Vai jūs gaidāt pavasari ar šausmām? Vai laikā, kad visi cilvēki priecājas par dabas uzplaukumu un siltajām dienām, pavadāt laiku mājās, kabatlakatiņa un pretsaukstēšanās zāļu kompānijā? Visticamāk, jūs esat tā saukto sezonālo alerģiju jeb siena drudža upuris.

Siena drudzis. Šī slimība ir viena no visizplatītākajām gan pieaugušajiem, gan bērniem. Siena drudzis bērniem ir visizplatītākais alerģisko slimību veids. Siena drudzis ir alerģiska rakstura slimība, un, kā likums, tā ir hroniska forma. Siena drudža simptomi ir šādi:

• Alerģisks iekaisums un deguna eju un elpceļu gļotādas pietūkums, ko izraisa augu putekšņu iedarbība.
• Sezonālas iesnas, kas sākas dažu augu ziedēšanas laikā.
• Alerģisks konjunktivīts.

Neskatoties uz šīs slimības plašo izplatību, diemžēl tā bieži netiek diagnosticēta vai tiek diagnosticēta nelaikā. Un savlaicīga diagnostika ir ļoti svarīga - galu galā ir daudz vieglāk veikt profilakses pasākumus un novērst slimības attīstību, nekā pēc tam cīnīties ar to progresīvā formā.

Ārsti ļoti bieži nediagnozētu siena drudzi labākajā gadījumā uzskata par vīrusu slimību, kuras ārstēšanai viņi izraksta pretvīrusu zāles, kas ir absolūti nederīgas alerģiskām reakcijām. Sliktākajā gadījumā ārsti diagnosticē pacientam dažus iekaisuma slimība un ārstēšanai tiek nozīmētas antibiotikas. Antibiotikas šajā gadījumā neradīs tikai kaitējumu ķermenim.

Visgrūtāk šajā ziņā ir maziem bērniem. Kā zināms, lielākā daļa alergologu pievēršas tikai bērniem, kas vecāki par diviem līdz trim gadiem. Un siena drudzis bieži rodas vienu gadu veciem zīdaiņiem. Un, ja ārstējošais ārsts, pediatrs, kurš novēro mazuli, izrādās nepietiekami pieredzējis un nesaprot mazuļa kaites cēloni, nevajadzīgu un dažreiz organismam bīstamu zāļu lietošana ir gandrīz neizbēgama. Tāpēc visiem vecākiem ir jābūt vismaz vispārīgam priekšstatam par siena drudzi, tā rašanās cēloņiem un simptomiem.

Ja vecākiem būs šī informācija, viņi varēs laikus saprast, kas notiek ar mazuli un vērsties pie alergologa. To darot, viņi savam mazulim sniegs nenovērtējamu pakalpojumu. Neatpazīts siena drudzis var izraisīt diezgan nopietnas komplikācijas – hronisku organisma alerģisku reakciju pret noteiktu alergēnu, novājinātu imunitāti un pat tādas nepatīkamas un bīstama slimība piemēram, bronhiālā astma.

Siena drudža cēloņi

Siena drudzis sāk attīstīties, ja cilvēka ķermenis strauji palielina savu sensibilizāciju pret viena vai vairāku augu ziedputekšņiem, kas raksturīgi klimata joslai, kurā dzīvo slimais cilvēks. Sensibilizācija ir ķermeņa jutība pret ietekmi, ko uz to atstāj jebkurš vides faktors.

Ja par pamatu ņemam vidējos datus, Krievijā ir trīs galveno augu ziedēšanas periodi, kas cilvēkiem visbiežāk izraisa alerģisku reakciju attīstību, jo īpaši siena drudzi:

• Pavasara ziedēšanas periods sākas aprīlī-maijā. Šajā periodā sāk ziedēt koki un krūmi, piemēram, lazda, ozols, alksnis, bērzs un citi.
• Vasaras ziedēšanas periods sākas jūnijā - jūlijā. Šajā laikā aktīvi zied graudaugu stiebrzāles, piemēram, kviešu stiebrzāles, timotiņš, auzene, zilzāle un citi parastie augi.
• Vasaras - rudens ziedēšanas periods notiek augusta beigās - septembrī. Šajā laikā uzzied tie augi, kas pieder pie Chenopoaceae vai Asteraceae dzimtas - ambrozijas, kvinojas, vērmeles.

Augu aktīvās ziedēšanas periodā ziedputekšņi var izplatīties ļoti, ļoti plaši. Tas ir saistīts ar faktu, ka ziedputekšņi ir niecīgi, izdalās milzīgos daudzumos un vēja tos viegli pārnēsā daudzus kilometrus ap pašu augu. Ja cilvēkam ir nosliece uz alerģiskām slimībām un siena drudzi, saskaroties ar ziedputekšņiem, viņš uzreiz sajutīs būtisku veselības pasliktināšanos.

Tomēr nereti siena drudzis var izpausties dažādās smaguma pakāpēs arī ārpus augu ziedēšanas perioda – piemēram, rudenī vai ziemā. Šajā gadījumā noteikti mēģiniet atrast cēloni - provocējošu faktoru, kas ārkārtīgi negatīvi ietekmē cilvēka ķermeni. Šis faktors var būt gandrīz jebkas: spēcīga krāsu smaka, sadzīves ķīmija, smaržas, dūmi un pat ārkārtīgi zema gaisa temperatūra - tā sauktā aukstuma alerģija.

Daudzi slimi cilvēki cenšas rast atbildi uz jautājumu, kāpēc kāds cieš no alerģiskām reakcijām, savukārt citi ir pilnīgi imūni pret tām. Faktiski ģenētikai un iedzimtībai ir milzīga nozīme, pārnēsājot tendenci uz alerģiskām reakcijām.

Par alerģijām atbildīgos gēnus cilvēks visbiežāk pārmanto no tēva vai mātes, dažreiz arī no abiem uzreiz. Ja tikai viens no vecākiem cieta no tendences uz alerģiskām reakcijām, iespēja mantot līdzīgu gēnu ir aptuveni 25%. Bet, ja abi vecāki cieta no alerģijām, izredzes strauji pieaug līdz 50-60%.

Siena drudža attīstība

Siena drudzis attīstās saskaņā ar šādu standarta shēmu. Ziedputekšņi iekļūst caur elpceļiem un nosēžas uz plaušu gļotādas un pašiem elpceļiem. Ziedputekšņi nonāk un paliek arī uz acs gļotādas un paša acs ābola. Organismā tūlīt pēc tam, kad tajā iekļūs ziedputekšņi, sākas alergēna atpazīšanas process. Par šo procesu ir atbildīgas imūnsistēmas šūnas. Viņi nekavējoties sāk ražot antivielas (aizsargķermeņus), kas pārsvarā iedarbojas uz svešķermeņiem. Tieši šo procesu alergologi sauc par sensibilizācijas procesu.

Līdzīgs organisma tieksmes uz alerģiskām reakcijām attīstības mehānisms, ja bērnam ir nosliece, var sākties gandrīz jebkurā bērna vecumā. Lai iedarbinātu šādu mehānismu, parasti pietiek ar ļoti mazu ziedputekšņu daudzumu.

Ārēji šāds sensibilizācijas process neizpaužas ar absolūti nekādiem simptomiem vai pazīmēm. Bieži vien no pirmā kontakta ar alergēnu līdz alerģiskas slimības pazīmju klīniskai izpausmei paiet vairāki mēneši vai pat gads.

Piemēram, bērns nonāca saskarē ar ambrozijas ziedputekšņiem. Ja bērnam ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, viņa organismā nekavējoties sāksies process, kurā bērna imūnsistēma atpazīst svešķermeni, šajā gadījumā ambrozijas ziedputekšņus.

Pēc tam organisms nekavējoties sāks ražot aizsargvielas – antivielas, kas bērna organismā paliks līdz nākamajam kontaktam – nākamgad – ar ambrozijas ziedputekšņiem. Un tad vecāki var novērot siena drudža attīstību visā tās “spožumā”. Šo procesu sauc par “atrisināšanas” procesu, un tas ir pēdējais posms alerģiskā siena drudža attīstībā.

Tāpēc vecāki bieži ir neizpratnē par to, kāpēc alerģijas rodas bez redzama iemesla un pret tiem alergēniem, pret kuriem bērnam nekad agrāk nav bijusi alerģija. Faktiski visu šo laiku bērna ķermenī notika sensibilizācijas process, kas pārauga alerģijā.

