20.04.2019

Sakit sa bibig

Pagkawala ng ngipin

Kahirapan sa paglunok

Mga pulang spot sa oral mucosa

Pagdurugo sa bibig

Kawalan ng kakayahan sa pagnguya ng pagkain ng maayos

Pamamanhid sa bibig

Paos ng boses

Pamamaga sa bibig

Pamamaga ng leeg

Pagkalat ng sakit sa ibang mga lugar

Kanser oral cavity nailalarawan sa pamamagitan ng edukasyon malignant na tumor, na matatagpuan sa mauhog lamad. Ang pangkat ng mga posibleng karamdaman ay kinabibilangan ng kanser sa dila, sahig ng bibig, pisngi, gilagid, matigas na palad, palato-lingual arch, at mga glandula ng salivary. Ang mga patolohiya ay nagpapakita ng kanilang sarili sa mga ulser na tumatagal ng mahabang panahon upang pagalingin, at sa paglaganap ng tissue.

Etiology

Ayon sa mga doktor, ang mga lalaki ay may mas mataas na tsansa na magkaroon ng oral cancer. Ang core ng grupo ay binubuo ng mga taong mahigit 50 taong gulang. Ang mga kadahilanan ng pagpukaw ay kinabibilangan ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• nikotina;
• paggamit ng walang usok na tabako;
• alak;
• pagmamana;
• matagal na sunbathing.

Ang sakit ay maaari ring bumuo kapag ang oral cavity ay apektado. Ang mga taong may mahinang immune system ay maaaring nasa panganib na magkaroon ng cancer. Ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring makapukaw ng hitsura ng patolohiya: hindi balanseng diyeta, kakulangan ng mga bitamina, pakikipag-ugnay sa asbestos.

Pag-uuri

Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang anyo depende sa anyo ng pag-unlad. Kaya, natukoy ng mga doktor ang tatlong pangunahing uri ng kanser:

• ulcerative - nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang ulser, na tumatagal ng mahabang panahon upang pagalingin at maaaring tumaas sa dami;
• nodular - nabuo ang mga seal sa iba't ibang bahagi ng oral cavity, mabilis na umuunlad, may malinaw na mga balangkas at hugis, kung minsan ay natatakpan ng mga puting spot;
• papillary - mga outgrowth ng isang siksik na pormasyon na nakabitin sa bibig at nagdudulot ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Ang tumor ay maaari ding ma-localize sa iba't ibang lugar. Batay sa lokasyon, natukoy ng mga doktor ang ilang uri ng kanser:

• pisngi;
• sahig ng bibig;
• wika;
• sa lugar ng mga proseso ng alveolar;
• panlasa.

Ang sakit ay bubuo na may iba't ibang intensity depende sa etiological factor. Gayunpaman, sa bawat pasyente ang patolohiya ay bubuo sa 5 yugto:

• zero - ang tumor ay hindi lumampas sa mucosa, ang laki ng tumor ay medyo maliit;
• una - ang tumor ay hindi hihigit sa 2 cm ang dami, hindi lumalaki sa kahabaan ng lukab;
• pangalawa - ang neoplasm ay umabot sa 4 cm ang lapad, ang progresibong sakit ay hindi pa tumama Ang mga lymph node;
• pangatlo - ang tumor ay higit sa apat na sentimetro, ang mga lymph node ay nasira;
• ika-apat - ang mga metastases ay kumakalat sa mga panloob na organo, ang isang pathological na proseso ay bubuo sa mga baga, na kumakalat sa mga buto ng mukha at mga sinus ng ilong.

Dapat isaalang-alang ng mga doktor at pasyente na kung ang sakit ay umunlad sa mga yugto 3 at 4, kung gayon walang therapy ang makakatulong sa pasyente. Sa panahong ito, ang tao ay inireseta lamang ng suportang paggamot, na naglalayong minimally na mapabuti ang kalusugan ng pasyente.

Ang ika-apat na yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga metastases, at sila, sa turn, ay maaaring kumalat pa na may iba't ibang lakas. Samakatuwid, natukoy ng mga doktor ang isa pang pag-uuri, na perpektong nakakatulong na matukoy ang lawak ng pinsala sa pamamagitan ng metastases:

• Ang N1 ay ang tanging metastasis sa lymph node, ang dami ay hindi hihigit sa 3 sentimetro;
• N2 - foci ng pamamaga ay nabuo sa isa o ilang mga node, ang laki ay tumataas sa 6 cm;
• N3 - ang metastases ay lumampas sa marka ng anim na sentimetro;
• M - lumilitaw ang mga indibidwal na metastases.

Mga sintomas

Naka-on paunang yugto patolohiya, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang makabuluhang sakit na sindrom. Sa puntong ito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga partikular na sintomas ng oral cancer:

• menor de edad na sakit sa nasirang lugar;
• habang ang tumor ay tumataas sa dami, ang sakit na sindrom ay umuunlad din;
• ang mga pag-atake ng sakit ay maaaring magningning sa tainga, templo;
• kahirapan sa paglunok at pagnguya ng pagkain;
• ang gawain ng mga glandula ng salivary ay tumataas.

Ang sakit ay maaaring makilala sa huling yugto sa pamamagitan ng katangian na tampok- baho sa bibig. Ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng impeksiyon at pagkawatak-watak ng tumor.

Bilang karagdagan sa mga tagapagpahiwatig sa itaas, ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring magpahiwatig ng hitsura ng isang malignant formation:

• pula o puting mga spot sa mauhog lamad;
• isang pakiramdam ng pamamaga at pamamaga sa ilang bahagi ng bibig;
• pamamanhid at pagdurugo sa bibig;
• bahagyang namamaga ang leeg;
• pamamaos ng boses;
• sakit sa tainga;
• matinding pagbaba ng timbang;
• pagkawala ng ngipin.

Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay tipikal hindi lamang para sa kanser, kundi pati na rin para sa iba pang mga problema sa ngipin. Samakatuwid, kung kumunsulta ka sa isang doktor sa oras, posible na maiwasan ang mga komplikasyon at alisin malignant neoplasms.

Mga diagnostic

Matapos ipakita ng oral cancer ang mga sintomas nito at ang pasyente ay nakadama ng malaking kakulangan sa ginhawa, dapat talaga siyang humingi ng tulong sa isang doktor. Kung ang unang yugto ng kanser ay napansin sa oras, posible na alisin ito nang walang pangunahing interbensyon sa kirurhiko.

Sa panahon ng pagsusuri ng isang doktor, ang pasyente ay inireseta ng ilang mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo at instrumental:

• nasopharyngoscopy;
• radiography ng mga organo dibdib at mga buto ng bungo;
• biopsy;
• dugo para sa mga marker ng tumor;
• scintigraphy;

Pagsasagawa ng pananaliksik ng lahat mga posibleng pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na matukoy ang sakit, ang pag-unlad ng proseso ng tumor at kilalanin ang yugto ng pag-unlad ng tumor.

Paggamot

Ang paggamot sa kanser ay kinabibilangan ng pagbibigay sa pasyente ng operasyon, radiation sa tumor, o chemotherapy upang bawasan ang bilang ng mga selula ng kanser.

Ang kirurhiko paggamot ng isang tumor sa oral cavity at oropharynx ay nagsasangkot ng pag-alis ng tumor at kalapit na mga lymph node.

Kung ang isang pasyente ay napatunayang may mobile tumor, siya ay naka-iskedyul para sa operasyon upang alisin ang tumor nang walang pagtanggal ng tissue ng buto. Depende sa progresibong antas ng patolohiya, ang tulong sa kirurhiko ay maaari ding ibigay sa bahagyang pag-alis ng mga buto ng panga o ang apektadong bahagi ng dila, kasama ang pag-alis ng bahagi ng balat at ang pagpapanumbalik nito sa mga particle na kinuha mula sa ibang lugar.

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay inireseta ng micrographic surgery, na batay sa pag-alis ng nasirang bahagi ng tissue sa isang layer-by-layer na paraan at pag-aaral ng mga ito sa panahon ng operasyon.

Ang paggamot sa radyasyon ay madalas na ibinibigay sa mga pasyente na may maliliit na tumor sa bibig o oropharynx. Kung ang isang tumor na may malaking sukat ay napansin sa pasyente, kung gayon ang naturang therapy ay isinasagawa kasama ng operasyon at nailalarawan sa pamamagitan ng parehong pag-alis ng tumor. Ang ganitong paggamot ay inireseta din upang maalis ang ilang mga sintomas - sakit, pagdurugo, kahirapan sa paglunok.

Sa chemotherapy, ang mga doktor ay pumili ng mga gamot para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ang paggamot na ito ay nakakatulong upang ganap na maalis ang mga selula ng kanser. Therapy mga kemikal ay maaaring inireseta kasabay ng operasyon at radiation treatment.

Inireseta ang kemoterapiya sa pasyente pagkatapos maibigay ang pangangalaga sa kirurhiko. Ito ay kinakailangan upang tumpak na maalis ang lahat ng mga malignant na selula.

Kapag nagsasagawa ng therapy sa pamamaraang ito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng maraming hindi kasiya-siyang epekto - pagduduwal, pagsusuka, dysfunction ng bituka, pagkakalbo, pagkapagod. Ang lahat ng mga pagpapakita na nangyayari sa pasyente pagkatapos ng intravenous administration ng mga gamot ay dapat iulat sa doktor upang masuri niya ang epekto ng gamot sa katawan.

Kapag tinatrato ang patolohiya, napakahalaga din na subaybayan ang kalinisan sa bibig. Upang linisin, inirerekomenda ng mga dentista ang pagsunod sa mga patakarang ito:

• magsipilyo ka ng ngipin;
• gumamit ng dental floss;
• bawasan ang dami ng mga pampalasa at solidong pagkain sa diyeta;
• alisin ang nikotina at alkohol na inumin;
• Ang chewing gum at candy ay dapat na walang asukal.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang malignant na oral pathology, ipinapayo ng mga doktor na panatilihin ang oral hygiene, regular na pagsipilyo ng iyong ngipin, at pag-alala na banlawan ang iyong bibig pagkatapos ng bawat pagkain. Ito ay nagkakahalaga din na talikuran ang lahat ng negatibong gawi at balansehin ang iyong diyeta. Ang pangunahing payo ay may kinalaman sa mga regular na pagbisita sa dentista. Salamat sa patuloy na mga konsultasyon, ang doktor ay magagawang mabilis na makilala kahit na ang pinakamaliit na sakit at ang pasyente ay magagawang mabilis na makayanan ang patolohiya.

Ang lahat ba sa artikulo ay tama mula sa isang medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Ang asymptomatic na paglitaw ng isang malignant na tumor ng oral mucosa sa isang maagang yugto ay ginagawang imposible upang simulan ang therapy sa isang napapanahong paraan.

Ngunit may mga palatandaan na hindi maaaring balewalain, dahil maaari mong ganap na mabawi ang sakit sa paunang yugto ng pag-unlad nito. Ang mga sanhi, sintomas at paraan ng paggamot para sa oral cancer ay tatalakayin sa artikulo.

Mga anyo ng kanser sa oral mucosa

Ang mga sakit sa oncological ng oral cavity ay karaniwang nahahati sa tatlong uri, na naiiba sa etiology at panlabas na mga palatandaan:

Form ng cancer ng oral mucosa
Pangalan	Paglalarawan
Knotty	Ang mga seal na may malinaw na mga gilid ay sinusunod sa mga tisyu. Ang mauhog lamad ay maaaring may mga mapuputing spot o nananatiling hindi nagbabago. Ang mga neoplasma sa nodular form ng cancer ay mabilis na tumataas sa laki.
Ulcerative	Ang mga neoplasma ay mukhang mga ulser; Ang patolohiya sa ulcerative form ay mabilis na umuunlad. Kung ikukumpara sa iba pang mga species, mas madalas itong nakakaapekto sa mauhog lamad.
Papillary	Ang neoplasm ay may siksik na istraktura. Imposibleng hindi mapansin, dahil literal na lumubog ang tumor sa oral cavity. Ang kulay at istraktura ng mucosa ay nananatiling halos hindi nagbabago.

Lokalisasyon

Depende sa zone at likas na katangian ng lokalisasyon ng mga tumor, ang mga sumusunod na uri ng mga tumor ay nakikilala.

Kanser sa pisngi

Ang mga sugat ay madalas na matatagpuan sa linya ng bibig, humigit-kumulang sa antas ng mga sulok. Sa paunang yugto ng pag-unlad ito ay kahawig ng isang ulser.

Nang maglaon, ang pasyente ay nakakaramdam ng ilang mga paghihigpit kapag isinasara at binubuksan ang panga. Ang kakulangan sa ginhawa ay napapansin din kapag ngumunguya ng pagkain at nagsasalita.

Sahig ng bibig

Ang lokasyon ng focal zone ay sinusunod sa mga kalamnan ng sahig ng bibig na may posibleng pagkuha ng mga kalapit na lugar ng mauhog lamad (ang ibabang bahagi ng dila na may paglipat sa mga glandula ng laway). Nararanasan ng pasyente matinding sakit at saganang dami ng laway.

Wika

Ang tumor ay naisalokal sa mga lateral surface ng dila. Ang nasasalat na kakulangan sa ginhawa ay napapansin kapag nagsasalita at ngumunguya ng pagkain.

Ang ganitong uri ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa lokasyon ng mga sugat sa itaas at ibabang mga tisyu ng dila, na kinasasangkutan ng dulo at ugat.

Maaaring mabuo ang mga sugat sa itaas at ibabang bahagi ng bibig, na nakakaapekto sa mga ngipin. Nagdudulot ito ng pagdurugo ng mga gilagid at pananakit kapag ang mahinang presyon ay inilapat sa mga ngipin.

Ang panlasa ay binubuo ng malambot at matigas na mga tisyu. Depende sa kung alin sa kanila ang naapektuhan, ang uri ng kanser ay nasuri.

Ang squamous cell carcinoma ay nabubuo sa malambot na mga tisyu, at kapag ang mga sugat ay matatagpuan sa matigas na palad, ang mga ito ay nakikilala bilang: cylindroma, adenocarcinoma, squamous cell type. Ang sakit at kakulangan sa ginhawa na nanggagaling sa pagnguya at pakikipag-usap ay dapat alertuhan ka.

Metastases

Ang kanser ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang kumalat sa mga katabing layer. Ang direksyon ng metastases ay tinutukoy ng mga lymph node sa kanila na gumagapang ang mga galamay.

