Maramihang maliit na may isang ina fibroids. Maramihang may isang ina fibroids. Maramihang mga node ng uterine fibroids: paggamot na may uterine artery embolization

21.11.2018

Maraming kababaihan ang nahaharap sa iba't ibang sakit na ginekologiko. Ang uterine fibroids ay madalas ding nasuri.

Ang mga kababaihan sa edad ng reproductive ay nagdurusa. Ang myoma sa cavity ng matris ay isang benign neoplasm. Ang ganitong mga neoplasma ay maaaring ma-localize sa loob at kasama sa labas reproductive organ. Ang mga myoma node ay nabuo dahil sa muscular layer ng uterine cavity. Ang mga bukol ng myoma ay maaaring solong, kapag isang node lamang ang nabuo, at maramihang, kapag maraming nodular formations ang kasangkot sa proseso ng pathological.

Mas madalas, ang mga doktor ay nag-diagnose ng maraming fibroid tumor. Ang pagbabala ng sakit ay direktang nakasalalay sa laki, lokasyon, rate ng paglago at pag-unlad nito.

Mga katangian ng maramihang fibroids

Maramihang may isang ina fibroids ay benign tumor. Ito ay nabuo sa kalamnan tissue ng matris, na may isang tiyak na bilang ng mga nodal formations.

Ang sakit ay bubuo sa isang nakatagong anyo; ang pasyente ay maaaring hindi alam ang magkakatulad na sakit hanggang ang mga fibroid formations ay nagsimulang aktibong umunlad sa pag-unlad. Sa panahong ito, ang babae ay maaaring makaranas ng mga unang pagpapakita ng proseso ng pathological. Ang neoplasma na ito ay maaaring mabuo sa iba't ibang laki, hugis at dami. Kung mag-aaral ka ng mga medikal na istatistika, maaari mong malaman na maraming fibroids ang nasuri sa halos 87% ng mga pasyente, kumpara sa iba pang fibroids. Sa ganitong mga proseso ng tumor kinakailangan na isagawa mabisang paggamot. Kung hindi, ang likas na katangian ng neoplasm ay bubuo sa malignant. .

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, halos bawat babae ay humingi ng medikal na tulong lamang kapag ang proseso ng pathological ay nasa advanced na yugto na.

Kaya, sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay nahaharap sa gawain ng pag-alis ng pagbuo ng myoma na nasa huling yugto ng pag-unlad.

Mga sanhi ng maraming fibroids

Kahit na salamat sa modernong gamot, hindi pa rin matukoy ng mga eksperto ang tunay na sanhi ng paglitaw ng mga fibroid tumor sa babaeng katawan.

Sinasabi ng mga doktor na ang ilang mga kadahilanan ay nakakatulong sa pagkasira ng mga mature na selula, at sa paglipas ng panahon ay nagsisimula silang bumuo ng abnormally. Ang isang papel sa pagbuo ng mga fibroid node ay nilalaro ng hormonal instability ng babaeng katawan, lalo na ang pagtaas ng mga antas ng estrogen.

Kapag ang estrogen ay lumampas sa mga normal na antas, ang katawan ay pinasigla upang mapabilis ang pagbuo ng mas mataas na konsentrasyon ng progesterone. Dahil dito, ang mga selula ng matris ay lumalaki nang hindi mapigilan at mabilis at pumukaw sa pagbuo ng mga fibroid node. Ang mga sanhi ng pag-unlad ng maraming fibroids ay maaaring:

isang malaking bilang ng mga instrumental na interbensyon sa cavity ng matris (pagpapalaglag, curettage at iba't ibang operasyon;
pinsala sa pelvic organs;
regular pisikal na ehersisyo;
mga sakit sa psycho-emosyonal;
nagpapasiklab na proseso;
genetic predisposition;
labis na timbang.

Maaaring kabilang sa mga salik na nakakapukaw ang: hindi napapanahong pagdadalaga, pangmatagalang paggamit ng oral hormonal contraceptive, metabolismo ng sangkap, may kapansanan sa metabolismo, pangmatagalang paggamit ng intravaginal device, kabilang ang mga karamdaman ng endocrine system.

Maramihang fibroids: sintomas ng patolohiya

Kapag ang mga fibroid node ay umabot sa isang malaking sukat, ang babae ay nagsisimulang mapansin ang mga unang pagpapakita ng proseso ng pathological.

Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng:

Ang pag-atake ng pananakit ng cramping sa panahon ng menstrual cycle, gayunpaman, kung ang proseso ng tumor ay nasa yugto pa rin ng pagbuo, kung gayon sakit na sindrom maaari ring lumitaw sa pagitan ng mga regla;
Ang pagbuo ay maaaring maglagay ng presyon sa mga kalapit na organo at tisyu at pagkatapos ay makagambala sa suplay ng dugo;
mabigat na pagdurugo sa panahon ng regla;
Ang hitsura ng intermenstrual discharge;
pagtaas sa dami ng tiyan;
Madalas na paghihimok na umihi;
regular na paninigas ng dumi;
Pakiramdam banyagang katawan ibabang bahagi ng tiyan.

Sa ilang mga kaso, dahil sa malalaking node, nagsisimula ang compression sa inferior vena cava. Maaari itong maging sanhi ng mga sintomas ng tachycardic, kahirapan sa paghinga, atbp.

Gayunpaman, sa pangkalahatan, sa bawat pasyente ang pagbuo ng mga nodule ay nangyayari sa mga indibidwal na sintomas, na nakasalalay sa dami at bilang ng mga nodule, kasama ng mga proseso ng pathological, atbp.

Mga uri ng uterine fibroids

Maramihang myoma nodes ay maaaring interstitial, subserous at submucosal. Gayundin, ang mga naturang pormasyon ay maliit, katamtaman at malaki.

Ang isang malaking maramihang neoplasma ay isang kumpol ng mga pormasyon ng matris na may diameter na mga anim na sentimetro. Ang ganitong mga tumor ay ang pinaka-seryoso at nagiging sanhi ng kritikal na kondisyon sa mga kababaihan. Ang karaniwang maramihang fibroid ay isang kumpol ng dalawa o tatlong pormasyon na may sukat mula dalawa hanggang anim na sentimetro. Ang mga maliliit na fibroid ay maraming pormasyon na may diameter na mas mababa sa dalawang sentimetro.

Maramihang fibroids ay maaaring bumuo sa loob ng mahabang panahon at may hindi pantay na kurso. Samakatuwid, napakahalaga na masuri ang pagbuo ng mga node sa maaga. Ang submucous multiple fibroids ay naisalokal sa ilalim ng mucous membrane ng cavity ng matris. Ang ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki ng mga node at ang kanilang pagtaas sa dami. Gayundin, ang mga pasyente ay binibigkas ang mga pagpapakita ng proseso ng pathological.

Ginagawang posible ng larawang ito na masuri ang pagbuo sa isang maagang yugto, na may positibong epekto sa kinalabasan ng paggamot. Ang interstitial at interstitial-subserous fibroids ay direktang naka-localize sa tissue ng kalamnan. Ang mga pormasyon na ito ay may iba't ibang mga pattern ng pag-unlad.

Hindi matukoy ng mga doktor ang eksaktong pagbabala ng operasyon. Depende ito sa lokasyon ng node, dami nito, atbp.

Maramihang may isang ina fibroids at pagbubuntis

Sa maraming myomatous nodes sa uterine cavity, ang pagbubuntis ay maaaring mahirap makuha, dahil ang mga node ay nakakasagabal sa pagpasa sa mga fallopian tubes.

Kung ang mga node ay maliit sa laki, hindi nila maimpluwensyahan ang paglilihi, pati na rin ang kurso ng pagbubuntis. Kung ang pagbubuntis ay nangyayari na may maraming fibroids, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon kung ang isa o higit pang mga node ay malapit sa inunan.

Ang mga maliliit na nodule ay hindi makapinsala sa fetus, ngunit kung ang mga node ay nagsisimulang lumaki, kung gayon ang panganib ng napaaga na kapanganakan at iba't ibang mga komplikasyon sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol at sa panahon ng paghahatid mismo ay tumataas.

Bilang karagdagan, ayon sa mga istatistika, ang maraming uterine fibroids ay maaaring makapukaw ng placental abruption.

Mga komplikasyon mula sa kawalan ng paggamot

Ang uterine fibroids ay inuri bilang asymptomatic disease. Ang isang babae ay maaaring mabuhay na may proseso ng tumor sa loob ng maraming taon at hindi alam ang tungkol dito. Ang pinaka-kawili-wili ay kapag nangyari ang menopause, sa 40% ng mga kaso ito ay nalulutas nang mag-isa. Ngunit mayroon ding hindi masyadong masasayang sandali. Kung ang sakit ay hindi nasuri sa oras at ang paggamot ay hindi nagsimula sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay sa katapusan ang babae ay maaaring mahanap ang kanyang sarili na walang matris.

Kung ang myomatous neoplasms ay nagiging sanhi ng regular na pagdurugo, pagkatapos ng ilang oras ang babae ay maaaring maging anemic at ang antas ng hemoglobin ay maaaring bumaba sa mga kritikal na antas. Laban sa background na ito, ang pasyente ay patuloy na nasa isang estado ng kahinaan, na sinamahan ng pagkahilo. Kadalasan ang pagkahilo ay nagtatapos sa pagkawala ng malay. Kung ang sakit ay advanced, maaaring kailanganin na alisin ang matris mismo, na magpakailanman ay mag-aalis ng posibilidad ng pagiging ina.

Samakatuwid, sa unang tanda ng hinala ng sakit na ito, dapat kang humingi ng kwalipikadong tulong upang maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang mga malalaking node ay maaaring makagambala sa pag-andar ng mga sistema ng bituka at ihi.

