Număr de înregistrare:

Perioada de valabilitate a certificatului de înregistrare:

29.12.2014 până la 29.12.2019

Compus

ingrediente active: amoxicilină și acid clavulanic;

1 comprimat conține amoxicilină 500 mg și acid clavulanic 125 mg;

Excipienți: stearat de magneziu, amidon glicolat de sodiu (tip A), dioxid de siliciu coloidal anhidru, celuloză microcristalină;

înveliș: acoperire SeleCoat TM (hipromeloză, polietilen glicol, dioxid de titan (E 171)).

Forma de dozare

Comprimate filmate.

Proprietăți fizice și chimice de bază: comprimate de formă alungită, cu o suprafață biconvexă, cu o liniuță pe o parte, acoperite cu o peliculă albă sau aproape albă.

Grupa farmacoterapeutică

Agenți antibacterieni de uz sistemic.

Cod ATX J01C R02.

Proprietăți farmacologice.

Farmacodinamica.

Amoxicilină-Clavulanat este o combinație de amoxicilină, un antibiotic cu un spectru larg de acțiune antibacteriană, și acid clavulanic, un inhibitor al OI-lactamazei, care formează compuși complecși stabili inactivi cu aceștia și protejează amoxicilina de degradare. Are efect bactericid și inhibă sinteza peretelui bacterian.

Medicamentul are un spectru larg de acțiune antimicrobiană.

Microorganismele enumerate mai jos sunt clasificate în funcție de sensibilitatea la amoxicilină/clavulanat in vitro.

Microorganisme sensibile:

aerobi gram-pozitivi: Bacillus anthracis,Entrerococcus faecalis,Listeria monocytogenes,asteroizii Nocardia,Streptococcus pneumoniae,Streptococcus pyogenes,Streptococcus agalacticae,Streptococcus viridans, alte specii OI-hemolitice streptococ,Staphylococcus aureus(tulpini sensibile la meticilină), Staphylococcus saprofiticus(tulpini sensibile la meticilină), stafilococi coagulază negativă (tulpini sensibile la meticilină);

aerobi gram-negativi: Bordatella pertussis,Gripa Heamophilus,Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori ,Moraxella catarrhalis,Neisseria gonorrhoeae,Pasteurella multocida,Vibrio holera.

Alte: Borrelia burgdorferi,Leptospirosa icterohemoragiae,Treponema pallidum.

Gram-pozitiv anaerobi: feluri Сlostridium,Peptococcus niger,Peptostreptococcus magnus,Peptostreptococcus micros, feluri Peptostreptococ.

Gram-negativ anaerobi: feluri Bacteroides(inclusiv Bacteroides fragilis), feluri Capnotophaga,Eikenella corodează, feluri Fusobacterium, feluri Porphyromonas, feluri Prevotella.

Tulpini cu posibilă rezistență dobândită:

aerobi gram-negativi: Escherichia coli,Klebsiella oxytoca,Pneumonie Klebsiella feluri Klebsiella,Proteus mirabilis,Proteus vulgaris, feluri Proteus, feluri Salmonella, feluri Shigella;

aerobi gram-pozitivi: feluri Corynebacterium,Enterococcus faecium.

Microorganisme insensibile:

aerobi gram-negativi: feluri Acinetobacter,Citrobacter freundii, feluri Enterobacter,Hafnia alvei, Legionella pneumophila,Morganella morganii, feluri Providencia, feluri Pseudomonas, feluri Serratia,Stenotrofoame maltofilie,Yersinia enterolitica.

Alte: pneumonie cu hlamidia,Chlamydia psittaci, feluri Chlamydia,Сoxiella burnetti, feluri Micoplasma.

Farmacocinetica.

Parametrii farmacocinetici ai celor două componente ale medicamentului sunt strâns legați. Concentrațiile serice maxime ale celor două componente sunt atinse la aproximativ 1 oră după administrarea orală a medicamentului. Nivelul optim de absorbție este atins dacă medicamentul este luat la începutul unei mese.

O doză dublă de medicament își dublează aproximativ nivelul seric.

Ambele componente ale medicamentului, atât clavulanat, cât și amoxicilină, au nivel scăzut legându-se de proteinele serice, aproximativ 70% dintre acestea rămân în serul sanguin în stare nelegată.

Caracteristici clinice

Indicatii

Tratament infecții bacteriene cauzate de microorganisme sensibile la medicament, cum ar fi:

– sinuzită bacteriană acută;

– exacerbarea confirmată a bronșitei cronice;

– cistita;

– pielonefrită;

– infecții ale pielii și țesuturilor moi, inclusiv celulită, mușcături de animale, abcese dentoalveolare severe cu celulită larg răspândită;

– infecții ale oaselor și articulațiilor, inclusiv osteomielita.

Contraindicații

Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului, la oricare agenți antibacterieni grupa penicilinei.

Antecedente de reacții severe de hipersensibilitate (inclusiv anafilaxie) asociate cu utilizarea altor agenți OI-lactamici (inclusiv cefalosporine, carbapeneme sau monobactami).

Antecedente de icter sau disfuncție hepatică asociată cu utilizarea amoxicilină/clavulanat.

Interacțiuni cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni.

Utilizarea concomitentă de probenecid nu este recomandată. Probenecidul reduce secreția tubulară renală de amoxicilină. Utilizarea sa simultană cu medicamentul poate duce la creșterea nivelului de amoxicilină în sânge pe o perioadă lungă de timp, dar nu afectează nivelurile de acid clavulanic.

Penicilinele pot reduce eliminarea metotrexatului, ceea ce poate crește toxicitatea acestuia din urmă.

Utilizarea concomitentă de alopurinol în timpul tratamentului cu amoxicilină crește probabilitatea reacțiilor alergice cutanate. Date referitoare la utilizare simultană amoxicilină/acid clavulanic și alopurinol nu sunt disponibile.

Ca și alte antibiotice, Amoxicilină-Clavulanat poate afecta flora intestinală, ceea ce duce la scăderea reabsorbției estrogenului și la scăderea eficacității contraceptivelor orale combinate.

Au fost raportate creșteri ale nivelurilor raportului internațional normalizat (INR) la pacienții tratați cu acenocumarol sau warfarină și care iau amoxicilină. Dacă este necesară o astfel de utilizare, timpul de protrombină sau nivelurile MHC trebuie monitorizate cu atenție și, dacă este necesar, tratamentul cu acest medicament.

La pacienții tratați cu micofenolat de mofetil, concentrația predoză a metabolitului activ al acidului micofenolic poate scădea cu aproximativ 50% după inițierea administrării orale de amoxicilină cu acid clavulanic. Această modificare a nivelurilor înainte de doză poate să nu corespundă cu o modificare a expunerii totale la acid micofenolic.

