Orbita ir četrpusīgs dobums, kura sienas veido neregulāru piramīdu.

Orbītas dobumā atrodas acs ābols ar muskuļiem, asinsvadiem un nerviem, kā arī asaru dziedzeris un taukaudi. Priekšpusē dobums atveras ar plašu ieeju orbītā, aditus orbitae, kas ir kā piramīdas pamatne, ko ierobežo orbītas mala, margo orbitalis. Pie pašas ieejas orbītas dobums paplašinās, un uz aizmuguri tas pakāpeniski sašaurinās. Abu orbītu gareniskās asis, kas novilktas no to ieejas vidus līdz optiskā kanāla vidum, saplūst sella turcica zonā.

Orbīta robežojas mediāli ar augšējo - ar atbilstošo priekšējās galvaskausa dobuma daļu, ārpusē - ar temporālo dobumu, apakšā - ar augšžokļa sinusu.

Orbitālās dobuma ieejai ir četrstūra kontūra ar noapaļotiem stūriem. Ieeju no augšas ierobežo supraorbitāla mala, margo supraorbitalis. ko veido tāda paša nosaukuma mala un tās zigomatiskais process. No iekšpuses ieeju orbītā ierobežo mediālā mala, margo medialis, ko veido priekšējā kaula deguna daļa un augšžokļa frontālais process. No apakšas ieeju orbītā veido infraorbitālā mala, margo infraorbitalis un blakus esošā sadaļa.

Orbītas ieejas sānu malu, margo lateralis, veido zigomatiskais kauls. Visas orbītas sienas ir gludas.
Augšējo sienu, paries superior, veido priekšējā kaula orbitālā daļa, bet tās aizmugurējo daļu - mazākie spārni. Starp šiem diviem kauliem ir sphenoid-frontal šuve, sutura sphenofrontalis. Katra mazākā spārna saknē atrodas redzes kanāls, canalis opticus, caur kuru iziet redzes nervs un oftalmoloģiskā artērija. Augšējās sienas priekšējā malā, tuvāk tās sānu stūrim, atrodas asaru dziedzera iedobums, fossa glandulae lacrimalis, bet malas priekšā un iekšpusē ir trochlear fossa, fovea trochlearis un trochlear mugurkauls, spina trochlearis.

Orbītas sānu sienu, paries lateralis orbitae, aizmugurējā daļā veido sphenoidālā kaula lielākā spārna orbitālā virsma, bet priekšējā daļā - zigomatiskā kaula orbitālā virsma. Starp šiem kauliem iet sphenoid-zygomatic šuve, sutura sphenozygomatica. Augšējo un sānu sienu vienu no otras atdala augšējā orbitālā plaisa, fissure orbitalis superior, kas atrodas starp sphenoid kaula lielo un mazo spārnu. Uz zigomātiskā kaula orbitālās virsmas atrodas zygomatic orbital foramen, foramen zygomaticoorbitale.

Orbītas apakšējo sienu, paries inferior orbitae, veido galvenokārt augšējā žokļa orbitālā virsma, kā arī daļa no zigomatiskā kaula orbitālās virsmas un palatīna kaula orbitālais process. Starp lielākā spārna orbitālās virsmas apakšējo malu un augšējā žokļa orbitālās virsmas aizmugurējo malu atrodas apakšējā orbitālā plaisa, fissura orbitalis inferior, kas sasniedz zigomātiskā kaula priekšējo galu. Caur šo spraugu orbītas dobums sazinās ar pterigopalatīnu un infratemporālo fossae. Uz augšējās žokļa orbitālās virsmas sānu malas sākas infraorbitālā rieva, sulcus infraorbitalis, kas nonāk infraorbitālajā kanālā, canalis infraorbitalis, kas atrodas orbītas apakšējās sienas priekšējo sekciju biezumā.

