Zinnat aparține celei de-a doua generații de antibiotice cefalosporine. Afectează o gamă largă infecții bacteriene datorită cefuroximei incluse în compoziție. Medicamentul nu numai că previne proliferarea bacteriilor periculoase, ci și le distruge. Să luăm în considerare indicațiile și instrucțiunile de utilizare a medicamentului în pediatrie.

Formele de eliberare și compoziția antibioticului

Cefuroxima, componenta principală a medicamentului, este rezistentă la o serie de beta-lactamaze și are un efect pozitiv în tratamentul afecțiunilor cauzate atât de agenți infecțioși gram-pozitivi, cât și gram-negativi. Este produs sub mai multe mărci: Kimacef, Ceftin, Aksetin etc. Zinnat este produs în Marea Britanie.

Puțin alungite, convexe pe ambele părți, comprimatele de Zinnat sunt de culoare albă sau ușor gălbuie. Acestea produc 2 tipuri de tablete: 125 mg și 250 mg de cefuroximă. Forma orală a medicamentului este rezistentă la enzimele produse de microorganisme care asigură rezistență la antibiotice.

Ingredientul activ este suplimentat cu elemente auxiliare: celuloză microcristalină, ulei vegetal hidrogenat (modificat), primeloză (croscarmeloză sodică) și lauril sulfat de sodiu. Compoziția stratului de suprafață al tabletelor în ambele versiuni include hipromeloză, propilenglicol, colorant alb opaspray și conservant E216. Comprimatele sunt ambalate în blistere a câte 10 bucăți și vândute în cutii de carton.

Suspensia este obținută dintr-o formă granulară a medicamentului, care diferă în excipienți din tablete. Granulele conțin elemente suplimentare: acid octadecanoic, zaharoză, îndulcitori E950, E951, povidonă K30, gumă xantan, arome.

Granulele sunt particule albe mici, cu un diametru de până la 3 mm și au o formă neregulată. Când este diluat cu apă, se formează o suspensie gălbuie cu gust fructat. Suspensia este disponibilă în sticle de sticlă cu capac din plastic echipat cu dispozitiv de siguranță pentru copii. Sticla se pune într-o cutie de carton, însoțită de o lingură de măsurare de 5 ml și o ceașcă de măsurare.

Pentru ce boli este prescris Zinnat?

Zinnat pentru copii se alege cand boli inflamatorii cauzate de agenți infecțioși sensibili la cefuroximă. Acestea includ:

• leziuni bacteriene ale urechii, nasului și gâtului, dureri în gât, boli ale laringelui, traheei, sinusurilor paranazale;
• inflamația bronhiilor de natură infecțioasă;
• pneumonie;
• leziuni infecțioase ale pielii și țesuturilor moi - furunculoză, piodermie;
• infecții ale tractului urinar – cistita, pielonefrită, gonoree;
• peritonita - inflamatie perete abdominal, intoxicații cu sânge, meningită;
• stadiul inițial al borreliozei transmise de căpușe (boala Lyme).

Datorită capacității cefuroximei de a rezista beta-lactamazelor bacteriene, Zinnat este eficient în tratamentul afecțiunilor cauzate de agenți infecțioși rezistenți la ampicilină sau rezistenți la amoxicilină. Susceptibilitatea agenților patogeni la cefuroximă variază în funcție de regiune și se modifică în timp. Atunci când alegeți un antibiotic, trebuie luate în considerare datele locale.

Zinnat este un antibiotic, deci utilizarea lui este posibilă numai la recomandarea medicului

Mod de administrare și dozare a medicamentului

Perioada recomandată de terapie este de la 5 la 10 zile. Medicamentul se ia după mese cu o cantitate suficientă de lichid. Pentru pacienții adulți, Zinnat este prescris sub formă de comprimate de 250 mg de două ori pe zi. Doza maxima pentru boli grave este de 500 mg de 2 ori pe zi.

Pentru infecții ale tractului urinar, medicamentul poate fi prescris într-o cantitate de 125 mg de două ori pe zi pentru tratamentul gonoreei, medicamentul trebuie administrat o dată pe zi, în cantitate de 1 g durează 20 de zile, medicamentul este prescris într-o cantitate de 500 mg de două ori pe zi.

Utilizarea tabletelor pentru copii

Tabletele pot fi prescrise copiilor cu vârsta peste 3 ani. Doza zilnică maximă pentru ei este de 500 mg. De obicei, se administrează de două ori pe zi în cantitate de 125 mg după mese. În tratamentul bolilor severe, inclusiv inflamația urechii medii, o singură doză poate fi de 250 mg, cu un total doza zilnica 500 mg.

Comprimatele Zinnat nu sunt utilizate pentru copiii care au dificultăți la înghițire. Deoarece nu se recomandă spargerea și zdrobirea tabletelor, copiilor li se prescrie medicamentul sub formă de suspensie. Doza exactă la diverse boli iar forma recomandată sunt date în instrucțiunile de utilizare.

Prepararea suspensiei și dozarea acesteia în funcție de vârstă

Suspensia antibacteriană are un gust specific, așa că uneori un copil poate avea greață după ce o ia.

Pentru a dilua suspensia, este necesar să adăugați apă în sticla deschisă, a cărei cantitate este măsurată folosind o cană de măsurare (până la marcajul indicat). Sticla trebuie mai întâi agitată pentru a dizolva pulberea. După diluarea cu apă, sticla trebuie închisă ermetic și agitată de mai multe ori, apoi așteptați cel puțin 3 minute pentru ca medicamentul să se combine complet cu apă.

Suspensia se dă copilului într-o cantitate determinată de greutate, vârstă, grad de afectare a organelor sau disfuncție. Zinnat este prescris copiilor de la 3 luni la 12 ani în dozele indicate mai jos.

Tabelul 1. Dozajul antibioticului Zinnat în suspensie:

În cazul infecțiilor severe, precum și a inflamației urechii medii, doza de medicament este crescută de 1,5 ori. Cantitatea este determinată în proporție de 15 mg per kilogram de greutate a copilului.

Tabelul 2. Doze pentru boli severe:

Pentru bolile grave cu evoluție severă, antibioticul se administrează intramuscular. Pentru injecție, se utilizează medicamentul Zinacef, care conține cefuroximă sub formă de sare de sodiu. Ulterior, are loc o tranziție la administrarea orală.

Contraindicații

Un antibiotic eficient are o serie de contraindicații. Acestea includ:

• vârsta mai mică de 3 luni;
• Pentru copiii sub 3 ani, medicamentul este prescris cu prudență;
• reacții alergice la antibiotice;
• răspunsul negativ al sistemului imunitar la medicamentele penicilină;
• tulburare ereditară a metabolismului aminoacizilor – fenilcetonurie;
• ulcer gastric sau duoden, mai ales în caz de sângerare;
• sindrom de afectare a funcției renale, însoțit de tulburări de apă, electroliți și alte tipuri de metabolism - insuficiență renală;
• inflamația cronică a mucoasei intestinului gros - colită ulceroasă nespecifică (recomandăm să citiți:);
• sarcina și alăptarea;
• sângerări de diverse etiologii.

Efectele secundare ale medicamentului și supradozajul

Dacă produsul este utilizat corect și sunt respectate instrucțiunile, copilul poate prezenta în continuare reacții alergice la Zinnat. Un simptom caracteristic de neacceptare a medicamentului va fi urticaria, însoțită de mâncărime severă. Poate să apară febră de droguri. Utilizarea ulterioară este prevenită prin apariția diareei, fenomenelor icterice, vărsături și greață.

O reacție la un antibiotic poate duce la o modificare a compoziției sângelui. O scădere a numărului de neutrofile, trombocite sau leucocite, o creștere a numărului de eozinofile necesită o revizuire a regimului de tratament.

Șoc anafilactic, exprimat prin apariția durerii ascuțite, umflături, dificultăți de respirație, cădere bruscă tensiune arteriala, necesită nu numai oprirea utilizării antibioticului, ci și apelarea imediată a unei ambulanțe îngrijire medicală. Paloarea tegumentului, buzele și degetele albastre, pierderea conștienței indică o amenințare la adresa vieții pacientului.

Care este mai bine - Zinnat sau Suprax?

Pentru orice boala, alegere medicament ramane la doctor. Cu toate acestea, părinții ar trebui să monitorizeze prescripțiile specialistului, ținând cont de ceea ce știu reactii alergice copil:

• Zinnat este un medicament extrem de eficient. Poate fi folosit in unele cazuri de la varsta de 4 luni. Cu toate acestea, dezavantajul său este un număr mare de contraindicații și efecte secundare.
• Suprax este un medicament eficient de a treia generație (mai multe detalii în articol:). Cu toate acestea, utilizarea sa este posibilă de la 7 luni de viață. De obicei, este utilizat în cazurile în care antibioticele mai slabe nu au dat rezultatul dorit.

