Paggamot ng pangalawang katarata na may laser. Pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens. Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Ang operasyon ng katarata ay isang simple, mabilis at ligtas na paraan upang maalis ang problema. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ngunit sa kabila ng pagiging simple at mataas na kahusayan nito, ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon.

Ang mga paulit-ulit na katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens ay isang seryosong problema sa ophthalmological. Ang mga tiyak na sanhi ng mga komplikasyon sa operasyon ay hindi lubos na nauunawaan. Ang kakanyahan ng patolohiya ay ang paglago ng epithelial tissue sa lens. Ito ay humahantong sa pag-ulap ng lens at mahinang paningin.

Ayon sa istatistika, sa dalawampung porsyento ng mga kaso, ang mga paulit-ulit na katarata ay nabubuo pagkatapos ng operasyon. Kasama sa paggamot ng pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens pagwawasto ng laser o operasyon. Kaya bakit nangyayari ang komplikasyon?

Mga sanhi

Sa kabila ng katotohanan na ang mga tunay na sanhi ay pinag-aaralan pa rin ng mga espesyalista, ang mga nakakapukaw na sanhi ng komplikasyon na ito ay natukoy:

burdened heredity;
mga pagbabagong nauugnay sa edad;
pinsala sa makina;
nagpapasiklab na proseso;
ultraviolet radiation;
metabolic disorder;
mga sakit sa mata - myopia, glaucoma;
metabolic disorder;
radiation;
metabolic sakit;
pagkuha ng mga gamot na may mga steroid;
masamang gawi (paninigarilyo, alkoholismo);
pagkalasing.

Napansin ng mga eksperto ang papel na ginagampanan ng hindi maayos na operasyon at medikal na error sa paglitaw ng mga komplikasyon. Posible na ang buong problema ay nakasalalay sa reaksyon ng mga selula ng kapsula ng lens sa artipisyal na materyal.

Mga sintomas

Ang isang komplikasyon sa operasyon ay isang medyo mahabang proseso. Ang mga unang palatandaan ng pangalawang katarata ay lumilitaw na buwan o kahit na mga taon mamaya. Kung pagkatapos ng operasyon ay lumala ang iyong paningin at bumaba ang sensitivity ng kulay, makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista. Kadalasan, ang komplikasyon ay nangyayari sa maliliit na bata at matatanda.

Ang pagpapalit ng lens ay maaaring magdulot muli ng pagkasira ng paningin sa paglipas ng panahon.

Habang umuunlad ang pangalawang katarata, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

mga spot sa harap ng mga mata;
diplopia - dobleng paningin;
malabo na mga hangganan ng mga bagay;
kulay-abo na lugar sa mag-aaral;
yellowness ng mga bagay;
pakiramdam ng "fog" o "haze";
pagbaluktot ng imahe;
ang mga lente at baso ay hindi nagwawasto ng visual dysfunction;
unilateral o bilateral na sugat.

Sa mga unang yugto, maaaring hindi magdusa ang visual function. Ang unang yugto ay maaaring tumagal ng hanggang sampung taon. Ang klinikal na larawan ay higit na nakasalalay sa kung saang bahagi ng lens nangyayari ang pag-ulap. Ang cloudiness sa peripheral na bahagi ay halos walang epekto sa kalidad ng paningin. Kung ang katarata ay lumalapit sa gitna ng lens, pagkatapos ay magsisimulang lumala ang paningin.

Ang komplikasyon ay bubuo sa dalawang anyo:

Fibrosis ng posterior capsule. Ang pagsasama-sama at pag-ulap ng posterior capsule ay nagdudulot ng pagbaba ng paningin.
Pearly dystrophy. Ang mga epithelial cell ng lens ay dahan-dahang lumalaki. Bilang isang resulta, ang visual acuity ay makabuluhang nabawasan.

Sa may lamad na anyo, ang isang tiyak na lugar ng tissue ng lens ay natutunaw, at ang mga kapsula ay lumalaki nang magkasama. Ang mga lamad na katarata ay hinihiwalay gamit ang isang laser beam o isang espesyal na kutsilyo. Ang isang artipisyal na lens ay inilalagay sa nagresultang butas.

Ang mga opacity ng kapsula ay pangunahin at pangalawa. Sa unang kaso, ang komplikasyon ay nangyayari kaagad pagkatapos ng operasyon o mas bago maikling panahon. May iba't ibang hugis at sukat ang cloudiness. Bilang isang patakaran, ang ganitong uri ng pag-ulap ay hindi nakakaapekto sa kalidad ng paningin, at samakatuwid ay hindi nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot. Ang mga pangalawang opacity ay kadalasang nangyayari dahil sa mga cellular reaction at maaaring lumala ang mga resulta ng operasyon.

Ang isa sa mga palatandaan ng pangalawang katarata ay ang paglitaw ng liwanag na nakasisilaw sa harap ng mga mata.

Mga kahihinatnan

Ang pag-alis ng pangalawang katarata ay maaaring humantong sa mga sumusunod na komplikasyon:

pinsala sa lens;
pamamaga ng retinal;
· retinal disinsertion;
pag-aalis ng lens;
glaucoma.

Pagsusuri sa diagnostic

Bago ang pagwawasto, ang espesyalista ay nagsasagawa ng isang pinalawig pagsusuri sa ophthalmological:

pagsubok sa visual acuity;
Gamit ang isang slit lamp, tinutukoy ng isang espesyalista ang uri ng opacification at hindi rin kasama ang pamamaga at pamamaga;
pagsukat ng intraocular pressure;
pagsusuri ng mga fundus vessel at pagbubukod ng retinal detachment;
Kung kinakailangan, isinasagawa ang angiography o tomography.

Bago ang paggamot, ang isang komprehensibong pagsusuri ng mga visual na organo ay isinasagawa, pagkatapos ay sasabihin sa iyo ng doktor kung ano ang susunod na gagawin.

Mga paraan ng paggamot

Sa kasalukuyan, mayroong dalawang pangunahing paraan ng paglaban sa mga opacity ng lens:

Surgical. Ang maulap na pelikula ay pinutol gamit ang isang espesyal na kutsilyo.
Laser. Ito ay isang simple at ligtas na paraan upang maalis ang problema. Hindi nangangailangan ng anumang karagdagang pagsusuri.

Para sa mga layunin ng pag-iwas, ang mga pasyente ay inireseta ng anti-catarrhal eye drops. Ang dosis ay pinili nang mahigpit ng doktor. Sa susunod na apat hanggang anim na linggo pagkatapos ng operasyon, ang mga patak ay ginagamit na may anti-inflammatory effect at pinipigilan ang pag-unlad ng nakakahawang proseso. Ang tanging contraindication sa paggamit ng surgical intervention ay ang pagtanggi ng pasyente mismo.

Sa postoperative period, dapat iwasan ng mga pasyente ang biglaang paggalaw at mabigat na pag-aangat. Huwag pindutin o kuskusin ang mata. Sa mga unang buwan, hindi inirerekomenda na bisitahin ang pool, bathhouse, sauna o maglaro ng sports. Gayundin, sa unang apat na linggo hindi ipinapayong gumamit ng mga pampalamuti na pampaganda.

