Hörmətli həmkarlar!
25 dekabr 2018-ci il tarixli 489-FZ nömrəli “İcbari tibbi sığorta haqqında” Federal Qanunun 40-cı maddəsinə dəyişikliklər edilməsi barədə Rusiya Federasiyası”və “Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında” Federal Qanunu klinik tövsiyələr məsələsinə dair” klinik təlimatlar hal-hazırda profilaktika, diaqnostika, müalicə və reabilitasiya ilə bağlı elmi sübutlara əsaslanan strukturlaşdırılmış məlumatları ehtiva edən sənəd kimi müəyyən edilir.
Bu Federal Qanun 31 dekabr 2021-ci il tarixinədək qanun layihəsi ilə təqdim edilən normalara uyğun olaraq klinik tövsiyələrə yenidən baxılması və təsdiqlənməsi üçün zəruri olan keçid dövrünü müəyyən edir. Təsdiq edilmiş klinik təlimatlar sübuta əsaslanan təbabətin prinsiplərinə əsaslanan diaqnostika və müalicə üsullarının düzgün seçilməsini əks etdirən parametrləri ehtiva edəcəkdir. Kliniki tövsiyələrin tətbiqi tibb işçilərinə müalicənin bütün mərhələlərində xüsusi nozologiya ilə xəstənin idarə olunması taktikasını müəyyən etməyə imkan verəcək. tibbi yardım.
Kliniki təlimatlar tibbi yardımın göstərilməsi prosesini tənzimləyən digər sənədlərin, o cümlədən tibbi yardımın göstərilməsi üçün standartlar və prosedurların, habelə tibbi xidmətin keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi meyarlarının hazırlanması üçün əsas götürüləcək. Beləliklə, keçid dövrünün sonunda qabaqcıl dünya təcrübələrini nəzərə alan klinik tövsiyələrə əsaslanan tibbi xidmətin keyfiyyətinin idarə edilməsinin inteqral sistemi yaradılacaqdır.
Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi klinik təlimatların hazırlanması işlərini tənzimləyən bir sıra əmrlər verdi:
- Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 28 fevral 2019-cu il tarixli 101n nömrəli "Klinik tövsiyələrin işlənib hazırlandığı xəstəliklərin, şərtlərin (xəstəlik qrupları, şərtlər) siyahısının formalaşdırılması meyarlarının təsdiq edilməsi haqqında" əmri. Hazırda bu siyahı Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet saytında yerləşdirilib;
- Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 28 fevral 2019-cu il tarixli 102n nömrəli “Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin Elmi-Praktik Şurası haqqında Əsasnamənin təsdiq edilməsi haqqında” əmri;
- Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 28 fevral 2019-cu il tarixli 103n nömrəli "Klinik tövsiyələrin hazırlanması, onlara yenidən baxılması, klinik tövsiyələrin standart forması və onların strukturuna, tərkibinə və klinik tövsiyələrə daxil edilmiş məlumatların elmi əsaslılığına dair tələblərin təsdiq edilməsi qaydası və müddətlərinin təsdiq edilməsi haqqında" əmri;
- Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 28 fevral 2019-cu il tarixli 104n nömrəli əmri "Klinik tövsiyələrin təsdiqi və təsdiqi qaydası və şərtlərinin, klinik tövsiyələrin təsdiqi, rədd edilməsi və ya yenidən baxılması üçün göndərilməsi və ya onlara yenidən baxılması barədə qərar qəbul etmək üçün elmi-praktik şuranın meyarlarının təsdiq edilməsi haqqında".
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 28 fevral 2019-cu il tarixli 103n nömrəli əmrinə əsasən, “Tibbi peşəkar qeyri-kommersiya təşkilatları klinik tövsiyələrin layihələrini hazırlayır və onların ictimai müzakirəsini təşkil edir, o cümlədən elmi təşkilatların, ali təhsil müəssisələrinin, tibb təşkilatlarının, tibb sahəsində peşəkar qeyri-kommersiya təşkilatlarının, onların assosiasiyalarının (birliklərinin) iştirakı ilə, habelə İnternet haqqında № 32-ci maddənin 5-ci hissəsində göstərilən poçt. informasiya və telekommunikasiya şəbəkəsi.
