উচ্চ রক্তচাপ কার্ডিওভাসকুলার দুর্ঘটনার বিকাশের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ, যার মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা অন্তর্ভুক্ত। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে, এই প্যারামিটারটি নিবিড় নিয়ন্ত্রণে রাখা উচিত এবং নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করা উচিত। সাধারণ প্রকাশের মধ্যে একটি উচ্চ রক্তচাপ- সংকট। এটি একটি উত্থান যা গুরুতর স্নায়বিক এবং কার্ডিয়াক লক্ষণগুলির সাথে থাকে এবং সাহায্যের প্রয়োজন হয়। জটিল উচ্চ রক্তচাপ সংকটআরো প্রায়ই ঘটে। এই শব্দটির অর্থ হল লক্ষ্য অঙ্গগুলি: হৃদয়, রেটিনা, মস্তিষ্ক প্রভাবিত হয় না।
ঘটনার কারণ
চাপের একটি তীক্ষ্ণ লাফ প্রায়শই গুরুতর মানসিক-মানসিক চাপের সাথে সাথে একই সময়ে বা পরে পরিলক্ষিত হয় শারীরিক কার্যকলাপ. অভিযোগ এবং anamnesis সংগ্রহ করার সময় এই কারণগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত, এবং বহিরাগত রোগীর কার্ড বা চিকিৎসা ইতিহাসে নির্দেশিত। মধ্যে বয়স্ক রোগীদের মধ্যে বহিরাগত কারণআবহাওয়া পরিস্থিতির পরিবর্তন বিরাজ করে। ধমনী স্তর এবং মধ্যে একটি স্পষ্ট সম্পর্ক আছে.
খাদ্যাভ্যাসও উচ্চ রক্তচাপের সংকট সৃষ্টি করতে পারে। এভাবে অতিরিক্ত লবণ খাওয়া রক্তে সোডিয়ামের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়। এই ইলেক্ট্রোলাইট দ্রুত রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ বাড়ায়, যা রক্তচাপ বাড়ায়। সংকট বিকাশের জন্য পুষ্টির ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে, অ্যালকোহল অপব্যবহার একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
গুরুত্বপূর্ণ ! একটি সঙ্কটের সময়, আপনি যে ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন সেগুলি সম্পর্কে ডাক্তারের আপনাকে বলা উচিত, এমনকি যদি সেগুলি রক্তচাপের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়।
ওষুধগুলি ভাস্কুলার টোন বাড়াতে পারে, রক্তচাপের সংখ্যা বাড়াতে পারে। এর মধ্যে নিম্নলিখিত উপায়গুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- মৌখিক গর্ভনিরোধক.
- এন্টিডিপ্রেসেন্টস।
- Nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ.
- বেরোডুয়াল, সালবুটামল এবং অন্যান্য বি-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট শ্বাসনালী হাঁপানির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
- স্টেরয়েড হরমোনের ওষুধ।
কোন এর exacerbation দীর্ঘস্থায়ী রোগঅস্থির রক্তচাপের সাথে ঘটতে পারে। প্রায়শই এটি কিডনি, অগ্ন্যাশয়, প্রোস্টেট এবং অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি প্যাথলজিতে ঘটে।
ইতিমধ্যে নির্ণয় করা উচ্চ রক্তচাপ রোগীদের মধ্যে একটি সংকটের বিকাশের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ হল ডাক্তারের সুপারিশগুলি মেনে না নেওয়া। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ খাওয়ার নিয়মিত নিয়মকে অবহেলা করলে রক্তচাপ হঠাৎ বেড়ে যায়।
শ্রেণীবিভাগের পদ্ধতি
প্যাথোজেনেটিকভাবে, দুটি ধরণের সংকট আলাদা করা হয়: অ্যাড্রিনাল এবং নরড্রেনাল। তাদের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে যে প্রধান ট্রান্সমিটার প্রথম ক্ষেত্রে অ্যাড্রেনালিন এবং দ্বিতীয় ক্ষেত্রে নরপাইনফ্রাইন।
জরুরী চিকিত্সক বা বহিরাগত ডাক্তারদের জন্য এই বিভাগটি গুরুত্বপূর্ণ। সব পরে, পছন্দ সংকট ধরনের উপর নির্ভর করে।
জটিল হাইপারটেনসিভ সংকটগুলিকে ভাগ করা হয়েছে:
- Catecholamines.
- রেনিন-নির্ভর।
- সোডিয়াম নির্ভর।
যেহেতু রক্তচাপ বৃদ্ধির প্যাটার্নের ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব, তাই রোগীর উপর নজর রাখা এবং তাদের বিকল্প ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
লক্ষণ
ক্লিনিকাল ছবি সংকটের ধরনের উপর নির্ভর করে। অ্যাড্রিনাল বৈকল্পিক সহ লক্ষণগুলি উজ্জ্বল হয়।
এটি সাধারণত কয়েক মিনিটের মধ্যে বিকশিত হয় (কিন্তু কয়েক ঘণ্টার বেশি নয়)। পরিবর্তে, নোরপাইনফ্রাইন সংকটের সাথে, প্রকাশ কয়েক ঘন্টার মধ্যে ঘটে (কখনও কখনও 48 ঘন্টা পর্যন্ত)।
একটি সংকটের রোগী গুরুতর মাথাব্যথার অভিযোগ করেন। তারা সাধারণত pulsating হয়. মাথা, মুকুট, মন্দিরের পিছনের অঞ্চলে স্থানীয়করণ করা হয়েছে। সম্ভাব্য মাথা ঘোরা। রোগীর বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে। এই প্রকাশগুলি প্রকৃতিতে প্রতিফলিত হয়।
আপনার দৃষ্টি পরিবর্তনের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত। এটি হতে পারে চোখের সামনে মাছির ঝিকিমিকি, অন্ধকার। একটি আরো গুরুতর লক্ষণ ডবল দৃষ্টি (ডিপ্লোপিয়া)। তারপরে সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা এবং হাইপারটেনসিভ এনসেফালোপ্যাথির লক্ষণগুলি বাদ দেওয়া উচিত। ক্ষণস্থায়ী অন্ধত্ব সম্ভাব্য একলাম্পসিয়া নির্দেশ করে এবং একটি দুর্বল পূর্বাভাস এবং উচ্চ রক্তচাপের মারাত্মক প্রকৃতি নির্দেশ করে।
স্টার্নামের পিছনে অস্বস্তি হেমোডাইনামিক এনজিনার মতো প্যাথলজির উপস্থিতি নির্দেশ করে। এ উচ্চ্ রক্তচাপটাকাইকার্ডিয়া একটি প্রবণতা আছে. হার্ট ফাংশনে বাধা কম সাধারণ।
হঠাৎ লাফানোর সময় রক্তচাপস্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতা সক্রিয় করা হয়। অতএব, নিম্নলিখিত উপসর্গ এবং অভিযোগ দেখা দেয়:
- মুখে তাপের অনুভূতি;
- হাইপারহাইড্রোসিস;
- ভয়, ভয়;
- প্রস্রাব বৃদ্ধি;
পা ফুলে যেতে পারে। এটি তরল ধারণ সহ নোরপাইনফ্রাইন ধরণের সংকট এবং লক্ষণগুলির বিকাশে ভাস্কুলার উপাদানের প্রাধান্য সম্পর্কে পরোক্ষভাবে কথা বলে।
জরুরী যত্ন
প্রথমত, আপনাকে কোনও লোড বন্ধ করতে হবে। রোগীকে বসতে বা শুয়ে থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। যে অবস্থানটি সবচেয়ে ভাল কাজ করে তা হল আপনার মাথা উঁচু করে এবং আপনার পা নিচের দিকে।
পরিমাপ করা গভীর শ্বাস রক্তচাপকে কিছুটা কমাতে সাহায্য করে। এটি ভ্যালেরিয়ান ব্যবহার করা গ্রহণযোগ্য।
প্রথমবার চাপ বাড়লে ফোন করা দরকার অ্যাম্বুলেন্স. থেরাপিউটিক ব্যবস্থার অবিলম্বে বিধান প্রয়োজনীয় যখন:
- বমি.
- অবিচল মাথাব্যথা.
- দ্বিগুণ দৃষ্টি বা ক্ষণস্থায়ী অন্ধত্ব।
- হৃৎপিণ্ডের কাজে বাধা বা বুকে ব্যথা।
- মারাত্মক ফোলা।
একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করার সময়, আপনি চাপ নম্বর, প্রধান অভিযোগ, বয়স, এবং রোগীর ব্যক্তিগত তথ্য ভয়েস করা উচিত.
জটিল সংকটের চিকিৎসার জন্য ওষুধ
রক্তচাপের ওষুধের পরিসর বিস্তৃত। চাপের তীব্র বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, প্রভাবের বিকাশ এবং শরীর থেকে দ্রুত নির্মূলের জন্য ন্যূনতম সময় সহ উপায়গুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়।
জটিল হাইপারটেনসিভ সঙ্কটের জন্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির কৌশলগুলি রক্তচাপ ধীরে ধীরে হ্রাস নিয়ে গঠিত। অর্থাৎ, চিকিত্সা শুরু হওয়ার 20 মিনিটের পরে, সংখ্যাগুলি আসলগুলির থেকে কমপক্ষে 30-40% হ্রাস করা উচিত।
হার্টের ব্যর্থতার উপস্থিতিতে, শ্বাসকষ্ট এবং শোথের তীব্রতা, মূত্রবর্ধক নির্দেশিত হয়। এটি Lasix, Furosemide। এগুলি রোগীর সহনশীলতার উপর নির্ভর করে প্যারেন্টেরালভাবে পরিচালিত হয়।
টাকাইকার্ডিয়ার প্রবণতা থাকলে, সংকট বন্ধ করা ভাল। এটি একটি স্বল্প-অভিনয় β-ব্লকার যা দ্রুত শুরু হয় ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব. মেটোপ্রোলল (জিহ্বার নীচে) দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে।
স্বাভাবিক অবস্থায় হৃদ কম্পনক্যাপ্টোপ্রিল ব্যবহার করা হয়। 25 mg sublingually যথেষ্ট পরিমাণে রক্তচাপ কমায়। বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে অর্ধেক ডোজ ব্যবহার করা ভাল। একটি বিকল্প বিকল্প অভ্যর্থনা হয়।
এটি একটি হাসপাতালের সেটিং (জটিল নয়) শিরায় সালফেট পরিচালনা করা কার্যকর। আর একটি কার্যকর প্যারেন্টেরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেটেড ড্রাগ হল Enap। কর্ম সময়: 6-8 ঘন্টা।
জটিল সংকটের চিকিৎসার ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতি
অপ্রচলিত পদ্ধতি অবলম্বন না করাই ভালো। এই অবস্থাটি বেশ বিপজ্জনক এবং তাই পর্যাপ্ত সাহায্যের প্রয়োজন।
যদি সঙ্কটটি প্রথমবারের মতো বিকাশ না করে তবে আপনি নিরাময়কারী ভেষজগুলি চেষ্টা করতে পারেন: মাদারওয়ার্ট, ভ্যালেরিয়ান, লেবু বালাম। তবে এটি একটি সহায়ক পদ্ধতি হওয়া উচিত, এবং চিকিত্সার একটি স্বাধীন পদ্ধতি নয়।
সংকট প্রতিরোধ
আপনি শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের সুপারিশ অনুসরণ করে রক্তচাপের আকস্মিক লাফানো প্রতিরোধ করতে পারেন। এটি নিম্নলিখিত খাদ্যতালিকাগত সুপারিশগুলির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য (টেবিল লবণ ব্যতীত)। এটি জল শাসন অপ্টিমাইজ করার সুপারিশ করা হয়. কাজ এবং বিশ্রাম যুক্তিসঙ্গতভাবে সংগঠিত করা আবশ্যক।
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের নিয়মিত ব্যবহার সর্বোত্তম বিকল্প। ট্যাবলেট গ্রহণের সময় নির্দিষ্ট করা উচিত। চাপের মাত্রার উপর নির্ভর করে ডোজ পরিবর্তিত হয়। আপনি বড়ি গ্রহণ বন্ধ করতে পারবেন না।
হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস একটি সিন্ড্রোম যেখানে রক্তচাপ উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পায়। এই ক্ষেত্রে, প্রধান অঙ্গগুলির ক্ষতির লক্ষণগুলি বিকাশ করে - হৃদয়, ফুসফুস, মস্তিষ্ক ইত্যাদি। এই অবস্থা খুবই গুরুতর এবং সহায়তা প্রয়োজন জরুরি সেবা, যেহেতু, অন্যথায়, গুরুতর জটিলতা বিকাশ হতে পারে।
চিকিৎসা পরিসংখ্যান অনুসারে, রোগটি 1% রোগীর মধ্যে বিকাশ লাভ করে যাদের এটির ইতিহাস রয়েছে। তবে সাধারণত একটি উচ্চ রক্তচাপজনিত সংকট উচ্চ রক্তচাপ (এইচটি) আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে - 30% এরও বেশি ক্ষেত্রে। এটি একটি সময়মত পদ্ধতিতে এটি নির্ণয় করা এবং বহন করা গুরুত্বপূর্ণ উপযুক্ত চিকিত্সাউন্নয়ন এড়াতে বিপজ্জনক জটিলতা.
