Ang maling croup ay isang sagabal sa itaas na respiratory tract na sanhi ng pamamaga ng larynx na may pag-unlad ng edema ng subglottic na rehiyon.

Ang maling croup ay pangunahing sinusunod sa mga bata sa unang tatlong taon ng buhay. Ito ay konektado sa mga katangian ng edad ang istraktura ng larynx (maliit na sukat, hugis ng funnel, maluwag na subcutaneous tissue), na nag-aambag sa mabilis na pagtaas ng edema laban sa background ng nagpapasiklab na proseso. Ang maling croup sa mga matatanda ay bihira at higit sa lahat ay may bacterial etiology.

Ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon ay humahantong sa pagbuo ng mga komplikasyon ng bacterial ng maling croup: pneumonia, otitis media, sinusitis, conjunctivitis, tonsilitis, purulent meningitis.

Ang insidente ay may binibigkas na seasonality, ang peak ay nangyayari sa taglagas-taglamig season.

Mga kasingkahulugan: stenosing laryngitis, subglottic laryngitis, subglottic laryngitis, acute obstructive laryngitis.

Mga sanhi ng maling croup at mga kadahilanan ng panganib

Kadalasan ay humantong sa pagbuo ng maling croup mga impeksyon sa viral(influenza, parainfluenza, adenovirus, varicella o herpes simplex virus). Mas madalas, ang bacterial infection (pneumococcal, staphylococcal, streptococcal) ang nagiging sanhi ng false croup. Ang maling croup ng bacterial etiology ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso. Kung ang stenosing laryngitis ay bubuo laban sa background ng laryngeal diphtheria, isang diagnosis ng tunay na croup ay ginawa.

Karaniwang nabubuo ang maling croup bilang komplikasyon ng ARVI, scarlet fever, bulutong-tubig, tigdas, trangkaso, adenoiditis, acute pharyngitis, exacerbation talamak na tonsilitis. Ang mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng stenosing laryngitis ay:

• mga kahihinatnan ng trauma ng kapanganakan;
• hypoxia ng fetus o bagong panganak;
• exudative (allergic) o lymphatic-hypoplastic diathesis;
• halo-halong o artipisyal na pagpapakain;
• mga estado ng immunodeficiency ng iba't ibang pinagmulan.

Sa pagbuo ng maling croup, maraming mga pangunahing mekanismo ng pathogenetic ang maaaring makilala:

1. Nagpapasiklab na proseso– humahantong sa pamamaga ng mauhog lamad sa ilalim ng vocal cords, na, sa turn, ay nagiging sanhi ng pagbawas sa lumen ng larynx sa lugar na ito at lumilikha ng isang balakid sa daloy ng hangin sa panahon ng paghinga.
2. Reflex spasm ng mga kalamnan na pumipilit sa pharynx (constrictor muscles)– humahantong sa paglala ng kalubhaan ng stenosis.
3. Nadagdagang aktibidad ng secretory ng mga glandula ng laryngeal epithelium– humahantong sa pagbuo ng makapal at malapot na plema sa malalaking dami.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay malubha, siya ay inilalagay sa isang oxygen tent o ang tracheal intubation ay isinasagawa at inilipat sa tinulungan o artipisyal na bentilasyon.

Naka-on mga paunang yugto pag-unlad ng maling croup, tumataas ang rate ng paghinga at tumindi ang gawain ng mga kalamnan sa paghinga. Ang karagdagang pag-unlad ng laryngeal stenosis ay sinamahan ng pagtaas ng respiratory failure, hypoxic damage sa lahat ng organs at tissues, ngunit, higit sa lahat, sa cardiovascular at respiratory system. Sa huling yugto ng sakit, ang paghinga ay halos hindi na napapansin, mababaw, at ang pulso ay nagiging parang sinulid. Ang nagkakalat na cyanosis ay bubuo, presyon ng arterial bumabagsak nang husto. Kung ang intensive therapy ay hindi ibinigay sa panahong ito, ang pasyente ay nahulog sa isang hypoxic coma, na humahantong sa kamatayan.

Mga anyo ng sakit

Depende sa etiological factor, ang maling croup ay nahahati sa viral at bacterial, at ayon sa kawalan o pagkakaroon ng mga komplikasyon - sa uncomplicated o kumplikado.

Mga yugto ng sakit

Habang umuunlad ang laryngeal stenosis sa panahon ng maling croup, ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala:

1. Nabayarang stenosis. Ang paghinga ng paghinga na nangyayari sa panahon ng pisikal o emosyonal na stress ay nabanggit, ibig sabihin, ang paglanghap ay mahirap.
2. Subcompensated stenosis. Ang inspiratory dyspnea ay sinusunod hindi lamang sa panahon ng ehersisyo, kundi pati na rin sa pahinga.
3. Decompensated stenosis. Nailalarawan sa pamamagitan ng matinding igsi ng paghinga ng inspiratory o halo-halong kalikasan. Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng kabalintunaan na paghinga, kung saan nangyayari ang pagtaas ng dami dibdib sa sandali ng pagbuga at pagbaba nito sa panahon ng paglanghap.
4. Terminal stenosis. Sinamahan ng pag-unlad ng matinding acute respiratory at cardiovascular failure, matinding hypoxia. Ang yugtong ito ng sakit ay kadalasang nagtatapos sa kamatayan.

Ang paggamot sa maling croup ay naglalayong ihinto ang pag-atake at maiwasan ang muling paglitaw nito, mapawi ang pamamaga at pamamaga ng laryngeal mucosa.

Mga sintomas ng maling croup

Ang mga sintomas ng maling croup ay kadalasang nangyayari sa ikalawa o ikatlong araw mula sa pagsisimula ng isang matinding sakit ng upper respiratory tract ng viral o bacterial etiology. Ang pag-atake ay kadalasang nabubuo sa gabi na may hitsura ng inspiratory shortness ng paghinga at maingay na paghinga. Ang isang tuyong tumatahol na ubo ay katangian. Ang ilang pamamalat ay maaaring maobserbahan, ngunit ang kumpletong aphonia ay hindi kailanman nabubuo sa maling croup. Sa isang bata, sa panahon ng pagsigaw at malakas na pag-iyak, ang pamamalat ng boses ay nawawala, at ang sonority nito ay ganap na naibalik.

Sa matinding stenosis ng larynx, sa sandali ng paglanghap, ang pagbawi ng mga intercostal space at ang jugular fossa ay nangyayari. Ang pagtaas ng kabiguan sa paghinga ay sinamahan ng pag-unlad ng cyanosis, tachycardia, at pagkabalisa. Ang isang pagbabago sa likas na katangian ng igsi ng paghinga mula sa inspiratory hanggang sa halo-halong ay isang hindi kanais-nais na prognostic sign.

