Yuqori qon bosimi miyokard infarkti va serebrovaskulyar avariyani o'z ichiga olgan yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishi uchun muhim xavf omilidir. Arterial gipertenziya bo'lsa, bu parametrni qattiq nazorat ostida ushlab turish va buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Umumiy ko'rinishlardan biri gipertoniya- inqiroz. Bu og'ir nevrologik va kardiyak simptomlar bilan kechadigan va yordamga muhtoj bo'lgan ko'tarilishdir. Asoratsiz gipertonik inqiroz tez-tez uchraydi. Bu atama maqsadli organlar: yurak, to'r parda, miya ta'sir qilmasligini anglatadi.

Sabablari

Bosimning keskin sakrashi ko'pincha kuchli psixo-emotsional stress bilan, shuningdek, paytida yoki undan keyin kuzatiladi jismoniy faoliyat. Shikoyatlar va anamnezni yig'ishda ushbu omillarni hisobga olish va ambulatoriya kartasida yoki kasallik tarixida ko'rsatilishi kerak. Keksa bemorlarda ekzogen omillar ob-havo sharoitlarining o'zgarishi ustunlik qiladi. Arterial va darajasi o'rtasida aniq bog'liqlik mavjud.

Oziqlanish odatlari ham gipertenziya inqiroziga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, ortiqcha tuz iste'moli qondagi natriy darajasini oshiradi. Bu elektrolit aylanma qon hajmini keskin oshiradi, bu esa qon bosimini oshiradi. Inqiroz rivojlanishining ozuqaviy xavf omillari orasida spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish muhim rol o'ynaydi.

Muhim! Inqiroz vaqtida shifokor qon bosimi bilan bog'liq bo'lmagan kasalliklarni davolash uchun ishlatilsa ham, siz qabul qilayotgan dori-darmonlar haqida aytib berishi kerak.

Dori-darmonlar qon tomirlarining tonusini oshirishi, qon bosimi sonini oshirishi mumkin. Bularga quyidagi vositalar kiradi:

1. Og'iz orqali kontratseptivlar.
2. Antidepressantlar.
3. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar.
4. Bronxial astmani davolashda ishlatiladigan Berodual, salbutamol va boshqa b-adrenergik agonistlar.
5. Steroid gormonal dorilar.

Har qanday kasallikning kuchayishi surunkali kasallik beqaror qon bosimi bilan yuzaga kelishi mumkin. Ko'pincha bu buyraklar, oshqozon osti bezi, prostata va obstruktiv o'pka patologiyalarida uchraydi.

Allaqachon tashxis qo'yilgan gipertoniya bilan og'rigan bemorlarda inqiroz rivojlanishining eng muhim sababi shifokor tavsiyalariga rioya qilmaslikdir. Antihipertenziv dorilarni qabul qilishning muntazam rejimini e'tiborsiz qoldirish qon bosimining keskin ko'tarilishiga olib keladi.

Klassifikatsiyaga yondashuvlar

Patogenetik jihatdan ikki turdagi inqirozlar ajralib turadi: adrenal va noradrenal. Ular asosiy transmitter birinchi holatda adrenalin, ikkinchisida norepinefrin ekanligi bilan farqlanadi.

Ushbu bo'linma shoshilinch shifokorlar yoki ambulatoriya shifokorlari uchun muhimdir. Axir, tanlov inqiroz turiga bog'liq.

Asoratlanmagan gipertenziv inqirozlar quyidagilarga bo'linadi:

1. Katexolaminlar.
2. Reninga bog'liq.
3. Natriyga bog'liq.

Qon bosimining ko'tarilish tartibini oldindan aytish mumkin emasligi sababli, bemorni kuzatib borish va ularni almashtiradigan dori-darmonlarni qo'llash tavsiya etiladi.

Alomatlar

Klinik ko'rinish inqiroz turiga bog'liq. Semptomlar adrenal variant bilan yorqinroq.

Odatda bir necha daqiqada rivojlanadi (lekin bir necha soatdan oshmasligi kerak). O'z navbatida, norepinefrin inqirozi bilan bir necha soat ichida (ba'zan 48 soatgacha) namoyon bo'ladi.

Inqirozga uchragan bemor qattiq bosh og'rig'idan shikoyat qiladi. Ular odatda pulsatsiyalanadi. Boshning orqa qismida, tojda, ma'badlarda lokalizatsiya qilinadi. Mumkin bo'lgan bosh aylanishi. Bemorda ko'ngil aynishi va qayt qilish mumkin. Bu ko'rinishlar tabiatan refleksli.

Ko'rishdagi o'zgarishlarga e'tibor berishingiz kerak. Bu ko'zlar oldida chivinlarning miltillashi, qorayishi bo'lishi mumkin. Yana jiddiy belgi - bu ikki tomonlama ko'rish (diplopiya). Keyin serebrovaskulyar avariya va gipertenziv ensefalopatiya belgilari chiqarib tashlanishi kerak. Vaqtinchalik ko'rlik mumkin bo'lgan eklampsiyani ko'rsatadi va yomon prognoz va gipertenziyaning malign tabiatini ko'rsatadi.

Sternum orqasidagi noqulaylik gemodinamik angina kabi patologiyaning mavjudligini ko'rsatadi. Da yuqori qon bosimi taxikardiyaga moyillik mavjud. Yurak faoliyatidagi uzilishlar kamroq uchraydi.

To'satdan sakrash paytida qon bosimi vegetativ disfunktsiya faollashadi. Shuning uchun quyidagi alomatlar va shikoyatlar paydo bo'ladi:

• yuzida issiqlik hissi;
• giperhidroz;
• qo'rquv, qo'rquv;
• siyishning ko'payishi;

Oyoqlarning shishishi bo'lishi mumkin. Bu bilvosita suyuqlikni ushlab turish bilan norepinefrinli inqiroz turi va simptomlarning rivojlanishida qon tomir komponentining ustunligi haqida gapiradi.

Tezkor yordam

Avvalo, har qanday yukni to'xtatish kerak. Bemorga o'tirish yoki yotish tavsiya etiladi. Eng yaxshi ishlaydigan pozitsiya - boshingizni ko'tarib, oyoqlaringizni pastga tushirish.

O'lchangan chuqur nafas olish qon bosimini biroz pasaytirishga yordam beradi. Ikkala valerianni ham ishlatish maqbuldir.

Agar bosim birinchi marta ko'tarilsa, qo'ng'iroq qilish kerak tez yordam mashinasi. Terapevtik chora-tadbirlarni darhol ta'minlash zarur bo'lganda:

1. Kusish.
2. Doimiy Bosh og'rig'i.
3. Ikki marta ko'rish yoki vaqtinchalik ko'rlik.
4. Yurak faoliyatidagi uzilishlar yoki ko'krak qafasidagi og'riqlar.
5. Qattiq shish.

Tez yordam chaqirayotganda siz bosim raqamlarini, asosiy shikoyatlarini, yoshi va bemorning shaxsiy ma'lumotlarini ovoz chiqarib aytishingiz kerak.

Asoratlanmagan inqirozni davolash uchun preparatlar

Qon bosimi uchun dori vositalarining assortimenti keng. Bosim keskin ko'tarilgan taqdirda, ta'sirning rivojlanishi va tanadan tezda yo'q qilinishi uchun minimal vaqtga ega vositalarga ustunlik beriladi.

Asoratlanmagan gipertenziv inqirozlar uchun antihipertenziv terapiyaning taktikasi qon bosimining bosqichma-bosqich pasayishidan iborat. Ya'ni, davolanish boshlanganidan 20 daqiqa o'tgach, raqamlar asl nusxadan kamida 30-40% ga kamayishi kerak.

Yurak etishmovchiligi, og'ir nafas qisilishi va shish bo'lsa, diuretiklar ko'rsatiladi. Bu Lasix, Furosemid. Ular bemorning tolerantligiga qarab parenteral tarzda qo'llaniladi.

Taxikardiyaga moyillik mavjud bo'lsa, inqirozni to'xtatish yaxshiroqdir. Bu tez ta'sir etuvchi qisqa ta'sirli b-blokerdir farmakologik ta'sir. Metoprolol bilan almashtirilishi mumkin (til ostida).

Oddiy sharoitlarda yurak urish tezligi Kaptopril ishlatiladi. 25 mg til ostidagi qon bosimini etarli darajada kamaytiradi. Keksa odamlarda dozaning yarmini qo'llash yaxshiroqdir. Muqobil variant - qabul qilish.

Kasalxona sharoitida (asoratlanmagan) sulfatni tomir ichiga yuborish samaralidir. Parenteral yuboriladigan yana bir samarali dori Enap hisoblanadi. Harakat vaqti: 6-8 soat.

Asoratlanmagan inqirozlarni davolashning an'anaviy usullari

Noan'anaviy usullarga murojaat qilmaslik yaxshiroqdir. Bu holat juda xavflidir va shuning uchun etarli yordam talab qiladi.

Agar inqiroz birinchi marta rivojlanmagan bo'lsa, siz tinchlantiruvchi o'tlarni sinab ko'rishingiz mumkin: ona, valerian, limon balzam. Ammo bu mustaqil davolash usuli emas, balki yordamchi usul bo'lishi kerak.

