Sa panahon ng pagpaplano at pagpapatupad suportang sikolohikal ang pasyente at ang kanyang pamilya, sa loob ng balangkas ng kakayahan sa pag-aalaga, kinakailangang isali hindi lamang ang pasyente, kundi pati na rin ang mga miyembro ng kanyang pamilya sa proseso ng paggamot. Ang mga problema sa sikolohikal ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente at ang kanyang mga kamag-anak, at ang kategoryang "kalidad ng buhay" ay eksklusibong subjective, hindi posible na epektibong makilala ang problema at magplano ng isang katanggap-tanggap na plano sa pangangalaga nang wala ang kanilang pakikilahok;

Kapag ang isang pasyente ay na-admit sa ospital nars dapat magtanong ng mga paglilinaw ng mga katanungan sa mga kamag-anak ng pasyente, ang mga sagot na makakatulong sa karagdagang pagpaplano ng mga interbensyon sa pag-aalaga:

Sino ang pangunahing tagapag-alaga ng pasyente?

Alam ba ng mga kamag-anak ang tungkol sa diagnosis at pagbabala?

Mga inaasahan ng mga kamag-anak (pagpapagaling, pagkamatay, pagpapanatili ng mga pangunahing mahahalagang pag-andar, pagkontrol sa mga sintomas).

Makikinabang ba sila sa pangangailangan ng pasyente para sa pagsasanay sa anumang mga kasanayan sa pag-aalaga?

Mangangailangan ba ang pangangailangang magbigay ng tulong:

hindi kinakailangang gastos;

ang paglitaw ng maling pag-asa.

Ano ang maaaring magdulot ng pag-aalala sa pasyente at mga kamag-anak:

maliliit na bata ng pasyente;

pagtanggi sa sariling karamdaman;

takot sa pagkahawa ng sakit;

problema sa pagmamana.

Itinatago ba ng mga kamag-anak ang impormasyon tungkol sa sakit mula sa pasyente?

Ang isang nars sa Kemerovo Regional Hospice ay may pagkakataon na mag-organisa ng isang konsultasyon sa isang psychotherapist para sa isang pasyente o kanyang mga kamag-anak, pati na rin magplano ng mga interbensyon upang malutas ang mga problema sa psychosocial ng pasyente kasama ng isang psychotherapist. Ayusin ang isang pakikipag-usap sa pari ng lokal na simbahan.

Ang pagkabalisa ng pasyente at ang kanyang mga kamag-anak ay kadalasang sanhi ng kakulangan ng kaalaman at kakulangan ng komunikasyon. Ang nars ay dapat bumuo ng isang pag-uusap na naglalayong punan ang nawawalang kaalaman at bigyang-kasiyahan ang pangangailangan para sa komunikasyon.

Bigyan ang bawat pasyente ng iyong atensyon araw-araw, siguraduhing makipag-usap sa pasyente, magpakita ng pakikilahok, at magtanong tungkol sa kanyang estado ng kalusugan. Gumamit ng mga bukas na tanong (“Paano ka natulog?”, “Ano ang gusto mong kainin ngayon?”, atbp.). Maging matiyagang tagapakinig at gamitin ang aktibong pamamaraan ng pakikinig. Huwag magtipid sa magagandang salita.

Kumbinsihin ang pasyente ng pangangailangan na ipahayag ang kanyang mga damdamin, kalungkutan, takot, kilalanin at talakayin ang kanyang mga sikolohikal na problema. Magsagawa ng mga ganitong pag-uusap nang isa-isa sa isang protektadong silid; ang pasyente mismo ang tumutukoy sa intensity ng pag-uusap (kung ano ang sasabihin, kung gaano karaming impormasyon ang sasabihin, kung paano ito sasabihin). Ang ilang mga pasyente ay maaari lamang magpahayag ng kanilang mga damdamin sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan dahil... hindi kayang ipakita ng isang tao ang kahinaan o labis na prangka sa pakikipag-usap sa mga kamag-anak, dahil sa takot na matakot sila.

Kapag nakikipag-usap sa mga pasyente, labanan ang mga takot, pakiramdam ng kawalan ng kakayahan, at alienation. Ang sakit ay hindi puro pisikal na problema, ito ay problema ng buong pagkatao ng isang tao. Kinakailangan na magtrabaho sa pagbuo ng positibong pagganyak at magsagawa ng sistematikong pag-uusap sa pasyente. Kasabay nito, ang mga nars ay dapat na maunawain, maselan, hindi nila dapat pangitiin ang pasyente sa anumang paraan, sa ilang mga kaso mas mahusay na hilingin sa kanya na huwag pigilan ang kanyang mga luha kung gusto niyang umiyak, kung kailangan niyang malungkot , makipagtalo, magalit, atbp. Ang pagkakaroon ng mga negatibong emosyon ay nagdaragdag ng stress, kinakailangan na magtrabaho sa pagkakasundo sa mga nakaraang relasyon, pagtagumpayan ang mga lumang karaingan.

Kung maaari, iwasan ang salitang "kanser" kapag nakikipag-usap sa pasyente. Ang kanser ay, isang priori, isang negatibong saloobin sa isipan ng mga tao. Ang magkakaugnay na hanay ng mga konsepto sa salitang "kanser", bilang isang panuntunan, ay kamatayan, sakit, hindi maiiwasan, kawalang-halaga. Una, ito ay nagpapaalala sa pasyente ng posibleng napipintong kamatayan at sakit. Pangalawa, binabawasan nito ang emosyonal na kalagayan at iniinsulto ang pasyente.

Maging handa na makipag-usap sa pasyente tungkol sa kahulugan ng buhay. Upang gawin ito, alamin ang tungkol sa mga detalye ng kanyang buhay, dahil... kung bigla mong sasabihin na ang kahulugan ng buhay, halimbawa, ay ang pagsilang ng mga bata sa isang taong walang anak, pagkatapos ay ipapakilala mo siya sa isang mas psychologically depressed state.

Tumulong na bumuo ng "kalooban na mabuhay" ng pasyente. Tukuyin sa kanya sa mga pag-uusap kung ano ang mahalaga sa buhay, halimbawa, mga anak, apo, trabaho, pagkamalikhain, atbp. Magtakda ng mga layunin, dapat silang tiyak at maaabot, bumuo ng isang tiyak na plano. Halimbawa, nais ng isang pasyente na matutunan kung paano mangunot, gumuhit, o lumipat nang nakapag-iisa sa banyo para dito, kinakailangan na magsagawa ng ilang mga aksyon araw-araw upang makamit ang layunin at suriin ang resulta;

Kilalanin ang mga pasyente na nakakita ng "mga benepisyo" sa kanilang sakit. Kapag ang isang tao ay nasuri na may isang sakit na may hindi kanais-nais na kinalabasan, ang lipunan ay nagsisimulang makita ito mula sa kabilang panig - ang panig ng awa. Ang isang tao ay nagsimulang pahintulutan ang kanyang sarili na maawa sa kanyang sarili ay isang magandang dahilan para sa kanya upang:

lumayo sa isang hindi kanais-nais na sitwasyon o problema. Ang sakit ay "nagbibigay ng pahintulot" na hindi lutasin ang mga problema;

tumanggap ng pagmamahal, pangangalaga sa pamamagitan ng awa mula sa mga mahal sa buhay at hindi malapit na tao;

hindi nakakatugon sa mataas na hinihingi sa lipunan.