Ang bawat uri ng kanser ay may sariling vector ng paggalaw:

• para sa oncology ng mga pisngi at mga proseso ng alveolar ibabang panga lumipat ang metastases sa mga submandibular node;
• ang mga pormasyon sa mga distal na seksyon ay nakadirekta sa mga node na malapit jugular vein;
• sa kaso ng kanser sa dila na may apektadong bahagi ng dulo o gilid, ang mga metastases ay kumakalat sa mga lymph node ng leeg, kung minsan ay kinasasangkutan ng mga submandibular node;
• sa patolohiya, ang mga galamay ay gumagapang patungo lamang loob, nakakaapekto rin sa tissue ng buto.

Mga sanhi

Ang mga tiyak na dahilan na pumukaw sa pag-unlad ng kanser ng oral mucosa ay hindi alam.

Ngunit ang opinyon ng mga siyentipiko mula sa iba't ibang bansa ay sumasang-ayon na ang mga sumusunod na salik ay nagiging trigger button:

Ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

• masamang gawi (pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo, pagnguya at pagsinghot ng tabako);
• ang pagkakaroon ng mga prosthetic na istruktura sa oral cavity, na pana-panahong pumipinsala sa mauhog lamad na may matalim na mga gilid;
• magtrabaho sa mga negosyo kung saan mayroong mas mataas na konsentrasyon ng mga nakakalason na sangkap, asbestos at iba pang mga kemikal na compound;
• mga komplikasyon pagkatapos ng mga kumplikadong pinsala sa sistema ng panga o mga operasyon ng pagkuha ng ngipin.

Mga sakit na precancerous

May mga pathological na proseso na nauuna sa malignant formations. Ayon sa medikal na pag-uuri, ang mga sumusunod na sakit ay nagdudulot ng potensyal na panganib.

Itinuturing ng mga modernong siyentipiko ang sakit bilang intraepithelial oncology

Ang patolohiya ay inilarawan noong 1912 ni Bowen at inuri bilang isang precancerous na kondisyon.

Itinuturing ng mga modernong siyentipiko ang sakit bilang intraepithelial oncology, ngunit sa International Histological Handbook ito ay kinilala bilang isang panganib na kadahilanan.

Sintomas:

• mga pantal ng isang nodular-spotty na kalikasan;
• ang lokasyon ng sugat ay nakararami sa mga posterior na bahagi ng oral cavity;
• ang ibabaw ng apektadong lugar ng mucosa ay makinis;
• sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang pagkasayang ng oral mucosa;
• pagbuo ng mga pagguho sa ibabaw ng sugat.

Kapag nag-diagnose, ito ay naiiba mula sa pulang lichen at leukoplakia. Ang sakit ay sinamahan ng hindi kanais-nais na mga sintomas.

Ang pamamaraan ng kirurhiko ay pinili bilang paraan ng paggamot. Ang mga apektadong lugar ng mucous membrane at tissue ay ganap na inalis. Kung mayroong isang malaking apektadong lugar, ginagamit ang kumplikadong therapy.

Ang isa sa mga nakakapukaw na dahilan ay ang madalas na pagkakalantad sa mga irritant sa oral mucosa

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng keratinization ng mucous tissue na naisalokal sa loob ng mga pisngi, sulok ng bibig, at dila.

Ang isa sa mga nakakapukaw na dahilan ay ang madalas na pagkakalantad sa mga irritant sa oral mucosa.

Ang mga ito ay maaaring masasamang gawi (tabako, alkohol), o maanghang o mainit na pagkain.

Ang isang hindi maayos na hugis ng pustiso ay maaaring lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng leukoplakia.

Sintomas:

• bahagyang nasusunog na pandamdam;
• paninikip ng mauhog lamad, na lumilikha ng kakulangan sa ginhawa kapag nagsasalita at kumakain;
• pagbuo ng puti o kulay-abo na mga plaka (diameter 2-4 mm).

Ang kakanyahan ng paggamot ay upang maalis ang mga nanggagalit na kadahilanan, kumuha bitamina complex na may mataas na nilalaman ng bitamina A at E, paggamot ng mga sugat na may mga espesyal na solusyon o surgical intervention.

Ang regimen ay pinili nang paisa-isa, depende sa anyo ng leukoplakia.

Papilloma

Ang parehong mga nakababahalang sitwasyon at pinsala ay maaaring makapukaw ng aktibong paglaki ng mga papilloma.

Ang sakit ay maaaring makilala sa pamamagitan lamang ng masinsinang pagbuo ng mga papilloma sa oral mucosa.

Ang parehong mga nakababahalang sitwasyon at pinsala ay maaaring makapukaw ng aktibong paglaki.

Sintomas:

• pagbuo sa oral mucosa ng mga bilugan na pedunculated papillomas na may kulugo, butil-butil o nakatiklop na ibabaw (laki ng 0.2-2 cm);
• lokalisasyon higit sa lahat sa matigas at malambot na panlasa, dila;
• sakit, pagdurugo, pagkasira sa pisikal na kondisyon ng tao ay hindi nabanggit.

Ang paggamot sa mga papilloma ay kinabibilangan ng operasyon upang putulin ang pagbuo mula sa mucosa, pati na rin ang antiviral at immunomodulatory therapy.

Ang kurso ng mga sakit ay nangyayari sa talamak na anyo at may isang benign klinikal na larawan

Ang mga pagbuo ng erosion ay naisalokal sa oral mucosa at labi.

Ang kurso ng sakit ay nangyayari sa isang talamak na anyo at may isang benign klinikal na larawan.

Ang eksaktong nakakapukaw na mga kadahilanan ay hindi natukoy, ngunit mayroong isang opinyon na ang mga ulser at pagguho ay lumilitaw bilang isang resulta ng sensitization sa iba't ibang mga impeksyon, pati na rin dahil sa mga malfunctions ng immune system.

Sintomas:

• ang hitsura ng maraming mga pulang batik na nagiging erosions at ulcers;
• mga sensasyon ng pagkatuyo at pagkamagaspang sa bibig;
• sa lugar ng mga sugat, ang ibabaw ay natatakpan ng isang fibrinous lesyon.

Kasama sa regimen ng paggamot ang paggamit ng antifungal, anti-inflammatory, at painkiller.

Ang mga sedative, immunostimulating agent, at bitamina ay inireseta din. Kung kinakailangan, ginagamit ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic: phonophoresis, electrophoresis. Sa mga mahihirap na kaso, ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko.

Komplikasyon sakit sa radiation humahantong sa pag-unlad ng post-radiation stomatitis

Nabuo pagkatapos ng mga pamamaraan gamit ang ionizing radiation, na isinasagawa nang may mga paglabag.

Ang sakit ay maaaring ma-trigger ng walang ingat na paghawak ng mga radioactive isotopes, na nagreresulta sa pagkasunog sa oral mucosa.

Ang isang komplikasyon ng radiation sickness ay humahantong sa pagbuo ng post-radiation stomatitis.

Sintomas:

• pagkahilo, pisikal na kahinaan;
• pagkapurol ng mukha;
• tuyong bibig;
• pamumutla ng mauhog lamad;
• pagbuo ng mga puting spot sa bibig;
• pagtanggal ng ngipin.

Upang masuri ang problema, ginagamit ang anamnesis, isang klinikal na larawan ng sakit, at isang pagsusuri sa dugo.

Kasama sa regimen ng paggamot ang:

• pagbuo ng isang espesyal na diyeta;
• masusing sanitasyon ng oral cavity;
• paggamot ng mauhog lamad na may isang antiseptikong solusyon.

Mga sintomas

Ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring maging dahilan upang makipag-ugnayan sa isang espesyalista:

Mga yugto ng pag-unlad

Ang mga neoplasma, kahit na may benign na pinagmulan, pagkaraan ng ilang oras ay bumagsak sa isang malignant na tumor, na, habang ito ay umuunlad, ay dumaan sa tatlong yugto ng pag-unlad:

• Paunang anyo nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang mga phenomena para sa pasyente sa anyo ng mga masakit na sensasyon, ulser, at mga seal sa oral cavity.
• Advanced na anyo ng sakit– ang mga ulser ay nagkakaroon ng hitsura ng mga bitak, lumilitaw ang sakit, na nagmumula sa bibig hanggang sa iba't ibang bahagi ng ulo. May mga kaso kapag ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit sa yugtong ito.
• Inilunsad na form– ang aktibong yugto ng kanser, kapag mabilis na kumalat ang mga sugat. Napansin din kasamang sintomas: sakit sa bibig, kahirapan sa paglunok ng pagkain, isang matalim na pagbaba bigat ng katawan, pagbabago ng boses.

Mga yugto

Ang sakit sa oncological ay may ilang mga yugto ng pag-unlad.

Ang bawat yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga parameter ng tumor at ang lawak ng apektadong lugar:

Mga diagnostic

Kung pinaghihinalaang pinsala sa tissue ng buto, maglalabas ang doktor ng referral para sa mga x-ray.

Ang kanser sa bibig ay nasuri sa pamamagitan ng visual na pagsusuri at palpation.

Kapag nakikipag-ugnay sa isang neoplasm, ang lokasyon, density ng istraktura, at antas ng paglago ay isinasaalang-alang.

Kung pinaghihinalaang pinsala sa tissue ng buto, maglalabas ang doktor ng referral para sa x-ray.

Tumutulong na gumawa ng diagnosis differential diagnosis, kapag ang isang hanay ng mga sintomas ay inihambing sa iba o magkakatulad na sakit.

Ang mga sumusunod na pag-aaral ay tumutulong na linawin ang larawan: ultrasound, CT, MRI.

Ang panghuling pagsusuri ay ginawa pagkatapos matanggap ang resulta ng biopsy. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang pamamaraan ng laboratoryo sa inalis na bahagi ng tumor.

Paggamot

Sa gamot, maraming mga pamamaraan ang ginagamit upang gamutin ang kanser sa oral mucosa.

Kapag pumipili ng isang paraan, ang mga sumusunod na kadahilanan ay isinasaalang-alang:

• katayuan ng kalusugan ng pasyente, presensya malalang sakit;
• anyo ng neoplasma;
• yugto ng pag-unlad ng oncology.

Operasyon

Pagkatapos ng operasyon, ang mga pamamaraan ay isinasagawa upang maibalik ang kalusugan at hitsura ng pasyente.

Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang putulin ang isang tumor upang maiwasan ang paglaki ng tumor at pagkalat ng metastases sa mga kalapit na tisyu, buto at organo.

Pagkatapos ng operasyon, ang mga pamamaraan ay isinasagawa upang maibalik ang kalusugan at hitsura ng pasyente.

Minsan ang pasyente ay nangangailangan ng sikolohikal na rehabilitasyon (pangunahin pagkatapos ng pagputol ng organ).

Radiation therapy

Isang tanyag na paraan upang labanan ang kanser, malawak itong ginagamit sa paggamot sa kanser sa bibig. Maaari itong magamit nang nakapag-iisa at pagkatapos ng operasyon.

Kung ang mga parameter ng tumor ay maliit, makatuwiran na gumamit ng radiation therapy nang walang karagdagang mga manipulasyon.

Mas angkop para sa malalaking tumor kumplikadong paggamot. Ang mga pamamaraan ay neutralisahin ang natitirang mga selula ng kanser, mapawi ang sakit, at mapabuti ang kakayahang lumunok.

Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay inireseta ng brachytherapy. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng mga espesyal na tungkod nang direkta sa tumor upang ma-irradiate ito mula sa loob.

Chemotherapy

Ang paraan ng paggamot na ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga espesyal na gamot na may kakayahang bawasan ang mga parameter ng tumor.

Mga gamot ay pinili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang yugto ng sakit at ang anyo ng neoplasma. Ginagamit ang kemoterapiya kasabay ng operasyon, radiotherapy, at nag-iisa.

Ang kakaibang epekto ng mga kemikal ay upang sirain ang mga selula ng kanser at bawasan ang tumor ng halos kalahati. Ngunit hindi nito masisiguro ang kumpletong pagbawi kung ang pamamaraan ay ginagamit nang nakapag-iisa.

Pagtataya

Posible na ganap na malampasan ang sakit lamang sa maagang pagsusuri at Ang tamang desisyon paraan ng paggamot

Ang pagbabala ay posible na ganap na malampasan ang sakit lamang sa maagang pagsusuri at tamang pagpili ng paraan ng paggamot.

Ang resulta ay depende rin sa uri ng kanser.

Halimbawa, ang papillary variety ay mas madaling gamutin. Ang pinakamahirap na bagay ay may ulcerative neoplasm.

Ang relapse-free na panahon (hanggang 5 taon) pagkatapos ng isang kurso ng nakahiwalay na therapy ay 70-85% sa pag-unlad ng isang tumor sa sahig ng bibig, ang figure ay mas mababa (46-66%);

Kapag nag-diagnose ng stage 3 oral cancer, ayon sa mga istatistika, ang kawalan ng mga relapses ay sinusunod sa 15-25%.

Kasaysayan ng sakit

Naka-on maagang yugto ang sakit ay maaaring mangyari nang walang malinaw na mga palatandaan o may kaunting mga klinikal na sintomas. Sa panlabas na inspeksyon ang oral cavity ay nagpapakita ng: mga bitak, mga ulser, mga seal.

Ang mga pormasyon ay hindi nawawala sa loob ng mahabang panahon, kahit na ang mga sugat ay ginagamot ng mga ahente ng pagpapagaling ng sugat. Isang-kapat lamang ng mga pasyente ang nararamdaman mga sintomas ng katangian: sakit sa bibig, pamamaga ng nasopharynx, gilagid at ngipin.

Habang lumalaki ang sakit, ang mga pagpapakita ay nagiging mas malinaw at ang tumor ay tumataas sa laki. Ang mga masakit na sensasyon ay nagsisimulang lumiwanag sa tainga, ulo, at leeg.

Dahil sa pangangati ng oral mucosa ng mga produkto ng pagkabulok ng mga selula ng kanser, ang pagtaas ng paglalaway ay nabanggit, ang lukab ay lumalabas. mabahong amoy. Ang pagtaas sa mga parameter ng tumor ay makikita sa simetrya ng mukha. Sa ikatlong yugto, ang mga deformation ay nagiging kapansin-pansin.

Ang mga lymph node na matatagpuan sa lugar ng leeg ay pinalaki, na inihayag sa pamamagitan ng pulpation. Para sa ilang oras pagkatapos ng pinsala sa mga lymph node, nananatili silang mobile sa aktibong yugto ng ikatlong yugto, nagsasama sila sa mga nakapaligid na tisyu.