Caracteristicile aplicației

Înainte de a începe terapia medicamentoasă, este necesar să se determine cu exactitate dacă pacientul are antecedente de reacții de hipersensibilitate la peniciline, cefalosporine sau alți alergeni.

În timpul tratamentului cu penicilină au fost observate cazuri grave și uneori fatale de hipersensibilitate (reacții anafilactice). Aceste reacții sunt cel mai probabil la pacienții cu reacții similare la penicilină în trecut. Dacă apar reacții alergice, întrerupeți terapia cu acest medicament și începeți o terapie alternativă. Reacțiile anafilactice grave necesită tratament imediat cu epinefrină. Oxigeoterapia, steroizi intravenosi și suportul respirator, inclusiv intubația, pot fi, de asemenea, necesare.

Dacă se dovedește că infecția este cauzată de microorganisme sensibile la amoxicilină, este necesar să se evalueze posibilitatea trecerii de la combinația amoxicilină/acid clavulanic la amoxicilină în conformitate cu recomandările oficiale.

Amoxicilină-Clavulanat nu trebuie prescris dacă există suspiciunea de mononucleoză infecțioasă, deoarece au fost observate cazuri de erupții cutanate asemănătoare rujeolei în timpul utilizării amoxicilinei pentru această patologie.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului poate provoca uneori o creștere excesivă a microflorei care este insensibilă la acesta.

Dezvoltarea eritemului multiform asociat cu pustule la începutul tratamentului poate fi un simptom al pustulozei exantematoase acute generalizate. În acest caz, este necesară oprirea tratamentului, iar utilizarea ulterioară a amoxicilinei este contraindicată.

Reactii adverse tulburările hepatice au apărut în principal la bărbați și la pacienții vârstnici și au fost asociate cu un tratament pe termen lung. La copii, astfel de fenomene au fost observate foarte rar. La toate grupele de pacienți, simptomele au apărut de obicei în timpul sau imediat după tratament, dar în unele cazuri au apărut la câteva luni după oprirea tratamentului. În general, aceste fenomene au fost reversibile. Reacțiile adverse hepatice pot fi severe și foarte rar fatale. Au apărut întotdeauna la pacienții cu boli concomitente severe sau în timpul utilizării concomitente medicamente, cunoscut pentru a avea potențiale efecte negative asupra ficatului.

La pacienții cu insuficiență renală, doza trebuie ajustată în funcție de gradul de insuficiență renală (vezi pct. „Dozare și administrare”).

Când se tratează cu amoxicilină, reacțiile enzimatice cu glucozooxidază trebuie utilizate pentru a determina nivelul de glucoză în urină, deoarece alte metode pot da rezultate fals pozitive.

Prezența acidului clavulanic în medicament poate determina legarea nespecifică a IgG și albuminei pe membranele celulelor roșii din sânge, rezultând un rezultat fals pozitiv al testului Coombs.

Există rapoarte de rezultate fals pozitive ale testelor pentru Aspergillus la pacienții cărora li se administrează amoxicilină/acid clavulanic (folosind testul Bio-Rad Laboratories Platelis Aspergillus EIA). Prin urmare, astfel de rezultate pozitive la pacienții tratați cu amoxicilină/acid clavulanic trebuie interpretate cu prudență și confirmate prin alte metode de diagnostic.

Colita asociată cu antibiotice, care poate varia de la ușoară la care pune viața în pericol, a fost raportată cu aproape toate medicamentele antibacteriene. Prin urmare, este important să țineți cont de acest lucru dacă pacienții prezintă diaree în timpul sau după utilizarea antibioticelor. Dacă apare colita asociată cu antibiotice, tratamentul cu medicamentul trebuie oprit imediat și trebuie inițiat un tratament adecvat.

Rareori, pacienții care iau amoxicilină-clavulanat și anticoagulante orale pot prezenta o creștere a timpului de protrombină (niveluri crescute de MHC) peste normal. La administrare simultană Anticoagulantele necesită o monitorizare adecvată. Pot fi necesare ajustări ale dozelor de anticoagulante orale pentru menținere nivelul cerut anticoagulare.

Pentru pacienții cu insuficiență renală și clearance-ul creatininei de 30 ml/min sau mai mult, nu este necesară modificarea dozei de medicament. Dacă nivelul clearance-ului creatininei este mai mic de 30 ml/min, utilizarea medicamentului nu este recomandată (vezi secțiunea „Modul de administrare și dozare”).

La pacienții cu excreție urinară redusă, cristaluria poate fi observată foarte rar, în principal cu administrarea parenterală a medicamentului. Prin urmare, pentru a reduce probabilitatea de cristalurie, se recomandă menținerea unui echilibru lichidian adecvat în timpul tratamentului cu doze mari de amoxicilină (vezi pct. „Supradozaj”).

Amoxicilină-Clavulanat trebuie administrat cu prudență la pacienții cu semne insuficiență hepatică.

Utilizați în timpul sarcinii sau alăptării.

Într-un studiu efectuat pe femei cu ruptură prematură a membranelor fetale, utilizarea profilactică a amoxicilinei cu acid clavulanic a fost asociată cu un risc crescut de enterocolită necrozantă neonatală. Utilizarea medicamentului trebuie evitată în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care medicul consideră că este necesar.

Ambele componente active ale medicamentului sunt excretate în laptele matern (nu există informații cu privire la efectul acidului clavulanic asupra copiilor alăptați). Copiii care sunt alăptați pot dezvolta diaree și infecții fungice ale mucoaselor, așa că alăptarea trebuie oprită.

Capacitatea de a influența viteza de reacție la conducerea vehiculelor sau a altor mecanisme.

Nu au existat studii privind efectul medicamentului asupra ratei de reacție la conducerea vehiculelor sau a altor mecanisme. Cu toate acestea, efectele secundare (cum ar fi reactii alergice, amețeli, convulsii), care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi alte utilaje.

Instructiuni de utilizare si doze

Medicamentul trebuie utilizat în conformitate cu recomandările oficiale privind terapia cu antibiotice și datele locale privind sensibilitatea la antibiotice. Sensibilitatea la amoxicilină/clavulanat variază între regiuni și se poate modifica în timp. Dacă sunt disponibile, trebuie consultate datele locale de sensibilitate și, dacă este necesar, trebuie efectuate determinarea microbiologică și testarea sensibilității.

Gama de doze sugerate depinde de agenții patogeni așteptați și de sensibilitatea acestora la medicamente antibacteriene, severitatea bolii și localizarea infecției, vârsta, greutatea corporală și funcția renală a pacientului.

Pentru adulți și copii cu greutatea ≥ 40 kg doza zilnica este 1500 mg amoxicilină/375 mg acid clavulanic (3 comprimate), atunci când este prescris după cum urmează.