Kung napansin mo ang gayong mood sa isang pasyente, kailangan mong kumunsulta sa isang psychotherapist, sa mga talakayan sa naturang pasyente, bigyang pansin ang lakas ng pagkatao ng tao, ayusin ang occupational therapy (pagguhit, pagniniting, paglaki ng bulaklak, pagtahi ng malambot na mga laruan, atbp.), aktibo pisikal na Aktibidad.

Tandaan na ang mga pasyente ng kanser ay madalas na kailangang makipag-usap sa isang "tagapayo" o "sage". Kadalasan, ang komunikasyong ito ay nangyayari nang hindi sinasadya; Napakabuti kung, bilang resulta ng mga sistematikong pag-uusap, ang imahe ng isang "sage" ay ipapakita sa imahe ng isang may karanasang medikal na manggagawa. Ang ganitong personipikasyon ay napaka responsable para sa isang nars, ngunit sa tamang pag-uusap, maaari mong pamahalaan ang emosyonal na kalagayan ng pasyente, pagtagumpayan ang mga takot at depresyon sa pasyente, at kahit na maiwasan ang mga pisikal na sintomas ng sakit. Upang mabuo ang imahe ng isang tagapagturo, maaari kang magsagawa ng fairy tale therapy, isang paraan ng psychotherapy na iminungkahi ni A.V. Gnezdilov, upang makipagtulungan sa mga pasyente ng kanser. Ang mga libro ay binabasa kasama ang pasyente, sa tulong kung saan maaari kang bumuo ng isang bagong pananaw, isang bagong saloobin ng pasyente sa sakit (mga fairy tale ni A.V. Gnezdilov, H.-H. Andersen, Russian classics, atbp.).

Isulong ang panonood ng grupo ng mga palabas sa TV, pelikula, pagbabasa at kasunod na talakayan ng mga libro at pelikula.

Hikayatin ang mga aktibidad sa pagguhit sa mga pasyente. Ginagawang posible ng pagguhit na ipahayag ang iyong mga damdamin, tukuyin ang mga takot, at tukuyin ang mga nabuong larawan. Bilang karagdagan, itinataguyod nito ang pagbuo ng pantasya at nakakagambala sa katotohanan. Sa turn, maaari mong obserbahan ang dynamics ng kondisyon ng isang tao sa pamamagitan ng mga guhit.

Isulong ang sapat na pisikal na aktibidad. Kinakailangan ang pisikal na aktibidad, kahit na ito ay paglalakad lamang, paglipat mula sa isang bagay patungo sa isang bagay. Napakabuti kung ito ay naglalakad sa sariwang hangin at aktibong pisikal na ehersisyo (gymnastics). Kung ang pasyente ay hindi makapagsagawa ng mga aktibong paggalaw, kinakailangan na tulungan siyang magsagawa ng pisikal na aktibidad (passive exercises, breathing exercises, drainage position, hydrotherapy, massage, atbp.).

Ayusin ang mga kaganapan, pista opisyal, kaarawan, atbp. kasama ng iyong mga pasyente. Mahalagang makibahagi ang mga pasyente sa pag-aayos ng mga kaganapan.

Mga interbensyon sa pag-aalaga para sa problema ng pasyente "Pagnanais na mahiwalay sa komunikasyon dahil sa malubhang karamdaman"

Kausapin ang pasyente araw-araw, magtanong tungkol sa kanilang katayuan sa kalusugan, pamilya, talakayin ang isang pelikula, libro, atbp.

Kapag nakikipag-usap sa isang pasyente, napakahalaga na pumili ng mga tamang salita at maiwasan ang mga malupit na kategoryang parirala at pangungutya. Panoorin ang iyong mga ekspresyon sa mukha at mga galaw ng kamay. Hindi mo maaaring mainip ang pasyente sa iyong pag-uusap, tandaan na ang intensity ng pag-uusap ay itinakda mismo ng pasyente.

Hikayatin ang pasyente na ipahayag ang kanyang nararamdaman. Magtanong ng mga open-ended at feedback na mga tanong (“Ano ang nararamdaman mo?”, “Bakit mo gusto/ayaw?”, “Bakit sa tingin mo?”).

Lumikha ng isang tiyak na kapaligiran para sa bawat pag-uusap ay dapat isagawa sa isang saradong silid, mas mabuti nang isa-isa kasama ang pasyente.

Kilalanin ang mga takot ng pasyente na may kaugnayan sa diagnosis, pagbibigay pansin sa pag-uugali at mga salita ng pasyente sa panahon ng pag-uusap.

Makipag-usap sa mga kamag-anak. Pag-usapan ang mga kakaiba ng kondisyon ng iyong mahal sa buhay, talakayin ang mga posibleng kalagayan ng kakulangan sa ginhawa, pati na rin ang mga sitwasyon na maaaring magdulot ng kagalakan.

Magsagawa ng mga aralin sa occupational therapy (pananahi, pagbuburda, pagniniting, atbp.)

Mag-ambag sa pagbuo ng "kalooban na mabuhay." Tukuyin ang priyoridad sa buhay ng isang tao, ipahiwatig kung gaano pa ang magagawa at dapat gawin.

Isulong ang komunikasyon sa ibang mga pasyente na nasa isang sapat na sikolohikal na kalagayan.

Mag-alok na lumahok sa pag-aayos ng isang pangkatang kaganapan.

Mga interbensyon sa pag-aalaga para sa problema ng pasyente "Kabalisahan na nauugnay sa sakit"

Ayusin ang isang pag-uusap sa pasyente o sa kanyang mga kamag-anak sa isang oras na maginhawa para sa kanila. Ang pag-uusap ay dapat isagawa nang pribado, sa isang maliit, ligtas na silid.

Sa panahon ng pag-uusap, ang pasyente ay dapat gumanap ng isang aktibong papel, at ang nars ay dapat na isang passive interlocutor, habang sa parehong oras ay kinokontrol ang pag-uusap (aktibong paraan ng pakikinig).

Huwag ibigay ang buong katotohanan nang sabay-sabay. Huwag magmadali sa pagsagot. Ito ay kinakailangan upang maunawaan kung ang pasyente ay pumukaw sa iyo, nais na makatanggap ng inaasahang sagot, at hindi ang katotohanan sa lahat. Para dito, mayroong isang counter-question method ("Bakit mo tinatanong ang tanong na ito? Ano sa tingin mo ang tungkol dito?").

Kapag nagsasalita, kailangan mong subaybayan hindi lamang ang iyong mga salita, kundi pati na rin ang di-berbal na komunikasyon (mga ekspresyon ng mukha, kilos, pustura).

Kinakailangang magbigay ng makatotohanang impormasyon sa pasyente.

Kapag nagsasalita, iwasan ang dalubhasa mga terminong medikal, ipaliwanag sa paraang naiintindihan ng indibidwal na pasyente o ng kanyang pamilya.