Orbītas mediālo sienu, paries medians orbitae, veido (no priekšpuses uz aizmuguri) asaru kauls, orbītas plāksne un sphenoidālā kaula ķermeņa sānu virsma. IN priekšējā sadaļa Sienām ir asaru rieva, sulcus lacrimalis, kas turpinās asaru maisiņa dobumā, fossa sacci lacrimalis. Pēdējais iet uz leju nasolacrimal kanālā, canalis nasolacrimalis.

Ja ir negatīva ietekme uz orbitālās plaisas augšējo reģionu, kas savieno vidējo galvaskausa dobumu ar orbītu, var rasties augstākās orbitālās plaisas sindroms. Šī procesa rezultātā tiek ietekmēti III, IV, VI galvaskausa nervi un V nerva pirmais zars.

Ir pilnīga oftalmopleģija un dažādu acs daļu – radzenes, anestēzija, augšējais plakstiņš, homolateral puse no frontālās daļas.

Sindroma cēloņi

Sindroma rašanos izraisa vairāki nervu bojājumi ap aci. No negatīvām sekām cieš šādi:

• okulomotors;
• bloķēt;
• nolaupītājs;
• redzes nervi.

Sindroms var rasties mehānisku acu bojājumu rezultātā, kā arī var būt sekas dažādas slimības cilvēka ķermenī:

Slimības simptomi

Augstākās orbitālās plaisas sindromam raksturīgi šādi simptomi:

Sindroma pazīmes var nebūt pilnībā identificētas. Tas ir atkarīgs no nervu bojājuma pakāpes un apjoma. Ja pacients jūt divus vai vairāk brīdinājuma zīmes, jums steidzami jāapmeklē ārsts, lai veiktu pārbaudi.

Sindroma diagnostika

Sindroma diagnoze ir sarežģīta, jo tā simptomi ir līdzīgi citām slimībām. Sindromā novēroto pazīmju parādīšanās var būt saistīta ar šādām izpausmēm:

• galvaskausa vidusdaļas, pterigoīda kaula, hipofīzes paraselāri un audzēji;
• retrobulbāri tilpuma procesi;
• aneirismas miega artērija;
• periostīts;
• osteomielīts utt.

Simptomi ir raksturīgi arī slimībām vairogdziedzeris, temporālais arterīts, meningīts,. Visas slimības var kļūt par oftalmopleģijas avotu galvaskausa reģiona nervu disfunkcijas rezultātā.

Tāpēc, apmeklējot medicīnas iestādi, pacientam jāveic diagnostika. Pirmajā posmā ir norādīta oftalmologa pārbaude. Viņš pārbauda laukus un redzes asumu, fundusa stāvokli.

Pēc acu apskates darbā iesaistās neirologs. Anamnēzes vākšanas laikā ārsts intervē pacientu. Ir norādīta arī detalizēta pārbaude.

Starp instrumentālās diagnostikas metodēm ir:

• (datortomogrāfija) smadzenes un sella turcica;
• (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) smadzenēs un sella turcica.
• arī veikta angiogrāfija un ehogrāfija.

Ja diagnozes laikā MRI pētījums atklāj kavernozā sinusa ārējās sienas granulomatozu iekaisumu, tad tiek diagnosticēts Tolosa-Hunt sindroms.

Lai apstiprinātu rezultātu, tiek veikta biopsija. Ja granulomas nav, tiek diagnosticēts "augstākās orbitālās plaisas sindroms".

Terapijas un profilakses metodes

Sindromu ārstē ar imūnsupresīvu terapiju. Pētījumos, kas veikti, izvēloties šīs slimības terapiju, kortikosteroīdi uzrādīja visaugstāko efektivitāti.

Nosakot sindromu, pacientam var izrakstīt prednizolonu, kā arī zāles ar līdzīgu iedarbību Medrol. Lietojot tabletes, deva ir no 1 līdz 1,5 mg atkarībā no pacienta ķermeņa masas (norādītā deva tiek reizināta ar kilogramu skaitu). Zāles tiek ievadītas arī intravenozi. Ir norādīta dienas deva no 500 līdz 1000 mg.

