Tekanan darah tinggi merupakan faktor risiko penting untuk terjadinya kecelakaan kardiovaskular, termasuk infark miokard dan kecelakaan serebrovaskular. Dalam kasus hipertensi arteri, parameter ini harus dikontrol dengan ketat dan obat yang diresepkan harus diminum. Salah satu manifestasi paling umum hipertensi– krisis. Peningkatan ini disertai dengan gejala neurologis dan jantung yang parah dan memerlukan pertolongan. Tidak rumit krisis hipertensi lebih sering terjadi. Istilah ini berarti organ sasaran: jantung, retina, otak tidak terpengaruh.

Penyebab

Lonjakan tekanan yang tajam paling sering diamati dengan stres psiko-emosional yang parah, serta selama atau setelahnya aktivitas fisik. Faktor-faktor ini harus diperhitungkan saat mengumpulkan keluhan dan anamnesis, dan ditunjukkan dalam kartu rawat jalan atau riwayat kesehatan. Pada pasien lanjut usia di antaranya faktor eksogen perubahan kondisi cuaca terjadi. Ada hubungan yang jelas antara tingkat arteri dan.

Kebiasaan pola makan juga dapat menyebabkan krisis hipertensi. Dengan demikian, konsumsi garam berlebih meningkatkan kadar natrium dalam darah. Elektrolit ini secara tajam meningkatkan volume darah yang bersirkulasi, sehingga meningkatkan tekanan darah. Di antara faktor risiko gizi yang menyebabkan krisis, penyalahgunaan alkohol memainkan peran penting.

Penting! Selama krisis, dokter harus memberi tahu Anda tentang obat yang Anda minum, meskipun obat tersebut digunakan untuk mengobati penyakit yang tidak berhubungan dengan tekanan darah.

Obat-obatan dapat meningkatkan tonus pembuluh darah, meningkatkan angka tekanan darah. Ini termasuk cara-cara berikut:

1. Kontrasepsi oral.
2. Antidepresan.
3. Obat antiinflamasi nonsteroid.
4. Berodual, salbutamol dan agonis b-adrenergik lainnya yang digunakan dalam pengobatan asma bronkial.
5. Obat hormonal steroid.

Eksaserbasi apapun penyakit kronis dapat terjadi dengan tekanan darah yang tidak stabil. Paling sering ini terjadi pada patologi ginjal, pankreas, prostat, dan patologi paru obstruktif.

Alasan terpenting berkembangnya krisis pada pasien yang sudah terdiagnosis hipertensi adalah ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dokter. Mengabaikan rejimen rutin penggunaan obat antihipertensi menyebabkan lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba.

Pendekatan klasifikasi

Secara patogenetik, ada dua jenis krisis yang dibedakan: adrenal dan noradrenal. Perbedaannya adalah pemancar utamanya adalah adrenalin pada kasus pertama, dan norepinefrin pada kasus kedua.

Pembagian ini penting bagi dokter gawat darurat atau dokter rawat jalan. Bagaimanapun, pilihannya tergantung pada jenis krisisnya.

Krisis hipertensi tanpa komplikasi dibagi menjadi:

1. Katekolamin.
2. Bergantung pada renin.
3. Ketergantungan natrium.

Karena tidak mungkin untuk memprediksi pola peningkatan tekanan darah, dianjurkan untuk memantau pasien dan menggunakan obat-obatan secara bergantian.

Gejala

Gambaran klinisnya tergantung pada jenis krisisnya. Gejalanya lebih cerah dengan varian adrenal.

Biasanya berkembang dalam beberapa menit (tetapi tidak lebih dari beberapa jam). Sebaliknya, dengan krisis norepinefrin, manifestasinya terjadi dalam beberapa jam (terkadang hingga 48 jam).

Seorang pasien dengan krisis mengeluh sakit kepala parah. Biasanya berdenyut. Terlokalisasi di daerah belakang kepala, ubun-ubun, pelipis. Kemungkinan pusing. Pasien mungkin mengalami mual dan muntah. Manifestasi ini bersifat refleksif.

Anda harus memperhatikan perubahan penglihatan. Ini mungkin kerlap-kerlip lalat di depan mata, menjadi gelap. Tanda yang lebih serius adalah penglihatan ganda (diplopia). Kemudian tanda-tanda kecelakaan serebrovaskular dan ensefalopati hipertensi harus disingkirkan. Kebutaan sementara menunjukkan kemungkinan eklampsia dan menunjukkan prognosis yang buruk dan sifat hipertensi yang ganas.

Ketidaknyamanan di belakang tulang dada menunjukkan adanya patologi seperti angina hemodinamik. Pada tekanan darah tinggi ada kecenderungan takikardia. Gangguan pada fungsi jantung lebih jarang terjadi.

Saat melompat secara tiba-tiba tekanan darah disfungsi otonom diaktifkan. Oleh karena itu timbul gejala dan keluhan sebagai berikut:

• perasaan panas di wajah;
• hiperhidrosis;
• ketakutan, ketakutan;
• peningkatan buang air kecil;

Mungkin ada pembengkakan pada kaki. Hal ini secara tidak langsung menunjukkan jenis krisis norepinefrin dengan retensi cairan dan dominasi komponen vaskular dalam perkembangan gejala.

Perawatan Mendesak

Pertama-tama, Anda harus menghentikan beban apa pun. Pasien disarankan untuk duduk atau berbaring. Posisi yang paling baik adalah dengan kepala ditinggikan dan kaki di bawah.

Pernapasan dalam yang terukur membantu sedikit mengurangi tekanan darah. Penggunaan valerian dapat diterima.

Jika tekanan naik untuk pertama kalinya, perlu dilakukan panggilan ambulans. Pemberian tindakan terapeutik segera diperlukan bila:

1. Muntah.
2. Gigih sakit kepala.
3. Penglihatan ganda atau kebutaan sementara.
4. Gangguan fungsi jantung atau nyeri di dada.
5. Pembengkakan parah.

Saat memanggil ambulans, Anda harus menyuarakan nomor tekanan, keluhan utama, usia, dan data pribadi pasien.

Obat untuk pengobatan krisis tanpa komplikasi

Kisaran obat untuk tekanan darah sangat luas. Jika terjadi peningkatan tajam dalam tekanan, preferensi diberikan pada produk dengan waktu minimum untuk pengembangan efek dan eliminasi cepat dari tubuh.

Taktik terapi antihipertensi untuk krisis hipertensi tanpa komplikasi terdiri dari penurunan tekanan darah secara bertahap. Artinya, 20 menit setelah dimulainya pengobatan, jumlahnya akan berkurang setidaknya 30-40% dari angka aslinya.

Di hadapan gagal jantung, sesak napas parah dan edema, diuretik diindikasikan. Ini Lasix, Furosemid. Mereka diberikan secara parenteral tergantung pada toleransi pasien.

Jika ada kecenderungan takikardia, lebih baik hentikan krisisnya. Ini adalah β-blocker kerja pendek dengan onset cepat efek farmakologis. Bisa diganti dengan Metoprolol (di bawah lidah).

Dalam kondisi normal detak jantung Kaptopril digunakan. 25 mg sublingual cukup mengurangi tekanan darah. Pada orang lanjut usia sebaiknya menggunakan setengah dosis. Pilihan alternatif adalah penerimaan.

Efektif untuk memberikan sulfat secara intravena di rumah sakit (tanpa komplikasi). Obat lain yang efektif diberikan secara parenteral adalah Enap. Waktu tindakan: 6-8 jam.

Metode tradisional untuk menangani krisis yang tidak rumit

Lebih baik tidak menggunakan metode yang tidak konvensional. Kondisi ini cukup berbahaya sehingga memerlukan pertolongan yang memadai.

Jika krisis belum berkembang untuk pertama kalinya, Anda dapat mencoba ramuan obat penenang: motherwort, valerian, lemon balm. Tapi ini harus menjadi metode tambahan, dan bukan metode pengobatan independen.

