Болезнь паркинсона 4 стадия. Паркинсона болезнь и продолжительность жизни. Проявление и диагностика

Заболевание чаще всего возникает в зрелом возрасте. Но известны случаи возникновения после 40 и даже после 20 лет. Однако принято считать болезнь Паркинсона болезнью сопутствующей старению. На это влияет много факторов. Ведь к старости в организме накапливаются некоторые заболевания сосудистой системы. Организм в целом истощается. Ухудшается метаболизм. Все это подкрепляется плохой экологией.

Определенные факторы влияют на риск и продолжительность жизни с ней. К этим факторам относятся:

первым определяющим в группе риска является пожилой возраст. Из-за ухудшения состояния организма в целом.
инфекционные заболевания и повреждения нервной системы. Травмы головного мозга.
сопутствующие заболевания. Атеросклероз, заболевание эндокринной системы. Опухоли.
беспорядочный образ жизни. Алкоголизм, стрессовые ситуации и недосыпание.
прием некоторых препаратов. .
наследственность. Хотя этот фактор риска остается недоказанным, но в семьях где есть больные, заболевание встречается чаще. Этим фактом можно обусловить наличие недуга у детей.
Экологический фактор. Проживание в деревне или работа на сельскохозяйственных предприятиях. Контакт с удобрениями и вдыхание паров увеличивает риск существенною. От места проживания также с болезнью Паркинсона.

В развитии и прогрессировании болезни важную роль играет окислительный метаболизм гормона дофамин. Под действием совокупности процессов в отделе черной субстанции происходят необратимые изменения. Уменьшается кол-во нейронов. Выработка дофамина становится недостаточной. Когда кол-во умерших нервных клеток доходит до 60-70% проявляется страшный недуг болезнь Паркинсона. Сколько с ней живут люди до сих пор вызывает споры. Ранее считалось около 7 лет. Сейчас цифра переходит за 20лет.

Проявление и диагностика

Проявление болезни во многом зависит от стадии заболевания и от прогрессии его течения. Болезнь Паркинсона сколько с ней живут пациенты так же зависит от того, на какой стадии она находится. По проявлению заболевания можно выделить:

тремор и дрожь. Конечности и голова находятся в постоянных дрожательных движениях. Имеющих свою амплитуду. Как будто замерзли.
Ригидная форма дрожания. Проявляется в непроизвольных движениях конечностей. Кисти, колени.
Ригидно-бродикинетическая форма. Наступает постоянное мышечное напряжение. Человек становится медлительней и в итоге полностью трофируется возможность самостоятельно передвигаться. При этой форме вопрос продолжительности жизни при Паркинсоне все больше беспокоит родных.

Как видно симптомы заболевания проходят индивидуально. Могут наблюдаться нарушения речи, запоры и недержание мочи. Нарушение сна, депрессии и психическая неуравновешенность. Подавленность и раздражительность. Зафиксированы случаи течения болезни без тремора. Если вы у близкого или мышечное напряжение, стоить не медлить и пройти диагностику. Своевременное лечение способно существенно увеличить жизненный цикл и улучшить его качество.

Диагностируется Паркинсон в три этапа:

обнаружение симптомов данного заболевания и исключение симптомов других.
исключение наличия сопутствующих заболеваний (опухоли, например).
патоморфологические (в оставшемся количестве нейронов черной субстанции присутствуют тельца Леви. Высокая интенсивность левопады).

Точный диагноз помогает установить электроэнцефалография и электромиография.

Стадии заболевания Паркинсона

Самая раня стадия недуга считается нулевая. На этом этапе симптомы практически незаметны, а то и вовсе отсутствуют. Человек чувствует себя хорошо, исключением являются лишь забывчивость или чувство необоснованного беспокойства. На этой стадии болезнь редко диагностируется. Легкая дрожь рук и бессонница сопутствующие старости. И внимания никто на них не обращает. А ведь бдительность и раннее начало терапии может помочь в отдалении тяжелого течения недуга. Продолжительность жизни при болезни Паркинсона можно продлить и улучшить надолго состояние.

На первом этапе пациенты так же редко обращают внимания на симптомы. Возникает одностороннее проявление тремора конечностей. Иногда дрожит левая рука. Стоит обратить внимание и насторожится, если тремор беспокоит одну и туже руку. Это т знак является одним из первых признаков. Своевременное лечение поможет прожить намного дольше.

На второй стадии симптомы дрожи или подергиваний наблюдаются на обеих руках или ногах. Однако в общем состояние остается удовлетворительным. Контроль над движениями сохраняется. Может наблюдаться небольшая медлительность действий.
Болезнь чаще всего диагностируют на этой стадии Паркинсона.

Третий этап становится уже более неудобным для пациента. Болеющий может обслуживать себя и выполнять многое из повседневных его действий. Однако некоторая работа становиться для него непосильной. Ему становится сложно сохранять равновесие при разворотах. При резком повороте головы.

На четвертой стадии человек может ходить и стоять самостоятельно. Но подняться из постели или кресла может лишь с посторонней помощью. Больной становится неспособным заботится о себе. А в некоторых случаях практически обездвижен.

Последняя стадия Паркинсона приковывает человека к постели. С помощью родных и близких он может совершать прогулки на инвалидной коляске.

Терапия. Лечение и уход за больным

В случае если диагноз болезни был поставлен своевременно, а лечение болезни было комплексным и эффективным, то в этом случае прогрессирование заболевания существенно замедляется и жизненный цикл без симптомов продолжается еще очень долго.

Комплексное лечение проводится с целью направления сразу нескольких лечебных терапий, чтобы повысить эффективность лечения. Она включается в себя следующие методики лечения:

Лечение с помощью лекарственных препаратов;
Специальные физические упражнения;
Мануальную терапию;
Специальную диету;

В редких, тяжелых случаях, когда лекарственные препараты не оказывают необходимого эффекта, пациенту может назначаться хирургическая операция. Однако все же главную роль играет медикаментозная и физическая терапия пациента.

Один из самых эффективных препаратов против Паркинсона – это лекарства группы леводопа. Они позволяют сдерживать дальнейшее прогрессирование болезни насколько это возможно, в течение нескольких лет, а также в некоторых случаях предоставить продолжительный бессимптомный период. Единственный недостаток препаратов, что к ним возникает характерное привыкание, что впоследствии приводит к снижению эффекта от препаратов.

Физические упражнения или специальная лечебная физкультура позволяют дать шанс прожить человеку, с полной двигательной функциональностью, еще долгое время. Комплекс упражнений подбирается лечащим врачом сугубо индивидуально. Важно, чтобы занятия не доставляли никакой боли, неудобств и не возникало чувство усталости, а возникали только приятные ощущения.

Также целесообразно использовать такие методы терапии, как:

Иглоукалывание;
Лечение с помощью народной медицины;
Заморозка нейронов жидким азотом.

Важно, какой бы метод вы не использовали, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, так как каждый метод имеет свои противопоказания и зависит от стадии болезни Паркинсона.

На сегодня недуг остается неизлечимым. Но существует определенная терапия, направленная на облегчение проявления болезни и на снижение ее прогрессивности. В среднем люди, страдающие болезнью Паркинсона, имеют продолжительность жизни от 7 до 15-20 лет.

Для того, чтобы замедлить ухудшение тремора и улучшить координацию, пациентам назначают агонисты дофаминовых рецепторов и леводопа препараты. Доктор опирается на основные показатели больного и на степень прогрессии болезни: медленный (ухудшение до следующей стадии проходит за более чем 5 лет), умеренный (перерыв между стадиями состовляет 3-5 лет), быстрый (для ухудшения состояния понадобится два года). Лечение болезни дома заключается в:

Здоровый образ жизни. Никакого алкоголя и никотина. К тому же многие лекарства не сочетаются с алкоголем. Свежий воздух. Небольшие пешие прогулки, медленным шагом.
Соответствующей диете. Питание должно быть сбалансированным, содержать много витамин. В зависимости от активности жоров, белков и углеводов. Обязательно должны входить в меню продукты содержащие клетчатку. Следует свести к минимуму сладкое и соленое. Отказаться от жирной пищи. Пить достаточно жидкости. Разделите питание за день на 6 приемов.
Массаж
Умеренным физическим упражнениям. В комплекс должны входить упражнения для растягивания скованных мышц. Круговые движения без усердия, для улучшения работы суставов. Дыхательная гимнастика. Пешие прогулки. Для занятий подойдут гантели с малым весом. Со временем нагрузку можно незначительно повышать.

