В нашем ЖКТ живет до 500 видов микроорганизмов. Их количество в три раза превосходит общее число собственных клеток тела. Они обитают в основном в тонком отделе кишечника и в прямой кишке. Верхний отдел тонкой и двенадцатиперстная кишка свободны от симбионтов, потому что в них присутствуют агрессивные ферменты, выделяемые печенью, поджелудочной. По этой же причине в самом желудке тоже выживает минимум микроорганизмов – некоторые виды стрептококков и лактобактерий. Очень долгое время ученые вообще считали, что из-за кислой среды в нашем желудке не могут постоянно жить бактерии, пока в конце семидесятых годов не была открыта хеликобактер.

Она обитает в геле, покрывающем слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Ее спиралевидная форма и усики дают ей возможность отлично передвигаться и прикрепляться к стенкам. При этом она абсолютно устойчива к кислой среде. Ее так и назвали – по пилорическому отделу желудка, где впервые обнаружили – пилори.

Открытие бактерии изменило представления научного мира о природе многих желудочно-кишечных заболеваний. Например, до этого считалось, что основная причина развития гастрита и язвы в частых стрессах, неправильном питании и злоупотреблении острой пищей. Теперь же был найден возбудитель этих болезней. И их стали лечить по новому – с использованием антибиотиков, что дало положительные результаты и скорейшее выздоровление многих пациентов.

Ученых, сделавших такое открытие, номинировали на Нобелевскую премию. Они получили ее в 2005 году и вполне заслуженно, ведь первые эксперименты по доказательству патогенности хеликобактер микробиологи провели на себе. Один из группы исследователей заразил себя бактерией, диагностировал вызванный ей гастрит и затем вылечился противомикробными препаратами.

С каждым годом ученые узнают все больше о патогенном действии Helicobacter pylori. На сегодня считается, что ее размножение приводит к:

• Гастриту (воспалению слизистой желудка).
• Язве (нарушению целостности покровов).
• Дуодениту (воспалению двенадцатиперстной кишки).

Недолеченные формы, в конце концов, заканчиваются атрофией клеток слизистой и кишечника, невозможностью выполнения своих функций. Затем ткани видоизменяются и в конце концов может развиться онкология. Появление этого опасного заболевания с участием хеликобактер до сих пор изучается.

Helicobacter обладает некоторыми особенностями, позволяющими ей удачно выживать в условиях организма.

• У нее есть жгутики . Чем их больше, тем опасней микроорганизм. Он быстро передвигается, углубляясь в желудочный гель и этим защищаясь от сильно агрессивной среды. Также это помогает быстро находить друг друга отдельным особям и образовывать колонии. Создавая для себя выгодные условия проживания.
• Она выделяет ферменты . Один из них — уреаза -расщепляет окружающие вещества с выделением аммиака. Он нейтрализует кислоту и вокруг бактерии появляется комфортное пространство. Еще ряд ферментов растворяют слизистую желудка. Поэтому на ней образуются язвы и эрозии.
• Обладает инжекторной системой . Благодаря ей микроб впрыскивает в клетки желудка белки, вызывающие воспаление, а затем и гибель покровов. Под действием микроорганизма выделяется слишком много соляной кислоты, разрушающей стенки.
• Образует защитную оболочку . Эта мантия не дает кислоте, антибиотикам и клеткам иммунной системы повреждать микроорганизм.

Более старые бациллы обладают способностью менять свою форму на шарообразную. Она гораздо более устойчива к антибиотикам и другим неблагоприятным условиям, обладает повышенной способностью прикрепляться к стенкам желудка, а вещества, ей выделяемые, еще активней вызывают рак и язву. Искоренить эту форму значительно тяжелее. Даже после лечения антибиотиками находят единичные шарообразные бациллы.

По каким причинам возникает данная патология

Точные механизмы заражения неизвестны. Но предполагается что бытовой контакт – общая посуда, поцелуи — ускоряют передачу. Известно, что после заболевания одного члена семьи обычно страдают все. Кроме того попасть внутрь бактерия может через употребление немытых овощей и фруктов, плохой воды. Источником заразы могут служить зараженные животные, медицинские инструменты.

Однако следует понимать, что бактерия обитает у многих людей (60% населения), но только 10% из всех носителей страдают заболеваниями ЖКТ. В обычной ситуации иммунитет держит под контролем популяцию микроба. Но когда защита ослабевает, начинается активное размножение колоний. Поэтому все факторы, снижающие иммунную реакцию, способны спровоцировать болезнь.

• Стресс.
• Недосыпание.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Инфекционные болезни .

Особую роль играет неправильное питание. Острая, соленая пища, повышают кислотность и ускоряют повреждение ЖКТ, к этому же приводит нарушение режима питания.

Иммунная система не вырабатывает должной защиты от инфекции, поэтому часто возникают рецидивы.

Симптомы заражения

Весь процесс от заражения патогеном до явных симптомов выглядит так:

1. После попадание в желудок Helicobacter быстро двигается, прикрепляется к стенкам и начинает вырабатывать аммиак. Вокруг ее колонии появляется защитное облако.
2. В ответ на повышение щелочности, соляными сосочками вырабатывается больше кислоты.
3. Тем временем колонии разрушают слизистый слой, и кислота получает прямой доступ к стенкам желудка.
4. Развивается воспаление, и появляются язвы.
5. Колонии своими веществами вызывают видоизменение и гибель клеток эпителия.

В зависимости от активности бациллы варианты протекания болезни могут быть разными.

• Латентный. Если у вас сильный иммунитет, то бактерия может жить в теле, никак не проявляясь и не развивая множественных колоний десятилетиями. В этом случае симптомами ее присутствия могут быть лишь функциональные нарушения работы желудка и поджелудочной. Однако и они после длительного срока могут заканчиваться онкологией.
• Острый и хронический гастрит — боль в животе, тяжесть после еды, распирающие ощущения, тошнота, снижение аппетита, слабость.
• Хронический гастродуоденит . Отрыжка, изжога, запоры, понос, чувство переполнения, неприятный привкус во рту.
• Язва. Боль в животе через час после еды пока пища не переварится, рвота, трудности с опорожнением кишечника. Если лечение запаздывает, возможны прободения язвы, кровотечения, онкология.