Pencegahan krisis

Anda dapat mencegah lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba hanya dengan mengikuti anjuran dokter. Ini berlaku untuk mengikuti rekomendasi diet (tidak termasuk garam meja). Disarankan untuk mengoptimalkan rezim air. Bekerja dan istirahat harus diatur secara rasional.

Penggunaan obat antihipertensi secara teratur adalah pilihan terbaik. Waktu minum tablet harus ditentukan. Dosisnya bervariasi tergantung pada tingkat tekanan. Anda tidak bisa berhenti minum pil.

Krisis hipertensi merupakan suatu sindrom dimana terjadi peningkatan tekanan darah secara signifikan. Dalam hal ini, gejala kerusakan pada organ utama berkembang - jantung, paru-paru, otak, dll. Kondisi ini sangat serius dan memerlukan bantuan perawatan darurat, karena jika tidak, komplikasi serius dapat terjadi.

Menurut statistik medis, penyakit ini berkembang pada 1% pasien yang memiliki riwayat penyakit tersebut. Namun biasanya krisis hipertensi menyerang penderita hipertensi (HT) - lebih dari 30% kasus. Penting untuk mendiagnosis dan melaksanakannya tepat waktu pengobatan yang kompeten untuk menghindari pembangunan komplikasi berbahaya.

Penyebab

Sampai saat ini, belum ada pendapat pasti mengenai penyebab utama berkembangnya krisis hipertensi. Banyak ilmuwan yakin bahwa kondisi patologis ini tidak lebih dari komplikasi penyakit yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah secara berkala. Oleh karena itu, dokter cenderung berasumsi bahwa alasan utama perkembangan penyakit ini adalah patologi berikut:

• pembuluh;
• nefropati kehamilan;
• feokromositoma;
• Sindrom Page.

Dalam banyak situasi klinis, alasan utama berkembangnya krisis hipertensi adalah penyakit yang berhubungan dengan kerusakan pembuluh darah yang terletak di ginjal. Namun dalam kasus ini, penyakit ini tidak banyak disebabkan oleh peningkatan tekanan melainkan oleh edema serebral.

Faktor pemicu:

• penyakit endokrin;
• perubahan kondisi iklim;
• penerimaan dosis besar minuman beralkohol;
• makan lebih banyak garam dari norma harian;
• perjalanan udara;
• stres, kurang tidur.

Varietas

Tidak ada klasifikasi yang seragam mengenai krisis hipertensi. Dokter membedakan semuanya berdasarkan mekanisme peningkatan tekanan darah, tergantung kliniknya, dan berdasarkan intensitas komplikasi.

Menurut ada/tidaknya komplikasi:

• rumit;
• tidak rumit.

Tergantung pada kliniknya:

• neurovegetatif;
• busung;
• kejang.

Menurut jenis kenaikan tekanan darah :

• hiperkinetik;
• hipokinetik;
• eukinetik.

Gejala

Gejala krisis hipertensi secara langsung bergantung pada jenis patologi yang mempengaruhi orang tersebut. Namun gejala paling umum yang muncul adalah:

• panas dingin;
• takut;
• kecemasan;
• perasaan cemas yang semakin besar;
• hiperemia;
• kelainan saraf;
• anggota badan gemetar;
• gangguan.

Tidak rumit

Jenis krisis hipertensi ini berkembang terutama dengan adanya hipertensi derajat 1-2. Permulaan krisis ini akut - tekanan meningkat dengan cepat, tidak ada bukti klinis kerusakan pada organ utama.

Tanda-tanda krisis hipertensi jenis ini:

• pasien mencatat munculnya rasa sakit di jantung;
• peningkatan tajam tekanan darah;
• penurunan penglihatan;
• sakit kepala;
• mual dan kemungkinan muntah;
• korban gelisah;
• muncul bintik-bintik dengan warna merah di kulit tangan dan leher.

Krisis hipertensi tanpa komplikasi berkembang cukup cepat - sekitar 2-3 jam. Meringankan krisis hipertensi jenis ini tidaklah sulit - pemberian obat antihipertensi biasanya sudah cukup. Namun, meski tidak ada kerusakan pada organ utama, terdapat ancaman langsung terhadap nyawa pasien, sehingga penting untuk memberikan bantuan tepat waktu. Perawatan patologi dilakukan di rumah sakit dan di bawah pengawasan dokter.

Rumit

Biasanya mereka mulai berkembang dengan sakit kepala tingkat keparahan 3. Mereka mengancam kehidupan manusia dan seringkali menyebabkan perkembangan penyakit berbahaya seperti:

• eklampsia;
• pembengkakan otak;
• retinopati;
• hematuria;
• membedah aneurisma;

Tanda-tanda krisis hipertensi yang rumit muncul secara bertahap. Biasanya selama beberapa hari. Gejala khas:

• wajah menjadi kebiruan;
• kantuk;
• pasien merasakan perasaan berat di kepala;
• sakit kepala;
• mual dan muntah;
• kulitnya dingin;
• gangguan pendengaran dan penglihatan diamati;
• nyeri dada;
• kelesuan;
• sesak napas parah;
• pingsan;
• mengi di paru-paru.

Jenis ini sangat berbahaya bagi kehidupan pasien, sehingga pengobatan harus dimulai sedini mungkin.

Krisis neurovegetatif

• peningkatan tekanan darah sistolik;
• kulit lembab;
• ada pelepasan adrenalin yang tajam ke dalam aliran darah;
• pasien gelisah dan gelisah;
• gemetar pada anggota badan dicatat;
• suhu tubuh meningkat.

Busung

• secara bersamaan, tekanan atas dan bawah meningkat;
• bengkak di anggota badan;
• kantuk;
• kelemahan otot;
• kelesuan;
• komplikasi krisis hipertensi jenis ini dinyatakan dalam kerusakan sistem saraf pusat.

Krisis kejang

• terjadi pada sakit kepala parah dengan tingkat keparahan ketiga;
• ensefalopati berkembang dengan edema serebral;
• kejang;
• penurunan kesadaran.

Eukinetik

Bentuk patologi ini ditandai dengan perjalanan yang cepat dan perjalanan yang cukup menguntungkan. Pada saat yang sama, terjadi peningkatan tekanan atas dan bawah. Resistensi pembuluh darah meningkat, namun curah jantung normal. Alasan utama terjadinya krisis tersebut adalah perkembangan hipertensi dengan tingkat keparahan 2 atau 3.

Tipe hipokinetik

Dalam kasus perkembangan krisis hipertensi jenis ini, hanya tekanan diastolik yang meningkat, curah jantung menurun, dan resistensi pembuluh darah meningkat beberapa kali lipat. Biasanya, krisis hipertensi bentuk ini berkembang pada orang yang sudah lama menderita hipertensi tingkat 2 dan 3. Perlu dicatat bahwa orang lanjut usia lebih mungkin menderita penyakit ini. Ketika berkembang, gejala-gejala berikut diamati:

• gangguan pendengaran;
• penurunan penglihatan;
• risiko tinggi terkena stroke;
• sakit kepala;
• pusing;
• mual;
• gejala neurologis diamati.

Tipe hiperkinetik

Terjadi peningkatan tekanan sistolik - curah jantung meningkat, dan resistensi pembuluh darah perifer menurun. Mereka terjadi dengan cepat dan, biasanya, tidak ada komplikasi.

Tanda-tanda krisis hipertensi:

• gemetar di tubuh;
• sakit kepala;
• peningkatan keringat;
• bintik hitam muncul di depan mata Anda;
• mual dan muntah;
• takikardia;
• rasa sakit di daerah jantung;
• kulit menjadi tertutup bintik-bintik.

Perlakuan

Pengobatan penyakit harus dilakukan hanya di kondisi rawat inap. Pasien memerlukan istirahat di tempat tidur yang ketat dan lingkungan yang tenang. Jika penyakit berlanjut dalam waktu lama, maka terapi diet ditambahkan ke rencana pengobatan utama (tabel No. 10). Penting untuk menurunkan tekanan darah secara bertahap, karena penurunan tajam dapat menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya. Ini harus dilakukan secara bertahap - selama 6 jam.

