēt, ne pārdzesēt.
• Lai izvairītos no infekcijas, periodiski nepieciešams tos izskalot ar pretiekaisuma un antibakteriālie līdzekļi ko ārsts izrakstīs.
• Ja jūtat sāpes, varat lietot pretsāpju līdzekļus, ko aptiekā pārdod bez receptes.
• Labākai aizsardzībai pret brūces virsmas mehāniskiem bojājumiem tiek nēsāts īpašs mīksts mutes aizsargs.

Parasti diskomforts un diskomforts izzūd piektajā dienā pēc operācijas, pietūkums samazinās un sāpes pilnībā izzūd. Šajā laikā šuves tiek noņemtas un sadzijusi virsma tiek pārbaudīta.

Kādus rezultātus pacientam vajadzētu sagaidīt?

Šajā gadījumā, veicot implantāciju un smaganu plastiku, ir jāpievērš uzmanība pieredzējuša speciālista izvēlei. Tas ir vienīgais veids, kā garantēt labu rezultātu, kas novedīs pie ideāla smaida atjaunošanas.

Koriģējot smaganu formu, iespējams panākt uzlabotu estētiku, paslēpt no implantiem redzamās dabiskās zobu saknes un stieņus un pasargāt iekšējos audus no infekcijas. Tas viss veicina mutes veselību un skaistu izskatu.

Kādas komplikācijas var būt?

Tā kā ķirurģiska iejaukšanās, pat ja tiek ievēroti visi drošības noteikumi, ir spēcīgs stress organismam, tā var radīt nepatīkamas sekas, kas būs jānovērš atsevišķi:

• Parādās īslaicīgs izskats, bet, ja pēc nedēļas nepāriet pats no sevis, tad nepieciešama rindas šinas. To veic, izmantojot īpašus fiksācijas elementus zoba virsmas aizmugurē.
• Pietūkums ir normāli, bet tikai tad, ja audu dziedināšanas laikā tas samazinās. Pēc piecām dienām viņa runās par iekaisuma procesu, kuru nevajadzētu ignorēt.
• Sāpīgas sajūtas tiek novērstas ar īpašu medikamentu palīdzību.
• Arī gļotādas asiņošana var būt daļa no normas, taču to vajadzētu mazināt ar skalošanas un šķīdumu palīdzību.
• Galvassāpes anestēzijas rezultātā.
• Recidīvi notiek ar jebkuru ārstēšanu, gingivoplasty nav izņēmums. Nelabvēlīgā ārējā ietekmē mīksto audu apjoms var atkal samazināties un atsegt saknes.

Ar šādām izpausmēm noteikti jākonsultējas ar ārstu, jo tās liecina par dažādām iekaisuma procesiķermenī vai mutes dobumā, kas prasa tūlītēju izvadīšanu.

Video: kā tiek veikta smaganu operācija?

Lai atjaunotu perilimbālo asinsriti un novērstu plakstiņu saplūšanu ar acs ābolu, R. Denigs (1912) ierosināja pirmajās 24-36 stundās pēc apdeguma noņemt konjunktīvas nekrotiskās zonas (perilimbālā ektomija) un pārstādīt acs atloku. gļotāda no pacienta lūpas uz atklātās sklēras virsmas.

Lūpu gļotādas atlokam pilnībā jānosedz atklātā sklēras daļa. To rūpīgi atbrīvo no submukozālajiem audiem ar šķērēm. Pie konjunktīvas tiek piešūts 5-6 mm plats transplantāts, un, ja tas ir apļveida, tad tā galus sašuj. Transplantāts nedrīkst atrasties uz radzenes.

Denigas operācijas trūkums ir kosmētiskā defekta veidošanās: gļotāda ilgstoši saglabā tumši rozā krāsu, īpaši, ja tiek pārstādīts atloks ar zemgļotādas audu paliekām. Lai no tā izvairītos, varat izgriezt gļotādas atloku, izmantojot Filatova metodi (Filatovs V.P. et al., 1947). Konjunktīvas iegriež perilimbāli no pulksten 1 līdz 3 un tiek izgriezta konjunktīvas sloksne ar subkonjunktīvas un episklerālajiem audiem. No līķa lūpas paņem gļotādas gabalu un novieto ap limbusu. Ieteicams piešūt gļotādu ar ketgutu pie episklēras. Gļotāda ir resorbēta, tāpēc piedāvātās modifikācijas kosmētiskais efekts, pēc autora domām, ir labāks nekā ar Deniga operāciju.

Denigas operācijas terapeitiskais efekts ir nekrotiskās konjunktīvas noņemšana un toksisku vielu aizplūšanas radīšana. Turklāt transplantētā gļotāda ap limbusu veicina, pēc autoru domām, ātrāko perilimbal asinsvadu tīkla atjaunošanos, uzlabo radzenes uzturu un novērš rupju cicatricial izmaiņu iespējamību konjunktīvā.

Denigas operācijas pozitīvo rezultātu atzīmēja V.P. Filatovs et al. (1931, 1947), un O. Thies (1938, 1953) uzskatīja, ka šī operācija ir vienīgā, kas var glābt aci. Pārstādītais gļotādas atloks, pēc autoru novērojumiem, iegūst apkārtējo audu izskatu.