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 28 fevral 2019-cu il tarixli 102n nömrəli əmrinə əsasən, klinik tövsiyələr hazırlandıqdan sonra, Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Elmi-Praktik Şurasında əlavə olaraq nəzərdən keçiriləcək və Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 28 fevral 2019-cu il tarixli əmri ilə tənzimlənən şərtlərə və meyarlara uyğun olaraq təsdiq ediləcək, rədd ediləcək və ya yenidən baxılmaq üçün göndəriləcəkdir.
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Elmi-Praktik Şurasının müsbət qərarı ilə klinik tövsiyələr peşəkar qeyri-kommersiya təşkilatları tərəfindən təsdiqlənir.
Yuxarıda göstərilənlərlə əlaqədar olaraq, Rusiya Pediatrlar İttifaqının tibbi peşəkar qeyri-kommersiya təşkilatı tərəfindən Siyahıya daxil edilmiş xəstəliklər, şərtlər (xəstəlik qrupları, şərtlər) üçün klinik təlimatların hazırlanmasına başlandığını sizə bildiririk ki, bunlar üçün klinik təlimatlar hazırlanmalı/yenilənməlidir. .
Onu da nəzərinizə çatdırırıq ki, işçi qrupların formalaşdırılması müvafiq sahələr üzrə tibbi peşəkar qeyri-kommersiya təşkilatları ilə əməkdaşlıq çərçivəsində həyata keçiriləcək və digər məsələlərlə yanaşı, yetkin yaş kateqoriyasına aid xəstələrə tibbi yardım göstərən mütəxəssisləri də əhatə edəcək.
Rusiya Pediatrlar İttifaqı klinik tövsiyələrin hazırlanmasında peşəkar icmaları, eləcə də elmi, təhsil təşkilatlarını və ictimaiyyəti geniş şəkildə cəlb edir.
Rusiya Pediatrlar İttifaqının prezidenti,
Baş sərbəst işçi uşaq mütəxəssisi Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Profilaktik Tibbdə,
akad. RAS L.S. Namazova-Baranova
Rusiya Pediatrlar İttifaqının fəxri prezidenti,
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin baş müstəqil mütəxəssis pediatrı,
akad. RAS A.A. Baranov
- Uşaqlarda Haemophilus influenzae tip b peyvəndi
- İnsan papillomavirusunun yaratdığı xəstəliklərin peyvəndi
- Uşaqlarda pnevmokok infeksiyasına qarşı peyvənd
- Uşaqlarda rotavirus infeksiyasına qarşı peyvənd
- Uşaqlarda çox uzun zəncirli yağ turşusu asil-CoA dehidrogenaz çatışmazlığı
- Uşaqlarda meningokok infeksiyasının immunoprofilaktikası
Pediatriya üzrə klinik təlimatlar Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirinin tapşırığı ilə bir qrup təcrübəli pediatriya mütəxəssisi tərəfindən hazırlanmışdır. Müraciət üçün sənədin cari versiyası ilə tanış olmağı tövsiyə edirik. milli tövsiyələr pediatrın gündəlik fəaliyyətində
Pediatrın gündəlik fəaliyyətində milli tövsiyələrin tətbiqi üçün sənədin mövcud versiyası ilə tanış olmağı tövsiyə edirik.
Klinik təlimatların həyata keçirilməsi üçün yoxlama siyahısını yükləyin.
↯ Jurnalda daha çox məqalə
Məqalədən öyrənəcəksiniz
Onların əsasında, Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin rəhbərliyi altında, yetkinlik yaşına çatmayan xəstələrin müəyyən qrupları və xəstəlikləri üçün tibbi xidmətin keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi meyarları hazırlanır.
Əsas 2019-cu ildə baş həkimlər üçün dəyişikliklər
2019-cu ildən bəri qüvvədə olan klinik tövsiyələrin həyata keçirilməsi alqoritminə baxın. "Baş həkim müavini" jurnalının mütəxəssisləri tərəfindən hazırlanmışdır. Bölmələrə klikləyin və təlimatları izləyin.