Sa isang advanced na anyo, ang mga metastases ay inilabas mula sa mga tumor.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng isang malignant na tumor, inirerekomenda na regular na sundin ang mga simpleng patakaran:

Ang isang pagsusuri sa mga istatistika ng kanser sa mucosal ay nagpapakita na ang paggamot ng isang sakit na may sugat na matatagpuan sa nauunang bahagi ng oral cavity ay mas matagumpay kaysa sa pagkakaroon ng isang tumor sa posterior side.

Ang mga sakit tulad ng cancer ay kilala na mula pa noong panahon ng mga Neanderthal. Kinumpirma ito ng mga archaeological excavations. Ang pangalan ng sakit ay ibinigay ni Hippocrates. Ang porsyento ng mga kaso ay lumalaki bawat taon. Ang mga nasa panganib ay pangunahin nang nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao. Ang kanser sa bibig ay hindi pangkaraniwan. Ito ay 5% lamang Susunod, tingnan natin ang unang yugto ng oral cancer. Napakahalaga na makilala ang sakit sa yugtong ito.

Ano ang maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sakit

Kung ang mga sakit sa bibig ay hindi ginagamot kaagad, ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng kanser. Maaaring makita ng dentista ang problema. Isaalang-alang natin ang mga sakit na nagdudulot ng tunay na banta sa ating kalusugan:

1. Leukoplakia. Mayroon itong dalawang anyo - verrucous at erosive. Sa bibig, sa mauhog lamad, lumilitaw ang maputi-puti, patag na mga apektadong lugar. Ang isang pinagsamang diskarte sa paggamot ay kinakailangan:

• Kalinisan ng oral cavity.
• Ang mga bitamina ay inireseta.
• Glucocorticosteroid ointment.

2. Bowen's disease. Lumilitaw ang mga spotty nodular formation sa mauhog lamad. May posibilidad silang sumanib sa mga hyperemic na plaque na may makinis na ibabaw. Maaari silang alisin sa pamamagitan ng operasyon o gamit ang malapit na focus na X-ray therapy.

3. Papillomatosis. Ito ay isang papillary na paglaki ng maputing connective tissue sa isang tangkay. Maaaring tumigas sa paglipas ng panahon. Ginagamot sa kirurhiko.

4. Erythroplakia. Ang mga pulang batik ay maaaring maging cancerous. Ang pagkakaroon ng natuklasan ang mga ito sa panahon ng pagsusuri sa dentista, kinakailangan upang agad na simulan ang paggamot.

5. Ang banta ay nagmumula rin sa erosive na anyo ng lichen planus at lupus erythematosus. Nailalarawan sa pamamagitan ng erosion at non-epithelializing lesions, pati na rin ang compaction ng stratum corneum. Ang solusyon sa problema ay dapat na nakabatay sa paggamot ng pinag-uugatang sakit. Sa kasong ito, ang mga sumusunod ay inireseta:

Ang lahat ng mga sakit na ito ay precancerous. Ang kanser sa oral mucosa ay malinaw na ipinapakita sa larawan sa itaas. Bilang isang tuntunin, maaari itong makita sa regular na inspeksyon. Kadalasan, ang diagnosis ay nakumpirma sa panahon ng pagbisita sa dentista.

Sino ang nasa panganib

Bilang isang patakaran, ang kanser sa bibig ay nararamdaman sa mga lalaki pagkatapos ng 40 taong gulang. Kasama rin sa panganib ang mga taong:

• Naninigarilyo sila at ngumunguya ng tabako.
• Mali ang pagkakalagay nila ng mga pustiso.
• Madalas silang umiinom ng alak.

Ang mga pasyente na may mga sumusunod na sakit ay nasa panganib din:

• Leukoplakia.
• Papillomatosis.
• sakit ni Bowen.
• Erythroplakia.
• Ringworm.
• Lupus erythematosus.

Ang human papillomavirus ay maaari ring mag-trigger ng pag-unlad ng cancer.

Ilan pang sanhi ng cancer

Kinakailangang ipahiwatig ang mga dahilan na maaaring humantong sa pag-unlad ng kanser sa bibig sa sinumang tao:

Mga sintomas ng maagang yugto

Sa paunang yugto ng pag-unlad, ang kanser sa bibig ay maaaring mahusay na magkaila sa sarili bilang iba't ibang mga proseso ng pathological sa mauhog lamad. Ito ay maaaring:

• Mga sugat sa mauhog lamad.
• Patuloy na mga ulser.
• Mga selyo.
• Talamak mga sakit sa fungal.

Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring makilala para sa oral cancer:

Ang kanser sa bibig ay maaaring hindi palaging makumpirma kung ang mga sintomas na ito ay naroroon, ngunit hindi ito dapat balewalain. Kinakailangang magpatingin sa isang espesyalista at, kung kinakailangan, simulan ang paggamot. Ang pagdurugo ng mga sugat at isang pagtaas sa mga pagbabago sa pathological ay isang hindi kanais-nais na senyales sa panahon ng kurso ng sakit. Ang isang advanced na sakit ay maaaring maging cancer.

Ang mga may sakit na pasyente sa unang yugto ay naniniwala na ang sanhi ay nasa lalamunan o may kaugnayan sa mga ngipin, kaya ang konsultasyon sa isang doktor ay napakahalaga.

Lokasyon ng cancer

Isaalang-alang natin kung saan matatagpuan ang proseso ng tumor:

• Sa matigas at malambot na palad.
• Sa loob ng pisngi.
• Sa mga gilid ng dila. Bihirang-bihira ang ugat o dulo ng dila ay apektado, gayundin ang itaas at ilalim na ibabaw.
• Sa mga kalamnan ng sahig ng bibig, sa mga glandula ng salivary.
• Sa mga proseso ng alveolar ng itaas at

Ang kanser sa bibig ay nahahati din sa mga yugto at anyo.

Mga anyo ng oncological pathology ng oral cavity

Sa pinakadulo simula ng pag-unlad, ang kanser ay may tatlong anyo:

• Ulcerative. Mabilis itong umuunlad, ngunit maaari rin itong mabagal. Sa bawat kaso nang paisa-isa. Ito ay 50% ng mga may sakit. Ang kanser sa bibig ay malinaw na nakikita sa larawan. Ang unang yugto sa ulcerative form ay matagumpay na ginagamot.
• Nodal. Hindi pangkaraniwan. Ito ay mga puting spot na may mga seal sa paligid ng perimeter. Bumubuo nang mas mabagal kaysa sa ulcerative form.
• Papillary. Ang pagbuo ng form na ito ay nangyayari nang napakabilis. Makapal na paglaki sa itaas ng mauhog lamad.

Mga panahon ng pag-unlad ng kanser

Ang proseso ng cancer ng oral mucosa sa pag-unlad nito ay dumadaan sa mga sumusunod na yugto:

• elementarya.
• Pag-unlad ng proseso.
• Inilunsad.

Ang kawalan ng mga sintomas ay isa sa mga katangiang pagpapakita ng unang yugto ng pag-unlad ng kanser sa bibig. Lumilitaw ang mga sugat, bitak, at nodular formation at unti-unting tumataas ang laki.

Walang sakit. Ang maagang yugto ng oral cancer ay malinaw na inilalarawan sa larawan sa itaas. Kapag nangyari ang sakit, iniuugnay ito ng mga pasyente sa mga sakit sa lalamunan at ngipin, ngunit hindi sa pagbuo ng isang tumor.

Mga yugto ng proseso ng tumor

Ang ebolusyon ng cancer ng oral mucosa ay maaaring nahahati sa 4 na yugto:

• Unang yugto. Ang tumor ay hindi hihigit sa 1 sentimetro ang lapad. Ito ay katangian na ang proseso ay hindi umaabot sa kabila ng mucous at submucosal layer. Walang metastases.
• Pangalawang yugto. Ang tumor ay hindi lalampas sa 2 sentimetro ang lapad. Sa katangian, ito ay lumalaki sa pinagbabatayan na tisyu sa lalim na 1 sentimetro. Walang metastases. Maaaring mayroong isang rehiyonal na metastasis.
• Ikatlong yugto. Ang tumor ay hindi lalampas sa 3 sentimetro ang lapad. Mayroong maraming mga rehiyonal na metastases sa gilid. Nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng malalayong metastases.
• Ikaapat na yugto. Ang tumor ay lumampas sa 3 sentimetro ang lapad. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtubo sa sublingual na rehiyon, cortical layer, buto, balat, at inferior alveolar nerve. Ang mga metastases ay sinusunod sa lahat ng malalayong organo.

Posible na gumawa ng diagnosis at matukoy ang yugto ng kanser sa oral mucosa lamang sa pamamagitan ng pagsasagawa ng kumpletong pagsusuri. Higit pa tungkol dito mamaya.

Diagnosis ng sakit

Una sa lahat, dapat itanong ng doktor ang mga sumusunod na katanungan:

• Gaano katagal lumitaw ang kakulangan sa ginhawa sa oral cavity?
• Ano ang katangian ng sakit, kung mayroon man.
• Anong mga anti-inflammatory o painkiller ang kinuha ng pasyente.
• Anong masamang ugali mayroon ka?
• Nagkaroon ba ng mga katulad na sakit sa pamilya?

Ang isang pisikal na pagsusuri ng oral cavity ay isinasagawa, pagkatapos ay isinasagawa ang palpation ng rehiyon Pagkatapos ay maaaring i-refer ka ng doktor para sa pagsusuri sa ultrasound. Kung mayroong proseso ng tumor, ang isang fine-needle aspiration biopsy ng lymph node at tumor ay isinasagawa. Ito ay ang biopsy na ginagawang posible upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis.

Ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan lamang ng pagsusuri sa histological mga bukol. Posible ito pagkatapos ng operasyon. Ang tumor at ang inalis na organ ay ipinadala para sa pagsusuri.

Kasama rin sa mga diagnostic procedure ang:

Ang ganitong mga pag-aaral ay kinakailangan upang matukoy ang mga metastases sa malalayong organo.

Mga pamamaraan ng paggamot sa paunang yugto

Ang kanser sa bibig sa simula ng pag-unlad nito ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ginagamit upang gamutin ang unang yugto.

Ang operasyon ay depende sa kung saan matatagpuan ang tumor. Minsan kailangan mong gumawa ng radikal na operasyon at alisin ang kalahati ng dila. Sa malambot na panlasa, pagkatapos ng pagtanggal nito, posible ang pagpapanumbalik ng mga tisyu ng dila. Karaniwan, kinakailangan ang muling pagtatayo pagkatapos ng operasyon. Ito rin ay isang malaking panganib para sa mga pasyente. Ang isang malaking bilang ng mga pagkamatay. Ang mga operasyon ay napakahirap at traumatiko.

Sa mga unang yugto, ginagamit ang gamma ray irradiation nang walang operasyon. Maaari itong isama sa kumpleto o bahagyang pag-alis ng tumor. Ang isang sikat na paggamot para sa maagang yugto ng oral cancer ay ipinapakita sa larawan sa ibaba.

Ang X-ray radiation ay may malaking impluwensya sa proseso ng tumor.

Ang natitirang mga yugto ay maaaring gamutin lamang sa pamamagitan ng paggamit ng pinagsamang pamamaraan.

Radiation therapy

Ang pamamaraang ito ay ginagamit bago ang operasyon. Ginagamit din ang radyasyon sa mga unang yugto ng pag-unlad ng kanser. Pinapayagan ka nitong bawasan ang tumor sa 1 sentimetro. Ang mas malaki ang laki ng malignant formation, ang mas maraming dosis ginagamit ang irradiation. Bago ang paggamot sa radiation, dapat na isagawa ang kumpletong sanitasyon ng oral cavity. Ang lahat ng ngipin ay dapat na malusog, at ang mga metal na korona at mga fillings ay dapat alisin. Kadalasan, ginagamit ang radiation therapy kung maliit ang tumor.

Ang mga sinag ng gamma ay pumapatay hindi lamang sa mga selula ng kanser, kundi pati na rin sa mga malulusog. Maaari side effects:

• Ang pamumula ng balat.
• Tumaas na pagkatuyo ng balat, mga bitak.
• Pagbabago ng boses.
• Tuyong bibig.
• Kahirapan sa paglunok.

Ang lahat ng mga side effect ay nawawala pagkatapos ng paggamot.

Posible ring gumamit ng brachytherapy. SA kanser na tumor isawsaw ang baras, na nagbibigay ng radiation.

Maaaring bawasan ng radiation therapy ang paglaki at pagpaparami ng mga selula ng kanser, at binabawasan din ang panganib ng pagbabalik.

Chemotherapy

Maaaring gamitin ang kemoterapiya sa kumbinasyong paggamot kapwa sa paunang yugto at sa mga advanced na kaso. Ginagamit ito kapwa bago at pagkatapos ng operasyon. Maaaring isama sa radiation therapy. Ang mga gamot ay pinili nang paisa-isa sa bawat kaso. Ang mga gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng IV. Alin ang depende sa yugto, uri at pag-unlad ng proseso ng tumor.

Maaaring bawasan ng mga gamot na kemoterapiya ang tumor, alisin ang metastases, at bawasan ang panganib ng paulit-ulit na pagbabalik. Ang pamamaraan ng chemotherapy ay ipinahiwatig din sa paunang yugto ng kanser sa bibig. Ipinapakita ng larawan ang pamamaraan.

Sa mga unang yugto, maaari ding magreseta ng chemotherapy.

Ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari sa panahon ng chemotherapy:

• Pagduduwal.
• sumuka.
• Pagpatirapa.
• Mga impeksyon sa fungal.
• Pagtatae.
• Sakit.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang iyong buhay ay nakasalalay dito. Ano ang pagbabala para sa oral cancer? Higit pa tungkol dito mamaya.

Prognosis ng sakit

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

• Laki ng tumor.
• Pagkakaroon ng metastases.
• Gaano katagal ang proseso.

Mahalaga rin na malaman ang antas ng pagkita ng kaibahan ng malignant na proseso. Maaaring siya ay:

• Mataas.
• Mababa.
• Katamtaman.

Ang pagbabala ay mabuti kapag ang mga proseso ay hindi gaanong agresibo. Sa kasong ito, ang tumor ay tumutugon nang maayos sa paggamot at ang panganib ng pagkalat ng metastases ay nabawasan.

Ang kanser sa bibig ay malulunasan sa mga unang yugto nito. Ang mga pagkakataon ng ganap na paggaling ay napakataas. Ang ikatlo at ikaapat na yugto ay binabawasan ang posibilidad ng kumpletong pagbawi, lalo na kung ang proseso ng metastasis ay nakaapekto sa lahat ng mga organo. Gayunpaman, ang agham ay hindi tumitigil, at ang mga oncologist ay nakamit ang 60% na survival rate kahit na sa ikatlo at ikaapat na yugto.