APassow (1939), pamatojoties uz lielu klīnisko un eksperimentālo materiālu, konstatēja, ka Denigas operācijas terapeitiskais efekts ir lielāks, jo agrāk tā tiek veikta. Norādot uz transplantētā atloka labvēlīgo ietekmi uz apdeguma procesa gaitu ļoti smagu acu apdegumu gadījumos, kad skarta arī sklēra, viņš atzīmēja, ka pārstādītais atloks atsevišķos gadījumos nav iesakņojies.

Deniga agrīnās operācijas lietderību apstiprināja M. Klima (1952), pamatojoties uz histoloģiskiem datiem. Viņš konstatēja, ka, pirmajās stundās izņemot apdegušo konjunktīvu, sklērā nekrotiskās izmaiņas nav novērojamas, un tiek radīti labvēlīgi apstākļi transplantāta ieaugšanai. Vēlīnā operācija nedod labus rezultātus sklēras nekrotisku izmaiņu dēļ.

A. Heinc (1967, 1969) uzskatīja par gļotādas transplantāciju saskaņā ar Denig efektīva metode smagu ķīmisku acu apdegumu ārstēšana. Viņaprāt, noņemot nekrotiskus audus, kas satur dedzinošu līdzekli, tiek novērsts sekundārais neskarto audu bojājuma avots.

Veicot Deniga operāciju pēc smagiem acu apdegumiem, B. Albertam (1968) izdevās saglabāt atlikušo redzi.

Agrīnu Denigas transplantāciju smagiem sārmainiem apdegumiem ieteica V.P.Filatovs (1931), D.I.Berezinskaja (1964), S.Sewitt (1957).

Ņ.V.Očapovskaja (1966), pamatojoties uz saviem novērojumiem klīnikā un eksperimentā, atzīmēja ātrāku radzenes sadzīšanu pēc gļotādas transplantācijas pēc Deniga domām, mazāku iekaisuma parādību smagumu acī, labāku rezultātu, salīdzinot ar gadījumiem, kad tikai konservatīva ārstēšana. Tomēr turpmākie novērojumi atklāja šīs operācijas negatīvos aspektus. Pārstādītais gļotādas atloks, kā likums, pieauga, aizņemot daļu vai visu radzenes virsmu, un tika novērota intensīva radzenes vaskularizācija.

R.R. Pfister et al. (1971) un A. Pillat et al. (1960) veiksmīgi pārstādīja lūpas gļotādu smagu acu apdegumu gadījumā, atstājot 2 mm atstarpi ap limbusu, lai novērstu radzenes augšanu.

B.L.Poļaks (1961, 1956) eksperimentā pārstādīja līķa konjunktīvas transplantātu un atklāja, ka līķa konjunktīvas transplantācija labvēlīgi ietekmē patoloģiskā procesa gaitu, novērš simbīlfarona veidošanos un stimulē saistaudu proliferāciju.

N.V.Očapovskaja (1966) arī apgalvoja, ka konservētas konjunktīvas homoplastiskā transplantācija ir visefektīvākā pirmajā dienā pēc apdeguma. 3-5.dienā veiktajai operācijai nav terapeitiskas iedarbības. Tomēr V.A.Oganesjans (1981) ieteica pārstādīt gļotādu smagu ķīmisku apdegumu gadījumā 7-12 dienas pēc traumas, kad ir skaidri noteiktas nekrozes robežas.

M.I. Averbakh (1949) uzskatīja, ka smagu radzenes bojājumu gadījumā ir ieteicams veikt primāro plastisko operāciju gļotādai no pacienta lūpas vai līķa konjunktīvas ar sklēras sloksni ap limbusu. H. Honegers (1959) ierosināja izmantot veselīgas acs konjunktīvas plastmasas nolūkos acu apdegumu gadījumā.

K.V.Legeza u.c. (1997) norādīja uz iespēju izmantot vaigu gļotādu kā plastmasas materiālu ķīmiskiem (sārmainiem) acu apdegumiem. Plānā gļotāda jāpastiprina ar episklerālām šuvēm, lai novērstu grumbu veidošanos.

N.A. Pučkovska u.c. (1967, 1973) ieteica gļotādas transplantāciju konjunktīvas un sklēras virsējo slāņu dziļai nekrozei, jo Tikai pateicoties tam var apturēt audu sairšanas procesu. Autori ierosināja pārstādīto gļotādu piešūt nevis pie konjunktīvas, bet gan pie episklēras.

Ir pilnīgi pretējs viedoklis par Denigas operācijas terapeitisko efektivitāti. Tādējādi T.L. Hovsepjans u.c. (1989), M. E. Parkhomenko (1960), P. S. Kaplunovičs (1969), J. W. Wagemar (1952) un citi uzskatīja, ka Deniga operācijas rezultāti trešās pakāpes apdegumiem nav pietiekami pārliecinoši ne funkcionāli, ne kosmētiski.