Ang huling yugto ng maling croup ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkawala ng tumatahol na ubo;
• mababaw arrhythmic paghinga;
• kombulsyon;
• pag-unlad ng hypoxic coma.

Ang kalubhaan ng kondisyon ng mga bata na may maling croup ay maaaring mag-iba nang malaki sa araw.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng maling croup sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap at batay sa mga katangian ng sintomas ng sakit at medikal na kasaysayan ( talamak na impeksyon upper respiratory tract) at pisikal na pagsusuri.

Sa kaso ng maling croup ng baka bacterial etiology, ang isang bacteriological na pagsusuri ng isang throat smear ay ipinahiwatig upang makilala ang causative agent ng sakit, pati na rin matukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga antibacterial na gamot.

Kung pinaghihinalaang maling croup na dulot ng mycoplasma o chlamydial flora, kinakailangan ang serological diagnosis (ELISA, PCR).

Ang maling croup sa mga matatanda ay bihira at higit sa lahat ay may bacterial etiology.

Upang masuri ang kalubhaan ng hypoxia, ang isang pag-aaral ng komposisyon ng gas ng dugo at pagpapasiya ng estado ng acid-base nito ay isinasagawa.

Upang makilala posibleng komplikasyon Kung ang maling croup ay ipinahiwatig, ang radiography ng mga baga at sinus, otoscopy, rhinoscopy, at pharyngoscopy ay inireseta.

Ang maling croup ay dapat una sa lahat ay maiiba sa totoong croup na nauugnay sa dipterya. Ang tunay na croup ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad ng laryngeal stenosis at pagtaas ng pamamaos ng boses hanggang sa kumpletong pagkawala ng sonority nito (aphonia). Kapag sinusuri ang larynx, ang mga katangian ng diphtheria plaque ay matatagpuan.

Gayundin, ang maling croup ay dapat na naiiba mula sa isang bilang ng iba pang mga sakit, katulad:

• congenital stridor;
• mga sugat ng larynx dahil sa congenital syphilis;
• mga bukol ng laryngeal;
• talamak na epiglotitis;
• banyagang katawan ng larynx;
• allergic na pamamaga ng larynx.

Paggamot ng maling croup

Ang paggamot sa maling croup ay naglalayong ihinto ang pag-atake at maiwasan ang muling paglitaw nito, mapawi ang pamamaga at pamamaga ng laryngeal mucosa. Ang bata ay kailangang lumikha ng isang kalmado na kapaligiran, magbigay ng sariwang hangin at mainit na alkaline na inumin. Isinasaalang-alang na ang kalagayan ng mga bata na may maling croup ay maaaring magbago nang malaki sa araw, ang kanilang pag-ospital sa isang dalubhasang departamento ay ipinahiwatig.

Kasama sa paggamot sa droga ang maling croup ang pag-inom ng mga antitussive at antihistamine, corticosteroids, at sedatives. Ang mga paglanghap ng alkalina ay inirerekomenda para sa mga bata. Kung ang kondisyon ng pasyente ay malubha, siya ay inilalagay sa isang oxygen tent o ang tracheal intubation ay isinasagawa at inilipat sa tinulungan o artipisyal na bentilasyon.

Ang mga antibiotic ay inireseta para sa bacterial false croup o sa pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang isang pagbabago sa likas na katangian ng igsi ng paghinga mula sa inspiratory hanggang sa halo-halong ay isang hindi kanais-nais na prognostic sign.

Upang mapawi ang reflex spasm ng mga kalamnan ng laryngeal constrictor at sa gayon ay mabawasan ang kalubhaan ng isang pag-atake ng maling croup, ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring gamitin:

• pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga pasyente na may mga nakakahawang sakit;
• pagtaas ng mga panlaban ng katawan (pagmamasid sa pang-araw-araw na gawain, wastong nutrisyon, regular na paglalakad, sapat at regular na pisikal na aktibidad);
• pagbabakuna laban sa tigdas, trangkaso at iba pang potensyal na mapanganib na impeksyon.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang maling croup ay isang sakit na isang sugat ng mga dingding ng larynx. Sa mga may sapat na gulang, ang maling croup ay napakabihirang mula sa istatistikal na pananaw, mas madalas, ang tunay na croup ay matatagpuan sa kanila.

Ang sakit ay may ibang pangalan: acute stenosing laryngotracheitis. Ngunit kung nagsasalita tayo sa isang wika na naiintindihan ng isang tao na malayo sa mundo ng medisina, ang false croup ay isang patolohiya kung saan ang isang tao ay nahaharap sa isang matinding pag-atake ng inis at ito ay maaaring magresulta sa kamatayan.

Ano ang false croup

Ang terminong "croup" ay isinalin mula sa Scottish bilang "caw"; nakuha ng sakit ang pangalan nito dahil sa katangian nitong sintomas: isang tumatahol, umuubo na ubo. Gayunpaman, sa kabila ng katotohanan na ang sign na ito ay talagang kasama sa klinikal na larawan mga pasyente na may croup sa karamihan ng mga kaso, hindi ito ang pangunahing isa.

Ang pangunahing sintomas ng croup ay isang paglabag sa proseso ng paghinga, na, sa kaso ng hindi tama o hindi napapanahong tulong, ay maaaring humantong sa kamatayan bilang isang resulta ng pagbuo ng hypoxia (oxygen gutom).

Bago isaalang-alang kung ano ang maling croup, dapat mong malaman kung paano ito naiiba sa totoong croup.

Sa totoong croup, nabubuo ang mga pelikula sa respiratory tract ng tao, na isang makabuluhang pisikal na hadlang sa normal na sirkulasyon ng hangin. Ang causative agent ng true croup ay diphtheria, kaya naman ang true croup ay tinatawag minsan na diphtheria.

Ang maling croup ay bunga ng pamamaga ng larynx dahil sa isang nagpapasiklab na proseso sa panahon ng bacterial o viral infection (influenza, pharyngitis, atbp.)

Parehong totoo at maling croup ay mapanganib na mga kondisyon na maaaring humantong sa inis.

Bilang karagdagan, sa parehong mga kaso, ang isang biglaang at matinding pag-atake ng kahirapan sa paghinga ay isang malakas na stress para sa isang tao, kaya mahalagang malaman kung paano at bakit ang patolohiya na ito ay lumitaw at umuunlad, kung paano maiiwasan ito, kung paano ito gagamutin, at kung paano. upang maayos na magbigay ng paunang lunas sa isang taong inatake.

Mga pangunahing sanhi at pathogenesis

Ang maling croup ay hindi isang malayang sakit; ito ay isang patolohiya na kasama ng isang impeksyon sa viral o bacterial.