কারণসমূহ
আজ অবধি, হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিসের অগ্রগতির প্রধান কারণ সম্পর্কে কোনও সুনির্দিষ্ট মতামত নেই। অনেক বিজ্ঞানী আত্মবিশ্বাসী যে এই রোগগত অবস্থা রক্তচাপের পর্যায়ক্রমিক বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত রোগগুলির জটিলতা ছাড়া আর কিছুই নয়। অতএব, চিকিত্সকরা অনুমান করেন যে এই রোগের অগ্রগতির প্রধান কারণগুলি হল নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলি:
- জাহাজ;
- গর্ভাবস্থার নেফ্রোপ্যাথি;
- ফিওক্রোমোসাইটোমা;
- পেজের সিন্ড্রোম।
অনেক ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে, হাইপারটেনসিভ সংকটের অগ্রগতির প্রধান কারণ হল কিডনিতে অবস্থিত রক্তনালীগুলির ধ্বংসের সাথে সম্পর্কিত অসুস্থতা। তবে এই ক্ষেত্রে, রোগটি সেরিব্রাল শোথের মতো বর্ধিত চাপের কারণে ঘটে না।
উত্তেজক কারণগুলি:
- অন্তঃস্রাবী রোগ;
- জলবায়ু অবস্থার পরিবর্তন;
- অভ্যর্থনা বড় ডোজমদ্যপ পানীয়;
- দৈনিক আদর্শের চেয়ে বেশি লবণ খাওয়া;
- বিমানে যাত্রা;
- চাপ, ঘুমের অভাব।
জাত
হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিসের কোন অভিন্ন শ্রেণীবিভাগ নেই। ক্লিনিশিয়ানরা ক্লিনিকের উপর নির্ভর করে এবং জটিলতার তীব্রতা অনুসারে রক্তচাপ বৃদ্ধির প্রক্রিয়া অনুসারে তাদের সকলকে আলাদা করে।
জটিলতার উপস্থিতি/অনুপস্থিতি অনুসারে:
- জটিল;
- জটিল
ক্লিনিকের উপর নির্ভর করে:
- neurovegetative;
- হাইড্রোপিক;
- খিঁচুনি
রক্তচাপ বৃদ্ধির ধরন অনুযায়ী:
- hyperkinetic;
- hypokinetic;
- ইউকিনেটিক
লক্ষণ
হাইপারটেনসিভ সঙ্কটের লক্ষণগুলি সরাসরি নির্ভর করে প্যাথলজির ধরণের উপর যা ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে। তবে সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গগুলি দেখা যায়:
- ঠান্ডা লাগা;
- ভয়;
- উদ্বেগ
- উদ্বেগের ক্রমবর্ধমান অনুভূতি;
- hyperemia;
- স্নায়বিক রোগ;
- অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কাঁপুনি;
- জ্বালা
জটিল
এই ধরনের হাইপারটেনসিভ সংকট প্রধানত গ্রেড 1-2 হাইপারটেনশনের উপস্থিতিতে বিকশিত হয়। সংকটের সূত্রপাত তীব্র - চাপ দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে, প্রধান অঙ্গগুলির ক্ষতির কোনও ক্লিনিকাল প্রমাণ নেই।
এই ধরনের হাইপারটেনসিভ সংকটের লক্ষণ:
- রোগীরা হৃদয়ে ব্যথার উপস্থিতি নোট করে;
- রক্তচাপ একটি ধারালো বৃদ্ধি;
- দৃষ্টিশক্তি হ্রাস;
- মাথাব্যথা;
- বমি বমি ভাব এবং সম্ভাব্য বমি;
- শিকার অস্থির;
- হাত এবং ঘাড়ের ত্বকে লাল রঙের দাগ দেখা যায়।
জটিল হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস খুব দ্রুত অগ্রসর হয় - প্রায় 2-3 ঘন্টা। এই ধরণের হাইপারটেনসিভ সংকট থেকে মুক্তি পাওয়া কঠিন নয় - অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রশাসন সাধারণত যথেষ্ট। তবে, প্রধান অঙ্গগুলির কোনও ক্ষতি না হওয়া সত্ত্বেও, রোগীর জীবনের জন্য সরাসরি হুমকি রয়েছে, তাই সময়মত সহায়তা প্রদান করা গুরুত্বপূর্ণ। প্যাথলজির চিকিত্সা একটি হাসপাতালের সেটিং এবং ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে করা হয়।
জটিল
সাধারণত তারা 3 য় ডিগ্রী তীব্রতার মাথাব্যথার সাথে অগ্রগতি শুরু করে। তারা মানুষের জীবনকে হুমকি দেয় এবং প্রায়শই এই ধরনের বিপজ্জনক রোগের অগ্রগতির কারণ হয়:
- একলাম্পসিয়া;
- সেরিব্রাল শোথ;
- রেটিনোপ্যাথি;
- হেমাটুরিয়া;
- অ্যানিউরিজম ব্যবচ্ছেদ;
একটি জটিল ধরনের হাইপারটেনসিভ সংকটের লক্ষণ ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হয়। সাধারণত বেশ কয়েক দিন ধরে। চারিত্রিক লক্ষণ:
- মুখ একটি নীল আভা লাগে;
- তন্দ্রা;
- রোগীর মাথায় ভারী হওয়ার অনুভূতি লক্ষ্য করে;
- মাথাব্যথা;
- বমি বমি ভাব এবং বমি;
- ত্বক ঠান্ডা;
- শ্রবণশক্তি এবং দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা পরিলক্ষিত হয়;
- বুক ব্যাথা;
- অলসতা
- তীব্র শ্বাসকষ্ট;
- অজ্ঞান হওয়া;
- ফুসফুসে শ্বাসকষ্ট
এই ধরনের রোগীর জীবনের জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক, তাই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা শুরু করা উচিত।
নিউরোভেজিটেটিভ সংকট
- সিস্টোলিক রক্তচাপ বৃদ্ধি;
- ত্বক আর্দ্র;
- রক্ত প্রবাহে অ্যাড্রেনালিনের একটি ধারালো মুক্তি রয়েছে;
- রোগী উত্তেজিত এবং অস্থির;
- অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কাঁপুনি লক্ষ করা যায়;
- শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়।
হাইড্রপিক
- উপরের এবং নিম্ন উভয় চাপ একই সময়ে বৃদ্ধি পায়;
- অঙ্গে ফুলে যাওয়া;
- তন্দ্রা;
- পেশীর দূর্বলতা;
- অলসতা
- এই ধরণের হাইপারটেনসিভ সংকটের জটিলতাগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতিতে প্রকাশ করা হয়।
খিঁচুনি সংকট
- তীব্রতার তৃতীয় ডিগ্রির গুরুতর মাথাব্যথায় ঘটে;
- সেরিব্রাল শোথ সঙ্গে এনসেফালোপ্যাথি বিকাশ;
- খিঁচুনি;
- চেতনা হ্রাস.
ইউকিনেটিক
প্যাথলজি এই ফর্ম একটি দ্রুত কোর্স এবং একটি বরং অনুকূল কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একই সময়ে, উপরের এবং নিম্ন উভয় চাপের বৃদ্ধি ঘটে। রক্তনালীর প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়, তবে কার্ডিয়াক আউটপুট স্বাভাবিক। এই ধরনের সংকটের প্রধান কারণ হল উচ্চ রক্তচাপের 2 বা 3 ডিগ্রি তীব্রতার অগ্রগতি।
হাইপোকাইনেটিক টাইপ
এই ধরনের হাইপারটেনসিভ সংকটের বিকাশের ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র ডায়াস্টোলিক চাপ বৃদ্ধি পায়, কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস পায় এবং ভাস্কুলার প্রতিরোধের কয়েকগুণ বৃদ্ধি পায়। সাধারণত, এই ফর্মের একটি উচ্চ রক্তচাপ সংকট এমন লোকেদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে যাদের দীর্ঘদিন ধরে গ্রেড 2 এবং 3 উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে। এটি লক্ষণীয় যে বয়স্ক ব্যক্তিদের এটিতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। যখন এটি বিকশিত হয়, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়:
- শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস;
- দৃষ্টিশক্তি হ্রাস;
- স্ট্রোকের উচ্চ ঝুঁকি;
- মাথাব্যথা;
- মাথা ঘোরা;
- বমি বমি ভাব
- স্নায়বিক লক্ষণ পরিলক্ষিত হয়।
হাইপারকাইনেটিক টাইপ
সিস্টোলিক চাপ বৃদ্ধি পায় - কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি পায় এবং পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায়। তারা দ্রুত ঘটে এবং, একটি নিয়ম হিসাবে, কোন জটিলতা নেই।
হাইপারটেনসিভ সংকটের লক্ষণ:
- শরীরে কাঁপুনি;
- মাথাব্যথা;
- বর্ধিত ঘাম;
- আপনার চোখের সামনে কালো দাগ ফ্ল্যাশ;
- বমি বমি ভাব এবং বমি;
- টাকাইকার্ডিয়া;
- হৃদয় এলাকায় ব্যথা;
- ত্বক দাগ দিয়ে আবৃত হয়ে যায়।
চিকিৎসা
রোগের চিকিত্সা শুধুমাত্র মধ্যে বাহিত করা উচিত ইনপেশেন্ট অবস্থা. রোগীর কঠোর বিছানা বিশ্রাম এবং একটি শান্ত পরিবেশ প্রয়োজন। যদি রোগটি দীর্ঘ সময়ের জন্য চলতে থাকে, তাহলে ডায়েট থেরাপি প্রধান চিকিত্সা পরিকল্পনায় যুক্ত করা হয় (সারণী নং 10)। ধীরে ধীরে রক্তচাপ হ্রাস করা গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু একটি তীব্র হ্রাস বিপজ্জনক জটিলতার অগ্রগতির কারণ হতে পারে। এটি ধীরে ধীরে করা উচিত - 6 ঘন্টার বেশি।
ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপ সংকটের পরিণতি তীব্র পতনস্থির অবস্থায় রক্তচাপ:
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
- স্ট্রোক;
- কিডনি আইবি;
চিকিত্সা পরিকল্পনা নিম্নলিখিত ওষুধ গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত:
- বিটা ব্লকার;
- অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ;
- ব্লকার ক্যালসিয়াম চ্যানেল;
- শিরায় ভাসোডিলেটর;
- আলফা-ব্লকার;
- Ace ইনহিবিটর্স.
