Ang tigdas (rubella) ay isang matinding sakit na laganap sa buong mundo. impeksyon, sanhi ng isang RNA virus ng genus Morbillivirus, pamilya ng Paramyxoviruses, na nailalarawan sa klinikal na tipikal na kurso ng isang febrile reaction, mga catarrhal lesyon ng mauhog lamad, lalo na ang respiratory tract, isang partikular na papular rash na unti-unting kumakalat sa buong katawan at isang ugali sa malubhang komplikasyon, lalo na mapanganib sa maliliit na bata at matatanda. Pagkatapos ng 20 taon, ang virus ng tigdas ay mas malala pa sa mga matatanda kaysa, halimbawa, mula lima hanggang labinlimang taon sa mga bata.

Ang virus ng genus Morbillivirus, na siyang causative agent ng tigdas, ay binubuo ng isang strand ng RNA. Ang thread ay pinagsama sa isang spiral at matatagpuan sa isang spherical shell.

Ang causative agent ng tigdas ay isa sa pinakamaliit na microorganism na maaaring dumaan sa bacterial filter; Ang lokasyon ng tigdas virus sa katawan ay dugo at mucous membranes.

Ang virus ng tigdas ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng airborne droplets at pumapasok sa mauhog lamad sa pamamagitan ng respiratory tract. Ang virus pagkatapos ay kumakalat sa pamamagitan ng dugo sa buong katawan, na umaabot sa mga lymph node at pali, pagkatapos nito ay dumarami nang husto.

Sa panlabas na kapaligiran, ang virus ng tigdas ay mabilis na namatay, lalo na sa isang tuyong kapaligiran, kapag nalantad sa mga sinag ng ultraviolet ng araw, gayundin kapag ang temperatura ay tumaas sa 50°C pataas. Sa isang malamig, mahalumigmig na temperatura ng silid, ang virus ay maaaring mabuhay ng hanggang dalawang araw. Kapag nagyelo, maaari itong mabuhay ng hanggang 2-3 linggo, depende sa temperatura.

Kadalasan, ang mga bata ay nagkakaroon ng tigdas nang mas madalas; Ang tigdas ay bihira sa mga matatanda, ngunit ito ay mas malala at maaaring magdulot ng mga komplikasyon.

Sintomas ng tigdas

Ang mga sintomas ng tigdas ay nag-iiba depende sa panahon ng sakit. Isaalang-alang natin ang mga sintomas ng cortex sa mga matatanda at bata, depende sa panahon. Higit pa Detalyadong Paglalarawan Ang mga sintomas at kurso ng sakit ay nasa seksyon ng klinikal na kurso ng tigdas.

Sintomas ng tigdas sa mga bata

Ang mga sintomas ng tigdas sa mga bata at matatanda ay may ilang pagkakatulad. Sa mga batang may edad na 5 hanggang 15 taon, ang virus ng tigdas ay kadalasang nagdudulot ng pinakamababang komplikasyon at nagkakaroon ng kaligtasan sa buhay.

Panahon ng prodromal

• pagtaas ng temperatura;
• lagnat;
• ubo;
• tumutulong sipon;
• conjunctivitis;
• pamamaga ng mukha;
• takot sa maliwanag na liwanag;
• mga pulang spot sa mauhog lamad ng panlasa (sa ikalawa hanggang ikaapat na araw pagkatapos pumasok ang virus ng tigdas sa katawan);
• Ang mga Filatov-Koplik spot ay mga puting spot sa mauhog lamad ng mga pisngi na lumilitaw sa ikatlo hanggang ikalimang araw.

Panahon ng pantal

• lumilitaw ang isang pantal sa tigdas.

Panahon ng pigmentation

• ang mga pantal sa tigdas ay nagiging pigmented;
• ang balat ay namamatay at bumabalat.

Sintomas ng tigdas sa mga matatanda

Ang mga sintomas ng tigdas sa mga matatanda ay katulad ng sa mga bata, ngunit may ilang pagkakaiba.

Panahon ng prodromal(tagal mula tatlo hanggang limang araw)

• pagtaas ng temperatura;
• lagnat;
• ubo;
• tumutulong sipon;
• conjunctivitis;
• pagkalasing;
• ang mga lymph node sa leeg ay nagiging inflamed;
• pamamaga ng mukha;
• hindi pagpaparaan sa maliwanag na liwanag dahil sa mga mata na inis ng conjunctivitis;
• sakit sa tiyan at rehiyon ng epigastric;
• pagtatae;
• mga pulang spot sa mauhog lamad ng panlasa (sa pangalawa - ikatlong araw ng sakit);
• Filatov-Koplik spot - mga puting spot sa mauhog lamad ng pisngi, lumilitaw sa pangalawa - ikaapat na araw.

Panahon ng pantal(tagal ng apat hanggang limang araw)

• karamihan sa mga sintomas ng prodromal ay nagpapatuloy;
• lumilitaw ang isang pantal sa tigdas;
• Lumilitaw ang pantal sa mga yugto - sa ulo, sa katawan at braso, pagkatapos ay sa mga binti;
• cardiopalmus;
• mababang presyon ng dugo;
• lumilitaw sa balat.

Panahon ng pigmentation(tagal mula pito hanggang sampung araw)

• ang pantal ay unti-unting nawawala;
• ang mga pantal na spot ay nagiging pigmented;
• ang balat ay nagbabalat;
• bumubuti ang kondisyon ng pasyente, unti-unting nawawala ang mga sintomas ng tigdas.

Klinikal na kurso ng tigdas

Panahon ng prodromal

Ang tigdas rash ay nabubuo pagkatapos ng prodromal period. Sa prodromal period ng tigdas, ang mga senyales ng exanthema na partikular sa prosesong ito ay hindi pa nakikita. Karaniwan, kapag ang virus ng tigdas ay pumasok sa katawan, ang pasyente ng tigdas ay nagkakasakit ng catarrh ng mauhog lamad ng respiratory tract, na nagbibigay ng kumpletong pagkakatulad sa klinikal na larawan trangkaso Ang isang runny nose, conjunctivitis ay lilitaw, ang mga gilid ng mas mababang at itaas na mga talukap ng mata ay namamaga - na kung saan ay partikular na tipikal - at ang lagnat na pagbabago-bago ng temperatura ay lumilitaw.

Ang prodromal period ng tigdas sa kahulugan ng mga sintomas ng catarrhal at febrile fluctuations ay karaniwang tumatagal sa average na 3 araw, ngunit sa mga bihirang kaso maaari itong tumagal ng hanggang 8 araw. Mula sa sandali ng pakikipag-ugnay sa isang pasyente ng tigdas hanggang sa sandali ng pantal, eksaktong 13 araw ang lumipas.
Ang kurso ng temperatura sa panahon ng prodrome ay may isang tiyak na tipikal na pattern.

Sa unang araw ng prodromal period ng tigdas, ang temperatura ay tumataas sa 38°, sa ikalawang araw ay bumababa ito, at sa ikatlong araw ang temperatura ay muling tumaas nang husto. Ang pagtaas ng temperatura sa unang araw ay kadalasang nauugnay sa malaking pag-aalala sa bahagi ng iba - ipinapalagay nila na ang ilang malubhang sakit ay umuunlad. Ngunit sa susunod na araw ang temperatura ay bumaba, at ito ay nagbibigay-katiyakan sa mga magulang, na naniniwala na ito ang katapusan ng trangkaso. Biglang, sa gabi ng ika-3 araw, ang temperatura ay tumaas muli, at sa parehong oras o sa susunod na araw isang pantal na katangian ng tigdas ay lilitaw sa katawan.

Sa panahon ng prodrome ng tigdas, mayroong ilang mga tipikal na phenomena batay sa kung saan, bago ang paglitaw ng pantal, maaari itong mahulaan na ang isang partikular na pasyente ay magkakaroon ng tigdas.

Bilang karagdagan sa mga palatandaan na inilarawan sa itaas, tipikal na sintomas Ang tigdas ay ang pagkakaroon ng Filatov-Koplik spot sa oral mucosa. Ang mga Filatov-Koplik spot sa tigdas ay karaniwang naisalokal sa mauhog lamad ng mga pisngi sa lugar ng maliliit na molars. Ang mga ito ay mga bilog na puting pormasyon, na may hindi pantay na ibabaw, na matatagpuan sa isang matalim na hyperemic na ibabaw. Ang mga bilog na pormasyon na ito ay mula 1 hanggang 2 mm ang lapad at may posibilidad na magsanib, na katangian na tampok tigdas

Kung titingnan mo nang patago ang mauhog lamad ng pisngi, makikita mo na sa mga lugar na ito ay natatakpan ng maliliit na puting kulay-pilak na mga elevation, at ang pisngi sa lugar na ito ay nagbibigay ng impresyon ng pagwiwisik ng bran - ito rin ay sintomas ng tigdas. Ang mga Filatov-Koplik spot ay madalas na lumilitaw sa unang araw ng prodrome, lumalakas nang mas malakas sa ikalawang araw ng prodrome, umiiral sa pangatlo at kadalasang nawawala kapag lumitaw ang exanthema. Batay sa pagkakaroon ng mga Filatov-Koplik spot, catarrhal phenomena at pamamaga ng mga gilid ng eyelids, ang diagnosis ng tigdas ay maaaring gawin bago pa man lumitaw ang isang pantal sa balat. Ang mga spot ng Filatov-Koplik ay nakasalalay sa katotohanan na ang enanthema ay lumilitaw nang maaga sa mauhog lamad ng mga pisngi, at ang pagbabalat ng mataba na degenerated epithelium ay nagsisimula doon.

Ang pagbabalat na ito ng epithelium na may mataba na pagkabulok ay lumilikha ng hitsura ng bran. Ang mga katulad na pormasyon sa mauhog lamad ng mga labi at gilagid ay maaaring naroroon sa ilang iba pang mga pantal na sakit, at sa mauhog lamad ng pisngi mayroon lamang isang Filatov-Koplik na mga spot at sa tigdas lamang.

Kung ikiling mo ang ulo ng pasyente pabalik upang masuri mo ang mucous membrane ng hard palate, makikita mo ang mga espesyal na irregularly shaped red spots ng iba't ibang laki - primary measles enanthema, na lumilitaw sa mucous membrane ng hard palate a araw bago lumitaw ang pantal ng tigdas sa balat. Pagkatapos ng 12 oras, maaari mong makita ang parehong mga spot sa mauhog lamad ng malambot na palad, sa mga arko, sa tonsil at sa likod na dingding ng pharynx.