Ang mga sanhi ng maling croup ay maaaring maiuri bilang mga sumusunod:

Sa mga may sapat na gulang, ang impeksiyong bacterial ay mas madalas na nangyayari bilang sanhi ng pag-unlad ng maling croup.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng maling croup ay nagsisimula sa isang malakas na "ubo na tumatahol", kung saan halos walang plema ang nabubuo. Dahil sa pinsala sa mga vocal cord, ang isang tao ay nagkakaroon ng pamamalat o kahit na kumpletong aphonia (kakulangan ng boses) at stridor - isang binibigkas na sipol sa panahon ng proseso ng paghinga.

Ito ay sa pamamagitan ng kalubhaan ng stridor na masasabi natin kung gaano kalubha ang pamamaga na naapektuhan ang laryngeal mucosa.

Ang mga sintomas ng maling croup ay kinabibilangan ng mga palatandaan ng pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng pag-atake ng inis: init, pagkalasing, namamagang lalamunan, rhinitis.

Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang mga pasyente ng may sapat na gulang ay mas madalas na nakakaranas ng croup laban sa background ng isang impeksyon sa bacterial kaysa sa isang viral, ang mga palatandaan ng maling croup ay nakikilala sa pamamagitan ng isang mas malinaw at mas malawak na klinikal na larawan.

Ang pag-unlad ng isang pag-atake ay nangyayari sa 4 na yugto, at maaari nilang palitan ang isa't isa nang napakabilis, at ang tagal ng panahon mula sa una hanggang sa huling yugto ay tatagal lamang ng ilang oras.

Mga yugto ng pag-unlad ng sakit

Ang pag-unlad ng isang pag-atake ng maling croup ay direktang nauugnay sa pagkalat ng edema: una ay pinaliit nito ang lumen ng larynx, pagkatapos ay nakakaapekto ito sa mga vocal cord, pagkatapos ay nakakaapekto ito sa iba pang mga sistema ng katawan (nervous, cardiovascular) na nagdurusa sa kakulangan ng oxygen .

• Ang simula ng isang pag-atake ng maling croup ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa proseso ng paghinga kapag lamang pisikal na Aktibidad o labis na pagkabalisa. Ang reflexively na sinusubukang mabayaran ang hypoxia sa katawan, binabago ng isang tao ang lalim at ritmo ng paghinga: ang kanyang paglanghap ay nagiging mas mahaba, at ang kanyang pagbuga ay nagiging mas maikli, na may malakas na paghinga at pagsipol.
• Sa ikalawang yugto, ang pagka-suffocation ay nagsisimula kapag ang tao ay ganap na nagpapahinga. Kung susuriin mo ang kanyang dayapragm sa panahon ng proseso ng paghinga, mapapansin mo na ang espasyo sa pagitan ng mga tadyang at ng jugular na lukab ay iginuhit papasok sa panahon ng paglanghap. Dahil sa kakulangan ng oxygen, ang puso ay nagsisimulang gumana nang mas mabilis, kaya sa pamamagitan ng pakiramdam ng pulso, ang pasyente ay maaaring makakita ng tachycardia. Ang balat sa paligid ng bibig ay lumiliwanag at pagkatapos ay kumukuha ng isang asul na tint.
• Sa ikatlong yugto, ang kahirapan sa paghinga ay lumalala pa sa panahon ng paglanghap, ang lugar sa ilalim ng diaphragm (epigastric zone) ay malakas na binawi, na nagreresulta sa isang tumatahol na ubo. Dahil sa pamamaga ng larynx, nagkakaroon ng dysphonia ang pasyente, kaya naman pabulong na lang ang nagagawa niya. Ang hypoxia ng katawan ay humahantong sa pinsala sa gitna sistema ng nerbiyos, bilang isang resulta kung saan ang isang pag-atake ng malakas na emosyonal na pagpukaw ay napalitan ng biglaang pagkahilo at pag-aantok.
• Sa ika-apat na yugto ng maling croup, ang wheezing kapag humihinga at tumatahol na ubo ay ganap na nawawala. Ang paghinga ay nagiging mahina at mababaw, ang presyon ng dugo at pulso ay bumaba, ang pagkalito ay unti-unting nagbibigay daan sa coma. Kung ang isang tao ay hindi nailabas mula sa isang pagkawala ng malay sa tulong ng agarang pagkuha ng mga medikal na hakbang, ang posibilidad ng kamatayan ay napakataas.

Ang mas maaga ang isang tao ay binibigyan ng sapat Pangangalaga sa kalusugan, mas mababa ang panganib na magkaroon ng matinding hypoxia at mga kaugnay na masamang kahihinatnan.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang unang bagay na dapat gawin ay isagawa differential diagnosis upang ibukod ang pagkakaroon ng totoong croup na dulot ng dipterya. Para sa layuning ito ang mga sumusunod ay isinasagawa:

• pagsusuri sa larynx ng pasyente upang makita ang mga siksik na pelikula doon (katangian ng totoong croup) o pamamaga (katangian ng maling croup);
• throat swab upang matukoy ang sanhi ng sakit (kabilang ang dipterya).

Bilang karagdagan sa dipterya, mahalagang ibukod ang mga sumusunod na pathologies:

• allergic na pamamaga;
• retropharyngeal abscess;
• bronchial hika;
• presensya sa respiratory tract banyagang katawan;
• mga bukol sa larynx.

Sa panahon ng pagsusuri, nakikinig ang doktor sa mga baga ng pasyente, nangongolekta ng anamnesis tungkol sa magkakatulad na mga pathologies, mga kaganapan bago ang pag-atake, at mga gamot na kinuha.

Pangunang lunas

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa maling croup ay isang hanay ng mga hakbang na makapagliligtas sa buhay ng pasyente. Kadalasan, ang isang pag-atake ay nangyayari sa gabi kapag ang pasyente ay nasa isang pahalang na posisyon, kaya dapat na agad na kumilos.

Una sa lahat, kailangan mong tumawag sa isang serbisyo ng ambulansya, na makakatulong na mapawi ang pag-atake nang mabilis at epektibo, at pagkatapos, malamang, maospital ang pasyente. Ngunit hanggang sa dumating ang medical team, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin bilang bahagi ng first aid para sa maling croup:

• alisin ang anumang mahigpit na damit mula sa pasyente;
• tiyakin ang daloy ng sariwang hangin sa silid (magbukas ng bintana, magbulalas);
• humidify ang hangin upang mapadali ang proseso ng paghinga gamit ang isang espesyal na aparato o mga lalagyan ng tubig na inilagay sa buong silid;
• bigyan ang pasyente ng maiinom;
• kung huminto ang paghinga, pindutin ang ugat ng dila at pukawin ang pagsusuka;
• magbigay ng antihistamine, kung ang pasyente ay hindi makalunok ng tableta, magbigay ng iniksyon (Prednisolone, Suprastin, Ruzam).

