সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম হল একধরনের কর্মহীনতা থাইরয়েড গ্রন্থিকোন প্রকাশ। রক্তের হরমোন নির্ধারণের মাধ্যমে রোগের সনাক্তকরণ ঘটে। উন্নত বয়সের মহিলারা সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল।

রোগের উপস্থিতি নির্দেশ করে প্রধান চিহ্ন বর্ধিত পরিমাণরক্তে পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন। পিটুইটারি থাইরয়েড উদ্দীপক হরমোন থাইরয়েড হরমোনের নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী, তাই, থাইরয়েড ফাংশনে সামান্য হ্রাস ঘটলে, পিটুইটারি থাইরয়েড উদ্দীপক হরমোনের বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়, যখন রক্তে থাইরয়েড হরমোনের পরিমাণ স্বাভাবিক বা স্বাভাবিক হতে পারে। সামান্য হ্রাস।

হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ

দুর্ভাগ্যবশত, হাইপোথাইরয়েডিজম নির্ণয় করা এক নম্বর সমস্যা। অনেক রোগী হাইপোথাইরয়েডিজমে ভোগেন। যাইহোক, প্রায়ই ক্লিনিকাল ছবিরোগ সাবধানে মুখোশ, যখন রোগীর নিম্নলিখিত উপসর্গ প্রদর্শন করতে পারে?

গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি:

• কোষ্ঠকাঠিন্য
• গলস্টোন রোগের প্রকাশ
• বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া

রিউমাটোলজি:

• সিনেভাইটিস
• পলিআর্থারাইটিস
• প্রগতিশীল অস্টিওআর্থারাইটিসের প্রকাশ

স্ত্রীরোগবিদ্যা:

• বন্ধ্যাত্ব
• জরায়ু রক্তপাত

কার্ডিওলজি:

• ডায়াস্টোলিক উচ্চ রক্তচাপ
• কার্ডিওমেগালি
• ব্র্যাডিকার্ডিয়া

সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে, থাইরয়েডের কর্মহীনতার কোনো লক্ষণ নেই এবং বিপাকের ক্ষেত্রে অস্বাভাবিকতা থাকতে পারে। এই কারণে, শরীরের অন্যান্য ফাংশনও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। প্রায়শই, রোগীদের মেজাজ, বিষণ্নতা, উদ্বেগ, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, ঘনত্ব হ্রাস, দুর্বলতা, ক্লান্তির পটভূমিতে হ্রাস অনুভব করে।

সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের চর্বি বিপাক অলক্ষিত হয় না। এটি শরীরের ওজন বৃদ্ধি, এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশ, করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং হার্ট অ্যাটাকের উচ্চ ঝুঁকিতে প্রকাশ পায়। জন্য প্রতিস্থাপন থেরাপি প্রাথমিক অবস্থাকিছু ক্ষেত্রে রোগগুলি বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির পুনরুদ্ধারে অবদান রাখে।

থাইরয়েড হরমোনগুলি সংবহনতন্ত্রকে প্রভাবিত করে, যথা, সংবহন অঙ্গগুলিকে। হরমোনের প্রভাব থেকে হৃদযন্ত্রের সংকোচনের সংখ্যা, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন, রক্তচাপ, রক্ত ​​প্রবাহের বেগ এবং রক্তনালীগুলির প্রতিরোধ ক্ষমতা পরিবর্তিত হতে পারে। সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে, বাম ভেন্ট্রিকেলের অঞ্চলে হৃদপিণ্ডের পেশীর হাইপারট্রফি লক্ষ্য করা যায়, যা হৃৎপিণ্ডের অতিরিক্ত চাপ নির্দেশ করে।

গর্ভাবস্থায় সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম সনাক্ত করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণ সময়মত চিকিত্সার জন্য ধন্যবাদ, ভ্রূণের শরীরে ব্যাঘাত এড়ানো সম্ভব করে তোলে।

সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ

• স্মৃতি হানি
• ঘনত্ব কমে যাওয়া
• বুদ্ধিমত্তা কমে গেছে
• বিষণ্নতা সংবেদনশীলতা
• এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতার বর্ধিত মাত্রা
• ছন্দের ব্যাঘাত
• লঙ্ঘন মাসিক চক্র
• যোনিপথে রক্তপাত
• বন্ধ্যাত্ব
• নির্ধারিত সময়ের পূর্বে জন্ম
• ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি
• হাইপোক্রোমিক অ্যানিমিয়া
• মায়ালজিয়া

সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিত্সা

প্রতিস্থাপন থেরাপি নির্ধারিত হতে পারে। যদিও অনেক ডাক্তার বলেছেন যে সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসার প্রয়োজন নেই। তবে রোগটি ভুরি ভুরি নেতিবাচক পরিণতিঅতএব, লক্ষণগুলির তুলনা করে, ডাক্তার চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন।

প্রায়শই, সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসায়, এল-থাইরক্সিন (লেভোথাইরক্সিন) ব্যবহার করা হয়। বিশেষ করে এল-থাইরক্সিন গর্ভবতী মায়েদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। থাইরয়েড অস্ত্রোপচারের ইতিহাসের অনুপস্থিতিতে, ডাক্তাররা প্রায়ই রোগীর অবস্থা নিরীক্ষণের জন্য চিকিত্সা স্থগিত করেন এবং কয়েক মাসের মধ্যে পুনরায় পরীক্ষার প্রয়োজন হয়। যদি কোন পরিবর্তন না হয়, চিকিত্সা নির্ধারিত হবে।

এল-থাইরক্সিন গ্রহণ করার সময়, বেশিরভাগ রোগীর উন্নতি লক্ষ্য করা যায়, তবে ওষুধ গ্রহণ করলে তা ভরে পরিণত হতে পারে ক্ষতিকর দিক, তাদের মধ্যে শরীরের ওজন বৃদ্ধি, উদ্বেগ, অনিদ্রা, অ্যারিথমিয়া, টাকাইকার্ডিয়া।

ম্যাচ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ সম্ভাব্য জটিলতাওষুধের কার্যকারিতা সহ সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিত্সা ছাড়াই এবং এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিও ছাড় দেওয়া উচিত নয়। চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সিদ্ধান্ত ডাক্তার দ্বারা তৈরি করা হয় যদি প্রথম দুটি পয়েন্ট সমতুল্য হয়। যাইহোক, চিকিত্সা শুরু করার আগে ক্ষণস্থায়ী হাইপোথাইরয়েডিজম অবশ্যই বাতিল করা উচিত।

সবচেয়ে মজার খবর

থাইরয়েড রোগ - ডায়েট

বিভাগে এই রোগ সম্পর্কে আরও পড়ুন. থাইরয়েড

মহিলাদের মধ্যে থাইরয়েড রোগ পুরুষদের তুলনায় 8-20 গুণ বেশি সাধারণ। এবং থাইরয়েডাইটিসের মতো একটি রোগ পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে 15-25 গুণ বেশি হয়। এছাড়াও, মহিলাদের মধ্যে গ্রন্থির আয়তন এবং ওজন মাসিক চক্র এবং গর্ভাবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। পুরুষদের মধ্যে থাইরয়েড রোগের অনুপস্থিতিতে, তার ওজন স্থির থাকে।

মহিলাদের এবং পুরুষদের মধ্যে এই ধরণের রোগগুলি প্রায়শই 30-50 বছর বয়সে ঘটে। এই অঙ্গের কাজের লঙ্ঘন শিশুদের মধ্যেও পাওয়া যায়, উপরন্তু, তারা জন্মগত হতে পারে। কিছু এলাকায় আয়োডিনের অভাবের কারণে শিশুদের মধ্যে গ্রন্থির বৃদ্ধি 60-80% পর্যন্ত পৌঁছে। থাইরয়েডের কর্মহীনতা জনসংখ্যার 3%কে প্রভাবিত করে।

সবচেয়ে সাধারণ থাইরয়েড রোগ হল: হাইপোথাইরয়েডিজম, হাইপারথাইরয়েডিজম, অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস, নোডুলার গলগন্ড, সিস্ট, ক্যান্সার।

থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপোথাইরয়েডিজম - কারণ, লক্ষণ

হাইপোথাইরয়েডিজম- থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকলাপ হ্রাস। এর অন্যতম কারণ আয়োডিনের অভাব, যার কারণে হরমোনের সংশ্লেষণ কমে যায়। এই রোগের অন্যান্য কারণগুলি হল বিকাশগত অস্বাভাবিকতা, গ্রন্থির প্রদাহ, হরমোনের সংশ্লেষণে জন্মগত ত্রুটি।

হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ:

ক্লান্তি এবং শক্তি হ্রাস, শীতলতা, দুর্বলতা, তন্দ্রা, ভুলে যাওয়া, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, শ্রবণশক্তি হ্রাস, শুষ্কতা এবং ত্বকের ফ্যাকাশে হওয়া, ফোলাভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, অতিরিক্ত ওজন, জিহ্বা ঘন হওয়া, দাঁতের ছাপগুলি প্রান্ত বরাবর লক্ষণীয় হয়, চুল পড়তে শুরু করে। পড়ে যাওয়া

মহিলাদের মধ্যে এই রোগের সাথে, মাসিক চক্র ব্যাহত হতে পারে, পুরুষদের মধ্যে, শক্তি প্রতিবন্ধী হয় এবং লিবিডো হ্রাস পায়।

রোগটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, বছরের পর বছর ধরে হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য লক্ষণীয় নয়।

হাইপারথাইরয়েডিজম - কারণ, লক্ষণ

হাইপারথাইরয়েডিজম (থাইরোটক্সিকোসিস)- থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকলাপ বৃদ্ধি। এই রোগের সাথে, আয়রন অতিরিক্ত পরিমাণে হরমোন তৈরি করে, যা এই হরমোনগুলির দ্বারা শরীরের "বিষাক্ততা" বাড়ে - থাইরোটক্সিকোসিস। মেটাবলিজম বৃদ্ধি পায়। থাইরয়েড গ্রন্থি বড় হয়। হাইপারথাইরয়েডিজমের কারণগুলি আয়োডিনের অতিরিক্ত হতে পারে না, কারণ অতিরিক্ত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়। কারণগুলি হল মানসিক বা শারীরিক অতিরিক্ত চাপ, অন্যান্য অঙ্গের রোগ, বংশগত প্রবণতা, পিটুইটারি টিউমার

থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণ:

ওজন কমে যাওয়া, গরম অনুভূত হওয়া, ঘাম হওয়া, হাত কাঁপানো, বিরক্তি, অস্থিরতা, ধড়ফড়, চোখে "বালি" অনুভূতি, চোখের পিছনে চাপ।

কার্বোহাইড্রেট বিপাক বিরক্ত হয়, যা হতে পারে ডায়াবেটিস২য় প্রকার

মহিলাদের মধ্যে, মাসিক চক্র ব্যাহত হতে পারে, পুরুষদের মধ্যে, ক্ষমতা প্রতিবন্ধী হয়।

রোগটি খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে।

অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস, কারণ, লক্ষণ

থাইরয়েডাইটিস- থাইরয়েড গ্রন্থির প্রদাহ।

অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসশ্বেত রক্ত ​​কণিকা (লিউকোসাইট) এবং গ্রন্থির মধ্যে তরল জমা হওয়ার কারণে। অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসে, ইমিউন সিস্টেম দ্বারা উত্পাদিত অ্যান্টিবডিগুলি নিজের থাইরয়েড গ্রন্থির কোষগুলিকে বিদেশী হিসাবে গ্রহণ করে এবং তাদের ক্ষতি করে। থাইরয়েড গ্রন্থির ধীরে ধীরে ধ্বংস হয়, যা হাইপোথাইরয়েডিজমের দিকে পরিচালিত করে। এছাড়াও, অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে, হরমোন উত্পাদনের একটি অস্থায়ী বৃদ্ধিও সম্ভব - হাইপারথাইরয়েডিজম।

এই রোগের কারণ- ইমিউন সিস্টেমের আংশিক জেনেটিক ত্রুটি। এই ত্রুটি বংশগত হতে পারে, অথবা এটি খারাপ বাস্তুবিদ্যা, কীটনাশক, শরীরে আয়োডিনের আধিক্য (দীর্ঘমেয়াদী আয়োডিনের আধিক্য থাইরয়েড কোষে অ্যান্টিবডি উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে), বিকিরণ, সংক্রমণের কারণে হতে পারে।

লক্ষণ- অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস:

রোগের প্রথম বছরগুলিতে, কোন উপসর্গ নেই, তারপর হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলি সাময়িকভাবে প্রদর্শিত হতে পারে এবং তারপর হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে। এই রোগের প্রধান লক্ষণগুলি এর প্রদাহ এবং বৃদ্ধির সাথে যুক্ত: গিলতে অসুবিধা, শ্বাস নিতে অসুবিধা, থাইরয়েড গ্রন্থিতে ব্যথা

গলগন্ড - কারণ, লক্ষণ

গলগন্ড- এটি একটি রোগ যা থাইরয়েড গ্রন্থির আয়তনের প্যাথলজিকাল বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই বৃদ্ধির কারণে অনুপস্থিত থাইরক্সিনের উত্পাদন বাড়ানোর জন্য, বর্ধিত কোষের প্রজননের ফলে গলগণ্ড ঘটে। একটি কারণ হল আয়োডিনের অভাব। হাইপোথাইরয়েডিজম এবং হাইপারথাইরয়েডিজম উভয় ক্ষেত্রেই গলগন্ড বিকশিত হতে পারে।

থাইরয়েড গ্রন্থির নোডুলস, নোডুলার গলগন্ড হল গঠন যা গঠন এবং গঠনে গ্রন্থির টিস্যু থেকে আলাদা। থাইরয়েড রোগের সমস্ত নোডুলার ফর্ম দুটি গ্রুপে বিভক্ত: 1) নোডুলার কলয়েড গলগন্ড, যা কখনই ক্যান্সারে পরিণত হয় না; 2) টিউমার। টিউমার, ঘুরে, সৌম্য হতে পারে, তারপর তাদের বলা হয় অ্যাডেনোমাস, এবং ম্যালিগন্যান্ট - এটি ইতিমধ্যে ক্যান্সার।

থাইরয়েড ক্যান্সার

নির্ণয় করা সহজ, প্রায়ই পাওয়া যায় প্রাথমিক পর্যায়েনোডের পাংচার বায়োপসি ব্যবহার করে। থাইরয়েড ক্যান্সারের লক্ষণগুলি (গলা এবং ঘাড়ে ব্যথা, গিলতে এবং শ্বাস নেওয়ার সময় ব্যথা) কখনও কখনও দায়ী করা হয় সংক্রামক রোগঅতএব, কিছু ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয় করা কঠিন। থাইরয়েড ক্যান্সার থেকে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা 95% এরও বেশি, যদি এই রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়।

থাইরয়েড রোগের জন্য ডায়েট

থাইরয়েড গ্রন্থির চিকিৎসায় ডায়েটনিরামিষ পছন্দ ডায়েটে আরও সবুজ শাক, মূল শস্য, ফল, বাদাম, উদ্ভিজ্জ প্রোটিন অন্তর্ভুক্ত করা প্রয়োজন। তাদের প্রয়োজনীয় জৈব আয়োডিন আছে।

হাইপোথাইরয়েডিজমের মতো থাইরয়েড রোগের ডায়েটে মাছ, সামুদ্রিক খাবার, সামুদ্রিক শৈবাল থাকা উচিত। এই পণ্যগুলিতে সর্বাধিক আয়োডিন সামগ্রী রয়েছে - 800 - 1000 mcg/kg ( দৈনিক প্রয়োজনআয়োডিনে - 100-200 এমসিজি)।

এখানে আরেকটি আয়োডিন ধারণকারী খাবারপ্রচুর পরিমাণে: মটরশুটি, সয়াবিন, সবুজ মটর, গাজর, টমেটো, মূলা, লেটুস, বিট, আলু, রসুন, আপেলের বীজ, আঙ্গুর, পার্সিমন, বাজরা, বাকউইট। (40-90 mcg/kg)। উদ্ভিদজাত পণ্যে আয়োডিনের পরিমাণ মাটির উপরও নির্ভর করে যেখানে এই পণ্যগুলি জন্মায়। আয়োডিন সমৃদ্ধ এবং দরিদ্র মাটিতে উৎপাদিত সবজিতে আয়োডিনের পরিমাণ বহুগুণে ভিন্ন হতে পারে।

থাইরয়েড গ্রন্থির চিকিত্সা করার সময়, ডায়েটে নিম্নলিখিত ট্রেস উপাদানগুলি সমৃদ্ধ খাবার অন্তর্ভুক্ত করা উচিত: কোবাল্ট, তামা, ম্যাঙ্গানিজ, সেলেনিয়াম। এগুলিতে প্রচুর পরিমাণে চকবেরি, রোজ হিপস, গুজবেরি, ব্লুবেরি, স্ট্রবেরি, রাস্পবেরি, কুমড়া, বেগুন, রসুন, কালো মুলা, শালগম, বিট, বাঁধাকপি রয়েছে।

কিছু তত্ত্ব অনুসারে, দূষণই থাইরয়েড সমস্যার প্রধান কারণ। গ্রন্থির হাইপারফাংশন, থাইরোটক্সিকোসিস, লিম্ফ এত দূষিত যে এটি এই অঙ্গের নিষ্কাশনের সাথে মানিয়ে নিতে পারে না। দূষিত রক্ত ​​ক্রমাগত তার টক্সিন দিয়ে গ্রন্থিকে জ্বালাতন করে, এর সাথে সম্পর্কিত, এটি আর পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হতে সক্ষম হয় না এবং এর কাজে ত্রুটি দেখা দেয়। থাইরয়েড গ্রন্থির জন্য ক্ষতিকর টক্সিনের রক্তে উপস্থিতি দূষণ, দুর্বল লিভার এবং অন্ত্রের কার্যকারিতার সাথে জড়িত। উপরন্তু, এটা বিশ্বাস করা হয় যে হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণগুলির মধ্যে একটি হল অন্ত্রে আয়োডিন এবং অন্যান্য পুষ্টির শোষণের লঙ্ঘন এবং হাইপারথাইরয়েডিজমের কারণ হতে পারে শরীর থেকে আয়োডিনের অসময়ে অপসারণ। এই তত্ত্বের সাথে সংযোগে, ডায়েটটি হওয়া উচিত যেমন রক্ত, লিভার এবং অন্ত্রগুলিকে বিশুদ্ধ করা, তাদের কাজ উন্নত করা। অতএব, তিক্ত ভেষজ (কৃমি কাঠ, অ্যাঞ্জেলিকা রুট, ইয়ারো, সেন্ট জনস ওয়ার্ট), পরিষ্কারের পণ্য (মুলা, রসুন, ঘোড়া, সেলারি, পার্সনিপস, বাদাম) থেকে চা ব্যবহার করা দরকারী।

থাইরয়েড রোগের জন্য ডায়েট উচিত নয়নিম্নলিখিত পণ্য অন্তর্ভুক্ত:

1. চর্বিযুক্ত মাংস, সসেজ।

2. মার্জারিন; কৃত্রিম চর্বি।

3. চিনি, মিষ্টান্ন।

4. সাদা রুটি, পেস্ট্রি, মাফিন

5. ভাজা, ধূমপান করা, টিনজাত খাবার

6. গরম মশলা: মেয়োনিজ, ভিনেগার, অ্যাডজিকা, গোলমরিচ

7. রাসায়নিক পদার্থ: রঞ্জক, স্বাদ, স্বাদ বৃদ্ধিকারী, স্টেবিলাইজার, সংরক্ষণকারী

8. ধূমপান এবং অ্যালকোহল, কফি পান এড়িয়ে চলুন।

পুষ্টির ভিত্তিসেখানে সিরিয়াল, সিদ্ধ এবং তাজা শাকসবজি, লেবু, ফল, উদ্ভিজ্জ তেল থাকা উচিত। অল্প পরিমাণেখাদ্যে থাকতে পারে: মধু, মাখন, বাদাম, ডিম

হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য ডায়েট

আবেদন করবেন না লোক প্রতিকারডাক্তারের পরামর্শ ছাড়াই! মনে রাখবেন যে সমস্ত পদ্ধতির পৃথক contraindication থাকতে পারে।

এই রোগ সম্পর্কে আরও নিবন্ধ:

হাইপোথাইরয়েডিজম

হাইপোথাইরয়েডিজম এমন একটি অবস্থা যা রক্তের সিরামে বিনামূল্যে থাইরয়েড হরমোনের ঘনত্বের অপর্যাপ্ত হ্রাসের কারণে ঘটে।

আমাদের ক্লিনিকে, আমরা সফলভাবে হিরুডোথেরাপির সাহায্যে এই রোগের চিকিৎসা করি। জটিল থেরাপির কয়েকটি সেশনে, আপনি অনুভব করবেন কীভাবে রোগটি হ্রাস পায়। এই রোগের নিবন্ধটি দেখুন।

যেহেতু থাইরয়েড হরমোন রিসেপ্টরগুলি কার্যত সমস্ত টিস্যুতে উপস্থিত থাকে, তাই হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি অনেক এবং বৈচিত্র্যময়। ক্লিনিকাল প্রকাশের তীব্রতা টি 3 এবং টি 4 এর ঘনত্ব হ্রাসের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। গুরুতর হাইপোথাইরয়েডিজমকে "মাইক্সেডিমা" বলা হয়, যেখানে ত্বকের বেসাল স্তর এবং অন্যান্য টিস্যুতে হাইড্রোফিলিক মিউকোপলিস্যাকারাইডস জমে থাকে।

প্রাথমিক, মাধ্যমিক এবং তৃতীয় হাইপোথাইরয়েডিজম আছে। প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম থাইরয়েড গ্রন্থির সরাসরি ক্ষতির কারণে ঘটে, যার ফলস্বরূপ এর কার্যকারিতার অপর্যাপ্ততা বিকাশ লাভ করে,

সেকেন্ডারি হাইপোথাইরয়েডিজম হল পিটুইটারি গ্রন্থির হাইপোফাংশন এবং থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন (টিএসএইচ) এর অপর্যাপ্ত উত্পাদন, থাইরয়েড ফাংশনের টিএসএইচ উদ্দীপনা হ্রাস এবং T4, T3 এর অপর্যাপ্ত সংশ্লেষণের পরিণতি।

হাইপোথ্যালামাসের প্যাথলজি, থাইরোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন (টিআরএইচ) এর সংশ্লেষণে হ্রাস এবং এর দ্বারা পিটুইটারি থাইরোট্রফের অপর্যাপ্ত উদ্দীপনা, টিএসএইচ সংশ্লেষণে হ্রাস এবং থাইরয়েড গ্রন্থির টিএসএইচ উদ্দীপনার ফলে টারশিয়ারি হাইপোথাইরয়েডিজম বিকশিত হয়। .