Lai novērstu dažādus sejas skeleta un sejas mīksto audu defektus, zobu ķirurģijā plaši tiek izmantota bezmaksas audu transplantācija. Ir paša cilvēka audu transplantācijas – autotransplantācija; audu transplantācija no citas personas - alotransplantācija; audu transplantācija no ģenētiski identiskas personas - ieotransplantācija; dzīvnieku audu transplantācija cilvēkiem - ksenotransplantācija; mākslīgo materiālu implantācija - metāls, biomateriāli uc - eksplantācija; dzīvotnespējīga transplantāta transplantācija, kas darbojas kā sastatne un stimulē jaunu audu veidošanos - allostatiskā transplantācija. Vispārējā ķirurģijā ir arī citi transplantācijas veidi, kurus neizmanto sejas rekonstruktīvajā ķirurģijā.

Best by tiek ņemta vērā transplantācijas spēja autoplastmasa slēpots metodi. Tās panākumu pamatā ir fakts, ka audums atdalīts no ķermenis, nekad uzreiz nemirst un zināmais laiks saglabā vitalitāti. Pārnests uz jaunu augsne, viņa ne tikai paliek dzīvs, bet tas arī izdzīvo. Tomēr metodes pielietošana zināmā grādiem ierobežots, jo akcijas plastmasas materiāls plkst autoplastika mazs. Turklāt papildus ievainojums pacientam ņemot audus no donora sižetu.

Ļoti veiksmīgas ir audu transplantācijas, kas ņemtas no cilvēkiem, kuri ir ģenētiski identiski. Piemēram, no identiskā dvīņa.

Alogēnija plastmasa - ir audu un orgānu plastiskā ķirurģija no viena organisma uz otru tas pats laipns. Diemžēl, neskatoties uz daudzos veidos antigēnu samazināšana svešu audu darbība, orgānu transplantācijas mēģinājumi bieži beidzas ar neveiksmi

audu olbaltumvielu nesaderības dēļ. Labākais materiāls ir audi, kas ņemti no līķa, nevis no dzīviem organismiem, jo ​​līķa audu antigēnās īpašības ir mazāk izteiktas.

Ksenogēnā audu transplantācija - plastiskā ķirurģija ar audiem, kas paņemti no dzīvnieka cilvēkam - šobrīd nav veiksmīga. To galvenokārt izmanto, lai stimulētu defektu apkārtējo audu reģenerācijas spējas.

Šobrīd plaši izplatījusies eksplantācija – nedzīvo materiālu – plastmasas, metāla, oglekļa kompozītmateriālu, biomateriālu u.c.. Eksplanti (implanti ar bioloģiskais punkts redze) var iesakņoties un pierast.

Ādas plastiskā ķirurģija. Kā audi transplantācijai tiek izmantoti ādu, zemādas audus, fascijas, saites, gļotādu, muskuļus, skrimšļus, kaulus, nervus, asinsvadus un kombinētos audus.

Bezmaksas ādas transplantācija ir viena no daudzsološākajām metodēm plastiskā ķirurģija. Pašlaik ir trīs ādas potēšanas veidi atkarībā no atloka biezuma.

Pirmais veids - plāns ādas atloks (K. Thiersch) līdz 0,5 mm biezs - attēlo epidermas slāni un pašas ādas augšējo slāni - dīgļu slāni. Šeit ir maz elastīgo šķiedru. Šie atloki saraujas pamatā esošo audu rētu dēļ.

Otrs veids ir sadalīts ādas atloks, kura biezums ir no 0,5 līdz 0,7 mm<рис. 195). В расщепленный лоскут включается еще и солидная часть эластических волокон сетчатого слоя кожи. Этот лоскут стали широко применять, когда появились специальные дер-матомы различной конструкции (Педжета, Колокольцева, Драже, НИИЭХАлИ с ручным приводом и т.д.) (рис. 196).

Trešais veids ir biezs atloks, kura biezums pārsniedz 0,8 mm, tas ietver visus ādas slāņus. Donora vietas sadzīšana (epitelizācija), uzņemot plānu un šķeltu ādas atloku, notiek ādas atvasinājumu (tauku un sviedru dziedzeru, matu folikulu) epitēlija augšanas dēļ. Pēc pilna biezuma ādas atloka aizņemšanās donora vietai nepieciešama plastmasas nomaiņa.

Dažādu veidu atloku lietošanai ir savas norādes. Ādas potēšanas laikā tika novērota atšķirīga atloku dzīvotspēja atkarībā no to biezuma. Tādējādi plāns atloks izdzīvo vislabāk, bet biezs atloks sliktāk.

Katrā gadījumā ķirurgiem jāapsver, kura metode ir izdevīgāka. Lai aizvērtu sejas brūces, visbiežāk izmanto šķelto ādas atloku; mutes dobumā - plāns atloks.

Ādas potēšana var būt primāra, sekundāra vai ādas transplantācijas veidā uz granulācijām.

Primārā ādas transplantācija ietver bezmaksas ādas potēšanu uz svaigas brūces pēc akūtas traumas vai uz pēcoperācijas brūces ar ievērojamu ādas zudumu. Primārā bezmaksas ādas transplantācija bieži ir kombinēto rekonstruktīvās operācijas neatņemama sastāvdaļa. Viņa Var kombinēt ar visa veida ādas potēšanu.