Обычную гимнастику можно заменить бальными танцами. Существует специальная танцевальная терапия для больных Паркинсонизмом. Есть специальные плановые занятия в группах. Танцы помогут не только пластично поддерживать свое тело, но и в психологическом общении.

Госпитализация будет правильным решением. Под наблюдением можно более эффективно подобрать метод лечения. И после следовать ему .

При лечении Паркинсона врачами нередко применяется оперативное вмешательство. Если прогрессивность болезни нельзя остановить медикаментозным путем, врач принимает решение о помещении в головной мозг страдающего специальных электродов. Они подают импульсы и и налаживают его функционирование. На сегодняшний день это самый действенный метод, чтобы приостановить недуг.

Если вы попадаете в группу риска по наследственному признаку, вам необходимо обезопасить себя. Некоторые меры профилактики помогут избежать заболевания или отодвинуть его.

Принимайте витамины. Фолиевая кислота, витамины групп В, С, Е. Можно комплексом или в виде добавок в еду.

Организуйте сбалансированное питание.
Занимайтесь танцами, вяжите, рисуйте. Ведите активную жизнь.
Укрепляйте свой иммунитет.
Позаботьтесь об эндокринной и вегетососудистой системе.
Избегайте работу, которая связанна с использованием химикатов.
Пройдите генетическое обследование. Помните, что ранняя залогом успеха.

Если ваш родной и близкий человек пострадал от этого страшного синдрома, оставайтесь рядом с ним. Проявите всю любовь и поддержку. Окружите его заботой и вместе с ним вставайте против болезни.

Профилактика данного заболевания, должна подключаться в особенности тем людям, у которых один из родственников страдал данной болезнью.

Следует на протяжении всей жизни придерживаться следующих рекомендаций:

Обязательно следует начинать лечение любых заболеваний, которые могут спровоцировать развитие болезни Паркинсона, это могу быть: черепно-мозговые травмы и другие заболевания мозга.
Следует отказаться от экстремальных видов спорта, в том числе и бокса, при котором происходят частые сотрясения головного мозга (самый яркий пример этому – Мохаммед Али, который вторую половину жизни страдал от паркинсонизма).
Следует принимать витамин B12, так как он позволяет снизить уровень гемоцистеина, высокий уровень которого нередко приводит к развитию основной болезни.
Чаще двигайтесь, занимайтесь спортом, где требуется много двигаться, но при этом не травмоопасными видами, например, отлично подходят танцы или плавание.

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона варьируется в зависимости от того, на какой стадии пациент обратился за помощью к специалистам. Поэтому после того как пациенту был поставлен диагноз – болезнь Паркинсона, врач назначает ряд лечебных терапий с целью увеличить продолжительность жизни пациента.

На сегодня день данные о людях, у которых заболевание началось в возрасте 25 -39 лет, живут в среднем 38 лет в 40-65 лет - около 21 года, а те, кто заболел после 65 лет проживают примерно 5 лет. Однако ответ Паркинсоном, не так важен, важно какое качество жизни будет у пациента во время течения заболевания.

Видео

Навигация

Современным ученым многое известно о болезни Паркинсона, но врачи пока не могут справиться с патологией или остановить дегенеративные процессы в головном мозге. Хроническому неврологическому заболеванию свойственен медленный, стабильный прогресс. Двигательные нарушения, характерные для состояния, приводят к снижению физической активности пострадавших. Это становится причиной осложнений, приводящих к летальному исходу. Продолжительность жизни при болезни Паркинсона зависит от ряда моментов. Если их учитывать, можно существенно продлить сроки, повысить качественные показатели состояния пациента, отсрочить или предупредить инвалидность.

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона зависит от ряда моментов.

Особенности и стадии болезни

Продолжительность и качество жизни пациента с болезнью Паркинсона напрямую зависят от времени постановки диагноза. Чем раньше будет начата борьба с недугом, тем выше шансы пострадавшего на долгую полноценную жизнь. Зачастую от внимательности больного и его близких зависит своевременность обращения к специалисту. Даже на ранних стадиях патологии ее признаки можно заметить.

Каждая стадия Паркинсона характеризуется своими особенностями:

первая – легкий односторонний тремор конечностей, который появляется время от времени и практически не беспокоит пациента. Дополнительно отмечаются изменения в выражении лица больного. Он становится апатичным, теряет интерес к любимым вещам;
вторая – дрожание конечностей усиливается, становится двусторонним. Напряженность мышц осложняет выполнение привычных действий. Движения слегка замедляются. Лицо все больше меняется, становится похожим на маску;
третья – у больного ухудшается осанка, походка приобретает шаркающий, семенящий характер. Координация нарушена, из-за проблем с устойчивостью растет риск падений. Пациент еще способен себя обслуживать, но даже простые действия ему даются с трудом. Отмечаются сложности с сохранением равновесия при переходе из горизонтального положения в вертикальное;
четвертая – пострадавший испытывает трудности с передвижением даже на короткие дистанции. При том, что тремор рук может быть выражен меньше, чем раньше, двигательная активность серьезно нарушена. Больной застывает, все действия выполняет очень медленно. Из-за гиподинамии возникает риск развития кожных заболеваний с последующим присоединением инфекции. Пациент нуждается в постоянном уходе и присмотре;
пятая – последняя стадия, при которой пострадавший прикован к постели. Он не контролирует свое тело даже в плане отправления естественных потребностей.

Если человек доживает до 5 стадии болезни Паркинсона, у него начинают развиваться осложнения, в большинстве случаев именно они становятся причиной его смерти.

Если человек доживает до 5 стадии болезни Паркинсона, у него начинают развиваться осложнения. В большинстве случаев именно они становятся причиной его смерти.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

По сухой официальной статистике с Паркинсоном менее 10 лет живут люди, которые не занимаются лечением болезни, а более 10-ти – те, кто проходит профильную терапию. На практике все гораздо сложнее.

Качество и продолжительность жизни при болезни Паркинсона зависят от ряда моментов:

образ жизни – наличие вредных привычек, соблюдение режима дня, рацион, уровень физической и умственной активности;
условия проживания и труда – экологическая ситуация, жизнь в тихом населенном пункте или мегаполисе, работа в душном или проветриваемом помещении, наличие профессиональных рисков;
качество жизни – отягощающими факторами становятся шоковые ситуации или хронические стрессы, нерегулярность и дефицит сна, повышенные нагрузки;
возраст постановки диагноза – чем раньше болезнь проявилась, тем больше лет пациент проживет при условии проведения нужных мероприятий. При этом парадокс проявляется в том, что человек, у которого болезнь выявили в 40-летнем возрасте, может прожить 25 лет и умереть в 65. А больной, у которого Паркинсона обнаружили в 60 лет, проживет 10 лет, умерев в 70;
причины патологии – иногда купирование раздражителя позволяет замедлить дегенеративные процессы в головном мозге, продлив время жизни больного.

Иногда купирование раздражителя позволяет замедлить дегенеративные процессы в головном мозге, продлив время жизни больного.

Большое значение имеет качество оказываемого лечения, правильность выбранной схемы. Иногда пациенты сознательно или вынужденно отказываются от более агрессивных подходов, способных подарить им еще несколько лет жизни, в пользу безопасных вариантов.

Прогноз продолжительности

Независимо от формы и стадии заболевания прогноз неблагоприятный. Паркинсон – это хроническое неизлечимое состояние. Медикаментозная терапия способствует торможению дегенеративных процессов, частично восполняет дефицит необходимых нейромедиаторов.

Лучше всего себя зарекомендовал препарат «Леводопа», благодаря которому даже в пожилом возрасте период перехода от второй стадии до четвертой способен занимать до 15 лет. Оперативное вмешательство обычно направлено на уменьшение выраженности симптомов, которые снижают качество жизни.

Скорость развития патологии даже при всех одинаковых показателях у разных людей индивидуальна.

Врачи отмечают, что при раннем запуске дегенеративных процессов в первую очередь страдает двигательная активность пострадавшего.

У пожилых пациентов на передний план выходят психические расстройства.

