Motivele pentru a solicita consiliere psihologică pot fi complet diferite, de la depresia cronică la dorința de a renunța la fumat, de la lipsa de înțelegere a sensului vieții până la dorința de a câștiga încredere în sine.gasesti un psiholog
În funcție de cât de bine reușești să faci față sarcinilor (problemelor) vieții tale, trebuie să iei o decizie: fie vei rezolva singur problema actuală, fie vei contacta un specialist în această problemă. Pentru a preciza motivele apelului la un psiholog, le-am împărțit în trei puncte:

1. Ai o problemă clar definită și nu știi cum să o rezolvi. În acest caz, vă puteți consulta cu un specialist în acest domeniu (de exemplu, trebuie să învățați cum să gestionați timpul sau să învățați să răspundeți pozitiv la comentarii, să controlați emoțiile etc.). În funcție de sarcină, aveți nevoie de un antrenor (abilități de comunicare, managementul timpului), un psiholog ușor (nuanțe comportamentale generale, construirea de relații armonioase etc.) sau un psihoterapeut puternic (în cazul psihosomaticei, restimularea unor traume psihice vechi, rele stare de spirit, despărțire dureroasă, depresie, atacuri de panică etc.). n psiholog
2. Ești într-o fundătură, complet perplex în legătură cu viața sau situația actuală, toate dificultățile s-au adunat în masă și nu vezi o cale de ieșire din depresie, nu vezi sensul vieții etc. Suntem gata să avem încredere în oricine aruncă un salvator. Într-o problemă atât de delicată, trebuie să fii atent atunci când alegi un consultant, dar ai nevoie de un psiholog.
3. Nu ai probleme evidente, ești doar o persoană care se străduiește pentru dezvoltare și este dispusă să plătească pentru experiența altora cu timpul și banii tăi. În acest caz, nu contează dacă ai nevoie sau nu de un psiholog, vrei doar să te dezvolți.Dacă te hotărăști să faci asta, atunci este important să alegi consultantul potrivit (pentru tine), căruia îi este dedicatarticol. Un expert înțelept vă va fi de folos, indiferent de problema pe care o abordați. La urma urmei, el va putea să vă transmită experiența sa neprețuită, informații utile, care vă pot da vieții un nou impuls calitativ.

Veți beneficia probabil de un psihoterapeut competent dacă:

• Oboseală constantă, iritabilitate, apatie;
• Dezacorduri, conflicte, probleme de comunicare;
• Tulburări de memorie, modificări ale comportamentului;
• Temerile, atacuri de panica;
• Depresie, anxietate fără cauza;
• Nevroze, tulburări de vorbire, obsesii;
• Situație pre-divorț, trădare, despărțire... gasesti un psiholog

În ceea ce privește timpul și psihicul tău,

Psihiatru este specialist cu studii superioare medicale care trateaza tulburarile psihice. O tulburare mintală este un grup de simptome și modificări de comportament cauzate de tulburări psihice care provoacă suferință psihică unei persoane.

Toți specialiștii al căror titlu profesional conține particula „psiho” ​​sunt angajați în studiul și eliminarea dizarmoniei mentale. Din punctul de vedere al psihiatrilor, creierul este responsabil pentru echilibrul mental al unei persoane, cu toate acestea, spre deosebire de neurologi, psihiatrii privesc creierul nu ca pe un organ care are propriile sale departamente care reglează alte organe, ci ca pe un analizator al realității.

Ramura medicinei pe care o studiază un psihiatru se numește „Psihiatrie”, care este tradusă din greacă prin „tratamentul sufletului” ( psihic – suflet, iatreia – tratament). Acest domeniu de medicină este comun pentru psihiatri și psihoterapeuți. Cu toate acestea, psihoterapeutul se ocupă de acele probleme care pot fi rezolvate cu ajutorul psihoterapiei - una dintre domeniile în tratamentul tulburărilor mintale ( include metode non-medicamentale).

Un psihoterapeut este consultat în cazurile în care pacientul este pe deplin conștient de starea sa de tulburare și o poate controla în mod conștient. Un psihiatru tratează tulburări psihice severe care sunt periculoase atât pentru pacient, cât și pentru persoanele din jurul lui și necesită utilizarea de medicamente.

Este important de știut că un psihiatru poate fi și psihoterapeut, adică să aplice metode de psihoterapie în tratamentul bolilor.

Mai sunt doi specialiști care se ocupă de psihicul uman - un psihanalist și un psiholog. Se deosebesc de un psihiatru și psihoterapeut, în primul rând prin faptul că au studii superioare în științe umaniste ( psihologic, mai rar – pedagogic), adică nu sunt medici. Un psihanalist folosește psihanaliza ca metodă de tratament, adică „vindecă cu cuvinte”, vorbind cu o persoană și analizând cauzele tulburărilor mintale. Un psiholog analizează problemele din relațiile dintre oameni, învață cum să comunicăm cu sine și cu lumea din jurul nostru.

Printre psihiatrii poti gasi urmatorii specialisti specializati:

• psihiatru-narcolog– un medic care tratează pacienții cu dependență de droguri, alcoolism și abuz de substanțe ( Toate tipurile de dependență se manifestă prin una sau alta tulburare psihică);
• psihiatru copil– se ocupă de abaterile în dezvoltare mentalăși alte tulburări la copii ( de exemplu autismul);
• adolescent psihiatru– tratează problemele mentale care apar sau încep să se manifeste în adolescent;
• psihiatru-gerontolog– se ocupă de tulburările psihice la persoanele în vârstă;
• psihiatru-criminolog– studiază starea psihică a persoanelor care au comis o infracțiune;
• psihiatru-suicidolog– lucrează cu pacienți care au tendințe suicidare sau gânduri despre aceasta;
• psihiatru-somnolog– se ocupă de tulburări psihice care se manifestă ca tulburări de somn;
• neuropsihiatru– un neurolog care tratează bolile creierului care provoacă probleme mentale;
• epileptolog este psihiatru sau neurolog care se ocupa cu studiul aprofundat, diagnosticul si tratamentul epilepsiei.

Medicul psihiatru lucrează în următoarele instituții:

• clinici de psihiatrie;
• dispensare psihoneurologice;
• clinici de tratament medicamentos;
• clinici;
• centre de cercetare.

Ce face un psihiatru?

Un psihiatru este implicat în identificarea, tratarea și prevenirea tulburărilor mintale. Psihicul este proprietatea creierului de a reflecta realitatea sau realitatea, adică capacitatea unei persoane de a trece prin emoțiile și conștiința sa tot ceea ce se întâmplă în jurul său. Prin percepția mentală o persoană interacționează cu lumea exterioară. Dacă interacțiunea cu lumea este perturbată, atunci apar tulburări mentale. În același timp, unele afecțiuni congenitale și ereditare ( demență, tulburări de personalitate) nu oferă posibilitatea de a interacționa pe deplin cu lumea din jurul unei persoane.

Psihicul este format din următoarele procese:

• cunoașterea- capacitatea de a percepe lumea din jurul nostru ( prin vedere, auz, miros, gust și atingere), gândiți și amintiți-vă;
• emoții– atitudine față de lumea înconjurătoare și de ceea ce se întâmplă în jur;
• procese volitive- includ dorințele umane, expresiile faciale, atenția și alte procese care compun comportamentul uman.

În prezent, în psihiatrie, în locul termenilor „boală” și „boală”, se folosește conceptul „tulburare mintală”. Statutul bolii a fost păstrat de acele patologii care au fost cele mai studiate și se dezvoltă ca urmare a modificărilor structurale ale organului care este responsabil pentru psihicul uman, adică în creier ( medicii numesc astfel de patologii organice).

În literatura de limba engleză, tulburarea mintală este denumită „tulburare mentală”, iar „mental” înseamnă „produs în minte”. Astfel, se dovedește că în Occident, tulburarea mintală este echivalată cu o tulburare a activității mentale, și nu cu echilibrul mental. Cu toate acestea, mintea este un concept pur intelectual, iar sufletul este unul filosofic. De aceea, atunci când activitatea mentală este perturbată, este dificil de explicat ce anume și unde „doare” ( obișnuiau să spună că o persoană și-a pierdut mințile sau că „sufletul a durut”).

Psihiatrii clasifică tulburările psihice în funcție de tipul lor, adică țin cont de profunzimea lor, relația cu stresul, gradul de tulburare de personalitate, schimbările comportamentale și capacitatea de a trăi în societate.

