Upang masuri ang mycoses, maaaring gamitin ang microscopic, mycological (cultural), allergic, serological, biological at histological na pamamaraan ng pananaliksik. Depende sa pathogenesis, ang materyal para sa pananaliksik ay maaaring nana, plema, apektadong buhok, mga kuko, mga natuklap sa balat, mga pagbutas sa utak ng buto, mga lymph node, lamang loob, dugo, apdo, dumi, tissue biopsy, atbp.

Kasama sa mikroskopikong pagsusuri ang mikroskopya ng mga katutubong (hindi nabahiran) at mga stained smears. Upang maghanda ng mga katutubong paghahanda, ang buhok, pag-scrape ng balat, at mga kuko ay nilinaw sa 10.30% na solusyon ng KOH o NaOH. Ang alkali-treated na materyal ay inilalagay sa isang glass slide sa isang patak ng gliserin, na natatakpan ng isang coverslip at microscope (maaaring gamitin ang phase-contrast microscopy), na ginagawang posible na pag-aralan ang istraktura ng fungus at ang lokasyon ng mga spores , ngunit ang isang pangwakas na konklusyon tungkol sa mga species ng fungus ay maaari lamang gawin pagkatapos ng mga pag-aaral sa kultura.

Para sa mga staining smear, ang mga pamamaraan ng Gram, Ziehl, Nielsen, at Romanovsky-Giemsa ay kadalasang ginagamit. Ang mga pamamaraan ng Sabouraud, Adamson, at iba pa ay ginagamit din para sa paglamlam ng dermatophytes.

Ang pananaliksik sa kultura (mycological) ay isinasagawa upang ihiwalay ang isang purong kultura ng fungus at makilala ito. Gumamit ng solid at likidong nutrient media (Sabouraud, wort agar, Chapek, atbp.). Ang incubation sa isang thermostat (22.28ºС) ay mahaba (3.4 na linggo). Ang isang purong kultura ng fungus ay nakikilala sa pamamagitan ng isang hanay ng mga katangian: ang hugis ng mga kolonya, ang kanilang kulay, pagkakapare-pareho, mikroskopiko na larawan (ang likas na katangian ng mycelium, ang lokasyon ng mga spores, conidiophores) at iba pang mga serological na reaksyon para sa pagsusuri ng mga fungal disease ay isinasagawa gamit ang fungal antigens ayon sa pangkalahatang tinatanggap na mga pamamaraan, pati na rin para sa pagsusuri ng iba pang Nakakahawang sakit(RA, RP, RSK, RNGA, RIF, atbp.).

Ang mga pagsusuri sa allergy ay maaaring isagawa ayon sa pangkalahatang tinatanggap na mga pamamaraan sa pamamagitan ng intradermal na iniksyon ng mga naaangkop na allergens (polysaccharide at mga fraction ng protina mula sa mga cell o lamad ng cell, isang suspensyon ng mga cell ng pinatay na fungi, culture filtrates). Upang makilala ang GNT, maaari mong gamitin ang degranulation test ng tissue at serum basophils, at upang makita ang GNT, maaari mong gamitin ang reaksyon ng pagsugpo ng phagocyte migration at blast transformation ng lymphocytes.

Ang biological na pananaliksik ay isinasagawa sa mga modelo ng laboratoryo (mga daga, daga, guinea pig, kuneho, aso, pusa). Ang biological na modelo ng mycosis ay ginagamit upang matukoy ang pathogenicity ng pathogen, ihiwalay ang isang purong kultura, at pag-aralan ang mga bagong antimycotics. Histological na pagsusuri ginagawang posible na makita ang fungus sa mga tisyu, pag-aralan ang morpolohiya nito at ang mga katangian ng proseso ng pathological na dulot nito sa katawan.

Ang mga impeksyon sa fungal ng balat, buhok at mga kuko ay inuri bilang mababaw na mycoses. Kasabay nito, ang mga sugat sa balat ay maaaring maobserbahan sa parehong subcutaneous at malalim na mycoses, na nangyayari nang mas madalas. Humigit-kumulang kalahati ng higit sa 400 fungal pathogens ang sanhi ng mga impeksyon sa balat.