Сколько живут с болезнью Паркинсона

Приняв во внимание данные исследований и сопутствующие факторы, невролог может сделать приблизительный прогноз по поводу развития болезни. Данные могут меняться с течением времени в зависимости от реакции организма на проводимую терапию, в соответствии с соблюдением пациентом рекомендаций врача.

Приняв во внимание данные исследований и сопутствующие факторы, невролог может сделать приблизительный прогноз по поводу развития болезни.

Примерные показатели продолжительности жизни при болезни Паркинсона при условии проведения профильного лечения:

на первой стадии – до 35-40 лет для лиц моложе сорока, 20-25 лет для лиц от 40 до 65 лет, 5-10 лет для тех, кто старше 65 лет;
на второй стадии – переход от первой до второй стадии болезни Паркинсона в среднем занимает 5-12 лет, поэтому предыдущие показатели обычно уменьшают на эту цифру. В случае с пожилыми людьми дегенеративные процессы прогрессируют быстрее, поэтому для них более актуальны цифры 2-5 лет;
на третьей стадии – при должном уходе этот этап длится до 15 лет для тех, кто заболел в молодом возрасте, до 10 лет для тех, кому на старте болезни было 40-65 лет. При позднем начале Паркинсона сроки сокращаются до 2-5 лет;
на четвертой стадии – даже при комплексном лечении и качественном уходе его продолжительность редко составляет более 5 лет;
на пятой стадии – обездвиженные пациенты практически никогда не проживают более 2-4 лет. Чаще всего счет идет на месяцы.

Приведенные показатели считаются официальными и усредненными, но на практике они выдерживаются далеко не всегда. При стремительном развитии патологии переход от одного этапа к другому происходит за 2-3 года, при медленном – за 3-5 лет. Для лиц старше 65 лет эти цифры уменьшают в два раза. Еще из-за невнимания близких, глубокой депрессии смерть пациента может наступить не от осложнений, а несчастного случая или суицида.

Из-за невнимания близких, глубокой депрессии смерть пациента может наступить не от осложнений, а несчастного случая или суицида.

Причины смерти

Летальный исход болезни Паркинсона редко становится результатом естественного старения организма. Чаще всего он оказывается последствием осложнений, развившихся на фоне невозможности пациента ухаживать за собой, ограниченности его двигательной активности.

При болезни Паркинсона в большинстве случаев смерть наступает по таким причинам:

бронхопневмония – 40%;
острое нарушение мозгового кровообращения или инфаркт – 25%;
самоубийство в результате депрессии, галлюцинаций, бреда, психозов – 21%
злокачественные новообразования – 10%;
инфекционные поражения кожи и слизистых – 4%.

Качественный уход за больным, внимание близких, работа с психологом снижают риск развития перечисленных состояний, но полностью предупредить их не получится.

Сложности обусловлены тем, что на последних стадиях Паркинсона больной перестает контролировать себя. Он не способен самостоятельно питаться, стремительно теряет силы и желание жить.

Способы продления жизни

О проведении мероприятий, продлевающих и улучшающих жизнь пациенту с болезнью Паркинсона, надо позаботиться сразу после постановки диагноза. Не стоит дожидаться повышения интенсивности клинической картины или появления признаков ограничения способностей больного. Главным правилом должно стать четкое соблюдение рекомендаций врача, основанных на принципах консервативной терапии.

Вспомогательные методы продления жизни при болезни Паркинсона:

соблюдение диеты – запрет накладывается только на употребление алкоголя и продуктов, приводящих к атеросклерозу, ожирению. Упор в меню делается на овощи, фрукты, растительные жиры, кисломолочные продукты;
регулярная физическая активность – виды спорта и интенсивность занятий подбираются в соответствии с возрастом и общим состоянием больного. Хороший эффект дает посещение танцевальных классов;
разработка мелкой моторики – рукоделье, рисование, лепка и другие виды деятельности, требующие работы пальцев;
посещение сеансов массажа, СПА-процедур – способствует расслаблению мышц, улучшению настроения;
тренировка головного мозга – разгадывание головоломок, чтение, изучение иностранных языков, сборка паззлов стимулируют работу ЦНС. Это позволяет дольше сохранять ясность ума, отодвигает деменцию.

Что бы продлить жизнь больному запрет накладывается на употребление алкоголя и продуктов, приводящих к атеросклерозу.

Эти приемы также можно применять в качестве пассивной профилактики заболевания. Они оказывают общее укрепляющее воздействие на организм, стимулируют обменные процессы, предупреждают патологии головного мозга, приводящие к дегенерации нервной ткани.

Инвалидность

Развитие болезни Паркинсона приводит к снижению дееспособности или ее полной утрате пациентом. В этом случае больному назначают прохождение медицинской экспертизы, по результатам которой присваивается одна из трех групп инвалидности. Обычно на нее могут рассчитывать лица, начиная с третьей стадии заболевания, но бывают и исключения.

Примерную продолжительность жизни при болезни Паркинсона не определит даже опытный специалист. Каждый случай индивидуален, многое зависит от самого пациента, его близких. При соблюдении рекомендаций специалистов и нацеленности больного на положительный результат у него сохраняется немало шансов на долгую и полноценную жизнь.

Болезнь Паркинсона – недуг пожилых людей, хотя иногда он не щадит и молодых. Сложное заболевание неуклонно прогрессирует, неминуемо ведет к развитию сопутствующих осложнений. Так что же собой представляет болезнь Паркинсона, сколько с ней живут? На сколько лет могут рассчитывать люди, у которых обнаружены первые признаки?

Болезнь Паркинсона, иначе дрожательный паралич, – хроническое заболевание нервной системы, присущее людям старшей возрастной группы. Для недуга характерны дегенеративные, медленно прогрессирующие изменения в системе головного мозга, регулирующие движение. Вызывается патология разрушением нейронов, отвечающих за выработку дофамина – вещества, посредством которого передаются импульсы нервов.

Преимущественно негативные процессы проходят в черной субстанции мозга, а также и иных участках ЦНС. Недостаток дофамина приводит к активизирующему влиянию базальных ядер, что влечет развитие идиопатического синдрома.

С возрастом в организме человека происходят изменения: ухудшается кровообращение, снижается активность и объем нервных клеток, нарушаются межнейронные связи. Это физиологически нормальное явление. Процесс проходит незаметно, так как за год погибает 8 % нейронов, а мозг успешно компенсирует утраченные возможности. Но в некоторых ситуациях процесс деградации происходит быстрее, на что влияют такие факторы:

Когда человек генетически предрасположен к развитию болезни. Гена, передающего синдром паркинсонизма, не обнаружено, зато выяснено, что у 15 % больных недуг является семейной проблемой.
Играет роль экология, которая влияла на организм человека на протяжении жизни. Накапливание токсинов ведет к разрушению нервных клеток, что отражается на работе мозга.
Опасность представляют профессиональная деятельность на вредном производстве, контакт с ядохимикатами, близкое расположение жилья к транспортным артериям.
Токсические отравления, например, солями тяжелых металлов или угарным газом.
Употребление лекарственных препаратов, оказывающих воздействие на экстрапирамидные структуры мозга: «Розерпина», «Аминазина».
Инфекционные воспалительные заболевания мозга, к примеру, энцефалит.
Патология сосудистой системы, особенно церебрального участка.
Травмы головы и новообразования в мозге.

Эти факторы ускоряют гибель нейронов. Если объем нервных клеток снижается более, чем наполовину, проявляется заболевание, делая людей инвалидами. Известно, что у женщин дрожательный паралич развивается в полтора раза реже, чем у сильного пола.

Признаки

При паркинсонизме разрушаются клетки, отвечающие за двигательные функции и тонус мышц. На ранних стадиях признаки патологии незначительны и человек даже продолжает работать. Беспокоят повышенная утомляемость и тремор в руках. Поэтому при болезни Паркинсона вначале не дают инвалидность. При ее прогрессе яркость симптоматики усиливается:

Дрожание конечностей приобретает двусторонний характер, распространяется на язык, голову; появляется заторможенность в движениях.
Повышается ригидность мышц, человек сутулится, его беспокоят суставные боли.
Меняется походка: шаги короткие, ноги не выпрямляются; больной еще может передвигаться, ухаживать за собой, но ему требуется помощь. Мысли его путаются, общение затрудняется.
Человеку все труднее сохранять равновесие, он не способен справиться с простыми действиями. У многих наблюдаются психические нарушения, лицо ничего не выражает, напоминая маску.
На последних стадиях людям уже сложно передвигаться, они находятся в положении лежа.

Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность снизить темп развития дегенеративных изменений и продлить жизнь.

Если же состояние не лечить, оно быстро прогрессирует. Наступают расстройства психики: развивается апатия, бессонница, больного мучают приступы удушья. Отмечаются депрессивные синдромы, возникают тревожность и страх, наблюдается слабоумие, иногда появляются галлюцинации, человек может совершить самоубийство. Поэтому своевременная диагностика и правильное лечение играют огромную роль при болезни Паркинсона и сказываются на продолжительности жизни.

Как долго живут

Какова продолжительность жизни при болезни Паркинсона? Вопрос становится актуальным, когда пациенту невропатолога ставится этот диагноз. Волнует он и членов семьи больного. Разные источники называют цифры от 7 до 15 лет. Как же сориентироваться в многообразии ответов? На самом деле нельзя точно сказать, сколько проживет человек, если появились признаки заболевания. Это обусловлено несколькими факторами:

возрастом;
уровнем развития медицины в стране;
экологией конкретной местности;
сопутствующими болезнями;
качеством ухода за больным.

При развитии синдрома паркинсонизма:

у молодых людей от 25 до 39 лет в среднем можно рассчитывать на 39 лет;
возраст от 40 до 64 лет позволяет прожить до 21 года;
при наступлении болезни после 65 обычно процессы деградации происходят быстрее, человек умирает в течение 5 лет.

Болезнь Паркинсона склонна к прогрессу, но не она становится причиной смерти. К гибели организма ведут осложнения, системные и психогенные изменения, присоединяющиеся на поздней стадии, поскольку невозможность активно двигаться усугубляет состояние. Но острее стоит вопрос не как долго проживет больной, а насколько качественной будет его жизнь в период болезни.

Значение реабилитации

Как жить с болезнью Паркинсона, чтобы дольше сохранять активность и умственные способности? Гипокинезия и скованность мышц не дают человеку полноценно двигаться. Это приводит к снижению подвижности суставов, изменению структуры поверхностных и мягких тканей. Постепенно атрофируются связки, сухожилия и мышцы. Чтобы очень быстро не потерять двигательную активность, требуется:

Для поддерживания физиологических функций и работы мозга, помимо регулярного приема медикаментозных препаратов, необходимы процедуры лечебной гимнастики, массажа, акупунктуры. Меры способствуют замедлению деградации суставов и мышц, а иногда помогают восстановить утраченные функции.
Для мелкой моторики рекомендуются специальные упражнения, эффективны занятия рисованием и рукоделием.
Доказано, что танцы значительно улучшают прогноз, позволяют отсрочить полную инвалидность при болезни Паркинсона. Поэтому такие реабилитационные мероприятия проводятся в западных странах и США.

Когда наступят последние стадии болезни и человек не сможет передвигаться, необходимо окружить больного заботой, оберегать от падений, проводить гигиенические и массажные процедуры. Ему придется учиться пользоваться специальной ложкой и коляской.

Профилактика

Каждый человек должен помнить, что с приходом зрелости повышается риск развития болезни Паркинсона, профилактика становится единственным способом предотвратить появление заболевания. Поэтому заботиться о своем организме важно с молодого возраста. Особенно следует быть внимательным тем, у кого близкие родственники страдали паркинсонизмом, поскольку вероятность активизации недуга у них высока. Поэтому важно избегать факторов, способствующих формированию синдрома:

Желательно не допускать и своевременно лечить состояния, которые способны спровоцировать развитие болезни: травмы головы, сосудистые проблемы в мозге, интоксикации.
Лучше избегать видов спорта, при которых высока опасность травмирования головного мозга.
Специальность тоже следует выбирать такую, которая не предусматривает работу на вредном производстве.
Не стоит увлекаться в быту продуктами химической промышленности: моющими средствами, удобрениями, инсектицидами.
Женщины должны держать на контроле свой гормональный фон и находиться под наблюдением гинеколога, особенно это важно в период климакса или после операции в репродуктивной сфере.
При нарушении метаболизма аминокислота гомоцистеин начинает накапливаться в клетках организма, разрушать кровеносные сосуды. Снизить ее негативное влияние поможет прием витаминов группы B и фолиевой кислоты, эти вещества участвуют в ее трансформации в метионин.
Сохранить здоровье сосудов мозга поможет правильное питание.
Кофеин активизирует продукцию гормона дофамина, поэтому чашка натурального кофе будет полезна.

Профилактика болезни Паркинсона включает умеренную физическую активность, ходьбу, танцы, легкий бег. Движение держит мышцы в тонусе, укрепляет сосудистую систему, активизирует работу клеток мозга.

Интенсивность развития болезни Паркинсона и сколько с ней живут, обусловлены индивидуальными особенностями организма, качеством лечения и реабилитационными мерами. Но не менее важна любовь близких. Когда больной получает своевременную помощь и заботу, он знает, что нужен родным. У него хватит сил сопротивляться недугу, он сможет прожить гораздо дольше.

Патология, вызванная медленной прогрессирующей гибелью у человека нервных клеток, которые отвечают за двигательные функции, носит название болезнь Паркинсона. Первые симптомы заболевания – дрожание (тремор) мышц и неустойчивое положение в состоянии покоя отдельных частей тела (головы, пальцев и кистей рук). Чаще всего они проявляются в 55-60 лет, но в ряде случаев раннее начало болезни Паркинсона фиксировалось у людей до 40 лет. В дальнейшем по мере развития патологии человек полностью утрачивает физическую активность, умственные способности, что приводит к неизбежному затуханию всех жизненных функций и летальному исходу. Это – одно из тяжелейших заболеваний в плане лечения. Сколько при современном уровне медицины могут жить люди с болезнью Паркинсона?

Этиология болезни Паркинсона

Физиология нервной системы.

Все движения человека контролируются центральной нервной системой, в которую входят головной и спинной мозг. Стоит человеку лишь подумать о каком-либо намеренном движении, кора головного мозга уже приводит в готовность все отделы нервной системы, ответственные за это движение. Одним из таких отделов являются так называемые базальные ганглии . Это вспомогательная двигательная система, отвечающая за то, как быстро осуществляется движение, а также за точность и качество этих движений.

Информация о движении поступает из коры головного мозга в базальные ганглии, которые определяют, какие мышцы будут в нем участвовать, и насколько каждая из мышц должна быть напряжена, чтобы движения были максимально точными и целенаправленными.

Базальные ганглии передают свои импульсы с помощью специальных химических соединений – нейромедиаторов. От их количества и механизма действия (возбуждающий или тормозящий) зависит, как будут работать мышцы. Основным нейромедиатором является дофамин, который тормозит избыток импульсов, и тем самым контролирует точность движений и степень сокращения мышц.

Чёрная субстанция (Substantia nigra) участвует в сложной координации движений, поставляя дофамин полосатому телу и передавая сигналы от базальных ганглиев к другим структурам мозга. Черная субстанция потому так и названа, что эта зона мозга имеет темную окраску: нейроны там содержат некоторое количество меланина - побочного продукта синтеза дофамина. Именно недостаточность дофамина в черной субстанции мозга приводит к болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона – что это такое

Болезнь Паркинсона – это нейродегенеративное заболевание головного мозга, которое у большинства пациентов прогрессирует медленно. Симптомы недуга могут постепенно проявляться в течение нескольких лет.

Заболевание возникает на фоне гибели большого количества нейронов в определённых участках базальных ганглиев и разрушение нервных волокон. Для того, чтобы симптомы болезни Паркинсона начали проявляться, должны утратить свою функцию порядка 80% нейронов. В таком случае она неизлечима и прогрессирует с годами, даже несмотря на предпринимаемое лечение.

Нейродегенеративные заболевания – группа медленно прогрессирующих, наследственных или приобретенных заболеваний нервной системы.

Также характерным признаком этого заболевания является снижение количества дофамина. Его становится недостаточно для торможения постоянных возбуждающих сигналов коры головного мозга. Импульсы получают возможность проходить прямо до мышц и стимулировать их сокращение. Этим объясняются основные симптомы болезни Паркинсона: постоянные мышечные сокращения (тремор, дрожание), скованность мышц из-за чрезмерно увеличенного тонуса (ригидность), нарушение произвольных движений тела.