হাইপোথাইরয়েডিজম বিস্তৃত ব্যাধি এবং শরীরের বিভিন্ন সিস্টেমের ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তাদের উপস্থিতি এবং তীব্রতা হাইপোথাইরয়েডিজম কোর্সের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। ক্ষতি কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের 70-80% রোগীদের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয়। কার্ডিয়াক পরিবর্তনের প্রকৃতি এবং ডিগ্রি রোগীদের বয়স, হাইপোথাইরয়েডিজমের ইটিওলজি, সহগামী রোগের উপর নির্ভর করে।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সবচেয়ে উচ্চারিত পরিবর্তনগুলি গুরুতর প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজমের মধ্যে ঘটে এবং এটিকে "মাইক্সিডেমেটাস হার্ট" হিসাবে উল্লেখ করা হয়, যার প্রথম ক্লিনিকাল বর্ণনা 1918 সালে এইচ জোনডেক দিয়েছিলেন, এর প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি হাইলাইট করে - কার্ডিওমেগালি এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া।

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে T3 কার্ডিওমায়োসাইটের কাজের জন্য দায়ী নির্দিষ্ট মায়োসাইট জিনের উপর কাজ করে, মায়োসিনকে প্রভাবিত করে, সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলামের Ca-অ্যাক্টিভেটেড ATPase, ফসফোলামবান, অ্যাড্রেনারজিক রিসেপ্টর, অ্যাডেনাইলসাইক্লেস এবং প্রোটিন কাইনেস। T3 উদ্দীপনা এবং ঘাটতি উভয়ই সংকোচন, ওজন এবং সংকোচনের সংখ্যা সহ মায়োকার্ডিয়াল ফাংশনকে প্রভাবিত করে।

হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে, প্রোটিন সংশ্লেষণ হ্রাস পায়, সোডিয়াম এবং জল আয়নের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, পটাসিয়াম আয়নের সামগ্রী হ্রাস পায়, অক্সিডেটিভ প্রক্রিয়া এবং অস্থি মজ্জাতে প্রোটিন সংশ্লেষণ হ্রাসের কারণে হাইপো- বা হাইপারক্রোমিক অ্যানিমিয়া বিকাশ ঘটে এবং কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়। কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি বিভিন্ন টিস্যু এবং অঙ্গগুলির শোথের বিকাশে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এবং, সহসংখ্যা, মায়োকার্ডিয়াম এবং পেরিকার্ডিয়ামে তরল জমে। সফল প্রতিস্থাপন থেরাপির সাথে, কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা স্বাভাবিক হয়ে যায় এবং শোথ রিগ্রেসের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি।

হাইপোথাইরয়েডিজম হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া দ্বারা সংসর্গী হয়, খাদ্য, স্ট্যাটিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারলিপোপ্রোকেমিক এজেন্টগুলির সাথে চিকিত্সার প্রতিরোধী এবং অবাধ্য এবং এর তীব্রতা রোগের তীব্রতার উপরও নির্ভর করে। লিপিডের এথেরোজেনিক ভগ্নাংশ রক্তে জমা হয় এবং এইচডিএলের মাত্রা হ্রাস পায়, যা একাধিক স্থানীয়করণের সাথে এথেরোস্ক্লেরোসিসের দ্রুত এবং প্রগতিশীল বিকাশে অবদান রাখে। লিপিড মেটাবলিজম ডিসঅর্ডারগুলি শুধুমাত্র প্রকাশ্য হাইপোথাইরয়েডিজম নয়, এর সাবক্লিনিকাল ফর্মগুলিতেও পাওয়া যায়।

কার্ডিয়াক পরিবর্তনগুলি বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির একটি উচ্চারিত ব্যাঘাতের কারণে মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফির বিকাশের কারণে ঘটে, যা মায়োকার্ডিয়ামে স্ট্রোমা এবং প্যারেনকাইমার ক্রমবর্ধমান শোথের সাথে অগ্রসর হয় এবং এর সাথে অক্সিডেটিভ ফসফোরিলেশন হ্রাস, মায়োকার্ড দ্বারা অক্সিজেন গ্রহণের হ্রাস ঘটে। , প্রোটিন সংশ্লেষণে মন্থরতা, এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত, যা মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচনশীল ফাংশন হ্রাস এবং হার্টের আকার বৃদ্ধি, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। আন্তঃস্থায়ী শোথ এবং মায়োফাইব্রিলের অ-নির্দিষ্ট প্রদাহ, এর গহ্বরের প্রসারণ এবং পেরিকার্ডিয়ামে নিঃসরণের কারণে উভয় কারণেই হৃৎপিণ্ডের আকার বৃদ্ধি পায়। থাইরয়েড হরমোনের সাথে হাইপোথাইরয়েডিজমের সময়মত পর্যাপ্ত থেরাপির সাথে, হার্টের ক্ষতির বিদ্যমান লক্ষণগুলির সম্পূর্ণ অদৃশ্য হওয়ার সাথে মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি একটি বিপরীত বিকাশের মধ্য দিয়ে যায়; অন্যথায়, কার্ডিওস্ক্লেরোসিস বিকশিত হয়।

ক্লিনিকাল প্রকাশ কার্ডিওভাসকুলার ব্যাধিহাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে, এগুলি হৃৎপিণ্ডের অঞ্চলে বহুরূপী প্রকৃতির ব্যথার অভিযোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, শারীরিক পরিশ্রমের সময় শ্বাসকষ্ট, বিভিন্ন এবং অ-নির্দিষ্ট অভিযোগের পটভূমিতে উদ্ভূত হয় (পেশীর দুর্বলতা, মানসিক এবং মোটর কার্যকলাপ হ্রাস, বিভিন্ন ধরণের শোথ। স্থানীয়করণ)। হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ডে দুই ধরনের ব্যথাকে আলাদা করা হয়, যা চিকিৎসাগতভাবে আলাদা করা কঠিন: সত্যিকারের করোনারোজেনিক (বিশেষত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে), যা থাইরয়েড থেরাপি নির্ধারিত হলে আরও ঘন ঘন এবং তীব্র হতে পারে, এবং বিপাকীয়, যা চিকিত্সার সময় অদৃশ্য হয়ে যায়।

পরীক্ষার সময়, ব্র্যাডিকার্ডিয়া (40 বিট / মিনিট পর্যন্ত) বা অন্যান্য কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া সনাক্ত করা হয়।

সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া হাইপোথাইরয়েডিজমের 50-60% রোগীর মধ্যে রেকর্ড করা হয় এবং গবেষকদের মতে, রক্তে ক্যাটেকোলামাইনের ঘনত্ব এবং তাদের প্রতি অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাসের কারণে ঘটে। হাইপোথাইরয়েডিজমের 20-25% রোগীদের মধ্যে, সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া নির্ধারিত হয়, যার প্যাথোজেনেসিস বিতর্কিত থাকে। বেশিরভাগ লেখক হাইপোথাইরয়েডিজমের সময় বিকশিত ব্যাধিগুলির একটি জটিল দ্বারা সাইনাস টাকাইকার্ডিয়ার উপস্থিতি ব্যাখ্যা করেন - হাইপোথাইরয়েড মায়োকার্ডিয়াল ডায়াট্রফির সাথে মিউকাস মায়োকার্ডিয়াল শোথ, কার্ডিওমায়োসাইটগুলিতে ম্যাক্রোরগস এবং পটাসিয়াম আয়নের ঘাটতি, লিপিড পারক্সিডেশন বৃদ্ধি এবং ঝিল্লির ক্ষতি, বৈদ্যুতিক ক্ষতি। মায়োকার্ডিয়াম, এর সিউডোহাইপারট্রফি, ক্রিয়েটাইন ফসফেট জমে, অ্যাথেরোজেনেসিস, রক্তের রিওলজিকাল বৈশিষ্ট্য লঙ্ঘন এবং মাইক্রোসার্কুলেশন (তেরেশচেঙ্কো আইভি)। ফলস্বরূপ, হাইপোথাইরয়েডিজমের রোগীদের মধ্যে, বিশেষ করে বয়স্কদের মধ্যে, টাকাইকার্ডিয়া, প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ফ্লটারের প্যারোক্সিজম এবং সাইনাস নোড দুর্বলতা সিন্ড্রোম বিকাশ হতে পারে। কর্ডারোন এবং β-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকারগুলির প্রতি এই অ্যারিথমিয়াগুলির অবাধ্যতা এবং থাইরয়েড হরমোনের প্রস্তুতির সাথে তাদের অদৃশ্য হয়ে যাওয়া উল্লেখ করা হয়েছে।

অন্যান্য অ্যারিথমিয়াসের মধ্যে, 24% রোগীদের মধ্যে এক্সট্রাসিস্টোল (ES) লক্ষ্য করা উচিত (অ্যাট্রিয়াল - 15%, ভেন্ট্রিকুলার - 9%)। হাইপোথাইরয়েডিজম কার্ডিয়াক প্যাথলজি (উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি আর্টারি ডিজিজ, হার্ট ফেইলিওর, কার্ডিওমায়োপ্যাথি) এর সাথে মিলিত হলে ইএস বেশি দেখা যায়। থাইরয়েড ওষুধের সাথে হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিত্সার সময় ছন্দের ব্যাঘাত ঘটতে পারে, যা টিজি-র প্রভাবে এই সময়ের মধ্যে মায়োকার্ডিয়ামের উপর সহানুভূতিশীল প্রভাবের কারণে হতে পারে।

হৃৎপিণ্ডের ধ্বনি ও উচ্চারণের সাথে, হৃৎপিণ্ডের নিস্তেজতা বৃদ্ধি পায়, সর্বোচ্চ স্পন্দন এবং হৃৎপিণ্ডের শব্দ দুর্বল হয়ে যায়, মহাধমনীতে ২য় স্বরের উচ্চারণ শোনা যায়, এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রকাশ হিসাবে এবং সিস্টোলিক বচসাবাম ভেন্ট্রিকলের প্রসারণের কারণে হৃৎপিণ্ডের শীর্ষে। পেরিকার্ডিয়ামে নির্গমনের উপস্থিতিতে, হৃদয়ের শব্দগুলি বধির হয়ে যায় এবং উল্লেখযোগ্য পরিমাণে নির্গমনের সাথে শুনতে পাওয়াও কঠিন হয়।

এক্স-রে হার্টের আকার বৃদ্ধি প্রকাশ করে বিভিন্ন তীব্রতা, এর স্পন্দন দুর্বল হওয়া, ভাস্কুলার ছায়ার প্রসারণ, পেরিকার্ডিয়ামে এবং প্লুরাল গহ্বরে তরল জমা হওয়ার লক্ষণ (হৃদপিণ্ড একটি "ক্যারাফে" রূপ নেয়, এর স্পন্দন তীব্রভাবে দুর্বল হয়ে যায়)। কারণ ট্রান্সউডেট ধীরে ধীরে জমা হয় এবং কখনই বড় হয় না, কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড বিরল।

পেরিকার্ডিয়ামের তরলে প্রোটিন বেশি থাকে, হার্ট ফেইলিউরের তরল থেকে ভিন্ন। কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং হাইপারনেট্রেমিয়া বৃদ্ধির কারণে ট্রান্সউডেট জমা হয়। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে ট্রান্সউডেট স্বচ্ছ, বাদামী বা হলুদ রঙের, এতে অ্যালবুমিন, কোলেস্টেরল এবং মিউকয়েড পদার্থ, এরিথ্রোসাইট, লিম্ফোসাইট, মনোসাইট, পলিনিউক্লিয়ার এবং এন্ডোথেলিয়াল কোষ রয়েছে। প্রচুর পরিমাণে তরল জমে থাকা সত্ত্বেও হাইড্রোপিকার্ডাইটিসের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি খারাপভাবে প্রকাশ করা হয়, যা চিকিত্সকদের মতে, এটি ধীরে ধীরে জমা হওয়ার কারণে হতে পারে। একটি প্রোটো-ডায়াস্টোলিক গলপ রিদম (III টোন) এবং খুব কমই, IV টোন শোনা যায়, মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচনশীল ফাংশন হ্রাসের নিশ্চিতকরণ হিসাবে, এর অন্যান্য লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে। একটি ছোট পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন এক্স-রে ছবি পরিবর্তন করতে পারে না এবং এটি সনাক্তকরণ গবেষণার আরও নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি ব্যবহার করে করা যেতে পারে - ইকোকার্ডিওগ্রাফি

একটি ইসিজি গবেষণা বিভিন্ন পরিবর্তন দেখায়। গবেষকদের মতে, সবচেয়ে ঘন ঘন এবং প্রাথমিক চিহ্ন হল টি তরঙ্গের প্রশস্ততা, মসৃণতা বা বিপরীতে হ্রাস, প্রধানত সীসা V3.6-তে, তবে স্ট্যান্ডার্ড লিডেও ঘটতে পারে। এই ইসিজি পরিবর্তনগুলি 65-80% এর মধ্যে ঘটে, রোগীদের বয়স নির্বিশেষে (এমনকি শৈশব), ঝুঁকির কারণগুলির সাথে যুক্ত নয় ক্লিনিকাল প্রকাশকরোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস - হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া, এনজিনা পেক্টোরিস এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপ। দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ ECG চিহ্ন হল একটি কম-ভোল্টেজ বক্ররেখা, যা QRS কমপ্লেক্সের প্রশস্ততা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরে ইফিউশনের উপস্থিতিতে এর সর্বাধিক হ্রাস রেকর্ড করা হয়। ST সেগমেন্টের বিষণ্নতা হতে পারে, P তরঙ্গের প্রশস্ততা হ্রাস। ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার অবরোধ এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার পরিবাহনের দীর্ঘতা নির্ণয় করা হয়। পর্যাপ্ত প্রতিস্থাপন থেরাপি নির্ধারিত হলে টি ওয়েভ এবং এসটি সেগমেন্টের পরিবর্তনগুলি ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে হ্রাস পায় বা অদৃশ্য হয়ে যায় এবং এই রোগে আক্রান্ত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে থাকে। ইস্কেমিক রোগহৃদয়

হাইপোথাইরয়েডিজম রোগীদের মধ্যে একটি ইকোকার্ডিওগ্রাফিক গবেষণা ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের অপ্রতিসম হাইপারট্রফি প্রকাশ করে, পূর্ববর্তী লিফলেটের প্রাথমিক ডায়াস্টোলিক বন্ধের হারে হ্রাস। মাইট্রাল ভালভ, শেষ-ডায়াস্টোলিক চাপের বৃদ্ধি, যা প্যাথোজেনেটিক চিকিত্সার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

হাইপোথাইরয়েডিজমে মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচনশীল ফাংশন হ্রাস

হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত ঘটায়, যা হৃৎপিণ্ডের স্ট্রোক এবং মিনিটের ভলিউম হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাসের সাথে কার্ডিয়াক সূচকে হ্রাস, সেইসাথে সিস্টেমিক সঞ্চালন এবং ডায়াস্টোলিক চাপে মোট পেরিফেরাল প্রতিরোধের বৃদ্ধি, মধ্যে রক্ত ​​​​প্রবাহ বেগ নাড়ি চাপ একটি হ্রাস বিভিন্ন সংস্থা. ক্ষতিপূরণহীন হাইপোথাইরয়েডিজমের দীর্ঘায়িত কোর্স হার্টের ব্যর্থতার বিকাশে অবদান রাখতে পারে, যা শুধুমাত্র থাইরয়েড হরমোনগুলিকে মাঝারি মাত্রার তীব্রতার প্যাথলজির সাথে নির্ধারিত হলে বন্ধ করা যেতে পারে: ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, কার্ডিওস্ক্লেরোসিস, কার্ডিওমায়োপ্যাথি ইত্যাদি।

এমনকি রোগের সুপ্ত, সাবক্লিনিকাল ফর্মেও গবেষকরা এন্ডোথেলিয়াল ভাসোডিলেশন (EV) হ্রাসের উপর ভিত্তি করে এন্ডোথেলিয়াল ডিসফাংশন প্রকাশ করেছেন, প্রাথমিক এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিহ্নিতকারী হিসাবে। 10 μU/ml (Gavrilyuk V.N. Lekakise J,) এর বেশি সাধারণের অভ্যন্তরীণ এবং মাঝারি শেলগুলির বেধের অধ্যয়নের উপর জাপানি লেখকদের দ্বারা পরিচালিত গবেষণা ক্যারোটিড ধমনীহাইপোথাইরয়েডিজম সহ 35 জন রোগীর মধ্যে, এটি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের (যথাক্রমে 0.635 মিমি এবং 0.559 মিমি) তুলনায় মোটা ছিল।

কার্ডিয়াক ডিসঅর্ডার, যা হাইপোথাইরয়েডিজমের রোগীদের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফির বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রথমে করোনারি ধমনী রোগের সাথে পার্থক্য করা উচিত। এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওস্ক্লেরোসিস, বিশেষ করে বয়স্ক রোগী এবং বয়স্কদের মধ্যে, যেহেতু তাদের অধ্যয়নের ইসিজি ডেটা অভিন্ন হতে পারে। এই উদ্দেশ্যে, রক্তে হরমোনের মাত্রা অধ্যয়ন করে থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা নির্ধারণ করা প্রয়োজন - T3, T4, (আরও ভাল তাদের বিনামূল্যে ফর্ম), TSH। হাইপোথাইরয়েডিজম নিশ্চিত করা হয় নিম্ন স্তরেরথাইরয়েড হরমোন এবং তাদের অনুপাত। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরক্লিনিকাল পরামিতিগুলির উপর ভিত্তি করে এই প্যাথলজিগুলি টেবিলে উপস্থাপন করা হয়েছে। 3.

হাইপোথাইরয়েডিজমের রোগীদের অ-নির্দিষ্ট ইসিজি পরিবর্তনের সাথে একটি অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা (যা রিপোলারাইজেশন প্রক্রিয়ার লঙ্ঘনে নিজেকে প্রকাশ করে - বেশিরভাগ লিডে মসৃণ বা নেতিবাচক টি তরঙ্গ) একটি পটাসিয়াম পরীক্ষা, এমনকি রক্তের প্লাজমাতে পটাসিয়ামের স্বাভাবিক মান সহ।

ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকগুলি হৃৎপিণ্ডের কার্যকরী অবস্থার মূল্যায়ন, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার প্রাথমিক লক্ষণগুলি নির্ধারণ এবং পেরিকার্ডিয়াল এবং প্লুরাল গহ্বরে এক্সিউডেটের উপস্থিতি বাদ দেওয়ার লক্ষ্যে হওয়া উচিত। এই উদ্দেশ্যে, একটি ইসিজি, রক্তচাপ এবং ইসিজির দৈনিক পর্যবেক্ষণ, হৃদস্পন্দনের পরিবর্তনশীলতার মূল্যায়ন, এক্স-রে পরীক্ষা এবং ইকোকার্ডিওগ্রাফি করা প্রয়োজন।

24-ঘন্টা ইসিজি পর্যবেক্ষণ এবং কার্ডিওইন্টারভালোগ্রামের নিবন্ধনের ব্যবহার থাইরক্সিন I-এর সাথে চিকিত্সার নিরীক্ষণ এবং হৃদযন্ত্রের অবস্থার উপর এর প্রভাব মূল্যায়নের ক্ষেত্রে বিশেষ গুরুত্ব বহন করে, যেহেতু এই জাতীয় রোগীরা প্রায়শই ধড়ফড়ের অভিযোগ করে, উদ্ভিজ্জ প্রকাশের উপস্থিতি (আক্রমণ) ঘাম, উদ্বেগ, কাঁপুনি, ইত্যাদি)। এই পদ্ধতিগুলি টাকাইকার্ডিয়ার এপিসোডগুলি যাচাই করা, সারা দিনের অন্যান্য কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া সনাক্ত করা এবং ANS-এর সহানুভূতিশীল বিভাগের সক্রিয়করণের সাথে তাদের সম্পর্ক পরীক্ষা করা সম্ভব করে তোলে।

হাইপোথাইরয়েডিজমের কার্ডিয়াক প্রকাশের চিকিত্সা থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি (β-থাইরক্সিন, থাইরয়েডিন, থাইরয়েড থেরাপি) ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে। সবচেয়ে আমূল হল α-থাইরক্সিনের ব্যবহার প্রতিদিন 1.6 μg/কেজি শরীরের ওজনের ডোজ। করোনারি ধমনী রোগ এবং উচ্চ রক্তচাপের সাথে, প্রাথমিক ডোজটি সর্বোত্তম থেকে ধীরে ধীরে বৃদ্ধির সাথে 15-25 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

হরমোনের দীর্ঘ অর্ধ-জীবনের কারণে, লেভোথাইরক্সিন সাধারণত দিনে একবার নেওয়া হয়। গড়ে, গৃহীত ডোজ 80% শোষিত হয় এবং শোষণ বয়স সঙ্গে খারাপ হয়. ন্যূনতম (0.05 mcg/day) ডোজ দিয়ে শুরু করে, ওষুধের ডোজটি ধীরে ধীরে, স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচন করা উচিত। করোনারি ধমনী রোগ এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে, প্রাথমিক ডোজ 15-25 এমসিজি / দিন অতিক্রম করা উচিত নয়। ওষুধ বৃদ্ধির সময়কালের মধ্যে ব্যবধান 2-3 সপ্তাহ। আজ অবধি, এমন একটি ডোজে এল-থাইরক্সিন নির্ধারণ করা প্রয়োজন যা কেবলমাত্র সাধারণ সীমার মধ্যেই নয় (0.4-4 mIU / l) টিএসএইচ স্তর বজায় রাখবে, তবে নিম্ন সীমার মধ্যেও - 0.5-1.5'mIU / l (Fadeev V.V.), এই সত্যের উপর ভিত্তি করে যে বেশিরভাগ লোকের স্বাভাবিক TSH মাত্রা 0.5-1.5 mIU/l থাকে।

সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের রোগীদের মধ্যে 10 মধু/লিটারের বেশি TSH স্তরের সাথে, থাইরক্সিন প্রস্তুতির প্রশাসনও নির্দেশিত হয় (জেড। কামেনেভ)। TSH মানগুলির ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট মানের চেয়ে কম, ডেটা মাল্টি সেন্টার স্টাডিজএই চিকিত্সার উপযোগিতা সম্পর্কে একটি দ্ব্যর্থহীন উপসংহার দেবেন না।

থাইরয়েড হরমোনের প্রতি মায়োকার্ডিয়ামের বর্ধিত সংবেদনশীলতা অনেক ক্লিনিকাল এবং পোস্টমর্টেম গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে। থাইরয়েড হরমোন (TH) এর প্রভাবে, বিপাকীয় প্রক্রিয়া বৃদ্ধির ফলে, করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিসের অনুপস্থিতিতে আপেক্ষিক করোনারি অপ্রতুলতা বিকাশ হতে পারে (চিত্র 4)। বৃদ্ধ বয়সে করোনারি রোগের উপস্থিতিতে, এনজিনা আক্রমণের বৃদ্ধি এবং একটি অস্থির আকারে তার রূপান্তরের ঝুঁকি রয়েছে। ট্রাইগ্লিসারাইডের অপর্যাপ্ত ডোজ সহ চিকিত্সা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং হার্ট ফেইলিওরের মতো জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। অতএব, এই ধরণের চিকিত্সা নির্ধারণ করার সময় এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যে এই হরমোনগুলির সাথে শরীরের অভিযোজন সময়কালকে দীর্ঘায়িত করে (প্রতি 7-12 দিনে ওষুধের ডোজ বাড়ান) সহ থাইরয়েড হরমোনের পর্যাপ্ত ডোজ নির্বাচন করা এবং প্রতি 3-5 দিনে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক মনিটরিং বাস্তবায়ন করোনরি সঞ্চালনের ক্রমবর্ধমান লক্ষণগুলি বাদ দিতে।

গ্রীষ্মে থাইরয়েড হরমোনের জন্য শরীরের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়, যা রোগীদের চিকিত্সা করার সময় অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। পুরুষদের মধ্যে, মহিলাদের তুলনায় থাইরক্সিনের গড় প্রয়োজনীয়তা বেশি। চলমান প্রতিস্থাপন থেরাপির পর্যাপ্ততা মূল্যায়ন করার জন্য, রক্তে টিএসএইচ-এর মাত্রা নিয়মিতভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, এটি একটি বৃদ্ধি যা চিকিত্সার অভাব নির্দেশ করে এবং টি 3 বৃদ্ধি অপ্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে। থাইরয়েড ওষুধের অত্যধিক মাত্রা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল চিত্রটি প্রাথমিক গুরুত্বের, এবং এটি সর্বপ্রথম, টাকাইকার্ডিয়া এবং থাইরয়েড হরমোনের স্তর নির্ধারণ। একই সময়ে, E. Braunwald এবং সহ-লেখকের মতে, রক্তের সিরামে T4 এর বিষয়বস্তু, এর চেয়ে সামান্য বেশি স্তরে সেট করা উচিত ঊর্ধ্বসীমাস্বাভাবিক ওঠানামা। সিরাম T3 ঘনত্ব T4 ঘনত্বের তুলনায় লেভোথাইরক্সিন গ্রহণকারী রোগীদের বিপাকীয় অবস্থার একটি আরো নির্ভরযোগ্য সূচক।

থাইরক্সিন নিয়োগের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ হ'ল রোগীদের আত্ম-নিয়ন্ত্রণের প্রশিক্ষণ - নাড়ির পরিবর্তনগুলি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন, রক্তচাপ, শরীরের ওজন, ওষুধের সুস্থতা এবং সহনশীলতা নিরীক্ষণ, যা হাইপোথাইরয়েডিজমের জটিলতা এড়াতে সাহায্য করবে এবং ক্ষতিকর দিকপ্রতিস্থাপন থেরাপি।

করোনারি হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, থাইরয়েড হরমোনের অ্যাপয়েন্টমেন্ট অবশ্যই অ্যান্টিএনজিনাল ওষুধের সাথে একত্রিত করা উচিত: নাইট্রোসরবাইড, নাইট্রোং, কর্ডিকেট এবং অন্যান্য। -অ্যাড্রেনো-ব্লকারগুলি TG মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের বর্ধিত চাহিদা হ্রাস করে এবং এইভাবে এনজিনা আক্রমণের ঘটনা প্রতিরোধ করে (স্টারকোভা এনটি লেভিন এইচডি লিডিং)। হাইপোথাইরয়েডিজম রোগীদের ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং টাকাইকার্ডিয়ার সাথে সংমিশ্রণে টিজি-র সাথে অ্যাড্রেনারজিক ব্লকার ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, ছন্দের ব্যাঘাত ঘটলে। যাইহোক, এটা মনে রাখা উচিত যে?-ব্লকার, রাউওলফিয়া এবং ক্লোনিডিনের পাশাপাশি ইস্ট্রোজেনের সাথে, থাইরয়েডের কার্যকারিতা হ্রাস করে, থাইরয়েডের অপ্রতুলতাকে বাড়িয়ে তোলে (তেরেশচেঙ্কো আই.ভি.)। টিজি গ্রহণের সময় ছন্দের ব্যাঘাত ঘটলে, বিভিন্ন শ্রেণীর অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে একা থাইরয়েড থেরাপির ব্যবহার রোগীদের রক্তচাপ হ্রাস বা স্বাভাবিককরণের দিকে নিয়ে যায় যেগুলি পূর্বে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়নি। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে একত্রে থাইরয়েড ওষুধের সম্মিলিত ব্যবহার পরবর্তীটির (স্টারকোভা এনটি) ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে।

থাইরয়েডের অপ্রতুলতা সংশোধন অন্য কোনো ওষুধ ব্যবহার না করেই হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া রোগীদের উপশম করে, তবে স্ট্যাটিন বা ফাইব্রেটস নির্ধারণ করার প্রয়োজন রয়েছে।