Pentru copiii cu vârsta peste 6 ani, cu o greutate de 25 până la 40 kg, doza zilnică maximă este de 2400 mg amoxicilină/600 mg acid clavulanic (4 comprimate), atunci când este prescrisă după cum urmează.

Dacă trebuie să prescrieți pentru tratament doze mari amoxicilină, trebuie utilizate altele forme de dozare o astfel de combinație pentru a evita prescrierea unor doze mari inutile de acid clavulanic.

Durata tratamentului este determinată de răspunsul clinic al pacientului la tratament. Unele infecții (cum ar fi osteomielita) necesită un tratament mai lung.

Adulți și copii cu greutatea ≥ 40 kg Se prescrie 1 comprimat de 3 ori pe zi.

Copii peste 6 ani cu o greutate de la 25 la 40 kg– doza de la 20 mg/5 mg la 1 kg greutate corporală pe zi la 60 mg/15 mg la 1 kg greutate corporală pe zi, împărțită în 3 prize.

Deoarece tableta nu poate fi divizată, copiilor a căror greutate corporală este mai mică de 25 kg nu li se prescrie această formă de medicament.

Pacienți vârstnici

Ajustarea dozei nu este necesară la pacienții vârstnici. Dacă este necesar, doza este ajustată în funcție de funcția renală.

Dozare pentru insuficiență renală

Dozarea se bazează pe nivelul maxim de amoxicilină. Nu este necesară modificarea dozei pacientului dacă clearance-ul creatininei este > 30 ml/min.

Adulți și copii cu greutatea ≥ 40 kg

Copii peste 6 ani cu o greutate de la 25 la 40 kg cu insuficiență renală

Deoarece comprimatul nu poate fi împărțit, copiilor cu vârsta peste 6 ani cu o greutate corporală de 25 până la 40 kg, clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min sau copiilor aflați în hemodializă nu li se prescrie această formă de medicament.

Dozare pentru disfuncția hepatică Utilizați cu prudență; funcția hepatică trebuie monitorizată în mod regulat.

Comprimatul trebuie înghițit întreg, fără a fi mestecat. Dacă este necesar, comprimatul poate fi rupt în jumătate și înghițit fără a mesteca.

Pentru o absorbție optimă și reducerea posibilităților efecte secundare din tractul digestiv, medicamentul trebuie luat la începutul mesei.

Durata tratamentului este determinată individual. Tratamentul nu trebuie continuat mai mult de 14 zile fără evaluarea stării pacientului.

Tratamentul poate începe cu administrare parenterală, apoi continua administrare orală.

Copii.

Medicamentul în această doză este utilizat pentru copiii peste 6 ani cu o greutate corporală de cel puțin 25 kg.

Supradozaj

O supradoză poate fi însoțită de simptome din tractul digestiv (greață, vărsături, diaree) și sunt posibile tulburări ale echilibrului hidric și electrolitic, insomnie, amețeli și uneori convulsii. Aceste simptome sunt tratate simptomatic, acordându-se o atenție deosebită corectării echilibrului hidric și electrolitic.

Poate să apară cristalurie cu amoxicilină, care în unele cazuri poate duce la insuficiență renală. Există raportări de precipitare a amoxicilinei în cateterul urinar atunci când amoxicilină intravenoasă cu acid clavulanic este utilizată în doze mari. Permeabilitatea cateterului trebuie verificată în mod regulat.

Tratament: terapie simptomatică. Medicamentul poate fi eliminat din sânge prin hemodializă.

Reactii adverse

Infecții și infestări: candidoza genitală, candidoza pielii și mucoaselor, creșterea excesivă a microflorei insensibile.

Din sistemul sanguin: leucopenie reversibilă (inclusiv neutropenie) și trombocitopenie, agranulocitoză reversibilă, anemie hemolitică, timp de sângerare crescut și indice de protrombină.

Din sistemul imunitar: angioedem, anafilaxie, sindrom asemănător serului, vasculită alergică.

Din sistemul nervos: ameţeală, durere de cap, hiperactivitate reversibilă, convulsii, meningită aseptică. Convulsiile pot apărea la pacienții cu insuficiență renală sau la cei care primesc doze mari de medicament.

Din tractul digestiv: diaree, greață, dureri abdominale, vărsături, indigestie, colită asociată antibioticelor (inclusiv colită pseudomembranoasă și colită hemoragică), limba neagră „păroasă”.

Greața este adesea asociată cu doze mari de medicament; Simptomele gastrointestinale pot fi reduse prin administrarea medicamentului la începutul meselor.

Din sistemul hepatobiliar: se observă o creștere moderată a nivelului de aspartat aminotransferaze și/sau alanin aminotransferazei la pacienții tratați cu antibiotice din grupul OI-lactamic; hepatită și icter colestatic. Aceste fenomene apar cu utilizarea altor peniciline și cefalosporine.

Hepatita apare în principal la bărbați și la pacienții vârstnici, iar apariția lor poate fi asociată cu tratamentul pe termen lung cu medicamentul. Simptomele bolii apar în timpul sau imediat după tratament, dar în unele cazuri pot apărea la câteva săptămâni după terminarea tratamentului. Aceste efecte pot fi severe, dar sunt de obicei reversibile. Foarte rar, decesele au apărut la pacienții cu boală de bază severă sau la pacienții care sunt tratați simultan cu medicamente care au un efect negativ asupra ficatului.

Din piele: erupție cutanată, mâncărime, urticarie, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, dermatită exfoliativă cu vezicule, pustuloză exantematoasă acută generalizată.

Din sistemul urinar: nefrită interstițială, cristalurie.

Dacă apare orice dermatită alergică, tratamentul trebuie întrerupt.

Cel mai bun înainte de data

3 ani.

Conditii de depozitare.

A se păstra la o temperatură care să nu depășească 25 °C în ambalajul original.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Pachet

7 comprimate într-un blister; 1 sau 2 blistere per cutie.

Categoria vacanțe

Pe bază de rețetă.

Producător

ASTRAPHARM LLC.

Locația producătorului și adresa acestuia a locului de activitate.

Ucraina, 08132, regiunea Kiev, districtul Kiev-Svyatoshinsky, Vishnevoe, st. Kiev, 6.

Sfârșitul instrucțiunilor oficiale

Informații suplimentare

Amoxicilină și inhibitor de enzime

Grupa farmacoterapeutică:

Proprietăți antibacteriene pentru congestie sistemică. Amoxicilina este un inhibitor enzimatic.

Pulbere de la alb la alb cu o nuanță gălbuie.