Mahalagang bigyan ng katiyakan ang pasyente, dahil ang stress ay nagpapatindi lamang sa mga sintomas ng pag-atake, upang ipaalam sa kanya na maunawaan iyon kagyat na Pangangalaga Ang croup ay nagamot na, ang pag-atake ay malapit nang lumipas, walang panganib sa buhay.

Pagkatapos dumating ang mga doktor, kailangan mong ipaalam sa koponan ang tungkol sa lahat ng mga gamot na ginamit bilang mga hakbang sa pangunang lunas.

Mga paraan ng paggamot

Ang paggamot sa maling croup ay nangyayari sa isang setting ng ospital: pinapayagan nito ang paggamit ng mga mas epektibong paraan ng paggamot, at gayundin, kung mangyari ang isang paulit-ulit na pag-atake, ang kinakailangang tulong ay maaaring agad na maibigay.

Ang paggamot ng maling croup sa bahay ay posible kung ang pag-atake ay itinigil maagang yugto, at ang pakiramdam ng tao ay kasiya-siya.

Ang pangunahing diin ay sa etiological therapy, iyon ay, sa paggamot ng isang sakit na humantong sa isang seryosong komplikasyon tulad ng respiratory failure. Ang mga antibiotic at antiviral agent ay ginagamit para dito.

Maaari mong piliin ang eksaktong gamot pagkatapos ng mga diagnostic sa laboratoryo (pagsusuri ng dugo, pagsusuri sa throat smear), ngunit bago ang mga resulta ng pananaliksik, inireseta ng doktor ang magkatugmang hanay ng mga gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos.

Upang mapawi at maiwasan ang mga pag-atake, kinakailangan upang maalis ang pamamaga sa larynx. Ang mga glucocorticosteroids, halimbawa, Prednisolone, ay ginagamit para dito nang may mahusay na tagumpay.

Ang gamot na ito ay may malawak na spectrum side effects, ngunit binigyan ng maikling kurso ng therapy, ang isa ay hindi dapat matakot sa pag-unlad ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng paggamot sa droga.

Ang sintomas na paggamot ay isinasagawa gamit ang mga paglanghap, na nagpapaginhawa sa pamamaga mula sa mauhog na lamad ng pharynx at vocal cord, at pinadali din ang proseso ng paghinga.

Ang paglanghap ng malamig na singaw gamit ang isang nebulizer ay itinuturing na ligtas. Ang aparato ay puno ng normal na solusyon sa asin, alkalina mineral na tubig o Naphthyzin.

Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang pagkabalisa ay nagpapatindi sa mga sintomas ng sakit at naghihikayat sa pag-unlad ng isang bagong pag-atake, ang pasyente ay maaaring magrekomenda ng mga banayad na sedative.

Dahil ang mga pag-atake ay kadalasang nangyayari sa gabi, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng neurosis, bilang isang resulta kung saan siya ay matakot na matulog. Ang wastong napiling mga sedative ay aalisin ang problemang ito.

Ang isang espesyal na diyeta na may kinakailangang halaga ng mga calorie, bitamina at microelement ay inireseta din, na tumutulong sa katawan na mabawi nang mas mabilis mula sa sakit.

Kaya, ang sagot sa tanong kung ano ang gagawin sa maling croup ay kinabibilangan ng parehong pangunang lunas at etiological na paggamot ng pinagbabatayan na sakit, ang dynamics na kung saan ay hindi magpapahintulot sa pagbuo ng isang nakamamatay na pag-atake ng inis.

Ang laryngitis at laryngotracheitis mismo ay hindi nagdudulot ng malubhang panganib, ngunit sa ilang mga kaso sila ay kumplikado ng mga pag-atake ng maling croup. Talamak na stenotic laryngotracheitis o – isang sakit na katangian ng mga bata mula anim na buwan hanggang dalawa o tatlong taon. Ang dami ng namamatay mula sa sakit na ito ay medyo mataas pa rin. Kadalasan ang mga ina ay nawala lamang kapag ang kanilang anak ay nagsimula ng isang pag-atake ng stenosis, nawawala ang mahalagang minuto, hindi makilala ang pagsisimula ng sakit sa oras o, siyempre, magbigay ng kinakailangang tulong.

Pangunahing termino para maging malinaw:

• Stenosis at sagabal- sa kasong ito, ang ibig nilang sabihin ay ang parehong pagpapaliit ng subglottic space, na sanhi ng pamamaga ng mauhog lamad.
• Mga accessory na kalamnan- ito ay mga kalamnan na, sa isang malusog na estado, ay hindi nakikilahok sa paghinga. Nagsisimula silang lumahok sa paghinga kung ito ay nagiging mahirap. Kasama sa mga accessory na kalamnan ang mga pakpak ng ilong, mga kalamnan ng tiyan, mga intercostal na kalamnan, at mga kalamnan sa lugar ng clavicle.
• Inspiratory dyspnea- hirap huminga.
• Maling croup- ito ay pamamaga ng mucous membrane sa ibaba ng vocal cords, na may viral o bacterial-viral na pinagmulan.

Kung mas bata ang bata, mas malala ang sakit. Siyempre, posible ang mga pagbubukod. Ang paglitaw ng laryngeal edema ay pinadali ng mga katangian ng katawan ng bata. Ang glottis sa mga bata ay makitid, ang mga kalamnan nito ay madaling mapagod (kahit na sumigaw), ang vocal cords at mucous membrane ay malambot, ang kanilang suplay ng dugo ay napakahusay, na tumutukoy sa pagkahilig sa pamamaga at ang paglitaw ng stenosis (narrowing) ng larynx.

Ang maling croup ay inilarawan din sa mga sanggol at mas matatandang bata. Ang laryngeal edema ay maaaring alinman sa unang pagpapakita ng sakit o isang "regalo" sa "buntot" ng pinagbabatayan na sakit. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari laban sa background ng anumang temperatura ng katawan. Karaniwang nangyayari ang pag-atake sa gabi sa umaga. Posible na ang pag-atake ay maaaring maulit pagkatapos ng paggamot. May mga bata na nakakaranas ng pag-atake ng hika sa bawat impeksiyon. Kadalasan, ang maling croup ay maaaring asahan mula sa mga bata na may mga alerdyi.

Ang sakit ay kadalasang sanhi ng mga virus at unti-unting umuunlad sa loob ng ilang araw.

Maling croup: paano maghinala?

Ang maling croup ay kadalasang nabubuo nang biglaan, sa gabi. Ang isang bata ay maaaring matulog sa panlabas na medyo malusog, at pagkatapos ay biglang gumising na nasasabik sa gabi, na may mga pagsabog ng malakas na "kumakahol" na ubo.