Inqirozning oldini olish

Qon bosimining keskin sakrashini faqat shifokor tavsiyalariga rioya qilish orqali oldini olishingiz mumkin. Bu parhez tavsiyalariga rioya qilish uchun amal qiladi (stol tuzi bundan mustasno). Suv rejimini optimallashtirish tavsiya etiladi. Ish va dam olishni oqilona tashkil qilish kerak.

Antihipertenziv dori-darmonlarni muntazam ravishda ishlatish eng yaxshi variantdir. Tabletkalarni qabul qilish vaqti belgilanishi kerak. Doza bosim darajasiga qarab o'zgaradi. Siz tabletkalarni qabul qilishni to'xtata olmaysiz.

Gipertenziv inqiroz - bu qon bosimining sezilarli darajada oshishi bilan tavsiflangan sindrom. Bunday holda, asosiy organlarning shikastlanish belgilari rivojlanadi - yurak, o'pka, miya va boshqalar. Bu holat juda jiddiy va yordam talab qiladi shoshilinch yordam, chunki, aks holda, jiddiy asoratlar rivojlanishi mumkin.

Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, kasallik tarixi bo'lgan bemorlarning 1 foizida rivojlanadi. Ammo odatda gipertonik inqiroz gipertenziya (HT) bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi - 30% dan ko'proq hollarda. Uni o'z vaqtida tashxislash va amalga oshirish muhimdir vakolatli davolash rivojlanishdan qochish uchun xavfli asoratlar.

Sabablari

Bugungi kunga qadar gipertenziv inqirozlarning rivojlanishining asosiy sabablari haqida aniq fikr yo'q. Ko'pgina olimlar bu patologik holat qon bosimining davriy o'sishi bilan tavsiflangan kasalliklarning asoratidan boshqa narsa emasligiga aminlar. Shuning uchun klinisyenler ushbu kasallikning rivojlanishining asosiy sabablarini quyidagi patologiyalar deb hisoblashadi:

• kemalar;
• homiladorlikning nefropatiyasi;
• feokromotsitoma;
• Page sindromi.

Ko'pgina klinik holatlarda gipertenziv inqirozning rivojlanishining asosiy sababi buyraklarda joylashgan qon tomirlarini yo'q qilish bilan bog'liq kasalliklardir. Ammo bu holda, kasallik bosimning oshishi bilan emas, balki miya shishi tufayli yuzaga keladi.

Qo'zg'atuvchi omillar:

• endokrin kasalliklar;
• iqlim sharoitining o'zgarishi;
• qabul qilish katta dozalar spirtli ichimliklar;
• kundalik me'yordan ko'proq tuz iste'mol qilish;
• havo sayohati;
• stress, uyqu etishmasligi.

Turlari

Gipertenziv inqirozlarning yagona tasnifi mavjud emas. Klinisyenlar ularning barchasini qon bosimining ko'tarilish mexanizmiga ko'ra, klinikaga qarab va asoratlarning intensivligiga qarab ajratadilar.

Asoratlarning mavjudligi/yo'qligi bo'yicha:

• murakkab;
• asoratsiz.

Klinikaga qarab:

• neyrovegetativ;
• gidropik;
• konvulsiv.

Qon bosimining ko'tarilish turiga qarab:

• giperkinetik;
• gipokinetik;
• eukinetik.

Alomatlar

Gipertenziv inqirozning belgilari bevosita odamga ta'sir qiladigan patologiya turiga bog'liq. Ammo eng ko'p uchraydigan alomatlar:

• titroq;
• qo'rquv;
• tashvish;
• ortib borayotgan tashvish hissi;
• giperemiya;
• nevrologik kasalliklar;
• oyoq-qo'llarning titrashi;
• tirnash xususiyati.

Asoratsiz

Gipertenziv inqirozning bu turi asosan 1-2 darajali gipertenziya mavjud bo'lganda rivojlanadi. Inqirozning boshlanishi o'tkir - bosim tez sur'atlar bilan o'sib bormoqda, asosiy organlarning shikastlanishining klinik belgilari yo'q.

Ushbu turdagi gipertenziv inqirozning belgilari:

• bemorlar yurakdagi og'riq paydo bo'lishini ta'kidlashadi;
• qon bosimining keskin oshishi;
• ko'rishning pasayishi;
• Bosh og'rig'i;
• ko'ngil aynishi va mumkin bo'lgan qusish;
• jabrlanuvchi bezovtalanadi;
• qo'l va bo'yin terisida qizil tusli dog'lar paydo bo'ladi.

Asoratlanmagan gipertenziv inqirozlar juda tez rivojlanadi - taxminan 2-3 soat. Ushbu turdagi gipertenziv inqirozni bartaraf etish qiyin emas - antihipertenziv dori-darmonlarni qabul qilish odatda etarli. Ammo, asosiy organlarga zarar yetkazilmaganiga qaramay, bemorning hayotiga bevosita tahdid mavjud, shuning uchun o'z vaqtida yordam ko'rsatish muhimdir. Patologiyani davolash shifoxona sharoitida va shifokorlar nazorati ostida amalga oshiriladi.

Murakkab

Odatda ular 3-darajali bosh og'rig'i bilan rivojlana boshlaydi. Ular inson hayotiga tahdid soladi va ko'pincha bunday xavfli kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'ladi:

• eklampsiya;
• miya shishi;
• retinopatiya;
• gematuriya;
• dissektsiya anevrizmasi;

Gipertenziv inqirozning murakkab turi belgilari asta-sekin paydo bo'ladi. Odatda bir necha kundan ortiq. Xarakterli alomatlar:

• yuz mavimsi tus oladi;
• uyquchanlik;
• bemor boshida og'irlik tuyg'usini qayd etadi;
• bosh og'rig'i;
• ko'ngil aynishi va qayt qilish;
• teri sovuq;
• eshitish va ko'rishning buzilishi kuzatiladi;
• ko'krak og'rig'i;
• letargiya;
• kuchli nafas qisilishi;
• hushidan ketish;
• o'pkada xirillash.

Ushbu turdagi bemorning hayoti uchun juda xavflidir, shuning uchun davolanishni imkon qadar erta boshlash kerak.

Neyrovegetativ inqiroz

• sistolik qon bosimining oshishi;
• teri nam;
• qon oqimiga adrenalinning keskin chiqishi mavjud;
• bemor qo'zg'aluvchan va bezovtalanadi;
• oyoq-qo'llarning titrashi qayd etilgan;
• tana harorati ko'tariladi.

Gidropik

• yuqori va pastki bosim bir vaqtning o'zida ortadi;
• oyoq-qo'llarning shishishi;
• uyquchanlik;
• mushaklar kuchsizligi;
• letargiya;
• bu turdagi gipertonik inqirozning asoratlari markaziy asab tizimining zararlanishida ifodalanadi.

Konvulsiv inqiroz

• uchinchi darajadagi og'ir bosh og'rig'ida paydo bo'ladi;
• miya shishi bilan ensefalopatiya rivojlanadi;
• konvulsiyalar;
• ongni yo'qotish.

Evkinetik

Patologiyaning bu shakli tez kurs va ancha qulay kurs bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, yuqori va pastki bosimning oshishi sodir bo'ladi. Qon tomirlarining qarshiligi oshadi, ammo yurak chiqishi normaldir. Bunday inqirozlarning paydo bo'lishining asosiy sababi gipertenziyaning 2 yoki 3 darajali zo'ravonlik darajasida rivojlanishi hisoblanadi.

Gipokinetik turi

Ushbu turdagi gipertenziv inqiroz rivojlanishida faqat diastolik bosim oshadi, yurak chiqishi kamayadi va qon tomirlarining qarshiligi bir necha bor ortadi. Odatda, bu shaklning gipertonik inqirozi uzoq vaqt davomida 2 va 3 darajali gipertenziyaga ega bo'lgan odamlarda rivojlanadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, keksa odamlar undan ko'proq azob chekishadi. Rivojlanayotganda quyidagi alomatlar kuzatiladi:

• eshitish qobiliyatini yo'qotish;
• ko'rishning pasayishi;
• qon tomir xavfi yuqori;
• Bosh og'rig'i;
• bosh aylanishi;
• ko'ngil aynishi;
• nevrologik belgilar kuzatiladi.

Giperkinetik turi

Sistolik bosimning oshishi kuzatiladi - yurak chiqishi ortadi, periferik qon tomirlarining qarshiligi pasayadi. Ular tez sodir bo'ladi va, qoida tariqasida, hech qanday asoratlar bo'lmaydi.

Gipertenziv inqirozning belgilari:

• tanadagi titroq;
• Bosh og'rig'i;
• terlashning kuchayishi;
• ko'zlaringiz oldida qora dog'lar miltillaydi;
• ko'ngil aynishi va qayt qilish;
• taxikardiya;
• yurak sohasidagi og'riq;
• teri dog'lar bilan qoplanadi.

Davolash

Kasallikni davolash faqatgina amalga oshirilishi kerak statsionar sharoit. Bemor qattiq yotoqda dam olishni va tinch muhitni talab qiladi. Agar kasallik uzoq vaqt davom etsa, u holda asosiy davolash rejasiga parhez terapiyasi qo'shiladi (10-jadval). Qon bosimini asta-sekin pasaytirish juda muhim, chunki keskin pasayish xavfli asoratlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bu asta-sekin amalga oshirilishi kerak - 6 soatdan ortiq.