Ayon sa pinakamalaking epidemiological na pag-aaral, Achilles, na isinagawa noong 1997-1998 at sumasaklaw sa 11 European na bansa, kabilang ang Russia, ang mycoses ng makinis na balat ay humigit-kumulang 2%, at mycoses ng mga paa at onychomycosis (mycoses ng mga kuko) account para sa 22% sa mga dahilan ng pagbisita sa isang doktor. Humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente ng dermatologist ang pumupunta sa kanila para sa mycoses ng mga paa, at halos kalahati ay para sa onychomycosis.

Ang mga modernong klasipikasyon ay naiiba ang pagkakaiba mababaw na mycoses depende sa lokasyon ng sugat o ang uri (grupo) ng pathogen.

Mycoses ng mga paa

Mycoses ng paa ( Tinea pedis) ay laganap at nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba pang mycoses sa balat. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, hanggang 1/5 ng buong populasyon ang naghihirap mula sa kanila. Ang pangunahing causative agent ng mycosis ng paa ay T. rubrum, mas madalas ang mycosis ng mga paa ay sanhi T. mentagrophytes var.interdigitale, kahit na mas madalas - iba pang mga dermatophytes. Mycoses ng paa sanhi ng T. rubrum at T. mentagrophytes, may mga katangian ng epidemiology at klinikal na larawan. Kasabay nito, ang mga variant ng mycosis ng mga paa ay posible, tipikal para sa isang pathogen, ngunit sanhi ng isa pa.

Impeksyon na may mycosis ng paa na dulot ng T. rubrum(rubrophytosis ng mga paa), kadalasang nangyayari sa pamilya, sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa pasyente, pati na rin sa pamamagitan ng sapatos, damit o karaniwang gamit sa bahay. Ang impeksiyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso, na nakakaapekto sa parehong mga paa, at madalas na kumakalat sa makinis na balat at mga plato ng kuko. Sa mahabang kurso, ang pagkakasangkot ng balat ng mga palad, kadalasan ang kanang (gumaganang) kamay, ay tipikal - "dalawang paa at isang kamay" syndrome ( Tinea pedum at manuum). Karaniwan T. rubrum nagiging sanhi ng isang talamak na squamous-hyperkeratotic na anyo ng mycosis ng mga paa, ang tinatawag na "uri ng moccasin". Sa form na ito, ang plantar surface ng paa ay apektado. Ang apektadong lugar ay nagpapakita ng banayad na pamumula, katamtaman hanggang sa matinding pagbabalat, at sa ilang mga kaso ay isang makapal na layer ng hyperkeratosis. Ang hyperkeratosis ay pinaka binibigkas sa mga puntos na nagdadala ng pinakamalaking pagkarga. Sa mga kaso kung saan ang sugat ay tuloy-tuloy at sumasakop sa buong ibabaw ng talampakan, ang paa ay nagiging parang nakasuot ng isang layer ng erythema at hyperkeratosis, tulad ng isang moccasin. Ang sakit, bilang isang patakaran, ay hindi sinamahan ng mga subjective na sensasyon. Minsan ang mga pagpapakita ng rubrophytosis ng mga paa ay minimal, na kinakatawan ng bahagyang pagbabalat at mga bitak sa solong - ang tinatawag na nabura na anyo.

Impeksyon sa mycosis ng paa na dulot ng T. mentagrophytes(paa ng atleta), kadalasang nangyayari sa mga pampublikong lugar - mga gym, paliguan, sauna, swimming pool. Sa athlete's foot, ang interdigital na anyo ng Tinea pedis ay karaniwang sinusunod. Sa ika-3, ika-4, at minsan sa 1st interdigital fold, lumilitaw ang isang crack, na may hangganan sa mga gilid ng mga puting guhitan ng macerated epidermis, laban sa background ng nakapalibot na erythema. Ang mga phenomena na ito ay maaaring sinamahan hindi kanais-nais na amoy(lalo na kapag kumokonekta sa pangalawang impeksyon sa bacterial) at kadalasang masakit. Sa ilang mga kaso, ang nakapaligid na balat at mga kuko ng pinakamalapit na daliri ng paa (I at V) ay apektado. Ang T. mentagrophytes ay isang malakas na sensitizer at kung minsan ay nagiging sanhi ng isang vesicular form ng athlete's foot. Sa kasong ito, ang mga maliliit na bula ay nabuo sa mga daliri ng paa, sa mga interdigital folds, sa arko at lateral na ibabaw ng paa. Sa mga bihirang kaso, nagsasama sila, na bumubuo ng mga paltos (bullous form).