Паркинсонизм и болезнь Паркинсона, отличия

Различают:

первичный паркинсонизм или болезнь Паркинсона, он встречается чаще и носит необратимый характер;
вторичный паркинсонизм – эта патология обусловлена инфекционными, травматическими и другими поражениями мозга, как правило, носит обратимый характер.

Вторичный паркинсонизм может возникнуть в абсолютно любом возрасте под воздействием внешних факторов.

энцефалит;
травмы головного мозга;
отравления токсическими веществами;
сосудистые заболевания, в частности, атеросклероз, инсульт, ишемическая атака и др.

Симптомы и признаки

Как проявляется болезнь Паркинсона?

тремор покоя;
скованность и сниженная подвижность мышц (ригидность);
ограниченность объёма и скорости движений;
снижение способности удерживать равновесие (постуральная неустойчивость).

Тремор покоя – тремор, который наблюдается в состоянии покоя и исчезает при движении. Наиболее характерными примерами тремора покоя могут быть резкие подрагивающие движения рук и колебательные движения головы типа “да-нет”.

депрессия;
патологическая утомляемость;
потеря обоняния;
повышенное слюноотделение;
избыточная потливость;
нарушение обмена веществ;
проблемы с желудочно-кишечным трактом;
психические расстройства и психозы;
нарушение умственной деятельности;
нарушение когнитивных функций.

нарушения памяти;
замедленность мышления;
нарушения зрительно-пространственной ориентации.

У молодых

Иногда болезнь Паркинсона возникает у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, что называется ранним паркинсонизмом. По статистике, таких пациентов немного – 10-20%. Болезнь Паркинсона у молодых имеет те же симптомы, но протекает более мягко и прогрессирует медленнее, чем у пожилых пациентов.

У половины пациентов болезнь начинается с болезненных мышечных сокращений в конечностях (чаще в стопах или плечах). Данный симптом может затруднять диагностику раннего паркинсонизма, поскольку похож на проявление артрита.
Непроизвольные движения в теле и конечностях (которые часто возникают на фоне терапии дофаминовыми препаратами).

В дальнейшем становятся заметными признаки, характерные для классического течения болезни Паркинсона в любом возрасте.

У женщин

Симптомы и признаки болезни Паркинсона у женщин не имеют отличий от общей симптоматики.

У мужчин

Аналогично, симптомы и признаки заболевания у мужчин ничем не выделяются. Разве что, что мужчины болеют несколько чаще, чем женщины.

Диагностика

На данный момент не существует лабораторных анализов, по результатам которых можно было бы поставить диагноз болезнь Паркинсона.

Диагноз ставится на основании анамнеза заболевания, результатах физического осмотра и анализов. Врач может назначить определенные анализы, чтобы выявить или исключить другие возможные заболевания, которые вызывают похожие симптомы.

Один из признаков болезни Паркинсона – наличие улучшений после начала приёма противопаркинсонических препаратов.

Существуют также еще один диагностический метод обследования, называемый ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). В некоторых случаях с помощью ПЭТ удается выявить низкий уровень дофамина в головном мозге, что и является главным признаком болезни Паркинсона. Но ПЭТ-сканирование, как правило, не используется для диагностики болезни Паркинсона, поскольку это очень дорогой метод, и многие больницы не оснащены необходимым оборудованием.

Стадии развития болезни Паркинсона по Хен-Яру

Предложили данную систему английские доктора Мелвин Яр и Маргарет Хен в 1967 году.

0 стадия.
Человек здоров, признаков заболевания нет.

1 стадия.
Небольшие двигательные нарушения в одной руке. Проявляются неспецифические симптомы: нарушение обоняния, немотивированная усталость, расстройства сна и настроения. Далее начинают подрагивать пальцы руки при волнении. Позднее тремор усиливается, дрожь появляется и в состоянии покоя.

Промежуточная стадия («полуторная»).
Локализация симптомов в одной конечности или части туловища. Постоянный тремор, который исчезает во сне. Дрожать может вся рука. Затрудняется мелкая моторика и портится почерк. Появляются некоторая скованность шеи и верхней части спины, ограничение маховых движений руки при ходьбе.

2 стадия .
Двигательные нарушения распространяются на обе стороны. Вероятен тремор языка и нижней челюсти. Возможно слюнотечение. Затруднения при движении в суставах, ухудшение мимики лица, замедление речи. Нарушения потоотделения; кожа может быть сухой или наоборот жирной (характерны сухие ладони). Больной иногда способен сдерживать непроизвольные движения. Человек справляется с простыми действиями, хотя они заметно замедляются.

3 стадия.
Нарастают гипокинезия и ригидность. Походка приобретает «кукольный» характер, который выражается мелкими шажками с параллельно ставящимися ступнями. Лицо становится маскообразным. Может отмечаться тремор головы по типу кивательных движений («да-да» или «нет-нет»). Характерно формирование «позы просителя» – согнутая вперед голова, сутулая спина, прижатые к туловищу и согнутые в локтях руки, полусогнутые в тазобедренных и коленных суставах ноги. Движения в суставах – по типу «зубчатого механизма». Прогрессируют нарушения речи – больной «зацикливается» на повторении одних и тех же слов. Человек обслуживает себя, но с достаточными трудностями. Не всегда удается застегивать пуговицы и попасть в рукав (при одевании желательна помощь). Гигиенические процедуры занимают в несколько раз больше времени.

4 стадия.
Выраженная постуральная неустойчивость – больному трудно удержать равновесие при вставании с постели (может упасть вперед). Если стоящего или движущегося человека слегка подтолкнуть, он продолжает движение по инерции в «заданном» направлении (вперед, назад или вбок), пока не встретит препятствие. Нередки падения, которые чреваты переломами. Трудно менять положение тела во время сна. Речь становится тихой, гнусавой, смазанной. Развивается депрессия, возможны суицидальные попытки. Может развиться деменция. Для выполнения простых повседневных дел в большинстве случаев требуется посторонняя помощь.

5 стадия.
Последняя стадия болезни Паркинсона характеризуется прогрессированием всех двигательных нарушений. Больной не может встать или сесть, не ходит. Не может самостоятельно есть, не только из-за тремора или скованности движений, но и из-за нарушений глотания. Нарушается контроль за мочеиспусканием и стулом. Человек полностью зависим от окружающих, его речь трудно понять. Нередко осложняется тяжелой депрессией и деменцией.

Деменция – синдром при котором происходит деградация когнитивной функции (то есть способности мыслить) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. Выражается в стойком снижении познавательной деятельности с утратой ранее усвоенных знаний и практических навыков.

Причины

не удалось выявить точные причины

Старение – с возрастом количество нервных клеток уменьшается, это приводит и к снижению количества дофамина в базальных ганглиях, что в свою очередь может спровоцировать болезнь Паркинсона.
Наследственность – ген болезни Паркинсона до сих пор не выявлен, однако у 20% больных есть родственники с признаками паркинсонизма.
Факторы окружающей среды – различные пестициды, токсины, ядовитые вещества, тяжёлые металлы, свободные радикалы могут спровоцировать гибель нервных клеток и привести к развитию заболевания.
Лекарственные препараты – некоторые нейролептические препараты (например, антидепрессанты) нарушают обмен дофамина в центральной нервной системе и вызывают побочные эффекты, схожие с симптомами болезни Паркинсона.
Травмы и заболевания головного мозга – ушибы, сотрясения, а также энцефалиты бактериального или вирусного происхождения могут повредить структуры базальных ганглиев и спровоцировать болезнь.
Неправильный образ жизни – такие факторы риска, как недосыпание, постоянные стрессы, неправильное питание, авитаминозы и др. могут привести к возникновению патологии.
Другие заболевания – атеросклероз, злокачественные опухоли, заболевания эндокринных желез могут привести к такому осложнению, как болезнь Паркинсона.