Bigyan ang pasyente at ang kanyang mga kamag-anak ng napatunayang literatura na maaaring basahin upang maalis ang kakulangan ng kaalaman tungkol sa sakit.

Pagkatapos ng pag-uusap, tiyaking nauunawaan nang tama ang impormasyon.

Ayusin ang isang konsultasyon sa isang psychotherapist.

Magbigay ng patuloy na pagsubaybay sa pasyente hanggang sa bumaba ang antas ng pagkabalisa.

Mga interbensyon sa pag-aalaga para sa problema ng pasyente na "Kakulangan sa aktibidad sa paglilibang"

Tayahin ang pagpapahintulot ng pasyente sa pisikal na aktibidad.

Tanungin ang pasyente at ang kanyang mga kamag-anak tungkol sa mga interes ng pasyente at magbalangkas ng isang plano para sa pagpapatupad ng mga uri ng mga aktibidad na katanggap-tanggap sa isang setting ng ospital, na isinasaalang-alang ang pisikal na aktibidad.

I-personalize ang kapaligiran ng pasyente gamit ang kanyang mga paboritong bagay, mga larawan ng mga mahal sa buhay.

Ayusin ang mga kaganapan mababang antas Mga aktibidad: pagbabasa ng mga magazine o pagbabasa nang malakas, panonood ng TV, pagguhit, pakikinig sa musika, radyo, paglutas ng mga puzzle, craft kit at pagmomodelo.

Regular na makipag-usap sa pasyente, hikayatin ang mga alaala ng mga nakaraang aktibidad, kung hindi ito nakaka-trauma sa pasyente.

Upang lumikha ng isang magandang psycho-emosyonal na background sa ward para sa mga pag-uusap at magkasanib na mga laro sa iba pang mga pasyente.

Isulong ang pisikal na aktibidad.

1) Pisiyolohikal:

kahinaan.

Antok.

Tuyong balat.

Labis na timbang ng katawan.

Limitasyon ng pisikal na aktibidad.

Pagkawala ng buhok, kilay, pilikmata.

Kaanghangan.

2) Sikolohikal:

Kakulangan ng pagbagay sa sakit.

Kawalang-interes, depresyon.

Kakulangan ng kaalaman tungkol sa sakit.

Pagbaba ng katalinuhan.

Pagkawala ng memorya.

Nabawasan ang pagganap (kabagalan, pagiging mabagal).

Kawalan ng komunikasyon.

Binago ang proseso ng pamilya.

3) Panlipunan:

Pagkawala ng mga koneksyon sa lipunan at industriya.

Pagkawala ng kakayahang magtrabaho.

Paghihiwalay sa panahon ng ospital.

Mga kahirapan sa pagiging sapat sa sarili (kabagalan ng isip, kabagalan).

4) Espirituwal:

Kakulangan ng espirituwal na pakikilahok at empatiya.

Kakulangan ng self-realization.

Kakulangan ng mga halaga ng buhay (pagkakaisa, tagumpay).

5) Mga potensyal na problema:

Panganib ng pagkawala ng malay sa panahon ng pagbuo ng myxedema coma.

Panganib na magkaroon ng psychosis.

Ang panganib na magkaroon ng pustular na mga sakit sa balat.

Panganib na magkaroon ng pagpalya ng puso.

Panganib na magkaroon ng hypothermia.

Panganib na magkaroon ng demensya.

Problema: Pagtitibi.

Mga Layunin: Maikling termino: Ang pasyente ay magkakaroon ng pagdumi nang hindi bababa sa isang beses bawat dalawang araw.

Pangmatagalan: Ang pasyente ay magpapakita ng kaalaman sa mga paraan upang pamahalaan ang paninigas ng dumi sa oras ng paglabas sa ospital.

1. Magbigay ng dairy-vegetable diet (brown bread, gulay, prutas, herbs, diet No. 3).

2. Tiyakin ang sapat na paggamit ng likido, mas mabuti ang mga produktong fermented na gatas, juice, sulfate mineral na tubig hanggang dalawang litro bawat araw.

3. Bumuo ng isang nakakondisyon na reflex sa pasyente upang dumumi sa isang tiyak na oras ng araw (sa umaga, 15-20 minuto pagkatapos uminom ng isang baso ng malamig na pinakuluang tubig habang walang laman ang tiyan).

4. Tiyakin ang sapat na pisikal na aktibidad ng pasyente.

5. Tiyakin na ang mga laxative ay iniinom at ang pag-alis ng mga enemas ay isinasagawa alinsunod sa mga tagubilin ng doktor.

6. Magturo ng pangunahing ehersisyo therapy at mga pamamaraan ng masahe at pagkatapos ay subaybayan ang kanilang pagpapatupad (indibidwal).

7. Itala ang bilang ng mga dumi sa sheet ng temperatura.

8. Turuan ang pasyente tungkol sa lifestyle features para sa constipation.

Problema: Pagkabalisa tungkol sa pagbabago hitsura(pamamaga, tuyong balat, pagkawala ng buhok).

Mga Layunin: Maikling termino: Magiging komportable ang pasyente na pag-usapan ang problema sa loob ng dalawang araw.

Pangmatagalan: Ang pasyente ay hindi makakaranas ng pagkabalisa sa oras ng paglabas mula sa ospital.

Plano ng interbensyon sa nars:

2. M/s ay magbibigay ng isang halimbawa ng isang pasyente na may positibong dinamika ng mga phenomena na ito.

3. Isasama ng M/s sa isang pag-uusap ang isang pasyente na nagkaroon ng parehong mga problema sa pagpasok.

5. Pananatilihin ng M/s ang tiwala ng pasyente sa positibong epekto ng paggamot.

Mga pamantayan ng pagsasanay sa pag-aalaga para sa thyrotoxicosis

I. Mga posibleng paglabag sa mga pangangailangan.

1) Physiological na pangangailangan:

Oo (nanginginig ang kamay).

Huminga (ikli ng hininga sa pagsusumikap).

Paglabas (pagtatae).

Maging malinis (pagpapawisan).

Panatilihin ang kondisyon (palpitations, hypertension, thyrotoxic crisis).

Pagbibihis, paghuhubad (panginginig ng kamay, pakiramdam ng init).

Panatilihin ang temperatura (lagnat).

Matulog, magpahinga (insomnia).

Panganib sa pag-unlad side effects mula sa paggamit mga gamot(Mercazolil, paghahanda ng yodo).

2) Psychosocial:

Makipag-usap (pagkairita, pagluha, pagkahipo).

Magkaroon ng mga halaga ng buhay (takot sa pagkawala ng kakayahang magtrabaho, pagkabalisa tungkol sa pamilya, kakulangan ng kaalaman tungkol sa sakit).

Maglaro, mag-aral, magtrabaho (kapansanan, pagbabago sa pamumuhay).

II. Posibleng mga problema ng pasyente.

1) mga problema sa pisyolohikal:

kahinaan.

Mga karamdaman sa pagkain (pagbaba ng timbang na may napanatili na gana).

Pagkagambala sa pagtulog (insomnia).

Panginginig ng kamay.