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিত্সা গ্লাইকোসাইড এবং মূত্রবর্ধক নিয়োগের সাথে মিলিত হওয়া উচিত। হাইপোথাইরয়েডিজম রোগীদের মধ্যে হাইপোক্যালেমিয়ার উপস্থিতি বিবেচনা করে তাদের ব্যবহার পটাসিয়াম প্রস্তুতির সাথে একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পেরিকার্ডিয়ামে ইফিউশনের উপস্থিতিতে, খোঁচা খুব কমই ব্যবহৃত হয়, যেহেতু ইফিউশন 500 মিলি এর কম আয়তনে জমা হয় এবং প্রতিস্থাপন থেরাপি নির্ধারিত হলে সমাধান হয়ে যায় (লেভিনা এলআই)।

এছাড়াও, এটি মনে রাখা উচিত যে হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে লিভারে তাদের বিপাক হ্রাস এবং হেপাটিক রক্ত ​​​​প্রবাহ হ্রাসের কারণে কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলির সাথে নেশার ঘটনা হতে পারে।

পর্যাপ্ত হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (স্টারকোভা এনটি) ব্যবহারের মাধ্যমে হাইপোথাইরয়েডিজম রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার ডিজঅর্ডার হ্রাস বা অদৃশ্য হয়ে যাওয়া প্রমাণিত হয়েছে। এইভাবে, জাপানি গবেষকরা T4 গ্রহণের প্রভাবের অধীনে থাইরয়েড হরমোনের স্তরের স্বাভাবিককরণের এক বছর পরে সাধারণ ক্যারোটিড ধমনীর দেয়ালের বেধের গতিবিদ্যা অধ্যয়ন করেন এবং সুস্থ ব্যক্তিদের মানগুলির জন্য তাদের পুরুত্ব হ্রাস পায়। . ভাস্কুলার দেয়ালের পুরুত্ব হ্রাস মোট কোলেস্টেরল এবং এলডিএল (নাগগাসাকি টি।) এর মাত্রা হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত।

• শ্বাসকষ্ট

• ঘুমের সমস্যা;
• নার্ভাসনেস;
• ওজন কমানো;
• বর্ধিত ঘাম;
• ঘন মূত্রত্যাগ;
• ডায়রিয়া

কারণ নির্ণয়

চিকিৎসা থেরাপি

জীবনধারা সংশোধন

• অ্যালকোহল এবং ধূমপান বাদ দিন;

সম্পূর্ণ সংস্করণ দেখুন: টাকাইকার্ডিয়া, হাইপোথাইরয়েডিজম।

আপনার এখনও সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম রয়েছে - এবং ম্যানিফেস্টের সাথে সম্পর্কিত সমস্ত কিছুর আপনার সাথে কোনও সম্পর্ক নেই

আপনার কাছে একটি রোগের জন্য একটি কুপন নেই - তবে নিঃসন্দেহে অপ্রয়োজনীয়ভাবে সত্তাকে গুণ করার একটি উচ্চারিত ইচ্ছা রয়েছে

প্রশ্ন করার, উত্তরে থুতু ফেলার একটা অদ্ভুত অভ্যাস আছে - এটা আপনাকে কী দেয়?
সম্ভবত আপনার বেশ কয়েকটি সমস্যার সংমিশ্রণ রয়েছে - কোন শক্তি ডাক্তারকে আপনার দিকে তাকাতে বাধা দেয়?
এটি চালু হতে পারে যে আপনার অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার লক্ষণ বা সিলিয়াক রোগের প্রমাণ রয়েছে

আবার চেষ্টা করা যাক: ডাক্তার যা বলেছেন তা আপনি ভুল বুঝেছেন। বা বরং, ডাক্তারের কি বলা উচিত ছিল। এবং তার বলা উচিত ছিল:
পরিকল্পিত গর্ভাবস্থার বাইরে, সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা করা প্রয়োজন হয় না
সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে, টাকাইকার্ডিয়া হতে পারে, তবে এর অর্থ এই নয় যে এটি তাদের দ্বারা সৃষ্ট
হাইপোথাইরয়েডিজমের ঝুঁকি নির্বিশেষে টাকাইকার্ডিয়া সংশোধন (পাশাপাশি এর কারণগুলির অতিরিক্ত ব্যাখ্যা) করা হয়।
এমনকি যদি আপনি ইট (আয়োডিন) একটি কার্লোড আনেন, তবে বাড়িটি নিজে থেকে তৈরি হবে না

কি যে উত্তর ভুল ছিল?

টিটিজি হস্তান্তর করা কখন আমার পক্ষে ভাল তা নিয়ে একটি প্রশ্ন ছিল।
আমার কালানুক্রম ছিল:
1) 3 মাস থাইরক্সিন 50 mcg (আমার ওজন এখন 60 কেজি, উচ্চতা 187 সেমি);
2) উন্নতির অভাবের কারণে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছে। তিনি থাইরক্সিন বাতিল করেছেন এবং আয়োডিন 200mcg/দিন নির্ধারণ করেছেন;
3) আমি প্রায় 4 মাস ধরে এই ডোজে আয়োডিন পান করছি।

আমাকে বলেছে বা বলেছে, ৬ মাসে টিটিজি নিয়ন্ত্রণ করে। এবং আমার একটি প্রশ্ন ছিল, আমি যদি এখন টিএসএইচ হস্তান্তর করি, তবে এটি আয়োডিনের সাথে থাইরক্সিন গ্রহণের আমার পরিণতি দেখাবে, যেমন ফলাফল বিভ্রান্তিকর হবে (এটা পরিষ্কার হবে না কি দিয়েছে)?

দ্বিতীয় প্রশ্ন: আমি পড়েছি যে হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে বিটা-ব্লকার গ্রহণ করা অবাঞ্ছিত, কারণ তাদের অ্যান্টিথাইরয়েড প্রভাব রয়েছে। তাহলে আমি কিভাবে টাকাইকার্ডিয়া অপসারণ করতে পারি? শুধুমাত্র betaloc কমবেশি সাহায্য করে।

তৃতীয় প্রশ্ন: কোন ওষুধগুলি TSH-এর বিশ্লেষণকে বিকৃত করতে পারে, যা পরীক্ষা করার আগে আগামী দিনে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

চতুর্থ প্রশ্ন: TSH এর সাথে T4 এবং T3 একসাথে নেওয়া কি মূল্যবান? আমি জিজ্ঞাসা কারণ খরচ অনেক বেশি ব্যয়বহুল, কিন্তু এটা কি প্রয়োজন?

তুমাকে অগ্রিম ধন্যবাদ!
ওহ, হ্যাঁ, এবং অন্য একটি প্রশ্ন যা এই সবগুলি থেকে অনুসরণ করে বলে মনে হচ্ছে (আমি নিজেই এটি বের করতে পারছি না): “যদি টাকাইকার্ডিয়া হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণে হয়, তাহলে 1 μg / 1 কেজি ডোজে থাইরক্সিন গ্রহণ করার কতক্ষণ পরে? শরীরের ওজন কি একজন ভালো বোধ করে, যেমন টাকাইকার্ডিয়া অন্তর্ধান? আমি লক্ষ্য করি যে আমি প্রায় 3 মাস ধরে থাইরক্সিন পান করেছি, আমার চালিয়ে যাওয়া উচিত। TTG এই ৩ মাস পরেই বা করিনি।

সত্য না. আমি ইতিমধ্যে একটি নথির লিঙ্ক দিয়েছি যা আমি আগে থেকে প্রস্তুত করেছি। প্রয়োজনে আমি আমার নিজের ছবিও পাঠাতে পারি, দয়া করে আমাকে কিছু পরামর্শ দিন। প্রয়োজনে আমি যে পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয়েছি তার ফলাফল পোস্ট করব। এই নথির বিষয়বস্তু এখানে:
রোগের ইতিহাস
অভিযোগ: 120 এর হৃদস্পন্দনের সাথে বিশ্রামে টাকাইকার্ডিয়া (বিশেষত দাঁড়িয়ে থাকা), খারাপ তাপ সহনশীলতা, শারীরিক। লোড, ভারী খাবার।

অসুস্থতার আগে: উচ্চতা 187, শরীরের ওজন 64-66 কেজি।

[২০১২ সালের শুরুতে] ২০১১ থেকে ২০১২ সাল পর্যন্ত তিনি শারীরিক শিক্ষায় নিয়োজিত ছিলেন। 2012 সাল থেকে, তিনি ঠান্ডা আবহাওয়ায় নিবিড় স্কিইং করার পরে হঠাৎ অসুস্থ (দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, কাঁপুনি) অনুভব করেন (তিনি বেশ হালকা পোশাক পরেছিলেন)।
1.5 (দেড়) বছর তাপমাত্রা ছিল 37.2;
গুরুতর দুর্বলতা, মাথা ঘোরা;
বোধগম্য খিঁচুনি, অনুরূপ আকস্মিক আক্রমনঅঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কাঁপুনি, চোখের অন্ধকার, প্রচণ্ড দুর্বলতা ও কাঁপুনি সহ;
কখনও কখনও চাপা, ব্যথা, নিস্তেজ ব্যথাহৃদয়ের অঞ্চলে;
বগলে লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি (+ এই জায়গায় ত্বকের লালভাব এবং চুলকানি এবং ঝিমুনি)।
দেড় বছর পরে, শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক হয়ে ওঠে, পর্যায়ক্রমে 37.2-এ বেড়ে যায়।

শরীরের ওজন 72 কেজি (অর্ধেক বছরের জন্য এই স্তরে রাখা);
হাত-পায়ের সামান্য ফোলাভাব;
বিশ্রামে একটি ধ্রুবক, এপিসোডিক টাকাইকার্ডিয়া ছিল না, বিশেষ করে দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় 120 বিট / মিনিট; শুয়ে থাকা, নাড়ি 60-90 বিট / মিনিটে কমে যায়, তবে কখনও কখনও 120 পর্যন্ত হৃদস্পন্দনের সাথে শুয়ে থাকা টাকাইকার্ডিয়ার আক্রমণ ছিল;
বাতাসের অভাব।
সেই সময় থেকে, আমি 12.5-20 মিলিগ্রাম ডোজে একটি বিটা-ব্লকার (বিটালক) নিচ্ছি, 1 দিনের জন্য যথেষ্ট।

অক্টোবর, নভেম্বর (2 মাস) স্বাস্থ্যের উন্নতি ছাড়াই 50 mcg/day l-thyroxine গ্রহণ করা।
ডিসেম্বর - বর্তমান পর্যন্ত আয়োডিন গ্রহণ 200 এমসিজি / দিন।

[এখন] (এপ্রিল 2016 অনুযায়ী) ওজন 60 কেজি। 120 বীট / মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী অবস্থানে হার্ট রেট, সাধারণ হাঁটা বা কম-তীব্রতার কাজ 130-150 বীট / মিনিট পর্যন্ত। শ্বাসকষ্ট, হাঁচি, জ্বর। খাবারের পরে (বিশেষত গরম) এবং গরম আবহাওয়ায়, একটি উষ্ণ ঘরে টাকাইকার্ডিয়া বৃদ্ধি পায়। ঠান্ডায়, প্রকাশগুলি তীব্রভাবে হ্রাস পায়। কাঁপছে। পর্যায়ক্রমিক এক্সট্রাসিস্টোল (হার্ট বিট একবার, দুবার, অ্যারিথমিকভাবে)। কখনও কখনও হৃদয় ছন্দ সম্পূর্ণরূপে arrhythmic শক্তিশালী সংকোচন হয়।

নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং বিশ্লেষণ করা হয়েছিল:

2012
অনকোলজি (হজকিনের রোগ) - অনুপস্থিত।
এই সময়কালে, কেএলএ অনুসারে, হিমোগ্লোবিন কম হয়

120.
সম্ভবত সুপ্ত নিউমোনিয়ার চিকিত্সার উদ্দেশ্যে অ্যান্টিবায়োটিকের একটি কোর্স পাস করেছে বা করেছে।

2014
ECHOCG - স্বাভাবিক সীমার মধ্যে।

2015
ইসিজি, দৈনিক হোল্টার - স্বাভাবিক সীমার মধ্যে;
থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড (গ্রীষ্ম 2015) - আইসোকোয়িক নোড ডান লোব 6x4 মিমি;
UAC - স্বাভাবিক নয় ( কম প্লেটলেট 138 এবং উচ্চ হিমোগ্লোবিন 187)। বারবার (3 মাস পর) হিমোগ্লোবিন 164, প্লেটলেট 180, ESR 1-2;
থাইরয়েড হরমোনগুলির জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা - স্বাভাবিক নয় (বেশ কিছু পরীক্ষা): বিভিন্ন সময়ের মধ্যে মানগুলির পরিসর TSH 10.24 - 9.0 -, 7.0 - 5.25; T4sv 18-10.5; T3sv - 6।
RF, CRP, ASL-O এর জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা - স্বাভাবিক;
ওএএম - আদর্শ;
প্রস্রাবে দৈনিক মোট metanephrines স্বাভাবিক;
হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের আল্ট্রাসাউন্ড - আদর্শ;
গলা swab (ENT) - স্বাভাবিক;
মাথার এমআরআই স্বাভাবিক। ডান VA তে রক্ত ​​​​প্রবাহ নেই, এটি বাম VA তে হ্রাস পেয়েছে। সাইনাস সিস্ট আছে;
2016

থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড (জানুয়ারি 2016) - ডান লোবে 6x4 মিমি অস্পষ্ট কনট্যুর সহ একটি হাইপোকোইক নোড;
TSH (এপ্রিল 2016) - 4.52।

কার্ডিয়াক টাকাইকার্ডিয়া এবং থাইরয়েড গ্রন্থির মধ্যে সম্পর্ক

থাইরয়েড গ্রন্থির কিছু রোগ কার্ডিয়াক প্যাথলজির বিকাশের সাথে থাকে। তাদের মধ্যে একটি টাকাইকার্ডিয়া। থাইরয়েড গ্রন্থি হ'ল দেহে ঘটে যাওয়া সমস্ত প্রক্রিয়াগুলির অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ নিয়ন্ত্রক এবং এর কাজের ত্রুটিগুলি সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে তবে হার্টের পেশী সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হয়।

থাইরয়েড রোগগুলি যে কোনও লিঙ্গ এবং যে কোনও বয়সের লোকেদের মধ্যে খুব সাধারণ অসুস্থতা এবং গুরুতর প্যাথলজিগুলির বিকাশ রোধ করার জন্য, সময়মত একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

হার্টের ওপর এর প্রভাব কেমন?

থাইরয়েড গ্রন্থির কাজ এবং হার্টের সংকোচনের মধ্যে সংযোগ সুস্পষ্ট - হৃদস্পন্দনের গতি তার কাজের উপর নির্ভর করে। থাইরয়েড গ্রন্থি হরমোন তৈরি করে যা শরীরের সুষম কার্যকারিতার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। থাইরয়েড হরমোনের সাহায্যে, শুধুমাত্র শরীরের সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ সিস্টেমের নিয়ন্ত্রণই ঘটে না, তবে অক্সিজেন সহ অঙ্গগুলির ব্যবস্থাও ঘটে। এই বিষয়ে, যদি থাইরয়েড গ্রন্থিতে ব্যাধি থাকে এবং এটি একটি হ্রাস ছন্দে কাজ করে, থাইরয়েড হরমোনগুলি অপর্যাপ্ত পরিমাণে সংশ্লেষিত হয়, যা দুর্বলতা এবং হার্টের হার হ্রাস করে। বিপরীতভাবে, যখন একটি গলগন্ড বিকশিত হয়, এবং গ্রন্থি একটি ত্বরিত গতিতে কাজ করে, তখন নাড়ি দ্রুত হয়, অর্থাৎ টাকাইকার্ডিয়া হয়।

হরমোনগুলির একটি বর্ধিত সংশ্লেষণ গ্রন্থিতে প্রদাহের পাশাপাশি হরমোন-নির্ভর এবং হরমোন উত্পাদনকারী বিভিন্ন গঠনের উপস্থিতিতেও ঘটে। দ্রুত হার্টবিট সহ এই অন্তঃস্রাবী অঙ্গের কার্যকারিতায় ত্রুটিযুক্ত ব্যক্তির শরীর ক্রমাগত একটি চাপযুক্ত অবস্থায় থাকে, যা বিপজ্জনক হার্ট প্যাথলজিগুলির বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায় যা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

হৃদস্পন্দন এবং থাইরয়েড ফাংশন এইভাবে সম্পর্কিত। আবেগের প্রভাবে হৃৎপিণ্ডের পেশী সংকুচিত হয়, কিন্তু থাইরয়েড রোগে (বিশেষত, হাইপারথাইরয়েডিজমের সাথে), প্রচুর পরিমাণে উত্পাদিত হরমোনগুলি এলোমেলো ক্রমে এই আবেগগুলি তৈরি করে, যা স্বাভাবিকভাবেই হৃদয়কে প্রভাবিত করে। তাই এটি দ্রুত মার শুরু করে। হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে, ব্র্যাডিকার্ডিয়া বিকশিত হয়, অর্থাৎ, হৃদস্পন্দন হ্রাস পায়।

আমি অবশ্যই বলব যে টাকাইকার্ডিয়া এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া উভয়ের চিকিত্সা, যা থাইরয়েড রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে, কঠিন নয়, তবে এটি গুরুত্বপূর্ণ যে এটি একজন অভিজ্ঞ উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।

থাইরয়েড রোগের সাধারণ লক্ষণ

একটি গুরুত্বপূর্ণ অন্তঃস্রাবী অঙ্গের ত্রুটি নির্দেশ করতে পারে এমন লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• একটি স্বাভাবিক খাদ্য এবং ধ্রুবক শারীরিক কার্যকলাপ সঙ্গে শরীরের ওজন বৃদ্ধি বা হ্রাস;
• উচ্চ কোলেস্টেরল স্তর;
• ঠান্ডা বা অত্যধিক ঘাম;
• উচ্চ বা নিম্ন তাপমাত্রার অসহিষ্ণুতা;
• দ্রুত বা ধীর হৃদস্পন্দন;
• পেশী ব্যথা;
• ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য;
• অনিদ্রা;
• মাসিক চক্রের লঙ্ঘন;
• নার্ভাসনেস;
• হতাশাগ্রস্ত এবং অলস অবস্থা;
• ফুসকুড়ি;
• শুষ্কতা চামড়াএবং চুল পড়া।

এই সমস্ত লক্ষণ সাধারণ, এবং শুধুমাত্র তাদের উপস্থিতি দ্বারা এটি একটি সঠিক নির্ণয় করা অসম্ভব।

থাইরয়েড গ্রন্থির অনেকগুলি রোগ রয়েছে এবং তাদের প্রত্যেকের নিজস্ব স্বতন্ত্র লক্ষণ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, গ্রন্থিতে অনকোলজিকাল প্রক্রিয়া চলাকালীন, একজন ব্যক্তি তার কণ্ঠে কর্কশতা বিকাশ করে, লিম্ফ নোডবৃদ্ধি, রোগীরা গিলতে অসুবিধা এবং গলায় ব্যথার অভিযোগ করেন।

হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে, লক্ষণগুলি রোগীর বয়স, হরমোনের ঘাটতি এবং রোগের সময়কালের উপর নির্ভর করে। নবজাতকদের মধ্যে, হাইপোথাইরয়েডিজমের কোনও লক্ষণই নাও থাকতে পারে এবং 2 বছর বয়সের পরে শিশুদের মধ্যে ছোট বৃদ্ধি, মানসিক প্রতিবন্ধকতা এবং শেখার অসুবিধা থাইরয়েড হরমোনের ঘাটতির একটি স্পষ্ট লক্ষণ।

হাইপোথাইরয়েডিজম সহ প্রাপ্তবয়স্করা অতিরিক্ত ওজন, কোষ্ঠকাঠিন্য, চুল পড়া, ঠান্ডা এবং শুষ্ক ত্বকের অবিরাম অনুভূতির অভিযোগ করে। মহিলাদের মধ্যে, প্রজনন কার্যের লঙ্ঘন এবং মাসিক চক্রের ব্যাঘাত ঘটতে পারে।

হাইপোথাইরয়েডিজম সহ একজন মহিলা গর্ভবতী হলে, তার গর্ভপাত, রক্তস্বল্পতা, উচ্চ রক্তচাপ এবং অকাল প্রসবের ঝুঁকি থাকে। হাইপোথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত মহিলার কাছে জন্ম নেওয়া শিশু মানসিক ও শারীরিক বিকাশে পিছিয়ে থাকতে পারে এবং জন্মের সময় ওজন কম।

বয়স্কদের জন্য, তাদের হাইপোথাইরয়েডিজম শ্রবণশক্তি এবং স্মৃতিশক্তির অবনতির সাথে থাকে, হতাশাজনক অবস্থা সম্ভব। এই লক্ষণগুলি প্রায়ই বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের জন্য ভুল হয়।

হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলিও মূলত রোগের বয়স এবং সময়কালের উপর নির্ভর করে। এই ক্ষেত্রে, রোগীদের টাকাইকার্ডিয়া, স্নায়বিকতা, ওজন দ্রুত হ্রাস পায়, শ্বাসকষ্ট হয় এবং ঘাম হয়। বয়স্কদের মধ্যে, হাইপারথাইরয়েডিজম অ্যারিথমিয়া এবং হার্ট ফেইলিউরের সাথে থাকে এবং ঘন ঘন এনজাইনা আক্রমণ সম্ভব।

গ্রন্থিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সাথে, রোগীদের ওজন বৃদ্ধি, তন্দ্রা, কণ্ঠস্বর মোটা হওয়া এবং উপস্থিতির অনুভূতি অনুভব করে। বিদেশী শরীরগলায় রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে চুল পড়া, ঠান্ডা লাগা, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং শুষ্ক ত্বক হতে পারে।

গলগন্ড বা গ্রন্থির বৃদ্ধির সাথে শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় বা গিলতে সমস্যা হয়, রোগীরা দৃশ্যত ঘাড়ের পরিমাণ বৃদ্ধি দেখতে পারেন।

রোগ নির্ণয়

এটা বুঝতে হবে যে টাকাইকার্ডিয়া শুধুমাত্র হতে পারে না সহজাত উপসর্গএ কার্যকরী ব্যাধিথাইরয়েড গ্রন্থি, কিন্তু স্বাধীন এবং খুব বিপজ্জনক রোগ. নির্ণয়ের সঠিক হওয়ার জন্য, নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি প্রয়োজনীয়:

• মৌখিক তদন্ত। চিকিত্সক উপসর্গগুলি সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেন এবং শুধুমাত্র হৃদযন্ত্রের কাজই নয়, স্নায়বিকতা, দুর্বলতা এবং মানসিক ব্যাধিগুলির মধ্যেও লঙ্ঘনের উপস্থিতি নির্ধারণ করে।
• ইসিজি। যদি টাকাইকার্ডিয়া থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা অস্বাভাবিকতার কারণে হয়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই বিশ্লেষণটি হৃদয়ের প্যাথলজিগুলি প্রকাশ করে না (অবশ্যই রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে)।
• ইকোসিজি। যদি রোগীর হাইপারথাইরয়েডিজম সন্দেহ হয়, তবে এই পরীক্ষাটি বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির উপস্থিতি দেখায়।
• অন্তঃস্রাবী অঙ্গের আল্ট্রাসাউন্ড গ্রন্থি, প্রদাহ বা অন্যান্য রোগগত পরিবর্তনের গঠনের উপস্থিতি কল্পনা করতে পারে।
• থাইরয়েড হরমোনের জন্য পরীক্ষাগার রক্ত ​​পরীক্ষা অঙ্গের ত্রুটি নির্দেশ করে এবং টাকাইকার্ডিয়ার কারণ ব্যাখ্যা করে। এই ক্ষেত্রে রাত 10 টার পরে রক্ত ​​​​দান করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এই সময়ে গ্রন্থিটি সবচেয়ে সক্রিয় থাকে।

প্যাথলজির চিকিৎসা

থাইরয়েড রোগের সাথে টাকাইকার্ডিয়ার চিকিত্সা কার্যকর হওয়ার জন্য, রোগের কারণ সনাক্ত করা এবং এটি নির্মূল করা শুরু করা প্রয়োজন। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, থাইরয়েড গ্রন্থিতে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার চিকিত্সা কঠিন নয়, প্রধান জিনিসটি হ'ল হরমোনের জন্য রক্ত ​​দান করা এবং ফলাফলের উপর নির্ভর করে, থেরাপি নির্বাচন করুন।

স্বাভাবিকভাবেই, রোগীর বয়স, রোগের সময়কাল, পরীক্ষার ফলাফল, অন্যান্য অসুস্থতার উপস্থিতি এবং অন্যান্য কারণগুলি বিবেচনা করে সমস্ত ওষুধ একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত।

থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, হরমোনের প্রস্তুতি, কিন্তু হৃদপিণ্ডের পেশীগুলির কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য, রোগীদের নিরাময়কারী ওষুধ দেওয়া হয় - মাদারওয়ার্ট টিংচার, করভালল, ভ্যালেরিয়ান, ভ্যালোকর্ডিন, নোভো-প্যাসিট এবং অন্যান্য। এছাড়াও, ডাক্তার অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ গ্রহণের পরামর্শ দিতে পারেন - অ্যাডেনোসিন, ভেরাপামিন ইত্যাদি।