Как лечить болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона на начальных стадиях лечится медикаментозно, путем введения недостающего вещества. Чёрная субстанция является главной целью химической терапии. При таком лечении почти у всех пациентов наблюдается ослабление симптомов, появляется возможность вести образ жизни, близкий к нормальному и вернуться к прежнему жизненному укладу.
Однако если по истечении нескольких лет у пациентов не наступает улучшения (несмотря на увеличение дозы и частоты приема препаратов), или появляются осложнения – применяется вариант операции, во время которой имплантируется мозговой стимулятор.

Под местным обезболиванием последовательно вводятся два электрода (по заранее намеченному компьютером пути) для глубокой стимуляции мозга.
Под общим наркозом в области грудной клетки подкожно вшивается электростимулятор, к которому подсоединяются электроды.

Лечение паркинсонизма, препараты

Леводопа. При болезни Паркинсона лучшим лекарством давно считалась леводопа. Этот препарат – химический предшественник дофамина. Однако для него характерно большое количество серьезных побочных эффектов, в том числе, психические нарушения. Лучше всего назначать леводопу в комбинации с ингибиторами периферической декарбоксилазы (карбидопа или бенсеразид). Они увеличивают количество леводопы, достигающей мозга и одновременно снижают выраженность побочных эффектов.

Мадопар – один из таких комбинированных препаратов. Капсула мадопара содержит леводопу и бенсеразид. Мадопар выпускается в разных формах. Так, мадопар ГСС находится в специальной капсуле, плотность которой меньше плотности желудочного сока. Такая капсула находится в желудке от 5 до 12 часов, и высвобождение леводопы идет постепенно. А мадопар диспергируемый имеет жидкую консистенцию, действует быстрее и более предпочтителен для больных с нарушениями глотания.

Амантадин. Одно из лекарственных средств, с которых обычно начинают лечение – амантадин (мидантан). Этот препарат способствует образованию дофамина, уменьшает его обратный захват, защищает нейроны черной субстанции за счет блокады глутаматных рецепторов и обладает другими положительными свойствами. Амантадин хорошо уменьшает ригидность и гипокинезию, на тремор влияет меньше. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты при монотерапии возникают редко.

Миралекс. Таблетки от болезни Паркинсона миралекс используют, как для монотерапии в ранних стадиях, так и в комбинации с леводопой в более поздних стадиях. Побочных эффектов у миралекса меньше, чем у неселективных агонистов, но больше, чем у амантадина: возможны тошнота, нестабильность давления, сонливость, отеки ног, повышение уровня печеночных ферментов, у больных с деменцией могут развиваться галлюцинации.

(Ньюпро). Еще один современный представитель агонистов дофаминовых рецепторов – ротиготин. Препарат выполнен в виде пластыря, накладываемого на кожу. Пластырь, называемый трансдермальной терапевтической системой (ТТС), имеет размеры от 10 до 40 см², наклеивается один раз в день. Препарат Ньюпро отпускается по рецепту для монотерапии идиопатической болезни Паркинсона на ранней стадии (без применения леводопы).

Эта форма имеет преимущества перед традиционными агонистами: эффективная доза меньше, побочные эффекты значительно менее выражены.

Ингибиторы МАО. Ингибиторы моноаминооксидазы тормозят окисление дофамина в полосатом теле, за счет чего повышается его концентрация в синапсах. Чаще всего в лечении болезни Паркинсона используют селегилин. На ранних стадиях селегилин применяется в качестве монотерапии, и половина больных при лечении отмечает значительное улучшение. Побочные явления селегилина не часты и не резко выражены.

Терапия селегилином позволяет отсрочить назначение леводопы на 9-12 месяцев. В поздних стадиях можно использовать селегилин в комбинации с леводопой – он позволяет увеличить эффективность леводопы на 30%.

Мидокалм снижает тонус мышц. На этом свойстве основано его применение при паркинсонизме в качестве вспомогательного лекарства. Мидокалм принимают, как внутрь (таблетки), так и внутримышечно или внутривенно.

Витамины группы В активно используются при лечении большинства заболеваний нервной системы. Для трансформации L-Дофа в дофамин необходимы витамин В₆ и никотиновая кислота. Тиамин (витамин В₁) также способствует увеличению дофамина в мозге.

Сколько живут с болезнью Паркинсона?

исследования британских ученых

лица, у которых заболевание началось в возрасте 25-39 лет, живут в среднем 38 лет;
при возрасте начала 40-65 лет живут около 21 года;
а те, кто заболел в возрасте старше 65 лет, живут около 5 лет.

Профилактика болезни Паркинсона

хорошо питаться;
вести здоровую и полноценную жизнь;
ограждать себя от лишних волнений и стрессов;
не злоупотреблять алкоголем;
чаще двигаться;
тренировать память;
заниматься активной умственной деятельностью.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. об авторе.

Однако, болезнь – хроническим процесс с неуклонным прогрессированием и возможным развитием осложнений, приводящих к смерти.

Причины смерти

Частые :

инфекционные процессы
аспирационная пневмония
пролежни
тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы

Аспирационная пневмония

По статистике аспирационная пневмония – наиболее частая при болезни Паркинсона причина смерти. Возникает она в половине случаев, а у каждого четвертого летальный исход происходит на фоне хронических заболеваний сердца.

К развитию аспирационной пневмонии приводят нарушения глотания. При этом происходит попадание кусочков пищи или капель жидкости в нижние отделы лёгких. Последующее присоединение инфекции из-за ослабленного иммунитета способствует развитию тяжелой пневмонии, от чего и умирают больные болезнью Паркинсона. Поэтому очень важно вовремя распознать имеющиеся изменения в акте глотания.

Наиболее ранний признак развития нарушений глотания – слюнотечение. Для предупреждения появления глубоких нарушений необходимо начать применение антихолинергических препаратов. Они помогут избавиться от этого состояния, но имеют большое количество побочных эффектов – сухость во рту, галлюцинации, запоры. В лечении также используют инъекции ботулинического токсина в слюнные железы, но эффект сохраняется только в течение нескольких месяцев.

Другие серьезные симптомы нарушения глотания – кашель и удушье во время приема пищи. Кашель – это рефлекторная реакция организма, помогающая удалить остатки пищи и жидкости из дыхательных путей при их попадании туда, но иногда микроскопические кусочки пищи могут оставаться в лёгких или бронхах.

Должны вызывать настороженность такие симптомы

затруднения при глотании лекарств
замедленное жевание
жалобы больного на дискомфорт в груди
попытки как бы «прочистить» горло

В тяжелых случаях может понадобиться парентеральное питание с помощью зонда.

Как избежать пневмонии

пить жидкость частыми мелкими глотками
откусывать маленькие кусочки пищи, тщательно их пережевывать и медленно глотать
после еды сохранять выпрямленное положение тела в течение 15 минут
есть мягкую пищу для облегчения глотания, избегать сухих продуктов
во время еды сидеть, слегка наклонившись вперёд
полоскать рот после еды
для улучшения отхождения мокроты употреблять щелочное питьё – молоко с содой, минеральную воду
спать с приподнятой головой

Профилактика других осложнений

Переломы у пациентов предотвратить можно путём обустройства жилья, удаления из комнат острых и твёрдых предметов, внимательного отношения к пациенту, помощи ему в быту. Для профилактики пролежней и сепсиса рекомендован профессиональный уход с тщательной обработкой ран.

Болезнь Паркинсона

В курсе событий

Бесплатная консультация

Заполните форму, и специалист по нейродегенеративным заболеваниям свяжется с Вами в ближайшее время. Мы гарантируем полную конфиденциальность Вашего обращения.

Скажи “стоп” деменции!

Новейшие технологии и прогрессивные методики лечения деменции, болезни Альцгеймера, Паркинсона и других НДЗ от швейцарской компании WWMA AG

Как долго живут пациенты с болезнью Паркинсона?

Многие задаются вопросом, сколько живут с болезнью Паркинсона и как часто она встречается? Болезнь Паркинсона (БП) признана одним из наиболее распространенных неврологических расстройств, затрагивающих примерно 1% людей старше 60 лет.

По некоторым оценкам, заболеваемость БП составляет 4,5-21 случая нанаселения в год, а оценки распространенности варьируются от 18 до 328 случаев начеловек, причем большинство исследований показывают, что показатель является вариабельным. Развитие болезни у лиц моложе 40 лет относительно редкое явление. Болезнь Паркинсона примерно в 1,5 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Болезнь Паркинсона – социально-значимая проблема современной медицины

Широкие различия в оценках глобальной заболеваемости и распространенности могут быть результатом ряда факторов, в том числе способов сбора данных, различий в структурах населения, выживаемости пациентов, выявления случаев заболевания и используемой методологии анализа.