Ang pagbabala ng paggamot ay depende sa kung gaano ka kaagad kumunsulta sa isang doktor. Sa mga unang yugto ito ay kanais-nais, ngunit ang ikatlo at ikaapat na yugto ay maaari ding gamutin. Ito ay kinakailangan upang mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Pag-iwas sa kanser sa bibig

Kung ikaw ay nasa panganib o may namamana na predisposisyon, dapat mong sundin ang mga simpleng rekomendasyong ito upang mabawasan ang iyong panganib ng oral cancer:

• Iwanan ang masasamang gawi. Ang paninigarilyo at pagnguya ng tabako ay nagpapataas ng panganib ng 4 na beses.
• Panatilihin ang magandang oral hygiene.
• Magsagawa ng napapanahong at mataas na kalidad na paggamot ng mga ngipin at gilagid.
• Siguraduhing walang traumatic fillings o pustiso sa iyong bibig.
• Dapat balanse ang nutrisyon. Ang mga gulay at prutas, mga butil ay dapat isama sa diyeta.
• Iwasan ang napakainit at malamig na pagkain, mga pagkaing may preservatives, pritong at maanghang na pagkain.
• Limitahan ang iyong oras sa araw. Gumamit ng sunscreen.
• Kung ikaw ay nasa panganib, magkaroon ng regular na pagsusuri sa iyong doktor.
• Gamutin ang mga fungal disease, stomatitis at malalang sakit sa isang napapanahong paraan.

Ingatan ang iyong kalusugan! Tandaan: ang napapanahong konsultasyon sa isang doktor ay maaaring magligtas ng iyong buhay.

Ang oral cavity ng tao ay may linya na may mucous membrane na nabuo ng mga epithelial cells na maaaring mag-transform sa mga malignant - ganito ang pagbuo ng cancer ng oral mucosa. Sa pangkalahatang istraktura ng mga sakit sa oncological, ang patolohiya na ito ay mula sa 2% (sa Europa at Russia) hanggang 40-50% (sa mga bansang Asyano at India). Pangunahing nakakaapekto ito sa mga pasyenteng lalaki na higit sa 60 taong gulang ito ay napakabihirang makita sa mga bata.

Mga sanhi

Ang eksaktong dahilan na humahantong sa paglitaw ng mga tumor sa bibig ay hindi pa naitatag. Natukoy lamang ng mga mananaliksik ang ilang mga kadahilanan na makabuluhang nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng sakit na ito. Ang susi sa kanila ay masasamang gawi - paninigarilyo, pagnguya ng nasvay o betel, pati na rin ang pag-abuso sa alkohol.

Ang mga karagdagang kadahilanan ay:

• Talamak na pinsala sa makina ng oral cavity.
• Paggamit ng mababang kalidad o hindi angkop na pustiso.
• Ang hindi magandang paggamot sa mga fillings at pinsala sa ngipin - ang mga matalim na gilid ng mga fillings at sirang ngipin ay nagdudulot ng patuloy na pinsala sa mauhog lamad ng pisngi at dila.
• Mga pinsala sa gilagid mula sa mga instrumento sa ngipin.
• Hindi magandang kalinisan.
• Ang paggamit ng mga metal prostheses na gawa sa iba't ibang mga metal sa dental prosthetics - ang galvanic na boltahe ay maaaring lumabas sa pagitan ng iba't ibang mga metal, na humahantong sa pagkasira ng cell at pagkasira.

Ayon sa kamakailang pananaliksik sa virology at medisina, ang mga human papillomavirus, na maaaring maipasa sa pamamagitan ng paghalik, ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa pagbuo ng oral cancer.

Ang isang pagtaas ng saklaw ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay nabanggit sa mga taong nagtatrabaho sa mahirap at nakakapinsalang mga kondisyon: sa patuloy na pakikipag-ugnay sa mga nakakapinsalang sangkap, sa mga kondisyon na may mataas o napakababang temperatura at mataas na kahalumigmigan.

Ang pagkakalantad sa maanghang at mainit na pagkain ay nakakatulong din sa pagbuo ng mga tumor sa oral mucosa. Ang sitwasyon ay pinalala ng kakulangan ng bitamina A sa pagkain at ang pagkakaroon ng pamamaga o precancerous na sakit sa oral cavity.

Mga sakit na precancerous na maaaring maging cancer ng oral mucosa

• Leukoplakia. Mukhang isang maputi-puti na lugar sa mauhog lamad sa anumang lugar ng oral cavity: sa panlasa, sa mga pisngi malapit sa mga labi sa loob. Nailalarawan sa pamamagitan ng mga lugar ng keratinization ng epithelium.
• Erythroplakia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga pulang sugat, na sagana na natagos ng mga daluyan ng dugo. Hanggang sa kalahati ng mga kaso ng erythroplakia ay nagbabago sa oncology.
• Dysplasia- talagang precancer. Ang pagsusuri ng mga dysplastic lesyon sa ilalim ng mikroskopyo ay nagpapakita na ang ilan sa mga selula ay nakakuha na ng mga malignant na katangian. Kung ang patolohiya na ito ay hindi pinansin, sa 99% ng mga kaso ng oral cancer ay bubuo sa loob ng ilang buwan.

Mga sintomas at yugto ng oral cancer

Larawan: ito ang hitsura ng unang yugto ng oral cancer

Sa pinakaunang yugto, ang kanser sa oral mucosa ay maaaring hindi mag-abala sa iyo sa anumang paraan, ang ilang mga pasyente lamang ang nakakaramdam ng ilang hindi pangkaraniwang kakulangan sa ginhawa sa bibig. Sa pagsusuri, maaari mong makita ang isang bitak sa mucosa, isang maliit na bukol o compaction. Humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente ng kanser ang nagrereklamo ng banayad na pananakit na nagpapanggap bilang mga sintomas nagpapaalab na sakit: glossitis, gingivitis.

Ang pag-unlad ng sakit ay kadalasang sinamahan ng pagtaas sakit na sindrom, kahit na ang pamamaga ay lumipas na. Ang sakit ay maaaring magningning sa noo, templo, panga. Kadalasan, iniuugnay ng mga pasyente ang mga sakit na ito sa sakit ng ngipin.

Larawan: ito ang hitsura ng oral cancer sa isang advanced na yugto

Ang late diagnosis ay nagpapahintulot sa sakit na pumasok sa isang advanced na yugto, kapag ang mga sumusunod na sintomas ng oral cancer ay nabuo:

• Lumilitaw ang isang ulser o paglaki sa mauhog lamad.
• Ang pagkabulok ng tumor ay sinamahan ng isang hindi kasiya-siyang amoy ng putrefactive.
• Ang sakit ay nagiging pare-pareho.

Sa mga advanced na kaso, ang mga sintomas ng isang cancer ng oral mucosa ay sinamahan ng facial deformation dahil sa paglaki ng pathological tissue sa mga nakapaligid na istruktura: mga kalamnan at buto. Ang mga sintomas ng pagtaas ng pagkalasing: ang mga pasyente ay nagreklamo ng pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, at pagduduwal.

Ang kakulangan ng paggamot para sa advanced stage cancer ay humahantong sa pasyente na magkaroon ng metastases. Una, ang mga rehiyonal na lymph node (cervical, submandibular) ay apektado. Pagkatapos ay maaaring maapektuhan ang mga organo ng parenchymal - ang atay at baga. Kadalasang nangyayari ang mga metastatic bone lesion.

Pag-uuri

Ayon sa mikroskopikong istraktura nito, ang cancer ng oral mucosa ay nasa squamous cell type. Mayroong ilang mga anyo nito:

• Keratinizing squamous cell carcinoma. Mukhang isang kumpol ng keratinized epithelium ("cancer pearls"). Mga account para sa hanggang sa 95% ng mga kaso ng pag-unlad ng patolohiya ng lokalisasyong ito.
• Non-keratinizing squamous cell. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng paglaganap ng mga epithelial cancer cells na walang mga lugar ng keratinization.
• Mahina ang pagkakaiba (carcinoma). Ito ang pinaka malignant at mahirap i-diagnose na form.
• Kanser ng oral mucosa in situ. Ang pinakabihirang anyo.

Depende sa mga katangian ng paglaki ng tumor, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

• Ang ulser ay isa o higit pang mga ulser na unti-unting lumalaki at malamang na lumaki at nagsasama. Karaniwan ang ilalim ng mga ulser ay natatakpan ng hindi kanais-nais na patong.
• Nodular - nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa mauhog lamad ng isang siksik na paglaki sa anyo ng isang node, na natatakpan ng mga mapuputing spot.
• Papillary - nagpapakita ng sarili bilang mabilis na lumalago, siksik na paglaki na kahawig ng mga warts. Ang mga paglaki ay kadalasang sinasamahan ng pamamaga ng pinagbabatayan na mga tisyu.

Ilang uri ng kanser sa oral mucosa

Posibleng lokalisasyon ng tumor

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga reklamo ng pasyente at pagkatapos suriin ang oral mucosa. Ang biopsy ng tumor ay nakakatulong na kumpirmahin ang diagnosis. Ang mga teknolohikal na pamamaraan ng diagnostic, tulad ng ultrasound o tomography, ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman para sa mga tumor na ito. Upang matukoy ang pinsala sa tissue ng buto ng mas mababang at itaas na panga, ang pasyente ay inireseta ng isang x-ray ng facial skeleton.

Upang makilala ang metastatic foci, kadalasang nagrereseta ang mga doktor ng ultrasound ng mga organo. lukab ng tiyan at x-ray ng dibdib. Posible ring magreseta ng computed tomography o magnetic resonance imaging.

Mas madalas, ang mga dentista ang unang nakapansin ng mga neoplasma sa oral cavity dahil sa mga kakaibang katangian ng kanilang propesyon. Kapag ang mga unang palatandaan ng kanser ay nakita sa bibig, ang pasyente ay dapat na i-refer para sa isang konsultasyon sa isang oncologist.

Mga paraan ng paggamot

Kapag tinatrato ang mga tumor ng oral mucosa, ginagamit ng mga doktor ang buong arsenal ng magagamit na paraan:

• Radiotherapy (radiation therapy).
• Chemotherapy.
• Mga operasyong kirurhiko.

Depende sa yugto ng proseso ng kanser, ang parehong mga monomethod at pinagsamang paggamot sa kanser ay ginagamit. Sa yugto 1 at 2 ng sakit, ang radiotherapy ay may magandang epekto. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay pagkatapos nito ang hitsura ng mga kosmetiko o functional na mga depekto ay halos ganap na naalis. Bilang karagdagan, ito ay medyo madaling tanggapin ng mga pasyente at may kaunting epekto. Gayunpaman, sa yugto 3 at 4 ng sakit, ang pagiging epektibo ng paraan ng paggamot na ito ay napakababa.

Kinakailangan ang operasyon para sa ika-3 at ika-4 na yugto ng kanser sa bibig. Ang dami ng operasyon ay depende sa lawak ng proseso. Mahalagang i-excise nang buo ang tumor (sa loob ng malusog na tissue) upang maalis ang panganib ng pag-ulit. Sa radikal na operasyon madalas na kinakailangan na i-excise ang mga kalamnan o tanggalin ang buto, na humahantong sa makabuluhang mga depekto sa kosmetiko.

Pagkatapos ng mga operasyon upang gamutin ang mga tumor ng oral cavity, sa ilang mga kaso ay kinakailangan ang plastic surgery. Kung ang pasyente ay nahihirapang huminga, maaaring maglagay ng tracheostomy (butas sa lalamunan).

Sa lahat ng paraan ng paggamot, ang chemotherapy para sa oral cancer ay hindi gaanong epektibo, ngunit maaari nitong bawasan ang dami ng tumor ng higit sa 50%, na lubos na nagpapadali sa operasyon. Dahil hindi mapapagaling ng chemotherapy ang ganitong uri ng kanser, ginagamit lamang ito bilang isang yugto ng kumplikadong paggamot.

Sa mga kaso kung saan ang isang pasyente na may advanced na kanser ay may napakakaunting oras upang mabuhay dahil sa mga metastases o pagkalasing sa kanser, ang palliative therapy ay nauuna sa paggamot. Ang paggagamot na ito ay naglalayong labanan ang mga kaugnay na komplikasyon (pagdurugo, pananakit) at upang magbigay ng isang walang pag-asa na pasyente na may normal na kalidad ng buhay. Ang palliative therapy ay gumagamit ng narcotic painkiller.

Ang paggamit ng medyo agresibong pamamaraan sa paggamot (radiation at chemotherapy) ay nakakaapekto sa kalusugan ng pasyente. Sa panahon ng paggamot, ang mga sumusunod na epekto mula sa mga gamot ay maaaring mangyari:

• Disorder ng dumi sa anyo ng labis na pagtatae.
• Ang patuloy na pagduduwal na sinamahan ng pagsusuka.
• Pagkakalbo.
• Pag-unlad ng immunodeficiency (dapat iwasan ng mga pasyente ang ARVI sa panahon ng paggamot sa chemoradiation).

Sa panahon ng paggamot ng oncopathology ng oral mucosa, ang mga pasyente ay kailangang kumain ng maayos - ang diyeta ay dapat na mayaman sa mga protina ng parehong pinagmulan ng hayop at halaman. Kung ang oral nutrition (sa pamamagitan ng bibig) ay hindi posible, ang pagkain ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng pre-installed tube o intravenously (espesyal na mixtures para sa parenteral nutrition ang ginagamit).

Pag-iwas

Ang pangunahing halaga ng pag-iwas sa paglaban sa kanser sa oral mucosa ay ang pagsuko ng masamang gawi. Tiyak na dapat mong ihinto ang paninigarilyo, pagnguya ng betel nut, at pag-inom ng nasvay. Inirerekomenda na iwanan ang alkohol.

Ang pagbabawas ng trauma sa pisngi, dila, at gilagid ay binabawasan din ang panganib ng mga tumor sa inilarawang lokalisasyon. Ang lahat ng mga ngipin ay dapat tratuhin, ang mga naka-install na fillings ay dapat iproseso. Kung kailangan mo ng prosthetics, dapat mong piliin ang prosthesis nang maingat upang ito ay madaling gamitin at hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Ang mga pagkaing may nakakainis na epekto ay dapat na hindi kasama sa diyeta, at ang mga napakainit na pagkain ay hindi dapat kainin. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan at sintomas ng kanser sa bibig, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista.