Существуют также неспецифические проявления болезни. Они связанны с кожными реакциями. В первую очередь это угревая сыпь. Кроме этого различные формы дерматитов и эритродермий. Однако досконально механизм взаимосвязи микроорганизма и кожных болезней не изучен.

Хеликобактер: диагностика

Существует несколько способов определить наличие бактерии в организме. Они делятся на инвазивные и не инвазивные. К комфортным и безопасным методикам относят дыхательные тесты, анализы крови и проверку фекалий. К инвазивным причисляют эндоскопию с биопсией желудка.

Таблица методик определения заражения Helicobacter pylori

Дыхательные тесты

Их смысл в том, что человек выпивает раствор мочевины, в котором атомы углерода изменены на изотопы, благодаря деятельности пилори под влиянием выделяемой ей уреазы мочевина разлагается с выделением оксида углерода с этими изотопами. Замеряют количество таких молекул и понимают, насколько много бактерий присутствует. Эффективность метода 90%. Для определения есть три вида тестов, все они проводятся после тщательного очищения зубов, языка и даже горла.

• Радиоактивный углерод

Измеряется количество выдыхаемых веществ до и после приема изотопов мочевины. Анализ проводится при помощи трубки, которую держат во рту. В дальнейшем количество определяют масспектрометром.

• Хелик-анализ

Похожий на первый метод, но с приемом карбамида. Он безопасен и разрешен даже беременным. Однако точность именно этой проверки не очень велика.

• 13С-уреазный тест

Считается лучшим вариантом исследования. Он точный (96%)и не токсичный.

Конечный результат дыхательных тестов зависит от количества углеродного изотопа. Выделяют четыре степени заражения.

• Легкая 1 -3,4%
• Средняя 3,5 — 6,4%
• Тяжелая 6,5 — 9,4%
• Очень тяжелая -9,5%

Эндоскопия

Самый достоверный и точный способ. Проводится с биопсией и без. Первый вариант показан только при подозрении на рак или язву, поскольку он болезненный и неприятный. Материал берут большой иглой, в то время как внутрь проглатывается трубка для контроля процесса. Без биопсии можно определить лишь масштаб повреждений.

• Биопсия.

Материал увеличивают под микроскопом и считают количество бацилл на видимом участке. Результат выражается в плюсах

+ — до 20 штук.

++ — от 20 до 40 штук.

+++ — больше 40.

Во всех трех вариантах заражение есть, указывается только его сила.

• Фиброгастродуоденоскопия

Биопсия проводится специальным зондом, который сразу берет нужные пробы.

Материалы не смотрят под микроскопом, а помещают в раствор, окрашивание которого свидетельствует о наличии или отсутствии проблемы. Результата ждут сутки и по времени проявления говорят о силе болезни.

• Если через 24, то болезнь только началась,
• Через два часа – средняя степень заражения
• Один час – сильная.

Анализ крови

Определяет количество антител к бактерии в крови. Исследование проводят методом ИФА в плазме крови. Чтобы анализ был взят правильно, следует прийти натощак, а за сутки до забора крови не пить чай, кофе, алкоголь и не курить.

Если увеличено количество начальных антител, то заболевание точно есть. Норма для LgG порядка 12 единиц. Это обычная реакция на небольшое количество бактерии присутствующее в теле и не говорит о болезни. Чем выше показатель каждого из титров, тем активней идет заболевание.

Количество бактерии в кале или слюне

Проверка проводится методом ПЦР. К забору анализа следует готовиться за неделю. Нельзя пить антибиотики и некоторые другие лекарства, а также ставить свечи в задний проход. Кал для проверки должен быть плотной консистенции. Анализ собирают в сухой и чистый горшок или в пакет, помещают порцию в стерильный контейнер и как можно скорее доставляют в лабораторию.

• Показатели либо выше, либо меньше единицы. В первом случае есть заражение, во втором нет.
• Показатель 0,9-1 считается сомнительным.

Выбор методики зависит от жалоб пациента. Если есть характерные для воспалений желудка признаки – тошнота, рвота, кровь в стуле — предпочтительна эндоскопия. Именно она сразу же определит язву, гастрит или опухоль.

Не инвазивное исследование назначают, если присутствует только боль или уже после лечения для определения эффективности терапии.

Если вы хотите просто для себя проверить наличие инфекции, то до обращения к доктору можно воспользоваться домашним тестом на проверку кала. Собранный материал размешивают с растворителем и наносят пару капель на тест. Если есть две полосы – вы заражены, если одна – нет.

Бактерия хеликобактер: лечение патологии

Пока что медики предлагают для эффективного лечения лишь один вариант – тотальное уничтожение бактерии и вместе с ней и всей полезной микрофлоры кишечника. Метод не очень приятный, тяжелый для печени и часто дает разные аллергии, дисбактериоз и другие проблемы, поэтому показан он не всем. Его назначают если есть:

• Рак, и после операции на рак.
• Язва.
• Атрофические участки.
• Если кто-то из семьи болен раком.

Для тотального уничтожения требуется сразу несколько антибиотиков. Причем ни один из них не должен был использоваться ранее, иначе вероятно pilori уже выработана к нему устойчивость. Выделяют два этапа лечения. На первом назначают три антибиотика, на втором четыре.

1. Этап: Кларитромицин, Амоксициллин и Рабепразол.
2. Этап: Метранидазол, Рабепразол, Тетрациклин и Висмуса субсалицилат.

Длительность приема до 14 дней. Второй этап бывает, если первый не дал результатов. Чтобы немного облегчить самочувствие принимают пробиотики, устойчивые к антибактериальной терапии, например, Линекс.

После терапии выздоровление наступает в большинстве случаев. Лишь при наличии атрофированных участков они не исчезают, но зато вероятность перерождения в рак становится минимальной.