Gipertenziv inqirozning oqibatlari keskin pasayish Statsionar sharoitda qon bosimi:

• miyokard infarkti;
• insult;
• Buyrak IB;

Davolash rejasi quyidagi dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi:

• beta-blokerlar;
• antihipertenziv dorilar;
• blokerlar kaltsiy kanallari;
• tomir ichiga yuboriladigan vazodilatatorlar;
• alfa-blokerlar;
• ACE inhibitörleri.

Ba'zida bu davolash rejasi diuretiklar bilan to'ldiriladi.

Gipertenziv inqirozni davolash uning rivojlanishining birinchi belgilari paydo bo'lishi bilanoq boshlanishi kerak. Gipertenziv inqiroz uchun birinchi yordam quyidagi tadbirlardan iborat:

• jabrlanuvchini yotqiz. Lavozim - yarim yotib. Bu o'pkada qon aylanishini yaxshilashga imkon beradi va shu bilan nafas olishni osonlashtiradi;
• Tez yordam chaqiring;
• bemorga tinchlantiruvchi dori bering;
• planshetli dori-darmonlarni qabul qilish: Clonidin, Nifedipin, Captopril.

Kasallikning oqibatlari

Agar patologiyaning birinchi belgilari paydo bo'lganda hech narsa qilinmasa, gipertenziv inqirozning oqibatlari og'ir bo'ladi:

• yurak xuruji;
• miyada qon ketishi;
• eklampsiya;
• buyrak kasalliklari;
• markaziy asab tizimining patologiyalari.

Keyingi davolanish ushbu shartlarni engillashtirishga qaratilgan bo'ladi.

Maqoladagi hamma narsa tibbiy nuqtai nazardan to'g'rimi?

Faqat tasdiqlangan tibbiy bilimga ega bo'lsangizgina javob bering

Asoratlanmagan gipertonik inqiroz qon bosimining oshishi (qon bosimi) sifatida namoyon bo'ladi, unga qarshi bir qator alomatlar paydo bo'ladi. Patologiyaning ushbu shakli bilan maqsadli organlarga hech qanday zarar etkazilmaydi, shuning uchun u kamroq xavflidir, ammo ishemiya xavfini tug'dirmaslik uchun bosimning asta-sekin pasayishiga erishish kerak. Shunday qilib, asoratlanmagan gipertonik inqiroz, uning belgilari, sabablari va davolash.

Kasallikning xususiyatlari

Inqirozning o'ziga xos xususiyati shundaki, uning boshlanishi qat'iy individualdir va faqat tananing imkoniyatlariga bog'liq. Shunday qilib, ba'zi odamlar qon bosimi 140/90 mm gacha ko'tarilganda ham buni boshdan kechirishadi. rt. Art. Shuning uchun hujum paytida past bosim qiymatlari juda individualdir. Yuqori raqamlarga kelsak, 240/140 mm gacha bo'lgan raqamlar juda muhim hisoblanadi. rt. Art.

40 yoshdan oshgan odamlar xavf guruhiga kiradi, bolalar va o'smirlar esa kasallikka kamroq moyil.

Tasniflash

O'tgan asrning oxirida kasallikning maxsus tasnifi amalga oshirildi, bu esa tegishli davolanishni tezda tanlash imkonini beradi. Ma'lumotlarga ko'ra, asoratlanmagan gipertenziv inqirozlar:

1. katexolaminlar,
2. reninga bog'liq,
3. natriyga bog'liq.

Qon bosimi ortishi sodir bo'ladigan naqshni aniq taxmin qilish mumkin emas. Tizimni yaratuvchisi Lareg bu holatda bemorni kuzatishni tavsiya qiladi, har bir dorini navbat bilan yozib beradi.

Shakllar

Asoratlanmagan inqiroz tashxisida kuzatilgan belgilarga asoslanib, kasallik hipokinetik va giperkinetik shakllarga bo'linadi.

• Patologiyaning birinchi turi rangparlik, diastolik bosimning jiddiy oshishi kabi bir qator alomatlar bilan tavsiflanadi, hujum sekin rivojlanadi va maqsadli organlardan belgilar ko'pincha paydo bo'ladi.
• Giperkinetik hujumni bitta dori bilan to'xtatish mumkin, hipokinetik hujum esa murakkab terapiyani talab qiladi. Ushbu shaklning patologiyasi tez rivojlanish, giperemiya (terining patologik qizarishi), sistolik bosimning kuchli o'sishi va tashvish bilan tavsiflanadi.

Asoratlanmagan gipertonik inqirozning belgilari va sabablari haqida quyida o'qing.

Sabablari

Asoratlanmagan gipertenziv inqirozning sabablari quyidagilardan iborat:

• stress,
• charchoq,
• kofe ichish,
• qalqonsimon bez kasalliklari,
• qizil yuguruk,
• qon tomir kasalliklari,
• poliartrit,
• qandli diabet,
• jismoniy ortiqcha yuk,

Inqiroz antihipertansif dorilarni rad etish yoki atmosfera bosimining o'zgarishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ko'pincha qon bosimining oshishiga olib keladigan kasalliklar (masalan,), shuningdek, etarli antihipertenziv terapiya etishmasligi bilan rivojlanadi.

Alomatlar

Inqirozning o'ziga xos belgisi - bu bosimning bosh og'rig'i bo'lib, u boshni o'rab olishi yoki har qanday sohada lokalizatsiya qilinishi mumkin. Ko'pincha ko'ngil aynish, ko'rishning ravshanligini yo'qotish, tinnitus, bosh aylanishi va qayt qilish bilan birga keladi.

Ba'zi odamlar ko'krak qafasidagi og'riqni his qilishadi, shuning uchun uni angina pektorisining namoyon bo'lishi bilan aralashtirib yuborishadi. Yuqori qon bosimi uzoq vaqt davomida saqlanib turadi, bu vahima holatlari bilan juda osonlashadi.

Quyidagi videoda gipertenziv inqiroz belgilari batafsilroq tushuntiriladi:

Diagnostika

Inqirozni tashxislashda anamnezga alohida e'tibor beriladi. Tekshiruvdan so'ng bemor davolanishni tayinlashda muhim bo'lgan bir qator savollarga javob berishi kerak va buning asosida barcha terapiya asoslanadi. Barcha birga keladigan kasalliklarni ajratib ko'rsatish, o'tmishdagi patologiyalar va hatto surunkali kasalliklar haqida ma'lumot olish ayniqsa muhimdir.

Shifokor bu avval sodir bo'lganligini aniqlashi kerak arterial gipertenziya va uning davomiyligi qanday edi, qanday qon bosimi raqamlari odam uchun normal hisoblanadi, dori terapiyasi ilgari o'tkazilganmi. Hujumning davomiyligi ham aniqlanadi, bog'liq alomatlar, shuningdek, mutaxassis bilan bog'lanishdan oldin dori-darmonlar qabul qilinganmi yoki yo'qmi.

dan alomatlar mavjud bo'lsa yurak-qon tomir tizimi, keyin EKGni o'rganishga ham alohida e'tibor berilishi kerak. Koronar sindromning ehtimoli va rivojlanishini istisno qilish kerak. Tekshiruvda uning rivojlanish ehtimoli depressiyalangan ST segmenti, shuningdek, salbiy va nosimmetrik T tishi bilan ko'rsatiladi.

Asoratlanmagan gipertonik inqiroz uchun qanday davolash taktikasi qo'llanilishini quyida muhokama qilamiz.

Davolash

Terapevtik

Hujum sodir bo'lgandan so'ng, shifokor tomonidan berilgan barcha tavsiyalarga qat'iy rioya qilinadi. Asosiy davolash malakali dori terapiyasidan iborat, ammo unutmasligimiz kerakki, davolanishdan ijobiy natijaga erishishda o'z ishtiroki va xabardorligi muhim rol o'ynaydi. Xususan, hayotingizdan yomon odatlarni yo'q qilishingiz va qon bosimingizni barqarorlashtirgandan so'ng, mashqlar terapiyasi mashqlarini bajarishga odatlanishingiz kerak bo'ladi.

Massaj sizni dam olishga yordam beradi, bu stress va ruhiy taranglikni kamaytiradi, shuning uchun u asosiy dori terapiyasiga qo'shimcha sifatida ishlatilishi mumkin.

Gipertenziv inqirozni davolash uchun qanday dorilar ishlatilishini o'qing.

Dori-darmonlar

Terapiyaning asosiy maqsadi bosimni mavjud bo'lganidan 25% dan ko'p bo'lmagan darajada asta-sekin kamaytirishdir. Uni juda tez kamaytirish simptomlarning yomonlashishiga va organlarning qon ta'minoti yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Shifokor hujumni to'xtatish uchun dori-darmonlarni tanlashi kerak, chunki nafaqat gipertenziv inqirozning turini, balki dori vositalarining aniq dozalarini, qon bosimini ma'lum qiymatlarga qat'iy ravishda pasaytirish uchun qo'llash usulini va hokazolarni bilish muhimdir.