Diagnosis ng uterine fibroids - pagsusuri

Upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri, inireseta ng mga doktor ang mga sumusunod sa pasyente:

pagsusuri sa ultrasound ng reproductive organ;
diagnosis ng fallopian tube patency gamit ang hysterosalpingography;
magnetic resonance imaging;
pag-aaral cervical canal at ang mga dingding ng cavity ng may isang ina;
pangkalahatang pagsusuri ihi at dugo.

Ang pasyente ay maaaring mailigtas mula sa pagbuo ng myoma lamang sa pamamagitan ng operasyon. Mahalagang malaman iyon mga paunang yugto maaaring gumaling ang sakit sa pamamagitan ng gamot. Sa kasong ito, ang pasyente ay inireseta ng mga hormonal na gamot. Ang mga gamot na ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang laki ng fibroids at ihinto ang kanilang paglaki.

Ang operasyon ay batay sa katotohanan na ang node ay tinanggal bilang isang resulta ng isang paghiwa sa lugar lukab ng tiyan. Kung ang sitwasyon ay sapat na malubha, pagkatapos ay ang pagtanggal ng genital organ kasama ang mga appendage ay inirerekomenda. Sa ilang mga kaso, ang pagsingaw ng mga node gamit ang mga ultrasonic wave ay ginagamit.

Pagbabala at pag-iwas

Halos 85% ng mga pasyente na sumailalim sa operasyon upang alisin ang maramihang fibroids ay lubos na pinahihintulutan ang lahat. Mabilis silang gumaling, at pagkatapos ng 10 araw ay maaari na nilang simulan ang mga pang-araw-araw na gawain. Ang natitirang 15% ng mga kaso ay hindi natapos sa ganoong tagumpay. Ang mga pasyente mismo ang direktang may kasalanan dito. Ang kanilang pathological na proseso ay nasuri na sa huling yugto ng pag-unlad.

Samakatuwid, ang mga doktor ay mapilit na hinihiling na ang bawat babae ay sumailalim sa isang preventive examination ng isang gynecologist nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga fibroid node, ang isang babae ay dapat mag-ingat sa iba't ibang mga instrumental na interbensyon sa cavity ng matris, lalo na ang pagpapalaglag. Gayundin, hindi inirerekomenda na kumuha ng mga hormonal na gamot nang walang reseta mula sa isang espesyalista.

Pangunahing mga aksyong pang-iwas naglalayong alisin ang nakakapukaw na kadahilanan. Napakahalaga para sa bawat babae na kontrolin ang kanyang mga antas ng hormonal.

Kahit na sa panahon ng mataas na teknolohiya at ang pinaka-tumpak na mga diagnostic, ang kalusugan ng isang babae ay madaling kapitan sa isang malaking bilang ng mga sakit, lalo na ang mga ginekologiko. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng ganitong uri ay maramihang uterine fibroids, na nasuri sa 10-25% ng mga kababaihan.

Ang maramihang uterine fibroids ay isang pangkaraniwang sakit na ginekologiko

Ang Myoma ay isang benign tumor na nabubuo sa layer ng kalamnan katawan o cervix. Maramihang fibroids ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang iba't ibang mga bilang ng mga node (interweaving ng makinis na kalamnan fibers).

Pang-agham na pag-uuri

Depende sa kabuuang sukat ng mga node, ang maraming uterine fibroids ay hinati ng mga siyentipiko sa mga sumusunod na uri:

maliit na fibroids (laki ng hindi hihigit sa 20 mm);
daluyan (laki ng mas mababa sa 60 mm);
malaki (higit sa 60 mm ang lapad).

Ang isang pantay na mahalagang kadahilanan ay kung saan eksaktong matatagpuan ang fibroids. Ang pagkakaroon ng iba't ibang sintomas, sakit, panganib sa babae, banta sa kanyang reproductive health, pati na rin ang paraan ng paggamot at ang pagiging kumplikado ng operasyon ay nakasalalay dito.

Batay sa lokasyon ng mga node, nakikilala sila:

submucosal myoma (submucosal nodes) - matatagpuan mas malapit sa mismong cavity ng matris;
interstitial (intermuscular nodes) - matatagpuan sa muscular layer ng uterine wall;
subserous (subperitoneal nodes) - ang panlabas na bahagi ng matris;
intraligamentary fibroid (interligamentous nodes);
cervical fibroid.

Paglalagay ng fibroids sa katawan ng matris

Sintomas at pag-iwas sa sakit

Ang pinaka tipikal na sintomas, na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng fibroids, ay mabigat na pagdurugo sa panahon ng menstrual cycle, mas mabigat at mas mahaba kaysa karaniwan; pakiramdam ng presyon at sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Habang lumalaki ang sakit, ang sakit ay maaaring maging matalim at mapuputol. Ang isa sa mga bihirang sintomas ay kawalan ng katabaan.

Ang pagtuklas ng sakit ay posible kahit na sa isang simpleng pagsusuri ng isang gynecologist, hindi sa banggitin ang isang ultrasound.

Samakatuwid, dapat subaybayan ng bawat babae ang kanyang kondisyon - sumailalim sa mga regular na pagsusuri at huwag hayaang umunlad ang bagay sa malalaking node, ang paggamot na nangangailangan ng kagyat na operasyon.

Tulad ng lahat ng mga sakit, ang maraming uterine fibroids ay hindi nagbubukod ng mga hakbang sa pag-iwas. Upang maiwasan ang paglitaw nito, kailangan mong subaybayan ang iyong mga antas ng hormonal, gumugol ng mas kaunting oras sa araw, iwasan ang mga biglaang pagbabago sa temperatura, dumalo sa mga regular na eksaminasyon, gumamit ng mga contraceptive, upang hindi magkaroon ng aborsyon mamaya dahil sa isang hindi planadong pagbubuntis, at agad na sumailalim sa paggamot sa halip na maghintay, hanggang sa mawala ng kusa ang sakit.

Pagpindot sa sakit Ang ibabang bahagi ng tiyan ay maaaring sintomas ng fibroids

Pagbubuntis na may fibroids

Ang mga doktor ay nagsasalita ng isang walang kondisyong koneksyon sa pagitan ng pagbubuntis at sakit na ito. Pagkatapos ng lahat, ang sakit ay direktang nakasalalay sa hormonal na estado ng babae, at ang pagdadala ng isang bata ay maaaring magpalala sa kondisyon. Dahil sa mga hormonal surges sa katawan, ang mga myomatous node ay nagpapabilis sa paglaki, at ang laki ay mabilis na lilipat mula sa katamtaman hanggang sa malaki, iyon ay, higit sa 6 cm. At ang pagtaas sa kanilang laki ay maaaring humantong sa late toxicosis, ang malalaking fibroids ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha.

Ang maramihang uterine fibroids ay isa sa mga madalas na napansin na mga pathology na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis at madalas na nangangailangan. agarang paggamot, dahil sa banta ng paghadlang sa pag-unlad ng fetus at pagbubuntis nito.

Ngunit sa anumang pagkakataon ay hindi ka dapat matakot. Kung ang diameter ng fibroids ay hindi malaki, kung gayon ang kurso ng pagbubuntis ay karaniwang hindi nasa panganib. Ngunit ang bawat pasyente ay dapat kumunsulta sa ilang mga espesyalista.

Isang taon pagkatapos ng pagtanggal ng fibroid, maaari kang magplano ng pagbubuntis

Paggamot ng sakit

Maraming uri ng paggamot ang ginagamit. Ang paggamit ng isa o ibang paraan ay isinasaalang-alang lamang nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang laki ng fibroid, lokasyon nito, rate ng paglago, at edad ng babae. Pagkatapos ng lahat, ang yugto na nagsasangkot ng hormonal na interbensyon (inducing artificial menopause) ay hindi maaaring ilapat sa mahabang panahon sa mga kababaihan na wala pang 30 taong gulang.

Matapos maisagawa ang paggamot sa droga, na dapat na humantong sa isang pagbawas sa mga node, ang interbensyon sa kirurhiko ay sumusunod, ang lahat ng mga yugto at mga subtleties na tinutukoy ng espesyalista sa pamamagitan ng pagsusuri lamang ng isang partikular na kaso. Ngayon ang mga doktor ay inabandona ang nakaraang paraan ng kumpletong pag-alis ng matris at palaging subukan upang mapanatili ang reproductive organ sa panahon ng operasyon, kaya ang maramihang mga may isang ina fibroids ay tumigil sa pagkatakot sa walang kondisyong kawalan ng katabaan.

Ang uri ng operasyon upang alisin ang fibroids ay inireseta ng dumadating na manggagamot

Ang operasyon ay isinasagawa sa maraming paraan: na may access sa pamamagitan ng puki, sa pamamagitan ng paghiwa sa ibabang bahagi ng tiyan, sa pamamagitan ng ilang maliliit na paghiwa at paggamit ng hysteroscope.

Ang pinaka-katanggap-tanggap na paraan ngayon ay embolization. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagharang sa daluyan ng dugo na napupunta sa node, sa gayon ay huminto sa nutrisyon nito, at ito ay makabuluhang bumababa sa laki (hanggang sa 65% bawat taon).

Ang pang-emerhensiyang interbensyon ay ginagamit lamang dahil sa mga talamak na sintomas, isang banta sa kalusugan ng babae, o ang malaking sukat ng mga node. Samakatuwid, hindi ka dapat mag-panic kaagad.

Pinakamainam na sumailalim sa paggamot bago magplano ng pagbubuntis, upang walang mga komplikasyon na lumabas sa ibang pagkakataon. Pagkatapos ng lahat, ang malalaking node ay banta sa kalusugan ng bata.

Ang pangunahing babala ng lahat ng mga doktor ay huwag simulan ang self-therapy, hindi umasa katutubong remedyong at ang sakit ay mawawala sa sarili nitong paglipas ng panahon.