উপরন্তু, ফিজিওথেরাপি বা বিকল্প থেরাপি পদ্ধতির সাথে থেরাপি সুপারিশ করা হয়, তবে তাদের অবশ্যই উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে ব্যর্থ না হয়ে আলোচনা করা উচিত। বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে, যদি রোগটি উপযুক্ত না হয় রক্ষণশীল চিকিত্সাঅস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারে। টাকাইকার্ডিয়া এবং থাইরয়েড গ্রন্থি সরাসরি সম্পর্কিত, তবে আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে ধড়ফড়ের কারণ অন্তঃস্রাবী অঙ্গের রোগের মধ্যে থাকতে পারে না, তাই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।

লোক থেরাপি

প্রথমত, থাইরয়েড গ্রন্থির ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট টাকাইকার্ডিয়া সহ, আপনার কফি, শক্তিশালী চা, ধূমপান, চর্বিযুক্ত খাবার, নোনতা এবং মশলাদার ত্যাগ করা উচিত। পুষ্টি নিয়মিত, সুষম এবং স্বাস্থ্যকর হওয়া উচিত। অতিরিক্ত খাওয়া অবশ্যই বাদ দেওয়া উচিত, কারণ এই ঘটনাটি অবাঞ্ছিত আক্রমণকে উস্কে দিতে পারে। এটি খাদ্যে প্রাকৃতিক মধু, তুষ, ফল এবং সবজি অন্তর্ভুক্ত করা দরকারী। নার্ভাস হওয়া এবং মানসিক ওভারলোডের সম্মুখীন হওয়া বন্ধ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

নাড়ির হার কমাতে অপ্রচলিত চিকিত্সা ব্যবহার করা যেতে পারে। খুব কার্যকর টুলওটমিলের রস হয়। উদ্ভিদের বায়বীয় অংশ থেকে রস নিংড়ানো এবং দিনে 2-3 বার আধা গ্লাস পান করা প্রয়োজন। এই প্রতিকারটি বিশেষত তাদের জন্য নির্দেশিত হয় যাদের টাকাইকার্ডিয়া নিয়মিত উচ্চ রক্তচাপের সাথে থাকে।

হাথর্ন হৃদরোগের চিকিত্সার জন্য একটি সুপরিচিত প্রতিকার। টাকাইকার্ডিয়ার সাথে, থাইরয়েড গ্রন্থির ত্রুটি দ্বারা প্ররোচিত, এই ফলগুলির সাথে চা পান করা খুব দরকারী। উপরন্তু, চায়ের সাথে মাদারওয়ার্ট হার্ব যোগ করা উপকারী।

নীল কর্নফ্লাওয়ার টাকাইকার্ডিয়ার সাথেও ভালভাবে মোকাবেলা করে। এক গ্লাস ফুটন্ত জলে, আপনাকে এক চা চামচ ফুল নিতে হবে, এক ঘন্টার জন্য জোর দিতে হবে এবং তারপরে দিনে কয়েকবার আধা গ্লাস ফিল্টার এবং পান করতে হবে।

যদি পরীক্ষাগুলি খুব ঘন রক্ত ​​​​দেখায়, তবে মিষ্টি ক্লোভার এই ক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে। এটি একটি রক্ত-পাতলা প্রভাব আছে। মিষ্টি ক্লোভার অন্যান্য আজ এবং চা হিসাবে মাতাল সঙ্গে মিলিত হতে পারে। আপনি যদি এই প্রতিকারটি ছয় মাসের জন্য পান করেন তবে চাপ স্থিতিশীল হবে এবং টাকাইকার্ডিয়া আক্রমণ ব্যর্থ হবে।

চায়ের পরিবর্তে, আপনি লেবু বালাম তৈরি করতে পারেন, এটি টাকাইকার্ডিয়া আক্রমণ থেকে পুরোপুরি মুক্তি দেয়। যদি তোমার থাকে চা মাশরুম, তাহলে এটি শুধুমাত্র সাধারণ চা নয়, ঔষধি ভেষজগুলিতেও জোর দেওয়া যেতে পারে। হিদার, ফক্সগ্লোভ, মাদারওয়ার্ট, কালো কোহোশ ব্যবহার করুন। সমান অনুপাতে সব উপাদান নিন, ফুটন্ত জল ঢালা এবং রাতারাতি infuse ছেড়ে দিন। তারপর মধু যোগ করুন এবং মাশরুম পূরণ করুন। এক সপ্তাহ পরে, একটি স্বাস্থ্যকর পানীয় পান করার জন্য প্রস্তুত। খাওয়ার আগে 100 গ্রাম পান করুন।

মধু এবং লেবু প্রায়শই টাকাইকার্ডিয়ার চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়, তাই মধু, বাদাম এবং লেবুর মিশ্রণ থেকে একটি সুস্বাদু ট্রিট প্রস্তুত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এক পাউন্ড লেবু এবং 30টি খোসা ছাড়ানো বাদামের জন্য আপনার এক পাউন্ড মধু প্রয়োজন। লেবু সূক্ষ্মভাবে কাটা, বাদাম গুঁড়ো। মধুর সাথে সবকিছু মিশ্রিত করুন এবং 1 টেবিল চামচ খান। l দিনে 2 বার।

হৃদরোগ প্রতিরোধ

যাতে থাইরয়েড গ্রন্থির কাজ লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক প্যাথলজির আকারে জটিলতাগুলি উপস্থিত না হয়, তাদের বিকাশের একেবারে শুরুতে অসুস্থতার চিকিত্সা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ। রোগীদের নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত, মানসিক এবং শারীরিক ওভারলোড এড়ানো উচিত এবং উপস্থিত চিকিত্সকের দ্বারা সুপারিশকৃত সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করা উচিত।

থাইরয়েড গ্রন্থির রোগগুলি সফলভাবে ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, তাদের সনাক্ত করা সহজ, তাই আপনার চিকিত্সা অনির্দিষ্টকালের জন্য বন্ধ করা উচিত নয়। হৃদয় এবং পুরো শরীর সঠিকভাবে কাজ করার জন্য এবং কোনও ব্যর্থতা না দেওয়ার জন্য, আপনাকে প্রধান অন্তঃস্রাব অঙ্গের অবস্থা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং রোগগত প্রকাশগুলি দূর করার জন্য সময়মত একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণে টাকাইকার্ডিয়া

প্রথমত, থাইরয়েড হরমোনের জন্য পরীক্ষার ফলাফল নির্দেশ করুন প্রসবের তারিখ, পরিমাপের একক এবং নিয়মআপনার পরীক্ষাগারে।
উচ্চ রেজোলিউশনে থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার প্রোটোকলের (বর্ণনা) একটি ছবিও বার্তাটির সাথে সংযুক্ত করুন।

আপনি কতদিন ধরে Euthyrox 75 mcg নিচ্ছেন?

আন্তরিকভাবে, নাদেজহদা সের্গেভনা।

যদি আপনি এই প্রশ্নের উত্তরগুলির মধ্যে আপনার প্রয়োজনীয় তথ্য খুঁজে না পান, অথবা যদি আপনার সমস্যাটি উপস্থাপিত একটি থেকে সামান্য ভিন্ন হয়, তাহলে একই পৃষ্ঠায় ডাক্তারের কাছে একটি অতিরিক্ত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করার চেষ্টা করুন যদি এটি মূল প্রশ্নের বিষয়ে থাকে। . আপনি একটি নতুন প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন, এবং আমাদের ডাক্তাররা কিছুক্ষণ পরে এটির উত্তর দেবেন। এটা বিনামূল্যে. আপনি এই পৃষ্ঠায় বা সাইটে অনুসন্ধান পৃষ্ঠার মাধ্যমে আপনার প্রয়োজনীয় তথ্য অনুসন্ধান করতে পারেন। আপনি যদি সামাজিক নেটওয়ার্কগুলিতে আপনার বন্ধুদের কাছে আমাদের সুপারিশ করেন তবে আমরা খুব কৃতজ্ঞ হব।

মেডপোর্টাল 03online.comসাইটে ডাক্তারদের সাথে চিঠিপত্রের মোডে চিকিৎসা পরামর্শ প্রদান করে। এখানে আপনি আপনার ক্ষেত্রের প্রকৃত অনুশীলনকারীদের কাছ থেকে উত্তর পান। এই মুহুর্তে, সাইটে আপনি 45 টি ক্ষেত্রে পরামর্শ পেতে পারেন: একজন অ্যালার্জিস্ট, একজন ভেনারোলজিস্ট, একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, একজন হেমাটোলজিস্ট, একজন জেনেটিক, একজন গাইনোকোলজিস্ট, একজন হোমিওপ্যাথ, একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ, একজন পেডিয়াট্রিক গাইনোকোলজিস্ট, একজন পেডিয়াট্রিক নিউরোলজিস্ট, একজন পেডিয়াট্রিক সার্জন। , একজন পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, একজন পুষ্টিবিদ, একজন ইমিউনোলজিস্ট, একজন সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ, একজন কার্ডিওলজিস্ট, একজন কসমেটোলজিস্ট, স্পিচ থেরাপিস্ট, লরা, ম্যামোলজিস্ট, মেডিক্যাল আইনজীবী, নারকোলজিস্ট, নিউরোপ্যাথোলজিস্ট, নিউরোসার্জন, নেফ্রোলজিস্ট, অনকোলজিস্ট, অনকোরোলজিস্ট, অর্থোপেডিস্ট-ট্রামথোলজিস্ট শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, প্লাস্টিক সার্জন, প্রক্টোলজিস্ট, সাইকিয়াট্রিস্ট, সাইকোলজিস্ট, পালমোনোলজিস্ট, রিউমাটোলজিস্ট, সেক্সোলজিস্ট-এন্ড্রোলজিস্ট, ডেন্টিস্ট, ইউরোলজিস্ট, ফার্মাসিস্ট, ফাইটোথেরাপিস্ট, ফ্লেবোলজিস্ট, সার্জন, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট।

আমরা 95.05% প্রশ্নের উত্তর দিই.

থাইরয়েড গ্রন্থির রোগ দ্বারা প্ররোচিত টাকাইকার্ডিয়ার প্রকাশ এবং থেরাপির বৈশিষ্ট্য

লঙ্ঘন হৃদ কম্পনথাইরয়েড গ্রন্থির কিছু রোগের পটভূমিতে বিকাশ করতে পারে, কারণ এটি শরীরের বিভিন্ন সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপে জড়িত। এই প্যাথলজিগুলির সম্পর্ক একটি বিস্তৃত পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা যেতে পারে। থেরাপি তার ফলাফল অনুযায়ী নির্ধারিত করা আবশ্যক।

থাইরয়েড রোগ কি টাকাইকার্ডিয়া হতে পারে?

থাইরয়েড গ্রন্থির স্বাভাবিক কার্যকারিতা শরীরের বিভিন্ন সিস্টেমের কার্যকারিতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। অঙ্গের কর্মহীনতা হৃৎপিণ্ডের কার্যকলাপ সহ পরিবর্তন ঘটায়।

হার্ট রেট থাইরয়েড গ্রন্থির অবস্থার সাথে সম্পর্কিত। এটি অনেক হরমোন সংশ্লেষ করে যা শরীরের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করে এবং অক্সিজেন দিয়ে টিস্যু সরবরাহ করে। হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়। এই প্রায়ই neoplasms বা পটভূমি বিরুদ্ধে ঘটে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া.

টাকাইকার্ডিয়ার বিকাশ হৃৎপিণ্ড এবং থাইরয়েড গ্রন্থির ধ্রুবক সংযোগের কারণে হয়। হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি সাইনাস নোডে প্রতিফলিত হয়, যা ডান অলিন্দে অবস্থিত। এটি বৈদ্যুতিক আবেগ তৈরি করে যা মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন ঘটায়। একটি উচ্চ হরমোন স্তর সঙ্গে, তারা বিশৃঙ্খলভাবে পুনরুত্পাদন করা হয়, হৃদয় প্রভাবিত করে। ফলস্বরূপ, এটি দ্রুত সংকুচিত হয়, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায় এবং টাকাইকার্ডিয়া ঘটে।

থাইরয়েড গ্রন্থির রোগে, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি ত্বরান্বিত করতে পারে। এর ফলে হৃৎপিণ্ডের পেশী তীব্রভাবে সংকুচিত হয়ে দীর্ঘস্থায়ী চাপ সৃষ্টি করে। এই ধরনের পরিবর্তনের ফলে হার্ট ফেইলিওর হতে পারে, যা মৃত্যুতে পরিপূর্ণ।

থাইরয়েড গ্রন্থি রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে, টাকাইকার্ডিয়া একটি প্রতিফলিত ঘটনা। এই ধরনের ক্ষেত্রে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি গুরুতর ব্যথার আক্রমণের প্রতিক্রিয়া।

থাইরয়েড গ্রন্থির রোগে টাকাইকার্ডিয়ার লক্ষণ

যদি টাকাইকার্ডিয়া থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতার ত্রুটির কারণে হয়, তবে লঙ্ঘন নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে:

• হৃদস্পন্দন আদর্শকে অতিক্রম করে (90 বীটের উপরের সীমা) এবং প্রতি মিনিটে 140 বীট পর্যন্ত বাড়তে পারে;
• শারীরিক এবং মানসিক চাপের সময়, হৃদয়ের সংকোচন প্রতি মিনিটে 160 বীট এবং তার উপরে ত্বরান্বিত হয়, এই ধরনের সূচকগুলি একটি গুরুত্বপূর্ণ চিহ্ন;
• হৃদস্পন্দন শরীরের অবস্থানের উপর নির্ভর করে না এবং একজন ব্যক্তি ঘুমাচ্ছে বা জেগে আছে কিনা;
• বুকে ব্যথা;
• হৃদস্পন্দন একজন ব্যক্তির দ্বারা অনুভূত হয়: এটি ঘাড়, পেট, মাথায় দেওয়া হয়;
• শ্বাসকষ্ট

টাকাইকার্ডিয়ার এই জাতীয় লক্ষণগুলি একই সাথে থাইরয়েড গ্রন্থির প্যাথলজি নির্দেশ করে এমন লক্ষণগুলির সাথে ওভারল্যাপ করে। রোগী দেখতে পারেন:

• ঘুমের সমস্যা;
• নার্ভাসনেস;
• ওজন কমানো;
• বর্ধিত ঘাম;
• ঘন মূত্রত্যাগ;
• ডায়রিয়া
• মাসিক অনিয়ম।

থাইরয়েড রোগের লক্ষণগুলি বেশ সাধারণীকরণ করা হয়, অতএব, একটি বিস্তৃত পরীক্ষার পরেই এই এলাকায় প্যাথলজি নিশ্চিত করা সম্ভব। টাকাইকার্ডিয়া এই অঙ্গের বিভিন্ন রোগের কারণে হতে পারে এবং প্রতিটির নিজস্ব নির্দিষ্ট লক্ষণ রয়েছে।

থাইরয়েড প্যাথলজিগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে টাকাইকার্ডিয়া নির্ণয়ের সময়, সিস্টোলিক হাইপারটেনশনের লক্ষণগুলি প্রায়শই সনাক্ত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, চাপের বৃদ্ধি শুধুমাত্র সিস্টোলিক প্যারামিটারে পরিলক্ষিত হয়, ডায়াস্টলে, সূচকগুলি স্বাভাবিক থাকে বা নীচের দিকে পরিবর্তিত হয়। সিস্টোলিক হাইপারটেনশন কার্ডিয়াক আউটপুট এবং স্ট্রোক ভলিউম বৃদ্ধি দ্বারা ট্রিগার হয়, যা ভাস্কুলার সিস্টেমমানিয়ে নিতে পারে না।

লক্ষণগুলির উজ্জ্বলতার মাত্রা হাইপারথাইরয়েডিজম (হাইপারথাইরয়েডিজম) এর উপর নির্ভর করে:

• যদি এটি একটি হালকা ডিগ্রী প্রকাশ করা হয়, তাহলে প্রধান প্রকাশ প্রকৃতির স্নায়বিক হয়। এই ক্ষেত্রে হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে সর্বোচ্চ 100 বিট পর্যন্ত বেড়ে যায়। কিছুটা ওজন কমতে পারে।
• প্যাথলজি সহ মাঝারি ডিগ্রিহৃদযন্ত্রের সংকোচনের তীব্রতা প্রতি মিনিটে 100 বিট পর্যন্ত বাড়তে পারে। একজন ব্যক্তির শরীরের ওজন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। এক মাসে ওজন হ্রাস 10 কেজি পর্যন্ত হতে পারে।
• হাইপারথাইরয়েডিজমের একটি গুরুতর রূপকে ভিসেরোপ্যাথিক বা ম্যারান্টিক বলা হয়। এই পর্যায়ে, উপযুক্ত চিকিত্সার অভাবে রোগটি এগিয়ে যায়। এই ফর্মটি ক্রমাগত কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াকে উস্কে দেয়। টাকাইকার্ডিয়া হতে পারে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনএবং হার্ট ফেইলিউরের কারণ। এটি হরমোনের ত্বরিত ভাঙ্গন এবং পরবর্তীতে তীব্র অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার হুমকি দেয়। হাইপারথাইরয়েডিজমের গুরুতর পর্যায়ে, ওজন হ্রাস উল্লেখযোগ্য। শরীর অত্যন্ত ক্ষয় হলে ক্যাচেক্সিয়া সম্ভব। এই অবস্থাটি একজন ব্যক্তির মানসিক অবস্থার পরিবর্তনের সাথে থাকে, শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলির ক্রিয়াকলাপ তীব্রভাবে হ্রাস পায়।

থাইরয়েড প্যাথলজির লক্ষণগুলির তীব্রতা বয়সের উপরও নির্ভর করে। শিশুদের মধ্যে, রোগের লক্ষণগুলি অনুপস্থিত বা ছোট আকারের দ্বারা প্রকাশ করা যেতে পারে, মানসিক প্রতিবন্ধকতা, শেখার অসুবিধা। এই ব্যাধিগুলি প্রায়ই নেতিবাচকভাবে স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থাকে প্রভাবিত করে, যা টাকাইকার্ডিয়ার বিকাশের জন্য ট্রিগার হিসাবে কাজ করতে পারে।

কারণ নির্ণয়

যেকোনো রোগের নির্ণয় অ্যানামেনেসিস সংগ্রহের মাধ্যমে শুরু হয়। প্রায়শই, টাকাইকার্ডিয়ার লক্ষণগুলি উদ্বেগজনক এবং থাইরয়েড গ্রন্থির প্যাথলজি পরীক্ষার সময় ইতিমধ্যে সনাক্ত করা হয়েছে। প্রাথমিক পর্যায়ে, বিশেষজ্ঞ হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির সাথে, ঘুম এবং মেজাজের সাথে বিদ্যমান ব্যাধিগুলির সম্পর্ক সহ সমস্ত লক্ষণগুলিতে আগ্রহী।

পরীক্ষার সময়, নাড়ি এবং রক্তচাপ পরিমাপ করা আবশ্যক। ক্লিনিকাল এবং ইন্সট্রুমেন্টাল স্টাডিজ ব্যবহার করে আরও ডায়াগনস্টিকস সঞ্চালিত হয়:

• হরমোনের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা। এই ধরনের একটি গবেষণা থাইরয়েড হরমোনের পরিমাণ দেখাবে। সবচেয়ে সঠিক পরীক্ষার ফলাফল হল যখন সন্ধ্যায় রক্ত ​​নেওয়া হয়, যেহেতু থাইরয়েড গ্রন্থির সর্বাধিক কার্যকলাপ 22-23 টায় ঘটে।
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম। এই কৌশলটি হার্ট পরীক্ষা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এর ফলাফল অনুসারে, থাইরয়েড গ্রন্থির প্যাথলজি সন্দেহ করা এবং টাকাইকার্ডিয়ার সাথে এর সম্পর্ক সনাক্ত করা অসম্ভব।
• ইকোকার্ডিওগ্রাফি। এই ধরনের গবেষণা বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি প্রকাশ করে। এই উপসর্গ হাইপারথাইরয়েডিজমের নির্দেশক।
• গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। থাইরয়েড গ্রন্থি, প্রদাহ, নিওপ্লাজমের রোগগত পরিবর্তন সনাক্ত করতে স্ক্যানিং করা প্রয়োজন। প্রয়োজনে, গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড-গাইডেড ফাইন সুই বায়োপসি করা যেতে পারে।
• সিনটিগ্রাফি। এই ধরনের গবেষণা কার্ডিওমায়োসাইটের বিপাকীয় কার্যকলাপ হ্রাস দেখাতে পারে। এই পরিবর্তনগুলি ছোট-ফোকাল বা বিচ্ছুরিত হতে পারে।
• উপরন্তু, একটি এক্স-রে সঞ্চালিত হতে পারে। যখন টাকাইকার্ডিয়া হাইপারথাইরয়েডিজমের কারণে হয়, তখন উভয় ভেন্ট্রিকল বড় হয়।

টাকাইকার্ডিয়া চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

যদি টাকাইকার্ডিয়া একটি থাইরয়েড রোগ দ্বারা ট্রিগার হয়, তাহলে চিকিত্সার লক্ষ্য হল প্রাথমিক রোগ নির্মূল করা বা এর প্রকাশ বন্ধ করা।

চিকিৎসা থেরাপি

হরমোনের বিশ্লেষণের ফলাফলের ভিত্তিতে ওষুধের সাথে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। প্রয়োজন ওষুধগুলোশরীরের কার্যকারিতা বাধা দিতে, হরমোন উত্পাদন স্বাভাবিক করতে। কিছু ক্ষেত্রে, জীবনের জন্য চিকিত্সা প্রয়োজন।

থাইরয়েডের কার্যকারিতা হ্রাস করে এমন ওষুধগুলি বিশেষভাবে বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়। ডোজ একটি পৃথক ভিত্তিতে নির্ধারিত হয় এবং একটি নির্দিষ্ট রোগীর হরমোনের স্তরের উপর নির্ভর করে গণনা করা হয়।

হার্টের হার এবং মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচন কমাতে, β-ব্লকার ব্যবহার করা হয়। আরো প্রায়ই, চিকিত্সা Propranolol, Anaprilin, Inderal সঙ্গে সঞ্চালিত হয়। এই ওষুধগুলি অ-নির্বাচিত β-ব্লকার। ওষুধের প্রতি স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা এবং শারীরবৃত্তীয় পরীক্ষার ফলাফল (একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের নিয়ন্ত্রণে সম্পাদিত) বিবেচনা করে এই জাতীয় ড্রাগ থেরাপি নির্ধারিত হয়।

থাইরয়েড রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে টাকাইকার্ডিয়া সহ, হৃদপিণ্ডের পেশীগুলির কার্যকারিতা উন্নত করা প্রয়োজন। এই উদ্দেশ্যে, sedatives অবলম্বন. ভাল প্রভাব প্রদান ভেষজ প্রস্তুতি: মাদারওয়ার্ট টিংচার, ভ্যালেরিয়ান প্রস্তুতি, পার্সেন, নভো-প্যাসিট।

যদি থাইরয়েড প্যাথলজিতে টাকাইকার্ডিয়া ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে থাকে, তবে ক্যালসিয়াম বিরোধীদের পরামর্শ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ধরনের ওষুধ, যেমন β-ব্লকার, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ। ক্যালসিয়াম বিরোধীদের মধ্যে, Isoptin, Finoptin, Corinfar প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।

জীবনধারা সংশোধন

থাইরয়েড প্যাথলজিগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে টাকাইকার্ডিয়ার সাথে, একটি নির্দিষ্ট জীবনধারা মেনে চলা প্রয়োজন। বেশ কয়েকটি সুপারিশ অনুসরণ করা উচিত:

• নিয়মিত এবং সুষম খাওয়া;
• অতিরিক্ত খাওয়া নিষিদ্ধ, অংশ ছোট হওয়া উচিত;
• ক্যাফিন, শক্তিশালী চা ছেড়ে দিন;
• ডায়েটে লবণের মাত্রা হ্রাস করুন;
• অ্যালকোহল এবং ধূমপান বাদ দিন;
• মানসিক ওভারলোড এবং চাপ এড়ান।

থাইরয়েড গ্রন্থির কিছু রোগ টাকাইকার্ডিয়া বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে। ব্যাধিগুলির বিকাশের প্রক্রিয়াগুলি পরিবর্তিত হতে পারে তবে যে কোনও ক্ষেত্রে রোগীর প্রয়োজন উপযুক্ত চিকিত্সা. এন্ডোক্রাইন এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অবস্থার সম্পূর্ণ নির্ণয়ের পরেই থেরাপির বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করা সম্ভব।