Bilang karagdagan, ang pamamalat at kahirapan sa paghinga ay sinusunod. Mula sa malayo, maririnig ang isang sipol, mahirap na paghinga, na, naman, ay nagdudulot ng pag-igting sa mga auxiliary na kalamnan sa paghinga, pag-aapoy ng mga butas ng ilong, at pag-igting sa mga kalamnan ng leeg ng bata.

Sa panahon ng pag-atake ng inis, ang balat ay nagiging mala-bughaw at ang tibok ng puso ay kadalasang hindi lalampas sa 38ºC. Ang pag-atake ng inis ay tumatagal sa average mula 30 minuto hanggang 2 oras at unti-unting lumilipas.

Palatandaan magaan na anyo edema lilitaw pangunahin sa pamamagitan ng pagsigaw at pagkabalisa. Mayroong isang "tahol" na ubo, isang pinahabang maingay na hininga, nang walang paglahok ng mga pantulong na kalamnan. Sa isang kalmadong estado, ang igsi ng paghinga ay humupa, ngunit ang maingay na paghinga ay nananatili.

Sa katamtamang antas kalubhaan false croup sa isang bata, ang mga sintomas sa itaas ay kinukumpleto ng kapansin-pansing pagkabalisa, pagpapawis, at isang marmol na pattern ng balat. Ang mga accessory na kalamnan ay nakikilahok sa pagkilos ng paghinga (ang mga pakpak ng ilong ay sumiklab, ang mga kalamnan ng leeg ay tense).

Kapag ang glottis ay nagiging mas makitid, ang tinatawag na decompensated stenosis, malubha ang kalagayan ng bata. Ang paglanghap sa pahinga ay maingay, matagal, mahirap. Ang balat ay maputla na may makalupang tint, natatakpan ng malamig na pawis, patuloy na mala-bughaw na kulay ng dulo ng ilong, labi, mga daliri. Ang kaguluhan ay nagbibigay daan sa pagsugpo, at ang sanggol ay pana-panahong nanginginig. Sa napakalubhang mga kaso, maaaring mangyari ang pagkawala ng malay at paghinto sa paghinga.

PANSIN! Kung ang iyong anak ay inatake ng tumatahol na ubo at nahihirapang huminga, tumawag kaagad ng doktor.

Pang-emergency na pangunang lunas para sa stenosis:

1. Subukang kalmahin ang bata sa pamamagitan ng pag-alis ng mga hindi kinakailangang tao sa silid. Ang mga daing ng mga lola ay matatakot lamang sa sanggol, at magiging mas madali para sa iyo kapag naiwan kang mag-isa kasama ang bata.

2. Habang inaalagaan mo ang sanggol, magpatawag ng ambulansya.
(Siguraduhing tumawag ng ambulansya para sa anumang antas ng stenosis. Isang doktor lamang ang makakatiyak na ang iyong anak ay may false croup, at hindi atake ng bronchial asthma, pneumonia o isang banyagang katawan sa respiratory tract.)

3. Hayaang huminga ang bata ng malamig, kung maaari, humidified na hangin. Siguraduhing bigyan ng hangin ang silid kung nasaan ang bata. Ang malamig na hangin ay binabawasan ang pamamaga ng mga mucous membrane. Upang gawin ito, balutin ang iyong sanggol at maaari kang pumunta sa bintana o lumabas sa balkonahe at huminga sa bukas na bintana. Sa tag-araw, maaari mong buksan ang pinto ng freezer at subukang huminga. Tandaan, nang walang panatismo, ang matinding malamig na hangin kapag inililipat ang isang bata mula sa isang malinaw na mainit na silid patungo sa isang napakalamig na isa, sa kabaligtaran, ay maaaring maging sanhi ng isang reflex spasm ng larynx (pagpapaliit ng mga daanan ng hangin) at magpapalubha sa kurso ng sakit.

4. Siguraduhing bigyan ang iyong anak ng anumang gamot sa allergy na makukuha sa bahay: suprastin, fenkarol, diphenhydramine. Sa isang emergency, maaari mong bigyan ang bata ng isang buong tablet, anuman ang edad. Bigyan ng kalahating tableta - hindi ito lalala Ang isang beses na paggamit ng mas mataas na dosis ng isang allergy na gamot ay hindi magdudulot ng pinsala. Ang mga antiallergic na gamot ay nakakatulong na mabawasan ang pamamaga at limitahan ang lugar ng pagkalat nito.

5. Kung may inhaler sa bahay ( nebulizer), maaari kang magsagawa ng paglanghap gamit ang 0.05% na solusyon sa naphthyzine nang hanggang 5 minuto.

Upang maghanda ng solusyon sa paglanghap, ang 0.05% na gamot ay dapat na lasaw ng asin sa isang ratio na 1:5 (para sa 1 ml ng gamot, 5 ml ng asin) o ang 0.1% na gamot ay dapat na lasaw sa isang ratio na 1:10 (para sa 1 ml ng gamot, 10 ml na solusyon sa asin).

Upang maibsan ang pamamaga, lumanghap ng 2 ml ng resultang solusyon nang isang beses, ulitin ang pamamaraan kung kinakailangan.

Mag-ingat, ang mga naturang paglanghap ay puno ng labis na dosis ng naphthyzine. Ang pamamaraang ito ay dapat pa ring gamitin sa matinding mga kaso.

6. Huwag pilitin ang iyong anak na magpahinga sa kama. Alam mismo ng bata kung aling posisyon ng katawan sa sandaling ito ang magpapadali sa paghinga.

7. Bigyan ng mainit na inuming alkalina. Ito ay maaaring gatas o mineral na tubig. Maaari mo itong idagdag sa gatas baking soda sa dulo ng kutsilyo. Mas mainam na huwag magbigay ng maiinit na inumin dahil ito ay nagiging sanhi ng karagdagang pamamaga ng malambot na mga tisyu ng lalamunan at inis ang mauhog lamad. Ang pinakamainam na temperatura ng likido ay ang isa na kaaya-aya sa bata. Ang mga bata mismo ay nararamdaman ang pangangailangan na uminom at, bilang isang patakaran, ay hindi tumanggi. Mas mainam na magbigay ng likido sa maliliit na bahagi tuwing 5-10 minuto. Ang isang malaking halaga ng inumin ay maaaring makapukaw ng pagsusuka sa taas ng pag-atake ng pag-ubo.

Sa anumang kaso, kahit na nagawa mong mapawi ang isang pag-atake ng maling croup sa iyong sarili, huwag iwanan ang bata nang walang pangangasiwa ng isang doktor, tawagan ang iyong lokal na doktor. Kung inaalok ka sa ospital, huwag tanggihan. O maaari mong ligtas na igiit ang pagpapaospital para sa pagmamasid. Kadalasan, ang mga pag-atake ng maling croup ay madalas na umuulit sa maikling panahon.