Ang mga taong nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya ay dapat aktibong gumamit ng mga produkto upang mabawasan ang posibilidad ng kanser. Personal na proteksyon- espesyal na damit, respirator.

Regular, hindi bababa sa isang beses sa isang taon, at kung ang mga precancerous na kondisyon ay napansin bawat quarter, kailangan mong sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas sa isang dentista at oncologist.

Pagtataya

Kapag ginagamot ang kanser sa maagang yugto, na may kaunting pinsala sa mga nakapaligid na tisyu, ang pagbabala ay napaka-kanais-nais - pagkatapos ng paggaling, maaari kang mabuhay nang walang anumang partikular na alalahanin para sa iyong kalusugan. 80% ng mga taong may tumor sa dila na sumailalim sa nakahiwalay na radiotherapy ay hindi nakakaranas ng mga relapses sa loob ng 5 taon. Ang mga tumor sa sahig ng bibig at pisngi ay mas hindi kanais-nais sa bagay na ito - para sa kanila, ang isang limang taong walang pagbabalik na panahon ay sinusunod sa 60 at 70% ng mga kaso, ayon sa pagkakabanggit.

Kung mas malaki ang tumor at mas maraming nakapaligid na tissue ang naaapektuhan nito, mas malala ang pagbabala. Ang ilang mga pasyente na may stage 4 ay may ilang buwan upang mabuhay, lalo na kung ang malalayong metastases ay nabuo. Sa paggamot sa kirurhiko ang pagbabala ay maaaring depende sa katotohanan kung pagkatapos ng operasyon ay walang mga malignant na selula na natitira sa katawan, ang paulit-ulit na paglaki nito ay magdudulot ng pagbabalik.

Ang kanser sa bibig ay kanser, na nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang malignant na tumor sa ibabaw ng epithelium sa oral cavity. Ang kurso ng sakit, anyo nito, antas ng pagkalat at maraming iba pang mga kadahilanan ay nakasalalay sa lokasyon ng tumor.

Ang ganitong uri ng kanser ay medyo bihira at nangyayari sa 3% ng lahat ng na-diagnose na may ganito o iyon na kanser. Ngunit ang katotohanang ito ay hindi dapat humantong sa ideya na ang sakit na ito ay hindi makakaapekto sa atin.

Anumang mga abnormalidad sa katawan ay dapat alertuhan ang isang tao at maging isang dahilan upang kumonsulta sa isang doktor, dahil maagang pagsusuri Ang kanser sa bibig ay nagbibigay ng 100% na garantiya ng paggaling.

Ayon sa istatistika, ang kanser sa bibig ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang bilang ng mga lalaki na may diagnosis na ito ay lumampas sa mga kababaihan sa average ng 5 beses. Ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga matatandang tao at matatanda na nag-aabuso sa masasamang gawi, ngunit mayroon ding mga kaso ng sakit na nakita sa mga bata.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga siyentipiko ay hindi pa nakarating sa isang malinaw na konklusyon tungkol sa kung ano ang nagiging sanhi ng mga malignant na pormasyon, ngunit maraming mga istatistikal na data, pati na rin ang mga pag-aaral, nakikilala ang ilang mga kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng mga selula ng kanser sa oral cavity:

Mga nangungunang klinika sa Israel

Precancerous na kondisyon

Ang malignancy ng mga pormasyon sa bibig ay nauuna sa mga sumusunod na kondisyon:

Pag-uuri ng mga sakit at ang kanilang mga sintomas

Tingnan natin ang kanser sa bibig at ang mga pagpapakita ng sakit sa iba't ibang yugto:

Ang kurso ng sakit ay nakasalalay din sa lokasyon ng tumor. Tingnan natin ang ilan sa kanila:

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay hindi nakasalalay sa lokasyon ng tumor. Anumang uri ng pamamaga, pula o puting guhitan, itim na tuldok o batik, ulser, bola, sugat, paglaki, hematoma na nabuo pagkatapos ng suntok ay dapat alertuhan ang isang tao.

Kung hindi mo ito binibigyang pansin, kung gayon ang sakit ay bubuo, ang isang pakiramdam ng pamamanhid sa iba't ibang bahagi ng oral cavity ay magaganap, ang pagiging sensitibo sa mainit o malamig na pagkain ay bababa, at ang iyong mga ngipin ay lilitaw (sakit at isang malagkit na pakiramdam. sa iyong mga ngipin kapag kumakain ng ilang uri ng pagkain).

Ang isang harbinger ng oral cancer ay maaaring ang tinatawag na erythroplakia - pagnipis ng epithelium ng oral cavity. Kapag nabuo ito, nabubuo ang mga pulang spot sa ibabaw ng oral mucosa. Kasunod nito, maaari silang dumugo, at mabuo ang mga plaka sa kanilang lugar. Ang ganitong uri ng pagbuo sa simula ng sakit ay hindi nakakaabala sa isang tao sa anumang paraan, ngunit may posibilidad na maging malignant. Kung ang sakit ay ganap na napabayaan, ang pananakit ng ulo, pananakit ng tainga, at walang dahilan na pagdurugo ay idinagdag sa mga sintomas sa itaas.

Mga diagnostic

Sa sandaling matuklasan ng isang tao ang nasa itaas mga unang sintomas, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang espesyalista. Ang pagkakaroon ng inilarawan na mga sintomas ay hindi palaging nagpapahiwatig kanser. Ngunit ito ay mapapatunayan lamang sa pamamagitan ng isang personal na pagsusuri ng isang doktor.

Ang doktor, kadalasang isang otolaryngologist, ay gagamit ng mga espesyal na instrumento upang suriin ang malambot na mga tisyu ng oral cavity (pharynx, larynx, throat, nasal cavity), at maramdaman ang leeg at lymph nodes. Kung ang pagkamagaspang, pagluwag ng mga gilagid, pagbuo ng mga ulser, o mga seal sa loob ng oral cavity ay nakita, ang espesyalista ay magrereseta ng karagdagang pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng mga pormasyon na ito. Kung pinaghihinalaan ang kanser, maaaring kumuha ang doktor ng mga sample ng tissue (biopsy) upang matukoy sa ibang pagkakataon ang uri ng tumor at kung ito ay malignant o benign. Gayundin, upang masuri ang kalagayan ng katawan ng pasyente, posibleng magsumite ng pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo.

Ang computed tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI) bilang mga diagnostic na pamamaraan ay ginagamit kapag pinaghihinalaang may kanser na mga sugat ng malambot na tisyu, respiratory tract at lymph node.

Ang pagsusuri sa X-ray at mga diagnostic ng ultrasound ay ginagamit upang masuri ang pagkalat ng metastases sa katawan.

Huwag sayangin ang iyong oras sa paghahanap ng mga hindi tumpak na presyo ng paggamot sa kanser

*Sa pagtanggap lamang ng impormasyon tungkol sa sakit ng pasyente, ang isang kinatawan ng klinika ay makakakalkula ng eksaktong presyo para sa paggamot.

Paggamot

Ang paggamot para sa oral cancer ay depende sa uri at yugto ng tumor. Kung mas maaga ang mga sintomas ng sakit ay napansin, mas epektibo ang mga resulta mga therapeutic measure.

Ngayon, tatlong uri ng therapy ang ginagamit sa medisina:

Pagkatapos ng paggamot, ang pagbabala sa buhay ay nakasalalay sa yugto kung saan nagsimula ang paggamot. Ang pagbabala para sa pagbawi ay maasahin sa mabuti kung ang sakit ay napansin sa mga unang yugto at nito napapanahong paggamot. Ang mas huling oral cancer ay nakita, mas malala ang pagbabala para sa buhay. Kaya, na may 3-4 na yugto ng sakit, ayon sa mga istatistika, 20-50% ng mga pasyente ang nakaligtas. Posible ang mga relapses ng sakit, na isang magandang dahilan upang regular na bisitahin ang mga espesyalista pagkatapos ng therapy.

Ang papel ng pag-iwas sa sakit ay napakahalaga. Ang wastong nutrisyon, pagtigil sa masasamang gawi, at pag-iwas sa matagal na pagkakalantad sa araw ay lubos na nakakabawas sa panganib ng kanser sa bibig.

Ang mga malignant na tumor ng oral cavity ay bubuo sa mga lalaki 5-7 beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Ang mga taong may edad na 60-70 taon ay kadalasang apektado.

Kabilang sa mga neoplasma ng oral cavity, 65% ay malignant na mga tumor ng dila, 12.9% ay nasa mauhog lamad ng pisngi, 10.9% ay nasa sahig ng bibig, 8.9% ay nasa mauhog lamad ng mga proseso ng alveolar ng itaas na panga at matigas na panlasa, 6.2% - sa malambot na palad, 5.9% - sa mauhog lamad ng proseso ng alveolar ng mas mababang panga, 1.5% - sa uvula ng malambot na palad, 1.3% - sa anterior palatine arches.

Precancerous na kondisyon:

Obligadong precancer: Bowen's disease at Queyra's erythroplasia.

Opsyonal na precancer: mga verrucous at erosive na anyo ng leukoplakia, papilloma at gum papillomatosis.

Mga sakit sa background: leukoplakia ng mga naninigarilyo, flat leukoplakia, talamak na oral ulcer.

Mga salik na nag-aambag sa malignancy:

nakakapinsalang mga gawi sa sambahayan (paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, pag-inom ng nas, pagnguya ng betel);

nakakapinsalang mga kadahilanan ng produksyon (produksyon ng kemikal, mainit na mga tindahan, trabaho sa maalikabok na mga silid, patuloy na pagkakalantad sa bukas na hangin, sa isang mahalumigmig na kapaligiran sa mababang temperatura, labis na insolation);

kalikasan ng nutrisyon (hindi sapat na nilalaman ng bitamina A sa pagkain o may kapansanan sa pagsipsip nito, sistematikong pagkonsumo ng masyadong mainit na pagkain, maanghang na pagkain);

talamak na mekanikal na trauma mula sa korona ng isang nawasak na ngipin, ang matalim na gilid ng isang pagpuno o isang hindi magandang ginawa na prosthesis;

solong mekanikal na trauma (pagkagat ng dila o pisngi habang kumakain o nagsasalita, pinsala sa mucous membrane gamit ang isang instrumento sa panahon ng paggamot o pagkuha ng ngipin.

International histological classification ng malignant tumor ng oral cavity:

Intraepithelial carcinoma (carcinoma in situ).

Squamous cell carcinoma - lumalaki sa pinagbabatayan na connective tissue.

Mga uri ng squamous cell carcinoma:

keratinizing squamous cell carcinoma (verrucous carcinoma);

nonkeratinizing squamous cell carcinoma;

Ang mababang uri ng kanser ay binubuo ng mga selulang hugis spindle na kahawig ng sarcoma. Ang ganitong uri ng kanser ay mas malignant kaysa sa mga nauna.

Sarcomas, na nagmumula sa oral cavity ay medyo magkakaibang, ngunit mas bihira kaysa sa mga malignant na tumor ng epithelial na pinagmulan.

Mayroong fibrosarcoma, liposarcoma, leiomyosarcoma, rhabdomyosarcoma, chondrosarcoma, hemangioendothelioma (angiosarcoma), hemangioperacytoma.

Mayroong apat na yugto ng kanser sa oral mucosa.

akoyugto– tumor (papillary growth), infiltrate o ulcer hanggang 2 cm ang lapad, hindi lumalampas sa anumang bahagi ng oral cavity (pisngi, gilagid, panlasa, sahig ng bibig), limitado sa mucous membrane. Ang mga metastases ay hindi nakikita sa mga rehiyonal na lymph node.

IIyugto- isang sugat na pareho o mas malaking diameter, na hindi lumalampas sa alinmang bahagi ng oral cavity, bagaman ito ay umaabot sa submucosal layer. Sa mga rehiyonal na lymph node mayroong mga solong mobile metastases.

IIIyugto– ang tumor ay tumagos sa nakapailalim na malambot na tisyu (ngunit hindi mas malalim kaysa sa periosteum ng panga), at kumalat sa mga katabing bahagi ng oral cavity (halimbawa, mula sa pisngi hanggang sa gilagid). Sa mga rehiyonal na lymph node mayroong maramihang mga mobile o limitadong mobile metastases na may sukat na hanggang 2 cm ang lapad. Ang isang mas maliit na tumor ay maaaring matukoy, ngunit limitado ang mga mobile o bilateral na metastases ay napansin sa mga rehiyonal na lymph node.

IVyugto– ang sugat ay kumakalat sa ilang bahagi ng oral cavity at malalim na pumapasok sa pinagbabatayan na mga tissue, facial bones, at ulserates ang balat. Sa mga rehiyonal na lymph node ay may mga hindi kumikibo o disintegrating metastases. Ang isang mas maliit na tumor ay maaaring makita, ngunit sa pagkakaroon ng malayong metastases.

Kanser sa dila kadalasang matatagpuan sa gitnang ikatlong bahagi ng lateral surface ng organ (62-70%) at sa ugat. Ang ibabang ibabaw, dorsum (7%) at dulo ng dila (3%) ay hindi gaanong apektado. Ang kanser sa ugat ng dila ay nangyayari sa 20-40% ng mga pasyente. Ang squamous cell carcinoma ng mga nauunang bahagi ng dila ay kadalasang grade 1-2 at nagmumula sa mga menor de edad na salivary gland.

Pag-uuri. Ayon sa antas ng pagkalat, mayroong apat na yugto ng kanser sa dila:

akoyugto- isang limitadong tumor o ulser na may sukat na 0.5 hanggang 1 cm ang lapad, na matatagpuan sa kapal ng mucous membrane at submucosa. Wala pang metastases sa mga regional node.

IIyugto– isang malaking tumor o ulser – hanggang 2 cm ang lapad, lumalaki sa kapal ng pinagbabatayan na tissue ng kalamnan, ngunit hindi lumalampas sa kalahati ng dila. Sa mga submandibular at chin area, ang mga solong mobile metastases ay nabanggit.

IIIyugto– isang tumor o ulser ang sumasakop sa kalahati ng dila at lumalampas sa midline nito o hanggang sa sahig ng bibig. Limitado ang paggalaw ng dila. Mobile maramihang panrehiyong metastases o single, ngunit limitado ang mga mobile na tinutukoy.

IVyugto– isang malaking tumor o ulser na nakakaapekto sa halos lahat ng dila, na kumakalat hindi lamang sa mga katabing malambot na tisyu, kundi pati na rin sa mga buto ng facial skeleton. Mayroong maraming panrehiyon, limitadong kadaliang kumilos, o iisa, ngunit hindi kumikibo, mga metastases.