Pediatriya üzrə 2019 Federal Klinik Təlimatları tibb işçiləri üçün məcburidirmi? "Sağlamlığın qorunması haqqında" Federal Qanuna uyğun olaraq, iştirak edən həkimlər xəstələrə yardım göstərərkən aşağıdakıları rəhbər tuturlar. tibbi standartlar, prosedurlar və klinik təlimatlar.
Uşağın palliativ qayğıya yönləndirilməsi: tibbi qərarların qəbulu yolları
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 14 aprel 2015-ci il tarixli 193n nömrəli əmri ilə uşaqlara palliativ yardımın göstərilməsi Qaydası təsdiq edilmişdir. Uşağın palliativ yardıma göndərilməsi barədə qərar tibb təşkilatının tibbi komissiyası tərəfindən qəbul edilməlidir.
Eyni zamanda, Prosedur xəstələrin seçilməsi metodologiyasını təfərrüatlandırmır. uşaqlıq palliativ qayğıya göndərilməsi üçün.
Palliativ yardımın həcmini və xarakterini düzgün planlaşdırmaq üçün xəstələrin müəyyən klinik qruplara bölünməsi lazımdır:
- Kateqoriya 1 - qəti müalicəsi mümkün ola bilən, lakin çox vaxt uğursuz olan həyat üçün təhlükəli xəstəliklər (məsələn, bədxassəli neoplazmalar, geri dönməz/bədxassəli ürək, qaraciyər və böyrək çatışmazlığı);
- Kateqoriya 2 - vaxtından əvvəl ölümün qaçılmaz olduğu şərtlər, lakin uzun müddətli intensiv müalicə uşağın ömrünü artıra və onun fəaliyyətini saxlamağa imkan verə bilər (ağciyərin kistik hipoplaziyası / polikistik ağciyər) ...
Uşaqlara palliativ yardımı necə təşkil etmək olar
Uşaqlara palliativ yardım patronaj xidmətləri, palliativ yardım şöbələri və uşaq hospislərinə baş çəkməklə həyata keçirilə bilər. Baş Həkim Sistemində pediatrik palliativ yardım sahəsində göstəricilər və praktiki təcrübə ilə rahat cədvəllərə baxın.
- Uşaqlarda Haemophilus influenzae tip b peyvəndi
- Uşaqlarda çox uzun zəncirli yağ turşusu asil-CoA dehidrogenaz çatışmazlığı
- Uşaqlarda respirator sinsitial virus infeksiyasının immunoprofilaktikası
- Uşaqlarda kəskin obstruktiv laringit (krup) və epiqlottit
- Atonik-astatik sindromla mərkəzi sinir sisteminin perinatal zədələnməsinin nəticələri
- Hidrosefalik və hipertoniya sindromları ilə mərkəzi sinir sisteminin perinatal lezyonlarının nəticələri
- Mərkəzi sinir sisteminin perinatal lezyonlarının hiperexcitability sindromu ilə nəticələri
Pediatriya
Ön söz ................................................................................................... |
|
Nəşrin üzvləri ................................................................................... |
|
......... |
|
Qısaltmalar................................................................................................................. |
|
Allergik rinit ................................................................................................... |
|
Atopik dermatit................................................................................. |
|
Bronxial astma................................................................................. |
|
Sidik yollarının infeksiyası ................................................................... |
|
Hərarət........................................................................................... |
|
Görünən infeksiya mənbəyi olmayan qızdırma ............................................. |
|
Nefrotik sindrom ................................................................................... |
|
Sətəlcəm....................................................................................... |
|
Sistemik lupus eritematosus ................................................................ |
|
Febril konvulsiyalar .................................................................................. |
|
Epilepsiya ................................................................................................. |
|
Yetkinlik yaşına çatmayanların romatoid artriti ...................................................................... |
|
Mövzu indeksi.............................................................................. |
Hörmətli həmkarlar!
Ön söz
Siz əlinizdə Rusiya Pediatrlar İttifaqının tövsiyə etdiyi uşaqlıq xəstəlikləri üzrə klinik təlimatların ilk buraxılışını saxlayırsınız. Bu kompilyasiyaya aparıcı mütəxəssislər tərəfindən hazırlanmış və pediatrlar üçün nəzərdə tutulmuş ən çox yayılmış uşaqlıq xəstəlikləri üçün 12 tövsiyə daxildir.