Konsekuensi dari krisis hipertensi jika terjadi penurunan tajam Tekanan darah dalam kondisi stasioner:

• infark miokard;
• stroke;
• IB ginjal;

Rencana perawatannya mencakup penggunaan obat-obatan berikut:

• penghambat beta;
• obat antihipertensi;
• pemblokir saluran kalsium;
• vasodilator intravena;
• alpha-blocker;
• penghambat ACE.

Terkadang rencana pengobatan ini dilengkapi dengan diuretik.

Pengobatan krisis hipertensi harus dimulai segera setelah tanda-tanda pertama perkembangannya diketahui. Pertolongan pertama pada krisis hipertensi terdiri dari tindakan berikut:

• membaringkan korban. Posisi – setengah telentang. Hal ini akan meningkatkan sirkulasi darah di paru-paru, sehingga memudahkan pernapasan;
• panggil ambulan;
• beri pasien obat penenang;
• minum obat tablet: Clonidine, Nifedipine, Captopril.

Konsekuensi dari penyakit ini

Jika tidak ada tindakan yang dilakukan ketika tanda-tanda pertama patologi muncul, konsekuensi dari krisis hipertensi akan sangat parah:

• serangan jantung;
• pendarahan di otak;
• eklampsia;
• penyakit ginjal;
• patologi sistem saraf pusat.

Perawatan lebih lanjut akan ditujukan untuk meringankan kondisi tersebut.

Apakah semua yang ada di artikel itu benar dari sudut pandang medis?

Jawab hanya jika Anda memiliki pengetahuan medis yang terbukti

Krisis hipertensi tanpa komplikasi memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan tekanan darah (blood pressure), yang menimbulkan sejumlah gejala. Tidak ada kerusakan pada organ target dengan bentuk patologi ini, oleh karena itu kurang berbahaya, namun tetap perlu dilakukan penurunan tekanan secara bertahap agar tidak menimbulkan risiko iskemia. Jadi, krisis hipertensi tanpa komplikasi, gejala, penyebab dan pengobatannya.

Ciri-ciri penyakitnya

Keunikan dari suatu krisis adalah permulaannya bersifat individual dan hanya bergantung pada kemampuan tubuh. Jadi, sebagian orang mengalaminya meski tekanan darahnya meningkat hingga 140/90 mm. rt. Seni. Oleh karena itu, nilai tekanan yang lebih rendah pada saat serangan bersifat sangat individual. Sedangkan untuk bagian atas, angka dari 240/140 mm dianggap kritis. rt. Seni.

Orang yang berusia di atas 40 tahun dianggap berisiko, sedangkan anak-anak dan remaja kurang rentan terhadap penyakit ini.

Klasifikasi

Pada akhir abad terakhir, klasifikasi khusus penyakit ini dilakukan, yang memungkinkan untuk dengan cepat memilih pengobatan yang tepat. Menurut data, krisis hipertensi tanpa komplikasi adalah:

1. katekolamin,
2. ketergantungan renin,
3. ketergantungan natrium.

Tidak mungkin untuk secara akurat memprediksi pola terjadinya peningkatan tekanan darah. Pencipta sistem, Lareg, dalam hal ini merekomendasikan pemantauan pasien, meresepkan masing-masing obat secara bergantian.

Formulir

Berdasarkan tanda-tanda yang diamati ketika diagnosis krisis tanpa komplikasi, penyakit ini dibedakan menjadi bentuk hipokinetik dan hiperkinetik.

• Jenis patologi pertama ditandai dengan sejumlah gejala seperti pucat, peningkatan tekanan diastolik yang serius, serangan berkembang perlahan, dan tanda-tanda dari organ target sering muncul.
• Serangan hiperkinetik dapat dihentikan dengan satu obat, sedangkan serangan hipokinetik memerlukan terapi kompleks. Patologi bentuk ini ditandai dengan perkembangan yang cepat, hiperemia (kemerahan patologis pada kulit), peningkatan tekanan sistolik yang kuat, dan kecemasan.

Baca di bawah tentang gejala dan penyebab krisis hipertensi tanpa komplikasi.

Penyebab

Penyebab krisis hipertensi tanpa komplikasi antara lain:

• menekankan,
• kelelahan,
• minum kopi,
• penyakit tiroid,
• lupus,
• penyakit pembuluh darah,
• poliartritis,
• diabetes,
• kelebihan fisik,

Krisis dapat terjadi karena penolakan obat antihipertensi atau perubahan tekanan atmosfer. Ini sering berkembang dengan penyakit yang memicu peningkatan tekanan darah (misalnya), serta kurangnya terapi antihipertensi yang memadai.

Gejala

Gejala khas dari suatu krisis adalah sakit kepala yang bersifat menekan, dan dapat mengelilingi kepala atau terlokalisasi di area mana pun. Seringkali disertai mual, kehilangan kejernihan penglihatan, tinitus, pusing, dan muntah.

Beberapa orang merasakan nyeri dada, sehingga mereka mengacaukannya dengan manifestasi angina pektoris. Tekanan darah tinggi bertahan untuk waktu yang lama, yang sangat difasilitasi oleh keadaan panik.

Video di bawah ini menjelaskan gejala krisis hipertensi lebih detail:

Diagnostik

Saat mendiagnosis suatu krisis, perhatian khusus diberikan pada anamnesis. Setelah pemeriksaan, pasien harus menjawab sejumlah pertanyaan yang penting saat meresepkan pengobatan dan menjadi dasar semua terapi. Sangat penting untuk menyoroti semua penyakit yang menyertai, memperoleh informasi tentang patologi masa lalu dan bahkan penyakit kronis.

Dokter harus mencari tahu apakah hal ini pernah terjadi sebelumnya hipertensi arteri dan berapa durasinya, berapa angka tekanan darah yang dianggap normal bagi seseorang, apakah pernah dilakukan terapi pengobatan sebelumnya. Durasi serangan juga ditentukan, gejala terkait, serta apakah ada obat yang diminum sebelum menghubungi spesialis.

Jika ada gejala dari dari sistem kardiovaskular, maka perhatian khusus juga harus diberikan pada studi EKG. Penting untuk mengecualikan kemungkinan dan perkembangan sindrom koroner. Pada pemeriksaan kemungkinan berkembangnya ditunjukkan dengan segmen ST yang tertekan, serta gigi T yang negatif dan simetris.

Di bawah ini kita akan membahas taktik pengobatan apa yang digunakan untuk krisis hipertensi tanpa komplikasi.

Perlakuan

Terapeutik

Setelah serangan terjadi, semua rekomendasi yang diberikan oleh dokter dipatuhi dengan ketat. Perawatan utama terdiri dari terapi obat yang kompeten, namun kita tidak boleh lupa bahwa partisipasi dan kesadaran diri sendiri memainkan peran penting dalam mencapai efek positif dari pengobatan. Secara khusus, Anda perlu menghilangkan kebiasaan buruk dari hidup Anda dan, setelah menstabilkan tekanan darah Anda, biasakan diri Anda untuk melakukan latihan terapi olahraga.

Pijat membantu Anda rileks sehingga mengurangi stres dan ketegangan mental, sehingga dapat digunakan sebagai pelengkap terapi obat dasar.

Baca terus untuk mengetahui obat apa yang digunakan untuk mengobati krisis hipertensi.

Pengobatan

Tujuan utama terapi adalah penurunan tekanan secara bertahap tidak lebih dari 25% dari tekanan yang sudah ada. Menguranginya terlalu cepat dapat memperburuk gejala dan buruknya suplai darah ke organ. Dokter harus memilih obat untuk meredakan serangan, karena penting untuk mengetahui tidak hanya jenis krisis hipertensi, tetapi juga dosis obat yang tepat, cara pemberian untuk menurunkan tekanan darah secara ketat hingga nilai tertentu, dan sebagainya.

Untuk bentuk penyakit hipokinetik dan hiperkinetik, pengobatan dimulai dengan penggunaan antagonis kalsium kerja pendek. Obat-obatan tersebut termasuk korenfar dan nifedipine. Dalam dosis kecil (hingga 30 mg), penyerapannya terjadi dengan cepat, yang memungkinkan Anda menurunkan tekanan darah dalam 10-30 menit berikutnya. Antagonis kalsium meningkatkan relaksasi dinding pembuluh darah. Namun, penggunaannya dilarang dalam kasus dekompensasi peredaran darah, takikardia, dan bentuk parah.

ACE inhibitor juga tidak kalah efektifnya, meski tidak memiliki keunggulan dibandingkan obat-obatan sebelumnya. Misalnya, ia mulai bertindak dengan cara yang sama setelah 10 menit. Selama menyusui dan gagal ginjal Dilarang menggunakan produk tersebut.

Dalam banyak kasus, obat-obatan ini cukup untuk meredakan serangan, namun jika efektivitasnya tidak mencukupi, maka terapi tambahan dilakukan:

• Stimulasi reseptor beta-adrenergik. Pemberian obat pada spektrum ini selalu dibarengi dengan pemantauan detak jantung dan tingkat tekanan darah. Jika tidak memungkinkan, gunakan Proxodolol, yang juga membantu mengendurkan dinding pembuluh darah. Obat dapat diberikan beberapa kali (tidak lebih dari 10 ml sepanjang waktu!) Jika tidak ada efek, setiap 10 menit. Kedua obat tersebut tidak boleh diresepkan untuk gejala yang memburuk.
• Jika pasien mengalami rasa takut yang nyata, hingga 4 ml Droperidol diberikan. Obat ini memiliki efek hipotensi dan neuroleptik.
• Jika patologi yang menyertai diidentifikasi pada pasien, seperti, misalnya, gagal ginjal atau peredaran darah, efek pengobatan terbaik dapat dicapai dengan pemberian Furosemide.
• Jika, sebagian besar, tanda-tanda krisis otak mendominasi, maka perlu dilakukan pemeriksaan lebih menyeluruh terapi antihipertensi dalam kombinasi dengan antagonis kalsium. Suntikan atau ... memberikan hasil yang baik.

Ketika penyebab krisis hipertensi tanpa komplikasi adalah penghentian obat antihipertensi yang biasa digunakan (misalnya, Clonidine), dosis kecil obat tersebut diberikan terlebih dahulu.

Hal ini diperlukan untuk dipanggil pada kasus pertama krisis hipertensi, jika obat sudah diminum obat tidak memberikan efek yang diinginkan, serta gejala jantung apa pun. Algoritma pemberian pertolongan pertama pada krisis hipertensi, serta standar perawatan dan pengobatan darurat di klinik, dijelaskan lebih rinci dalam materi khusus.

Kami akan memberi tahu Anda lebih lanjut tentang pengobatan krisis hipertensi tanpa komplikasi dengan obat tradisional.

Obat tradisional

Tidak disarankan untuk menggunakan obat apa pun sendiri selama serangan primer, sehingga Anda dapat menggunakan beberapa metode pengobatan alternatif:

1. Siapkan mandi air hangat, tambahkan bubuk mustard dan rendam kaki Anda di dalam air. Sebagai alternatif, Anda bisa merekatkan plester mustard di betis, tepatnya di area jantung.
2. Alih-alih mandi, digunakan lotion yang dioleskan pada tumit dan kaki. Anda perlu membasahi kompres dalam larutan cuka sari apel atau anggur yang lemah.
3. Produk chokeberry apa pun (kompot, selai, dll.) membantu menurunkan tekanan darah.
4. Rebusan motherwort dan valerian harus diminum jika terjadi syok saraf untuk menghindari serangan.
5. Astragalus dalam bentuk rebusan membantu mencegah krisis jika diminum selama sebulan.

Pencegahan

Serangan penyakit penyerta dapat dicegah jika Anda benar-benar mengikuti anjuran dokter dan tidak melewatkan minum obat yang diresepkan. Perhatian besar harus diberikan pada perubahan gaya hidup: berhenti merokok dan alkohol, memantau tingkat tekanan darah, aktivitas fisik sedang.

Anda harus menghindari tidak hanya penyalahgunaan kebiasaan buruk, tetapi juga stres. Langkah-langkah sederhana ini sangat membantu dalam mencegah krisis hipertensi tanpa komplikasi.

Komplikasi

Dengan tidak adanya pengobatan dalam waktu lama, penyakit tanpa komplikasi dapat berkembang menjadi organ target yang rusak pada saat serangan. Seringkali terjadi penurunan penglihatan, kerusakan ginjal, dan terkadang penyakit lanjut menyebabkan serangan jantung.

Ramalan

Kegagalan memberikan bantuan tepat waktu selama serangan serius dapat menyebabkan berkembangnya sejumlah komplikasi dan bahkan kematian.

Video berikut ini menjelaskan cara mencegah terjadinya krisis hipertensi:

Lonjakan tekanan darah yang tajam dapat terjadi pada penderita hipertensi, maupun pada orang yang tidak menderita hipertensi - karena stres, penyakit, dan pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Disarankan untuk menangani krisis yang pertama kali terjadi di rumah sakit agar dapat mengetahui secara akurat penyebab penyebabnya.

Krisis hipertensi adalah akibat dari stres, serta eksaserbasi hipertensi yang tiba-tiba. Mereka terjadi dengan disfungsi otak, ginjal, otonom sistem saraf dan aliran darah pada pembuluh koroner. Mereka ditandai dengan risiko komplikasi serius seperti edema paru, infark miokard, dan stroke.

Penyebab krisis bergantung pada banyak faktor, mulai dari kecenderungan genetik, gaya hidup, ketidakseimbangan hormon, penyakit somatik, kondisi kerja yang berbahaya, dan guncangan psiko-emosional. Namun faktor utamanya adalah hipertensi arteri progresif.

Krisis dibedakan berdasarkan jenisnya (1, 2):

1. Jangka pendek. Gejalanya ringan, karena berhenti dengan cepat dan hilang dalam beberapa jam. Tekanannya naik menjadi 180/110 mmHg. Seni. Ada rasa sakit di bagian belakang kepala dan pelipis, tubuh gemetar, pusing, wajah memerah, rasa mual, detak jantung cepat, dan kegelisahan umum.
2. Jangka panjang (parah). Mungkin berlangsung selama beberapa hari. Gejalanya semua seperti tipe 1, tapi juga muntah, mati rasa dan kesemutan di badan, kebingungan dan pingsan.

Diagnosis krisis membagi kondisi darurat menjadi 2 tipe utama - rumit dan tidak rumit. Dapat disajikan dalam bentuk tabel berikut:

Indikasi rawat inap adalah semua krisis rumit dengan gangguan irama dan konduksi jantung, ensefalopati hipertensi, serangan iskemik transien, gangguan peredaran darah otak, gagal jantung koroner atau ventrikel kiri akut.

Pasien dengan komplikasi dirawat di rumah sakit di departemen kardiologi atau neurologi atau di unit perawatan intensif. Mereka harus menjalani diagnosa.

Untuk krisis yang tidak rumit

PENTING! Krisis yang tidak rumit memerlukan perawatan di rumah sakit. Jika serangan terjadi pertama kali, tidak dihentikan pada tahap pra-rumah sakit, dan berulang dalam 2 hari, terdapat risiko komplikasi pada jantung dan pembuluh darah.

Pasien dirawat di rumah sakit di departemen terapi di tempat tinggal mereka. Sebelum kedatangan ambulans dan rawat inap, perlu segera memberikan bantuan kepada orang sakit dengan segala cara yang tersedia dan mencoba meringankan krisis hipertensi:

1. Buka kancing pakaian ketat, beri akses udara, dan dudukkan pasien sehingga kepala lebih tinggi dari anggota tubuh bagian bawah.
2. Berikan salah satu obat (“Captopril”, “Nifedipine”, “Corinfar”, “Hypothiazide”, “Atenolol”, “Nitrogliserin”, “Farmadipine”, “Anaprilin”).
3. Tempatkan Validol di bawah lidah Anda dan teteskan 30 tetes Valocardin, Corvalol atau tingtur valerian.
4. Anda bisa menempelkan plester mustard di tulang kering Anda.
5. Merupakan tindakan moral untuk menenangkan orang tersebut dan tidak membiarkannya sendirian.

Pengobatan krisis hipertensi tergantung pada jenisnya keadaan darurat. Dokter memutuskan bantuan apa yang akan diberikan kepada pasien dan dari mana memulainya. Taktik dan diagnostik yang diperlukan dipilih.

Masalah penggunaan obat parenteral (intravena, ke dalam otot), lokasi (di rumah, departemen terapeutik atau di unit perawatan intensif) sedang diselesaikan. Anamnesis dikumpulkan dan penyebab krisis ditentukan, dan metode penanganan pasien yang tepat dipilih. Misalnya, pengobatan pada ibu hamil dan pasien stroke akan sangat berbeda.

PENTING! Tujuan dari stasioner perawatan obat adalah untuk mengidentifikasi kemungkinan alasan terjadinya kondisi darurat, normalisasi kesejahteraan, dukungan curah jantung, aliran darah ginjal, pencegahan dan pengendalian komplikasi, pemilihan obat antihipertensi (cocok untuk pasien tertentu), penurunan tekanan darah yang cepat dan terkendali, memperhitungkan memperhitungkan reaksi yang merugikan.

Untuk krisis yang rumit

Tahapan terapi rawat inap untuk krisis yang terjadi dengan komplikasi meliputi perawatan darurat yang diperlukan (setelah menilai kondisi umum) dan melakukan pemeriksaan. Pengobatan krisis hipertensi yang rumit dimulai dengan pemberian bantuan kepada pasien pada tahap pra-rumah sakit.

Diagnostik melibatkan melakukan tindakan yang diperlukan berikut:

• Melaksanakan analisis umum darah (jumlah leukosit penting di sini; misalnya, hemolisis menunjukkan adanya bentuk yang rumit).
• Tes darah biokimia (diperlukan untuk menyingkirkan uremia).
• Tes urine rutin selama komplikasi akan selalu menunjukkan proteinuria yang lebih besar dan adanya darah.
• Tes cepat - adanya gula dalam darah (diperlukan untuk mendeteksi hipoglikemia).
• EKG - menunjukkan perubahan iskemik pada aktivitas jantung.

X-ray juga mungkin diresepkan. dada(menunjukkan stagnasi sirkulasi paru), computerized tomography (jika dicurigai adanya gangguan peredaran darah otak).

PENTING! Prognosisnya mungkin tidak menguntungkan bagi pasien hanya jika tidak ada terapi yang memadai dan jika konsultasi dengan dokter terlalu dini. Mengonsumsi obat antihipertensi dan pemilihan individu profesionalnya berkontribusi terhadap pemulihan dan persentase hasil buruk yang rendah, bahkan dalam kondisi yang rumit.

Obat antihipertensi untuk krisis hipertensi yang rumit:

Nama	Dosis (per kg)	Mulai (menit)	Perkenalan	Tindakan	Reaksi yang merugikan
"Nitroprusida"	Hingga 10 mcg	3-5	tetes IV	Menghapus semua krisis	Mual, berkeringat
"Nitrogliserin"	Hingga 200 mcg	5	tetes IV	Iskemia miokard, kegagalan ventrikel kiri	Sakit kepala
	20 mg setiap 5 menit	10	Aliran IV atau tetes	Semua krisis tanpa kegagalan ventrikel kiri	Intoleransi individu
"Nikardipin"	Hingga 15 mg	5	tetes IV	Krisis tanpa kegagalan ventrikel kiri	Rasa panas, mual, jantung berdebar
"Enalaprilat"	Hingga 5 mg setiap 6 jam	12	tetes IV	gagal ventrikel kiri, gangguan ginjal	Penurunan tajam tekanan darah
"Phentolamin"	5-15mg	1-2	jet I/O	Krisis katekolamin	Sakit kepala, takikardia
"Hidralazin"	Hingga 20 mg setiap 30 menit	10-20	jet I/O	Eklamsia pada ibu hamil	Takikardia, hot flashes, penurunan tekanan darah parah
"Fenoldopa"	0,3 mg/menit		tetes IV	Semua krisis, terutama gagal ginjal	Mual, detak jantung cepat, rasa panas

Macam-macam krisis dengan komplikasi mempunyai ciri khas tersendiri dalam terapinya, namun pada dasarnya serupa dalam penggunaan obat penurun tekanan darah dan taktiknya:

1. Krisis dengan gejala neurologis. Gangguan neurologis sekunder dapat hilang setelah normalisasi tekanan darah.

Taktik: penilaian kondisi umum, pemilihan obat, konsultasi wajib dengan ahli saraf, tomografi komputer. Hingga kondisinya kembali normal, pasien masih dalam pengawasan di unit perawatan intensif. Pantau pernapasan dan sirkulasi darah. Intubasi trakea dapat digunakan. Di antara obat antihipertensi yang digunakan secara intravena, natrium nitroprusside, labetalol, nitrogliserin, hidralazin (untuk eklampsia pada wanita hamil), dan fenoldapan (bukan untuk glaukoma) digunakan secara intravena. Obat-obatan ini ditandai dengan efek jangka panjang.

1. Bentuk ganas. Apakah progresif.

Taktik: penilaian kondisi, resep Nitroprusside, Labetalol. Diuretik dilarang. Tekanan darah lebih dari 181/106 dan sampai 235/122 mm Hg. Seni., bertahan lebih dari 1 jam - rujukan ke unit perawatan intensif, pengobatan.

1. Membedah aneurisma aorta.

Taktik: diagnosis, penurunan tekanan darah segera setelah menilai kondisi dan intervensi bedah untuk bentuk A (proksimal); untuk bentuk B (distal) - penggunaan obat-obatan dan observasi. Labetalol atau Nitroprusside digunakan.

1. Kegagalan ventrikel kiri dan edema paru.

Taktik: pemeriksaan, penilaian, penggunaan Nitroprusside (Nitrogliserin), diuretik dosis kecil (Lasix, Furasemide).

1. Kondisi iskemik miokardium.

Taktik: pemeriksaan, penilaian kondisi, klarifikasi diagnosis menggunakan diagnostik EKG, penggunaan nitrat, beta-blocker. Jika tidak efektif, Nitroprusside diresepkan. Obat antitrombotik digunakan secara bersamaan. Reperfusi miokard jarang dilakukan. Mereka menggunakan Obzidan (untuk takikardia), Droperidol (untuk nyeri), dan diuretik.

1. Krisis katekolamin.

Taktik: Nitroprusside, Labetalol, Phentolamine, antagonis kalsium, beta-blocker dalam kombinasi dengan alpha-blocker.

1. Krisis pasca operasi.

Taktik: Nitroprusside, Labetalol, Nitrogliserin (jika dilakukan operasi bypass).

1. Glomerulonefritis akut.

Taktik: pemeriksaan, penilaian kondisi, tes urine, penggunaan beta blocker, diuretik (Furasemide, Maninila, Lasix), pemantauan aktivitas ginjal.

PENTING! Pada wanita hamil saat krisis digunakan pemberian intravena"Magnesium sulfat" sebagai pencegahan atau pengobatan sindrom kejang.

Selain terapi hipertensi utama, pasien diberi resep obat simtomatik: untuk mual dan muntah - “Metoclopromide”; sakit kepala - obat penghilang rasa sakit apa pun; gangguan otonom - Diazepam. Obat antihipertensi seperti Esmalol, Ebrantil atau Urapidil juga digunakan. Obat terakhir terus-menerus menurunkan tekanan darah dan tidak ada gunanya efek samping. Properti ini digunakan dengan protokol untuk menangani pasien krisis, sesuai dengan standar saat ini.

Taktik pengobatan untuk krisis yang tidak rumit

Terapi untuk krisis tanpa komplikasi ditujukan untuk meringankan kondisi, menstabilkannya, dan mempertahankan terapi. Tinggal di rumah sakit tidak selalu diperlukan di sini - Anda dapat menangani krisis hipertensi di rumah.

Di rumah, Anda dapat meminum obat secara oral, dengan dosis yang dihitung secara tepat oleh dokter Anda dan diawasi olehnya. Perawatan di departemen terapeutik dapat ditawarkan kepada pasien atas permintaannya, serta jika ia telah didiagnosis menderita hipertensi, untuk menyelesaikan pengobatan yang ditentukan.

Ketika seorang pasien dirawat di rumah sakit dengan krisis hipertensi, pengobatan dilakukan selama beberapa jam, secara bertahap mengurangi tekanan. Indikator yang baik mencapai angka hingga -20%. Obat antihipertensi dipilih oleh dokter yang merawat dengan cermat, dengan mempertimbangkan usia pasien, kondisi tubuh, penyakit penyerta, dan kecenderungan alergi.
Hal ini memerlukan pemantauan dan pengendalian tekanan darah untuk menghindari berkembangnya keadaan hipotensi yang persisten.

Bagaimana cara mengobati bentuk patologi yang tidak rumit? ACE inhibitor Captopril (25 mg), stimulator reseptor alfa-adrenergik Clonidine (0,3 mg), dan Labetalol (100 mg) diresepkan sebagai antihipertensi. Obat simtomatik juga diresepkan.

PENTING! Saat ini, penggunaan obat-obatan seperti Drotaverine hydrochloride (No-spa) dan Papaverine, yang tidak memiliki efek hipotensi yang nyata, tidak tepat, sehingga tidak digunakan dalam pengobatan krisis hipertensi. Semua obat di atas bersifat dasar.

Tahapan pengobatan rawat jalan

Secara rawat jalan, dengan bentuk yang tidak rumit, krisis dihentikan berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

1. Tindakan pengobatan dilakukan setelah menilai kondisi pasien; Terapi hipertensi diresepkan.
2. Tekanan dikurangi secara bertahap selama satu jam, mencapai pengurangan nilai hingga 25% dari angka serangan awal.
3. Membantu mencegah berkembangnya komplikasi pada jantung dan pembuluh darah.
4. Menghilangkan dan mengurangi faktor eksogen dan endogen.

Perawatan rawat jalan dilakukan dengan Nifedipine (Cordaflex) hingga 20 mg, beta-blocker Propranolol 10-20 mg, penghambat ACE"Kaptopril" hingga 50 mg. Kelompok obat ini secara konsisten menurunkan tingkat tekanan darah tinggi dalam waktu 30 menit hingga 1 jam.

Tahapan dan aturannya terdiri dari pemberian pelayanan darurat, melakukan diagnosa, pemilihan obat antihipertensi (atau mengganti obat yang diresepkan sebelumnya), penerapan pengobatan simtomatik, menyingkirkan faktor pemicu, dan memantau pasien.

Dapat digunakan untuk pengobatan rawat jalan obat tradisional berupa koleksi tumbuhan yang dapat dikonsumsi dalam bentuk infus dan rebusan.

PENTING! Jika pasien sudah meminum obat antihipertensi sebelum memulai terapi, dokter harus mempertimbangkan fakta ini dan meresepkan obat antihipertensi, dengan mempertimbangkan interaksi dengan obat yang diminum sebelumnya.

Kehidupan setelah krisis hipertensi

Pemulihan pasien pasca krisis hipertensi mengikuti metode standar yang dilakukan oleh terapis dan psikolog.

Rehabilitasi diperlukan bagi tubuh karena setelah krisis (bahkan jika tekanan darah telah pulih), seseorang mungkin mengalami sakit kepala dalam waktu yang cukup lama dan kesejahteraan umum mungkin terganggu. Oleh karena itu, terapi obat, pengobatan herbal dan diet khusus dengan pengecualian karbohidrat digunakan. Tubuh juga membutuhkan banyak air dan penggunaan obat antihipertensi secara terus-menerus, yang dipilih secara khusus untuk setiap pasien.

Setelah krisis hipertensi, kondisi umum pasien dipantau oleh terapis dan ahli saraf. Dokter menyarankan untuk tetap di tempat tidur selama beberapa waktu, dan kemudian memulai aktivitas fisik sedang, yang diperlukan untuk meningkatkan suplai darah ke jaringan dan pertukaran oksigen. Sedikit senam pagi, berenang, bersepeda, jalan kaki selama setengah jam mengencangkan tubuh.

Obat herbal didasarkan pada efek diuretik teh herbal. Obat penenang dan konsultasi dengan psikolog diresepkan (karena fobia dan sakit kepala). Bantuan dan dukungan dari orang-orang terkasih, penghapusan situasi stres, aktivitas dan hobi sehari-hari yang positif tidak akan berlebihan.

Pemulihan pasien harus dibarengi dengan pengambilan vitamin kompleks, terutama kelompok B (misalnya Neurovitan), serta tindakan preventif yang akan membantu memperkuat tubuh dan mencegah terulangnya krisis. Dianjurkan untuk menghentikan kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol atau obat-obatan). Akan berguna perawatan sanatorium di resor. Perubahan lingkungan, berada di apotik kesehatan, pengawasan medis, udara segar dan nutrisi khusus akan membantu pemulihan tubuh.

Pasien harus mengontrol tekanan darahnya, mengikuti jadwal istirahat dan kerja, memantau berat badan, keadaan psiko-emosional (menghindari neurosis informasi), cukup tidur, makan sayur dan buah-buahan, serta mengecualikan makanan manis, berlemak dan asin. Makanannya mungkin termasuk: sereal, ikan, unggas, kacang-kacangan, keju cottage, keju.

Jika seseorang bekerja pada malam hari, maka ia perlu mengubah jadwal kerjanya menjadi siang hari. Lebih baik mengganti pekerjaan yang bising dengan pekerjaan yang lebih tenang. Setelah berkonsultasi dengan dokter, penggunaan obat-obatan homeopati, akupunktur, metode relaksasi, dan latihan pernapasan diperbolehkan. Metode fisioterapi digunakan (pijat, vibroacoustics dari peralatan Vitafon), balneoterapi, dan mandi kaki air hangat.

Kondisi hipertensi yang parah, yang disebabkan oleh tingkat tekanan darah yang berlebihan dan disertai risiko tinggi terjadinya komplikasi pada organ vital, disebut krisis. Setiap tahun, lebih dari 1% pasien menderita tekanan darah tinggi menderita krisis hipertensi. Perkembangan kondisi seperti itu pada seseorang menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan penuh dengan kemungkinan kecacatan, sehingga memerlukan penanganan yang segera dan berkualitas.

Apa itu krisis hipertensi

Istilah ini mencirikan kondisi darurat tubuh manusia, di mana terjadi lonjakan tekanan darah yang serius dari data biasa ke tingkat kritis. Peningkatan ini disertai dengan disfungsi otonom dan malfungsi organ target. Hal ini, serta nilai tekanan darah yang tiba-tiba dan sangat tinggi (40% lebih tinggi dari nilai standar) adalah gejala utama krisis hipertensi.

Diketahui bahwa penyakit ini merupakan fenomena yang cukup umum terjadi pada penderita hipertensi. Sekitar sepertiga pasien mengalaminya pada tingkat yang berbeda-beda. Namun, patologi juga dapat mempengaruhi tubuh orang yang benar-benar sehat, sebagai akibat dari syok saraf atau akibat penyalahgunaan alkohol.

Bahaya utama penyakit ini adalah risiko serangan jantung, stroke, dan kondisi mengancam jiwa lainnya. Oleh karena itu, sangat penting untuk merespons gejala krisis hipertensi secepat mungkin dan menghentikan lonjakan tekanan darah yang tajam.

Jenis utama krisis hipertensi

Sejak penyakit ini didiagnosis, klasifikasi krisis hipertensi memiliki banyak komponen yang berbeda. Saat ini, ada dua bentuk penyakit ini: rumit dan tidak rumit.

Bentuk yang tidak rumit

Krisis hipertensi tanpa komplikasi ditandai dengan tidak adanya gejala gangguan akut pada fungsi organ sasaran. Selain itu, patologi ini menimbulkan bahaya serius bagi pasien, sehingga nilai tekanan darah harus diturunkan secepat mungkin (dalam beberapa jam).

Bentuk krisis hipertensi yang tidak rumit adalah:

• otak, fitur karakteristik yaitu gejala serebral (sakit kepala, vertigo, dll).
• Jantung. Gejala utamanya adalah jantung, misalnya mati lemas karena kekurangan udara, nyeri di daerah tulang dada bagian kiri.
• Krisis dengan peningkatan signifikan pada sindrom hipotalamus. Gambaran klinisnya didasarkan pada tremor parah pada anggota badan, sering buang air kecil, kemerahan, dan gejala vegetatif-vaskular.
• Peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolik hingga 240 dan/atau 140 mmHg. Seni. masing-masing. Ada kejengkelan penyakit koroner jantung, takikardia berkembang. Dalam hal ini, tidak ada gejala patologis yang dicatat.

Antara lain, ini juga mencakup suatu kondisi di mana peningkatan tekanan yang tajam terjadi dengan latar belakang luka bakar yang serius atau setelah operasi.

Bentuk patologi yang rumit

Bentuk penyakit yang rumit ditandai tidak hanya oleh peningkatan tekanan darah, tetapi juga oleh malfungsi serius pada fungsi organ target. Krisis hipertensi yang rumit bahkan lebih berbahaya bagi pasien, harus diatasi dalam waktu satu jam.

Bentuk patologi ini terjadi dengan latar belakang kondisi berikut:

• Infark miokard.
• Gangguan akut aktivitas otak.
• Perdarahan ke dalam rongga tengkorak dan ruang subarachnoid.
• Transisi serangan iskemik, stroke iskemik.
• Ruptur aorta.
• Pembengkakan paru-paru.
• Gangguan yang mengancam jiwa pada fungsi otot jantung.
• Gagal ginjal, baik akut maupun kronik pada aktivitas akut.
• Toksikosis lanjut.
• Penyakit jaringan ikat (penyakit Libman-Sachs).
• Diabetes.
• Pendarahan akibat operasi.

Penting: tidak mungkin menilai bentuk krisis hipertensi berdasarkan tingkat peningkatan tekanan darah. Pada beberapa pasien, organ target mengalami sedikit peningkatan tekanan darah, sedangkan pada pasien lain, sebaliknya, peningkatan tekanan darah yang serius tidak menyebabkan komplikasi apa pun.

Penyebab krisis hipertensi

Sumber krisis ini dapat berupa hipertensi apa pun:

• primer, atau esensial, juga dikenal sebagai hipertensi;
• sekunder, yaitu gejala.

Krisis selama suatu penyakit dapat dipicu oleh berbagai faktor eksternal:

• kelebihan psiko-emosional;
• kelelahan fisik;
• bencana meteorologi;
• penghentian terapi antihipertensi;
• penyalahgunaan produk dan minuman yang mengandung alkohol;
• iskemia serebral akut akibat penurunan tajam tekanan darah akibat overdosis obat antihipertensi;
• ketidakseimbangan elektrolit, hipernatremia atau hipokalemia, termasuk akibat penyalahgunaan garam meja.

Seringkali, krisis hipertensi merupakan akibat dari masalah internal tubuh:

• destabilisasi iskemia jantung kronis;
• episode insufisiensi koroner;
• serangan asma jantung;
• iskemia serebral yang memburuk secara progresif;
• peningkatan kadar katekolamin dalam darah pada pheochromocytomas;
• penurunan efisiensi filtrasi ginjal dan hipervolemia pada glomerulonefritis.

Cukup alasan umum krisis hipertensi pada wanita adalah lonjakan hormonal pada masa pramenopause, pada pria - gangguan aliran urin akibat adenoma prostat.

Mengapa krisis hipertensi berbahaya?

Bahaya lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba terletak pada kemungkinan rusaknya fungsi organ vital. Akibat gangguan suplai darah yang terjadi pada mereka, dapat berkembang komplikasi serius berupa:

• ensefalopati hipertensi akut;
• pukulan;
• insufisiensi koroner akut;
• kegagalan ventrikel kiri akut;
• diseksi aorta;
• bentuk aritmia yang mengancam jiwa;
• gagal ginjal;
• pada wanita hamil – eklampsia.

Bahaya krisis hipertensi terletak pada kemungkinan berkembangnya komplikasi baik pada puncak peningkatan tekanan darah maupun pada saat penurunannya yang cepat akibat buta huruf dalam memberikan pertolongan pertama atau pengobatan yang tidak memenuhi syarat. Oleh karena itu, pasien hipertensi dalam kondisi ekstrim harus mendapat perhatian khusus, dan upaya harus dilakukan untuk memberikan mereka bantuan yang paling lengkap, tepat waktu dan, jika mungkin, bantuan yang berkualitas.

Gejala dan diagnosis krisis hipertensi

Penting untuk dipahami bahwa gejala yang tidak rumit lebih penting. Untuk patologi yang lebih serius Gambaran klinis tergantung pada masalah yang memperumit perkembangan krisis hipertensi. Pada saat yang sama, pembacaan tekanan darah tinggi menjadi informasi sekunder.

Awal

Semuanya dimulai secara tiba-tiba dan berkembang cukup cepat (beberapa menit - beberapa jam). Pada saat yang sama, pasien yang pernah mengalami serangan hipertensi lebih dari satu kali mampu membedakan prekursornya. Ini adalah:

• Pusing parah.
• Tremor seluruh tubuh, menggigil hebat.
• Pembengkakan pada wajah.
• Penurunan penglihatan.
• Perasaan akan bahaya yang akan datang, kecemasan.

Untuk mencegah berkembangnya krisis pada saat gejalanya dirasakan, ada baiknya mengonsumsi obat hipertensi tambahan.

Indikator tekanan darah

Nilai tekanan darah tidak dapat dianggap sebagai kriteria penentu, karena orang yang berbeda lompatannya akan tercermin dengan cara yang berbeda. Misalnya serangan pada orang yang tidak menderita hipertensi dapat dipicu oleh tekanan 150/90 mmHg. Seni. Karena kenyataan bahwa tekanan darah merupakan indikator individu untuk setiap pasien, lonjakan tajam nilai sebesar 40% dari norma untuk orang tertentu dapat dianggap sebagai krisis hipertensi.

Gejala otak

Gangguan aktivitas sistem saraf pusat, karakteristik patologi ini, dinyatakan dengan gejala berikut:

• Sakit kepala parah yang sifatnya menyebar, berdenyut, atau meledak. Nyeri yang terlokalisasi di daerah oksipital tidak dikecualikan.
• Kebisingan di kepala tanpa rangsangan luar yang jelas, gangguan pendengaran.
• Serangan mual dan muntah, setelah itu pasien tidak merasa lebih baik.
• Deformasi jaringan otak (ensefalopati) dapat diekspresikan dengan kelemahan, kantuk, dan perasaan depresi. Atau sebaliknya, timbul keadaan hiperaktif dan kegembiraan yang berlebihan. Kesadaran pasien bingung.

Terjadinya tanda-tanda neurologis fokal tidak dapat dikesampingkan. Mereka dapat digunakan untuk menilai permulaan serangan dalam bentuk yang rumit, yang menyebabkan stroke atau stroke mikro. Gejala khasnya adalah kelemahan anggota tubuh, kesulitan pengucapan dan pemahaman bicara, mati rasa di bagian tubuh mana pun, kesemutan, diplopia (penglihatan ganda).

Gejala jantung

Lonjakan tekanan yang tajam juga ditandai dengan beberapa gangguan pada fungsi pompa jantung. Gangguan hemodinamik memerlukan tanda dan komplikasi yang sesuai:

• Rasa terbakar atau tertekan, nyeri diremas di daerah jantung.
• Kardiopalmus.
• Perasaan kegagalan organ.
• Sesak napas dengan tingkat keparahan yang bervariasi.