Siena drudža simptomi

Runājot par siena drudža simptomiem, vispirms jāatzīmē fakts, ka siena drudzis visbiežāk ir tikai sezonāla slimība, kas atkārtojas cikliski, katru gadu, atsevišķu augu aktīvās ziedēšanas fāzē. Siena drudzis vienmēr norit diezgan tipiski, un pieredzējušam alergologam nebūs grūtības savlaicīgi diagnosticēt slimību.

Parasti siena drudža alerģijai ir šādi simptomi:

• Slimam cilvēkam sākas alerģiskas izcelsmes konjunktivīts. Ir acu gļotādas apsārtums, nieze, asarošana, plakstiņu pietūkums un fotofobija.
• Vienlaicīgi ar konjunktivītu slimam cilvēkam attīstās alerģiskas iesnas, ko pavada deguna gļotādas pietūkums, nieze un dedzināšana degunā, kā arī bagātīga caurspīdīga satura izdalīšanās.
• Šķaudīšana.

Nazofarneksa pietūkuma rezultātā nereti var ievērojami pasliktināties dzirde un oža, ļoti bieži slimi cilvēki sūdzas par stiprām galvassāpēm. Visi šie siena drudža simptomi visspēcīgāk un pilnīgāk izpaužas no rīta. Šis fakts skaidrojams ar to, ka tieši rīta stundās putekšņu līmenis gaisā ir visaugstākais.

Vissvarīgākā atšķirība starp siena drudzi un banālo akūtu elpceļu infekcija ir hipertermijas neesamība. Slimā cilvēka ķermeņa temperatūra gandrīz nekad nepaaugstinās virs fizioloģiskās normas. Ja slimam cilvēkam ir siena drudzis, ārsts savas apskates laikā nepamanīs akūtām elpceļu infekcijām raksturīgo rīkles gļotādas apsārtumu un submandibulāro un ausu limfmezglu palielināšanos.

Ja personai, kas cieš no siena drudža, parādās iepriekš minētie simptomi, tas norāda uz papildu elpceļu slimību. Parasti šo divu slimību kombinētā gaita ievērojami palielina kursa smagumu un samazina katras no tām ārstēšanas efektivitāti. Pretvīrusu zāles ievērojami samazina antihistamīna iedarbību uz cilvēka ķermeni.

Par smagāko siena drudža formu tiek uzskatīts siena drudzis, kas pavada bronhiālo astmu, kam ir slimības alerģisks raksturs. Šo astmas formu pavada alerģisks konjunktivīts un iesnas. Augu ziedēšanas periodā slimam cilvēkam biežāk nekā parasti ir nosmakšanas lēkmes.

Gadījumā, ja cilvēks cieš no bronhiālās astmas kopā ar alerģisku siena drudzi, siena drudža lēkmes notiek nedaudz savādāk, un to pavada šādi simptomi:

• Personai var rasties stipras galvassāpes
• Var rasties arī paaugstināta uzbudināmība un pat asarošana.
• Vājums, svīšana, drebuļi.
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem.
• Slimam cilvēkam ir paaugstināta noguruma sajūta.

Siena drudža diagnostika

Ja jums ir aizdomas, ka jūs vai jūsu tuvinieki saskaras ar tādu slimību kā sezonālais siena drudzis, vispirms sazinieties ar savu ārstu, lai izslēgtu akūtas elpceļu slimības vai slimības, kurām ir iekaisīgs raksturs, piemēram, akūts bronhīts. vai pneimonija.

Ja citas slimības ir izslēgtas, jums jādodas pie alergologa-imunologa. Lielajās pilsētās tas ir pieejams bērnu klīnikās mazo pilsētu iedzīvotāji, kā likums, ir spiesti doties uz reģionālajiem centriem daudznozaru medicīnas iestādēs.

Ja saslimušais ir bērns, pārbaudes pirmajā posmā tiek veikta detalizēta vecāku aptauja par bērna attīstību un ar kādām slimībām viņš slimojis. Tālāk gan pieaugušie, gan bērni ņem asins analīzi un deguna gļotādas saturu laboratoriskai pārbaudei.

Nākamais solis būs noteikt, kuri ziedputekšņi ir alergēni konkrētai personai. Visoptimālākais laiks alerģijas testu veikšanai ir ziema, kad nav kairinošā faktora - šajā gadījumā ziedputekšņu, un medikamenti nenokļūst slima cilvēka organismā. Tas ļauj iegūt ticamāku priekšstatu par slimību, nevis “izplūdušu”, lietojot farmakoloģiskās zāles.

Pārbaudot dažādus alergēnus, tiek noteikts E klases imūnglobulīnu līmenis asinīs - tie ir imūnsistēmas proteīni, kas organismā veic aizsargfunkciju. Gandrīz visas alerģijas pārbaudes metodes visbiežāk tiek veiktas ambulatorā veidā. Parasti tiek hospitalizēti vai nu bērni, vai cilvēki ar bronhiālās astmas paasinājumu.

Alerģijas testi

Visbiežāk alerģisti alergēna noteikšanai izmanto dūrienu testus vai prick testus. Arī šīs pārbaudes tiek veiktas tikai ziemā, vismaz divas nedēļas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, kam ir pretalerģiska iedarbība.

Šie testi tiek veikti šādi. Uz apakšdelma tiek veikti vairāki skrāpējumi, kuriem virsū tiek uzlikti zāļu pilieni, kas satur augstu dažādu alergēnu koncentrāciju. Vai arī šos alergēnus var ievadīt subkutānas injekcijas veidā. Pēc apmēram 20 minūtēm ārsts novērtē katra skrāpējuma izmēru, pamatojoties uz kuru tiek identificēts alergēns. Jo lielāks ir sarkanā plankuma izmērs alergēna lietošanas vietā, jo spēcīgāka ir alerģiska reakcija uz šo alergēnu.

Tomēr, neskatoties uz to, ka šie testi ir visuzticamākie, tos izmanto tikai bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem. Jaunākiem bērniem ārsti iesaka alternatīvu izpētes metodi - specifisku asins analīzi, kuras mērķis ir noteikt olbaltumvielu antivielu saturu, ko imūnsistēma ražo, reaģējot uz konkrētu ziedputekšņu iedarbību. Līdzīga pētījuma metode tiek veikta jebkurā laikā visa gada garumā, neatkarīgi no pacienta veselības stāvokļa un viņa lietotajām zālēm. farmakoloģiskie preparāti. Maziem bērniem tas ir vienīgais veids, kā diagnosticēt alerģiska slimība un identificēt alergēnu. Siena drudzis grūtniecības laikā visbiežāk tiek diagnosticēts līdzīgi.

Siena drudža ārstēšana

Siena drudzis ir sezonāla alerģija, ārstēšana tiek veikta arī paasinājuma periodā. Tomēr visefektīvākais pasākums ir sezonālo alerģiju novēršana. Centieties pilnībā novērst slima cilvēka kontaktu ar alergēnu. Ja iespējams, atsevišķu augu ziedēšanas laikā cilvēkam jāpamet savs reģions. Tas varētu būt ceļojums uz pionieru nometni, apciemot vecmāmiņu vai atvaļinājumu.

Ja tas nav iespējams, jāveic šādi pasākumi:

• Pilnībā izvairieties no pastaigām pa laukiem augu ziedēšanas laikā, kas izraisa alerģiskas reakcijas. Atcerieties, ka nekaitīgs izbrauciens uz grilu dabā var izraisīt būtisku veselības pasliktināšanos.
• Centieties neiziet no telpas, ja vien tas nav absolūti nepieciešams, īpaši karstā dienas laikā. Atcerieties, ka vējainā laikā putekšņu koncentrācija gaisā tuvojas maksimumam.
• Mēģiniet staigāt vakarā, staigāšana pēc lietus vai mākoņainā laikā ir īpaši noderīga - šajā laikā putekšņu praktiski nav, tas viss ir pienaglots zemē. Šis laiks ir optimālākais staigāšanai.
• Virs logu atvērumiem nepieciešams izstiept sietu vai marli un pastāvīgi tās samitrināt - tas palīdzēs saglabāt lielāko daļu putekšņu. Neaizmirstiet ātri un regulāri veikt telpas mitro tīrīšanu. Tīrīšanas laikā noteikti izmantojiet marles pārsējs– tas samazinās alerģiskas reakcijas iespējamību pret putekļiem un ķīmiskām vielām.
• Telpā, kurā slimais guļ, mēģiniet noņemt paklājus un mīkstās rotaļlietas, kas lieliski savāc putekļus.

