Ang Rehberg test ay isang espesyal na pagsubok na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kondisyon ng mga nephron, pati na rin matukoy ang mga problema sa paggana ng mga bato dahil sa mga sakit sa ihi. Kung nangongolekta ka ng ihi nang tama para sa pagsusuri, ang mga espesyalista ay makakakuha ng isang nagbibigay-kaalaman, mataas na kalidad, at pinakamahalagang tumpak na resulta. Ang nagresultang tagapagpahiwatig ay inihambing sa totoong pamantayan; kung ang mga paglihis ay malakas, pagkatapos ay kailangan mong magpatuloy sa susunod na yugto ng diagnosis - pagtukoy ng dahilan.

Ang Danish na espesyalista na si Paul Rebberg ay nagsagawa ng isang serye ng mga eksperimento noong 1926 kung saan sinukat niya ang rate ng pagsasala ng mga biological fluid ng glomeruli ng renal system. Ang tagapagpahiwatig na bumubuo sa batayan ng pagsubok na ito ay ang clearance ng endogenous creatinine. Pagkatapos ng 10 taon E.M. Si Tareev, isang siyentipikong Sobyet, ay makabuluhang pinasimple ang pamamaraan na ito; para dito, pinatunayan niya na ang antas ng creatinine ay palaging nananatili sa isang palaging halaga, kaya hindi na kailangang magpasok ng mga karagdagang sangkap sa katawan. Sa maraming mga mapagkukunan mula noon, ang pamamaraan ay tinawag na pagsubok na Reberg-Tareev; tatalakayin natin kung paano ito kolektahin pa.

Una sa lahat, kailangan mong bigyang pansin ang mga sitwasyong iyon kung kailan ipinapayong isagawa ang pag-aaral na ito upang tunay na matukoy ang patolohiya sa katawan, at hindi mag-aksaya ng oras at pagsisikap. Ang pagsusuri sa ihi kasama ang venous blood sampling sa parehong araw ay isinasagawa kapag ang mga sintomas ay naganap na nagpapahiwatig ng malubhang pagkagambala sa paggana ng mga bato at daanan ng ihi. Una sa lahat, kailangan mong kumunsulta sa isang urologist; ang pagkolekta ng ihi ay isinasagawa sa bahay pagkatapos makumpleto ang mga hakbang sa paghahanda, pagkatapos ay isumite ng pasyente ang nakolektang likido sa laboratoryo. Sa araw na ito, sa umaga, ipinag-uutos na mag-abuloy ng venous blood. Ang mga indikasyon para sa pagsubok ng Reberg-Tareev ay ang mga sumusunod:

1. Altapresyon.
2. Tachycardia.
3. Ang paglitaw ng mga seizure.
4. Pagkawala ng malay.
5. Pangkalahatang karamdaman.
6. Tumaas na pamamaga sa mas mababang paa't kamay at talukap ng mata.
7. sumuka.

Ang Rehberg-Tareev test, o kung hindi man ang clearance ng endogenous creatinine, ay isa sa mga diagnostic na pamamaraan para sa paggawa ng diagnosis.

Bilang isang patakaran, ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng pagkabigo sa bato, nephritis, toxicosis ng pagbubuntis, at diabetes. Sa kasong ito, ang pamantayan ng pagsubok ng Reberg-Tareev ay dapat isaalang-alang upang maihambing ang tagapagpahiwatig na ito sa nakuha. Kung ang paglihis ay malakas, pagkatapos ay ang espesyalista ay magrereseta ng isang paulit-ulit na pagsusuri pagkatapos ng ilang oras upang ihambing ang mga resulta. Ang pagsubok ay nagbibigay-daan sa iyo upang napapanahong matukoy ang patolohiya, kung saan mayroong maraming mga malubhang kondisyon at malubhang sakit, kabilang dito ang:

1. Mga sakit sa venereal.
2. Pagkabigo sa bato.
3. Glomerulonephritis.
4. Amyloidosis.
5. Mga pathologies ng mga daluyan ng dugo, puso.
6. Pyelonephritis.
7. Diabetes insipidus.
8. Diabetic nephropathy.
9. Mga pathology ng endocrine.
10. Nephrotic syndrome.
11. Ang pangangailangan para sa komprehensibong diagnostic ng katawan.
12. Pagkalason sa katawan sa mga huling yugto ng pag-unlad ng pangsanggol (sa mga buntis na kababaihan).

Mahalagang tandaan na pinapayuhan ng mga eksperto ang mga tao pagkatapos ng 40 taong gulang na regular na kumuha ng pagsusuri sa ihi para sa mga layuning pang-iwas upang makita ang mga paglihis mula sa normal na halaga sa oras. Dapat itong maunawaan na sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang mga pathology ng bato ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga pagpapakita, kaya ang mga sakit ay maaaring makita lamang sa naaangkop na mga diagnostic na hakbang. Kung bilang isang resulta nito, natuklasan ang mga paglihis, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang mga karagdagang pagsusuri, kabilang ang isang reberg test; pag-uusapan natin kung paano mangolekta ng ihi sa ibang pagkakataon.

Dapat sabihin ng dumadating na manggagamot sa pasyente kung anong mga aksyon ang maaaring makaapekto sa resulta ng pag-aaral. Dapat alam ng pasyente kung aling mga pagkain ang hindi dapat kainin, kung ang mga partikular na pagkain ay maaaring kainin mga gamot, at pagbutihin din ang iyong regime sa pag-inom. Ang kalidad ng mga hakbang sa paghahanda ay direktang kinokontrol ang katumpakan ng pagsubok sa Rehberg; tatalakayin natin kung paano maayos na isasagawa ang pagsusuring ito. Sa ilang mga kaso, ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng hindi tamang resulta, pagkatapos ay maaaring magreseta ang isang espesyalista ng maling diagnosis, at ito naman ay nagdudulot ng malubhang panganib kapag mga pathology ng bato At arterial hypertension. Ang mga malubhang sakit ay medyo mahirap gamutin, at may mataas na posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon, dahil ang mga nakakalason na sangkap ay naipon sa katawan dahil sa mga problema sa paglabas ng ihi.