Ang unang bagay na dapat gawin kung ang mga sintomas ng pangalawang katarata ay mangyari ay ang gumawa ng appointment sa isang ophthalmologist

Laser dissection ng pangalawang cataracts

Ang laser therapy ay binuo ng isang ophthalmologist na sa mahabang panahon ay nag-aral ng physics at ang posibilidad ng paggamit ng laser sa medikal na kasanayan. Ang mga indikasyon para sa paggamot sa laser ay ang mga sumusunod na karamdaman:

pag-ulap ng lens na may makabuluhang pagkasira ng paningin;
nabawasan ang kalidad ng buhay;
traumatikong katarata;
glaucoma;
iris cyst;
malabong paningin sa maliwanag na liwanag at mahinang kondisyon ng liwanag.

Hindi tulad ng invasive surgery, ang laser therapy ay hindi nauugnay sa panganib ng impeksyon at hindi nagiging sanhi ng pamamaga ng corneal o pagbuo ng hernia. Sa panahon ng operasyon, ang artipisyal na lens ay madalas na inilipat sa paraan ng laser.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng mga pakinabang ng teknolohiya ng laser sa mga sumusunod:

paggamot sa ambulatory;
mabilis na proseso;
hindi na kailangan para sa malawak na diagnostic;
minimum na mga paghihigpit sa postoperative period;
hindi nakakaapekto sa pagganap.

Ang laser discision ay isang modernong minimally invasive na pamamaraan para sa pag-aalis ng pangalawang katarata.

Ang paggamot sa laser ng pangalawang katarata ay may ilang mga limitasyon, kabilang dito ang:

mga peklat sa kornea, pamamaga. Dahil dito, magiging mahirap para sa doktor na suriin ang mga istruktura ng mata sa panahon ng operasyon;
macular edema ng retina;
pamamaga ng iris;
hindi nabayarang glaucoma;
pag-ulap ng kornea;
Ang operasyon ay isinasagawa nang may matinding pag-iingat sa mga kaso ng retinal rupture at detachment.

Mayroon ding mga kamag-anak na contraindications:

mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos ng operasyon ng katarata para sa pseudophakia;
mas maaga kaysa sa tatlong buwan pagkatapos ng operasyon para sa mga katarata sa aphakia.

Ang laser dissection ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay binibigyan ng mga patak na nagpapalawak ng mga mag-aaral. Gagawin nitong mas madali para sa surgeon na makita ang posterior lens capsule.

Sa loob ng ilang oras ay makakauwi na ang pasyente. Hindi na kailangan ng tahi o benda. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga nagpapasiklab na reaksyon, inireseta ng mga doktor patak para sa mata may mga steroid. Isang linggo at isang buwan pagkatapos ng laser discision, dapat kang magpatingin sa isang ophthalmologist upang suriin ang mga resulta.

Minsan pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay maaaring magpakita ng mga reklamo na katulad ng mga naranasan nila bago ang operasyon. Kaya, maaaring lumala ang paningin, maaaring lumitaw ang fog at liwanag sa harap ng mga mata.

Buod

Ang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens ay isang malubhang komplikasyon na nangangailangan ng interbensyon sa operasyon. Ang isang tanda ng patolohiya ay malabong paningin, malabong mga bagay, at pagbaluktot ng imahe. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pandidilat sa harap ng kanilang mga mata. Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang espesyalista. Ang pag-aalis ng pangalawang katarata sa ating panahon ay isinasagawa gamit ang laser dissection. Ito ay isang simple, ligtas, at pinakamahalaga, epektibong solusyon sa problema.

Pangalawang katarata bubuo bilang isang komplikasyon pagkatapos ng pangunahing operasyon. Ang mga dahilan para sa paglitaw ay ang epithelium ay nagiging mas siksik sa implant.

Naobserbahan isang matalim na pagbaba visual na aktibidad. Pagkatapos ng pagpapalit ng lens, halos 20% ng mga pasyente ay bumuo ng ipinakita na patolohiya.

Paggamot

Ang mga pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens ay makabuluhang nagpapagulo sa buhay at aktibidad ng isang tao. Ang sakit ay nangangailangan ng agarang paggamot sa kirurhiko.

Kabilang dito ang paggamit ng laser o iba pang teknolohiya sa pag-opera.

Pagtanggal ng laser

Ang isang magagamit na paraan para sa paggamot sa pangalawang katarata ay YAG lasers. Ang posterior compartment ng lens capsule ay sinusunog gamit ang isang sinag. Ang mga labo ay tinanggal. Ang pamamaraan ay walang sakit, ang mga komplikasyon ay minimal.

Teknolohiya ng kirurhiko

Ang pag-alis ng pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens ay isinasagawa gamit ang isang microsurgical technique - phacoemulsification. Ultrasonic na kagamitan ang ginagamit at ang core ay lumaki. Ang pamamaraan ay epektibo at ligtas.

Ang hadlang sa dingding ng kapsula ay pinutol, isang phacoemulsifier (isang mekanismo na nagpapalaki ng nucleus) ay ipinakilala, at ang mga nasirang fragment ay tinanggal.

Inaalis ng ultratunog ang cloudiness, at ang isang lens na may katulad na optical effect ay naka-install. Ang operasyon ay pinahihintulutan sa isa o dalawang mata, kahit na may iba't ibang yugto ng pangalawang katarata.

Mga kalamangan ng pamamaraan:

isinasagawa sa mga kondisyon ng laboratoryo, tagal ng 30 minuto;
ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam;
walang sakit o tahi;
mabilis na pagbabagong-buhay ng balat;
bumalik sa normal na aktibidad pagkatapos ng 7 araw;
pagpapanumbalik ng mga visual function 5-6 na oras pagkatapos ng operasyon.

Ang phacoemulsification ay ipinahiwatig para sa mga pasyente sa anumang edad.

Paggamot sa droga

Pagkatapos ng operasyon, kailangan ng pasyente na patatagin ang kanyang metabolismo. Upang maibalik ang pag-andar ng lens ng mata, ang mga patak ng mata ay inireseta, na naglalaman ng mga asing-gamot na magnesiyo at potasa. Sa paunang yugto ng pangalawang katarata, mga hormonal na gamot kumplikadong may bitamina.

Pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens sa video:

Laser dissection

Ang isa sa mga epektibong paraan ng paglaban sa pagbuo ng pangalawang katarata ay laser discision. 30 taon na ang lumipas mula noong unang operasyon.

Simula noon, ang paggamot sa laser ng mga organo ng mata ay naging medyo popular. Kalamangan: minimal na porsyento ng mga side effect at komplikasyon.

Ang operasyon ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may:

isang matalim na pagbaba sa visual function;
pag-ulap ng kapsula ng lens;
nabawasan ang visual na aktibidad sa pagkakaroon ng maliwanag na liwanag o mahinang pag-iilaw.