Toate tulburările mintale pot fi împărțite în următoarele trei grupuri:

• Tulburări limită– nevroze și tulburări de personalitate. În aceste condiții, o persoană este capabilă să trăiască normal în societate, nu își pierde conștiința de sine, adică capacitatea de a se evalua pe sine și starea sa, iar cauza unor astfel de tulburări este asociată cu stresul, iar simptomele sunt ușoare. .
• Tulburări psihotice- includ trei patologii psihice severe și cele mai studiate și anume schizofrenia, epilepsia și tulburările afective. Aceste boli afectează capacitatea unei persoane de a se evalua și de a-și controla comportamentul, iar o persoană devine periculoasă pentru societate dacă munca sa este conectată cu viața altor oameni. Astfel de tulburări sunt puțin dependente de stres, iar simptomele sunt clar și clar exprimate.
• Dementa ( demenţă) și oligofrenie ( retard mintal) – tulburări care se caracterizează prin incapacitatea unei persoane de a învăța lucruri noi sau pierderea acestei abilități, în timp ce adaptarea socială este perturbată. Stresul nu este cauza acestor tulburări, rolul principal revine leziunilor structurale ale creierului sau congenitale (; determinate genetic) in dezvoltare.

Tulburările limită sunt tratate atât de psihiatri, cât și de psihoterapeuți, tulburările psihotice sunt tratate de psihiatri, iar demența și retardul mintal sunt tratate de către psihiatri și neurologi ( psihoneurologi).

Responsabilitățile unui psihiatru includ:

• identificarea persoanelor cu tulburări psihice;
• identificarea persoanelor sănătoase care au factori de risc pentru dezvoltarea tulburărilor mintale;
• diagnosticul precis al tulburării mintale și identificarea cauzei acesteia;
• prescrierea tratamentului, managementului și reabilitarii pacienților cu tulburări mintale;
• efectuarea unui examen medical ( evaluarea capacității și a sănătății mintale);
• examinări preventive grupuri separate populație ( studenți, vârstnici care lucrează în producția de substanțe periculoase, militari);
• spitalizarea pacienților deosebit de grav ( în mod voluntar sau obligatoriu).

Un psihiatru tratează următoarele tulburări mintale:

• tulburări nevrotice ( nevroză);
• psihopatie ( tulburări de personalitate);
• tulburări psihomotorii;
• tulburarea conștiinței;
• tulburări de memorie;
• schizofrenie;
• epilepsie;
• tulburări afective ale dispoziției ( manie, depresie);
• sindrom maniaco-depresiv;
• ciclotimie;
• dementa ( demenţă);
• oligofrenie ( subdezvoltarea mentală);
• autism;
• tulburari ale somnului.

De asemenea, un psihiatru se ocupă de tulburările mintale în următoarele boli:

• boli organe interne (boli somatice);
• alcoolism;
• dependența de droguri și abuzul de substanțe;
• boli infecțioase;
• infecție a creierului;
• intoxicație cu droguri sau otrăvuri industriale;
• leziuni cerebrale traumatice;
• tumori cerebrale.

nevroza ( tulburări nevrotice)

nevroze ( boli psihogene, psihogene) este un grup de tulburări mentale în care creierul nu este afectat structural, dar funcționează într-o stare de excitare datorită faptului că psihicul nu se poate adapta la noile condiții de interacțiune cu lumea exterioară. Simptomele tulburărilor nevrotice seamănă cu cele ale febrei ( transpirație, tremur, palpitații și alte simptome) sau în caz de disfuncție a oricărui organ ( diaree, aritmii, tulburări de vedere și multe altele).

Nevroza are următoarele criterii principale:

• începe sub influența traumei mentale;
• manifestată prin simptome vegetative ( disfuncție a organelor interne);
• dispariția simptomelor atunci când trauma psihologică este eliminată.

În general, tulburările nevrotice se află mai degrabă în sfera de activitate a unui psihoterapeut decât a unui psihiatru, deși acesta din urmă le poate trata și în cazurile de tulburări psihice severe.

Nevroza include următoarele sindroame:

• sindroame de tulburare obsesiv-compulsivă– sindromul anxietate-fobic, sindromul obsesiv-convulsiv, sindromul de panică;
• sindroame isterice– convulsii, tulburări de senzație și durere ( senestopatie), tulburări de vorbire ( bâlbâind) și simptome care decurg din boli ale organelor interne.

Psihoză

Psihoza este incapacitatea de a distinge realitatea de senzațiile care par reale ( Aceasta este principala diferență dintre psihoză și nevroză). Psihoza nu este o boală independentă; face parte din manifestările altor tulburări psihice.

În psihoză, pacientul experimentează următoarele fenomene caracteristice:

• halucinații- un sentiment de ceva care nu există în realitate ( sunete, imagini și așa mai departe);
• rave– concluziile și raționamentul incorecte ale pacientului în care acesta crede.

Tulburări psihomotorii

Tulburările psihomotorii sunt tulburări de mișcare care sunt cauzate de un psihic excitat sau deprimat.

Tulburările psihomotorii includ:

• hipokinezie– mișcări mai lente sau un număr mic de ele;
• stupoare– imobilitatea, care se manifestă prin absența mișcărilor, a gândurilor și a vorbirii, în timp ce toate aceste funcții nu se pierd;
• catatonie - spasmele musculare și diferitele mișcări active ale pacientului, care sunt adesea involuntare, arată nenatural și apar pe un fundal de suprastimulare mentală;
• convulsii - atac de pierdere a cunoștinței cu convulsii.

Schizofrenie

Schizofrenia este o tulburare mentală cronică ( psihoză), în care are loc o scindare, adică se rupe legătura dintre diferitele funcții ale psihicului. În același timp, personalitatea pacientului se schimbă, el devine agresiv, retras patologic ( autism), aproape lipsite de emoții, în același timp, apar halucinații și iluzii.

Autism

Autismul este o tulburare psihică care apare înainte de vârsta de 3 ani. Autismul poate apărea în diverse patologii mentale, iar psihiatrii tratează fiecare sindrom separat.

Următoarele simptome sunt caracteristice autismului:

• restrângerea comunicării– perturbarea proceselor de comunicare cu alte persoane, pacienții evită contactul vizual și atingerea;
• mișcări stereotipe– repetarea constantă a mișcărilor fără scop ale diferitelor părți ale corpului;
• tendinta spre monotonie– pacientul aranjează obiectele într-un mod strict definit, rezistă oricăror schimbări în lucruri care îi sunt familiare;
• limitarea intereselor– interesele pacientului pot fi limitate la o singură activitate ( același joc sau muzică);
• autoagresiune– acțiunile pacientului sunt periculoase pentru el, de exemplu, un copil se poate mușca;
• inteligenta scazuta– schimbările în inteligență pot fi exprimate în diferite grade.

Epilepsie

Epilepsia este boala cronica creier, în care se observă atacuri spontane, adică neprovocate, convulsive. Cu toate acestea, prezența convulsiilor nu este neapărat epilepsie, la fel cum un atac de epilepsie nu este neapărat convulsii. Epilepsia se poate manifesta în alte moduri, cum ar fi convulsii musculare, pocnituri, halucinații vizuale, modificări de comportament și comportament ciudat, inconștient.

Datorită varietatii de simptome și dispute frecvente între psihiatri și neurologi cu privire la cine ar trebui să trateze epilepsia, au apărut epileptologi care tratează în mod specific epilepsia. Un epileptolog poate fi fie un psihiatru, fie un neurolog. Este important ca acest specialist Era bine versat atât în ​​psihiatrie, cât și în neurologie.

Tulburare de personalitate ( psihopatie)

Psihopatia este o patologie mentală în care apare tulburarea de personalitate a unei persoane și se formează un caracter dizarmonic.

Psihopatia nu este considerată o boală, este o subdezvoltare congenitală a psihicului care nu știe să facă ceva, de exemplu, compasiune, ofensare sau iertare, în timp ce o persoană este practic incapabilă să învețe acest lucru.

Diferite de psihopatie sunt așa-numitele personalități accentuate, în care caracterul unei persoane are o orientare patologică ( accent), dar aceasta nu este încă o tulburare ea poate fi eliminată prin educație sau autoeducație. Dacă o tulburare de personalitate pronunțată este dobândită în natură, atunci această afecțiune este desemnată ca dezvoltare psihogenă a personalității.

Tulburări afective

Afectul este o reacție emoțională greu de controlat și care se reflectă în comportamentul unei persoane, spre deosebire de starea de spirit, care poate fi ascunsă și comportamentul inconsecvent cu sentimentele. Tulburările afective ale dispoziției sunt o tulburare a stării emoționale a unei persoane sub forma unei reacții patologice, neadecvat de puternice sau, dimpotrivă, sub forma unei lipse de reacție la un eveniment.

Depresie

Depresia este un sindrom care aparține tulburărilor afective și este cauzat de deprimarea activității mentale.