ইরিনা তেরেশচেনকো, প্রফেসর,
পার্ম স্টেট মেডিকেল একাডেমি

একজন অনুশীলনকারীর বিমূর্ত

সিডনি (অস্ট্রেলিয়া) তে অনুষ্ঠিত সাম্প্রতিক একাদশ আন্তর্জাতিক এন্ডোক্রিনোলজিকাল কংগ্রেসে, থাইরয়েড প্যাথলজি দ্বারা সৃষ্ট কার্ডিওপ্যাথির প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়েছিল। অবশ্যই, এই সমস্যাটি আরও বেশি জরুরি হয়ে উঠছে, কারণ এই প্যাথলজির প্রকোপ বাড়ছে। সম্প্রতি, স্বাভাবিক এবং প্যাথলজিকালের প্রান্তে থাইরয়েড ব্যাধিগুলিতে আরও মনোযোগ দেওয়া হয়েছে: সাবক্লিনিক্যাল থাইরোটক্সিকোসিস এবং সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম। তাদের উচ্চ বিস্তার প্রমাণিত হয়েছে, বিশেষ করে বয়স্কদের মধ্যে, প্রধানত মহিলাদের মধ্যে। বয়স্কদের মধ্যে থাইরয়েড রোগের সাবক্লিনিকাল ফর্মের স্ক্রিনিং বেশ কয়েকটি অঞ্চলে চালু করা হয়েছে। শরীরে থাইরয়েড হরমোনের সামগ্রীর লঙ্ঘন, এমনকি সামান্য বৃদ্ধি বা হ্রাস, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্যাথলজি ঘটায়।

সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজমের হার্ট

সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম একটি রোগগত অবস্থা যা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় স্বাভাবিক স্তরমোট এবং বিনামূল্যে থাইরক্সিন (T4) এবং বর্ধিত স্তরথাইরোট্রপিন (টিএসএইচ), বা টিএসএইচ এর হাইপারসিক্রেশন, থাইরোলিবেরিন (টিএলএইচ) প্রশাসনের প্রতিক্রিয়ায়।

এটা মনে রাখা উচিত যে কিছু ক্ষেত্রে, এমনকি অতিরিক্ত হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে, বিশেষ করে বয়স্কদের মধ্যে, TSH মাত্রায় কোন বৃদ্ধি নেই। এই বৈশিষ্ট্যটি পরিবেশগত সমস্যা (সীসা, ক্যাডমিয়াম, কার্বন মনোক্সাইড ইত্যাদির সাথে পরিবেশের দূষণ), ওষুধের সংস্পর্শে (রাউওলফিয়া প্রস্তুতি, ক্লোনিডিন ইত্যাদি) এবং খাবারে প্রোটিনের ঘাটতির কারণে। এটি দীর্ঘদিন ধরে উল্লেখ করা হয়েছে যে আয়োডিনের ঘাটতির অঞ্চলে, পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা TSH এর সংশ্লেষণ হ্রাস পায়।

সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের কার্ডিওলজিক্যাল "মাস্ক":

• ক্রমাগত হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া, এথেরোজেনিক ডিসলিপিডেমিয়া;
• এথেরোস্ক্লেরোসিস;
• অ্যারিথমিয়াস (সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা টাকাইকার্ডিয়া, পলিটোপিক এক্সট্রাসিস্টোল, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ফ্লটারের প্যারোক্সিসম, সাইনাস নোড দুর্বলতা সিন্ড্রোম);
• সেরিব্রোভাসকুলার রোগ;
• ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;
• মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস (এমভিপি) (এবং/অথবা অন্যান্য ভালভ), হাইড্রোপিকার্ডিয়াম

এন্ডেমিক গলগন্ড (ইজি) সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজমের অন্তর্গত। এটি দীর্ঘদিন ধরে জানা গেছে যে ইজেড রোগীদের কার্ডিয়াক অভিযোগ, হৃৎপিণ্ডের শব্দের স্বতন্ত্রতা এবং হার্টের ছন্দ পরিবর্তিত হতে পারে। যাইহোক, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপে এই পরিবর্তনগুলি পূর্বে হালকাভাবে উচ্চারিত এবং স্বায়ত্তশাসিত ডিসরেগুলেশনের কারণে বলে মনে করা হয়েছিল। কার্ডিয়াক আল্ট্রাসাউন্ডের ব্যাপক ব্যবহার ইজেডে এবং সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের অন্যান্য ক্ষেত্রে মাইট্রাল ভালভ বা অন্যান্য ভালভের প্রল্যাপসের ঘন ঘন বিকাশ প্রকাশ করেছে।

মিট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস হল মাইট্রাল অ্যানুলাসের স্তরের উপরে বাম অলিন্দের গহ্বরে এক বা উভয় মাইট্রাল লিফলেটের একটি সিস্টোলিক প্রোট্রুশন। একই সময়ে, মাইট্রাল রেগারজিটেশনের বিকাশের সাথে ভালভ বন্ধ করার লঙ্ঘন সবসময় বিকাশ করে না। 50 টিরও বেশি রোগ পরিচিত যার মধ্যে MVP বিকাশ হতে পারে। যাইহোক, এমভিপির ইটিওলজিকাল কারণ হিসাবে ইজেড এবং হাইপোথাইরয়েডিজম সাম্প্রতিক সাহিত্যেও যথাযথ মনোযোগ দেওয়া হয়নি। এদিকে, এমনকি শরীরে থাইরয়েড হরমোনের একটি নগণ্য ঘাটতি গুরুতর বিপাকীয় ব্যাধি সৃষ্টি করে, যার মধ্যে রয়েছে ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনহৃৎপিণ্ডে, অক্সিডেটিভ ফসফোরিলেশনের তীব্রতা হ্রাস, প্রোটিন সংশ্লেষণে ধীরগতি, মায়োকার্ডিয়াম দ্বারা অক্সিজেন গ্রহণের হ্রাস এবং ইলেক্ট্রোলাইট স্থানান্তর সহ। সংকোচনশীল মায়োকার্ডিয়াম এবং স্ট্রোমা উভয়ই প্রভাবিত হয়। ক্রিয়েটাইন ফসফেট কার্ডিওমায়োসাইটগুলিতে জমা হয় এবং তথাকথিত মায়োকার্ডিয়াল সিউডোহাইপারট্রফি ঘটে। হার্টে, অন্যান্য টিস্যুগুলির মতো, অ্যাসিডিক গ্লাইকোসামিনোগ্লাইকান জমা হয়, যা মায়োকার্ডিয়াম এবং স্ট্রোমার মিউকাস শোথের দিকে পরিচালিত করে।

EZ এবং হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে, 100% ক্ষেত্রে, স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র. উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়া ভ্যাগাস হাইপারটোনিসিটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, অর্থাৎ, হৃদপিণ্ডের প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্বায়ত্তশাসিত ডিসরেগুলেশন ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে, ইজেড এবং সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের রোগীদের এমভিপির একটি "নীরব" কোর্স রয়েছে: হৃদস্পন্দনের সংখ্যা, হার্টের কনফিগারেশন স্বাভাবিক থাকে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এক বা উভয় টোন হ্রাস পায়। MVP-এর ক্লাসিক প্রকাশগুলি - মেসোসিস্টোলিক, কম প্রায়ই প্রোটোসিস্টোলিক, বা দেরী সিস্টোলিক ক্লিক, প্রিকোর্ডিয়াল "ক্লিক" (মিট্রাল ভালভ অনুরণনের শ্রুতিমধুর ঘটনা) রেকর্ড করা হয় না। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম বিশ্লেষণ করার সময়, আদর্শ থেকে বিচ্যুতি (সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, মায়োকার্ডিয়ামের বিভিন্ন অংশে আবেগের গতি কমে যাওয়া, দাঁতের ভোল্টেজের হ্রাস, বিশেষত টি তরঙ্গ) 80% ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়, তবে তা নয়। নিয়মিত প্রকৃতি।

আল্ট্রাসনোগ্রাফি প্রতিষ্ঠিত করেছে যে সুপ্ত হাইপোথাইরয়েডিজমের পটভূমিতে, এমভিপি প্রায়শই ঘটে, কিছু ক্ষেত্রে ট্রিকাসপিড এবং / অথবা মহাধমনী (খুব কম - পালমোনারি) ভালভের প্রল্যাপসের সাথে মিলিত হয়। অ্যাট্রিয়াল গহ্বরে মাইট্রাল ভালভ লিফলেটগুলির স্থানচ্যুতি 3-7 মিমি পর্যন্ত পৌঁছায়; এটি I বা II ডিগ্রি PMK। Regurgitation শুধুমাত্র বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে পাওয়া যায়; মাইট্রাল ভালভের ডায়াস্টোলিক খোলার ব্যাঘাত ঘটে না, বাম অলিন্দের আয়তন স্বাভাবিক এবং তাই, গুরুতর হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত ঘটে না। তবুও, এমভিপিকে ইজেড এবং সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক লক্ষণ বলা যেতে পারে।

III ডিগ্রির প্রল্যাপস, অর্থাৎ 9 মিমি-এর বেশি, সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম রোগীদের জন্য অস্বাভাবিক। এসব ক্ষেত্রে ইসির উপস্থিতিতেও এমভিপির অন্যান্য কারণ খোঁজা উচিত।

এমভিপি সহ ইজেড রোগীদের মধ্যে রেগারজিটেশন এবং হেমোডাইনামিক ব্যাঘাতের অনুপস্থিতি সত্ত্বেও, প্রল্যাপস জটিলতার ঝুঁকি থেকে যায়। MVP-এর সাধারণ জটিলতা হল সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস, থ্রম্বোইম্বোলিজম এবং আকস্মিক মৃত্যু। অতএব, ইজেড এবং সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের রোগীদের এমভিপির চিকিত্সার জন্য পদ্ধতিগুলির বিকাশ প্রাসঙ্গিক।

এটি জানা যায় যে MVP-এর চিকিত্সার জন্য, β-ব্লকারগুলি MVP চলাকালীন বাম ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের বর্ধিত সংকোচনকে দমন করতে, সেইসাথে এর আয়তন বাড়াতে এবং অ্যারিথমিয়াস প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি জোর দেওয়া উচিত যে β-ব্লকারগুলি হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য নিরোধক, যেহেতু তাদের একটি অ্যান্টিথাইরয়েড প্রভাব রয়েছে এবং হাইপোথাইরয়েডিজম বাড়ায়। উপরন্তু, parasympathicotonia এছাড়াও এই ধরনের রোগীদের এই ওষুধের ব্যবহার একটি contraindication হিসাবে কাজ করে। থাইরয়েড হরমোন প্রস্তুতির সাথে পদ্ধতিগত প্রতিস্থাপন থেরাপি ইজেড এবং সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম রোগীদের এমভিপি হ্রাস করে বা সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করে। বিপরীতভাবে, থাইরয়েডের অপ্রতুলতা সংশোধন না করে, অন্যান্য ভালভের প্রল্যাপস এবং রেগারজিটেশন বাড়তে পারে।

সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের রোগীদের মধ্যে আরেকটি ইকোকার্ডিওগ্রাফিক অনুসন্ধান, ইজেড সহ রোগীদের মধ্যে, একটি উপসর্গহীন হাইড্রোপেরিকার্ডিয়াম হতে পারে। সাধারণত, নিঃসরণ শীর্ষের অঞ্চলে এবং হৃৎপিণ্ডের ডান কনট্যুর বরাবর স্থানীয়করণ করা হয়।

সাবক্লিনিকাল হাইপারথাইরয়েডিজমের হার্ট

সাবক্লিনিক্যাল হাইপারথাইরয়েডিজম হল এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্তের সিরামে TSH (পিটুইটারি অপ্রতুলতা ছাড়া) এর ঘনত্ব কমে যায়, যখন সিরামে থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে।

সাবক্লিনিকাল হাইপারথাইরয়েডিজম নির্ণয় করার আগে, বিশেষত বয়স্কদের মধ্যে, কয়েক সপ্তাহ ধরে বারবার TSH-এর মাত্রা নির্ধারণ করা প্রয়োজন, যেহেতু TSH-এর বেসাল স্তরের হ্রাস বিভিন্ন অ-থাইরয়েড রোগ, বিষণ্নতা, কিছু গ্রহণের সাথে লক্ষ্য করা যায়। ঔষধ, ইত্যাদি আমাদের দেশে সাবক্লিনিক্যাল হাইপারথাইরয়েডিজমের প্রকৃত প্রকোপ এখনও অধ্যয়ন করা হয়নি। ইংল্যান্ডে এটি মহিলাদের জন্য প্রায় 10%, অন্যান্য দেশে এটি 0.5% থেকে 11.8% পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।

সাবক্লিনিকাল হাইপারথাইরয়েডিজমের কারণগুলি আলাদা: এটি গ্রেভস রোগের একটি ইউথাইরয়েড রূপ, থাইরয়েড গ্রন্থির বিষাক্ত অ্যাডেনোমা, সাবএকিউট বা দীর্ঘস্থায়ী থাইরয়েডাইটিসে থাইরোসাইটের ধ্বংসের পরিণতি এবং ওভারট হাইপারথাইরয়েডিজমের অপর্যাপ্ত চিকিত্সা। অধিকাংশ সাধারণ কারণ TSH এর মাত্রা কমিয়ে থাইরক্সিন গ্রহণ করা হচ্ছে (ড্রাগ সাবক্লিনিক্যাল হাইপারথাইরয়েডিজম)। এটি প্রায়ই গর্ভাবস্থায় ঘটে। একটি উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থায় মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের মাত্রা বৃদ্ধির কারণে গর্ভকালীন হাইপারথাইরয়েডিজমও প্রায়শই সাবক্লিনিক্যাল হতে পারে। আয়োডিন-বেসডোইজম, উচ্চ আয়োডিন সেবন সহ ইজেডের অপূর্ণ ভর প্রতিরোধ অনেক ক্ষেত্রে সাবক্লিনিক্যাল হাইপারথাইরয়েডিজমের মতো প্রবাহিত হয়। ক্লিনিশিয়ানের জন্য, সাবক্লিনিকাল হাইপারথাইরয়েডিজম স্বাস্থ্য, এবং প্রাথমিকভাবে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে প্রভাবিত করে কিনা, নাকি এটি শুধুমাত্র একটি পরীক্ষাগার অনুসন্ধানের উপর প্রভাব ফেলে এই প্রশ্নের উত্তর দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

সংবহনতন্ত্রের উপর থাইরয়েড হরমোনের প্রভাব সুপরিচিত। এগুলি শরীরের শক্তি বিপাক নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। সম্প্রতি, কার্ডিওমায়োসাইট সহ কোষে মাইটোকন্ড্রিয়াল প্রক্রিয়াগুলিতে তাদের প্রভাব স্পষ্ট করা হয়েছে। থাইরয়েড হরমোনগুলি মাইটোকন্ড্রিয়াল মেমব্রেনের লিপিড গঠন, কোষে সাইটোক্রোম এবং কার্ডিওলিপিনের উপাদান ইত্যাদি নিয়ন্ত্রণ করে, শেষ পর্যন্ত সেলুলার শ্বসনকে উদ্দীপিত করে। এই প্রভাবগুলি স্বল্প-মেয়াদী (কয়েক ঘন্টা) এবং দীর্ঘমেয়াদী (বেশ কয়েক দিন) বিভক্ত। সাবক্লিনিকাল হাইপারথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে, এই প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয়। সুতরাং, 0.1 মিলিউ/লির কম TSH স্তরের রোগীদের মধ্যে ফ্রেমিংহাম অধ্যয়ন পরীক্ষা করার সময়, এটি পাওয়া গেছে যে 10 বছর পরে তাদের উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হয়েছে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে মৃত্যুহারও বেড়েছে।

নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল কার্ডিয়াক লক্ষণগুলি সাবক্লিনিকাল হাইপারথাইরয়েডিজমের বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

• টাকাইকার্ডিয়া,
• সিস্টোলিক ব্যবধানের সংক্ষিপ্তকরণ,
• বাম ভেন্ট্রিকলের স্ট্রোকের পরিমাণ বৃদ্ধি,
• ডায়াস্টোলিক অস্বাভাবিকতা (ডায়াস্টোলিক ফিলিং কমে যাওয়া)

সাবক্লিনিকাল হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা করা উচিত? বর্তমানে, প্রমাণ-ভিত্তিক ওষুধের পদ্ধতি দ্বারা প্রাপ্ত কোনো মূল্যায়ন নেই। এটি পরীক্ষামূলকভাবে দেখানো হয়েছে যে β-ব্লকারের ব্যবহার হৃদস্পন্দনের উন্নতি করে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন কমায় এবং থাইরক্সিন দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা।

যদি সাবক্লিনিকাল হাইপারথাইরয়েডিজম গ্রেভস রোগের একটি রূপ হয়, তাহলে বর্তমানে β-ব্লকারের কার্যকারিতা নিয়ে প্রশ্ন করা হচ্ছে (M. Niels, H. K. Yde, N. Soren et al., 1998)।

এই ধরনের রোগীদের থাইরিওস্ট্যাটিক্স দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত কিনা এই প্রশ্নের সমাধান করা হয়নি। "অপেক্ষা করুন এবং দেখুন", বিশেষ করে যদি হৃদয় এবং হাড়ের বিপাকের কার্যকারিতার কোনও সুস্পষ্ট লঙ্ঘন না হয় - এটি একটি দৃষ্টিকোণ। কিন্তু যেহেতু সাবক্লিনিক্যাল হাইপারথাইরয়েডিজম অনেক ক্ষেত্রেই দ্রুত অগ্রসর হতে পারে ক্লিনিকাল ফর্ম, তারপর thyreostatics সক্রিয় ব্যবহারের অনেক সমর্থক আছে. স্পষ্টতই, সিদ্ধান্তটি পৃথকভাবে নেওয়া উচিত।

ওভারট হাইপোথাইরয়েডিজম এবং ওভারট থাইরোটক্সিকোসিস সহ হার্ট

"মাইক্সিডেমেটাস (হাইপোথাইরয়েড) হার্ট" এবং "থাইরোটক্সিক হার্ট" শব্দগুলি, যা বর্তমানে প্রকাশ্য হাইপোথাইরয়েডিজম বা ওভারট থাইরোটক্সিকোসিসে মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি বোঝাতে ব্যবহৃত হয়, 20 শতকের শুরুতে এইচ জোনডেক প্রথম প্রস্তাব করেছিলেন। হাইপোথাইরয়েড এবং থাইরোটক্সিক হার্টের প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়া বিবেচনা করুন।

হাইপোথাইরয়েড হার্টের প্যাথোজেনেসিস

থাইরোটক্সিক হার্টের প্যাথোজেনেসিস

মায়োকার্ডিয়াম দ্বারা অক্সিডেটিভ ফসফোরিলেশন এবং অক্সিজেন গ্রহণ হ্রাস করা, কোষের ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করা; ম্যাক্রোআর্গের অভাব। প্রোটিন সংশ্লেষণের ধীরগতি, পেশী ফাইবারের ফ্যাটি অনুপ্রবেশ, মায়োকার্ডিয়ামে মিউকোপলিস্যাকারাইড এবং গ্লাইকোপ্রোটিন জমা ক্রিয়েটাইন ফসফেট জমে। মায়োকার্ডিয়াল সিউডোহাইপারট্রফি LPO শক্তিশালীকরণ; অক্সিডেটিভ স্ট্রেস। কোষের ঝিল্লির ক্ষতি মায়োকার্ডিয়ামের বৈদ্যুতিক অস্থিরতা। কার্ডিওমায়োসাইটগুলিতে সোডিয়াম বৃদ্ধি এবং পটাসিয়ামের পরিমাণ হ্রাস পেশী ফাইবার এবং হৃদয়ের আন্তঃস্থায়ী টিস্যুর শোথ; মায়োকার্ডিয়াল মিউকোসাল শোথ মায়োকার্ডিয়াল টোন হ্রাস, মায়োজেনিক প্রসারণ। microcirculation লঙ্ঘন পেরিকার্ডিয়ামের মিউকাস শোথ, পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরে নিঃসরণ। করোনারি জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস রক্তশূন্যতা

অক্সিজেনের মায়োকার্ডিয়াম এবং অন্যান্য টিস্যুগুলির জন্য বর্ধিত চাহিদা। থাইরয়েড হরমোন দ্বারা অক্সিডেটিভ প্রক্রিয়ার উদ্দীপনা। অক্সিডেটিভ স্ট্রেস সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের স্বর বৃদ্ধি এবং অ্যাড্রেনালিনের প্রতি টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি। ক্যাটেকোলামাইনের প্রতি হার্টের টিস্যুগুলির রোগগত সংবেদনশীলতা ক্রমাগত টাকাইকার্ডিয়া। ডায়াস্টোল সংক্ষিপ্তকরণ। রিজার্ভের অবক্ষয় এটিপি সংশ্লেষণ হ্রাস। ম্যাক্রোআর্গের ঘাটতি মোট পালমোনারি প্রতিরোধের বৃদ্ধি। ছোট বৃত্ত উচ্চ রক্তচাপ প্রোটিন ক্যাটাবলিজম (মায়োকার্ডিয়াল এবং এনজাইমেটিক) কার্ডিওমায়োসাইট সহ বর্ধিত গ্লাইকোলাইসিস হাইপোক্যালিস্টিয়া কোষের ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা লঙ্ঘন, microcirculation লঙ্ঘন। রক্তাল্পতা (কিছু ক্ষেত্রে গুরুতর)

হাইপোথাইরয়েডিজম এবং থাইরোটক্সিকোসিসে আক্রান্ত রোগীদের জীবনকে হুমকির মুখে ফেলে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য জটিলতাগুলি হ'ল কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের কারণে: তাল এবং সঞ্চালনের ব্যাঘাত, কার্ডিয়ালজিয়া, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি এবং সংবহন ব্যর্থতা।

থাইরয়েড প্যাথলজিতে অ্যারিথমিয়াস

হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে ব্র্যাডিকার্ডিয়া অনিবার্য এই ধারণাটি অনেক আগেই পুরানো হয়ে গেছে। প্রকৃতপক্ষে, সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া একটি বৈশিষ্ট্য, কিন্তু হাইপোথাইরয়েডিজমের সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল লক্ষণ নয়, যার মধ্যে রয়েছে মাইক্সেডিমা: অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ফ্লাটারের ট্যাকিসিস্টোলিক ফর্ম প্রায়ই দেখা যায়, সাধারণত প্যারোক্সিসম আকারে। ব্র্যাডিকার্ডিয়ার সাথে এই জাতীয় প্যারোক্সিজমের পরিবর্তনকে করোনারি ধমনী রোগের পরিণতি হিসাবে অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম হিসাবে ভুল করা হয়। ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল এবং হরমোনাল অধ্যয়ন সহ রোগীর একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা প্রয়োজন। এই ধরনের ক্ষেত্রে antiarrhythmic ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা শুধুমাত্র অকেজো নয়; অ্যামিওডেরন, সোটালেক্স এবং অন্যান্য অ্যান্টিঅ্যারিথমিক হাইপোথাইরয়েড অ্যারিথমিয়াকে বাড়িয়ে তোলে।

অ্যান্টিঅ্যারিথমিক থেরাপি ছাড়াই থাইরয়েড হরমোন দ্বারা নির্মূল করা মাইক্সিডেমায় ভেন্ট্রিকুলার ফ্লাটার-ফাইব্রিলেশনের সাহিত্যে একটি আকর্ষণীয় বর্ণনা রয়েছে (এ. গেরহার্ড এট আল।, 1996)। হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে হার্টের বিভিন্ন অংশে সঞ্চালনের ব্যাঘাতও সাধারণ।

থাইরোটক্সিক হার্টের সাথে, ক্রমাগত সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া পরিলক্ষিত হয়। হৃদস্পন্দন আবেগের উপর নির্ভর করে না শারীরিক কার্যকলাপ. ঘুমের সময় টাকাইকার্ডিয়া কমে না। রোগের একটি গুরুতর কোর্সের সাথে, রোগীরা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ট্যাকিসিস্টোলিক ফর্ম বিকাশ করে। অ্যামিওডারোন, স্যালুরিটিক্সের সাথে চিকিত্সা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনকে উস্কে দেয়। থাইরোটক্সিকোসিস সহ এক্সট্রাসিস্টোল বিরল। এর উপস্থিতি থাইরোটক্সিকোসিসের সাথে সম্পর্কিত নয়, তবে কিছু ধরণের হৃদরোগের সাথে যা আগে স্থানান্তরিত হয়েছিল।

থাইরয়েড রোগ এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপ

হাইপোথাইরয়েডিজম এবং হাইপারথাইরয়েডিজম উভয় ক্ষেত্রেই ধমনী উচ্চ রক্তচাপ পরিলক্ষিত হয়, তবে প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়া ভিন্ন।

হাইপোথাইরয়েডিজমের ধমনী উচ্চ রক্তচাপ পার্শ্ববর্তী এথেরোস্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়া দ্বারা বৃদ্ধি পায়। এই ক্ষেত্রে, এর কোর্স অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপের কোর্স থেকে আলাদা নয়, তবে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের আংশিক বা সম্পূর্ণ অবাধ্যতা বিকাশ করে।