Klinik təlimatlar həkimin xəstəliklərin diaqnostikası, müalicəsi və qarşısının alınması üçün alqoritmini təsvir edir və ona tez bir zamanda düzgün klinik qərarlar qəbul etməyə kömək edir. Onlar hər gün daxil olmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur klinik praktikaən effektiv və təhlükəsiz tibbi texnologiyalar (o cümlədən dərmanlar), əsassız müdaxilələrə dair qərarların qarşısını almaq və beləliklə, tibbi xidmətin keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasına töhfə vermək. Bundan əlavə, klinik təlimatlar davamlı tibbi təhsil sisteminin qurulduğu əsas sənədə çevrilir.
Ənənəvi olaraq, klinik təlimatlar tibbi peşəkar icmalar tərəfindən hazırlanmışdır. Məsələn, ABŞ-da Amerika Pediatriya Akademiyası, Uşaq Nevroloqları Cəmiyyəti, Milli İnstitutu uşaq sağlamlığı. Avropa İttifaqında - Britaniya Torakal Cəmiyyəti, Fransa Pediatrlar Assosiasiyası, Avropa Tənəffüs Cəmiyyəti və s. Rusiyada - Rusiya Pediatrlar İttifaqı, Ümumrusiya Elmi Kardiologiya Cəmiyyəti, Rusiya Tənəffüs Cəmiyyəti və s.
Məqalələrin yazılmasına klinik və tədqiqat işlərində böyük təcrübəyə malik, klinik tövsiyələrin işlənib hazırlanması üzrə beynəlxalq metodologiyaya malik ən məşhur pediatr həkimləri cəlb olunub.
Pediatriya üçün təlimatların hazırlanması öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Etik səbəblərə görə uşaqlarda klinik sınaqların aparılması xüsusilə çətindir. Bütün dərmanlar, o cümlədən pediatriyada istifadə olunan dərmanlar həm fayda, həm də potensial zərər (risk) gətirə bilər. Buna görə də təsvir edərkən dərman müalicəsi uşaqlar, onun təhlükəsizliyini artırmaq üçün dərmanların istifadəsinə dair yaş məhdudiyyətləri, pediatrik praktikada istifadə xüsusiyyətləri ətraflı verilmiş, onların istifadəsi ilə əlaqəli mümkün risklər (hətta kifayət qədər sübut edilməmişlər) təsvir edilmişdir.
Pediatriya üzrə klinik təlimatlar mütəmadi olaraq yenilənəcək (ən azı 2 ildə bir dəfə), təlimatların elektron versiyası CD-də olacaq. İkinci buraxılış 2006-cı ildə nəşr olunacaq və 10-a yaxın yeni klinik təlimatdan ibarət olacaq. Eyni zamanda, ayrı-ayrı xəstəliklər üzrə daha ətraflı təlimatlar və pediatriyada istifadə olunan dərman vasitələrinə dair təlimat hazırlanır.
Əminəm ki, Rusiya Pediatrlar İttifaqı tərəfindən hazırlanmış klinik təlimatlar sizin işinizdə faydalı olacaq və xəstələrinizə tibbi xidmətin keyfiyyətinin yüksəldilməsinə kömək edəcəkdir.
Tövsiyələri tərtib edənlər oxucuları əməkdaşlığa dəvət edirlər. Şərhlər, tənqidlər, suallar və istəklər aşağıdakı ünvana göndərilə bilər: 119828, Moskva, st. Malaya Piroqovskaya, 1a, GEOTAR-Media Nəşriyyat Qrupu (e-poçt ünvanı: [email protected]).
NƏŞRİN İŞTİRAKÇILARI
Nəşrin üzvləri
Baş redaktor
A.A. Baranov, Dr. bal. elmlər, prof., akad. RAMS
Məsul redaktor
L.S. Namazova, Dr. bal. elmləri, prof.
allergik rinit
İ.İ. Balabolkin, Dr. bal. Elmlər, prof., müxbir üzv. RAMS (rəyçi) M.R. Boqomilski, Dr. bal. Elmlər, prof., müxbir üzv. RAMS (rəyçi) N.I. Voznesenskaya, t.ü.f.d. bal. Elmlər O.V. Karneeva, t.ü.f.d. bal. Elmlər I.V. Ryleeva, Dr. med. Elmlər
Atopik dermatit
L.S. Namazova, Dr. bal. elmləri, prof. CƏNUB. Levina, t.ü.f.d. bal. Elmlər A.G. Surkov K.E. Əfəndiyeva, t.ü.f.d. bal. Elmlər
İ.İ. Balabolkin, Dr. bal. Elmlər, prof., müxbir üzv. RAMS (rəyçi) T.E. Borovik, Dr. bal. elmləri, prof.