Depresia se caracterizează printr-o combinație a următoarelor trei simptome:

• dor;
• ritm lent de gândire ( letargie);
• încetinirea și scăderea activității motorii.

Sindromul maniacal

Sindromul maniacal este exact opusul depresiei și apare din cauza supraexcitației psihicului.

Următoarele simptome sunt caracteristice sindromului maniacal:

• inadecvat si excesiv bună dispoziție;
• vorbire rapidă și gesturi active;
• schimbarea rapidă a gândurilor bazată pe asociații emergente;
• tendința de a-și supraestima capacitățile ( megalomanie");
• dorința de acțiuni active, extreme, adesea care pun viața în pericol.

Psihoza maniaco-depresivă, sau tulburarea afectivă bipolară, este un sindrom caracterizat prin perioade alternante de depresie și manie.

Ciclotimia

ciclotimie ( cyclos - cerc, thymos - suflet) este o formă ușoară de psihoză maniaco-depresivă.

Tulburări de memorie

Memoria este capacitatea de a acumula, stoca și reproduce informațiile primite. Deficiența de memorie în sine este doar un simptom care poate fi combinat cu alte tulburări mintale ( schizofrenie, epilepsie, nevroză, psihoză).

Tulburările de memorie se pot manifesta:

• influx spontan de amintiri ( hipermnezie);
• tulburări de memorie ( hipomnezie);
• pierderea fragmentelor individuale din memorie ( amnezie);
• denaturarea amintirilor existente ( paramnezie).

Întunecarea conștiinței

Conștiința este capacitatea psihicului de a concentra atenția, de a naviga în timp și spațiu și, de asemenea, de a fi conștient de „Eul” său. O persoană cu conștiință clară poate răspunde corect la întrebările „cine ești?”, „unde ești?”, „care este data azi?” Cu cât psihicul reflectă mai obiectiv realitatea, cu atât este mai clară conștiința unei persoane.

Încețoșarea conștiinței se poate manifesta prin următoarele sindroame:

• delir ( rave) – tulburarea orientării în timp și loc, în care apar iluzii și halucinații, pacientul experimentează anxietate sau frică;
• oniroid ( vis) – pacientul are o dublă orientare în timp, spațiu și propria personalitate, delirează, povestește lucruri fantastice, experimentează încântarea halucinațiilor;
• amentia ( nebunie) – pacientul este complet dezorientat în spațiu, timp și în propria personalitate, apare confuzie sau confuzie, „pop out” idei nebune, starea de spirit este schimbătoare.

Cu toate tipurile de tulburare a conștiinței, pacientul experimentează amnezie, adică pacientul nu își amintește sau nu își amintește bine perioada de tulburare a conștiinței.

Tulburari ale somnului

Tulburările de somn se pot manifesta ca incapacitatea de a adormi, somn scurt ( omul se trezește în miezul nopții) sau somnolență constantă. Somnul este perturbat în multe tulburări psihice. Tulburările de somn sunt rareori considerate ca o patologie fără cauză, adică o boală primară. În funcție de boala de bază, tulburările de somn pot fi tratate de psihiatri și psihoterapeuți, precum și de neurologi.

Un tip special de tulburare de somn este somnambulismul ( somnambulism) sau somnambulism. Somnul în sine nu este perturbat în această boală, o persoană doarme profund în timpul plimbărilor nocturne, dar motivele pentru care creierul „doarme” și corpul este treaz sunt luate în considerare și de specialiștii care studiază activitatea creierului.

Retardare mintală

Retardarea mintală sau oligofrenia este o subdezvoltare mentală congenitală sau dobândită înainte de vârsta de 3 ani. În acest caz, funcția inteligenței suferă ( IQ).

Subdezvoltarea mentală se manifestă:

• tulburări de vorbire;
• deficiență intelectuală ( gândire);
• capacitatea de auto-îngrijire;
• capacitatea de a învăța lucruri noi.

Demenţă

Demența este o demență dobândită care apare la vârsta adultă din cauza unor boli grave ale creierului care îi perturbă structura ( astfel de boli se numesc organice).

Simptomele demenței sunt:

• tulburări de memorie, în special amintirea lucrurilor noi;
• critica slabă a propriului comportament;
• perturbarea procesului de gândire, inclusiv afectarea capacității de a procesa informațiile primite;
• fără semne de afectare a conștienței;
• Halucinațiile și iluziile sunt posibile.

Demența este tratată atât de psihiatri, cât și de neurologi. Psihiatrii tratează pacienții cu demență dacă simptomele tulburărilor mintale nu sunt prioritare ( halucinații, gânduri delirante). Un neurolog tratează cazurile în care boala este asociată cu circulația cerebrală afectată, infecție anterioară și alte modificări structurale ale creierului.

Boala Alzheimer

Boala Alzheimer este o variantă a demenței care are o cauză mai specifică. Tulburările mintale din boala Alzheimer apar din cauza amiloidozei. Amiloidoza este o boală care afectează multe organe, iar în ele se formează și se acumulează un tip special de proteină, amiloidul, care distruge treptat celulele.

Boala Alzheimer se caracterizează prin episoade recurente, pe termen scurt, de pierdere a memoriei. Pacientul poate „uita”, poate părăsi casa, merge într-o direcție necunoscută, fără a-și aminti numele, adresa sau anul nașterii. După astfel de episoade, memoria revine, dar boala progresează.

boala Parkinson

Boala Parkinson este o boală neurologică, care este tratată de un neurolog, totuși, datorită faptului că demența și unele alte tulburări mintale se dezvoltă adesea cu această patologie ( psihoză), psihiatrii sunt implicați activ în tratamentul ei. În plus, unele medicamente ( neuroleptice), prescris de un medic psihiatru, prevăd efecte secundare, care seamănă cu boala Parkinson. Principalul simptom al bolii Parkinson este tremurul sau tremuratul diferitelor părți ale corpului și înghețarea într-o singură poziție.

Cum este o întâlnire cu un psihiatru?

O programare la psihiatru nu se deosebește cu mult de o programare la medici de alte specialități, dar are propriile caracteristici. Psihiatrul efectuează o examinare cuprinzătoare a pacientului. Acest lucru face posibilă stabilirea nu numai a prezenței tulburărilor comportamentale sau emoționale, ci și a conexiunii simptomelor cu o altă boală.

Programarea la un psihiatru are loc în mai multe etape. Pentru stabilirea unui diagnostic se folosesc metode de diagnostic clinic și paraclinic. Metodele clinice includ intervievarea pacientului și examinarea acestuia ( adică acele metode care sunt efectuate de medicul însuși), și studii paraclinice – patopsihologice, instrumentale și de laborator. Metodele clinice sunt principalele, iar metodele paraclinice sunt auxiliare.

O examinare de către un psihiatru include următoarele etape:

• Convorbirea cu pacientul. Un examen psihiatric este, în primul rând, o conversație cu pacientul. Un psihiatru pune unei persoane întrebări despre sine și despre lumea din jurul său, observându-i simultan reacția și comportamentul. Conversația dintre psihiatru și pacient are loc neapărat separat de rudele acestuia. Scopul chestionării este de a afla prezența sau absența simptomelor tulburărilor mintale și de a evalua severitatea acestora.
• Preluarea istoriei este colectarea de date despre viața și starea de sănătate a unei persoane. Istoricul psihiatric poate fi subiectiv ( descrise din cuvintele pacientului) și obiectiv ( versiunea rudelor și prietenilor despre starea pacientului). Scopul colectării datelor este de a indica momentul debutului bolii, de a afla schimbări în comportamentul și caracterul pacientului și de a stabili cauza probabilă a tulburării ( stres, boli ereditare, boli dobândite și multe altele).
• Examen somatic- Acesta este un examen general care include o evaluare a corpului, a pielii și a mucoaselor, ascultarea plămânilor și a inimii, palparea abdomenului și alte studii efectuate de un medic generalist. Scopul unei astfel de examinări este de a identifica semnele externe caracteristice ale bolilor somatice, adică boli ale organelor interne ( Bolile somatice includ toate bolile, cu excepția tulburărilor mintale și a bolilor organelor genitale). S-ar părea că bolile organelor interne nu ar trebui să prezinte interes pentru un psihiatru, dar nu este așa. Expresia binecunoscută „toate bolile provin din nervi” reflectă doar o față a monedei. Faptul este că relația dintre organele interne și psihic este o stradă cu două sensuri. Disfuncția oricărui organ afectează funcționarea creierului, mai ales dacă „eșecul” duce la acumularea de substanțe toxice în organism. Prin urmare, este important să aflăm care tulburare a apărut prima.
• Examen neurologic– include studiul reflexelor, reacția pupilei la lumină, identificarea dezechilibrelor, a sensibilității și a funcției motorii ale mușchilor. Psihiatrul evaluează, de asemenea, vorbirea și auzul pacientului. Scopul unui examen neurologic este de a identifica sau exclude modificările structurale ale creierului ca cauză a tulburărilor mintale ( tumoră, accident vascular cerebral, hemoragie), precum și boli care provoacă polineuropatie, adică afectarea multor sau a tuturor fibrelor nervoase din organism ( alcoolism, diabet).
• Metode patopsihologice diagnosticele sunt teste psihologice (poze, sarcini) sau chestionare ( culegere de întrebări), care ne permit să identificăm patologia psihică.