থাইরোটক্সিকোসিসে ধমনী উচ্চ রক্তচাপকে উচ্চ কার্ডিয়াক আউটপুট সিন্ড্রোম বলা হয়, যখন বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি সাধারণত অনুপস্থিত থাকে। সম্প্রতি আবিষ্কৃত একটি পেপটাইড, অ্যাড্রেনোমেডুলিন, একটি খুব উচ্চারিত ভাসোডিলেটর কার্যকলাপ রয়েছে। থাইরোটক্সিকোসিস রোগীদের ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ হ্রাসে এর অংশগ্রহণ প্রমাণিত হয়েছে। উচ্চ কার্ডিয়াক আউটপুট সিন্ড্রোমে রূপান্তরিত হতে পারে উচ্চ রক্তচাপ. থাইরয়েড ফাংশন স্বাভাবিক করার পরে যদি রোগীর ধমনী উচ্চ রক্তচাপ কয়েক মাস ধরে চলতে থাকে, তবে এই ক্ষেত্রেকে অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপের রূপান্তর হিসাবে বিবেচনা করা উচিত এবং স্বাভাবিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপি করা উচিত।

হাইপোথাইরয়েড এবং থাইরোটক্সিক হার্টে হার্ট ফেইলিউর

হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে, মায়োকার্ডিয়ামে উচ্চারিত ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন সত্ত্বেও, হার্ট ফেইলিওর অত্যন্ত বিরল (রোগের দীর্ঘ ইতিহাস সহ মায়ক্সিডেমা সহ)। এটি প্রাথমিকভাবে অক্সিজেনের পেরিফেরাল টিস্যু, সেইসাথে ভ্যাগোটোনিয়ার প্রয়োজনীয়তা হ্রাসের কারণে।

থাইরোটক্সিক হার্টে, মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচনশীল ফাংশন হ্রাস এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশ রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। ডায়াস্টোল সংক্ষিপ্ত হওয়ার ফলে মায়োকার্ডিয়ামের রিজার্ভ ক্ষমতা হ্রাস পায়। উভয় ভেন্ট্রিকলের সংকোচন শক্তি হ্রাস পায়, যা মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফির বিকাশের কারণে হৃৎপিণ্ডের পেশীর উল্লেখযোগ্য ক্লান্তির ফলাফল। এটি মোট পেরিফেরাল প্রতিরোধকে হ্রাস করে এবং পালমোনারি প্রতিরোধের বৃদ্ধি করে। মধ্যে চাপ বৃদ্ধি ফুসফুসগত ধমনীফুসফুসীয় ধমনীতে রিফ্লেক্স সঙ্কুচিত হওয়ার কারণে ঘটে (কিতায়েভের রিফ্লেক্স)। থাইরোটক্সিকোসিসে হেমোডাইনামিক ডিসঅর্ডারগুলি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে হার্টের বাম নিলয় আইসোটোনিক হাইপারফাংশন (লোড "ভলিউম") এবং ডান ভেন্ট্রিকেল - একটি মিশ্র ধরণের হাইপারফাংশনের পরিস্থিতিতে কাজ করে (লোড "ভলিউম এবং প্রতিরোধ")।

থাইরোটক্সিকোসিসে হার্ট ফেইলিউর প্রধানত ডান ভেন্ট্রিকুলার টাইপ অনুযায়ী বিকশিত হয়। একই সময়ে, ডান অলিন্দে রক্ত ​​​​রিগারজিটেশন সহ ট্রাইকাসপিড ভালভের উদীয়মান অপর্যাপ্ততা দ্বারা এটি আরও খারাপ হতে পারে। এমভিপি প্রায়শই থাইরোটক্সিকোসিসে ঘটে, কিন্তু হেমোডাইনামিক্সকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না, যদিও কিছু ক্ষেত্রে, বাম অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফির লক্ষণ ইসিজিতে পাওয়া যায় (এসবি শুস্টভ এট আল।, 2000)।

থাইরোটক্সিকোসিসে ইসিজি পরিবর্তন
হালকা রোগের সাথে	মাঝারি তীব্রতার থাইরোটক্সিকোসিস বা সহ দীর্ঘ ব্যাপ্তিরোগ	গুরুতর থাইরোটক্সিকোসিস সহ
P, QRS, T তরঙ্গের ভোল্টেজ বৃদ্ধি (বিশেষ করে প্রায়ই II এবং III লিডে)। PQ ব্যবধান 0.2" পর্যন্ত দীর্ঘায়িত করা। সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া। ভেন্ট্রিকলের বৈদ্যুতিক সিস্টোলের সময় সংক্ষিপ্ত করা।	P তরঙ্গের হ্রাসকৃত ভোল্টেজ, P তরঙ্গের সেরেশনের উপস্থিতি। অন্তঃসঞ্চালনের ক্ষয় (P>0.1")। ST সেগমেন্টের উপর থেকে নীচে স্থানান্তর করুন। টি তরঙ্গ হ্রাস করা বা T (-+), বা T (-) এর উপস্থিতি প্রচুর সংখ্যক সীসাতে, বিশেষ করে প্রায়শই লিড I, II, AVL, V4-V6; ভেন্ট্রিকলের বৈদ্যুতিক সিস্টোলের প্রসারণ	অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (ট্যাকিসিস্টোলিক ফর্ম) আপেক্ষিক করোনারি অপ্রতুলতার লক্ষণ

থাইরোটক্সিক হার্ট এবং রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস

অভিজ্ঞতা দেখায় যে প্রায়শই থাইরোটক্সিকোসিসের প্রকাশের সময় হৃৎপিণ্ডের পরিবর্তনগুলিকে ভুলভাবে প্রাথমিক রিউম্যাটিক হৃদরোগের প্রকাশ হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়, বিশেষ করে যদি টনসিলার সংক্রমণের পরে লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। শ্বাসকষ্ট, ধড়ফড়, হৃৎপিণ্ডে ব্যথা, দুর্বলতা, সাবফেব্রিল অবস্থা, ইসিজিতে পিকিউ ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়া উভয় রোগের বৈশিষ্ট্য। এটা স্পষ্ট যে antirheumatic থেরাপি শুধুমাত্র কোন প্রভাব ফেলবে না, কিন্তু রোগীদের অবস্থা খারাপ হতে পারে।

নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সঠিক নির্ণয় করতে সহায়তা করে: থাইরোটক্সিকোসিসের সাথে, রোগীরা উত্তেজিত হয়, তাদের বিচ্ছুরিত হাইপারহাইড্রোসিস, উষ্ণ তালু, "ম্যাডোনা" হাত, ক্রমাগত টাকাইকার্ডিয়া, হৃদযন্ত্রের শব্দ বৃদ্ধি, সিস্টোলিক ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাতজনিত হৃদরোগের সাথে , রোগীরা অলস, স্থানীয় ঘাম, হাতের হাত ঠান্ডা, টাকাইকার্ডিয়া অস্থির, ব্যায়ামের পরে বৃদ্ধি পায়, হৃৎপিণ্ডের শীর্ষে 1ম স্বন দুর্বল হয়, রক্তচাপ হ্রাস পায়।

থাইরোটক্সিক হার্ট এবং মাইট্রাল ভালভ রোগের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস

ডায়াস্টোলিক মর্মর সবসময় হার্টের একটি জৈব ক্ষত নির্দেশ করে। থাইরোটক্সিকোসিস একটি ব্যতিক্রম: রক্ত ​​​​প্রবাহের ত্বরণ, রক্তের সান্দ্রতা হ্রাস এবং রক্তাল্পতা সংযোজনের কারণে হৃৎপিণ্ডের গহ্বরে ল্যামিনার রক্ত ​​​​প্রবাহের লঙ্ঘনের ফলে সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক মর্মর ঘটে। থাইরোটক্সিকোসিসে আক্রান্ত রোগীদের হার্টের অভ্যন্তরীণ পরিবর্তনগুলিকে ভুলভাবে মাইট্রাল ভালভ রোগের লক্ষণ হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়। হার্টের মাইট্রাল কনফিগারেশন, যা পালমোনারি ধমনীতে চাপ বৃদ্ধির কারণে থাইরোটক্সিকোসিসে উপস্থিত হয় (প্রসারিত পালমোনারি শঙ্কুর কারণে হৃৎপিণ্ডের কোমরের মসৃণতা) রোগ নির্ণয়ের "নিশ্চিত" করে।

অবশ্যই, হার্টের চেম্বার, গহ্বর এবং ভালভুলার যন্ত্রপাতিগুলির সোনোগ্রাফিক পরীক্ষা এই ধরণের ডায়াগনস্টিক ত্রুটিগুলি এড়াতে সহায়তা করে। তবে হার্টের ত্রুটিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য রক্তে TSH নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন হতে পারে।

থাইরোটক্সিক কার্ডিওপ্যাথি এবং ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস

করোনারি ধমনী রোগ এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে ক্লিনিকাল মিলের কারণে বয়স্কদের মধ্যে থাইরোটক্সিকোসিস নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে। থাইরোটক্সিকোসিস এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসে আচরণে অস্থিরতা, ঘুমের ব্যাঘাত, হাতের কাঁপুনি, সিস্টোলিক এবং নাড়ির রক্তচাপ বৃদ্ধি, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের প্যারোক্সিসমাল বা স্থায়ী রূপ লক্ষ্য করা যায়। যাইহোক, থাইরোটক্সিকোসিসের সাথে, টাকাইকার্ডিয়া ক্রমাগত থাকে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সাথেও হার্টের শব্দ বৃদ্ধি পায়, রক্তে কোলেস্টেরল এবং এলডিএল মাত্রা হ্রাস পায়, ডিফিউজ হাইপারহাইড্রোসিস উচ্চারিত হয়, হাতের কাঁপুনি ছোট আকারের, গলগন্ড, চোখের ঝলক এবং থাইরোটক্সিকোসিসের অন্যান্য লক্ষণ হতে পারে। নির্ধারিত এই লক্ষণগুলি এথেরোস্ক্লেরোটিক হৃদরোগের বৈশিষ্ট্যহীন, এবং 1ম টোন এবং হাইপারলিপিডেমিয়ার দুর্বলতা CAD নির্দেশ করবে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে উভয় রোগ প্রায়ই একত্রিত হয়, থাইরোটক্সিকোসিস এথেরোস্ক্লেরোসিসের উপর চাপিয়ে দেওয়া হয় যা দীর্ঘদিন ধরে চলছে। যেহেতু থাইরোটক্সিকোসিস বয়স্কদের মধ্যে থাইরয়েড গ্রন্থির বৃদ্ধি ছাড়াই ঘটতে পারে, তাই রক্তে TSH-এর মাত্রা আরও প্রায়ই নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।

হাইপোথাইরয়েড হার্টের চিকিৎসা

হাইপোথাইরয়েডিজম নির্মূল, একটি ইউথাইরয়েড অবস্থা অর্জন হাইপোথাইরয়েড হার্টের চিকিৎসায় নিঃসন্দেহে সাফল্য দেয়। হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসার প্রধান ওষুধ হল থাইরক্সিন। শিশুদের ক্ষেত্রে এর গড় ডোজ 10-15 mcg/kg এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে 1.6 mcg/kg; সাধারণত দৈনিক করামহিলাদের মধ্যে 75-100 mcg, পুরুষদের মধ্যে 100-150 mcg। হাইপোথাইরয়েডিজম সহ অল্প বয়স্কদের মধ্যে, থাইরক্সিনের প্রাথমিক ডোজ হল 50-100 mcg/day। এটি প্রতি 4-6 সপ্তাহে 50 mcg দ্বারা বৃদ্ধি করা হয়। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, করোনারি ধমনী রোগ এবং ছন্দের ব্যাঘাত সহ, থাইরক্সিনের প্রাথমিক ডোজ 25 এমসিজি / দিন অতিক্রম করা উচিত নয়। এটি 5-6 সপ্তাহ পরে সাধারণ অবস্থা এবং ECG নিয়ন্ত্রণে সাবধানে বৃদ্ধি করা হয়। রক্তে TSH এবং থাইরয়েড হরমোনের নিয়ন্ত্রণে চিকিৎসা হয়।

এটা মনে রাখা উচিত যে অনেক ওষুধ, যেমন β-ব্লকার, ট্রানকুইলাইজার, সেন্ট্রাল সিমপ্যাথলিটিক্স, অ্যামিওডেরন এবং সোটালল ইত্যাদি, নিজেরাই ড্রাগ-প্ররোচিত হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণ হতে পারে।

থাইরোটক্সিক হার্টের চিকিৎসা

থাইরোটক্সিকোসিস নির্মূল থাইরোটক্সিক হার্টের সফল চিকিত্সার প্রথম শর্ত। গ্রেভস রোগের জন্য তিন ধরনের চিকিৎসা রয়েছে: চিকিৎসা, অস্ত্রোপচার এবং তেজস্ক্রিয় আয়োডিন থেরাপি। রক্ষণশীল থেরাপির পদ্ধতিগুলির মধ্যে, থাইরিওস্ট্যাটিক ওষুধ (মারকাসোলিল, বা এর অ্যানালগ থায়ামাজোল, মেথিমাজল) এখনও ব্যবহৃত হয়। ক্রমবর্ধমানভাবে, propylthiouracil থাইরোটক্সিকোসিসের চিকিত্সার অনুশীলনের অন্তর্ভুক্ত। যদিও এর ডোজ Mercazolil এর ডোজ থেকে প্রায় 10 গুণ বেশি, তবুও এর বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে।

Propylthiuracil রক্তের প্রোটিনের সাথে দৃঢ়ভাবে আবদ্ধ করতে সক্ষম, যা এটি গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত করে তোলে। এর অতিরিক্ত সুবিধা হল T4 থেকে T3 রূপান্তরকে বাধা দেওয়ার ক্ষমতা। মারকাজোলিলের সাথে তুলনা করে, অল্প পরিমাণে প্রোপিলথিওরাসিল প্লাসেন্টা এবং বুকের দুধে প্রবেশ করে। অ্যান্টিথাইরয়েড অ্যাকশনের পাশাপাশি, এটির একটি অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাবও রয়েছে, যা থাইরোটক্সিকোসিস রোগীদের অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের উপস্থিতিতে খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

গ্রেভস রোগে থাইরিওস্ট্যাটিক্সের প্রশাসনের পদ্ধতির প্রশ্নটি অবশ্যই দুটি পর্যায়ে সমাধান করা উচিত: প্রথমত, একটি ইউথাইরয়েড অবস্থা অর্জন করা এবং তারপরে এই দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন রোগের দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমা অর্জনের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি চালানো। এটি একটি বিতর্কিত প্রশ্ন রয়ে গেছে, থাইরিওস্ট্যাটিক ওষুধের সাথে কোন ডোজ দিয়ে থেরাপি শুরু করা উচিত - সর্বাধিক থেকে, ধীরে ধীরে হ্রাস বা ছোট থেকে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, থাইরোস্ট্যাটিক্সের ছোট ডোজ দিয়ে থাইরোটক্সিকোসিসের চিকিত্সার আরও বেশি সমর্থক হয়ে উঠেছে। থাইরিওস্ট্যাটিক্সের ডোজ কমানো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সংখ্যা হ্রাস করে এবং অ্যান্টিথাইরয়েড প্রভাবকে দুর্বল করে না।

এটি লক্ষ করা উচিত যে বড় গলগন্ড এবং/অথবা রক্তের সিরামে উচ্চ মাত্রার T3 সহ, থাইরিওস্ট্যাটিক্সের ছোট ডোজগুলি দীর্ঘ (6 সপ্তাহের বেশি) কোর্সের পরেও ইউথাইরয়েড অবস্থা অর্জন করতে ব্যর্থ হয়। ড্রাগ চিকিত্সা. অতএব, থাইরোটক্সিকোসিসের ওষুধের চিকিত্সার কৌশলগুলি পৃথক হওয়া উচিত।

রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির কৌশল সম্পর্কে কোন একক দৃষ্টিভঙ্গি নেই। ইউথাইরয়েড অবস্থা বজায় রাখার জন্য পর্যাপ্ত থাইরিওস্ট্যাটিক্সের ন্যূনতম ডোজ সমর্থকদের তুলনায় "ব্লক এবং প্রতিস্থাপন" নীতি অনুসারে থাইরক্সিনের সাথে সংমিশ্রণে থাইরিওস্ট্যাটিক্সের উচ্চ ডোজ ব্যবহারের সমর্থকদের সংখ্যা কম। ইউরোপীয় মাল্টিসেন্টার সহ পরিচালিত সম্ভাব্য অধ্যয়নগুলি ওষুধের বড় ডোজ দিয়ে রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সার কোনও সুবিধা দেখায়নি। উভয় ইউরোপীয় এবং আমেরিকান বিশেষজ্ঞদের সমীক্ষার ফলাফল অনুসারে, 80-90% এন্ডোক্রিনোলজিস্ট বিশ্বাস করেন যে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির কোর্সটি কমপক্ষে 12 মাস হওয়া উচিত।

চিকিত্সার সর্বোত্তম সময়কালের প্রশ্নটি উন্মুক্ত রয়েছে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে 18 মাসের জন্য চিকিত্সার সুপারিশ করা যেতে পারে, বিশেষ করে TSH রিসেপ্টরগুলির রক্তের অ্যান্টিবডিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।

চিকিত্সার সময়, thyreostatics এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মনে রাখা প্রয়োজন। যদিও হেমাটোলজিকাল জটিলতাগুলি (অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া) খুব কমই বিকাশ লাভ করে (0.17% -2.8% ক্ষেত্রে), সেগুলি গুরুতর এবং মারাত্মক হতে পারে। এটি লক্ষ করা উচিত যে অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধের কম ডোজ এবং তাদের ব্যবহার শুরু হওয়ার পরে দীর্ঘ সময়ের (12 মাস) পরে উভয়ই বিকাশ করতে পারে।

থাইরিওস্ট্যাটিক্সের সাথে চিকিত্সার সময় প্রায়শই হেপাটোটক্সিসিটি পরিলক্ষিত হয় এবং এই প্যাথলজির ফ্রিকোয়েন্সি ওষুধের ডোজ বৃদ্ধির সাথে বৃদ্ধি পায়। 10-25% রোগী চিকিত্সার সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, যেমন urticaria, প্রুরিটাস, আর্থ্রালজিয়া, গ্যাস্ট্রাইটিস, ইত্যাদি। এই প্রভাবগুলি স্পষ্টভাবে ডোজ-নির্ভর এবং প্রতিটি রোগীর জন্য থাইরিওস্ট্যাটিক এর একটি পৃথক ডোজ নির্বাচনের প্রয়োজন।

থাইরিওস্ট্যাটিক্সের সাথে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির দীর্ঘ কোর্সের পরে গ্রেভস রোগের পুনরাবৃত্তির ফ্রিকোয়েন্সি, বিভিন্ন লেখকের পর্যবেক্ষণ অনুসারে, 2 থেকে 35% পর্যন্ত। বর্তমানে, থাইরিওস্ট্যাটিক্স এবং থাইরক্সিনের সাথে মিলিত থেরাপি উল্লেখযোগ্যভাবে রোগের পুনরাবৃত্তির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে এমন মতামত সংশোধন করা হয়েছে; সম্ভাব্য গবেষণা এটি নিশ্চিত করেনি। যাইহোক, আরও 78% জাপানি ডাক্তার থাইরক্সিনের সাথে অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ ব্যবহার করে চলেছেন (এম. তোরু এট আল।, 1997)। এখনও অবধি, গ্রেভস রোগের ক্ষমার সূত্রপাতের পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য কোনও স্পষ্ট মানদণ্ড নেই। তবুও, নিম্নলিখিত কারণগুলি রোগের প্রতিকূল ফলাফলের সম্ভাবনা নির্দেশ করতে পারে: একটি বড় গলগন্ড, রক্তে প্রাথমিক উচ্চ স্তরের থাইরয়েড হরমোন, বা টিএসএইচ রিসেপ্টরগুলিতে অ্যান্টিবডিগুলির উচ্চ টাইটার।

কোলেস্টাইরামাইনের সংমিশ্রণে থাইরিওস্ট্যাটিক্স ব্যবহারের জন্য একটি পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছে। পরেরটি পাকস্থলী ও অন্ত্রে থাইরয়েড হরমোন শোষণ করে এবং তাদের পুনর্শোষণ প্রতিরোধ করে থাইরোটক্সিক নেশা কমায়।

অনেক দেশে, গ্রেভস রোগে, তেজস্ক্রিয় আয়োডিনের সাথে থাইরিওস্ট্যাটিক্সের সাথে সম্মিলিত চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়। এই চিকিত্সাটি বর্তমানে বিকশিত হচ্ছে কারণ থাইরিওস্ট্যাটিক থেরাপি পরবর্তী তেজস্ক্রিয় আয়োডিন চিকিত্সার কার্যকারিতার উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে কিনা তা স্পষ্ট নয়। প্রায়শই, গ্রেভস রোগে আক্রান্ত রোগীদের এই ধরনের চিকিত্সার পরে ক্ষণস্থায়ী হাইপোথাইরয়েডিজম বিকশিত হয় এবং এর বিকাশের পূর্বাভাস দেওয়া যায় না।

থাইরিওস্ট্যাটিক্স বা তেজস্ক্রিয় আয়োডিনের তুলনায় ইউথাইরয়েড অবস্থা অর্জনের দ্রুততম পদ্ধতি অস্ত্রোপচার চিকিৎসা, এবং উপরন্তু, একটি এলোমেলো সম্ভাব্য অধ্যয়নের দ্বারা দেখানো হয়েছে, এই ধরনের চিকিত্সা পরবর্তী দুই বছরে সর্বনিম্ন রিল্যাপস হারের সাথে থাকে। যাইহোক, জটিলতার ঝুঁকি শুধুমাত্র সেই সমস্ত অস্ত্রোপচার কেন্দ্রগুলিতে স্ট্রুমেকটমির সুপারিশ করা সম্ভব করে যেখানে যথেষ্ট অভিজ্ঞতা রয়েছে। তবে এই অবস্থার মধ্যেও, গুরুতর হাইপোথাইরয়েডিজমের বিলম্বিত বিকাশের ফ্রিকোয়েন্সি 5 বছর পরে কমপক্ষে 30% হয় এবং সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম আরও প্রায়ই ঘটে (46% পর্যন্ত), যদিও কিছু রোগীর ক্ষেত্রে এটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিরাময় হয়।

এখন অবধি, গ্রেভস রোগের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সর্বোত্তম পরিমাণের বিষয়টি নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে। সাবটোটাল থাইরয়েডেক্টমির পরে, কমপক্ষে 10% ক্ষেত্রে থাইরোটক্সিকোসিসের রিলেপ্স বিলম্বিত (অস্ত্রোপচারের 5-10 বছর পরে) বিকাশ হতে পারে। অতএব, গ্রেভস রোগের আমূল চিকিত্সার অনেক সমর্থক ছিল - মোট থাইরয়েডেক্টমি। এই ক্ষেত্রে ক্রমাগত থাইরয়েড হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির প্রয়োজনীয়তা অস্ত্রোপচারের এই পদ্ধতিতে গুরুতর আপত্তি।

থাইরোটক্সিকোসিস রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড ব্যবহার করা, এমনকি গুরুতর শ্বাসকষ্টের সাথেও, একটি গুরুতর ভুল। এটি জানা যায় যে কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলির একটি কার্ডিওটোনিক প্রভাব রয়েছে, যা হৃৎপিণ্ডের সিস্টোল বৃদ্ধি করে, ডায়াস্টোলকে দীর্ঘায়িত করে, একটি ভ্যাগোট্রপিক প্রভাব এবং বিশেষ করে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালনে ধীরগতি ঘটায়। থাইরোটক্সিকোসিসে, একটি হাইপারকাইনেটিক ধরনের হেমোডাইনামিক্স আছে, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালনে ধীরগতি এবং তাই কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের ব্যবহার অর্থহীন। থাইরোটক্সিক হৃৎপিণ্ডে এই ওষুধগুলির প্রতিরোধ দীর্ঘদিন ধরে লক্ষ করা গেছে। থাইরোটক্সিকোসিস রোগীদের অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের অবাধ্যতা একটি অবিসংবাদিত সত্য। Amiodarone, 1/3 আয়োডিন সমন্বিত, একটি বিশেষ ক্ষতিকর প্রভাব আছে. সাহিত্যে, অ্যামিওডারোনের সাথে অচেনা থাইরোটক্সিকোসিস রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে থাইরোটক্সিক সংকটের বিকাশের ঘটনাগুলির বর্ণনা রয়েছে। অবশ্যই, থাইরোটক্সিক হার্টের সাথে, মায়োকার্ডিয়ামে বিপাককে উন্নত করে এমন এজেন্টগুলি নির্ধারণ করা প্রয়োজন: ম্যাক্রোরগস, ভিটামিন, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস, পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম প্রস্তুতি।

থাইরয়েড কার্ডিওপ্যাথিতে হৃৎপিণ্ডের পরিবর্তনগুলি বিপরীত হয় যদি থাইরয়েড ফাংশনের সংশোধন সময়মত শুরু করা হয়।

উপস্থিত চিকিত্সক স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারণ করেন যে কীভাবে হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য ইউথাইরক্স নেওয়া যায়, রোগের সময়কাল এবং প্রকৃতি অনুসারে রোগীর বয়স, বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করে।

থাইরয়েড গ্রন্থি এবং এর হরমোন

থাইরয়েড গ্রন্থি, যাকে 17 শতকে থাইরয়েড বলা হয়, এটি ঘাড়ের পূর্ববর্তী অংশে অবস্থিত, এর পাশে প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি রয়েছে। এই ছোট অঙ্গটি কোনও আঘাত বা সংক্রমণের অনুপ্রবেশের ক্ষেত্রে একটি দুর্বল স্থান। দুটি লোব একটি ঢালের মতো আকৃতির একটি ইসথমাস দ্বারা সংযুক্ত। প্রধান অন্তঃস্রাবী ফাংশন সহ গ্রন্থি শরীরের বিভিন্ন প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণকারী। শরীরের কাজ ছাড়া, কোন জীবের বৃদ্ধি এবং বিকাশ কল্পনা করা অসম্ভব।

থাইরয়েড গ্রন্থির প্রধান ভূমিকা, এটি জনপ্রিয়ভাবে বলা হয়, হরমোন উত্পাদন:

• থাইরক্সিন;
• টাইরোসিন;
• iodotyranine.