Ce medicament este mai bun, Zinnat sau Suprax, depinde de vârsta și starea copilului. Nu ar trebui să încercați să prescrieți singur tratament cu antibiotice pentru copilul dvs., poate fi periculos. În unele cazuri, pentru a evita o reacție negativă la Zinnat, o puteți înlocui cu alte medicamente.

Ce altceva poate înlocui Zinnat?

Dacă este necesar, Zinnat poate fi înlocuit cu un alt antibiotic cu o compoziție similară. Cefuroxima este produsă sub diferite nume de marcă: Accetin, Axosef, Kefstar, Xorim, Micrex și multe altele.

În unele cazuri, este necesar să înlocuiți antibioticul cu altul care are un efect similar, dar care conține o substanță activă diferită. Suprax poate fi utilizat pentru a trata boli similare. Cu toate acestea, există și alte medicamente:

1. – un antibiotic al cărui ingredient activ este azitromicina. Indicațiile sale de utilizare sunt aceleași cu cele ale Zinnat, dar poate fi folosit și pentru tratare ulcer peptic. Medicamentul este prescris copiilor cu vârsta peste 3 ani pentru o singură doză zilnică de 10 mg pe kilogram de greutate corporală.
2. – un antibiotic aparținând macrolidelor. Substanta activa– claritromicină. Potrivit mărturiei, el se intersectează cu Zinnat. Copiilor sub 12 ani li se prescrie medicamentul în doză de 7,5 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi. În cazurile severe, doza este dublată. Recepția se face de 2 ori pe zi.
3. Augmentin – conține 2 substanțe active: amoxicilină și acid clavulanic (vezi și:). Se prescrie bebelușilor începând cu vârsta de 4 luni. Nu este rezistent la beta-lactamaze, prin urmare este folosit pentru combaterea microorganismelor care nu produc aceste enzime.

Orice medicament are contraindicații și efecte secundare. Dacă este necesar să înlocuiți Zinnat cu un alt antibiotic, alegerea ar trebui să fie încredințată unui specialist.

Ingredient activ:

Fiecare comprimat Zinnat™ conține ca ingredient activ cefuroximă 125 mg (sub formă de cefuroximă axetil 150,36 mg) sau cefuroximă 250 mg (sub formă de cefuroximă axetil 300,72 mg).

Alte ingrediente:

Celuloză microcristalină, croscarmeloză de sodiu, laurilsulfat de sodiu, ulei vegetal hidrogenat, dioxid de siliciu coloidal, metilhidroxipropilceluloză, propilen glicol, parahidroxibenzoat de metil, parahidroxibenzoat de propil, opaspray alb (metilhidroxipropilceluloză, dioxid de titan, alcool benzoetil 1717, metil-benzoat) apă).

Grupa farmacoterapeutică: agenți antibacterieni de uz sistemic. Cefalosporine de a doua generație.

Cod PBX: J01DC02

Proprietăți farmacologice

Mecanism de acțiune

Cefuroxima axetil este hidrolizată de enzimele esterază în antibioticul activ, cefuroximă.

Cefuroxima inhibă sinteza peretelui celular bacterian după legarea de proteinele de legare a penicilinei (PBP). Acest lucru duce la întreruperea biosintezei peretelui celular (peptidoglicani), ceea ce duce în cele din urmă la liza și moartea celulei bacteriene.

Mecanismul de formare a rezistenței

Rezistența bacteriană la cefuroximă poate rezulta din unul sau mai multe dintre mecanismele enumerate mai jos:

Hidroliza prin beta-lactamaze; incluzând (dar fără a se limita la) beta-lactamaze cu spectru extins (ESBL) și enzime ATP care pot fi induse sau activate persistent în anumite specii de bacterii aerobe gram-negative; afinitate redusă a proteinelor de legare a penicilinei pentru cefuroximă; impermeabilitatea membranei exterioare, care limitează accesul cefuroximei la proteinele de legare a penicilinei în bacteriile gram-negative; mecanisme de eflux bacterian.

Microorganismele care au devenit rezistente la alte cefalosporine injectabile sunt de așteptat să fie rezistente la cefuroximă.

În funcție de mecanismul de rezistență, microorganismele cu rezistență dobândită la peniciline pot demonstra o sensibilitate redusă sau rezistență la cefuroximă.

Valorile de breakpoint pentru cefuroxima axetil

Mai jos sunt valorile minime ale concentrației inhibitorii (MIC) stabilite de Comitetul european pentru testarea sensibilității. medicamente antimicrobiene(EUCAST):

Microorganism	Valori limită [mg/l]
	H	R
Enterobacteriaceae 1, 2	<8	>8
Staphylococcus spp.	Nota 3	Nota 3
Streptococul A, B, C și G	Nota 4	Nota 4
Streptococcus pneumoniae	≤0,25	>0,5
Moraxella catarrhalis	≤0,125	>4
Haemophilus influenzae	≤0,125	>1
Puncte de întrerupere care nu sunt asociate cu o anumită specie bacteriană1	ND5	ND5
1 Punctele de întrerupere a cefalosporinei pentru Enterobacteriaceae vor detecta toate mecanismele de rezistență relevante din punct de vedere clinic (inclusiv ESBL și AtpC mediată de plasmide). Unele tulpini care produc beta-lactamaze sunt sensibile sau susceptibile intermediar la cefaposporine de generația a 3-a sau a 4-a și ar trebui raportate ca fiind descoperite, de exemplu. Prezența sau absența ESBL nu afectează în sine determinarea categoriei de sensibilitate. În multe zone, detectarea și caracterizarea BLSE este recomandată sau obligatorie în scopul controlului infecției.2 Doar infecție necomplicată a tractului urinar (cistita) (vezi Indicații de utilizare).3 Sensibilitatea stafilococilor la cefaposporine se bazează pe sensibilitatea la meticilină, dar cu cu excepția ceftazidimei, cefiximului și ceftibutenului, care nu au valori limită și nu trebuie utilizate pentru infecții cu stafilococ.4 Concluzia despre sensibilitatea la beta-lactamine a streptococilor beta-hemolitici din grupele A, B, C și G este bazată pe sensibilitatea la penicilină.5 Date insuficiente, că speciile în cauză sunt o țintă bună pentru terapia medicamentoasă. IPC poate fi indicat cu un comentariu, dar fără o definiție însoțitoare în categoria C sau R.

S=sensibil, R=rezistent

Sensibilitatea microbiologică

Prevalența rezistenței dobândite poate varia geografic și în timp între speciile selectate, astfel încât informațiile locale privind rezistența sunt de dorit, în special atunci când se tratează infecții severe. Dacă este necesar, ar trebui solicitat sfatul unui expert dacă prevalența locală a rezistenței este de așa natură încât utilizarea medicamentului în cel puțin unele tipuri de infecții este controversată.

Cefuroxima este în general activă împotriva următoarelor microorganisme in vitro.

Microorganisme sensibile

Aerobi gram-pozitivi: Staphylococcus aureus (sensibil la meticilină) * Stafilococ coagulază negativ (sensibil la meticilină) Streptococcus pyogenes Streptococcus agalactiae

Aerobi gramocei: Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae Moraxella catarrhalis

Spirochete: Borrelia burgdorferi

Microorganisme pentru care este posibilă rezistența dobândită

Aerobi gram-pozitivi: Streptococcus pneumoniae

Aerobi gramonici: Citrobacter freundiiEnterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilisProteus spp. (altele decât P. vulgaris) Providencia spp.

Anaerobi gram-pozitivi: Peptostreptococcus spp. Propionibacterium spp.

Goamotriate anaerobi: Fusobacterium spp. Bacteroides spp.

Microorganisme rezistente în mod natural

Aerobi gram-pozitivi: Enterococcus faecalis Enterococcus faecium

Aerobi gram-negativi: Acinetobacter spp. Campylobacter spp. Morganella morganiiProteus vulgaris Pseudomonas aeruginosa Serratia marcescens

Anaerobi gramogeni: Bacteroides fragilis

Altele: Chlamydia spp. Mycoplasma spp. Legionella spp.

*Toate S. aureus rezistente la meticilină sunt rezistente la cefuroximă.

Farmacocinetica

Aspiraţie

După administrarea orală de cefuroximă, axetilul este absorbit din tract gastrointestinalși este rapid hidrolizat în mucoasa intestinală și sânge, eliberând cefuroximă în fluxul sanguin. Cefuroxima axetil este absorbită optim atunci când este luată imediat după masă.