Если тотальная чистка не показана, то лечение состоит в приеме средств, нормализующих кислотность и правильной диете. Кушать придется дробно – до 6 раз, через равные промежутки, небольшими порциями и конечно исключить продукты, повышающие кислотность и раздражающие желудок.

Терапия с помощью народных средств

Народные рецепты помогают снизить кислотность и убрать воспаление при помощи лекарственных трав и различных пищевых продуктов. Особенно хороший эффект при терапии дают лен, аир, ромашка, зверобой, тысячелистник . Их отвары и сборы значительно улучшают состояние больных. Существуют даже методы, которыми можно полностью очистить тело от Хеликобактер пилори при помощи спиртового настоя полыни и семян тыквы. Однако при язве и сильном гастрите это делать не рекомендуется, так как алкоголь вреден для слизистой желудка.

При повышенной кислотности

• Столовую ложку перемеленного на кофемолке льняного семени заливают стаканом воды и прокипячивают около пяти минут. Затем настаивают полчаса-час и принимают теплым натощак или делят прием на три раза перед едой. Слизь прекрасно обволакивает, убирает воспаление, лечит язвы.
• Сбор из равных пропорций ромашки, зверобоя, тысячелистника и чистотела. Одну столовую ложку на стакан кипятка, настаивают и принимают перед каждой едой по третьей части чашки.

При пониженной кислотности

• Пьют сок капусты по полчашки перед едой.
• Настаивают на водяной бане 1,5 столовые ложки корней аира на пол литра кипятка. Через два часа раствор готов. Его принимают по полчашки три раза.

Для прекращения воспаления и боли принимают и специальные аптечные желудочные сборы. Такая терапия помогает избежать использования медикаментов. Особенно эффективна она, если начата при первых проявлениях болезни.

Меры профилактики

Самая главная профилактическая мера – соблюдение правил гигиены.

• Пользуйтесь только своей посудой, полотенцами, зубной щеткой.
• Хорошо мойте пищевые продукты и руки.
• Не целуйтесь ради развлечения с посторонними.
• Проститесь с плохими привычками: курением, алкоголем.

Если в семье кто-то заражен микроорганизмом, следует всем пройти лечение.

Какой должна быть диета при лечении хеликобактериоза

Диета при лечении болезни назначается исходя из уровня кислотности. В остальном требования к питанию сводятся к дробному приему пищи и исключению раздражителей.

• Исключают острое, соленое.
• Не едят жирные и копченые продукты.
• Нельзя газировки, алкоголь, меньше кофе.
• Следует много пить – до двух литров воды в сутки.

Это не вылечит от хеликобактериоза, но замедлит развитие опасных последствий ее присутствия, а также не даст бактерии закрепиться при попадании внутрь.

При появлении болей в желудке, ощущения тяжести, частой отрыжки следует не только пересмотреть питание, но и обратиться к врачу и провериться на наличие хеликобактериоза. Вовремя начатое лечение защитит от развития опасных патологий.

Бактерия хеликобактер пилори была обнаружена более полувека назад в слизистой оболочке желудка человека. Установлено, что данный микроорганизм провоцирует развитие гастритов, язв, эрозий и полипов, а также злокачественных опухолей в кишечнике и желудке, поэтому совсем нелишним будет выяснить, каким образом бактерия попадает в наш организм и как можно избавиться от хеликобактер пилори.

Причины появления хеликобактер пилори

Заражение опасным микроорганизмом происходит через загрязненную пищу и воду, а также в результате контакта с носителем бактерии. Чтобы получить инфекцию, иногда достаточно съесть грязные овощи, не помыть руки перед едой или воспользоваться чужой посудой. Кроме того, вредные микроорганизмы передаются через слюну или мокроту, которая выделяется при кашле, при этом важной их особенностью является невозможность существовать в воздухе. Стоит также отметить, что хеликобактер пилори считается семейным заболеванием, так как последние исследования доказали, что если хотя бы один из членов семьи заражается данным микроорганизмом, все остальные ее представители окажутся инфицированными с вероятностью в 95%.

Попадая в желудок, бактерия провоцирует развитие множества опасных заболеваний. Это связано с тем, что хеликобактер пилори не поддается воздействию соляной кислоты, в результате микроорганизм глубоко проникает в слизистую оболочку стенок желудка, нарушая тем самым их защитные свойства. Бактерия может привести к гастритам, эрозии, язве, раку желудка, холециститу, гепатиту, заболеваниям эндокринной системы, кожным воспалениям и даже ишемической болезни сердца.

Симптомы хеликобактер пилори

Нередко человек может даже не подозревать о том, что он инфицирован опасным микробом. Хеликобактер пилори начинает активизироваться в период ослабления организма, после сильного стресса, ангины или даже резкого изменения режима питания, при этом человек начинает совершенно безрезультатно лечиться от различных заболеваний, не понимая, что с ним происходит. На самом деле основными симптомами хеликобактер пилори являются гастрит и язва, ведь данная бактерия является причиной их возникновения.

Обязательно обратите внимание на следующие признаки хеликобактер пилори: частые запоры или поносы, аллергия, чрезмерная ломкость ногтей и грибковые заболевания, неприятный запах изо рта при отсутствии проблем с зубами, а также выпадение волос.

Помимо этого симптомом наличия в организме вредной бактерии является периодически повторяющаяся боль в области желудка, которая, как правило, прекращается после приема пищи. Она может сопровождаться такими явлениями как изжога, тошнота, рвота, плохая усваиваемость любых мясных продуктов, сильная тяжесть в желудке.

Анализ на наличие бактерии

Правильная диагностика заболевания является необходимым шагом на пути к выздоровлению, ведь только благодаря ему можно назначить максимально эффективное лечение, поэтому в случае обнаружения каких-либо из вышеперечисленных симптомов хеликобактер пилори, необходимо оперативно провести тест на наличие в организме вредной бактерии. Современные методы диагностики позволяют избежать болезненных обследований, выявить микроорганизм поможет эффективный дыхательный уреазный тест, который обладает чувствительностью, равной почти 90%. Однако обратите внимание, что для большей достоверности результата перед прохождением процедуры необходимо хорошо почистить не только зубы, но также язык и даже горло.