থাইরক্সিন সামগ্রিকভাবে জীবের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে, প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায় উচ্চ তাপমাত্রা. এটি মানব বিকাশের অন্তঃসত্ত্বা পর্যায় থেকে উত্পাদিত হয়। এটি ছাড়া, উচ্চতা বৃদ্ধি, মানসিক ক্ষমতার বিকাশ, ইমিউন সিস্টেমের স্থিতিশীলতা নেই। হরমোনের প্রভাবের অধীনে, সুরক্ষা উন্নত হয় - কোষগুলি আরও সহজে বিদেশী উপাদান থেকে মুক্তি পায়।

হরমোনের উত্পাদন উচ্চতর গ্রন্থি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় - হাইপোথ্যালামাস এবং পিটুইটারি গ্রন্থি। পিটুইটারি গ্রন্থি থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন তৈরি করে, যার ফলে থাইরয়েড গ্রন্থি শুধুমাত্র আয়োডোথাইরানিন এবং থাইরক্সিনের উৎপাদন বাড়ায় না, গ্রন্থির বৃদ্ধিকেও সক্রিয় করে। হাইপোথ্যালামাস হল স্নায়ু আবেগের নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র। এটি হরমোন তৈরি করে যা পিটুইটারি গ্রন্থির কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে।

এইভাবে, হাইপোথ্যালামাসের নির্দেশনায়, দিনের বেলায়, থাইরয়েড গ্রন্থি 300 মাইক্রোগ্রাম পর্যন্ত থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে যা স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশ এবং নির্মাণ নিশ্চিত করে। যখন হরমোনের পরিমাণ অতিক্রম করে বা অপর্যাপ্ত হয়, তখন স্নায়ুতন্ত্র উত্তেজনা বা হতাশার সাথে প্রতিক্রিয়া জানায়।

হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য ইউথাইরক্স

হাইপোথাইরয়েডিজম রক্তে হরমোনের ঘনত্ব হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায়শই, একটি হরমোনের ঘাটতি দীর্ঘ সময়ের জন্য সনাক্ত করা হয় না, যেহেতু লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং অবস্থাকে প্রভাবিত করে না। সাধারণ স্বাস্থ্য, এবং অন্যান্য রোগের মুখোশের অধীনে এগিয়ে যান। মানুষের মধ্যে থাইরয়েড হরমোনের দীর্ঘস্থায়ী অভাবের সাথে, ধীর হয়ে যায় বিপাকীয় প্রক্রিয়াএর ফলে শক্তি এবং তাপ উৎপাদন কমে যায়। বিশেষ করে হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রাথমিক বা প্রকাশ্য লক্ষণগুলি হল:

• শীতলতা;
• ওজন বৃদ্ধির সাথে ক্ষুধা হ্রাস;
• তন্দ্রা;
• এপিডার্মিসের শুষ্কতা;
• দরিদ্র ঘনত্ব, অলসতা;
• মাথা ঘোরা;
• বিষণ্ণতা;
• কোষ্ঠকাঠিন্য;
• কার্ডিওভাসকুলার ব্যাধি

থাইরয়েড গ্রন্থির একটি ঘাটতি ফাংশন সহ, তথাকথিত হাইপোথাইরয়েডিজম, ইউথাইরক্স, থাইরক্সিনের একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ, প্রথমে নির্দেশিত হয়। এই ওষুধের ব্যবহার একটি প্রতিস্থাপন উদ্দেশ্যে বাহিত হয়। ওষুধটি শরীরের আয়োডিন নিয়ন্ত্রকদের বিভাগের অন্তর্গত।

ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা এবং সুপারিশগুলি দেখায় যে দীর্ঘমেয়াদী প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য ইউথাইরক্স ব্যবহার নিরাপদ। পরিস্থিতির তীব্রতা পরিবর্তিত হয়। কখনও কখনও রোগীর অভিজ্ঞতার গভীরতা তাকে যে সমস্যার সম্মুখীন হয়েছে তার তীব্রতার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়। নিয়মের ব্যতিক্রম হল বয়স্ক বয়সএবং সহনশীলতা:

• অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা;
• হার্টের পেশীর প্রদাহ;
• তীব্র মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন;
• হৃদয়ের ঝিল্লির তীব্র প্রদাহ;
• এথেরোস্ক্লেরোসিস

আপনি যদি এই ক্ষেত্রে সুপারিশগুলি অনুসরণ করেন তবে আপনাকে ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে। ইউথাইরক্স আরও বৃদ্ধির সাথে 50 মাইক্রোগ্রাম থেকে নির্ধারিত হয়। থাইরক্সিন একটি হরমোন, এবং একটি কৃত্রিম হরমোন গ্রহণ করা, যেমন কোনো ওষুধ সেবন, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

ইউথাইরক্সের প্রভাব

ইউথাইরক্স হল একটি হরমোনাল ট্যাবলেট প্রস্তুত যা রাসায়নিকভাবে এবং আণবিকভাবে মানুষের হরমোনের মতো। হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে, যা ওজন বৃদ্ধির সাথে থাকে, ওষুধের ব্যবহার এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে অন্তঃস্রাবী গ্রন্থির কার্যকারিতা স্বাভাবিক হয় এবং ভাল থাইরক্সিনের মাত্রা সহ, ওজন হ্রাস পায়। একটি ফার্মাসিউটিক্যাল পণ্য গ্রহণ করার সময়, এটি সম্ভব এলার্জি প্রতিক্রিয়া, যা ভর্তির প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়।

চুল পড়ার বিষয়ে, ওষুধ গ্রহণের সময়, চুলের গুণমানে উন্নতি হয়, প্রভাবের বিপরীতে যখন চুল পড়া অন্তঃস্রাবী গ্রন্থির অপর্যাপ্ত কার্যকারিতার লক্ষণ। রাষ্ট্রটি ইউথাইরয়েডিজমের মধ্যে চলে গেলে, চুল পড়া বন্ধ হয়ে যাবে, ভঙ্গুরতা এবং ভঙ্গুরতা অদৃশ্য হয়ে যাবে।

ওষুধের অতিরিক্ত ডোজ সহ, থাইরোটক্সিকোসিসের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় - বিপরীত অবস্থাথাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারফাংশন দ্বারা চিহ্নিত। সবচেয়ে সাধারণ হল:

• অ্যারিথমিয়া;
• উচ্চ্ রক্তচাপ;
• অনিদ্রা;
• irritability, irscibility;
• ওজন কমানো;
• হাইপারহাইড্রোসিস;
• মহিলাদের মধ্যে মাসিক ব্যাধি।

শরীরের টিস্যুতে ওষুধের পদার্থ জমা হওয়ার সাথে সাথে কাজের পরিবর্তনও হয় পাচনতন্ত্রএবং এলার্জি প্রতিক্রিয়া।

ইউথাইরক্স গ্রহণ ও বাতিলকরণ

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এড়াতে, Euthyrox সঠিকভাবে গ্রহণ করা আবশ্যক:

• খুব সকালে, সাধারণত প্রাতঃরাশের আধা ঘন্টা আগে;
• সমতল জল একটি ছোট অংশ সঙ্গে.

ওষুধ গ্রহণ করা এড়িয়ে না যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত পুরো সময়কাল জুড়ে একই সময়ে এটি ক্রমাগত গ্রহণ করা উচিত। হরমোনের স্তরের ওঠানামা থাইরয়েড গ্রন্থির জন্য অবাঞ্ছিত যদি ওষুধটি মিস হয়। এটি গ্রন্থি নোডের বৃদ্ধি হতে পারে। মিস করা একের পরিবর্তে ড্রাগটিকে ডাবল ডোজে নেওয়ার অনুমতি দেবেন না - এটি কার্যকারিতায় একটি তীক্ষ্ণ লাফিয়ে দেবে। মিসড ডোজটি একই দিনে সকালে, বিকেলে বা সন্ধ্যায় নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণের পরে, অ্যাপয়েন্টমেন্ট টিস্যু অপসারণের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। যদি গ্রন্থির একটি অংশ কেটে ফেলা হয় বা 50% টিস্যু অপসারণ করা হয়, তাহলে Euthyrox এর প্রয়োজনীয়তা সঞ্চালিত পরীক্ষার দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই শ্রেণীর রোগীদের রক্তে থাইরক্সিনের মাত্রা পরীক্ষা করা এবং থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের মাত্রা নির্ধারণ করা প্রয়োজন। যদি তারা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে, তাহলে ওষুধের ব্যবহার বাধ্যতামূলক নয়। যদি গ্রন্থির একটি হ্রাস ফাংশন নির্ণয় করা হয় - থাইরক্সিনের নিম্ন স্তর, বা তদ্বিপরীত, থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের বৃদ্ধি, তবে প্রতিস্থাপন থেরাপি প্রয়োজন।

যদি থাইরয়েড গ্রন্থি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়, ভর্তির কোর্স আপনার বাকি জীবন জুড়ে। থাইরয়েড গ্রন্থি নিজেই হরমোন উত্পাদন ব্লক করার জন্য ইউথাইরক্স নির্ধারণ করার সময়, একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সার কোর্সটি 1-2 মাসের একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য নির্ধারিত হয়।

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ইউথাইরক্স হরমোন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• যদি একজন মহিলার থাইরয়েড রোগ থাকে;
• যদি গ্রন্থির উপর একটি অপারেশন স্থানান্তরিত হয় এবং প্রতিস্থাপন থেরাপি নির্ধারিত হয়।

হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে, গর্ভাবস্থা প্রায় অসম্ভব। হরমোনের ওষুধের নিয়োগের সাথে পর্যাপ্ত থেরাপি বহন করা গর্ভাবস্থার বিকাশের সাফল্য। গর্ভাবস্থার সময়, যাদের কাছে এটি নির্দেশিত তাদের জন্য একটি হরমোনের ওষুধ গ্রহণ করা বাধ্যতামূলক। হাইপোথাইরয়েডিজম সহ গর্ভাবস্থায় থাকা একজন মহিলা, প্রতিস্থাপনের ওষুধ গ্রহণ না করে, থাইরয়েডের অপ্রতুলতা, মানসিক প্রতিবন্ধকতার লক্ষণ সহ একটি শিশুর জন্ম দেওয়ার ঝুঁকি চালান।

এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন ইউথাইরক্সের ডোজ বাড়ানো প্রয়োজন। তারপরে এই জাতীয় গর্ভাবস্থার পর্যবেক্ষণ কেবল স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞেরই নয়, এন্ডোক্রিনোলজিস্টের দক্ষতার মধ্যেও রয়েছে। হাইপোথাইরয়েডিজমের হরমোনের ঘাটতিতে ভুগছেন এমন শিশুদেরও বিশেষজ্ঞের দ্বারা নির্ধারিত ডোজ এবং কোর্সে এই ওষুধটি গ্রহণ করতে হবে। ভাগ করা ডোজ শিশুর শরীরের ওজন এবং বয়সের উপর নির্ভর করে।

ওষুধের স্ব-বাতিল হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলির একটি নতুন বিকাশের দিকে পরিচালিত করবে, যখন থাইরক্সিনের উত্পাদন প্রাকৃতিক উপায়ে অসম্ভব। হরমোন উৎপাদনের অবরোধের সময় ইউথাইরক্স বাতিল করা উচ্চারিত পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করবে না।

ড্রাগ অপরিমিত মাত্রা

ইউথাইরক্স গ্রহণ করা হরমোনের মাত্রাকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনবে শুধুমাত্র এমন পরিস্থিতিতে যেখানে এটি যুক্তিসঙ্গতভাবে নির্ধারিত হয়। হরমোন গ্রহণে ভয় পাওয়ার দরকার নেই। আপনার হরমোনের অভাব থেকে ভয় পেতে হবে। ইউথাইরক্স সস্তা, সাশ্রয়ী এবং কার্যকর।

গোপন অঞ্চল

শুধুমাত্র একটি পয়েন্ট যা মনোযোগ দেওয়া উচিত। হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ ছাড়াই একজন সাধারণ ব্যক্তি পরপর 3 দিন কাজ করতে সক্ষম হন এবং তারপর 2 দিনের জন্য শান্তভাবে পুনরুদ্ধার করতে পারেন। একজন ব্যক্তি যিনি কৃত্রিম হরমোন লেভোথাইরক্সিন গ্রহণ করেন তার এই অবস্থার সাথে কঠিন সময় হয়। একটি সক্রিয় জীবনধারা সঙ্গে, বর্ধিত শারীরিক এবং মানসিক চাপ সঙ্গে, এটি প্রয়োজনীয় বড় ডোজহরমোন কাজের চাপের পরে পুনরুদ্ধারের সময়কালে হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে ইউথাইরক্সের অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, হার্টের কাজ নিয়ে সমস্যা দেখা দেয়:

• বর্ধিত হৃদস্পন্দন;
• টাকাইকার্ডিয়া;
• অ্যারিথমিয়া;
• হৃদয় ব্যাথা

ট্যাবলেটে তার রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যের অনুরূপ একটি হরমোন উত্তেজনাপূর্ণ অবস্থায় থাইরক্সিনকে "নেটিভ" করতে হয় তা অজানা থেকে যায় এবং ওষুধের পাশাপাশি ফার্মাকোলজি দ্বারা অধ্যয়ন করা হয়। মতামত শরীরের দ্বারা একটি কৃত্রিম অ্যানালগ প্রক্রিয়াকরণের প্রভাব ঝোঁক। তবুও, ড্রাগটি সম্পূর্ণরূপে তার কার্য সম্পাদন করে এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলি সংক্ষিপ্ত রয়ে যায়। ইউথাইরক্স গ্রহণকারী লোকেরা নিরাপদে কাজ করে এবং বিশ্রাম নেয়, প্রজনন করে এবং সুস্থ সন্তান জন্ম দেয়।

অন্যান্য ডোজ ফর্ম সঙ্গে সমন্বয়

থাইরক্সিনের মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা বা ওষুধের প্রভাব বৃদ্ধি কিছু পণ্য ব্যবহারে ঘটতে পারে এবং ডোজ ফরম. Euthyrox গ্রহণ করার সময় ডোজ অতিক্রম করা হলে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

• বুকে অস্বস্তি;
• শ্বাসকষ্ট;
• খিঁচুনি;
• ক্ষুধামান্দ্য;
• মাসিক চক্রের ব্যাঘাত;
• ঘুমের ব্যাঘাত;
• জ্বর এবং বর্ধিত ঘাম;
• ডায়রিয়া;
• বমি;
• ফুসকুড়ি
• বিরক্তি

ভেষজ চা গ্রহণ এবং ভিটামিন কমপ্লেক্সএন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শের পরে করা হয়।

ওষুধটি পর্যবেক্ষণ করলে শরীরে বিষ হয়ে যায় তীব্র লক্ষণদিনের বেলা অতিরিক্ত মাত্রায় ঘটে:

• থাইরোটক্সিক সংকট, যেখানে হাইপারথাইরয়েডিজম (থাইরোটক্সিকোসিস) এর সমস্ত লক্ষণ বৃদ্ধি সুস্পষ্ট।
• মানসিক ব্যাধি - খিঁচুনি খিঁচুনি, বিভ্রান্তিকর এবং আধা-সচেতন অবস্থা যা কোমার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
• প্রস্রাবের তীব্র হ্রাস (অনুরিয়া)।
• যকৃতের এট্রোফি।

ইউথাইরক্স একটি ওষুধ যা শরীরে আয়োডিন নিয়ন্ত্রণ করে তা সত্ত্বেও, আয়োডিনযুক্ত সিন্থেটিক (জোডোমারিন) বা প্রাকৃতিক (কেল্প) ফর্ম নেওয়া সম্ভব। আয়োডোমারিনে অজৈব আয়োডিন থাকে, যা শরীরে তৈরি হয় না, তাই বাইরে থেকে সরবরাহ করতে হবে। এটি গর্ভবতী মহিলাদের এবং অন্তঃস্রাবী গ্রন্থির কার্যকারিতার অপ্রতুলতায় ভুগছেন এমন লোকদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

স্ট্রাকচারাল এনালগ

ড্রাগের ট্রেড অ্যানালগগুলি এল-থাইরক্সিন, ব্যাগোথাইরক্স, টিরিওট এবং নভোটিরাল নামে প্রতিনিধিত্ব করা হয়। এই সমস্ত ফার্মাকোলজিকাল পণ্যগুলির মধ্যে একটি জিনিস মিল থাকা সত্ত্বেও সক্রিয় পদার্থ- লেভোথিরাক্সিন, তাদের কর্মের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। অন্যান্য স্ট্রাকচারাল অ্যানালগগুলির বিপরীতে অভ্যর্থনার আদর্শ মেনে চলা ইউটিরোকের কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই (বা বিরল ক্ষেত্রে রয়েছে)। শৈশব ঘাটতি অবস্থার চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত.

এটি দৃঢ়ভাবে অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রিত করার সুপারিশ করা হয় না, আপনার নিজের থেকে ডোজ নির্ধারণ বা পরিবর্তন করুন। শুধুমাত্র একটি ডাক্তার, উপর ভিত্তি করে শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যএবং রোগীর স্বাস্থ্যের পৃথক সূচক, নির্বাচন করে ঔষধি পণ্য, ডোজ এবং চিকিত্সার কোর্স।

ওভারডোজের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা

অসুস্থতার প্রথম লক্ষণগুলি অনুভব করলে, আপনাকে অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যেতে হবে বা বাড়িতে একজন বিশেষজ্ঞকে কল করতে হবে। অবস্থার অবনতি হলে অ্যাম্বুলেন্স কল করা স্থগিত করা অসম্ভব, পাশাপাশি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে:

• যদি একটি শিশু, একটি গর্ভবতী মহিলা, একটি বয়স্ক ব্যক্তি একটি অতিরিক্ত মাত্রা;
• গুরুতর হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত এবং বুকে ব্যথা;
• রক্তাক্ত স্রাব সঙ্গে ডায়রিয়া;
• উচ্চ্ রক্তচাপ;
• একটি স্নায়বিক প্রকৃতির প্যাথলজিস - খিঁচুনি, পক্ষাঘাত, প্যারেসিস;
• চেতনার ব্যাঘাত

নেশার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, অজ্ঞান অবস্থায় রোগীদের মধ্যে লক্ষণীয় ওষুধ, রক্ত ​​পরিশোধন পদ্ধতি ব্যবহার করে ড্রাগ থেরাপি করা হয়।

থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য প্রতিস্থাপন এবং লক্ষণীয় থেরাপির জন্য ওষুধ

থাইরয়েড ফাংশন হ্রাস সহ আইওডোমারিন গ্রহণ

হাইপোথাইরয়েডিজমের সুপ্ত রূপ কী দ্বারা চিহ্নিত এবং এটি নিরাময় করা যেতে পারে

অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসের জন্য এন্ডোনর্ম ড্রাগ

কর্ডারোন-প্ররোচিত থাইরোটক্সিকোসিসের বিকাশ এবং চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

থাইরয়েড গ্রন্থি: মহিলাদের মধ্যে রোগের লক্ষণ এবং চিকিত্সার নীতি

দুর্ভাগ্যবশত, মহিলারা প্রায়শই থাইরয়েড রোগের সম্মুখীন হন: পরিসংখ্যান অনুসারে, ন্যায্য লিঙ্গের প্রতিটি পঞ্চম প্রতিনিধি হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্লিনিকভাবে উচ্চারণ করে এবং বিশ্বের জনসংখ্যার 4-6% হাইপারথাইরয়েডিজম বিকাশ করে। হরমোনজনিত ব্যাধিগুলির জন্য অনেকগুলি কারণ রয়েছে, তবে তাদের প্রতিটি থাইরয়েড গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে: মহিলাদের মধ্যে রোগের লক্ষণ + প্যাথলজির চিকিত্সা এই নিবন্ধে আমাদের পর্যালোচনা এবং ভিডিওতে আরও বিশদে বিবেচনা করা হবে।

ক্লিনিকাল প্রকাশ

থাইরয়েড গ্রন্থির সমস্ত অন্তঃস্রাবী রোগ দুটি বড় গ্রুপে বিভক্ত:

• hypofunction সঙ্গে ঘটছে (অপ্রতুলতা);
• হাইপারফাংশন সহ প্রবাহিত (হরমোনের অতিরিক্ত উত্পাদন)।

মহিলাদের মধ্যে থাইরয়েড রোগের লক্ষণগুলি সরাসরি বিপরীত হতে পারে এবং শরীরে কী হরমোনের পরিবর্তন ঘটে তার উপর নির্ভর করে।

থাইরয়েড হরমোনের অভাবের সাথে, শরীরের সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া ধীর হয়ে যায়।

হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ব্র্যাডিকার্ডিয়া - হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 60 বীট এবং নীচে হ্রাস;
• ভঙ্গুরতা, চুলের খাদ ক্ষতি;
• শুষ্ক ত্বক;
• ক্রমাগত ঠান্ডা অনুভূতি;
• স্বাভাবিক পুষ্টির সাথে ওজন বৃদ্ধি এবং এমনকি ক্ষুধা হ্রাস;
• কাজের ব্যাঘাত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট(বমি বমি ভাব, বেলচিং, পেট ফাঁপা এবং ফোলাভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য);
• কোলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধি;
• ক্লান্তি, কর্মক্ষমতা হ্রাস, দুর্বলতা;
• বিষণ্ণ মেজাজ, বিষণ্নতা;
• মাসিক ব্যাধি, বিপরীত বন্ধ্যাত্ব;
• মুখ এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ফোলাভাব;
• স্মৃতিশক্তি, মনোযোগ, মানসিক ক্ষমতা হ্রাস।

দীর্ঘায়িত হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে, গলগন্ড বিকাশ হতে পারে - থাইরয়েড গ্রন্থির আকার বৃদ্ধি। একই সময়ে, মহিলাদের মধ্যে থাইরয়েড রোগের নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি হরমোনের ভারসাম্যহীনতার ক্লাসিক লক্ষণগুলির সাথে যোগ দেয়: কাশি, শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্ট, শ্বাসনালীগুলির সংকোচনের কারণে কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন বা সম্পূর্ণ ক্ষতি।

বিঃদ্রঃ! হাইপোথাইরয়েডিজম প্রায়শই ইতিমধ্যে একটি উন্নত পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়, স্থূল একাধিক অঙ্গের ব্যাধিগুলির বিকাশের সাথে। এটি ঘটে কারণ অনেক অসুস্থ ব্যক্তি রোগের প্রথম লক্ষণগুলির জন্য ক্লান্তি, দুর্বল স্বাস্থ্য এবং মৌসুমী ব্লুজকে দায়ী করে। অতএব, ডাক্তাররা সব সুস্থ মানুষের জন্য নিয়মিত (অন্তত একবার প্রতি 5 বছরে) থাইরয়েড গ্রন্থি পরীক্ষা করার পরামর্শ দেন।

হাইপারথাইরয়েডিজম

মহিলাদের থাইরয়েড রোগের লক্ষণ + প্যাথলজির চিকিত্সা হাইপোথাইরয়েডিজমের সরাসরি বিপরীত।

রোগের বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণ:

• টাকাইকার্ডিয়া - হৃদস্পন্দন এবং নাড়ি বৃদ্ধি;
• অ্যারিথমিয়া;
• সিস্টোলিক চাপ বৃদ্ধি;
• ত্বক এবং নখ পাতলা করা;
• তাপ অসহিষ্ণুতা, গুরুতর ঘাম;
• ভাল ক্ষুধা সত্ত্বেও ওজন হ্রাস;
• আলগা মল, বমি;
• চোখের সমস্যা: চক্ষুরোগ, চোখ ফুলে যাওয়া, কর্নিয়ার শুষ্কতা;
• আঙুলের কাঁপুনি;
• অনিদ্রা, দুঃস্বপ্ন, বিরক্তিকর স্বপ্ন;
• নার্ভাসনেস এবং বর্ধিত বিরক্তি;
• মাসিক ব্যাধি, বিপরীত বন্ধ্যাত্ব।

বিঃদ্রঃ! যেকোন হরমোনজনিত থাইরয়েড সমস্যা মহিলাদের মধ্যে প্রজনন ব্যাধি হতে পারে। যাইহোক, এগুলি অস্থায়ী, এবং চিকিত্সার একটি কোর্সের পরে, মাসিক পুনরুদ্ধার করা হয়।

ডায়গনিস্টিক নীতি

একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার ইতিমধ্যেই অভিযোগের ভিত্তিতে থাইরয়েড রোগের পরামর্শ দিতে পারেন এবং রোগীর ক্লিনিকাল পরীক্ষা করতে পারেন।