După administrarea comprimatelor de cefuroximă axetil, concentrațiile plasmatice maxime (2,1 mcg/ml pentru doza de 125 mg, 4,1 mcg/ml pentru doza de 250 mg, 7,0 mcg/ml pentru doza de 500 mg și 13,6 mcg/ml pentru doza de 500 mg și 13,6 mcg/mL pentru doza de 500 mg). mg) se realizează la aproximativ 2-3 ore după administrarea dozei cu alimente. Gradul de absorbție a cefuroximei din suspensie este redus în comparație cu tabletele, rezultând niveluri serice de vârf mai târziu și mai scăzute și biodisponibilitate sistemică redusă (4-17% mai puțin). Suspensia orală de cefuroximă axetil nu a fost bioechivalentă cu comprimatele de cefuroximă axetil atunci când a fost testată pe voluntari sănătoși și, prin urmare, nu sunt interschimbabile miligram pe miligram (vezi Dozaj și administrare). Farmacocinetica cefuroximei este liniară în intervalul de doze orale de la 125 mg la 1000 mg. Cefuroxima nu se acumulează după doze orale repetate de 250 mg până la 500 mg.

Distributie

Legarea de proteine ​​variază de la 33 la 50%, în funcție de metodologia utilizată. După ce a fost administrată o singură doză de cefuroximă axetil 500 mg comprimat la 12 voluntari sănătoși, volumul de distribuție a fost de 50 L. Concentrațiile de cefuroximă care depășesc concentrațiile minime inhibitorii pentru agenții patogeni comuni pot fi atinse la nivelul amigdalelor, țesutului sinusal, mucoasa bronșică, oase, lichid pleural, lichid intraarticular, sinovial.

lichid, lichid interstițial, bilă, spută și lichid intraocular. Cefuroxima pătrunde în bariera hemato-encefalică în timpul inflamației meningelor.

Biotransformare Cefuroxima nu este metabolizată.

Îndepărtarea

Timpul de înjumătățire plasmatică este de 1 până la 1,5 ore. Cefuroxima este eliminată filtrare glomerulară si secretia tubulara. Clearance-ul renal variază de la 125 la 148 ml/min/1,73 m2.

Grupuri speciale pacientii

Podea

Nu au existat diferențe în farmacocinetica cefuroximei între bărbați și femei.

Pacienți vârstnici

Nu sunt necesare precauții speciale la pacienții vârstnici cu funcție renală normală atunci când se utilizează doze de până la 1 g pe zi. Pacienții vârstnici sunt mai susceptibili de a avea funcție renală scăzută, astfel încât doza la pacienții vârstnici trebuie ajustată în funcție de funcția renală (vezi Dozaj și administrare).

La copiii cu vârsta peste 3 luni, farmacocinetica cefuroximei este similară cu cea a adulților.

Nu există date din studiile clinice privind utilizarea cefuroximei axetil la copii cu vârsta sub 3 luni.

Disfuncție renală

Cefuroxima este excretată în principal prin rinichi. În consecință, ca și în cazul tuturor antibioticelor similare, la pacienții cu insuficiență renală semnificativă (adică clearance-ul creatininei<30 мл/мин) рекомендуется снижать дозу цефуроксима, чтобы компенсировать его более медленное выведение (см. раздел «Способ применения и дозировка»). Цефуроксим эффективно выводится диализом.

Încălcare f funcții ficat

Nu există date pentru pacienții cu insuficiență hepatică. Deoarece cefuroxima este eliminată în principal pe cale renală, nu este de așteptat ca insuficiența hepatică să afecteze farmacocinetica cefuroximei.

Relația dintre farmacocinetică și farmacodinamică

Pentru cefalosporine, s-a demonstrat că cel mai important indice farmacocinetico-farmacodinamic care se corelează cu eficacitatea in vivo este intervalul de dozare (%T) când concentrațiile medicamentului nelegat rămân peste concentrația inhibitorie minimă (MIC) a cefuroximei pentru specii individuale (adică %T). >MPC).

Indicatii de utilizare

Medicamentul Zinnat™ este indicat pentru tratamentul următoarelor infecții la adulți și copii cu vârsta peste trei luni (vezi secțiunea „Proprietăți farmacologice”):

Amigdalita si faringita streptococica acuta, sinuzita bacteriana acuta, acuta otita medie exacerbare bronșită cronică cistită pielonefrită necomplicată infecții ale pielii și țesuturilor moi Tratamentul borreliozei Lyme în stadiile incipiente

Ar trebui luate în considerare orientările oficiale de management agenți antibacterieni.

Contraindicații

Hipersensibilitate la cefuroximă sau excipienți ai medicamentului. Hipersensibilitate la antibiotice cefalosporine.

Antecedente de reacție de hipersensibilitate severă (de exemplu, reacție anafilactică) la orice alt tip de agent antibacterian beta-lactamic (de exemplu, peniciline, monobactami sau carbapeneme).

MOD DE APLICARE SI DOZAREA

Durata tratamentului este de obicei de 7 zile (poate varia de la 5 la 10 zile)

Dozaj la adulți și copii cu greutatea de cel puțin 40 kg:

Dozaj la copiii cu greutatea mai mică de 40 kg:

Amigdalita si faringita acuta, sinuzita bacteriana acuta	10 mg/kg de 2 ori pe zi, dar nu mai mult de 125 mg de 2 ori pe zi
Copii cu vârsta de doi ani și peste cu otită medie sau infecții mai severe (dacă este necesar)
Cistita	15 mg/kg de 2 ori pe zi, dar nu mai mult de 250 mg de 2 ori pe zi
Pielonefrita	15 mg/kg de 2 ori pe zi, dar nu mai mult de 250 mg de 2 ori pe zi timp de 10-14 zile
Infecții necomplicate ale pielii și ale țesuturilor moi	15 mg/kg de 2 ori pe zi, dar nu mai mult de 250 mg de 2 ori pe zi
Borrelioza Lyme	15 mg/kg de 2 ori pe zi, dar nu mai mult de 250 mg de 2 ori pe zi timp de 14 zile (de la 10 la 21 de zile)

Nu există experiență cu utilizarea medicamentului Zinnat™ la copiii cu vârsta sub 3 luni.

Mod de aplicare

Zinnat™ este utilizat pe cale orală.

Pentru o absorbție optimă, comprimatele trebuie luate după mese.

Tabletele Zinnat™ nu trebuie zdrobite și, prin urmare, nu sunt potrivite pentru tratamentul pacienților, cum ar fi copiii mici, care nu pot înghiți un comprimat întreg. În funcție de doză, sunt disponibile altele forme de dozare. La copii, Zinnat™ poate fi utilizat sub formă de suspensie. Comprimatele de cefuroximă axetil nu sunt bioechivalente cu granulele de cefuroximă axetil pentru suspensie și nu pot fi înlocuite pe o bază de miligram la miligram (vezi Proprietăți farmacologice).

În cazul în care pacientul uită să ia un comprimat, nu luați o doză dublă data viitoare. Trebuie doar să luați următoarea doză standard la ora dumneavoastră obișnuită.

Utilizare la pacienții cu insuficiență renală

Siguranța și eficacitatea cefuroximei axetil la pacienții cu insuficiență renală nu au fost stabilite.

Cefuroxima este excretată în principal prin rinichi. La pacienții cu insuficiență renală semnificativă, se recomandă reducerea dozei de cefuroximă pentru a compensa eliminarea mai lentă a acesteia. Cefuroxima este eliminată eficient prin dializă.

Dozarea la pacienții cu insuficiență renală

Pacienți cu insuficiență hepatică

Nu există date privind utilizarea la pacienții cu insuficiență hepatică. Datorită faptului că cefuroxima este eliminată predominant prin rinichi, nu este de așteptat ca insuficiența hepatică să afecteze farmacocinetica cefuroximei.

Efect secundar„type="checkbox">

Efect secundar

Cele mai frecvente reacții adverse sunt creșterea excesivă a Candida, eozinofilia, durere de cap, amețeli, tulburări gastro-intestinale și creșterea tranzitorie a activității enzimelor „hepatice”.

Frecvența apariției este enumerată mai jos reactii adverse este aproximativă deoarece, pentru majoritatea reacțiilor, datele relevante (de exemplu, din studii controlate cu placebo) nu au fost disponibile pentru a calcula frecvențele. În plus, incidența reacțiilor adverse la cefuroximă axetil poate varia în funcție de indicație.