В некоторых случаях для определения хеликобактер пилори применяют иммуноферментный анализ, который направлен на определение присутствия антител к бактерии в крови, однако стоит отметить, что данный тест никак нельзя назвать слишком надежным. Гораздо большей достоверностью обладает метод полимеразной цепной реакции, который может выявить наличие микроорганизма как в крови, так и в слюне.

Схема лечения хеликобактер пилори

Для борьбы с бактерией используются антацидные средства и вещества, которые уменьшают количество вырабатываемого желудочного сока, однако данные медикаменты не могут полностью устранить хеликобактер пилори. Медики хорошо знают, что после прекращения приемов лекарств болезни, вызванные микроорганизмом, почти всегда возвращаются, поэтому больным приходится годами принимать специальные препараты.

На самом деле полное уничтожение вредных бактерий является весьма непростой задачей, так как они обладают чрезвычайно высокой устойчивостью к антибиотикам. Для того, чтобы надежно устранить хеликобактер пилори, необходимо совмещать прием нескольких антибактериальных лекарств и блокаторов протонной помпы, а также препаратов висмута. Считается, что такой подход помогает больным примерно в 80% случаев. Стоит отметить, что если пациент уже ранее принимал какой-либо антибиотик, то бактерии вполне могут стать к нему резистентными, потому использование такого медикамента не принесет желаемого результата. Иногда после курса лечения больному назначают анализы, помогающие установить, насколько эффективными оказались применяемые препараты. В этом случае проводится дыхательный тест или анализ кала, которые необходимы прежде всего тем пациентам, у которых инфекция вызвала осложнения в виде перфорации слизистой оболочки желудка или кровотечения.

Лечение народными средствами

Чтобы максимально эффективно справиться с хеликобактер пилори, необходимо применять комплексный подход и совмещать медикаментозное лечение с правильным питанием и действенными средствами народной медицины, которые призваны нормализовать кислотность желудочного сока и убрать болевые ощущения в животе. Всевозможные отвары и сборы воздействуют как на причину болезни, так и на процесс ее протекания, при этом рецепты отличаются в зависимости от того, какой тип кислотности наблюдается у больного.

Так, при нередко используется следующее средство: льняное семя необходимо отварить в течение пяти минут, после чего настоять около двух часов и профильтровать. Получившуюся слизь следует давать больному по одной столовой ложке перед каждым приемом пищи. Весьма эффективно понижает кислотность настой из травяного сбора, в состав которого входят зверобой, ромашка, чистотел и тысячелистник. Чтобы приготовить средство, смешайте равное количество ингредиентов, возьмите 4 столовые ложки травы и залейте ее кипятком. Настой нужно оставить на несколько часов, после чего его можно давать больному в небольших количествах за полчаса до еды.

Что касается пониженной кислотности, то в этом случае за час до еды можно употреблять по полстакана свежевыжатого капустного сока, а также отвар из аира. Для его приготовления следует залить литром кипятка четыре столовые ложки корневища растения, затем дать средству постоять около получаса и принимать его по четверти стакана до еды.

Избавиться от болевых ощущений в области живота поможет настой из цветков груши, яблони, земляники и листьев брусники, равное количество которых следует залить кипятком, остудить, процедить и пить между приемами пищи.

Диета при лечении хеликобактер пилори

Хотя главным при лечении хеликобактер пилори является прием лекарственных препаратов, ни в коем случае нельзя забывать про правильное питание. Так, больному нельзя делать слишком большие интервалы между трапезами, при этом пищу следует употреблять исключительно небольшими порциями. Важно соблюдать 5-6-ти разовый режим питания, причем есть необходимо медленно, тщательно пережевывая еду, не забывая запивать ее достаточным количеством жидкости.

Больному нельзя есть слишком жирную, жареную или острую пищу, лучше отказаться от маринованных блюд, газированных напитков, и, конечно же, алкоголя. На самом деле это лишь общие рекомендации, ведь в каждом конкретном случае питание исходя из уровня кислотности должен назначать специалист, который проводит лечение.

Хеликобактер пилори — опасный микроорганизм, который может привести к развитию серьезных заболеваний. Чтобы эффективно справиться с проблемой, при первых же симптомах наличия данной бактерии в организме следует пройти специальный тест и при необходимости заняться комплексным лечением, которое предполагает совмещение достижений народной и классической медицины.

Вас беспокоят изжога, боли в животе, тошнота, отрыжка, скорое насыщение после еды? Может оказаться, что основной причиной подобных жалоб является инфекция, которая вызывает бактерия хеликобактер пилори - главный возбудитель, главный виновник хронических гастритов желудка и язв.

Что такое хеликобактер и хеликобактерная инфекция, что ее связывает с заболеваниями у человека желудочно-кишечного тракта? Что делать, чтобы выяснить угрожает ли вам хеликобактер пилори, диагностика, анализ на хеликобактер пилори, симптомы хеликобактериоза, каковы они? Как не заболеть, не подхватить эту заразу? И, конечно, как лечить хеликобактер пилори, лекарства от этого недуга? Все это, в нашей статье.

ЧТО ТАКОЕ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ И ЧЕМ ОН СТРАШЕН?

Цепная реакция, которую может запустить бактерия хеликобактер, выглядит поистине угрожающе:

Инфицирование хеликобактер пилори => Воспаление (гастрит, язва и пр.) => Атрофия => Метаплазия => Рак

Так, что такое хеликобактер и кому ее стоит бояться?

Хеликобактер пилори - это всего лишь бактерия, которую обнаруживаются у пациентов с различными заболеваниями желудка и кишечника, двенадцатиперстной кишки в частности.

Что касается названия бактерии хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), то оно совсем не случайно. Одна его часть, «пилори», указывает на основное место обитания бактерии - пилорический отдел желудка, а вторая часть, «хелико», характеризует форму бактерии: винтообразная, спиралевидная.