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente antibacteriene beta-lactamice - Peniciline. Peniciline în combinație cu inhibitori de beta-lactamaze. Acid clavulanic+

Amoxicilină

Cod ATX J01CR02

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

După administrarea intravenoasă a medicamentului în doze de 1,2 și 0,6 g, valorile medii ale concentrației maxime în plasma sanguină (Cmax) de amoxicilină sunt de 105,4 și 32,2 μg/ml, acid clavulanic - 28,5 și, respectiv, 10,5 μg/ml . Ambele componente se caracterizează printr-un volum bun de distribuție în fluidele și țesuturile corpului (plămâni, urechea medie, lichide pleurale și peritoneale, uter, ovare). Amoxicilina pătrunde, de asemenea, în lichid sinovial, ficat, prostată, amigdale, țesut muscular, vezica biliară, secreții ale sinusurilor paranazale, secreții bronșice. Amoxicilina și acidul clavulanic nu pătrund în bariera hemato-encefalică atunci când meningele nu sunt inflamate.

Substanțele active pătrund în bariera placentară și sunt excretate în laptele matern în urme de concentrații.

Legarea de proteinele plasmatice este de 17-20% pentru amoxicilină și 22-30% pentru acidul clavulanic.

Ambele componente sunt metabolizate în ficat. Amoxicilina este parțial metabolizată - 10% din doza administrată, acidul clavulanic suferă un metabolism intens - 50% din doza administrată.

După administrare intravenoasă medicamentul amoxicilină + acid clavulanic în doze de 1,2 și 0,6 g, timpul de înjumătățire (T1/2) pentru amoxicilină este de 0,9 și 1,07 ore, pentru acidul clavulanic 0,9 și 1,12 ore.

Amoxicilina este excretată prin rinichi (50-78% din doza administrată) aproape nemodificată prin secreția tubulară și filtrare glomerulară. Acidul clavulanic este excretat pe cale renală prin filtrare glomerulară nemodificat, parțial sub formă de metaboliți (25-40% din doza administrată) în decurs de 6 ore după administrarea medicamentului.

Cantități mici pot fi excretate prin intestine și plămâni.

Farmacodinamica

Medicamentul este o combinație de penicilină semisintetică amoxicilină și acid clavulanic inhibitor de beta-lactamază. Are efect bactericid și inhibă sinteza peretelui bacterian.

Activ cu privire la:

bacterii aerobe gram-pozitive (inclusiv tulpini producătoare de beta-lactamaze): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;

bacterii gram-pozitive anaerobe: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

bacterii aerobe gram-negative (inclusiv tulpini producătoare de beta-lactamaze): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningiaigonoridis, Neisseria meningiaigonor Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (fostă Pasteurella), Campylobacter jejuni;

bacterii gram-negative anaerobe (inclusiv tulpini producătoare de beta-lactamaze): Bacteroides spp., inclusiv Bacteroides fragilis.

Acidul clavulanic inhibă beta-lactamazele de tip II, III, IV și V și este inactiv împotriva beta-lactamazelor de tip I produse de Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Acidul clavulanic are o mare afinitate pentru penicilinaze, datorită căreia formează un complex stabil cu enzima, care previne degradarea enzimatică a amoxicilinei sub influența beta-lactamazelor.

Indicatii de utilizare

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament:

Infecții ale tractului respirator superior (inclusiv organe ORL):

sinuzită acută și cronică, otita medie acută și cronică,

abces retrofaringian, amigdalita, faringita

Infecții ale tractului respirator inferior: bronșită acută cu suprainfecție bacteriană, Bronsita cronica, pneumonie

Infecții sistemul genito-urinar: pielonefrită, pielită, cistita, uretrita, prostatita, chancroid, gonoree

Infecții în ginecologie: cervicită, salpingită, salpingooforită, abces tubo-ovarian, endometrită, vaginită bacteriană, avort septic

Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi: erizipel, impetigo, dermatoze infectate secundare, abces, celulită, infecție a plăgii

Infecții osoase și ale țesutului conjunctiv

Infecții tractul biliar: colecistită, colangită

Infecții odontogenice, infecții post-chirurgicale, prevenirea infecțiilor cauzate de microorganisme sensibile, cu tratament chirurgical patologii tract gastrointestinal

Instructiuni de utilizare si doze

Regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de vârstă, greutate corporală, funcție renală și severitatea infecției. Tratamentul nu trebuie continuat mai mult de 14 zile fără a se reevalua starea pacientului.

Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani: medicamentul este prescris în doză de 1,2 g la fiecare 8 ore de 3 ori pe zi, în caz de infecție severă - la fiecare 6 ore, de 4 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 6 g.

La copiii cu greutatea mai mică de 40 kg, doza este utilizată în funcție de greutatea corporală a copilului. Se recomandă menținerea unui interval de 4 ore între administrări de Amoxicilină + Acid clavulanic pentru a preveni supradozajul de acid clavulanic.

Copii sub 3 luni

Copii cu greutatea mai mică de 4 kg: 50/5 mg/kg la fiecare 12 ore

Copii cu greutatea mai mare de 4 kg: 50/5 mg/kg la fiecare 8 ore, în funcție de severitatea infecției

Copii de la 3 luni la 12 ani

50/5 mg/kg la 6-8 ore, in functie de severitatea infectiei

Pentru pacientii cu insuficiență renală doza și/sau intervalul dintre doze de medicament trebuie ajustate în funcție de gradul de deficiență: dacă clearance-ul creatininei este mai mare de 30 ml/min, nu este necesară reducerea dozei; când clearance-ul creatininei este de 10-30 ml/min, tratamentul începe cu introducerea a 1,2 g, apoi 0,6 g la fiecare 12 ore; când clearance-ul creatininei este mai mic de 10 ml/min – 1,2 g, apoi 0,6 g/zi.

Pentru copiii cu niveluri de creatinina mai mici de 30 ml/min, nu se recomanda utilizarea acestei forme de Amoxicilina + Acid Clavulanic. Deoarece 85% din medicament este eliminat prin hemodializă, doza obișnuită de medicament trebuie administrată la sfârșitul fiecărei proceduri de hemodializă.

Pentru dializa peritoneală, nu este necesară ajustarea dozei.

Prepararea și administrarea soluțiilor pentru injecție intravenoasă: se dizolvă conținutul flaconului 0,6 g (0,5 g + 0,1 g) în 10 ml apă pentru preparate injectabile sau 1,2 g (1,0 g + 0,2 g) în 20 ml apă pentru preparate injectabile.

Injectați intravenos lent (peste 3-4 minute)

Prepararea și administrarea soluțiilor pentru perfuzie intravenoasă: soluțiile preparate pentru injectare intravenoasă care conțin 0,6 g (0,5 g + 0,1 g) sau 1,2 g (1,0 g + 0,2 g) de medicament trebuie diluate în 50 ml sau 100 ml soluție perfuzabilă, respectiv. Durata perfuziei 30-40 minute.