Datele obținute în timpul major studii clinice, au fost utilizate pentru a determina frecvența reacțiilor adverse de la „foarte frecvente” la „rar”. Incidența tuturor celorlalte evenimente adverse (de exemplu,<1/ 10 000) определялась в основном на основе пост-маркетинговых данных и скорее отражает частоту поступления сообщений о побочных реакциях, нежели реальную частоту их возникновения. Данных плацебо- контролируемых исследований получено не было. В случаях, когда частота рассчитывалась на основе данных клинических исследований, основой служили реакции, которые, по оценке исследователя, были связаны с применением лекарственного средства. В рамках каждой категории частоты, побочные реакции представлены в порядке снижения степени серьезности.

Reacțiile adverse de toate nivelurile de severitate asociate cu utilizarea medicamentului sunt enumerate mai jos în conformitate cu clasificarea anatomică și fiziologică și în funcție de frecvența de apariție și severitate. Frecvența de apariție este determinată după cum urmează: foarte des (>1/10), adesea (>1/100 și<1/10), нечасто (£1/1 000 и <1/100), редко (£1/10 000 и <1/1 000), очень редко (<1/10 000) и частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).

Infecții:

Frecvente: creșterea excesivă a Candida

Frecvență necunoscută:Creștere în excesClostridium difficile

Din sistemele hematopoietic și limfatic:

Frecvente: eozinofilie

Mai puțin frecvente: test Coombs fals pozitiv, trombocitopenie,

leucopenie (uneori severă)

Frecvență necunoscută: anemie hemolitică

Cefalosporinele tind să fie absorbite pe suprafața membranei celulelor roșii din sânge și reacționează cu anticorpii la cefalosporine, ceea ce poate duce la un rezultat fals pozitiv al testului Coombs (și poate afecta rezultatele testelor de compatibilitate sanguină) și, în cazuri foarte rare, anemie hemolitică. .

Coaspecte ale sistemului imunitar:

Cu frecvență necunoscută: febră cauzată de medicamente, boală serului,

anafilaxie, reacție Jarisch-Herxheimer.

Copărți ale sistemului nervos:

Frecvente: cefalee, amețeli

Copărțile laterale ale tractului gastrointestinal:

Frecvente: diaree, greață, dureri abdominale

Rareori:Vărsături

Cu frecvență necunoscută: colită pseudomembranoasă (vezi secțiunea Precauții)

Copărți ale ficatului și ale tractului biliar:

Frecvente: Creștere tranzitorie a activității enzimelor hepatice

Frecvență necunoscută: icter (în principal colestatic), hepatită Creșterile tranzitorii ale enzimelor hepatice serice sunt de obicei reversibile.

Copărțile laterale ale pielii și grăsimea subcutanată:

Mai puțin frecvente: erupții cutanate

Cu frecvență necunoscută: urticarie, prurit, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică (necroliză exantemală) (vezi tulburări ale sistemului imunitar), angioedem

Reacții adverse la copii

Profilul de siguranță al cefuroximei axetil la copii este similar cu cel al adulților.

Informații despre efectele secundarereactii

Dacă apar reacțiile adverse enumerate, precum și reacțiile care nu sunt descrise în instrucțiuni, pacientul trebuie să informeze medicul.

Supradozaj

Supradozajul poate provoca efecte neurologice, inclusiv encefalopatie, convulsii și comă.

Simptomele de supradozaj pot apărea la pacienții cu insuficiență renală dacă doza nu este redusă în mod corespunzător (vezi pct. „Dozare și administrare”).

Concentrațiile serice de cefuroximă pot fi reduse prin hemodializă și dializă peritoneală.

Interacțiunea cu alte medicamente și alte forme de interacțiune

Medicamentele care reduc aciditatea gastrică pot reduce biodisponibilitatea cefuroximei axetil în comparație cu cea după administrarea pe stomacul gol și pot reduce efectul de absorbție crescută a medicamentului după mese. Cefuroxima axetil poate afecta microflora intestinală, ceea ce duce la o reabsorbție scăzută a estrogenilor și, ca urmare, la o scădere a eficacității contraceptivelor orale combinate. Dacă se utilizează contraceptive orale în timpul tratamentului cu Zinnat™, pacienții trebuie să utilizeze și metode contraceptive de barieră (de exemplu, un prezervativ) și să consulte un medic pentru recomandări adecvate.

Cefuroxima este excretată prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. Utilizarea concomitentă cu probenecid nu este recomandată. Administrarea concomitentă cu probenecid crește semnificativ concentrația plasmatică maximă, aria sub curba concentrației serice și timpul de înjumătățire al cefuroximei. Utilizarea concomitentă cu anticoagulante orale poate duce la o creștere a raportului internațional normalizat.

Masuri de precautie

Reacții de hipersensibilitate

Trebuie acordată precauție extremă atunci când se prescrie medicamentul pacienților cu antecedente de reacție alergică la peniciline sau alte antibiotice beta-lactamice din cauza riscului de sensibilitate încrucișată. Ca și în cazul altor agenți antibacterieni beta-lactamici, au fost raportate reacții de hipersensibilitate grave și uneori letale. Dacă apare o reacție severă de hipersensibilitate, tratamentul cu cefuroximă trebuie întrerupt imediat și trebuie luate măsuri de urgență.

Înainte de începerea tratamentului, este necesar să se stabilească dacă pacientul a avut reacții severe de hipersensibilitate după ce a utilizat cefuroximă, alte cefalosporine sau orice alte medicamente beta-lactamice. Se recomandă prudență atunci când se prescrie cefuroximă la pacienții cu antecedente de reacții de hipersensibilitate ușoare la alte beta-lactamine.

Reacția Jarisch-Herxheimer

Unii pacienți pot prezenta temperaturi crescute (febră), frisoane, dureri de cap, dureri musculare și erupții cutanate în timp ce iau Zinnat™ pentru a trata boala Lyme. Această reacție este cunoscută sub denumirea de reacție Jarisch-Herxheimer. Se datorează direct activității bactericide a cefuroximei axetil împotriva agentului cauzal al bolii Lyme, spirocheta Borrelia burgdorferi. Simptomele durează de obicei de la câteva ore până la o zi. Pacienții trebuie informați că aceste simptome sunt o consecință tipică a utilizării antibioticelor pentru această boală și, de regulă, se rezolvă fără tratament (vezi secțiunea „Efecte secundare”).

Creșterea excesivă a microorganismelor nesusceptibile

Ca și în cazul altor antibiotice, administrarea de cefuroximă axetil poate provoca creșterea excesivă a Candida. Utilizarea pe termen lung poate duce la creșterea excesivă a altor organisme rezistente (de exemplu, Enterococci și Clostridium difficile), care pot necesita întreruperea tratamentului (vezi secțiunea Reacții adverse). Colita pseudomembranoasă, care poate varia în severitate de la ușoară la care pune viața în pericol, a fost raportată cu utilizarea practic a tuturor agenților antibacterieni, inclusiv cefuroxima. Este necesar să se țină cont de posibilitatea acestui diagnostic la pacienții cu diaree care apare în timpul sau după un curs de tratament cu cefuroximă (vezi secțiunea „Reacții adverse”). Trebuie luată în considerare întreruperea tratamentului cu cefuroximă și inițierea tratamentului împotriva Clostridium difficile. Nu trebuie să utilizați medicamente care inhibă peristaltismul (vezi secțiunea „Efecte secundare”).

Impactul asupra testelor de diagnosticare

Un test Coombs fals pozitiv în timpul tratamentului cu cefuroximă poate afecta rezultatele testelor de compatibilitate cu sânge (vezi secțiunea „Efecte secundare”).

Datorită posibilității de a obține un rezultat fals negativ al testului cu ferocianuri la pacienții cărora li se administrează cefuroximă axetil, se recomandă utilizarea metodei glucozooxidazei sau hexokinazei pentru determinarea nivelurilor de glucoză din sânge/plasmă.

Informații importante despre excipienți

Tabletele Zinnat™ conțin parabeni, care pot provoca reacții alergice (posibil cu debut întârziat).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina

Datele privind utilizarea cefuroximei la femeile gravide sunt limitate. Studiile la animale nu au arătat efecte nocive asupra sarcinii, dezvoltării embrionare sau fetale, nașterii sau dezvoltării postnatale. Zinnat™ trebuie prescris femeilor însărcinate numai dacă beneficiul depășește riscul.

Alăptarea

Cefuroxima este excretată în laptele matern în cantități mici. Nu sunt de așteptat evenimente adverse la utilizarea dozelor terapeutice, dar riscul de diaree și infecție fungică a membranelor mucoase nu poate fi exclus. În acest sens, poate fi necesară întreruperea alăptării. Trebuie luată în considerare posibilitatea sensibilizării. În timpul alăptării, cefuroxima trebuie utilizată numai după o evaluare a beneficiilor și riscurilor de către medicul dumneavoastră.