Ранее в медицине считалось, что микроорганизма, способного выжить в кислой, соляной среде желудка в принципе не существует. Но тогда медики не подозревали о существовании хеликобактерии. Хеликобактер пилори был открыт только в 1979 году ученым из Австралии Робином Уорреном. Совместно с ученым коллегой доктором Барри Маршаллом «первооткрывателям» удалось вырастить данную бактерию хеликобактер в лабораторных условиях. Тогда они только предположили, что именно она является виновницей гастритов и язв желудка, а вовсе не неправильное питание или стрессы, как считалось ранее.

В попытке подтвердить правоту своей догадки, Барри Маршалл провел эксперимент на себе, выпив содержимое чашки Петри, в которой культивировался хеликобактер пилори. Спустя буквально несколько дней у ученого обнаружился гастрит. Вылечить его удалось, принимая на протяжении двух недель метронидазол. И уже в 2005 году авторы этого открытия ученые за свое открытие получили в области медицины Нобелевскую премию. Весь мир признал, что язвы и гастриты, со всеми вытекающими и сопутствующими заболеваниями, появляются именно из-за хеликобактерии.

ОТКУДА БЕРУТСЯ ХЕЛИКОБАКТЕРИИ?

Хеликобактер приспособился и без проблем выживает в человеческом организме. Данная бактерия имеет жгутики, благодаря которым довольно быстро передвигается в густой слизи, которая выстилает стенки желудка. Мало того, она вырабатывает уреазу – специальный фермент, нейтрализующий соляную кислоту и обеспечивающий комфортную для бактерии среду. Возникновение гастрита происходит из-за выделения бактерией токсинов, во-первых, а во-вторых, растворения защитной слизи, в результате чего пищевые ферменты и соляная кислота попадают на слизистую желудка, разъедая ее до язв.

Хеликобактер, как выясняется, – очень распространенная инфекция. Ученые считают, что ее носители – это 2/3 населения всей планеты. Меньше всего людей ей заражено хеликобактерной инфекцией в США и Западной Европе. Объясняется это с тем, что в там наиболее широко используются антибиотики, в сочетании с соблюдением высоких стандартов санитарии и гигиены.

Открытие бактерии хеликобактер пилори стало поистине революционным, ведь вместе с ним развеялся миф, что бактерии не могут выживать в кислой желудочной среде, и выяснилось, что именно эта бактерия является причиной большинства известных заболеваний желудка. Кроме того, так как это бактерия, значит предотвратить и вылечить язвы, гастриты и прочие болезни желудка и кишечника могут антибиотики в составе восстанавливающей терапии.

ОСОБЕННОСТИ ХЕЛИКОБАКТЕРИИ

Первая особенность: бактерия успешно противостоит чрезвычайно кислой желудочной среде. Благодаря высокой кислотности, бактерии и вирусы в желудке гибнут, во всяком случае, их большинство. Хеликобактерии же сопротивляются кислотности, используя два механизма:

• 1. с момента своего попадания в желудок, она, используя свои жгутики, перемещается и скрывается в слизи, покрывающей стенки желудка и защищающей клетки слизистой оболочки от кислотной среды – то есть в безопасном месте.
• 2. кроме того, бактерия увеличивает защитную секрецию аммиака, который нейтрализует, кислую среду желудка вокруг нее.

Таким образом, бактерия хеликобактер закрепляется на стенках желудка и способна оставаться там, на протяжении многих десятилетий в полном «комфорте и безопасности».

Вторая особенность: бактерия является главной причиной болезней, возникающих в желудке и двенадцатиперстной кишке. Размножаясь, бактерия просто разрушает клетки желудка. А именно, хроническим воспалениям и к гастриту приводит высвобождение бактерией вредных веществ, токсинов.

В результате ослабления слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки появляются эрозии и язвы, и повышается риск развития рака желудка. Уже доподлинно известно, что бактерия хеликобактер выступает основной причиной рака желудка у человека.

Третья особенность: хеликобактерная инфекция уничтожается посредством курса лечения хеликобактериоза антибиотиками и лекарственными средствами, регулирующими уровень кислотности в желудке.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ХЕЛИКОБАКТЕРИОЗА

На воздухе Бактерии хеликобактер пилори жить не могут, они погибают. Передается хеликобактерная инфекция только через слюну и слизь при контакте носителя бактерии и здорового человека. Зачастую заражение происходит в результате общего использования средств личной гигиены, посуды, при поцелуе или от мамы к ребенку. То есть, в группу риска заражения попадает семья, сожители или друзья человека, который является носителем хеликобактер пилори.

Попадая в желудок через пищевод человека, под воздействием соляной кислоты бактерия не погибает. Далее все по уже известной схеме: бактерия живет, размножается, развивается хеликобактериоз, отравляет организм, разрушает ткани желудка и кишечника, нарушает нормальное функционирование. Далее, воспаление слизистой желудка, развитие гастрита, язвы, риск рака желудка и прочих не менее опасных заболеваний.

ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ: СИМПТОМЫ ХЕЛИКОБАКТЕРИОЗА

Хеликобактер пилори, симптомы, свидетельствующие о возможном заражении, имеет в виде часто повторяющихся болей в желудке. Как правило, боль приходит именно на голодный желудок, и успокаивается после приема пищи. Это свидетельствует о наличии на стенках желудка эрозий и язв, которые образовались в результате жизнедеятельности бактерии.

Также симптомы хеликобактериоза могут проявляться в виде изжоги, усиливающейся со временем, тяжести в желудке, плохой перевариваемости мясной пищи, тошноты и рвоты.

Если у человека присутствуют указанные симптомы хеликобактериоза, ему следует пройти тест – анализ на хеликобактер пилори, диагностика подразумевает, использование в сыворотке крови биохимических реакций, по которым определяют содержание иммуноглобулинов. Также для диагностики используют дыхательный тест и эндоскопию.

ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ: ДИАГНОСТИКА

Обязательными для определения бактерии тестами считаются гистологический и уреазный анализ на хеликобактер пилори. Есть и другие.