În timpul examinării, psihiatrul acordă atenție următoarelor caracteristici comportamentale:

• expresii faciale;
• poza;
• gesturi;
• mișcări ale brațelor și picioarelor;
• tragerea de păr;
• ticuri nervoase;
• fior;
• zvâcniri;
• vorbire;
• curățenie;
• dispozitie;
• tendința de a vorbi despre sinucidere.

Folosind un examen psihiatric și teste patopsihologice, medicul psihiatru determină următoarele:

• Tip de personalitate– proprietățile mintale dobândite sau caracterul unei persoane;
• predispoziție constituțională– temperamentul ( trăsătură de caracter înnăscută), care determină înclinația unei persoane pentru anumite tulburări mintale;
• starea psihica– descrierea fiecărei funcții mentale ( percepție, emoții, memorie și altele);
• comportament periculos– riscul de a vă face rău dumneavoastră sau altora.

Când descrie o stare mentală, un psihiatru folosește conceptul „nivel de tulburare mintală”. Aceasta înseamnă că aceeași tulburare poate apărea cu manifestări ușoare sau pronunțate.

Nivelul tulburărilor psihice

Index	Nivel nevrotic ( non-psihotic)	Nivel psihotic
Evaluarea evenimentelor și situațiilor (înțelegerea realității)	Salvat, o persoană își poate evalua starea, înțelege că are o tulburare și este, de asemenea, capabilă să se ajute.	Este rupt, persoana nu înțelege că este bolnavă și nu se poate ajuta singură.
Comportament	Adecvat, nu este periculos pentru alții.	Nepotrivit, antisocial.
Critică	Salvat, dar poate fi modificat ( autocritică crescută).	absent ( non-criticitate).
Controlul emoțiilor și comportamentului	Conservat, dar limitat ( depinde de situatie).	Încălcat ( absent).
Apariția unor fenomene „noi”. (halucinații, iluzii)	De obicei absent.	Disponibil.

Este important de știut că nevroza și nivelul nevrotic de tulburare ( precum și psihoza și tulburarea de nivel psihotic) nu sunt sinonime. Nevroza poate fi severă, adică cu un nivel psihotic, iar psihoza poate avea simptome ușoare de nivel nevrotic. Mai simplu spus, nivelul de suferință mentală reflectă severitatea simptomelor. Dacă simptomele sunt ușoare, acesta este un nivel nevrotic, iar dacă sunt puternice, acesta este un nivel psihotic.

Oamenii sănătoși pot fi, de asemenea, îndrumați la un psihiatru pentru a exclude tulburările mintale. Această examinare se numește examinare psihiatrică.

Trebuie să consultați un psihiatru în următoarele cazuri:

• obținerea permisului de conducere;
• permisiunea de a purta arme;
• angajare;
• examen preventiv la copiii din primul an de viață;
• când un copil este admis grădiniţă, scoala;
• la admiterea într-o instituție de învățământ superior;
• pentru a evalua adecvarea celor chemaţi la serviciul militar.

Pentru ce probleme vezi un psihiatru?

Simptomele tulburărilor mintale pot fi detectate de o persoană practic sănătoasă. Conceptul de „sănătate” include nu numai absența bolii, ci și starea mentală confortabilă a unei persoane, adică absența experiențelor emoționale dificile care o fac să sufere. Deoarece sănătatea mintală poate fi perturbată superficial și profund, psihiatria este împărțită în mod convențional în majoră și minoră. Psihiatria minoră include tulburările mintale în care o persoană este capabilă să se controleze și să se ajute. Aceste tulburări sunt de obicei tratate de un psihoterapeut sau de un psihiatru care utilizează metode de psihoterapie în practica sa. Psihiatria „mare” se ocupă cu tratamentul tulburărilor mintale mai profunde.

Psihiatria „mare” include patologii în care există cel puțin unul dintre următoarele simptome:

• pierderea conexiunii cu realitatea– persoana nu înțelege unde este, ce an este ( poate prezenta versiunea sa despre realitate);
• tulburarea conștiinței de sine– o persoană încetează să mai fie conștientă de „eu” său și poate declara că, de exemplu, este o pisică;
• „plus-simptome”- acestea sunt fenomene „noi” care sunt produse ale unui psihic bolnav, de exemplu, halucinații, iluzii sau o tulburare de mișcare ( psihiatrul numește astfel de simptome pozitive sau productive);
• „simptome minus”– pierderea funcțiilor mentale, de exemplu, tulburări de memorie sau demență ( psihiatrii desemnează astfel de simptome drept negative sau deficitare).

Patologii care ar trebui adresate unui psihiatru

Patologie	Principalele motive	Metoda de tratament a patologiei
Tulburări nevrotice (isterie, temeri, gânduri obsesive)	suprasolicitare psiho-emoțională; traume psihice; emoții neexprimate; predispoziție constituțională.	psihotrop ( afectând psihicul) droguri; psihoterapie.
Psihoze (halucinații, iluzii)	intoxicație cu alcool; intoxicație cu droguri narcotice sau toxice; traume psihice; leziuni cerebrale; infecţie; tumori cerebrale; boli ale organelor interne.	medicamente psihotrope; terapie electroconvulsiva; psihoterapie.
Tulburări de personalitate	impactul factorilor adversi asupra creierului fetal; greșeli în educație; predispozitie genetica; alcoolism; dependența de droguri și abuzul de substanțe; infecții; leziuni la naștere; crestere gresita.	psihoterapie; medicamentele psihotrope.
Schizofrenie	infecții „lente” ale creierului cauzate de prioni ( particule infecțioase proteice); dependența de droguri ( fumând marijuana).	medicamente psihotrope; terapie electroconvulsiva; terapie cu insulină; psihoterapie.
Tulburări afective (depresie, stare maniacale)	motive genetice; excesul sau deficitul de hormoni cauzat de o încălcare a reglării nervoase a formării lor ( tulburări neuroendocrine); epuizarea mecanismelor de coping la stres din cauza experiențelor psiho-emoționale frecvente; alcoolism; dependența de droguri și abuzul de substanțe; boli grave debilitante ale organelor interne.	medicamente psihotrope; terapie electroconvulsiva; terapie cu insulină; stimularea nervului vag psihoterapie; psihochirurgie.
Tulburări psihomotorii (tulburări motorii-emoționale)	stres; infecții; intoxicaţie; leziuni cerebrale traumatice; alcoolism; consumul de droguri și abuzul de substanțe.	medicamente psihotrope; psihoterapie.
Întunecarea conștiinței	dependența de droguri; alcoolism; leziuni cerebrale; infecții; intoxicaţie.	detoxifiere; medicamentele psihotrope.
Tulburări de memorie	intoxicație cu medicamente; intoxicație cu alcool; leziuni cerebrale; stres sever; leziuni ale creierului.	nootropice.
Epilepsie	predispoziție ereditară; canalopatii – instabilitatea canalelor ionice ale celulelor nervoase, care asigură procesul de transmitere a impulsurilor nervoase; tumori cerebrale; leziuni cerebrale; neuroinfectii.	anticonvulsivante; stimularea nervului vag.
Oligofrenie	boli ereditare; leziuni ale creierului fetal în timpul sarcinii; infecții și leziuni cerebrale traumatice la copiii sub 3 ani.	psihoterapie; nootropice.
Demenţă	leziuni cerebrale; boli vasculare creier; tumori cerebrale; infecții; boală ereditară; amiloidoza ( depunerea unei proteine ​​speciale numită amiloid în creier, care provoacă distrugerea neuronilor).	medicamente psihotrope; interventie chirurgicala (efectuate de neurochirurgi).
Autism	boli ereditare; unii factori externi ( infectii, intoxicatie).	psihoterapie; medicamentele psihotrope.
Tulburari ale somnului	stres fizic și emoțional; alcoolism; dependența de droguri; boli infecțioase; boli ale organelor interne; leziuni vasculare cerebrale; leziuni ale creierului.	medicamente psihotrope; psihoterapie.

Diagnosticul pus de un psihiatru constă în principalele sindroame. De exemplu, în prezența halucinațiilor și a depresiei, se pune un diagnostic de „sindrom depresiv-halucinator”. Și există multe astfel de opțiuni.

Ce fel de cercetare face un psihiatru?

Un psihiatru prescrie metode de cercetare instrumentală și de laborator nu atât pentru a pune un diagnostic, ci pentru a afla cauza tulburărilor mintale. O tulburare psihică poate avea cauze funcționale, atunci când funcția unui organ este afectată, dar structura acestuia rămâne neschimbată, și cauze organice, în care țesutul cerebral este deteriorat.

Dacă sunt detectate modificări organice ale creierului, atunci tratamentul tulburărilor mintale se efectuează în paralel cu încercarea de a elimina cauza acestora. În plus, este important să ne amintim că o tulburare mintală poate fi o manifestare a unei alte boli, de exemplu, boli ale organelor interne, boli infecțioase. În cele mai multe cazuri, însă, nu pot fi detectate modificări grave ale creierului sau alte cauze „obiective”, iar apoi psihiatru începe să trateze manifestarea bolii, adică simptomele acesteia.

Teste comandate de un psihiatru

Studiu	Ce patologii detectează?	Cum se realizează?
Metode instrumentale de cercetare
Electroencefalografia (EEG)	epilepsie; autism; abuz de substante ( luând tranchilizante); boli vasculare creierul ( accident vascular cerebral); tulburare metabolică a creierului ( encefalopatie metabolică); demenţă; Boala Alzheimer; tumori cerebrale; leziuni cerebrale; crește .	Electrozii activi atașați la un capac sunt plasați pe scalp, care înregistrează activitate bioelectrică creierul sub formă de unde de diferite amplitudini. Electrozi inactivi ( pentru a compara datele) plasate pe lobii urechilor. Pentru a detecta epilepsia, un electrod poate fi introdus prin nas. Pentru a identifica tulburările ascunse, se efectuează teste de stres - pacientului i se administrează medicamente de băut, se aprind fulgerări de lumină și sunetele și li se cere să îndeplinească sarcinile. Uneori studiul se efectuează în timpul somnului sau în timpul zilei ( Monitorizare EEG). Procedura nu necesită pregătire specială. Parul trebuie sa fie curat, fara fixativ sau gel de par. Înainte de procedură, medicamentele care pot afecta rezultatele studiului sunt de obicei întrerupte.
Reoencefalografie	leziuni vasculare cerebrale).	Principiul de funcționare al metodei diferă de EEG prin aceea că reoencefalografia înregistrează curentul electric care apare atunci când vasele creierului sunt umplute cu sânge în timpul fiecărei undă de puls. Astfel, vă puteți face o idee despre tonusul vaselor creierului, elasticitatea acestora și umplerea sângelui. Electrozii sunt atașați de o bandă de cauciuc, care este purtată ca o bandă pentru cap. Bentita ar trebui să treacă peste sprâncene și urechi. Doi electrozi pe fiecare parte sunt plasați deasupra sprâncenelor, în spatele urechilor și în regiunea occipitală. Părul este colectat cu agrafe pe cap pentru a nu cădea pe electrozi.
Ecoencefalografie	accident vascular cerebral; accident vascular cerebral; Boala Parkinson; tumori cerebrale; encefalopatie ( leziuni cerebrale neinflamatorii).	Examinarea se efectuează cu pacientul întins sau așezat. Senzorul cu ultrasunete este plasat pe partea dreapta si stanga in regiunea temporala, dupa aplicarea gelului pe zona pentru o alunecare mai buna a senzorului. Ultrasunetele tinde să fie reflectate de țesuturi cu densități diferite. Semnalul reflectat este preluat de același senzor care l-a trimis, după care semnalul este transmis către monitor sub forma unei curbe. Curba are vârfuri care corespund densității zonei din creier care reflectă semnalul cu ultrasunete.
Dopplerografie		Dopplerografia este o metodă de diagnostic cu ultrasunete care vă permite să examinați fluxul sanguin în vase. Pentru a examina vasele creierului, un senzor cu ultrasunete este instalat peste zona vaselor specifice creierului, și anume în zona tâmpului, spatele capului și ochiul. În plus, pentru a identifica tulburările circulatorii în creier, este necesar să se examineze vasele gâtului, care transportă sângele către vasele intracraniene.
Craniografie	leziuni cerebrale; tumori cerebrale.	Craniografia este o examinare cu raze X a oaselor craniului fără utilizarea de substanțe de contrast. Examinarea se efectuează în poziție șezând sau culcat.
Angiografie	boli cerebrovasculare; tumori cerebrale.	Angiografia cerebrală este o procedură de „colorare” a arterelor care intră în creier. Acest lucru se realizează prin injectarea unui agent de contrast în vase. După contrastarea arterelor, acestea devin vizibile pe raze X.
scanare CT (CT)	schizofrenie; epilepsie; o tumoare pe creier; accident vascular cerebral; demenţă; Boala Alzheimer; oligofrenie.	În timpul unei tomografii computerizate ( CT) pacientul se culcă pe masa de diagnostic, a cărei mișcare în interiorul tomografului este reglată de medicul radiolog care efectuează examenul de diagnostic. În plus, tomograful în sine se mișcă, ceea ce face posibilă obținerea de secțiuni ale piesei examinate, care, după procesarea computerizată, permit medicului să obțină o imagine a creierului. Pentru a „colora” vasele de sânge ale creierului, un agent de contrast este injectat intravenos.
Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN)	epilepsie; boală atrofică, degenerativă a creierului; Boala Alzheimer; accident vascular cerebral; o tumoare pe creier.	În timpul unui RMN, pacientul se întinde pe o masă de diagnostic, care, la fel ca în timpul unei scanări CT, este mutată în interiorul tunelului rotund pentru tomograf. Toate obiectele metalice sunt mai întâi îndepărtate, pacientul își pune căști sau dopuri de urechi ( Există mult zgomot în timpul RMN), iar peste zona studiată este instalată o așa-numită bobină.
Tomografie cu emisie de pozitroni (PAT)	schizofrenie; accident vascular cerebral ( accident vascular cerebral); epilepsie; Boala Alzheimer; tumori cerebrale.	Metoda vă permite să studiați metabolismul în creier. Pacientului i se injectează intravenos izotopi radioactivi care sunt asociați cu principalele substanțe implicate în metabolismul celular ( apă, dioxid de carbon, deoxiglucoză și altele). Persoana examinată este așezată pe masa de diagnostic și se apropie o cameră gamma, care percepe radiațiile emanate de medicamentele radiologice. Ca urmare, se obține o imagine schematică a creierului, pe care locurile în care se acumulează izotopii sunt indicate într-o anumită culoare.
Puncția măduvei spinării	neuroinfectii ( inflamație a creierului); hemoragie cerebrală ( infarct hemoragic); tumori cerebrale.	Străpungere ( străpungere) a măduvei spinării se efectuează în regiunea lombară coloana vertebrală pentru a obține lichidul cefalorahidian. Acest lichid este trimis la laborator pentru a-și studia compoziția dacă există suspiciunea de deteriorare a sistemului nervos central ( creierul și măduva spinării).
Metode de cercetare de laborator
Teste de sânge, urină și scaun	boli somatice ( boli ale organelor interne); tulburări endocrine.	Toate testele se fac dimineața. Se face un test de sânge pe stomacul gol. Înainte de colectarea urinei, organele genitale externe sunt toalete. Sângele este prelevat dintr-o venă, astfel încât să existe suficient pentru un test de sânge general și un test de sânge biochimic, inclusiv un test pentru hormoni.
Test de sânge pentru infecții	sindromul imunodeficienței dobândite ( SIDA);	Un test de sânge poate detecta anticorpi la anumiți agenți patogeni care pot provoca tulburări mintale.
Teste genetice	cauze ereditare ale retardului mintal; epilepsie; schizofrenie; Boala Alzheimer; retard mintal ( de exemplu, sindromul Down și alte boli cromozomiale).	Pentru analiza genetică, sângele este prelevat dintr-o venă sau un tampon din mucoasa bucală ( obrajii).
Teste de alergie cutanată	boli infecțioase care cauzează tulburări mintale ( bruceloză, tuberculoză); nevroze ( piele iritata).	Folosind testele cutanate, organismul este alergic la agenții cauzali ai anumitor infecții. Pentru a identifica alergiile folosind o seringă sau un scarificator ( instrument de perforare a pielii) în pielea antebrațului ( din interior) introduceți alergeni cunoscuți ( proteine ​​care provoacă alergii). După 2 zile, rezultatul este evaluat după dimensiunea nodulului care apare la locul injectării. În plus, aceste teste fac posibilă distingerea mâncărimii nervoase de mâncărimea alergică.
Teste pentru prezența medicamentelor în sânge, urină și salivă	dependența de droguri.	Pe banda de testare se aplică sânge, urină sau saliva. Tipul de schimbare a culorii sau aspectul dungilor determină dacă există o substanță narcotică în organism.
Analiza prezenței alcoolului în aerul expirat	intoxicație cu alcool.	Persoana este rugată să expire într-un tub al unui dispozitiv special care calculează cantitatea de alcool din organism.