Kasallikning hipokinetik va giperkinetik shakllari uchun davolash qisqa ta'sir qiluvchi kaltsiy antagonistlarini qo'llash bilan boshlanadi. Bunday preparatlar orasida korenfar va nifedipin mavjud. Kichik dozada (30 mg gacha) uning so'rilishi tez sodir bo'ladi, bu keyingi 10-30 daqiqada qon bosimini kamaytirishga imkon beradi. Kaltsiy antagonisti qon tomir devorining bo'shashishiga yordam beradi. Biroq, qon aylanishining dekompensatsiyasi, taxikardiya va og'ir shakllarda ulardan foydalanish taqiqlanadi.

ACE inhibitörleri, avvalgi dori-darmonlarga nisbatan hech qanday afzalliklarga ega bo'lmasa-da, unchalik samarali emas. Masalan, 10 daqiqadan so'ng xuddi shunday harakat qila boshlaydi. Laktatsiya davrida va buyrak etishmovchiligi Mahsulotdan foydalanish taqiqlanadi.

Ko'pgina hollarda, ushbu dorilar hujumni bartaraf etish uchun etarli, ammo agar samaradorlik etarli bo'lmasa, qo'shimcha terapiya o'tkaziladi:

• Beta-adrenergik retseptorlarni stimulyatsiya qilish. Ushbu spektrdagi dori-darmonlarni qabul qilish har doim yurak urish tezligi va qon bosimi darajasini kuzatish bilan birga keladi. Agar foydalanishning iloji bo'lmasa, qon tomir devorini bo'shashtirishga yordam beradigan Proxodololdan foydalaning. Preparatni bir necha marta qo'llash mumkin (butun vaqt davomida 10 ml dan ko'p bo'lmagan!) Hech qanday ta'sir bo'lmasa, har 10 daqiqada. Ikkala dori ham yomonlashgan simptomlar uchun buyurilmasligi kerak.
• Agar bemorda aniq qo'rquv hissi bo'lsa, 4 ml gacha Droperidol yuboriladi. Preparat gipotenziv va neyroleptik ta'sirga ega.
• Agar bemorda, masalan, buyrak yoki qon aylanish etishmovchiligi kabi birgalikda patologiyalar aniqlansa, davolashning eng yaxshi ta'siriga Furosemidni yuborish orqali erishish mumkin.
• Agar ko'pincha miyadagi inqiroz belgilari ustunlik qilsa, u holda yanada chuqurroq antihipertenziv terapiya kaltsiy antagonistlari bilan birgalikda. In'ektsiya yoki .

Asoratlanmagan gipertenziv inqirozning sababi odatiy antihipertenziv preparatni (masalan, Klonidin) bekor qilish bo'lsa, birinchi navbatda bunday dorining kichik dozasi qo'llaniladi.

Gipertenziv inqirozning birinchi holatida, agar dorilar qabul qilingan bo'lsa, uni chaqirish kerak dorilar istalgan ta'sirga ega emas, shuningdek, har qanday yurak belgilari uchun. Renderlash algoritmi haqida batafsil ma'lumot birinchi yordam gipertonik inqiroz holatida, shuningdek, klinikada shoshilinch yordam va davolanish standartlari maxsus materialda tasvirlangan.

Sizga asoratlanmagan gipertonik inqirozni xalq davolanish usullari bilan davolash haqida ko'proq ma'lumot beramiz.

Xalq davolari

Birlamchi hujum paytida hech qanday dori-darmonlarni mustaqil ravishda qo'llash tavsiya etilmaydi, shuning uchun ba'zi muqobil davolash usullaridan foydalanishingiz mumkin:

1. Issiq vanna tayyorlang, bir oz xantal kukuni qo'shing va oyoqlaringizni suvga botiring. Shu bilan bir qatorda, xantal gipsini buzoqlaringizga, yurak sohasiga yopishtirishingiz mumkin.
2. Hammom o'rniga to'piq va oyoqlarga qo'llaniladigan losonlar ishlatiladi. Siz olma yoki sharob sirkasi zaif eritmalarida kompressni namlashingiz kerak.
3. Har qanday aronia mahsulotlari (kompotlar, murabbo va boshqalar) qon bosimini pasaytirishga yordam beradi.
4. Hujumni oldini olish uchun asab shoki bo'lsa, ona va valerianning qaynatmasini olish kerak.
5. Qaynatma shaklidagi astragalus bir oy davomida qabul qilinsa, inqirozning oldini olishga yordam beradi.

Oldini olish

Agar siz shifokorning tavsiyalariga qat'iy rioya qilsangiz va buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilishni o'tkazib yubormasangiz, birga keladigan kasalliklar bilan hujumning oldini olish mumkin. Turmush tarzini o'zgartirishga katta e'tibor berilishi kerak: chekish va spirtli ichimliklarni tashlash, qon bosimi darajasini kuzatish, o'rtacha jismoniy faoliyat.

Siz nafaqat yomon odatlarni suiiste'mol qilishdan, balki stressdan ham qochishingiz kerak. Ushbu oddiy choralar asoratlanmagan gipertonik inqirozning oldini olishda katta yordam beradi.

Murakkabliklar

Davolanishning uzoq vaqt davom etmasligi bilan asoratlanmagan holat rivojlanishi mumkin, bunda hujum paytida maqsadli organlar shikastlanadi. Ko'pincha ko'rishning yomonlashishi, buyraklarning shikastlanishi va ba'zida rivojlangan kasallik yurak xurujiga olib keladi.

Prognoz

Jiddiy hujum paytida o'z vaqtida yordam ko'rsatmaslik bir qator asoratlarni rivojlanishiga va hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Quyidagi videoda gipertenziv inqiroz paydo bo'lishining oldini olish haqida aytiladi:

Qon bosimining keskin sakrashi gipertoniya bilan og'rigan bemorlarda, shuningdek, gipertenziya bilan og'rimagan odamlarda - stress, kasallik va noqulay omillar ta'sirida paydo bo'lishi mumkin. Kasalxonada birinchi marta paydo bo'lgan inqirozni unga sabab bo'lgan sabablarni aniq aniqlash uchun davolash tavsiya etiladi.

Gipertenziv inqirozlar stressning oqibati, shuningdek, gipertenziyaning keskin kuchayishi. Ular miya, buyraklar, vegetativ funktsiyalarning buzilishi bilan yuzaga keladi asab tizimi va koronar tomirlarda qon oqimi. Ular o'pka shishi, miyokard infarkti va qon tomirlari kabi jiddiy asoratlarni rivojlanish xavfi bilan tavsiflanadi.

Inqirozlarning sabablari genetik moyillik, turmush tarzi, gormonal nomutanosiblik, somatik kasalliklar, zararli mehnat sharoitlari, psixo-emotsional zarbalar kabi ko'plab omillarga bog'liq. Ammo asosiy omil progressiv arterial gipertenziya hisoblanadi.

Inqirozlar turlari bo'yicha farqlanadi (1, 2):

1. Qisqa muddatga. Ular yumshoq, chunki ular tezda to'xtaydi va bir necha soat ichida yo'qoladi. Bosim 180/110 mmHg ga ko'tariladi. Art. Boshning orqa va chakkalarida og'riq, tanada titroq, bosh aylanishi, yuzning qizarishi, ko'ngil aynish hissi, tez yurak urishi va umumiy qo'zg'alish bor.
2. Uzoq muddatli (og'ir). Bir necha kun davom etishi mumkin. 1-toifadagi kabi barcha alomatlar mavjud, ammo qusish, tanadagi uyqusizlik va karıncalanma, tartibsizlik va stupor.

Inqiroz diagnostikasi favqulodda vaziyatlarni 2 asosiy turga ajratadi - murakkab va asoratsiz. Ular quyidagi jadval shaklida taqdim etilishi mumkin:

Kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar ritm va yurak o'tkazuvchanligining buzilishi, gipertonik ensefalopatiya, vaqtinchalik ishemik hujum, miya qon aylanishining buzilishi, o'tkir koronar yoki chap qorincha etishmovchiligi bilan kechadigan barcha murakkab inqirozlardir.

Asoratlangan bemorlar kardiologiya yoki nevrologiya bo'limiga yoki intensiv terapiya bo'limiga yotqiziladi. Ular diagnostikadan o'tishlari kerak.

Asoratlanmagan inqiroz uchun

MUHIM! Murakkab bo'lmagan inqirozlar kasalxonada davolanadi. Agar hujum birinchi marta sodir bo'lsa, u bilan to'xtamaydi kasalxonadan oldingi bosqich, 2 kun ichida takrorlangan - yurak va qon tomirlaridan asoratlar xavfi mavjud.

Bemorlar yashash joyidagi terapiya bo'limiga yotqiziladi. Tez yordam kelishi va kasalxonaga yotqizilishidan oldin, bemorga barcha mavjud usullar bilan tezda yordam ko'rsatish va gipertenziv inqirozdan xalos bo'lishga harakat qilish kerak:

1. Qattiq kiyimni oching, havo kirishiga ruxsat bering va bemorni boshi pastki oyoq-qo'llaridan balandroq bo'lishi uchun o'tiring.
2. Dori vositalaridan birini bering ("Captopril", "Nifedipine", "Corinfar", "Hypothiazide", "Atenolol", "Nitroglycerin", "Farmadipin", "Anaprilin").
3. Validolni tilingiz ostiga qo'ying va 30 tomchi Valokardin, Korvalol yoki valerian damlamasini tomizing.
4. Shimlaringizga xantal plasterlarini qo'yishingiz mumkin.
5. Insonni tinchlantirish va uni yolg'iz qoldirmaslik axloqiydir.