Fertilitate

Nu există date privind efectele cefuroximei axetil asupra fertilităţii la om. Studiile de reproducere la animale nu au demonstrat niciun efect asupra fertilităţii.

Impact asupra capacității de a conduce o mașină și de a conduce utilaje

Nu s-au efectuat studii privind efectul cefuroximei axetil asupra capacităţii de a conduce vehicule sau de a conduce utilaje. Deoarece cefuroxima axetil poate provoca amețeli, pacienții trebuie avertizați să ia măsuri de precauție atunci când conduc vehicule sau folosesc utilaje în mișcare.

Reprezentanța GlaxoSmithKline Export Limited LLC (Marea Britanie) în Republica Belarus, Minsk, st. Voronyanskogo 7A, biroul 400

Tel.: + 375 17 213 20 16; fax + 375 17 213 18 66

ZINNAT este o marcă înregistrată a grupului de companii GSK.

Zinnat este un antibiotic cu spectru larg de a doua generație care aparține grupului de cefalosporine.

Medicamentul este utilizat pentru a trata infecțiile bacteriene cauzate de microorganisme sensibile la substanța activă a medicamentului.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Zinnat: instrucțiuni complete de utilizare pentru acest medicament, prețuri medii în farmacii, analogi completi și incompleti ai medicamentului, precum și recenzii ale persoanelor care au folosit deja Zinnat. Vrei să-ți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinica si farmacologica

cefalosporine de generația a II-a.

Conditii de eliberare din farmacii

Eliberat cu rețeta medicului.

Preturi

Cât valorează Zinnat? Prețul mediu în farmacii este de 240 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și granule. Tabletele filmate pot conține de la 125 la 500 mg de ingredient activ - cefuroximă axetil. Medicamentul este furnizat în 5 sau 10 bucăți. în blistere, la pachet cu 1 sau 2 blistere. Zinnat se vinde sub formă de granule pentru prepararea unei suspensii orale într-o sticlă de 100 ml.

1. Ingredient activ: Fiecare comprimat conține cefuroximă ca ingredient activ sub formă de cefuroximă axetil în doză de 125 mg sau 250 mg.
2. Alte ingrediente: celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, laurilsulfat de sodiu, ulei vegetal hidrogenat, dioxid de siliciu coloidal, metilhidroxipropilceluloză, propilen glicol, parahidroxibenzoat de metil, parahidroxibenzoat de propil, opaspray alb.

Granulele par să aibă o formă neregulată sub formă de granule, cu dimensiunea nu mai mare de 3 mm. La diluare, se obține o suspensie cu miros fructat.

Efect farmacologic

Proprietățile bacteriostatice (suprimă proliferarea bacteriilor) și bactericide (provoacă moartea bacteriilor) ale Zinnatului se datorează capacității sale de a perturba sinteza peretelui celular al unui microorganism.

Substanța activă a Zinnat este cefuroxima, care este activă împotriva majorității bacteriilor aerobe gram-pozitive și gram-negative. Procesul de absorbție din tractul gastrointestinal este accelerat semnificativ dacă antibioticul Zinnat este luat simultan cu alimente.

Concentrația maximă a medicamentului în sânge poate fi observată la 2-3 ore după administrarea medicamentului. Zinnatul este excretat nemodificat de către rinichi.

Indicatii de utilizare

Cu ce ​​ajută? Tratamentul cu Zinnat este eficient pentru bolile infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament:

• infectii ale tractului urinar ( , );
• infecții ale pielii și țesuturilor moi (furunculoză, piodermie, impetigo);
• gonoree, uretrita gonoreică acută necomplicată și;
• infecții ale tractului respirator superior, organe ORL (,);
• infecții ale tractului respirator inferior (bronșită bacteriană acută și,);
• tratamentul bolii Lyme într-un stadiu incipient și prevenirea stadiilor târzii ale acestei boli la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani.

Cefuroxima este disponibilă și sub formă de sare de sodiu (Zinacef) pentru administrare parenterală. Ca parte a terapiei în trepte, se recomandă trecerea de la forma parenterală la forma orală a cefuroximei.

Contraindicații

Conform instrucțiunilor, Zinnat este contraindicat la pacienții dacă au o reacție alergică la medicamentele peniciline, hipersensibilitate la cefalosporină, sângerări și boli gastrointestinale, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

De asemenea, medicamentul nu este prescris copiilor sub trei luni.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nu există date privind studiile în curs privind efectul antibioticului asupra fătului. Prin urmare, nu este indicat să îl folosiți în timpul sarcinii, mai ales în primul trimestru. În unele cazuri, Zinnat poate fi prescris femeilor însărcinate, dar numai dacă beneficiul pentru sănătatea mamei este mai mare decât riscul posibil pentru copil.

Alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului cu Zinnat, deoarece cefuroxima este excretată în laptele matern.

Instructiuni de folosire

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că Zinnat este recomandat să fie luat în timpul meselor sau imediat după masă. Cursul de tratament și doza sunt selectate de medicul curant individual în fiecare caz.

Când se tratează infecții severe ale tractului respirator inferior sau otita medie:

• Adulti: 500 mg de 2 ori pe zi;
• copii 3-6 luni 60-90 mg de 2 ori pe zi;
• copii 6 luni - 2 ani 90-180 mg de 2 ori pe zi;
• copii 2-12 ani 180-250 mg de 2 ori pe zi.

Când se tratează infecții ușoare până la moderate ale tractului respirator inferior:

• Adulti 250 mg de 2 ori pe zi;
• copii 3-6 luni 40-60 mg de 2 ori pe zi;
• copii 6 luni - 2 ani 60-120 mg de 2 ori pe zi;
• copii 2-12 ani 125 mg de 2 ori pe zi.

Pentru pielonefrită:

• Adulti: 250 mg de 2 ori pe zi.

Când se tratează gonoreea necomplicată:

• Adulților li se prescrie 1 g o dată.

Când se tratează infecțiile tractului genito-urinar:

• Adulti: 125 mg de 2 ori pe zi.

Cursul mediu de tratament cu medicamentul este de 5-7 zile.

Efecte secundare

Instrucțiunile pentru Zinnat indică faptul că medicamentul poate provoca reacții adverse de la anumite sisteme ale corpului, și anume:

1. Eozinofilie, anemie hemolitică, trombocitopenie, neutropenie și leucopenie (sistem hematopoietic).
2. Dureri de cap (sistemul nervos central).
3. Greață, diaree, vărsături, icter, creștere temporară a enzimelor hepatice și colită pseudomembranoasă (aparatul digestiv).

Zinnat poate provoca, de asemenea, reacții alergice - boală serică, erupții cutanate, febră, urticarie, sindrom Stevens-Johnson, anafilaxie, eritem multiform și necroliză epidermică toxică.

Supradozaj

O supradoză de cefalosporine poate provoca o excitabilitate crescută a creierului odată cu dezvoltarea convulsiilor. Concentrațiile serice de cefuroximă pot fi reduse prin hemodializă și dializă peritoneală.

Instrucțiuni Speciale

1. În timpul tratamentului, se recomandă monitorizarea periodică a funcției rinichilor.
2. 5 ml de suspensie conține 0,5 XE, care trebuie luat în considerare atunci când se prescrie medicamentul pentru diabet zaharat.
3. Comprimatele nu sunt prescrise pacienților care au dificultăți la înghițire, deoarece nu pot fi rupte sau mestecate.
4. Medicamentul este prescris cu precauție extremă dacă există antecedente de reacție alergică la antibioticele beta-lactamice.

Zinnat poate provoca amețeli și dureri de cap, așa că ar trebui să fiți atenți când utilizați vehicule sau alte utilaje sau chiar să evitați munca care necesită concentrare și atenție sporită.

Interacțiuni medicamentoase

1. Administrarea Zinnat nu afectează determinarea cantitativă a creatininei prin metoda picratului alcalin.
2. Deoarece un rezultat fals negativ este posibil datorită testului cu ferocianuri, este recomandabil să folosiți metodele hexokinazei sau glucozooxidazei pentru a determina nivelul de glucoză din sânge și plasmă.
3. Zinnat poate afecta starea microflorei intestinale, iar acest lucru duce la o scădere a reabsorbției estrogenului. Ca urmare, efectul contraceptivelor combinate orale hormonale este redus.
4. Când se utilizează simultan cu diuretice de ansă, secreția tubulară și clearance-ul renal scad, crește concentrația de cefuroximă în plasmă, precum și timpul de înjumătățire al acestuia.
5. Atunci când sunt luate concomitent cu diuretice și aminoglicozide, probabilitatea de a dezvolta efecte nefrotoxice crește.