Multe studii sunt dificil de efectuat dacă o persoană are o tulburare mintală severă, deoarece nu își poate controla comportamentul și urmează recomandările medicului în timpul procedurii de diagnosticare. Uneori studiul este efectuat după administrarea de medicamente care calmează psihicul și relaxează mușchii pacientului.

Psihiatrul prescrie teste de laborator în următoarele scopuri:

• excluderea sau confirmarea bolilor organelor interne, în special ale ficatului și rinichilor, ca cauză a tulburărilor mintale;
• alegerea opțiunilor de tratament;
• evaluarea eficacității tratamentului;
• monitorizarea stării pacientului în timpul tratamentului.

Înainte de a începe tratamentul, femeilor trebuie să li se facă un test de sarcină, deoarece multe medicamente au un efect advers asupra fătului. Pacienții vârstnici sunt supuși unei electrocardiograme înainte de a prescrie medicamente ( ECG) .

Ce metode tratează un psihiatru?

În ciuda credinței larg răspândite că tulburările mintale sunt patologii incurabile, majoritatea tulburărilor mintale sunt ușor de tratat. Tratamentul prescris de un psihiatru este întotdeauna individual. Adică, spre deosebire de alte boli pentru care s-au dezvoltat modele de tratament, tulburările mintale s-au dovedit a fi atât de diferite la fiecare persoană încât nu a fost posibil să le potrivească la o dimensiune comună ( în ciuda faptului că experții occidentali încearcă să facă acest lucru). În general, din cauza dificultăților de a studia cauzele tulburărilor mintale, în psihiatrie se obișnuiește tratarea sindroamelor, adică în plus față de plângerea principală ( de exemplu, depresia), un psihiatru poate identifica alte tulburări, după care va deveni clar ce fel de sindrom este ( de exemplu, maniaco-depresiv) și cum să-l tratezi.

Putem spune că psihiatria este ramura medicinei în care un medic poate oferi tratament simptomatic ( spre deosebire de alte discipline medicale). Alegerea medicamentului și doza acestuia este întotdeauna individuală, iar psihiatrul se străduiește să prescrie un medicament în doza minimă eficientă.

Dacă tulburarea mintală este un simptom al unei alte boli ( patologia creierului, organelor interne), apoi tratamentul se efectuează împreună cu alți specialiști ( neurochirurg, terapeut, neurolog).

Principalele tulburări și tratamente în psihiatrie

Patologie	Metoda de tratament	Mecanism efect terapeutic	Durata aproximativă a tratamentului
Tulburări nevrotice (nevroză)	Calmante	Tranchilizatorii inhibă structurile creierului care reglează reacțiile emoționale ale unei persoane, fără a afecta alte părți ale creierului.	De obicei tratament medicamentos prescris în perioadele de exacerbare și în psihic ( medicamentele trebuie luate timp de cel puțin 2 săptămâni).
	Nootropice	Medicamentele nootrope îmbunătățesc metabolismul și procesele bioenergetice în celule nervoase.
	Antidepresive	Antidepresivele previn distrugerea monoaminelor ( dopamina, norepinefrina, serotonina), care sunt responsabile pentru o bună dispoziție.
	Psihoterapie	Psihoterapia pentru nevroze are ca scop schimbarea conștientă a atitudinii, adică a reacției unei persoane la o situație traumatică, deoarece în absența unei cauze stresante, simptomele nu apar.	Terapia continuă până la obținerea efectului.
Psihoze	Neuroleptice (medicamente antipsihotice)	Neurolepticele ameliorează agitația psihomotorie ( halucinații, iluzii, tulburări de mișcare), blocarea receptorilor ( terminații nervoase) sensibil la neurotransmitatorul dopamina ( substanță care transmite impulsurile nervoase).	Durata luării medicamentelor și a cursurilor de psihoterapie este determinată de cauză. Dacă este cauzată de intoxicație, atunci medicamentele sunt întrerupte după ce starea s-a stabilizat. Pentru psihoza, care este o boală independentă ( de exemplu, schizofrenia), medicamentele sunt luate în mod constant.
	Psihoterapie	Pentru psihozele cauzate de alcoolism sau dependența de droguri, psihoterapia are ca scop eliminarea acelor probleme psihologice care au forțat o persoană să caute emoții pozitive în alcool și droguri și, de asemenea, o învață să „trece” la alte bucurii ale vieții.
Depresie	Antidepresive	Antidepresivele favorizează acumularea de neurotransmițători ( dopamina, serotonina, norepinefrina), care normalizează activitatea deprimată a centrului dispoziției.	Pentru depresia severă, medicamentele pot fi prescrise pentru o perioadă lungă de timp ( 23 de ani).
	Calmante	Tranchilizantele au un efect calmant, ameliorează anxietatea și convulsiile, datorită creșterii reacțiilor inhibitorii la nivelul creierului.
	Terapie electroconvulsiva	Principiul acțiunii terapeutice este efectul curentului electric asupra creierului pentru a provoca spasme în tot corpul. Se crede că această expunere declanșează eliberarea de serotonină, dopamină și norepinefrină, care susțin o stare de spirit pozitivă.	Există 2 ședințe în fiecare săptămână, numărul total de ședințe nu este mai mare de 12.
	Stimularea nervului vag	Când nervul vag este stimulat, trimite impulsuri către centrul creierului care controlează starea de spirit.	Odată ce dispozitivul este implantat sub piele, acesta funcționează cu o baterie încorporată timp de până la 3-5 ani.
	Psihochirurgie	Prin utilizarea temperaturi mari sau radiațiile gamma distrug legăturile Lobii frontali cortexul cerebral cu structuri subcorticale. În lobul frontal se află centrii care modelează starea de spirit.	–
	Psihoterapie	Psihoterapia se efectuează în timpul tratamentului. Efectul terapeutic al psihoterapiei apare după ce o persoană își dă seama de motivele care l-au condus la depresie.	Pentru depresie, se efectuează în timpul administrării medicamente. Durata și tipul psihoterapiei sunt determinate individual ( dacă există un efect, terapia este continuată).
Sindromul maniacal	Calmante	Tranchilizantele au un efect calmant, ameliorează anxietatea și convulsiile.	Medicamentele sunt utilizate în mod continuu sub supravegherea unui medic ( minim 3 – 5 ani).
	Normotimica	Normotimicile sunt stabilizatori ai dispoziției. Pe de o parte, stabilizatorii de dispoziție cresc cantitatea de substanță inhibitoare GABA ( acid gama-aminobutiric), reducând excitabilitatea creierului și, pe de altă parte, ajută la normalizarea nivelului de dopamină, care este responsabilă pentru menținerea stării de spirit.
	Neuroleptice	Antipsihoticele blochează receptorii dopaminergici, reglând starea de spirit. Efectul terapeutic se manifestă în normalizarea activității mentale și înlăturarea unei stări de supraexcitare.
	Terapie electroconvulsiva	Se crede că efectul curentului electric asupra creierului îl determină să „se zguduie” și să restabilească sensibilitatea receptorilor creierului la neurotransmițători.	Există 2 ședințe pe săptămână, numărul total de ședințe nu este mai mare de 12.
Psihopatie (tulburări de personalitate)	Psihoterapie	Este metoda principală de tratare a psihopatiei, dar numai în cazurile în care pacientul este conștient de caracterul său dizarmonic și dorește să se schimbe. În acest caz, efectul principal ( autoacceptarea și schimbarea comportamentului) sunt obținute prin autohipnoză și conversație cu un medic. În cazurile severe, se folosește hipnoza.	Este nevoie de mult timp.
	Tratament medicamentos	Tratamentul medicamentos se efectuează cu medicamente psihotrope ( tranchilizante, antidepresive, neuroleptice, stabilizatori de dispoziție) pentru a netezi cele mai izbitoare manifestări ( nevroză, depresie, manie și altele).	Se desfășoară de obicei în cursuri ( câteva luni) în timpul exacerbării bolii, prescris mai rar pentru o perioadă lungă de timp ( pana la 1 an).
Întunecarea conștiinței	Detoxifiere	Vă permite să neutralizați și să eliminați produsele toxice din organism, în special în timpul intoxicației cu alcool sau droguri.	Tratamentul pentru tulburarea conștienței se efectuează într-un cadru spitalicesc, de obicei în 10-14 zile ( tratați simultan cauza de bază).
	Neuroleptice	Neurolepticele normalizează psihomotorie ( emoțional și motric) tulburare datorată supraexcitației, „readucerea” unei persoane la realitate.
Schizofrenie	Neuroleptice (medicamente antipsihotice)	Neurolepticele „desprind” impulsurile nervoase care provoacă apariția tulburărilor psihotice, în timp ce psihicul încetează să creeze halucinații și excitația motrică este eliminată.	Medicamentul este luat timp de cel puțin 4 până la 6 săptămâni pentru a-și determina eficacitatea, după care medicamentul este prescris la doza optimă în mod continuu ( terapie de întreținere).
	Terapie electroconvulsiva	Efectul curentului electric asupra creierului îl face să „repornească”, după care psihicul pacientului începe să lucreze „de la zero”.	Terapia se desfășoară în cursuri scurte.
	Terapia cu insulină	Principiul terapiei se bazează pe injectarea de suficientă insulină pentru a induce o comă, dar mecanismul de acțiune al acestei metode este încă necunoscut. Terapia cu insulină este utilizată dacă nu există niciun efect al medicamentelor și pentru schizofrenia cu debut recent.	Terapia se desfășoară în cursuri.
	Psihoterapie	Mecanismul de acțiune al psihoterapiei pentru schizofrenie se bazează pe schimbarea atitudinii pacientului față de halucinațiile sale, adică ajută la abstracția în momentul apariției lor, le face să dispară sau pur și simplu să nu mai fie frică.	Această metodă se efectuează după stabilizarea stării pacientului pentru o lungă perioadă de timp.
Epilepsie	Anticonvulsivante (anticonvulsivante, medicamente antiepileptice)	Efectul anticonvulsivant se realizează prin reducerea activității convulsive ( creşterea pragului de excitabilitate) a creierului, astfel încât celulele creierului devin mai puțin sensibile la descărcările nervoase spontane.	Durata tratamentului cu medicamente antiepileptice depinde de riscul de reapariție a convulsiilor. Dacă nivelul de risc este scăzut, tratamentul poate fi întrerupt dacă nu au existat atacuri de 2 ani dacă nivelul de risc este ridicat, după 5 ani;
	Stimularea nervului vag	Impulsează asta nervul vag trimite la creier, capabil să oprească o criză de epilepsie.	Odată ce dispozitivul este implantat sub piele, acesta funcționează cu o baterie încorporată timp de 3 până la 5 ani.
Demență, boala Alzheimer	Terapia de substituție colinergică	Mecanismul de acțiune se bazează pe restabilirea deficienței de acetilcolină în creier, care este responsabil pentru funcții precum inteligența, memoria și vorbirea.	Tratamentul se efectuează pe o perioadă lungă de timp ( eficacitatea este evaluată după 6 luni în timp ce luați medicamente).
	Blocante ale receptorilor de glutamat	Blocarea receptorilor de glutamat previne deteriorarea suplimentară a celulelor nervoase care apare sub influența glutamatului, un stimulent al creierului.
Retardare mintală (subdezvoltarea mentală)	Nootropice	Medicamentele îmbunătățesc metabolismul în celulele nervoase, ca urmare creierul percepe mai bine informații noi, adică crește capacitatea de a învăța.	Utilizați pentru o lungă perioadă de timp.
	Psihoterapie	Mecanismul de acțiune este că în timpul educației unui copil cu retard mintal ( într-un mod ludic) creează-i o stare confortabilă, care se realizează prin încurajarea constantă a ceea ce face, indiferent de rezultate. Astfel, copilul învață să exploreze lumea fără disconfort.	Pentru copiii cu retard mintal formați un program individual de cursuri care trebuie desfășurate pe o perioadă lungă de timp și în mod regulat.
Autism	Psihoterapie	Este principalul tratament pentru autism. Mecanismul de acțiune este de a influența psihicul cu cuvinte, activități, sprijin, care îl ajută treptat să elimine defectele de personalitate și să se adapteze.	Cel mai eficient pentru autismul copilăriei. Au fost create diverse programe de dezvoltare și antrenament pentru copii, care se desfășoară în diferite stadii de dezvoltare mentală.
	Nootropice	Nootropicele permit creierului să funcționeze la întregul său potențial, datorită efectului său benefic asupra proceselor metabolice din el.	Necesitatea corectării comportamentului cu ajutorul medicamentelor este determinată în funcție de durata și severitatea autismului.
	Neuroleptice	Eliminați starea de excitare agresivă.
Tulburari ale somnului	Calmante	Tranchilizatoarele ajută la calmarea unei „minți neliniștite” la doze mai mari au un efect hipnotic.	Folosit în cursuri scurte în timpul exacerbării tulburărilor nevrotice și mentale.
	Antidepresive	Antidepresivele sunt eficiente dacă cauza tulburărilor de somn este o stare depresivă, depresivă.	Ele pot fi prescrise de un medic în cure scurte sau lungi, în funcție de severitatea afecțiunii și de cauză.
	Psihoterapie	Cu ajutorul psihoterapiei, este posibil să te relaxezi, să rezolvi problemele care te împiedică să adormi sau, dimpotrivă, să activezi conștiința în caz de somnolență patologică ( ergoterapie).	Pentru tulburările nevrotice, ajută în mod eficient să facă față tulburărilor de somn. Numărul de sesiuni este stabilit individual.
Tulburări de memorie	Nootropice	Nootropicele îmbunătățesc capacitatea de a reține informații noi primite.	Folosit mult timp ( câteva luni).

În cazul unor tulburări mintale, o persoană are nevoie de un specialist competent, a cărui terapie va ajuta la restabilire sistem nervos. La noi, tratamentul de către un psihoterapeut, psihiatru sau psiholog este rar practicat. Mulți oameni nu înțeleg diferențele dintre aceste specialități și nu știu la cine să se adreseze cu ce problemă. Un psihiatru și un psihoterapeut sunt medici autorizați care au dreptul de a prescrie medicamente în combinație cu un tratament verbal, un psiholog folosește numai metode verbale;

Principalele diferențe între specialități

Toate cele trei profesii au un singur scop - să ajute la refacerea psihicului distrus de tulburări. Diferențe de metodologie și competență:

1. 1. Educație și drepturi. Un psihoterapeut și un psihiatru sunt medici au studii medicale superioare, așa că pot examina un pacient și pune un diagnostic. Un psiholog nu este un profesionist medical și poate ajuta doar la confirmarea diagnosticului în timpul procesului de examinare.
2. 2. Metodele dominante de tratament: pentru un psihiatru - medicatie, pentru un psihoterapeut - verbal cu medicatie, pentru un psiholog - verbal.
3. 3. Domeniul de competență:
   1. Un psihiatru tratează tulburările mintale cauzate de o eșec a activității creierului.
   2. 4. Un psihoterapeut tratează bolile mintale.
   3. 5. Un psiholog îi ajută pe oamenii sănătoși din punct de vedere mintal să facă față adaptării sociale, să crească stima de sine și să organizeze viața prin consultații.

Dintre aceste trei specialități, psihoterapeutul are cel mai larg profil. Această profesie poate fi stăpânită doar după trei ani de practică ca psihiatru. Psihologia are cel mai mare număr de domenii. Un psiholog poate avea o specializare în vârstă, profesională, sex sau social.

Când să vezi un psihiatru

Un psihiatru are dreptul:

• a da sfaturi;
• examinează pentru a determina gradul de incapacitate mintală;
• prescrie tratament medicamentos pentru corectarea funcției creierului;
• internarea forțată a unui pacient dacă acesta consideră că starea lui este periculoasă pentru sine și pentru oamenii din jur.

Un psihiatru nu are dreptul de a vorbi cu un pacient fără acordul scris al acestuia din urmă.

Metode de diagnostic de bază în psihiatrie:

1. 1. Diagnosticul clinic - intervievarea pacientului si rudelor acestuia dupa o anumita schema. Pe baza reacțiilor emoționale, a expresiilor faciale, a gesturilor și a conținutului semantic al răspunsurilor, se trag concluzii despre prezența și tipul tulburărilor psihice. Rudele sunt intervievate pentru a verifica acuratețea cuvintelor pacientului și pentru a identifica informațiile pe care le ascunde.
2. 2. Studiul material al creierului prin cercetare de laborator glanda tiroida hormoni hipofizari si suprarenaliali.

O atenție deosebită este acordată relației dintre sănătatea mentală și fizică a unei persoane. Uneori, pentru a pune un diagnostic, este necesar să se adună consultații cu alți specialiști.

Lista bolilor pe care le tratează un psihiatru este uriașă și este actualizată constant cu articole noi. Cele mai frecvente: schizofrenie, epilepsie, tulburări datorate leziunilor cerebrale traumatice, psihoze maniaco-depresive, ciclotemie, dependență de droguri, nevroză, întârziere în dezvoltare și alte boli somatogene. Toate sunt clasificate ca tulburări mentale care pun viața în pericol.

Trebuie să contactați acest specialist dacă:

• au fost făcute tentative de sinucidere;
• persoana este delirantă și are halucinații;
• suferă de insomnie de mult timp;
• apar atacuri de panică;
• chinuit de fobii;
• persoana are epilepsie;
• apar tulburări psihice, cauzate de răni, accidente și alte șocuri;
• pacientul suferă de narcotice sau dependenta de alcool, apare delirium tremens;
• atacurile isterice apar adesea;
• sunt observate simptome ale unor tipuri de dependență alimentară precum bulimia sau anorexia;
• Demența apare la persoanele în vârstă.

Acestea nu sunt toate cazurile în care trebuie să vă programați la un psihiatru, dar sunt cele mai frecvente.

Când să vezi un psihoterapeut

Un psihoterapeut are dreptul:

• Consultați în ambulatoriu.
• Diagnosticați bolile mintale care nu sunt asociate cu leziuni organice grave ale creierului, inclusiv cele provocate de traume.
• Prescrie și efectuează tratament: influență psihologică, medicație, psihoterapie complexă. Tratamentul verbal în psihoterapie este considerat dominant, medicație - auxiliar. Sedintele de psihoterapie pot fi individuale, de grup sau de familie si pot dura o perioada scurta sau lunga de timp. Principalele forme de influență psihologică: sugestie, persuasiune, practici hipnosugestive și orientate către corp.

Psihoterapeuții tratează nevrozele și stările asemănătoare nevrozei cauzate de factori interni sau externi: stres, conflicte interne, depresie, boli psihosomatice, atacuri de panică, anxietate, tulburări ipohondrice, tulburări de somn, depresie și altele. Oamenii vin la ei să vorbească și să se calmeze. Scopul lor este de a adapta tulburările pacientului la viața normală.

Trei domenii alternative de psihoterapie:

• Psihanaliză. Diferența fundamentală dintre această abordare și psihoterapia clasică este în adâncirea subconștientului, căutarea acolo a cauzelor tulburărilor și distrugerea nevrozei, și nu în adaptarea acestuia la viață. Potrivit pentru pacienții al căror psihic este deja imprevizibil și incontrolabil, dar încă nu au înnebunit. Psihanalistul nu folosește niciodată medicamente, tratamentul este foarte lung și costisitor. În plus, terapia pentru fiecare pacient este exclusivă și diferită de oricare alta.
• Psihoterapia existențială. Această metodă utilizează întreaga istorie de viață a pacientului. Pe baza acestor cunoștințe, ei fac o imagine generală a psihicului și a caracteristicilor sale și, pe baza acesteia, se efectuează un tratament verbal.
• Terapia gestalt. Scopul său este de a dezvolta conștiința de sine și responsabilitatea de sine a pacientului pe baza istoriei generale a psihicului său de-a lungul întregii perioade de viață.

Ar trebui să contactați un psihoterapeut cu următoarele simptome:

• dependențe de alcool, droguri și alimente;
• simptome de depresie: apatie, pesimism, indiferență față de viață;
• temeri, anxietate nerezonabilă și atacuri de panică;
• atacuri de isterie, nervozitate crescută, iritabilitate, schimbări bruște de dispoziție;
• complexe și stima de sine scăzută.

Când să contactați un psiholog

Psihologul nu are dreptul de a diagnostica boli mintale și de a prescrie tratament în lipsă educatie medicala. Competenta sa este de a consilia si acorda asistenta persoanelor sanatoase mintal prin metoda verbala. De asemenea, se poate implica în următoarele activități:

• desfășurați cursuri personale, profesionale și de altă natură, al căror scop este creșterea stimei de sine și explicarea complexității comunicării;
• testați oamenii pentru a-și determina psihotipurile, trăsăturile de caracter, talentele și abilitățile, precum și nivelul de dezvoltare psiho-emoțională;
• efectuarea de studii clinice și psihologice pentru a clarifica diagnosticul;
• ajuta la stabilirea relațiilor familiale și sociale, la restabilirea sau ajustarea armoniei spirituale și la alegerea vieții;
• acordarea de sprijin persoanelor aflate în situații dificile în persoană și prin telefon (linii telefonice);
• vă ajută să vă recuperați din situații stresante și să vă învețe cum să le faceți față în viitor.

Este recomandabil să contactați un psiholog dacă:

• a apărut o situație dificilă de viață, imposibil de înțeles pe cont propriu;
• au fost observate simptome de depresie precum apatia, indiferența față de tot ceea ce se întâmplă și o atitudine pesimistă;
• au gânduri de sinucidere;
• persoana se simte nedorită, singură, are o stimă de sine scăzută;
• sunt bântuiți de temeri și anxietate obsesive;
• tulburări ale somnului și stării de veghe din cauza gândurilor constante despre problemă;
• apar dificultăți în comunicare și adaptare;
• pierderea unei persoane dragi este greu de suportat;
• Există o suspiciune de orice tip de dependență.

Fiecare dintre specialiștii evaluați garantează confidențialitatea pacienților sau clienților. Etica profesională îi obligă să rămână indiferenți la probleme, să nu dea sfaturi subiective și să nu exprime opinii personale. Doar în cazuri excepționale este permisă tratamentul obligatoriu de către un psihiatru ședințele unui psihoterapeut și psiholog trebuie să aibă loc întotdeauna cu acordul persoanei care i-a contactat;

După ce ați studiat Clasificarea Internațională a Bolilor, puteți vedea că aceasta conține o gamă considerabilă de boli asociate cu tulburări mentale și comportamentale. Este suficient să consulți un neurolog dacă descoperi simptome alarmante la tine sau la cei dragi sau este necesar să consulți un psihiatru?

Când să vezi un psihiatru

Deci, în primul rând, există mai multe cazuri când este necesară o examinare de către acest medic.

• În primul rând, este necesar să contactați acest specialist dacă pacientul comite acțiuni periculoase pentru societate. Acestea pot include amenințări suicidare, agresiune, intenție de a se sinucide sau autovătămare. În această din urmă situație, este necesar să consultați un psihiatru dacă un astfel de comportament este o tulburare psihică.
• În al doilea rând, este necesar să se consulte cu acest specialist dacă pacientul prezintă simptome de psihoză acută. Printre acestea se numără delirul și conștiința afectată. Cei care suferă de această boală au și halucinații. De asemenea, merită să contactați acest medic dacă pacientul devine deprimat sau are o tulburare maniacal.
• În al treilea rând, trebuie să contactați acest medic dacă pacientul dezvoltă schimbări de comportament care sunt vizibile pentru alte persoane, în care adaptarea la societate este perturbată. Aceasta poate fi o agresivitate bruscă și suspiciune. De asemenea, pacientul efectuează diverse ritualuri.
• În al patrulea rând, consultarea cu acest specialist este necesară dacă există o încălcare a abilităților mentale, a memoriei și, de asemenea, în cazul în care gândirea pacientului este dezordonată și îl duce pe pacient la neputință sau contribuie la perturbarea comportamentului său în echipă.
• În cele din urmă, trebuie să contactați acest specialist în scopul unei examinări medicale a persoanei pentru a exclude sau a stabili prezența bolii mintale. Acest lucru este necesar atunci când aplicați pentru un loc de muncă, precum și atunci când treceți la un examen psihiatric.

Când este necesară spitalizarea?

Spitalează în azil mental Forțat este posibil în prezența diferitelor tulburări care sunt periculoase pentru pacient sau societate. Acestea pot fi tentative de sinucidere sau acțiuni inadecvate însoțite de amenințarea cu crima.

Ajutorul psihiatric este necesar pentru cei care au boli mintale, precum și pentru persoanele care nu pot să se îngrijească de ei înșiși și să își satisfacă propriile nevoi. De exemplu, dacă o persoană nu poate mânca, mergeți la toaletă, gătiți, spălați sau încălziți casa.

În cele din urmă, trebuie să verificați cu acest medic dacă starea de bine a pacientului se înrăutățește și refuză ajutorul unui specialist. Trebuie să contactați acest medic și dacă este imposibil de furnizat îngrijiri psihiatrice fără a introduce persoana în spital.