Gipertenziv inqirozni davolash turiga bog'liq favqulodda. Bemorga qanday yordam ko'rsatishni va qaerdan boshlashni shifokor hal qiladi. Taktika va kerakli diagnostika tanlanadi.

Dori-darmonlarni parenteral qo'llash (vena ichiga, mushak ichiga), joylashuvi (uyda, terapevtik bo'lim yoki intensiv terapiya bo'limida) masalasi hal qilinmoqda. Anamnez yig'iladi va inqiroz sabablari aniqlanadi va bemorni boshqarishning tegishli usullari tanlanadi. Misol uchun, homilador ayol va insultli bemorni davolash sezilarli darajada farq qiladi.

MUHIM! Statsionarning maqsadi dori bilan davolash aniqlashdan iborat mumkin bo'lgan sabab Favqulodda vaziyatning paydo bo'lishi, farovonlikni normallashtirish, yurak chiqishi, buyrak qon oqimini qo'llab-quvvatlash, asoratlarni oldini olish va nazorat qilish, antihipertenziv dorilarni tanlash (ma'lum bir bemor uchun mos), qon bosimini tez va nazorat ostida pasaytirish, salbiy reaktsiyalarni hisobga olish.

Murakkab inqiroz uchun

Murakkabliklar bilan yuzaga keladigan inqiroz uchun statsionar terapiya bosqichlari zarur shoshilinch yordamni (umumiy holatni baholashdan keyin) va tekshiruvlarni o'tkazishni o'z ichiga oladi. Murakkab gipertenziv inqirozni davolash kasalxonadan oldingi bosqichda bemorga yordam ko'rsatishdan boshlanadi.

Diagnostika quyidagi zarur choralarni ko'rishni o'z ichiga oladi:

• Amalga oshirish umumiy tahlil qon (bu erda leykotsitlar soni muhim; masalan, gemoliz murakkab shaklning mavjudligini ko'rsatadi).
• Biokimyoviy qon testi (uremiyani istisno qilish uchun zarur).
• Asorat paytida siydikni muntazam tekshirish har doim katta proteinuriya va qon mavjudligini ko'rsatadi.
• Ekspress test - qonda shakar mavjudligi (gipoglikemiyani aniqlash uchun zarur).
• EKG - yurak faoliyatidagi ishemik o'zgarishlarni ko'rsatadi.

Rentgen ham buyurilishi mumkin. ko'krak qafasi(o'pka qon aylanishining turg'unligini ko'rsatadi), kompyuter tomografiyasi (miya qon aylanishining buzilishi mavjudligi shubha qilingan bo'lsa).

MUHIM! Prognoz bemor uchun faqat etarli terapiya bo'lmaganda va shifokor bilan o'z vaqtida maslahatlashmagan taqdirda noqulay bo'lishi mumkin. Antihipertenziv dori-darmonlarni qabul qilish va ularning professional individual tanlovi, hatto murakkab sharoitlarda ham tiklanish va yomon oqibatlarning past foiziga yordam beradi.

Murakkab gipertenziv inqirozlar uchun antihipertenziv dorilar:

Ism	Dozaj (kg uchun)	Boshlash (daq)	Kirish	Harakat	Salbiy reaktsiyalar
"Nitroprussid"	10 mkg gacha	3-5	IV tomchi	Barcha inqirozlarni bartaraf qiladi	Ko'ngil aynishi, terlash
"Nitrogliserin"	200 mkg gacha	5	IV tomchi	Miyokard ishemiyasi, chap qorincha etishmovchiligi	Bosh og'rig'i
	Har 5 daqiqada 20 mg	10	IV oqim yoki tomchilatib yuborish	Chap qorincha etishmovchiligi bo'lmagan barcha inqirozlar	Individual intolerans
"Nikardipin"	15 mg gacha	5	IV tomchi	Chap qorincha etishmovchiligi bo'lmagan inqirozlar	Issiq chaqnashlar, ko'ngil aynishi, yurak urishi
"Enalaprilat"	Har 6 soatda 5 mg gacha	12	IV tomchi	chap qorincha etishmovchiligi, buyrak kasalliklari	Qon bosimining keskin pasayishi
"Fentolamin"	5-15 mg	1-2	I/U reaktivi	Katexolamin inqirozi	Bosh og'rig'i, taxikardiya
"Hidralazin"	Har 30 daqiqada 20 mg gacha	10-20	I/U reaktivi	Homilador ayollarda eklampsi	Taxikardiya, issiq chaqnashlar, qon bosimining keskin pasayishi
"Fenoldopam"	0,3 mkg/min		IV tomchi	Barcha inqirozlar, ayniqsa buyrak etishmovchiligi bilan	Ko'ngil aynishi, tez yurak urishi, issiq chaqnashlar

Asoratlangan inqiroz turlari terapiyada o'ziga xos xususiyatlarga ega, ammo qon bosimini pasaytirish uchun dorilarni qo'llashda va taktikada asosan o'xshashdir:

1. Nevrologik belgilar bilan inqirozlar. Ikkilamchi nevrologik kasalliklar qon bosimi normallashgandan keyin yo'qolishi mumkin.

Taktika: umumiy holatni baholash, dori-darmonlarni tanlash, nevrologning majburiy maslahati, kompyuter tomografiyasi. Uning ahvoli normallashgunga qadar bemor intensiv terapiya bo'limida kuzatilmoqda. Nafas olish va qon aylanishini kuzatib boring. Trakeal intubatsiyadan foydalanish mumkin. Antihipertenziv dorilar orasida natriy nitroprussid, labetalol, nitrogliserin, hidralazin (homilador ayollarda eklampsi uchun) va fenoldapan (glaukoma uchun emas) tomir ichiga tomchilab yuboriladi. Ushbu dorilar uzoq muddatli ta'sir bilan ajralib turadi.

1. Malign shakl. Progressiv.

Taktika: holatni baholash, Nitroprussid, Labetalolni buyurish. Diuretiklar taqiqlanadi. Qon bosimi 181/106 dan yuqori va 235/122 mm Hg gacha. Art., 1 soatdan ortiq davom etsa - intensiv terapiya bo'limiga yuborish, davolash.

1. Aorta anevrizmasini ajratish.

Taktika: diagnostika, vaziyatni baholashdan keyin qon bosimining darhol pasayishi va A-formasi (proksimal) uchun jarrohlik aralashuvi; B-formasi uchun (distal) - dori-darmonlarni qo'llash va kuzatish. Labetalol yoki Nitroprussid ishlatiladi.

1. Chap qorincha etishmovchiligi va o'pka shishi.

Taktika: tekshirish, baholash, Nitroprussid (Nitroglycerin) dan foydalanish, diuretiklarning kichik dozalari (Lasix, Furasemid).

1. Miyokardning ishemik holati.

Taktika: tekshirish, holatni baholash, EKG diagnostikasi yordamida tashxisni aniqlashtirish, nitratlar, beta-blokerlarni qo'llash. Agar samarasiz bo'lsa, Nitroprussid buyuriladi. Bir vaqtning o'zida antitrombotik preparatlar qo'llaniladi. Miyokard reperfuziyasi kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi. Ular Obzidan (taxikardiya uchun), Droperidol (og'riq uchun) va diuretiklardan foydalanadilar.

1. Katexolamin inqirozi.

Taktika: Nitroprussid, Labetalol, Fentolamin, kaltsiy antagonistlari, beta-blokerlar alfa-blokerlar bilan birgalikda.

1. Operatsiyadan keyingi inqiroz.

Taktikalar: Nitroprussid, Labetalol, Nitrogliserin (agar manyovr bo'lsa).

1. O'tkir glomerulonefrit.

Taktika: tekshirish, holatni baholash, siydik sinovlari, beta-blokerlarni qo'llash, diuretiklar (Furasemide, Maninila, Lasix), buyrak faoliyatini nazorat qilish.

MUHIM! Inqiroz davrida homilador ayollarda qo'llaniladi tomir ichiga yuborish"Magniy sulfat" konvulsiv sindromning oldini olish yoki davolash sifatida.

Asosiy gipertenziv terapiyadan tashqari, bemorga simptomatik dorilar buyuriladi: ko'ngil aynishi va qusish uchun - "Metoklopromid"; bosh og'rig'i - har qanday og'riq qoldiruvchi vosita; avtonom kasalliklar - "Diazepam". Esmalol, Ebrantil yoki Urapidil kabi antihipertenziv preparatlar ham qo'llaniladi. Oxirgi vosita qon bosimini doimiy ravishda pasaytiradi va yo'q yon effektlar. Ushbu xususiyat joriy standartlarga muvofiq inqirozli bemorlarni boshqarish protokollari bilan qo'llaniladi.

Asoratlanmagan inqirozni davolash taktikasi

Asoratlanmagan inqiroz uchun terapiya vaziyatni engillashtirish, uni barqarorlashtirish va terapiyani davom ettirishga qaratilgan. Bu erda kasalxonada qolish har doim ham talab qilinmaydi - siz uyda gipertonik inqirozni davolashingiz mumkin.