Sa paggamot ng mycosis ng mga paa, ang parehong mga lokal at systemic antifungal agent ay ginagamit. Ang lokal na therapy ay pinaka-epektibo para sa nabura at interdigital na mga anyo ng mycosis ng mga paa. Mga modernong antimycotics para sa lokal na aplikasyon isama ang mga cream (hal., Lamisil, Exoderil, Nizoral), aerosols (Lamisil, Daktarin), ointment (hal. iba't ibang gamot clotrimazole). Kung ang mga pondong ito ay hindi magagamit, gumamit ng mga lokal na antiseptiko (Castellani liquid, fucorcin, atbp.). Ang tagal ng paggamot ay mula sa dalawang linggo kapag ginamit modernong gamot hanggang apat - kapag gumagamit ng tradisyonal na paraan. Sa kaso ng talamak na squamous-hyperkeratotic form ng mycosis ng mga paa, pagkakasangkot ng mga kamay o makinis na balat, o pinsala sa mga kuko, ang lokal na therapy ay kadalasang napapahamak sa pagkabigo. Sa mga kasong ito, ang mga systemic na gamot ay inireseta - terbinafine (Lamisil, Exifin) - 250 mg bawat araw nang hindi bababa sa dalawang linggo, itraconazole (Orungal) - 200 mg dalawang beses sa isang araw para sa isang linggo. Kung ang mga kuko ay apektado, ang panahon ng paggamot ay pinahaba. Ang systemic therapy ay ipinahiwatig din para sa mga talamak na nagpapasiklab na phenomena at vesiculobullous na mga anyo ng impeksiyon. Sa panlabas sa mga kasong ito, ginagamit ang mga lotion, antiseptic solution, aerosol, pati na rin ang mga kumbinasyong produkto na pinagsasama ang mga corticosteroid hormones at antimycotics (Triderm, Lorinden C, Candide B, Mycozolon). Ang desensitizing therapy ay ipinahiwatig.

Onychomycosis

Ang onychomycosis ay nakakaapekto sa halos 1/10 ng buong populasyon at laganap. Ang insidente ay tumataas sa edad (hanggang sa 30% pagkatapos ng 65 taon), na nauugnay lalo na sa vascular pathology, labis na katabaan, osteoarthropathy ng paa, pati na rin ang Diabetes mellitus. Ang pangunahing nakakapukaw na kadahilanan ay pinsala sa mga kuko at balat ng paa, kadalasan kapag may suot na masikip na sapatos. Ang onychomycosis sa paa ay tatlo hanggang pitong beses na mas karaniwan kaysa sa mga kamay. Ang pangunahing sanhi ng ahente ng onychomycosis ay T. rubrum. Gayunpaman, hanggang 1/4 ng mga impeksyon sa kuko ay maaaring sanhi ng mga amag at yeast na lumalaban sa isang bilang ng mga antifungal.

Mayroong tatlong pangunahing klinikal na anyo ng onychomycosis: distal-lateral, proximal at superficial, depende sa lokasyon ng pathogen. Ang pinakakaraniwan ay ang distal na anyo. Sa kasong ito, ang mga elemento ng fungus ay tumagos sa kuko mula sa apektadong balat sa lugar ng sirang koneksyon ng distal (libre) na dulo ng kuko at balat. Ang impeksyon ay kumakalat sa ugat ng kuko, at para sa pagsulong nito ang rate ng paglago ng fungus ay dapat lumampas sa rate ng natural na paglaki ng kuko sa kabilang direksyon. Ang paglaki ng kuko ay bumabagal sa edad (hanggang sa 50% pagkatapos ng 65-70 taon), at samakatuwid ang onychomycosis ay nangingibabaw sa mga matatandang tao. Ang mga klinikal na pagpapakita ng distal na anyo ay pagkawala ng transparency ng nail plate (onycholysis), na ipinakita bilang maputi-puti o dilaw na mga spot sa kapal ng kuko at subungual hyperkeratosis, kung saan ang kuko ay lumilitaw na makapal. Sa bihirang proximal form, ang fungi ay tumagos sa proximal nail fold. Lumilitaw ang mga puti o dilaw na spot sa kapal ng kuko sa ugat nito. Sa mababaw na anyo, ang onychomycosis ay kinakatawan ng mga spot sa ibabaw ng nail plate. Ang bawat anyo ng onychomycosis sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa pinsala sa lahat ng bahagi ng kuko, pagkasira ng nail plate at pagkawala ng function ng kuko. Ang ganitong mga variant ng onychomycosis ay inuri bilang ang tinatawag na kabuuang dystrophic form.