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, নিম্নলিখিত পরীক্ষা করা প্রয়োজন:

• রক্তের হরমোন রচনার জৈব রাসায়নিক গবেষণা (TSH, T3, T4);
• সাধারণ ক্লিনিকাল পরীক্ষারক্ত এবং প্রস্রাব;
• টিএসএইচ এবং টিপিও রিসেপ্টরগুলিতে অ্যান্টিবডি নির্ধারণ;
• scinting - অঙ্গের কার্যকরী কার্যকলাপের সংকল্প;
• ইঙ্গিত অনুযায়ী - পাংচার বায়োপসি।

চিকিৎসা

থাইরয়েড গ্রন্থির চিকিত্সা - আমরা উপরে মহিলাদের রোগের লক্ষণগুলি নিয়ে আলোচনা করেছি - হরমোনজনিত ব্যাধিগুলির ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। নীতিমালা আধুনিক থেরাপিনীচের টেবিলে উপস্থাপন করা হয়।

সারণী: মহিলাদের মধ্যে এন্ডোক্রাইন প্যাথলজিগুলির চিকিত্সার জন্য নির্দেশাবলী:

চিকিত্সা লক্ষ্য	হাইপোথাইরয়েডিজম সহ থাইরয়েড রোগ	হাইপারথাইরয়েডিজম সহ থাইরয়েড রোগ
ডায়েট	উচ্চ-ক্যালোরি চর্বিযুক্ত খাবার, সয়া পণ্য, অ্যালকোহলের সীমাবদ্ধতা। ডায়েটের ভিত্তি হওয়া উচিত ফল এবং শাকসবজি, সামুদ্রিক খাবার এবং চর্বিহীন মাংস	কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে উদ্দীপিত করে এমন পণ্যগুলির সীমাবদ্ধতা: কফি এবং চা, শক্তিশালী সমৃদ্ধ ঝোল, অ্যালকোহল। থেরাপিউটিক পুষ্টি সুষম এবং উচ্চ-ক্যালোরি হওয়া উচিত, কারণ রোগী দ্রুত শরীরের ওজন হারায়।
হরমোনের ভারসাম্যহীনতা সংশোধন	থাইরয়েড হরমোনের সিন্থেটিক অ্যানালগ - ইউথাইরক্স বা এল-থাইরক্সিন	ওষুধ যা থাইরয়েড কার্যকলাপ কমায় - Mercazolil, Tyrozol, Metizol
র্যাডিকাল থেরাপি (মাদক চিকিত্সার অকার্যকরতা সহ)	একটি অন্তঃস্রাবী অঙ্গ অপসারণের জন্য একটি অপারেশন এর আকারে একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং 4-5 ডিগ্রি একটি গলগন্ড গঠনের সাথে ব্যবহার করা হয়।	একটি অঙ্গ অস্ত্রোপচার অপসারণ. আয়োডিনের তেজস্ক্রিয় আইসোটোপের সাহায্যে কাজ থেকে থাইরয়েড গ্রন্থি "বন্ধ করা"।

থাইরয়েড প্যাথলজির চিকিত্সার লোক পদ্ধতিগুলি (উদ্ভিদের রস, সাদা সিনকুফয়েল, ইউরোপীয় গুজবেরি, ডাইং গর্স ইত্যাদি) শুধুমাত্র সংক্ষিপ্তভাবে হরমোনজনিত রোগের লক্ষণগুলি দূর করে, তবে তাদের কারণগুলির সাথে লড়াই করে না।

বিঃদ্রঃ! থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা রোগীরা সারা জীবন হরমোনের ওষুধ খেতে বাধ্য হন।

যত তাড়াতাড়ি একটি এন্ডোক্রাইন প্যাথলজি নির্ণয় করা হয়, তার থেরাপি তত বেশি কার্যকর হবে। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব থাইরয়েড রোগের চিকিত্সা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ: মহিলাদের মধ্যে লক্ষণগুলি, যদিও তারা ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, বেশ সাধারণ এবং নির্ণয় করা কঠিন নয়।

হাইপোথাইরয়েডিজম এবং হাইপোথাইরয়েড কোমার জটিলতা

হাইপোথাইরয়েডিজম হল থাইরয়েড গ্রন্থির কম কার্যকারিতা দ্বারা সৃষ্ট অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকারিতা লঙ্ঘন। গ্রন্থি হরমোনের সংশ্লেষণ হ্রাস বিভিন্ন উপসর্গের চেহারা এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ব্যাঘাত ঘটায়।

মধ্যবয়সী মহিলাদের মধ্যে এই ব্যাধিটি সাধারণ, তবে অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি অপসারণ করা পুরুষদের মধ্যেও এটি বিকাশ করতে পারে।

প্রতিস্থাপন থেরাপির নিয়োগের পরে, রোগীর একটি পূর্ণ জীবনযাপন করার সুযোগ রয়েছে, এই ক্ষেত্রে পূর্বাভাস অনুকূল, আয়ু অনেক বেশি।

হাইপোথাইরয়েডিজমের জটিলতাগুলি চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে ঘটে, জীবনের মান দ্রুত হ্রাস পায়, এটি বয়স্কদের জন্য বিশেষভাবে সত্য। তারা প্রায়ই হৃদযন্ত্র এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতায় মারা যায়। কিছু ক্ষেত্রে, একটি জীবন বাঁচানো সম্ভব হয় না, এবং সময়মত এবং সঠিক থেরাপির মাধ্যমে, এমনকি 30 বছরের কম বয়সী মানুষের জন্যও।

• হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্লিনিকাল ছবি
• হাইপোথাইরয়েডিজম রোগীদের পরীক্ষায় ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থা
• হাইপোথাইরয়েড কোমা
• হাইপোথাইরয়েড কোমা এবং পরবর্তী জটিলতার চিকিত্সার জন্য জরুরী যত্ন
• সূক্ষ্মতা জরুরি সেবাহাইপোথাইরয়েডিজমের গুরুতর পরিণতি সহ
• শিশুদের হাইপোথাইরয়েডিজমের জটিলতার চিকিৎসা

হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্লিনিকাল ছবি

হাইপোথাইরয়েডিজম কি নিরাময় করা যায় এবং লক্ষণগুলি উপশম করতে কতক্ষণ লাগে? এটি সব রোগীর বয়স, ব্যাধির কারণ এবং এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে। এটি নিরাময় করতে কয়েক বছর সময় লাগতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে এটি সারাজীবন সময় নিতে পারে।

লক্ষণগুলির তীব্রতা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, একেবারে শুরুতে, স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি রোগীদের বিরক্ত করে না। প্রায়শই, এই চিত্রটি গ্রন্থির অংশ অপসারণের পরে রোগীদের মধ্যে ঘটে। ফলস্বরূপ অবস্থাকে পোস্টঅপারেটিভ প্রাইমারি হাইপোথাইরয়েডিজম বলা হয়।

থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ:

• শীতলতা;
• বিষণ্ণতা;
• অযৌক্তিক ওজন বৃদ্ধি;
• অবিরাম ক্লান্তি;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সাথে সমস্যা;
• টাক
• ফ্যাকাশে চামড়া;
• অনিদ্রা;
• উচ্চ কলেস্টেরলের মাত্রা;
• প্রতিবন্ধী মনোযোগ এবং চিন্তা।

হাইপোথাইরয়েডিজম রোগীদের পরীক্ষায় ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থা

হাইপোথাইরয়েডিজম সন্দেহ হলে, রোগীকে থাইরয়েড হরমোনের জন্য পরীক্ষাগার পরীক্ষা করার প্রস্তাব দেওয়া হয়। নির্দেশক হল TSH এর স্তর, এর আদর্শ হাইপোথাইরয়েডিজম বাদ দেয়।

হাইপোথাইরয়েডিজম নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, ত্রুটি দেখা দেয়, কারণ এর লক্ষণগুলি অন্যান্য রোগের মতো ছদ্মবেশী হতে পারে।

50 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের থাইরয়েডের কার্যকারিতা হ্রাসকে বার্ধক্যের লক্ষণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যেহেতু ডিমেনশিয়া, সাধারণ দুর্বলতা, দুর্বল ক্ষুধা, শুষ্ক ত্বক, উচ্চ কোলেস্টেরলের মতো লক্ষণগুলি বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য সাধারণ। শিশুদের মধ্যে, গ্রন্থির কার্যকারিতা হ্রাস জন্মগত হতে পারে এবং জীবনের প্রথম বছরগুলিতে প্রকাশ পায় না।

ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থার জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

• চাক্ষুষ পরিদর্শন;
• থাইরয়েড গ্রন্থির palpation;
• গ্রন্থি বায়োপসি;
• ল্যাব পরীক্ষা

হাইপোথাইরয়েড কোমা

হাইপোথাইরয়েড কোমা গ্রন্থি, ট্রমা, মাদক ও নিরাময়কারী ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা এবং হাইপোথার্মিয়ায় অস্ত্রোপচারের পরে মানুষকে প্রভাবিত করে।

GC দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির হাইপোক্সিয়া;
• ফুসফুসের হাইপোভেন্টিলেশন;
• ব্র্যাডিকার্ডিয়া;
• কম শরীরের তাপমাত্রা;
• হাইপোগ্লাইসেমিয়া;
• উচ্চতর কোলেস্টেরল।

পর্যাপ্ত অভাব স্বাস্থ্য সেবামৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

GC এর লক্ষণ:

• তন্দ্রা;
• তীব্র বিষণ্নতা;
• শরীরের তাপমাত্রা 35 ° পর্যন্ত;
• ঠান্ডা ত্বক;
• প্রতিচ্ছবি বাধা;
• নিম্ন চাপ;
• CNS এর ব্যাঘাত।

হাইপোথাইরয়েডিজমের টাকাইকার্ডিয়া কোমা শুরু হওয়ার সাথে সাথে বৃদ্ধি পায় এবং রোগীর মৃত্যুর কারণ।

অ্যারিথমিয়া β-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির সংখ্যা হ্রাস করে, যখন নোরপাইনফ্রাইন তীব্রভাবে উত্পাদিত হয়, যা করোনারি ধমনীতে খিঁচুনি এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণ হয়।

হাইপোথাইরয়েড কোমা এবং পরবর্তী জটিলতার চিকিত্সার জন্য জরুরী যত্ন

• অবিলম্বে চিকিৎসার সাহায্যে, GC এর পূর্বাভাস ইতিবাচক হবে, বিশেষ করে 30 বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য। রোগীকে হাইড্রোকর্টিসোন দেওয়া হয়, ওষুধের দৈনিক ডোজ 200 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়, সেইসাথে থাইরক্সিন ড্রিপ, থাইরক্সিনের দৈনিক ডোজ 500 মিলিগ্রাম পর্যন্ত।
• বিশেষত গুরুতর ক্ষেত্রে, রক্ত ​​​​সঞ্চালন এবং ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল সঞ্চালিত হয়, যার পরে গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি পরিচালিত হয়।
• সংক্রামক জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি বাহিত হয়।
• সহিত মূত্রাশয়একটি প্রস্রাব ক্যাথেটার ঢোকানো হয়।

জরুরী থেরাপির পরে, বিশেষ ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা শুরু হয়। থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপোথাইরয়েডিজম সিন্থেটিক হরমোন থাইরক্সিনের স্বতন্ত্রভাবে সামঞ্জস্যপূর্ণ ডোজ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

থাইরক্সিন ব্যবহার রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করে এবং এর সময়কালকে অবদান রাখে।

থাইরয়েড হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিত্সার জন্য, ইউথাইরক্স প্রাতঃরাশের আগে দিনে একবার নির্ধারিত হয়। পরিষ্কার সিদ্ধ জল দিয়ে ওষুধটি পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রাথমিক ডোজ 50 মাইক্রোগ্রাম, ধীরে ধীরে 200 মাইক্রোগ্রামে বৃদ্ধি করা হয়।

ডোজ বৃদ্ধি প্রতি তিন সপ্তাহে ঘটে, যতক্ষণ না রোগী গ্রন্থির ইউথাইরয়েড অবস্থায় পৌঁছায়। চিকিত্সার প্রভাবের অনুপস্থিতিতে, ওষুধের ম্যালাবসোর্পশন বা অনুপযুক্ত প্রশাসন সন্দেহ করা যেতে পারে।

একটি পর্যাপ্ত ডোজ আপনাকে উপসর্গ থেকে পরিত্রাণ পেতে এবং দুই মাস পরে জীবনের মান উন্নত করতে দেয়।

বেসিক প্রধান মানদণ্ড যা চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণ করে তা হল থাইরয়েডের কর্মহীনতার সময়কাল এবং লক্ষণগুলির তীব্রতা। থেরাপির কার্যকারিতা অন্তর্ধান দ্বারা প্রমাণিত হয় ক্লিনিকাল লক্ষণএবং ক্লিনিকাল নির্ণয়ের. থেরাপি শুরু হওয়ার পরেও, গ্রন্থির অক্ষম কর্মহীনতার কোর্সের সময়কাল যত বেশি হবে, রোগীকে তত কম বাঁচতে হবে।

অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি রোগের গুরুতর পরিণতি এড়াতে, 30 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের বছরে অন্তত একবার প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি আপনাকে দীর্ঘ সময়ের জন্য স্বাস্থ্য এবং ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখার অনুমতি দেবে, যেহেতু অনেক ক্ষেত্রে এই কারণগুলি মূলত থাইরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণের উপর নির্ভর করে।

হাইপোথাইরয়েডিজমের গুরুতর পরিণতির জন্য জরুরি যত্নের সূক্ষ্মতা

হাইপোথাইরয়েড কোমা রোগীদের সাহায্য করার জন্য সমস্ত ব্যবস্থা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে করা হয়। থেরাপির প্রক্রিয়াতে, অন্তঃস্রাবী গ্রন্থির হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি করা, হাইপোথার্মিয়া দূর করা, হৃদযন্ত্র, রক্তনালীগুলির সমস্যা এবং স্নায়ুতন্ত্রকে স্বাভাবিক করা প্রয়োজন।

এই জন্য ড্রিপ দ্বারালেভোথাইরক্সিন ইনজেকশন দেওয়া হয়, এটি ইন্ট্রামাসকুলারভাবেও দেওয়া যেতে পারে।

30 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের জন্য, সর্বোত্তম থাইরয়েড স্বাস্থ্য অর্জনের জন্য প্রয়োজনীয় লেভোথাইরক্সিনের পরিমাণ প্রতি কিলোগ্রাম শরীরের ওজনের জন্য 1.9 mcg/kg। বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য, সিন্থেটিক হরমোনের ডোজ কিছুটা কম, 1 μg / কেজি পর্যন্ত।

গুরুতর অবস্থার উপশম করতে গর্ভবতী মহিলারা কতটা লেভোথাইরক্সিন গ্রহণ করতে পারেন? এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডোজ পৃথকভাবে নির্ধারিত হয় এবং গর্ভাবস্থার ত্রৈমাসিকের উপর নির্ভর করে সামঞ্জস্য করা হয়।

মহিলাদের মধ্যে মেনোপজ শুরু হওয়ার পরে হাইপোথাইরয়েডিজম হরমোনের বর্ধিত ডোজ দ্বারা সংশোধন করা হয়, পরীক্ষাগার পরীক্ষা প্রতি দুই মাসে করা হয়, বিশেষত মহিলাদের জন্য যাদের থাইরয়েড গ্রন্থির অংশ অপসারণ করা হয়েছে।

GC এবং এর পরিণতিগুলিকে নির্মূল করার লক্ষ্যে প্রধান ম্যানিপুলেশনগুলি:

শিশুদের হাইপোথাইরয়েডিজমের জটিলতার চিকিৎসা

শিশুদের হাইপোথাইরয়েডিজমের জটিলতা বিরল ক্ষেত্রে দেখা দেয় যখন গ্রন্থির অংশ অপসারণের পরে চিকিত্সা করা হয় বা জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে ভুলভাবে বা একেবারেই নয়। বিশেষত গুরুতর ক্ষেত্রে, অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলি বিকাশ লাভ করে, যাকে ক্রেটিনিজম বলা হয়, সেইসাথে বামনবাদ, বিলম্বিত হয় শারীরিক বিকাশ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের আংশিক ক্ষতি।

শিশুদের মধ্যে জন্মগত থাইরয়েডের অপ্রতুলতা বা অস্ত্রোপচারের ফলে অর্জিত কৃত্রিম হরমোন দিয়ে সংশোধন করা হয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি (দরিদ্র স্মৃতিশক্তি, উচ্চ কোলেস্টেরল, শীতলতা, জ্ঞানীয় হ্রাস, দুর্বল অন্ত্রের কার্যকারিতা, বিষণ্নতা) অব্যাহত থাকে। ডোজ ছোট হলে বা অন্ত্র দ্বারা ওষুধটি খারাপভাবে শোষিত হলে এটি ঘটে। থাইরক্সিনের কার্যকারিতা হ্রাস পায় এবং ওষুধ যেমন লৌহঘটিত সালফেট, ক্যালসিয়াম, এই জাতীয় ক্ষেত্রে, হরমোনের ডোজ বৃদ্ধি করা হয়।

সাহায্য করুন, কেউ জানে না কি করতে হবে। 2014 সাল থেকে থাইরোটক্সিকোসিস এবং এর পটভূমি টাকাইকার্ডিয়া এবং উচ্চ রক্তচাপের বিরুদ্ধে। দেখেছি ACE, ক্যালসিয়াম ব্লকার - সাহায্য করেনি। চিকিৎসকরা কারণ খুঁজে পাননি। 10 জুন, 2018-এ, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের আক্রমণ, চাপ 180/70 বেটো-ব্লকারগুলি নির্ধারণ করা হয়েছিল - এটি টাকাইকার্ডিয়া উপশম করতে সাহায্য করেছিল (এখানে প্রায় 100 এর ধ্রুবক নাড়ি ছিল), তিনি কার্ডোরন গ্রহণ করেছিলেন এবং এটি হৃদয়ে ব্যথা উপশম করেছিল, কিন্তু 20 জুন আবার অ্যারিথমিয়া এবং চাপের আক্রমণ, বেজেডভের রোগটি প্রকাশিত হয়েছিল: T4 - 64, TSH - 0.01, AT থেকে TG - 5, কোলেস্টেরল 2.6। 22 জুন, আমি 30 মিলিগ্রাম টাইরোসল গ্রহণ শুরু করি। , beto-blockers bisoprolol 5mg, কিন্তু তারা টাকাইকার্ডিয়া অপসারণ এবং এমনকি ব্র্যাডিকার্ডিয়াতে নিয়ে যাওয়া সত্ত্বেও তারা হার্টের ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করেনি: হার্টে ক্রমাগত ব্যথা, অনিদ্রা, তাই তিনি নিজেই কার্ডারোন গ্রহণ করেছিলেন - হার্টের ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করেছিলেন . Cardoron 3 দিন, 200 mg. সাধারণভাবে, আমি প্রায় 10-15 ট্যাবলেট খেয়েছি। এক সপ্তাহ পরে, চাপ বৃদ্ধি - 200/80 টাইরোসল 40 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি পায়। 2 সপ্তাহের জন্য, তারপরে আবার 30। এর পরে, আমি দেড় মাস ধরে ভাল অনুভব করছিলাম। আগস্টে 2 মাস পর: T4 - 20 TSH - 0.05 হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ শুরু হয়: ক্রমাগত কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রস্রাব কাজ করে না (আমি টয়লেটে গিয়েছিলাম ড্রপ করে), আমার ওজন বেড়ে যায়, বিষণ্নতা, আমার 50% চুল পড়ে যায় এক সপ্তাহ, আমার নাড়ি সন্ধ্যায় 40-এ নামতে শুরু করে। তবে তিনি বেটো-ব্লকারদের উপর খুব বেশি ব্যবহার করতেন না: প্রায় 50। টিরোজোল 10-20 মিলিগ্রামে কমিয়ে দেওয়া হয়েছিল। চাপ স্বাভাবিক 110/70। আমি l-thyroxine 50 mg গ্রহণ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি। আমি অবিলম্বে ভাল অনুভব করেছি: মল উন্নত হয়েছে এবং একটি মূত্রবর্ধক প্রভাব উপস্থিত হয়েছে। শক্তির ঢেউ ছিল, বিষণ্ণতা চলে গিয়েছিল এবং এমনকি যৌনতাও উপস্থিত হয়েছিল, যা "হাইপোথাইরয়েডিজম" নিজেকে প্রকাশ করার সাথে সাথে ছিল না। কিন্তু 5 দিন পরে, হট ফ্ল্যাশ এবং থাইরক্সিন বাতিল করা হয়েছিল, আরও 2 দিন পরে - টাকাইকার্ডিয়ার আক্রমণ - প্রায় 160 বীট। মিনিটে + অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, তিনি কার্ডোরন দিয়ে নিজেকে সরিয়ে নিয়েছেন। আমি পরীক্ষাগুলি পাস করেছি: T4 - 14 TSH - 0 কোলেস্টেরল 4.6 টাইরোসল 15 মিলিগ্রাম নির্ধারণ করা হয়েছিল। যদিও L-thyroctin 2 সপ্তাহ ধরে মাতাল হয়নি, অবস্থা দিন দিন খারাপ হচ্ছিল: প্রতিদিন আক্রমণ (সন্ধ্যার দিকে) বর্ধিত চাপের, বেটো-ব্লকাররা কাজ করা বন্ধ করে দিয়েছে! তারা কেবল জিনিসগুলি আরও খারাপ করেছে: ব্লকার গ্রহণের এক ঘন্টা পরে উচ্চ রক্তচাপের আক্রমণ। পালস 45. সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার লক্ষণগুলি শুরু হয়েছিল: দৃষ্টিশক্তির আংশিক ক্ষতি, চাপের আক্রমণের সময় উজ্জ্বল আলোর ঝলকানি, যা আগে ছিল না। চাপ টেরিওটক্সিকোসিসের মতো নয় (উচ্চ উপরের এবং নীচের নিয়ম, তবে উচ্চ এবং উপরের এবং নীচের)। থাইরোটক্সিকোসিসের সাথে আগের মতোই হার্টে ব্যথা শুরু হয়েছিল। ডাক্তার হাসপাতালে গিয়ে 30 মিলিগ্রাম টাইরোসলের পরামর্শ দেন। হার্ট এবং লিভারে ব্যথা। আল্ট্রাসাউন্ডে, লিভার এবং গলব্লাডার ছড়িয়ে পড়ে, যা 3 মাস আগে ছিল না। ব্রঙ্কোস্পাজম। এল-থাইরক্সিন প্রত্যাহারের 3 সপ্তাহ পরে অবস্থা গুরুতর হয়ে ওঠে: চাপ বৃদ্ধির আক্রমণ আরও ঘন ঘন হয়ে ওঠে এবং দিনে 5 বার ঘটে। আমি একটি ক্যাপোটেন দিয়ে এটি সরিয়ে ফেললাম, যেহেতু বিটা-ব্লকাররা কাজ করেনি। ডাক্তাররা কি করবেন বুঝতে পারছিলেন না। পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয়েছে: T 4 - 9 ফেরেটিন - নিয়মগুলি কর্টিসল - নিয়মগুলি সে নিজেই 30 মিলিগ্রামের কম ডোজে এল-থাইরক্সিন গ্রহণের ঝুঁকি নেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছে, সমস্ত বেটো-ব্লকার এবং চাপের জন্য সমস্ত বড়ি বাতিল করতে। Tirozol সাময়িকভাবে 5 মিলিগ্রাম পর্যন্ত কমে গেছে। ক্রমবর্ধমান চাপের আক্রমণ চলে গেছে, পালস স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এসেছে 55-65, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার লক্ষণগুলি চলে গেছে, এমনকি চুল উঠা বন্ধ হয়ে গেছে, যদিও ত্বক শুকিয়ে গেছে, শুকিয়ে গেছে এবং নখের চারপাশে ফাটল ধরেছে, কিন্তু এক সপ্তাহ পরে, শুধুমাত্র 30 মিলিগ্রাম "কেরোসিন" এর পরবর্তী ডোজ গ্রহণ করার সময় - টাকাইকার্ডিয়া 140. একটি বিটা-ব্লকার দিয়ে মুছে ফেলা হয়। এল-থাইরক্সিন (কাইরোসিন) এটি গ্রহণ করা বন্ধ করে দিয়েছে। চাপ স্বাভাবিক ছিল। খুব ঠান্ডা হয়ে গেল। আমি বাইরে যেতে পারিনি: এখানে এবং সেখানে ঠান্ডা থেকে আমার পেশী স্ফীত হয়েছিল, যদিও আমি উষ্ণ পোশাক পরেছিলাম, কোষ্ঠকাঠিন্য। 5 দিন পর, বর্ধিত চাপের আক্রমণ শেষ বিকেলে আবার শুরু হয়, আবার রাতে "কিরোসিন" এর ডোজ। 30 মিলিগ্রাম - সকালে টাকাইকার্ডিয়া 140 এবং উচ্চ চাপ 160/90। টাকাইকার্ডিয়া সত্ত্বেও, আজ আমি আবার "কিরোসিন" 30 মিলিগ্রামের ডোজ নিয়েছি। আমার হার্ট এবং লিভার ব্যাথা করে না। কি করো? আমার মনে হচ্ছে আমার হাইপোথাইরয়েডিজম আছে।