কখনও কখনও এই চিকিত্সা পরিকল্পনা diuretics সঙ্গে সম্পূরক হয়।
হাইপারটেনসিভ সঙ্কটের চিকিত্সা তার বিকাশের প্রথম লক্ষণগুলি লক্ষ্য করার সাথে সাথেই শুরু করা উচিত। হাইপারটেনসিভ সঙ্কটের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপ নিয়ে গঠিত:
- শিকারকে শুইয়ে দিন। অবস্থান - অর্ধ-শান্ত। এটি ফুসফুসে রক্ত সঞ্চালন উন্নত করা সম্ভব করবে, যার ফলে শ্বাস নেওয়া সহজ হবে;
- একটি অ্যাম্বুলেন্স কল;
- রোগীকে একটি উপশমকারী দিন;
- ট্যাবলেট ওষুধ গ্রহণ: ক্লোনিডাইন, নিফেডিপাইন, ক্যাপ্টোপ্রিল।
রোগের পরিণতি
প্যাথলজির প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার সময় যদি কিছুই করা না হয় তবে হাইপারটেনসিভ সংকটের পরিণতিগুলি গুরুতর হবে:
- হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ;
- মস্তিষ্কে রক্তপাত;
- একলাম্পসিয়া;
- কিডনি রোগ;
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজিস।
এই অবস্থাগুলি উপশম করার লক্ষ্যে আরও চিকিত্সা করা হবে।
চিকিৎসা দৃষ্টিকোণ থেকে নিবন্ধের সবকিছু কি সঠিক?
আপনার চিকিৎসা জ্ঞান প্রমাণিত হলেই উত্তর দিন
একটি জটিল হাইপারটেনসিভ সংকট রক্তচাপ (রক্তচাপ) বৃদ্ধি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, যার বিরুদ্ধে বেশ কয়েকটি উপসর্গ দেখা দেয়। প্যাথলজির এই ফর্মের সাথে লক্ষ্য অঙ্গগুলির কোনও ক্ষতি নেই, তাই এটি কম বিপজ্জনক, তবে ধীরে ধীরে চাপ হ্রাস করা এখনও প্রয়োজন যাতে ইস্কিমিয়ার ঝুঁকি না হয়। সুতরাং, জটিল হাইপারটেনসিভ সংকট, এর লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা।
রোগের বৈশিষ্ট্য
একটি সংকটের বিশেষত্ব হল যে এর সূত্রপাত কঠোরভাবে পৃথক এবং শুধুমাত্র শরীরের ক্ষমতার উপর নির্ভর করে। সুতরাং, কিছু লোক এটি অনুভব করে এমনকি যখন তাদের রক্তচাপ 140/90 মিমি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। rt শিল্প. অতএব, আক্রমণের সময় নিম্ন চাপের মানগুলি খুব স্বতন্ত্র। উপরের অংশগুলির জন্য, 240/140 মিমি থেকে সংখ্যাগুলি সমালোচনামূলক বলে মনে করা হয়। rt শিল্প.
40 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের ঝুঁকির মধ্যে বিবেচনা করা হয়, যখন শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা এই রোগের জন্য কম সংবেদনশীল।
শ্রেণীবিভাগ
গত শতাব্দীর শেষে, রোগের একটি বিশেষ শ্রেণীবিভাগ করা হয়েছিল, যা দ্রুত উপযুক্ত চিকিত্সা নির্বাচন করা সম্ভব করে তোলে। তথ্য অনুসারে, জটিল হাইপারটেনসিভ সংকটগুলি হল:
- catecholamines,
- রেনিন নির্ভর,
- সোডিয়াম নির্ভর।
যে প্যাটার্ন অনুযায়ী রক্তচাপ বৃদ্ধি পাবে তা সঠিকভাবে অনুমান করা অসম্ভব। সিস্টেমের স্রষ্টা, ল্যারেগ, এই ক্ষেত্রে রোগীর উপর নজরদারি করার পরামর্শ দেন, পালাক্রমে প্রতিটি ওষুধ নির্ধারণ করেন।
ফর্ম
একটি জটিল সংকটের নির্ণয়ের ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে, রোগটিকে হাইপোকাইনেটিক এবং হাইপারকাইনেটিক ফর্মগুলিতে আলাদা করা হয়।
- প্যাথলজির প্রথম প্রকারটি বেশ কয়েকটি উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেমন ফ্যাকাশে, ডায়াস্টোলিক চাপে গুরুতর বৃদ্ধি, আক্রমণ ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং লক্ষ্য অঙ্গ থেকে লক্ষণগুলি প্রায়শই প্রদর্শিত হয়।
- একটি হাইপারকাইনেটিক আক্রমণ একটি একক ওষুধ দিয়ে বন্ধ করা যেতে পারে, যখন একটি হাইপোকাইনেটিক আক্রমণের জন্য জটিল থেরাপির প্রয়োজন হবে। এই ফর্মের রোগবিদ্যা দ্রুত বিকাশ, hyperemia (ত্বকের রোগগত লালতা), সিস্টোলিক চাপ একটি শক্তিশালী বৃদ্ধি, এবং উদ্বেগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
জটিল হাইপারটেনসিভ সংকটের লক্ষণ এবং কারণ সম্পর্কে নীচে পড়ুন।
ঘটনার কারণ
জটিল হাইপারটেনসিভ সংকটের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- চাপ,
- ক্লান্তি,
- পানীয় কফি,
- থাইরয়েড রোগ,
- লুপাস
- রক্তনালী রোগ,
- পলিআর্থারাইটিস,
- ডায়াবেটিস,
- শারীরিক ওভারলোড,
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ প্রত্যাখ্যান বা বায়ুমণ্ডলীয় চাপের পরিবর্তনের কারণে একটি সংকট ঘটতে পারে। এটি প্রায়শই এমন রোগগুলির সাথে বিকাশ করে যা রক্তচাপ বৃদ্ধি করে (উদাহরণস্বরূপ,), পাশাপাশি পর্যাপ্ত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির অভাবের সাথে।
লক্ষণ
একটি সঙ্কটের একটি স্বতন্ত্র লক্ষণ হল একটি চাপা প্রকৃতির মাথাব্যথা, এবং এটি মাথাকে ঘিরে থাকতে পারে বা যেকোনো এলাকায় স্থানীয়করণ হতে পারে। এটি প্রায়শই বমি বমি ভাব, দৃষ্টির স্বচ্ছতা হ্রাস, টিনিটাস, মাথা ঘোরা এবং বমি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
কিছু লোক বুকে ব্যথা অনুভব করে, তাই তারা এটিকে এনজাইনা পেক্টোরিসের প্রকাশের সাথে বিভ্রান্ত করে। উচ্চ রক্তচাপ একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য বজায় রাখা হয়, যা ব্যাপকভাবে আতঙ্কিত অবস্থা দ্বারা সহজতর হয়।
নীচের ভিডিওটি আরও বিশদে হাইপারটেনসিভ সংকটের লক্ষণগুলি ব্যাখ্যা করে:
কারণ নির্ণয়
একটি সংকট নির্ণয় করার সময়, বিশেষ মনোযোগ anamnesis প্রদান করা হয়। পরীক্ষার পরে, রোগীকে অবশ্যই বেশ কয়েকটি প্রশ্নের উত্তর দিতে হবে যা চিকিত্সা নির্ধারণ করার সময় গুরুত্বপূর্ণ এবং যার ভিত্তিতে সমস্ত থেরাপি করা হয়। সমস্ত সহজাত রোগগুলি হাইলাইট করা, অতীতের প্যাথলজি এবং এমনকি দীর্ঘস্থায়ী রোগ সম্পর্কে তথ্য পাওয়া বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
ডাক্তারকে খুঁজে বের করতে হবে আগে এমন হয়েছে কিনা ধমণীগত উচ্চরক্তচাপএবং এর সময়কাল কী ছিল, কোন ব্যক্তির জন্য রক্তচাপের সংখ্যাগুলি স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয়, ওষুধের থেরাপি আগে করা হয়েছিল কিনা। আক্রমণের সময়কালও নির্ধারিত হয়, সংশ্লিষ্ট উপসর্গ, সেইসাথে বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করার আগে কোন ঔষধ গ্রহণ করা হয়েছিল কিনা।
থেকে উপসর্গ থাকলে কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের, তারপর ইসিজি অধ্যয়নের দিকেও বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। করোনারি সিন্ড্রোমের সম্ভাবনা এবং বিকাশকে বাদ দেওয়া প্রয়োজন। পরীক্ষায়, এর বিকাশের সম্ভাবনা একটি বিষণ্ন ST সেগমেন্ট, সেইসাথে একটি নেতিবাচক এবং প্রতিসম T দাঁত দ্বারা নির্দেশিত হয়।
জটিল হাইপারটেনসিভ সংকটের জন্য কী কী চিকিৎসা কৌশল ব্যবহার করা হয় তা আমরা নীচে আলোচনা করব।
চিকিৎসা
থেরাপিউটিক
আক্রমণ হওয়ার পরে, ডাক্তার দ্বারা প্রদত্ত সমস্ত সুপারিশ কঠোরভাবে অনুসরণ করা হয়। প্রধান চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে উপযুক্ত ড্রাগ থেরাপি, তবে আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে চিকিত্সা থেকে ইতিবাচক প্রভাব অর্জনে একজনের নিজের অংশগ্রহণ এবং সচেতনতা গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। বিশেষ করে, আপনাকে আপনার জীবন থেকে খারাপ অভ্যাস দূর করতে হবে এবং আপনার রক্তচাপ স্থিতিশীল করার পরে, ব্যায়াম থেরাপি ব্যায়াম করতে নিজেকে অভ্যস্ত করতে হবে।
ম্যাসেজ আপনাকে শিথিল করতে সাহায্য করে, যা চাপ এবং মানসিক উত্তেজনা হ্রাস করে, তাই এটি মৌলিক ড্রাগ থেরাপির পরিপূরক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
হাইপারটেনসিভ সংকটের চিকিৎসার জন্য কী ওষুধ ব্যবহার করা হয় তা জানতে পড়ুন।
ঔষধ
থেরাপির মূল লক্ষ্য হল ধীরে ধীরে চাপ কমানো বর্তমানের 25% এর বেশি নয়।এটিকে খুব দ্রুত হ্রাস করলে লক্ষণগুলি খারাপ হতে পারে এবং অঙ্গগুলিতে রক্ত সরবরাহ খারাপ হতে পারে। আক্রমন বন্ধ করার জন্য ডাক্তারকে অবশ্যই ওষুধ নির্বাচন করতে হবে, যেহেতু শুধুমাত্র হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিসের ধরণই নয়, ওষুধের সঠিক ডোজ, রক্তচাপকে নির্দিষ্ট মানগুলিতে কঠোরভাবে কমানোর জন্য প্রশাসনের পদ্ধতি এবং আরও অনেক কিছু জানা গুরুত্বপূর্ণ।
রোগের হাইপোকাইনেটিক এবং হাইপারকাইনেটিক ফর্মের জন্য, স্বল্প-অভিনয় ক্যালসিয়াম বিরোধীদের ব্যবহার করে চিকিত্সা শুরু হয়। এই ধরনের ওষুধের মধ্যে রয়েছে কোরেনফার এবং নিফেডিপাইন। একটি ছোট ডোজ (30 মিলিগ্রাম পর্যন্ত), এর শোষণ দ্রুত ঘটে, যা আপনাকে পরবর্তী 10-30 মিনিটের মধ্যে রক্তচাপ কমাতে দেয়। একটি ক্যালসিয়াম প্রতিপক্ষ ভাস্কুলার প্রাচীর শিথিলকরণ প্রচার করে। যাইহোক, সঞ্চালন পচনশীলতা, টাকাইকার্ডিয়া এবং গুরুতর আকারের ক্ষেত্রে তাদের ব্যবহার নিষিদ্ধ।