Siena drudža profilakse ietver arī noteiktas diētas ievērošanu. Ja jums ir siena drudzis, diēta ievērojami atvieglos jūsu stāvokli. Diēta pēc būtības ir diezgan vienkārša, taču tās ievērošana palīdz izvairīties no daudzām veselības problēmām. Slimam cilvēkam no uztura jāizslēdz tikai daži pārtikas produkti:

• Nav ieteicams ēst vistas gaļu, īpaši vistas kājas.
• Vistas olas.
• Augļu koku ziedēšanas laikā nav ieteicams ēst ābolus, bumbierus, ķiršus utt.
• Nekādā gadījumā nedrīkst ļaut slimam cilvēkam lietot uzturā medu vai kādus citus biškopības produktus.
• Lietojot jebkādus medikamentus, pārliecinieties, ka tie nesatur augu izcelsmes sastāvdaļas.
• Centieties neēst pārtiku, kas satur pārtikas krāsvielas.

Nedrīkst mēģināt ārstēt sezonālo alerģiju, pats izrakstot medikamentus slimam cilvēkam, paļaujoties uz reklāmu vai pazīstamu cilvēku padomiem. Zāles, kas efektīvi palīdz vienai personai, var būtiski kaitēt citai personai. Alerģists sniegs ieteikumus, kā ārstēt siena drudzi. Parasti slimam cilvēkam tiek noteikts ārstēšanas kurss ar antihistamīna līdzekļiem, kas nomāc alerģisko reakciju. Lai mazinātu diskomfortu, kas saistīts ar iesnām, ieteicams pilināt īpašus medikamentus, kuriem ir vazokonstriktora iedarbība.

Ļoti bieži pacienti uzdod jautājumu par to, kā izārstēt siena drudzi, lai tas vienreiz un uz visiem laikiem pazustu. Diemžēl tas praktiski nav iespējams. Tradicionālās medicīnas literatūrā jūs varat atrast materiālu par tādu slimību kā siena drudzis. Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi, diemžēl praksē tas nekādus rezultātus nenes. Un bieži vien iekšā tautas receptes iekļauts augu izcelsmes sastāvdaļas, kas var izraisīt vēl smagāku alerģisku reakciju.

Tomēr, neskatoties uz to, ka pavasara siena drudzi ir gandrīz neiespējami izārstēt pilnībā, ārsti labi zina, kā ārstēt sezonālās alerģijas. Šīs zināšanas un preventīvie pasākumi ļauj cilvēkam, kas cieš no sezonālām alerģijām, dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, nevis kļūt par savas slimības ķīlnieku.

10. diskusija

Līdzīgi materiāli

Publicēts 2017. gada 13. novembrīAtjaunināts 2019. gada 1. oktobrī

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Siena drudzis (siena drudzis) ir sezonāla slimība, ko izraisa paaugstināta jutība pret dažādu augu ziedputekšņiem.

Galvenās siena drudža izpausmes ir gļotādu, galvenokārt elpceļu un acu iekaisums, kas saistīts ar atsevišķu augu ziedēšanas periodu. Teorētiski alerģiska reakcija var būt uz jebkura auga ziedputekšņiem, bet parasti to izraisa vēja apputeksnētu augu putekšņi. Uz Zemes ir vairāki tūkstoši izplatītu augu sugu, un tikai aptuveni 50 no tām ražo alergēnus ziedputekšņus. Augi ar spilgtām krāsām un patīkamu smaržu reti izraisa alerģiju.

Mūsdienās to pasaules iedzīvotāju procentuālais daudzums, kas cieš no siena drudža, svārstās no 0,2% līdz 39%. Saslimstība ar siena drudzi visā pasaulē dubultojas ik pēc 10 gadiem. Sezonāls alerģisks rinīts ir ļoti izplatīts pusaudža gados. Saskaņā ar starptautiskiem pētījumiem ar to slimo 40% jauniešu Amerikas Savienotajās Valstīs. Parasti tas sākas 8-11 gadu vecumā. Zēni bērnībā slimo biežāk nekā meitenes, bet pieaugušā vecumā saslimstības rādītāji izlīdzinās starp dzimumiem.

Siena drudža izplatību ietekmē vairāki faktori:

• dabiskie un klimatiskie apstākļi (siena drudža izplatība ir daudz augstāka dienvidu reģionos);
• atsevišķu augu sugu izplatība un to alergēnās aktivitātes pakāpe;
• vides apstākļi (pilsētu iedzīvotāji slimo 6 reizes biežāk).

Ziedputekšņi ir augu vīrišķās reproduktīvās šūnas, kuras pārstāv daudzi ziedputekšņu graudi, kuriem ir pazīmes, kuras pieredzējusi acs var atšķirt, pārbaudot putekšņus mikroskopā (dažādas konfigurācijas, izmēri, muguriņas, izciļņi, izciļņi, poras), specifiskas konkrētām augu sugām. Alergēnu augu ziedputekšņu graudu diametrs ir vidēji no 20 līdz 60 mikroniem.

Ņemot vērā putekšņu koncentrāciju gaisā, to sauc par putekšņu monitoringu, to veic daudzās lielajās Krievijas pilsētās, un dati tiek publicēti vietnē.

No izplatītākajiem augiem bērza ziedputekšņiem ir visizteiktākā alergēna aktivitāte. Un nemaz nav nepieciešams atrasties mežā vai parkā, lai parādītos simptomi. Šī koka smalkie ziedputekšņi ir izkaisīti desmitiem kilometru.

Alerģiju izraisošo labības stiebrzāļu pārstāvju ziedputekšņu diametrs ir 20-25 mikroni.

Alerģiju izraisošākie graudaugi Krievijā:

• Timotiņa zāle;
• gailis;
• pļavas auzene;
• pļavas zilzāle (šī neuzkrītošā zāle ar “smailēm” aug gandrīz jebkurā dabīgā zālienā).

Arī nezāles apputeksnē vējš, un to ziedputekšņi tiek pārnesti lielos attālumos. Tie ietver Asteraceae:

• ambrozijs;
• kumelīte (vērmele);
• zoss kāja (baltā cūciņa, vēdzele);
• kvinoja.

Vērmeļu un ambrozijas ziedputekšņiem ir visizteiktākā alergēna aktivitāte.

Vērmeļu putekšņu alergēns var izraisīt krusteniskas reakcijas (reakcijas uz citiem līdzīgas struktūras alergēniem) ar ambrozijas, saulespuķu, pienenes, māllēpes un bērza putekšņu alergēniem.

Krievijas centrālajā daļā augu putekļošana notiek trīs galvenajos periodos:

Kompetenta intervija ar alergologu-imunologu var ievērojami sašaurināt plānoto sarakstu laboratorijas pētījumi. Eiropas valstīs diagnoze ir nedaudz grūtāka, jo dažādu augu putekļošana notiek gandrīz vienlaikus.

Kopējais pacientu viedoklis par alerģiju pret papeļu pūkām nav pilnīgi pareizs, jo šo pūku veidošanās periods sakrīt ar zāles ziedputekšņu maksimālās koncentrācijas periodu, un pūkas ir tikai šo putekšņu graudu nesējs, it kā aptin tos sev apkārt un transportē, būdams tikai mehānisks stimuls.

Ja novērojat līdzīgus simptomus, konsultējieties ar savu ārstu. Nelietojiet pašārstēšanos - tas ir bīstami jūsu veselībai!

Siena drudža simptomi

Alerģija pret ziedputekšņiem izpaužas ar visām iekaisuma pazīmēm - apsārtumu, pietūkumu, niezi, bagātīgu gļotādu izdalīšanos, kā arī:

• nieze un acu apsārtums (konjunktīvas un sklēras);
• asarošana (izdalījumi no acu konjunktīvas sākotnēji ir caurspīdīgi, un pēc tam infekcijas dēļ tie var kļūt strutaini un biezi);
• fotofobija;
• "smilšu" sajūta acīs (biežāk tiek ietekmētas abas acis, bet dažādās pakāpēs);
• aizlikts deguns;
• smags nieze degunā un deguna kaklā;
• šķaudīšana ar šķidru deguna sekrēciju atdalīšanu (līdz sāpīgām lēkmēm; šķaudīšanas lēkmes var mijas ar gandrīz pilnīgas deguna nosprostošanās lēkmēm; rinīta simptomu intensitāte naktī parasti ir lielāka nekā dienas laikā);
• sāpes ausīs, ja procesā tiek iesaistītas dzirdes caurules;
• aizsmakusi balss;
• paaugstināta jutība pret kairinātājiem: aukstums, spēcīga smaka, ceļu un mājas putekļi;
• klepus;
• sēkšana krūtīs;
• nosmakšanas lēkmes (viena no smagākajām siena drudža izpausmēm ir bronhiālā astma).