Ar sekundāro brīvo ādas potēšanu āda tiek pārstādīta uz brūces virsmas, kas veidojas pēc dažādu granulējošu brūču izgriešanas. Apdegumu ārstēšanā biežāk izmanto bezmaksas ādas transplantāciju , āda tiek pārstādīta viena atloka veidā atbilstoši defekta formai un izmēram.

Skrimšļa transplantācija Kontūrveida vai atbalstošas ​​plastiskās ķirurģijas nolūkos skrimslis tiek plaši izmantots rekonstruktīvās ķirurģijas praksē, jo ir viegli apstrādājams ar nazi un tam piemīt īpašas bioloģiskas īpašības (tas ir avaskulāri audi. tiek barots ar audu sulu difūziju).

Skrimšļa plastisko ķirurģiju izmanto deguna mugurkaula seglu formas deformācijas (197. att. a, b, c, d), orbītas apakšējās malas defekta likvidēšanai, sejas kontūrplastiskajām operācijām u.c.

Parasti izmanto piekrastes skrimšļus, vēlams no VII ribas, jo tas ir pieejamāks savākšanai un ir līdz 8-12 cm liels. Kadavera skrimšļa transplantācijai ir labs efekts. Tam ir viegla antigēna īpašība, tāpēc tas reti uzsūcas. Saldēti un liofilizēti (vakuumā žāvēti) skrimšļi uzsūcas nedaudz biežāk

Žokļu, īpaši apakšžokļa, kaulu transplantācija rada zināmas grūtības. Tas ir saistīts ar šādām iezīmēm: 1) apakšžoklis ir viskustīgākais, tam ir smalki diferencētas funkcijas, tas ir saistīts ar runāšanu, elpošanu, košļāšanu izteiksmes, 2) tai ir vissarežģītākās kustības, artikulētas un progresējošas, 3) žokļi ir zobu nesēji, kas ir saistīti ar tiem un ar ārējo vidi

Visbiežāk tiek veikta apakšējā žokļa kaulu potēšana. Atkarībā no procedūras laika izšķir primāro un sekundāro kaulu potēšanu.

Izmantojot primārā kaulu potēšana nomainiet defektu tūlīt pēc traumas vai labdabīga apakšējā žokļa audzēja noņemšanas

Sekundārā kaulu potēšana veic noteiktā laika posmā pēc defekta rašanās, parasti ne agrāk kā 6-8 mēnešus

Ja pēc kaula potēšanas ir nepieciešama defekta analīze un skaidra tā novēršanas plānošana. Pēc defekta analīzes ir jāizlemj, no kurienes un kāda izmēra transplantāts tiks ņemts, kāda fiksācijas metode tiks izmantota.

Vissvarīgākais kaula potēšanas panākumos ir transplantāta fiksācijas uzticamība paša žokļa fragmentu galos . Transplantātu var novietot arī uz onāla, izkliedēt utt. Parasti fragmentus nostiprina

arī izolējot to no mutes dobuma. Autotransplantāts jāveic atbilstoši defekta formai un izmēram. Tiek uzskatīts, ka tās ir divas vispiemērotākās transplantāta ņemšanas vietas: riba (V, VI, VII) un gūžas cekuls. Ribu ņem vai nu pilnā biezumā, vai šķeltu (vieglu) stādu. Ja nepieciešams izliekums zoda zonā, tad labāk ņemt gūžas ceku.

Ir vairākas apakšžokļa autoplastikas metodes - pēc Kabakova, Pavlova, Nikandrova, Vernadska u.c.

Pēc transplantāta iestrādes tajā notiek bioloģiskas izmaiņas un reģeneratīvie procesi. Pēdējā izplatība ir atkarīga no transplantāta funkcijas. 15 dienas pēc transplantācijas sākas kaulu destrukcija, kas sasniedz apogeju 2. mēneša beigās, tad sāk dominēt reģeneratīvie procesi. Kaulu transplantāts sabiezē un sabiezē.

Autologai kaula transplantācijai ir šādi trūkumi: 1) ne vienmēr ir iespējams iegūt masīvu transplantātu; 2) grūti modelēt vēlamās formas potzaru; 3) pacientam tiek radīta papildu trauma.

Apakšējā žokļa aloplastiku visdetalizētāk izstrādāja N. A. Plotņikovs. Viņš ierosināja divas alloplastikas iespējas: vienpakāpes rezekciju un osteoplastiku un sekundāro kaulu potēšanu. Izmantotais materiāls ir liofilizēti potzari - apakšžoklis vai augšstilba kauls, kas ņemts no līķa, sasaldēts līdz -70°C un žāvēts vakuumā -20°C temperatūrā. Auksts ievērojami noņem antigēnu

transplantāta īpašības. Kaulu ampulās var uzglabāt istabas temperatūrā ilgu laiku.

Veiksmīgi tiek izmantots arī līķu kauls, kas konservēts ar 0,5% formalīna šķīdumu. Dažādas līķa kaula saglabāšanas metodes ļauj izmantot ortotopiskos transplantātus, t.i., kaula daļas, kas pēc anatomiskās uzbūves ir identiskas trūkstošajām. Tiek izmantoti arī ortotopiskie potzari, kas ņemti no temporomandibulārās locītavas, kas ļauj vienlaikus atjaunot ne tikai apakšžokli, bet arī locītavu. Tādējādi ir iespējams sasniegt estētisku un funkcionālu efektu apakšējā žokļa terminālu defektu gadījumā (N. A. Plotņikovs un A. A. Ņikitins).