ACE ইনহিবিটারগুলি কম কার্যকর নয়, যদিও পূর্ববর্তী ওষুধগুলির তুলনায় তাদের কোন সুবিধা নেই। উদাহরণস্বরূপ, এটি 10 মিনিটের পরে একইভাবে কাজ করতে শুরু করে। স্তন্যপান করানোর সময় এবং রেচনজনিত ব্যর্থতাপণ্যটি ব্যবহার করা নিষিদ্ধ।
অনেক ক্ষেত্রে, এই ওষুধগুলি আক্রমণ থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য যথেষ্ট, তবে কার্যকারিতা যদি অপর্যাপ্ত হয় তবে অতিরিক্ত থেরাপি করা হয়:
- বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপনা। এই স্পেকট্রামের ওষুধের প্রশাসন সবসময় হার্টের হার এবং রক্তচাপের মাত্রা নিরীক্ষণের সাথে থাকে। যদি এটি ব্যবহার করা অসম্ভব হয় তবে প্রক্সোডোলল ব্যবহার করুন, যা ভাস্কুলার প্রাচীরকে শিথিল করতেও সহায়তা করে। ওষুধটি বেশ কয়েকবার পরিচালিত হতে পারে (পুরো সময়ের জন্য 10 মিলি এর বেশি নয়!) যদি কোনও প্রভাব না থাকে তবে প্রতি 10 মিনিটে। উভয় ওষুধই খারাপ লক্ষণগুলির জন্য নির্ধারিত করা উচিত নয়।
- যদি রোগী ভয়ের একটি উচ্চারিত অনুভূতি অনুভব করেন, 4 মিলি পর্যন্ত ড্রপেরিডল দেওয়া হয়। ওষুধের হাইপোটেনসিভ এবং নিউরোলেপটিক প্রভাব রয়েছে।
- যদি কোনও রোগীর মধ্যে সহজাত প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করা হয়, যেমন, উদাহরণস্বরূপ, রেনাল বা সংবহন ব্যর্থতা, ফুরোসেমাইড পরিচালনা করে চিকিত্সার সর্বোত্তম প্রভাব অর্জন করা যেতে পারে।
- যদি, বেশিরভাগ অংশে, মস্তিষ্কে সঙ্কটের লক্ষণগুলি প্রাধান্য পায়, তবে আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপিক্যালসিয়াম বিরোধীদের সাথে একত্রে। ইনজেকশন বা ভালো ফল দেয়।
যখন একটি জটিল হাইপারটেনসিভ সংকটের কারণ একটি অভ্যাসগত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ (উদাহরণস্বরূপ, ক্লোনিডিন) প্রত্যাহার করা হয়, তখন প্রথমে এই জাতীয় ওষুধের একটি ছোট ডোজ দেওয়া হয়।
উচ্চ রক্তচাপজনিত সংকটের প্রথম ক্ষেত্রে এটিকে কল করা প্রয়োজন, যদি ওষুধ গ্রহণ করা হয় ওষুধগুলোপছন্দসই প্রভাব নেই, সেইসাথে কোনো কার্ডিয়াক উপসর্গ জন্য. রেন্ডারিং অ্যালগরিদম সম্পর্কে আরও বিশদ প্রাথমিক চিকিৎসাহাইপারটেনসিভ সংকটের ক্ষেত্রে, সেইসাথে ক্লিনিকে জরুরী যত্ন এবং চিকিত্সার মানগুলি একটি বিশেষ উপাদানে বর্ণিত হয়েছে।
আমরা আপনাকে লোক প্রতিকারের সাথে জটিল হাইপারটেনসিভ সংকটের চিকিত্সা সম্পর্কে আরও বলব।
লোক প্রতিকার
প্রাথমিক আক্রমণের সময় নিজে থেকে কোনো ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, তাই আপনি কিছু বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন:
- একটি উষ্ণ স্নান প্রস্তুত করুন, কিছু সরিষার গুঁড়া যোগ করুন এবং আপনার পা জলে ভিজিয়ে রাখুন। একটি বিকল্প হিসাবে, আপনি হৃদয় এলাকায় আপনার বাছুর থেকে সরিষা প্লাস্টার আঠালো করতে পারেন।
- স্নানের পরিবর্তে, লোশন ব্যবহার করা হয় যা হিল এবং পায়ে প্রয়োগ করা হয়। আপনি আপেল বা ওয়াইন ভিনেগার দুর্বল সমাধান মধ্যে কম্প্রেস moisten প্রয়োজন।
- যেকোন চকবেরি পণ্য (কম্পোট, জ্যাম ইত্যাদি) রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে।
- আক্রমণ এড়াতে স্নায়বিক শক হলে মাদারওয়ার্ট এবং ভ্যালেরিয়ানের একটি ক্বাথ গ্রহণ করা আবশ্যক।
- একটি ক্বাথ আকারে Astragalus এক মাসের জন্য গ্রহণ করা হলে একটি সংকট প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।
প্রতিরোধ
সহজাত রোগের আক্রমণ প্রতিরোধ করা যেতে পারে যদি আপনি কঠোরভাবে ডাক্তারের সুপারিশগুলি অনুসরণ করেন এবং নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ এড়িয়ে যান না। জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলিতে যথেষ্ট মনোযোগ দেওয়া উচিত: ধূমপান এবং অ্যালকোহল ত্যাগ করা, রক্তচাপের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা, মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপ।
আপনার কেবল খারাপ অভ্যাসের অপব্যবহার নয়, চাপও এড়ানো উচিত। এই সাধারণ ব্যবস্থাগুলি জটিল হাইপারটেনসিভ সংকট প্রতিরোধে অনেক সাহায্য করে।
জটিলতা
চিকিত্সার দীর্ঘস্থায়ী অনুপস্থিতিতে, জটিলতা তৈরি হতে পারে, যার মধ্যে আক্রমণের সময় লক্ষ্য অঙ্গগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। প্রায়শই দৃষ্টিশক্তির অবনতি হয়, কিডনির ক্ষতি হয় এবং কখনও কখনও উন্নত রোগ হার্ট অ্যাটাকের দিকে নিয়ে যায়।
পূর্বাভাস
একটি গুরুতর আক্রমণের সময় সময়মত সহায়তা প্রদানে ব্যর্থতা বিভিন্ন জটিলতা এবং এমনকি মৃত্যুও হতে পারে।
নিম্নলিখিত ভিডিওটি হাইপারটেনসিভ সঙ্কটের ঘটনা রোধ করার উপায় বলে:
স্ট্রেস, অসুস্থতা এবং প্রতিকূল কারণগুলির প্রভাবের কারণে উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের পাশাপাশি উচ্চ রক্তচাপে ভোগেন না এমন লোকেদের মধ্যে রক্তচাপের তীক্ষ্ণ জাম্প ঘটতে পারে। এটির কারণগুলি সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য একটি হাসপাতালে প্রথমবার যে সংকট দেখা দেয় তার চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস হল স্ট্রেসের ফল, সেইসাথে হাইপারটেনশনের আকস্মিক বৃদ্ধি। তারা মস্তিষ্ক, কিডনি, স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতার সাথে ঘটে স্নায়ুতন্ত্রএবং করোনারি জাহাজে রক্ত প্রবাহ। এগুলি পালমোনারি শোথ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং স্ট্রোকের মতো গুরুতর জটিলতার বিকাশের ঝুঁকি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
সঙ্কটের কারণগুলি জেনেটিক প্রবণতা, জীবনধারা, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, শারীরিক রোগ, ক্ষতিকারক কাজের অবস্থা, সাইকো-আবেগিক শক থেকে শুরু করে অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে। তবে প্রধান কারণটি প্রগতিশীল ধমনী উচ্চ রক্তচাপ হিসাবে বিবেচিত হয়।
সঙ্কটগুলি প্রকারের দ্বারা আলাদা করা হয় (1, 2):
- স্বল্পমেয়াদী। তারা হালকা, কারণ তারা দ্রুত থামে এবং কয়েক ঘন্টার মধ্যে চলে যায়। চাপ 180/110 mmHg এ বেড়ে যায়। শিল্প. মাথা এবং মন্দিরের পিছনে ব্যথা, শরীরে কাঁপুনি, মাথা ঘোরা, মুখের ফ্লাশিং, বমি বমি ভাব, দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং সাধারণ আন্দোলন।
- দীর্ঘমেয়াদী (গুরুতর)। কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে। টাইপ 1-এর মতো সব উপসর্গই রয়েছে, তবে বমি, অসাড়তা এবং শরীরে ঝিমঝিম, বিভ্রান্তি এবং স্তব্ধতা।
সংকট নির্ণয় জরুরী অবস্থাকে 2টি প্রধান প্রকারে ভাগ করে - জটিল এবং জটিল। এগুলি নিম্নলিখিত টেবিলের আকারে উপস্থাপন করা যেতে পারে:
হাসপাতালে ভর্তির জন্য ইঙ্গিতগুলি হল ছন্দ এবং কার্ডিয়াক সঞ্চালনের ব্যাঘাত, হাইপারটেনসিভ এনসেফালোপ্যাথি, ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ, সেরিব্রাল সংবহনজনিত ব্যাধি, তীব্র করোনারি বা বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা সহ জটিল সংকট।
জটিলতায় আক্রান্ত রোগীদের কার্ডিওলজি বা নিউরোলজি বিভাগে বা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। তাদের অবশ্যই ডায়াগনস্টিকস করতে হবে।
একটি জটিল সংকটের জন্য
গুরুত্বপূর্ণ! জটিল সংকট হাসপাতালে চিকিৎসার বিষয়। আক্রমণ প্রথমবার ঘটলে, এটি দিয়ে থামে না প্রাক-হাসপাতাল পর্যায়, 2 দিনের মধ্যে পুনরাবৃত্তি - হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলি থেকে জটিলতার হুমকি রয়েছে।
রোগীদের তাদের আবাসস্থলের থেরাপি বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। অ্যাম্বুলেন্স আসার আগে এবং হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগে, অসুস্থ ব্যক্তিকে সমস্ত উপলব্ধ উপায়ে দ্রুত সহায়তা প্রদান করা এবং হাইপারটেনসিভ সংকট থেকে মুক্তি দেওয়ার চেষ্টা করা প্রয়োজন:
- টাইট পোশাকের বোতাম খুলুন, বাতাসে প্রবেশের অনুমতি দিন এবং রোগীকে বসুন যাতে মাথা নীচের অঙ্গগুলির চেয়ে উঁচু হয়।
- একটি ওষুধ দিন (“ক্যাপ্টোপ্রিল”, “নিফেডিপাইন”, “করিনফার”, “হাইপোথিয়াজাইড”, “এটেনোলল”, “নাইট্রোগ্লিসারিন”, “ফার্মাডিপাইন”, “অ্যানাপ্রিলিন”)।
- আপনার জিহ্বার নীচে Validol রাখুন এবং ভ্যালোকার্ডিন, করভালল বা ভ্যালেরিয়ান টিংচারের 30 ফোঁটা ফোঁটা দিন।
- আপনি আপনার শিনগুলিতে সরিষার প্লাস্টার লাগাতে পারেন।
- ব্যক্তিকে শান্ত করা এবং তাকে একা না ছেড়ে দেওয়া নৈতিক।
হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিসের চিকিৎসা নির্ভর করে প্রকারের উপর জরুরী. ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেন রোগীকে কী ধরনের সহায়তা দিতে হবে এবং কোথা থেকে শুরু করতে হবে। কৌশল এবং প্রয়োজনীয় ডায়গনিস্টিক নির্বাচন করা হয়.
ওষুধের প্যারেন্টেরাল ব্যবহারের সমস্যা (শিরার মাধ্যমে, একটি পেশীতে), অবস্থান (বাড়িতে, একটি থেরাপিউটিক বিভাগে বা একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে) সিদ্ধান্ত নেওয়া হচ্ছে। একটি anamnesis সংগ্রহ করা হয় এবং সংকটের কারণ নির্ধারণ করা হয়, এবং রোগীর পরিচালনার উপযুক্ত পদ্ধতি নির্বাচন করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি গর্ভবতী মহিলা এবং একটি স্ট্রোক রোগীর জন্য চিকিত্সা উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন হবে।
গুরুত্বপূর্ণ! নিশ্চল উদ্দেশ্য ড্রাগ চিকিত্সাসনাক্ত করা হয় সম্ভাব্য কারণজরুরী অবস্থার সংঘটন, সুস্থতা স্বাভাবিককরণ, কার্ডিয়াক আউটপুট সমর্থন, রেনাল রক্ত প্রবাহ, জটিলতা প্রতিরোধ এবং নিয়ন্ত্রণ, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ নির্বাচন (একটি নির্দিষ্ট রোগীর জন্য উপযুক্ত), রক্তচাপ দ্রুত এবং নিয়ন্ত্রিত হ্রাস, অ্যাকাউন্ট বিরূপ প্রতিক্রিয়া.
একটি জটিল সংকটের জন্য
জটিলতার সাথে ঘটে যাওয়া সংকটের জন্য ইনপেশেন্ট থেরাপির পর্যায়গুলির মধ্যে প্রয়োজনীয় জরুরী যত্ন (সাধারণ অবস্থার মূল্যায়ন করার পরে) এবং পরীক্ষা পরিচালনা অন্তর্ভুক্ত। একটি জটিল হাইপারটেনসিভ সংকটের চিকিৎসা শুরু হয় হাসপাতালের পূর্ব পর্যায়ে রোগীকে সহায়তা প্রদানের মাধ্যমে।
ডায়াগনস্টিকসের মধ্যে নিম্নলিখিত প্রয়োজনীয় ব্যবস্থাগুলি সম্পাদন করা জড়িত:
- নির্বাহ সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত (লিউকোসাইটের সংখ্যা এখানে গুরুত্বপূর্ণ; উদাহরণস্বরূপ, হিমোলাইসিস একটি জটিল ফর্মের উপস্থিতি নির্দেশ করে)।
- জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা (ইউরেমিয়া বাদ দেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয়)।
- একটি জটিলতার সময় একটি নিয়মিত প্রস্রাব পরীক্ষা সর্বদা বৃহত্তর প্রোটিনুরিয়া এবং রক্তের উপস্থিতি নির্দেশ করবে।
- এক্সপ্রেস পরীক্ষা - রক্তে চিনির উপস্থিতি (হাইপোগ্লাইসেমিয়া সনাক্ত করার জন্য প্রয়োজনীয়)।
- ইসিজি - কার্ডিয়াক কার্যকলাপে ইস্কেমিক পরিবর্তন নির্দেশ করে।
একটি এক্স-রেও অর্ডার করা যেতে পারে। বুক(পালমোনারি সঞ্চালনের স্থবিরতা দেখায়), গণনাকৃত টমোগ্রাফি (যদি সেরিব্রাল সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির উপস্থিতি সন্দেহ করা হয়)।
গুরুত্বপূর্ণ! পূর্বাভাস শুধুমাত্র পর্যাপ্ত থেরাপির অভাবে এবং একজন ডাক্তারের সাথে অসময়ে পরামর্শের ক্ষেত্রে রোগীর জন্য প্রতিকূল হতে পারে। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ গ্রহণ এবং তাদের পেশাদার ব্যক্তিগত নির্বাচন পুনরুদ্ধারে অবদান রাখে এবং খারাপ ফলাফলের একটি কম শতাংশ, এমনকি জটিল পরিস্থিতিতেও।
জটিল হাইপারটেনসিভ সংকটের জন্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ:
নাম | ডোজ (প্রতি কেজি) | শুরু (মিনিট) | ভূমিকা | কর্ম | বিরূপ প্রতিক্রিয়া |
---|---|---|---|---|---|
"নাইট্রোপ্রসাইড" | 10 এমসিজি পর্যন্ত | 3-5 | IV ড্রিপ | সকল সংকট দূর করে | বমি বমি ভাব, ঘাম |
"নাইট্রোগ্লিসারিন" | 200 mcg পর্যন্ত | 5 | IV ড্রিপ | মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা | মাথাব্যথা |
প্রতি 5 মিনিটে 20 মিলিগ্রাম | 10 | IV প্রবাহ বা ড্রিপ | বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা ছাড়াই সমস্ত সংকট | ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা | |
"নিকার্ডিপিন" | 15 মিলিগ্রাম পর্যন্ত | 5 | IV ড্রিপ | বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা ছাড়া সংকট | গরম ঝলকানি, বমি বমি ভাব, ধড়ফড় |
"এনলাপ্রিল্যাট" | প্রতি 6 ঘন্টায় 5 মিলিগ্রাম পর্যন্ত | 12 | IV ড্রিপ | বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা, রেনাল ব্যাধি | রক্তচাপের তীব্র হ্রাস |
"ফেন্টোলামাইন" | 5-15 মিলিগ্রাম | 1-2 | I/O জেট | Catecholamine সংকট | মাথাব্যথা, টাকাইকার্ডিয়া |
"হাইড্রালাজিন" | প্রতি 30 মিনিটে 20 মিলিগ্রাম পর্যন্ত | 10-20 | I/O জেট | গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এক্লাম্পসিয়া | টাকাইকার্ডিয়া, গরম ঝলকানি, রক্তচাপের তীব্র হ্রাস |
"ফেনলডোপাম" | 0.3 µg/মিনিট | IV ড্রিপ | সমস্ত সংকট, বিশেষ করে কিডনি ব্যর্থতার সাথে | বমি বমি ভাব, দ্রুত হার্টবিট, গরম ঝলকানি |
জটিলতা সহ বিভিন্ন ধরনের সংকটের থেরাপিতে তাদের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে, তবে রক্তচাপ কমানোর জন্য ওষুধের ব্যবহার এবং কৌশলগুলি মূলত একই রকম:
- স্নায়বিক লক্ষণগুলির সাথে সংকট। রক্তচাপ স্বাভাবিক করার পরে সেকেন্ডারি স্নায়বিক ব্যাধিগুলি অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে।
কৌশল: সাধারণ অবস্থার মূল্যায়ন, ওষুধ নির্বাচন, একজন নিউরোলজিস্টের সাথে বাধ্যতামূলক পরামর্শ, গণনা করা টমোগ্রাফি. তার অবস্থা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে পর্যবেক্ষণে রাখা হয়েছে। শ্বাস এবং রক্ত সঞ্চালন নিরীক্ষণ। ট্র্যাচিয়াল ইনটিউবেশন ব্যবহার করা যেতে পারে। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের মধ্যে রয়েছে সোডিয়াম নাইট্রোপ্রসাইড, ল্যাবেটালল, নাইট্রোগ্লিসারিন, হাইড্রালজিন (গর্ভবতী মহিলাদের একলাম্পসিয়ার জন্য), এবং ফেনোল্ডাপান (গ্লুকোমার জন্য নয়) এর শিরায় ড্রিপস। এই ওষুধগুলি দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- ম্যালিগন্যান্ট ফর্ম। প্রগতিশীল।
কৌশল: অবস্থার মূল্যায়ন, নাইট্রোপ্রসাইডের প্রেসক্রিপশন, ল্যাবেটালল। মূত্রবর্ধক নিষিদ্ধ। রক্তচাপ 181/106 এর বেশি এবং 235/122 মিমি Hg পর্যন্ত। আর্ট।, 1 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে থাকা - নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে রেফারেল, চিকিত্সা।
- অর্টিক অ্যানিউরিজম ব্যবচ্ছেদ করা।
কৌশল: রোগ নির্ণয়, অবস্থা মূল্যায়নের পর রক্তচাপ অবিলম্বে হ্রাস এবং A-ফর্মের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ (প্রক্সিমাল); বি-ফর্মের জন্য (দূরবর্তী) - ওষুধের ব্যবহার এবং পর্যবেক্ষণ। Labetalol বা Nitroprusside ব্যবহার করা হয়।
- বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা এবং পালমোনারি শোথ।
কৌশল: পরীক্ষা, মূল্যায়ন, নাইট্রোপ্রসাইড (নাইট্রোগ্লিসারিন) ব্যবহার, মূত্রবর্ধক (ল্যাসিক্স, ফুরাসেমাইড) এর ছোট ডোজ।
- মায়োকার্ডিয়ামের ইস্কেমিক অবস্থা।
কৌশল: পরীক্ষা, অবস্থার মূল্যায়ন, ইসিজি ডায়াগনস্টিকস ব্যবহার করে রোগ নির্ণয়ের স্পষ্টীকরণ, নাইট্রেটের ব্যবহার, বিটা-ব্লকার। অকার্যকর হলে, নাইট্রোপ্রসাইড নির্ধারিত হয়। অ্যান্টিথ্রোম্বোটিক ওষুধ একই সময়ে ব্যবহার করা হয়। মায়োকার্ডিয়াল রিপারফিউশন খুব কমই সঞ্চালিত হয়। তারা Obzidan (টাকাইকার্ডিয়ার জন্য), Droperidol (ব্যথার জন্য), এবং diuretics ব্যবহার করে।
- Catecholamine সংকট।
কৌশল: নাইট্রোপ্রসাইড, ল্যাবেটালল, ফেনটোলামাইন, ক্যালসিয়াম বিরোধী, আলফা-ব্লকারের সাথে বিটা-ব্লকার।
- অস্ত্রোপচার পরবর্তী সংকট।
কৌশল: নাইট্রোপ্রসাইড, ল্যাবেটালল, নাইট্রোগ্লিসারিন (যদি শান্টিং ছিল)।
- তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস।
কৌশল: পরীক্ষা, অবস্থার মূল্যায়ন, প্রস্রাব পরীক্ষা, বিটা ব্লকার ব্যবহার, মূত্রবর্ধক (ফুরাসেমাইড, ম্যানিনিলা, ল্যাসিক্স), কিডনির কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ।
গুরুত্বপূর্ণ! সঙ্কটের সময় গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা হয় শিরায় প্রশাসনখিঁচুনি সিন্ড্রোমের প্রতিরোধ বা চিকিত্সা হিসাবে "ম্যাগনেসিয়াম সালফেট"।
প্রধান হাইপারটেনসিভ থেরাপি ছাড়াও, রোগীকে লক্ষণীয় ওষুধ দেওয়া হয়: বমি বমি ভাব এবং বমি করার জন্য - "মেটোক্লোপ্রোমাইড"; মাথাব্যথা - কোন ব্যথানাশক; স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধি - "ডায়াজেপাম"। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ যেমন Esmalol, Ebrantil বা Urapidil ব্যবহার করা হয়। পরবর্তী প্রতিকার ক্রমাগত রক্তচাপ কমায় এবং কোন নেই ক্ষতিকর দিক. এই সম্পত্তি বর্তমান মান অনুযায়ী, সংকট রোগীদের পরিচালনার জন্য প্রোটোকলের সাথে ব্যবহার করা হয়।
জটিল সংকটের জন্য চিকিত্সার কৌশল
একটি জটিল সংকটের জন্য থেরাপির লক্ষ্য হল অবস্থা থেকে মুক্তি দেওয়া, এটি স্থিতিশীল করা এবং থেরাপি বজায় রাখা। এখানে সবসময় হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হয় না - আপনি বাড়িতে হাইপারটেনসিভ সংকটের চিকিৎসা করতে পারেন।
বাড়িতে, আপনি ওষুধগুলি মৌখিকভাবে গ্রহণ করতে পারেন, ডোজটি আপনার ডাক্তার দ্বারা সঠিকভাবে গণনা করা এবং তার দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়। থেরাপিউটিক বিভাগে চিকিত্সা রোগীকে তার অনুরোধে দেওয়া যেতে পারে, সেইসাথে যদি তার উচ্চ রক্তচাপ ধরা পড়ে তবে ওষুধের নির্ধারিত কোর্সটি সম্পূর্ণ করার জন্য।
যখন একজন রোগীকে হাইপারটেনসিভ সংকট নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, তখন ধীরে ধীরে চাপ কমিয়ে কয়েক ঘন্টা ধরে চিকিত্সা করা হয়। ভাল সূচকগুলি -20% পর্যন্ত পরিসংখ্যানে পৌঁছেছে। রোগীর বয়স, শরীরের অবস্থা, সহজাত রোগ এবং অ্যালার্জির প্রবণতা বিবেচনায় নিয়ে উপস্থিত চিকিত্সক সতর্কতার সাথে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ নির্বাচন করেন।
এটি একটি অবিরাম হাইপোটেনসিভ অবস্থার বিকাশ এড়াতে রক্তচাপের নিরীক্ষণ এবং নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন।
কিভাবে প্যাথলজি একটি uncomplicated ফর্ম চিকিত্সা? এসিই ইনহিবিটার ক্যাপ্টোপ্রিল (25 মিলিগ্রাম), আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর স্টিমুলেটর ক্লোনিডিন (0.3 মিগ্রা), এবং ল্যাবেটালল (100 মিলিগ্রাম) অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ হিসাবে নির্ধারিত হয়। লক্ষণীয় প্রতিকারও নির্ধারিত হয়।