Retāki siena drudža simptomi:

• izsitumi uz ādas, nieze;
• iekaisis kakls;
• sāpes vēderā, grēmas;
• vaļīgi izkārnījumi;
• sirdssāpes.

Visas uzskaitītās sūdzības, kā likums, tiek kombinētas ar vispārējām sūdzībām (galvassāpēm, vājumu, nogurumu, vispārēju nespēku, reiboni, miegainību, atmiņas zudumu, drudzi, kas dažos gadījumos tiek interpretēts kā akūtas elpceļu slimības izpausmes).

Siena drudzim raksturīga pacienta stāvokļa uzlabošanās lietainās, mākoņainās, bezvēja dienās, kas nenotiek ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un akūtām elpceļu infekcijām.

Siena drudža patoģenēze

Siena drudža patoģenēzes pamatā ir alerģiska reakcija tūlītējs veids. Pēc alergēna iekļūšanas jebkura orgāna gļotādā (lielākā daļa nogulsnējas uz deguna gļotādas), tiek ražotas antivielas (imūnglobulīni E), kas, atkārtoti saskaroties ar alergēniem (augu ziedputekšņiem), izraisa no IgE atkarīgu audu bazofilu aktivāciju. ( tuklo šūnas). Tā rezultātā virkne bioloģiski aktīvās vielas: histamīns, leikotriēni, prostaglandīni, bradikinīni, trombocītu aktivējošais faktors.

Rodas alerģiska iekaisuma reakcija: palielinās gļotu veidošanās, samazinās elpceļu skropstu epitēlija funkcija. Histamīns paplašina asinsvadus, kā rezultātā pazeminās asinsspiediens. Sakarā ar to, ka smadzeņu arteriolas paplašinās, palielinās un parādās cerebrospinālā šķidruma spiediens. galvassāpes. Palielinoties histamīna koncentrācijai asinīs, uz ādas var parādīties izsitumi, paaugstināties ķermeņa temperatūra, apgrūtināta elpošana elpceļu gļotādas pietūkuma un gludo muskuļu spazmas dēļ. Ir bieža sirdsdarbība (tahikardija), pastiprināta siekalošanās utt. Šī histamīna darbība izskaidro ievērojamu daļu bieži sastopami simptomi siena drudzis.

Siena drudža klasifikācija un attīstības stadijas

Mūsdienās nav vispārpieņemtas siena drudža klasifikācijas. Pamatojoties uz simptomu smagumu un to ietekmi uz pacientu dzīves kvalitāti, izšķir 3 siena drudža veidus:

Siena drudža komplikācijas

Siena drudža rinokonjunktivālās formas savlaicīga diagnostika un ārstēšana (kad tiek skartas tikai deguna un acu struktūras) var izraisīt vai pasliktināt esošās slimības gaitu. Sarežģījumi ir dzirdes traucējumi, deguna gļotādas proliferācija (polipu veidošanās), kam vēlāk var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Ilgstoša deguna eju gļotādas pietūkums un pastāvīga elpošana caur muti mazam bērnam var izraisīt raksturīgu sejas izteiksmi ar paceltu augšlūpu un nepareizu saliekuma veidošanos nākotnē. Apgrūtināta deguna elpošana ievērojami samazina bērnu uzmanību un var izraisīt skolas sasniegumu samazināšanos.

Siena drudža diagnostika

Mūsdienās siena drudža diagnosticēšanai ir zināmas daudzas pētījumu metodes. Tie visi ir viens otru papildinoši, pārbaudes laikā ir grūti koncentrēties uz vienu parametru vai vienu novirzi no normas.

Visvienkāršākā un vissvarīgākā ir vēstures ņemšana: detalizēta pacienta iztaujāšana par simptomiem, to smagumu, ilgumu, iepriekš lietotajiem medikamentiem šī jautājuma risināšanai un to efektivitātes novērtējums, pēc pacienta domām. Sūdzību biežums, pašsajūtas atšķirība, mainot uzturēšanās vietu, reģionu (piemēram, krass labklājības uzlabojums komandējumā, atvaļinājumā). Tiek noskaidrots, vai ir kādi asinsradinieki ar alerģiskām saslimšanām – tas palielina šādu saslimšanu risku. Kompetenta aptauja ļauj vēl vairāk samazināt finansiālās izmaksas, meklējot izraisītājalergēnu, un iztikt bez starpposma pārbaudēm.

Plkst ārējā pārbaude Uzmanību piesaista tā sauktie “klasiskie” simptomi - “alerģisks salūts”, “alerģiskas brilles”, tūska zem acīm, pastāvīgi atvērta mute, deguna “šņaukšana”, apsārtums ap deguna spārniem.

Galvenie laboratorijas parametri ietver vispārīga analīze asinis, kur netieša pazīme par alerģiskām izmaiņām cilvēka organismā būs eozinofilu līmeņa paaugstināšanās, kopējā imūnglobulīna E (igE), vai modernāks indikators - eozinofilu katjonu proteīns.

Lieliski palīgi alergologam-imunologam ir otorinolaringologi (ENT ārsti) kas pēc pārbaudes var skaidri aprakstīt deguna sekrēta daudzumu, raksturu un gļotādas krāsu. Novirzītas deguna starpsienas esamība var izskaidrot, kāpēc puse no pacienta deguna polipus novēro LOR speciālists vairumā gadījumu bez īpaša aprīkojuma. Vidusausī var būt šķidrums vai citas Eistāhijas caurules disfunkcijas pazīmes. Pēc LOR speciālista ieskatiem tiek veikta LOR orgānu endoskopiskā izmeklēšana (izmeklēšana, izmantojot elastīgo endoskopu) vai datortomogrāfija deguna blakusdobumu (ļoti informatīvs rentgena pētījums, kur deguna struktūras var aplūkot “slāni pa slāņa”, pa sekcijām).

Ja ir acu klīnika, var būt nepieciešama konsultācija oftalmologs.

Uztriepes un uztriepes no deguna dobuma izpēte ļauj atšķirt alerģisko un infekciozo rinītu. Alerģijas gadījumā raksturīga eozinofīlā infiltrācija, savukārt, ja bakteriāla infekcija tiek atklāti neitrofīli. Visinformatīvākās ir uztriepes, kas ņemtas endoskopa kontrolē, nevis “akli” ņemtas no nāsis.

Lai precīzi noteiktu aktīvo alergēnu, ādas testēšana ar putekšņu alergēnu komplektu, izplatīta pacienta dzīvesvietas rajonā. Alerģiskas ādas pārbaudes tiek veiktas periodos, kad nav kontakta ar ziedputekšņiem. Šis ir vienkāršs un ātrs tests, taču tam ir ierobežojumi un kontrindikācijas:

• pamatslimības saasināšanās periods;
• nātrene vai astmas lēkmes;
• antihistamīna līdzekļu lietošana;
• sistēmisko hormonu lietošana ārstēšanā (piemēram, prednizolons);
• ARVI, gripa, nopietnas slimības sirds un asinsvadu sistēmai, aknas, nieres un citi orgāni;
• grūtniecība;
• tuberkulozes process jebkurā stadijā.

Uz bojātās apakšdelma ādas noteiktā veidā (piemēram, ar skarifikatoru) tiek uzklāts alergēnu ūdens-sāls ekstrakts, un pēc 20 minūtēm tiek novērtēta ādas reakcija uz šo “provokāciju” un izdarīti secinājumi. Īslaicīga alergēna iedarbība uz ādu “prasa” pacienta nekustīgumu (jums ir jāsēž mierīgi), kas ierobežo šo diagnozi maziem bērniem.