• Цитологическое исследование.

Делая этот анализ на хеликобактер пилори, используют мазки-отпечатки, полученные при эндоскопии (1-2 и более мазков) из биоптатов слизистой оболочки антрального отдела желудка. Берут биоптат прицельно из участков, где наиболее выражены визуальные отклонения от нормы (отек, гиперемия), но только не из дна эрозий и язв. Затем мазки высушивают и окрашивают.

Как правило, хеликобактерии располагаются в слизи, у них спиралевидная, изогнутая, или S-образная форма, могут также походить на «крылья летящей чайки».

Что касается вопроса, какова у хеликобактер пилори норма, то ответ очевиден: в идеале их быть недолжно, но небольшое количество микробных тел особой угрозы не несет, во всяком случае, пока их количество не выросло. Цитологическое исследование выделяет три степени обсеменённости бактериями слизистой оболочки желудка: (+) – до 20 микробных тел – это слабая обсемененность, (++) – до 40 – средняя обсемененность, и высокая обсемененность – (+++) – в поле зрения больше 40 микробных тел при увеличении х360.

В случае обнаружения в мазках-отпечатках хеликобактериоза, также выявляют и клеточную инфильтрацию, характеризующуюся наличием плазматических клеток, лимфоцитов, эозинофилией и нейтрофилией.

По преобладанию определенных клеточных элементов косвенно судят о степени активности и выраженности воспалительного процесса. Помимо этого, цитологическое исследование позволяет выявлять в клетках слизистой оболочки пролиферативные процессы и степень их выраженности, дисплазии и её тяжесть, метаплазии (желудочной в дуоденуме и кишечной в желудке), злокачественного новообразования. Тем не менее, цитологический метод не позволяет узнать о структуре слизистой оболочки исследуемой тестом.

• Уреазный тест.

Уреазный экспресс-метод, основан на уреазной активности хеликобактерии. Teст делают с помощью геля-носителя, который содержит бактериостатический агент, мочевину, и фенол-рол, как индикатор рН. Индикатор позволяет делать выводы о состоянии слизистой оболочки, меняя цвет содержимого анализа на хеликобактер пилори от желтого к малиновому. Полученный при эндоскопии, биоптат слизистой, помещают в тест, и оценивают результат.

Малиновое окрашивание теста, которое наступает вслед за этим сразу, свидетельствует о наличии бактерии хеликобактер. Изменение цвета среды исследования происходит только, если в биоптате, который взят на анализ на хеликобактер пилори, присутствует уреаза, выделяемая бактерией. Время изменения окраски говорит о количестве жизнеспособных бактерий. Если малиновое окрашивание появляется в первый час, проведения исследования, это говорит, что слизистая оболочка значительно инфицирована (+++). Если окрашивание произошло в течение двух последующих часов - это говорит об умеренной инфицированности (++). Если только к концу суток – значит, инфицированность незначительная (+). Когда же окрашивание происходит в сроки более поздние, то результат считается отрицательным, нет хеликобактер пилори – норма.

Случается, что тест может дать ложноотрицательные результаты, особенно если хеликобактерная инфекция слабая. Чтобы повысить достоверность диагностики хеликобактериоза рекомендуется сочетать оба анализа на хеликобактер пилори, и гистологический и уреазный методов. В особенности важно провести их не раньше, чем истекут четыре недели после того, как антибактериальное лечение окончится, поскольку может понадобиться провести повторный курс комбинированной антигеликобактерной терапии, во избежание безуспешности лечения и скорых рецидивов болезни.

• 13С уреазный тест, дыхательный.

Данный метод неинвазивен, считается абсолютно безопасным, и позволяющим определять степень колонизации, заселенности слизистой оболочки желудка этими бактериями. Дыхательный анализ на хеликобактер пилори является оптимальным для того, чтобы контролировать эрадикационную терапию.

Проводят исследование натощак для начала, берут пробы выдыхаемого воздуха, так называемые фоновые. После исследуемый принимает легкий пробный завтрак (сок, молоко и пр.) и вместе с ним тестовый субстрат (раствор мочевины водный, меченной 13С). Затем в течение часа с интервалом 15 мин берут четыре «финальные» пробы выдыхаемого воздуха.

Результат теста определяют по содержанию в выдыхаемом воздухе стабилизированного изотопа, при помощи масс-спектрометра. Выделяют 4 степени инфицированности слизистой желудка данной бактерией: легкая - при содержании стабилизированного изотопа меньше 3,5%, средняя степень - 3,5-6,4%, степень тяжелая - 6,5-9.4%, и степень крайне тяжелая - когда стабилизированного изотопа более 9,5%. Стабилизированного изотопа 13С в норме содержится не больше 1% общего количества в выдыхаемом воздухе С02. То есть, хеликобактер пилори норма – 1 % при 13С уреазном дыхательном тесте.

• Гистологические методы

Гистологическое исследование позволяет быстро обнаружить хеликобактерии в биоптатах, одновременно изучив морфологические изменения и их наличие в слизистой оболочке. Самым простым и доступным является метод окраски по Гимзе без дифференцировки. При этом имеющиеся хеликобактерии окрашиваются в темно-синий цвет, их очень хорошо видно и в глубине ямок, и на поверхности эпителия. Чтобы оценить состояние слизистой оболочки и обнаружить хеликобактерную инфекцию достаточно двух биоптатов.

Кроме этого, существует и гистологический метод гибридизации ДНК, для которого нужны обычные парафиновые срезы. Методика очень чувствительна, и высокоспецифична, позволяющая идентифицировать разные штаммы хеликобактер пилори. Кроме того, метод позволяет понять природу, в случаях повторного обнаружения бактерий после успешного лечения – понять новая ли это хеликобактерная инфекция или размножение, старых сохранившихся в результате лечения бактерий.

ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ: ДИАГНОСТИКА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ МЕТОДАМИ

Помимо вышеописанных способов, существуют также и другие методы исследования, в частности: микробиологический, иммунологический, определение антигена в кале, полимеразная цепная реакция, и другие современные методы. На анализ на хеликобактер пилори берут не только результаты эндоскопии, но исследуют кровь, дыхание, кал.

ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ: ЛЕЧЕНИЕ ХЕЛИБАКТЕРИОЗА

Лечение от хеликобактер пилори предусматривает комплексную терапию, направленную на уничтожение вредоносного микроорганизма хеликобактерии в желудке. Лечение хеликобактериоза, путем уничтожения бактерии является обязательным условием для того, чтобы заживление эрозий и язв началось. Предотвратить и вылечить язвы, гастриты и прочие болезни желудка и кишечника, связанные с жизнедеятельностью бактерии могут антибиотики в составе восстанавливающей терапии.

Лечения хеликобактериоза проводят антибиотиками и лекарственными средствами, регулирующими уровень кислотности в желудке.

Следует знать, что далеко не все носители этой бактерии испытывают симптомы заболевания. Бактерия очень длительное время может не проявлять себя никак абсолютно, сохраняясь в неактивном состоянии в стенках желудка. На развитие, активизацию хеликобактериоза во многом влияет образ жизни, который ведет человек: неправильное питание, злоупотребление спиртным, курение и частые нервные перенапряжения, ослабляющие защитные функции организма.

Поэтому, особенно важным звеном выступает профилактика заражения хеликобактером. Соблюдайте элементарные правила гигиены: мойте перед едой руки, не пользуйтесь общей и грязной посудой, чужими средствами личной гигиены. В случае обнаружения у человека хеликобактериоза, подлежат обследованию в обязательном порядке все члены его семьи, без исключения.

• 1. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, причем как в период обострения болезни, так при ремиссии (открытая, закрытая, зарубцевавшаяся, после остановки кровотечения, осложненного течения, после операции в виду осложнения болезни, по данным анамнеза);
• 2. атрофический гастрит;
• 3. мальтома желудка;
• 4. резекция желудка в связи с раком;
• 5. прямое родство с человеком больным раком желудка.

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ

Любые схемы лечения хеликобактерной инфекции обязательно должны включать не меньше 3-х лекарственных препаратов – два антибиотика (как правило, Амоксициллин и Кларитромицин) и ингибитор протонной помпы (обычно, Париет), – это так называемые тройные схемы эрадикации.

• Запомните: если вам, по ошибки или халатности, назначена какая-то двойная схема лечения хеликобактер пилори – она неэффективна! Помочь может только тройная схема эрадикации.

ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ: ЛЕКАРСТВА ДЛЯ СХЕМ ЛЕЧЕНИЯ

Мы перечислим самые эффективные схемы лечения хеликобактер пилори, лекарства, применяемые для этого у нас в стране:

• 1. Тройная схема эрадикации длительностью 7 дней, включает препараты: Париет + Амоксициллин + Кларитромицин.
• 2. Квадротерапия продолжительностью 7 дней (четырехкомпонентная схема лечения хеликобактер пилори): Париет + Метронилазол + Тетрациклин (можно назначать Кларитромицин вместо Тетрациклина) + Препараты солей висмута.
• 3. Наиболее эффективный, быстродействуюший антисекреторный и антибактериальный препарат, когда ведется комплексное лечение от хеликобактер пилори – лекарства Париет, их назначают дважды в день в дозе 20 мг. Его не нужно назначать за неделю до начала приема антибиотиков, как это необходимо при применении прочих ингибиторов протонной помпы, поскольку уже в первые сутки лечения наступает надежный антисекреторный эффект.
• 4. Назначение в качестве антисекреторных лекарств Н2-блокаторов снижает эффективность схем лечения хеликобактериоза.
• 5. Включать в тройные схемы эрадикации метронидазол нельзя, поскольку в наших широтах и микроклимате (Россия, Украина) очень высока первичная устойчивость (резистентность) данной бактерии к метронидазолу, которая достигает 45%. К примеру, схема лечения хеликобактер пилори: ингибитор протонной помпы+ амоксициллин + метронидазол – в принципе недопустима.
• 6. Метронидазол можно включать только в схемы квадротерапии.

Кроме того, важно знать, что врач не может заменять лекарственные препараты и снижать указанные в схемах эрадикации дозы препаратов на свое усмотрение, так как это может существенно повлиять на эффективность всего курса лечения, и появление ремиссий.

Еще немного о хеликобактер пилори, лечение хеликобактериоза:

Хеликобактериоз – заболевание, вызванное бактерией хеликобактер пилори (получила такое название, потому что приспосабливается к флоре пилорического отдела желудка). Микроорганизм в отличие от остальных бактерий, которые погибают от желудочного сока, не только не ликвидируется, но и становится причиной различных недугов желудка, двенадцатипёрстной кишки и других органов ЖКТ.

Попадая в данную среду хеликобактерия вызывает воспалительный процесс в слизистой оболочке, что сопровождается нарушением её структуры и образованием небольших язв, которые без лечения могут проникать в более глубокие ткани и диагностироваться как и других органов пищеварения. Также патогенная активность бактерии может способствовать возникновению онкологических новообразований. Кроме этого, нередко становится возбудителем , потому что более чем у половины людей, страдающих таким заболеванием, обнаруживают данную бактерию, и практически у всех людей с язвенными болезнями желудка.

Хеликобактериоз встречается довольно часто у взрослых, в особенности среди пожилого населения - у детей и подростков наблюдается в несколько раз реже. Попадая в слизистую оболочку, бактерия начинает выделение продуктов своей жизнедеятельности, которыми повреждает и нарушает функционирование пищевого тракта, и, кроме этого, приводит к проявлению неприятных симптомов. Ликвидировать бактерию, а также воспрепятствовать её размножению, возможно при помощи антибиотиков и других медикаментов, которые регулируют кислотность желудка.