Când se utilizează soluțiile perfuzabile enumerate mai jos în volumele recomandate, acestea păstrează concentrațiile necesare de antibiotic.

Poate fi folosit ca solvent pentru perfuzii intravenoase solutii perfuzabile: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer, soluție de clorură de potasiu.

Efecte secundare„type="checkbox">

Efecte secundare

Adesea (≥1/100,<1/10)

Candidoza

Mai puțin frecvente (≥1/1000,<1/100)

Amețeli, dureri de cap

Greață, vărsături, dispepsie

Creșterea moderată a enzimelor hepatice

Erupție cutanată, mâncărime, urticarie

Rareori (≥1/10000,<1/1000)

Leucopenie reversibilă (inclusiv neutropenie), trombocitopenie

Eritem multiform

Tromboflebită la locul injectării

Foarte rar (<1/10000)

Agranulocitoză reversibilă și anemie hemolitică, timp de sângerare crescut și indice de timp de protrombină

Angioedem, anafilaxie, sindrom asemănător bolii serului, vasculită alergică

Hiperactivitate reversibilă și convulsii

Colită pseudomembranoasă sau hemoragică

Schimbarea culorii stratului de suprafață al smalțului dentar

Hepatită, icter colestatic

sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, dermatită exfoliativă buloasă, exantematoasă acută generalizată

pustuloza

Nefrită interstițială, cristalurie

Contraindicații

Hipersensibilitate la peniciline sau la orice component al medicamentului

Hipersensibilitate cunoscută la alte antibiotice beta-lactamice (cefalosporine, carbapeneme, monobactamice)

Icter sau afectare a funcției hepatice care s-a dezvoltat în timpul utilizării Amoxicilină + Acid clavulanic sau antibiotice beta-lactamice

Mononucleoza infecțioasă (inclusiv atunci când apare o erupție cutanată asemănătoare scoarței).

Interacțiuni medicamentoase

Antibioticele bactericide (inclusiv aminoglicozide, cefalosporine, cicloserina, vancomicina, rifampicina) au un efect sinergic; medicamente bacteriostatice (macrolide, cloramfenicol, lincosamide, tetracicline, sulfonamide) – antagoniste.

Medicamentul crește eficacitatea anticoagulantelor indirecte (prin suprimarea microflorei intestinale, reducerea sintezei vitaminei K și a indicelui de protrombină). Când luați medicamentul simultan cu anticoagulante, este necesar să monitorizați indicatorii de coagulare a sângelui.

Amoxicilină + acid clavulanic reduce eficacitatea contraceptivelor orale. Atunci când se utilizează medicamentul concomitent cu etinilestradiol sau cu medicamente în timpul metabolizării cărora se formează acid para-aminobenzoic (PABA), există riscul de apariție a sângerării intense.

Diureticele, alopurinolul, fenilbutazona, antiinflamatoarele nesteroidiene și alte medicamente care blochează secreția tubulară cresc concentrația de amoxicilină (acidul clavulanic este excretat în principal prin filtrare glomerulară). Alopurinolul crește riscul de apariție a erupțiilor cutanate.

Atunci când este utilizat concomitent cu metotrexat, toxicitatea acestuia din urmă crește.

Trebuie evitată utilizarea concomitentă cu disulfiram.

Farmaceutic incompatibil cu soluții care conțin sânge, proteine, lipide, glucoză, dextran, bicarbonat. Nu amestecați într-o seringă sau o sticlă de perfuzie cu alte medicamente. Incompatibil cu aminoglicozide.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe tratamentul cu Amoxicilină + Acid Clavulanic, este necesar să se obțină un istoric detaliat privind reacțiile anterioare de hipersensibilitate la peniciline, cefalosporine sau alte antibiotice beta-lactamice.

Au fost descrise reacții de hipersensibilitate grave și uneori fatale (șoc anafilactic) la peniciline. Dacă apare o reacție alergică, întrerupeți tratamentul și începeți o terapie alternativă. Dacă apar reacții grave de hipersensibilitate, pacientul trebuie administrat imediat adrenalină. Pot fi necesare oxigenoterapie, steroizi intravenosi și managementul căilor respiratorii, inclusiv intubarea.

Amoxicilină + acid clavulanic nu trebuie prescris dacă există suspiciune de Mononucleoza infectioasa, deoarece la pacienții cu această boală, amoxicilina poate provoca o erupție cutanată, făcând boala dificil de diagnosticat.

Tratamentul pe termen lung cu Amoxicilină + Acid Clavulanic poate fi însoțit de creșterea excesivă a microorganismelor insensibile la acesta.

Și clavulanat de potasiu.

Formular de eliberare

Medicamentul Amoxicilină + Clavulanat este produs sub formă de liofilizat destinat preparării unei soluții injectabile, picături pentru uz intern sau suspensie.

efect farmacologic

Acest medicament se caracterizează prin antibacterian Și bactericid acțiune.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Combinația de medicamente amoxicilină și clavulanat este un inhibitor al betalactamazei. Datorită efectului său bactericid, medicamentul este capabil să inhibe sinteza peretelui bacterian. Activitatea sa se manifestă împotriva principalelor bacterii aerobe gram-pozitive și a tulpinilor acestora care produc beta-lactamaze, de exemplu: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus anthracis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, precum și Enterococcus fac și altele. unele bacterii gram-pozitive anaerobe, bacterii gram-negative aerobe, bacterii gram-negative anaerobe și așa mai departe.

În același timp, clavulanat are un efect inhibitor asupra beta-lactamazelor de tip II, III, IV și V, dar este inactiv împotriva beta-lactamazelor de tip I, care sunt sintetizate de Enterobacter spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. . Această substanță se caracterizează prin tropism ridicat față de principalele penicilinaze, formând un complex stabil cu enzima, prevenind degradarea enzimatică a amoxicilinei sub influența beta-lactamazelor.

Indicatii de utilizare

Principala indicație pentru utilizarea Amoxicilină + Clavulanat este tratamentul infecțiilor bacteriene:

• organe ORL - , ;
• tractul respirator inferior - pneumonie, empiem pleural, abces pulmonar;
• țesuturi moi și tegumentare - impetigo, abces, dermatoze infectate secundare, flegmon;
• sistemul genito-urinar - , pielita, salpingita, și așa mai departe ;
• precum și ca prevenire a infecțiilor în timpul intervențiilor chirurgicale și a altor tulburări.

Contraindicații de utilizare

Utilizarea medicamentului este contraindicată în:

• mononucleoza infectioasa ;
• hipersensibilitate;
• icter sau tulburări ale funcției hepatice în timpul tratamentului.