Bago ang pag-aaral, hindi ka dapat kumain ng maanghang, mataba, pinirito, maalat o pinausukang pagkain.

Ang mga aktibidad sa paghahanda ay dapat isagawa sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod; ang algorithm ng mga aksyon ay ang mga sumusunod:

1. Bago ang pag-aaral, hindi ka dapat kumain ng maanghang, mataba, pinirito, maalat o pinausukang pagkain.
2. Anim na oras bago mag-donate ng biological fluid, dapat mong ganap na ihinto ang pag-inom ng tsaa, kape, mineral na tubig at matamis na tubig.
3. Ang pagsusuri sa ihi ng Reberg-Tareev ay dapat kunin ng eksklusibo sa isang walang laman na tiyan.
4. Kung maaari, mas mahusay na ihinto ang pag-inom ng mga gamot sa umaga bago ang pagsusuri, ito ay totoo lalo na para sa mga antibiotics.
5. Kung regular kang umiinom ng mga gamot, halimbawa, upang gawing normal ang presyon ng dugo, mga antas ng asukal, atbp., dapat mong tiyak na balaan ang isang espesyalista tungkol sa mga gamot na ito.

Maipapayo na kumuha ng mga pagsusulit sa umaga, mas mabuti sa pagitan ng 7-10 ng umaga; bilang isang patakaran, ang mga laboratoryo ay bukas bago ang oras na ito. Bago kumain sa umaga kailangan mong uminom ng 0.5 litro ng tubig, ang unang bahagi ng ihi ay dapat itapon. Sa susunod na yugto, ang venous blood ay nakolekta. Pagkatapos nito, sa buong araw kailangan mong mangolekta ng ihi sa isang sterile na lalagyan, habang kailangan mong sukatin ang eksaktong dami at itala ang oras. Ang lahat ng likido ay pinananatiling malamig, iyon ay, sa refrigerator, upang ang mga mapagkukunan ay hindi lumala. Ang huling koleksyon ng ihi ay dapat mangyari nang hindi lalampas sa 24 na oras pagkatapos ng unang pag-ihi. Mula sa kabuuang lalagyan, 50 ml lamang ng likido ang dinadala sa isang sterile na lalagyan; dapat itong dalhin sa laboratoryo.

Ang Rehberg test ay kasalukuyang isang napakatumpak na paraan ng pagsubok. Ang ganitong pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang pag-andar ng bato, pati na rin ang glomerular filtration rate. At maraming mga pasyente ang interesado sa mga tanong tungkol sa kung paano pagsusuring ito at kung paano bigyang-kahulugan ang mga resulta nito.

Ano ang pagsubok ng Reberg-Tareev?

Hindi lihim na halos lahat ng mga sangkap na pumapasok sa katawan ng tao ay muling sinisipsip sa isang antas o iba pa sa mga tubule ng bato. Ngunit mayroon ding mga pagbubukod. Halimbawa, ang sodium thiosulfate, inulin, mannitol at creatinine ay excreted sa ihi sa parehong dami habang sila ay dumaan sa glomeruli. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagsukat ng kanilang antas ay isang medyo tumpak na paraan ng pagtatasa ng paggana ng excretory system.

Ang pagsusulit ni Reberg, o, bilang tawag dito ng mga doktor, endogenous creatinine clearance, ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig. Ipinapakita nito kung gaano karaming plasma ng dugo ang naalis sa isang partikular na substansiya sa isang minuto kapag dumadaan sa mga bato. Ang mga paglihis mula sa pamantayan (sa anumang direksyon) ay nagpapakita ng ilang mga kaguluhan sa paggana ng mga bato, lalo na, ang glomerular system.

Kasaysayan ng pag-aaral

Ang pamamaraan na ito ay unang binuo noong 1926. Ang may-akda ng ideya ay ang Danish na physiologist na si Paul Rehberg. Siya ang unang nagmungkahi na pag-aralan ang glomerular filtration rate gamit ang exogenous creatinine clearance data. Gayunpaman, ang pagsusuri na ito ay puno ng maraming mga paghihirap. Pagkatapos ng lahat, ang pagsukat ng clearance ng exogenous creatinine ay kasangkot sa pagpapasok ng sangkap na ito sa katawan sa intravenously. Kasunod nito, natukoy ng mga siyentipiko na ang konsentrasyon ng creatinine sa dugo ay halos hindi nagbabago at nananatiling pare-pareho sa buong araw. Isinasaalang-alang ang siyentipikong pagtuklas na ito, isang bagong paraan para sa pagtukoy ng clearance ay iminungkahi noong 1936. Ito ay binuo ng therapist ng Sobyet na si E. Tareev - siya ang nagmungkahi ng pagtatasa sa paggana ng glomerular system ng mga bato, na binibigyang pansin ang clearance ng panloob (endogenous) creatinine. Kaya, ang pagsubok sa Rehberg ay napabuti. Ang pamamaraan ng pananaliksik ay naging mas simple, dahil hindi na kailangan intravenous administration creatinine.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Ang pagsusulit ni Rehberg ay ginagamit para sa mga layuning diagnostic. Ang isang katulad na pag-aaral ay inireseta sa mga pasyente kung pinaghihinalaan nila ang ilang mga sakit ng renal parenchyma. Sa partikular, ang mga pagsusuri ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga sintomas ng renal amyloidosis, idiopathic glomerulonephritis (talamak o talamak na anyo), pati na rin para sa nephrotic syndrome, pyelonephritis, diabetic nephropathy, pangalawang glomerulonephritis at ilang iba pang mga sakit.

Sa kabilang banda, ang naturang pag-aaral ay isang mahalagang bahagi ng pagsusuri at paggamot ng pagkabigo sa bato. Ang pagsukat ng glomerular filtration rate ay nakakatulong hindi lamang upang makagawa ng diagnosis, kundi pati na rin upang matukoy ang yugto ng pag-unlad ng kakulangan, ang likas na katangian ng kurso at ang rate ng pag-unlad ng sakit.