Ang nakakatakot ay sa modernong mundo ang sakit ay bumabata. At dumaraming bilang ng mga kababaihan sa ilalim ng 30 ang apektado. Samakatuwid, ang bawat isa ay dapat maglaan ng oras upang mag-alala tungkol sa kanilang kalusugan. Lalo na kung ang pagbubuntis ay binalak sa hinaharap.

vrachlady.ru

Pag-unlad ng maraming uterine fibroids: dinamika at paggamot ng patolohiya

Ang maramihang uterine fibroids ay isang uri ng benign formation sa uterine muscle tissue, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng ilang mga sugat nang sabay-sabay. Sa pangkalahatan, ang likas na katangian ng pag-unlad ng itinuturing na anyo ng myomatous lesion ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na rate, kumpara sa isang solong anyo, at isang mas mataas na panganib na umunlad sa mga malignant na anyo sa mga huling yugto.

Ang kalikasan at dinamika ng pag-unlad ng patolohiya

Upang malaman kung ano ito - isang maramihang anyo ng myomatous na paglaki sa matris, dapat isaalang-alang ng isa ang dynamics ng pag-unlad ng sakit, ang mga sanhi ng paglitaw nito at ang mga katangian na pagpapakita nito.

Maramihang may isang ina fibroids bumuo laban sa background ng hormonal imbalance, pati na rin ang posibleng foci ng pamamaga sa may isang ina lukab. Ang sugat ay nabuo ng isang tiyak na node sa myometrium, at sa paunang yugto ito ay kinakatawan ng isang maliit na neoplasma.

Sa ilang mga klinikal na kaso, maraming uterine fibroids ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

tiyak na masakit na mga pagpapakita na naisalokal sa singit at mas mababang likod;
mga iregularidad sa regla;
isang pagtaas sa dami at intensity ng pagdurugo ng regla;
anovulatory spotting;
kahirapan sa paglilihi ng isang bata, na maaaring umunlad sa pagkabaog.

Ang mabigat na pagdurugo ng regla ay maaari ring humantong sa pagbuo ng anemia, pangkalahatang kondisyon ng kawalang-interes at pagtaas ng pagkabalisa.

Ang isang babae na na-diagnose na may myomatous pathology ay maaaring makaranas ng mga pag-atake ng agarang panghihina, pagduduwal, at pagkahilo.

Sa mga pathology ng matris, ang fibroids ay kadalasang isang magkakatulad na sakit. Ang isang mahalagang kadahilanan sa pag-aaral ng dinamika ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay napapanahong komprehensibong pagsusuri at pagkakakilanlan ng mga posibleng magkakatulad na sakit, pati na rin ang klinikal na pagbabala ng kanilang parallel na pag-unlad.

Mga anyo ng sakit

Bago gamutin ang isang myomatous lesion, kinakailangan upang maitatag ang anyo ng pag-unlad nito at gumawa ng isang medikal na pagbabala para sa karagdagang klinikal na pag-uugali nito.

Depende sa bilang ng mga neoplasma, ang patolohiya ay maaaring iisa o maramihang (kapag hindi bababa sa 2 nodules ang nabuo).

Bilang karagdagan, ayon sa uri ng lokasyon na nauugnay sa mga dingding ng matris, mayroong:

intraligamentary myoma (lokalisasyon ng pagbuo - ang pangunahing ligament ng mga layer ng matris);
intramural (bumubuo sa muscular layers ng mga pader ng matris);
submucous type (bumubuo sa ilalim ng endometrial layer at lumalaki sa loob ng uterine cavity);
subserous type (ang node ay matatagpuan sa labas ng mga pader ng matris, sa ilalim ng connective tissue).

Pinakamainam na gamutin ang unang dalawang uri ng myomatous pathology sa mga unang yugto, kapag ang laki ng mga tumor ay maliit pa rin. Ang iba pang dalawang uri ay maaaring mangailangan ng surgical intervention dahil ang mga ito ay medyo mahirap i-diagnose at hindi gaanong karaniwan sa klinikal na kasanayan.

Diagnosis at paggamot

Ang maramihang uterine fibroids ay nasuri gamit ang mga espesyal na pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo:

diagnostic laparoscopy;
hysteroscopy.

Ang katumpakan ng diagnosis gamit ang ultrasound ay medyo mataas. Maaaring makita ng ultratunog ang pagkakaroon ng mga nodule hanggang sa 5 milimetro ang lapad. Ito, sa turn, ay nag-aambag sa mas mabilis at mas epektibong paggamot at binabawasan ang posibilidad ng pagbabalik.

Ang maramihang uterine fibroids sa mga unang yugto ng pag-unlad ay maaaring gamutin nang konserbatibo. Gayunpaman, dahil sa mahirap na pagsusuri at pagtuklas nito sa mga huling yugto, mas madalas na inirerekomenda ng mga doktor ang isang ruta ng operasyon upang maalis ang patolohiya.

Ang mga myomatous lesyon ng matris ng maliit na sukat ay ginagamot gamit ang spectrum mga kagamitang medikal, na naglalayong pigilan ang paglaki at pag-unlad ng fibroids at ang karagdagang pagkasayang nito.

Gayunpaman, kung ang uterine fibroids ay marami at umabot sa makabuluhang proporsyon, ito ay magiging mas epektibo at mas ligtas na gumamit ng surgical removal ng pathological growth. Para sa layunin ng pag-alis ng kirurhiko ng fibroids, ginagamit ang tradisyonal na paraan ng curettage,

gamit ang isang modernong aparato - isang hysteroscope, nilagyan ng isang miniature video camera.

Sa tulong nito, mas epektibong makalkula ng siruhano ang lahat ng mga manipulasyon at kontrolin ang buong pamamaraan. Matapos linisin ang tisyu ng matris mula sa paglago ng pathological, ang lugar kung saan na-localize ang sugat ay ginagamit antiseptics o electric current.

Matapos makumpleto ang operasyon, ang nagresultang materyal ay ipinadala sa pagsusuri sa histological, upang matukoy ang mga selula na nagbagong anyo sa mga malignant na anyo.

Kapansin-pansin na ang uterine fibroids ay madalas na umulit, at ang pagbabalik ng sakit ay maiiwasan lamang kung ang lahat ng mga hakbang ay maingat na sinusunod. mga rekomendasyong medikal tungkol sa panahon ng rehabilitasyon at paggaling.

Mga hakbang sa rehabilitasyon at pag-iwas

Ang malalaking multinodular uterine fibroids ay nangangailangan ng partikular na maingat na paggamot batay sa paunang therapy, surgical intervention at mga hakbang sa paggamot sa rehabilitasyon. Malaki rin ang kahalagahan ng komprehensibo at mahusay na disenyong pag-iwas upang mabawasan ang posibilidad ng paulit-ulit na pagpapakita.

Sa partikular, isang mahalagang kadahilanan sa pagbawi ng pasyente pagkatapos ng paggamot ng maraming uterine fibroids at pag-alis ng foci ng myomatous lesions ay isang maayos na napiling diyeta na mayaman sa mga bitamina at nutrients.

Ang mga gulay at prutas ay dapat mangibabaw, ngunit ang pagkonsumo ng mga produktong karne ay dapat na bawasan sa pinakamaliit.

Mahalaga rin ang psycho-emotional na estado ng nagpapagaling na pasyente. Inirerekomenda na alisin ang maraming mga kadahilanan ng stress hangga't maaari mula sa pang-araw-araw na buhay, patatagin ang emosyonal na tono, at alisin ang pakiramdam ng depresyon.

Ang maramihang uterine fibroids ay medyo mapanganib dahil nauugnay ang mga ito sa mas mataas na posibilidad ng mga relapses at pag-unlad sa mga malignant na pathologies. Samakatuwid, ang paggamot ng multinodular uterine fibroids at komprehensibong pagbawi pagkatapos ng sakit ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari.

womanhealth.guru

Maramihang may isang ina fibroids

Ang multiple uterine fibroids ay isang sakit na parang tumor na nangyayari sa muscular layer ng matris (myometrium) at nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng dalawa o higit pang myomatous nodes.

Ang kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga node sa kapal ng matris ay may iba't ibang hugis, istraktura, pinagmulan, at samakatuwid ang bawat tiyak na node ay mangangailangan ng isang indibidwal na diagnostic na diskarte at, nang naaayon, paggamot.

Ang sakit ay madalas na nagsisimula sa edad na 32 - 33 taon. Sa panahon ng late reproductive age at maagang menopause, ang paglaki ng maraming fibroids ay tumataas. Ayon sa WHO, maramihang uterine fibroids ang account para sa 24 - 26% ng lahat ng mga kaso ng mga proseso ng tumor ng reproductive system.

Ang pagbabala para sa sakit ay hindi kanais-nais. Sa karamihan ng mga kaso, sa patolohiya na ito, ang matris ay tinanggal, na nag-aalis sa isang babae na magkaroon ng mga anak sa panahon ng reproductive, at sa mas advanced na mga anyo ng sakit ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ang kalubhaan ng proseso ng pathological sa matris ay maaaring matukoy ng mga sumusunod na pamantayan:

Lokalisasyon ng mga node, na nakasalalay sa kanilang lokasyon sa kapal ng myometrium.
Ang edad ng babae.
Laki ng node.
Ang rate ng paglago ng fibroids.

Mga sanhi ng sakit

Ang sanhi ng maraming uterine fibroids ay mga mutasyon ng 2 o higit pang makinis na mga selula ng kalamnan sa kapal ng myometrium at ang kanilang kasunod na hindi makontrol at medyo mabilis na paghahati.

Ang mga karamdamang ito sa katawan ng isang babae ay nangyayari dahil sa hormonal imbalance. Napatunayan na ang pag-unlad at paglaki ng maraming fibroids ay naiimpluwensyahan ng mataas na antas ng estrogen sa dugo. At isa pa, ang hindi gaanong pinag-aralan na kadahilanan ay pagmamana.