Biodisponibilitatea cefuroximei poate fi redusă atunci când se iau medicamente care reduc aciditatea gastrică. Astfel de medicamente neutralizează efectul de creștere a absorbției medicamentului atunci când sunt luate după mese.

Când un copil începe un proces inflamator în organism, majoritatea pediatrilor prescriu antibiotice pentru a ameliora boala. Părinții tratează astfel de rețete cu prudență, deoarece astfel de medicamente „ucid” microflora intestinală. Adesea, în timp ce iau agenți antibacterieni, copiii se confruntă cu diaree, indigestie și alte probleme digestive. Suspensia Zinnat pentru copii este de obicei bine tolerată, fără efecte secundare.

Antibioticul Zinnat este eficient numai pentru infecțiile bacteriene.

Formular de eliberare

Medicamentul este produs sub formă de amestec granular uscat, care trebuie diluat cu apă înainte de utilizare. Se datorează tocmai acestei forme Medicamentul este păstrat pentru o lungă perioadă de timp. Granulele pentru prepararea suspensiei sunt de culoare albă sau aproape albă și de formă neregulată.

Zinnat pentru copii conține 125 mg de substanță activă (cefuroximă) în 5 ml de suspensie diluată gata preparată. Aceasta este doza pentru copii.

Dacă din anumite motive copilul refuză să ia medicamentul sub formă de soluție gata preparată, atunci îl puteți înlocui cu tablete similare. Pe ambalajul lor ar trebui să scrie și „125 mg”.

Cu toate acestea, comprimatele sunt prescrise pentru utilizare numai de către copiii cu vârsta peste trei ani. Nu este recomandat să le măcinați în pulbere, să le diluați sau să le măcinați. Copiii mici le este greu să înghită o tabletă destul de mare și amară. De aceea, pediatrii prescriu o suspensie copiilor.

Tabletele nu sunt prescrise copiilor sub trei ani.

Producătorii

Producătorul oficial al suspensiei Zinnat este GLAXO OPERATIONS UK, Limited (Marea Britanie). Compania are propria reprezentanță în Federația Rusă, situată la Moscova. Puteți merge acolo cu orice întrebări pe care le aveți.

Compus

Compoziția antibioticului include:

• cefuroxima axetil - 150 mg;
• zaharoză - 3,062 g;
• acid stearic - 852 mg;
• aromă „tutti-frutti” - 100 mg;
• acesulfam de potasiu - 21 mg;
• aspartam - 21 mg;
• povidonă K30 - 13 mg;
• gumă xantan - 1 mg.

În combinație, toate aceste substanțe sunt complet inofensive pentru copil. Acesulfamul de potasiu și aspartamul sunt îndulcitori; aroma conferă medicamentului un miros dulce și plăcut. Povidona K30 este un liant inofensiv din granule de Zinnat, care, atunci când interacționează cu apa, conferă medicamentului o masă omogenă.

Indicatii de utilizare

Antibioticul Zinnat este utilizat în timpul bolilor inflamatorii și infecțioase:

• , otita medie de diferite grade de neglijare (boli ale tractului respirator superior);
• : cronice, acute, bacteriene; pneumonie (tractul respirator inferior);
• tractului urinar (cistita, uretrita);
• piele și țesuturi moi (de exemplu, cu furunculoză).

Deoarece copiii de vârsta grădiniței (2-6 ani) suferă cel mai adesea de boli ORL (otită, faringită, sinuzită și altele), utilizarea unui antibiotic este complet justificată: Zinnat face față infecțiilor rapid și eficient.

Zinnat face față eficient inflamației gâtului, nasului, urechii, bronșitei acute și cronice și pneumoniei.

Recenzii de la tinere mame

Marina, copil - 3 ani:

„Când fiul meu a fost diagnosticat cu bronșită cu obstrucție, am fost foarte speriat. Medicul i-a prescris antibioticul Zinnat. Luat strict conform instrucțiunilor, timp de 7 zile. Dar deja în prima zi am observat că temperatura fiului meu a scăzut de la 39 la 37 de grade. Iar tusea s-a schimbat de la uscată și lătrată la mai moale, cu scurgere de spută. Copilul a putut să doarmă normal noaptea!”

Alena, copil - 5 ani:

„Fiica mea a suferit o otită severă la grădiniță - nu putea să doarmă, să mănânce, să se întindă sau să se joace. Temperatura este ridicată - 40. Au chemat un medic la casă și i-au prescris imediat antibiotice - suspensie Zinnat. Temperatura a scăzut la 37,3°C după prima doză. Și după al doilea, fiica mea a putut să mănânce fără să se strângă de ureche și să țipe prin toată casa. Cinci zile mai târziu, nu a mai rămas nicio urmă de infecție.”

Cum se prepară medicamentul

Pentru a prepara o suspensie din granule, acestea trebuie diluate cu apă. Sticla de sticlă de culoare închisă vine cu o lingură de măsurat și o ceașcă. Acesta din urmă este conceput pentru 37 ml de lichid. Aceasta este cantitatea de apă necesară pentru a dilua amestecul.

Capacul sticlei este echipat cu protectie speciala. Prin urmare, pentru a-l deschide, mai întâi trebuie să apăsați pe el cu degetul mare sau cu palma și abia apoi să îl deșurubați. După ce ați îndepărtat folia de protecție de pe gâtul sticlei, turnați în ea 37 ml de apă caldă fiartă. Pentru a asigura o suspensie omogenă și fără cocoloașe, agitați bine flaconul. Producătorul în instrucțiuni () indică faptul că 2-3 minute sunt suficiente, dar practica a arătat că uneori puțin mai mult.

Medicamentul trebuie păstrat la frigider nu mai mult de 10 zile după diluare.

Pentru a reține cu exactitate data preparării suspensiei, o puteți nota cu un stilou pe flacon. În medie, un antibiotic este suficient pentru un curs complet de zece zile, ceea ce explică o astfel de valabilitate.

Cum se administrează Zinnat suspensie

O lingură de măsurare concepută pentru 2,5 ml nu este întotdeauna convenabilă pentru a da medicamentul copiilor mici, așa că poate fi înlocuită cu o seringă specială pentru Nurofen sau Ibufen antipiretic pentru copii cu o scară precisă.

Din cauza gustului plin de dulce și în același timp greață, copiii sunt foarte reticenți în a lua medicamentul în mod voluntar.

Seringa vă permite nu numai să administrați rapid antibioticul, ci și să măsurați mai precis doza necesară. Trebuie să luați medicamentul cu alimente.
Recenzie de la Svetlana, copil - 4 ani:

„Prima dată când fiul meu a băut rapid medicament dintr-o lingură, dar era mic - 2,5 ml. Și trebuie să dați câte 5 mg la un moment dat, așa cum este prescris de medic. Era imposibil să-l forțezi să bea o a doua porție. A ajutat o seringă de măsurare de la Nurofen: am măsurat-o, am deschis gura copilului și am turnat-o. A înghițit în sec și a tresărit doar puțin. A doua oară l-a cerut de la o seringă. Și au aruncat lingura de măsurat.”

Suspensia are un gust extrem de neplăcut, așa că cel mai simplu mod de a da medicamentul copiilor în primul an de viață este din seringă.

Este posibil să adăugați suspensia la suc sau ceai, dar, așa cum arată practica multor părinți, copilul este reticent să bea un astfel de „cocktail”, preferând să ia rapid medicamentul pur într-o lingură sau o seringă decât să „întindă” utilizarea acestuia într-o băutură.
Pentru a ușura administrarea antibioticului, îl puteți bea fie cu multă apă, fie cu sirop Fitolon, de exemplu. De asemenea, contribuie la prevenire, deoarece este complet natural în compoziție (pe bază de ace de pin și molid, fără alergeni, oregano și mentă).

Dozare

În general, doza este prescrisă de un medic pediatru, dar există reguli generale. Cantitatea de medicament este calculată pe baza greutății corporale a copilului.

Doza este selectată nu numai în funcție de greutatea copilului, ci și luând în considerare gradul de neglijare și severitatea bolii.

Cursul mediu de tratament este de 5-7 zile.În unele cazuri, durata acestuia poate fi modificată conform prescripției medicului pediatru curant, ale cărui instrucțiuni trebuie respectate cu strictețe.

Cum să nu faci rău unui copil

După tratamentul cu antibiotice, care au un efect dăunător asupra tuturor, inclusiv asupra bacteriilor sănătoase din corpul unui copil, este de obicei necesar un curs de recuperare. Pentru a face mai rapid, în timp ce iau Zinnat, medicii prescriu suplimentar diverse medicamente pentru a normaliza microflora intestinală, de exemplu, sau. Luarea lor împreună cu un antibiotic este nu numai posibilă, ci și necesară, urmând instrucțiunile medicului curant.