Specifisko imūnglobulīnu E (igE) noteikšana

Jūs varat diagnosticēt, nesabojājot ādu, izmantojot asins analīzi. Lai to izdarītu, pacientam ir tikai jāziedo asinis no vēnas. Pēc tam laboratorijā tiek veikta analīze (radioizotopu, hemiluminiscences vai enzīmu imūntests)

Molekulārā alergoloģija -uh tas ir viens moderna metode alerģisko slimību diagnostika, ļauj palielināt alerģiju diagnozes un prognozes precizitāti un tai ir svarīga loma 3 galvenajos punktos:

1. patiesās sensibilizācijas un krusteniskās reaktivitātes diferencēšana polisensibilizētiem pacientiem (ja alerģiskas izpausmes ir vienlaikus vairākiem alergēniem);
2. novērtēt akūtu sistēmisku reakciju attīstības risku, nevis vājas un lokālas pārtikas alerģiju gadījumā, kas mazina pacienta nepamatoto trauksmi;
3. izraisošo alergēnu identificēšana alergēnu specifiskajai imūnterapijai (ASIT).

Visizplatītākā mikroshēmu tehnoloģija ir Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Šī ir visplašākā platforma, kas vienā pētījumā ietver vairāk nekā 100 alergēnu molekulas.

Visu šo testu (ādas un laboratorijas) rezultāti ir jāsalīdzina ar slimības klīnisko ainu, jo sensibilizācija pret alergēniem ne vienmēr ir saistīta ar klīniskām izpausmēm.

Siena drudža ārstēšana

Siena drudzi ārstē ambulatori.

Galvenie siena drudža ārstēšanas veidi:

1. kontakta ar alergēnu novēršana;
2. farmakoterapija;
3. alergēnu specifiskā imūnterapija;
4. pacientu izglītošana.

Kontakta ar alergēniem novēršana

Alergēnu likvidēšana samazina siena drudža smagumu un nepieciešamību pēc narkotiku ārstēšana. Labi zināmi notikumi ir:

• pārvietošanās uz citu klimatisko zonu cēloņsakarīgi nozīmīgu augu ziedēšanas periodā;
• krusteniski reaģējošu pārtikas produktu izslēgšana no uztura;
• ikdienas mitrā tīrīšana;
• īpašu filtru izmantošana, piemēram, HEPA smalkā gaisa attīrīšana, kas aiztur līdz 99,97% no visām daļiņām, kuru izmērs ir 0,3 mikroni vai vairāk;
• Pacientiem ar alerģisku konjunktivītu nav bezjēdzīgi ieteikt valkāt saulesbrilles mehāniskās aizsardzības nolūkos kā šķērsli, kad uz konjunktīvas nokļūst ziedputekšņi. Turklāt "vainīgā" auga ziedēšanas periodā jāpārtrauc kontaktlēcu nēsāšana;
• vietēja sāls šķīdumu uzklāšana uz deguna gļotādas noved pie alergēna atšķaidīšanas un noņemšanas;
• asaru aizstājēju (zāles, piemēram, "mākslīgās asaras") lietošana palīdz mitrināt acu virsmu un izskalot alergēnu.

Farmakoterapija

Zāļu terapijas apjoms un zāļu izvēle ir atkarīga no smaguma pakāpes klīniskās izpausmes un to nosaka tikai ārsts.

Šīs slimības zāļu saraksts ietver:

• Aantihistamīna līdzekļi (H1 blokatori novērš jaunu histamīnu izdalīšanos un ir visefektīvākie tūlītēju alerģisku reakciju novēršanā). Ir šo zāļu I un II paaudzes. Injekciju šķīdumi ir pieejami tikai pirmajā paaudzē, savukārt otrajā paaudzē tās ir tabletes. Ir arī vietējie pilieni degunam un acīm;
• Dekongestanti (parastāks nosaukums vazokonstriktori ). Nodrošina īslaicīgu vazokonstrikciju un attiecīgi samazina gļotādas pietūkumu. Šīs kategorijas zāles var lietot ļoti īslaicīgi esošās “atcelšanas fenomena” – iekaisuma un sausuma dēļ pēc terapijas pārtraukšanas. Tie ir neefektīvi smagām alerģiskām slimībām;
• Kromonija alerģiska rinīta un konjunktivīta ārstēšanai. Lieto lokāli. Mūsdienās tos galvenokārt izmanto pediatrijā;
• Vietējie glikortikosteroīdi (GKS) var uzklāt uz deguna, acīm un bronhiem (dozētu aerosola vai pulvera inhalāciju veidā);
• Leikotriēna receptoru antagonisti - salīdzinoši jauna fondu klase. Samazināt alerģiskā iekaisuma smagumu;
• Barjeras metode lieto, lai novērstu alergēnu “pielipšanu” deguna gļotādai;
• Inhalācijas terapija P To lieto bronhu iesaistīšanās gadījumā alerģiskā reakcijā ar bronhu obstrukciju. Tiek izmantoti bronhodilatatori (beta2 agonisti) un kortikosteroīdi.

Specifiska imūnterapija (ASIT, SLIT) mērķis ir samazināt konkrēta pacienta specifisko jutību pret konkrētu izraisošo alergēnu. To panāk, ievadot alergēnu, sākot ar nelielām devām, pakāpeniski palielinot devu. Šo terapiju var veikt ar ūdens-sāls alergēniem, adjuvantu alergēnu vakcīnām (subkutānas injekcijas). Ir arī preparāti sublingvālai (sublingvālai) lietošanai: pilieni vai tabletes, kas satur noteiktu alergēna devu. Nākotnes ASIT ir ādas metodes, turklāt ar vairākiem alergēniem vienlaikus, bet par to pagaidām gan ārsti, gan pacienti var tikai sapņot.

Prognoze. Profilakse

Alerģisko stāvokļu klīniku nevajadzētu novērtēt par zemu, jo laika gaitā simptomi var pasliktināties, un nepieciešamās zāļu terapijas apjoms var ievērojami palielināties. Vēlams novērst slimības progresēšanu, piemēram, lai novērstu bronhiālās astmas veidošanos.

Profilakses nolūkos cilvēkiem ar siena drudzi var ieteikt vairākus pasākumus:

• Izvairieties no pastaigas parkos un mežos “vainīgā” auga ziedēšanas periodā. Atgriežoties no ielas, ja iespējams, ieejiet dušā vai nomazgājieties, nomazgājot alergēnus no ādas un matiem. Valkājiet saulesbrilles, lai aizsargātu acis;
• ievērot alerģiju izraisošu diētu, izslēdzot pārtikas produktus, kuriem ir līdzīga alerģiju izraisoša struktūra kā izraisītājam (krustu alerģija). Noteikti atteikties no medus;
• vēdinot telpu, uz loga ailas var uzlikt mitru drānu (marli), kas savāks putekšņu graudus, taču periodiski to vajadzēs izskalot;
• atteikties vēdināt karstās dienās vai darīt to naktī no pulksten 3 līdz 5, kad putekšņu koncentrācija gaisā ir ievērojami zemāka;
• uzstādīt pieplūdes ventilāciju ar HEPA filtriem;
• izmantot gaisa attīrītājus (nopērkami datortehnikas veikalos);
• veikt dzīvojamās telpas mitro tīrīšanu, līdz minimumam samazināt “mīkstās” virsmas mājā vai dzīvoklī (paklāji, mīkstās mēbeles, aizkari aiztur alergēnus, tai skaitā ziedputekšņus);
• neplānot ķirurģiskas iejaukšanās vai zobārsta apmeklējumus aktīvās augu putekļošanas periodā;
• atteikties no ārstēšanas ar augu izcelsmes zālēm (kas satur ārstniecības augus).

Pastāv jēdziens “pirmssezonas profilakse”, kad ārsts jau iepriekš izraksta vairākus medikamentus, kas samazina klīnisko izpausmju smagumu alergēna auga ziedēšanas periodā. Jebkurā gadījumā, lai izvēlētos nepieciešamo pasākumu sarakstu, medikamentozās terapijas apjomu un vadības taktiku katram atsevišķam pacientam, ir jāmeklē padoms pie alergologa-imunologa.

Sezonālais siena drudzis ir slimība, kuras simptomi parādās noteiktā laika posmā. Tas ir saistīts ar alerģiskāko augu ziedēšanu. Šajā periodā ziedputekšņi un citas vielas nonāk gaisā un pēc tam nosēžas uz deguna gļotādas virsmas. Tāpēc ar šādu iedarbību bieži rodas alerģijas.