Ang enanthema na ito sa tigdas ay naiiba sa iskarlata na lagnat dahil ang lugar ng unang paglitaw nito ay ang mauhog na lamad ng matigas na palad at, pangalawa, dahil sa tigdas ang mga batik ay malaki, hindi regular ang hugis, at may iskarlata na lagnat ay karaniwang bilog, maliit - ang laki ng isang nakalimbag na tuldok - at inilalagay sa gitna ng malambot na palad.

Ang panahon ng enanthem na may tigdas ay madalas na nauugnay sa isang bilang ng mga komplikasyon. Isa sa kanila - dumudugo ang ilong. Ang mga pagdurugo na ito ay malakas at nagpapatuloy at nakasalalay sa tagal ng prodromal period, kung minsan ay tumatagal ng 7-8 araw.

Simula nang matagal bago ang pantal, maaari nilang humantong ang pasyente sa isang estado ng anemia at maaaring maging banta sa buhay. Bilang karagdagan, sa panahon ng prodrome ng tigdas, madalas na nagkakaroon ng pagtatae.
Ang mga phenomena mula sa mga bituka at mula sa mauhog lamad ng ilong ay nagpapahiwatig na ang tigdas enanthema ay nakakaapekto hindi lamang sa mga mucous membrane ng respiratory tract, kundi pati na rin sa mauhog lamad ng digestive tract, na lumilikha ng kanilang partikular na kawalang-tatag laban sa mga mikrobyo na lumalaki doon.

Panahon ng pantal at pigmentation

Ang panahon ng pantal sa tigdas ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura, na nagiging mas mataas pa sa susunod na araw, ngunit mula sa ika-3 araw ng pantal ang temperatura ay nagsisimulang bumaba nang halos kritikal, nagiging normal o subnormal sa ika-4 na araw. Kaya, ang sakit mismo ay karaniwang hindi nagtatagal: 3 araw - ang prodrome period, 3 araw - exanthema, at pagkatapos, na may normal na kurso, ang kaso ay nagtatapos nang masaya.

Sa karaniwang anyo nito, ang exanthema na may tigdas ay nangyayari sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: una sa lahat, ito ay nakakaapekto sa gitna ng mukha - cheekbones, ilong at noo. Pagkatapos ang pantal na ito ay kumakalat sa pisngi at anit. Kaya, sa unang araw, ang pantal ay sumasakop sa mga kilalang punto at sa gitna ng mukha at sa anit at pisngi. Sa ikalawang araw, ang pantal ay kumakalat sa likurang ibabaw ng katawan, kumakalat sa mga kamay, bahagyang sa mga bisig, bahagyang nakakaapekto sa balat ng mga balikat, sa pagtatapos ng ikalawang araw ay sinasakop nito ang harap na bahagi ng katawan, tiyan at tagiliran. Sa ikatlong araw ito ay nakakaapekto sa natitirang bahagi ng katawan, itaas at lower limbs.
Sa panahon ng pantal sa mukha, katulad ng bulutong, lumilitaw din ang pantal sa mga kamay. Ang unti-unting pagkalat ng pantal at ang pagsasanib ng mga batik ay isa sa mga katangiang sintomas ng tigdas.

Ang tigdas rash ay maaaring dumating sa maraming iba't ibang anyo. Ang isang tipikal na exanthema ng tigdas ay isang roseolous-papular na pantal, sa simula ay maliit at pagkatapos ay medyo malaki, na may posibilidad na magsanib at, depende dito, bumubuo ng higit pa o hindi gaanong kaakit-akit na mga figure na parang arabesque. Karaniwan itong maliwanag na pula sa kulay. Sa mga puwang sa pagitan ng mga elemento ng pantal ay may mga lugar na ganap na normal na balat, at hindi erythematous, tulad ng kaso ng iskarlata na lagnat. Ang pantal na may tigdas ay lalo na binibigkas sa mga pisngi at sa likod ng katawan. Sa mga lugar na ito at sa lugar ng singit, ang pantal ay nagsasama sa tuluy-tuloy na mga puwang; sa mga lugar na ito makikita mo kung ano ang tila mga spill o bitak - mga lugar na ganap na normal ang balat.

Ang mga histological na pagbabago sa measles exanthema ay binubuo ng pinsala sa pinakamaliit na capillary ng balat at serous exudation mula sa kanila na may vacuolization ng surface epithelium ng balat. Ang mga pantal sa tigdas ay nagiging pigmented, ang mga selula ay kasunod na nagiging necrotic, na nagreresulta sa parang pityriasis na pagbabalat.

Pagkatapos ay bumubuti ang kondisyon, bumababa ang ubo at runny nose, namamatay ang virus ng tigdas mula sa mga antibodies na ginawa ng katawan.

Mga komplikasyon ng tigdas

Ang normal na tigdas ay hindi nagdudulot ng anumang panganib, ngunit ang mga komplikasyon nito na nagdudulot ng mataas na dami ng namamatay ay mapanganib. Ang mga komplikasyong ito ng tigdas ay puro sa ilang mga organo - ang ilan sa mga ito ay madalas na nangyayari, ang iba ay mas bihira.

Isa sa mga pinakabihirang komplikasyon ng tigdas ay ang tinatawag na noma, o water cancer. Karaniwang nabubuo ang Noma sa mga batang malnourished sa tigdas, na ang edad ay hindi hihigit sa 3-5 taon, at nagmumula sa isang maliit, sa una ay inosente ang hitsura, puti o kulay-abo na lugar sa mauhog lamad ng pisngi, humigit-kumulang sa antas ng mga canine o sa antas ng unang maliit na molar.

Ang lugar na ito, na hindi hihigit sa isang pugad ng nekrosis ng mauhog lamad (kadalasang palaging isang panig), ay nagsisimulang lumalim, at ang pisngi ay nagsisimula sa pamamaga. Ang proseso ay lumalalim sa kapal ng pisngi, ang pisngi ay namamaga nang higit at higit pa at kumukuha ng isang waxy na kulay. Ang nakamamatay, waxy na kulay na ito ay napaka tipikal na nang hindi nalalaman na ang pasyente ay may ulser sa mauhog lamad, masasabi nating nagsisimula na siyang magkaroon ng noma. Unti-unti, lumalalim ang ulser, lumilitaw ang isang matalim, malabo, matamis na gangrenous na amoy mula sa bibig, at nangyayari ang pagbubutas ng pisngi. Ang ulser na ito, na isang basang gangrene, ay kadalasang nakamamatay. Sa mga batang babae na malnourished, maaaring umunlad ang noma sa genital area. Sa noma, tulad ng iba pang nekrosis, ang spirochetes at bacteria fusiformis ay halos palaging matatagpuan.

Ang pangalawang komplikasyon ng tigdas ay isang catarrhal condition ng bituka. Ang mekanismo ng sakit ay ang lason ng tigdas ay nakakaapekto sa lymphatic apparatus, at ang follicular apparatus ng bituka, lalo na sa mga nagdurusa mula sa exudative diathesis at sa mga lymphatic na pasyente, ay labis na naapektuhan na ang matinding pamamaga ng mga follicle at ang mga patch ng Peyer ay nagreresulta. Dahil sa hyperemia, serous exudation at pagbaba ng paglaban ng bituka mucosa, nagsisimula ang enteritis. Ang mga mikrobyo na nakagawian na lumalago sa mucosa ng bituka ay nagsisimulang dumami, habang ang mga reaktibong pwersa ng katawan, na pumipigil sa kanilang pag-unlad sa loob ng isang tiyak na balangkas at neutralisahin ang mga produkto ng kanilang mahahalagang aktibidad, ay humina. Ang simula ng tigdas ay minsan ay sinasamahan ng pagsusuka at pagtatae, na maaaring tumagal sa buong panahon ng exanthema at may katangian ng enterocolitis. Sa panahon ng pagbawi, pagkatapos ng pagtatapos ng lagnat, nawawala ang pagtatae.

Ang pinakamasamang hula ay ibinibigay ng huli na anyo ng enterocolitis, kapag sa panahon ng pagbawi ang temperatura ay tumataas muli at ang madalas na mauhog na dumi ay nagsisimula. Ang dami ng tubig sa dumi ay tumataas nang husto at mabilis, lumilitaw ang utot, matinding sakit sa lugar ng solar plexus, at ang larawan ay nagiging cholera infantum - dehydrating gastroenteritis; bumababa ang temperatura, at kadalasang namamatay ang bata dahil sa hindi makontrol na pagtatae at pagsusuka. Sa ibang mga kaso, ang proseso ay nagiging isang larawan ng dysentery, at lumilitaw ang mauhog-dugo na dumi dahil sa impeksyon sa dysentery at paradysentery bacilli.

Ang diphtheria ay isa ring karaniwang komplikasyon ng tigdas. Ang virus ng tigdas ay nakakaapekto sa katawan, nagpapahina nito, ang tao ay nagiging madaling kapitan sa lahat ng mga impeksyon at pagkalasing, samakatuwid, siyempre, ang diphtheria bacillus, na isang madalas na panauhin ng nasal mucosa sa mga bata, ay nagsisimulang dumami sa isang batang may tigdas at pinasisigla ang proseso ng fibrinous.

Ang antitoxin na nasa dugo at pinigilan ang pathogenic effect nito ay nawawala ang konsentrasyon nito sa dugo. Dahil sa paghina ng lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit, ang mga anyo ng dipterya na nagpapalubha sa kurso ng tigdas ay kakila-kilabot; Ang mga pelikulang may diphtheria sa isang pasyente ng tigdas ay maaaring sumakop hindi lamang sa lumen ng larynx, trachea at malaking bronchi, ngunit maging ang lahat ng kanilang mga sanga hanggang sa pinakamaliit na bronchi, upang ang isang cast ng bronchial tree ay nakuha. Ang pelikula ay kumakalat nang napakabilis na kadalasan ang isang bata na may diphtheria plaque sa mauhog lamad ng tonsils ay apektado ng croup sa loob ng isang araw, na, na bumababa, mabilis na kumakalat sa maliit na bronchi; Ang asphyxia ay nangyayari sa harap ng mga mata ng doktor, dahil sa napakabilis ng kidlat na pababang croup, hindi nakakatulong ang intubation o tracheotomy, at ang anti-diphtheria serum ay may mahinang epekto.

Samakatuwid, kinakailangang maingat na matiyak na ang isang carrier ng dipterya ay hindi papasok sa departamento ng tigdas, lalo na maingat na subaybayan ang lalamunan at ilong sa mga pasyente na nagdurusa sa tigdas, dahil ang ilong ang lugar kung saan ang diphtheria bacillus ay madalas na naninirahan. Samakatuwid, ang lahat ng mga pasyenteng dumarating na may tigdas ay may mga kulturang kinuha mula sa uhog ng lalamunan at ilong, at lahat ng mga carrier ay nakahiwalay. Ang mga ito ay binibigyan ng anti-diphtheria serum para sa prophylactic na layunin.