Selain kesulitan fisiologis saat bernapas, mungkin juga terasa tidak enak atau tidak nyaman.

Gangguan neurovegetatif

Gambaran klinis gejala gangguan otonom adalah sebagai berikut:

• Kemerahan kulit wajah.
• Perasaan gemetar bagian dalam tubuh.
• Gangguan fungsi usus yang tidak wajar (diare, sembelit).
• Buang air kecil adalah urin yang banyak, sering, dan berwarna terang.
• Adanya nyeri di daerah epigastrium.
• Peningkatan keringat.
• Kecemasan, perasaan bahaya yang akan datang.
• Meningkatnya rasa haus.

Gejala terakhir disebabkan oleh malfungsi kelenjar ludah, akibatnya mulut kering juga diamati atau, sebaliknya, peningkatan sekresi.

Gejala visual

Berbagai malfungsi dan gangguan terjadi pada bagian pusat penglihatan. Ini termasuk:

• Gangguan penglihatan parsial jangka pendek akibat edema saraf optik atau pendarahan pada struktur organ. Ada kemungkinan salah satu atau kedua mata terkena.
• Kesulitan dalam mempersepsi dan membedakan benda sekitar, kabut, kedipan.
• Degenerasi makula (kehilangan lapang pandang).

Jenis bentuk patologi yang tidak rumit didiagnosis tergantung pada adanya gejala apa pun. Namun klasifikasi ini harus dianggap bersyarat, karena ketika terjadi keadaan darurat, seringkali tanda-tanda krisis hipertensi dapat dibedakan dari berbagai kategori.

Apa yang harus dilakukan selama krisis hipertensi

Ketika gejala krisis terjadi, pasien pertama-tama perlu diberikan istirahat motorik dan psiko-emosional mutlak serta posisi setengah berbaring. Selanjutnya tahapan pertolongan pertama dilakukan secara berurutan:

1. Anda harus membantu pasien berbaring dan meletakkan beberapa bantal di bawah kepalanya.
2. Membantu melepaskan kerah dan ikat pinggang, rileks dan tenang.
3. Setelah itu, mereka mulai mengukur tekanan.
4. Langkah selanjutnya adalah memanggil ambulans.
5. Sebelum paramedis datang, pasien diberikan obat antihipertensi yang direkomendasikan oleh dokter yang merawatnya untuk mengatasi krisis. Setiap pasien hipertensi harus berhati-hati dalam menerima resep tersebut terlebih dahulu pada janji yang dijadwalkan.
6. Untuk sakit kepala parah, diuretik ditambahkan ke obat penurun tekanan darah.
7. Untuk membantu pasien lebih cepat tenang, hingga 30 tetes Corvalol atau tingtur valerian diencerkan dalam sedikit cairan.
8. Rasa menggigil yang parah dapat diatasi dengan menghangatkan pasien. Caranya, bungkus tubuh bagian bawah dan kaki dengan selimut, tempelkan bantalan pemanas atau plester mustard pada otot tumit atau betis.
9. Selama masa tunggu, tim medis terus memantau tekanan darah dan detak jantung. Data yang diperoleh dicatat untuk diteruskan kepada pekerja ambulans.

Kondisi terpenting untuk perawatan primer selama krisis adalah tidak merugikan pasien dengan inisiatif yang berlebihan. Penggunaan obat dan cara yang asing dan tidak direkomendasikan sebelumnya oleh dokter, atau penggunaan alat kesehatan terapeutik dan profilaksis tidak dapat diterima.

Taktik pengobatan lebih lanjut

Tingkat peningkatan tekanan darah selama krisis mungkin tidak sesuai dengan tingkat keparahan klinis dan prognostiknya. Ini bukan kriteria untuk menentukan taktik dan ruang lingkup tindakan terapeutik:

• Beberapa pasien ditandai dengan munculnya tanda-tanda kerusakan organ vital bahkan pada tingkat tekanan darah yang cukup sedang;
• bagi yang lain, sebaliknya, bahkan dengan latar belakang nilai tekanan darah yang sangat tinggi, adalah hal biasa untuk keluar dari krisis tanpa komplikasi.

Setiap krisis hipertensi merupakan kombinasi gangguan patofisiologis yang sepenuhnya individual dan tidak terduga. Tidak ada dan tidak mungkin ada rejimen pengobatan standar yang dapat diterima untuk semua pasien tanpa kecuali. Namun kepatuhan terhadap rekomendasi taktis umum ketika menghentikan krisis adalah wajib:

• pengobatan harus segera dimulai untuk menghindari komplikasi;
• Tekanan harus dikurangi secara bertahap - selama 2 jam pertama dikurangi dengan jumlah yang sama dengan 25% dari nilai krisis awal;
• Penurunan akhir tekanan darah ke norma individu dilakukan secara bertahap dan konsisten selama beberapa jam.

Pengobatan krisis hipertensi adalah hak prerogatif mutlak dari dokter spesialis. Dalam setiap kasus, pasien harus diperiksa oleh seorang profesional medis, yang berdasarkan semua data yang diidentifikasi selama pemeriksaan pasien, akan menarik kesimpulan tentang cara menangani krisis hipertensi dalam kasus klinis ini:

• menentukan kisaran obat-obatan yang diperlukan;
• akan memutuskan perlunya rawat inap dan tingkat urgensinya.

Tidak semua pasien memerlukan perawatan di rumah sakit. Untuk pasien dengan krisis tanpa komplikasi, setelah menghilangkan gejala akut dan normalisasi tingkat tekanan darah, observasi rawat jalan diindikasikan. Berikut ini harus segera dirawat di rumah sakit:

• pasien dengan bentuk krisis yang rumit;
• semua kondisi krisis pertama kali.

Pencegahan krisis

Perkembangan krisis hipertensi dapat dicegah dengan menghilangkan atau setidaknya mengurangi dampak faktor-faktor yang memicu terjadinya krisis tersebut pada tubuh:

• kelebihan beban dan tegangan lebih;
• kekhawatiran dan kekhawatiran;
• keracunan, akut dan kronis.

Tindakan pencegahan yang efektif adalah sikap yang sangat bertanggung jawab:

• hingga mengonsumsi obat antihipertensi yang diresepkan oleh dokter;
• untuk melakukan pemantauan tekanan darah secara teratur;
• membuat catatan harian pasien hipertensi, yaitu pencatatan harian pembacaan tonometer;
• hingga kunjungan preventif ke klinik, yaitu kunjungan ke dokter spesialis jantung dua kali setahun.

Pencegahan krisis hipertensi yang efektif dilakukan dengan memperhatikan pembatasan pola makan, yaitu mengecualikan makanan dan hidangan yang memicu peningkatan tonus saraf dan pembuluh darah:

• minuman dan makanan penutup yang mengandung coklat, kafein dan alkohol;
• daging dan ikan berlemak;
• daging asap dan bumbu pedas.

Di antara metode menyiapkan hidangan kuliner, preferensi harus diberikan pada merebus, merebus, dan mengukus. Makanan yang digoreng harus dihindari sepenuhnya.

Peran penting dalam mencegah eksaserbasi hipertensi dan, akibatnya, mengurangi risiko krisis, adalah pencegahan hipervolemia, yaitu akumulasi kelebihan cairan di dasar pembuluh darah. Hal ini dilakukan dengan menggunakan langkah-langkah yang sangat sederhana, dapat dimengerti dan dapat diakses:

• kecuali acar dan marinade;
• kontrol jumlah garam meja yang dikonsumsi setiap hari (hingga 5 gram);
• mengurangi total volume semua jenis cairan yang diminum per hari menjadi satu liter.

Pencegahan kejengkelan sindrom hipertensi juga dilakukan dengan menghindari kelebihan berat badan. Norma harian nilai energi total makanan yang dikonsumsi tidak boleh melebihi 2800 kkal. Mengecualikan makanan yang dipanggang, manisan, daging berlemak, dan hidangan ikan memungkinkan Anda mempertahankan asupan kalori harian.