Siena drudža rašanās

Ziedputekšņi nokļūst uz deguna gļotādas

Alerģiska slimība rodas jebkurā vecumā. Visbiežāk tas parādās bērnībā un pusaudža gados. Siena drudža simptomi izpaužas tūlītēju tipa reakciju veidā.

Ziedputekšņi, kas nokrīt uz deguna gļotādas, spēj iekļūt epitēlijā. Šajā gadījumā parādās vietējais iekaisuma process. Alergēni var iekļūt asinsritē un izraisīt sensibilizācijas procesu.

Kad rodas alerģija, process notiek ne tikai augšējos, bet arī apakšējos elpceļos. Pat ja viņi nesaskaras ar stimulu, viņi reaģē uz sakāvi. Tuklo šūnās veidojas antigēnu reakcija ar antivielām. Ķermenis sāk ražot histamīnu un serotonīnu.

Tiek aktivizēts arī eozinofilu darbs. Viņu darbs ir vērsts uz katjonu olbaltumvielu ražošanu. Tas var sabojāt elpceļu skropstu epitēliju. Izdalās iekaisuši mediatori, un alerģija nonāk patoloģiskā fāzē.

Histamīns ietekmē vazodilatāciju. Šajā gadījumā gļotādas uzbriest. Cilvēks sajūt gludo muskuļu spazmu. Var būt apgrūtināta elpošana, jo veidojas liels daudzums gļotu.

Kāpēc notiek reakcija?

Alerģiska slimība rodas, kad augu ziedputekšņi iekļūst deguna gļotādā.

Ziedputekšņi ir atšķirīgi:

Cilvēks visbiežāk reaģē uz noteiktām augu grupām.

Ievērojama ietekme:

• ambrozijs;

• saulespuķes;

Vairumā gadījumu siena drudža cēloņi ir saistīti ar iedzimtu sastāvdaļu. Ja vecākiem ir alerģija, 50% gadījumu bērniem tiks novērotas negatīvas izmaiņas.

Arī siena drudža veidošanās iemesli var būt šādi:

Siena drudža cēloņi var būt dažādi. Tomēr ir svarīgi atšķirt alerģiskas slimības izpausmes, kas rodas degunā, no parastā ARVI.

Slimības simptomi

Siena drudža simptomi pieaugušajiem atgādina saaukstēšanos vai vīrusu slimību.

Tie ir izteikti raksturīgu izpausmju veidā:

iesnas;

asaru plūsma;

Tomēr starp abām slimībām ir skaidras atšķirības. Ar siena drudzi simptomi attīstās saskaņā ar diviem posmiem.

Nieze degunā alerģiju dēļ

Ieslēgts sākuma stadija Siena drudzis raksturojas ar niezi degunā, kaklā, ausīs un trahejā. Ir plakstiņu pietūkums un konjunktīvas apsārtums. Persona sāk bieži šķaudīt. Procesa laikā var parādīties gļotādas izdalījumi no deguna. Tiek konstatētas alerģiska konjunktivīta pazīmes. Cilvēks var sākt baidīties no gaismas. Ir smilšu un asaru sajūta acīs.

Ar turpmākiem bojājumiem iekaisums sāk pastiprināties. Acīs parādās strutojoši veidojumi. Pieaugušajiem bieži rodas drudzis. Plkst bronhiālā astma Iespējama apgrūtināta elpošana, nātrene.

Ja ķermeņa bojājums ir paaugstināts, tad cilvēkam attīstās:

angioneirotiskā tūska;

kontaktdermatīts;

• atopiskais dermatīts;

  ārējo dzimumorgānu iekaisuma process.

Siena drudža simptomi ir saistīti ar augu putekšņu intoksikāciju.

Šī parādība izpaužas kā:

kairinājums;

samazināta ēstgriba;

depresija;

migrēnas lēkmes.

Augu putekšņu intoksikācija

Ja tiek norīti ziedputekšņi, var parādīties orgānu bojājumu simptomi kuņģa-zarnu trakta slikta dūša, vemšana, asas sāpes vēdera rajonā.

Bojājuma pazīmes var novērot divas nedēļas vai piecus mēnešus. Dažos gadījumos simptomi izzūd paši. Ja alerģiju neārstē, simptomi var pasliktināties. Šajā gadījumā alerģiskā slimība bieži pārvēršas par bronhiālo astmu.

Siena drudža raksturīgās izpausmes ir alerģiskas:

• konjunktivīts;

  dermatīts.

Kad tiek skartas acis, cilvēkam sākas spēcīga asaru plūsma. Augu putekšņu skartā konjunktīvas zona niez, kļūst sarkana un uzbriest. Kad konjunktivīts un nātrene apvienojas, uz ādas virsmas veidojas izsitumi.

Neskatoties uz to, ka galvenais alerģiskas reakcijas cēlonis ir augu putekšņu ietekme, siena drudzis var parādīties, ja:

pēkšņas temperatūras izmaiņas;

palielināts aukstums.

Slimības diagnostika

Jums ir jāveic asins analīze

Diagnozes noteikšanu apgrūtina tas, ka reakcija atgādina ilgstošu vīrusu slimību. Pirms siena drudža ārstēšanas ārsts izraksta izmeklējumus, lai noteiktu precīzu diagnozi. Pārbaude tiek veikta divos veidos.

Alerģiskas reakcijas klātbūtni apstiprina asins analīze. Šajā gadījumā tiek noteikta specifiska imūnglobulīna klātbūtne asinīs. Tas ir alerģiskas reakcijas marķieris.

Konkrētus alergēnus var noteikt, izmantojot ādas testus. Tos veicot, uz cilvēka apakšdelma tiek izveidoti īpaši iegriezumi. Šajā zonā tiek uzklāts alergēnu reaģents. Ja cilvēkam ir reakcija uz kādu kairinātāju, uz ādas veidojas tulznas, apsārtums un izsitumi.

Ir svarīgi identificēt konkrētu kairinātāju, lai veiktu terapeitiskus un profilaktiskus pasākumus slimības apkarošanai.

Slimības ārstēšana

Siena drudža ārstēšana tiek veikta četros virzienos. Ir ārstnieciska, eliminācijas un imūnterapijas iedarbība. Ir arī nepieciešams ievērot diētu.

Eliminācijas metode

Alerģija pret ziediem

Eliminācijas ārstēšanā galvenā metode ir pilnībā novērst kairinātāja ietekmi uz cilvēka ķermeni. Tomēr tas ne vienmēr ir iespējams.

Ja kontaktu ar augu, kas izraisa reakciju, nevar pārtraukt, varat mēģināt mainīt atrašanās vietu ziedēšanas laikā. Cilvēkiem, kuri cieš no siena drudža, šajā periodā ir ieteicams doties atvaļinājumā un doties uz vietām, kur augs neaug.

Lai siena drudzis izzustu, jums ir nepieciešams:

slēgt logus iekštelpās;

notīriet gaisu dzīvoklī, izmantojot attīrīšanas sistēmu vai gaisa kondicionieri;

pēc iespējas mazāk uzturēties ārā sausā laikā zem karstas saules;

nebrauciet ārpus pilsētas;

izslēgt citu spēcīgu alergēnu ietekmi.

Narkotiku terapija

Ārstēšana tiek veikta dažādas narkotikas lai novērstu alerģijas simptomus.

Starp zāļu grupām ir:

Antihistamīni ir galvenās zāles, ko lieto reakcijas ārstēšanai. Šajā gadījumā tiek novērstas rinīta un alerģiskā konjunktivīta pazīmes.

Bojājums tiek noņemts arī tad, kad rodas angioneirotiskā tūska. Visefektīvākie antihistamīna līdzekļi ir:

Suprastīns;

• Loratadīns;

• Astemizols;

  Cetirizīns.

Zāles var ietekmēt centrālo nervu sistēmu. Šajā gadījumā nevēlamas reakcijas novērota kā miegainība, nogurums, reibonis, aritmija. Bērniem negatīvas sekas var novērot ar īpašu spēku.

Smagas deguna nosprostošanās gadījumā tiek noteikti vazokonstriktori. Tie palīdz attīrīt elpošanu un likvidēt gļotādas sekrēcijas degunā.

Starp viņiem efektīvi līdzekļi ir:

Tie ir pieejami pilienu vai deguna aerosola veidā. Pieteikums tiek veikts kursos, kas ilgst 5 dienas. Ir vērts atzīmēt, ka ieteicamā dienu skaita palielināšana ir aizliegta. Zāles var izraisīt atkarību un izraisīt nopietnas blakusparādības.

Starp tiem var novērot:

nemierīgs stāvoklis;

galvassāpes;

palielināta sirdsdarbība;

izsitumi uz ādas virsmas.

Kombinētās zāles lieto, lai mazinātu deguna nosprostojumu.

Starp tiem ir:

• Clarinase.

Lietojot, antihistamīni iedarbojas uz ķermeni kombinācijā ar pseidoefedrīnu. Tie mazina bojājuma simptomus, novēršot deguna nosprostojumu un gļotu parādīšanos deguna ejās.

Tomēr pseidoefedrīns var izraisīt blakus efekti kā:

Nopietnu alerģisku reakciju, tostarp siena drudža, gadījumā ir indicēta glikokortikosteroīdu lietošana. Viņi tiek iecelti, kad spēcīgas izpausmes alerģijas. Šādai terapijai ir kontrindikācijas.

Kortikosteroīdus ļoti piesardzīgi lieto cilvēki, kuriem ir:

Ar specifisku imūnterapiju pieaugušajiem tiek veikta pakāpeniska pielāgošanās alergēnam. Tas ir indicēts dažādām alerģiskām reakcijām, ieskaitot siena drudzi.

Imūnterapijas laikā alergēni pacientam tiek ievadīti nelielās devās. Organisms sāk pierast pie kairinātāja ietekmes. Imūnsistēma tiek atjaunota, pārstāj reaģēt uz kairinātāju.

Imūnterapija tiek veikta vairākus gadus.

Ir vairākas ārstēšanas iespējas:

subkutānas injekcijas;

deguna medikamentu ievadīšana;

sublingvālā metode.

Terapija ir īpaši efektīva ārstēšanas iespēja.

Tomēr daudzus pacientus atbaida paaugstinātās procedūru izmaksas, kā arī vietējas reakcijas, piemēram:

apsārtums;

deguna audu pietūkums.

Diēta

Lai novērstu komplikāciju attīstību, ir jāievēro siena drudža diēta. Pārtikas produkti, kas ir spēcīgi alergēni, var pastiprināt alerģisko reakciju.

Ja Jums ir alerģija pret nezālēm, izvairieties no:

Burkānus, apelsīnus, citronus, ķiplokus, banānus un medu vajadzētu lietot piesardzīgi.

Ja cilvēks reaģē uz alkšņa, bērza, lazdas vai ābolu ziedputekšņiem, tad aizliegtie produkti ir:

• selerijas;

  pētersīļi;

• kauleņi.

Alerģijas pret graudaugiem arī prasa atsevišķu uzturu.

Šajā gadījumā diēta jāievēro, izņemot:

Ir vērts atcerēties, ka terapija jāveic ne tikai, izslēdzot potenciāli alergēnu pārtiku. Ir svarīgi pilnībā ierobežot saskari ar augiem. Ir nepieciešams pārskatīt kosmētikas un medikamentiem izmanto ikdienas dzīvē. Ja tie satur kairinošu vielu, tie jāaizstāj ar hipoalerģiskiem.

Daudzi cilvēki uz mūsu planētas cieš no imūnsistēmas slimībām, piemēram, alerģijām. Alerģija ir paaugstināta imūnsistēmas jutība pret alergēnu, kas veselam cilvēkam neizraisa reakciju.

Kas tas ir

Siena drudzis ir slima cilvēka organisma alerģiska reakcija uz augu putekšņu ietekmi ziedēšanas periodā, kam ir izteikti periodiska sezonalitāte un kas izpaužas galvenokārt kā acu un elpceļu gļotādas iekaisums.

Papildus šim terminam šo slimību sauc arī:

• siena drudzis;
• ziedputekšņu rinopātija;
• pavasara katars;
• ziedputekšņu bronhiālā astma;
• alerģisks rinokonjunktivīts.

Pareizākais termins, kas raksturo šo slimību, ir termins "siena drudzis", jo šāda veida alerģijai papildus biežāk sastopamajiem simptomiem var būt arī poliviscerālas izpausmes (bojājuma simptomi). āda, iekšējie orgāni, Kvinkes tūska).

Izskata iemesli

Tā kā šī slimība ir alerģiska reakcija, ko izraisa vēja apputeksnētu augu putekšņi, tā ir galvenais slimības cēlonis.

Elpojot putekšņi nokļūst mutes un deguna dobumos, nosēžas uz gļotādām.

Veselam cilvēkam šāda iespiešanās nekādus simptomus neizraisīs, bet cilvēkam, kuram ir paaugstināta jutība pret šāda veida alergēniem, parādās siena drudža simptomi.

Augi, kuru ziedputekšņi visbiežāk izraisa šīs slimības izpausmes:

1. koki ziedēšanas periodā (papele, bērzs, kļava, lazda, alksnis, vītols, goba, ceriņi u.c.);
2. koki lapu krišanas laikā (jo ziedputekšņi atrodas ne tikai ziedkopās, bet arī kātos un lapās);
3. graudaugi, pļavu stiebrzāles (kviešu zāle, auzene, eža zāle, timotiņa zāle utt.)
4. ziedi (maijlilijas, krizantēmas, kliņģerītes, tauriņi, asteres, rudzupuķes u.c.)
5. nezāles (vērmeles, kvinoja, ambrozijas).

Šīs slimības izpausme var būt saistīta arī ar augu produktu ēšanu, kas satur antigēnus ar augu ziedputekšņiem (medus, saulespuķu eļļa, āboli, arbūzi, melones, rieksti utt.).

Ārstēšana ar augu preparātiem var izraisīt arī slimības saasināšanos.

Simptomi

Parasti pirmās slimības izpausmes rodas pirms 20 gadu vecuma. IN bērnībaŠo slimību biežāk novēro zēniem, un gados vecākiem pieaugušajiem biežāk skar sievietes.

Siena drudža saasināšanās izpaužas ar šādiem simptomiem:

1. deguna:
   1. deguna izdalījumi (rinoreja);
   2. apgrūtināta elpošana;
   3. deguna gļotādas, rīkles nieze;
   4. šķaudīšana;
   5. gaisa trūkuma sajūta.
2. konjunktīvs:
   1. plakstiņu apsārtums un pietūkums;
   2. asarošana;
   3. fotofobija;
   4. sajūta "smiltis acīs".
3. poliviscerāls:
   1. ādas bojājumi (kontaktdermatīta parādīšanās, nātrene atklātās ķermeņa vietās);
   2. sakāves uroģenitālā sistēma(vulvīts, cistīts, nefrīts);
   3. sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi ( arteriālā hipertensija, miokardīts);
   4. centrālais bojājums nervu sistēma(encefalīts, redzes un dzirdes nervu bojājumi, epilepsija);
   5. gremošanas trakta bojājumi (slikta dūša, vemšana, vaļīgi izkārnījumi);
   6. locītavu bojājumi (alerģisks artrīts).
4. vispārējie simptomi (intoksikācijas simptomi):
   1. nogurums;
   2. aizkaitināmība;
   3. vājums;
   4. apetītes zudums;
   5. nogurums;
   6. miega traucējumi;
   7. paaugstināta ķermeņa temperatūra;
   8. svara zudums.

Poliviscerālu simptomu parādīšanās pacientam iekšējo orgānu un sistēmu bojājumu veidā norāda uz smagāku slimības smagumu.

Būtībā vairumam pacientu siena drudzis izpaužas kā rinokonjunktīvas simptomi ar vispārējā stāvokļa pārkāpumiem.

Slimības izpausmi un smagumu ietekmē tādi faktori kā:

• alergēna daudzums, kas nonāk organismā (jo vairāk, jo smagāks būs process);
• kontakta veids (saskaroties ar gļotādu, parādās deguna un konjunktīvas simptomi, lietojot kopā ar pārtiku un zālēm, rodas gremošanas sistēmas bojājumi);
• ķermeņa individuālās īpašības (in dažādi cilvēki Organismā ir nevienlīdzīgs skaits šūnu un receptoru, kas atbild par alerģisku reakciju, tāpēc simptomu izpausmes pakāpe ir atšķirīga).

Šīs slimības simptomi, kas rodas katru gadu un ilgst diezgan ilgu laiku, nogurdina cilvēku.

Viņš kļūst emocionāli nomākts, samazinās fiziskā aktivitāte, tiek traucēts miegs.