Ang pagpapasya ay hindi nalalapat sa mga pasyente na may:

nagpapasiklab na reaksyon ng iris;
ang pagkakaroon ng mga koneksyon ng scar tissue sa lugar ng kornea;
pamamaga ng mauhog lamad;
molekular retinal hematoma.

Ang paggamot ay inireseta pagkatapos ng pagsusuri sa diagnostic.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na analgesics. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit o kakulangan sa ginhawa.

Pag-alis ng paulit-ulit na katarata:

Ang mga patak ay inilalapat sa lugar ng eyeball upang makatulong na palakihin ang mga pupil. Ginagamit ang Phenylephrine, Tropicamide, Cyclopentolate. Sa tulong mga gamot nagpapabuti ang visibility ng posterior capsule.
Ang mga pulso ng laser ay nakadirekta sa posterior na bahagi ng kapsula ng lens;
Ang mga epithelial growth ay nasusunog;
Ang mga dingding ay nagiging transparent. Ang visual function ay naibalik.

Upang maiwasan ang intraocular pressure, ang pasyente ay inireseta ng Apraclonidine.

Contraindications

Ang operasyon ay hindi ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente. Sa pagkakaroon ng ilang mga pathologies, ang operasyon ay hindi ginaganap.

Kabilang dito ang:

mga nakakahawang sugat;
congenital pathologies ng organ ng mata, mga nakakahawang sakit;
oncological formations sa lugar ng mata.

Contraindications sa mga hakbang sa kirurhiko:

mataas na presyon;
epilepsy;
Congenital heart defect;
pagkabigo sa bato;
pinsala sa utak;
mga cancerous na tumor sa iba't ibang lokasyon.

Ang pag-alis ng paulit-ulit na katarata ay ipinagbabawal sa kaso ng diabetes mellitus at sa mga batang wala pang 18 taong gulang. Ang doktor ay nagsasagawa ng mga diagnostic, sinusuri ang mga resulta, at gumagawa ng desisyon kung personal na gagawin ang isang operasyon para sa bawat pasyente.

Paulit-ulit na may lamad na katarata

Ang pangalawang membranous cataract ay isang selyo na matatagpuan sa posterior wall ng lens capsule. Ang mga tagapagpahiwatig ay humantong sa isang matalim na pagkasira sa visual function. Ang kapsula ay isang marupok na sako na naglalaman ng natural o artipisyal na lente.

Mga dahilan para sa pagbuo ng pangalawang katarata: kusang resorption ng lens bilang resulta ng pinsala o operasyon. Sa lugar nito ay nananatili ang harap o likod na dingding na may malawak, maulap na pelikula.

Ang paulit-ulit na may lamad na patolohiya ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Ang gitnang seksyon ay dissected gamit ang isang laser o isang espesyal na kutsilyo. Ang isang artipisyal na lens ay ipinasok sa butas.

Mga komplikasyon

Ang pangalawang katarata ay nailalarawan bilang isang komplikasyon pagkatapos ng pangunahing operasyon ng katarata. Ang ipinakita na ophthalmological pathology ay ginagamot sa surgically o laser. Ang ulap na lens ay tinanggal at isang artipisyal na lens ay itinanim.

Sa ilang mga kaso, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay sinamahan ng mga komplikasyon:

Pinsala sa artipisyal na lente. Ito ay kadalasang resulta ng mahinang pagkakalibrate ng kagamitan sa laser o hindi tamang pagtutok ng sinag.
Pamamaga ng molecular retina. Ang mga kahihinatnan ay sanhi ng isang makabuluhang pagkarga sa visual organ. Upang maiwasan ang ipinakita na mga kahihinatnan, inirerekumenda na isagawa ang operasyon nang hindi mas maaga kaysa sa isang taon pagkatapos ng unang operasyon ng katarata.
Retinal detachment. Ang komplikasyon ay nangyayari sa mga bihirang kaso. Mga dahilan: mga medikal na error o mahigpit na laser coagulation.
Pag-alis ng implant. Sa paggamot sa laser Ang posibilidad ng komplikasyon na ito ay bale-wala. Ang pagkagambala ay nangyayari sa panahon ng operasyon.
Tumaas na intraocular pressure. Mga sanhi: barado na paagusan ng organ ng mata. Upang maalis ang komplikasyon, ang mga patak ay inireseta upang patatagin ang presyon ng dugo. Sa mga bihirang kaso, ang kompartamento ng nauuna na silid ay hinuhugasan o nabutas.

Ang mga kaso ay naitala kung saan ang pangalawang katarata ay kumplikado ng astigmatism (myopia). Ang isang intraocular lens ay itinanim. Ang mga contact optika ay partikular na nakikipaglaban sa pagpapakita ng mga katarata at astigmatism.

Bakit ito nangyayari - mga dahilan

Ang lens ay natatakpan ng isang transparent na lamad, katulad ng isang sac. Mula doon, ang likido ay tinanggal at ang implant ay ipinasok. Ilang oras (4 - 5 buwan) pagkatapos ng operasyon, lumalaki ang epithelium sa posterior na bahagi ng kapsula.

Mayroong pagbaba sa transparency, na humahantong sa pagkawala ng visual na aktibidad. Mga dahilan para sa pagbuo ng pangalawang katarata: hindi sapat na paggana ng mga istruktura ng cellular.

Bakit nangyayari ang sakit, kung ano ang nag-aambag sa pag-unlad nito:

mga pagbabagong nauugnay sa edad (pagtanda);
genetika;
pinsala sa organ ng mata;
magkakasamang mga pathology (glaucoma, astigmatism);
pag-iilaw;
madalas na pagkakalantad sa sikat ng araw;
pagkalason;
nikotina, alkohol.

paggamit ng mga disinfectant;
Ipinagbabawal na matulog sa tiyan at gilid (kung saan matatagpuan ang operated organ);
maiwasan ang pakikipag-ugnay (sa lugar ng eyeball) na may tubig na mga sangkap at detergent;
bawasan ang pisikal na aktibidad;
huminto sa pagmamaneho ng kotse.

Ang mga pangalawang katarata ay magagamot. Huwag ipagpaliban ang pagpunta sa doktor.

Mga sintomas

Ang paulit-ulit na patolohiya ay bubuo sa mga buwan, sa ilang mga kaso - ilang taon. Ang cycle ng oras ay depende sa pamantayan ng edad at ang naka-install na implant (kalidad nito).

Kapag gumagamit ng mga acrylic lens, ang paulit-ulit na sakit ay umuunlad nang mas madalas kaysa kapag gumagamit ng mga silicone lens. Kadalasan ang mga unang sintomas na pagpapakita ay nangyayari sa mga matatandang tao o mga bata.

Mayroong isang matalim na pagbaba sa visual na aktibidad, nawawala ang sensitivity ng mga hanay ng kulay.

Kung mayroong isang matalim na pagpapabuti, at pagkatapos ng ilang araw ng pagbaba sa visual na aktibidad, inirerekomenda na kumunsulta sa iyong doktor. Ang sintomas ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng paulit-ulit na patolohiya.