Ang mga pasyente ay madalas na natutuklasan ang mga malignant na tumor ng dila sa kanilang sarili at medyo maaga (maliban sa mahirap maabot na mga distal na seksyon). Nangyayari ito bilang resulta ng paglitaw ng mga masakit na sensasyon at maagang pagsisimula ng mga karamdaman sa paggana (nginunguya, paglunok, pagsasalita). Gamit ang salamin, madalas na sinusuri ng mga pasyente ang may sakit na bahagi ng dila mismo, na kinikilala ang mga pathological formations. Tinutukoy ng palpation ang pagkakaroon ng isang siksik na tumor na tumagos sa base ng ulser. Minsan ang pagkakaiba sa pagitan ng laki ng isang maliit na ulser at ang malaki, malalim na paglusot sa paligid nito ay kapansin-pansin. Ang laki ng tumor sa dila ay tumataas sa direksyon mula sa dulo hanggang sa ugat. Kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng pagkalat ng tumor sa kabila ng midline ng dila. Ang sakit mula sa kanser sa dila ay unang naisalokal at mababa ang intensity. Habang lumalaki ang tumor, nagiging permanente sila, nagiging mas matindi, at nagliliwanag sa mga sanga ng trigeminal nerve. Sa mga yugto ng terminal, ang mga pasyente ay nahihirapan sa pagsasalita at kadalasan ay hindi makakain o kahit na uminom. Posibleng respiratory failure sa distal localizations dahil sa obstruction ng oropharynx ng tumor.

Ang isang katangian ng mga malignant na tumor ng dila ay madalas at maagang metastasis sa mga rehiyonal na lymph node. Ang pagkakaroon ng isang siksik na lymphatic network at isang malaking bilang ng mga lymphovenous anastomoses sa pagitan ng mga sisidlan ng parehong halves ng dila ay nagpapaliwanag ng dalas ng contralateral at bilateral metastases. Ang direktang daloy ng mga lymphatic vessel ng distal na bahagi ng dila sa malalim na mga lymph node ng itaas na ikatlong bahagi ng leeg ay humahantong sa maagang pagtuklas ng mga metastases sa grupong ito ng mga lymph node. Kadalasan ang mga pasyente ay nakakatuklas ng tumor node sa leeg, at hindi sa lugar ng dila, at bumaling sa isang pangkalahatang siruhano o therapist. Kung tinatasa ng doktor ang mga pagpapakita na ito bilang lymphadenitis, kung gayon ang hindi tamang mga taktika sa paggamot ay humantong sa pagpapabaya sa proseso ng tumor.

Kanser sa sahig ng bibig. Karamihan sa mga lalaki na may edad 50-70 taon ay apektado. Ang topographic at anatomical na mga tampok ay nauugnay sa kalapitan at, samakatuwid, ang posibilidad ng pagkalat sa ibabang ibabaw ng dila, ang proseso ng alveolar ng mandible, ang kabaligtaran na bahagi ng sahig ng bibig, na isang mahinang prognostic sign. Sa yugto ng terminal, ang tumor ay lumalaki sa mga kalamnan ng sahig ng bibig at submandibular salivary glands, na ginagawang mahirap matukoy ang panimulang punto ng paglaki. Kadalasan ang tumor ay kumakalat nang paravasally sa pamamagitan ng lingual artery system. Sa una, napansin ng mga pasyente ang pamamaga na maaaring madama sa dila. Sa ulceration, lumilitaw ang sakit at hypersalivation; Kapag nagsasalita at kumakain, tumitindi ang sakit. Posible ang paulit-ulit na pagdurugo. Minsan, tulad ng kanser sa dila, ang unang senyales ay isang metastatic node sa leeg. Kapag naisalokal sa mga posterior na bahagi ng sahig ng bibig, ang ulser ay madalas na mukhang isang puwang. Ayon sa histological na uri ng tumor sa lokasyong ito, ang mga squamous cell carcinoma ay madalas na matatagpuan.

Kanser ng buccal mucosa. Sa unang yugto, ang isang malignant na tumor ay maaaring mahirap na makilala mula sa isang karaniwang ulser. Ang karaniwang lokalisasyon ng mga kanser na sugat ng mga pisngi ay: ang mga sulok ng bibig, ang linya ng pagsasara ng mga ngipin, ang rehiyon ng retromolar.

Sintomas: pananakit kapag nagsasalita, kumakain, lumulunok. Ang pinsala sa distal na bahagi ng rehiyon ay humahantong sa limitadong pagbubukas ng bibig dahil sa paglaki ng masticatory o panloob na pterygoid na kalamnan. Ang kanser sa buccal mucosa ay mas karaniwan sa mga matatandang lalaki kaysa sa mga malignant na tumor sa ibang mga lokasyon sa oral cavity.

Palate mucosal cancer. Ang mga malignant na tumor mula sa menor de edad na mga glandula ng laway (cylindromas, adenoid cystic carcinomas) ay kadalasang nangyayari sa matigas na palad. Ang squamous cell carcinoma ng lokasyong ito ay bihira. Ang mga pangalawang tumor ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng pagkalat ng kanser sa itaas na panga at lukab ng ilong.

Sa malambot na panlasa, sa kabaligtaran, ang mga squamous cell carcinoma ay mas karaniwan. Ang mga morphological na tampok ng mga tumor ng lokalisasyong ito ay makikita sa kanilang klinikal na kurso. Ang kanser sa matigas na palad ay mabilis na nag-ulserate, na nagiging sanhi ng unang kakulangan sa ginhawa at kalaunan ay sakit, na tumitindi habang kumakain at nagsasalita. Ang mga neoplasma mula sa menor de edad na mga glandula ng laway ay maaaring may pangmatagalan maliliit na sukat, dahan-dahang tumataas, walang sakit. Sa ganitong mga pasyente, ang una at pangunahing reklamo ay ang pagkakaroon ng tumor sa matigas na palad. Habang lumalaki ang tumor at tumataas ang presyon sa mauhog lamad, nag-ulcerate ito at nagkakaroon ng pangalawang impeksiyon. Lumilitaw ang sakit. Ang napapailalim na proseso ng palatine ay kasangkot nang maaga sa proseso ng tumor.

Kanser ng anterior palatine arches– higit na naiiba at hindi gaanong madaling kapitan ng metastasis. Karaniwan itong nangyayari sa mga lalaking may edad 60-70 taon. Mga reklamo ng kakulangan sa ginhawa sa lalamunan, mamaya - sakit na tumitindi kapag lumulunok. Ang paghihigpit sa pagbukas ng bibig at paulit-ulit na pagdurugo ay huli at hindi magandang sintomas.

Kanser sa mucosal mga proseso ng alveolar ng upper at lower jaws. Halos palaging may istraktura ng squamous cell carcinoma. Nagpapakita ito nang maaga, dahil... Ang mga ngipin ay kasangkot sa proseso at ang sakit ng ngipin ay nangyayari. Ito ay maaaring humantong sa doktor sa maling landas. Sa unang yugto, ang tumor ay lokal at dumudugo kapag bahagyang hinawakan. Ang paglusot ng pinagbabatayan na tissue ng buto ay nangyayari pagkatapos ng ilang buwan at itinuturing na isang huling pagpapakita ng sakit. Ang lawak ng pagkalat sa buto ay tinutukoy ng radiographically. Ang rehiyonal na metastasis ay sinusunod sa isang third ng mga pasyente.

Mga tampok ng rehiyonal na metastasis ng mga malignant na tumor ng oral cavity. Ang kanser sa bibig ay kadalasang nagkakaroon ng metastases sa mababaw at malalim na mga lymph node ng leeg. Ang dalas ng metastasis ay mataas at, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ay 40-70%.

Kapag ang mauhog lamad ng mga pisngi, sahig ng bibig at mga proseso ng alveolar ng mas mababang panga ay apektado, ang mga metastases ay matatagpuan sa mga submandibular lymph node. Ang mga mental lymph node ay bihirang apektado ng metastases kapag ang mga tumor ay naisalokal sa mga nauunang seksyon ng mga organ na ito.

Ang mga cancerous na tumor ng distal na bahagi ng oral cavity ay kadalasang nag-metastasize sa gitna at itaas na jugular lymph node. Kapag ang mauhog lamad ng oral na ibabaw ng mga proseso ng alveolar ng itaas na panga ay nasira, ang metastasis ay nangyayari sa retropharyngeal lymph nodes, na hindi naa-access sa palpation at surgical removal.

Ang malalayong metastases mula sa oral cancer ay bihira. Ayon sa mga oncologist ng US, nasuri sila sa 1-5% ng mga pasyente. Ang malalayong metastases ay maaaring makaapekto sa mga baga, puso, atay, utak, at mga buto ng kalansay. Ang kanilang diagnosis ay maaaring maging napakahirap at sa ilang mga pasyente sila ay natukoy lamang sa autopsy.

Paggamot Ang mga malignant neoplasms ng oral cavity ay isang napaka-komplikadong problema.

Conventionally, ang paggamot ay maaaring nahahati sa dalawang yugto:

1. Paggamot ng pangunahing sugat;

2. Paggamot ng mga rehiyonal na metastases.

Upang gamutin ang pangunahing sugat, ginagamit ang radiation, surgical at pinagsamang pamamaraan. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang paraan ng paggamot sa mga tumor ng lokalisasyong ito ay radiation. Ginagamit ito sa 89% ng mga pasyente na may malignant na mga tumor ng oral cavity.

Maraming mga may-akda ang tumuturo sa mga pakinabang ng pinagsama radiation therapy, kapag sa unang yugto ng kurso, ang remote na panlabas na pag-iilaw ay ginagamit sa SOD na mga 50 Gy, at pagkatapos ay lumipat sila sa pamamaraan ng interstitial irradiation, na nagbibigay ng karagdagang dosis ng mga 30-35 Gy.

Ang paggamit ng chemotherapy, lalo na ang isang kumplikadong mga gamot sa chemotherapy, ay naging posible upang matiyak ang pagbabalik ng mga tumor sa ilang mga kaso ng higit sa 50% ng paunang halaga. Ito ay lumabas na ang squamous cell carcinoma ng oral cavity ay sensitibo pangunahin sa dalawang gamot: methotrexate at bleomycin.

Ang pamamaraan ng kirurhiko ng pagpapagamot ng mga malignant na tumor ng oral cavity ay isinasagawa ayon sa lahat ng mga patakaran na tinatanggap sa oncology: i.e. Ang pagputol ng apektadong organ ay dapat isagawa sa loob ng malusog na mga tisyu, na umaalis mula sa nakikita at nadarama na mga hangganan ng tumor sa pamamagitan ng 2.5-3.0 cm Ang isang nakahiwalay na paraan ng pag-opera para sa lokalisasyon ng mga tumor ay halos hindi ginagamit dahil sa kanilang partikular na pagkasira.

Ang pinakakaraniwang uri ng surgical intervention para sa kanser sa dila hanggang ngayon ay hemiglossectomy (kalahating resection). Ang operasyong ito ay unang isinagawa ng Dane Pimperhell noong 1916.

Ang oral cavity ay napapailalim sa karamihan iba't ibang sakit. Ang ilan sa kanila ay negatibong nakakaapekto lamang sa mga mucous membrane at ngipin, ang iba ay humantong sa mas malubhang kahihinatnan, na nakakaapekto sa lahat ng mga sistema ng katawan.

Kabilang sa mga sakit na ito ang kanser sa bibig.

Mga uri at anyo

Kanser na nangyayari sa oral cavity nahahati sa ilang uri, na nag-iiba sa lokasyon:

• naisalokal sa ilalim ng bibig. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng aktibong paglaki ng tumor, mabilis na lumalaki sa mga glandula ng salivary, sa ibabang bahagi ng dila at mga kalamnan ng panga. Ang karagdagang pagkalat ay nangyayari sa pamamagitan ng sistema ng arterya ng dila;
• wika. Pangunahing naisalokal sa mga lateral surface ng dila at ugat nito. Ang kanser sa ugat ay nangyayari sa 40% ng mga kaso. Minsan matatagpuan sa dulo, likod at ibaba;
• mga pisngi. Ang oncology ay madalas na bubuo sa antas ng mga sulok ng bibig sa lugar ng mga molar. Kadalasan, sa una ang sakit ay mukhang isang ordinaryong ulser;
• panlasa. Ganitong klase Ang kanser ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkalat sa alveolar ridge.

Nakalista ang mga uri ng kanser ay maaaring magpakita sa iba't ibang anyo:

• Papillary. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng maliliit na pinahabang seal na lumubog sa oral cavity.
  Ang form na ito ay itinuturing na pinaka banayad at bihirang kumakalat nang higit sa lokalisasyon nito.
• Knotty. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pagbuo ng mga bilog na compaction na may tamang hugis. Ang istraktura at kulay ng mauhog lamad ay hindi nagbabago.
  Sa ilang mga kaso, ang mga seal ay maaaring sakop ng isang maputi-puti na patong.
• Ulcerative. Ang pinakakaraniwang anyo ng patolohiya.
  Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pangmatagalang di-nakapagpapagaling na mga sugat ng mauhog lamad ng mga labi o pisngi, na patuloy na tumataas sa laki.

Mga sanhi

Maraming mga pag-aaral at obserbasyon ang naging posible upang matukoy ang mga pangunahing sanhi na kumikilos bilang mga kadahilanan na pumukaw sa sakit. Ang pangunahing dahilan ay paninigarilyo. Dahil dito, ang isang tumor ay nangyayari sa 95% ng mga kaso.

Pahinga 5% ng mga pathologies ay sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

• pag-abuso sa alkohol;
• papilloma virus (uri 16);
• lichen planus;
• mga sakit sa ngipin sa talamak na anyo na humantong sa mga pathological na pagbabago sa istraktura ng mga oral tissue;
• leukoplakia;
• erythroplasia;
• mekanikal na pinsala ng isang permanenteng kalikasan na nananatiling walang paggamot;
• kakulangan ng bitamina A.

Mga sintomas at palatandaan

Imposibleng tuklasin ang kanser sa iyong sarili sa bahay, ngunit mayroong isang bilang ng mga tiyak na sintomas, ang pagpapakita kung saan dapat alertuhan ang isang tao.