Ang nail candidiasis ay kadalasang sinasamahan ng paronychia - pamamaga ng periungual fold. Bilang resulta ng panaka-nakang paglala ng paronychia, dystrophic na pagbabago kuko, na ipinakita sa pamamagitan ng mga transverse grooves sa nail plate.

Ang pangunahing paraan ng pagkumpirma ng diagnosis ay mikroskopya ng pathological na materyal (mga fragment ng kuko plate at materyal na nasimot mula sa ilalim nito) at ang kultura nito na may paghihiwalay ng kultura. Ang huli ay hindi laging posible at hindi magagamit sa lahat ng domestic laboratories.

Sa paggamot ng onychomycosis, lokal at sistematikong therapy o ang kanilang kumbinasyon - kumbinasyon na therapy. Ang lokal na therapy ay nalalapat pangunahin lamang para sa mababaw na anyo, ang mga paunang phenomena ng distal na anyo, o mga sugat ng mga solong kuko. Sa ibang mga kaso, mas epektibo ang systemic therapy. Ang mga modernong lokal na remedyo para sa paggamot ng onychomycosis ay kinabibilangan ng mga antifungal nail varnishes, lalo na ang gamot na Loceryl na may isang maginhawang regimen ng aplikasyon (isang beses sa isang linggo). Ang lokal na therapy ay isinasagawa hanggang sa klinikal at mycological na lunas. Kasama sa systemic therapy ang terbinafine (Lamisil, Exifin tablets), itraconazole (Orungal capsules) at fluconazole (Diflucan capsules). Ang mga paghahanda ng Terbinafine ay epektibo laban sa onychomycosis na dulot ng mga dermatophytes T. rubrum at T. mentagrophytes, Diflucan - dermatophytes at yeast fungi Candida, at orungal - para sa onychomycosis ng anumang etiology. Ang Lamisil o exifin ay inireseta ng 250 mg bawat araw para sa 6 na linggo o higit pa para sa onychomycosis ng mga kamay at mula 12 linggo para sa onychomycosis ng mga paa. Ang Orungal ay inireseta sa pulse therapy mode sa 200 mg dalawang beses sa isang araw para sa isang linggo na may pagitan ng tatlong linggo, at pagkatapos ang siklo na ito ay paulit-ulit nang isang beses para sa onychomycosis ng mga kamay at hindi bababa sa dalawang beses para sa onychomycosis ng mga paa. Ang tagal ng paggamot sa anumang gamot ay nakasalalay sa klinikal na anyo onychomycosis, ang lawak ng sugat, ang antas ng subungual hyperkeratosis, ang apektadong kuko at ang edad ng pasyente. Upang kalkulahin ang tagal, isang espesyal na indeks ng KIOTOS ang kasalukuyang ginagamit [Sergeev A. Yu., 1999]. Maaaring magreseta ng kumbinasyong therapy sa mga kaso kung saan ang systemic therapy lamang ay hindi sapat o may mahabang tagal. Ang isang epektibo at maginhawang kumbinasyon ng therapy na regimen ay ang kumbinasyon ng Diflucan (150 mg isang beses sa isang linggo) na may sabay-sabay o kasunod na pangangasiwa ng Loceryl varnish, isang beses din sa isang linggo, hanggang sa klinikal na lunas.

Mycoses ng makinis na balat at malalaking fold

Mycoses ng makinis na balat ( Tinea corporis s. circinata) ay mas karaniwan kaysa sa mycoses ng paa o onychomycosis. Bilang isang patakaran, sa Russia sila ay tinatawag T. rubrum(rubrophytosis ng makinis na balat) o Microsporum canis (microsporia ng makinis na balat). Mayroon ding mga zoonotic mycoses ng makinis na balat na dulot ng mas bihirang mga species ng dermatophytes. Mycoses ng malalaking fold ( Tinea cruris) ay karaniwang tinatawag T. rubrum at Epidermophyton floccosum, nangyayari rin ang candidiasis ng malalaking fold.