গুরুত্বপূর্ণ! বর্তমানে, Drotaverine হাইড্রোক্লোরাইড (No-spa) এবং Papaverine-এর মতো ওষুধের ব্যবহার, যার উচ্চারিত হাইপোটেনসিভ প্রভাব নেই, অনুপযুক্ত, তাই উচ্চ রক্তচাপজনিত সংকটের চিকিৎসায় এগুলি ব্যবহার করা হয় না। উপরের সব ওষুধই মৌলিক।
বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সার পর্যায়গুলি
একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে, একটি জটিল ফর্ম সহ, নিম্নলিখিত নীতিগুলির উপর ভিত্তি করে সংকট বন্ধ করা হয়:
- রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন করার পরে চিকিত্সার ব্যবস্থা করা হয়; হাইপারটেনসিভ থেরাপি নির্ধারিত হয়।
- এক ঘন্টার মধ্যে চাপ ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়, প্রাথমিক আক্রমণের পরিসংখ্যানের 25% এর মান হ্রাস করে।
- হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালী থেকে জটিলতার বিকাশ প্রতিরোধে সহায়তা করে।
- বহিরাগত এবং অন্তঃসত্ত্বা কারণগুলি নির্মূল এবং হ্রাস করুন।
20 মিলিগ্রাম পর্যন্ত নিফেডিপাইন (কর্ডাফ্লেক্স), বিটা-ব্লকার প্রোপ্রানোলল 10-20 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সা করা হয়, এসিই ইনহিবিটার"ক্যাপ্টোপ্রিল" 50 মিলিগ্রাম পর্যন্ত। ওষুধের এই গ্রুপটি ধারাবাহিকভাবে 30 মিনিট থেকে 1 ঘন্টার মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের মাত্রা হ্রাস করে।
পর্যায় এবং নিয়মগুলির মধ্যে রয়েছে জরুরী যত্ন প্রদান, ডায়াগনস্টিকস পরিচালনা, একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ নির্বাচন (বা পূর্বে নির্ধারিত একটি প্রতিস্থাপন), লক্ষণীয় চিকিত্সা প্রয়োগ করা, একটি উত্তেজক কারণ বাদ দেওয়া এবং রোগীর পর্যবেক্ষণ।
বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে লোক প্রতিকারউদ্ভিদ সংগ্রহের আকারে যা ইনফিউশন এবং ডিকোশন আকারে খাওয়া যেতে পারে।
গুরুত্বপূর্ণ! থেরাপি শুরু করার আগে যদি রোগী ইতিমধ্যেই কোনো অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ খেয়ে থাকেন, তবে ডাক্তারকে অবশ্যই এই সত্যটি বিবেচনায় নিতে হবে এবং পূর্বে নেওয়া ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া বিবেচনা করে একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ লিখতে হবে।
হাইপারটেনসিভ সংকটের পরে জীবন
হাইপারটেনসিভ সংকটের পরে রোগীর পুনরুদ্ধার একটি থেরাপিস্ট এবং মনোবিজ্ঞানী দ্বারা পরিচালিত আদর্শ পদ্ধতি অনুসরণ করে।
শরীরের জন্য পুনর্বাসন প্রয়োজন কারণ একটি সংকটের পরে (এমনকি রক্তচাপ পুনরুদ্ধার হলেও), একজন ব্যক্তির দীর্ঘ সময়ের জন্য মাথাব্যথা হতে পারে এবং তার সাধারণ সুস্থতা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। অতএব, ড্রাগ থেরাপি, ভেষজ চিকিত্সা এবং কার্বোহাইড্রেট বাদ দিয়ে একটি বিশেষ ডায়েট ব্যবহার করা হয়। এছাড়াও শরীরের প্রচুর জল এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের ধ্রুবক গ্রহণের প্রয়োজন হয়, যা প্রতিটি রোগীর জন্য বিশেষভাবে নির্বাচিত হয়।
হাইপারটেনসিভ সংকটের পরে, রোগীর সাধারণ অবস্থা একজন থেরাপিস্ট এবং একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়। চিকিত্সকরা কিছু সময়ের জন্য বিছানায় থাকার পরামর্শ দেন এবং তারপরে মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপ শুরু করেন, যা টিস্যুতে রক্ত সরবরাহ এবং অক্সিজেন বিনিময় উন্নত করতে প্রয়োজনীয়। সকালে একটু জিমন্যাস্টিকস, সাঁতার কাটা, সাইকেল চালানো, আধা ঘণ্টা হাঁটা শরীরকে টোন করে।
ভেষজ ওষুধ ভেষজ চায়ের মূত্রবর্ধক প্রভাবের উপর ভিত্তি করে। সেডেটিভ এবং মনোবিজ্ঞানীর সাথে পরামর্শ করা হয় (ফোবিয়াস এবং মাথাব্যথার কারণে)। প্রিয়জনের সাহায্য এবং সমর্থন, চাপের পরিস্থিতি দূর করা, ইতিবাচক দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপ এবং শখগুলি অতিরিক্ত হবে না।
গ্রহণের সাথে সাথে রোগীর সুস্থতা নিশ্চিত করতে হবে ভিটামিন কমপ্লেক্স, বিশেষত গ্রুপ বি (উদাহরণস্বরূপ, নিউরোভিটান), সেইসাথে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা যা শরীরকে শক্তিশালী করতে এবং সংকটের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে সহায়তা করবে। খারাপ অভ্যাস (ধূমপান, মদ্যপান বা ড্রাগ) ত্যাগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কাজে লাগবে স্যানিটোরিয়াম চিকিত্সারিসোর্ট এ পরিবেশের পরিবর্তন, মেডিকেল ডিসপেনসারিতে থাকা, ডাক্তারের তত্ত্বাবধান, তাজা বাতাস এবং বিশেষ পুষ্টি শরীরকে পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করবে।
রোগীদের অবশ্যই তাদের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে হবে, বিশ্রাম এবং কাজের সময়সূচী অনুসরণ করতে হবে, তাদের ওজন নিরীক্ষণ করতে হবে, মানসিক-সংবেদনশীল অবস্থা (তথ্য নিউরোস এড়াতে হবে), পর্যাপ্ত ঘুম পেতে হবে, শাকসবজি এবং ফল খেতে হবে এবং মিষ্টি, চর্বিযুক্ত এবং নোনতা খাবার বাদ দিতে হবে। ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: সিরিয়াল, মাছ, মুরগি, বাদাম, কুটির পনির, পনির।
যদি একজন ব্যক্তি রাতে কাজ করেন, তবে তাকে তার কাজের সময়সূচী দিনে দিনে পরিবর্তন করতে হবে। কোলাহলপূর্ণ কাজটি একটি শান্ত কাজ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা ভাল। একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে, হোমিওপ্যাথিক ওষুধ, আকুপাংচার, শিথিলকরণ পদ্ধতি এবং শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যায়াম ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়। ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় (ম্যাসেজ, ভিটাফোন যন্ত্রপাতির ভাইব্রোঅ্যাকোস্টিকস), ব্যালনিওথেরাপি এবং উষ্ণ পায়ের স্নান।
উচ্চ রক্তচাপ সহ গুরুতর অবস্থা, যা অত্যধিক রক্তচাপের মাত্রার কারণে সৃষ্ট এবং গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির জটিলতার উচ্চ ঝুঁকি সহ, তাকে সংকট বলা হয়। প্রতি বছর, 1% এরও বেশি রোগী ভুগছেন উচ্চ্ রক্তচাপহাইপারটেনসিভ সংকটে ভুগছেন। একজন ব্যক্তির মধ্যে এই জাতীয় অবস্থার বিকাশ স্বাস্থ্যের জন্য হুমকিস্বরূপ এবং অক্ষমতার সম্ভাবনায় পরিপূর্ণ, এবং তাই জরুরি এবং যোগ্য চিকিত্সার প্রয়োজন।
একটি উচ্চ রক্তচাপ সংকট কি
এই শব্দটি মানবদেহের একটি জরুরী অবস্থাকে চিহ্নিত করে, যেখানে রক্তচাপের একটি গুরুতর লাফ স্বাভাবিক ডেটা থেকে গুরুতর স্তরে ঘটে। এই বৃদ্ধি স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতা এবং লক্ষ্য অঙ্গগুলির ত্রুটি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এটি, সেইসাথে আকস্মিকতা এবং অত্যন্ত উচ্চ রক্তচাপের মান (স্ট্যান্ডার্ড মানের চেয়ে 40% বেশি) হাইপারটেনসিভ সংকটের প্রধান লক্ষণ।
এটা জানা যায় যে এই রোগটি উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে একটি মোটামুটি সাধারণ ঘটনা। প্রায় এক তৃতীয়াংশ রোগী বিভিন্ন ডিগ্রীতে এটি অনুভব করেন। যাইহোক, প্যাথলজি একেবারে সুস্থ মানুষের শরীরকেও প্রভাবিত করতে পারে, একটি স্নায়বিক শক বা অ্যালকোহল অপব্যবহারের ফলাফল হিসাবে।
রোগের প্রধান বিপদ হল হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং অন্যান্য জীবন-হুমকির ঝুঁকি। অতএব, হাইপারটেনসিভ সঙ্কটের লক্ষণগুলিতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সাড়া দেওয়া এবং রক্তচাপের তীব্র লাফ বন্ধ করা এত গুরুত্বপূর্ণ।
হাইপারটেনসিভ সংকটের প্রধান ধরন
রোগ নির্ণয়ের পর থেকে, হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিসের শ্রেণীবিভাগে বিভিন্ন উপাদান রয়েছে। আজ, রোগের দুটি রূপ রয়েছে: জটিল এবং জটিল।
জটিল ফর্ম
একটি জটিল হাইপারটেনসিভ সঙ্কট লক্ষ্য অঙ্গগুলির কার্যকারিতায় তীব্র ব্যাঘাতের লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তদুপরি, এই প্যাথলজি রোগীর জন্য একটি গুরুতর বিপদ ডেকে আনে, তাই রক্তচাপের মান যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হ্রাস করা উচিত (কয়েক ঘন্টার মধ্যে)।
হাইপারটেনসিভ সংকটের একটি জটিল রূপকে বিবেচনা করা হয়:
- সেরিব্রাল, চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যযা সেরিব্রাল লক্ষণ (মাথাব্যথা, ভার্টিগো, ইত্যাদি)।
- কার্ডিয়াক। প্রধান উপসর্গগুলি হ'ল কার্ডিয়াক, উদাহরণস্বরূপ, বাতাসের অভাবে দমবন্ধ হওয়া, স্টার্নামের বাম অর্ধেক অংশে ব্যথা।
- হাইপোথ্যালামিক সিন্ড্রোমের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির সাথে সংকট। ক্লিনিকাল ছবির ভিত্তি হল অঙ্গগুলির তীব্র কম্পন, ঘন ঘন প্রস্রাব, লালভাব এবং উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার লক্ষণ।
- সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ 240 এবং/অথবা 140 mmHg-এ বৃদ্ধি। শিল্প. যথাক্রমে একটি উত্তেজনা আছে করোনারি অসুখহৃদয়, টাকাইকার্ডিয়া বিকাশ। এই ক্ষেত্রে, কোন প্যাথলজিকাল লক্ষণ উল্লেখ করা হয় না।
অন্যদের মধ্যে, এটি এমন একটি শর্তও অন্তর্ভুক্ত করে যেখানে গুরুতর পোড়ার পটভূমিতে বা অস্ত্রোপচারের পরে চাপের তীব্র বৃদ্ধি ঘটে।
প্যাথলজির জটিল রূপ
রোগের জটিল রূপটি শুধুমাত্র রক্তচাপ বৃদ্ধির দ্বারা নয়, লক্ষ্য অঙ্গগুলির কার্যকারিতায় গুরুতর ত্রুটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি জটিল হাইপারটেনসিভ সংকট রোগীর জন্য আরও বেশি বিপজ্জনক;
প্যাথলজির এই ফর্মটি নিম্নলিখিত অবস্থার পটভূমিতে ঘটে:
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
- মস্তিষ্কের কার্যকলাপের তীব্র ব্যাঘাত।
- ক্র্যানিয়াল ক্যাভিটি এবং সাবরাচনয়েড স্পেসে রক্তক্ষরণ।
- ক্রান্তিকালীন ইস্কেমিক আক্রমণ, ইস্চেমিক স্ট্রোক.