Влияние симптомов и препаратов на продолжительность жизни пациентов с БП

Существует 2 основных гипотезы развития БП: разрушение пигментированных дофаминергических нейронов в черной субстанции и появление телец Леви. Предполагается, что большинство случаев болезни Паркинсона (идиопатического синдрома паркинсонизма) обусловлены сочетанием генетических и экологических факторов. Однако экологическая причина БП еще не была найдена.

В неврологии выделяют 3 наиболее важных симптома болезни Паркинсона, которые определяют прогноз жизни для пациентов – тремор в покое, мышечная ригидность и брадикинезия. Постуральная неустойчивость иногда упоминается как четвертая кардинальная особенность БП. Постуральная неустойчивость при БП является поздним явлением, и, по сути, значительное ухудшение балансировки тела в первые несколько лет свидетельствует о том, что был поставлен неправильный диагноз.

Если пациент испытывает тремор, клиницист оценит историю болезни и результаты физического обследования для дифференцировки паркинсонического тремора от других типов гиперкинезов. У пациентов с паркинсонизмом необходимо внимательно изучать историю болезни, чтобы исключить такие причины, как наркотики, токсины или травмы. Также необходимо исключить эссенциальный, физиологический и дистонический тремор.

Основные симптомы БП

Пациентам с типичными признаками болезни Паркинсона не требуется лабораторное или визуальное обследование. Пациенты в возрасте 55 лет и старше чаще всего имеют медленно прогрессирующий паркинсонизм с тремором в покое и брадикинезией или мышечной ригидностью.

Магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга можно использовать для исключения цереброваскулярного заболевания (мультифокального инфаркта), пространственных повреждений, гидроцефалии и других расстройств.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) может использоваться в случаях неопределенного паркинсонизма, чтобы помочь дифференцировать расстройства, связанные с потерей дофаминергических нейронов от заболеваний, которые не связаны с дегенерацией нервных клеток (например, эссенциальный, дистонический или психогенный тремор, сосудистый или вызванный медикаментами паркинсонизм).

Леводопа в сочетании с ингибитором декарбоксилазы, таким как карбидопа, остается золотым стандартом симптоматического лечения моторных нарушений БП. Препарат обеспечивает наибольшую антипаркинсоническую эффективность с наименьшими побочными эффектами в краткосрочной перспективе. Однако его долгосрочное использование связано с развитием акатизий и дискинезий, особенно на последней стадии болезни Паркинсона.

Агонисты дофаминовых рецепторов (прамипексол и ропинирол) могут быть использованы в качестве монотерапии для улучшения симптомов ранней стадии БП или в дополнении к леводопе у пациентов, которые страдают от моторных нарушений.

Прамипексол может применяться в виде монотерапии и в комбинации с леводопой

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), такие как селегилин и расагилин, имеют умеренную терапевтическую эффективность. Ингибиторы катехол-о-метилтрансферазы уменьшают периферический метаболизм леводопы, тем самым увеличивая ее биодоступность для мозга в течение более длительного периода.

Ожидаемая продолжительность жизни и причины смерти от БП

Сколько живут с болезнью Паркинсона и как с ней справляться? До введения леводопы болезнь Паркинсона вызывала тяжелую инвалидность или смерть у 25% пациентов в течение 5 лет, у 65% в течение 10 лет и у 89% в течение 15 лет. Коэффициент смертности от болезни Паркинсона в 3 раза выше, чем у населения в целом по возрасту, полу и расовой принадлежности.

С введением леводопы смертность при болезни Паркинсона снизилась примерно на 50%, а продолжительность жизни увеличилась на 20 лет. Считается, что это связано с симптоматическими эффектами леводопы, поскольку никакие четкие данные не свидетельствуют о том, что предшественник дофамина является причиной прогрессирующей природы заболевания.

Продолжительность жизни пациентов с БП в последнее время неуклонно увеличивается

Американская академия неврологии отмечает, что следующие клинические признаки могут помочь предсказать скорость прогрессирования болезни Паркинсона:

молодой возраст и мышечная ригидность на раннем этапе БП могут быть использованы для прогнозирования скорости развития акинеза;
более быстрое развитие двигательных нарушений наблюдается у пациентов мужского пола, имеющих сопутствующие заболевания и/или постуральную неустойчивость;
появление БП в раннем возрасте, деменция и снижение чувствительности к дофаминергической терапии могут предсказывать более раннее размещение в доме для престарелых и то, как долго будет жить пациент.

Возраст пациента играет ключевую роль в прогнозе болезни Паркинсона. Молодые пациенты подвергаются большему риску развития нарушений движения (дискинезии) во время терапии леводопой при БП, чем пожилое поколение. Если пациент не реагирует на лечение леводопой, то прогноз, как правило, намного хуже. Шансы умереть в ближайшие 10 лет, в этом случае, также возрастают в значительной степени.

В исследованиях все больше накапливается доказательств того, что БП более медленно развивается при лечении агонистами дофамина. Аналогичные предпосылки существуют у препаратов из группы ингибиторов МАО-В. Однако до сих пор данные предположения не были доказаны в крупномасштабных исследованиях.

На ранней стадии БП бромокриптин вызывает у пациентов существенное клиническое улучшение

Увеличение ожидаемой продолжительности жизни при Паркинсоне связано с тем, что препараты в значительной мере устраняют основные жалобы пациентов с БП.

Положительное влияние леводопы на продолжительность жизни оказывается только на пациентов с синдромом идиопатического паркинсонизма. Атипичный паркинсонизм, при котором пациенты недостаточно реагируют на лечение леводопой, как правило, имеет значительно худший прогноз.

Пациенты при БП чаще всего умирают от осложнений; инфекции верхних дыхательных путей, аспирационной пневмонии, дисфагии, тяжелых травм (приобретенных вследствие старческого маразма), атеросклероза или тромбоза нижних конечностей. Длительная гиподинамия (лежачий образ жизни) также укорачивает срок жизни пациентов.

Последняя фаза БП не поддается медикаментозной или другой терапии. В зависимости от того, сколько затронуто дофаминергических нейронов в черной субстанции, будет зависеть прогноз пациентов с последней стадией болезни Паркинсона.

Мусаев к записи Длительность лечения менингита
Яков Соломонович к записи Последствия ОНМК для жизни и здоровья
Пермяршов П. П. к записи Сроки жизни при раковой опухоли головного мозга

Копирование материалов сайта запрещено! Допускается перепечатывание информации только при условии указания активной индексируемой ссылки на наш веб-сайт.

Болезнь паркинсона причины смерти

Причины смерти при болезни Паркинсона

Критерии болезни Паркинсона. Анализ причин смерти больных болезнью Паркинсона представляет значительные фудности. Отчасти это связано с различными подходами к определению причин смерти в свидетельствах о смерти (основное заболевание, его осложнения, непосредственная причина смерти) в разных сфанах. БП упоминается в свидетельствах о смерти только у 20-60% умерших, которые при жизни сфадали БП.

При анализе статистических данных о смертности в 33 сфанах упоминание болезни Паркинсона в документах о смерти в том или ином варианте фигурирует с частотою от 0,5 до 3,8 на. При этом в связи с указанными особенностями оформления документов о причинах смерти в сфанах, где распросфаненность паркинсонизма меньше, он может упоминаться в официальных свидетельствах чаще, и наоборот. В большинстве случаев смерть больных болезнью Паркинсона наступает у обездвиженных прикованных к постели больных от соматических осложнений: бронхопневмонии, нередко аспирационной (44,1%), уросепсиса и других инфекционных осложнений. В 24% случаев причиной смерти служит декомпенсация хронической болезни сердечно-сосудистой системы. Осфые нарушения мозгового кровообращения не являются частой причиной смерти больных с БП: инфаркт мозга служит причиной смерти в 3,7%, а кровоизлияние в мозг - лишь в 0,8% случаев.