Ang foci ng mycosis ng makinis na balat ay may mga tampok na katangian - hugis-singsing na sira-sira na paglaki at mga scalloped na balangkas. Dahil sa ang katunayan na sa mga nahawaang balat ang mga yugto ng pagpapakilala ng fungus sa mga bagong lugar, ang nagpapasiklab na reaksyon at ang paglutas nito ay unti-unting nagbabago, ang paglaki ng mga sugat mula sa gitna hanggang sa paligid ay mukhang isang lumalawak na singsing. Ang singsing ay nabuo sa pamamagitan ng isang tagaytay ng erythema at ang pagbabalat ay nabanggit sa gitna nito. Kapag nagsanib ang ilang mga sugat na hugis singsing, isang malaking sugat na may polycyclic scalloped outline ang nabuo. Ang rubrophytia, na kadalasang nakakaapekto sa mga matatanda, ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawakang mga sugat na may katamtamang pamumula, habang ang pasyente ay maaari ding magkaroon ng mycosis ng mga paa o kamay, o onychomycosis. Ang Microsporia, na kadalasang nakakaapekto sa mga bata na nahawaan ng mga alagang hayop, ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na sugat na hugis barya sa mga saradong bahagi ng balat, kadalasan sa pamamagitan ng mga microsporia lesyon sa anit.

Sa ilang mga kaso, ang mga doktor, nang hindi kinikilala ang mycosis ng makinis na balat, ay nagrereseta ng mga corticosteroid ointment sa lugar ng erythema at infiltration. Sa kasong ito, ang mga nagpapaalab na phenomena ay humupa, at ang mycosis ay tumatagal sa isang nabura na anyo (ang tinatawag na Tinea incognito).

Mycoses ng malalaking folds na dulot ng dermatophytes ( Tinea cruris), panatilihin din ang mga katangiang katangian: peripheral ridge, central resolution at polycyclic outlines. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ay ang inguinal folds at ang panloob na bahagi ng hita.

Ang Candidiasis sa localization na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga bitak, erosions at mga lugar ng macerated na balat sa kailaliman ng fold, nagsasama-sama ng erosions, papules at pustules na bumubuo sa lesyon, at mga katulad na elemento ng screening sa mga gilid ng lesyon. Ang lahat ng mga pantal sa lugar ng singit ay kadalasang sinasamahan ng pangangati.

Sa paggamot ng mycoses ng makinis na balat at folds, ang parehong mga prinsipyo ay ginagamit tulad ng sa paggamot ng mycoses ng mga paa. Para sa mga nakahiwalay na sugat, ang mga lokal na ahente ng antifungal ay inireseta, para sa malawakang mga sugat, ang mga systemic na gamot ay inireseta ayon sa mga katulad na regimen, at kapag pinagsama sa mga sugat ng mga kuko o buhok, ang systemic therapy ay inireseta ayon sa mga regimen na pinagtibay para sa mga lokalisasyong ito. Ang paggamot sa mga lokal na gamot ay isinasagawa hanggang sa klinikal at mycological na lunas, pagkatapos ay idinagdag ang isa pang linggo.

Tinea versicolor

Ang pityriasis versicolor (pityriasis versicolor) ay sanhi ng fungus Pityrosporum orbiculare(syn. Malassezia furfur). Ang sakit ay karaniwan sa mga maiinit na bansa, at sa ating klima ito ay nakakaapekto sa hanggang 5-10% ng populasyon. Ang lichen versicolor ay mas madalas na bubuo sa mga taong may labis na pagpapawis ay karaniwan sa mainit na panahon.

Ang mga elemento ng multi-colored lichen ay matatagpuan sa balat ng dibdib, itaas na likod, at balikat. Lumilitaw ang mga maliliit na spot sa lugar na ito, unang kulay rosas at pagkatapos ay dilaw o kape, mapusyaw na kayumanggi. Laban sa background ng tanned skin, ang mga spot ay mukhang mas magaan. Ang mga spot ay may posibilidad na sumanib upang bumuo ng malaking foci, ngunit maaaring umiral nang hiwalay. Walang mga nagpapaalab na phenomena, mayroong bahagyang pityriasis-like na pagbabalat.