Ang mga pangunahing sintomas na pagpapakita ay kinabibilangan ng:

hating larawan;
kakayahang makita ng mga pabilog na larawan;
lumilitaw ang mga nakapalibot na bagay sa mga dilaw na lilim;
malabo ng mga titik at numero.

Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng kulay abo o dilaw na tono ng mag-aaral. Tumaas na sensitivity sa maliwanag o madilim na liwanag. Kung mayroon kang mga sintomas na ito, inirerekomenda na kumunsulta sa isang ophthalmologist.

Mga diagnostic

Para sa pagsusulit, instrumental at mga diagnostic sa laboratoryo. Ang doktor ay nagsasagawa ng ophthalmological examination gamit ang slit lamp. Ang transparency ng posterior capsule ay nakikita. Ang mga stimulant ay ipinakilala upang mapabuti ang visibility ng belo.

Bilang karagdagan, ito ay inireseta:

Visometry. Natutukoy ang antas ng visual acuity.
Biomicroscopy. Nakikita ang cloudiness ng optical compartments at abnormal na pagbabago ng anterior ocular area.
Ultrasound A at B mode. Nasusuri tampok na pisyolohikal visual organ, posisyon ng IOL.
Coherence tomography. Bilang karagdagan, ang topograpiya ng eyeball at intraorbital na mga istraktura ay nasuri. Ang mga pathological na pagbabagong-anyo ng posterior chamber barriers ay ipinahayag (connective tissue film coating, konsentrasyon ng mga singsing, cellular structures).

Ang instrumental diagnostic method ay epektibo para sa binibigkas na mga pagbabago ng lens capsule. Pananaliksik sa laboratoryo inireseta sa paunang yugto ng pagbuo ng patolohiya. Gagawin ng mga diagnostic na posible na mahulaan ang panganib ng pagbuo ng nosology.

Samakatuwid, ang isang karagdagang pagsubok sa laboratoryo ay inireseta:

Pagsukat ng mga antas ng cytokine. Ang pamamaraan na kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng hybridization at immunofluorescence. Ang antas ng mga cytokine sa dugo na pumukaw ng pamamaga sa panahon ng postoperative stage ay tinutukoy.
Pagsusuri ng antibody. Kung mayroong labis na antibodies sa sistema ng sirkulasyon, kung gayon mayroong panganib ng paulit-ulit na mga katarata.
Mga diagnostic ng pelikula. Ang mga cell ay nakita 90 araw pagkatapos ng operasyon. Ipinapahiwatig nila ang pangmatagalang pag-unlad ng pangalawang katarata.

Pinapayagan ng mga diagnostic na hakbang ang napapanahong pagtuklas ng pag-unlad ng pangalawang katarata. Napapanahong pagsusuri at karampatang paggamot nagtataguyod ng mabilis na paggaling. Ang kanilang kawalan ay humahantong sa madalas na pagbabalik, kumpleto o bahagyang pagkabulag.

Prognosis at preventive action

Kung ang paulit-ulit na operasyon ay ginawa nang tama, ang pagbabala ay positibo. Napansin ng pasyente ang isang kapansin-pansing pagpapabuti sa kalidad ng paningin sa loob ng isang linggo. Gayunpaman, ang mga komplikasyon ay hindi nakansela.

Ang pinakakaraniwang mga maaaring mangyari ay:

pinsala sa lens sa pamamagitan ng isang laser beam, na nangyayari dahil sa hindi sapat na mga kwalipikasyon ng doktor at hindi tamang pagsasaayos ng kagamitan;
ang pagbuo ng panophthalmitis, na nauugnay sa mga mikrobyo na pumapasok sa mata;
intraocular hemorrhage na nangyayari dahil sa vascular damage.

Dapat bigyan ng babala ng doktor na maaaring mangyari ang glaucoma, retinal detachment o pamamaga. Gayunpaman, ang mga ganitong malubhang komplikasyon ay lumitaw lamang sa kawalan ng napapanahong paggamot.

Ang pangunahing hakbang sa pag-iwas, na palaging epektibo, ay napapanahong konsultasyon sa isang ophthalmologist. Sa kaso ng anumang nakababahala na sintomas, ang pasyente ay dapat makipag-ugnayan sa isang espesyalista para sa karampatang payo.

Ang artikulong ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang, at ang isang ophthalmologist lamang ang makakapigil sa pag-unlad ng pangalawang katarata sa isang napapanahong paraan.

Kabilang sa mga hakbang sa pag-iwas ay ang karampatang paggamit ng mga patak. Ang mga gamot tulad ng Oftan Katahrom at Quinax ay nagpapaliit sa panganib ng katarata. Sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na gumamit ng mga proteksiyon na hakbang. Kaya, ang pasyente ay hindi dapat magbasa mula sa mga elektronikong aparato, gumugol ng maraming oras sa computer, o tumingin sa maliwanag na pinagmumulan ng liwanag nang walang angkop na proteksyon.

Inirerekomenda ng mga ophthalmologist na sumailalim sa konsultasyon at pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses bawat 2 buwan sa loob ng isang taon pagkatapos ng operasyon. Kung gayon ang posibilidad ng napapanahong pagtuklas ng sakit ay magiging mas mataas. Ang paggamit ng mga hakbang sa pag-iwas, kasama ng napapanahong konsultasyon sa isang ophthalmologist, ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad ng katarata sa zero.

Ang pag-ulit ng sakit pagkatapos ng pag-alis ng lens ay hindi ibinukod, ngunit ang problemang ito ay hindi lilitaw kung ang doktor at pasyente ay magsisikap na labanan ito sa isang napapanahong paraan.

Ano ang mangyayari kung ang patolohiya ay hindi ginagamot?

Dahil ang lens ay may isang napaka-pinong epithelium, una sa lahat ang buong epekto ay nasa panloob na lamad.

Ang kakulangan sa napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin;
retinal pathologies sanhi ng pamamaga ng epithelium;
diplopia na sanhi ng pagkasira ng pagkalastiko ng kapsula.

Ang mga pangalawang katarata ay hindi babalik pagkatapos ng pagpapalit ng lens kung susundin mo ang mga rekomendasyong ito:

Hindi ka dapat bumisita sa pool o lumangoy sa ilog sa loob ng isang buwan.
Sa panahon ng tag-araw, iwasan ang direktang sikat ng araw sa iris ng mata at huwag mag-sunbathe sa mga bukas na lugar.
Baguhin ang pagkarga sa iyong mga mata sa pana-panahon: ang iyong pangunahing gawain ay hindi labis na pilitin ang iyong mga optic nerve.
Ang mga kababaihan ay pinapayuhan na iwasan ang pagsusuot ng mga pampaganda pagkatapos ng operasyon. Hugasan ang iyong mukha gamit ang sabon ng sanggol.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa isang kurso sa rehabilitasyon, na kinabibilangan ng mga ehersisyo sa mata, pag-inom ng mga gamot at regular na pagbisita sa doktor. Ang pangunahing bagay sa buhay ng bawat tao ay isang malusog na pananaw sa mundo!

Rehabilitasyon

Kasama rin sa paggamot sa mga pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens ng panahon ng rehabilitasyon. Sa oras na ito, dapat gamitin ng tao ang mga iniresetang patak at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng anterior uveitis (isang karaniwang komplikasyon ng laser discision), ang pasyente ay inireseta ng mga antibacterial at anti-inflammatory na gamot. Ang isang tao ay dapat itanim ang mga ito sa inoperahang mata araw-araw, 3-4 beses sa isang araw. Nakakatulong ang mga gamot na mapawi ang pamamaga, na kadalasang nangyayari pagkatapos ng operasyon.

Ang isang karaniwang komplikasyon ng laser discision ay ang pagtaas ng intraocular pressure (IOP). Upang matukoy at maalis ang problema sa oras, ang pasyente ay sumasailalim sa tonometry 30 at 60 minuto pagkatapos ng pagmamanipula. Ang mga doktor ay nagrereseta ng mga antihypertensive na patak sa lahat ng mga pasyente na may kasabay na glaucoma o isang pagkahilig sa ocular hypertension.

Gaano katagal bago gamutin ang sakit?

Kung kumunsulta ka sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, ang paggamot ay medyo simple at sa maikling panahon. Sa kaso ng paggamit ng laser, ang pasyente ay bumalik sa bahay sa parehong araw. Sa phacoemulsification, nagpapasya ang doktor kung kailan iuuwi ang pasyente, ngunit mas madalas ito ay isang panahon ng 7-10 araw. Paggamot ng pangalawang katarata maagang yugto, ay magbibigay-daan sa pasyente na mabilis na bumalik sa kanilang normal na pamumuhay at hindi makaranas ng kakulangan sa ginhawa.

4.6 / 5 ( 9 mga boto)

Ang cloudiness ng lens substance ay tumutukoy sa mga mapanganib na sakit, at ang lunas nito ay madalas na nauugnay sa ilang mga paghihirap. Sa kabila ng mataas na katumpakan na kagamitan at mga advanced na teknolohiya, ang resulta ng interbensyon ay higit na nakadepende sa indibidwal na katangian may sakit. Minsan nagkakaroon ng pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens. Ang paggamot sa laser ay maaaring malutas ang problema.

Ang mga paulit-ulit na katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens, mga sanhi

Sa pangunahing patolohiya, ang transparent na katawan ay nagiging maulap, na pinalitan ng isang artipisyal na lens. Sa kaso ng "relapse", nangyayari ang compaction ng posterior na bahagi ng kapsula. Ito ay dahil sa paglaki ng epithelium sa kahabaan ng capsular surface, na nagiging sanhi ng isang matalim na pagbaba sa transparency, lumilitaw ang isang katangian na belo, at nakikita ng isang tao ang mga nakapalibot na bagay sa isang malabo at hindi malinaw na anyo.

Saan nangyayari ang paulit-ulit na katarata pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng lens? Ang dahilan ay hindi nakasalalay sa propesyonalismo ng ophthalmic surgeon. Ang cellular response ng katawan ang dapat sisihin, na kakaibang nangyayari sa lahat. Ang mga fibrous na deposito ay mas karaniwan sa mga kabataan at may sapat na gulang. Kadalasan, sa sitwasyong ito, inirerekomenda ng doktor ang laser discision ng pangalawang membranous cataracts.

Iba pang mga kadahilanan ng panganib:

traumatikong pinsala sa utak;
Hindi malusog na Pamumuhay;
metabolic disorder;
kabilang sa kategorya ng edad na higit sa 60 (naapektuhan ng mahinang kaligtasan sa sakit, pagkasira ng daloy ng dugo, kasabay na diabetes mellitus);
pangmatagalang hypovitaminosis;
background ophthalmopathologies;
nagpapasiklab na proseso, impeksyon.

Pangalawang katarata ng lens pagkatapos ng pagpapalit nito - paggamot sa laser

YAG laser dissection ay isang walang sakit, epektibo at high-tech na paraan upang maibalik ang paningin sa pasyente sa pinakamaikling posibleng panahon. Ang siruhano ay dissects ang structurally changed area na may laser beam, ang naka-install na intraocular implant (artificial lens) at iba pang bahagi ng visual apparatus ay hindi apektado. Ang epekto ay nahuhulog sa isang maliit na dami ng posterior capsule ng lens, na lumilikha ng isang butas kung saan ang liwanag ay papasok sa retina. Ang buong pamamaraan ay tumatagal lamang ng higit sa sampung minuto at isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Una, ang mga espesyal na patak ay inilalagay upang palawakin ang mag-aaral at mapadali ang pagsusuri sa organ.

Pagkatapos ng capsulotomy, walang karagdagang mga pamamaraan ang kinakailangan. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kinakailangang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng nagpapagamot na doktor sa panahon ng rehabilitasyon, at kung ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari, makipag-ugnayan sa klinika.

Hindi maisasagawa ang operasyon kung:

macular edema;
volumetric fibrosis;
pamamaga ng kornea;
pamamaga ng iris;
kaagad pagkatapos ng phacoemulsification (kailangan mong maghintay ng hindi bababa sa anim na buwan).

Tamang pagpili ng diskarte, aplikasyon sa yugto ng pagbawi mga metabolic na gamot, ang patuloy na pagsubaybay sa isang ophthalmologist ay isang mahusay na lunas pag-iwas sa sakit na ito.

Ang kapsula ng lens ay nababanat. Sa panahon ng cataract surgery, isang artipisyal na lente ang inilalagay sa mata upang palitan ang tunay. Sa kasong ito, ang posterior capsule ay nagsisilbing suporta para sa bago. Nangyayari na ang kapsula ay nagsisimulang maging maulap, na nagiging sanhi ng isang kababalaghan tulad ng pangalawang katarata pagkatapos palitan ang lens. Ang paggamot, ang mga pagsusuri kung saan ay ang pinaka-positibo, ay isinasagawa alinsunod sa mga medikal na indikasyon. Mag-apply pinakabagong mga pamamaraan at mataas na kalidad na kagamitan.

Mga sanhi ng phenomenon

Saan lumilitaw ang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens? Ang mga pagsusuri mula sa mga doktor tungkol sa komplikasyon na ito ay nagpapahiwatig na ang eksaktong mga dahilan para sa paglitaw nito ay hindi isiniwalat.

Ang pag-unlad ng isang pangalawang komplikasyon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglaganap ng epithelium na naisalokal sa ibabaw ng posterior capsule. Mayroong paglabag sa transparency nito, na nagiging sanhi ng pagbaba ng paningin. Ang prosesong ito ay hindi maaaring maiugnay sa anumang paraan sa pagkakamali ng isang siruhano sa panahon ng operasyon. Ang mga pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens, ang mga sanhi nito ay nakasalalay sa reaksyon ng katawan sa antas ng cellular, ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan. Ang mga epithelial cell ng lens ay nagiging mga hibla na may depekto sa pagganap, hindi regular ang hugis, at malabo. Kapag lumipat sila sa gitnang bahagi ng optical zone, nangyayari ang pag-ulap. Ang kapansanan sa paningin ay maaaring sanhi ng fibrosis ng kapsula.