Rezultāts pēc steroīdu lietošanas tiek novērtēts pēc 3 dienām. Ja diagnoze tiek veikta pareizi, simptomiem vajadzētu izzust. Tomēr zāles palīdz mazināt simptomus, kas parādās arī ar:

• pahimeningīts;
• hordoma;
• limfoma;
• aneirisma;
• karcinoma.

Tāpēc ir svarīgi veikt pareizu diagnozi, lai ārstēšana tiktu veikta tās likvidēšanas virzienā. Arī simptomātiskās terapijas laikā sāpju mazināšanai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi un pretkrampju līdzekļi. Visu ķermeņa sistēmu stiprināšanai ieteicams lietot vispārējus vielmaiņas līdzekļus un vitamīnus.

Preventīvie pasākumi tiek izmantoti atkarībā no slimības, kas izraisīja augšējās orbitālās plaisas sindromu. Ja sindroms rodas traumas rezultātā, jāizvairās no turpmākiem acu bojājumiem. Tas var radīt neatgriezeniskas sekas.

Galvenais noteikums pēc sindroma rašanās ir ārkārtas konsultācija ar oftalmologu un neirologu. Tie palīdzēs savlaicīgi diagnosticēt slimību un novērst komplikācijas, izrakstot terapiju.

Orbīta ir neregulāras formas dobums galvaskausā, kas atgādina piramīdu. Tā pamatā ir kauls, ap kuru atrodas saites, muskuļu aparāts un fasciālās membrānas. Acs atrodas tieši orbītas dobumā, ko visas šīs struktūras aizsargā no iespējamiem bojājumiem. Jāņem vērā, ka, ja trieciena spēks ir ļoti liels, tad pat inertais orbītas rāmis nespēj pasargāt acs ābolu no bojājumiem.

Acs dobuma uzbūve

Orbītā ir šādi galvaskausa kauli:

• Ķīļveida;
• Zigomatisks;
• Priekšējās daļas process;
• Augšžoklis;
• Etmoīds kauls.

Stiprākā siena, kuras veidošanā piedalās biezi kauli, ir ārējā. Plānākā siena ir iekšējā, tāpēc tā visbiežāk tiek bojāta.

Starp orbītas anatomiskajiem veidojumiem ir:

1. fossa, kurā atrodas asaru maisiņš. Tas atrodas uz orbītas iekšējās sienas.
2. Deguna asaru kanāls stiepjas no asaru dobuma.
3. Supraorbitālais iegriezums, caur kuru nervi un asinsvadi, kas inervē un apgādā aci, nonāk orbītas dobumā. Tas atrodas gar orbītas augšējo malu.
4. Sānu mugurkauls atrodas blakus supraorbitālajam iecirtumam. Tam ir piestiprināts augšējais slīpais muskulis.
5. Infraorbitālā rieva, kas turpinās kanālā, atrodas orbītas apakšējās sienas reģionā.
6. Orbitālās plaisas (augšējā un apakšējā), pārklātas ar saistaudu membrānu, ir ieejas vārti asinsvadiem un nerviem.

Orbītas fizioloģiskā loma

Starp galvenajām orbītas funkcijām ir:

• Aizsargā, palīdz saglabāt acs ābolu neskartu.
• Ierobežojošs iekaisuma infiltrātiem.
• Savienojums ar vidējo galvaskausa dobumu caur orbitālo kanālu un redzes nervu.

Video par acs dobuma uzbūvi

Acu dobumu slimību simptomi

Orbitālās reģiona patoloģijas simptomi var būt diezgan dažādi:

• Ierobežota acu kustīgums;
• Acs ābola dislokācija orbītā;
• Teritorijas pietūkums;
• Ievērojams un pēkšņs redzes pasliktināšanās;
• Plakstiņu ādas izskats.

Acs ābola dislokācija orbītā ir vairāku veidu:

• Bug-Eyes();
• Ievilkšana (enoftalmoss);
• Dislokācija uz augšu vai uz leju.

Orbītas slimību diagnostikas metodes

Lai diagnosticētu patoloģiskas izmaiņas orbītā, tiek izmantotas vairākas metodes:

1. Vizuāla pārbaude, kas ļauj noteikt acs atrašanās vietu un citas netiešās slimības pazīmes.
2. Orbītas pieejamo kaulu veidojumu palpācija.
3. Eksoftalmometrija ļauj noteikt acs novirzi uz priekšu vai atpakaļ, kas ir svarīga enoftalmosa un izspiedušo acu diagnostikā.
4. muskuļu un skeleta sistēmas pārbaude, kā arī pati acs, kas ļauj noteikt tās iesaistīšanās pakāpi patoloģiskajā procesā.
5. Rentgena un CT skenēšana, kas palīdz precizēt diagnozi.
6. Ja ir aizdomas par audzēju, tiek veikta biopsija, kas ļauj novērtēt materiāla šūnu sastāvu.

Atcerēsimies vēlreiz, ka orbīta ir acs ābola kaula aizsardzība. Papildus kauliem tā sastāvā ietilpst muskuļi, saites un saistaudi. Orbītas funkcija neaprobežojas tikai ar acs aizsardzību, tā darbojas arī kā savienojošais posms, kas ir iespējams, pārraidot informāciju pa nervu šķiedrām.

Acu dobuma slimības

Pati orbīta var būt jutīga pret dažādiem patoloģiskiem procesiem, tostarp:

• Traumatiskas izmaiņas, kas izraisa kaulu lūzumus.
• Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.
• Plakstiņa emfizēma, kas saistīta ar gaisa burbuļu iekļūšanu zemādas audos, kas rodas, ja tiek bojāta orbītas iekšējā siena.
• Iekaisuma izmaiņas.
• Endokrīnā oftalmopātija, vairumā gadījumu vairogdziedzera disfunkcijas rezultāts.

Visbiežāk orbītā notiek iekaisuma izmaiņas. Starp šādām patoloģijām var izdalīt šādas nozoloģijas:

• Orbitālo celulītu pavada taukaudu bojājumi. Iekaisuma process nav lokalizēts, un tāpēc pastāv liels risks, ka tas izplatīsies acīs.
• Abscess orbītā ir lokāls strutainas infekcijas avots.
• kas saistīti ar muskuļu šķiedru iekaisumu.
• Vaskulīts ir asinsvadu bojājumu sekas šajā jomā.
• Sarkoidozi pavada specifisku mezgliņu veidošanās, un tā bieži ir saistīta ar autoimūniem procesiem.
• Dakrioadenīts ir iekaisums.
• Wegenera limfogranulomatoze ir specifiska iekaisuma slimība kuģiem.

Kaulu orbīta vai orbīta darbojas kā dabiska acs ābola aizsardzība. Tie ir ne tikai sejas daļas kauli, bet arī asinsvadi, nervu gali, palīgaparāti. Orbītas dobums ir savienots ar galvaskausu, taču tajā ir daudz dažādu caurumu un zaru, kas padara tā iekaisumu bīstamu smadzenēm. Kādas citas anatomiskās īpašības slēpj cilvēka acs?

Acs dobuma struktūra ir tāda, ka tā forma ir līdzīga nošķeltai tetraedriskai piramīdai. Tās standarta rādītāji ir:

• 4 cm – ieejas platums;
• 5,5 cm – dziļums;
• 3,5 cm – augstums.

Attiecīgi anatomija ir tāda, ka acs aptver 4 sienas.

Asaru maisiņš daļēji atrodas ārpus orbitālās struktūras. Tas izskaidrojams ar fascijas, ko sauc par tarso-orbitālu, piestiprināšanas īpatnībām asaru cekulas aizmugurējai daļai.

Caurumi un spraugas

Caurumi šajā zonā ir nepieciešami orbītas strāvas padevei un tās normālai darbībai. Tādējādi apakšējā orbitālā plaisa atrodas tās dziļumos. To no pterigopalatīna bedres atdala saistaudu starpsiena. Tās mērķis ir novērst iekaisuma izplatīšanos no vienas zonas uz otru. Plaisā ir vēna, kas tieši savienojas ar dziļo sejas vēnu un visu šeit esošo venozo pinumu. No mezgla, kas atrodas aukslēju spārnā, caur apakšējo plaisu uz aci stiepjas nervu gali un artērija.

Augšējo spraugu pārklāj līdzīga plēve, un caur to acs ābolā vienlaikus iekļūst vairāki nervu gali:

• nolaupītājs,
• frontāls,
• acu motors,
• bloķēt,
• nasociāls,
• raudulīgs.

No dobuma izplūst tikai augšējā vēna. Caur šo spraugu padziļinājums savienojas ar vidējo galvaskausa dobumu. Ja šī orbītas daļa ir bojāta, tas var izraisīt venozās asinsrites traucējumus, nelielu eksoftalmu, jutīguma zudumu šajā sejas zonā, midriāzi, ptozi un dažreiz arī motorisko spēju zudumu. acs ābols. Visas šīs izmaiņas ir ļoti raksturīgas, tāpēc ārsts spēj veikt primāro diagnozi, pamatojoties uz ārējām pazīmēm un anamnēzi.

Orbītā ir šādi caurumi:

1. Ovāls. Atrodas uz sphenoid kaula, lielākajā spārnā, kas savieno fossae (vidējo galvaskausa un infratemporālo). daļa trīszaru nervs Tas iet garām tepat, pareizāk sakot, trešais zars. Tomēr šīs beigas neietekmē darbu kopumā.
2. Apaļais caurums atrodas uz tiem pašiem kaulaudiem, kur atrodas ovāls caurums. Tas darbojas kā savienojošais posms starp pterigopalatīnu un galvaskausa fossae. Šeit cauri orbītas zonai iet nerva gala 2. trīskāršais process, un no tā uzreiz atzarojas 2 nervi: viens inferotemporālajā ir zigomatiskais, bet otrs pterigopalatīnā ir infraorbitāls. Pēc tam abi nokļūst orbītā caur apakšējo spraugu.
3. Etmoidālās atveres pieder pie mediālās starpsienas. Šeit iet vairākas nervu šķiedras, vēna un barošanas artērija.
4. Kaulu kanāls redzes nerva šķiedrām. Abos dobumos atveres ir līdz 6 mm lielas, bet ieejas izmērs ir 4 mm. Kopā ar norādītajām galotnēm šeit iet vēl viena artērija.

Acs struktūras

Kaulu trauks un plaisas, caur kurām acī nonāk svarīgi asinsvadi un nervu šķiedras, nav visa orgāna struktūra. Ir diezgan daudz citu anatomisku struktūru:

• augšējo plakstiņu muskuļi;
• nervi, kas atbild par kustību un jutīgumu;
• tauku ķermenis;
• okulomotoriskais muskulis;
• orbītas fascija;
• kuģi;
• redzes nervs.

Tos papildina arī periosts - svarīgs elements, kas izklāj kaulaudu orbītā. Šī ir blīva plāna plēve, kas ir cieši sapludināta ar kaulu pat pie redzes kanāla un šuvēm. Izņemot apakšējo slīpo muskuļu, visi pārējie, kas iesaistīti orgāna kustībā, nāk no kanāla.

Fasciālie veidojumi ir taukains ķermenis, pats periosts, kā arī acs ābola maksts, muskuļi un orbītas starpsiena. To mērķis ir tieši aizsargāt galvenās sastāvdaļas, kas nodrošina orgāna dzīvībai svarīgās funkcijas. Tādējādi visu aci aizsargā taukainais ķermenis un acs apvalks, kas netraucē orgāna kustībām vai citu struktūru darbam.

Orbītas starpsiena darbojas kā piektā starpsiena. Kad plakstiņi aizveras, tas pilnībā izolē orbītu plakstiņu skrimšļa mobilitātes dēļ.