Sa susunod sintomas na maaaring ang mga unang palatandaan ng sakit, ang pasyente ay dapat na tiyak na bumisita sa isang doktor:

• pangmatagalang di-nakapagpapagaling na mga ulser;
• binibigkas na pamamaga o compaction, na maaaring matukoy sa pamamagitan ng palpation o biswal;
• nabawasan o kumpletong pagkawala ng sensitivity;
• pagbabago sa kulay ng mauhog lamad. Ang hitsura ng puti o pulang mga spot dito;
• kahirapan sa paglunok at pagnguya;
• walang dahilan na sakit na nagmumula sa temporal na bahagi, o ang sensasyon ng isang banyagang katawan sa larynx;
• pamamaga ng mga tisyu;
• dysfunction ng vocal cords;
• nadagdagan ang paglalaway;
• dumudugo

Data ang mga sintomas ay hindi palaging harbingers ng malignancy.

Sa pamamagitan ng kanilang hitsura, higit sa isang sakit sa ngipin ang maaaring masuri, kaya para sa isang tumpak na diagnosis ay kinakailangan upang bisitahin ang isang espesyalista.

Mga yugto at yugto

Ang pagbuo ng malignancy ay isang kumplikadong proseso na binubuo ng ilang mga yugto at yugto.

Depende sa katangian ng heneral klinikal na larawan ang mga sumusunod na antas ay nakikilala:

• Inisyal. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng sakit sa oral cavity at mababaw na ulser at bukol.
• Aktibo. Ang mga seal ay lumalaki, na kumukuha ng hitsura ng isang binibigkas na tumor. Ang mga ulser ay bumababa sa malalalim na sugat. Ang sakit ay tumindi, na sinamahan ng pangkalahatang kahinaan at biglaang pagbaba ng timbang.
• Inilunsad. Lumalaki ang tumor, tumagos sa mga nakapaligid na tisyu at kalapit na mga organo, unti-unting sinisira ang mga ito.

Batay sa laki ng mga pormasyon at lalim ng pagtagos ng tumor sa tissue, makilala ang ilang mga yugto:

• Inisyal (zero). Ang pag-unlad ng edukasyon ay hindi matukoy sa paningin. Kadalasan, ang kanser sa yugtong ito ay natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon, sa panahon ng mga pagsusuri sa ikatlong partido.
• Una. Hindi tulad ng zero, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga neoplasma hanggang sa 2 cm ang lapad, na matatagpuan sa ibabaw.
• Pangalawa. Sa yugtong ito, ang tumor ay tumataas sa 4 cm, na nakakaapekto sa malalim na mga layer ng tissue.
• pangatlo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa diameter ng mga lugar na may kanser na 4 cm o higit pa. Bilang isang patakaran, sa yugtong ito ang tumor ay nakakaapekto sa mga lymph node na matatagpuan sa malapit, at ang temperatura ay maaaring tumaas.
• Pang-apat. Nailalarawan sa pamamagitan ng masinsinang paglaki ng tumor at ang simula ng metastasis.

Mga diagnostic

Ang lahat ng uri ng kanser ay maaaring naroroon sa katawan nang hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan sa loob ng mahabang panahon. Sa kasong ito, ang isang masusing pagsusuri lamang ang makakatulong na makilala ang sakit.

Nagsusuri

Upang matukoy ang pagkakaroon ng kanser sa katawan, dapat mag-order ang doktor ng pagsusuri sa dugo.

Bilang isang tuntunin, ito ay inireseta ilang uri ng pagsusuring ito:

• Heneral. Hindi nito maipakita ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser, ngunit maaari itong magpahiwatig ng pag-unlad ng pamamaga nakataas na ESR at pagbaba ng hemoglobin.
• Para sa mga marker ng tumor. Ang pagsubok na ito ay naglalayong makita ang mga protina at antigen na ginawa ng mga selula ng kanser. Ang mga marker ng tumor ay matatagpuan din sa dugo ng mga malulusog na tao, ngunit may mga malubhang pathologies ang figure na ito ay tumataas nang maraming beses.

Sa parehong mga kaso, ang dugo ay ibinibigay sa umaga at lamang sa isang walang laman na tiyan.

Karaniwan, ang mga sample ay dapat kunin para sa pagsusuri ng maraming beses, ito ay magpapahintulot sa dinamika ng pag-unlad ng patolohiya na masubaybayan nang walang karagdagang pagsusuri.

Mga survey

Upang malaman ang tungkol sa pangangailangan para sa mga regular na pagsusuri para sa maagang pagsusuri ng oral cancer, panoorin ang video:

Upang makakuha ng detalyadong impormasyon, gamitin karagdagang mga pamamaraan mga pagsusulit:

• biswal paraan. Binubuo ito ng isang regular na pagsusuri sa inflamed area, pagtatasa ng kalidad ng istraktura ng tissue, ang laki at hugis ng tumor;
• X-ray. Ginagamit upang matukoy ang mga pathology mula sa pangalawang sugat na kumalat sa buto ng panga;
• morpolohiya. Upang pag-aralan gamit ang pamamaraang ito, kinuha ang biopsy material. Ito ay ipinadala para sa histology upang matukoy ang istraktura, dami at pagkalat ng tumor sa nakapaligid na mga tisyu. Kadalasan, ito ay batay sa pamamaraang ito na ang paggamot ay inireseta;
• MRI. Gamitin upang matukoy ang dami ng mga sugat sa kanser at ang pagkakaroon ng metastases.

Therapy

Ang kanser sa bibig ay mahusay na tumutugon sa mga tradisyonal na pamamaraan, kahit na natukoy sa mga huling yugto. Ang proseso ng therapy ay binuo nang paisa-isa, batay sa data na nakuha lamang pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri.

Isa sa mga paraan na ginagamit sa paggamot sa kanser o ang kanilang kumplikado:

• Radiation therapy. Inireseta lamang sa patuloy na pagsubaybay thyroid gland. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nasa loob ng isang silid kung saan siya ay tumatanggap ng isang dosis ng radiation.
• Operasyon. Ito ay isinasagawa kapag ang tumor ay malinaw na naisalokal, nang hindi kumakalat sa nakapaligid na malusog na tisyu.
• Paraan ng Chemotherapy. Bilang isang patakaran, ito ay isinasagawa pagkatapos ng pag-alis ng kirurhiko ng pagbuo upang sugpuin ang aktibong paglaki ng pathological tissue.

Gaano ka epektibo?

Ang pagbabala para sa pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay hindi lamang sa paraan na ginamit, kundi pati na rin sa yugto ng sakit.

Ang pamamaraan ng radiation ay lalong epektibo sa paunang at unang yugto ng kanser. Upang makakuha ng epekto, ang remote gamma therapy o ang kumbinasyon nito sa intracavitary therapy ay kadalasang ginagamit.

Kahit na bilang isang independiyenteng pamamaraan, mayroon itong positibong resulta: sa unang yugto ng kanser sa dila at pisngi sa halos 90% ng mga kaso, at sa pangalawang yugto - mga 70%.

Kapag tinatrato ang kanser sa sahig ng oral cavity, ang figure na ito ay bahagyang mas mababa, at para sa stage 1 ito ay 60%, at para sa stage 2 ito ay 43%.

Ang radiation therapy ay hindi nakayanan ng maayos ang stage 3 na sakit. Ang porsyento ng mga gumaling ay hindi hihigit sa 25.

Pinagsamang pamamaraan na kinabibilangan ng operasyon at chemotherapy, sa kabaligtaran, ito ay nagpapakita ng mataas na kahusayan sa mga susunod na yugto:

• Ang mga resulta ng paggamot para sa stage 3 cancer ng mauhog lamad o dila ay 95%.
• Kapag ginagamot ang kanser sa pisngi at sahig ng bibig, ang rate ay bumaba sa 37%.

Mga side effect

Ang mga pamamaraan para sa pag-aalis ng mga cancerous formations ay agresibo, at samakatuwid ay marami side effects, na nagiging sanhi ng pinsala sa buong katawan.

Pagkatapos ng chemotherapy at lumitaw ang mga sumusunod side effects ako:

• dysfunction ng bituka;
• pagduduwal at pagsusuka;
• pagkakalbo;
• nabawasan ang immune defense ng katawan.

Ang radiation therapy ay nagdudulot din ng mga side effect:

• dysfunction ng thyroid gland;
• paso sa balat;
• pagkasira ng pagkalastiko ng mga vocal cord, na humahantong sa isang pagbabago sa timbre ng boses;
• ang hitsura ng sakit sa nasopharynx.

Larawan: squamous cell keratinizing oral cancer

Posible ba ang mga relapses?

Sa kasamaang palad, kahit na pagkatapos mabisang paggamot, sa 20% ng mga pasyente, nangyayari ang mga relapses.

Bilang isang patakaran, bubuo sila sa loob ng 3 taon pagkatapos ng therapy. Ang sanhi ng mga relapses ay maaaring alinman sa paggamot na isinasagawa sa mga huling yugto o mga kaguluhan sa paggana ng mga sistema ng katawan.

Dahil sa posibilidad ng mga relapses, inirerekomenda ng mga doktor ang pagbisita sa mga espesyalista para sa isang preventive examination nang hindi bababa sa isang beses sa isang quarter sa unang 3 taon pagkatapos ng therapy.

May mga paraan ba para maiwasan ito?

Upang maiwasan ang kanser o mabawasan ang panganib ng pagbabalik ng kanser, ilang mga patakaran ang dapat sundin:

• Ganap na huminto sa paninigarilyo at pag-inom ng alak.
• Balansehin ang iyong diyeta sa pamamagitan ng pagsasama ng iba't ibang gulay at prutas.
• Huwag iwasan ang preventive examinations.
• Sa pagkakaroon ng mga pathology ng ngipin, dapat na isagawa ang napapanahong kwalipikadong paggamot.
• Tanggalin ang posibilidad ng pinsala sa mauhog lamad.

Ang kanser sa bibig ay isang malubhang sakit na hindi magagamot ng mga remedyo sa bahay at nangangailangan ng komprehensibong pagsusuri at paggamot.

Kung makakita ka ng error, mangyaring i-highlight ang isang piraso ng teksto at i-click Ctrl+Enter.

Ang kanser sa bibig ay isang malignant neoplasm na bubuo mula sa mauhog lamad ng oral cavity. Ang pagkakaiba sa pagitan ng grupong ito ng oncology ay nasa maagang pagsusuri ng sakit, na nagpapahintulot sa napapanahong pagkilala at paggamot ng sakit. Ngunit sa kabila nito, hindi lahat ng tao ay binibigyang pansin ang mga unang palatandaan at sintomas ng sakit, na kadalasang humahantong sa mga nakapipinsalang resulta.

Ang mga salik na nakakaimpluwensya sa pagbabala ay kinabibilangan ng:

• tagal ng proseso;
• laki ng edukasyon;
• pagkakaroon o kawalan ng metastases.

Upang matukoy ang pagbabala, napakahalaga na makuha ang antas ng pagkita ng kaibahan ng malignant neoplasm.

Mayroong tatlong antas ng pagkakaiba-iba:

• mataas;
• Katamtaman;
• mababa.

Ang pagbabala ay mas kanais-nais na may mataas at katamtamang pagkakaiba-iba, dahil ang mga naturang proseso ng tumor ay hindi gaanong malignant, nag-metastasis mamaya at mas mahusay na tumugon sa therapy. Upang mapataas ang rate ng kaligtasan ng buhay, ang espesyal na atensyon ay dapat bayaran sa pag-diagnose ng mga maagang anyo ng kanser. Mga modernong pamamaraan Ang mga paggamot ay bumuti sa nakalipas na ilang taon, tumataas ang limang taon na mga rate ng kaligtasan.

Video na nagbibigay-kaalaman: kanser sa bibig

03.03.2017

Sa mga sakit sa kanser, ang kanser sa oral mucosa ay madalang na naitala (3% ng mga kaso), ngunit ang bilang ng mga kaso ay lumalaki.

Ang maagang pagsusuri ay nagdaragdag sa tagumpay ng paggamot. Sa isang maagang yugto, ang sakit ay nalulunasan, lalo na kung ang tumor ay hindi nakaapekto sa mga kalapit na organo.

Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa sakit na ito kaysa sa mga babae. Noong nakaraan, ang sakit ay naitala sa mga pasyente na higit sa 50 taong gulang, ngayon din sa mga kabataan, at sa ilang mga kaso kahit na sa mga bata. Ang panganib ng mga problema sa oral mucosa ay nauugnay sa masamang gawi at pamumuhay, personal na kalinisan, pagkain, nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho at isang hindi kanais-nais na panlabas na kapaligiran.

Kadalasan, ang mga palatandaan ng sakit ay natuklasan ng isang dentista kapag sinusuri o ginagamot ang mga ngipin at gilagid. Ang mga paglihis sa kondisyon ng oral mucosa ay maaaring mapansin nang nakapag-iisa. Kapag naramdaman mo ang mga unang sintomas ng sakit, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor para sa tulong.

Mga anyo ng kanser sa oral mucosa

Ang kanser sa oral mucosa ay may mga sumusunod na anyo:

1. Nodular - ang hitsura ng isang compaction sa isang malusog na mucosa, na nagsisimulang lumaki nang mabilis. Maaaring lumitaw ang mga mapuputing spot malapit sa sugat, na may siksik na mga gilid.
2. Ulcerative - lumilitaw ang isang ulser sa mauhog lamad, na nakakaabala sa pasyente, ay hindi gumagaling nang mahabang panahon, ngunit nagsisimulang umunlad. Nangyayari sa 50% ng mga kaso.
3. Papillary - isang selyo na nakabitin mula sa mauhog na lamad sa oral cavity ay maaaring mabilis na lumago. Sa ganitong uri ng kanser, ang tumor ay hindi lumalaki sa mga kalapit na tisyu, kaya matagumpay ang paggamot.

Depende sa lokasyon ng tumor, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

• Kanser sa pisngi.

Ang buccal mucosa ay kadalasang madaling kapitan ng pinsala sa iba't ibang dahilan. Ang mga bagong paglaki (mga bukol, mga ulser) ay lumilitaw sa panloob na ibabaw ng mga pisngi, sa linya o sa mga sulok ng bibig. Para sa malalaking ulser. Lumilitaw ang abala at pananakit kapag nagsasalita, ngumunguya, o pagbukas ng bibig. Kapag nasuri, ang histological cancer ay madalas na matatagpuan. Ito ay sinusunod sa 7.2% ng mga kaso.

• Kanser sa sahig ng bibig.

Ang bahaging ito ng bibig ay binubuo ng maraming mga kalamnan, mga daluyan ng dugo at lymph, at mga glandula ng salivary. Ang neoplasm ay sumasalakay sa mga tisyu na ito at mabilis na nag-metastasis. Nararamdaman ng pasyente ang bukol na parang banyagang katawan. Lumalabas ang paglalaway, pananakit, pagbaba ng paggalaw ng dila, at kahirapan sa paglunok. (24.6%) kaso.