Linex este o sursă de microorganisme probiotice; medicamentul trebuie luat simultan cu antibiotice.

Preț

O sticlă de suspensie Zinnat costă în medie 300-400 de ruble. Costul în diferite farmacii poate varia în funcție de politica lor de preț.

Când cumpărați, trebuie să acordați atenție nu numai datei de expirare și conținutului, ci și sticlei în sine. Literele de pe el trebuie să fie imprimate clar, fără pete.

Contraindicații și efecte secundare

Datorită gustului nu foarte plăcut și stânjenitor, unii copii experimentează efecte secundare precum. Uneori, administrarea medicamentului provoacă amețeli.

Luarea unui antibiotic ar trebui să fie cât mai convenabilă pentru copil. Cel mai adesea, vărsăturile nu apar din cauza medicamentului în sine, ci din cauza unui „factor moral”. Copilul se pregătește subconștient să ia un medicament fără gust, care îi face să se simtă rău.

Încercați să diluați medicamentul cu suc sau compot.

Contraindicațiile includ:

• intoleranță individuală;
• alergie la componente;
• fenilcetonurie;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Analogii

Desigur, Zinnat în suspensie nu este singurul antibiotic pentru copii. Are analogi la fel de eficienți. Iată o listă scurtă cu prețuri:

• Zinatsef (150 de ruble);
• Cefuroximă (105 ruble);
• Cephurus (110 ruble).

Cu toate acestea, dacă medicul a prescris suspendarea Zinnat pentru programarea dvs., atunci trebuie să o cumpărați. În viitor, dacă din anumite motive medicamentul nu este potrivit pentru dvs., acesta poate fi înlocuit cu unul mai potrivit după consultarea unui medic pediatru.

Daria Karetina

cefalosporine de generația a II-a

Substanta activa

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

alb sau aproape alb, oval, biconvex, cu „GX ES5” gravat pe o parte; Pe o secțiune transversală, miezul este alb sau aproape alb.

Excipienți: celuloză microcristalină** - 47,51 mg, croscarmeloză sodică - 20 mg, laurilsulfat de sodiu - 2,25 mg, ulei vegetal hidrogenat - 4,25 mg, dioxid de siliciu coloidal - 0,63 mg.

Compoziția carcasei filmului: hipromeloză - 5,55 mg, propilenglicol - 0,33 mg, parahidroxibenzoat de metil - 0,06 mg, parahidroxibenzoat de propil - 0,04 mg, colorant alb opasprey - 1,52 mg (hipromeloză - 3%, dioxid de titan - 36,1%) benzoat de sodiu -0,0%

Comprimate filmate alb sau aproape alb, oval, biconvex, cu „GX ES7” gravat pe o parte; Pe o secțiune transversală, miezul este alb sau aproape alb.

Excipienți: celuloză microcristalină** - 95,03 mg, croscarmeloză sodică - 40 mg, laurilsulfat de sodiu - 4,5 mg, ulei vegetal hidrogenat - 8,5 mg, dioxid de siliciu coloidal - 1,25 mg.

Compoziția carcasei filmului: hipromeloză - 7,4 mg, propilenglicol - 0,44 mg, parahidroxibenzoat de metil - 0,07 mg, parahidroxibenzoat de propil - 0,06 mg, colorant alb opasprey - 2,03 mg (hipromeloză - 3%, dioxid de titan - 36% benzoat de sodiu, 0,01%).

10 bucati. - blistere (1) - pachete de carton.

* cantitatea de cefuroxima axetil se ajusteaza in functie de puritatea substantei utilizate.
** Cantitatea de celuloză microcristalină este ajustată pentru a menține o greutate constantă a miezului.

efect farmacologic

Mecanism de acțiune

Cefuroxima axetil este un precursor al cefuroximei, un antibiotic cefalosporin de a doua generație cu efect bactericid. Cefuroxima este activă împotriva unei game largi de agenți patogeni, inclusiv a tulpinilor care produc β-lactamaze. Cefuroxima este rezistentă la β-lactamazele bacteriene și, prin urmare, este eficientă împotriva tulpinilor rezistente la ampicilină sau la amoxicilină.

Efectul bactericid al cefuroximei este asociat cu suprimarea sintezei peretelui celular bacterian ca urmare a legării la principalele proteine ​​țintă.

Efecte farmacodinamice

Prevalența rezistenței bacteriene dobândite la cefuroximă variază în funcție de regiune și, în timp, rezistența poate fi foarte mare la anumite tipuri de microorganisme. Este de preferat să aveți date locale de susceptibilitate, mai ales când se tratează infecții severe.

Cefuroxima este activă in vitro împotriva microorganismelor enumerate mai jos.

Bacteriile sunt de obicei sensibile la cefuroximă

Aerobi gram-pozitivi: Staphylococcus aureus (tulpini sensibile la meticilină) 1, stafilococi coagulazo negativi (tulpini sensibile la meticilină), Streptococcus pyogenes 1, streptococi β-hemolitici.

Aerobi Gram negativi: Haemophilus influenzae 1, inclusiv tulpini rezistente la ampicilină, Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1, inclusiv tulpini producătoare și neproducătoare de penicilinază.

Anaerobi gram-pozitivi: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., spirochete, Borrelia burgdorferi 1.

Bacteriile pentru care este posibilă dobândirea rezistenței la cefuroximă

Aerobi gram-pozitivi: Streptococcus pneumoniae 1.

Aerobi Gram negativi: Citrobacter spp., cu excepția Citrobacter freundii, Enterobacter spp., cu excepția Enterobacter aerogenes și Enterobacter cloacae, Escherichia coli 1, Klebsiella spp., inclusiv Klebsiella pneumoniae 1, Proteus mirabills, Proteus spp., cu excepția Protenciaus vulgaris, și Protenciaus vulgaris.

Anaerobi gram-pozitivi: Clostridium spp., excluzând Clostridium difficile.

Anaerobi Gram negativi: Bacteroides spp., cu excepția Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Bacteriile care sunt rezistente în mod natural la cefuroximă

Aerobi gram-pozitivi: Enterococcus spp., inclusiv Enterococcus faecalis și Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

Aerobi Gram negativi: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp., inclusiv Pseudomonas aeruginosa, Steaphilia.

Anaerobi gram-pozitivi: Clostridium difficile.

Anaerobi Gram negativi: Bacteroides fragilis.

Alții: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 Pentru aceste bacterii, eficacitatea clinică a cefuroximei a fost demonstrată în studii clinice.

Farmacocinetica

Aspiraţie

După administrarea orală de cefuroximă, axetilul este absorbit din tractul gastrointestinal și este rapid hidrolizat în membrana mucoasă a intestinului subțire și în sânge pentru a elibera cefuroximă. Absorbția optimă a cefuroximei axetil sub formă de tablete filmate se realizează dacă medicamentul este luat imediat după mese. Cmax de cefuroximă (2,1 mg/l pentru o doză de 125 mg, 4,1 mg/l pentru o doză de 250 mg, 7,0 mg/l pentru o doză de 500 mg) se observă după aproximativ 2-3 ore la administrarea medicamentului. cu mancare.

Distributie

Legarea de proteinele din sânge este de aproximativ 33-50% și depinde de metoda de determinare.

Metabolism

Cefuroxima nu este metabolizată.

Îndepărtarea

T1/2 este de 1-1,5 ore. Cefuroxima este excretată prin filtrare glomerulară și secreție tubulară.

Farmacocinetica la grupuri speciale de pacienți

Farmacocinetica cefuroximei a fost studiată la pacienții cu insuficiență renală de severitate diferită. T 1/2 de cefuroximă crește pe măsură ce funcția renală scade, ceea ce stă la baza recomandărilor pentru ajustarea regimului de dozare pentru acest grup de pacienți. La pacienții hemodializați, cel puțin 60% din cantitatea totală de cefuroximă prezentă în organism la începutul dializei va fi îndepărtată în timpul perioadei de dializă de 4 ore. Prin urmare, o doză unică suplimentară de cefuroximă trebuie administrată după finalizarea procedurii de hemodializă.

Indicatii

Tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament:

• infecții ale tractului respirator superior, organe ORL (otita medie, sinuzită, amigdalita, faringită);
• infecții ale tractului respirator inferior (inclusiv pneumonie, bronșită bacteriană acută și exacerbarea bronșitei cronice);
• infecții ale tractului genito-urinar (inclusiv pielonefrită, cistita, uretrita);
• infecții ale pielii și țesuturilor moi (inclusiv furunculoză, piodermie, impetigo);
• gonoree: uretrita si cervicita gonoreica acuta necomplicata;
• tratamentul borreliozei () într-un stadiu incipient și prevenirea stadiilor târzii ale acestei boli la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani.