Paano maghanda para sa pagsusulit?

Siyempre, ang pagsubok sa Rehberg ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Sasabihin sa iyo ng dumadating na manggagamot ang tungkol sa mga kinakailangan para sa pasyente (halimbawa, ipaalala sa iyo ang mga patakaran para sa pagkolekta ng mga sample ng ihi) at magbigay ng naaangkop na mga rekomendasyon. Gayunpaman, may ilang mga patakaran na dapat sundin. Bilang isang patakaran, ang unang koleksyon ng ihi at dugo ay isinasagawa sa umaga, sa isang walang laman na tiyan. Bukod dito, ilang oras (hindi bababa sa anim) bago ang simula ng pag-aaral, ang pasyente ay dapat magbigay ng tsaa at kape.

Hindi ka rin dapat kumain ng karne, isda o manok, dahil maaari itong masira ang mga resulta. Kung umiinom ka ng anumang mga gamot, siguraduhing sabihin sa iyong doktor. Ang katotohanan ay ang ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng pag-aaral, na, sa turn, ay hahantong sa isang hindi tamang diagnosis at, nang naaayon, ang pagpili ng mga maling paraan ng paggamot.

Paano isinasagawa ang pagsusuri?

Mayroong ilang mga pagpipilian para sa pagsasagawa itong pag aaral. Ngunit ang mga sumusunod ay itinuturing na pinakasikat. Sa umaga, ang pasyente ay umiinom ng kalahating litro ng tubig sa walang laman na tiyan, pagkatapos nito ay umihi - ngayong umaga ay ibinuhos ang ihi. Pagkatapos ng halos kalahating oras, ang dugo ay nakuha mula sa isang ugat. At pagkatapos ng isa pang kalahating oras, ang pasyente ay dapat umihi muli, at ang ihi ay ganap na nakolekta para sa pagsusuri. Ang dami ng ihi na ginawa kada oras ay nakakatulong na matukoy ang minutong ihi na ilalabas. Bilang karagdagan, sinusukat ng laboratoryo ang mga antas ng creatinine sa dugo at ihi. Upang matukoy ang bilis at kalidad ng pagsasala, gamitin ang sumusunod na formula:

Kasunod nito, ang rate ng reabsorption ay tinutukoy gamit ang mga espesyal na formula. Bilang karagdagan, ang resultang tagapagpahiwatig ng clearance (pagsala) gamit ang Dubois formula ay na-convert sa karaniwang ibabaw na lugar ng katawan ng tao.

Rehberg test: normal

Siyempre, ang mga resulta ng pagsusuri ay pangunahing nakasalalay sa kasarian at edad ng pasyente. Halimbawa, sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang glomerular filtration rate ay 65 - 100 ml/min. Sa mga lalaking wala pang 30 taong gulang, ang figure na ito ay umabot sa mga halaga ng 88 - 146, at sa edad na 40 ay bahagyang bumababa - mula 82 hanggang 140. Sa 40 - 50 taong gulang, ang mga normal na resulta ay 61 - 120, at sa 50 - 70 taong gulang ang figure ay 82 - 140 Pagkatapos ng 70 taon, ang pamantayan ay 55 - 113 ml kada minuto. Para sa mga kababaihan, ang pamantayan ay bahagyang naiiba: hanggang 30 taong gulang, ang mga resulta ay 81 - 134, hanggang 40 taong gulang, 75 - 128. Sa 40 - 50 taong gulang, ang pamantayan ay itinuturing na 58 - 110, at mula 50 hanggang 70 taong gulang - 75 - 128. Pagkatapos ng 70 taong gulang, ang bilis ay bumababa sa 52 - 105 mililitro kada minuto.

Kung ang mga resulta ay higit sa normal

Kaagad na dapat tandaan na ang ilang mga gamot ay maaaring magpataas ng mga rate ng pagsasala ng glomerular. Sa partikular, ang mga ito ay pangit kapag kumukuha ng Furosemide, Levodopa, Carbenoxolone, Methylprednisolone at mga gamot na naglalaman ng mga amino acid. Bilang karagdagan, ang isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ay maaaring maobserbahan kapag kumakain ng mga pagkaing mayaman sa protina, pati na rin sa panahon ng matinding pisikal na aktibidad. Bilang karagdagan, ang mga naturang paglihis mula sa pamantayan ay sinusunod sa panahon ng pagbubuntis at malubhang pagkasunog. Maaaring kabilang sa mga sanhi ang hypertension, anemia, tumaas na cardiac output, at hypercatabolic states.

Ang glomerular filtration rate ay nabawasan - ano ang ibig sabihin nito?

Kung ang ilang mga gamot ay maaaring tumaas ang rate ng pagsasala sa mga bato, kung gayon, nang naaayon, may mga gamot na nagbibigay ng kabaligtaran na resulta. Sa partikular, ang pagbawas sa mga tagapagpahiwatig ay sinusunod sa mga pasyente na kumukuha ng thiazides, nephrotoxic na gamot, narcotic substance (sa partikular, heroin), pati na rin ang mga gamot na Triamterene at Diazoxide. Sa ilang mga kaso, ang naturang paglihis mula sa pamantayan ay nauugnay sa isang pagbawas sa daloy ng dugo sa bato, na sinusunod sa pagdurugo (kabilang ang panloob), pag-aalis ng tubig, congestive heart failure at estado ng pagkabigla. Bilang karagdagan, ang isang pagbawas sa glomerular filtration rate ay sinusunod sa mga sakit sa bato. Ang sanhi ay maaaring congenital kidney pathologies, pyelonephritis, glomerulonephritis, amyloidosis, urinary tract obstruction, acute renal tubular dysfunction, nephrotic syndrome, papillary necrosis at interstitial nephritis.