Medicamentul este prescris cu extremă prudență când , , insuficienta hepatica severa, boli gastrointestinale si alte anomalii.

Efecte secundare

Când este tratat cu Amoxicilină + Clavulanat, se pot dezvolta tulburări în funcționarea sistemului digestiv și nervos, a organelor hematopoietice, reacții alergice și locale și alte tulburări.

Prin urmare, tratamentul poate fi însoțit de: greață, vărsături, hiperactivitate, anxietate, convulsii, tulburări hematopoietice, trombocitopenie, trombocitoză, eozinofilieși așa mai departe.

Pentru localnici și reactii alergice caracteristică: dezvoltare flebită la locul injectării, urticarie, erupții cutanate eritematoase etc. În plus, este posibil ca candidoza, suprainfectii, nefrita interstitiala, cristalurie Și hematurie .

Amoxicilină + Clavulanat, instrucțiuni de utilizare (Metodă și dozare)

Trebuie remarcat faptul că acest medicament poate fi utilizat pentru administrare orală și injectare. În acest caz, regimul terapeutic, doza și durata de utilizare sunt determinate individual. Conform instrucțiunilor de utilizare a medicamentului, depinde de severitatea bolii, de localizarea infecției și de caracteristicile pacientului.

Pentru pacienții adulți și copiii cu vârsta peste 12 ani, o doză zilnică de 250 mg este prescrisă pentru 3 doze. Infecțiile severe permit creșterea dozei la 500 mg sau 1 g de 2 ori pe zi. Copiilor sub 12 ani li se recomandă să ia medicamentul sub formă de sirop, suspensie sau picături. O singură doză este stabilită în funcție de vârsta copilului: pentru 9 luni-2 ani - 62,5 mg, 2-7 ani - 125 mg, 7-12 ani - 250 mg pentru 3 doze. Cazurile severe de boală permit o creștere a dozei.

Durata medie a tratamentului este de 10-14 zile.

Supradozaj

În cazurile de supradozaj, nu poate fi exclusă apariția unor astfel de simptome nedorite, cum ar fi perturbarea tractului gastrointestinal și echilibrul hidro-electrolitic.

În acest caz, se efectuează tratament simptomatic, eventual cu hemodializă.

Interacţiune

Tratamentul combinat cu acest medicament și antiacide, laxative, aminoglicozide – duce adesea la o absorbție mai lentă și scăzută. Utilizare simultană cu acid ascorbic – crește absorbția.

Pentru antibiotice bactericide – aminoglicozide, cefalosporine, și se caracterizează printr-un efect sinergic. Unii agenți bacteriostatici, de ex. macrolide, lincosamide Și sulfonamide prezintă un efect antagonic. Există, de asemenea, o creștere a eficacității anticoagulantelor indirecte, ceea ce duce la suprimarea microflorei intestinale, o scădere a sintezei vitaminei K sau a indicelui de protrombină.

Tratamentul simultan cu anticoagulante necesită monitorizarea parametrilor de coagulare a sângelui. Efectul contraceptivelor orale este redus, , ceea ce crește riscul de sângerare severă. , diuretice, fenilbutazonă – poate crește concentrația de amoxicilină. În plus, alopurinolul poate provoca erupții cutanate și iritații ale pielii.

Instrucțiuni Speciale

În timpul terapiei cu antibiotice, este necesară monitorizarea atentă a stării funcțiilor organelor hematopoietice, rinichilor și ficatului. Luarea medicamentului cu alimente va ajuta la reducerea riscului de a dezvolta reacții nedorite asociate cu tractul gastrointestinal. De asemenea, este posibil ca o suprainfecție să se dezvolte din cauza creșterii microflorei insensibile la medicament, necesitând o schimbare a regimului de tratament. Sensibilitate crescută la duce la reacții alergice încrucișate cu antibiotice cefalosporine.

Condiții de vânzare

Antibioticele sunt disponibile în farmacii pe bază de rețetă.

Conditii de depozitare

Locul optim pentru depozitarea medicamentului este uscat, răcoros, ferit de copii și lumină.

Cel mai bun înainte de data

Analogii

Principalii analogi includ următoarele medicamente: Amoklavin, Clavocin, Ticarcilină Clavulanat, Medoclav, Moxiclav, Ranclave, Rapiclav și.

Alcool

Atunci când este tratat cu antibiotice, este necesar să se abțină de la consumul de alcool, deoarece aceasta reduce eficacitatea terapiei și crește probabilitatea apariției efectelor secundare.

Acidul clavulanic este o substanță specială care interacționează activ cu penicilinazele și le inactivează. Poate fi văzut în majoritatea medicamentelor combinate puternice. În plus, acidul clavulanic poate fi utilizat în paralel cu antibioticele beta-lactamice.

Mecanismul de acțiune al acidului clavulanic

Experții clasifică acidul clavulanic drept metabolit. Această substanță este capabilă să producă un efect antimicrobian puternic. Medicamentele care conțin acid clavulanic sunt indicate pentru utilizare în diferite boli inflamatorii cauzate de viruși și bacterii dăunătoare.

Structura moleculelor de acid clavulanic este similară cu antibioticele peniciline. De aceea, combinația lor este considerată deosebit de reușită din punct de vedere farmacologic. Principala diferență este că acidul conține un inel de oxazolidină în loc de un inel de tiazolidină. Dar acest lucru nu afectează în niciun fel compatibilitatea substanțelor.

Odată ajuns în organism, acidul clavulanic inhibă beta-lactamazele - enzime bacteriene, a căror apariție este facilitată de activitatea microorganismelor dăunătoare. În general, principiul de acțiune al acidului clavulanic este simplu: prin învelișul protector pătrunde în celulele bacteriene și „oprește” enzimele aflate în interior. Astfel, substanța previne înmulțirea virușilor și bacteriilor.

După cum a arătat practica, după suprimare, restabilirea beta-lactamazei este considerată aproape imposibilă. Datorită acestui fapt, microorganismele patogene nu numai că nu se pot dezvolta, dar își pierd și capacitatea de a dezvolta rezistență la antibioticul care le suprimă.

Eficacitatea substanței este destul de mare. Chiar și acele tulpini de bacterii și viruși care au reușit să dezvolte imunitate împotriva amoxicilinei și ampicilinei sunt distruse sub influența acidului clavulanic. Adică, spectrul de acțiune al medicamentelor combinate este mult mai larg decât cel al antibioticelor convenționale.

Majoritatea medicamentelor care conțin acid clavulinic sunt administrate pe cale orală, dar în unele cazuri administrarea intravenoasă este considerată mai eficientă. Produsul nu are contraindicații ca atare, nu este potrivit doar pentru pacienții cu intoleranță individuală. În cazuri deosebit de dificile, acidul clavulic în combinație cu Amoxicilină și Ticarcilină poate fi luat chiar și de către femeile însărcinate.