Sa diagnosis ng versicolor versicolor, ang Balser iodine test ay ginagamit: ang mga spot ay pinahiran ng tincture ng yodo, pagkatapos ay nakakuha sila ng isang madilim na kayumanggi na kulay. Sa ilalim ng lampara ng Wood, ang foci ng lichen versicolor ay nagbibigay ng dilaw na ningning.

Ang paggamot ng lichen versicolor ay karaniwang isinasagawa gamit ang mga lokal na antimycotics: creams (Nizoral, Lamisil), aerosols (Lamisil, Daktarin). Ang mga produktong ito ay ginagamit dalawang beses sa isang araw sa loob ng dalawang linggo. Ang isang maginhawang form ay ang antifungal shampoo Nizoral. Ito ay ginagamit isang beses sa isang araw para sa 5-7 araw. Para sa malawakang mga sugat at madalas na pagbabalik ng lichen versicolor, ang mga systemic antimycotics ay inireseta: nizoral o orungal 200 mg bawat araw para sa isang linggo.

Panitikan

Ang mga sakit na dulot ng fungi o mycoses ay isang karaniwang problema. Mayroong isang hindi kapani-paniwalang bilang ng mga pathogen na nagdudulot ng mycoses.

Bawat taon, natuklasan at inilalarawan ng mga siyentipiko ang mga bagong species ng fungi. Sa kabila nito, ang diagnosis at paggamot ng mycoses ay isang matagal nang itinatag at malinaw na mekanismo.

Mga uri ng fungal disease

Sa mga tao, ang karamihan sa mga fungi ay nakakaapekto sa mga mucous membrane at balat.

Ang mga sakit kung saan fungi ang sanhi ng sakit ay kinabibilangan ng:

• ringworm
• candidiasis
• onychomycosis
• sari-saring kulay o pityriasis versicolor
• itim na lichen
• seborrhea
• aspergillosis

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mycoses

Ang isa sa mga pinakasikat na pamamaraan ay ang microbiological diagnosis ng mycoses.

Ginagawang posible ng mga modernong pamamaraan ng diagnostic na tumpak na matukoy kung aling fungus ang sanhi ng sakit. Sa hinaharap, ginagawa nitong posible na piliin ang pinakamainam na kurso ng paggamot. Sa kasalukuyan ay may tatlong pangunahing pamamaraan mga diagnostic sa laboratoryo mycoses.

Kabilang dito ang:

• mikroskopiko
• pangkultura
• serological

Ang bawat pamamaraan ay may sariling mga pakinabang. Ang diagnosis ng kultura ng mycoses ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang uri ng fungus. Sa kasong ito, posibleng masuri ang sensitivity ng mga kolonya sa iba't ibang gamot.

Ang pamamaraang ito ay magpapahintulot sa iyo na pumili mabisang gamot. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng maraming oras para sa paghahasik at paglaki ng mga kolonya.

Microscopic at mga pamamaraan ng serological Ang diagnosis ng mycoses ay nangangailangan ng mas kaunting oras upang maisagawa. Kapag ginagamit ang mga ito, ang uri ng pathogen ay tinutukoy din, ngunit imposibleng suriin ang pagiging sensitibo nito sa mga gamot. Sa ilang mga kaso, posibleng gumamit ng luminescent diagnostic method. Ang pamamaraang ito ay hindi gaanong karaniwan dahil sa pagiging kumplikado nito.

Ang paraan ng luminescent ay maaari lamang gamitin kapag ang buhok ay apektado ng fungi. Ang pamamaraan ay hindi epektibo para sa pag-diagnose maagang yugto. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang glow effect ay lilitaw lamang kung ang buhok ay labis na napinsala ng fungus.

Diagnosis ng mycosis ng paa

Ang mycosis ng paa ay isa sa mga pinakakaraniwang dermatomycosis.

Ang terminong ito ay karaniwang nauunawaan bilang impeksiyon ng fungal sa balat ng paa at mga kuko.

Tandaan! Ang sakit ay may umuulit na kurso.

Kapag nag-diagnose ng mycosis ng paa, kinakailangan na makilala ito mula sa isang bilang ng iba pang mga sakit. Ang diagnosis ng mycosis ng paa ay batay sa mga klinikal na pagpapakita at mikroskopikong pagsusuri. Posibleng gamitin ang pamamaraang pangkultura.