В последние годы появились сообщения о кончине больных паркинсонизмом с клинической картиной, напоминающей злокачественный нейролептический синдром. Возможно, это единственный вариант, когда можно говорить о смерти «от паркинсонизма» (на фоне длительного лечения леводопой). Однако статистические данные о таких случаях отсутствуют. В эру до применения леводопы смертность больных болезнью Паркинсона в среднем превышала в 3 раза показатели вероятной смертности в соответствующих возрастных когортах населения (Hoehn M. Jahr M.

D. 1967). Эффективная терапия леводопой не только улучшила качество жизни больных БП, но и увеличила продолжительность их жизни. По данным одних авторов, при эффективной терапии леводопой показатель смертности больных БП превышает показатель смертности в соответствующих возрастных когортах лишь в 1,1-1,9 раза, а по данным других - не превышает показателя смертности в общей популяции. Согласно критериям et al.

(1992) диагностика болезни Паркинсона возможна при: 1) появлении и наличии в течение года двух из трех основных симптомов паркинсонизма; 2) одностороннем дебюте этих симптомов (или существенной их асимметрии в начале болезни); 3) существенной реакции на терапию препаратами леводопы, сохраняющейся не менее года. Критериями исключения диагноза болезни Паркинсона служат: 1) острое начало заболевания и последующее «ступенчатое» прогрессирование; 2) энцефалит с нарушением функции глазодвигательных нервов и нарушениями сна в анамнезе или сочетание паркинсонизма с окулогирными кризами; 3) парез вертикального взора; 4) наличие других неврологических симптомов: пирамидных или мозжечковых знаков, симптомов поражения спинальных мотонейронов, рано развивающихся тяжелых вегетативных расстройств (особенно с повторными синкопальными состояниями), рано развивающейся постуральной неустойчивости с частыми падениями, рано развивающейся деменция. К условным критериям исключения следует также отнести контакт с вызывающими паркинсонизм токсинами, лечение нейролептиками, острое нарушение мозгового кровообращения, тяжелую черепно-мозговую травму или длительную церебральнаю гипоксию. Многие исследователи также пользуются критериями Мозгового банка Общества БП Великобритании..

…поражения ЦНС у пожилых людей считается дрожательный паралич или болезнь Паркинсона, с течением времени, а особенно в пожилом возрасте, цнс стареет, что часто … Неотъемлемой частью нормального состояния человеческого организма является здоровье и бесперебойная работа нервной системы Дрожательный паралич – это прогрессирующее хроническое поражение головного мозга, его впервые описал английский врач Дж.

…смерти больных паркинсонизмом, Дошей в 1954 г, непосредственной причиной смерти при паркинсонизме служат разнообразные и… Пол и возраст больных паркинсонизмом пришел к выводу, что у больных идиопатическим паркинсонизмом «парадоксально редко» встречается рак органов как причина смерти.

Причины смерти при болезни Паркинсона

Еще до недавнего времени считалось, что сама болезнь укорачивает жизнь пациенту. Но затем было доказано, что синдром Паркинсона не является смертельным заболеванием. А вот последствия, которые развиваются на его фоне, как раз и приводят к летальному исходу. Болезнь Паркинсона изначально была открыта в 1817 году Джеймсом Паркинсоном и называлась несколько иначе «дрожательный паралич».

Через некоторое время ее стали называть в честь первооткрывателя. Суть болезни заключается в том, что нейроны в сером веществе мозга начинают стремительно отмирать, при этом выделяя специфическое химическое вещество. «Черное вещество» человеческого мозга вырабатывает допамин. Он очень важен для правильного движения туловища. При синдроме Паркинсона нервные клетки, которые обеспечивают организм дофамином, начинают погибать.

В результате такое важное вещество оказывается в дефиците, что приводит к нарушениям двигательных функций. К сожалению, причины этого недуга так и не установлены по сей день. В основную группу риска заболевания входят люди в возрасте от 55 и до 70 лет. Очень часто на первые проявления болезни не обращают внимания, ведь они совпадают с признаками наступающей старости. Синдром Паркинсона неизменно прогрессирующая болезнь.

…связано с различными подходами к определению причин смерти в свидетельствах о смерти (основное заболевание, его осложнения, непосредственная причина смерти) в разных сфанах, анализ причин смерти больных болезнью паркинсона представляет значительны… Критерии болезни Паркинсона БП упоминается в свидетельствах о смерти только у 20-60% умерших, которые при жизни сфадали БП.

…на всех континентах, во всех этнических группах, средняя распространенность составляет 60–160 случаев нанаселения, первые упоминания о болезни как о самостоятельной нозологии представлены … Данная патология – одна из ведущих в группе нейродегенеративных заболеваний, проявляется гибелью нервных клеток головного мозга, нарушением выработки нейромедиаторов и нестабильностью взаимодействия различных структурных отделов ЦНС Заболеваемость в среднем – 20 эпизодов нанаселения в год, с возрастом она значительно увеличивается: так, у 70-летних показатель составляет 55 случаев на, а у 85-летних – уже 220 случаев нанаселения в год.

…последствия, которые развиваются на его фоне, как раз и приводят к летальному исходу, но затем было доказано, что синдром паркинсона не является смертельным заб… Еще до недавнего времени считалось, что сама болезнь укорачивает жизнь пациенту Болезнь Паркинсона изначально была открыта в 1817 году Джеймсом Паркинсоном и называлась несколько иначе «дрожательный паралич».

Болезнь Паркинсона – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Данная патология – одна из ведущих в группе нейродегенеративных заболеваний, проявляется гибелью нервных клеток головного мозга, нарушением выработки нейромедиаторов и нестабильностью взаимодействия различных структурных отделов ЦНС. Первые упоминания о болезни как о самостоятельной нозологии представлены в очерке «Эссе о трясущемся параличе», принадлежащем Джеймсу Паркинсону (1817 год), хотя еще в древней Индии более 4500 лет назад описано заболевание, имеющее сходные с болезнью Паркинсона проявления, – кампа вата. Заболевание встречается повсеместно, на всех континентах, во всех этнических группах, средняя распространенность составляет 60–160 случаев нанаселения. Заболеваемость в среднем – 20 эпизодов нанаселения в год, с возрастом она значительно увеличивается: так, у 70-летних показатель составляет 55 случаев на, а у 85-летних – уже 220 случаев нанаселения в год.

В последние десятилетия отмечается тенденция к омоложению патологии (дебют в возрасте до 40 лет. Согласно статистическим данным, болезнь Паркинсона диагностируется у 1% населения до 60 лет и у 5% лиц старшего возраста. Заболеваемость среди мужчин несколько выше. По подсчетам Всемирной организации здравоохранения, в конце ХХ века в мире насчитывалось более человек с диагнозом «болезнь Паркинсона. Синонимы: идиопатический паркинсонизм, дрожательный паралич.

…overall term that describes a wide range of symptoms associated with a decline in memory or other thinking skills severe enough to reduce a person’s ability to perform everyday activities, dementia is not a specific disease… Learn the signs Alzheimer’s disease accounts for 60 to 80 percent of cases. It’s an overall term that describes a wide range of symptoms associated with a decline in memory or other thinking skills severe enough to reduce a person’s ability to perform everyday activities.

…can be an early symptom of dementia, in addition to difficulty remembering, the person may also experience imp… A person needs to have at least two types of impairment that significantly interfere with everyday life to receive a dementia diagnosis The changes are often subtle and tend to involve short-term memory. Trouble with memory can be an early symptom of dementia.

…of dementia; accounts for an estimated 60 to 80 percent of cases, stay up-to-date on the latest advances in alzheimer’s treatments, care an… It is caused by physical changes in the brain Symptoms: Difficulty remembering recent conversations, names or events is often an early clinical symptom; apathy and depression are also often early symptoms. Most common type of dementia; accounts for an estimated 60 to 80 percent of cases.

…to patient care, she is actively involved in the training of residents and medical students, and has been both primary and secondary investigator in numerous research studies through the years, in practice since 1994, she has a wide range of experience in treating pat… Taylor has a passion for treating patients as individuals She is a Clinical Assistant Professor at Michigan State University’s College of Osteopathic Medicine (Department of Neurology and Ophthalmology). In addition to patient care, she is actively involved in the training of residents and medical students, and has been both primary and secondary investigator in numerous research studies through the years.

…, dementia is a deterioration in the mental state characterized by deficits… Are you more of a visual learner? Check out our online video lectures and start your clinical neurology course now for free memory, language, visuospatial skills and executive functions. e.