N.İ. Voznesenskaya, t.ü.f.d. bal. Elmlər L.F. Kaznacheeva, Dr. bal. elmləri, prof. L.P. Mazitova, t.ü.f.d. bal. Elmlər I.V. Ryleeva, Dr. med. Elmlər G.V. Yatsyk, dr. bal. elmləri, prof.
Bronxial astma
L.S. Namazova, Dr. bal. elmləri, prof. L.M. Oqorodova, Dr. bal. elmləri, prof. CƏNUB. Levina, t.ü.f.d. bal. Elmlər A.G. Surkov K.E. Əfəndiyeva, t.ü.f.d. bal. Elmlər
İ.İ. Balabolkin, Dr. bal. Elmlər, prof., müxbir üzv. RAMS (rəyçi) N.I. Voznesenskaya, t.ü.f.d. bal. Elmlər N.A. Geppe, dr. bal. elmləri, prof. (rəyçi)
D.S. Korostovtsev, Dr. bal. elmləri, prof. F.İ. Petrovski, t.ü.f.d. bal. Elmlər I.V. Ryleeva, Dr. med. Elmlər I.V. Sidorenko, t.ü.f.d. bal. Elmlər Yu.S. Smolkin, Dr. bal. Elmlər
A.A. Çeburkin, Dr. bal. elmləri, prof.
sidik yollarının infeksiyası
Hərarət
Görünən infeksiya mənbəyi olmayan qızdırma
VC. Tatoçenko, Dr. bal. elmləri, prof.
nefrotik sindrom
A.N. Tsıgin, Dr. bal. elmləri, prof. O.V. Komarova, t.ü.f.d. bal. Elmlər T.V. Sergeyeva, Dr. bal. elmləri, prof. A.G. Timofeyeva, t.ü.f.d. bal. Elmlər O.V. Çumakova, Dr. bal. Elmlər
Sətəlcəm
VC. Tatoçenko, Dr. bal. elmləri, prof.
G.A. Samsıgin, Dr. bal. elmləri, prof. (rəyçi) A.I. Sinopalnikov, Dr. bal. elmləri, prof. (rəyçi)
V.F. Uchaikin, Dr. bal. elmlər, prof., akad. RAMS (nəzərdən keçirən)
Sistemik lupus eritematosus
N.S. Podchernyaeva, Dr. bal. elmləri, prof. O.A. Solntseva
Nəşrin üzvləri
Febril konvulsiyalar
O.İ. Maslova, Dr. bal. elmləri, prof. V.M. Studenikin, Dr. bal. elmləri, prof. L.M. Kuzinkova, Dr. bal. Elmlər
Epilepsiya
O.İ. Maslova, Dr. bal. elmləri, prof. V.M. Studenikin, Dr. bal. elmləri, prof.
Yetkinlik yaşına çatmayanların romatoid artriti
E.İ. Alekseeva, Dr. bal. elmləri, prof. T.M. Bzarova, t.ü.f.d. bal. Elmlər I.P. Nikişina, Dr. bal. elmləri, prof.
M.K. Soboleva, Dr. bal. elmləri, prof. (rəyçi) M.Yu. Şerbakova, Dr. bal. elmləri, prof. (rəyçi)
Layihə menecerləri
GE. Ulumbekova, GEOTAR-Media Nəşriyyat Qrupunun prezidenti, Keyfiyyət üzrə Tibbi Cəmiyyətlər Assosiasiyasının icraçı direktoru K.I. Saitkulov, GEOTARMEDIA Nəşriyyat Qrupunun Yeni Layihələr üzrə Direktoru
YARADILMASI METODOLOGIYASI VƏ KEYFİYYƏTƏ TƏMİNAT PROQRAMI
Bu nəşr uşaqlıq xəstəlikləri üzrə Rusiya klinik təlimatlarının ilk buraxılışıdır. Layihənin məqsədi praktikantı ən çox rast gəlinən uşaqlıq xəstəliklərinin qarşısının alınması, diaqnostikası və müalicəsi üçün tövsiyələr verməkdir.