Sa ilang mga kaso, ang mga paglihis mula sa pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng mga sakit ng iba pang mga organ system. Sa partikular, ang mga sanhi ay kinabibilangan ng malaria, eclampsia, cystinosis, myeloma, pagkabigo sa atay, hypofunction ng adrenal cortex. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang doktor lamang ang maaaring bigyang-kahulugan ang mga resulta, batay hindi lamang sa mga resulta ng pagsusuri, kundi pati na rin ang pagbibigay pansin sa iba pang mga pag-aaral na isinagawa, ang kasaysayan ng medikal ng pasyente at ang mga sintomas na naroroon. Pagkatapos ng lahat, maaari talagang magkaroon ng maraming mga pagpipilian.

Rehberg test (creatinine clearance test)

Rehberg test (creatinine clearance test) ay tumutukoy sa mga pagsusuri sa hemorenal.

Halos lahat ng mga sangkap ay muling sinisipsip sa mas malaki o mas maliit na lawak sa mga tubule ng bato. Gayunpaman, mayroon ding mga hindi na-reabsorbed sa mga tubule, ngunit pinalabas sa ihi sa dami kung saan sila dumaan sa glomeruli, halimbawa, endogenous creatinine, polysaccharides inulin at mannitol, sodium thiosulfate.

Ang Rehberg test ay batay sa pagtukoy sa nilalaman ng creatinine sa serum ng dugo at ihi. Ang serum (plasma) ay nakukuha sa kalagitnaan ng pag-aaral. Kinokolekta ang ihi sa loob ng 1, 4, 12, 24 na oras. Ang pagiging maaasahan ng mga resulta ay tumataas kapag isinasaalang-alang ang ibabaw na lugar ng pasyente, hindi kasama ang tsaa, kape at mga gamot. Ang paggamot na may corticotropin, cortisol o thyroxine ay dapat na ihinto bago magsimula ang pagsusuri. Sa panahon ng pag-aaral, dapat iwasan ng pasyente ang malaki pisikal na Aktibidad.

Isinasagawa ang Rehberg test

Ang taong sinusuri na walang laman ang tiyan ay umiinom ng 400–500 ML ng tubig at umiihi (ang bahaging ito ng ihi ay ibinubuhos). Ang oras ng pag-ihi ay tumpak na nabanggit. Eksakto pagkatapos ng 1 oras, ang ihi ay nakolekta (ganap). Sa kalagitnaan ng panahong ito, kumukuha ng dugo. Ang minutong diuresis ay tinutukoy batay sa dami ng ihi na nakolekta. Ang konsentrasyon ng creatinine ay tinutukoy sa dugo at ihi. Ang pagsasala at resorption ay kinakalkula gamit ang mga formula:
F = (M / P) * dmin,
kung saan ang F ay glomerular filtration (ml/min), M at P ay ang konsentrasyon ng creatinine sa ihi at plasma ng dugo (ayon sa pagkakabanggit), dmin ay minutong ihi na output (ml);
Р% = (Ф - dmin) / Ф * 100%, o
P% = (K – 1) / K * 100%,
kung saan ang P% ay reabsorption, ang K ay ang index ng konsentrasyon (M / P).
Ang glomerular clearance (CL) ay mahalagang glomerular filtration at tumutugma sa dami ng pangunahing ihi na nailabas (ml) sa loob ng 1 minuto. (F = Cl).
Ang nakuha na mga halaga ng clearance (glomerular filtration) ay dapat na bawasan sa isang karaniwang pang-adultong lugar ng ibabaw ng katawan na 1.73 m2 ayon sa formula ng Dubois:
Cl * 1.73 / ibabaw ng katawan, kung saan
ibabaw ng katawan (m2) = 167.2 *SQRT(Timbang(kg)) *SQRT(Taas(kg)) / 10000

Mga indikasyon para sa layunin ng pagsubok sa Rehberg test

1. Pagtatasa ng function ng bato.
2. Pagsubaybay sa dynamics ng renal failure.

Paghahanda para sa pag-aaral. Ang pasyente ay dapat na walang laman ang tiyan. Iwasan ang pisikal na aktibidad habang nangongolekta ng ihi. Mangolekta ng ihi sa loob ng mahigpit na tinukoy na tagal ng panahon (60 minuto). Kinukuha ang dugo 30 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng pag-aaral.

Materyal para sa pananaliksik. Plasma ng dugo at ihi.

Paraan ng pagpapasiya. Pagpapasiya ng creatinine sa pamamagitan ng kinetic na pamamaraan.

Mga yunit ng pagsukat: Glomerular filtration (creatinine clearance) – ml/min (ml/min*1.73m2);
Muling pagsipsip - %.

Mga halaga ng sanggunian (Normal - Rehberg test):

Glomerular filtration (clearance ng creatinine):
<1 года 65 – 100 мл/мин*1,73м2;
1-30 taong gulang na kababaihan 81 – 134 ml/min*1.73 m2;
lalaki 88 - 146 ml/min*1.73m2;
30 - 40 taong gulang, kababaihan 75 - 128 ml/min * 1.73 m2;
lalaki 82 - 140 ml/min*1.73m2;
40 - 50 taong gulang, kababaihan 69 - 122 ml/min * 1.73 m2;
lalaki 75 - 133 ml/min*1.73m2;
50 - 60 taong gulang, kababaihan 64 - 116 ml/min * 1.73 m2;
lalaki 68 - 126 ml/min*1.73m2;
60 - 70 taong gulang, kababaihan 58 - 110 ml/min * 1.73 m2;
lalaki 61 - 120 ml/min*1.73m2;
>70 taong gulang na kababaihan 52 - 105 ml/min*1.73m2;
lalaki 55 - 113 ml/min*1.73m2.
Tubular reabsorption: 97 – 99%.

Sa ilalim ng normal na kondisyon ng tubig, ang tubular reabsorption ay: sa araw – 98.0 ± 0.1%, sa gabi – 99.0 ± 0.1%; pagkatapos ng pagkarga ng tubig ay bumababa ito sa 97.0 ± 0.3%.
Tandaan: Sa malubhang sakit sa bato, ang serum creatinine ay isang mas mahusay na indicator ng glomerular function kaysa sa creatinine clearance, na talagang mas mataas kaysa sa tunay na halaga ng creatinine.