Uyda siz dori-darmonlarni shifokor tomonidan aniq hisoblab chiqilgan va uning nazorati ostida og'iz orqali qabul qilishingiz mumkin. Terapevtik bo'limda davolanish bemorga uning iltimosiga binoan, shuningdek, agar unga gipertoniya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, belgilangan dori-darmonlarni qabul qilish kursini yakunlash uchun taklif qilinishi mumkin.

Bemorni gipertonik inqiroz bilan kasalxonaga yotqizganda, davolanish bir necha soat davomida amalga oshiriladi, bosimni asta-sekin kamaytiradi. Yaxshi ko'rsatkichlar -20% gacha ko'rsatkichlarga erishmoqda. Antihipertenziv dorilar bemorning yoshini, tana holatini, birga keladigan kasalliklarni va allergiyaga moyilligini hisobga olgan holda davolovchi shifokor tomonidan ehtiyotkorlik bilan tanlanadi.
Bu doimiy hipotenziv holatning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun qon bosimini kuzatish va nazorat qilishni talab qiladi.

Patologiyaning asoratlanmagan shaklini qanday davolash mumkin? Antihipertenziv dorilar sifatida ACE inhibitori Captopril (25 mg), alfa-adrenergik retseptorlari stimulyatori Klonidin (0,3 mg) va Labetalol (100 mg) buyuriladi. Semptomatik vositalar ham buyuriladi.

MUHIM! Hozirgi vaqtda aniq gipotenziv ta'sirga ega bo'lmagan Drotaverin gidroxloridi (No-spa) va Papaverin kabi preparatlarni qo'llash noto'g'ri, shuning uchun ular gipertenziv inqirozlarni davolashda qo'llanilmaydi. Yuqoridagi barcha dorilar asosiy hisoblanadi.

Ambulator davolash bosqichlari

Ambulatoriya sharoitida, asoratlanmagan shaklda inqiroz quyidagi tamoyillar asosida to'xtatiladi:

1. Davolash choralari bemorning ahvolini baholashdan keyin amalga oshiriladi; Gipertenziv terapiya buyuriladi.
2. Bosim bir soat davomida asta-sekin pasayadi, bu esa dastlabki hujum ko'rsatkichlarining 25% gacha pasayishga erishadi.
3. Yurak va qon tomirlaridan asoratlar rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.
4. Ekzogen va endogen omillarni yo'q qilish va kamaytirish.

Ambulator davolanish Nifedipin (Cordaflex) 20 mg gacha, beta-bloker Propranolol 10-20 mg, ACE inhibitori"Kaptopril" 50 mg gacha. Ushbu dorilar guruhi 30 daqiqadan 1 soatgacha yuqori qon bosimi darajasini doimiy ravishda pasaytiradi.

Bosqichlar va qoidalar shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish, diagnostika o'tkazish, antihipertenziv dori tanlash (yoki ilgari buyurilganini almashtirish), simptomatik davolashni qo'llash, qo'zg'atuvchi omilni istisno qilish va bemorni kuzatishdan iborat.

Ambulator davolanish uchun foydalanish mumkin xalq davolari infuziyalar va damlamalar shaklida iste'mol qilinishi mumkin bo'lgan o'simlik kolleksiyalari shaklida.

MUHIM! Agar bemor terapiyani boshlashdan oldin biron bir antihipertenziv dori-darmonlarni qabul qilgan bo'lsa, shifokor buni hisobga olishi va ilgari qabul qilingan dori bilan o'zaro ta'sirini hisobga olgan holda antihipertenziv preparatni buyurishi kerak.

Gipertenziv inqirozdan keyingi hayot

Gipertenziv inqirozdan keyin bemorning tiklanishi terapevt va psixolog tomonidan olib boriladigan standart usullarga amal qiladi.

Tana uchun reabilitatsiya zarur, chunki inqirozdan keyin (qon bosimi tiklangan bo'lsa ham) odam uzoq vaqt davomida bosh og'rig'i bo'lishi mumkin va uning umumiy farovonligi yomonlashishi mumkin. Shuning uchun dori terapiyasi, o'simlik bilan davolash va uglevodlarni istisno qiladigan maxsus parhez qo'llaniladi. Vujudga ko'p miqdorda suv va har bir bemor uchun maxsus tanlangan antihipertenziv dori-darmonlarni doimiy iste'mol qilish kerak.

Gipertenziv inqirozdan so'ng bemorning umumiy holati terapevt va nevrolog tomonidan nazorat qilinadi. Shifokorlar bir muncha vaqt yotoqda qolishni tavsiya qiladilar, keyin esa to'qimalarga qon ta'minoti va kislorod almashinuvini yaxshilash uchun zarur bo'lgan o'rtacha jismoniy faoliyatni boshlashadi. Ertalab bir oz gimnastika, suzish, velosipedda yurish, yarim soat yurish tanani tonlaydi.

O'simlik dorivor o'simlik choylarining diuretik ta'siriga asoslangan. Sedativlar va psixolog bilan maslahatlashish buyuriladi (fobiya va bosh og'rig'i tufayli). Yaqinlaringizning yordami va qo'llab-quvvatlashi, stressli vaziyatlarni bartaraf etish, ijobiy kundalik faoliyat va sevimli mashg'ulotlar ortiqcha bo'lmaydi.

Bemorning tiklanishi qabul qilish bilan birga bo'lishi kerak vitamin komplekslari, ayniqsa, B guruhi (masalan, Neurovitan), shuningdek, tanani mustahkamlashga va inqirozning takrorlanishini oldini olishga yordam beradigan profilaktika choralari. Yomon odatlardan voz kechish (chekish, spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish) tavsiya etiladi. Foydali bo'ladi sanatoriy-kurortda davolanish kurortda. Atrof-muhitning o'zgarishi, tibbiy dispanserda bo'lish, shifokor nazorati, toza havo va maxsus ovqatlanish tanani tiklashga yordam beradi.

Bemorlar qon bosimini nazorat qilishlari, dam olish va ish tartibiga rioya qilishlari, vaznini, psixo-emotsional holatini kuzatishlari (axborot nevrozlaridan qochish), etarlicha uxlashlari, sabzavot va mevalarni iste'mol qilishlari, shirin, yog'li va sho'r ovqatlardan voz kechishlari kerak. Ratsionda quyidagilar bo'lishi mumkin: don, baliq, parranda go'shti, yong'oq, tvorog, pishloq.

Agar biror kishi tunda ishlasa, u ish tartibini kunduzgi ish rejimiga o'zgartirishi kerak. Shovqinli ishni tinchroq bilan almashtirish yaxshiroqdir. Shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, gomeopatik dorilar, akupunktur, gevşeme usullari va nafas olish mashqlaridan foydalanishga ruxsat beriladi. Fizioterapevtik usullar (massajlar, Vitafon apparatining vibroakustikasi), balneoterapiya va issiq oyoq hammomlari qo'llaniladi.

Qon bosimining haddan tashqari ko'tarilishidan kelib chiqadigan va hayotiy organlarning asoratlari xavfi yuqori bo'lgan gipertenziya bilan og'ir holatlar inqiroz deb ataladi. Har yili bemorlarning 1% dan ko'prog'i azoblanadi yuqori qon bosimi gipertonik inqirozdan aziyat chekmoqda. Insonda bunday holatning rivojlanishi sog'liq uchun xavf tug'diradi va nogironlik ehtimoli bilan to'la va shuning uchun shoshilinch va malakali davolanishni talab qiladi.

Gipertenziv inqiroz nima

Bu atama inson tanasining favqulodda holatini tavsiflaydi, bunda qon bosimining jiddiy sakrashi odatiy ma'lumotlardan kritik darajalarga qadar sodir bo'ladi. Bu o'sish avtonom disfunktsiya va maqsadli organlarning noto'g'ri ishlashi bilan birga keladi. Bu, shuningdek, to'satdan va juda yuqori qon bosimi ko'rsatkichlari (standart qiymatlardan 40% yuqori) gipertenziv inqirozning asosiy belgilaridir.

Ma'lumki, bu kasallik gipertenziya bilan og'rigan odamlar orasida juda keng tarqalgan hodisa. Bemorlarning taxminan uchdan bir qismi buni turli darajada boshdan kechiradi. Biroq, patologiya asabiy zarba yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish natijasida mutlaqo sog'lom odamlarning tanasiga ta'sir qilishi mumkin.

Kasallikning asosiy xavfi yurak xuruji, insult va boshqa hayot uchun xavfli sharoitlar xavfi hisoblanadi. Shuning uchun gipertonik inqiroz belgilariga imkon qadar tezroq javob berish va qon bosimining keskin sakrashini to'xtatish juda muhimdir.

Gipertenziv inqirozning asosiy turlari

Kasallik tashxisi qo'yilganidan beri gipertonik inqirozlarning tasnifi juda ko'p turli xil tarkibiy qismlarga ega. Bugungi kunda kasallikning ikki shakli mavjud: murakkab va asoratlanmagan.

Murakkab bo'lmagan shakl

Asoratlanmagan gipertonik inqiroz maqsadli organlarning faoliyatida o'tkir buzilish belgilarining yo'qligi bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, bu patologiya bemor uchun jiddiy xavf tug'diradi, shuning uchun qon bosimini imkon qadar tezroq (bir necha soat ichida) kamaytirish kerak.

Gipertenziv inqirozning asoratlanmagan shakli quyidagilar hisoblanadi:

• miya, xarakterli xususiyat bu miya simptomlari (bosh og'rig'i, vertigo va boshqalar).
• Yurak. Asosiy alomatlar yurak, masalan, havo etishmasligi tufayli bo'g'ilish, sternumning chap yarmida og'riq.
• Gipotalamus sindromining sezilarli o'sishi bilan inqiroz. Klinik ko'rinishning asosi - oyoq-qo'llarining kuchli titrashi, tez-tez siyish, qizarish va vegetativ-qon tomir belgilari.
• Sistolik va diastolik qon bosimining 240 va / yoki 140 mmHg gacha ko'tarilishi. Art. mos ravishda. Kuchlanish bor koroner kasallik yurak, taxikardiya rivojlanadi. Bunday holda, patologik belgilar qayd etilmaydi.

Boshqalar qatorida, bu, shuningdek, jiddiy kuyishlar fonida yoki operatsiyadan keyin bosimning keskin ko'tarilishi sodir bo'lgan holatni ham o'z ichiga oladi.

Patologiyaning murakkab shakli

Kasallikning murakkab shakli nafaqat qon bosimining oshishi, balki maqsadli organlarning ishida jiddiy buzilishlar bilan ham tavsiflanadi. Murakkab gipertonik inqiroz bemor uchun yanada xavflidir, uni bir soat ichida bartaraf etish kerak.

Patologiyaning ushbu shakli quyidagi holatlar fonida yuzaga keladi:

• Miyokard infarkti.
• Miya faoliyatining keskin buzilishi.
• Boshsuyagi bo'shlig'iga va subaraknoid bo'shliqqa qon ketishi.
• O'tish davri ishemik hujum, ishemik insult.
• Aorta yorilishi.
• O'pkaning shishishi.
• Yurak mushaklari faoliyatida hayot uchun xavfli buzilishlar.
• O'tkir faoliyatda o'tkir va surunkali buyrak etishmovchiligi.
• Kech toksikoz.
• Birlashtiruvchi to'qima kasalligi (Libman-Sachs kasalligi).
• Qandli diabet.
• Jarrohlik natijasida qon ketishi.

Muhim: qon bosimi ortishi darajasi bo'yicha gipertonik inqiroz shaklini hukm qilish mumkin emas. Ba'zi bemorlarda maqsadli organlar qon bosimining biroz ko'tarilishidan aziyat chekadi, boshqalarda esa, aksincha, qon bosimining jiddiy oshishi hech qanday asoratlarni keltirib chiqarmaydi.

Gipertenziv inqirozning sabablari

Inqiroz holatining manbai har qanday kelib chiqadigan gipertenziya bo'lishi mumkin:

• asosiy yoki asosiy, gipertoniya deb ham ataladi;
• ikkilamchi, ya'ni simptomatik.

Kasallik davridagi inqiroz turli xil tashqi omillar ta'sirida yuzaga kelishi mumkin:

• psixo-emotsional ortiqcha yuk;
• jismoniy charchoq;
• meteorologik ofatlar;
• antihipertenziv terapiyani bekor qilish;
• alkogolli mahsulotlar va ichimliklarni suiiste'mol qilish;
• antihipertenziv dorilarning haddan tashqari dozasi tufayli qon bosimining keskin pasayishi tufayli o'tkir miya yarim ishemiyasi;
• elektrolitlar muvozanatining buzilishi, gipernatremiya yoki gipokalemiya, shu jumladan osh tuzini suiiste'mol qilish.

Ko'pincha gipertenziv inqirozlar tananing ichki muammolarining natijasidir:

• surunkali yurak ishemiyasining beqarorligi;
• koronar etishmovchilik epizodlari;
• kardiyak astma xurujlari;
• miya yarim ishemiyasining progressiv yomonlashishi;
• feokromotsitomalarda katekolaminlarning qon darajasini oshirish;
• glomerulonefritda buyrak filtratsiyasi va gipervolemiya samaradorligining pasayishi.

Yetarli umumiy sabablar ayollarda gipertenziv inqiroz - bu premenopozal davrning gormonal ko'tarilishi, erkaklarda - prostata adenomasi tufayli siydik chiqishining buzilishi.

Nima uchun gipertonik inqiroz xavfli?

Qon bosimining keskin ko'tarilish xavfi hayotiy organlarning funktsiyalariga zarar etkazish ehtimoli bilan bog'liq. Ularda yuzaga keladigan qon ta'minoti buzilishi tufayli jiddiy asoratlar quyidagi shaklda rivojlanishi mumkin:

• o'tkir gipertenziv ensefalopatiyalar;
• zarbalar;
• o'tkir koronar etishmovchilik;
• o'tkir chap qorincha etishmovchiligi;
• aorta diseksiyasi;
• aritmiyalarning hayot uchun xavfli shakllari;
• buyrak etishmovchiligi;
• homilador ayollarda - eklampsi.

Gipertenziv inqirozning xavfi qon bosimining ko'tarilishi cho'qqisida ham, birinchi yordamni savodsiz ko'rsatish yoki malakasiz davolanish tufayli uning tez pasayishi paytida ham asoratlarni rivojlanish ehtimoli bilan bog'liq. Shuning uchun ekstremal sharoitlarda bo'lgan gipertonik bemorlarga alohida e'tibor berilishi kerak, ularga eng to'liq, o'z vaqtida va iloji bo'lsa, malakali yordam ko'rsatishga harakat qilish kerak.

Gipertenziv inqirozning belgilari va diagnostikasi

Asoratlanmagan alomatlarga ko'proq ahamiyat berilishini tushunish muhimdir. Keyinchalik jiddiy patologiya bilan klinik ko'rinish gipertenziv inqirozning rivojlanishini murakkablashtirgan muammoga bog'liq. Shu bilan birga, yuqori qon bosimi ko'rsatkichlari ikkinchi darajali ma'lumotga aylanadi.

Boshlash

Hammasi birdan boshlanadi va juda tez rivojlanadi (bir necha daqiqa - bir necha soat). Shu bilan birga, gipertonik hujumni bir necha marta boshdan kechirgan bemorlar uning prekursorlarini ajrata oladilar. Bular:

• Qattiq bosh aylanishi.
• Butun tananing tremori, qattiq titroq.
• Yuzning shishishi.
• Ko'rishning pasayishi.
• Yaqinlashib kelayotgan xavf, tashvish hissi.

Uning alomatlarini his qilish paytida inqiroz rivojlanishining oldini olish uchun qo'shimcha gipertenziv dori-darmonlarni qabul qilishga arziydi.

Qon bosimi ko'rsatkichlari

Qon bosimi qiymatini aniqlovchi mezon deb hisoblash mumkin emas, chunki turli odamlar uning sakrashi turlicha aks etadi. Misol uchun, gipertoniya bilan og'rimagan odamning hujumi 150/90 mmHg bosim bilan qo'zg'atilishi mumkin. Art. Qon bosimi har bir bemor uchun individual ko'rsatkich bo'lganligi sababli, ma'lum bir odam uchun normadan 40% ga keskin sakrash gipertenziv inqiroz deb hisoblanishi mumkin.

Miya belgilari

Ushbu patologiyaga xos bo'lgan markaziy asab tizimining faoliyatidagi nosozliklar quyidagi alomatlar bilan ifodalanadi:

• Tabiatda tarqalgan, zonklama yoki portlash bo'lgan kuchli bosh og'rig'i. Oksipital mintaqada lokalizatsiya qilingan og'riqlar chiqarib tashlanmaydi.
• Aniq tashqi ogohlantirishlarsiz boshdagi shovqin, eshitish qobiliyatini yo'qotish.
• Ko'ngil aynishi va qusish xurujlari, undan keyin bemor o'zini yaxshi his qilmaydi.
• Miya to'qimalarining deformatsiyasi (ensefalopatiya) zaiflik, uyquchanlik va tushkunlik hissi bilan ifodalanishi mumkin. Yoki, aksincha, giperaktivlik va haddan tashqari hayajonlanish holati paydo bo'ladi. Bemorning ongi chalkashib ketgan.

Fokal nevrologik belgilarning paydo bo'lishini inkor etib bo'lmaydi. Ular murakkab shakldagi hujumning boshlanishini hukm qilish uchun ishlatilishi mumkin, bu esa qon tomir yoki mikro insultga olib keladi. Xarakterli alomatlar - har qanday a'zoning zaifligi, nutqni talaffuz qilish va tushunishda qiyinchiliklar, tananing biron bir qismida uyqusizlik, karıncalanma hissi, diplopiya (ikki tomonlama ko'rish).

Yurak belgilari

Bosimning keskin sakrashi, shuningdek, yurak nasosining ishlashida ba'zi uzilishlar bilan tavsiflanadi. Gemodinamik buzilishlar tegishli belgilar va asoratlarni keltirib chiqaradi:

• Yurak sohasidagi yonish yoki bosish, siqish og'rig'i.
• Kardiopalmus.
• Organ etishmovchiligi hissi.
• Turli zo'ravonlikdagi nafas qisilishi.