Pēdējos gados daudzi ķirurgi ir sākuši atteikties no apakšžokļa aloplastikas ar liofilizētu kaulu komplikāciju attīstības dēļ (transplantata rezorbcija bez jaunizveidotā kaula nomaiņas, iekaisums, viltus locītavas veidošanās). Tas bija iemesls biežākiem autoplastikas vai eksplantācijas pieprasījumiem.

Bezmaksas fasciju pārnešana tiek izmantota kā neatņemama sejas muskuļu paralīzes operācijas sastāvdaļa (mi-plastika, kombinēta mio- un fascioplastika, ar dinamiskām un statiskām piekarināšanas metodēm). Šajos gadījumos bieži tiek izmantots augšstilba priekšējās fascijas autofragments. Konservētu fasciju var izmantot kontūrplastiskajā ķirurģijā sejas hemiartrozes gadījumā.

Plakstiņu un mutes dobuma defektu un deformāciju aizvietošanai izmanto bezmaksas gļotādas transplantāciju. Gļotāda ir aizgūta no vaiga vai apakšlūpas.

Bezmaksas taukaudu transplantācija tiek izmantota ļoti reti, jo pēc transplantācijas šie audi ievērojami samazinās un bieži veidojas rētas.

Bezmaksas nervu transplantācija tiek veiksmīgi izmantota sejas muskuļu paralīzei (A. I. Nerobejevs).

Kombinēto transplantātu bezmaksas transplantācija. Kombinētie transplantāti ir transplantāti, kas sastāv no atšķirīgiem audiem, kas pārstādīti kā viens bloks. Šādas transplantācijas piemērs ir deguna defekta plastiskā ķirurģija, izmantojot auss kaula daļu.

Pēdējos gados rekonstruktīvajā ķirurģijā ir ieviestas kombinētu transplantātu (ieskaitot ādu, zemādas audus, muskuļus un, ja nepieciešams, kaulu audus) transplantācijas metodes, izmantojot mikrovaskulāras anastomozes (A. I. Nerobeev, McKeep). Kontūrplastiskai ķirurģijai izmanto fasciālos taukus un ādas tauku atlokus. Kompleksie muskuļu un ādas un ādas tauku transplantāti, izmantojot mikrovaskulāro ķirurģiju, tiek izmantoti pat žokļu plastiskajā ķirurģijā.

Ir defekti un deformācijas dažādās sejas un žokļu daļās,

pēc izcelsmes ļoti atšķirīgas, bet pēc formas līdzīgas, tiek likvidētas, pamatojoties uz fundamentālām metodēm os"- jaunas plastikas: lokālie audi, pedikulāri atloki, Filatovska kāts un bezmaksas audu transplantācija.

Man jau ir veiktas vairākas operācijas priekšzobu jomā: saknes hemisekcija, implantācija, implanta noņemšana, reimplantācija... Rezultātā iestājās smaganu recesija. Šajā gadījumā ir iespējama tikai viena ārstēšana - plastiskā ķirurģija. Operācija bija paredzēta pirms protezēšanas, vienlaikus ar smaganu formētāja uzstādīšanu.

Smaganu plastiskā ķirurģija tiek veikta arī periodonta slimību gadījumā (lai aizvērtu smaganu “kabatas”), un dažreiz smaganas tiek nevis pagarinātas, bet, gluži pretēji, “apgrieztas” estētiskā nolūkā.

Pirms operācijas tas bija šādi:

Ne tas estētiski patīkamākais izskats, lai dzīvo zem griezuma...

Rētas no iepriekšējām operācijām un “neveiksme” trūkstošo zobu jomā ir vienkārši acīmredzama

Smaganu recesija tiek slēgta, potējot savus audus. Vairākus mēnešus pirms plastiskās operācijas man ar nolūku tika izņemti astoņi, lai izmantotu gumiju no turienes. Dažreiz smaganu audi tiek ņemti no mutes jumta.

Operācija ilga apmēram 1h, iegāju 18:00, komunikācija --> anestēzija --> operācija... Izbrauca 19:15.

Es redzēju (vai labāk neredzēju) to gabalu, kas man tika izgriezts transplantācijai - ļoti mazs, plakans gabals apmēram 5 mm diametrā.

Pēc nedēļas norunājām tikšanos, lai noņemtu šuves.

--< После операции >--

Nākamajā dienā bija neliels pietūkums, kas turpmākajās dienās nepalielinājās. Pāris dienas lietoju pretsāpju līdzekļus Nise. Pulsējošās sāpes bija īpaši izteiktas ejot un izstaroja operētajā zonā.

Neliels drudzis ilga 3-4 dienas.