Pinagpapawisan.

Tibok ng puso.

Kapos sa paghinga sa pagsusumikap.

2) Sikolohikal:

Kakulangan ng pagbagay sa sakit.

Pagkabalisa tungkol sa mga pagbabago sa hitsura (goiter, nakaumbok na mata).

Takot sa operasyon.

Kawalang-tatag ng emosyonal (pagkainip, pagkamayamutin).

Kakulangan ng kaalaman tungkol sa sakit.

Nabawasan ang pagganap.

Ang pangangailangan na regular na uminom ng mga gamot.

Pagbabago ng kalikasan ng nutrisyon.

3) Panlipunan:

Pagkawala ng mga koneksyon sa lipunan at industriya.

Pagkawala ng kakayahang magtrabaho.

Paghihiwalay sa panahon ng ospital.

4) Espirituwal:

Kakulangan ng espirituwal na pakikilahok at empatiya.

Kakulangan ng mga halaga ng buhay (pagkakaisa, tagumpay).

5) Mga potensyal na problema:

Panganib ng kapansanan sa paningin.

Ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon mula sa therapy sa droga (Mercazolil, paghahanda ng yodo).

Panganib sa pag-unlad mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon(hypothyroidism, aphonia).

Problema: Pagbabago ng pagkatao (naluluha, inis).

Mga Layunin: Maikling termino: Ang mood ng pasyente ay bubuti sa loob ng isang linggo ng pagsisimula ng paggamot.

Pangmatagalang: Sa pamamagitan ng paglabas mula sa ospital, ang mood ng pasyente ay magiging normal, ang pagkamayamutin at pagluha ay mawawala.

Plano ng interbensyon sa nars:

1. M/s ang magpapakalma sa pasyente.

2. Ang M/s ay magsasagawa ng pag-uusap tungkol sa dahilan ng pagbabago ng pagkatao at ipapaliwanag sa pasyente ang pagkabaligtad ng mga phenomena na ito.

3. Sisikapin ng M/s na tiyakin ang isang kalmado, magiliw na kapaligiran sa ward.

4. M/s ay makikipag-usap sa mga kamag-anak ng pasyente, makipag-usap tungkol sa mga dahilan ng pagbabago ng pagkatao, at ang pangangailangan para sa moral na suporta sa kanilang bahagi sa sandaling ito.

5. Ipapakilala ni M/s ang isang pasyente na pinalabas na, ngunit nagkaroon ng parehong mga problema.

6. Ang M/s ay magbibigay-daan sa mga pagbisita sa loob ng 15 minuto araw-araw sa mga kakilala ng pasyente, na magdudulot ng mga positibong emosyon sa kanya.

Problema: Pag-aalala tungkol sa mga pagbabago sa hitsura (exophthalmos, nakakatakot na ekspresyon ng mukha).

Mga Layunin: Maikling termino: Magiging komportable ang pasyente na pag-usapan ang problema sa loob ng 2 araw.

Pangmatagalan: Ang pasyente ay hindi makakaranas ng pagkabalisa sa oras ng paglabas.

Plano ng interbensyon sa nars:

1. Ipapaliwanag ni M/s sa pasyente ang dahilan ng mga pagbabago at ang kanilang nababagong kalikasan.

2. M/s ay magbibigay ng isang halimbawa ng isang pasyente na may positibong dinamika.

3. Isasama ng M/s sa isang pag-uusap ang isang pasyente na nagkaroon ng parehong mga problema sa pagpasok.

4. Susubukan ni M/s na kumbinsihin ang pasyente na huwag ikahiya ang kanyang hitsura.

5. Itutuon ng M/s ang atensyon ng pasyente sa mga positibong pagbabago sa hitsura habang ginagamot.

GOU SPO Petrozavodsk Basic Medical College

Petsa ng publikasyon: 2015-06-12; Basahin: 7267 | Page Copyright Infringement | Mag-order ng pagsulat ng isang papel

website - Studiopedia.Org - 2014-2020. Ang Studiopedia ay hindi ang may-akda ng mga materyal na nai-post. Ngunit nagbibigay ito ng libreng paggamit(0.003 s) ...

Huwag paganahin ang adBlock!
lubhang kailangan

Ang gawain ng doktor ay upang bigyan ng katiyakan ang pasyente at sikolohikal na maghanda para sa paparating na paggamot, na magtanim ng pananampalataya sa pagkalunas ng sakit. Ang kakayahang makamit ang nais na pakikipag-ugnay sa isang pasyente ay nangangailangan ng ilang karanasan, ngunit kadalasan ay nakasalalay sa mga personal na katangian ng doktor.

Ang mga pasyente ng kanser ay nakakaranas ng matinding emosyonal na stress na nauugnay sa hinala ng posibilidad ng isang malignant neoplasm, ang pangangailangan para sa isang mahabang pagsusuri, pananatili sa ospital, operasyon at paghihintay para sa resulta pagsusuri sa histological, radiation at chemotherapy. Ang emosyonal na stress ay ang impetus para sa paglulunsad ng isang chain ng neuroendocrine reactions na humahantong sa psychosomatic disorder. Ang gawain ng doktor ay bawasan o neutralisahin ang tugon ng stress kapag nakikipag-usap sa pasyente. Ito ay may positibong epekto sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, sa kurso ng sakit, at kasunod na labor at social rehabilitation.

Ang partikular na kahalagahan ay ang tamang sikolohikal na diskarte sa pasyente, ito ay isang uri ng psychotherapy na nasa unang yugto ng pakikipag-ugnay sa pagitan ng doktor at ng pasyente.

Ang mga pagbabago sa psyche ng mga pasyente ay dumaan sa mga sumusunod na yugto ng pagbagay:

Ang yugto ng pagkabigla pagkatapos makatanggap ng impormasyon tungkol sa sakit;

Yugto ng pagtanggi, pagsupil sa impormasyon;

Yugto ng pagsalakay, paghahanap para sa sanhi ng sakit;

Yugto ng depresyon, kawalan ng pananampalataya sa paggamot at tulong mula sa iba;

Ang yugto ng pagtatangka na makipagsabwatan sa kapalaran (bumaling sa hindi kinaugalian na pamamaraan ng paggamot, relihiyon, diyeta, pag-aayuno, himnastiko);

Ang yugto ng pagtanggap ng sakit, muling pag-iisip sa buhay, at ang paglitaw ng mga bagong halaga.

Ang mga nakalistang yugto ay hindi palaging sumusunod sa inilarawang pagkakasunud-sunod; magkaibang panahon, lahat sila ay maaaring umiral nang sabay-sabay. Ang sikolohikal na pagwawasto ay dapat na tumutugma sa mga yugto ng pagbagay, kondisyon ng pasyente, ang kanyang mga sikolohikal na katangian at maayos na ihanda siya para sa paglipat sa susunod na yugto ng pagbagay.