Tāpat cilvēks ir spiests pirkt dārgi zāles, kam ir arī nevēlama ietekme uz ķermeni. Tas viss noved pie dzīves kvalitātes pasliktināšanās.

Smagos slimības gadījumos alerģijas var izpausties bīstamas formas, kas apdraud dzīvību:

Riska grupas

Cilvēki, kuri ir visvairāk uzņēmīgi pret slimības attīstību:

1. bērni, kuru vecākiem ir bijusi šī slimība (t.i., alerģiska reakcija pret ziedputekšņiem vairumā gadījumu ir iedzimta);
2. lielo pilsētu iedzīvotāji (jo pilsētu gaisa piesārņojums samazina imunitāti un palielina elpceļu jutību pret kairinātājiem);
3. cilvēki ar sliktiem ieradumiem (palielinās arī jutība pret alergēniem);
4. dzīvo apgabalos, kur aug augi, kas izraisa siena drudzi;
5. cilvēki, kas dzimuši augu ziedēšanas laikā.

Sezonalitāte

Siena drudža raksturīgākā pazīme ir sezonāla simptomu izpausme (tikai augu ziedēšanas periodā).

Pavasarī zied koki (bērzs, lazda, papele, kārkli, kļava u.c.), jūnijā-jūlijā - stiebrzāles (kviešu zāle, auzene, timotiņš), no augusta līdz septembrim zied nezāles (vērmeles, ambrozijas).

Kad sezona beidzas, slimības simptomi izzūd.

Ziedputekšņu daudzumu gaisā ietekmē:

• laikapstākļi (lietainas un ļoti sausas vasaras rada nelabvēlīgus apstākļus ziedputekšņu nobriešanai);
• vēja klātbūtne;
• diennakts laiks (lielākā ziedputekšņu izdalīšanās notiek no rīta un pēcpusdienā).

Diagnostika

Siena drudža diagnozes noteikšana nav īpaši sarežģīta.

Ja cilvēks katru gadu noteiktā sezonā saskaras ar šīs slimības iepriekš uzskaitītajiem simptomiem, viņam ir jāsazinās ar speciālistu, lai noteiktu diagnozi, identificētu alergēnu un nozīmētu ārstēšanu.

Ārsts veic diagnozi, pamatojoties uz:

1. aptauja (vēstures apkopošana) - ārsts jautā pacientam par simptomiem, kas viņam traucē, to parādīšanās laiku un apstākļiem;
2. pacienta pārbaude;
3. kolekcija, nepieciešamos testus(asins analīze, lai noteiktu antivielas pret alergēnu, deguna izdalījumu paraugs);
4. veikt alerģijas testus:

• ādas testi - palīdz identificēt alergēnu, kas izraisīja slimības izpausmi;
• provokatīvs tests (pacientam ir īpaši izraisīta alerģiska reakcija ar alergēnu, kas izraisīja slimību) - ļauj 100% noteikt alergēnu.

Pārbaude ļauj ārstam precīzi noteikt diagnozi un izrakstīt zāles pareiza ārstēšana. Pašārstēšanās alerģiskas reakcijas klātbūtnē ir nepieņemama.

Kas ir deguna siena drudzis

Deguna siena drudzis ir visizplatītākā reakcijas forma, un to citādi sauc par "alerģisko rinītu". Izpaužas ar deguna simptomiem un vispārējā stāvokļa pārkāpumu.

Alerģiskā rinīta deguna simptomi ir:

• deguna gļotādas, rīkles nieze;
• rinoreja;
• apgrūtināta elpošana;
• šķaudīšanas lēkmes.

Parasti pacientus ar deguna siena drudzi var iedalīt 2 grupās:

1. pacienti, kuru galvenie simptomi ir deguna nieze un šķaudīšana. Viņiem ir raksturīgi bagātīgi izdalījumi no deguna, šķaudīšanas lēkmes un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās dienas laikā. Parasti šai pacientu grupai ir arī konjunktīvi simptomi (asarošana, fotofobija, diskomforts acīs);
2. pacientiem, kuriem galvenokārt ir aizlikts deguns. Tiem ir raksturīga elpošana caur muti, diskomforta sajūta deguna blakusdobumos, šķaudīšanas trūkums vai nelielas lēkmes, pavājināta garšas un smaržas uztvere un simptomu pasliktināšanās naktī.

Šāda pacientu nosacītā sadalīšana grupās palīdz ārstam izrakstīt konkrētajam pacientam piemērotāku ārstēšanu.

Papildus deguna un konjunktīvas simptomiem pacientam var būt vispārējas intoksikācijas simptomi:

• ātra noguruma spēja;
• vājums;
• samazināta veiktspēja;
• apetītes zudums utt.

Adekvātas ārstēšanas trūkuma gadījumā alerģiskā rinīta forma kļūs smagāka, parādīsies jauni simptomi, palielinās imūnsistēmas jutība pret citiem alergēniem, kas iepriekš neizraisīja reakciju.

Progresējot deguna siena drudžam, var rasties šādi simptomi:

• deguna un zem deguna ādas kairinājums;
• deguna asiņošana;
• sāpošs kakls;
• klepus izskats;
• palielināta galvassāpju intensitāte.

Turklāt siena drudzis var izraisīt tādas komplikācijas kā sinusīts (sinusu iekaisums), otitis (iekaisums dažādas nodaļas auss), polipu parādīšanās.

Video: ko darīt?

Ārstēšanas metodes

Pacientu ar siena drudzi ārstēšana ir šāda:

1. pārtraukt vai samazināt kontaktu ar alergēnu. Pacienti ir ieteicami auga ziedēšanas sezonai, izraisot slimību, dodieties uz vietām, kur šīs sugas neaug. Ja tas nav iespējams, pēc iespējas jāierobežo saskarsme ar alergēnu (nebrauciet ārpus pilsētas, pēc iespējas mazāk atveriet logus utt.)
2. medikamentu lietošana:
   1. antihistamīni (lieto, lai mazinātu un novērstu slimības simptomus);
   2. vazokonstriktori (pret deguna nosprostojumu);
   3. glikokortikosteroīdi (iekaisuma mazināšanai);
3. Jūs varat atvieglot siena drudža simptomus, ievērojot diētu. Sezonas augļi, ogas, medus un pārtikas produkti, kas satur pārtikas krāsvielas, ir jāizslēdz no uztura.

Ko nozīmē alerģiska forma?

Kad alergēns nokļūst gļotādās, organisms reaģē, izdalot antivielas, kas nosaka ziedputekšņu antigēnus un veido ar tiem antigēnu-antivielu kompleksus.

Tad šie kompleksi caur asinsriti nonāk degunā, ādā un iekšējos orgānos.

Kad alergēns nonāk organismā, kompleksi atbrīvo histamīnu, kas cīnās ar alergēnu, izraisot slimības simptomus.

Tātad ar siena drudzi rodas alerģiska reakcija.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu alerģisko siena drudzi, jums vajadzētu:

1. likvidēt kontaktu ar alergēnu - ziedputekšņiem (mainīt dzīvesvietu, izslēgt no pilsētas ainavu veidošanā augu sugas, kas izraisa alerģisku reakciju, samazināt izbraucienu skaitu uz laukiem, dabu, izņemt ziedošus augus mājā, uzstādīt gaisa kondicionētāju );
2. nelietojiet pārmērīgi kosmētiku vai smaržas, un pirms lietošanas pārbaudiet alerģiskas reakcijas;
3. nelietojiet zāles, kas satur alergēnu;
4. ievērot diētu (izslēgt sezonas dārzeņus, augļus, medu, citrusaugļus, šokolādi, ievārījumu).
5. veicot specifisku profilaksi - imūnterapiju (pakāpeniska alergēna ievadīšana organismā ilgu laiku, kā rezultātā samazinās jutība pret to).

Lai atvieglotu alerģisko rinītu, var izmantot tādu metodi kā deguna skalošana. Šim nolūkam jūs varat izmantot farmaceitiskie produkti, vai arī varat pagatavot savu vārīta ūdens sāls šķīdumu.

Ārstējot slimību, nevajadzētu paļauties uz tradicionālajām metodēm. Tikai ārsts var nozīmēt adekvātu terapiju, kamēr etnozinātne var izraisīt vēl lielāku slimības saasinājumu.

Ievērojot visus profilakses nosacījumus, ārsta receptes un visus ieteikumus, jūs varat ievērojami atvieglot alerģiskā siena drudža gaitu.