☝️Fiziskās aktivitātes atlikt uz vēlāku laiku

Viens no ieteikumiem bija arī izvairīties no fiziskām aktivitātēm, bet 5.dienā nolēmu nedaudz nodarboties ar jogu, diezgan vieglākā variantā. Iespējams, vienīgais, kam varu atrast vainu, ir līkumi... Pēc sajūtām, nemaz nesasprindzinājos, tikai nedaudz iesildījos. Taču nākamajā dienā pamodos ar pastiprinātu pietūkumu un sāpēm operācijas zonā... Jebkuras fiziskas aktivitātes nācās atlikt uz vēl vienu nedēļu.

☝️ Dziedēšanas periodā (10 dienas) objektīvu iemeslu dēļ nevar nēsāt protēzi. Ja jums trūkst priekšējo zobu, jums nav paveicies (kā man).

--< Результат >--

Foto pēc 2 nedēļām (pietūkums ir pilnībā samazinājies):

Gumijas apjoms mainījies minimāli bez lineāla, atšķirība praktiski nav redzama. Rētas nav pazudušas. Es nezinu, vai tas bija papildu sāpju vērts...

Dažreiz pārstādītie audi neiesakņojas. Tad beigās jūs varat iegūt vēl mazāk gumiju nekā iepriekš. Manā gadījumā transplantācija bija veiksmīga, lai gan rezultāts nemaz nav pārsteidzošs.

Kopumā procedūra nav no sliktākajām. Manā pieredzes sarakstā ir kaulu potēšana. Tas ir divu nedēļu slimības atvaļinājums, nepiedienīgs izskats un sāpes, bet tas tiks apspriests atsevišķi.

Šeit ir viegla atveseļošanās, gumija transplantācijai parasti tiek ņemta no tās pašas puses, kur tā tika pārstādīta, lai būtu kur košļāt) Pietūkums ir salīdzināms ar to, kas bija pēc implantācijas.

Ja ir indikācijas un uzticēšanās ārstam, šādu operāciju var pārdzīvot.

Jūs varētu interesēt arī:

Paldies, ka apmeklējāt

Skaists smaids ir jebkuras personas vizītkarte. Tas ir gan dabas, gan cilvēka faktoru rezultāts.

Lai atjaunotu skaistu, vienmērīgu zobu rindu, viņi izmanto implantāciju. Šī ir diezgan izplatīta operācija zobārstniecības praksē. Bet bieži vien pēc mākslīgās saknes implantācijas rodas nepieciešamība ķerties pie smaganu operācijas.

Kādos gadījumos nepieciešama smaganu korekcijas procedūra? Kādos veidos to var izdarīt? Ko pacients sagaida no operācijas? Mēs centīsimies atbildēt uz šiem un citiem jautājumiem šajā rakstā.

Operācijas būtība

Zobu implantācija ir nopietna operācija, kuras komplikācija ir smaganu (periodonta audu) nepietiekamība. Smaganu audi neveidojas, un daļa no metāla struktūras lūr ārā.

Tas var radīt pacientam ne tikai estētisku neapmierinātību, bet arī izraisīt nopietnas sekas.

Ilgstošas ​​adentijas rezultātā alveolārais process atrofējas un rezultātā notiek infekcija un implanta atgrūšana. Šajā gadījumā ieteicama smaganu plastiskā ķirurģija.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta periodonta audu zonā. Operācijas mērķis ir koriģēt kontūras un kvalitatīvi mainīt smaganas.

Pēcimplantācijas plastiskā ķirurģija ir ļoti svarīgs protezēšanas posms, no kura atkarīgs implantu kalpošanas laiks. Turklāt pareizas formas smaganas izskatās skaisti un estētiski patīkami.

Klasifikācija

Pēc lokalizācijas Smaganu plastika var būt lokalizēta (kad ir jāatjauno viena skartā zobārstniecības vienība) un ģeneralizēta (kad jāatjauno vairākas vienības).

Pēc ieviešanas apjoma Plastiskās operācijas var būt pilnīgas, atsevišķas, vienkāršas vai savdabīgas.

Patoloģiju attīstības iemesli

Parasti smaganām cieši jāpieguļ žokļa kaulam, nosedzot zoba kaklu.

Ja pēc implantācijas smaganu mala ir nelīdzena, audu pārpalikums vai nepietiekams daudzums, tas viss liecina par plastisko ķirurģiju.

Kāpēc pēc implantācijas rodas smaganu audu zudums?

1. Šušanas laikā smaganu audi tiek izstiepti, tādējādi provocējot to nepareizu dzīšanu.
2. Pagaidu protēze nav pareizi nostiprināta, pārmērīgi nospiež smaganas un palēnina to augšanu.
3. Pacients pēcoperācijas periodā nepievērš pienācīgu uzmanību mutes dobuma un sagatavotās zonas higiēnai, tādējādi provocējot smaganu deformāciju.
4. Mutes dobuma fragmentu mehāniski bojājumi.
5. Sen zaudēta zoba vietā tiek ievietots implants.

Indikācijas un kontrindikācijas operācijai

Indikācijas ietver:

1. Pārmērīga augšana, audu pārkare un liela zoba platība ("haizivju smaida" veidošanās).
2. Zobu sakņu atvēršana.
3. Daudzlīmeņu, neestētiskas smaganu kontūras veidošana.
4. Iekaisuma rašanās pēc operācijas.
5. Attīstās periodonta slimība vai periodontīts ar periodonta kabatu bojājumiem (plaisas starp zobu un smaganu malu).
6. Lingvālās vai lūpu frenuluma patoloģijas klātbūtne.