Mga kadahilanan ng panganib

Natukoy ng mga ophthalmologist ang ilang salik na nagpapaliwanag kung bakit lumilitaw ang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens. Kabilang dito ang mga sumusunod:

Edad ng pasyente. SA pagkabata Ang mga katarata ay nangyayari nang mas madalas pagkatapos ng operasyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga tisyu sa isang batang katawan ay may mataas na antas ng kapasidad ng pagbabagong-buhay, na nagiging sanhi ng paglipat ng mga epithelial cell at ang kanilang dibisyon sa posterior capsule.
hugis ng IOL. Ang hugis parisukat na intraocular lens ay nagpapahintulot sa pasyente na makabuluhang bawasan ang panganib ng pinsala.
IOL na materyal. Nalaman ng mga doktor na pagkatapos ng pagpapakilala ng mga IOL na nakabatay sa acrylic, ang pangalawang lens opacification ay hindi gaanong nangyayari. Ang mga istruktura ng silikon ay pinupukaw ang pag-unlad ng mga komplikasyon nang mas madalas.
Availability Diabetes mellitus, pati na rin ang ilang pangkalahatan o ophthalmological na sakit.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng pangalawang katarata, ang mga doktor ay gumagamit ng mga espesyal na pamamaraan:

Ang mga kapsula ng lens ay pinakintab upang matiyak ang maximum na pag-alis ng cell.
Isang seleksyon ng mga espesyal na idinisenyong disenyo ang ginawa.
Ang mga gamot ay ginagamit laban sa katarata. Ang mga ito ay inilalagay sa mga mata nang mahigpit para sa kanilang nilalayon na layunin.

Mga palatandaan ng pangalawang katarata

Sa mga unang yugto, ang pangalawang katarata ay maaaring hindi magpakita ng kanilang sarili pagkatapos ng pagpapalit ng lens. Tagal paunang yugto Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring mula 2 hanggang 10 taon. Pagkatapos ay nagsisimulang lumitaw ang mga halatang sintomas, at mayroon ding pagkawala ng layunin ng paningin. Depende sa lugar kung saan naganap ang deformation ng lens, klinikal na larawan ang mga sakit ay maaaring mag-iba nang malaki.

Kung ang isang pangalawang komplikasyon ay nagpapakita mismo sa paligid ng lens, kung gayon hindi ito maaaring maging sanhi ng kapansanan sa paningin. Bilang isang patakaran, ang patolohiya ay napansin sa panahon ng isang regular na pagsusuri ng isang ophthalmologist.

Paano nagpapakita ang gayong proseso ng pathological bilang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens? Ang paggamot (mga sintomas at naaangkop na pagsusuri ay dapat kumpirmahin ang diagnosis) ay inireseta para sa isang patuloy na pagbaba sa visual acuity, kahit na ito ay ganap na naibalik sa panahon ng operasyon. Kasama sa iba pang mga pagpapakita ang pagkakaroon ng isang belo, ang hitsura ng liwanag na nakasisilaw mula sa sikat ng araw o mga artipisyal na pinagmumulan ng liwanag.

Bilang karagdagan sa mga sintomas na inilarawan sa itaas, maaaring mangyari ang monocular na pagdodoble ng mga bagay. Ang mas malapit sa gitna ng lens ay matatagpuan ang cloudiness, mas malala ang paningin ng pasyente. Maaaring magkaroon ng pangalawang katarata sa isang mata o sa magkabilang mata. Lumilitaw ang pagbaluktot ng pang-unawa ng kulay at nagkakaroon ng myopia. Ang mga panlabas na palatandaan ay karaniwang hindi sinusunod.

Paggamot

Ang mga pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens, na matagumpay na ginagamot sa mga modernong klinika ng ophthalmology, ay inaalis sa pamamagitan ng capsulotomy. Ang pagmamanipula na ito ay tumutulong na palayain ang gitnang zone ng optika mula sa pag-ulap, pinapayagan ang mga light ray na pumasok sa mata, at makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng paningin.

Ang capsulotomy ay ginaganap sa parehong mekanikal (ginagamit ang mga instrumento) at mga pamamaraan ng laser. Ang huling paraan ay may mahusay na mga pakinabang, dahil hindi ito nangangailangan ng pagpasok ng isang instrumento sa pag-opera sa lukab ng mata.

Interbensyon sa kirurhiko

Paano inaalis ang pangalawang katarata ng lens? Kasama sa paggamot ang operasyon. Ang surgical intervention na ito ay kinabibilangan ng dissection o excision ng clouded film gamit ang surgical knife. Ang pagmamanipula ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens ay nagdulot ng malalaking komplikasyon, at may posibilidad na ang pasyente ay mabulag.

Sa panahon ng operasyon, ang mga cross-shaped incisions ay ginawa. Ang una ay ginagawa sa projection ng visual axis. Bilang isang patakaran, ang butas ay may diameter na 3 mm. Maaaring mas mataas ang halaga nito kung kailangan ang pagsusuri sa fundus ng mata o kailangan ang photocoagulation.

Mga disadvantages ng operasyon

Ang pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit para sa parehong mga pasyenteng may sapat na gulang at mga bata. Gayunpaman, ang isang medyo simpleng operasyon ay may isang bilang ng mga makabuluhang disadvantages, na kinabibilangan ng:

impeksyon na pumapasok sa mata;
nasugatan;
edema ng kornea;
ang pagbuo ng isang luslos bilang isang resulta ng isang paglabag sa integridad ng lamad.

Mga tampok ng paggamot sa laser

Anong mga makabagong pamamaraan ang ginagamit upang maalis ang gayong problema bilang pangalawang katarata ng lens? Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga laser beam. Ang pamamaraang ito ay lubos na maaasahan. Nangangailangan ito ng tumpak na pagtutok at mababang pagkonsumo ng enerhiya. Bilang isang patakaran, ang enerhiya ng laser beam ay 1 mJ/pulse, ngunit kung kinakailangan, ang halaga ay maaaring tumaas.

Ang interbensyon ng laser ay tinatawag na discision. Ito ay may mataas na antas ng kahusayan. Sa paggamot na ito, isang butas ang ginawa sa likod na dingding ng kapsula sa pamamagitan ng pagsunog. Sa pamamagitan nito, ang maulap na kapsula ay tinanggal. Para sa pamamaraang ito gumagamit kami ng YAG laser. Sa modernong gamot, ang pamamaraang ito ay ginustong.

Ang mga pagsusuri mula sa mga pasyente ay nagpapahiwatig na ang gayong interbensyon ay hindi nangangailangan ng pananatili sa ospital, ang operasyon ay napakabilis at hindi nagiging sanhi ng sakit o kakulangan sa ginhawa. Ang mga manipulasyon ay isinasagawa gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam.

Paano maalis ang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens? Ang paggamot ng mga komplikasyon sa laser ay nagsasangkot ng mga sumusunod na hakbang:

Pupil dilation na may mga gamot. Ang mga patak ng mata ay inilalapat sa kornea upang lumawak ang mga mag-aaral. Halimbawa, ginagamit ang tropicamide 1.0%, phenylephrine 2.5%, o cyclopentolate 1-2%.
Upang maiwasan ang isang matalim na pagtaas ng presyon sa loob ng mata pagkatapos ng operasyon, ginagamit ang apraclonidine 0.5%.
Ang pagpapaputok ng ilang mga laser shot gamit ang isang espesyal na aparato na naka-mount sa isang slit lamp ay nagiging sanhi ng isang transparent na window na lumitaw sa maulap na kapsula.

Ano ang pakiramdam ng isang tao pagkatapos ng laser removal ng naturang phenomenon bilang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens? Ang mga pagsusuri mula sa mga pasyente ay nagpapahiwatig na pagkatapos ng operasyon ay umuwi sila sa loob ng ilang oras. Walang mga tahi o bendahe ang kailangan para sa interbensyong ito. Ang mga pasyente ay inireseta ng hormonal eye drops. Ang kanilang paggamit sa panahon pagkatapos ng operasyon ay ang huling hakbang sa landas sa pagpapanumbalik ng paningin.

Pagkatapos ng isang linggo, ang taong sumailalim sa operasyon ay magkakaroon ng regular na pagsusuri ng isang ophthalmologist upang matiyak na maayos ang lahat.

Ang isa pang pagsusuri ay ipinahiwatig pagkalipas ng isang buwan. Hindi ito itinuturing na binalak, ngunit ang pagpasa nito ay kanais-nais. Sa ganitong paraan makikilala mo posibleng komplikasyon at alisin ang mga ito sa isang napapanahong paraan. Dapat tandaan na ang napakaraming bilang ng mga komplikasyon ay nangyayari sa loob ng isang linggo. Nang maglaon, napakabihirang mangyari ang mga ito.

Para sa karamihan, ang mga pangalawang katarata ay tinanggal sa isang solong laser surgery. Ang pangalawang interbensyon ay napakabihirang ginagawa. Ang posibilidad ng mga komplikasyon mula sa ganitong uri ng paggamot ay napakaliit at halos 2%.

Sa anong mga kaso inireseta ang pagpapasya?

Ang pagdidisisyon ng pangalawang katarata ay ginagamit kung:

ang isang nasira na posterior stack ng kapsula ay nagiging sanhi ng isang matalim na pagbaba sa paningin;
ang mahinang paningin ay nakakasagabal sa social adaptation ng pasyente;
lumilitaw ang mga problema sa pagkakita ng mga bagay sa labis o mahinang liwanag.

Mahigpit na contraindications

Posible bang alisin ang gayong komplikasyon bilang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens? Walang alinlangan na may mga kontraindiksyon. Bukod dito, maaari silang maging ganap, hindi kasama ang posibilidad ng anumang pagmamanipula. Kabilang dito ang:

ang pagkakaroon ng pamamaga o scar tissue sa kornea, na pumipigil sa ophthalmologist na malinaw na makita ang mga istruktura ng intraocular sa panahon ng operasyon;
ang paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa iris ng mata;
pagkakaroon ng isang retina;
pag-ulap ng kornea;
ang kapal ng pupil membrane ay lumampas sa 1.0 mm.

Mga kamag-anak na contraindications

Kasama sa mga kamag-anak na contraindications ang mga kondisyon kung saan ang panganib ng pangalawang komplikasyon ay nadagdagan:

ang panahon ng surgical intervention upang alisin ang mga katarata para sa pseudophakia ay mas mababa sa anim na buwan, at para sa aphakia mas mababa sa 3 buwan;
kumpletong contact ng posterior capsule na may IOL;
binibigkas na proseso ng neovascularization ng pupil membrane;
pagkakaroon ng uncompensated glaucoma;
Availability nagpapasiklab na proseso sa anterior segment ng mata.

Ang operasyon ay isinasagawa nang may matinding pag-iingat kung ang pasyente ay nakaranas ng retinal detachment o rupture.

Ang pamamaraan ng paggamot sa laser ay may mga kakulangan nito. Ang laser radiation ay maaaring makapinsala sa optical na bahagi ng artipisyal na lens.

Mga komplikasyon

Ano ang epekto pamamaraan ng laser sa paggamot ng naturang sakit bilang pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens? Ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi kanais-nais.

Matapos palitan ang lens ng pangalawang katarata, maaaring lumitaw ang mga itim na spot, na sanhi ng pinsala sa istraktura ng lens sa panahon ng operasyon. Ang depektong ito ay walang epekto sa paningin. Ang ganitong uri ng pinsala ay sanhi ng mahinang pagtutok ng laser beam.
Ang retinal cystoid edema ay itinuturing na isang mapanganib na komplikasyon. Upang hindi mapukaw ang hitsura nito, ang interbensyon sa kirurhiko ay dapat isagawa lamang anim na buwan pagkatapos ng nakaraang operasyon.
mata. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay napakabihirang at sanhi ng myopia.
Pagtaas sa antas ng IOP. Kadalasan ito ay isang mabilis na lumilipas na kababalaghan at hindi nagdudulot ng anumang banta sa kalusugan. Kung ito ay magpapatuloy sa mahabang panahon, ito ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay may glaucoma.
Ang subluxation o dislokasyon ng IOL ay sinusunod sa mga bihirang kaso. Ang prosesong ito ay karaniwang sanhi ng silicone o hydrogel-based IOL na may mga haptic na hugis disc.
Ang talamak na anyo ng endophthalmitis ay hindi pangkaraniwan. Ito ay sanhi ng paglabas ng mga nakahiwalay na bakterya sa vitreous area.
Ang fibrosis (subcapsular opacification) ay bihira. Minsan ang prosesong ito ay bubuo sa loob ng isang buwan pagkatapos ng interbensyon. Ang isang maagang anyo ng komplikasyon ay maaaring makapukaw ng pag-urong ng anterior capsule at ang pagbuo ng capsulophimosis. Ang pag-unlad ay naiimpluwensyahan ng modelo at materyal kung saan ginawa ang IOL. Kadalasan ang paglihis na ito ay sanhi ng mga modelo ng silicone na may mga haptic sa anyo ng mga disk at, hindi gaanong karaniwan, mga IOL, na binubuo ng tatlong bahagi. Ang batayan ng kanilang mga optika ay acrylic, at ang mga haptics ay ginawa mula sa PMMA.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, pinapayuhan ng mga doktor na regular na gumamit ng mga patak sa mata upang maiwasan ang pagbuo ng mga katarata.

Konklusyon

Mula sa lahat ng nasa itaas, maaari nating tapusin na pagkatapos ng operasyon ng katarata, madalas na nangyayari ang isang komplikasyon tulad ng pangalawang katarata ng lens. Paggamot ng sakit gamit makabagong pamamaraan nagbibigay ng magagandang resulta, ngunit posible rin ang mga side reaction.