- মহাধমনী ফেটে যাওয়া।
- ফুসফুস ফুলে যাওয়া।
- হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির কার্যকারিতায় জীবন-হুমকির ব্যাঘাত।
- তীব্র কার্যকলাপে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী উভয়ই রেনাল ব্যর্থতা।
- দেরী টক্সিকোসিস।
- সংযোজক টিস্যু রোগ (লিবম্যান-স্যাক্স রোগ)।
- ডায়াবেটিস।
- অস্ত্রোপচারের ফলে রক্তপাত।
গুরুত্বপূর্ণ: রক্তচাপের বৃদ্ধির মাত্রা দ্বারা হাইপারটেনসিভ সংকটের রূপটি বিচার করা অসম্ভব। কিছু রোগীদের মধ্যে, লক্ষ্য অঙ্গগুলি রক্তচাপের সামান্য বৃদ্ধিতে ভুগছে, অন্যদের মধ্যে, বিপরীতে, রক্তচাপের গুরুতর বৃদ্ধি কোন জটিলতা সৃষ্টি করে না।
হাইপারটেনসিভ সংকটের কারণ
একটি সংকট অবস্থার উত্স হতে পারে যে কোনও উত্সের উচ্চ রক্তচাপ:
- প্রাথমিক, বা অপরিহার্য, উচ্চ রক্তচাপ নামেও পরিচিত;
- সেকেন্ডারি, অর্থাৎ লক্ষণীয়।
অসুস্থতার সময় একটি সঙ্কট বিভিন্ন ধরণের বাহ্যিক কারণ দ্বারা ট্রিগার হতে পারে:
- সাইকো-ইমোশনাল ওভারলোড;
- শারীরিক ক্লান্তি;
- আবহাওয়া সংক্রান্ত বিপর্যয়;
- অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপি প্রত্যাহার;
- অ্যালকোহলযুক্ত পণ্য এবং পানীয় অপব্যবহার;
- অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার কারণে রক্তচাপের তীব্র হ্রাসের কারণে তীব্র সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া;
- ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, হাইপারনেট্রেমিয়া বা হাইপোক্যালেমিয়া, টেবিল লবণের অপব্যবহার সহ।
প্রায়শই, হাইপারটেনসিভ সংকট শরীরের অভ্যন্তরীণ সমস্যার পরিণতি হয়:
- দীর্ঘস্থায়ী কার্ডিয়াক ইস্কিমিয়ার অস্থিতিশীলতা;
- করোনারি অপ্রতুলতার পর্ব;
- কার্ডিয়াক অ্যাজমার আক্রমণ;
- সেরিব্রাল ইস্কিমিয়ার প্রগতিশীল অবনতি;
- ফিওক্রোমোসাইটোমাসে ক্যাটেকোলামাইনের রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি;
- গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসে রেনাল পরিস্রাবণ এবং হাইপারভোলেমিয়ার কার্যকারিতা হ্রাস।
যথেষ্ট সাধারণ কারণমহিলাদের মধ্যে হাইপারটেনসিভ সংকট হল প্রিমেনোপজাল সময়ের হরমোনের বৃদ্ধি, পুরুষদের মধ্যে - প্রোস্টেট অ্যাডেনোমাসের কারণে প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহে ব্যাঘাত।
কেন একটি উচ্চ রক্তচাপ সংকট বিপজ্জনক?
রক্তচাপ হঠাৎ লাফানোর বিপদ গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতার ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনার মধ্যে রয়েছে। তাদের মধ্যে রক্ত সরবরাহের ব্যাঘাতের কারণে, গুরুতর জটিলতাগুলি এই আকারে বিকাশ করতে পারে:
- তীব্র হাইপারটেনসিভ এনসেফালোপ্যাথি;
- স্ট্রোক;
- তীব্র করোনারি অপর্যাপ্ততা;
- তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা;
- মহাধমনীর ব্যবচ্ছেদ;
- অ্যারিথমিয়াসের জীবন-হুমকির রূপ;
- রেচনজনিত ব্যর্থতা;
- গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে - একলাম্পসিয়া।
উচ্চ রক্তচাপ সংক্রান্ত সংকটের বিপদ রক্তচাপ বৃদ্ধির শীর্ষে এবং প্রাথমিক চিকিত্সার অশিক্ষিত ব্যবস্থা বা অযোগ্য চিকিত্সার কারণে দ্রুত হ্রাসের সময় উভয় ক্ষেত্রেই জটিলতার বিকাশের সম্ভাবনার মধ্যে রয়েছে। অতএব, চরম অবস্থার উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত, এবং তাদের সর্বাধিক সম্পূর্ণ, সময়মত এবং সম্ভব হলে, যোগ্য সহায়তা প্রদানের জন্য প্রচেষ্টা করা উচিত।
হাইপারটেনসিভ সংকটের লক্ষণ এবং নির্ণয়
এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে জটিল লক্ষণগুলিকে আরও গুরুত্ব দেওয়া হয়। আরও গুরুতর প্যাথলজির সাথে, ক্লিনিকাল চিত্রটি সেই সমস্যার উপর নির্ভর করে যা হাইপারটেনসিভ সংকটের বিকাশকে জটিল করে তোলে। একই সময়ে, উচ্চ রক্তচাপ রিডিং গৌণ তথ্য হয়ে ওঠে।
শুরু করুন
এটি সব হঠাৎ শুরু হয় এবং বেশ দ্রুত বিকাশ করে (কয়েক মিনিট - কয়েক ঘন্টা)। একই সময়ে, যে রোগীরা একাধিকবার হাইপারটেনসিভ আক্রমণের সম্মুখীন হয়েছেন তারা এর পূর্বসূরীদের পার্থক্য করতে সক্ষম। এইগুলো:
- তীব্র মাথা ঘোরা।
- সারা শরীরে কাঁপুনি, প্রচণ্ড ঠাণ্ডা।
- মুখ ফুলে যাওয়া।
- দৃষ্টিশক্তি কমে যাওয়া।
- আসন্ন বিপদের অনুভূতি, উদ্বেগ।
এর লক্ষণগুলি অনুভব করার মুহুর্তে একটি সংকটের বিকাশ রোধ করতে, অতিরিক্ত হাইপারটেনসিভ ওষুধ গ্রহণ করা মূল্যবান।
রক্তচাপের সূচক
রক্তচাপের মানকে একটি নির্ধারক মাপকাঠি হিসাবে বিবেচনা করা যায় না, যেহেতু বিভিন্ন মানুষতার লাফ বিভিন্ন উপায়ে প্রতিফলিত হবে. উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন না এমন একজন ব্যক্তির মধ্যে আক্রমণ 150/90 mmHg চাপ দ্বারা শুরু হতে পারে। শিল্প. প্রতিটি রোগীর জন্য রক্তচাপ একটি স্বতন্ত্র সূচক হওয়ার কারণে, কোনও নির্দিষ্ট ব্যক্তির জন্য আদর্শ থেকে 40% দ্বারা মানগুলির একটি তীক্ষ্ণ লাফ একটি উচ্চ রক্তচাপ সংকট হিসাবে বিবেচিত হতে পারে।
সেরিব্রাল লক্ষণ
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপে ত্রুটি, এই প্যাথলজির বৈশিষ্ট্য, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা প্রকাশ করা হয়:
- তীব্র মাথাব্যথা যা ছড়িয়ে পড়া, থরথর করে বা ফেটে যাওয়া প্রকৃতির। occipital অঞ্চলে স্থানীয় ব্যথা বাদ দেওয়া হয় না।
- সুস্পষ্ট বাহ্যিক উদ্দীপনা ছাড়া মাথার মধ্যে গোলমাল, শ্রবণশক্তি হ্রাস।
- বমি বমি ভাব এবং বমির আক্রমণ, যার পরে রোগী ভাল বোধ করে না।
- মস্তিষ্কের টিস্যুর বিকৃতি (এনসেফালোপ্যাথি) দুর্বলতা, তন্দ্রা এবং বিষণ্নতার অনুভূতি দ্বারা প্রকাশ করা যেতে পারে। অথবা, বিপরীতভাবে, হাইপারঅ্যাক্টিভিটি এবং অত্যধিক উত্তেজনার একটি অবস্থা দেখা দেয়। রোগীর চেতনা বিভ্রান্ত হয়।
ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণগুলির উপস্থিতি উড়িয়ে দেওয়া যায় না। এগুলি একটি জটিল আকারে আক্রমণের সূত্রপাত বিচার করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, যা একটি স্ট্রোক বা মাইক্রো-স্ট্রোকের দিকে পরিচালিত করে।চারিত্রিক উপসর্গ হল যে কোন অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের দুর্বলতা, উচ্চারণ এবং কথা বুঝতে অসুবিধা হওয়া, শরীরের যে কোন অংশে অসাড়তা, ঝাঁঝালো সংবেদন, ডিপ্লোপিয়া (দ্বৈত দৃষ্টি)।
কার্ডিয়াক লক্ষণ
চাপের একটি তীক্ষ্ণ লাফও হার্ট পাম্পের কার্যকারিতায় কিছু বাধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। হেমোডাইনামিক ডিসঅর্ডারগুলির সাথে সংশ্লিষ্ট লক্ষণ এবং জটিলতা রয়েছে:
- জ্বলন্ত বা চাপা, হৃদপিণ্ডের অঞ্চলে চাপা ব্যথা।
- কার্ডিওপালমাস।
- অঙ্গ ব্যর্থতার অনুভূতি।
- বিভিন্ন তীব্রতার শ্বাসকষ্ট।
শ্বাসকষ্টের সাথে শারীরবৃত্তীয় অসুবিধা ছাড়াও, এটি অপ্রীতিকর বা অস্বস্তিকর বোধ করতে পারে।
নিউরোভেজিটেটিভ ডিসঅর্ডার
স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলির ক্লিনিকাল চিত্রটি নিম্নরূপ:
- লালভাব চামড়ামুখ
- শরীরের অভ্যন্তরীণ কম্পনের অনুভূতি।
- অন্ত্রের কার্যকারিতায় অযৌক্তিক ব্যাঘাত (ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য)।
- প্রস্রাব প্রচুর, ঘন ঘন, প্রস্রাবের রঙ হালকা।
- এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথার উপস্থিতি।
- বর্ধিত ঘাম।
- উদ্বেগ, আসন্ন বিপদের অনুভূতি।
- তৃষ্ণা বেড়েছে।
শেষ উপসর্গ malfunctions দ্বারা সৃষ্ট হয় লালা গ্রন্থি, যার ফলস্বরূপ শুষ্ক মুখও পরিলক্ষিত হয় বা বিপরীতভাবে, নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়।
চাক্ষুষ উপসর্গ
ভিজ্যুয়াল সেন্টারের অংশে বিভিন্ন ত্রুটি এবং ব্যাঘাত ঘটে। এর মধ্যে রয়েছে:
- শোথের ফলে স্বল্পমেয়াদী আংশিক দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা অপটিক নার্ভবা অঙ্গ গঠনে রক্তক্ষরণ। এটা সম্ভব যে এক বা উভয় চোখ প্রভাবিত হতে পারে।
- আশেপাশের বস্তু বুঝতে ও পার্থক্য করতে অসুবিধা, কুয়াশা, ঝিকিমিকি।
- ম্যাকুলার ডিজেনারেশন (ক্ষেত্রের ক্ষতি)।
প্যাথলজির জটিল ফর্মগুলির প্রকারগুলি যে কোনও উপসর্গের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে নির্ণয় করা হয়।যাইহোক, এই শ্রেণীবিভাগকে শর্তসাপেক্ষ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, যেহেতু যখন একটি জরুরী অবস্থা দেখা দেয়, তখন প্রায়ই বিভিন্ন বিভাগ থেকে উচ্চ রক্তচাপজনিত সংকটের লক্ষণগুলিকে আলাদা করা সম্ভব।
হাইপারটেনসিভ সংকটের সময় কী করবেন
যখন সঙ্কটের উপসর্গ দেখা দেয়, তখন রোগীকে সর্বপ্রথম পরম মোটর এবং মানসিক-সংবেদনশীল বিশ্রাম এবং একটি আধা-অনুশীলিত অবস্থান প্রদান করতে হবে। এর পরে, প্রাথমিক চিকিত্সার পর্যায়গুলি ক্রমানুসারে সঞ্চালিত হয়:
- আপনি রোগীকে শুয়ে থাকতে সাহায্য করুন এবং তার মাথার নীচে বেশ কয়েকটি বালিশ রাখুন।
- কলার এবং কোমরের বেল্টটি বন্ধ করতে সাহায্য করুন, শিথিল করুন এবং শান্ত হোন।
- এর পরে, তারা চাপ পরিমাপ করতে শুরু করে।
- পরবর্তী পদক্ষেপ একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা হয়.