Cefuroxima este disponibilă și sub formă de sare de sodiu (preparat ®) pentru administrare parenterală. Acest lucru permite terapia în trepte, folosind o tranziție de la cefuroximă parenterală la cea orală, dacă există o indicație clinică pentru aceasta.

Dacă este necesar, terapia step-down este indicată în tratamentul pneumoniei și exacerbarii bronșitei cronice.

Sensibilitatea bacteriilor la cefuroximă variază la nivel regional și în timp. Acolo unde este posibil, trebuie luate în considerare datele locale de sensibilitate.

Contraindicații

• copii cu vârsta de până la 3 ani (pentru copii de la 3 luni la 3 ani, medicamentul Zinnat, granule pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală);
• hipersensibilitate la antibiotice beta-lactamice (în special, antecedente de antibiotice cefalosporine, peniciline și carbapeneme).

Cu grijă

Se recomandă prudență atunci când este utilizat la pacienții cu insuficiență renală; boli ale tractului gastrointestinal (inclusiv antecedente, precum și colită ulceroasă); la femeile însărcinate și în timpul alăptării.

Dozare

Cursul standard de terapie este de 7 zile (poate varia de la 5 la 10 zile). Pentru o absorbție optimă, medicamentul trebuie luat după mese.

Adulti

Terapie în etape

Cefuroxima este disponibilă și sub formă de sare de sodiu (Zinacef) pentru administrare parenterală, ceea ce permite ca același antibiotic să fie prescris secvenţial atunci când este necesară trecerea de la terapia parenterală la cea orală.

Medicamentul Zinnat este eficient după utilizarea parenterală a medicamentului Zinacef pentru tratamentul pneumoniei și exacerbarea bronșitei cronice.

Durata cursurilor de tratament parenteral și oral este determinată de severitatea infecției și de tabloul clinic.

Pneumonie

Medicamentul Zinacef (cefuroximă sub formă de sare de sodiu) în doză de 1,5 g de 2-3 ori pe zi (IV sau IM) timp de 48-72 de ore, apoi medicamentul Zinnat (cefuroximă axetil) oral în doză de 500 mg De 2 ori/zi timp de 7-10 zile.

Exacerbarea bronșitei cronice

Medicamentul Zinacef (cefuroximă sub formă de sare de sodiu) în doză de 750 mg de 2-3 ori pe zi (IV sau IM) timp de 48-72 de ore, apoi un curs de tratament cu Zinnat (cefuroximă axetil) oral, la o doză. de 500 mg de 2 ori/zi timp de 5-10 zile.

Copii de la 3 ani

Tabletele de Zinnat nu trebuie sparte sau zdrobite. Prin urmare, această formă de dozare nu este utilizată pentru a trata pacienții cu dificultăți de înghițire, inclusiv. copii mici care nu pot înghiți o tabletă întreagă. Pentru copii, medicamentul Zinnat poate fi prescris sub formă de granule pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală.

Pacienți cu insuficiență renală

Cefuroxima este excretată în principal prin rinichi.

Efecte secundare

Reacțiile adverse la utilizarea cefuroximei axetil sunt de obicei ușoare, de scurtă durată și reversibile.

Reacțiile adverse prezentate mai jos sunt enumerate în funcție de afectarea organelor și sistemelor de organe și de frecvența de apariție. Frecvența de apariție este definită după cum urmează: foarte des (≥1/10), adesea (≥1/100 și<1/10), нечасто(≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).

Din sistemul hematopoietic: adesea - eozinofilie; mai puțin frecvente - test Coombs pozitiv, trombocitopenie, leucopenie (uneori severă); foarte rar – anemie hemolitică. Cefalosporinele sunt absorbite pe suprafața membranei celulare a globulelor roșii, legându-se de anticorpii anti-cefalosporine, rezultând un test Coombs pozitiv (care poate afecta compatibilitatea încrucișată) și, în cazuri foarte rare, anemie hemolitică.

Din sistemul imunitar: reacții de hipersensibilitate, incl. mai puțin frecvente - erupții cutanate; rar - urticarie, mâncărime; foarte rar - febră de droguri, boală serică și anafilaxie.

Din sistemul nervos: adesea - dureri de cap, amețeli.

Din sistemul digestiv: adesea - tulburări gastrointestinale, inclusiv diaree, greață, creștere tranzitorie a activității enzimelor hepatice ALT, AST, LDH; rar - vărsături; rar - colită pseudomembranoasă; foarte rar - icter (în principal colestatic), hepatită.

Pentru piele și grăsimea subcutanată: foarte rar - eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică.

Supradozaj

Simptome: O supradoză de cefalosporine poate provoca o excitabilitate crescută a creierului odată cu dezvoltarea convulsiilor.

Tratament: efectuarea terapiei simptomatice. Concentrațiile serice de cefuroximă pot fi reduse prin hemodializă și dializă peritoneală.

Interacțiuni medicamentoase

Medicamentele care reduc aciditatea gastrică pot reduce biodisponibilitatea cefuroximei axetil în comparație cu cea observată după administrarea medicamentului pe stomacul gol și, de asemenea, pot neutraliza efectul de absorbție crescută a medicamentului după mese.

Ca și alte antibiotice, Zinnat poate afecta microflora intestinală, ceea ce duce la o scădere a reabsorbției estrogenilor și, ca urmare, la o scădere a eficacității contraceptivelor combinate hormonale orale.

Testul cu ferocianuri poate duce la un rezultat fals negativ, de aceea se recomandă utilizarea metodelor glucozooxidazei sau hexokinazei pentru determinarea nivelurilor din sânge și/sau plasmă.

Medicamentul Zinnat nu afectează determinarea cantitativă a creatininei prin metoda picratului alcalin.

Utilizarea concomitentă cu diuretice de ansă încetinește secreția tubulară, reduce clearance-ul renal, crește concentrațiile plasmatice și crește T1/2 de cefuroximă.

Administrarea concomitentă de cefuroximă și probenecid are ca rezultat o creștere a ASC a cefuroximei cu 50%.

Atunci când se administrează concomitent cu aminoglicozide și diuretice, crește riscul de efecte nefrotoxice.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de utilizare, este necesar să colectați cu atenție un istoric al alergiilor.

În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea funcției renale, în special la pacienții care primesc medicamentul în doze mari.

În timpul tratamentului cu Zinnat, este posibilă o reacție fals pozitivă a urinei la glucoză.

Ca și în cazul altor antibiotice, utilizarea pe termen lung a Zinnat poate duce la creșterea excesivă a ciupercilor Candida. Utilizarea pe termen lung poate determina creșterea altor microorganisme rezistente (Enterococcus și Clostridium difficile), care pot necesita întreruperea tratamentului.

Au fost descrise cazuri de colită pseudomembranoasă la administrarea de antibiotice, a căror severitate poate varia de la ușoară la amenințătoare de viață. Prin urmare, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial al colitei pseudomembranoase la pacienții cu diaree care apare în timpul sau după un curs de tratament cu antibiotice. Dacă diareea este prelungită sau severă sau dacă pacientul prezintă crampe abdominale, tratamentul cu Zinnat trebuie întrerupt imediat și pacientul trebuie examinat.

Reacția Jarisch-Herxheimer a fost observată în borrelioză (boala Lyme) la administrarea medicamentului Zinnat și se datorează activității bactericide a medicamentului împotriva agentului cauzal al bolii, spirocheta Borrelia burgdorferi. Pacienții trebuie informați că aceste simptome sunt o consecință tipică a utilizării antibioticelor pentru această boală.

În terapia în etape, timpul de trecere la terapia orală este determinat de severitatea infecției, starea clinică a pacienților și sensibilitatea agentului patogen. Dacă efectul clinic nu este atins în 72 de ore de la începutul tratamentului, tratamentul parenteral trebuie continuat.

Înainte de a începe terapia în trepte, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare a sării de sodiu cefuroximei pentru administrare parenterală (Zinacef).

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Deoarece cefuroxima axetil poate provoca amețeli, pacienții trebuie avertizați să ia măsuri de precauție atunci când conduc vehicule sau folosesc utilaje în mișcare.

Sarcina și alăptarea

Medicamentul Zinnat trebuie utilizat dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt și copil.

Nu există dovezi experimentale ale efectelor embriopatice sau teratogene ale cefuroximei axetil, dar ca și în cazul altor medicamente, trebuie avută prudență atunci când este prescris la începutul sarcinii.

Trebuie avută prudență atunci când prescrieți medicamentul mamelor care alăptează, deoarece medicamentul este excretat în laptele matern.