Klinik təlimatlar niyə lazımdır? Çünki tibbi informasiyanın partlayıcı artımı, diaqnostik və müalicəvi müdaxilələrin sayının artması şəraitində həkim bu məlumatı axtarmaq, təhlil etmək və praktikada tətbiq etmək üçün çox vaxt sərf etməli və xüsusi bacarıqlara malik olmalıdır. Klinik təlimatları tərtib edərkən, bu addımlar tərtibatçılar tərəfindən artıq tamamlanmışdır.
Yüksək keyfiyyətli klinik təlimatlar onların aktuallığına, etibarlılığına, ən yaxşı dünya təcrübəsinin və biliklərinin ümumiləşdirilməsinə, praktikada tətbiqinə və istifadəsinin asanlığına zəmanət verən xüsusi metodologiyaya uyğun olaraq yaradılmışdır. Bu, klinik tövsiyələrin ənənəvi məlumat mənbələrindən (dərsliklər, monoqrafiyalar, təlimatlar) üstünlüyüdür.
Klinik təlimatlar üçün beynəlxalq tələblər toplusu 2003-cü ildə Böyük Britaniya, Kanada, Almaniya, Fransa, Finlandiya və digər ölkələrdən olan mütəxəssislər tərəfindən hazırlanmışdır. Onların arasında AGREE1 klinik təlimatların keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi aləti, SIGN 502 klinik təlimatların inkişaf metodologiyası və s.
Bu nəşrin hazırlanmasında istifadə edilmiş tələblərin və fəaliyyətlərin təsvirini diqqətinizə çatdırırıq.
1. Konsepsiya və layihənin idarə edilməsi
Layihə üzərində işləmək üçün layihə menecerləri və administratordan ibarət idarəetmə qrupu yaradılmışdır.
Konsepsiya və layihə idarəetmə sistemini inkişaf etdirmək üçün layihə menecerləri yerli və xarici mütəxəssislərlə (epidemioloqlar, iqtisadçılar və səhiyyə təşkilatçıları, tibbi məlumat axtarışı üzrə mütəxəssislər, sığorta şirkətlərinin nümayəndələri, sənaye nümayəndələri - dərman vasitələri, tibbi avadanlıq istehsalçıları, peşəkar cəmiyyətlərin rəhbərləri, klinik həllərin aparıcı tərtibatçıları) ilə çoxlu məsləhətləşmələr keçirdilər.
1 Tədqiqat və Qiymətləndirmə üçün Təlimatların Qiymətləndirilməsi - Klinik Rəhbər Keyfiyyətin Qiymətləndirilməsi Aləti, http://www.agreecollaboration.org/
2 Scottish Intercollegiate Guidelines Network - Şotlandiya Kolleclərarası Təlimatların İnkişafı Təşkilatı
Yaradılma metodologiyası və keyfiyyət təminatı proqramı
Yaradılma metodologiyası və keyfiyyət təminatı proqramı
tövsiyələr, praktiklər). Dəlillərə əsaslanan təbabətə əsaslanan klinik təlimatların ilk tərcümə edilmiş nəşrinin icmalları (Ümumi praktik həkimlər üçün klinik təlimatlar. - M.: GEOTAR-MED, 2004) təhlil edilir.
Nəticədə layihənin konsepsiyası hazırlanmış, mərhələlər, onların ardıcıllığı və müddətləri, səhnələrə və ifaçılara olan tələblər tərtib edilmişdir; təsdiq edilmiş təlimat və nəzarət üsulları.
Ümumi: effektiv müdaxilələrin təyin edilməsi, lazımsız müdaxilələrin qarşısının alınması, tibbi səhvlərin sayının azaldılması, tibbi xidmətin keyfiyyətinin yüksəldilməsi
Xüsusi - klinik təlimatların "Müalicə məqsədləri" bölməsinə baxın.