Nafas olishda fiziologik qiyinchiliklarga qo'shimcha ravishda, u ham yoqimsiz yoki noqulay his qilishi mumkin.

Neyrovegetativ kasalliklar

Vegetativ buzilishlar belgilarining klinik ko'rinishi quyidagicha:

• Qizarish teri yuzlar.
• Ichki tananing titrashini his qilish.
• Ichak ishida asossiz buzilishlar (diareya, ich qotishi).
• Siydik chiqarish ko'p, tez-tez, siydik och rangda.
• Epigastral mintaqada og'riqlar mavjudligi.
• Terlashning kuchayishi.
• Anksiyete, yaqinlashib kelayotgan xavf hissi.
• Chanqoqlik kuchaygan.

Oxirgi alomat noto'g'ri ishlashdan kelib chiqadi tuprik bezlari, buning natijasida quruq og'iz ham kuzatiladi yoki aksincha, sekretsiya kuchayadi.

Vizual belgilar

Vizual markaz tomonidan turli nosozliklar va buzilishlar yuzaga keladi. Bularga quyidagilar kiradi:

• Shish natijasida ko'rishning qisqa muddatli qisman buzilishi optik asab yoki organ tuzilishiga qon quyilishi. Bir yoki ikkala ko'z ham ta'sir qilishi mumkin.
• Atrofdagi narsalarni idrok etish va farqlashda qiyinchilik, tuman, miltillash.
• Makula degeneratsiyasi (maydonlarning yo'qolishi).

Patologiyaning asoratlanmagan shakllarining turlari har qanday alomatlar mavjudligiga qarab tashxis qilinadi. Biroq, bu tasnifni shartli deb hisoblash kerak, chunki favqulodda vaziyat yuzaga kelganda, ko'pincha turli toifalardan gipertonik inqiroz belgilarini ajratish mumkin.

Gipertenziv inqiroz paytida nima qilish kerak

Inqiroz belgilari paydo bo'lganda, bemorga birinchi navbatda mutlaq vosita va psixo-emotsional dam olish va yarim yotish holatini ta'minlash kerak. Keyinchalik, birinchi yordam bosqichlari ketma-ketlikda amalga oshiriladi:

1. Bemorga yotib, boshi ostiga bir nechta yostiq qo'yishga yordam berishingiz kerak.
2. Yoqa va bel kamarini yechishga yordam bering, dam oling va tinchlaning.
3. Shundan so'ng ular bosimni o'lchashni boshlaydilar.
4. Keyingi qadam tez yordam chaqirishdir.
5. Paramediklar kelishidan oldin bemorga inqirozlar uchun davolovchi shifokor tomonidan tavsiya etilgan antihipertenziv dori beriladi. Har bir gipertonik bemor rejalashtirilgan uchrashuvda bunday retseptni oldindan olish haqida g'amxo'rlik qilishi kerak.
6. Jiddiy bosh og'rig'i uchun qon bosimini pasaytiradigan preparatga diuretik qo'shiladi.
7. Bemorni tezroq tinchlantirish uchun oz miqdorda suyuqlikda 30 tomchi Corvalol yoki valerian damlamasi suyultiriladi.
8. Qattiq sovuqlar bemorni isitish orqali bartaraf etiladi. Buning uchun tananing pastki qismini va oyoqlarini adyol bilan o'rang, tovon yoki buzoq mushaklariga isitish yostiqchalari yoki xantal plasterlarini qo'llang.
9. Butun kutish davri davomida tibbiy guruh doimiy ravishda qon bosimi va yurak urish tezligini nazorat qiladi. Olingan ma'lumotlar tez yordam xodimlariga etkazish uchun qayd etiladi.

Inqirozlar davrida birlamchi yordam ko'rsatishning eng muhim sharti bemorga haddan tashqari tashabbus bilan zarar etkazmaslikdir. Noma'lum va ilgari shifokor tomonidan tavsiya etilmagan dori vositalari va mahsulotlardan foydalanish yoki terapevtik va profilaktik tibbiy asboblardan foydalanishga yo'l qo'yilmaydi.

Keyingi davolash taktikasi

Inqiroz davrida qon bosimining ko'tarilish darajasi uning klinik va prognostik zo'ravonligiga mos kelmasligi mumkin. Bu terapevtik chora-tadbirlarning taktikasi va ko'lamini aniqlash uchun mezon emas:

• Ba'zi bemorlar qon bosimining o'rtacha darajasida ham hayotiy organlarning shikastlanish belgilari paydo bo'lishi bilan ajralib turadi;
• Boshqalar uchun, aksincha, qon bosimining haddan tashqari ko'tarilishi fonida ham inqirozdan asoratlarsiz chiqish odatiy holdir.

Har bir gipertonik inqiroz butunlay individual va butunlay kutilmagan patofizyologik kasalliklar kombinatsiyasidir. Barcha bemorlar uchun istisnosiz qabul qilinadigan standart davolash rejimi mavjud emas va bo'lishi ham mumkin emas. Ammo inqirozni to'xtatishda umumiy taktik tavsiyalarga rioya qilish majburiydir:

• asoratlarni oldini olish uchun darhol davolanishni boshlash kerak;
• Bosim asta-sekin kamayishi kerak - dastlabki 2 soat ichida u inqirozning dastlabki qiymatining 25% ga teng miqdorda kamayadi;
• Qon bosimining individual normaga yakuniy pasayishi bir necha soat davomida asta-sekin va izchil amalga oshiriladi.

Gipertenziv inqirozni davolash tibbiy mutaxassislarning mutlaq huquqidir. Har bir holatda bemorni tibbiy mutaxassis ko'rikdan o'tkazishi kerak, u bemorni tekshirish paytida aniqlangan barcha ma'lumotlarga asoslanib, ushbu klinik holatda gipertenziv inqirozni qanday davolash kerakligi haqida xulosa chiqaradi:

• zarur dori-darmonlar assortimentini aniqlash;
• kasalxonaga yotqizish zarurati va uning shoshilinchlik darajasini hal qiladi.

Hamma bemorlar shifoxonada davolanishga muhtoj emas. Asoratlanmagan inqirozli bemorlar uchun o'tkir simptomlar bartaraf etilgandan va qon bosimi normallashgandan so'ng, ambulatoriya kuzatuvi ko'rsatiladi. Quyidagilar darhol kasalxonaga yotqizilishi kerak:

• inqirozning murakkab shakllari bo'lgan bemorlar;
• barcha birinchi inqiroz sharoitlari.

Inqirozning oldini olish

Gipertenziv inqirozlarning rivojlanishini ularning paydo bo'lishiga olib keladigan omillarning organizmga ta'sirini yo'q qilish yoki hech bo'lmaganda kamaytirish orqali oldini olish mumkin:

• haddan tashqari yuklanish va kuchlanish;
• tashvishlar va tashvishlar;
• o'tkir va surunkali intoksikatsiyalar.

Samarali profilaktika chorasi juda mas'uliyatli munosabatdir:

• shifokor tomonidan tayinlangan antihipertenziv dorilarni qabul qilish;
• qon bosimini muntazam ravishda o'z-o'zini nazorat qilish;
• gipertoniya bilan og'rigan bemorning kundaligini yuritish, ya'ni tonometr ko'rsatkichlarini har kuni qayd etish;
• klinikaga profilaktik tashriflar, ya'ni yiliga ikki marta kardiologning kabinetiga tashrif buyurish.

Gipertenziv inqirozlarning samarali oldini olish dietadagi cheklovlarga rioya qilish orqali amalga oshiriladi, xususan, asab va qon tomirlarining ohangini oshiradigan ovqatlar va idishlardan tashqari:

• shokolad, kofein va spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan ichimliklar va shirinliklar;
• yog'li go'sht va baliq;
• dudlangan go'sht va issiq ziravorlar.

Oshpazlik idishlarini tayyorlash usullari orasida pishirish, qaynatish va bug'da pishirishga ustunlik berish kerak. Qovurilgan ovqatlardan butunlay voz kechish kerak.

Gipertenziya kuchayishining oldini olishda va natijada inqiroz xavfini kamaytirishda gipervolemiyaning oldini olish, ya'ni qon tomir to'shagida ortiqcha suyuqlik to'planishi muhim rol o'ynaydi. Bu juda oddiy, tushunarli va qulay choralar yordamida amalga oshiriladi:

• tuzlangan bodring va marinadlar bundan mustasno;
• kunlik iste'mol qilinadigan osh tuzi miqdorini nazorat qilish (5 grammgacha);
• kuniga qabul qilingan barcha turdagi suyuqliklarning umumiy hajmini bir litrgacha kamaytirish.

Og'irlashuvning oldini olish gipertenziya sindromi ortiqcha tana vaznidan qochish orqali ham amalga oshiriladi. Kundalik norma iste'mol qilinadigan oziq-ovqatning umumiy energiya qiymati 2800 kkaldan oshmasligi kerak. Pishirilgan mahsulotlar, shirinliklar, yog'li go'sht va baliq delikateslarini dietadan chiqarib tashlash sizning kunlik kaloriya miqdorini saqlab qolish imkonini beradi.