Ang pinakakaraniwang anyo ng mga komplikasyon na nangyayari sa tigdas ay ang pagkasira ng tigdas sa respiratory tract. Ang isang ubo na may isang tiyak na kulay sa isang pasyente ng tigdas ay nagpapahiwatig na ang enanthema ng tigdas ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng larynx at trachea. Ang laryngo-tracheal na ubo na ito sa mga maliliit na bata, hanggang 3-5 taong gulang, ay napakadaling nagiging phenomenon ng tinatawag na false measles croup.

Ang maling tigdas croup ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang bata ay nagkakaroon ng isang tumatahol na ubo at sa parehong oras ang kababalaghan ng laryngeal stenosis ay napansin laban sa background ng tigdas. Sa pangkalahatan, ang bawat croup ay nahahati sa tatlong mga panahon - ang dysphonic period, kapag ang timbre ng boses ay nagbabago, ang dyspnoic na panahon, kapag ang paghinga ay nagiging mahirap, at ang asphyxial period, kapag ang suffocation ay nagsisimula. Ang tigdas croup ay maaaring mabilis na umunlad sa lahat ng tatlong yugto at maaaring maging napakalubha na ang intubation at kung minsan ay tracheotomy ay kinakailangan.

Ang tigdas croup ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang spasmophilic na dumaranas ng parehong exudative diathesis at lymphatism. Sa huli, sa panahon ng tigdas, ang pamamaga ng mga glandula ng bronchial ay binibigkas; Ang mga glandula ng bronchial ay pinipiga ang adductor bronchi, pinipiga ang ibabang dulo ng trachea at nagiging sanhi ng mga spasms ng mga kalamnan ng laryngeal dahil sa compression ng nervus laryngeus recurrens (recurrent laryngeal nerve). Ang pamamaga ng mucous membrane ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa pagpapaliit ng larynx, na lalong nagpapaliit sa pagbubukas ng laryngeal. Bilang karagdagan, ang pana-panahong convulsive compression ng laryngeal fissure ay sinusunod, na sinamahan ng mga sintomas ng dyspnea. tigdas maling croup Ito ay mas madalas na sinusunod sa malamig na panahon ng taglamig at sa mga pasyente na matatagpuan sa malamig na mga silid.

Ang lason ng tigdas ay maaari ring makaapekto sa mas mababang respiratory tract - nakakaapekto ito sa bronchi, hanggang sa pinakamaliit na sanga, bilang isang resulta kung saan ang mga phenomena ng malalim na brongkitis ay nabuo. Ang tigdas bronchitis ay isang pangkaraniwang pangyayari sa mga batang may tigdas, kahit na sa mga kaso kung saan ang maliit na bronchi ay hindi apektado. Lumalala ang ubo sa gabi, at samakatuwid ang mga bata ay hindi natutulog ng maayos sa araw at mas malala sa gabi; sa parehong oras, ang kanilang sirkulasyon ng dugo sa lugar ng maliit na bilog ay nagiging mahirap. Ang bronchitis na ito ay may posibilidad na maging bronchopneumonia laban sa background ng tigdas.

Ang karaniwang kurso ng tigdas bronchopneumonia, kung ito ay magtatapos nang mabuti, ay tumatagal mula 8 araw hanggang 2 linggo. Ang mekanismo ng pag-unlad ng bronchopneumonia na ito ay tipikal. Ang virus ng tigdas ay nagdudulot ng hyperemia ng tissue ng baga at nakakaapekto sa mucous membrane ng respiratory tract hanggang sa pinakamaliit na sanga ng bronchi, na nagreresulta sa pamamaga ng mucous membrane. Kaugnay ng pamamaga na ito, ang aktibidad ng mga mucous gland ay nagbabago, isang pagtaas ng pagtatago ng mga resulta ng uhog, at bilang isang resulta, ang gayong mga mucus plug ay bumabara sa ilan sa pinakamaliit na adductor bronchus.

Ang karagdagang komplikasyon ng tigdas ay komplikasyon ng pulmonya. Ang pulmonya ay maaaring kumplikado ng purulent pleurisy, na nagiging sanhi ng suppurative fever. Ang pleurisy na ito ay nangyayari sa ika-8-10 araw ng kurso ng pneumonia. Dapat mong palaging tandaan ang tungkol sa kanilang posibilidad at isaalang-alang hindi lamang ang mga resulta ng pagtambulin, kundi pati na rin ang mga panginginig ng boses.

Ang pinsala sa gitnang tainga ay hindi karaniwan sa tigdas, at sa ilang mga epidemya, ang serous-purulent na pamamaga ng gitnang tainga ay naobserbahan sa mas mataas na porsyento ng mga kaso kaysa sa scarlet fever, na nakakaapekto rin sa mga nasa hustong gulang. Ang kurso ay katulad ng kurso ng parehong sakit na may iskarlata na lagnat; minsan apektado din ang proseso ng mastoid.

Ang pinsala sa bato dahil sa tigdas ay bihirang sinusunod: bilang isang patakaran, na may nakakalason na hemorrhagic na tigdas, sa anyo ng talamak na glomerulo-nephrito-nephrosis. Dahil sa kalubhaan ng hemorrhagic toxic form, ang nephritis na ito ay dumadaloy nang kahanay sa pangunahing proseso.

Sistema ng nerbiyos ay apektado ng tigdas sa spasmophilics at rickets. Sa panahon ng pagsisimula ng pantal, maaari silang magkaroon ng mga kombulsyon, na may pagkawala ng malay, at ang kababalaghan ng meningism. Madalas nilang nararanasan ang phenomenon ng spasm ng glottis. Ang mga spasms ng glottis ay lalo na binibigkas kapag ang whooping cough ay kumplikado ng tigdas. Siyempre, ang bronchopneumonia na may mga kumbinasyong ito ay sinusunod halos bilang isang panuntunan. Maaaring mangyari din ang tigdas encephalitis; favorable ang course nila.

Diagnosis ng tigdas

Ang diagnosis ng tigdas ay maaaring mahirap lamang bago ang pantal at sa mga kaso ng pasimula ng tigdas sa mga matatanda - sa panahon ng pantal.

Para sa diagnosis sa panahon ng prodromal, ang mga mahahalagang sintomas ay: catarrh ng mauhog lamad ng respiratory tract, pamamaga ng mga gilid ng eyelids, Filatov-Koplik spot at enanthema.

Maagang pagsusuri Ang tigdas ay nakakakuha ng espesyal na kabuluhan dahil sa pinaka-nakakahawa na katangian ng tigdas sa panahon ng prodrome at sa pagtatapos ng pagpapapisa ng itlog.

Sa panahon ng pantal, ang diagnosis ay batay sa karaniwang pagkakasunud-sunod ng mga yugto ng pantal, ang papularity ng mga indibidwal na elemento, ang kanilang lambot sa pagpindot, ang kanilang pagkahilig na pagsamahin at bumuo ng mga numero, at isang matalim na pagtaas sa temperatura sa simula ng ang pantal.

Paggamot ng tigdas

Walang tiyak na paggamot para sa tigdas, kaya limitado ang mga ito sa paggamit ng mga sintomas na lunas na naglalayong pagaanin ang kondisyon ng pasyente. Ang batayan ng symptomatic therapy ay mucolytic at anti-inflammatory na gamot.

Kapag ang tigdas ay kumplikado ng bacterial pneumonia, ang mga antibiotic ay ginagamit sa mga malubhang kaso ng croup, ang mga corticosteroids ay ginagamit;

Kadalasan, upang gamutin ang tigdas at maiwasan ang pagkahawa sa iba, ang pasyente ay naospital.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa hindi komplikadong tigdas ay paborable. Ang kumplikadong tigdas ay nagdudulot ng mataas na dami ng namamatay. Ang mga batang nasa pagitan ng edad na 1 at 2 taon ang pinakamaraming namamatay sa mga komplikasyon. Pagkatapos ay mula 2 hanggang 3 taon. Dagdag pa, ang dami ng namamatay sa mga bata ay bumaba nang malaki mula 3 hanggang 4 na taon at mabilis na bumababa sa edad na 4 hanggang 5 taon. Sa pagitan ng edad na 5 at 15 siya ay hindi gaanong mahalaga; Sa mga matatanda lamang, ang edad mula 70 hanggang 100 taon ay muling nagbibigay ng isang matalim na pagtaas sa nakamamatay na kinalabasan mula sa virus ng tigdas.

Video

Ang isang talamak na sakit na viral - tigdas - ay itinuturing pa rin na isa sa mga pinaka-mapanganib dahil sa malaking bilang ng mga komplikasyon.

Sa kabila ng unibersal na pagbabakuna, ang mga paglaganap ng sakit ay nangyayari paminsan-minsan. Ang mga bata pagkatapos ng isang taong gulang ay nasa panganib. Nasa kanila na ang impeksiyon ay malubha, na may malubhang kahihinatnan.

Dapat malaman ng mga magulang kung anong mga sintomas at unang palatandaan ang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng tigdas sa mga bata (1 taong gulang, mga batang 2-5 taong gulang at mas matanda) upang agad na kumonsulta sa doktor at simulan ang paggamot.

Tungkol sa impeksyon

Ginagamit din ang emergency na pagbabakuna kapag ang isang bata ay nakipag-ugnayan sa isang taong may sakit (basahin ang tungkol sa mga sintomas na lumilitaw sa mga bagong silang sa panahon ng impeksyon). Ang isang emergency na pagbabakuna ay ibinibigay kung maraming oras na ang lumipas mula noong nakaraang iniksyon, kung ang sanggol ay 6-12 buwang gulang at hindi pa nabakunahan.

Pinipigilan ng virus ang immune system, kaya may mataas na panganib ng mga komplikasyon. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay pneumonia, tracheitis, otitis media, colitis, encephalitis at meningitis.

Ito ay nangyayari na ang sakit ay nagtatapos sa kamatayan. Nangyayari ito sa mga mahihinang bata na hindi nakakatanggap ng ganap na pangangalaga sa panahon ng karamdaman.

Ang tigdas ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa isang batang may immunodeficiency. Kabilang sa mga ito, ang porsyento ng mga namamatay ay tumaas ng ilang beses.

Paano nagpapakita ang sakit sa isang bata, sintomas, larawan

Sa pag-unlad nito, ang sakit ay dumadaan sa tatlong yugto:

• Catarrhal.
• Pantal na yugto.
• Panahon ng involution.

Sa bawat yugto ay may mga katangian na palatandaan ng patolohiya.

Ang mga sintomas ng catarrhal stage ng tigdas sa mga bata ay sa una ay katulad ng pagpapakita ng ARVI. Kadalasan ang mga magulang ay hindi sineseryoso at independiyenteng nagrereseta sa kanilang anak ng mga antipirina at antibiotics.

Mga pagpapakita sa paunang yugto

Ganito nagsisimula ang tigdas sa mga bata, ang mga unang palatandaan nito:

• Pagtaas ng temperatura. Ganito ang reaksyon ng katawan sa pagkakaroon ng virus. Kung ang bata ay hindi nabakunahan, ang temperatura ay maaaring umabot sa 39-40 degrees sa mga nabakunahang pasyente ang pagtaas ay bahagyang, hanggang sa 37-38 degrees;
• Rhinitis, runny nose. Ang mga mikrobyo ay nagdaragdag ng pagkamatagusin ng mga capillary - nagdudulot ito ng pagtaas ng pagtatago ng uhog mula sa ilong at pamamaga.
• Ubo. Karaniwang tuyo, tumatahol, walang produksyon ng plema. Sinamahan ng matinding pananakit ng lalamunan at pamumula ng likod ng palad. Minsan ang pamamaga ay napakatindi at maaaring maging mahirap para sa sanggol na huminga.
• Photophobia. Ang mga talukap ng mata ng sanggol ay inflamed, kaya sila ay inis sa pamamagitan ng maliwanag na liwanag. Ang bata ay duling, ipinikit ang kanyang mga mata, tumalikod sa liwanag.
• Pamamaga ng mga mata (conjunctivitis). Sinamahan ng purulent discharge mula sa mga mata.
• Pamamaga ng mukha. Mukhang namumugto, parang allergy. Ito ay bunga ng lymph stagnation.
• Pamamaga ng mga lymph node. Ang mga mikrobyo ay tumagos sa lymphatic system sa pamamagitan ng mga mucous membrane sa pamamagitan ng daluyan ng dugo at pinipigilan ang mga lymphocytes.
• Belsky spot. Ito ang pinaka-katangian na tanda ng sakit. Ang mga spot ay lumilitaw sa mga araw na 4-5, ay matatagpuan sa mauhog lamad ng mga pisngi, at kahawig ng mga butil ng semolina na napapalibutan ng isang pulang gilid.
• hindi pagkatunaw ng pagkain. Maaaring mangyari ang pananakit ng tiyan, pagtatae, at pagsusuka. Ang virus ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng tiyan at bituka.
• Excitability, moodiness. Kung sa panahon ng ARVI ang sanggol ay karaniwang matamlay at inaantok, pagkatapos ay sa panahon ng tigdas siya ay pabagu-bago at nasasabik at hindi natutulog ng maayos. Ang impeksyon ay nakakaapekto sa mga lamad ng utak.

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng mga pangunahing sintomas ng sakit sa mga bata sa paunang yugto:

at dito nakikita mo kung paano nagpapakita ang sakit sa bibig ng bata, may mga pulang spot sa lalamunan:

Panahon ng pantal

Paano matukoy ito sa iyong sarili

Makikilala ng mga magulang ang sakit mismo. Mahalagang malaman kung paano naiiba ang tigdas sa ARVI o trangkaso.

Ang isang paghahambing na pagsusuri ng mga sintomas ay ibinibigay sa talahanayan:

Kaya, ang pinaka-katangian na mga unang palatandaan ng tigdas ay ang mga Belsky spot at mga pantal sa balat.

Mga diagnostic

Sa mga unang sintomas ng sakit, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong pedyatrisyan.

Kung ang sanggol ay may mataas na temperatura, ang isang doktor ay tinatawag sa bahay sa isang kritikal na sitwasyon, isang ambulansya.

Para sa diagnosis, ang mga sumusunod na pagsusuri ay inireseta:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi. Sa dugo ng pasyente, ang mga lymphocyte ay nadagdagan at ang mga leukocyte ay katamtamang nabawasan, at ang ESR ay tumaas.
• Pagsusuri ng dugo upang makita ang mga antibodies. Ito ay nakamit gamit ang fluorescence method.
• Kung pinaghihinalaang pulmonya, inireseta ang x-ray ng mga baga.

  Upang masuri ang encephalitis, isinasagawa ang electroencephalography. Kinakailangan din ang pagsusuri ng isang neurologist.

Ang isang espesyalista ay magsasalita tungkol sa mga sintomas, mga pamamaraan ng diagnostic at pag-iwas sa tigdas sa mga bata sa video na ito:

Ang tigdas ay isang mapanganib na sakit na viral. Ang mga batang hindi nabakunahan ay higit na nagdurusa sa virus. Ang kinalabasan ng sakit ay nakasalalay sa tamang paggamot at pangangalaga ng pasyente.

Samakatuwid, mahalagang makilala kaagad mga unang sintomas sakit at kumunsulta sa doktor.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang tigdas ay isang talamak na nakakahawang sakit, ang antas ng pagkamaramdamin kung saan ay halos 100%. Tigdas, ang mga sintomas nito ay lagnat, isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mga mucous membrane oral cavity at upper respiratory tract, ang paglitaw ng maculopapular na pantal sa balat, pangkalahatang pagkalasing at conjunctivitis, ay isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkamatay ng mga maliliit na bata.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang causative agent ng sakit na pinag-uusapan ay isang RNA virus na kabilang sa genus Morbilliviruses (pamilya ng Paramyxoviruses). Ang virus na ito ay may spherical na hugis, ang diameter nito ay mga 120-230 nm. Kasama rin dito ang isang nucleocapsid sa anyo ng isang RNA helix na may tatlong protina at isang panlabas na shell batay sa mga protina ng matrix na ito ay may dalawang uri, ang isa sa mga pagpipilian ay isang "humbbell-shaped" na protina, ang pangalawa ay hemagglutinin.

Ang kakaiba ng virus ay na ito ay lubhang hindi matatag sa mga kondisyon sa kapaligiran, samakatuwid, sa labas ng kapaligiran ng katawan ng tao, mabilis itong namamatay dahil sa mga nakakapinsalang epekto ng pisikal o kemikal na mga kadahilanan. Kabilang sa mga naturang kadahilanan ang pagkulo, pag-iilaw, mga disinfectant, atbp. Ang aktibidad ng virus sa temperatura ng silid ay nananatiling hanggang 2 araw, ngunit kung mababa ang temperatura ng silid, ang panahong ito ay tataas sa ilang linggo. Kaya, ang pinakamainam na kondisyon ng temperatura para sa virus na ito ay -15-20 degrees.

Samantala, sa kabila ng katotohanan na ang virus ay hindi lumalaban sa impluwensya mula sa panlabas na kapaligiran, may panganib na kumalat ito sa medyo makabuluhang mga distansya sa pamamagitan ng daloy ng hangin, halimbawa, sa pamamagitan ng sistema ng bentilasyon. Ito ay maaaring isang opsyon para sa isang hiwalay na itinuturing na gusali sa panahon ng malamig na panahon. Sa pamamagitan ng pagkuha ng mga mahinang strain ng tigdas virus, posibleng gumawa ng bakuna laban sa sakit na ito.

Mga sanhi, ruta ng impeksyon, mga tampok

Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng virus ay nasa eruplano. Ang virus ay inilabas sa napakaraming dami mula sa isang taong may sakit patungo sa panlabas na kapaligiran, lalo na sa panahon ng pag-ubo, pakikipag-usap, pagbahin, atbp. Alinsunod dito, ang isang taong may tigdas ay nagsisilbing mapagkukunan ng impeksiyon. Ang pagkahawa nito sa iba ay posible mula sa mga huling araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog (mas tiyak, ang huling dalawang araw ng panahong ito) hanggang sa ika-apat na araw ng paglitaw ng pantal. Kaya, mula sa ikalimang araw ng pagpapakita ng sakit, ang isang pasyente na may tigdas ay hindi nakakahawa sa mga nakapaligid sa kanya.

Ang tigdas ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata mula 2 hanggang 5 taong gulang, ito ay mas madalas na nasuri sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na ang mga ganitong kaso ay partikular na nauugnay sa mga hindi nagkaroon ng tigdas sa pagkabata; Ang mga bagong panganak na bata ay may colostral immunity sa sakit na ito; natatanggap nila ito mula sa kanilang mga ina - muli, sa kondisyon na ang ina ay dating nagkaroon ng tigdas. Ang kaligtasan sa sakit na ito ay nagpapatuloy sa buong unang tatlong buwan ng buhay ng isang bata. Ang posibilidad ng naturang variant ng sakit bilang congenital measles ay posible rin sa kasong ito, ang pathogen ay malamang na pumasok sa sakit sa pamamagitan ng transplacental ruta sa pamamagitan ng may sakit na ina sa fetus.

Matapos magkaroon ng tigdas ang isang tao, nagkakaroon siya ng malakas na kaligtasan sa sakit dito, para sa parehong dahilan, ang opsyon na magkaroon muli ng tigdas ay tila nagdududa, maliban kung, siyempre, mayroong anumang magkakatulad na patolohiya na nauugnay sa immune system. Sa kabila ng kahina-hinala ng pagpipiliang ito, sa pagsasagawa, ang mga ganitong kaso ay nangyari pa rin noon, kaya hindi sila maaaring ibukod.

Sa karamihan ng mga kaso, ang tigdas ay nangyayari sa panahon ng taglamig/tagsibol, iyon ay, mula Disyembre hanggang Mayo. Ang epidemic morbidity ay nangyayari tuwing 2-4 na taon. Samantala, ngayon sa mga bansa kung saan isinasagawa ang malawakang pagbabakuna laban sa tigdas, ang sakit na ito ay nangyayari sa halos nakahiwalay na mga kaso, kung minsan sa anyo ng mga mini-epidemya.

Ang mga mucous membrane ng upper respiratory tract ay nagsisilbing gateway para sa impeksyon na pumasok sa katawan ay posible rin ang pinsala sa conjunctiva. Matapos ang paunang "pag-areglo" sa mga rehiyonal na lymph node at epithelial cells, ang causative agent ng sakit ay pumapasok sa dugo. Ang pag-unlad ng pangunahing viremia (iyon ay, minarkahang pagpasok sa katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo na may sabay-sabay na pagkalat sa pamamagitan nito), kaya, nangyayari sa loob ng panahon ng pagpapapisa ng itlog (ang tagal ng panahon sa pagitan ng pagpasok ng isang microbial agent sa katawan at ang pagpapakita ng unang sintomas ng sakit, iyon ay, ang nakatagong, asymptomatic na panahon ng sakit ). Sa kasong ito, nangyayari ang pagpapakalat ng virus - ang pagkalat nito mula sa isang nakahiwalay at nakakahawang pokus mula sa pangunahing node alinman sa loob ng isang partikular na organ o sa buong katawan sa pamamagitan ng mga lymphatic at circulatory system.

Ito naman, ay sinamahan ng pag-aayos ng virus sa iba't ibang organo, ang pangalawang akumulasyon nito sa macrophage system (sa mga cell nito). Susunod, sa mga organo (tonsil, lymph node, baga, atay, bituka, pali, myeloid tissue ng bone marrow), ang mga nagpapaalab na infiltrate ay nagsisimulang mabuo - mga elemento ng cellular na may mga impurities na kasama sa kanila sa anyo ng lymph at dugo. Ang proseso ng paglaganap ng reticuloendothelial ay nangyayari (paglaganap dahil sa paglaganap ng cell sa pamamagitan ng paghahati), na humahantong sa pagbuo ng mga higanteng multinucleated na mga selula.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na wala pang masyadong virus sa katawan, samakatuwid posible na i-neutralize ito sa pamamagitan ng pagbibigay ng anti-measles immunoglobulin na gamot sa mga indibidwal na nakipag-ugnayan sa mga pasyente ng tigdas. Angkop na gamitin ang gamot na ito nang hindi lalampas sa limang araw pagkatapos ng naturang kontak.

Ang pagpapakita ng mga sintomas ng catarrhal ay tumutugma sa pagpapakita ng ikalawang alon ng yugto ng viremia. Ang pagpapanatili ng pinakamataas na konsentrasyon ng virus sa dugo ay mahalaga para sa panahon ng pagpapakita ng panahon ng catarrhal ng sakit, pati na rin sa unang araw ng paglitaw ng mga pantal sa pasyente. Dagdag pa, ang konsentrasyon na ito ay bumababa, at sa ikalimang araw ng paglitaw ng pantal, ang mga virus-neutralizing antibodies ay napansin sa dugo, habang ang virus mismo ay wala na dito.

Isinasaalang-alang ang kaugnayan ng naturang kadahilanan tulad ng tropismo ng virus (kung hindi man ay kilala bilang nagbubuklod) sa mga epithelial cells ng central nervous system at mucous membranes, ito ay pangunahing nakakaapekto sa upper respiratory tract, sa ilang mga kaso kabilang ang mga baga at bronchi, ang conjunctiva, at sa ilang lawak ang gastrointestinal tract. Ang pamamaga ay nagsisimulang bumuo, kung saan ang mga higanteng selula ay nabuo, na puro sa mga lymphoid formations ng central nervous system at bituka, dahil dito, ang mga komplikasyon tulad ng meningitis at meningoencephalitis ay bubuo.

Bilang tugon sa patuloy na sirkulasyon ng virus, nangyayari ang biological release aktibong sangkap at mga elemento ng protina ng virus, na nagiging sanhi ng pagkuha ng pamamaga ng catarrhal sa mga apektadong organo ng medyo naiibang kalikasan, lalo na nakakahawa-allergic. Dahil sa pagtitiyak na ito ng focal inflammatory process, na kinumpleto ng reaksiyong alerdyi, na may kasabay na dystrophy ng epithelium at nadagdagan ang vascular permeability kasabay ng edema at perivascular infiltration, nabuo ang isang root enanthema, ang mga Belsky-Filatov-Koplik spot ay nabuo sa mauhog lamad ng mga labi at pisngi, at kasunod na isang exanthema ay bubuo (ito ay karaniwang tinatanggap bilang isang exanthema upang tukuyin ang hitsura ng isa o ibang uri ng pantal sa balat).

Dahil sa systemic na pinsala sa mga elemento ng macrophage, lymphoid tissue at mga bahagi ng gitnang sistema ng nerbiyos, lumilipas na pagsugpo ng mga reaksyon ng immune (cellular at humoral) ay bubuo. Dahil sa mahinang aktibidad ng mga tiyak at hindi tiyak na proteksiyon na mga kadahilanan laban sa background ng tigdas, pati na rin dahil sa kakulangan ng mga bitamina (A, C) at isang pagbawas sa metabolismo ng bitamina sa pangkalahatan, ang mga pagbabagong ito ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga kadahilanan na tumutukoy sa pag-unlad ng iba't ibang anyo ng mga komplikasyon ng bacterial.

Matapos gumaling ang pasyente, nabuo ang kaligtasan sa sakit, kung saan ang mga anti-measles antibodies ay nananatili sa dugo habang buhay. Kasabay nito, pinaniniwalaan din na ang virus ay maaaring manatili sa kapaligiran ng katawan ng tao sa loob ng mahabang panahon, kaya nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang mabagal na impeksiyon dito. Mga anyo kung saan ang karagdagang pag-iral nito ay maaaring magpakita mismo dito: multiple sclerosis, sclerosing panencephalitis. Posible rin na makasali siya sa mga ganoon mga sistematikong sakit, tulad ng systemic scleroderma, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis.

Kung isasaalang-alang natin ang mikroskopikong larawan ng sakit, maaari nating i-highlight ang mga sumusunod na pagbabago. Kaya, mula sa respiratory tract, vascular congestion, edema, ang hitsura ng foci ng nekrosis, focal infiltration sa mucous layer, at mga lugar ng metaplasia sa epithelium ay nabanggit. Tulad ng para sa balat, ang mga pagbabago ay matatagpuan sa kapaligiran ng papillary layer ng dermis, ang mga pagbabagong ito ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng vascular congestion at edema, foci ng nekrosis na nabanggit sa epidermis, pati na rin ang mga hemorrhages na sinamahan ng lymphohistiocytic infiltration.

Sintomas ng sakit

Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nasa average mula 8 hanggang 14 na araw (minsan hanggang 17), iyon ay, tulad ng ipinahiwatig na, sa panahong ito ang impeksiyon ay naganap na, ngunit ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang mga sintomas. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets; ang virus ay nakakabit sa mauhog na lamad ng upper respiratory tract o, kung ang plema mula sa isang taong may sakit ay unang nakarating dito, pagkatapos ay sa conjunctiva. Susunod, lumilitaw ang virus sa submucosal layer, gayundin sa mga rehiyonal na lymph node, kung saan nagsisimula ang pangunahing pagtitiklop nito (pagpaparami). Walang mga sintomas ng tigdas sa panahong ito, ngunit mayroong pagtaas sa mga lymph node, pangunahin cervical lymph nodes. Ang pagtatapos ng panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang virus ay nagiging napakarami na malaya itong pumapasok sa dugo, ito naman, ay nagbubunga ng susunod na panahon ng sakit.

Ang susunod na panahon ay ang prodromal period, ang tagal nito ay mula 3 hanggang 5 araw. Sinamahan ito ng sirkulasyon ng virus sa dugo na tinalakay sa itaas, na sinamahan ng "sedimentation" nito kapwa sa itaas na respiratory tract at sa iba pang mga organo. Ang mga tampok ng naturang sedimentation ay tumutukoy sa mga kaukulang sintomas para sa sakit na ito:

• catarrh ng upper respiratory tract - sa kasong ito, ang pasyente ay nagkakaroon ng masaganang nasal discharge (runny nose), ubo (dry, obsessive, rough), hoarseness;
• lagnat na may pagtaas ng temperatura hanggang 38.5 degrees;
• conjunctivitis - narito ang pamumula at pamamaga ng mauhog lamad ng mga mata, photophobia, masaganang serous discharge mula sa mga mata, masaganang lacrimation;
• pangkalahatang pagkalasing ng katawan, na nagpapakita ng sarili sa pagbaba ng gana, pagkamayamutin, pagkahilo, at pagkagambala sa pagtulog ng pasyente;
• ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng hitsura ng malambot na dumi (sa maikling panahon);
• Belsky-Filatov-Koplik spot (o enanthema) - pinag-uusapan natin ang hitsura ng mga mapuputing spot sa isang mapula-pula na hangganan, na kahawig ng semolina sa hitsura at puro sa lugar ng mauhog lamad ng pisngi malapit sa ngipin, sa mauhog. lamad ng gilagid at labi. Ang ganitong mga spot ay bumubuo 2-3 araw bago magsimulang lumitaw ang mga pantal sa balat (1-2 araw pagkatapos ng simula ng mga pagpapakita ng catarrhal). Bilang karagdagan, kapag lumilitaw ang mga pantal sa balat, ang mga spot ng Belsky-Filatov-Koplik ay nawawala mula sa mauhog na lamad.
• Ang hitsura ng mga pinpoint na maliliit na pantal sa panlasa at dila - maaari silang makita sa ika-2-3 araw ng pagsisimula ng sakit, nagpapatuloy sila sa buong panahon ng pagkakaroon ng pantal ng tigdas.

Ang tagal ng panahon ng pantal ay 3 araw; Dito, tulad ng ipinahiwatig na, ang virus sa dugo ay umabot sa mga makabuluhang antas sa konsentrasyon; lamang loob, nakakaapekto sa central nervous system, bituka, lymph node, balat, atay, pali, bone marrow, baga. Sa mga apektadong organo, ang virus ay nasa yugto ng pangalawang pagpaparami, na, naman, ay humahantong sa pag-unlad ng pangalawang viremia. Laban sa background na ito, ang isang muling pagsasaayos ay nangyayari sa nabanggit na nakakahawang-allergic na anyo ng sakit, at samakatuwid ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• Nadagdagang pagpapakita ng lagnat at pangkalahatang pagkalasing ng katawan.
• Tumaas na mga sintomas na kasama ng pinsala sa itaas na respiratory tract, na maaaring humantong sa pag-unlad ng brongkitis sa pasyente, pati na rin ang pagbabago sa pagpapakita ng kanyang ubo (maaari itong maging basa, na may paglabas ng plema).
• Ang hitsura ng isang maculopapular na pantal. Ang sintomas na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na yugto sa pagpapakita nito. Kaya, sa unang araw ng paglitaw ng pantal, ang isang konsentrasyon ng maputlang kulay-rosas na mga spot ay sinusunod mula sa itaas na mga lateral na lugar ng leeg, pagkatapos ay sa likod ng mga tainga, pagkatapos ay kasama ang hairline, sa mga pisngi at malapit sa lokasyon ng auricle. . Sa susunod na 24 na oras, ganap na natatakpan ang pantal dibdib(itaas na bahagi nito), mga braso at leeg. Kasabay nito, ayon sa likas na katangian ng pagpapakita nito, ito ay nagiging papular. Pagkatapos, sa ikalawang araw ng paglitaw ng mga pantal, kumalat sila sa tiyan, likod at mga paa. Sa ikatlong araw, lumilitaw ang isang pantal sa paa, ang balat ng mukha ay nagiging maputla, na sinusundan ng paglitaw ng pansamantalang pigmentation sa mukha, sanhi ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa kapal ng balat, at ilang pagbabalat ng ang balat ay napapansin din. Ang mga pantal ay hindi pantay, nagsasama-sama, at maaaring ilarawan bilang "nganganganga."

Kasunod ng pangalawang viremia, ang virus ng tigdas ay napupunta sa balat (sa mga epidermal cell nito), kung saan ang mga lymphocyte ay nagsisimulang lumapit dito, na nag-uudyok ng isang uri ng salungatan, na nagreresulta sa maculopapular rashes. Tandaan na ang ibig sabihin ng mga papules maliliit na sukat mga paltos na bahagyang nakataas sa ibabaw ng balat.

Ang sanhi ng pagbabalat ng balat ay ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso, laban sa background kung saan ang isang paglabag sa mga intercellular na koneksyon ng epidermis ay bubuo. Idagdag pa natin na kapag mas matindi ang pantal, mas tumitindi ang mga sintomas ng pagkalasing na kasama ng tigdas.

Ang tagal ng panahon ng pigmentation ay mga 1-1.5 na linggo. Sinamahan ito ng katotohanan na lumilitaw ang mga brownish spot sa mga lugar ng mga pantal, at, muli, may mga lugar ng pagbabalat kung saan ang mga pantal. Ang panahon ng pigmentation ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na tampok:

• nawawala ang mga sintomas ng pagkalasing, bumababa ang temperatura;
• ang mga sintomas ng pinsala sa itaas na respiratory tract ay nawawala din;
• ang mga komplikasyon ay bubuo (ang puntong ito ay dahil sa ang katunayan na ang virus ng tigdas ay pinipigilan ang mga proteksiyon na function ng T-lymphocytes, kaya naman ang walang hadlang na pinsala ay nangyayari sa mga selula ng mga organo kung saan ang virus na ito, na nasa kanilang kapaligiran, ay direktang nauugnay).

Sa pangkalahatan, ang tigdas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pababang pagkakasunud-sunod ng mga pagpapakita ng mga pantal, na isang medyo mahalagang tanda para sa diagnosis ng pagkakaiba-iba. Ang pantal sa mga matatanda ay kadalasang mas malala kaysa sa pantal sa mga bata.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng sakit na ito ay pneumonia. Kapag nangyari ang ganitong komplikasyon sa mga mas bata, tulad ng laryngitis o laryngotracheobronchitis, maaaring magkaroon ng false croup. Madalas ding nagkakaroon ng stomatitis. Ang mga komplikasyon tulad ng meningitis at meningoencephalitis ay pangunahing nakikita sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, at ang kanilang pag-unlad ay pangunahing nangyayari sa panahon ng pigmentation. Ang pinaka-mapanganib, bagaman medyo bihira, ang komplikasyon ay ang root encephalitis, at higit sa lahat ay nasuri din ito sa mga matatanda.

Diagnosis

Ang mga serological at virological na pamamaraan ay ginagamit sa pagsusuri ng tigdas. Ginagawang posible ng virological method na ihiwalay ang causative agent ng sakit mula sa nasopharynx o mula sa dugo tatlong araw bago magsimulang lumitaw ang mga sintomas nito. Ginagawang posible ng serological method na makita ang mga antibodies at antigenic na sangkap laban sa virus.

Ginagamit din ang mga pamamaraan ng diagnostic tulad ng RTGA at ELISA. Ang HRI, o hemagglutination inhibition reaction, ay kinabibilangan ng pagkuha ng dugo mula sa isang pasyente sa panahon ng catarrhal period ng sakit o sa unang tatlong araw mula sa sandaling lumitaw ang pantal. Susunod, pagkatapos ng 14 na araw, ang dugo ay kinuha muli, na ginagawa upang ihambing ang mga resulta at matukoy ang intensity ng pagtaas sa titer ng antibody. Ang pamamaraan ng ELISA ay binubuo ng isang enzyme-linked immunosorbent assay, kung saan ang mga partikular na immunoglobulins lgM ay nakita, dahil sa kung saan, sa partikular, posibleng matukoy na ang proseso ng tigdas ay nasa talamak na yugto nito, gayundin ang G, dahil sa kung saan posibleng matukoy kung ang pasyente dati ay nagkaroon ng sakit na ito at kung ito ay nagpapatuloy ng kaligtasan sa sakit dito.

Hindi mo dapat masuri ang iyong sarili na may "tigdas" lamang batay sa mga ipinahiwatig na sintomas at pantal, dahil maraming mga sakit na katulad nito, lalo na sa bulutong-tubig, impeksyon sa cytomegalovirus, rubella, impeksyon sa enterovirus, atbp. Ang listahan ng mga katulad na sakit sa karaniwan ay maaaring mabawasan sa 25 , at, gayunpaman, kung ang ipinahiwatig na mga spot ng Belsky-Filatov-Koplik ay napansin, kung gayon walang duda tungkol sa sakit na pinag-uusapan.

Paggamot

Sa puntong ito, dapat agad na tandaan na sa kasalukuyan ay walang tiyak na paggamot para sa tigdas. Kasabay nito, ang mga hakbang na ginawa laban sa kanya ay kumplikado, na nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte sa pagpili ng mga tiyak na gamot, pati na rin ang pagsasaalang-alang sa kalubhaan ng kasalukuyang proseso at edad ng pasyente.

Ang pahinga sa kama, isang pinatibay na diyeta ay inireseta, na may partikular na diin sa bitamina A, at ang dosis ay dapat na inireseta ng isang doktor, kung hindi man ay maaaring magkaroon ng hindi nakakahawang jaundice dahil sa labis na dosis. Hinirang etiotropic na paggamot sa paggamit ng mga immunomodulators at mga gamot na antiviral, mga immunostimulant. Ang mga malubhang kaso ng sakit ay maaaring mangailangan ng intravenous immunoglobulins.

tigdas ay isang viral disease na mayroon nakakahawang kalikasan at talamak na kurso. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na lagnat, na maaaring umabot ng hanggang 40.5 °C, at nagpapasiklab na proseso mauhog lamad ng respiratory tract at bibig. Ang isa pang katangian na sintomas ng sakit na ito ay conjunctivitis At maculopapular na pantal sa balat.

Ang mga unang paglalarawan ng tigdas ay lumitaw noong sinaunang panahon. Ang sakit ay laganap sa mundo ngayon, ngunit kadalasan ay nakakaapekto ito sa mga bata. Dati, tigdas din ang tawag tigdas rubella , ngunit ngayon ang pagtatalaga na ito ay hindi ginagamit upang hindi malito ang sakit na ito. Ang sakit na ito ay pinaka-seryoso sa mahinang mga bata. Samakatuwid, hanggang ngayon, ang tigdas ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga bata sa mga umuunlad na bansa.

Nagkakalat

Ang tigdas ay isang lubhang nakakahawang sakit: ayon sa medikal na datos, ang pagkamaramdamin sa virus ay malapit sa 100%. Bilang isang patakaran, ang tigdas sa mga bata ay nasuri sa pagitan ng edad na 2 at 5 taon. Mas madalas, ang sakit ay nakakaapekto sa mga nasa hustong gulang na hindi nagkaroon ng tigdas sa pagkabata. Ang mga bagong silang na sanggol ay may tinatawag na colostral , na nakukuha ng bata mula sa mga ina na dati ay nagkaroon ng tigdas. Pinoprotektahan ng immunity na ito ang sanggol sa unang tatlong buwan. Matapos magkaroon ng tigdas ang isang tao, nagkakaroon sila ng malakas na kaligtasan sa sakit at hindi na muling nagkakaroon ng sakit. Gayunpaman, ang mga ganitong kaso ay nakadokumento pa rin sa mga litrato at inilarawan ng mga espesyalista.

Bilang isang patakaran, ang mga bata ay nakakakuha ng tigdas sa taglamig at tagsibol, at bawat 2-4 na taon ay may pagtaas sa bilang ng mga kaso. Ngayon, sa mga bansa kung saan isinasagawa ang malawakang pagbabakuna, ang tigdas sa mga matatanda at bata ay bihira, o ang mga mini-epidemya ng sakit ay nangyayari.

Ang causative agent ng sakit ay isang RNA virus ng pamilya mga paramyxovirus . Sa labas ng katawan ng tao, mabilis itong namamatay dahil sa impluwensya ng iba't ibang panlabas na salik. Ang tigdas ay nakukuha sa pagitan ng mga tao sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang isang taong may sakit ay naglalabas ng virus sa uhog kapag siya ay bumahin o umuubo.

Kaya, ang pinagmumulan ng impeksyon ay ang taong may tigdas. Ito ay nakakahawa sa ibang tao mula sa huling dalawang araw ng incubation period hanggang sa ikaapat na araw ng pagkakasakit na may pantal. Simula sa ikalimang araw ng pantal, ang pasyente ay itinuturing na hindi nakakahawa.

Ang impeksiyon ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga mucous membrane ng upper respiratory tract, at kung minsan ang conjunctiva ay nagsisilbing gateway. Sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, mayroon pa ring maliit na bilang ng mga virus sa katawan, kaya maaari silang ma-neutralize sa pamamagitan ng pagbibigay ng panlaban sa tigdas . Ito mismo ang preventive measure na ginagawa ng mga nakipag-ugnayan sa mga pasyente ng tigdas bago ang ika-5 araw ng pagkakasakit.

Sa katawan ng tao, ang virus ay pangunahing nakakaapekto sa itaas na respiratory tract, ang conjunctiva, at ang gastrointestinal tract ay bahagyang apektado.

Sintomas ng tigdas

Ang mga sintomas ng tigdas sa mga tao ay nagsisimulang lumitaw pagkatapos, na tumatagal ng mga 1-2 linggo. Inuuri ng mga doktor ang tigdas sa tipikal na hugis mga sakit na may iba't ibang antas ng kalubhaan, pati na rin Atipikal na anyo ng tigdas . Ang kurso ng sakit ay nahahati sa tatlong yugto, na palaging nangyayari nang sunud-sunod. Ito ang tatlong yugto: catarrhal ; mga pantal ; pagpapagaling .

Ang simula ng panahon ng catarrhal sa isang pasyente ay palaging nangyayari nang talamak. Ang pasyente ay nagreklamo ng pangkalahatang karamdaman, malubha sakit ng ulo. Naaabala ang kanyang pagtulog at lumalala ang kanyang gana. Tumataas ang temperatura ng katawan, at sa matinding tigdas maaari itong umabot sa 40 °C.

Sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ang pagkalasing ay mas malinaw kaysa sa mga bata. Nasa mga unang araw na ng sakit, ang isang tao ay nakakaranas ng isang matinding runny nose na may mauhog na paglabas, na kung minsan ay nagiging mucopurulent discharge. Ang isang bata o may sapat na gulang na pasyente ay patuloy na nag-aalala. Sa mga bata ito ay nagiging magaspang, at ang stenotic na paghinga ay sinusunod. Bilang karagdagan sa sintomas na ito, ang bata ay nag-aalala tungkol sa pamamaga ng mga talukap ng mata, conjunctivitis, at nana ay inilabas. Minsan, bilang isang resulta ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang bata ay nagising sa umaga na ang kanyang mga talukap ay nakadikit. Ang pasyente ay labis na inis sa maliwanag na ilaw.

Kapag sinusuri ang isang may sakit na bata, tinutukoy ng mga doktor ang pagkakaroon ng puffiness ng mukha, granularity sa likod na dingding ng pharynx, at hyperemia ng mucous membrane ng oropharynx. Kasabay nito, sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ang mga sintomas ng tigdas ay hindi malinaw na ipinahayag, ngunit sa parehong oras ay nakakaranas sila ng tuyong paghinga sa mga baga at mahirap na paghinga. Kung minsan ang malabo na dumi ay napapansin din sa maikling panahon.

Pagkatapos ng 3-5 araw ang kagalingan ng pasyente ay bahagyang bumuti at bumababa. Ngunit pagkatapos ng isang araw, ang catarrhal syndrome ay tumindi muli, at ang temperatura ng katawan ay muling tumataas nang malaki. Ito ay sa oras na ito na ang isa ay maaaring makakita ng isang kardinal klinikal na palatandaan tigdas - hitsura Filatov-Koplik-Velsky spot sa mauhog lamad ng pisngi sa tabi ng maliliit na molars. Minsan lumilitaw din ang mga naturang spot sa mauhog lamad ng gilagid at labi. Ang mga ito ay mga puting spot, bahagyang nakausli at sa parehong oras ay napapalibutan ng isang manipis na hangganan ng hyperemia. Medyo mas maaga o kasabay ng mga batik na ito, lumilitaw ang tigdas enanthema sa mauhog lamad ng panlasa. Ito ay mga pulang spot na may hindi regular na hugis. Ang mga ito ay humigit-kumulang sa laki ng isang ulo ng pin. Pagkatapos ng ilang araw, sumanib sila sa pangkalahatang hyperemic na ibabaw ng mucosa.

Sa mga bata, ang tagal ng panahon ng catarrhal ay 3-5 araw, sa mga pasyenteng may sapat na gulang ay maaaring umabot ng 8 araw.

Matapos ang katapusan ng panahon ng catarrhal, ito ay pinalitan ng isang panahon ng pantal. Sa oras na ito, lumilitaw ang isang maliwanag na maculopapular lesyon sa katawan ng pasyente, na unti-unting nagsasama. Sa pagitan ng mga spot ay may mga lugar ng malusog na balat. Sa unang araw ng panahong ito, ang isang pantal ay sinusunod sa likod ng mga tainga, sa ulo sa ilalim ng buhok. Maya-maya, sa parehong araw, tinatakpan nito ang mukha, leeg, itaas na bahagi mga suso Sa ikalawang araw, ang pantal ay kumakalat sa itaas na mga braso at katawan. Sa ikatlong araw, ang mukha ay nagsisimulang lumiwanag, ngunit lumilitaw ang isang pantal sa mga binti at distal na bahagi ng mga braso.

Sa proseso ng pag-diagnose ng sakit, ito ay ang pababang pagkakasunod-sunod ng pantal na itinuturing na pinakamahalagang palatandaan para sa pag-iiba ng tigdas. Ang isang mas masaganang pantal ay tipikal para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, at kung ang sakit ay napakalubha, maaaring lumitaw ang mga elemento ng hemorrhagic.

Sa ikalawang panahon ng tigdas, ang mga sintomas ng catarrhal ay nagiging mas matindi: ito ay nabanggit pag-ubo at runny nose, pare-pareho ang lacrimation, photophobia. Ang lagnat at pagkalasing ay binibigkas. Kung ang pasyente ay susuriin sa panahong ito, magkakaroon siya ng mga sintomas, pati na rin ang katamtaman arterial hypotension At .

Sa ikatlong panahon - convalescence (o pigmentation) ang kondisyon ng pasyente ay nagiging mas matatag. Ang temperatura ng katawan ay bumalik sa normal, bumuti ang kondisyon, nawawala ang mga sintomas ng catarrhal. Ang pantal ay unti-unting nawawala, at ito ay nangyayari sa eksaktong kaparehong pagkakasunud-sunod ng hitsura nito. Ang mga light brown spot ay nananatili sa lugar ng pantal. Pagkatapos ng halos isang linggo, ang pigmentation ay ganap na nawawala, ngunit sa lugar nito ang balat ay maaaring mag-alis. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pangunahing sinusunod sa mukha ng pasyente.

Mayroon ding iba pang mga variant ng kurso ng tigdas kung mayroong isang hindi tipikal na anyo ng sakit. Sa pinapagaan ang tigdas , na nagpapakita ng sarili sa mga taong nakatanggap ng aktibo o passive na pagbabakuna laban sa sakit, o dati ay nagkaroon nito, tagal ng incubation mas matagal. Ang kurso ng sakit ay banayad, ang pagkalasing ay banayad, at ang panahon ng catarrhal ay pinaikli. Wala ring mga Filatov-Koplik-Velsky spot. Ang pantal ay maaaring pataas o mangyari sa buong katawan nang sabay.

Ang isa pang hindi tipikal na anyo ng tigdas ay abortive measles . Ang simula nito ay kapareho ng sa tipikal na anyo ng sakit. Ngunit 1-2 araw pagkatapos ng pagsisimula ay nagambala ito. Ang pantal ay napapansin lamang sa mukha at katawan, ang temperatura ay nakataas lamang sa araw na lumitaw ang pantal.

Mayroon ding mga subclinical na uri ng tigdas, ngunit ang mga ito ay maaari lamang masuri sa panahon serological na pag-aaral ipinares na sera ng dugo.

Diagnosis ng tigdas

Para sa tigdas, ang diagnosis ay ginawa na isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng mga sintomas na katangian na inilarawan sa itaas. Ang isa sa mga kadahilanan sa pagtukoy sa proseso ng pagtatatag ng diagnosis ay ang pagkakaroon ng kamakailang pakikipag-ugnayan ng pasyente sa isang taong nasuri na may tigdas.

Sa panahon ng proseso ng diagnostic, pangkalahatang pagsusuri dugo, na sa kaso ng tigdas ay tinutukoy lymphopenia At neutropenia . Ang isang pag-aaral sa laboratoryo ng mga smears ng mga secretions na kinuha mula sa respiratory tract ay isinasagawa din. Kapag gumagawa ng diagnosis, mahalaga din na matukoy ang titer ng mga antibodies na ginawa sa virus ng tigdas.

Ang sakit ay dapat na naiiba mula sa rubella , pseudotuberculosis , dermatitis at iba pang mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pantal sa balat.

Paggamot ng tigdas

Ang isang maysakit na bata o matanda ay dapat na ihiwalay at payuhan na manatili sa kama. Ang silid ay dapat na maaliwalas nang madalas hangga't maaari, at mahalaga din na gawin ang basang paglilinis araw-araw. Ang pasyente ay kailangang uminom ng maraming likido; Ang maingat na pangangalaga sa mata at bibig ay mahalaga. Para sa kaginhawahan ng pasyente, siya ay protektado mula sa maliwanag na liwanag.

Ang sintomas na paggamot ng tigdas ay isinasagawa: ang mga suppressant ng ubo, vasoconstrictor na patak ng ilong ay ginagamit sa mataas na temperatura. Ang mga antihistamine ay inireseta din mga gamot. Ang isang 20% ​​na solusyon ay inilalagay sa mga mata sulfacyl sodium .

Kung ang isang tao ay bumuo ng pulmonya o iba pang mga komplikasyon, pagkatapos ay inireseta siya ng isang kurso. Ginamit bilang isang preventive measure at sa panahon ng paggamot malalaking dosis bitamina A , bitamina C .

Kung ang pasyente ay may hindi komplikadong anyo ng sakit, ito ay kadalasang ginagamot sa bahay. Mga pasyente sa ospital na mayroon malubhang anyo tigdas at komplikasyon ng sakit. Ang mga pasyente ay naospital din para sa mga kadahilanang epidemiological.

Kung masuri ang tigdas encephalitis, ang pasyente ay inireseta ng malalaking dosis at mga gamot na antibacterial.

Ang mga doktor

Mga gamot

Pag-iwas sa tigdas

Bilang isang hakbang sa pag-iwas, ang mga bata ay nabakunahan. Isang espesyal na nagpoprotekta laban sa tigdas ay ginawa noong 1966. Ang bakuna laban sa tigdas ay ibinibigay sa mga batang may edad 1 at 6 na taon. Upang magbigay ng aktibong immunoprophylaxis, ginagamit ang live na bakuna sa tigdas. Ngayon, ang isang kumplikadong bakuna ay aktibong ginagamit din, na pinipigilan hindi lamang ang tigdas, kundi pati na rin rubella . Ang pagbabakuna laban sa tigdas na may live na bakuna ay isinasagawa para sa mga bata na hindi pa nagkakaroon ng tigdas, simula sa edad na 12-15 buwan. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa sa parehong paraan bago ipadala ang bata sa paaralan. Karamihan sa mga bata ay walang reaksyon sa bakuna.

Mga komplikasyon ng tigdas

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng tigdas ay pneumonia. Maaaring maranasan din ng mga bata maling croup , Minsan stomatitis . Sa mga matatanda, sa panahon ng pigmentation maaari itong bumuo, at polyneuritis . Ang pinaka-seryosong komplikasyon ay tigdas encephali t, ngunit ito ay napakabihirang mangyari.

Diet, nutrisyon para sa tigdas

Listahan ng mga mapagkukunan

• Yushchuk N.D.; ed. Vengerov Yu.Ya. Nakakahawang sakit: Pambansa manwal / ed. M.: GEOTAR-Media, 2009
• Timchenko V. N., Levanovich V. V., Mikhailov I. B. Diagnostics, differential diagnosis at paggamot ng mga impeksyon sa pagkabata (handbook). Ed. 3rd add. at muling na-ed. SPb.: ELBI-SPb. 2000;
• Mga impeksyon sa mga bata. Handbook ng isang nagsasanay na manggagamot. Ed. L.N. Mazankova. M 2009;
• Pokrovsky V. I., Onishchenko G. G. Cherkassky B. L. Ebolusyon ng mga nakakahawang sakit sa Russia noong ika-20 siglo. - M.: Medisina, 2003.

Ang tigdas ay isang lubhang nakakahawa (lubhang nakakahawa) na talamak na sakit na viral. Ang tigdas ay pangunahing nakakaapekto sa mga batang hindi nabakunahan na pumapasok sa mga institusyon ng pangangalaga sa bata. Ang mga kabataan at matatanda na hindi pa nagkaroon ng tigdas at hindi pa nakatanggap ng bakuna laban sa tigdas ay nananatiling lubhang madaling kapitan sa impeksiyon.

Paano kumakalat ang tigdas?

Ang pinagmulan ng impeksyon ay ang taong may tigdas mula sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit hanggang sa ikalimang araw mula sa simula ng pantal. Sa kaso ng impeksyon, pagkatapos makipag-ugnayan sa pasyente, 7 hanggang 17 araw ang lumipas bago lumitaw ang sakit (panahon ng pagpapapisa ng itlog).

Ang tigdas ay isang impeksyon sa hangin. Ang virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga mucous membrane ng upper respiratory tract at mga mata mula sa taong may tigdas, na kumakalat nito
kapag humihinga, nagsasalita, bumabahing at umuubo.

Ang virus ng tigdas ay lubhang pabagu-bago - sa daloy ng hangin ay maaari itong makapasok sa mga kalapit na silid at maging sa iba pang palapag ng gusali sa pamamagitan ng mga bintana, bentilasyon, mga lock slot - upang ikaw ay mahawaan sa pamamagitan lamang ng pagsama sa isang bahay na may karamdaman. Kasabay nito, ang virus ay mabilis na namatay sa panlabas na kapaligiran, kaya ang pagkalat ng impeksyon sa pamamagitan ng mga bagay (bed linen, damit, laruan), pati na rin sa pamamagitan ng mga third party na nakipag-ugnayan sa pasyente, ay halos imposible. Ang silid kung saan ang pasyente na may tigdas ay sapat na maaliwalas upang ang isa ay manatili dito nang walang panganib na mahawa ay hindi kinakailangan;

Paano umuunlad ang tigdas?

Ang sakit ay nagsisimula nang talamak: ang bata ay nagreklamo ng matinding sakit ng ulo, kahinaan, maaaring tumaas sa 40º, at walang ganang kumain. Di-nagtagal, lumilitaw ang isang runny nose at ubo - kadalasang tuyo, masakit, o tumatahol - na may laryngitis. Ang lalamunan ng bata ay pula, namamaga, at ang cervical lymph nodes ay pinalaki. Ang pamamaga ng mauhog lamad ng mga mata ay katangian - conjunctivitis. Ang mga pagpapakita nito sa tigdas ay binibigkas: ang mga mata ay nagiging pula, lacrimation, lumilitaw ang photophobia, at pagkatapos ay lumilitaw ang purulent discharge. Sa ikalawa o ikatlong araw ng pagkakasakit, lumilitaw ang mga pink na tuldok na pantal (enanthema) sa panlasa, at ang mga maliliit na mapuputing spot (Belsky-Filatov-Koplik spot) na katangian ng tigdas ay lumilitaw sa mucous membrane ng pisngi, gilagid at labi. Parehong makikita bago lumitaw ang pantal sa katawan.

Sa ika-4-5 araw ng sakit, lumilitaw ang isang pantal - una sa anit, sa likod ng mga tainga, sa mukha. Kinabukasan ay kumakalat ito sa katawan, at sa susunod na araw sa mga braso at binti. Ang pantal ng tigdas ay binubuo ng kasaganaan ng maliliit na mapupulang batik at paltos na malamang na magsanib at bumubuo ng mas malalaking batik. Sa panahon ng paglitaw ng pantal, ang kondisyon ng bata ay lumala nang husto - ang temperatura ay tumaas muli, ang mga sintomas ng catarrhal ay tumindi (runny nose, ubo), at lumalala ang conjunctivitis. Ang bata ay matamlay, tumangging kumain, at natutulog nang hindi mapakali.

Kung walang mga komplikasyon, pagkatapos ay mula sa ika-apat na araw mula sa simula ng pantal, ang kondisyon ay nagsisimulang bumuti. Ang pantal ay maaaring ganap na mawala o mapapalitan ng pigmentation at mga lugar ng pagbabalat ng balat. Ang pagkawala ng pantal ay nangyayari sa reverse order ng hitsura nito. Ang temperatura ng bata ay normalizes, nawawala ang mga sintomas ng catarrhal - unti-unti siyang bumabawi.

Mga posibleng komplikasyon

Sa panahong ito, sa napapanahong, karampatang paggamot, ang mga komplikasyon mula sa tigdas ay bihira. Karamihan sa mga bata (hindi tulad ng mga matatanda) ay nakaligtas sa sakit na ito nang walang mga kahihinatnan. Ang mga komplikasyon ay mas madalas na nangyayari sa mga batang wala pang isang taong gulang, mababang timbang ng kapanganakan at.

Ang kurso ng sakit ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pinsala sa respiratory system: laryngitis, tracheitis, bronchitis, pneumonia; mata - conjunctivitis, blepharitis; sistema ng pagtunaw- dyspepsia; pamamaga ng gitnang tainga - otitis o auditory tube - eustacheitis. Ang mga maliliit na bata ay madalas na may stomatitis.

Ang pinaka-malubhang komplikasyon ng tigdas, na, sa kabutihang-palad, ay napakabihirang, ay nakakaapekto sa utak - meningitis at encephalitis.

Paggamot at pangangalaga

Ang hindi komplikadong tigdas ay ginagamot sa bahay, palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Sa mga malubhang kaso ng sakit at pag-unlad ng mga komplikasyon, posible ang ospital.

Ang doktor ay nagrereseta ng paggamot para sa bata na tumutulong na makayanan ang mga sintomas ng sakit at sumusuporta sa immune system: bitamina A at C, antipyretics batay sa paracetamol o ibuprofen; mga tablet o mixtures upang mapawi ang ubo; antihistamines; vasoconstrictor na mga patak ng ilong; patak at pamahid para sa mga mata, atbp. Ang mga antibiotic ay inireseta lamang kapag ang pangalawang impeksiyon ay nangyari at ang mga komplikasyon ay nabuo (otitis media, brongkitis, pneumonia, atbp.).

Ang silid kung saan matatagpuan ang maysakit na bata ay dapat na basang-basa araw-araw. Ang bentilasyon ay dapat gawin nang madalas hangga't maaari. Mas mainam na panatilihing nakaguhit ang mga kurtina, dahil ang photophobia ay sinusunod sa tigdas. Dapat na sariwa ang bed linen at pajama ng may sakit na bata. Ang bata ay dapat bigyan ng maraming tubig, plain water, compotes, at mga inuming prutas. dapat na magaan, banayad: mga produktong fermented milk (kefir, yogurt, curdled milk); mga sopas ng gulay; gulay at prutas purees; pinakuluang purong karne (lean veal, manok, pabo).

Pagkatapos magdusa mula sa tigdas, ang bata ay humina nang husto: sa loob ng ilang panahon ay maaaring hindi maganda ang pakiramdam niya, mahinang kumain, maging pabagu-bago, at mabilis na mapagod. Ang kanyang immune system ay nananatiling lubhang madaling kapitan sa anumang impeksiyon sa loob ng hindi bababa sa dalawang buwan. Dapat nating subukang protektahan siya mula sa hindi kinakailangang pakikipag-ugnay, stress, stress, hypothermia, atbp. Maraming pansin ang dapat bayaran sa kanyang nutrisyon, kumunsulta sa isang doktor tungkol sa pagkuha ng mga bitamina.

Pag-iwas sa tigdas

Ang isang tao na nagkaroon ng tigdas ay nananatiling immune sa impeksyong ito sa natitirang bahagi ng kanyang buhay ay bihira ang mga kaso ng paulit-ulit na sakit.

Ang mga batang wala pang 6 na buwang gulang, lalo na ang mga nasa ina, ay bihirang makakuha ng tigdas.

Ang pangunahing paraan upang maiwasan ang impeksyong ito ay aktibong pagbabakuna. Sa Russia, ang mga bata ay nabakunahan laban sa tigdas sa edad na 12 buwan, at ang muling pagbabakuna ay ibinibigay sa anim na taon. Isinasagawa rin ang pagbabakuna laban sa tigdas para sa mga kabataan na may edad 15-17 taong gulang na hindi pa nabakunahan at hindi pa nagkaroon ng tigdas at mga nasa hustong gulang na wala pang 35 taong gulang.

Ang sinumang nakipag-ugnayan sa isang taong may tigdas, at hindi pa nagkasakit at hindi pa nabakunahan laban sa impeksyong ito, ay maaaring sumailalim sa passive immunization. Ang pangangasiwa ng immunoglobulin sa loob ng mga unang araw pagkatapos ng pagkakalantad ay maaaring maprotektahan laban sa sakit o gawin itong mas banayad (mitigated measles).

Sa mga institusyong preschool, ang kuwarentenas ay itinatag para sa mga bata na hindi pa nagkaroon ng tigdas at hindi pa nabakunahan sa loob ng 17 araw mula sa simula ng pakikipag-ugnay.

Nakakabawas ng tigdas

Ang mga sanggol na nakatanggap ng measles antibodies mula sa kanilang ina, mga bata at matatanda na nabakunahan laban sa tigdas, o nakatanggap ng passive immunization na may immunoglobulin ay maaari pa ring mahawa at magkasakit. Gayunpaman, sa mga kasong ito, ang tigdas ay hindi tipikal at mas madali - wala mataas na temperatura, labis na pantal at walang komplikasyon. Ang ganitong uri ng tigdas ay tinatawag na "mitigated."

Tigdas sa panahon ng pagbubuntis

Kung magkakaroon ng tigdas ang umaasam na ina, posible ang maagang panganganak. Ang bata ay maaaring ipanganak na may mababang timbang ng kapanganakan at kahit na (ayon sa hindi kumpirmadong data) na may mga depekto sa pag-unlad.

Ang pagbabakuna o muling pagbabakuna laban sa tigdas ay dapat isagawa para sa mga kababaihan na walang mga antibodies sa tigdas kahit isang buwan bago ang paglilihi ay hindi ito maaaring isagawa sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang isang buntis na babae na walang immunity laban sa tigdas ay nakipag-ugnayan sa isang pasyente, ang passive immunization na may immunoglobulin ay posible sa mga unang araw pagkatapos makipag-ugnayan.