Tumaas na glomerular filtration rate

1. Tumaas na cardiac output. Hypertonic na sakit
2. Pagbubuntis
3. Mga paso
4. Pagkain ng protina
5. Pagkalason sa carbon monoxide
6. Mga estadong hypercatabolic
7. Anemia

Nabawasan ang glomerular filtration rate

1. Nabawasan ang daloy ng dugo sa bato (pagdurugo, pagkabigla, dehydration, congestive heart failure)
2. Congenital na patolohiya ng bato
3. Nephrotic syndrome
4. Amyloidosis
5. Talamak na tubular dysfunction
6. Interstitial nephritis
7. Papillary necrosis
8. Pagbara ng urinary tract
9. Myeloma
10. Malaria
11. Hypofunction ng adrenal cortex
12. Cystinosis
13. Hepatolenticular degeneration
14. Mga ricket na lumalaban sa bitamina D
15. Talamak na obstructive pulmonary disease
16. Pagkabigo sa atay
17. Eclampsia
18. Preeclampsia

Mga pagsusuri

Kasalukuyan akong residente ng Crimea, natutunan ko ang tungkol sa mga natatanging paraan ng paggamot sa Clinic at pumunta dito na may problemang...

Kasalukuyan akong residente ng Crimea, natutunan ko ang tungkol sa mga natatanging paraan ng paggamot sa Clinic at pumunta dito na may mga problemang isyu ng aking kalusugan. Na-diagnose na ako pananaliksik sa laboratoryo at pagkatapos ay isang kurso ng paggamot. Kapansin-pansing bumuti ang aking kalusugan at aalis ako nang may magandang potensyal sa kalusugan. Salamat kay Valentina Dmitrievna, Valery Ivanovich, nars Natalia Lavrinenko para sa kanilang sensitibong saloobin sa akin

Maraming salamat sa ophthalmologist na si Olga Valentinovna para sa konsultasyon - isang napakahusay na doktor - irerekomenda ko ito sa lahat!

Dumating ako sa CDC na may pananakit ng kasukasuan, matinding varicose veins, at mga reklamo tungkol sa aking tiyan.
Pagkatapos...

Dumating ako sa CDC na may pananakit ng kasukasuan, matinding varicose veins, at mga reklamo tungkol sa aking tiyan. Pagkatapos ng mga sesyon, nawala ang matinding sakit kasukasuan ng tuhod. Nawala ang puffiness lower limbs, ang mga ugat ay bumaba sa laki, ang paggana ng tiyan ay nagpapatatag, at ang presyon ay naging normal. Kailanman sa buong buhay ko sa lahat ng oras na bumibisita ako sa mga ospital sa ganoong kaikling panahon ay na-diagnose ako, at bukod pa, lahat ng pag-aaral ay walang sakit at hindi pabigat sa katawan. Ang mga empleyado ay palakaibigan, malinaw na ang bawat isa sa kanila ay isang propesyonal na may kapital na P. Ngayon alam ko na sa hinaharap pareho ako at ang aking mga miyembro ng pamilya ay makakalimutan ang tungkol sa iba pang mga klinika at ospital.

Nagkataon na nahuhulog na ako sa aking mga paa. Nagkaroon ako ng mga problema sa thyroid gland, sobrang sakit ng buto ko...

Nagkataon na nahuhulog na ako sa aking mga paa. Nagkaroon ako ng mga problema sa thyroid gland, masakit ang mga buto ko, at namamaga ako. Matapos makumpleto ang kurso ng paggamot sa klinika, masasabi kong naibalik ako sa aking mga paa. Inirekomenda ko na sa lahat ng aking mga kaibigan at kakilala na lutasin ang kanilang mga problema sa kalusugan sa klinika na ito, lalo na kung isasaalang-alang ang halaga ng mga gamot na ngayon ay inireseta sa mga klinika.

Matagal na akong may sakit. Napakasakit ng aking mga kasukasuan at inaabala ako ng aking thyroid gland. Sumasakit ang mga kasukasuan sa ilalim ng pagkarga at sa estado...

Matagal na akong may sakit. Napakasakit ng aking mga kasukasuan at inaabala ako ng aking thyroid gland. Ang mga kasukasuan ay sumasakit kapwa sa ilalim ng pagkarga at sa pagpapahinga. Paggamot sa droga Paminsan-minsan ay pumupunta ako doon mula noong '98. Siya ay ginagamot sa Moscow sa Arthrocenter, sumailalim paggamot sa sanatorium sa Pyatigorsk. Gayunpaman, lumala lamang ang aking kalagayan; malinaw na ang gayong paggamot ay walang silbi. Nalaman ko ang tungkol sa klinika ng Kulikovich nang nagkataon mula sa isang kapwa manlalakbay sa tren. Ang pinakanagustuhan ko sa kwento niya ay ang pagtrato nila sa buong katawan, at hindi sa isang partikular na buto. Yung. ang dahilan kung bakit gumagana ang lahat. Pagkalipas ng tatlong buwan, handa na akong pumunta sa Dnepropetrovsk. Dito agad akong sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri. Ang kapaligiran sa klinika ay nagbigay sa akin ng optimismo. Napakaganda kapag ang lahat ng diagnostic ay maaaring gawin sa isang lugar. I liked it here so much, gusto ko ulit pumunta dito, sayang malayo ako nakatira.

Nagtrabaho ako bilang isang guro sa loob ng 35 taon medikal na akademya, mahigit 10 taon na akong naghihirap rheumatoid arthritis....