Daži pacienta veselības stāvokļi ir kontrindikācijas mīksto audu formas maiņai:

1. Asins recēšana ir traucēta.
2. Vēža klātbūtne.
3. Nekompensēta cukura diabēta klātbūtne.
4. Skeleta-muskuļu sistēmas slimību klātbūtne.
5. Alkohola vai narkotiku atkarība.
6. Alerģisku reakciju izpausme pret anestēzijas līdzekļiem.

Gaidāmais Rezultāts

Operācija atjauno nepietiekamu smaganu audu daudzumu un noņem to pārpalikumu, novērš turpmāku implantu ekspozīciju, palīdz samazināt zobu paaugstinātu jutību, samazina mākslīgās saknes atgrūšanas iespējamību un uzlabo estētiku.

Galvenās ķirurģiskās iejaukšanās priekšrocības:

1. Tiek likvidētas plašās periodonta kabatas.
2. Pilnīga "haizivs smaida" korekcija.
3. Periodonta audi ir pasargāti no mehāniskiem ievainojumiem un no siekalu un pārtikas negatīvās ietekmes.
4. Tiek novērsts smaganu audu tālākas deformācijas process.
5. Implantu infekcijas risks ir samazināts līdz minimumam.
6. Mīkstie audi saņem nepieciešamo tilpumu.
7. Pēcoperācijas rētas nav.
8. Metāla konstrukcijas implanta zonā ir pilnībā nosegtas.

Metodes

Zobārstniecības praksē ir divas smaganu plastikas metodes:

1. Atloka darbības metode ietver tūlītēju implanta implantāciju un smaganu audu veidošanos. Tie. operācija tiek veikta divos posmos.
2. Metode pēc smaganu pilnīgas sadzīšanas ir operācija, kas tiek veikta kādu laiku pēc implantācijas. Lai tas notiktu, atveseļošanās periods ir pilnībā jāpabeidz.

   Pacientu apskata zobārsts un, ja ir indikācijas (ja atsegtas zobu saknes un implanti, vai audi nokarājas), tiek veikta smaganu plastika.

Sagatavošanas pasākumi

Gingivoplasty, tāpat kā jebkura cita operācija, prasa rūpīgu sagatavošanos.

Pirms procedūras jums jāiziet vairāki testi:

1. Asins analīze cukura un protrombīna līmenim.
2. Asins analīze Rh faktoram.
3. Asins recēšanas tests.
4. HIV infekcijas tests.
5. Koagulogramma.

Sākotnējā sagatavošanās posmā informējiet zobārstu par alerģiju (ja tāda ir) pret anestēziju. Pirms operācijas jums jāievēro diēta.

Jūs nevarat ēst operācijas dienā (ja nepieciešams, varat ēst vieglu maltīti ne vēlāk kā divas stundas pirms procedūras).

Apmēram pēc nedēļas jums ir jāatsakās no alkohola. Dažreiz ārsts iesaka lietot vazokonstriktoru zāles. Operācijas dienā apģērbam jābūt brīvam un bez spiediena.

Iepriekš sagatavots ledus iepakojums palīdzēs mazināt pēcoperācijas pietūkumu. Galvenais, lai ir drosme un ne no kā nav jābaidās, jo operācija tiek veikta narkozē.

Gingivoplasty sastāv no vairākiem posmiem.

Sagatavošana

Sagatavošanas posms ietver:

1. Intervences jomas noteikšana.
2. Anestēzija. Anesteziologs injicē vietējo anestēzijas līdzekli smaganu audos, pārliecinoties, ka pacientam nav alerģijas pret zāļu sastāvdaļām. Ārkārtējos gadījumos, saskaņā ar klīniskajām indikācijām, operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā.
3. Antiseptiska ārstēšana. Operētā mutes dobuma zona tiek dezinficēta.

Patchwork metode

Apsvērsim atloku operācijas veikšanas metode, izmantojot transplantātus, kas sākas paralēli implanta uzstādīšanai. Šī metode ietver audu gabala nogriešanu un nolobīšanu.

Tam ir trīs versijas:

1. Paņēmiens, kurā implanta zonā tiek pārstādīts brīvs smaganu transplantāts, kas ņemts no cietajām aukslējām. Rezultātā smaganu laukums palielinās gan biezumā, gan platumā. Bet pārstādītā gumija pēc krāsas var atšķirties no “vietējās”.
2. Paņēmiens, kurā tiek pārstādīts subepiteliālais atloks. Materiāls tiek ņemts no cieto aukslēju un augšžokļa dziļajiem slāņiem.
3. Apikāli pārvietota kātiņa atloka piestiprināšanas tehnika veikta pievienotās smaganas pārvietošanās dēļ. Pateicoties barojošajai “kājai”, notiek ātra audu dzīšana.

   Tiek veikti trīs iegriezumi (divi vertikāli un viens horizontāli), lai izveidotu audu atloku. Iegriezumus veic ar skalpeli vai lāzeru. Lāzers ļauj procedūru veikt maigākā veidā.