3. Tamaşaçılar
Pediatrlar, internistlər, tibb mütəxəssisləri (məsələn, allerqoloqlar, nevroloqlar), internlər, rezidentlər, yuxarı kurs tələbələri üçün nəzərdə tutulub.
Tərtibatçılar və redaktorlar Rusiyada pediatriya praktikasında tövsiyələrin məqsədəuyğunluğunu qiymətləndirdilər.
Xəstəliklərin və sindromların seçimi. Birinci buraxılışda pediatrın təcrübəsində ən çox rast gəlinən xəstəliklər və sindromlar seçilib. Yekun siyahı nəşrin baş redaktoru tərəfindən təsdiq edilib.
4. İnkişaf mərhələləri
İdarəetmə sisteminin yaradılması, konsepsiyalar, mövzuların seçilməsi, inkişaf qrupunun yaradılması, ədəbiyyat axtarışı, tövsiyələrin formalaşdırılması və etibarlılıq, ekspertiza, redaktə və müstəqil nəzərdən keçirilməsi, nəşri, yayılması, həyata keçirilməsi baxımından sıralanması.
6. Xəstə qruplarına tətbiqi
Bu tövsiyələrin tətbiq olunduğu xəstələr qrupu (cins, yaş, xəstəliyin şiddəti, müşayiət olunan xəstəliklər) aydın şəkildə müəyyən edilmişdir.
7. Tərtibatçılar
Müəllif-tərtibçilər (klinik iş təcrübəsi olan və elmi məqalələr yazan, Ingilis dili və kompüter bilikləri), bölmələrin baş redaktorları (aparıcı yerli ekspertlər, Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin baş mütəxəssisləri, aparıcı elmi-tədqiqat müəssisələrinin, peşəkar cəmiyyətlərin rəhbərləri, şöbə müdirləri), elmi redaktorlar və müstəqil rəyçilər (təhsil və akademik müəssisələrin peşəkar və pedaqoji heyəti), nəşriyyatın redaktorları (təcrübədə ən az kompüter təcrübəsi olan, kompüterdə ən azı 5 illik elmi iş təcrübəsi olan, elmi məqalələr yazmaq bacarığı olan 5. nəşriyyat evi) və layihə menecerləri (məhdud vaxt çərçivəsi olan çox sayda iştirakçı ilə layihələri idarə etmək təcrübəsi, klinik tövsiyələrin yaradılması metodologiyası haqqında bilik).
8. Tərtibatçı təlimi
Sübutlara əsaslanan təbabətin prinsipləri və klinik təlimatların işlənib hazırlanması metodologiyası üzrə bir neçə təlim seminarları keçirilmişdir.
Bütün mütəxəssislərə layihənin təsviri, məqalənin formatı, klinik tövsiyənin tərtib edilməsi üçün təlimatlar, məlumat mənbələri və onlardan istifadə qaydaları, klinik tövsiyə nümunəsi təqdim edilmişdir.
Bütün tərtibatçılar, layihə meneceri və məsul redaktorlar əməliyyat məsələlərini həll etmək üçün telefon və e-poçt vasitəsilə davamlı əlaqə saxladılar.
9. Müstəqillik
Tərtibatçıların rəyi dərman və tibbi avadanlıq istehsalçılarından asılı deyil.
Tərtibatçılar üçün təlimat müstəqil məlumat mənbələrinə müdaxilələrin effektivliyini (faydasını / zərərini) təsdiqləmək zərurətini (10-cu paraqrafa baxın), hər hansı kommersiya adlarının qeyd edilməsinin yolverilməzliyini göstərdi. Beynəlxalq (qeyri-kommersiya) adlar verilmişdir dərmanlar Dərman vasitələrinin Dövlət Reyestrinə əsasən nəşriyyatın redaktorları tərəfindən yoxlanılmışdır (2005-ci ilin yayında).
10. İnformasiya mənbələri və onlardan istifadə qaydaları
Klinik təlimatların hazırlanması üçün təsdiqlənmiş məlumat mənbələri.