Maaari nating makilala ang isang pangkat ng panganib - mga kababaihan na maaaring mas malamang na magkaroon ng sakit:

isang kasaysayan ng 2 o higit pang aborsyon;
huli na unang kapanganakan - 35 taon o higit pa;
kababaihan na sobra sa timbang o napakataba;
kababaihan na may endocrinological disorder ng pancreas ( diabetes), thyroid gland (hypothyroidism) o pituitary gland (tumor sa utak, bunga ng TBI (traumatic brain injury));
mga kababaihan na madalas na nagdurusa nagpapaalab na sakit reproductive system, gayundin ang mga may kasaysayan ng benign o malignant na mga tumor mga obaryo.

Pag-uuri

Sa laki sila ay nakikilala:

Maramihang maliit na uterine fibroids - ang diameter ng naturang mga node ay hindi lalampas sa 20 mm, at ang pangkalahatang sukat ng matris ay katangian ng ika-8 linggo ng pagbubuntis.
Maramihang medium-sized na uterine fibroids - ang diameter ng mga node ay mula 20 mm hanggang 6 cm, ang kabuuang sukat ng matris ay hindi lalampas sa ika-12 linggo ng pagbubuntis.
Maramihang malalaking uterine fibroids - ang diameter ng mga node ay lumampas sa 6 cm, ang kabuuang sukat ng matris ay tumutugma sa 13 o higit pang mga linggo ng pagbubuntis.

Depende sa lokasyon ng mga node sa kapal ng myometrium, ang mga sumusunod ay nakikilala:

Submucosal nodes na matatagpuan sa hangganan ng muscular layer at ang endometrium (inner lining ng matris).
Ang mga intermuscular node na matatagpuan sa gitna ng myometrium.
Mga ligament ng tiyan na matatagpuan sa pagitan ng myometrium at perimeter (panlabas o serous lining ng matris).

Ang pag-uuri ng maraming uterine fibroids ay kondisyon lamang, dahil maaari itong pagsamahin ang ilang mga punto nang sabay-sabay.

Mga sintomas

sakit ng ulo;
pagkahilo;
kapansanan sa memorya at atensyon;
pangkalahatang kahinaan;
nabawasan ang gana;
pagduduwal;
antok;
pagkamayamutin;
depresyon;
maputlang balat;
nadagdagan ang rate ng puso;
sakit sa ibabang tiyan, tumitindi bago ang simula ng regla o sa panahon ng pisikal na aktibidad;
mabigat at matagal na pagdurugo sa panahon ng regla;
pagdurugo mula sa puki sa pagitan ng mga siklo ng regla;
kahirapan sa pag-ihi;
madalas na pagnanasa sa pag-ihi;
pagtitibi;
pamamaga lower limbs.

Mga diagnostic

Pagsusuri ng isang gynecologist. Ang pagsusuri ay binubuo ng pagkolekta ng mga reklamo, pakikipanayam sa pasyente at pagsasagawa ng panloob na pagsusuri sa ginekologiko sa speculum. Sa maramihang uterine fibroids na katamtaman at malalaking sukat, maaaring palpate ng doktor ang mga node sa ibabaw ng matris sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan.
Sa kaso ng isang malaking submucosal node na "ipinanganak", na lumalaki sa kapal ng matris at bumababa sa pamamagitan ng cervix sa puki, ang gynecologist ay matukoy ito sa panahon ng isang panloob na pagsusuri sa ginekologiko.
Matapos ang unang yugto ng diagnosis, ang mga sakit ay inireseta karagdagang mga pamamaraan mga eksaminasyon, na kinabibilangan ng mga pagsubok sa laboratoryo at instrumental.
Mga pagsubok sa lab. Interpretasyon ng mga resulta ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi ( normal na mga halaga mga tagapagpahiwatig at mga pagbabago sa nodular uterine fibroids) ay ibinibigay sa mga talahanayan sa ibaba. Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay magsasaad ng antas ng anemia sa panahon ng pagdurugo na dulot ng isang pangkalahatang sakit.Talahanayan 1. Pangkalahatang pagsusuri sa dugo
Talahanayan 2. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi

Mga instrumental na pamamaraan:

Maaaring gamitin ang ultrasound ng matris upang matukoy ang bilang ng mga myomatous node at matukoy ang kanilang laki at hugis. Ang pamamaraan ng pagsusuri na ito ay medyo nagbibigay-kaalaman, mabilis at medyo mura.
Ang MRI (magnetic resonance imaging) ng matris ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang istraktura, hugis, numero at laki ng mga fibroid node, pati na rin matukoy ang kanilang suplay ng dugo at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon na lumitaw sa panahon ng sakit. Ang pamamaraan ay mas nagbibigay-kaalaman kumpara sa mga diagnostic ng ultrasound, ngunit mas mahal. Ang isang MRI ay sapilitan para sa sakit na ito.
Ang Hysteroscopy ay isang pagsusuri sa vaginal cavity at uterus na may espesyal na device - isang hysteroscope, na binubuo ng fiber optic tube at isang light source. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay ginagamit pagkatapos ng ultrasound o MRI, sa pagkakaroon ng submucosal myomatous nodes.
Ang diagnostic laparoscopy ay isang pagsusuri sa pelvic cavity gamit ang isang endoscope - isang optical fiber tube na may camera na nagpapakita ng isang imahe sa isang monitor screen at isang light source. Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-tumpak, ngunit nagsasalakay (tumagos sa katawan). Ang pag-aaral ay ginagamit sa kaso ng pagdududa pagkatapos ng ultrasound at MRI o sa pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Paggamot ng maraming fibroids

Ang paggamot sa maraming uterine fibroids, depende sa pagiging kumplikado ng kurso, ay maaaring maging konserbatibo o kirurhiko. Ang mga konserbatibong (panggamot) na pamamaraan ay pinagsama ang paggamit ng mga hormonal na gamot, pati na rin ang bitamina therapy. Ang mga pamamaraan ng operasyon (kirurhiko) ay ginagamit para sa mga kumplikadong anyo ng sakit, pati na rin para sa paglaki ng mga myomatous node. Kasama sa mga karaniwang pamamaraan na ginagamit ang laparoscopy, embolization, myomectomy o hysterectomy.

Konserbatibong paggamot

Kung maraming maliliit na fibroid ang nangyari, ginagamit ang expectant management, na kinabibilangan ng pagsusuri sa ultrasound ng matris 2-3 beses sa isang taon at kung banayad o katamtamang antas anemia, pag-inom ng mga bitamina at pandagdag sa bakal:

bitamina B1, B2 at B12 (neurorubin, neuromidin, milgama) intramuscularly 2.0 - 3.0 ml o pasalita 1 - 2 tablet bawat araw (depende sa kalubhaan ng anemia);
bakal (totema, gynotardiferon, sorbifer) pasalita 1 - 2 beses sa isang araw;
bitamina C 500 mg 2 beses sa isang araw;
folic acid 1 kapsula 3 beses sa isang araw.

Ang mga gamot na ito ay iniinom sa ilalim ng pangangasiwa ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo tuwing 7 hanggang 10 araw.

Para sa maliliit at katamtamang laki ng maramihang uterine fibroids, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki, ang mga gamot ay inireseta na humahadlang sa kanilang paglaki - gonadotropin na naglalabas ng mga hormone antagonist (goserelin, leuprorelin, buserelin).

Ang dosis at dalas ng pag-inom ng mga gamot na ito ay indibidwal sa bawat partikular na kaso at napagpasyahan ng iyong dumadating na manggagamot.

Operasyon

Ang kirurhiko paggamot ng maramihang uterine fibroids ay nahahati sa dalawang uri:

radical - pag-alis ng maraming fibroids sa buong matris.
functional - pag-alis ng lahat ng uterine nodes habang pinapanatili ang integridad ng organ.

Mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko:

maramihang malalaking may isang ina fibroids;
malubhang anemya;
mabilis na paglaki ng fibroids - isang pagtaas sa taas ng higit sa 3 linggo sa 1 taon;
ang pagkakaroon ng mga komplikasyon na dulot ng sakit na ito.

Mga paraan ng paggamot sa kirurhiko

Ang Myomectomy ay ang pagtanggal ng maraming fibroids, na ginagawa sa operating room sa ilalim ng general anesthesia. Ganitong klase Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa lamang sa pagkakaroon ng intermuscular at abdominal myomatous nodes. Ang operasyon ay maaaring isagawa sa dalawang paraan:
Midline laparotomy - isang paghiwa ay ginawa dingding ng tiyan, ang fibroid ay inilabas sa lugar ng surgical field at natanggal, ang sugat sa operasyon ay tinatahi, at inilalagay ang drainage. Ang tagal ng pag-ospital ay 10 - 14 na araw.
Laparoscopy - 3-4 incisions ay ginawa sa lower abdomen, isang endoscope, isang camera at isang electrocoagulator ay ipinasok sa loob. Gamit ang isang electrocoagulator, ang fibroid ay pinutol at tinanggal sa pamamagitan ng isa sa mga incisions. Ang mga sugat pagkatapos ng operasyon ay tinatahi at inilalagay ang drainage. Ang tagal ng pag-ospital ay 5 - 7 araw.
Ang hysterectomy ay ang kumpletong pag-alis ng matris, na ginagawa sa operating room sa ilalim ng general anesthesia. Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa halos 90% ng mga kaso kapag maraming uterine fibroids ang nangyari. Ang pag-access at tagal ng pag-ospital ay nakasaad sa itaas.

Mga komplikasyon

nekrosis ng maramihang uterine fibroids;
pagkabulok ng fibroids sa isang malignant na tumor;
kawalan ng katabaan;
compression ng inferior vena cava sa pamamagitan ng multiple myoma, na nagpapakita ng sarili sa pagtaas ng pamamaga ng buong ibabaw ng lower extremities at ng anterior abdominal wall, nabawasan presyon ng dugo at rate ng puso;
compression ng aorta sa pamamagitan ng fibroids, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng nahimatay, shock, at ang simula ng pagkawala ng malay;
compression ng ureters sa pamamagitan ng fibroids, na sinamahan ng anuria (kakulangan ng ihi), pagsusuka at pagkawala ng malay.

Pag-iwas

balanseng diyeta;
paglaban sa pisikal na kawalan ng aktibidad at labis na timbang;
pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga;
pagtanggi sa masamang gawi;
pagpaplano ng pagbubuntis;
sumasailalim sa taunang pagsusuri sa isang gynecologist;
sanitary educational work sa populasyon.

Mga sukat ng uterine fibroids
Contraindications para sa uterine fibroids
Diagnosis ng uterine fibroids

eva-health.ru

Maramihang may isang ina fibroids

Sa kasamaang palad, ngayon, maraming kababaihan ang nahaharap sa iba't ibang sakit na ginekologiko. Ang uterine fibroids ay madalas ding nasuri.

Karamihan sa mga kababaihan ng reproductive age ay apektado. Ang myoma sa cavity ng matris ay isang benign neoplasm. Ang ganitong mga neoplasma ay maaaring ma-localize sa loob at labas ng reproductive organ. Ang mga myoma node ay nabuo dahil sa muscular layer ng uterine cavity. Ang mga bukol ng myoma ay maaaring solong, kapag isang node lamang ang nabuo, at maramihang, kapag maraming nodular formations ang kasangkot sa proseso ng pathological.

Mas madalas, ang mga doktor ay nag-diagnose ng maraming fibroid tumor. Ang pagbabala ng sakit ay direktang nakasalalay sa laki, lokasyon, rate ng paglago at pag-unlad nito.

Katangian

Ang maramihang uterine fibroids ay isang benign tumor. Ito ay nabuo sa kalamnan tissue ng matris, na may isang tiyak na bilang ng mga nodal formations.

Ang sakit ay bubuo sa isang nakatagong anyo; ang pasyente ay maaaring hindi alam ang magkakatulad na sakit hanggang ang mga fibroid formations ay nagsimulang aktibong umunlad sa pag-unlad. Sa panahong ito, ang babae ay maaaring makaranas ng mga unang pagpapakita ng proseso ng pathological. Ang neoplasma na ito ay maaaring mabuo sa iba't ibang laki, hugis at dami. Kung mag-aaral ka ng mga medikal na istatistika, maaari mong malaman na maraming fibroids ang nasuri sa halos 87% ng mga pasyente, kumpara sa iba pang fibroids. Sa ganitong mga proseso ng tumor, kinakailangan na magsagawa ng epektibong paggamot. Kung hindi, ang likas na katangian ng neoplasm ay bubuo sa malignant. .

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, halos bawat babae ay humingi ng medikal na tulong lamang kapag ang proseso ng pathological ay nasa advanced na yugto na.

Kaya, sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay nahaharap sa gawain ng pag-alis ng pagbuo ng myoma na nasa huling yugto ng pag-unlad.

Mga sanhi

Kahit na salamat sa modernong gamot, hindi pa rin matukoy ng mga eksperto ang tunay na sanhi ng paglitaw ng mga fibroid tumor sa babaeng katawan.

Maraming mga doktor ang may hilig na magtaltalan na ang ilang mga kadahilanan ay nakakatulong sa pinsala sa mga mature na selula, at sa paglipas ng panahon ay nagsisimula silang bumuo ng abnormal. Gayundin, ang hormonal instability ng babaeng katawan, lalo na ang pagtaas ng antas ng estrogen, ay may malaking papel sa pagbuo ng mga fibroid node. Kapag ang estrogen ay lumampas sa mga normal na antas, ang katawan ay pinasigla upang mapabilis ang pagbuo ng mas mataas na konsentrasyon ng progesterone. Dahil dito, ang mga selula ng matris ay lumalaki nang hindi mapigilan at mabilis at pumukaw sa pagbuo ng mga fibroid node. Ang mga sanhi ng pag-unlad ng maraming fibroids ay maaaring:

isang malaking bilang ng mga instrumental na interbensyon sa cavity ng matris (pagpapalaglag, curettage at iba't ibang operasyon;
pinsala sa pelvic organs;
regular na pisikal na aktibidad;
mga sakit sa psycho-emosyonal;
nagpapasiklab na proseso;
genetic predisposition;
labis na timbang.

Gayundin, ang mga kadahilanan na nakakapukaw ay maaaring kabilang ang: hindi napapanahong pagdadalaga, pangmatagalang paggamit ng oral hormonal contraceptive, metabolismo ng sangkap, kapansanan sa metabolismo, pangmatagalang paggamit ng intravaginal device, kabilang ang mga karamdaman ng endocrine system.

Mga sintomas

Kapag ang mga fibroid node ay umabot sa isang malaking sukat, ang babae ay nagsisimulang mapansin ang mga unang pagpapakita ng proseso ng pathological.

Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng:

Ang pag-atake ng sakit sa cramping sa panahon ng panregla, gayunpaman, kung ang proseso ng tumor ay nasa yugto pa rin ng pagbuo, kung gayon ang sakit na sindrom ay maaaring mangyari sa pagitan ng mga panahon;
Ang pagbuo ay maaaring maglagay ng presyon sa mga kalapit na organo at tisyu at pagkatapos ay makagambala sa suplay ng dugo;
mabigat na pagdurugo sa panahon ng regla;
Ang hitsura ng intermenstrual discharge;
pagtaas sa dami ng tiyan;
Madalas na paghihimok na umihi;
regular na paninigas ng dumi;
Sensasyon ng isang banyagang katawan sa ibabang bahagi ng tiyan.

Sa ilang mga kaso, dahil sa malalaking node, nagsisimula ang compression sa inferior vena cava. Maaari itong maging sanhi ng mga sintomas ng tachycardic, kahirapan sa paghinga, atbp.

Mga uri

Maramihang myoma nodes ay maaaring interstitial, subserous at submucosal. Gayundin, ang mga naturang pormasyon ay maliit, katamtaman at malaki.

Maramihang fibroids ay maaaring bumuo sa loob ng mahabang panahon at may hindi pantay na kurso. Samakatuwid, napakahalaga na masuri ang pagbuo ng mga node sa isang maagang yugto. Ang submucous multiple fibroids ay naisalokal sa ilalim ng mucous membrane ng cavity ng matris. Ang ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki ng mga node at ang kanilang pagtaas sa dami. Gayundin, ang mga pasyente ay binibigkas ang mga pagpapakita ng proseso ng pathological. Ginagawang posible ng larawang ito na masuri ang pagbuo sa isang maagang yugto, na may positibong epekto sa kinalabasan ng paggamot. Ang interstitial at interstitial-subserous fibroids ay direktang naka-localize sa tissue ng kalamnan. Ang mga pormasyon na ito ay may iba't ibang mga pattern ng pag-unlad.

Hindi matukoy ng mga doktor ang eksaktong pagbabala ng operasyon. Depende ito sa lokasyon ng node, dami nito, atbp.

Maramihang may isang ina fibroids at pagbubuntis

Sa maraming myomatous nodes sa uterine cavity, ang pagbubuntis ay maaaring mahirap makuha, dahil ang mga node ay nakakasagabal sa pagpasa sa mga fallopian tubes.

Bilang karagdagan, ayon sa mga istatistika, ang maraming uterine fibroids ay maaaring makapukaw ng placental abruption.

Mga komplikasyon

Samakatuwid, sa unang tanda ng hinala ng sakit na ito, dapat kang humingi ng kwalipikadong tulong upang maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang mga malalaking node ay maaaring makagambala sa pag-andar ng mga sistema ng bituka at ihi.

Diagnosis at paggamot

Upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri, inireseta ng mga doktor ang mga sumusunod sa pasyente:

pagsusuri sa ultrasound ng reproductive organ;
diagnosis ng fallopian tube patency gamit ang hysterosalpingography;
magnetic resonance imaging;
pagsusuri ng cervical canal at ang mga dingding ng cavity ng matris;
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo.

Ang pasyente ay maaaring mailigtas mula sa maraming pagbuo ng myoma sa pamamagitan lamang ng operasyon. Mahalagang malaman na sa mga unang yugto ay maaaring gumaling ang sakit sa pamamagitan ng gamot. Sa kasong ito, ang pasyente ay inireseta ng mga hormonal na gamot. Ang mga gamot na ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang laki ng fibroids at ihinto ang kanilang paglaki.

Ang operasyon ay batay sa katotohanan na ang node ay tinanggal bilang isang resulta ng isang paghiwa sa lukab ng tiyan. Kung ang sitwasyon ay sapat na malubha, pagkatapos ay ang pagtanggal ng genital organ kasama ang mga appendage ay inirerekomenda. Sa ilang mga kaso, ang pagsingaw ng mga node gamit ang mga ultrasonic wave ay ginagamit.

Pagbabala at pag-iwas

Bilang isang patakaran, halos 85% ng mga pasyente na sumailalim sa operasyon upang alisin ang maraming fibroids ay ganap na pinahihintulutan ang lahat. Mabilis silang gumaling, at pagkatapos ng 10 araw ay maaari na nilang simulan ang mga pang-araw-araw na gawain. Ang natitirang 15% ng mga kaso ay hindi natapos sa ganoong tagumpay. Ang mga pasyente mismo ang direktang may kasalanan dito. Ang kanilang pathological na proseso ay nasuri na sa huling yugto ng pag-unlad.

Samakatuwid, ang mga doktor ay mapilit na hinihiling na ang bawat babae ay sumailalim sa isang preventive examination ng isang gynecologist nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga fibroid node, ang isang babae ay dapat mag-ingat sa iba't ibang mga instrumental na interbensyon sa cavity ng matris, lalo na ang pagpapalaglag. Gayundin, hindi inirerekomenda na kumuha ng mga hormonal na gamot nang walang reseta mula sa isang espesyalista.

Ang pangunahing mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong alisin ang nakakapukaw na kadahilanan. Napakahalaga para sa bawat babae na kontrolin ang kanyang mga antas ng hormonal.

wmedik.ru

2018 Blog tungkol sa kalusugan ng kababaihan.

Ang maramihang uterine fibroids ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng fibroids na hindi masyadong malaki ang laki (mula sa 2 cm). Ang isang sakit na may katamtamang laki ng maramihang fibroids ay madalas na nakatagpo; sa kasong ito, mayroong ilang mga nangingibabaw na node na hindi lalampas sa 7 cm ang lapad. Tulad ng para sa malalaking pormasyon, dapat mong malaman na mas mahirap silang gamutin.

Ang uterine fibroids ay isang benign tumor; ang sakit ay isa sa mga pinaka-karaniwan sa mga kababaihan.
Maramihang may isang ina fibroids

Ilang dekada na ang nakalilipas, ang sakit ay matatagpuan sa mga kababaihang 45-50 taong gulang. Ngayon, ang mga kaso ng fibroids ay naging mas madalas, at madalas mong mahahanap ang mga kabataang babae na may ganitong problema. Ang mga sanhi ng sakit ay marami. Ang isa sa mga ito ay maaaring isang hormonal imbalance sa katawan: isang paglabag ay humahantong sa ang katunayan na ang mga kababaihan reproductive system kulang sa hormone progesterone. Ang paggamot ay isinasagawa nang komprehensibo. Kung ang doktor ay nagreseta ng pagtanggal sa pamamagitan ng operasyon, dapat mong malaman na sa kasong ito ang isang pagbabalik sa dati ay posible. Ang mga fibroid sa katawan ng isang babae ay hindi titigil sa paglitaw hanggang sa maibalik ang mga antas ng hormone.

Mahalagang tandaan na ang isang sakit ay maaaring makapukaw ng isa pa. Maaaring mangyari ang maramihang uterine fibroids bilang resulta ng mga problema sa thyroid gland Samakatuwid, ang isang masusing pagsusuri sa thyroid gland ay kinakailangan. Ang mga babaeng may maraming uterine fibroids ay nagrereklamo ng pananakit sa panahon ng menstrual cycle, at maaaring lumitaw ang mga namuong dugo. Sa buong kurso ng sakit, ang isang babae ay maaaring makaranas. Ang maramihang mga fibroid ay humantong sa pagkagambala sa mga pag-andar ng mga pelvic organ, na nagiging sanhi ng problema sa pagbubuntis.

Ang sanhi ng sakit ay maaaring isang gynecological infection o isang sakit ng reproductive system. Kakatwa, ang uterine fibroids ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng kakulangan ng tulog: upang matiyak ang pag-iwas, dapat kang humantong sa isang tama, katamtamang aktibong pamumuhay. Mahalagang ibukod ang mabibigat na pisikal na aktibidad sa pang-araw-araw na buhay; ito ay may negatibong epekto sa kalusugan ng kababaihan. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo kung ang isang babae ay madalas na nakakaranas ng sekswal na kawalang-kasiyahan, ang fibroids ay maaaring sanhi mga karamdaman sa pag-iisip. Kadalasan ang sakit ay minana: kung may mga kamag-anak sa pamilya na nagdusa mula sa isang katulad na sakit, may mataas na posibilidad na ito ay minana. Ang paggamot sa maraming fibroid ay nagdudulot ng mga problema, ang pangunahing isa ay ang kahirapan sa pagtukoy ng maraming node.
Bumalik sa mga nilalaman

Mga pangunahing pamamaraan ng paggamot

Ang sakit ay dapat gamutin sa mga yugto; ang kurso ng therapy ay maaaring nahahati sa 2 pangunahing yugto: ang una ay nagsasangkot ng paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan, sa kasong ito, ang mga pagsisikap ay dapat gawin upang matiyak na ang tumor ay bumababa sa laki; para sa mga layuning ito, ang mga hormonal na gamot ay inireseta (ang mga gamot ay makakatulong na lumikha ng tinatawag na pharmacological menopause) . Kung natukoy na ang maraming fibroids ay may maliliit na node, dapat itong alalahanin na maaaring mawala ang mga ito. Konserbatibong pamamaraan ang paggamot ay hindi dapat tumagal ng higit sa 6 na buwan. Kung ang pasyente ay masyadong bata, ang kurso ng therapy ay tumatagal lamang ng 3 buwan. Sa ikalawang yugto, nangyayari ang operasyon. Pagkatapos gumawa ng diagnosis at magsagawa ng konserbatibong paggamot, tinutukoy ng doktor kung anong uri ng interbensyon sa kirurhiko ang magiging. Ilang taon na ang nakalilipas kinakailangan na ganap na alisin ang matris, ngayon ang gamot ay naging mas binuo, ang mga doktor ay may pagkakataon na mapanatili ang organ.

Bumalik sa mga nilalaman

Ano ang gagawin kung lumitaw ang sakit sa panahon ng pagbubuntis?

Kadalasang nabubuo ang fibroids sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang pagbubuntis ay hindi tugma sa maraming fibroids. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang tiyak na muling pagsasaayos ng katawan ay nangyayari: ang mga myomatous node ay nagsisimulang lumaki nang mabilis, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring humantong sa pagkakuha. Sa una, ang fibroid ay nagsisimulang lumaki, at napakabilis. Upang maging matagumpay ang kapanganakan, kinakailangan na alisin ang mga umiiral na node, kaya maiwasan ang mga komplikasyon. Kung ang isang babae ay may maraming fibroids kasama ng pagbubuntis, ang naturang pasyente ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte, dapat siyang nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor. Sa kaso ng fibroids sa panahon ng pagbubuntis, mahirap gawin nang walang interbensyon sa kirurhiko; ang operasyon ay isinasagawa nang tradisyonal o laparoscopically.

Kung ang myomatous nodes ay matatagpuan sa uterine cavity, ang mga doktor ay kailangang magsagawa ng laparotomy surgery (ang tradisyonal na pamamaraan na may isang paghiwa). Sa kasong ito, ang siruhano ay makakagawa ng isang peklat at tumutugma sa mga dulo ng mga tisyu. Ito ay napakahirap gawin gamit ang laparoscopic surgery. Pagkatapos ng pamamaraan, kinakailangan para sa pasyente na protektahan ang kanyang sarili mula sa pagbubuntis sa loob ng isang taon. Mahalagang malinaw na maunawaan na ang maraming uterine fibroids ay nagdudulot ng banta sa kalusugan ng kababaihan, tradisyonal na pamamaraan ang mga paggamot ay hindi magiging epektibo. Kung nagpaplano ka ng pagbubuntis, kailangan mong makakuha ng isang detalyadong konsultasyon sa isang gynecologist. Gaya ng nabanggit sa itaas, ito ay inirerekomenda. Ang multinodular uterine fibroids ay karaniwan. Ang laki ng mga pormasyon sa naturang sakit ay tinatantya ng linggo (bilang laki ng fetus ng isang buntis). Ang pangunahing sanhi ng sakit ay hormonal imbalance.

Kung ang fibroids ay ginagamot bago ang pagbubuntis, ang panahon ng paglilihi ay naantala ng 12 buwan, at ang babae ay maaaring makatanggap ng peklat na pumipigil sa kanya sa natural na panganganak. Kung hindi maalis ang fibroids, may panganib na malaglag. Ang doktor ay may mga alalahanin kapag ang fibroids ay nasa katawan sa panahon ng pagbubuntis, gayundin kung ang laki ng mga node ay lumampas sa 5 cm. Ang mga alalahanin ay lumitaw din kung ang mga palatandaan ng pagpapapangit ng matris ay nakikita. Sa ilang mga kaso, nagdududa ang doktor kung magrereseta paraan ng pag-opera paggamot. Sa ganitong sitwasyon, kinakailangan na magsagawa ng karagdagang mga diagnostic.

Nilalaman

Maramihang uterine fibroids ay matatagpuan sa humigit-kumulang 50% ng mga kababaihan na kumunsulta sa isang gynecologist. Ang uterine fibroids ay mga pormasyon na parang tumor na nasuri sa myometrium.

Ang uterine fibroids ay maaaring maging isa o maramihan. Sa gynecological practice, ang maramihang anyo ay mas karaniwan. Ang mga neoplasma na may maraming fibroid ay may iba't ibang numero, uri at hugis.

Ang patolohiya ay isang benign na sakit, gayunpaman, ang pagbabala ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang dami, lokalisasyon, rate ng paglago at uri ng mga node ay mahalaga.

Ang maramihang anyo, halimbawa, ang subserous variety, ay madalas na umuusad nang walang sintomas. Ang pagtuklas nito ay maaaring hindi sinasadya sa panahon ng isang preventive ultrasound ng pelvic organs at referral sa isang espesyalista para sa ibang dahilan. Maramihang uterine fibroids, halimbawa, ng submucous type, ay napapailalim sa ipinag-uutos na paggamot para sa iba't ibang dahilan. Ang kakulangan ng napapanahong pagsusuri at paggamot ng submucous variety ay maaaring maging sanhi ng pagpapalaki ng mga node, na kadalasang humahantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan.

Mga uri ng maramihang uterine fibroids

Ang patolohiya ay kinakatawan ng maraming mga pagpipilian. Ang mga myomatous neoplasms ay inuri depende sa kanilang laki, lokasyon at komposisyon ng cellular.

Ang maramihang uterine fibroids ay may mga sumusunod na laki:

malaki;
karaniwan;
maliit

Depende sa lokasyon, mayroong ilang mga uri ng mga node.

Submucosal o submucosal. Itinuturing ng mga gynecologist na ang pagbuo na ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib na anyo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang submucosal o submucosal node ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at malubhang sintomas. Ang submucosal node ay matatagpuan sa ilalim ng mauhog lamad o endometrium, na siyang dahilan ng iba pang pangalan nito.

Sa ilang mga kaso, ang maagang paglitaw ng mga sintomas sa submucosal fibroids ay ang dahilan para sa pagtuklas nito sa paunang yugto.

Intramural. Maramihang uterine fibroids ng ganitong uri ay naisalokal sa kapal ng myometrium. Napansin ng mga doktor na ang intramural node ay itinuturing na pinakakaraniwang tumor.
Subserous. Ang mga myomatous node sa subserous fibroids ay matatagpuan nang direkta sa ilalim ng serous membrane sa labas ng matris. Ang subserous variety ay isang karaniwang tumor.
Intraligamentaryo. Ang ganitong pormasyon ay maaaring masuri sa pagitan ng mga dahon ng malawak na ligament ng katawan ng matris.
Retroperitoneal. Ang species na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng paglaki nito mula sa cervix o iba pang bahagi sa likod ng peritoneum ng organ.

Sa maraming uterine fibroids, ang mga neoplasma ay nasuri, na maaaring nasa iba't ibang yugto ng pag-unlad at may iba't ibang hugis at mga klinikal na pagpapakita.

Madalas na pinipigilan ng maramihang mga node ang pagbubuntis at maaaring makapukaw napaaga na kapanganakan, placental abruption at nagiging sanhi ng iba't ibang komplikasyon sa panahon ng proseso ng panganganak.

Mga sanhi ng pag-unlad ng maraming uterine fibroids

Ang mga sanhi ng paglitaw at pag-unlad ng mga tumor ng may isang ina, lalo na ang mga may maraming kalikasan, ay patuloy na sinusuri. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay isang hindi gaanong naiintindihan na patolohiya.

Sa pangkalahatan, maaari nating i-highlight dalawang pangunahing teorya na nagpapaliwanag sa sanhi ng maramihang, sa partikular, submucosal o submucosal uterine fibroids.

Congenital na katangian ng sakit. Ang mga pagbabago sa pathological ay nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine ng mga genital organ. Ang paglaki ng maraming uterine fibroids ay nagsisimula pagkatapos ng unang regla.
Nakuhang patolohiya. Ang mga pagbabago sa hormonal regulation ng cycle, kawalan ng balanse ng mga sex hormones, pasiglahin ang labis na paglaki at cell division. Itinuturing ng ilang eksperto na ang maraming fibroid ay isang uri ng hyperplasia.

Sa kanilang pag-unlad, ang mga myomatous node ay dumaan sa tatlong pangunahing yugto:

pagbuo ng isang fibroid growth zone;
ang hitsura ng isang microscopic nodule;
pagtukoy ng tumor sa macroscopically.

Ito ay kilala na ang paglago ng myomatous nodes, halimbawa, subserous o submucosal, ay sinamahan ng isang kaguluhan sa produksyon at ratio ng mga sex hormones. Binanggit ng mga siyentipiko ang mga pagbabago sa mga antas ng estrogen at progesterone na pabor sa estrogen bilang sanhi ng paglitaw ng maraming uterine fibroids, kabilang ang submucous type.

Kabilang sa mga kadahilanan na pumukaw sa paglaki ng myomatous nodes ay:

medikal na kasaysayan na kumplikado ng mga interbensyon sa kirurhiko;
genetic predisposition;
stress;
nagpapaalab na sakit ng reproductive system;
sobra sa timbang;
endocrine pathologies;
pisikal na kawalan ng aktibidad;
hypertension;
paninigarilyo;
pangmatagalang paggamit ng mga COC;
maagang pagsisimula ng regla sa mga batang babae;
kakulangan ng orgasms bilang isang sanhi ng venous stagnation sa pelvis;
masamang epekto sa kapaligiran.

Ang sanhi ng pag-unlad ng maraming fibroids, lalo na ang subserous at submucous varieties, ay madalas na isang kumbinasyon ng ilang mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan.

Mga sintomas ng maraming uterine fibroids

Napansin ng mga gynecologist na madalas na maraming fibroids, halimbawa, ang subserous variety, umuunlad nang walang mga klinikal na pagpapakita. Ang mga sintomas ng patolohiya ay depende sa lokasyon ng mga node at ang kanilang laki. Kadalasan, ang mga malubhang sintomas ay sinusunod sa submucosal o submucosal form.

Ang matris, kabilang ang submucous type, ay kinabibilangan ng:

sakit ng iba't ibang kalikasan at lokalisasyon, tumitindi sa panahon ng regla;
pagtaas sa dami ng tiyan;
compression lamang loob, na ipinakita sa pamamagitan ng madalas na pag-ihi at paninigas ng dumi;
pagtaas madugong discharge sa panahon ng regla;
intermenstrual bleeding;
kawalan ng katabaan;
pagkalaglag.

Kadalasan, na may maraming uterine fibroids, ang mga doktor ay nag-diagnose ng anemia, ang sanhi nito ay ang labis na pagkawala ng dugo sa panahon ng regla at pagdurugo.

Ang anemia ay nangangailangan ng napapanahong paggamot, dahil ito ay isang mapanganib na komplikasyon. Ang mga palatandaan ng anemia ay kinabibilangan ng:

malutong na mga kuko;
tuyo at maputlang balat;
pagkahilo;
kahinaan.

Ang klinikal na larawan, lalo na sa uri ng submucosal, ay may paunang pagtukoy sa kahalagahan para sa appointment ng sapat na paggamot. Sa ilang mga kaso, na may maraming uterine fibroids, ang mga palatandaan ng isang "talamak na tiyan" ay maaaring lumitaw, na nauugnay sa pamamaluktot ng pedicle ng node. Ang komplikasyon na ito ay sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, lagnat at matinding sakit. Upang maiwasan ang pagbuo ng node necrosis, isinasagawa ang kirurhiko paggamot.

Diagnosis at paggamot ng maraming uterine fibroids

Natukoy ang patolohiya sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko. Sa karamihan ng mga kaso, upang makagawa ng diagnosis at magreseta ng paggamot, halimbawa, na may uterine fibroids na may submucosal formation o isang malaking intramural tumor, isang pagsusuri ng isang doktor sa isang upuan at isang ultrasound scan ay sapat na.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay kinabibilangan ng:

hysteroscopy;
laparoscopy;
aspirasyon biopsy;
mga pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng hormone.

Ang isang detalyadong pagsusuri ay kinakailangan upang magreseta ng tamang paggamot. Mahalagang kilalanin ang mga sanhi ng patolohiya at alisin ang mga kadahilanan na pumukaw sa sakit bago ang paggamot.

Ang paggamot para sa maraming uterine fibroids ay maaaring:

konserbatibo;
kirurhiko.

Subserous, submucosal formation, intramural tumor ng maliit na sukat (hanggang 5 cm) sa maagang yugto maaaring gamutin ng gamot. Konserbatibong paggamot nakakaapekto sa mga sanhi ng sakit, tumutulong na patatagin ang mga antas ng hormonal at ang laki ng mga node. Ang wastong napiling paggamot ay maaari ding mag-alis ng mga masakit na pagpapakita ng submucosal o submucosal na mga tumor.

Kabilang sa mga hormonal na gamot na ginagamit:

gonadotropin releasing hormone agonists;
antigonadotropin;
antiestrogens;
mga gestagens;
mga antagonist ng progesterone.

Ang mga hormonal na gamot ay mayroon side effects at hindi palaging epektibo para sa maraming mga tumor.

Kasama sa kirurhiko paggamot ang dalawang pangunahing taktika.

Pagpapanatili ng organ. Ang paggamot na ito ay gumagamit ng:

FUS ablation;
embolization ng uterine arteries;
myomectomy gamit ang laparoscopy, laparotomy, hysteroscopy.

Radikal. Sa kaso ng oncological alertness, mabigat na pagkawala ng dugo at pag-unlad ng sakit pagkatapos ng menopause, ang amputation ng matris ay isinasagawa, na nangangahulugang hysterectomy o extirpation.

Ang maramihang anyo ng sakit ay nangangailangan ng napapanahong paggamot, lalo na sa malalaking neoplasms ng submucosal o subserous variety.

Upang maiwasan ang paglitaw ng sakit, inirerekomenda ng mga doktor ang pagsasagawa ng mga pagsusuri sa pag-iwas, pag-aaral napapanahong paggamot mga sakit na ginekologiko, obserbahan ang kultura ng pakikipagtalik at iwasan ang pagpapalaglag.

Huling na-update ang artikulo noong 12/07/2019

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng oncology ng reproductive system sa mga kababaihan ay fibroids. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng benign abnormal na paglaki ng tissue ng uterine organ. May mga solong pormasyon at maramihang uterine fibroids. Ang maramihang anyo ay nangyayari nang mas madalas at maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon.

Maraming myomatous node ang tutubo sa matris nang sabay-sabay, na naiiba sa iba't ibang laki at uri.

Hinahati ng agham ang mga uterine node sa ilang kategorya.

Depende sa laki ang mga ito ay ang mga sumusunod:

Maliit na mga form na hindi hihigit sa 20 mm
Katamtamang hindi hihigit sa 60 mm
At malalaki mula sa 60 mm pataas

Depende sa lokasyon ng tumor sa matris, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

- Ang mga myometrial node ay nabuo sa ilalim ng mauhog na layer ng organ. Ang mga ito ay katabi ng katawan ng matris.
Interstitial fibroid– ang mga node ay matatagpuan sa muscular layer ng mga dingding ng matris.
Subserous fibroid– tinatakpan ng mga node ang panlabas na bahagi ng organ at nakakabit sa matris sa tulong ng mga binti. Tinatawag din silang subperitoneal dahil lumalaki sila patungo sa cavity ng tiyan.
Intraligamentary fibroid– lumilitaw ang mga naturang node sa interligamentous space.
Cervical fibroids- bubuo sa cervix.

Bilang isang patakaran, ang maraming anyo ng uterine fibroids ay nangangailangan ng pagkagambala sa mga pag-andar ng buong reproductive system. Nalilito cycle ng regla, ang pananakit ay nangyayari sa bahagi ng tiyan, at nagiging mahirap para sa isang babae na magbuntis ng isang bata.

Mga sanhi

Maramihang mga tumor sa matris ay bubuo para sa maraming dahilan:

Pagkagambala ng mga proseso ng paghahati ng cell sa mga tisyu ng makinis na mga hibla ng kalamnan.
Spasm ng mga arterya sa panahon ng regla, na humahantong sa ischemia.
Mga nagpapaalab na sakit ng pelvic organ: endometriosis, metroendometritis, adenomyosis, atbp.
Hormonal imbalance na nagdudulot ng mataas na konsentrasyon ng estrogens - mga babaeng sex hormone.
Mababang antas ng progesterone sa dugo.
Trauma sa panloob na layer ng matris bilang resulta ng ilang mga pagpapalaglag at operasyon.
Pangmatagalang paggamit ng hormonal contraceptive at pagsusuot ng IUD.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing sanhi, mayroon ding mga kadahilanan ng panganib na maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sakit:

Namamana na predisposisyon
Talamak na pagkapagod at stress
Hypothyroidism at labis na katabaan
Pangmatagalang kawalan ng sekswal na aktibidad at sekswal na kawalang-kasiyahan
Patuloy na ipinagpapaliban ang pagbubuntis

Kung makakita ka ng anumang mga item mula sa listahan sa itaas, huwag magmadali sa panic; ang fibroids ay hindi palaging nangyayari para sa malinaw na mga dahilan. Ang isang ganap na malusog na babae ay maaari ring bumuo ng isang tumor, at ang mga ganitong kaso ay hindi karaniwan. Ngunit mas mainam pa rin na bumisita sa isang espesyalista upang sumailalim sa pagsusuri upang ibukod ang sakit o ang maagang pagtuklas nito.

Sintomas ng sakit

Sa maliit na sukat ng myomatous nodes at sa isang maagang yugto ng proseso ng pathological, ang tumor ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan. Isang doktor lamang ang makaka-detect ng tumor sa matris gamit ang ultrasound.

Ngunit kung mayroon kang maraming malalaking uterine fibroids, at kahit na may mga submucous o intramural na uri ng mga node, tiyak na mararamdaman mo ang mga sumusunod na sintomas:

Acyclic bleeding, na nangyayari sa gitna ng menstrual cycle at humahantong sa malaking pagkawala ng dugo.
Paikot na pagdurugo na may malaking dami ng dugo at sensitibong pananakit.
Dahil dito, nagkakaroon ng anemia at pamumutla ng balat.
Dapat mong bigyang pansin ang likas na katangian ng sakit. Kung sila ay tugging, pangmatagalan at hindi nakadepende sa cycle, malamang na mayroon kang muscular type ng fibroid. Kapag ang sakit ay cramping, matalim at nangyayari sa panahon ng regla, ito ay nagpapahiwatig ng isang submucosal na uri ng tumor.

Kung ang bilang ng mga node ay makabuluhan at ang kanilang laki ay patuloy na tumataas, kung gayon ang gawain ng mga organo na malapit sa matris ay nagambala. May mga problema sa pag-ihi at pagdumi.

Dahil sa maraming anyo ng oncology, ang mauhog na layer ng matris ay unti-unting nagiging deformed at maaaring ganap na tumigil sa pagganap nito.

Kung ang sakit ay hindi napansin sa oras, ang mga malubhang komplikasyon ay maaaring mangyari. Halimbawa, ang pamamaluktot ng fibroid stalk na may subserous formations ay humahantong sa tissue necrosis at ang pagbuo ng purulent na proseso sa peritoneum.

Maramihang fibroids at pagbubuntis

Maraming mga node sa matris ang nakakaapekto sa parehong proseso ng pagpapabunga mismo at ang panahon ng pagbubuntis sa isang babae. Ang isang hiwalay na uri ng oncology, tulad ng isang maliit na subserous node, ay hindi magkakaroon ng negatibong epekto sa paggana ng reproductive organ. Gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis, ang mga myomatous formations ay maaaring kumilos nang iba. Ang ilang mga fibroid ay nagsisimulang tumaas, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay kumukupas o nag-freeze.

Ang neoplasm mismo ay pumipigil sa itlog na makapasok sa matris dahil sa mataas na presyon sa fallopian tubes.
Gayundin, sa pagkakaroon ng isang tumor, ang patency ng cervical canal ay may kapansanan. Pinipigilan nito ang normal na pagpapabunga.
Ang iba't ibang magkakatulad na mga pathology ng endometrium ay hindi pinapayagan ang itlog na ilakip sa katawan ng matris at makagambala sa pagbubuntis.

Kung nangyari ang pagbubuntis, mayroong ilang mga panganib at komplikasyon sa panahon ng kurso nito:

Ang mataas na tono ng matris ay nag-aambag sa kusang pagkakuha sa mga unang yugto.
Kapag ang mga node ay matatagpuan malapit sa inunan, maaaring mangyari ang placental abruption o maagang pagtanda.
Malaki ang posibilidad ng maagang panganganak at biglaang pagdurugo.
Sa pinakamasamang kaso, nangyayari ang malnutrisyon ng fetus at ang pagbuo ng mga anatomical defect.
Ang proseso ng paghahatid mismo ay maaaring humina sa pagkakaroon ng fibroids.

Mahalagang malaman na pagkatapos ng operasyon upang alisin ang maraming fibroids, hindi mo dapat planong magbuntis nang hindi bababa sa isang taon upang ang katawan at ang mga antas ng hormonal nito ay maayos na gumaling.

Diagnosis ng sakit

Una, sinusuri ng doktor ang pasyente sa isang gynecological chair. Maaaring matukoy ng isang espesyalista kung gaano kalaki ang laki ng matris, suriin ang ibabaw ng organ, ang kadaliang mapakilos ng mga node at ang kanilang bilang.

Ang pangunahing pagsusuri ng sakit ay isinasagawa gamit ang mga instrumental na pamamaraan:

Tinutulungan ng Doppler ultrasound na matukoy ang eksaktong bilang ng mga node, ang kanilang posisyon sa matris, at ang likas na katangian ng daloy ng dugo.
Ang Hysteroscopy at MRI ng mga reproductive organ ay nilinaw ang ilan sa mga nuances ng kurso ng fibroids, lalo na ang submucosal type.

Ang paraan ng diagnostic laparoscopy ay naglalayong makilala ang subserous fibroids mula sa malubhang patolohiya ng mga ovary at peritoneal tumor.
Tinutukoy ng histological biopsy ang likas na katangian ng mga tisyu ng tumor at ang kanilang posibleng pagkalugi.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng diagnostic sa itaas, inireseta ng doktor ang mga pagsusuri sa dugo para sa hormonal na komposisyon ng babae, sinusuri ang paglabas at kumukuha ng smear.

At pagkatapos lamang matanggap ang lahat ng impormasyon tungkol sa proseso ng pathological, ang gynecologist ay nagpasiya kung aling paggamot ang pinakamahusay na pipiliin sa isang partikular na kaso.

Paggamot ng maraming fibroids

Ang paggamot ng fibroids ay palaging pinipili nang paisa-isa. Ang pagpili ng paraan ay depende sa maraming mga kadahilanan: ang pag-uugali at likas na katangian ng tumor, mga sintomas ng sakit, kagalingan ng pasyente, edad ng babae at ang kanyang pagnanais na magkaroon ng isang bata sa hinaharap.

Konserbatibong pamamaraan

Ang paggamot na ito ay inireseta kung walang mga komplikasyon at ang sakit ay banayad. Kabilang dito ang pag-inom ng mga espesyal na gamot na maaaring makaapekto sa mga antas ng hormonal ng katawan. Kabilang sa mga naturang gamot ang:

GnRH agonists - Diferelin, Buserelin.
Mga gamot na antigonadotropic - Danazol, Gestrinone.

Mga gamot na progestin - Norkolut, Dydrogesterone.
Mga gamot na anti-estrogen - Tamoxifen.
Progesterone antagonists - Mifepristone, atbp.
Ang mga pasyente ng reproductive age ay inireseta ng pinagsamang oral contraceptive na may mababang dosis ng mga aktibong sangkap.
Ang Mirena IUD ay may magandang epekto sa paggamot ng fibroids.

Pagtanggap ng anuman hormonal na gamot dapat na pinangangasiwaan ng isang doktor. Dapat na mahigpit na sundin ng mga kababaihan ang lahat ng mga tagubilin ng espesyalista at mga regimen ng gamot.

Pamamaraan ng operasyon

Ang kirurhiko paggamot ng maraming anyo ng fibroids ay ipinahiwatig sa mga kaso ng malubhang sakit.

Kung ang isang babae ay may matinding pagdurugo ng matris.
Malaking sukat ng matris na may myomatous node at pinabilis na pag-unlad ng proseso.
Kawalan ng katabaan at kahirapan sa pagdadala ng fetus.
Matinding sakit at masyadong mababang antas hemoglobin.
Pagkagambala ng mga kalapit na organo.
Necrosis ng tumor tissue at pag-unlad ng nagpapasiklab-nakahahawa na proseso.

Ang uri ng interbensyon sa kirurhiko ay tinutukoy nang paisa-isa. Kapag ang isang babae ay nagpaplano ng isang hinaharap na pagbubuntis, ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga operasyon sa pagpapanatili ng organ:

Myomectomies
Hysteroresectoscopy
Embolization ng uterine artery

Kung ang patolohiya ay kumplikado ng iba pang mga sakit, kapag ang babae ay nasa menopause na o kapag ang fibroids ay bumagsak sa kanser, inirerekomenda na ang matris kasama ang tumor ay ganap na alisin sa katawan o ang supravaginal amputation nito.

Ang lahat ng kababaihang nakita ng isang espesyalista na na-diagnose na may maraming fibroids ay kinakailangang sumailalim sa regular na pagsusuri sa ultrasound, kahit isang beses bawat 6 na buwan.

Ang matagal na pagkakalantad sa araw at anumang mga pamamaraan sa pag-init sa anyo ng mga paliguan, solarium, o masahe sa rehiyon ng lumbar ay ipinagbabawal.