Starpsienas un sienas

Augšējais

Augšējā siena veidojas no neliela sphenoid kaula posma (aizmugurējā daļā ne vairāk kā 1,5 cm), bet galvenokārt no frontālās daivas, kur veidojas neliels sinuss.

Pateicoties frontālās dobuma tuvumam, audzēji un infekcijas procesi bieži izplatās uz orbītas struktūrām.

Orbītas ārējās un augšējās (un pat apakšējās) sienas līdzība slēpjas to līdzīgajā formā (trijstūrī). Galvaskausa priekšējās bedres ciešās robežas dēļ pat nelielas traumas var izraisīt nopietnas sekas. Sphenoid-frontal šuve atrodas tieši starp veidojošajiem kauliem. Netālu no supraorbitālās arkas malas orbītā ir trochlear depresija, un blakus tam ir tāda paša nosaukuma mugurkauls. Šeit ir piestiprināts augšējais cīpslu slīpais muskulis. Asaru dziedzeris atrodas pie zigomātiskā procesa, nelielā padziļinājumā.

Redzes nerva šķiedra kopā ar artēriju virzās uz aci pa tāda paša nosaukuma kanālu. Tos var atrast katrā apakšējā spārna pamatnē. Operācijas vai trieciena laikā tos ir grūti sabojāt, taču var tikt bojāts trochleārais kauls. Šādas traumas rezultātā tiks zaudēta augšējā slīpā muskuļa normāla funkcija un smaga diplopija.

Iekšējā

Orbītas mediālā siena tiek uzskatīta par garāko. Tās vidējie izmēri saskaņā ar anatomijas zinātni ir 45 mm. Tas veidojas no vairākiem kauliem - etmoīdā kaula, asaru kaula un arī augšžokļa procesa. Pamats ir tieši etmoīdais kauls vai drīzāk tā sastāvdaļa - orbitālā plāksne. Neskatoties uz to, ka orbītai šajā zonā ir visplašākās orbītas sienas, tās joprojām ir vājākās.

Deguna pusē iekšējā siena ir stiprāka sazarotās etmoidālās šūnas dēļ, īpaši, ja pati plāksne ir maza.

40% cilvēku augšžoklis robežojas ar etmoidālo labirintu, bet vēl 50% tas sniedzas līdz asaru cekulas aizmugurējai daļai.

Mediālajā sienā ir 2 kanāli. To funkcija ir nogādāt deguna dobumā nasociliāro nervu un oftalmoloģisko artēriju. Ļoti tuvu starpsienai ethmoidum, kurā atrodas šie kanāli, atrodas svarīgākie orbītas nervi - optiskie.

Mediālā starpsiena ir nepieciešama arī, lai nodrošinātu, ka orbīta neierobežojas ar etmoidālo labirintu, degunu un sphenoid sinusu. Kāpēc tas ir tik svarīgi? Fakts ir tāds, ka tieši šie dobumi bieži darbojas kā infekcijas vai iekaisuma avots. Tieši plānā siena neļauj tiem iekļūt orbītā, tādējādi novēršot hroniskas slimības.

Nolaist

Kauls zem acs dobuma nav iekļauts acs aparātā, bet tas veido apakšējo sienu. To savukārt veido augšžoklis, vaiga kauls un aiz tā arī process no palatīna kaula. Tas ir īsākais, bet droši atdala aci no augšžokļa sinusa.

Pati kaula anatomija ir neparasta, jo tam ir S forma: savienojumā ar iekšējo sienu tas sabiezē un kļūst plānāks tuvāk infraorbitālajai rievai. Ir 15 grādu pacēlums, kas novērš traumas redzes nervs fundusa ķirurģiskās rekonstrukcijas laikā, ja ir bojāta orbīta.

Sānu

Pēdējā, ārējā starpsiena, papildina orbītas sienas un tiek uzskatīta par spēcīgāko. Tā veidošanā ir iesaistīts sphenoid kauls un zigomatiskais kauls. Garums sasniedz 40 mm. Tās robežas ar ārpusē iziet cauri vaigu kauliem, pierei un augšžoklim. Aiz muguras, kur atrodas orbītas dobums, siena iet tajā pašā vietā, kur atrodas apakšējās un augšējās orbītas plaisas.

Orbītu aizsargā ārēja starpsiena no galvaskausa, palatopterigoīda un temporālās bedres. Centrālajā daļā tas ir īpaši spēcīgs, sānu starpsienas priekšējā un aizmugurējā trešdaļa ir nedaudz plānākas.

Augstākā orbitālā plaisa veido sphenoid kaula ķermenis un tā spārni, savieno orbītu ar vidējo galvaskausa dobumu.

Savilkts plāna saistaudu plēve, caur kuru orbītā iziet trīs galvenie redzes nerva zari - asaru, nasociliārais un frontālais nervs, kā arī trochleārā, abducens un okulomotorā nerva stumbri. Augšējā oftalmoloģiskā vēna to atstāj caur to pašu spraugu.

Ja šī zona ir bojāta veidojas raksturīgs simptomu komplekss: pilnīga oftalmopleģija, t.i., acs ābola nekustīgums, augšējā plakstiņa noslīdēšana (ptoze), midriāze, samazināta plakstiņu radzenes un ādas taustes jutība, tīklenes vēnu paplašināšanās un neliels eksoftalmoss. Tomēr "virsējās orbitālās plaisas sindroms" var nebūt pilnībā izteikts, ja tiek bojāti ne visi, bet tikai atsevišķi nervu stumbri, kas iet caur šo plaisu.

Plakstiņi: uzbūve, funkcijas, asins apgāde, inervācija, limfodrenāža. Plakstiņu anatomisko un fizioloģisko īpašību nozīme to patoloģijā.

Plakstiņi veido palpebrālās plaisas. Tie kustīgu atloku veidā pārklāj acs ābola priekšējo virsmu, aizsargājot to no kaitīgām ārējām ietekmēm. Slīdot pār aci ar mirkšķināmām kustībām, plakstiņi vienmērīgi izkliedē asaras, saglabājot radzenes un konjunktīvas mitrumu un izskalojot mazos svešķermeņus.

Plakstiņi pievienojas palpebrālās plaisas stūros pie iekšējām un ārējām saitēm.

Palpebrālās plaisas iekšējā stūrī ir neliels pacēlums - asaru karunkuls, kuram ir ādas struktūra ar tauku un sviedru dziedzeriem un matiņiem.

Plakstiņu brīvās malas apmēram 2 mm biezi cieši pieguļ viens otram. Viņi izšķir priekšējo un aizmugurējo ribu, starpmarginālu, t.i. starpribu telpa: uz priekšējās ribas aug skropstas, kuru sīpoliņos atveras izvadkanāli tauku dziedzeri Zeiss. Starp skropstām atrodas modificēti Moll sviedru dziedzeri. Skrimšļa dziedzeru ekskrēcijas kanāli (meibomneous) atveras starpmarginālajā telpā. To tauku sekrēcija ieeļļo plakstiņu malas, veicinot to ciešu piegulšanu.

Plakstiņu ādaļoti plāns, smalks un viegli salokāms. Zemādas audi ir ļoti vaļīgi un gandrīz pilnīgi bez taukiem. Tas izskaidro tūsku, asinsizplūdumu, sasitumu gaisa, lokālu iekaisuma procesu, slimību rašanās un izplatīšanās vieglumu. sirds un asinsvadu sistēmai, nieres utt.

Uz plakstiņu ādas ir redzamas divas horizontālas rievas- augšējās un apakšējās orbitopalpebrālās krokas, kas atbilst plakstiņu skrimšļu robežām . Augšējā vaga ir atkarīga no levator palpebrae superioris muskuļa tonusa. Levators Augšējam plakstiņam ir 3 kājas, kas piestiprinātas pie plakstiņa. Abas muskuļa kājas inervē okulomotoriskais nervs, muskuļa vidusdaļu, kas sastāv no gludām šķiedrām, simpātiskais nervs. Simpātiskā nerva paralīze izraisa vieglu ptozi, savukārt okulomotorā nervu paralīze izraisa pilnīgu plakstiņa noslīdēšanu.

Orbicularis plakstiņu muskulis atrodas zem ādas., kurā izšķir orbitālo un palpebrālo daļu.

Orbitālās šķiedras izveido apli gar acs dobuma malu.

Palpebrālā daļa atrodas uz plakstiņiem, to kontrakcija noved pie plaukstas plaisas aizvēršanās miega laikā un mirkšķinot. Aizverot acis, abas muskuļa daļas saraujas.

Aiz orbicularis plakstiņu muskuļa palpebrālās daļas atrodas blīva savienojoša plāksne, ko sauc par skrimsli, lai gan tas nesatur skrimšļa šūnas. Skrimslis kalpo kā plakstiņu karkass un piešķir tiem atbilstošu formu. Atrodas skrimšļa biezumā meibomijas dziedzeri, veidojot taukainu sekrēciju, kas neļauj asarām izplūst pāri plakstiņu malām. Precīzi šo dziedzeru ekskrēcijas kanāli iziet starpmarginālajā telpā. Visplānākā taukainā sekrēta plēve pārklāj visplānāko asaru slāni uz radzenes virsmas, aizkavējot tās iztvaikošanu.

Skropstas aug 2-3 rindās gar plakstiņa priekšējo malu. Katras skropstas saknes tuvumā atrodas tauku un pārveidoti sviedru dziedzeri, kuru izvadkanāli atveras skropstu matu folikulās.

Plakstiņu mediālajā malā ir pacēlums - asaru papilla, kura augšpusē vērpjas asaru punctum - asaru kanāla sākuma daļa.

Plakstiņiem ir bagātīgs plaši anastomozējošu asinsvadu tīkls oftalmoloģiskās (iekšējās miega artērijas zari) un augšžokļa (ārējās miega artērijas zari) artērijas. Tie veido arkādes uz plakstiņiem, nodrošinot tiem labu uzturu un atjaunošanos (traumām, operācijām).

Venozo asiņu aizplūšana rodas pret sejas un orbītas vēnām, starp kurām ir anastomozes. Vēnās nav vārstuļu, un asinis cirkulē dažādos virzienos. Rezultātā iespējama plakstiņu iekaisuma process (abscess, flegmons, mieži u.c.) sejas augšdaļā orbītā un kavernozā sinusā un strutojoša meningīta attīstība.

Limfātiskie asinsvadi augšējie plakstiņi ieplūst Limfmezgli atrodas auss kaula priekšā, apakšējais plakstiņš - mezglos, kas atrodas apakšējā žokļa leņķa līmenī

Topogrāfiski un anatomiski plakstiņā izšķir divus slāņus, vai plāksnes: muskuļu un ādas un konjunktīvas-skrimšļu. Robeža starp tām ir starpribu telpas vidusdaļa Meibomijas dziedzeru kanālu priekšā.

Plakstiņu iekšējā virsma ir pārklāta ar konjunktīvu. Konjunktīvas vāki plāns apvalks plakstiņi, acs ābols līdz radzenei. Ir attiecīgi plakstiņu konjunktīva, acs ābola jeb sklēras konjunktīva un pārejas kroku konjunktīva. To plakstiņu konjunktīvas daļu, kas, veidojot velvi, pāriet uz acs ābolu, sauc par pārejas kroku vai velvju konjunktīvu.

Konjunktīva veic svarīgas fizioloģiskas funkcijas. Augsta jutīga inervācija nodrošina tā aizsargājošo lomu. Konjunktīvas dziedzeru sekrēcija pastāvīgi ieeļļo acs ābola virsmu un nodrošina radzenes trofismu. Konjunktīvas barjerfunkciju veic daudzi limfoīdie elementi adenoīdu audu submukozā.