Atkarībā no izvēlētās metodes ārsts veic turpmākās darbības. Izmantojot īpašus instrumentus, viņš veido smaganu malu.

Ķirurģiska iejaukšanās (pēc smaganu pilnīgas sadzīšanas)

Ja tiek veikta smaganu plastika pēc smaganu pilnīgas sadzīšanas, tad periodontists veic šādas darbības:

1. Iegriezums. Metāla karkasa implantācijas vietā tiek veikts iegriezums. Titāna stieņa galva ir atsegta un notīrīta.
2. Spraudņa noņemšana.
3. Dziedinošās abatmenta piestiprināšana. Tas veido gludu malu.
4. Sašūšana. Ārsts uzliek pēc iespējas vairāk šuvju. Tie tiek noņemti 5-10 dienu laikā.

Video parāda smaganu apjoma palielināšanas procesu implantu zonā.

Rehabilitācija

Pēcoperācijas periods visiem pacientiem var atšķirties. Tas svārstās no divām dienām līdz vairākām nedēļām un ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

1. Pirmkārt, atveseļošanās ir atkarīga no operācijas veida. Piemēram, dzīšana pēc plākstera operācijas notiek 12. dienā, bet, izmantojot formētāju - 7.-14.
2. Otrkārt, pacienta sākotnējam veselības stāvoklim ir nozīme. Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu rehabilitācijas periodu iztur grūtāk.

Rehabilitācijas periods būs vieglāks un ātrāks, ja pacients stingri ievēro medicīniskos ieteikumus:

1. Higiēna. Ir nepieciešams līdz minimumam samazināt jebkādu mehānisku ietekmi uz pēcoperācijas zonu.
2. Skalošana. Tā vietā, lai pilnībā iztīrītu zobus, pietiek pēc katras ēdienreizes izskalot muti ar siltu ūdeni un īpašiem dabīgiem šķīdumiem. Šim nolūkam izmanto jūras vai jodētu sāli.
3. Uzturs. Izslēdziet no uztura skābos, saldos, pikantos, sāļos, kūpinātos, ļoti karstos un aukstos ēdienus.
4. Slikto ieradumu likvidēšana. Arī alkohols un smēķēšana ir aizliegti.
5. Fizisko aktivitāšu ierobežošana lai netraumētu žokli.
6. Termiskā atpūta.Šajā periodā termiskās procedūras (vanna, solārijs utt.) ir kontrindicētas.
7. Antibakteriālie un pretiekaisuma līdzekļi. Lai novērstu infekciju, mute tiek izskalota ar antibakteriāliem līdzekļiem: Miramistīnu un Hlorheksidīnu.
8. Anestēzijas līdzekļi. Pacienti var sūdzēties par sāpēm brūces zonā. Šajā gadījumā zobārsts izrakstīs īpašus medikamentus. Lai mazinātu sāpes, ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus.
9. Mutes aizsargs. Mīkstam neilona mutes aizsargam vajadzētu aizsargāt smaganu virsmu visas dienas garumā.
10. Pārbaude. Ir nepieciešams apmeklēt periodontologu noteiktajā laikā, lai veiktu pēcoperācijas pārbaudi.

Iespējamās komplikācijas

Intervences vietā bieži ir pietūkuma, apsārtuma un sāpju pazīmes. Tas ir normas robežās. Taču, tāpat kā pēc jebkuras citas operācijas, arī pēc smaganu plastikas, neatkarīgi no tās sarežģītības, var rasties komplikācijas:

1. Palielināts zobu vaļīgums un kustīgums. Parastā rehabilitācijas perioda laikā nestabilitāte samazinās un izzūd līdz nedēļas beigām.
2. Tūska. Parasti pietūkums izzūd 3-5 dienu laikā. Ja pietūkums nesamazinās, jākonsultējas ar ārstu, lai izrakstītu ārstēšanu.
3. Sāpes un paaugstināta jutība. Sāpju mazināšanai ieteicams lietot anestēzijas līdzekļus.
4. Asiņošana.
5. Galvassāpes.
6. Recidīvs. Šajā gadījumā atkārtota operācija tiek plānota ne agrāk kā pēc gada.

Ja Jums ir visi vai vismaz viens no šiem biedējošajiem simptomiem ilgu laiku, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Nelietojiet pašārstēšanos.

Mikroimplantu pielietošana

Dažos gadījumos mikroimplantu uzstādīšana var būt laba alternatīva plastiskajai ķirurģijai.

Šo titāna vai cirkonija konstrukciju priekšrocība ir to salīdzinoši mazais izmērs, kas novērš nepieciešamību rūpīgi sagatavot kaula pamatni un preparēt periodonta audus. Tā rezultātā tiek samazināti riski pēcoperācijas periodā.

Neskatoties uz ievērojamajām mikroimplantu izmantošanas priekšrocībām, ir ievērojams trūkums.

Struktūru mazā izmēra dēļ nav osseointegrācijas procesa. Kalpošanas laiks ir samazināts. Šī iemesla dēļ mikroimplantus neizmanto izņemamajā protezēšanā.