Nagtrabaho ako bilang isang guro sa isang medikal na akademya sa loob ng 35 taon, at nagdusa ako ng rheumatoid arthritis nang higit sa 10 taon. Sinubukan ko ang iba't ibang mga gamot, parehong steroid at anti-inflammatory. Ngayon ay nakarating ako sa konklusyon na ang paggamot sa klinika ni Dr. Kulikovich ay mas epektibo at banayad. Ang paggamot na ito ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang pag-inom ng mga gamot na may malakas side effects at, sa parehong oras, ang therapeutic effect ay pangmatagalan at nakakatulong na maiwasan ang joint inflammation.

Napunta ako sa clinic na may mga problema sa pancreas. Matapos makumpleto ang diagnosis at kurso ng paggamot, ako ay nasiyahan at...

Napunta ako sa clinic na may mga problema sa pancreas. Matapos makumpleto ang diagnosis at kurso ng paggamot, nasiyahan ako sa saloobin ng kawani at sa huling resulta. Matapos makumpleto ang kurso ng mga sesyon ng paggamot, walang masakit na sensasyon ang naobserbahan, at maganda ang pakiramdam ko. Ang tanging hindi kasiya-siyang alaala ay nauugnay sa acupuncture; para sa akin ito ay medyo masakit. Ang natitirang mga pamamaraan ay komportable. Naniniwala ako na ang klinika na ito ay may pinakamahusay na ratio ng kalidad ng presyo.

Nais kong ipahayag ang aking taos-pusong pasasalamat kay Yuri Nikolaevich Kulikovich para sa paglikha ng naturang klinika, para sa kanyang uri...

Nais kong ipahayag ang aking taos-pusong pasasalamat kay Yuri Nikolaevich Kulikovich para sa paglikha ng naturang klinika, para sa mabait, sensitibong saloobin ng mga kawani, simula sa mga tagapangasiwa: Tatyana Anatolyevna at Irina Aleksandrovna, na palaging matiyagang nagsasalita tungkol sa oras ng pananaliksik, ang buong kawani ng unang palapag para sa mga diagnostic na pag-aaral at ang departamentong medikal sa ikalawang palapag. Nais kong hilingin sa lahat ng empleyado ang kalusugan, tagumpay at kaligayahan.

Galing kami sa malayo, at sobrang naantig sa pag-aalaga at atensyon na napapaligiran namin sa Clinic. Maraming salamat,...

Galing kami sa malayo, at sobrang naantig sa pag-aalaga at atensyon na napapaligiran namin sa Clinic. Maraming salamat kay Tanya mula sa reception desk, na tumulong sa amin na magkaayos. Ang aking anak na babae ay nasisiyahan sa pagpunta sa mga klase kasama ang speech therapist na si Svetlana Nikolaevna, isang napakahusay at napakasensitibong doktor. Na, sa kanyang pagiging tumpak, pinilit ang kanyang anak na babae na magtrabaho nang seryoso. Lubos akong nagpapasalamat sa iyo para sa lahat, Svetlana Nikolaevna. Salamat sa neurologist na si Valery Ivanovich para sa iyong pagiging sensitibo, atensyon at propesyonalismo. Lubos kaming nalulugod sa mga resulta ng paggamot. Nais namin ang kaligayahan sa Oksanka (kuwarto No. 1). Maraming salamat sa kanyang atensyon, pagmamahal at pag-aalaga sa aking anak. Sana marami pang doktor at mabubuting tulad mo sa Clinic.

Napilitan akong pumunta sa clinic sa pamamagitan ng mga reklamo tungkol sa musculoskeletal system, pananakit ng tuhod, balakang...

Napilitan akong pumunta sa klinika sa pamamagitan ng mga reklamo tungkol sa musculoskeletal system, pananakit ng tuhod, mga kasukasuan ng balakang, buto sa binti. Pagkatapos ng pagsusuri, lumabas na marami akong problema lamang loob, ang ilan ay hindi ko pa alam. Kaya bago ako nag-alala tungkol sa aking ibabang likod, naisip ko na ito ay radiculitis, ngunit ito ay naging mga bato. Pagkatapos ng paggamot sa klinika, walang mga reklamo. Ang kadaliang kumilos sa mga kasukasuan ay napabuti, tumigil sila sa pananakit. Bumalik sa normal ang mga pagsusuri, ihi, at dugo. Talagang nagustuhan ko dito, lalo na ang pagiging matulungin at matapat sa akin. Dati, pagkatapos ng paggamot sa ibang mga lugar, hindi malinaw sa akin kung nakatulong ang paggamot o hindi, ngunit sa klinika na ito ay nararamdaman ko ang resulta ng paggamot.

Nais kong ipahayag ang aking pasasalamat sa buong pangkat ng Kulikovich Clinic para sa tulong na ibinigay sa akin sa paggamot, sa...

Nais kong ipahayag ang aking pasasalamat sa buong pangkat ng Kulikovich Clinic para sa tulong na ibinigay sa akin sa paggamot, lalo na sa mga napaka-matulungin na nars. Hindi ko alam kung hanggang kailan ako magkakasakit kung hindi dahil sa Clinic mo. Maraming salamat sa lahat!

Ang unang bagay na humanga sa akin ay kung gaano ito ka-istilong, ngunit ito ay isang shell lamang. Ang pinakamahalagang bagay ay na sa panahon ng proseso ng paggamot ako...

Ang unang bagay na humanga sa akin ay kung gaano ito ka-istilong, ngunit ito ay isang shell lamang. Ang pinakamahalagang bagay ay na sa panahon ng proseso ng paggamot nakilala ko ang init, kabaitan at atensyon ng mga tauhan. Espesyal na pasasalamat sa dumadating na manggagamot na si Yuri Vladimirovich at lahat ng kanyang mga kasamahan. Ipapakita ng mga pagsusuri kung ano ang mga resulta ng paggamot, ngunit ang pangkalahatang kondisyon, emosyonal na pagtaas at pag-akyat ng enerhiya ay resulta ng parehong mga pamamaraan ng paggamot at kaaya-ayang oras at kawili-wiling komunikasyon.

Ako ay lubos na nagpapasalamat sa mga taong nagtatrabaho dito para sa kabaitan at init na kanilang ipinapakita, para sa saloobin na...