- প্যারামেডিকরা আসার আগে, রোগীকে একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ দেওয়া হয় যা তার চিকিত্সক সংকটের জন্য সুপারিশ করেন। প্রতিটি হাইপারটেনসিভ রোগীর একটি নির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্টে আগে থেকে এই জাতীয় প্রেসক্রিপশন গ্রহণের যত্ন নেওয়া উচিত।
- গুরুতর মাথাব্যথার জন্য, রক্তচাপ কমানোর ওষুধে একটি মূত্রবর্ধক যোগ করা হয়।
- রোগীকে দ্রুত শান্ত হতে সাহায্য করার জন্য, কর্ভালল বা ভ্যালেরিয়ান টিংচারের 30 ফোঁটা পর্যন্ত অল্প পরিমাণে তরলে মিশ্রিত করা হয়।
- রোগীকে গরম করে প্রচণ্ড ঠাণ্ডা লাগা উপশম হয়। এটি করার জন্য, শরীরের নীচের অংশ এবং পা একটি কম্বল দিয়ে মুড়ে নিন, হিল বা বাছুরের পেশীগুলিতে হিটিং প্যাড বা সরিষার প্লাস্টার লাগান।
- পুরো অপেক্ষার সময় জুড়ে, মেডিকেল টিম ক্রমাগত রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন নিরীক্ষণ করে। প্রাপ্ত ডেটা অ্যাম্বুলেন্স কর্মীদের কাছে পাঠানোর জন্য রেকর্ড করা হয়।
সংকটের সময় প্রাথমিক যত্নের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্ত হল অতিরিক্ত উদ্যোগ নিয়ে রোগীর ক্ষতি না করা। অপরিচিত এবং পূর্বে একজন ডাক্তারের দ্বারা সুপারিশকৃত ওষুধ এবং পণ্যের ব্যবহার, বা থেরাপিউটিক এবং প্রফিল্যাকটিক মেডিকেল ডিভাইসগুলির ব্যবহার অগ্রহণযোগ্য।
আরও চিকিত্সার কৌশল
সঙ্কটের সময় রক্তচাপ বৃদ্ধির মাত্রা তার ক্লিনিকাল এবং প্রগনোস্টিক তীব্রতার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নাও হতে পারে। এটি থেরাপিউটিক ব্যবস্থার কৌশল এবং সুযোগ নির্ধারণের জন্য একটি মানদণ্ড নয়:
- কিছু রোগীর রক্তচাপের মাঝারি মাত্রায়ও গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির ক্ষতির লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
- অন্যদের জন্য, বিপরীতভাবে, এটি অত্যন্ত উচ্চ রক্তচাপের মানগুলির পটভূমিতেও জটিলতা ছাড়াই একটি সংকট থেকে বেরিয়ে আসা সাধারণ।
প্রতিটি হাইপারটেনসিভ সঙ্কট প্যাথোফিজিওলজিকাল ডিসঅর্ডারের সম্পূর্ণ স্বতন্ত্র এবং সম্পূর্ণ অপ্রত্যাশিত সংমিশ্রণ। ব্যতিক্রম ছাড়া সকল রোগীর জন্য গ্রহণযোগ্য একটি মানসম্মত চিকিৎসা পদ্ধতি নেই এবং হতে পারে না।কিন্তু সঙ্কট বন্ধ করার সময় সাধারণ কৌশলগত সুপারিশ মেনে চলা বাধ্যতামূলক:
- জটিলতা এড়াতে অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করা উচিত;
- চাপ ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত - প্রথম 2 ঘন্টার মধ্যে এটি প্রাথমিক সংকট মানের 25% এর সমান পরিমাণ দ্বারা হ্রাস করা হয়;
- রক্তচাপের চূড়ান্ত হ্রাস স্বতন্ত্র নিয়মে ধীরে ধীরে এবং ধারাবাহিকভাবে কয়েক ঘন্টা ধরে সঞ্চালিত হয়।
উচ্চ রক্তচাপজনিত সংকটের চিকিৎসা চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের পূর্ণ অধিকার। প্রতিটি ক্ষেত্রে, রোগীকে অবশ্যই একজন মেডিকেল পেশাদার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত, যিনি রোগীর পরীক্ষার সময় চিহ্নিত সমস্ত ডেটার উপর ভিত্তি করে এই ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে হাইপারটেনসিভ সংকটের চিকিত্সার বিষয়ে একটি উপসংহার টানবেন:
- প্রয়োজনীয় ওষুধের পরিসীমা নির্ধারণ করুন;
- হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজনীয়তা এবং এর জরুরিতার মাত্রা নির্ধারণ করবে।
সব রোগীর হাসপাতালে চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। জটিল সংকটের রোগীদের জন্য, তীব্র উপসর্গের উপশম এবং রক্তচাপের মাত্রা স্বাভাবিক করার পরে, বহিরাগত রোগীদের পর্যবেক্ষণ নির্দেশিত হয়। নিম্নলিখিতগুলি অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তির সাপেক্ষে:
- সংকটের জটিল ফর্ম সহ রোগীদের;
- সমস্ত প্রথম-সময়ের সংকট পরিস্থিতি।
সংকট প্রতিরোধ
হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিসের বিকাশ রোধ করা যেতে পারে তাদের সংঘটনকে উস্কে দেয় এমন কারণগুলির শরীরের উপর প্রভাব দূর করে বা কমিয়ে:
- overloads এবং overvoltages;
- উদ্বেগ এবং উদ্বেগ;
- নেশা, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী।
একটি কার্যকর প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা একটি অত্যন্ত দায়িত্বশীল মনোভাব:
- ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ গ্রহণ করা;
- রক্তচাপের নিয়মিত স্ব-নিরীক্ষণের জন্য;
- উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত রোগীর ডায়েরি রাখা, অর্থাৎ টোনোমিটার রিডিংয়ের দৈনিক রেকর্ডিং;
- ক্লিনিকে প্রতিরোধমূলক পরিদর্শনের জন্য, অর্থাৎ বছরে দুবার কার্ডিওলজিস্টের অফিসে যাওয়া।
হাইপারটেনসিভ সংকটের কার্যকর প্রতিরোধ খাদ্যতালিকাগত বিধিনিষেধ পালন করে সঞ্চালিত হয়, যথা, স্নায়বিক এবং ভাস্কুলার টোন বৃদ্ধি করে এমন খাবার এবং খাবারগুলি বাদ দিয়ে:
- চকোলেট, ক্যাফিন এবং অ্যালকোহল ধারণকারী পানীয় এবং ডেজার্ট;
- চর্বিযুক্ত মাংস এবং মাছ;
- ধূমপান করা মাংস এবং গরম মশলা।
রন্ধনসম্পর্কীয় খাবার তৈরির পদ্ধতিগুলির মধ্যে, স্টুইং, ফুটানো এবং স্টিমিংকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত। ভাজা খাবার সম্পূর্ণ বর্জন করতে হবে।
উচ্চ রক্তচাপের তীব্রতা প্রতিরোধে এবং ফলস্বরূপ, সঙ্কটের ঝুঁকি হ্রাস করার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা হ'ল হাইপারভোলেমিয়া প্রতিরোধ করা, অর্থাৎ ভাস্কুলার বিছানায় অতিরিক্ত তরল জমা হওয়া। এটি অত্যন্ত সহজ, বোধগম্য এবং অ্যাক্সেসযোগ্য ব্যবস্থা ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়:
- আচার এবং marinades বাদে;
- দৈনিক খাওয়ার পরিমাণ টেবিল লবণের নিয়ন্ত্রণ (5 গ্রাম পর্যন্ত);
- প্রতিদিন নেওয়া সমস্ত ধরণের তরলের মোট ভলিউম এক লিটারে হ্রাস করা।
উত্তেজনা প্রতিরোধ উচ্চ রক্তচাপ সিন্ড্রোমএছাড়াও অতিরিক্ত শরীরের ওজন এড়ানোর দ্বারা বাহিত. দৈনিক আদর্শখাওয়া খাবারের মোট শক্তির মান 2800 kcal এর বেশি হওয়া উচিত নয়। খাদ্য থেকে বেকড পণ্য, মিষ্টি, চর্বিযুক্ত মাংস এবং মাছের সুস্বাদু খাবারগুলি বাদ দিলে আপনি আপনার প্রতিদিনের ক্যালোরির পরিমাণ বজায় রাখতে পারবেন।