Paggamot ng mycoses

Ang mga antifungal na gamot ng lokal at systemic na aksyon ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa paggamot ng mycoses.

Ang paggamot sa mga lokal na antimycotics ay direktang naglalayong sa pinagmulan ng sakit. Kasabay nito, ang negatibong epekto sa katawan sa kabuuan ay minimal.

Ang mga systemic na antimycotic na gamot ay inireseta kung:

• Ang mga lokal na gamot na antifungal ay hindi epektibo
• ang sakit ay systemic sa kalikasan

Ang mga desensitizing at antihistamine na gamot ay inireseta kapag ang mycoses ay sinamahan ng nagpapasiklab na proseso o mga reaksiyong alerdyi. Kung ang pangalawang impeksiyon ay nauugnay sa mycoses, maaaring magreseta ng mga antibacterial na gamot.

Mahalagang simulan ang paggamot ng mga fungal disease sa mga unang yugto ng sakit. Kung luma na ang proseso, maaaring mas tumagal ang paggamot.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, agad na humingi ng tulong sa aming doktor.

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 20% ​​ng populasyon ng ating bansa ang nagdurusa sa mycosis sa isang degree o iba pa. Ngunit hindi lahat sa kanila ay bumaling sa propesyonal na tulong. Ang isa sa mga dahilan ay hindi alam ng mga tao ang lahat ng mga sintomas at pagpapakita ng sakit na ito.

Mga sintomas ng mycosis

Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng noting na ito ay hindi isang tiyak na sakit, ngunit isang grupo ng iba't ibang mga fungal impeksiyon ng balat at mga appendage nito. Samakatuwid, ang mga sintomas ay maaaring magkakaiba-iba, ngunit ang pinakakaraniwang napapansin ay ang mga sumusunod:

• Ang hitsura ng mga flaky spot sa balat. Kadalasan lumilitaw ang mga ito sa pagitan ng mga daliri ng paa, sa balat ng mga paa. Madalas silang nagiging sanhi ng pangangati, pangangati at iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon.
• Mga pagbabago sa kulay at istraktura ng mga kuko. Ang mga ito ay nagiging madilaw-dilaw, malutong, gumuho at matuklap, ang kanilang ibabaw ay maaaring mabulok at hindi pantay.
• Mga bitak sa balat. Kadalasan, na may mga impeksyon sa fungal sa balat ng mga paa, ito ay nagiging magaspang at nagsisimulang pumutok nang husto.
• Hindi kanais-nais na amoy. Maraming pasyente ang nagrereklamo mabaho mula sa apektadong balat, lalo na sa mycosis ng mga paa.

Kung lumitaw ang mga naturang palatandaan, kinakailangan upang bisitahin ang isang dermatologist sa lalong madaling panahon at magsagawa ng isang buong pagsusuri upang matukoy kung anong uri ng mycosis ang nakaapekto sa balat.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mycoses

Kapag ang mga pasyente ay kumunsulta sa isang dermatologist na may mga katangiang katangian fungal na mga sugat sa balat, pagkatapos ay kadalasang pangunahin na panlabas na pagsusuri sapat para sa isang doktor na gumawa ng diagnosis. Ang tanging tanong ay kung anong uri ng mycosis ang nakaapekto sa balat.

Ang impormasyong ito ay kinakailangan upang matukoy ang karagdagang diskarte sa paggamot. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring magamit upang masuri ang mycosis:

• Pagsusuri ng lampara ni Wood. Ang isang espesyal na spectrum ng ultraviolet light ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa fungal. Ang pamamaraang ito ay napaka-simple at naa-access, sa tulong nito hindi ka lamang makakagawa ng diagnosis, ngunit subaybayan din ang pag-unlad ng paggamot. Ngunit hindi ito nagpapahintulot sa amin na matukoy ang uri ng mycosis.
• Microscopy. Ang isa sa pinakasimpleng at pinakakaraniwang pamamaraan para sa pag-diagnose ng mycosis ay ang pagsusuri ng mga scrapings ng tissue na apektado ng fungus sa ilalim ng mikroskopyo. Upang gawin ito, inilalagay ito sa isang glass slide. Mayroong dalawang uri ng pagsusuri sa pag-scrape: paggamit ng mga staining agent at paggamit ng brightening agent.
• Kultura ng bakterya. Ang isa sa mga pinakatumpak na pamamaraan ng diagnostic ay ang tank inoculation na may nutrient media. Sa pamamagitan ng hitsura at ang mga katangian ng lumaki na mga kolonya ng fungus, maaaring matukoy ng doktor ang uri ng pathogen. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang tagal ng paglaki ng isang kolonya ay maaaring tumagal ng 2-3 linggo. Bilang karagdagan, posible na makakuha ng mga resulta lamang sa kalahati ng mga kaso.
• Mga diagnostic ng PCR. Ito ay isa sa pinakatumpak at makabagong pamamaraan diagnosis, ngunit maaaring kailanganin ang ilang mga pagsusuri upang matukoy ang uri ng mycosis, na nangangailangan ng ilang partikular na gastos.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang diagnosis ng mycosis ay kinakailangan upang matukoy ang pinaka mabisang paraan paggamot sa sakit na ito. At kung hindi posible na agad na bisitahin ang isang espesyalista, maaari mong gamitin ang serbisyong ibinigay ng aming klinika at

Ang mga kaliskis o buhok ay inilalagay sa isang glass slide (ang salamin ay dapat na degreased) at puno ng isa, dalawa o tatlong patak ng isang 30% na solusyon ng caustic potassium o caustic soda at natatakpan ng isang coverslip. Sa loob ng 2-3 minuto, na may bahagyang pag-init sa apoy ng isang alcohol burner, bahagyang pindutin ang paghahanda gamit ang isang takip na salamin hanggang
kulay abong ulap kapag sinusuri ang mga kaliskis. Ang buhok ay hindi dapat sirain; Ang mikroskopikong pagsusuri (100-200 beses na paglaki) na may madilim na dayapragm ay nagpapakita ng mga elemento ng fungal - mga spores o mycelium na mga thread. Ang isang kinakailangang kondisyon para sa tagumpay ng mikroskopikong pagsusuri ay ang pagiging masinsinan ng pagkuha ng mga kaliskis at buhok, na dapat kunin mula sa mga apektadong lugar na may mga espesyal na sipit (eyelash tweezers). Kinakailangang bigyang-pansin hindi lamang ang malinaw na nakikitang buhok, mga crust at kaliskis, kundi pati na rin ang halos hindi kapansin-pansin na mga labi ng buhok (tinatawag na mga tuod) at mga blackhead, na inalis gamit ang isang scalpel o histological needle. Hindi ka dapat makuntento sa pagturo sa pasyente sa mga apektadong lugar; ang doktor mismo ay dapat na maingat na suriin ang buong anit.

Sa buhok na apektado ng trichophytosis, ang mga fungal spores ay nakaayos sa isang kadena. Sa microsporia, ang mga spores ay mas maliit kaysa sa ringworm, hindi bumubuo ng mga kadena at matatagpuan sa labas ng buhok. May mga kurdon ng septate mycelium na tumatakbo sa loob ng buhok. Ang buhok ay parang nakasuot ng saplot at pagtatalo. May scab, polymorphic spores, magaspang, iba't ibang mga thread at kadalasang mga bula ng hangin ay sinusunod (Fig. 48).

Sa kasong ito, ang mga fungi ay hindi ganap na nakakaapekto sa buong buhok, ngunit ang mga hindi apektadong lugar ay nananatili.
Upang makakuha ng materyal mula sa makinis na balat, ang mga kaliskis ay kiskisan. peripheral na lugar ng sugat na may matalim na kutsara o scalpel. Mas maginhawang mag-scrape ng mga kuko gamit ang isang matalim na medikal na kutsilyo (scalpel), alisin ang maliliit ngunit malalim na mga seksyon mula sa panloob na ibabaw ng nail plate o pag-scrape off ang pityriasis powder mula sa mga sungay na plato ng kuko.
Ang panimulang materyal ay pinakuluan sa isang test tube na may alkali at pagkatapos ay iniwan upang tumayo sa test tube na ito sa loob ng 12-20 oras.
Pagkatapos nito, ang mga nilalaman ay centrifuge at ang sediment ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo (paraan ng N.A. Chernogubov).
Lumalaki nang maayos ang mga fungi sa artipisyal na nutrient media na naglalaman ng mga carbohydrate at mga sangkap ng protina. Lalo na karaniwan ay ang tinatawag na orihinal na Sabouraud medium, beer wort, agar at mga gulay.