• Tumor ng dila.

Ang tumor ay madalas na lumilitaw sa mga lateral surface ng dila na ito ay mas karaniwan. Mas madalas - sa itaas o ibabang bahagi ng dila, ang dulo o ugat nito. Bumababa ang mobility ng dila, lumilitaw ang sakit kapag lumulunok, at nahihirapang magsalita. (43.5% ng mga kaso).

• Tumor sa mga proseso ng alveolar.

Ang mga proseso ng alveolar ay ang bahagi ng panga kung saan matatagpuan ang mga ngipin. Lumilitaw ang tumor sa itaas o ibabang panga at nakakaapekto sa mga ngipin. Maaaring magdulot ng pagdurugo at pananakit sa lugar. (16%).

• Kanser sa lugar ng panlasa.

Ang matigas na palad ay naglalaman ng maraming maliliit na glandula ng laway. Sila ang mga apektado ng adenocarcioma o cylindroma - isang tumor ng mga glandula.

Habang lumalaki ang tumor, maaaring mangyari ang impeksiyon at nagpapasiklab na proseso. May sakit at kakulangan sa ginhawa kapag kumakain at lumulunok. Ang tumor ay maaaring lumaki sa tissue at buto ng panlasa.

Sa mga tisyu ng malambot na palad, ang squamous cell carcinoma ay madalas na nangyayari, na nakakaapekto sa malambot na mga tisyu. Karaniwang nasuri sa mga unang yugto, hindi gaanong agresibo at mas madaling gamutin. (8.7%).

• Kanser sa gilagid. Natagpuan sa mga gilagid ng ibabang panga, ito ay bihira at nauugnay sa napapabayaang kondisyon ng mga ngipin. Ang mga gilagid ay nailalarawan sa pamamagitan ng squamous cell carcinoma - ang histological type nito.
• Metastases.

Ang mga malignant na tumor ay lumalaki sa mga kalapit na lugar, mga tisyu at mga lymph node sa anyo ng mga metastases.

Anuman ang lokasyon ng tumor, ang mga unang palatandaan ng pagbuo nito ay ang hitsura ng mga ulser, induration at pamamaga nang walang sakit. Pagkatapos ay sakit sa site ng neoplasia, na may pinsala sa ugat - nabawasan ang sensitivity, pamamanhid. Pagkatapos ay sakit sa mga templo, tainga, ulo.

Mga sanhi ng mucosal cancer

Mga salik na nagpapataas ng panganib ng mga sakit sa bibig na nagdudulot ng kanser:

• Paninigarilyo, pag-inom ng droga at alkohol.
• Paggamit ng mga mouthwash na naglalaman ng alkohol at mga mouth freshener.
• Hindi magandang kondisyon ng ngipin (matalim na mga gilid ng ngipin o mga palaman, hindi komportable na mga pustiso).
• Matagal na pagkakalantad sa araw.
• Hindi magandang nutrisyon (kakulangan ng mga gulay, prutas, bitamina A. C, E), pagkonsumo ng mga pagkaing nakakairita sa mauhog lamad (masyadong mainit, maanghang na pagkain).
• Nanghina ang kaligtasan sa sakit, pangmatagalang paggamit ng mga gamot.
• Pakikipag-ugnayan sa mga nakakapinsalang kemikal (lalo na sa asbestos), mga produktong pintura, alikabok, matagal na pagkakalantad sa mataas na temperatura.
• Pagpasok sa katawan ng papilloma virus (HPV).

Sa kasalukuyan, 600 mga strain (uri) ng mga papillomavirus ang na-systematize. Ang ilan sa mga ito ay hindi nakakapinsala, ang ilan ay nagdudulot ng mga pagbabago sa mga tisyu, ang paglaki ng mga warts, mga benign tumor at nagdudulot ng kanser. Sa katawan ng tao, ang virus ay maaaring mag-mutate mula sa isang uri patungo sa isa pa.

Kanser sa bibig: sintomas

Sa una, ang sakit ay katulad ng iba, hindi pareho mga mapanganib na sakit. Lumilitaw ang mga spot sa mauhog lamad, pula (erythroplakia) o puti (leukoplakia), na sa lalong madaling panahon ay nagiging ulser, pampalapot o paglaki. Maaaring mabuo ang mga nodule sa bibig. Ang mga bitak na hindi gumagaling nang mahabang panahon, ngunit sa una ay hindi masyadong nakakaabala sa pasyente. Hindi pa ito senyales ng cancer. Ngunit, kung hindi ginagamot, maaari silang maging mga cancerous na tumor.

Sa karagdagang hindi makontrol na pag-unlad ng sakit, ang mga sintomas ay nagiging halata at kapansin-pansin:

• Ang mga pangmatagalang di-nakapagpapagaling na ulser sa malambot at matitigas na bahagi ng palad.
• Pagdurugo at pananakit ng oral mucosa.
• Ang sakit ay nagsisimulang magningning sa panga, tainga, templo.
• Paglaki at pamamanhid ng dila.
• Hindi magandang kondisyon ng gilagid.
• Ang kadaliang kumilos, pagkawala ng ngipin.
• Pinalaki ang mga lymph node.
• Sakit at pamamaga ng panga.
• Pagbaba ng timbang.

Ang malayong metastasis mula sa kanser ng oral mucosa ay napakabihirang sa ilang mga advanced na kaso, kahit na ang mga baga, atay, at mga buto ay maaaring maapektuhan.

Mga yugto ng mucosal cancer

Mga kondisyon ng pre-tumor ng mucosa:

Ang Leukoplakia ay isang precancerous na kondisyon na maaaring lumitaw dahil sa patuloy na pangangati at pamamaga ng mauhog lamad. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang keratinization ng mauhog lamad at isang pulang hangganan sa mga labi.

Itinuturing ng mga doktor na ang mga panlabas na nakakainis na kadahilanan ay ang mga sanhi: mainit na usok ng tabako, pagsunog ng mga labi kapag tinatapos ang isang sigarilyo, patolohiya ng gastrointestinal, kakulangan ng bitamina A, pagmamana, patuloy na trauma dahil sa mahinang kondisyon ng ngipin, ang pagkakaroon ng mga pustiso na gawa sa hindi magkatulad na mga metal sa bibig.

Una, ang keratinization ay nangyayari sa isang dating inflamed na maliit na lugar ng mucosa. Ang isang senyales ng malignancy ay itinuturing na bahagyang, hindi regular na hugis compaction sa lugar ng keratinization, mabilis na paglaki sa laki ng pagguho, at pagdurugo. Mga paglaki ng papillary.

Ang mga sintomas ay katulad ng lichen planus, lupus erythematosus, at syphilis. Ang isang biopsy ay kinakailangan para sa diagnosis. Pag-iwas: pag-aayos ng oral cavity (paggamot ng ngipin at gilagid), paggamot sa mga sakit sa gastrointestinal, pagtigil sa paninigarilyo.

Erythroplakia

Ang mga maliliit na pulang sugat na may malaking bilang ng mga sisidlan ay lumilitaw sa mauhog lamad. Ang kalahati sa kanila ay maaaring malignant. Nang walang pagkaantala, kinakailangan na magsagawa ng mga pagsusuri at simulan ang paggamot.

Dysplasia (disorder) - ang hitsura ng mga kaguluhan sa proseso ng pagkahinog ng cell: ang kanilang hindi regular na hugis, pagbabago sa laki. Sa karagdagang pag-unlad, ang dysplasia ay nagiging kanser.

Ang squamous cell carcinoma ay nangyayari sa stratified epithelium ng oral mucosa, at ang adenocarcioma (gland cancer) ay nangyayari sa salivary glands.

Anuman ang lokasyon ng tumor at ang hugis nito, ang pag-unlad ng kanser ay dumadaan sa tatlong panahon:

1. elementarya.
2. Umunlad.
3. Inilunsad.

Paunang panahon. Ang pasyente ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa, pakiramdam banyagang katawan sa bibig, nasusunog, masakit kapag kumakain. Sa pagsusuri, ang doktor ay maaaring makakita ng maliliit na ulser, erosyon, paglaki o mapuputing mga spot sa mauhog lamad, mga compaction sa itaas na layer o sa submucosal layer.

Binuo na panahon. Ang dahilan ng pagbisita sa isang doktor ay sakit ng iba't ibang intensity, na maaaring magningning sa tainga o templo. Sa panahong ito, mahalagang matukoy ang anyo ng kanser:

Papillary form. Ang mga seal ay tumataas sa itaas ng epithelium sa anyo ng isang hemisphere o sa isang malawak na tangkay. Ang isang infiltrate na walang malinaw na mga hangganan ay nadarama sa kapal ng tissue. Ang tumor ay maaaring bukol, pinong butil, dumudugo kapag nasugatan, na may mga keratinized na bahagi ng epithelium. Kapag kumalat ang infiltrate (compaction, akumulasyon ng hindi pangkaraniwang mga selula na may dugo at lymph), ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagtaas ng sakit, pagdurugo, kahirapan sa pagsasalita at nginunguyang.

Ulcerative-infiltrative. Nangyayari sa 65% ng mga kaso. Ang tumor ay may hitsura ng isang ulser na may mga gilid na hugis roller na nakataas sa itaas ng mucosa. Ang hugis-crater na ilalim ng ulser ay natatakpan ng pinong butil na tisyu at dumudugo kapag nasugatan. Sa ilalim ng ulser, ang isang compaction ay palpated, mas malaki ang sukat at malamang na kumalat sa katabing mga tisyu.

Isang panahon ng kapabayaan. Depende sa lokasyon ng unang pagtutok, ang tumor ay maaaring kumalat sa mga pisngi, sahig ng bibig, panlasa, mga lateral na bahagi ng pharynx, at tissue ng buto.

Diagnosis ng mucosal cancer

Kung pinaghihinalaan mo ang kanser sa oral mucosa, dapat kang makipag-ugnayan sa isang otolaryngologist. Ang isang paunang pagsusuri ng isang espesyalista ay maaaring magbunyag ng mga kahina-hinalang lugar sa oral cavity: mga spot, ulcers, seal; suriin kung ang mga lymph node ay pinalaki.

Ang pagsusuri ay isinasagawa ng doktor gamit ang isang espesyal na salamin at lampara ay ginagamit upang masusing suriin ang mga lugar sa ilalim ng dila, ang sahig ng bibig at pharynx.

Para sa tamang diagnosis, ang pagsusuri at pagbabalat lamang ay hindi sapat. Upang suriin, ang mga lymph node ay pinalaki, sila ay apektado ng isang tumor - isinasagawa ang mga diagnostic ng radiation: pagsusuri sa ultrasound, computed tomography. Upang makita ang pagtagos ng metastases sa mga lymph node at mga kalapit na organo, pagsusuri sa cytological. Ang isang pagbutas, pahid o pag-scrape ng apektadong tissue ay kinuha. Ang uri, hugis at bilang ng mga selula ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang mga malignant na cell ay may distorted na laki, hugis, at maling relasyon sa pagitan ng nucleus at ng cell. Ginagawang posible ng Scintigraphy na masuri ang kondisyon ng mga panga. Ang isang contrast solution ay ibinibigay sa intravenously at ang X-ray ay kinuha.

Ang histological na hitsura ng tumor ay tinutukoy ng biopsy. Kapag na-diagnosed na may cancer ka, huwag itong kunin bilang death sentence, huwag mag-panic. Ang isang sikolohikal na saloobin at pagnanais na gumaling ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng ganap na paggaling.

Paggamot ng mucosal cancer

Ang pangunahing paraan ng paggamot ngayon ay nananatiling surgical removal ng tumor. Kung ang sakit ay wala pa sa advanced na yugto, ang pagputol ng tumor at malusog na tissue na nakapalibot dito ay isinasagawa. Kung ang mga lymph node ay kasangkot na sa proseso, pagkatapos ay aalisin din sila.

Kinakailangan din na i-excise ang tissue ng buto kung ang mga metastases ay nakaapekto sa mga panga. Pagkatapos ng malawak na operasyon, may pangangailangan para sa muling pagtatayo ng mga malalayong lugar. Ang mga plastic at maxillofacial surgeon ay tutulong na muling buuin ang mga apektadong bahagi ng mukha ay maaaring mapalitan ng isang implant.

Paggamit ng Data computed tomography, piliin ang radiation na tumututok para sa radiation therapy session. Ang mga espesyal na kagamitan sa pag-aayos at mga maskara ay ginagamit upang maiwasan ang pagkasira ng malusog na tissue kapag nag-iilaw sa tumor. Ang mga manipis na radioactive rod at karayom ​​ay ipinapasok sa tumor sa loob ng ilang oras o kahit na araw upang maisagawa ang brachytherapy. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang radiation therapy ay maaaring magdulot ng mga side effect: ang balat sa mga lugar ng irradiation ay maaaring mamula at maging masakit, ang boses ay maaaring maging paos, ang paglunok ay maaaring mahirap dahil sa kakulangan ng laway, at ang panlasa ay mababawasan. Magrereseta ang doktor ng mga kinakailangang gamot para maalis ito. At pagkatapos ihinto ang therapy, ang mga phenomena na ito ay unti-unting nawawala.

Gamitin mga kagamitang medikal para sa higit na bisa ng radiotherapy (halimbawa, Arbitox). Ang gamot na ito ay piling sumisira sa mga selula ng kanser. Upang sirain ang foci na may metastases at mga labi ng mga selula ng kanser, pati na rin para sa mga relapses ng sakit, ginagamit ang chemotherapy.

Bilang karagdagan sa mga surgeon at oncologist, iba't ibang mga espesyalista ang kasangkot sa paggamot sa kanser. Ang rehabilitasyon ay maaaring mangailangan ng tulong ng mga psychologist, dentista, speech therapist, physiotherapist, nutrisyunista at iba pang mga espesyalista.

Sa makabagong medisina, maraming panggagamot para sa kanser. Para sa higit na pagiging epektibo ng paggamot, makakatulong din ang tradisyunal na gamot.

Upang maiwasan ang mga sakit ng oral mucosa kailangan mong:

• Panatilihin ang oral hygiene;
• Bisitahin ang dentista nang regular upang mapanatili ang malusog na ngipin at gilagid;
• Kumain ng malusog, balanseng diyeta (huwag kumain ng masyadong mainit o maanghang na pagkain);
• Kung mayroon kang malalang sakit, magpatingin sa doktor;

Sa mga unang nakababahalang sintomas sa oral cavity, makipag-ugnayan sa iyong doktor. Kung kinakailangan, sumailalim sa pagsusuri.