Pag-iwas sa maling croup:

Sa silid kung saan matatagpuan ang may sakit na sanggol, ang hangin ay dapat na mainit, sariwa, humidified, ngunit hindi mamasa-masa.

Siguraduhing bigyan ang iyong anak ng mga antihistamine (anti-allergic) na gamot kapag siya ay may sakit. Makakatulong ito, kung hindi maiiwasan, pagkatapos ay bawasan ang panganib at kalubhaan ng isang pag-atake ng maling croup.

Ang maling croup ay isang medyo mahiwagang sakit. Maraming mga magulang ang walang ideya kung ano ito at kung gaano mapanganib ang sakit para sa bata. Ang sakit ay maaaring magresulta sa inis, kaya sulit na malaman ang tungkol sa mga paunang pagpapakita nito at pangunang lunas para sa sanggol.

Ano ang false croup?

Ang sakit ay may maraming iba pang mga pangalan - stenotic o obstructive laryngitis, laryngostenosis. Bilang isang patakaran, ang isang exacerbation ay nangyayari nang hindi inaasahan, sa gabi o sa umaga, kapag ang bata ay natutulog. Ngunit hindi ito lumilitaw sa labas ng asul; Sa gabi, lumalala ang daloy ng dugo, tumaas na halaga naipon ang plema sa respiratory tract, na nagpapahirap sa paghinga at nagdaragdag ng stenosis.

Ang maling croup sa mga bata ay sinamahan ng isang tumatahol na ubo

Mas madalas, lumilitaw ang croup dahil sa laryngitis. Ang nagpapasiklab na proseso ay humahantong sa isang pagpapaliit ng mga dingding ng larynx, kung saan nangyayari ang kabiguan sa paghinga at iba pang mga pagpapakita.

Ang kakaiba ng sakit ay nangyayari lamang ito sa mga batang may edad na anim na buwan hanggang limang taon. Ang mga batang may edad na isa hanggang tatlong taon ay kadalasang apektado. Ito ay dahil sa istraktura ng larynx. Sa mga batang preschool, ang pagbubukas ay masyadong makitid, ang diameter ng isang maliit na daliri, kaya ang isang bahagyang pagpapaliit ay maaaring humantong sa inis.

Mga sanhi

Ang sakit ay bubuo lamang laban sa background ng isang nakakahawang sakit - pharyngitis, tonsilitis, laryngitis, ARVI, influenza.

Mga pathogen:

• adenovirus;
• trangkaso, parainfluenza;
• tigdas;
• buni;
• rubella;
• dipterya;
• iskarlata na lagnat.

Kung ang mga sanhi ng laryngitis ay mga allergy o pinsala sa respiratory tract, pagkatapos ay walang maling croup.

Mga klinikal na pagpapakita

Nang hindi nalalaman ang mga pangunahing palatandaan ng maling croup sa mga bata, maaari itong malito bronchial hika. Ang pagkakaiba ay mahirap para sa isang asthmatic na huminga, habang may croup ang isang bata ay hindi makalanghap ng hangin at mayroong respiratory failure dahil sa pamamaga ng mucous membrane.

Bilang isang patakaran, lumilitaw ang croup sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ng pagsisimula ng proseso ng nagpapasiklab. Ang isang pag-atake ay nangyayari nang hindi inaasahan sa kalagitnaan ng gabi, na nakakatakot hindi lamang sa mga magulang, kundi pati na rin sa sanggol, na nagising mula sa respiratory failure. Takot na takot siya, umiiyak, posible ang hysterics. Dahil sa kakulangan ng hangin at stenosis, nagsisimula ang isang tumatahol na ubo, na nagpapalubha lamang sa kondisyon ng bata.

Sa laryngeal stenosis, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• pamamalat o pagkawala ng boses;
• maingay na paghinga na may pagsipol;
• labanan ng tumatahol na ubo;
• pagtaas ng temperatura ng katawan (hindi palaging).

Ang mga sintomas ng pinagbabatayan na nakakahawang sakit ay mayroon din, tulad ng lagnat, nasal congestion, runny nose, kawalan ng gana sa pagkain, panghihina, at pananakit ng lalamunan.

Ang nagpapasiklab na proseso at pamamaga ng mga daanan ng hangin ay pumukaw ng mas mataas na produksyon ng plema, dahil sa kung saan ang stenosis ay tumataas pa. Unti-unting nagkakaroon ng obstruction.

Mga yugto ng maling croup

Ang mga sintomas ay higit na nakadepende sa antas ng laryngeal stenosis. Mayroong apat na yugto:

• I - bahagyang igsi ng paghinga, pakiramdam ng pagkabalisa, bahagyang cyanosis balat(syanosis) sa paligid ng bibig;
• II - katamtaman-malubhang kondisyon, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng mabilis na paghinga at pulso, cyanosis ng nasolabial triangle;
• III - lumilitaw ang matinding igsi ng paghinga, pinalala ng pag-iyak, tachycardia, tumatahol na ubo, pamamaos, pagkalito, pagka-bluish ng mukha, kulay ng balat na gawa sa marmol;
• IV - asphyxia, iyon ay, inis. Ang bata ay walang malay, ang paghinga ay paulit-ulit, ang presyon ng dugo ay bumababa, ang emergency na tulong ay kinakailangan, kung hindi ang sanggol ay mamamatay.

Ang stenosis ay hindi kinakailangang dumaan sa lahat ng mga yugto. Ang mga unang sintomas ay nakasalalay sa indibidwal na katangian at ang lakas ng proseso ng nagpapasiklab.

Mga diagnostic

Upang matukoy ang sanhi at gawin ang tamang diagnosis, ang differential diagnosis ay isinasagawa sa bronchial hika, ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa respiratory tract at isang abscess ng retropharyngeal.

Mukhang ganito ang survey:

• pagsusuri sa bata, pakikinig sa mga reklamo;
• pharyngoscopy at laryngoscopy;
• pagkuha ng pamunas mula sa lalamunan at ilong;
• pagsusuri ng plema;
• X-ray ng bronchi at baga, at, kung kinakailangan, ang sinuses.

Kung ang croup ay sanhi ng diphtheria, ang bata ay magkakaroon ng mataas na temperatura ng katawan, puting patong sa tonsil, pamamalat o kawalan ng boses. Sa reaksiyong alerdyi ang pag-atake ay nangyayari bigla, walang mga sintomas ng isang nakakahawang sakit, ang laryngospasm ay sinamahan ng blueness at inis.

Kung may banyagang katawan sa respiratory tract, ang ubo ay magiging spasmodic sa halip na tumatahol. Sa laryngospasm, ang sanggol ay nagiging asul at nasu-suffocate.