Ang mga paulit-ulit na katarata ay maaari ding bumuo pagkatapos ng operasyong pagtanggal ng lens at pagtatanim ng isang intraocular lens (IOL). Sa kasong ito, ang sakit ay nangyayari ilang taon pagkatapos ng operasyon at humahantong sa isang kapansin-pansing pagkasira sa paningin. Ayon sa istatistika, 15-40% ng mga pasyente na sumasailalim sa phacoemulsification ay kailangang harapin ang pangalawang katarata.

Mga sanhi

May isang opinyon na ang sanhi ng pangalawang katarata ay ang kawalan ng karanasan o kakulangan ng kasanayan ng siruhano na nagsagawa ng operasyon. Gayunpaman, ang gayong palagay ay hindi ganap na totoo. Sa katunayan, ang patolohiya ay bubuo dahil sa aktibong paglaganap ng epithelium na sumasaklaw sa posterior capsule ng lens. Ang eksaktong dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi pa rin alam.

Ang posibilidad na magkaroon ng pangalawang katarata ay depende sa ilang lawak sa kalidad ng intraocular lens na itinanim sa isang tao. Halimbawa, ang pag-install ng mga silicone IOL ay mas madalas na humahantong sa pagbuo ng mga komplikasyon kaysa sa mga acrylic. Ang hugis ng lens na ginamit ay mayroon ding tiyak na kahalagahan. Ang mga artipisyal na lente na may mga parisukat na gilid ay pinakamahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente.

Surgical

Sa ngayon, ang isang clouded lens ay kadalasang inaalis ng phacoemulsification (PEC). Ang surgeon ay pumapasok sa lukab ng mata sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa sa kornea. Gamit ang ultrasound, pinuputol niya ang lens sa mga piraso. Tinatanggal niya ang mga nagresultang masa ng lens at itinanim ang isang intraocular lens sa kapsula.

Ang FEC ay itinuturing na hindi bababa sa traumatiko at pinakaligtas na operasyon. Ginagawa ito sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at tumatagal lamang ng 15-20 minuto. Pagkatapos ng operasyon, ang paningin ay naibalik kaagad. Sa ikalawa o ikatlong araw ang tao ay pinalabas mula sa ospital.

Kung may mga kontraindiksyon sa phacoemulsification, ang pasyente ay maaaring sumailalim sa isa pang operasyon. Ang mga intra- at extracapsular extraction ay mas traumatiko at nangangailangan ng mahabang panahon ng paggaling. Sa kabutihang palad, ang mga ito ay bihirang gawin sa mga araw na ito.

Laser

Ang paggamot sa laser ng mga katarata ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Sa modernong ophthalmology, ang mga YAG laser ay ginagamit para sa mga layuning ito. Ang mga anesthetic drop at pupil dilation agent ay inilalagay sa mga mata ng pasyente. Pagkatapos, gamit ang isang espesyal na aparato, inaalis ng doktor ang cloudiness mula sa posterior capsule ng lens.

Ngayon, ang laser dissection ng pangalawang katarata ay itinuturing na pinakamoderno, ligtas at mabisang paraan paggamot ng sakit. Sa kasamaang palad, hindi ito magagamit sa lahat ng kaso. Kung may mga kontraindiksyon sa paggamot sa laser ng pangalawang katarata, ang pasyente ay sumasailalim sa isang mekanikal na capsulotomy.

Capsulotomy

Upang maisagawa ang pagmamanipula, ang doktor ay gumagamit ng mga espesyal na instrumento sa pag-opera. Sa kanilang tulong, inaalis ng ophthalmologist ang pelikula na nabuo sa posterior lens capsule. Ang mga disadvantages ng naturang operasyon ay kinabibilangan ng pangangailangan na magpasok ng mga instrumento sa lukab ng mata, na nauugnay sa panganib ng impeksiyon at pag-unlad ng mga nakakahawang komplikasyon.

Rehabilitasyon

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Sa araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pansamantalang pagtaas ng intraocular pressure. Kadalasan ito ay hindi mapanganib, at ang kalagayan ng tao ay mabilis na bumalik sa normal nang walang tulong mula sa labas. Kung ang mataas na IOP ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, ang pasyente ay nagsisimulang maghinala ng glaucoma.

Mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng operasyon:

Pinsala sa intraocular lens . Ang dahilan ay maaaring hindi pansin ng siruhano o ang IOL ay masyadong mahigpit na umaangkop sa posterior capsule ng lens. Dahil sa pinsala sa implant, ang isang tao ay nagkakaroon ng mga spot sa harap ng kanyang mga mata, na pumipigil sa kanya na makakita ng normal.
Rhegmatogenous retinal detachment. Napakabihirang, ngunit lubhang mapanganib na komplikasyon. Kung hindi matukoy at magamot kaagad, maaari itong humantong sa kumpletong at hindi maibabalik na pagkawala ng paningin.
Cyst-like edema ng retina. Karaniwan itong nabubuo kung ang pag-alis ng pangalawang katarata ay ginanap nang mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos ng nakaraang interbensyon sa operasyon.
IOL displacement. Nangyayari nang mas madalas pagkatapos ng mechanical capsulotomy kaysa pagkatapos ng laser discision. Ang dislokasyon ng intraocular lens ay humahantong sa isang kapansin-pansing pagkasira sa paningin ng pasyente.
Mga nakakahawang komplikasyon. Maaari silang bumuo pagkatapos ng operasyon sa pagtanggal ng lens o kapsula nito. Ang impeksyon ay ipinakilala sa lukab ng mata kasama ang mga instrumento na ginamit sa panahon ng interbensyon.

Contraindications

Minsan ang mga doktor ay tumangging magsagawa ng operasyon, na nagpapaliwanag na may mga kontraindiksyon. Dahil masyadong malaki ang mga panganib, kailangang tanggihan ng pasyente ang operasyon o maghintay ng mas angkop na oras.

Ganap

Kung mayroong ganap na contraindications, ang isang tao ay mahigpit na ipinagbabawal na sumailalim sa operasyon. Ang pagpapabaya sa panuntunang ito ay maaaring humantong sa malungkot at mapanganib na mga kahihinatnan.

Ang mga ganap na contraindications ay kinabibilangan ng:

pag-ulap ng kornea, na pumipigil sa siruhano na makita ang mga panloob na istruktura ng mata;
talamak o talamak na pamamaga ng iris;
kapal ng lamad sa posterior capsule ay higit sa 1.0 mm;
ang pagkakaroon ng macular edema, detatsment o.

Kamag-anak

Kung ang pasyente ay may mga kamag-anak na contraindications, ang operasyon ay dapat isagawa nang may malaking pag-iingat. Ang pangwakas na desisyon sa pagpapayo ng interbensyon sa kirurhiko ay ginawa ng dumadalo na ophthalmologist. Tinatasa niya ang mga posibleng panganib at binabalaan ang pasyente tungkol sa mga posibleng komplikasyon.

Mga kamag-anak na contraindications para sa operasyon: