Ang Zinnat ay kabilang sa ikalawang henerasyon ng cephalosporin antibiotics. Nakakaapekto ito sa isang malawak na hanay impeksyon sa bacterial salamat sa cefuroxime na kasama sa komposisyon. Ang gamot ay hindi lamang pinipigilan ang paglaganap ng mga mapanganib na bakterya, ngunit sinisira din sila. Isaalang-alang natin ang mga indikasyon at tagubilin para sa paggamit ng gamot sa pediatrics.

Mga form ng paglabas at komposisyon ng antibyotiko

Ang Cefuroxime, ang pangunahing bahagi ng gamot, ay lumalaban sa isang bilang ng mga beta-lactamases at nagbibigay ng positibong epekto sa paggamot ng mga karamdaman na dulot ng parehong gram-positive at gram-negative na mga nakakahawang ahente. Ginagawa ito sa ilalim ng ilang mga tatak: Kimacef, Ceftin, Aksetin, atbp. Ang Zinnat ay ginawa sa UK.

Bahagyang pinahaba, matambok sa magkabilang panig, ang mga tabletang Zinnat ay puti o bahagyang madilaw-dilaw ang kulay. Gumagawa sila ng 2 uri ng mga tablet: 125 mg at 250 mg ng cefuroxime. Ang oral form ng gamot ay lumalaban sa mga enzyme na ginawa ng mga microorganism na nagbibigay ng antibiotic resistance.

Ang aktibong sangkap ay pupunan ng mga pantulong na elemento: microcrystalline cellulose, hydrogenated (modified) vegetable oil, primelose (croscarmellose sodium) at sodium lauryl sulfate. Ang komposisyon ng ibabaw na layer ng mga tablet sa parehong mga bersyon ay kinabibilangan ng hypromellose, propylene glycol, puting opaspray dye at preservative E216. Ang mga tablet ay nakabalot sa mga paltos ng 10 piraso at ibinebenta sa mga karton na kahon.

Ang suspensyon ay nakuha mula sa isang butil na anyo ng gamot, na naiiba sa mga excipients mula sa mga tablet. Ang mga butil ay naglalaman ng mga karagdagang elemento: octadecanoic acid, sucrose, sweeteners E950, E951, povidone K30, xanthan gum, pampalasa.

Ang mga butil ay maliliit na puting particle na may diameter na hanggang 3 mm at may hindi regular na hugis. Kapag natunaw ng tubig, nabuo ang isang madilaw na suspensyon na may lasa ng prutas. Available ang suspension sa mga bote ng salamin na may plastic cap na nilagyan ng child safety device. Ang bote ay inilalagay sa isang kahon ng karton, na sinamahan ng isang 5 ml na panukat na kutsara at isang tasa ng panukat.

Para sa anong mga sakit ang inireseta ng Zinnat?

Ang Zinnat para sa mga bata ay pinili kung kailan nagpapaalab na sakit sanhi ng mga nakakahawang ahente na sensitibo sa cefuroxime. Kabilang dito ang:

• bacterial lesyon ng tainga, ilong at lalamunan, namamagang lalamunan, mga sakit ng larynx, trachea, paranasal sinuses;
• pamamaga ng bronchi ng isang nakakahawang kalikasan;
• pulmonya;
• mga nakakahawang sugat sa balat at malambot na mga tisyu - furunculosis, pyoderma;
• impeksyon sa ihi - cystitis, pyelonephritis, gonorrhea;
• peritonitis - pamamaga pader ng tiyan, pagkalason sa dugo, meningitis;
• ang unang yugto ng tick-borne borreliosis (Lyme disease).

Dahil sa kakayahan ng cefuroxime na labanan ang bacterial beta-lactamases, ang Zinnat ay epektibo sa paggamot ng mga karamdaman na dulot ng mga nakakahawang ahente na lumalaban sa ampicillin o lumalaban sa amoxicillin. Ang pagkamaramdamin ng mga pathogen sa cefuroxime ay nag-iiba ayon sa rehiyon at nagbabago sa paglipas ng panahon. Kapag pumipili ng isang antibyotiko, dapat isaalang-alang ang lokal na data.

Ang Zinnat ay isang antibiotic, kaya ang paggamit nito ay posible lamang sa rekomendasyon ng isang doktor

Paraan ng pangangasiwa at dosis ng gamot

Ang inirekumendang panahon ng therapy ay mula 5 hanggang 10 araw. Ang gamot ay iniinom pagkatapos kumain na may sapat na dami ng likido. Para sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ang Zinnat ay inireseta sa anyo ng 250 mg tablet dalawang beses sa isang araw. Pinakamataas na dosis para sa malubhang sakit ito ay 500 mg 2 beses sa isang araw.

Para sa mga impeksyon sa ihi, ang gamot ay maaaring inireseta sa isang halaga ng 125 mg dalawang beses sa isang araw para sa paggamot ng gonorrhea, ang gamot ay dapat inumin isang beses sa isang araw sa isang halaga ng 1 g Ang kurso ng paggamot para sa tick-borne borreliosis tumatagal ng 20 araw, ang gamot ay inireseta sa halagang 500 mg dalawang beses sa isang araw.

Paggamit ng mga tablet para sa mga bata

Ang mga tablet ay maaaring inireseta sa mga bata na higit sa 3 taong gulang. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa kanila ay 500 mg. Karaniwang kinukuha ng dalawang beses sa isang araw sa halagang 125 mg pagkatapos kumain. Sa paggamot ng mga malubhang sakit, kabilang ang pamamaga ng gitnang tainga, ang isang solong dosis ay maaaring 250 mg, na may kabuuang araw-araw na dosis 500 mg.

Ang mga zinnat tablet ay hindi ginagamit para sa mga bata na nahihirapang lumunok. Dahil hindi inirerekomenda ang pagsira at pagdurog ng mga tablet, ang mga bata ay inireseta ng gamot sa anyo ng isang suspensyon. Eksaktong dosis sa iba't ibang sakit at ang inirekumendang form ay ibinibigay sa mga tagubilin para sa paggamit.

Paghahanda ng suspensyon at dosis nito ayon sa edad

Ang antibacterial suspension ay may partikular na lasa, kaya kung minsan ang isang bata ay maaaring makaranas ng pagduduwal pagkatapos itong inumin.

Upang palabnawin ang suspensyon, kinakailangang magdagdag ng tubig sa bukas na bote, ang dami nito ay sinusukat gamit ang isang tasa ng pagsukat (sa ipinahiwatig na marka). Kailangan munang kalugin ang bote para matunaw ang pulbos. Pagkatapos matunaw ng tubig, ang bote ay dapat na mahigpit na sarado at inalog ng maraming beses, pagkatapos ay maghintay ng hindi bababa sa 3 minuto para ang gamot ay ganap na pagsamahin sa tubig.

Ang suspensyon ay ibinibigay sa bata sa halagang tinutukoy ng timbang, edad, antas ng pinsala sa organ o dysfunction. Ang Zinnat ay inireseta sa mga bata mula 3 buwan hanggang 12 taon sa mga dosis na nakasaad sa ibaba.

Talahanayan 1. Dosis ng antibiotic na Zinnat sa pagsususpinde:

Sa kaso ng malubhang impeksyon, pati na rin ang pamamaga ng gitnang tainga, ang dosis ng gamot ay nadagdagan ng 1.5 beses. Ang halaga ay tinutukoy sa rate na 15 mg bawat kilo ng timbang ng bata.

Talahanayan 2. Dosis para sa malalang sakit:

Para sa mga malubhang sakit na may malubhang kurso, ang antibiotic ay ibinibigay sa intramuscularly. Para sa iniksyon, ginagamit ang gamot na Zinacef, na naglalaman ng cefuroxime sa anyo ng sodium salt. Kasunod nito, mayroong isang paglipat sa oral administration.

Contraindications

Ang isang epektibong antibiotic ay may isang bilang ng mga kontraindikasyon. Kabilang dito ang:

• edad mas mababa sa 3 buwan;
• Para sa mga batang wala pang 3 taong gulang, ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat;
• mga reaksiyong alerdyi sa mga antibiotics;
• negatibong tugon ng immune system sa mga gamot na penicillin;
• hereditary disorder ng metabolismo ng amino acid - phenylketonuria;
• peptic ulcer ng tiyan o duodenum, lalo na sa kaso ng pagdurugo;
• sindrom ng may kapansanan sa pag-andar ng bato, na sinamahan ng mga karamdaman ng tubig, electrolyte at iba pang mga uri ng metabolismo - pagkabigo sa bato;
• talamak na pamamaga ng mauhog lamad ng malaking bituka - nonspecific ulcerative colitis (inirerekumenda namin ang pagbabasa:);
• pagbubuntis at pagpapasuso;
• pagdurugo ng iba't ibang etiologies.

Mga side effect ng gamot at labis na dosis

Kung ang produkto ay ginamit nang tama at ang mga tagubilin ay sinusunod, ang bata ay maaari pa ring makaranas ng mga reaksiyong alerdyi sa Zinnat. Isang katangiang sintomas ang pagtanggi na uminom ng gamot ay magdudulot ng urticaria, sinamahan matinding pangangati. Maaaring mangyari ang lagnat sa droga. Ang karagdagang paggamit ay pinipigilan ng pagsisimula ng pagtatae, icteric phenomena, pagsusuka at pagduduwal.

Ang isang reaksyon sa isang antibiotic ay maaaring magresulta sa pagbabago sa komposisyon ng dugo. Ang pagbaba sa bilang ng mga neutrophil, platelet o leukocytes, isang pagtaas sa bilang ng mga eosinophils ay nangangailangan ng rebisyon ng regimen ng paggamot.

Anaphylactic shock, na ipinahayag sa hitsura ng matinding sakit, pamamaga, kahirapan sa paghinga, biglaang pagkahulog presyon ng dugo, ay nangangailangan ng hindi lamang pagtigil sa paggamit ng antibyotiko, kundi pati na rin agad na tumawag ng ambulansya Medikal na pangangalaga. Ang pamumutla ng integument, asul na labi at daliri, pagkawala ng kamalayan ay nagpapahiwatig ng banta sa buhay ng pasyente.

Alin ang mas mahusay - Zinnat o Suprax?

Para sa anumang sakit, pagpipilian gamot nananatili sa doktor. Gayunpaman, dapat subaybayan ng mga magulang ang mga reseta ng espesyalista, na isinasaalang-alang ang mga reaksiyong alerdyi ng bata na kilala sa kanila:

• Ang Zinnat ay isang napakabisang gamot. Maaari itong magamit sa ilang mga kaso mula sa edad na 4 na buwan. Gayunpaman, ang kawalan nito ay isang malaking bilang ng mga contraindications at side effect.
• Ang Suprax ay isang epektibong pangatlong henerasyong gamot (higit pang mga detalye sa artikulo:). Gayunpaman, ang paggamit nito ay posible mula sa 7 buwan ng buhay. Ito ay kadalasang ginagamit sa mga kaso kung saan ang mga mahinang antibiotic ay hindi nagbigay ng nais na resulta.

Aling gamot ang mas mahusay, Zinnat o Suprax, ay depende sa edad at kondisyon ng bata. Hindi mo dapat subukang magreseta ng antibiotic na paggamot para sa iyong sanggol nang mag-isa; Sa ilang mga kaso, upang maiwasan ang isang negatibong reaksyon sa Zinnat, maaari mo itong palitan ng iba pang mga gamot.

Ano pa ang maaaring palitan ng Zinnat?

Kung kinakailangan, ang Zinnat ay maaaring mapalitan ng isa pang antibyotiko na may katulad na komposisyon. Ang Cefuroxime ay ginawa sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng tatak: Accetin, Axosef, Kefstar, Xorim, Micrex at marami pang iba.

Sa ilang mga kaso, kinakailangan na palitan ang antibyotiko ng isa pang may katulad na epekto, ngunit naglalaman ng ibang aktibong sangkap. Maaaring gamitin ang Suprax upang gamutin ang mga katulad na sakit. Gayunpaman, mayroong iba pang mga gamot:

1. – isang antibiotic na ang aktibong sangkap ay Azithromycin. Ang mga indikasyon para sa paggamit nito ay kapareho ng sa Zinnat, ngunit maaari rin itong gamitin sa paggamot peptic ulcer. Ang gamot ay inireseta sa mga bata na higit sa 3 taong gulang para sa isang solong pang-araw-araw na dosis na 10 mg bawat kilo ng timbang ng katawan.
2. – isang antibiotic na kabilang sa macrolides. Aktibong sangkap- clarithromycin. Ayon sa testimonya, nakikipag-intersect siya kay Zinnat. Ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay inireseta ng gamot sa rate na 7.5 mg bawat kilo ng timbang sa katawan bawat araw. Sa mga malubhang kaso, ang dosis ay nadoble. Isinasagawa ang reception 2 beses sa isang araw.
3. Augmentin - naglalaman ng 2 aktibong sangkap: amoxicillin at clavulanic acid (tingnan din:). Inireseta sa mga sanggol mula sa edad na 4 na buwan. Hindi ito lumalaban sa mga beta-lactamases, samakatuwid ito ay ginagamit upang labanan ang mga microorganism na hindi gumagawa ng mga enzyme na ito.

Ang anumang gamot ay may contraindications at side effect. Kung kinakailangan upang palitan ang Zinnat ng isa pang antibyotiko, ang pagpili ay dapat ipagkatiwala sa isang espesyalista.

• Mga tagubilin para sa paggamit ng Zinnat ™
• Komposisyon ng gamot na Zinnat ™
• Mga indikasyon ng gamot na Zinnat ™
• Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na Zinnat ™
• Shelf life ng gamot na Zinnat ™

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

granules para sa paghahanda. susp. para sa oral administration 125 mg/5 ml: vial. 50 ml bawat set may sukat salamin o sukat. kutsara
Reg. No.: 7870/06/11/16 na may petsang Nobyembre 29, 2016 - Panahon ng pagpaparehistro. matalo ay hindi limitado

Granules para sa paghahanda ng suspensyon para sa oral administration puti o halos puti, malayang dumadaloy; kapag binawasan ng tubig, ang isang puti o maputlang dilaw na suspensyon ay nabuo na may isang katangian na amoy ng prutas.

* Ang cefuroxime axetil at stearic acid ay naroroon sa anyo ng isang kumplikadong stearic acid-cefuroxime axetil 15% (SACA), ang halaga nito ay nakasalalay sa dami ng nilalaman ng cefuroxime axetil sa orihinal na sangkap.

Mga excipient: stearic acid* - 852 mg, sucrose - 3062 mg, tutti-frutti flavor - 100 mg, acesulfame potassium - 21 mg, aspartame - 21 mg, povidone K30 - 13 mg, xanthan gum - 1 mg.

Mga bote ng maitim na salamin na may kapasidad na 50 ml (1) kumpleto sa isang tasa ng panukat o kutsara - mga karton na pakete.

Paglalarawan produktong panggamot ZINNAT™ batay sa opisyal na inaprubahang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot at ginawa noong 2017. Petsa ng pag-update: 12/20/2017

epekto ng pharmacological

Mekanismo ng pagkilos

Ang Cefuroxime axetil ay na-hydrolyzed ng esterase enzymes sa aktibong antibiotic, cefuroxime.

Pinipigilan ng Cefuroxime ang bacterial cell wall synthesis pagkatapos mag-binding sa penicillin binding proteins (PBPs). Ito ay humahantong sa pagkagambala ng biosynthesis ng cell wall (peptidoglycans), na sa huli ay humahantong sa lysis at pagkamatay ng bacterial cell.

Mekanismo ng paglaban

Ang bacterial resistance sa cefuroxime ay maaaring magresulta mula sa isa o higit pa sa mga sumusunod na mekanismo:

• hydrolysis ng β-lactamases (kabilang ang extended spectrum beta-lactamases (ESBLs)) at AmpC enzymes na maaaring ma-induce o patuloy na i-activate sa ilang species ng aerobic gram-negative bacteria;
• nabawasan ang pagkakaugnay ng mga protina na nagbubuklod ng penicillin para sa cefuroxime;
• impermeability ng panlabas na lamad, na naglilimita sa pag-access ng cefuroxime sa penicillin-binding proteins sa gram-negative bacteria;
• mekanismo ng bacterial efflux.

Ang mga mikroorganismo na naging lumalaban sa iba pang injectable na cephalosporins ay inaasahang lumalaban sa cefuroxime.

Depende sa mekanismo ng paglaban, ang mga mikroorganismo na may nakuhang pagtutol sa mga penicillin ay maaaring magpakita ng nabawasan na sensitivity o paglaban sa cefuroxime.

Mga halaga ng breakpoint para sa cefuroxime axetil

Mga pinakamababang breakpoint ng inhibitory concentration (MIC) na itinatag ng European Committee for Susceptibility Testing mga gamot na antimicrobial(EUCAST) ay ibinigay sa ibaba:

mikroorganismo	Limitahan ang mga halaga [mg/l]
	H	R
Enterobacteriaceae 1, 2	≤8	>8
Staphylococcus spp.	Tandaan 3	Tandaan 3
Streptococcus A, B, C at G	Tandaan 4	Tandaan 4
Streptococcus pneumoniae	≤0.25	>0.5
Moraxella catarrhalis	≤0.125	>4
Haemophilus influenzae	≤0.125	>1
Mga breakpoint na hindi nauugnay sa isang partikular na bacterial species 1	ND 5	ND 5

1 Ang mga breakpoint ng Cephalosporin para sa Enterobacteriaceae ay makikita ang lahat ng mga mekanismo ng paglaban na may kaugnayan sa klinika (kabilang ang ESBL at plasmid-mediated AmpC). Ang ilang mga strain na gumagawa ng β-lactamases ay madaling kapitan o intermediate na madaling kapitan sa 3rd o 4th generation cephalosporins at dapat iulat bilang natuklasan, i.e. Ang presensya o kawalan ng ESBL ay hindi mismo nakakaapekto sa pagpapasiya ng kategorya ng pagiging sensitibo. Sa maraming lugar, ang pagtuklas at paglalarawan ng ESBL ay inirerekomenda o ipinag-uutos para sa mga layunin ng pagkontrol sa impeksiyon.

2 Hindi kumplikadong impeksyon sa ihi (cystitis) lamang (tingnan ang seksyong "Mga Indikasyon").

3 Ang konklusyon tungkol sa sensitivity ng staphylococci sa cephalosporins ay batay sa sensitivity sa methicillin, maliban sa ceftazidime, cefixime at ceftibuten, na walang mga borderline na halaga at hindi dapat gamitin para sa mga impeksyon ng staphylococcal.

4 Ang konklusyon tungkol sa sensitivity sa beta-lactams ng β-hemolytic streptococci ng mga grupong A, B, C at G ay batay sa sensitivity sa penicillin.

5 Walang sapat na katibayan na ang mga species na pinag-uusapan ay magandang target para sa drug therapy. Ang IPC ay maaaring ipahiwatig ng isang komento, ngunit walang kasamang kahulugan sa kategoryang C o R.

S=sensitive, R=resistant.

Microbiological sensitivity

Ang paglaganap ng nakuhang resistensya ay maaaring mag-iba ayon sa heograpiya at sa paglipas ng panahon sa mga piling species, kaya ang lokal na impormasyon tungkol sa paglaban ay kanais-nais, lalo na kapag ginagamot ang mga malubhang impeksyon. Kung kinakailangan, dapat humingi ng payo ng eksperto kung ang lokal na paglaganap ng paglaban ay tulad na ang paggamit ng gamot sa hindi bababa sa ilang mga uri ng impeksyon ay kontrobersyal.

Ang Cefuroxime ay karaniwang aktibo laban sa mga sumusunod na mikroorganismo sa vitro.

Mga sensitibong mikroorganismo

Gram-positive aerobes:

• Staphylococcus aureus (methicillin-sensitive)*, Coagulase negative staphylococcus (methicillin-sensitive), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae.

Gram-negative aerobes:

• Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis.

Spirochetes:

• Borrelia burgdorferi.

Mga mikroorganismo kung saan posible ang pagkakaroon ng resistensya

Gram-positive aerobes:

• Streptococcus pneumoniae.

Gram-negative aerobes:

• Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus spp. (bukod sa Proteus vulgaris), Providencia spp.

Gram-positive anaerobes:

• Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.

Gram-negative anaerobes:

• Fusobacterium spp., Bacteroides spp.

Mga microorganism na natural na lumalaban

Gram-positive aerobes:

• Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium.

Gram-negative aerobes:

• Acinetobacter spp., Campylobacter spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Gram-negative anaerobes:

• Bacteroides fragilis.
• Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

*Lahat ng S. aureus na lumalaban sa methicillin ay lumalaban sa cefuroxime.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Pagkatapos ng oral administration ng cefuroxime, ang axetil ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract at mabilis na na-hydrolyzed sa bituka mucosa at dugo, na naglalabas ng cefuroxime sa daluyan ng dugo. Ang Cefuroxime axetil ay mahusay na hinihigop kapag kinuha kaagad pagkatapos kumain.

Pagkatapos ng pangangasiwa ng cefuroxime axetil tablets, Cmax sa serum (2.1 mcg/ml para sa dosis na 125 mg, 4.1 mcg/ml para sa dosis na 250 mg, 7.0 mcg/ml para sa dosis na 500 mg at 13.6 mcg/ml para sa isang dosis ng 1000 mg) ay nakakamit pagkatapos ng humigit-kumulang 2 -3 oras pagkatapos kunin ang dosis kasama ng pagkain. Ang lawak ng pagsipsip ng cefuroxime mula sa suspensyon ay nabawasan kumpara sa mga tableta, na nagreresulta sa paglaon at pagbaba ng peak na antas ng serum at pagbaba ng systemic bioavailability (4-17% mas mababa). Ang Cefuroxime axetil oral suspension ay hindi bioequivalent sa cefuroxime axetil tablets sa isang pag-aaral sa malulusog na boluntaryo at samakatuwid ay hindi mapapalitan sa milligram-for-milligram na batayan (tingnan ang Dosage Regimen).

Pamamahagi

Ang pagbubuklod ng protina ay mula 33 hanggang 50%, depende sa pamamaraang ginamit. Pagkatapos kumuha ng isang solong dosis ng cefuroxime axetil, 500 mg na tablet, ng 12 malulusog na boluntaryo, V d ay 50 l (CV% = 28%). Ang mga konsentrasyon ng cefuroxime na lumampas sa pinakamababang konsentrasyon ng pagbabawal para sa mga karaniwang pathogen ay maaaring makamit sa tonsil, sinus tissue, bronchial mucosa, buto, pleural fluid, intra-articular fluid, synovial fluid, interstitial fluid, apdo, plema at intraocular fluid. Ang Cefuroxime ay tumagos sa BBB sa panahon ng pamamaga ng meninges.

Ang mga pharmacokinetics ng cefuroxime kapag kinuha nang pasalita ay linear sa hanay ng dosis mula 125 hanggang 1000 mg. Pagkatapos ng paulit-ulit na oral administration ng gamot sa mga dosis na 250 hanggang 500 mg, walang akumulasyon ng cefuroxime na nangyayari.

Metabolismo at paglabas

Ang Cefuroxime ay hindi na-metabolize.

Ang T 1/2 mula sa serum ay mula 1 hanggang 1.5 na oras ay inalis ng Cefuroxime glomerular filtration at pantubo na pagtatago. Ang clearance ng bato ay mula 125 hanggang 148 ml/min/1.73 m2.

Pharmacokinetics sa mga espesyal na grupo ng mga pasyente

Walang mga pagkakaiba sa mga pharmacokinetics ng cefuroxime sa pagitan ng kalalakihan at kababaihan.

Walang mga espesyal na pag-iingat ang kinakailangan sa mga matatandang pasyente na may normal na pag-andar ng bato kapag ginagamit ang gamot sa mga dosis na hanggang 1 g/araw. Ang mga matatandang pasyente ay mas malamang na magkaroon ng nabawasan na pag-andar ng bato, kaya ang dosis sa mga matatandang pasyente ay dapat ayusin ayon sa pag-andar ng bato (tingnan ang Dosis Regimen).

Sa mga bata na higit sa 3 buwang gulang, ang mga pharmacokinetics ng cefuroxime ay katulad ng sa mga matatanda. Nawawalang data mga klinikal na pagsubok sa paggamit ng cefuroxime axetil sa mga batang wala pang 3 buwang gulang.

Kaligtasan at pagiging epektibo ng cefuroxime axetil sa mga pasyente na may kabiguan ng bato hindi naka-install. Ang Cefuroxime ay pangunahing pinalabas ng mga bato. Alinsunod dito, tulad ng lahat ng katulad na antibiotic, sa mga pasyente na may makabuluhang kapansanan sa pag-andar ng bato (i.e.<30 мл/мин) рекомендуется снижать дозу цефуроксима, чтобы компенсировать его более медленное выведение (см. раздел "Режим дозирования"). Цефуроксим эффективно выводится при проведении диализа.

Walang data sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay. kasi Ang Cefuroxime ay pangunahing pinalabas ng mga bato;

Relasyon sa pagitan ng mga pharmacokinetics at pharmacodynamics

Para sa cephalosporins, ang pinakamahalagang pharmacokinetic-pharmacodynamic index na nauugnay sa in vivo efficacy ay ipinakita na ang dosing interval (%T) kung saan ang mga unbound na konsentrasyon ng gamot ay nananatili sa itaas ng minimum na inhibitory concentration (MIC) ng cefuroxime para sa mga indibidwal na species (i.e. % T>MPC).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga sumusunod na impeksyon sa mga matatanda at bata na higit sa 3 buwang gulang:

• talamak na streptococcal tonsilitis at pharyngitis;
• talamak na bacterial sinusitis;
• talamak na otitis media;
• exacerbation ng talamak na brongkitis;
• cystitis;
• pyelonephritis;
• hindi kumplikadong mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu;
• paggamot ng Lyme disease (borreliosis) sa mga unang yugto.

Ang mga opisyal na alituntunin sa makatwirang paggamit ng mga antibacterial agent ay dapat isaalang-alang.

Regimen ng dosis

Ang gamot ay iniinom nang pasalita. Upang matiyak ang pinakamainam na pagsipsip, ang suspensyon ng cefuroxime axetil ay dapat inumin kasama ng pagkain.

Kung nakalimutan ng pasyente na uminom ng isang dosis ng gamot, huwag kumuha ng dobleng dosis sa susunod. Kailangan mo lang kunin ang iyong susunod na karaniwang dosis sa iyong karaniwang oras.

Ang karaniwang kurso ng therapy ay 7 araw (mula 5 hanggang 10 araw).

Dosing matatanda at bata na tumitimbang ng ≥40 kg:

Dosing sobra sa timbang na mga bata<40 кг:

Karanasan sa paggamit ng gamot na Zinnat ™ sa mga batang wala pang 3 buwang gulang wala.

Ang Cefuroxime axetil tablets at cefuroxime axetil granules para sa oral suspension ay hindi bioequivalent at hindi mapapalitan sa milligram-for-milligram na batayan (tingnan ang seksyon ng Pharmacokinetics).

Mga sanggol (higit sa 3 buwan) at mga batang may timbang na mas mababa sa 40 kg Maaaring mas mainam na ayusin ang dosis batay sa timbang o edad. Dosis para sa mga sanggol at bata na may edad 3 buwan hanggang 18 taon ay 10 mg/kg 2 beses/araw para sa karamihan ng mga nakakahawang sakit, ngunit hindi hihigit sa 250 mg/araw. Sa otitis media o mas matinding impeksyon Ang inirekumendang dosis ay 15 mg/kg 2 beses/araw, ngunit hindi hihigit sa 500 mg/araw.

Ang sumusunod na dalawang talahanayan, na hinati ayon sa pangkat ng edad, ay nagsisilbing gabay upang gawing simple ang paggamit mga batang may timbang na mas mababa sa 40 kg gamit ang isang panukat na kutsara (5 ml na may 2.5 ml na dibisyon) o isang tasa ng panukat (5 ml na may 2.5 ml na dibisyon) sa isang pakete ng suspensyon na may dosis na 125 mg/5 ml.

Dosis ng 10 mg/kg body weight na ibinibigay sa mga batang may timbang na mas mababa sa 40 kg para sa karamihan ng mga impeksyon

Isang dosis na 15 mg/kg body weight na inireseta sa mga batang tumitimbang ng mas mababa sa 40 kg para sa otitis media at mas matinding impeksyon

Kaligtasan at pagiging epektibo ng cefuroxime axetil in mga pasyente na may kabiguan sa bato hindi naka-install. Ang Cefuroxime ay pangunahing pinalabas ng mga bato. Sa mga pasyente na may makabuluhang kapansanan sa bato, inirerekomenda na bawasan ang dosis ng cefuroxime upang mabayaran ang naantalang pag-aalis nito. Ang Cefuroxime ay epektibong inalis sa pamamagitan ng dialysis.

Walang available na data mga pasyente na may kapansanan sa atay. kasi Ang Cefuroxime ay pangunahing pinalabas ng mga bato;

Mga tagubilin para sa pagbawi at paggamit ng suspensyon

1. Iling ang bote para magkalat ang mga butil. Alisin ang takip at lamad na tumatakip sa bote. Kung ang lamad ay nasira o nawawala, ang gamot ay dapat ibalik sa parmasya.

2. Idagdag ang buong dami ng tubig sa bote gaya ng nakasaad sa label nito o gaya ng nakasaad sa measuring cup (kung kasama). Screw sa takip.

3. Baliktarin ang bote at kalugin nang malakas (hindi bababa sa 15 segundo).

4. I-on ang bote sa patayong posisyon at kalugin nang malakas.

5. Ilagay kaagad sa refrigerator sa temperaturang 2° hanggang 8°C.

Huwag paghaluin ang reconstituted suspension o granules sa mainit na likido.

Bago gamitin ang gamot, kalugin ang bote nang malakas.

Ang reconstituted suspension ay maaaring itago sa loob ng 10 araw sa temperatura na 2° hanggang 8°C.

Kung ninanais, ang na-reconstituted na Zinnat™ na suspension ay maaaring matunaw pa ng malamig na katas ng prutas o inuming gatas at agad na inumin.

Ang hindi nagamit na produkto at basura ay dapat itapon alinsunod sa mga lokal na regulasyon.

Mga side effect

Ang pinakakaraniwang masamang reaksyon ay ang Candida overgrowth, eosinophilia, sakit ng ulo, pagkahilo, gastrointestinal disturbances, at lumilipas na pagtaas ng liver enzymes.

Ang mga kategorya ng dalas na itinalaga sa mga masamang reaksyon na nakalista sa ibaba ay tinatayang dahil Para sa karamihan ng mga reaksyon, ang nauugnay na data (hal. mula sa mga pag-aaral na kinokontrol ng placebo) upang kalkulahin ang mga frequency ay hindi magagamit. Bilang karagdagan, ang saklaw ng mga salungat na reaksyon na nauugnay sa cefuroxime axetil ay maaaring mag-iba depende sa indikasyon para sa paggamit.

Ang data mula sa malalaking klinikal na pagsubok ay ginamit upang matukoy ang dalas ng masamang epekto mula sa napakakaraniwan hanggang sa bihira. Ang dalas na itinalaga sa lahat ng iba pang hindi gustong epekto (halimbawa, ang mga nangyayari nang may dalas<1/10 000), была преимущественно определена с использованием пострегистрационных данных и относится скорее к частоте сообщений, чем к истинной частоте. Отсутствуют данные из плацебо-контролируемых испытаний. Если частота рассчитывалась на основании данных из клинического испытания, она была основана на данных связи с препаратом (по оценке исследователя). В каждой группе частоты нежелательные явления представлены в порядке снижения степени серьезности.

Ang mga masamang reaksyon na nauugnay sa paggamot sa anumang grado ay nakalista sa ibaba ng klase, dalas, at kalubhaan ng MedDRA system organ. Ang dalas ng paglitaw ay tinutukoy bilang mga sumusunod:

• napakadalas (≥1/10), madalas (≥1/100 at<1/10), нечасто (≥1/1 000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1 000), очень редко (<1/10 000) и частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).

Mula sa hematopoietic system: madalas - eosinophilia;

hindi pangkaraniwan - positibong pagsusuri sa Coombs, thrombocytopenia, leukopenia (minsan binibigkas);

hindi alam ang dalas - hemolytic anemia.

Mula sa immune system: hindi alam ang dalas - lagnat sa gamot, serum sickness, anaphylaxis, reaksyon ng Jarisch-Herxheimer.

Mula sa nervous system: madalas - sakit ng ulo, pagkahilo.

Mula sa gastrointestinal tract: madalas - pagtatae, pagduduwal, sakit ng tiyan;

madalang - pagsusuka;

hindi alam ang dalas - pseudomembranous colitis (tingnan ang seksyong "Mga espesyal na tagubilin").

Mula sa atay at biliary tract: madalas - isang lumilipas na pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme sa atay;

hindi alam ang dalas - jaundice (pangunahin na cholestatic), hepatitis.

Para sa balat at subcutaneous tissues: hindi pangkaraniwan - pantal sa balat;

hindi alam ang dalas - urticaria, pruritus, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis (exanthematous necrolysis) (tingnan ang immune system disorders), angioedema.

Paglalarawan ng mga napiling masamang reaksyon

Ang mga cephalosporins bilang isang klase ay may posibilidad na masipsip sa ibabaw ng mga red blood cell membrane at tumutugon sa mga antibodies sa gamot, na humahantong sa isang positibong resulta ng pagsusuri sa Coombs (na maaaring makagambala sa cross-matching test) at napakabihirang sa hemolytic anemia.

Ang isang lumilipas na pagtaas sa serum liver enzymes, kadalasang nababaligtad, ay naobserbahan.

Mga bata

Ang profile ng kaligtasan ng cefuroxime axetil sa mga bata ay pare-pareho sa profile ng kaligtasan sa mga matatanda.

Kung ang mga nakalistang salungat na reaksyon ay nangyari, pati na rin ang isang reaksyon na hindi tinukoy sa mga tagubilin, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor.

Contraindications para sa paggamit

• hypersensitivity sa cefuroxime o anumang excipient;
• hypersensitivity sa cephalosporin antibiotics;
• isang kasaysayan ng matinding hypersensitivity reaction (hal., anaphylactic reaction) sa anumang iba pang uri ng beta-lactam antibacterial agent (hal., penicillins, monobactams, o carbapenems).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Pagbubuntis

Ang data sa paggamit ng cefuroxime sa mga buntis na kababaihan ay limitado. Ang mga pag-aaral sa hayop ay hindi nagpakita ng mga nakakapinsalang epekto sa pagbubuntis, embryonic o fetal development, panganganak o postnatal development. Ang Zinnat™ ay dapat na inireseta sa mga buntis lamang kung ang mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga panganib.

Pagpapasuso

Ang Cefuroxime ay excreted sa gatas ng suso sa maliit na dami. Ang mga salungat na kaganapan ay hindi inaasahan kapag gumagamit ng gamot sa mga therapeutic na dosis, bagaman ang panganib ng pagtatae at impeksyon sa fungal ng mauhog lamad ay hindi maaaring ibukod. Dahil sa mga epektong ito, maaaring kailanganin ang paghinto ng pagpapasuso. Dapat isaalang-alang ang posibilidad ng sensitization. Sa panahon ng pagpapasuso, ang cefuroxime ay dapat gamitin lamang pagkatapos ng pagtatasa ng mga benepisyo at panganib ng dumadating na manggagamot.

Pagkayabong

Walang data sa mga epekto ng cefuroxime axetil sa pagkamayabong sa mga tao. Ang mga pag-aaral sa reproduktibo sa mga hayop ay nagpakita ng walang epekto sa pagkamayabong.

Bago simulan ang therapy, dapat itong matukoy kung ang pasyente ay may kasaysayan ng malubhang reaksyon ng hypersensitivity kapag gumagamit ng cefuroxime, iba pang cephalosporins o iba pang beta-lactam antibiotics. Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag nagrereseta ng cefuroxime sa mga pasyente na may kasaysayan ng banayad na hypersensitivity sa iba pang mga beta-lactam antibiotics.

Reaksyon ni Jarisch-Herxheimer

Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagtaas ng temperatura (lagnat), panginginig, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan, at pantal sa balat habang umiinom ng Zinnat™ upang gamutin ang Lyme disease. Ang reaksyong ito ay kilala bilang reaksyong Jarisch-Herxheimer. Direkta ito dahil sa aktibidad ng bactericidal ng cefuroxime axetil laban sa causative agent ng Lyme disease, ang spirochete Borrelia burgdorferi. Karaniwang tumatagal ang mga sintomas mula sa ilang oras hanggang isang araw. Dapat ipaalam sa mga pasyente na ang mga sintomas na ito ay isang tipikal na kahihinatnan ng paggamit ng mga antibiotics para sa sakit na ito at, bilang isang panuntunan, lutasin nang walang paggamot (tingnan ang seksyong "Mga side effect").

Labis na paglaki ng mga hindi madaling kapitan na mikroorganismo

Tulad ng iba pang mga antibiotics, ang paggamit ng cefuroxime axetil ay maaaring humantong sa labis na paglaki ng Candida fungi. Ang pangmatagalang paggamit ay maaari ring humantong sa labis na paglaki ng iba pang hindi madaling kapitan na mga organismo (hal., enterococci at Clostridium difficile), na maaaring mangailangan ng paghinto ng paggamot (tingnan ang seksyong Mga Side Effects).

Ang pseudomembranous colitis, na maaaring may kalubhaan mula sa banayad hanggang sa nagbabanta sa buhay, ay naiulat sa paggamit ng halos lahat ng mga antibacterial agent, kabilang ang cefuroxime. Ang diagnosis na ito ay dapat isaalang-alang sa mga pasyente na may pagtatae na nagaganap sa panahon o pagkatapos ng paggamit ng cefuroxime (tingnan ang seksyong "Mga side effect"). Dapat isaalang-alang ang paghinto ng paggamot na may cefuroxime at pagsisimula ng paggamot laban sa Clostridium difficile. Hindi ka dapat magreseta ng mga gamot na pumipigil sa peristalsis (tingnan ang seksyong "Mga side effect").

Epekto sa mga diagnostic na pagsusuri

Ang isang positibong pagsusuri sa Coombs na nauugnay sa paggamit ng cefuroxime ay maaaring makagambala sa cross-matching na pagsubok (tingnan ang seksyong "Mga side effect").

Kapag nagsasagawa ng isang pagsubok sa ferrocyanide, ang isang maling negatibong resulta ay maaaring maobserbahan, samakatuwid, inirerekumenda na gumamit ng mga pamamaraan ng glucose oxidase o hexokinase upang matukoy ang antas ng glucose sa dugo o plasma ng mga pasyente na kumukuha ng cefuroxime axetil.

Mahalagang impormasyon tungkol sa mga excipients

Ang nilalaman ng sucrose ng suspensyon at butil ng cefuroxime axetil ay dapat isaalang-alang kapag ginagamot ang mga pasyente na may diabetes at dapat gawin ang mga naaangkop na rekomendasyon. Naglalaman ng 3 g ng sucrose bawat 5 ml na dosis.

Ang gamot ay hindi dapat inumin ng mga pasyente na may congenital fructose intolerance, glucose-galactose malabsorption o sucrase-isomaltase deficiency.

Sa pangmatagalang paggamit (2 linggo o higit pa), ang sucrose ay maaaring magdulot ng pinsala sa mga ngipin.

Ang suspensyon ng Cefuroxime axetil ay naglalaman ng aspartame, na pinagmumulan ng phenylalanine, kaya ang gamot na ito ay dapat ibigay nang may pag-iingat sa mga pasyente na may phenylketonuria.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Walang mga pag-aaral na isinagawa sa epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya. Dahil ang gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo, ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala na mag-ingat kapag nagmamaneho o nagpapatakbo ng mga gumagalaw na makinarya.

Overdose

Sintomas: ang labis na dosis ay maaaring magresulta sa mga epekto sa neurological kabilang ang encephalopathy, mga seizure at coma. Ang mga sintomas ng labis na dosis ay maaaring mangyari kung ang dosis ay hindi naaangkop na nabawasan sa mga pasyente na may kapansanan sa bato (tingnan ang Dosage Regimen).

Paggamot: Ang mga konsentrasyon ng serum ng cefuroxime ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng hemodialysis at peritoneal dialysis.

Interaksyon sa droga

Ang mga gamot na nagpapababa ng gastric acidity ay maaaring mabawasan ang bioavailability ng cefuroxime kung ihahambing sa naobserbahan pagkatapos kumuha ng gamot nang walang laman ang tiyan, at binabawasan din ang epekto ng pagtaas ng pagsipsip ng gamot pagkatapos kumain.

Ang Cefuroxime axetil ay maaaring makaapekto sa bituka microflora, na humahantong sa isang pagbawas sa reabsorption ng estrogens at, bilang isang resulta, isang pagbawas sa pagiging epektibo ng oral hormonal na pinagsamang mga contraceptive. Kung ang mga oral contraceptive ay ginagamit sa panahon ng paggamot sa Zinnat™, ang mga pasyente ay dapat ding gumamit ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, isang condom) at kumunsulta sa isang doktor para sa naaangkop na mga rekomendasyon.

Representasyon
OOO" GlaxoSmithKline Export Ltd"
sa Republika ng Belarus

Ang antibiotic na Zinnat para sa mga bata ay kabilang sa grupo ng mga cephalosporin na antimicrobial na gamot; Ang gamot na ito ay madalas na inireseta para sa paggamot ng maraming mga sakit, dahil sa malawak na spectrum ng pagkilos nito.

Ang lahat ng antibiotics ng grupong cephalosporin ay conventionally nahahati sa apat na henerasyon, sa bawat kasunod na "gumagana" laban sa isang mas malaking bilang ng pathogenic bacterial microflora. Ang Antibiotic Zinnat para sa mga bata ay kabilang sa ikalawang henerasyon.

Ito ay epektibo laban sa mga sumusunod na microflora:

Ang antibyotiko para sa mga bata na Zinnat ay may bactericidal effect na pinipigilan ang aktibidad ng enzyme transpeptidase, na nakikibahagi sa pagbuo ng bacterial cell wall. Karamihan sa mga cephalosporins ay nawasak sa ilalim ng impluwensya ng kapaligiran at microflora ng digestive tract, kaya sila ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon.

Gayunpaman, ang aktibong sangkap ng Zinnat ay kasama sa anyo ng tambalang cefuroxime axetil, na nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng gamot sa anyo ng mga tablet o suspensyon. Ang biavailability pagkatapos ng enteral administration ay halos 50%.

Pagkatapos ng mga reaksyon ng enzymatic sa bituka, nagbubuklod ito sa mga protina ng plasma ng dugo sa anyo ng cefuroxime, na nagbibigay ng mabilis na therapeutic effect. Ang Zinnat ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato sa hindi nagbabagong anyo humigit-kumulang 8 hanggang 12 oras pagkatapos gamitin. Ito ay nauugnay din sa regimen ng dosis ng antibyotiko - dapat itong inumin dalawang beses sa isang araw sa humigit-kumulang sa parehong oras.

Ang mga dahilan para sa pagrereseta ng antibiotic na Zinnat para sa mga bata at matatandang tao ay ang mga sumusunod na sakit:

• Mga nakakahawang pathologies ng respiratory system: pamamaga at abscesses ng baga, mga komplikasyon pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko.
• Mga sakit ng ENT organs: otitis, sinusitis, tonsilitis, pharyngitis, sinusitis, tonsilitis.
• Mga impeksyon sa genitourinary system: pyelonephritis, pinsala sa bakterya sa pantog at yuritra, gonorrhea, cervicitis, bacteriuria ng hindi kilalang etiology, prostatitis.
• Mga proseso ng bakterya sa balat: pyoderma, pustular rash, furunculosis.
• Mga sistematikong impeksyon: sepsis, peritonitis, tick-borne borreliosis sa mga unang yugto.

Ang tagagawa ng gamot na Zinnat ay ang British company na GlaxoSmithKline. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet na 250 mg at 125 mg at mga butil para sa paggawa ng isang suspensyon (sa rate na 125 mg ng aktibong sangkap bawat 5 ml).

Bilang karagdagan sa bote ng pulbos, mayroong isang 5 ml na panukat na kutsara at isang tasa.

Tulad ng para sa mga side effect, ang parenteral na pangangasiwa ng cephalosporins ay madalas na humahantong sa isang reaksiyong alerdyi.

Gayunpaman, kapag gumagamit ng antibiotic na Zinnat, may katulad na panganib.

Lalo na, na may tumaas na sensitivity sa mga compound na kasama sa gamot.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit nito ay:

• Mga sakit sa digestive system, lalo na kung sinamahan sila ng pagdurugo.
• Pagbubuntis. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi isinagawa tungkol sa epekto ng Zinnat sa fetus, iniiwasan ng mga doktor ang paggamit ng gamot sa unang trimester sa panahon ng pagbuo ng mga panloob na organo at sistema ng bata.
• Pagpapasuso.
• Edad hanggang 3 buwan.

Ang mga side effect ng antibiotic na Zinnat para sa mga bata ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang:

• Mga sintomas ng dyspeptic: heartburn, pagduduwal, pagsusuka, mga sakit sa dumi.
• Mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo: pagbaba sa bilang ng mga leukocytes (leukopenia), platelet (thrombocytopenia), erythrocytes (anemia), eosinophils (eosinophilia).
• Mga reaksyon sa gitnang sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, pagkahilo, napakabihirang - mga seizure.
• Mga pagpapakita ng allergy: pangangati, pantal tulad ng urticaria.

Mahalaga

Pinipigilan ng Zinnat ang synthesis ng bitamina K, na responsable para sa pamumuo ng dugo. Samakatuwid, dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga anticoagulants. Gayundin, kapag ginamit nang sabay-sabay sa diuretics, ang panganib ng nephrotoxicity ay tumataas.

Ang isang doktor ay dapat magreseta ng gamot at kalkulahin ang dosis. Ang self-medication ay puno ng pag-unlad ng bacterial resistance sa aktibong sangkap ng gamot. Ang antibiotic na Zinnat para sa mga batang wala pang 3 taong gulang ay inireseta lamang sa anyo ng isang suspensyon.

Dapat itong gawin tulad ng sumusunod:

1. Maghanda ng 20 ML ng pinakuluang tubig na pinalamig sa temperatura ng silid.
2. Iling ang bote ng mga butil.
3. Ibuhos ang tubig sa bote, baligtarin ito at kalugin nang malakas upang pantay na ipamahagi ang pulbos (hindi bababa sa 15 segundo).

Mahalaga

Ang suspensyon ng Zinnat ay dapat na nakaimbak sa refrigerator sa temperatura na 2-8 °C nang hindi hihigit sa 10 araw. Kaagad bago gamitin, ang kinakailangang halaga para sa isang dosis ay maaaring lasaw ng malamig na gatas o katas ng prutas. Ang bote ay dapat na inalog bago ang bawat paggamit.

Ang antibiotic na Zinnat para sa mga bata ay hindi magagamit sa anyo ng syrup, dahil ang mga butil ng aktibong sangkap ay hindi natutunaw sa tubig. Ang lasa ng suspensyon ay kaaya-aya at matamis, na walang maliit na kahalagahan sa pagsasanay sa bata. Sa karamihan ng mga kaso, ang dosis ng gamot ay kinakalkula gamit ang formula na 20 mg ng cefuroxime bawat 1 kg ng timbang ng bata.

Ang pagkakatugma ng edad sa dami ng gamot ay ibinibigay sa talahanayan:

Para sa malubhang impeksyon sa bacterial ng lower respiratory tract at otitis media, inireseta ng pediatrician ang isang malaking dosis ng antibiotic na Zinnat para sa mga bata - 30 mg/kg. Ang gamot ay dapat kunin tulad ng sumusunod:

Para sa mga bata na maaaring lunukin ang kapsula sa kanilang sarili, ang gamot ay inireseta sa anyo ng tablet. Depende sa kalubhaan ng sakit, dapat kang uminom ng 125 mg o 250 mg dalawang beses sa isang araw.

Para sa mga matatanda, ang dosis ng Zinnat ay mas mataas:

• Para sa paggamot ng hindi kumplikadong impeksyon sa respiratory tract at pyelonephritis: 250 mg dalawang beses araw-araw.
• Para sa paggamot ng mga sakit ng mas mababang sistema ng ihi: 125 mg dalawang beses sa isang araw.
• Para sa paggamot ng gonorrhea: 1 g isang beses (4 na kapsula ng 250 mg bawat isa).
• Para sa paggamot ng malubhang otitis at pathologies ng respiratory system: 500 mg dalawang beses sa isang araw.

Ang Antibiotic Zinnat para sa mga bata at matatanda ay dapat inumin habang kumakain na may kaunting tubig. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng doktor, sa karaniwan ay mula 5 hanggang 10 araw.

Kapag ginagamot ang pneumonia sa isang setting ng ospital, ang prinsipyo ng stepwise therapy ay ginagamit.

Sa unang tatlong araw, ang cefuroxime sa anyo ng mga iniksyon (Zinacef) ay inireseta sa isang dosis na 1.5 g dalawang beses sa isang araw. Pagkatapos ang Zinnat ay inireseta para sa isang linggo (500 mg dalawang beses sa isang araw). Upang mapawi ang exacerbation ng talamak na brongkitis, ang mga iniksyon ng Zinacef (750 mg dalawang beses sa isang araw) ay ibinibigay din sa loob ng tatlong araw, at pagkatapos ay ang Zinnat ay inireseta para sa 7 araw sa isang dosis ng 2,250 mg kapsula dalawang beses sa isang araw.

Ayon sa mga doktor, kapag nalaman ng mga magulang na ang gamot ay isang pangalawang henerasyong cephalosporin, hihilingin sa kanila na magreseta ng mas malakas na gamot. Gayunpaman, kung ang sakit ay sanhi ng antibiotic-sensitive bacteria, hindi ito makatuwiran.

Ang mga gamot sa ikatlo at ikaapat na henerasyon ay may malubhang epekto sa katawan. Ang Zinnat ay karaniwang ligtas;

Maraming mga gamot ang nakarehistro sa Russia, ang pangunahing aktibong sangkap na kung saan ay cefuroxime.

Ang mga paghahambing na paglalarawan at presyo ng mga analogue ay ibinibigay sa talahanayan:

Pangalan ng gamot	kumpanya ng tagagawa	Form ng paglabas	Presyo
Cefuroxime Kabi.	Fresenius Kabi, Alemanya.	Mga bote na may pulbos para sa paghahanda ng mga iniksyon 750 mg.	1340 - 1380 rubles para sa 10 bote.
Zinatsef.		Mga bote ng pulbos para sa iniksyon 1500 mg. Mga bote na may pulbos para sa paghahanda ng mga iniksyon 750 mg.	170 - 200 rubles para sa 1 bote. 125 - 150 rubles para sa 1 bote.
Zinnat.	GlaxoSmithKline, UK.	Mga tablet 125 mg 10 mga PC. Mga tablet 250 mg 10 mga PC. Granules para sa paghahanda ng suspensyon 125 mg/5 ml.	260 - 280 rubles. 420 - 450 rubles. 300 - 330 rubles.

Ang antibiotic na Zinnat para sa mga bata at matatanda ay may isang kalamangan sa iba pang mga analogue - ang release form. Ito ay nagpapahintulot sa paggamot na isagawa sa bahay (ngunit palaging sa ilalim ng pangangasiwa ng isang pedyatrisyan), nang walang psychologically traumatizing ang bata na may mga iniksyon.

Pansinin ng mga doktor ang pagiging epektibo ng gamot, ang mabilis na pagsisimula ng mga resulta, at mahusay na pagpapaubaya. Ang mga pasyente ay nagsasalita tungkol sa medyo mababang presyo ng antibyotiko na sinamahan ng mahusay na kalidad ng gamot. Ang mga negatibong pagsusuri at kakulangan ng wastong therapeutic effect ay nauugnay sa hindi pagsunod sa mga tagubilin at tiyempo ng paggamot.

Kasama Mga tabletang zinnat Ang 125 mg ay naglalaman ng aktibong sangkap cefuroxime axetil (125 mg katumbas ng cefuroxime). Ang Zinnat 250 mg tablet ay naglalaman din ng aktibong sangkap cefuroxime axetil (250 mg katumbas ng cefuroxime). Bilang karagdagan, ang gamot ay naglalaman ng mga karagdagang bahagi: MCC, croscarmellose sodium, sodium lauryl sulfate, colloidal silicon dioxide, hydrogenated vegetable oil.

Mga butil kung saan ito inihanda Zinnat suspension, naglalaman ng cefuroxime axetil bilang isang aktibong sangkap, pati na rin ang mga karagdagang sangkap: stearic acid, sucrose, aspartame, acesulfame potassium, povidone K30, xanthan gum, pampalasa.

Form ng paglabas

Ang antibiotic na Zinnat ay magagamit sa anyo ng mga tablet at butil, kung saan inihanda ang isang suspensyon.

• Pills na may puti o halos puting film shell, hugis-itlog, biconvex na hugis. Sa isang gilid sila ay nakaukit " GXES5"(dose 125 mg)," GXES7"(dosis 250 mg). Kapag pinutol, ang tablet ay puti o halos puti. Nakapaloob sa isang paltos ng 5 o 10 mga PC. sa isang karton na kahon - 1 o 2 bl.
• Mga butil– mga butil ng hindi regular na hugis, iba't ibang laki, ngunit hindi hihigit sa 3 mm. Kulay – puti o halos puti. Pagkatapos ng pagbabanto, ang isang puti o mapusyaw na dilaw na suspensyon ay nabuo, na may mabangong aroma. Naglalaman ng mga butil sa madilim na bote ng salamin, 125 mg/5 ml. Ang bote ay sarado na may plastic cap na nilagyan ng child-proof device. Kasama rin sa karton na kahon ang isang panukat na kutsara.

epekto ng pharmacological

sangkap cefuroxime axetil ay isang precursor sa cefuroxime, na kabilang sa ikalawang henerasyon ng cephalosporins . Nagpapakita ng aktibidad laban sa malawak na hanay ng mga pathogen, kabilang ang mga strain na gumagawa ng β-lactamases.

Ang Cefuroxime ay kilala na lumalaban sa bacterial β-lactamases, kaya ang substance ay epektibo laban sa ampicillin-resistant o amoxicillin-resistant strains. Ito ay may bactericidal effect, na nauugnay sa proseso ng pagsugpo sa synthesis ng bacterial cell wall dahil sa pagbubuklod sa mga pangunahing target na protina.

In vitro aktibidad ng cefuroxime ay nabanggit laban sa isang bilang ng mga gramo-negatibong aerobes, gramo-negatibong aerobes, anaerobes (gram-positibo at gramo-negatibong cocci, gramo-positibo at gramo-negatibong mga rod, gramo-negatibong spirochetes).

Ang mga sumusunod na microorganism ay hindi sensitibo sa cefuroxime: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., pilit Staphylococcus aureus At Staphylococcus epidermidis na lumalaban sa methicillin, Legionella spp., Listeria monocytogenes. Hindi rin sensitibo sa aktibong sangkap ng gamot na Zinnat ang ilang mga strain ng sumusunod na genera: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Pharmacokinetics at pharmacodynamics

Matapos inumin ang gamot, ang sangkap na cefuroxime axetil ay dahan-dahang hinihigop mula sa digestive tract. Ang sangkap ay mabilis na na-hydrolyzed upang palabasin ang cefuroxime sa maliit na bituka na mucosa at sa dugo. Pumapasok sa inunan, ang blood-brain barrier, at pumapasok sa gatas ng ina. Ang pinakamainam na pagsipsip ng gamot ay nangyayari kung ito ay kinuha kaagad pagkatapos kumain.

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap pagkatapos kumuha ng mga tablet ay sinusunod pagkatapos ng humigit-kumulang 2.4 na oras, sa kondisyon na ang gamot ay kinuha pagkatapos kumain.

Ang pinakamataas na konsentrasyon pagkatapos kumuha ng suspensyon ay sinusunod humigit-kumulang 2-3 oras mamaya, kung ang gamot ay iniinom pagkatapos kumain.

Ang koneksyon sa mga protina ng plasma ay humigit-kumulang 33-50%.

Ang Cefuroxime ay hindi na-metabolize sa katawan.

Ang kalahating buhay ay 1-1.5 na oras Ito ay pinalabas sa pamamagitan ng tubular secretion at glomerular filtration. Sa panahon ng dialysis, bumababa ang serum concentrations ng substance.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga Zinnat tablet at suspension ay ipinahiwatig para sa paggamit laban sa isang malawak na hanay ng gram-positive at gram-negative na bakterya. Ginagamit ito upang gamutin ang mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit na dulot ng bakterya na sensitibo sa cefuroxime:

• mga nakakahawang sakit ng ENT organs at upper respiratory tract (sinusitis, , at iba pa.);
• mga nakakahawang sakit ng mas mababang respiratory tract ( , pulmonya , exacerbation ng talamak na brongkitis);
• mga nakakahawang sakit ng malambot na tisyu at balat ( furunculosis , at iba pa.);
• mga nakakahawang sakit ng urinary tract ( , , urethritis at iba pa.);
• sa maagang yugto nito, pag-iwas sa pag-unlad ng mga susunod na yugto ng sakit na ito sa mga pasyente na higit sa 12 taong gulang;
• meningitis ;
• peritonitis ;
• sepsis .

Contraindications

Ang lahat ng mga form ng dosis ng gamot na Zinnat ay kontraindikado sa kaso ng hypersensitivity sa β-lactam antibiotics (kung mayroong kasaysayan ng sensitivity sa mga antibiotic na cephalosporin , carbapenems , mga penicillin ).

Ang mga zinnat tablet ay hindi dapat inumin ng mga batang wala pang 3 taong gulang.

Ang isang suspensyon na inihanda mula sa mga butil ay hindi inireseta sa mga taong may hypersensitivity sa aspartame , phenylketonuria . Ang form na ito ng antibiotic ay hindi rin dapat gamitin upang gamutin ang mga batang wala pang 3 buwang gulang.

Pag-iingat: Ang Zinnat ay inireseta para sa mga sakit ng digestive system (kabilang ang isang kasaysayan ng), ulcerative , may kapansanan sa paggana ng bato, gayundin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Mga side effect

Bilang isang patakaran, ang mga negatibong reaksyon kapag ginagamot sa isang gamot na naglalaman ng aktibong sangkap na cefuroxime axetil ay hindi makabuluhan, ang mga ito ay nababaligtad at maikli ang buhay. Maaaring mangyari ang mga sumusunod na side effect:

• superinfection na may fungi ng genus Candida;
• lymphatic at hematopoietic system: eosinophilia , thrombocytopenia , maling positibong pagsusuri sa Coombs, leukopenia , sa napakabihirang mga kaso - hemolytic anemia ;
• ang immune system: mga pagpapakita ng mga reaksyon ng hypersensitivity sa anyo ng isang pantal sa balat, , nangangati , sa napakabihirang mga kaso - serum sickness, lagnat sa droga , anaphylaxis ;
• sistema ng nerbiyos: pananakit ng ulo, pagkahilo;
• sistema ng pagtunaw: dysfunction ng gastrointestinal tract, na nagpapakita mismo , pagduduwal , pananakit ng tiyan, minsan pagsusuka, sa mga bihirang kaso - pseudomembranous colitis ;
• biliary tract at atay: lumilipas na pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme ng atay, sa mga bihirang kaso - hepatitis , paninilaw ng balat (pangunahin ang cholestatic);
• balat, subcutaneous fat: sa napakabihirang mga kaso - erythema multiforme , Stevens-Johnson syndrome .

Mga tagubilin para sa paggamit ng Zinnat (Paraan at dosis)

Ang antibiotic Zinnat ay dapat gamitin lamang ayon sa inireseta ng isang doktor.

Zinnat tablets, mga tagubilin para sa paggamit

Bilang isang patakaran, ang gamot sa anyo ng tablet ay dapat inumin sa loob ng 7 araw, ngunit ang tagal ng kurso ay maaaring mula 5 hanggang 10 araw. Inirerekomenda na kunin ang mga tablet pagkatapos kumain.

Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang na may karamihan sa mga nakakahawang sakit ay inireseta ng 250 mg ng Zinnat 2 beses sa isang araw. Sa panahon ng paggamot mga nakakahawang sakit ng urinary tract Ito ay ipinahiwatig na kumuha ng 125 mg ng gamot 2 beses. kada araw. Sa mga nakakahawang sakit ng mas mababang respiratory tract para sa banayad at katamtamang kalubhaan, ang 250 mg ng Zinnat ay inireseta ng 2 beses sa isang araw para sa malubhang sakit, ang dosis ay nadagdagan sa 500 mg 2 beses sa isang araw; kada araw. Sa hindi komplikadong anyo gonorrhea Ang isang solong dosis ng 1 g ng produkto ay ipinahiwatig.

Para sa paggamot Lyme disease Magreseta ng 500 mg 2 beses. bawat araw, ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 20 araw.

Para sa karamihan ng mga sakit, ang mga bata na higit sa tatlong taong gulang ay inireseta ng 125 mg ng Zinnat 2 beses sa isang araw. kada araw. Ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ay 250 mg. Sa panahon ng paggamot otitis media o malubhang nakakahawang sakit, maaaring magreseta ang doktor ng 250 mg 2 beses. kada araw. Pinahihintulutang dosis bawat araw - 500 mg

Suspension Zinnat, mga tagubilin para sa paggamit

Ang suspensyon ay ginagamit nang pasalita para sa mga bata na ito ay inirerekomenda para sa mga bata mula sa 3 buwang gulang.

Sa karamihan ng mga kaso, ang doktor ay nagrereseta ng isang dosis ng 125 mg 2 beses. kada araw. Mga bata pagkatapos maabot ang dalawang taong gulang sa panahon ng paggamot otitis media o malubhang nakakahawang sakit Ang 250 mg dalawang beses sa isang araw ay ipinahiwatig, ngunit hindi hihigit sa 500 mg bawat araw.

Kung ang gamot ay inireseta sa mga sanggol, ang dosis ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang edad at timbang ng katawan ng bata. Bilang isang patakaran, ang mga bata mula sa 3 buwan. Magreseta ng 10 mg ng gamot bawat 1 kg ng timbang 2 beses. kada araw. Para sa malubhang impeksyon, ang dosis ay maaaring tumaas sa 15 mg bawat 1 kg ng timbang 2 beses. bawat araw, ngunit ang bata ay hindi dapat uminom ng higit sa 500 mg ng gamot kada araw.

Overdose

Sa kaso ng labis na dosis ng gamot, ang pagtaas ng excitability ng utak ay maaaring bumuo, kabilang ang mga seizure. Sa kasong ito, isinasagawa ang symptomatic therapy, na isinasaalang-alang ang katotohanan na ang mga konsentrasyon ng cefuroxime sa serum ay bumababa sa panahon ng peritoneal dialysis At .

Pakikipag-ugnayan

Ang bioavailability ng cefuroxime ay maaaring mabawasan kapag umiinom ng mga gamot na nagpapababa ng gastric acidity. Ang mga naturang gamot ay neutralisahin ang epekto ng pagtaas ng pagsipsip ng gamot kapag kinuha pagkatapos kumain.

Ang Zinnat ay maaaring makaapekto sa estado ng bituka microflora, at ito ay humantong sa isang pagbawas sa reabsorption. estrogen . Bilang resulta, ang epekto ng oral hormonal na gamot ay bumababa pinagsamang mga contraceptive .

Dahil posible ang isang maling negatibong resulta dahil sa pagsusuri sa ferrocyanide, ipinapayong gumamit ng mga pamamaraan ng hexokinase o glucose oxidase upang matukoy ang antas ng glucose sa dugo at plasma.

Ang pagkuha ng Zinnat ay hindi nakakaapekto sa dami ng pagpapasiya ng creatinine sa pamamagitan ng paraan ng alkaline picrate.

Kapag ginamit kasabay ng loop diuretics tubular secretion at renal clearance bumababa, ang konsentrasyon ng cefuroxime sa plasma ay tumataas, pati na rin ang kalahating buhay nito.

Kapag kinuha kasabay ng diuretics At aminoglycosides tumataas ang posibilidad na magkaroon ng nephrotoxic effect.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Ang Zinnat ay ibinebenta ayon sa reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga tablet at butil ay nakaimbak sa temperatura na hindi hihigit sa 30°. Ang natapos na suspensyon ay dapat na naka-imbak sa refrigerator, ang temperatura ay dapat na 2-8 ° C. Ang lahat ng anyo ng Zinnat ay dapat na ilayo sa mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa

Ang mga tablet ng Zinnat ay maaaring maiimbak ng 3 taon, mga butil sa loob ng 2 taon. Ang buhay ng istante ng natapos na suspensyon ay hindi hihigit sa 10 araw.

mga espesyal na tagubilin

Dapat mag-ingat kapag nagrereseta ng antibiotic sa mga taong may kasaysayan ng allergic reaction sa beta-lactam antibiotics.

Mahalagang subaybayan ang paggana ng bato sa panahon ng paggamot. Dapat itong gawin nang kaakit-akit sa mga pasyente na tumatanggap ng mataas na dosis ng gamot.

Sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng maling positibong reaksyon ng ihi sa glucose.

Sa matagal na paggamit ng antibiotic na Zinnat, aktibong paglago ng fungi ng genus Candida. Gayundin, sa matagal na paggamot, ang paglaki ng ilang iba pang lumalaban na mikroorganismo ay maaaring mangyari. Sa kasong ito, ipinapayong ihinto ang therapy.

Dahil sa panahon ng paggamot na may malawak na spectrum na antibiotic, maaaring magkaroon ng mga epekto pseudomembranous colitis , mahalagang magsagawa ng differential diagnosis ng pseudomembranous colitis sa mga taong mayroon matinding pagtatae sa panahon ng paggamot na may mga antibiotic o pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng therapy.

Kapag ginagamot sa Zinnat borreliosis maaaring obserbahan Reaksyon ni Jarisch-Herxheimer , na nauugnay sa aktibidad ng bactericidal ng gamot na may kaugnayan sa spirochete Borrelia burgdorferi. Dapat ipaalam sa mga pasyente ang tungkol sa posibilidad na magkaroon ng ganitong mga sintomas.

Kung walang klinikal na epekto ang nabanggit sa loob ng 3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, dapat mong ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot.

Huwag durugin o basagin ang mga tabletang Zinnat. Samakatuwid, ang paraan ng gamot na ito ay hindi inireseta sa maliliit na bata, gayundin sa mga pasyenteng nahihirapang lumunok.

Mga taong nagkakasakit , dapat nating isaalang-alang na ang 5 ml ng natapos na suspensyon ng Zinnat ay naglalaman ng 0.25 XE.

Dahil kapag kumukuha ng cefuroxime, ang axetil ay maaaring makapukaw ng pag-unlad pagkahilo , ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa pangangailangan na magmaneho nang maingat at gumawa ng mga potensyal na mapanganib na aktibidad.

Mga analogue ng Zinnat

Level 4 na ATX code ay tumutugma:

Ang mga analogue ng gamot na ito ay ang mga sumusunod na gamot: Axoseph , Antibioxime , , Zinoximor , Xorim , Cefurabol , Cefurosin , Cefuroxime sodium , Cefuroxime axetil atbp. Tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring pumili ng mga analogue ng Zinnat para sa mga bata pagkatapos maitaguyod ang tamang diagnosis.

Zinnat para sa mga bata

Ang mga pagsusuri tungkol sa Zinnat para sa mga bata na iniiwan ng mga magulang ay nagpapahiwatig na ang antibyotiko para sa mga bata ay madalas at matagumpay na ginagamit. Karaniwan, ang mga bata ay inireseta ng isang suspensyon, ang paggamit nito ay epektibong nagpapagaan sa kondisyon ng bata. Mahalaga na ang mga tagubilin para sa pagsususpinde para sa mga bata ay mahigpit na sinusunod. Dapat itong isaalang-alang na ang mga tablet ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 3 taong gulang, at ang suspensyon ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 3 buwan.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng isang antibiotic sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang benepisyo sa babae ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa bata. Magreseta nang may pag-iingat sa maagang pagbubuntis. Dahil ang aktibong sangkap ay pumapasok sa gatas ng ina, sa panahon ng paggagatas, ang gamot ay maaari lamang inumin ayon sa inireseta ng doktor at sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.

Ang Zinnat 125 ay isang orihinal (branded) na gamot na may kaugnayan sa cephalosporins. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang malawak na spectrum ng aktibidad na antibacterial at mababang rate ng paglaban ng pathogenic microflora sa aktibong sangkap nito.

Kasama sa mga bentahe ang mahusay na pagpapaubaya, medyo mababa ang saklaw ng mga salungat na reaksyon at mataas na kahusayan. Ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng iba't ibang sakit, kabilang ang otitis media, pneumonia, meningitis, at mga sugat sa balat.

Mga form ng komposisyon at dosis

Ang pangunahing anyo ng pagpapalabas ng gamot ay puti, hugis-itlog, mga tabletang pinahiran ng pelikula. Ang aktibong sangkap ay cefuroxime axetil. Magagamit ang mga ito sa mga dosis na 125 mg at 250 mg. Sa unang kaso, ang tablet ay may inskripsyon na "GXES5" na nakaukit sa isang gilid. Mga karaniwang excipient - cellulose, colloidal silicon dioxide, propylene glycol, atbp.

Ang isa pang anyo ng pagpapalabas ay mga butil, na maliliit na butil. Maaari silang magkaroon ng iba't ibang laki, ngunit hindi hihigit sa 3 mm. Ang mga butil ay kinakailangan para sa paghahanda ng suspensyon. Kapag handa na, ito ay puti o mapusyaw na dilaw ang kulay at may kaaya-ayang amoy ng prutas.

Grupo ng pharmacological

Ang gamot ay isang antibyotiko na inilaan para sa sistematikong paggamit.

epekto ng pharmacological

Ang Zinnat ay isang pangalawang henerasyong cephalosporin. Ang mga unang gamot mula sa pangkat na ito ay na-synthesize noong huling bahagi ng 1940s at lumitaw sa merkado noong 1960s.