Ang isang oncological disease ay isang malakas na stress para sa pasyente at sa kanyang pamilya, ang kinahinatnan nito ay mental trauma, na hindi palaging nauugnay sa pisikal na kagalingan ng pasyente. Ang isang pasyente ng oncology ay nahahanap ang kanyang sarili sa isang mahirap na sitwasyon sa buhay: ang paggamot ay nangangailangan ng pagpapakilos ng pisikal at mental na lakas, habang ang sakit, paggamot at mga nauugnay na karanasan ay humahantong sa makabuluhang sikolohikal, pisikal at biochemical na pagbabago na nakakaubos sa katawan ng pasyente.

Ang sikolohikal na tulong sa isang pasyente ng kanser, kabilang ang psychotherapy, na ibinibigay sa panahon ng paggamot sa isang ospital at pagkatapos ng paglabas mula dito, ay nag-aambag sa mas mahusay na pagbagay sa sakit at pagtagumpayan ang mga kahihinatnan na dulot ng paggamot.

Ang isyu ng makatwirang pagpapaalam sa pasyente tungkol sa totoong diagnosis ay dapat lapitan nang paisa-isa. Sa bawat partikular na kaso, pinipili ng doktor ang tanging tamang kurso ng pagkilos. Ito ay natutukoy sa pamamagitan ng likas na katangian at yugto ng sakit, ang mga sikolohikal na katangian ng pasyente, ang kanyang edad, propesyon, saloobin sa mga iminungkahing pamamaraan ng pananaliksik at paggamot, ang panlipunang kapaligiran at sosyokultural na kaugnayan ng pasyente, ang bansa at ang itinatag na mga pamantayan nito. , mga tradisyon at saloobin ng institusyong medikal, pati na rin ang antas ng propesyonal na kaalaman ng doktor .

Ang pangunahing bagay sa isang matapat na pagsusuri ay ang pagnanais ng doktor na suportahan ang pag-asa ng pasyente.

Upang magawa ang gawaing ito, ang isang pag-uusap sa paksa ng pagbabala ng sakit ay kapaki-pakinabang. Binabalangkas ng doktor ang pag-asam ng isang lunas, batay sa mga resulta ng siyentipikong pananaliksik o batay sa mga halimbawa ng matagumpay na resulta ng parehong sakit sa mga partikular na taong kilala ng pasyente. Ang diagnosis ay maaaring ipaalam lamang kapag ang pasyente ay handa para dito, kapag may tunay na posibilidad ng kanyang paggaling o isang makabuluhang pagpapahaba ng buhay.

Maraming mga oncologist, dayuhan at isang bilang ng mga domestic, ang sumusunod sa mga taktika na nakatuon sa katotohanan sa kanilang mga relasyon sa mga pasyente ng kanser. Ito ay dahil sa mga legal na aspeto ng problemang ito (ang isang tao ay dapat na wastong nakatuon sa estado ng kanyang kalusugan at may karapatang malayang pumili ng isang paraan ng paggamot).

Kapag nagre-refer ng mga pasyenteng may pinaghihinalaang malignant na tumor para sa konsultasyon sa isang klinika ng oncology, kadalasang ipinapaliwanag nila na ang konsultasyon sa isang oncologist ay kinakailangan upang ibukod ang isang tumor. Ang mga pasyente na napapailalim sa espesyal na therapy ay sikolohikal na inihanda para sa posibilidad ng operasyon o paggamot sa radiation, nang hindi nagsasalita, gayunpaman, tungkol dito bilang isang hindi mapag-aalinlanganang katotohanan, dahil dahil sa paglaganap ng proseso o magkakatulad na patolohiya, ang paggamot sa isang dalubhasang institusyon ay maaaring tanggihan.

Ang isang bilang ng mga pasyente na nakilala o nag-akala na mayroon sila malignant na tumor, tumanggi sa paggamot, isinasaalang-alang ang sakit na hindi magagamot. Sa panahon ng pag-uusap, ipinaliwanag sa pasyente na ang pangwakas na pagsusuri ay maitatag lamang pagkatapos suriin ang gamot sa ilalim ng mikroskopyo, at kung ang kanser ay talagang nakita, kung gayon, siyempre, maagang yugto, kapag ang isang kumpletong lunas ay posible, at ang pagtanggi sa paggamot ay hahantong sa pagkawala ng oras at pagkalat ng proseso, ang posibilidad ng isang lunas sa kasong ito ay magiging kaduda-dudang.

Ang mga pasyenteng gumaling sa kanser ay kadalasang nakakaranas ng mas mataas na kahina-hinala, pagkabalisa, at depresyon; Ang anumang kaguluhan sa kagalingan ay binibigyang kahulugan ng mga ito bilang isang pagbabalik ng sakit. Obligado ang doktor na maingat na isaalang-alang ang mga reklamo na ipinakita, magsagawa ng masusing pagsusuri, at, kung kinakailangan, gumamit ng mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik upang hindi makaligtaan ang pagbabalik ng sakit o ang paglitaw ng mga metastases at upang matiyak ang pasyente. Ang isang kanais-nais na kapaligiran ng pamilya ay malaking tulong sa bagay na ito. Dapat ipaliwanag ng doktor sa mga kamag-anak ng pasyente na ang parehong labis na pangangalaga at mga akusasyon ng kahina-hinala ay dapat na iwasan. Ang pahintulot para sa pasyente na magsagawa ng ilang uri ng trabaho ay may positibong epekto;

Ang relasyon sa pagitan ng doktor at ng mga kamag-anak at kasamahan ng pasyente ay isang paksa ng espesyal na talakayan. Parehong sikolohikal na aspeto at ari-arian, materyal at maraming iba pang mga kadahilanan ay gumaganap ng isang papel dito, na kung minsan ay imposibleng timbangin nang sabay-sabay. Sa kasong ito, ang mga interes ng pasyente ay nauuna. Gaano man kaabala ang dumadating na manggagamot, dapat siyang magkaroon ng panahon para makipag-usap sa mga kamag-anak ng pasyente, lalo na sa mga nasa malayong yugto ng proseso. Ang tanong ay tungkol sa buhay ng isang mahal sa buhay para sa kanila ito ay isang malubhang trauma sa pag-iisip. Maaaring may mga pagpapakita ng pagkabalisa, labis na pag-aalala para sa pasyente, at mas madalas - isang hindi sapat na reaksyon, ilang pag-iwas, at kawalan ng pagpipigil. Ang mga malapit na kamag-anak ay dapat na wastong alamin ang tungkol sa totoong diagnosis at ang bersyon na dapat sundin sa pakikipag-usap sa pasyente, pati na rin ang tungkol sa panganib ng mga interbensyon sa kirurhiko at pagbabala.

Ang mga pasyente na may cancer phobia ay nangangailangan din ng atensyon ng mga oncologist. Ang cancerophobia ay isang obsessive state na ipinahayag sa isang walang batayan na paniniwala sa pagkakaroon ng isang malignant na tumor. Nangyayari sa mga tao na ang mga kamag-anak o kaibigan ay nagdusa mula sa malignant neoplasms, pati na rin kapag ang pasyente ay may mga pathological na sensasyon o layunin na mga sintomas na katulad ng mga palatandaan malignant neoplasms. Ang ganitong mga pasyente, bilang isang patakaran, ay nalulumbay, hindi nagtitiwala, at ang pahayag ng doktor tungkol sa kawalan ng kanser ay itinuturing na isang tanda ng hindi sapat na kakayahang medikal o bilang isang resulta ng hindi pag-iingat. Ang diagnosis ng "cancerophobia" ay maaari lamang gawin pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri, dahil ang mga reklamo ng pasyente ay minsan ay talagang sanhi ng isang malignant na tumor.

Ang mga klinikal na round sa mga klinika ng oncology ay may sariling mga katangian. Sa ward ay nakikipag-usap sila sa bawat pasyente, hinahawakan ang sakit sa loob ng mga limitasyon na katanggap-tanggap sa kanyang presensya, nang hindi inilalaan ang pasyente sa mga detalye ng paggamot na maaaring hindi niya naiintindihan o naiintindihan nang mali. Ang mga salita ng pampatibay-loob ay dapat matagpuan para sa bawat pasyente upang mapanatili ang pag-asa at Magkaroon ng magandang kalooban, kailangan mong makipag-usap nang mahinahon, na may pantay na mood, pag-iwas sa pagmamadali, kawalan ng pag-iisip, pagpapakumbaba o kawalan ng pasensya kapag nakikinig sa mga reklamo. Ang medikal na round ay dapat mapanatili ang tiwala ng pasyente sa matagumpay na kinalabasan ng sakit. Ang kalagayan ng pasyente ay tinalakay nang detalyado sa silid ng residente sa dulo ng pag-ikot. Ang pagsusuri sa mga pinaka-kumplikadong klinikal na kaso ay isinasagawa sa mga konsultasyon at kumperensya.

1) pisyolohikal

2) psychosocial (sikolohikal, espirituwal at panlipunan)

Ilang halimbawa:

MGA PROBLEMA SA PHYSIOLOGICAL NURSING:

Hindi sapat o labis na nutrisyon,

Nabawasan ang mga pag-andar ng proteksiyon ng katawan,

Talamak o talamak na sakit,

Pamamaga o dehydration

Pagwawalang-kilos ng plema, basa o tuyo na ubo, igsi sa paghinga, inis, pagkabigo sa paghinga, hemoptysis,

Heart failure,

Pagkadumi, pagtatae, kawalan ng pagpipigil sa dumi, utot (nadagdagang pagbuo ng gas sa bituka),

Talamak o talamak na pagpapanatili ng ihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi,

Karamdaman sa paglunok

Makating balat,

Hindi sapat na kalinisan sa sarili,

Kapaguran,

May kapansanan sa pagsasalita, memorya, atensyon,

Lagnat,

Kakulangan sa pangangalaga sa sarili.

MGA ISYU SA PSYCHOLOGICAL AT ESPIRITUWAL NA NURSING:

Kakulangan ng kaalaman (tungkol sa sakit, tungkol sa naaangkop na nutrisyon, tungkol sa isang makatwirang regimen para sa pag-inom ng mga gamot, tungkol sa malusog buhay...);

Takot, pagkabalisa, pag-aalala;

Kakulangan ng paglilibang;

Kakulangan ng suporta ng pamilya;

Kakulangan sa komunikasyon;

kawalan ng tiwala ng mga medikal na kawani;

Pagtanggi na uminom ng gamot;

Hindi epektibong pagpapatupad ng regimen ng paggamot;

Paglabag sa ideya ng hitsura ng isang tao;

Hindi epektibong pagbagay ng pamilya sa katotohanan ng presensya

sakit sa isa sa mga miyembro nito;

Kakulangan ng pansin sa hindi pa isinisilang na bata;

Isang sitwasyon ng salungatan sa pamilya na nagpapalala sa kondisyon ng kalusugan ng pasyente;

Takot sa kamatayan;

Pakiramdam ng "false guilt" sa harap ng mga mahal sa buhay dahil sa iyong sakit;

Pakiramdam ng maling kahihiyan.

MGA ISYU SA SOCIAL NURSING:

Social isolation;

Pag-aalala tungkol sa sitwasyong pinansyal kaugnay ng pagiging may kapansanan.

Bilang karagdagan sa pag-uuri na ito, ang lahat ng mga problema sa pag-aalaga ay nahahati sa:

1) PRESENT (kung ano ang mayroon na ngayon). Halimbawa: igsi ng paghinga, pamamaga, kawalan ng oras sa paglilibang.

2) POTENSYAL (yung mga problemang maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pagbibigay ng de-kalidad na pangangalaga sa pag-aalaga).

Mga halimbawa ng mga potensyal na problema sa pag-aalaga:

Panganib ng pressure sores sa isang hindi kumikibo na pasyente;

Panganib ng dehydration sa isang pasyente na may pagsusuka at madalas na pagdumi;

Panganib ng pagkahulog at pinsala sa isang pasyente na may pagkahilo;

Panganib ng pagkasira ng kondisyon dahil sa hindi wastong paggamit ng mga gamot;

Panganib ng pagtatangkang magpakamatay (suicide).

Kaya, dapat mahuli ng nars ang lahat ng kasalukuyan o posibleng hinaharap na mga paglihis mula sa komportable, maayos na kalagayan ng pasyente at subukan, sa loob ng mga limitasyon ng kanyang kakayahan sa pag-aalaga, na tulungan siya. Tanungin ang iyong sarili: "Ano ang maaari kong gawin, bilang isang nars, upang maibsan ang kondisyon?

itong pasyente?

Matapos isaalang-alang ang sitwasyon, isinulat ng nars ang lahat ng mga problema ng pasyente sa kasaysayan ng pag-aalaga.

Pagkatapos ay nagtatakda ng mga priyoridad.

Mga Priyoridad- ito ang pangunahin, pinakamahalagang problema ng pasyente.

Ang mga priyoridad ay kinakailangan upang maitaguyod ang pagkakasunud-sunod ng mga interbensyon sa pag-aalaga at ang makatwirang pamamahagi ng oras at lakas ng nars ay hindi dapat marami sa kanila - hindi hihigit sa 2-3. Dapat tandaan na maaaring unahin ang parehong aktwal at potensyal na mga problema sa pag-aalaga.

Pamantayan sa pagpili ng priyoridad:

1.Lahat mga kondisyong pang-emergency, halimbawa, matinding sakit sa puso, ang panganib na magkaroon ng pulmonary hemorrhage.

2. Ang mga problema na pinakamasakit para sa pasyente sa kasalukuyan, ang pinaka-pinag-aalala niya ay ang pangunahing bagay para sa kanya ngayon, ang pinakamasakit.

Halimbawa, ang isang pasyente na may sakit sa puso, na dumaranas ng mga pag-atake ng pananakit ng dibdib, pananakit ng ulo, pamamaga, pangangapos ng hininga, ay maaaring ituro ang igsi ng paghinga bilang kanyang pangunahing paghihirap. Sa kasong ito, ang "dyspnea" ay magiging isang priority nursing problem.

3.. Mga problema na maaaring humantong sa iba't ibang komplikasyon at pagkasira ng kondisyon ng pasyente. Halimbawa, ang panganib na magkaroon ng bedsores sa isang hindi kumikibo na pasyente.

4. Mga problema, ang solusyon nito ay humahantong sa paglutas ng maraming iba pang mga problema. Halimbawa, ang pagbabawas ng takot sa paparating na operasyon ay nagpapabuti sa pagtulog, gana, at mood ng pasyente.

IKATLONG YUGTO - PAGPAPLANO NG PANGANGALAGA

Sa panahon ng pagpaplano, ang MGA LAYUNIN at isang PLANO NG PANGANGALAGA ay binuo nang hiwalay PARA SA BAWAT PRIORITY PROBLEMA.

Ang pagtatakda ng mga layunin ay kinakailangan para sa dalawang kadahilanan:

1) indikasyon ng direksyon para sa indibidwal na interbensyon sa pag-aalaga,

2) gamitin upang matukoy ang antas ng pagiging epektibo ng isang interbensyon.

Mga kinakailangan para sa pagtatakda ng mga layunin:

1) Ang mga layunin ay dapat na makatotohanan at makakamit.

Hindi ka maaaring magtakda ng layunin: ang pasyente ay mawawalan ng 10 kg sa loob ng 3 araw.

2) Kinakailangang magtakda ng mga tiyak na deadline para sa pagkamit ng bawat layunin.

Mayroong 2 uri ng mga layunin batay sa oras:

a) panandaliang (mas mababa sa isang linggo);

b) pangmatagalan (linggo, buwan, madalas pagkatapos ng paglabas).

3) Ang mga layunin ay dapat na nasa kakayahan sa pag-aalaga.

Hindi tama: "Ang pasyente ay hindi magkakaroon ng ubo sa oras ng paglabas," dahil ito ang lugar ng kadalubhasaan ng manggagamot.

Tama: "Ipapakita ng pasyente ang kaalaman sa disiplina sa pag-ubo sa oras ng paglabas."

4) Ang layunin ay dapat na nakasaad sa mga tuntunin ng pasyente, hindi ang nars.

Mali: Ituturo ng nars ang mga diskarte sa kliyente para sa self-administration ng insulin.

Tama: Ipapakita ng pasyente ang kakayahang mag-self-inject ng insulin nang tama sa teknikal sa loob ng isang linggo.

Kasama sa bawat layunin ang 3 bahagi:

1) aksyon;

2) pamantayan: petsa, oras, distansya;

3) kondisyon: sa tulong ng isang tao/isang bagay.

Halimbawa: sa presensya ng isang nars, ang pasyente ay lalakad ng 10 metro na may saklay sa isang linggo. Dito "papasa ang pasyente" ay ang aksyon, "sa presensya ng isang nars sa tulong ng mga saklay" ay ang kondisyon, "10 metro sa isang linggo" ang pamantayan.

Pagkatapos bumalangkas ng mga layunin, bubuo ang nars ng plano sa pangangalaga ng pasyente, iyon ay, isang nakasulat na gabay sa pangangalaga na isang detalyadong listahan ng mga partikular na aksyon ng nars na kinakailangan upang makamit ang mga layunin sa pangangalaga para sa priyoridad na problema ng pasyente.

Maingat na isinasaalang-alang ng nars ang sitwasyon sa isang blangkong papel, sinusubukang sagutin ang mga tanong nang detalyado, punto sa punto - ano ang maaari niyang gawin para sa pasyente tungkol sa problemang ito? Paano ko mapapadali ang sitwasyon niya?

PANSIN! Ang plano ay dapat na tiyak; Sa madaling salita, kung plano mong makipag-usap sa isang pasyente, dapat mong isulat ang mga puntong pinag-uusapan.

Pagkatapos bumalangkas ng mga layunin at gumawa ng plano ng pangangalaga, dapat iugnay ng nars ang kanyang mga aksyon sa pasyente, makuha ang kanyang suporta, pag-apruba at pahintulot.

Kasabay nito, itinuturo ng nars ang pasyente patungo sa tagumpay, na nagpapatunay sa kanya ng pagkamit ng mga layunin at, kasama ang pasyente, pagtukoy ng mga paraan upang makamit ang mga ito.

Ang plano sa pangangalaga ay dapat na maitala sa dokumentasyon ng pag-aalaga para sa pagpapatupad proseso ng pag-aalaga, na nagbibigay ng:

1) pagiging maalalahanin, pare-pareho, sistema sa pagbibigay ng pangangalaga sa pag-aalaga;

2) pagpapatuloy at koordinasyon ng pangangalaga sa pagitan ng mga nurse coordinator at nurse manipulators;

3) madaling kontrol sa kalidad ng pangangalaga sa pag-aalaga.

IKAAPAT NA YUGTO - PAGPAPATUPAD NG PLANO NG PANGANGALAGA

Lahat ng pinaplanong gawin ng nars sa papel, dapat niyang isabuhay - nang nakapag-iisa o may tulong sa labas.

Ang layunin ng entablado ay pagbibigay ng naaangkop na pangangalaga, edukasyon at pagpapayo sa biktima.

Ang mga aksyon sa pag-aalaga ay kinabibilangan ng 3 uri ng mga interbensyon sa pag-aalaga:

Umaasa;

Independent;

Nagtutulungan.

MGA DEPENDENTE NA INTERBISYO

Ang ganitong mga aksyon ng nars na ginagawa kapag hiniling o sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, halimbawa, mga iniksyon ng antibiotic tuwing 4 na oras, pagpapalit ng dressing, gastric lavage.

Gayunpaman, sa kasong ito, hindi dapat awtomatikong sundin ng nars ang mga tagubilin ng doktor. Obligado siyang matukoy kung ang dosis ay natukoy nang tama, kung ang mga kontraindikasyon sa gamot ay isinasaalang-alang, kung ito ay katugma gamot sa iba, kung ang ruta ng pangangasiwa ay pinakamainam, atbp.

Responsibilidad ng nars na linawin ang mga tagubilin. Ang isang nars na nagsasagawa ng hindi tama o hindi kinakailangang reseta ay propesyonal na walang kakayahan at responsable para sa mga kahihinatnan ng pagkakamali.

INDEPENDENT INTERVENTIONS

Ang mga aksyon na isinasagawa ng nars sa kanyang sariling inisyatiba, ginagabayan ng kanyang sariling mga pagsasaalang-alang, autonomously, nang walang direktang kahilingan mula sa doktor.

Ang mga sumusunod na halimbawa ay maaaring magsilbing mga paglalarawan:

1) pagtulong sa pasyente sa pangangalaga sa sarili, pagsubaybay sa tugon ng pasyente sa paggamot at pangangalaga, pati na rin ang kanyang pagbagay sa mga kondisyon ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan,

2) edukasyon at pagpapayo sa pasyente at kanyang pamilya,

3) organisasyon ng oras ng paglilibang ng pasyente.

Physiological:

Kakulangan ng pangangalaga sa sarili.

Lagnat

kahinaan

Sikolohikal:

Kakulangan ng pagbagay sa sakit.

Kakulangan ng kaalaman tungkol sa sakit

Pagkabalisa.

• Mga pagbabago sa pamumuhay.

  Kakulangan sa komunikasyon

  Pagbabago ng mga proseso ng pamilya.

Panlipunan:

Pagkawala ng mga relasyon sa produksyon ng lipunan.

Pagkawala ng kakayahang magtrabaho.

Paghihiwalay sa panahon ng ospital.

Mga kahirapan sa materyal.

Espirituwal:

Kakulangan ng self-realization.

Kakulangan ng mga halaga ng buhay (pagkakaisa, tagumpay).

5) Mga potensyal na problema.

Panganib ng mga side effect mula sa paggamit ng mga gamot (anti-inflammatory, non-steroidal, glucocorticoids).

Panganib ng permanenteng kapansanan.

Panganib ng mga komplikasyon (amyloidosis).

6) Mga pangunahing problema.

Sakit sa kasu-kasuan.

Limitasyon ng pisikal na aktibidad.

Takot sa pagbutas ng magkasanib na bahagi.

Problema: Kakulangan ng self-service.

Layunin: Ang pasyente ay magkakaroon ng mas kaunting kahirapan sa pag-aalaga sa sarili.

Tutulungan ng m/s ang pasyente araw-araw sa pagsasagawa ng palikuran sa umaga (paghuhugas, pagsisipilyo, pag-ahit), at paghuhugas ng kanyang mukha.

Tutulungan ng M/s ang pasyente sa pagpapanatili ng kanilang hairstyle araw-araw.

Ang M/s ay lalahok sa pagpapakain sa pasyente 3 beses sa isang araw (hawakan ang kutsara, tinidor).

M/s, kung kinakailangan, ay magbibigay ng sisidlan.

M/s ay magbibigay ng tulong sa pagpapalit ng linen.

Hikayatin ng M/s ang pasyente na magsikap para sa pangangalaga sa sarili.

Makikipag-usap si M/s sa mga kamag-anak at tuturuan sila ng mga kasanayan sa pag-aalaga ng may sakit.

Problema: Pag-aalala tungkol sa mga pagbabago sa hitsura, pagpapapangit ng mga joints.

Mga Layunin: Maikling termino: Ang pasyente ay hindi tumutok sa hitsura ng kasukasuan pagkatapos ng isang linggo.

Pangmatagalan: Ang pasyente ay hindi makakaranas ng pagkabalisa sa oras ng paglabas at sapat na masuri ang mga pagbabago sa mga kasukasuan.

Plano ng interbensyon sa nars:

Ang doktor, pagkatapos ng kasunduan sa doktor, ay ipapaliwanag sa pasyente ang mga tampok ng kurso ng sakit at ang kakanyahan ng mga pagbabago sa mga joints.

Susubukan ng M/s na ilihis ang atensyon ng pasyente mula sa hitsura ng mga kasukasuan, na tumutuon sa positibong dinamika sa kurso ng sakit (pagbawas ng sakit, atbp.).

Papurihan ng m/s ang pasyente sa kanyang kaaya-ayang mga tampok ng mukha.

Tuturuan ni M/s ang pasyente kung paano pumili ng mga rational na sapatos.

Problema: Panganib ng mga side effect mula sa paggamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Layunin: Ang pasyente ay hindi makakaranas ng anumang side effect mula sa gamot.

Plano ng interbensyon sa nars:

Ipapaliwanag ng nars sa pasyente ang pangangailangang gumamit ng mga gamot at ang mga tuntunin sa pag-inom ng mga gamot.

M/s ay mahigpit na susunod sa dosis, oras at dalas ng pag-inom ng mga gamot.

Magtatanong si M/s tungkol sa drug tolerance araw-araw.

Ipapaalam ni M/s sa doktor kung mayroong anumang mga palatandaan ng mga side effect.

Mga tampok ng proseso ng pag-aalaga sa rheumatoid arthritis.

Ang pangunahing aktibong elemento ng kumplikadong paggamot ng rheumatoid arthritis ay kinesitherapy. Ang mga paggalaw ay nagpapasigla sa sirkulasyon ng dugo at lymph at trophism ng articular apparatus, at maaaring makapagpabagal o humantong sa reverse development ng pathological na proseso. Ang mas maaga ang paggamot sa paggalaw ay sinimulan, mas mabuti ang therapeutic na resulta. Dahil sa progresibong kalikasan at mahabang tagal ng proseso, ang kinesitherapy ay dapat isagawa sa loob ng maraming taon, sa buong buhay.

Ang pangunahing tuntunin ng pamamaraan sa panahon ng isang exacerbation, anuman ang yugto, ay ang mga may sakit na joints ay dapat bigyan ng pahinga. Sa kaso ng matinding exudative phenomena, ang joint ay binibigyan ng naaangkop na posisyon upang maiwasan ang contractures. Ang posisyon ng mga joints ay binago ng maraming beses sa isang araw.

Kung pinahihintulutan ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente, simulan ang masahe para sa mga bahagi ng paa na matatagpuan malapit sa apektadong mga kasukasuan, pati na rin ang mga pangunahing pisikal na ehersisyo at mga paggalaw sa pangangalaga sa sarili.

Para sa mga buo na bahagi ng katawan, ang isang kumplikadong ng isang maliit na bilang ng mga elementarya na pagsasanay sa himnastiko ay inireseta nang maraming beses, at sa umaga ang hygienic gymnastics.

Ang pasyente, kung maaari, ay dapat baguhin ang posisyon ng kanyang katawan sa kama nang maraming beses sa araw.

Kapag ang mga phenomena ay nagsimulang humina, ang masahe (light, stroking), aktibo at passive na paggalaw sa apektadong kasukasuan ay inireseta, sa isang mabagal na tulin, sa buong posibleng hanay ng mga paggalaw, napakaingat na pagpapalawak ng uri ng ehersisyo at pagkarga.

Kung ang itaas na mga paa't kamay ay apektado, ang mga pagsasanay na may kaugnayan sa buhay at propesyon ng pasyente ay inireseta; lower limbs- turuan ang paglalakad.

Ang mas malinaw na sakit at pagpapapangit ng mga kasukasuan, mas maingat na kailangan mong gumamit ng mga paggalaw, nang hindi naghihintay na ganap na humupa ang sakit.

Kinakailangan na magsagawa ng sikolohikal na gawain sa pasyente, sinusubukang i-activate siya at gawin siyang interesadong kalahok sa rehabilitasyon. Dapat malaman ng pasyente na sa subacute at talamak na panahon ng sakit:

Ang kinesitherapy ay ganap na kinakailangan at lubhang mahalaga para sa functional recovery.

Bilang pagbubukod sa pangkalahatang tuntunin, ginagamit ito sa kabila ng mababang antas ng lagnat, pinabilis na ESR at pananakit ng kasukasuan.

Hindi alintana ng iba mga produktong panggamot Ang kinesitherapy ay dapat na isagawa nang tuluy-tuloy, araw-araw, at, kung kinakailangan, maraming beses sa isang araw at sa mahabang panahon (buwan, taon, buong buhay).

Ang mga ehersisyo ay isinasagawa na may pag-asa sa paggalaw ng mga katabing joints kasama ang may sakit, o sa natitirang hindi nasirang mga joints, upang maiwasan ang pagbuo ng isang pathological na proseso sa kanila.