Augmentin – Amoxicilină cu acid clavulanic

Acesta este unul dintre cele mai faimoase combinații de antibiotice. Medicamentul este indicat pentru următoarele diagnostice:

• bronșită (inclusiv în formă cronică);
• pneumonie;
• infecții bacteriene;
• cistita;
• peritonită;
• osteomielita;
• angina pectorală;
• septicemie;
• pielonefrită.

Doza de Augmentin pentru fiecare pacient este selectată individual, în funcție de forma și complexitatea bolii, starea generală a pacientului, vârsta acestuia și diagnosticele concomitente. Tratamentul cu medicamentul trebuie să continue cel puțin cinci, dar nu mai mult de paisprezece zile.

Flemoxin cu acid clavulanic

Aceasta este o altă combinație faimoasă numită Flemoclav. Un agent antibacterian bun costă puțin mai mult decât Flemoxinul original, dar prețul său este pe deplin justificat de eficacitatea sa.

Agentul antibacterian Amoxicilină + Acid clavulanic aparține penicilinelor combinate cu spectru extins. Activitatea este asigurată de prezența în combinația medicamentoasă a antibioticului amoxicilină și a compusului acid clavulanic, care inhibă enzimele bacteriene beta-lactamaze.

Amoxicilină + acid clavulanic este produs sub formă de:

• tablete acoperite cu diferite doze;
• acidul clavulanic este întotdeauna 0,125 g;
• Amoxicilină;
  • 250;
• pulbere pentru suspensie – 156 mg/5 ml, 312 mg/5 ml;
• pulbere pentru injectare cu o doză de 600 mg/1200 mg.

În preparatul complex, acidul clavulanic se găsește ca sare de potasiu - clavulanat de potasiu.

Comprimatele Amoxicilină + Clavulanat au o formă alungită, biconvexă, de culoare albă, cu o crestătură transversală. Pe lângă ingredientele active, comprimatele conțin:

• umpluturi – dioxid de siliciu, stearat de magneziu, celuloză microcristalină;
• în coajă – polietilen glicol, hipromeloză, dioxid de titan.

Spectrul de activitate antimicrobiană

Amoxicilină/Acid clavulanic are activitate bactericidă și este eficient împotriva bacteriilor și protozoarelor care sunt sensibile la amoxicilină, inclusiv a tulpinilor care produc beta-lactamaze.

Activitatea bactericidă se realizează prin perturbarea sintezei peptidoglicanului bacterian, care este necesar pentru peretele celular bacterian.

Antibioticul amoxicilină cu spectru extins protejat de inhibitori cu acid clavulanic include:

• aerobi gram-pozitivi:
  • Staphylococcus sp., inclusiv tulpini de Staphylococcus aureus sensibile la mecitilină;
  • streptococi, pneumococi, streptococi hemolitici;
  • enterococi;
  • listeria;
• aerobi gram-negativi - Escherichia coli, Hemophilus influenzae, Enterobacter, Klebsiella, Moxarella, Neisseria, Helicobacter pylori;
• anaerobi gram-pozitivi – clastridii, peptococi;
• anaerobi gram-negativi - bacteroides, fusobacterii.

Multe tulpini de bacterii au dezvoltat rezistență la penicilinele semisintetice, ale căror proprietăți pot fi găsite pe pagina „Seria penicilinei”.

Rezistența dobândită la penicilina semisintetică amoxicilină este observată la unele tulpini de Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterococcus și Corynebacter. Chlamydia și micoplasma nu sunt sensibile la amoxicilină/clavulanat.

Acidul clavulanic nu acționează asupra beta-lactamazelor, care sunt produse de:

• Pseudomonas aeruginosa, care are „cvorum sensing”, permițându-i să se adapteze rapid la antibiotice, producând tulpini rezistente la acestea;
• dintări - bacterii care provoacă infecții ale intestinelor, sistemului urinar, pielii;
• Acinetobacter este vinovatul de septicemie și meningită, inclus în lista OMS a celor mai periculoase infecții din 2017.

efect farmacologic

Componentele active ale medicamentului sunt absorbite rapid atât atunci când sunt administrate oral, cât și atunci când medicamentul este administrat intravenos. Concentrația medicamentului combinat Amoxicilină/Clavulanat în sânge necesară pentru un efect terapeutic este creată după 45 de minute.

Componentele medicamentului se leagă puțin de proteinele din sânge, iar 70-80% din medicamentul care intră în sânge este în formă liberă.

Metabolizează substanțele active din ficat:

• amoxicilină - 10% din antibioticul primit este transformat;
• acid clavulanic – 50% din compusul primit este descompus.

Amoxicilina este excretată prin sistemul urinar. Timpul de înjumătățire al medicamentului combinat, în funcție de doză, este de 1,3 ore.

Medicamentul este eliminat atunci când medicamentul este luat în conformitate cu instrucțiunile, în medie în 6 ore.

Indicatii

Amoxicilină + acid clavulanic este prescris copiilor și adulților sub formă de tablete, suspensii, injecții intravenoase în doza specificată în instrucțiunile de utilizare.

Indicațiile pentru utilizarea amoxicilină/clavulanat sunt următoarele boli:

• organe ale sistemului respirator:
  • pneumonie comunitară, abces pulmonar;
  • pleurezie;
  • bronşită;
• boli ORL:
  • sinuzită;
  • amigdalita, amigdalita;
  • otită;
• organe genito-urinale:
  • pielonefrită, cistita;
  • inflamația trompelor uterine, endometrita, cervicita, prostatita;
  • șancru, gonoree;
• piele:
  • erizipel;
  • flegmon;
  • impetigo;
  • celulita;
  • mușcături de animale;
• osteomielita;
• pentru prevenirea si tratarea infectiilor postoperatorii.

Instructiuni de folosire

Durata tratamentului cu amoxicilină și acid clavulanic nu trebuie să depășească 2 săptămâni. Tratamentul otitei medii trebuie să dureze 10 zile.

Tabletele sunt spălate cu apă atunci când sunt luate cu alimente. Pulberea pentru suspensie se diluează cu apă fiartă, într-o cantitate de cel puțin jumătate de pahar.

Doza de medicamente este calculată în funcție de amoxicilină.

Medicul elaborează un regim de tratament individual, în funcție de vârstă, greutate, funcționalitatea sistemului urinar și localizarea leziunii.

Este necesar să se țină cont de faptul că este imposibil să înlocuiți 0,5 g de amoxicilină/125 mg de acid clavulanic cu 2 doze de 250 mg/125 mg.

Cantitatea totală de clavulanat în ultimul caz va fi mai mare, ceea ce va scădea concentrația relativă a antibioticului în medicament.