Этиология

Основные причины проникновения микроорганизма в тело человека до конца ни изучены, но существует несколько предрасполагающих факторов, среди которых:

• поцелуи с заражённым человеком. Причём сам носитель бактерии может и не знать о её существовании, так как заболевание может протекать бессимптомно на протяжении десятилетий, но у заразившегося человека первые симптомы проявятся через несколько дней;
• плохая или неправильная обработка медицинских инструментов, в частности эндоскопа;
• передача воздушно-капельным путём;
• пользование предметами личной гигиены с больным человеком;
• употребление неочищенной воды из крана;
• приём в пищу немытых овощей и фруктов;
• несоблюдение правил личной гигиены. Большое количество людей забывают мыть руки после улицы;
• передача от матери к ребёнку через слюну и общие столовые приборы;
• заражение через контакт с животными происходит крайне редко;
• в детский организм может попасть через игрушки, лежащие на полу или соску, но проявится спустя многие годы.

Поскольку бактерия может передаваться через посуду и банные принадлежности, принято считать такое заболевание семейным недугом, если заразился один член семьи, обязательно симптомы инфекции проявится у кого-то из ближайших родственников.

Разновидности

В зависимости от интенсивности проявления признаков, хеликобактериоз может существовать в нескольких формах:

• бессимптомной (латентной, вялотекущей) – у большинства людей данная бактерия не вызывает болевых или дискомфортных ощущений, но это только при условии крепкого иммунитета. Человек может лишь замечать нарушения в работе органов ЖКТ, но списывать это на другие причины. Но при условии, что микроорганизм обитает в теле человека более десяти лет, язвы, образованные им, могут перевоплотиться в злокачественные раковые новообразования;
• острой – сопровождается резкими приступами тошноты с последующей рвотой и болевыми ощущениями внизу живота;
• хронической - в которую обычно перетекает острая форма и выражается в виде гастрита. Именно этот вид заболевания наблюдается у большинства людей, подверженных влиянию хеликобактерии. Нередко воздействию подвергается двенадцатипёрстная кишка;
• язвенной – развитие происходит при поражении более глубоких слоёв стенок органа. Нередко это происходит под влиянием некоторых факторов – злоупотребление никотином и спиртным, а также продолжительное влияние стрессовых ситуаций.

Симптомы

У многих людей бактерия находится в организме на протяжении нескольких лет и при этом не проявляется. Но всё-таки хеликобактериоз обладает своими специфическими симптомами, которые будут отличаться в зависимости от формы недуга. Таким образом, признаками острого и хронического хеликобактериоза будут:

• частые рвотные позывы;
• острая боль в нижней части живота. Может появляться как во время приёма пищи, так и после;
• сильная изжога;
• ощущение неприятного привкуса во рту;
• боли в желудке, периодического характера;
• испускание газов;
• появление кровотечения из дёсен.

При хронической форме, но с участием двенадцатипёрстной кишки, симптомы напоминают проявления гастрита, к которым добавляются:

• диарея, сменяющаяся ;
• понижение аппетита;
• голод, который не исчезает после приёма пищи или же, наоборот, сильное перенасыщение;
• увеличение объёмов живота;
• изжога;
• часто повторяющаяся отрыжка.

Для язвенной формы характерны следующие симптомы:

• сильная боль и тяжесть в животе, обычно выражающаяся после еды;
• жжение;
• ощущение тошноты и рвоты;
• отрыжка.

Но наличие таких симптомов не всегда означает, что у человека хеликобактериоз, для полного подтверждения необходимо пройти диагностику.

Диагностика

Диагностика хеликобактериоза довольно затруднительна, так как заболевание не обладает специфическими симптомами. Наиболее достоверными способами обследования считается проведение:

• осмотра больного и пальпации живота. Кроме этого, пациенту необходимо сообщить о времени первого обнаружения симптомов или неприятных ощущений.
• фиброгастроскопии со взятием небольшой пробы тканей слизистой оболочки;
• эндоскопического исследования – при котором через ротовую полость вводится эндоскоп, с помощью которого можно детально рассмотреть все органы ЖКТ, в частности желудок и двенадцатипёрстную кишку;
• забор пробы слюны и крови, при наличии кровотечения из дёсен, для последующих лабораторных исследований;
• для определения антител;
• анализа каловых масс, в которых при наличии данного расстройства будут обнаружены частички бактерии;
• разнообразных специфических бактериологических методик для обнаружения хеликобактер пилори.

Помимо этого диагностика проводится не только в период постановки диагноза, но и после лечения. Проводится это для того, чтобы отследить успешность терапевтических мероприятий. Осуществлять диагностику необходимо через месяц после выздоровления.

Лечение

Лечение хеликобактериоза направлено на уничтожение бактерии. Терапия подбирается для каждого больного индивидуально, при этом учитываются причины возникновения или способ передачи, какие симптомы проявлялись и степень протекания заболевания. В основном лечение состоит из назначения сочетания некоторых антибиотиков, среди которых – амоксициллин, кларитромицин, рабепразол, тетрациклин, метронидазол. В среднем лечение продолжается две недели и гарантирует полное выздоровление без появления каких-либо последствий для организма или здоровья. При хроническом протекании, лечение считается успешным, если удалось не допустить образование онкологии.

После курса антибиотиков больному необходимо придерживаться диеты, при которой необходимо исключить острые и жирные блюда, а также употребление спиртных напитков. Кроме этого, существует несколько народных рецептов, ускоряющих выздоровление и состоящих из:

• настоя на основе цветков груши, яблони и земляники, листьев брусники;
• отвара из зверобоя, календулы, золототысячника и тысячелистника;
• настойки из спирта и прополиса.

Профилактика

Профилактические мероприятия от хеликобактериоза включают в себя:

• использование индивидуальных средств личной гигиены;
• пользование разной посудой, если в семье есть заражённый человек;
• мытье фруктов и овощей перед употреблением их в пищу. Кроме этого, мыть руки после улицы и перед едой;
• ограничиться от близких контактов с малознакомыми людьми, которые, возможно, являются переносчиками хеликобактериоза;
• отказаться от употребления алкоголя и курения;
• при первых симптомах расстройства работы органов ЖКТ обращаться за помощью к врачам.