Pangunang lunas

Ano ang gagawin kung sorpresa ka sa maling croup? Ito ay totoo lalo na para sa mga magulang na hindi pa nakatagpo ng gayong pagpapakita. Kailangan mong kumilos nang mabilis, ngunit ang pangunahing bagay ay manatiling kalmado. Lalala lamang ang pag-atake kung mag-panic ang sanggol at matatakot. Ang pag-iyak at pagsigaw ay nagdudulot ng pag-ubo at stenosis. Ito ay kinakailangan upang bigyan ng katiyakan ang bata at kumbinsihin siya na ang lahat ay maayos.

1. Tumawag ng ambulansya. Kahit na ang mga magulang ay makayanan ang kanilang sarili, ang medikal na konsultasyon ay hindi magiging kalabisan.
2. Magbigay ng sariwang hangin, alisin ang pagkakatali ng damit na pumipiga sa leeg.
3. Huwag ilagay ang bata sa kama; mas mahusay na kunin siya nang patayo o umupo sa isang komportableng posisyon.
4. Magbigay ng antihistamine.

Ano ang gagawin kung ang mga hakbang sa itaas ay hindi makakatulong? Karamihan mabisang paraan ay paglanghap sa pamamagitan ng isang nebulizer na may solusyon na glucocorticoid. Binabawasan nito ang pamamaga ng larynx. Kung maaari, maaari kang mag-iniksyon ng hormonal na gamot. Ang mga gamot na ito ay kumikilos kaagad at ginagamit sa mga huling yugto ng sakit.

Kung madalas mangyari ang mga pag-atake ng croup, dapat lagyang muli ng mga magulang ang cabinet ng gamot ng pamilya ng mga gamot na glucocorticosteroid.

Sa anumang pagkakataon dapat mong sadyain ang pagsusuka. Ang paghinga ay may kapansanan na, at ang pag-igting sa mga kalamnan ng larynx sa panahon ng pagpasa ng suka ay maaaring maging sanhi ng kumpletong sagabal.

Sa matinding kaso, kapag paggamot sa droga ay hindi nakakatulong, ang asphyxia ay sinusunod o ang sanggol ay walang malay, ang tracheal intubation ay isinasagawa. Ito ay isang kumplikadong pagmamanipula na maaari lamang gawin ng mga doktor. Kung hindi wasto ang ginawa, maaaring mangyari ang kamatayan. Pagkatapos ng tracheal intubation, ang bata ay konektado sa isang ventilator.

Paggamot

Ang therapy para sa maling croup ay hindi magbibigay ng nais na epekto kung ang pinagbabatayan na sakit ay hindi maalis. Kaya naman, pagkatapos ng pag-atake ay tumigil, sila ay nagsisimula mga hakbang sa paggamot. Ang batayan ay therapy sa droga, katulad ng mga antibiotic o antiviral agent. Ang mga gamot ay pinili depende sa causative agent ng nakakahawang-namumula na proseso. Mga impeksyon sa bacterial ay ginagamot mga ahente ng antibacterial, at ang mga viral ay antiviral.

Ang paggamot sa maling croup mismo ay isinasagawa nang sabay-sabay sa therapy ng pinagbabatayan na sakit. Ang pinaka-epektibong paggamit ng isang nebulizer:

• paglanghap ng glucocorticosteroids - upang mabawasan ang pamamaga;
• antitussives - mapawi ang ubo;
• paglanghap na may solusyon sa asin o Borjomi - moisturizing at pagpapanumbalik ng mauhog lamad;
• expectorants - mapabuti ang paglabas ng plema, ngunit ginagamit kapag ang ubo ay nagiging produktibo.

Kung walang inhaler, ang mga solusyon sa paglanghap ay maaaring mapalitan ng mga tablet o syrup. Kung ang sanggol ay predisposed sa mga alerdyi, dapat na inireseta ang mga antihistamine. Pinipigilan nila ang paulit-ulit na pamamaga at pulikat.

Kasabay ng paggamot sa gamot, dapat mong sundin ang mga simpleng rekomendasyon:

• maraming regimen sa pag-inom - maiinit na tsaa, herbal decoctions, gatas na may pulot;
• maliit ngunit madalas na pagkain - ang kagustuhan ay ibinibigay sa likidong pagkain, ang solidong pagkain ay nakakapinsala sa larynx at mahirap lunukin;
• pagtanggi sa maanghang, napapanahong at mainit na pagkain - maaari itong pukawin ang isang mas malaking pulikat.

Kung ang temperatura ng katawan ay tumaas, ang bata ay nangangailangan ng pahinga sa kama. Kung hindi, makatutulong ang sariwang hangin at paglalakad ng 20-30 minuto.

Mga komplikasyon

Ang maling croup sa mga bata ay nag-aambag sa mga sumusunod na komplikasyon:

• otitis;
• meningitis;
• laryngotracheitis;
• brongkitis;
• pulmonya.

Laban sa background ng gutom sa oxygen, ang paggana ng nervous system, utak, mga daluyan ng dugo at puso ay nagambala.

Ang pinakamalubhang komplikasyon ng maling croup ay asphyxia, na kadalasang nauuwi sa kamatayan.

Pag-iwas

Maaari mong maiwasan ang maling croup tulad nito:

• gamutin ang mga nakakahawang sakit sa isang napapanahong paraan at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon;
• palakasin ang kaligtasan sa sakit;
• maglakad sa sariwang hangin araw-araw;
• protektahan ang bata mula sa hypothermia;
• magbigay ng balanseng diyeta;
• sumunod sa isang rehimeng pahinga at puyat.

Dahil maaaring magkaroon ng maraming pag-atake ng croup, mahalagang subaybayan ang kalusugan ng bata upang mabawasan ang posibilidad ng malubhang komplikasyon na ito.

Ang croup ay nahihirapang huminga dahil sa pagkipot ng larynx, na kadalasang nabubuo sa mga bata sa pagitan ng 6 na buwan at 6 na taong gulang 1,2. Sa maliliit na bata, ang larynx ay medyo makitid, at kung ang mauhog na lamad ay namamaga, maaari nitong ganap na harangan ang lumen ng larynx, at ang hangin ay hindi papasok sa mga baga.

Anong mga uri ng croup ang mayroon?

Ang croup ay nahahati sa totoo at mali. Sa parehong mga kaso ito ay nagpapasiklab na proseso larynx, dahil sa pagpapaliit ng lumen kung saan nagiging mahirap ang paghinga ng bata.

Nabubuo ang totoong croup na may dipterya. Delikado ito impeksyon, kung saan ang lumen ng larynx ay hinarangan ng mga siksik na pelikula 2. Salamat sa mga pagbabakuna, ang sakit na ito ay naging bihira na 2 .

Ang sanhi ng maling croup ay talamak na impeksyon sa viral. Kadalasan, ito ay sanhi ng influenza, parainfluenza, at adenoviral infection 1,3. Ang mucous membrane ay nagiging inflamed, namamaga, at nagiging mahirap para sa bata na huminga. Ang maling croup ay itinalaga bilang mga sumusunod: sa mga terminong medikal, tulad ng acute obstructive laryngitis o acute stenotic laryngitis.