Doza zilnică nu trebuie să depășească:

• Amoxicilină:
  • dupa 12 ani – 6 g;
  • sub 12 ani – nu mai mult de 45 mg/kg;
• acid clavulanic:
  • peste 12 ani – 600 mg;
  • sub 12 ani – 10 mg/kg.

Tablete pentru adulți, instrucțiuni

Adulților și copiilor cu greutatea peste 40 kg li se prescrie Amoxicilină/Clavulanat în conformitate cu instrucțiunile de utilizare:

• cu o formă ușoară a bolii:
  • de trei ori/zi 0,25 g;
  • de două ori/zi 500 mg;
• pentru infecții pulmonare, forme severe de infecție:
  • de trei ori/zi 0,5 g;
  • de două ori/zi 0,875 g fiecare

Pulbere pentru prepararea unei suspensii pentru copii

Principalul criteriu pentru calcularea dozei de medicament conform instrucțiunilor este greutatea și vârsta. Amoxicilină/acid clavulanic este prescris în doză zilnică:

• de la nastere pana la 3 luni. – se bea 30 mg/kg dimineata/seara;
• 3 luni pana la 12 l.:
  • pentru boli ușoare:
    • tratați cu 25 mg/kg de două ori pe zi;
    • luați 20 mg/kg de 3 ori în 24 de ore;
  • inflamație complicată:
    • bea 45 mg/kg de 2 ori/24 ore;
    • ia 40 mg/kg de 3 ori/24 ore.

Pentru un copil sub 12 ani, administrați suspensia de trei ori pe zi. O singură doză de suspensie finită este:

• 9 luni – 2 ani – 62,5 mg amoxicilină;
• de la 2 l. pana la 7 l. - 125;
• 7 l. pana la 12 l. - 250 mg.

Pediatrul poate crește sau scădea doza de medicament în funcție de greutatea, vârsta copilului și severitatea infecției.

Injecții IV, instrucțiuni pentru adulți

Amoxicilină/acid clavulanic intravenos este prescris după 12 ani de trei ori pe zi sau de 4 ori pe zi în doza:

• pentru boli ușoare – 1 g;
• în caz de boală gravă - 1200 mg.

Injecții IV pentru copii, instrucțiuni

Pentru un copil sub 12 ani, un antibiotic este prescris:

• timp de 3 luni, bebelușii prematuri de la 22 de săptămâni - de două ori pe zi. 25 mg/kg;
• 3 luni pana la 12 l.:
  • curs uşoară - de trei ori pe zi 25 mg/kg;
  • pentru boli severe – de 4 ori/zi. 25 mg/kg.

Corectarea se efectuează cu clearance-ul scăzut al creatininei, care se măsoară ml/min:

• mai puțin de 30 dar mai mult de 10:
  • doza este în tablete 0,25 g–0,5 g după 12 ore;
  • IV - de două ori pe zi, prima 1 g, după - 0,5 g;
• Mai putin decât 10:
  • oral - 0,25 g sau 0,5 g;
  • IV – 1 g, după 0,5 g.

Doar un medic poate ajusta doza pe baza rezultatelor unui studiu al activității excretorii.

Amoxicilină/acid clavulanic este aprobat pentru tratamentul pacienților aflați în hemodializă. Dozare după 12 litri:

• comprimate – 250 mg/0,5 g;
• Injecții IV - 0,5 g - 1 dată.

În timpul procedurii de hemodializă, la începutul și la sfârșitul ședinței, medicamentul este utilizat suplimentar într-o singură doză.

Contraindicații

Utilizarea medicamentului este contraindicată în următoarele cazuri:

• alergii la peniciline, cefalosporine;
• insuficiență hepatică;
• fenilcetonurie;
• mononucleoza infectioasa;
• episoade anterioare de icter.

Efecte secundare, supradozaj

Încălcarea instrucțiunilor pentru amoxicilină/acid clavulanic, caracteristicile individuale ale corpului duce la reacții adverse de la:

• sistemul nervos - apare:
  • ameţeală;
  • durere de cap;
  • nerăbdător;
  • convulsii;
• tractul digestiv – aspect:
  • greață, vărsături;
  • gastrită;
  • stomatită;
  • glosita;
  • diaree;
• imunitate:
  • urticarie;
  • iritatii ale pielii;
• sistemul hematopoietic - încălcarea formulei sanguine:
  • scăderea trombocitelor;
  • trombocitoză;
  • anemie hemolitică;
  • eozinofile crescute;
• sistemul urinar - notat:
  • sânge în urină;
  • nefrită interstițială;
  • apariția cristalelor de sare și a nisipului în urină;
• reacții locale - flebită la locul injectării medicamentului în venă.

Dacă instrucțiunile nu sunt respectate, tratamentul cu amoxicilină/clavulanat poate provoca o supradozaj. Depășirea dozei este însoțită de simptome:

• greaţă;
• diaree;
• ameţeală;
• convulsii

Interacțiuni medicamentoase

Absorbția Amoxicilină/Clavulanat se înrăutățește atunci când este administrată concomitent cu următoarele medicamente:

• antiacide – medicamente care neutralizează aciditatea stomacului;
• antibiotice aminoglicozide;
• laxative;
• glucozamină.

Absorbția medicamentului combinat este îmbunătățită de vitamina C, iar utilizarea simultană de alopurinol, AINS și blocante ale canalelor de calciu crește concentrația acestuia în sânge, reducând rata de filtrare glomerulară în rinichi.

Nu prescrieți Amoxicilină/Clavulanat concomitent cu antibiotice cu efect bacteriostatic - macrolide, lincozamine, tetracicline, cloramfenicol.

Când se tratează Amoxicilină + Acid Clavulanic, eficacitatea acțiunii se modifică:

• anticoagulante – crește, ceea ce necesită controlul coagularii sângelui;
• contraceptivele orale – scade.

Utilizați în timpul sarcinii

Amoxicildin/Clavulanat este clasificat ca teratogenitate de clasă B. Aceasta înseamnă că, deși studiile medicamentului nu au găsit efecte negative asupra fătului în curs de dezvoltare, nu există date clinice suficiente privind siguranța completă a medicamentului.

Amoxilină + Clavulanat trebuie utilizat strict conform instrucțiunilor de utilizare și regimului prescris de medic. Prescrierea tratamentului cu Amoxicilină + Acid Clavulanic pentru femeile însărcinate este posibilă numai în funcție de indicații, ținând cont de efectul benefic al medicamentului și de efectul acestuia asupra fătului.

Analogii

Arlet, Amoxiclav, Panclave, Ranklav, Augmentin, Flemoclav Solutab, Kviktab, Clavocin, Moxiclav.