Yaradılma metodologiyası və keyfiyyət təminatı proqramı
Pediatriya üzrə klinik təlimatlar Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirinin tapşırığı ilə bir qrup təcrübəli pediatriya mütəxəssisi tərəfindən hazırlanmışdır. Pediatrın gündəlik fəaliyyətində milli tövsiyələrin tətbiqi üçün sənədin mövcud versiyası ilə tanış olmağı tövsiyə edirik.
Pediatrın gündəlik fəaliyyətində milli tövsiyələrin tətbiqi üçün sənədin mövcud versiyası ilə tanış olmağı tövsiyə edirik.
Klinik təlimatların həyata keçirilməsi üçün yoxlama siyahısını yükləyin.
↯ Jurnalda daha çox məqalə
Məqalədən öyrənəcəksiniz
Onların əsasında, Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin rəhbərliyi altında, yetkinlik yaşına çatmayan xəstələrin müəyyən qrupları və xəstəlikləri üçün tibbi xidmətin keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi meyarları hazırlanır.
Əsas 2019-cu ildə baş həkimlər üçün dəyişikliklər
2019-cu ildən bəri qüvvədə olan klinik tövsiyələrin həyata keçirilməsi alqoritminə baxın. "Baş həkim müavini" jurnalının mütəxəssisləri tərəfindən hazırlanmışdır. Bölmələrə klikləyin və təlimatları izləyin.
Pediatriya üzrə 2019 Federal Klinik Təlimatları tibb işçiləri üçün məcburidirmi? "Sağlamlığın qorunması haqqında" Federal Qanuna uyğun olaraq, xəstələrə qulluq göstərərkən, iştirak edən həkimlər tibbi standartlara, prosedurlara və klinik tövsiyələrə əməl edirlər.
Uşağın palliativ qayğıya yönləndirilməsi: tibbi qərarların qəbulu yolları
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 14 aprel 2015-ci il tarixli 193n nömrəli əmri ilə uşaqlara palliativ yardımın göstərilməsi Qaydası təsdiq edilmişdir. Uşağın palliativ yardıma göndərilməsi barədə qərar tibb təşkilatının tibbi komissiyası tərəfindən qəbul edilməlidir.
Eyni zamanda, Prosedur uşaq xəstələrinin palliativ yardıma göndərilməsi üçün seçilməsi metodologiyasını təfərrüatlı şəkildə göstərmir.
Palliativ yardımın həcmini və xarakterini düzgün planlaşdırmaq üçün xəstələrin müəyyən klinik qruplara bölünməsi lazımdır:
- Kateqoriya 1 - qəti müalicəsi mümkün ola bilən, lakin çox vaxt uğursuzluqla nəticələnən həyat üçün təhlükə yaradan xəstəliklər (məsələn, bədxassəli şişlər, geri dönməz/bədxassəli ürək, qaraciyər və böyrək çatışmazlığı);
- Kateqoriya 2 - vaxtından əvvəl ölümün qaçılmaz olduğu şərtlər, lakin uzun müddətli intensiv müalicə uşağın ömrünü artıra və onun fəaliyyətini saxlamağa imkan verə bilər (ağciyərin kistik hipoplaziyası / polikistik ağciyər) ...
Uşaqlara palliativ yardımı necə təşkil etmək olar
Uşaqlara palliativ yardım patronaj xidmətləri, palliativ yardım şöbələri və uşaq hospislərinə baş çəkməklə həyata keçirilə bilər. Baş Həkim Sistemində pediatrik palliativ yardım sahəsində göstəricilər və praktiki təcrübə ilə rahat cədvəllərə baxın.
- Uşaqlarda Haemophilus influenzae tip b peyvəndi
- Uşaqlarda çox uzun zəncirli yağ turşusu asil-CoA dehidrogenaz çatışmazlığı
- Uşaqlarda respirator sinsitial virus infeksiyasının immunoprofilaktikası
- Uşaqlarda kəskin obstruktiv laringit (krup) və epiqlottit
- Atonik-astatik sindromla mərkəzi sinir sisteminin perinatal zədələnməsinin nəticələri
- Hidrosefalik və hipertoniya sindromları ilə mərkəzi sinir sisteminin perinatal lezyonlarının nəticələri
- Mərkəzi sinir sisteminin perinatal lezyonlarının hiperexcitability sindromu ilə nəticələri