Paano ko malalaman kung ang aking anak ay may croup?

Karaniwan, ang mga karaniwang sintomas ng acute respiratory infection ay unang lumalabas, iyon ay, runny nose, ubo, lagnat. Ang simula ng croup ay madalas na biglaan, nakararami sa gabi o sa gabi 1-3. Ang bata ay nagkakaroon ng pamamaos, isang magaspang na "kumakahol" na ubo, at maingay na kahirapan sa paghinga kapag humihinga. Sa una, ang paglanghap ay nagiging maingay lamang sa panahon ng pag-iyak o pagkabalisa. Sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas na ito ay nagpapatuloy kahit sa isang kalmadong estado 2 . Sa croup, mahirap para sa sanggol na huminga, iyon ay, ang paglanghap ay maingay, na may pagsisikap, ngunit ang pagbuga ay nananatiling normal. Sa panahon ng paglanghap, mapapansin mo kung paano iginuhit ang jugular fossa (ang depresyon sa ibabang bahagi ng leeg sa pagitan ng mga collarbone) 2.

Ano ang dapat kong gawin at ano ang hindi dapat gawin?

Ang croup ay isang mapanganib na kondisyon dahil... ang mga sintomas ay maaaring umunlad nang napakabilis 3 . Gayunpaman, sa anumang pagkakataon ay hindi ka dapat matakot, dahil madarama ng bata ang takot ng kanyang ina, at ito ay magpapalala sa kanyang kalagayan. Kailangan mong pakalmahin ang sanggol, dahil... Kapag nasasabik, ang mga kalamnan ng larynx ay kumukontra, at ang paghinga ay nagiging mas mahirap. Alok sa iyong sanggol ang kanyang paboritong laruan upang makaabala sa kanya mula sa hindi kasiya-siyang sensasyon, yakapin siya at pasayahin siya.

Kung sa unang pagkakataon ay nahaharap ka sa paglitaw ng mga sintomas tulad ng isang magaspang na ubo na "kumakahol", kahirapan sa paghinga sa isang bata dahil sa ARVI, agad na tumawag ng ambulansya, at ang doktor ay magrereseta ng kinakailangang therapy upang mabilis na maibalik ang paghinga.

Habang nagmamaneho ang ambulansya, buksan ang mainit na tubig sa banyo at hayaang malanghap ng bata ang basang hangin 2. Hindi inirerekumenda na gumamit ng steam inhalation ("huminga sa ibabaw ng patatas"), dahil mababa ang bisa ng mga ganitong pamamaraan 1 . Ang mga cough syrup ay hindi rin makakatulong sa sitwasyong ito. Ang mga gamot na ito ay may expectorant effect, i.e. alisin ang plema, ngunit wala silang epekto sa pamamaga at pamamaga ng mga daanan ng hangin sa croup 3.

Paano ginagamot ang croup?

Ayon sa mga klinikal na alituntunin, ang ginustong paggamot para sa croup ay inhaled glucocorticosteroids (ICS) sa pamamagitan ng isang nebulizer 3 . Ang ICS ay lokal mga hormonal na gamot, ibig sabihin. kumikilos lamang sila sa respiratory tract, na nag-aalis ng pamamaga 2. Ang ICS ay nagsisimulang kumilos sa loob ng ilang minuto at pinapayagan ang mabilis na pagpapanumbalik ng respiratory function 3,4. Sa kasalukuyan, ito ang pinaka-epektibo at ligtas na paraan upang gamutin ang croup. Ang mga corticosteroid hormones ay walang anumang side effect sa isang batang may croup, dahil ginagamit sa katamtamang dosis at sa maikling panahon 1.

Para sa malubhang croup, ang emergency na manggagamot ay maaaring mag-iniksyon ng systemic glucocorticosteroid intramuscularly 1-3 at magmungkahi ng pagpapaospital ng bata, dahil pagkatapos ng pansamantalang pag-alis ng kondisyon, ang mga problema sa paghinga ay maaaring maulit 2 .

Gaano katagal bago gamutin ang croup?

Ang tagal ng paggamot para sa croup ay tinutukoy ng doktor depende sa kalubhaan ng sakit - na may banayad na antas ng croup, 1-2 araw ay sapat na upang ganap na makayanan ang mga sintomas na may mas malubhang kondisyon, ang croup ay ginagamot para sa 5 araw, hanggang sa ganap na mawala ang mga sintomas ng laryngeal stenosis 6 .

Sa napapanahong pagtuklas ng croup at tamang therapy, ang pagbabala para sa kurso ng sakit ay palaging paborable 1 .

Maaari bang maulit ang croup?

8 sa 10 bata ang nakakaranas ng paulit-ulit na yugto ng croup 7 . Samakatuwid, kung nakatagpo ka na ng croup kahit isang beses, mahalagang nasa iyong first aid kit ang lahat ng kailangan mo para magbigay ng first aid. Siguraduhing magtabi ng nebulizer sa bahay at sundin ang regimen ng paggamot na inireseta ng iyong doktor. Kapag bumili ng isang nebulizer, mahalagang pumili ng isang modelo ng compressor, dahil ang isang ultrasonic ay maaaring sirain ang ICS 2.

Ang iyong pagsubaybay sa kondisyon ng iyong sanggol at napapanahong reaksyon sa anumang mga pagbabago ay makakatulong sa kanya na malampasan ang sakit sa lalong madaling panahon.

Makakahanap ka ng karagdagang impormasyon sa croup sa mga bata sa portal na "Mapa ng Buhay".

1. Acute obstructive laryngitis (croup) at epiglottitis sa mga bata. Mga alituntunin sa klinika, 2016 - 30 p.
2. Unyon ng mga Pediatrician ng Russia. [Electronic na mapagkukunan], 02/24/2019 URL: http://pediatr-russia.ru/parents/neotlozhnye-sostoyaniyat/krup.htm
3. Croup sa mga bata (acute obstructive laryngitis): mga klinikal na rekomendasyon. – M., 2016, 24 p.
4. Edsbacker S et al. Pulm Pharmacol Ther 2008; 21: 247–258.
5. Alangary AA Ann Tharac Med. Hulyo 2010; 5(3)133-9.
6. SA. Geppe, N.G. Kolosova, O.V. Zaitseva, I.N. Zakharova et al. Pinagkasunduan mula sa panel ng ekspertong Pediatric Respiratory Society. Russian Bulletin ng Perinatology at Pediatrics, 2018; 63: (3): 124-132.
7. S.N. Orlova, A.I. Ryvkin, N.S. Pobedinskaya, Bulletin of Otorhinolaryngology, No. 2, 2007. pp. 16-19.