Ako ay lubos na nagpapasalamat sa mga taong nagtatrabaho dito para sa kabaitan at init na kanilang pinapakita, para sa saloobin na napakamahal sa ating buhay, at sa ngayon. Maraming salamat sa mga doktor at nars at sa lahat ng staff. Dito ay nakakaramdam ka ng kalmado at tiwala na magiging maayos ang lahat sa iyo!

Taos-puso akong nagpapasalamat sa lahat ng kawani ng klinika para sa kanilang mainit na propesyonal na saloobin sa pasyente, para sa...

Taos-puso akong nagpapasalamat sa lahat ng kawani ng klinika para sa kanilang mainit na propesyonal na saloobin sa pasyente, para sa kumpletong at, higit sa lahat para sa isang pensiyonado, libreng paggamot na nagbibigay ng isang positibong resulta (para sa osteoporosis). Maraming salamat sa iyong payo at mahahalagang rekomendasyon. Kalusugan sa inyong lahat, malikhaing tagumpay sa iyong mahirap na gawaing medikal, lahat ang pinakamahusay!

Isa akong health worker na may 17 taong karanasan sa trabaho. Nagtatrabaho ako sa Central District Hospital ng Verkhnedneprovsk. Hanggang ngayon, sa pribado...

Isa akong health worker na may 17 taong karanasan sa trabaho. Nagtatrabaho ako sa Central District Hospital ng Verkhnedneprovsk. Hanggang ngayon ay hindi pa ako nakakapunta sa mga pribadong klinika at talagang pinagsisisihan ko ito pagkatapos ng pagbisita sa iyong klinika. Ito ang unang pagkakataon na nakatagpo ako ng gayong matulungin at propesyonal na saloobin sa aking trabaho. At ang kapaligiran sa Clinic mismo ay nagbibigay magandang kalooban at ang paniniwalang lahat ng sakit ay nalulunasan. Maraming salamat kay Yu.N. Kulikovich para sa paglikha ng tulad ng isang Clinic na may isang kahanga-hangang koponan.

Daan-daang litro ng dugo ang dumadaan sa maliliit na filter (nephrons) sa mga bato sa buong araw. Ang pagsusuri sa ihi ayon kay Rehberg ay nagpapahintulot sa mananaliksik na matukoy ang kakayahan ng mga kanal ng bato na sumipsip ng ilan sa mga sangkap. Kapag umiihi, inaalis ng katawan ang ilang likidong dumi na hindi na-reabsorb ng mga bato. Tinutukoy ng pagsusuri ang mga katangian ng excretory ng mga bato.

Ano ang Reberg-Tareev urine test?

Ang buong dami ng dugo ng tao ay dinadalisay ng mga bato. Ang Rehberg test ay nagpapakita kung paano gumagana ang mga bato. Ang mga lamad ng glomeruli ng mga bato ay sinasala ang ilan sa mga sangkap, na pagkatapos ay muling sinisipsip at ibabalik sa daluyan ng dugo. Ang endogenous creatine ay isang sangkap na ganap na pinalabas ng ihi sa patuloy na dami na pumapasok sa sirkulasyon ng dugo mula sa bato. Ang pangunahing layunin ng pagsusuri ay upang kalkulahin ang glomerular filtration rate. Batay sa tagapagpahiwatig na ito, ang kakayahan ng mga bato na maglinis ay tinasa.

Ang glomerular filtration rate ay isang katangian na nagpapahiwatig ng bilis ng pagsasala ng daloy ng dugo na dumadaan sa renal glomeruli. Ang pamamaraan ay unang iminungkahi noong 1926 ni Paul Rehberg. Ngunit ang pamamaraan ay nangangailangan ng intravenous administration ng creatine sa pasyente. Sa paglipas ng panahon, napatunayan ng agham na ang konsentrasyon ng creatine sa katawan ng tao ay isang palaging halaga. Noong 1936, sinimulan ni Evgeniy Tareev na kalkulahin ang rate ng pagsasala gamit ang clearance ng creatine sa katawan. Pagkatapos nito, nakuha ng pamamaraan ang dobleng pangalan na Reberg-Tareev.

Upang makalkula ang function ng bato gamit ang creatine clearance, mahalagang malaman ang nilalaman ng creatine sa plasma at ihi. Upang gawin ito, ang kabuuang dami ng ihi na pinalabas ng katawan bawat araw ay summed up. Ang kakayahan ng mga bato na mag-filter ng mga produktong metabolic ay nag-iiba depende sa timbang at taas ng isang tao. Upang mapupuksa ang kahirapan sa pagkalkula ng kabuuang pang-araw-araw na dami ng ihi, isang karaniwang halaga para sa ibabaw ng katawan ay ipinakilala - 1.73 m². Ngunit kung minsan ang paggamit ng gayong halaga ay nagbibigay ng hindi maaasahang mga resulta.

Ano ang mga indikasyon para sa pagsusuri?

Ang kakanyahan ng pagsubok ng Reberg-Tareev.

Ang Rehberg test ay inireseta pangunahin para sa mga layuning diagnostic. Inirerekomenda na mangolekta ng pagsusuri sa ihi para sa mga taong may hinala sa paggana ng sistema ng bato, lalo na ang renal parenchyma. Ang pag-aaral ay isinasagawa din kapag ang mga sintomas ng pagkabigo sa bato ay naobserbahan. Ang data ng pagsusuri ay gagawing posible upang ma-verify kung tama ang diagnosis at kung gaano kabilis ang pag-unlad ng sakit. Ang mga indikasyon para sa referral para sa pagsusuri ay:

• glomerulonephritis ng iba't ibang etiologies;
• pinsala sa bato dahil sa Diabetes mellitus - ;
• pamamaga ng bato - pyelonephritis;
• nephrotic syndrome at amyloidosis;
• pagkabigo sa bato;
• mga sakit sa endocrine;
• preventive examinations ng excretory organs, inirerekomenda pagkatapos ng 40 taon;
• komprehensibong pag-aaral ng kalagayan ng pasyente.

Paano mangolekta ng ihi at maghanda para sa pagsusuri?

Ang Rehberg test ay isinasagawa sa direksyon ng isang espesyalista. Sasabihin sa iyo ng therapist o urologist nang detalyado kung paano tumpak na mangolekta ng biological na materyal para sa pananaliksik. Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot ay kinakailangan. Siguraduhing ipaalam sa iyong doktor kung regular kang umiinom ng mga gamot. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing tuntunin para sa paghahanda para sa pagsusuri:

• Mahalagang mangolekta ng ihi at dugo sa umaga kapag walang laman ang tiyan.
• Hindi bababa sa 6 na oras bago ang pagsusulit, itigil ang pag-inom ng tsaa, kape, at carbonated na inumin.
• Sa araw bago, huwag kumain ng karne at isda, lalo na ang pinausukan o pinirito.
• Kung maaari, mag-ipon ng ihi bago uminom ng mga gamot, lalo na ang mga antibiotic.

Paano isinasagawa ang pagsusuri?

Ang mga resulta ng pagsusuri ay depende sa kasarian at edad ng pasyente.

Mayroong ilang mga paraan upang maisagawa ang Rehberg test. Ang mga institusyong medikal ay kadalasang gumagamit ng isang opsyon, na isinasagawa sa maraming yugto. Sa unang yugto, ang pasyente ay binibigyan ng kalahating litro ng plain water para inumin sa umaga. Ang ihi ay ibinubuhos pagkatapos ng unang pag-ihi. Pagkatapos ng 40 minuto, ang venous blood ay nakolekta, pagkatapos kung saan ang koleksyon ng ihi ay ipinahiwatig. Kaya, hindi lamang ang nilalaman ng sangkap sa ihi ay napansin, kundi pati na rin ang pagbabago sa dami sa loob ng isang oras. Tinutukoy ng mga technician ng laboratoryo ang mga antas ng creatine sa mga pagsusuri sa dugo at ihi. Ang mga pagkakaiba sa mga normal na halaga ay nasuri kung mayroon sila.

Ang pagsusuri ni Reberg ay isang pagsusuri upang masuri ang kalagayan ng mga nephron at matukoy ang mga problema sa excretory function ng mga bato. Gamit ang tamang koleksyon ng ihi para sa pananaliksik, ang mga doktor ay tumatanggap ng tumpak na data, ihambing ang mga tagapagpahiwatig sa pamantayan, at alamin ang sanhi ng mga paglihis.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit sa ihi, mahalagang malaman kung para saan ang Rehberg test, kung paano maghanda para sa pagsusuri, at kung paano magbigay ng ihi. Ang mga resulta ay tumutulong sa paggamot sa mga sakit ng bato at iba pang mga organo na may pinakamataas na kahusayan.

Pangkalahatang Impormasyon

Noong 1926, ang Danish na siyentipiko na si Paul Rebberg ay nagsagawa ng isang pag-aaral upang sukatin ang rate ng fluid filtration ng mga bato. Ang renal clearance ng endogenous creatinine ay isang tagapagpahiwatig kung saan sinusuri ng mga doktor ang mga resulta ng pagsusuri.

Pagkalipas ng 10 taon, ang doktor ng Sobyet na si E.M. Pinasimple ni Tareev ang pamamaraan, na nagpapatunay na ang antas ng creatinine ay nananatiling pare-pareho; hindi na kailangang idagdag ang sangkap sa katawan. Maraming mga mapagkukunan ang nag-aalok ng dobleng pangalan para sa pamamaraan - ang pagsubok ng Reberg-Tareev.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Ang isang pagsusuri sa ihi kasama ang isang venous blood sample sa parehong araw ay inireseta kapag ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng mga problema sa paggana ng mga bato at urinary tract ay lumitaw. Ang referral ay ibinibigay ng isang urologist, ang pagsusuri (pagkolekta ng ihi) ay isinasagawa sa bahay, at pagkatapos ay dinadala ng pasyente ang nakolektang ihi sa laboratoryo. Sa parehong araw sa umaga kailangan mong mag-abuloy ng venous blood.

Mga indikasyon para sa pagsasagawa ng Rehberg test:

• altapresyon;
• kahinaan nang walang partikular na dahilan;
• tachycardia;
• pamamaga sa eyelids, binti;
• ang hitsura ng mga seizure;
• pagkawala ng malay;
• pagsusuka;
• pagbawas sa dami ng ihi na pinalabas.

Ang ganitong mga palatandaan ay madalas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pagkabigo sa bato, diabetes, toxicosis ng pagbubuntis, at nephritis. Kung may mga paglihis sa mga tagapagpahiwatig, inireseta ng doktor ang isang paulit-ulit na pagsubok pagkatapos ng isang tiyak na oras upang ihambing ang mga resulta.

Bumaba ang GFR sa 30 ml/min? Ang panganib ng azothermia ay tumataas din.

Ang pag-inom ng mga gamot ay nagdudulot ng maling mga tagapagpahiwatig. Ang isa pang negatibong kadahilanan na nakakaapekto sa katumpakan ng pagsusuri ay ang pagtaas ng mga antas ng venous dahil sa mga problema sa paglabas ng ihi. Ang mga paglihis ng 1-5 ml / min ay itinuturing na katanggap-tanggap; sa lahat ng iba pang mga kaso, ang isang malalim na pagsusuri na may paglahok ng iba pang mga espesyalista ay kinakailangan.

Ang pagsubok ng Reberg-Tareev ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga paglihis sa paggana ng mga natural na filter at agad na makilala ang pagbaba sa bilang ng mga nephron. Para sa isang tumpak na resulta, kinakailangan upang maayos na maghanda para sa pagsusuri at i-refer ang data ng pagsubok sa isang urologist para sa karagdagang paggamot kung may mga abnormalidad.

Video - transcript ng pagsusuri para sa pagganap na pagganap ng mga bato: